Il primo segno di gonorrea nelle donne. Gonorrea (triperok): sintomi nelle donne, trattamento, come si manifesta, foto. Gonorrea nel sistema genito-urinario inferiore

I batteri sono microrganismi (per lo più unicellulari), la cui caratteristica principale è l'assenza di un nucleo posto nella membrana cellulare. La microflora umana può contare fino a 10.000 batteri diversi che vivono sulle mucose del tratto digestivo, del rinofaringe, dei genitali, del tratto urinario e di altri organi. I microrganismi possono essere benefici, senza i quali il normale funzionamento del corpo è impossibile (ad esempio, i lattobacilli, che normalizzano l'acidità della vagina e garantiscono una sana funzione intestinale), e opportunistici.

Gli agenti patogeni opportunisti sono varietà di batteri gram-positivi e gram-negativi che normalmente possono abitare nelle mucose degli organi interni umani, ma sono in uno stato "dormiente" e non causano danni alla salute. Se esposti a fattori negativi, questi batteri iniziano a dividersi e moltiplicarsi rapidamente, provocando un processo infiammatorio. Uno di questi microrganismi è il gonococco, un batterio gram-negativo che causa la gonorrea. La gonorrea è più comune nelle donne e può causare gravi conseguenze, inclusa l'infertilità, quindi è importante conoscerne i sintomi e iniziare il trattamento in modo tempestivo.

La gonorrea (nome popolare - gonorrea) si riferisce alle infezioni trasmesse sessualmente, poiché la principale via di trasmissione dell'agente patogeno a una persona sana è sessuale. Nonostante ciò, il gonococco può essere rilevato nel materiale biologico del retto, poiché si trova in prossimità della zona inguinale e della congiuntiva oculare. In caso di contatto orale non protetto con un partner infetto o portatore dell'infezione, la Neisseria gonorrhoeae (nome latino dell'agente patogeno) può essere seminata nelle secrezioni della gola e dell'orofaringe. Quando si prescrive il trattamento e si scelgono le tattiche terapeutiche, è necessario studiare il materiale biologico, poiché Neisseria diplococcus ha più di 20 specie, alcune delle quali possono essere insensibili ai preparati batterici tradizionali.

Gonorrea è un nome combinato per un'infezione che può causare varie malattie del tratto urogenitale, della vescica e di altri organi del sistema genito-urinario. Le patologie più comuni nelle donne causate da batteri del gruppo gonococco sono l'uretrite e la salpingite (infiammazione delle tube di Falloppio). Quando il retto è danneggiato, spesso a causa di una scarsa igiene intima, si sviluppa la proctite. Altre malattie che possono complicare la gonorrea sono elencate nella tabella seguente.

Malattie dovute a infezione da gonococchi nelle donne

Nome della patologia	Immagine	Cos'è?
		Infiammazione della faringe con danno alle strutture linfoidi
		Infiammazione purulenta della congiuntiva oculare, che è spesso provocata da batteri del gruppo Neisseria
		Processo infiammatorio che si verifica nella parte vaginale della cervice e nel canale cervicale
		Danni al tessuto articolare (abbastanza raro - meno del 3,8%)

Nota! Nella stragrande maggioranza dei casi, la localizzazione del processo patologico sono le mucose degli organi genitali, dell'uretra e della vescica. Se la malattia non viene curata in tempo, l'infezione aumenterà ulteriormente e le appendici uterine e la cervice saranno coinvolte nel processo infiammatorio. Nelle donne nullipare con gonorrea prolungata, il rischio di aborti e complicazioni durante le future gravidanze è molte volte superiore rispetto ai pazienti che hanno ricevuto una terapia tempestiva.

Sintomi della gonorrea nelle donne

Quasi la metà dei pazienti non nota alcun sintomo di infezione, quindi tali pazienti ricevono il trattamento già in uno stadio avanzato, quando esiste un'alta probabilità che la malattia diventi cronica. Le prime manifestazioni cliniche nella maggior parte delle donne si verificano 3-4 giorni dopo l'infezione, ma a volte il periodo di incubazione può protrarsi per 7-10 giorni. I sintomi iniziali della gonorrea nelle donne con un sistema immunitario forte possono essere mancanza di appetito, irritabilità, debolezza e riduzione delle prestazioni. Molti pazienti riferiscono frequenti mal di testa, ma anche nel loro insieme tali manifestazioni non possono essere considerate segni di gonorrea finché non compaiono i sintomi specifici elencati di seguito.

Aumento della temperatura e febbre

La temperatura durante la gonorrea aumenta sempre rapidamente e raggiunge livelli elevati (fino a 38,5°-39°). Ciò avviene solitamente al 6-7° giorno di malattia, ma in alcune donne la temperatura rimane nel range di normalità o aumenta leggermente, rimanendo al limite inferiore dei livelli subfebbrili. La febbre alta è spesso associata alla sindrome febbrile e da intossicazione, caratterizzata dai seguenti sintomi:

• aumento della sudorazione;
• brividi a temperature normali all'interno e all'esterno;
• compressione nelle aree temporali e occipitali (alcune donne possono descrivere queste sensazioni come schiacciamento o scoppio);
• mal di testa;
• mancanza di appetito;
• sonnolenza.

Nota! L'assenza di febbre con gonorrea è la norma per le donne con buona salute fisica, quindi questo sintomo non deve essere considerato una diagnosi errata o sollevare dubbi sulla correttezza del trattamento prescritto.

Secrezione purulenta dal tratto genitale

Questo è uno dei principali sintomi dell'infezione gonococcica. Le secrezioni possono apparire come muco denso, giallo-verde o marrone o giallo scuro. La quantità di secrezioni può essere moderata o elevata: se la quantità giornaliera di pus secreto dalla vagina supera un cucchiaio, la donna necessita di una terapia specifica con potenti farmaci antibatterici (in alcuni casi può essere necessario il ricovero ospedaliero).

Altri segni di gonorrea che compaiono contemporaneamente alla secrezione purulenta e consentono di riconoscere la malattia in una fase precoce sono:

• odore sgradevole dei genitali e delle perdite vaginali (può assomigliare all'odore di un uovo marcio o di un pesce avariato);
• prurito nella zona intima, nello spazio anorettale, nel tratto vaginale;
• arrossamento della pelle nella zona genitale.

Durante l'intimità, una donna può provare disagio e dolore causati dalla secchezza delle pareti vaginali. I lattobacilli sono responsabili della produzione delle secrezioni vaginali e del normale funzionamento delle ghiandole vaginali, che vengono distrutte durante la proliferazione della flora patogena, quindi in una donna infetta la lubrificazione vaginale cessa di essere prodotta o si forma in una quantità insufficiente per la piena attività sessuale rapporto.

Minzione dolorosa

Il dolore durante lo svuotamento della vescica è quasi sempre molto forte e può verificarsi sia all'inizio del processo che dopo il suo completamento. Molto spesso, le donne descrivono la sindrome del dolore come un dolore tagliente o lancinante, ma alcuni pazienti hanno riferito lamentele di intenso dolore sordo nella parte inferiore dell'uretra. Anche l'urina delle donne affette da gonorrea può cambiare: può contenere muco purulento o striature di sangue, oppure sedimenti sotto forma di scaglie torbide di colore giallo o lattiginoso.

Il bisogno di urinare diventa frequente e aumenta il numero dei “falsi” bisogni di svuotare la vescica. Con un decorso prolungato è possibile l'infiammazione delle ghiandole di Bartolini situate all'ingresso del tratto vaginale, nonché l'ingrossamento dei linfonodi della zona inguinale.

Importante! In alcune donne, la gonorrea può presentarsi come eczema genitale. Questa è una malattia della pelle, un tipo di dermatite, causata dal contatto costante della pelle e delle mucose con il contenuto purulento della vagina. Per evitare la comparsa di eczema, è importante monitorare attentamente l'igiene genitale durante l'intero periodo di trattamento e utilizzare antisettici locali sotto forma di capsule vaginali, supposte, soluzioni o compresse per disinfettare la zona intima.

Video - Segni di applauso

Trattamento della gonorrea nelle donne: terapia di base e ausiliaria

La base del trattamento della gonorrea (gonorrea) in pazienti di qualsiasi genere è l'uso di farmaci antibatterici. La medicina più prescritta per questa patologia è “ Ceftriaxone" Si tratta di un potente antibiotico cefalosporinico attivo contro quasi tutte le varietà di Neisseria gonorrhoeae. Deve essere iniettato in profondità nel muscolo alla dose di 255 mg una volta al giorno.

Nonostante l'elevata efficacia di Ceftriaxone, il suo uso in monoterapia non è raccomandato a causa del rapido sviluppo della resistenza dei gonococchi a vari componenti antibatterici. Al fine di evitare che la malattia diventi cronica, alla quale è difficile rispondere ai regimi terapeutici standard, il trattamento con Ceftriaxone deve essere integrato con “ Doxiciclina" - un antibiotico del gruppo delle tetracicline. Devi prenderlo per una settimana 2 volte al giorno alla dose di 100 mg.

In caso di infezione non complicata, la doxiciclina può essere sostituita con farmaci del gruppo dei macrolidi. Può essere:

• "Azitromicina";
• "Emomicina";
• "Azitrox";
• "Sumamed";
• "Zitrolide".

Nota! Questi farmaci vengono assunti, di regola, una volta alla dose di 1 g (a meno che il medico non prescriva un regime posologico diverso).

Video - Come curare la gonorrea

Trattamento aggiuntivo

Se una donna ha la gonorrea cronica o ricorrente, gli antibiotici vengono combinati con l’uso di agenti antimicrobici ad ampio spettro. La forma di rilascio è determinata dalla localizzazione del processo patologico. Se sono colpiti la faringe, gli organi oculari o l'intestino, il medico può prescrivere la somministrazione orale " Metronidazolo» 1 compressa 2-3 volte al giorno per 10 giorni. Se l'agente patogeno viene seminato solo nell'area del sistema genito-urinario, vengono selezionati farmaci locali, ad esempio compresse vaginali " Trichopolum" Prima dell'uso, devono essere tenuti brevemente sotto l'acqua corrente fredda, quindi inseriti in profondità nella vagina per 20-30 minuti. Trichopolum deve essere utilizzato una volta al giorno per una settimana (per la gonorrea complicata - per 10 giorni).

Se una donna ha una storia di candidosi vaginale (mughetto), il medico prescriverà farmaci antifungini preventivi: “ Miconazolo», « Fluconazolo», « Pimafucin" Se necessario, il trattamento può essere prescritto anche al partner della donna se il rapporto sessuale è avvenuto senza l’uso di contraccettivi.

Di seguito sono elencati i farmaci che possono anche essere inclusi nel regime di trattamento per la gonorrea nelle donne.

Gruppo di farmaci	A cosa servono?	Cosa usare?
Batteri acidofili, probiotici, prebiotici, bifidobatteri	Ripristinare l'equilibrio ottimale della microflora intestinale e vaginale, prevenendo la vaginosi batterica, normalizzando l'ambiente acido della vagina, rafforzando l'immunità locale	"Acipol" "Normobact" "Yogulact" "Linex" "Acilact" (supposte vaginali) "Bififorme" "Bifidumbacterin" (supposte e capsule vaginali)
Antisettici sotto forma di soluzioni per uso topico	Disinfezione dei genitali e della vagina, distruzione dei batteri patogeni	"Esicona" "Furacilina" (soluzione pronta)
Farmaci antibatterici e antifungini locali sotto forma di supposte e compresse vaginali	Igiene del tratto urogenitale e del sistema genito-urinario	"Pimafucin" "Terzhinan" "Vagisept"

Importante! Se necessario, il medico può modificare lo schema indicato. Non è possibile assumere antibiotici senza prescrizione di uno specialista. Ciò vale anche per i casi di uso profilattico di farmaci antibatterici dopo il contatto con un sospetto portatore dell'infezione. L'uso frequente di farmaci in questo gruppo è pericoloso a causa dello sviluppo della resistenza dei ceppi batterici al principio attivo e della transizione dell'infezione a una forma cronica.

Per accelerare il recupero e aiutare a prevenire la gonorrea in futuro, dovresti seguire le raccomandazioni del medico di seguito.

1. Per proteggerti dai batteri patogeni, dovresti sempre usare il preservativo se non sei completamente sicuro della salute del tuo partner. È meglio scegliere prodotti in lattice, poiché i preservativi a membrana naturale hanno il tasso di affidabilità più basso, non superiore all'87%.
2. Se viene rilevato il gonococco in almeno un partner, tutti coloro che sono stati in contatto con una persona infetta nell'ultimo mese dovrebbero sottoporsi al trattamento.
3. La probabilità di infezione attraverso il contatto domestico è molto piccola, ma per la prevenzione è meglio far bollire la biancheria e le stoviglie usate da una persona malata.

I contatti sessuali devono essere completamente evitati per l'intero periodo del trattamento: ciò contribuirà a preservare la salute degli altri ed eviterà la reintroduzione di batteri patogeni nel tratto genitale.

La gonorrea è un'infezione a trasmissione sessuale che colpisce principalmente il sistema riproduttivo sia negli uomini che nelle donne, ma in alcuni casi può colpire l'ano (gonorrea rettale) e la bocca (faringite gonococcica). Molto spesso la gonorrea è asintomatica. Identificare i sintomi della gonorrea è il modo migliore per diagnosticarla. I sintomi più comuni sono dolore durante la minzione, secrezioni genitali anomale e infiammazione. I sintomi possono comparire entro due-cinque giorni o fino a 30 giorni dopo l'infezione. Se sei uno dei portatori asintomatici della gonorrea, dovrai sottoporti a controlli periodici, soprattutto se sei sessualmente attivo.

Passi

Parte 1

Fattori di rischio

Ricorda che la gonorrea colpisce uomini e donne in modo diverso. Fino al 50% delle donne potrebbe non avere alcun sintomo di gonorrea. Nove uomini su dieci, invece, presentano sintomi. Dolore durante la minzione, secrezioni genitali insolite e dolore al bacino o al basso ventre sono sintomi di gonorrea che colpiscono sia uomini che donne.

Sii consapevole di come si diffonde la gonorrea. Puoi contrarre la gonorrea facendo sesso vaginale, anale o orale con un partner che ha la gonorrea. Il contatto diretto è fondamentale. Una donna incinta affetta da gonorrea può trasmettere l'infezione al bambino durante il parto.

• Fai quello che devi fare per prevenire la gonorrea. Prevenire la gonorrea implica l'uso del preservativo (compresi i preservativi per il sesso orale) o la limitazione del numero di partner sessuali.

1. Scopri cosa può succedere se la gonorrea non viene trattata. La gonorrea può causare molte complicazioni. Le donne possono sviluppare la malattia infiammatoria pelvica (PID) a causa della gonorrea. Ciò si verifica quando l'infezione si diffonde all'utero o alle tube di Falloppio. Se la PID non viene trattata, esiste un alto rischio di dolore pelvico cronico e gravidanze tubariche. La PID può influenzare negativamente gli organi riproduttivi, rendendo difficile per una donna rimanere incinta. La gonorrea aumenta anche il rischio di infezione da HIV. La gonorrea può causare dolore costante durante la minzione.

   Consulta il tuo medico. La gonorrea non è una malattia che può essere curata a casa con determinati farmaci o procedure igieniche. Se sei sessualmente attivo e sospetti che uno dei tuoi partner ti abbia trasmesso la gonorrea, dovresti consultare un medico il prima possibile.

Parte 2

Sintomi della malattia

Nota la sensazione di bruciore durante la minzione. Il sintomo più comune della gonorrea sia negli uomini che nelle donne è la minzione dolorosa con sensazione di bruciore. Questa sensazione può scomparire da sola, ma molto spesso è molto dolorosa ed è un motivo per andare dal medico.

Prestare attenzione alle perdite insolite. Sia nelle donne che negli uomini, la gonorrea provoca una secrezione densa, giallo-verde, dai genitali. Queste secrezioni sono prodotte dai batteri stessi. Nelle donne, questa secrezione può essere accompagnata da una scarica sanguinolenta anche a metà del ciclo: in questo modo il corpo cerca di liberarsi dell'agente estraneo.

• Qualsiasi secrezione vaginale insolita è un motivo per consultare un medico.

1. Presta attenzione al dolore al bacino e all'addome. Tale dolore può essere un segno di PID: questo è un sintomo molto comune della gonorrea nelle donne. Con il PID, la temperatura può salire fino a 38,3°C o più. Ogni anno vengono diagnosticati più di 750.000 casi di Immunodeficienza Primitiva, il 10% dei quali porta alla sterilità.

   Cerca dolorabilità o gonfiore dei genitali. Sia nelle donne che negli uomini, la gonorrea può causare infiammazione degli organi genitali.

   Presta attenzione alle sensazioni dolorose durante i movimenti intestinali. Sia nelle donne che negli uomini che fanno sesso anale, la gonorrea può causare secrezioni anali insolite e può rendere dolorosa la defecazione. La gonorrea può essere accompagnata da diarrea frequente e persistente. Rivolgiti immediatamente al medico se manifesti questi sintomi.

2. Prestare attenzione alla difficoltà a deglutire. La faringite gonococcica, o gonorrea orale, provoca mal di gola, disagio durante la deglutizione, gola rossa e secrezione biancastra/giallastra. Questi sintomi sono gli stessi sia negli uomini che nelle donne. Le persone affette da gonorrea orale di solito non sono contagiose, ma possono comunque contrarre l’infezione attraverso il contatto diretto con la parte posteriore della bocca. Di norma, questa malattia non si trasmette attraverso i baci, ma quando vari oggetti o parti del corpo entrano in contatto con la gola, è possibile l'infezione da gonorrea.

   • La maggior parte delle persone affette da faringite gonococcica confondono la propria malattia con un comune raffreddore o mal di gola. La malattia viene rilevata solo dopo aver visitato un medico.

Parte 3

Vedere un dottore

1. Sottoponiti a una visita medica. Se sei una donna e sospetti di aver contratto la gonorrea, sottoponiti ai test necessari. Molte donne che contraggono la gonorrea non hanno sintomi, oppure i sintomi sono così aspecifici da attribuirli ad altre malattie.

   • La gonorrea richiede cure mediche. Se non trattata, la malattia può portare a una serie di gravi problemi di salute, tra cui dolore pelvico cronico e infertilità, che colpisce sia uomini che donne. Alla fine, se non trattata, la gonorrea può diffondersi al sangue e alle articolazioni e diventare mortale.

La malattia infettiva gonorrea (presa) è un tipico rappresentante del gruppo delle malattie sessualmente trasmissibili, cioè le vie di infezione sono associate al contatto sessuale. I segni della gonorrea sono limitati al danno alle mucose del tratto genito-urinario (canale cervicale, uretra, ecc.), Ma sono spesso osservati in organi e sistemi completamente diversi (occhi, retto, orofaringe).

L'agente eziologico della gonorrea è il diplococco gram-negativo Neisseria gonorrhoeae, o gonococco. Provoca danni multifocali al corpo e potrebbero non esserci sintomi evidenti della malattia. La specificità dell'agente patogeno è che può esistere sia sulla superficie delle cellule che penetrare all'interno della cellula (nelle cellule epiteliali, nei leucociti). Pertanto, i gonococchi si trasformano facilmente in forme latenti, difficili da curare (gonorrea cronica nelle donne).

Nonostante l'uso diffuso di metodi contraccettivi di barriera, un'enorme rete di cliniche e consulti ginecologici, la malattia, nota da molto tempo, non rallenta la sua velocità di diffusione. Oggi questa è una delle infezioni batteriche più “popolari” negli esseri umani, che è più comune all’età di 20-30 anni. Le conseguenze della gonorrea per le donne possono essere molto terribili: aborti, gravidanze ectopiche, infertilità. A questo proposito, la conoscenza delle vie di infezione e la diagnosi precoce della gonorrea vengono in primo piano nella prevenzione delle gravi complicanze della malattia.

Cause della gonorrea nelle donne

Come già accennato, l'agente eziologico della gonorrea è il gonococco di Neisser, appartenente al genere omonimo. Il batterio ha una forma a forma di fagiolo, entrambe le sue parti si trovano insieme, strettamente adiacenti l'una all'altra con il lato interno (concavo). Di solito, uno striscio prelevato dalle perdite vaginali per la gonorrea, se esaminato al microscopio, consente di vedere grandi accumuli di gonococchi, che in apparenza assomigliano a uno sciame di api. Dall'alto, i gonococchi sono ricoperti di villi, con l'aiuto dei quali si attaccano alle cellule epiteliali dopo l'infezione.

Al contatto con la fonte dell'infezione (una persona malata), una donna sviluppa la gonorrea stessa. Le sue cause sono spesso legate ai rapporti sessuali: la malattia nella stragrande maggioranza dei casi si trasmette per via sessuale (98%). Il rischio di infezione dopo un singolo contatto di qualsiasi tipo nelle donne raggiunge il 60-80%. A volte la via di trasmissione della gonorrea avviene attraverso l'infezione attraverso mezzi domestici - quando si utilizzano gli stessi articoli per la casa, accessori per il bagno, biancheria da letto e biancheria intima. Occasionalmente, la gonorrea infetta una persona attraverso i mezzi domestici quando si prendono insieme le procedure dell'acqua. La gonorrea viene spesso trasmessa ai neonati attraverso il canale del parto di una madre malata.

La particolarità dei gonococchi è che sono localizzati sulle mucose di quegli organi che sono rivestiti con cellule epiteliali ghiandolari e colonnari (di solito il retto, l'uretra, il canale cervicale). La cervice e il corpo dell'utero sono ricoperti dall'interno da un epitelio multistrato, che può infettarsi solo quando:

• gravi squilibri ormonali;
• lesioni d'organo;
• diminuzione dell'immunità.

Dopo che una persona è stata infettata, i gonococchi distruggono gradualmente le cellule epiteliali e invadono i capillari e i piccoli vasi linfatici. Dopo che il periodo di incubazione della gonorrea è terminato, l'agente patogeno penetra nello strato subepiteliale e porta allo sviluppo dell'infiammazione. Nel tempo ricopre sempre più nuovi tessuti, spesso diffondendosi con il flusso della linfa alle appendici uterine. Sono possibili i cosiddetti metodi di infezione retrograda, quando i gonococchi penetrano nel peritoneo con il flusso sanguigno dalle tube di Falloppio. Occasionalmente, la gonorrea all'interno del corpo viene trasmessa per via ematogena, nonché come risultato del trasferimento diretto dell'infezione dai genitali alla mucosa della bocca e degli occhi.

Forme di gonorrea

Esistono diverse classificazioni della gonorrea, che può assumere varie forme nel corpo umano. Secondo i tempi dell'infezione, la malattia esiste nei seguenti tipi:

1. Gonorrea acuta. La malattia si manifesta con sintomi vividi, infettando per la prima volta una donna.
2. Gonorrea cronica. Questa diagnosi viene fatta se la patologia viene rilevata 2 o più mesi dopo la trasmissione. Tipicamente, la gonorrea cronica si manifesta in modo sfocato e nascosto.
3. Gonorrea ricorrente. È una esacerbazione di una malattia cronica, di solito si sviluppa con una terapia inadeguata o con la mancata osservanza degli antibiotici.

A seconda del tipo di diffusione, la gonorrea può essere:

• localizzato (c'è solo 1 focus principale della malattia), che fornisce un quadro clinico;
• disseminato (la gonorrea ematogena e linfogena si diffonde ad altri organi e sistemi);
• sotto forma di sepsi gonococcica (si verifica un'infezione del sangue da gonococchi).

La gonorrea ascendente è una linea separata. Nelle donne, questo tipo di malattia è considerata la più pericolosa. La gonorrea ascendente viene diagnosticata se l'infiammazione si diffonde dal basso alle parti superiori del tratto genito-urinario. Le ragioni di questo fenomeno sono la scarsa igiene durante le mestruazioni, gli aborti e il curettage, l'inserimento di una spirale, la biopsia, il sondaggio dell'utero e altri fattori. La gonorrea ascendente si manifesta con salpingite, endometrite, ooforite e talvolta pelvioperitonite (lesioni pelviche). È la gonorrea ascendente che richiede un trattamento più serio, che spesso viene effettuato in ospedale e può includere anche un intervento chirurgico.

Esiste un'altra classificazione della gonorrea in base all'area interessata. Quindi, la patologia può coprire:

1. organi genito-urinari;
2. area anorettale (si sviluppa proctite gonococcica);
3. sistema scheletrico e muscolare (causa l'artrite gonococcica);
4. occhi (si verifica la blenorrea);
5. faringe (si sviluppa faringite gonococcica).

I sintomi della malattia nelle donne

Il periodo di incubazione della gonorrea è di 1-30 giorni, a volte più lungo. Dopo questo periodo di tempo, la cui durata individuale dipende dallo stato di immunità e dalla presenza di altre malattie sessualmente trasmissibili, si sviluppa un'infiammazione di diversa gravità. Molto spesso, i sintomi più gravi sono causati dalla gonorrea ascendente, che porta alla rapida diffusione graduale della malattia a molti organi del sistema genito-urinario.

I primi segni di gonorrea nelle donne sono solitamente associati a vulvite e uretrite, danni al perineo e all'uretra. Inoltre, le ghiandole di Bartolini situate nel vestibolo della vagina, così come il vestibolo stesso, spesso si infiammano con lo sviluppo di bartolinite e vestibolite. Abbastanza rapidamente, il canale cervicale della cervice viene coinvolto nel processo patologico e si verifica la cervicite. Nella fase iniziale, segni di gonorrea nelle donne:

• prurito nell'uretra;
• dolore durante la minzione;
• disagio durante i rapporti sessuali;
• bisogno frequente di urinare;
• la comparsa di secrezioni purulente;
• gonfiore, arrossamento dei genitali esterni.

Se il trattamento della gonorrea nelle donne non è stato iniziato in questa fase, l'infezione si trasmette attraverso il flusso linfatico alle parti superiori del tratto urogenitale, causando salpingite, colpite e parauretrite. Se una donna ha un'endocervicite gonorrea non trattata da molto tempo, colpisce sempre le ghiandole del canale cervicale e provoca la formazione di cicatrici e aderenze.

La gonorrea ascendente colpisce più spesso la vescica, le ovaie e la cervice. In questo caso, il complesso dei sintomi, oltre ai segni di cui sopra, può includere:

• abbondante secrezione purulenta;
• la comparsa di ulcere sulle mucose;
• forte sensazione di bruciore nella vagina;
• irregolarità mestruali;
• la comparsa di sanguinamento intermestruale;
• il verificarsi di dolore doloroso o acuto nell'addome.

Le complicazioni della gonorrea come l'infiammazione acuta dell'utero o del peritoneo si manifestano con nausea e vomito, febbre o febbricola, diarrea, debolezza generale e segni di intossicazione. Spesso, parallelamente, una donna nota sintomi di congiuntivite, artrite, faringite e proctite.

Sfortunatamente, fino al 60% dei casi di gonorrea non danno una diagnosi chiara, quindi la donna attribuisce la colpa al raffreddore, allo stress o al surriscaldamento. Ecco perché la gonorrea cronica, o la sua recidiva più pronunciata, viene spesso diagnosticata. Le forme di gonorrea poco sintomatiche e asintomatiche sono spesso combinate con la clamidia e la tricomoniasi, portando a un grave indebolimento dell'immunità della donna e allo sviluppo di gravi complicazioni. Le conseguenze della gonorrea possono essere pericolose per la salute, così come per la futura maternità.

Complicazioni della gonorrea

La prevenzione della gonorrea e il suo trattamento precoce sono molto importanti per le donne, perché questa patologia può portare complicazioni molto spiacevoli e la loro percentuale è molto alta. Tra loro:

• ascessi dell'utero, appendici, ovaie;
• danni al fegato, al cuore, ai reni;
• infezione articolare;
• meningite gonococcica;
• aderenze nei tubi;
• infertilità;
• gravidanza extrauterina;
• aborti precoci;
• sottosviluppo del feto o sua morte intrauterina;
• infezione di un neonato;
• gravi complicazioni settiche dopo il parto;
• peritonite e avvelenamento del sangue.

Conseguenze molto meno pericolose, ma indesiderabili, della gonorrea sono la diminuzione della libido, la diminuzione dell'acuità visiva, il disagio costante e il dolore nella vita quotidiana e intima. Pertanto, è importante iniziare il trattamento della gonorrea nelle donne il prima possibile in modo che i fenomeni sopra menzionati non abbiano il tempo di svilupparsi.

Esami per la gonorrea nelle donne

La diagnosi di gonorrea deve essere completa, poiché questa malattia può causare lesioni a più organi. Il test per tutte le malattie sessualmente trasmissibili è obbligatorio, perché i sintomi della gonorrea sono simili a quelli di altre malattie e spesso l’infezione è mista. Il principale metodo diagnostico è uno striscio per la gonorrea. Si preleva dal canale cervicale o dalle pareti della vagina. Dopo un pap test per la gonorrea, le donne vengono esaminate utilizzando metodi di laboratorio:

1. Metodo batterioscopico. Il materiale viene esaminato dopo la lavorazione con coloranti al microscopio. Per tale analisi, è meglio prendere una secrezione purulenta dal tratto vaginale. L'efficienza dell'analisi arriva fino al 60%.
2. Metodo batteriologico. Il biomateriale viene inoculato in un mezzo nutritivo, dove i gonococchi si moltiplicano attivamente e vengono facilmente rilevati. L'affidabilità del metodo è del 95%.
3. Tecnica PCR. L'analisi più moderna, la cui presa garantisce la determinazione del DNA dell'agente eziologico della gonorrea nel 99% dei casi.

Inoltre, viene prescritto il prelievo di sangue per l'analisi per determinare gli anticorpi contro la gonorrea utilizzando il metodo ELISA. La diagnosi di gonorrea, tra le altre cose, dovrebbe includere l'ecografia degli organi pelvici, il peritoneo, i test per l'HIV e l'epatite, l'analisi generale, biochimica, la colposcopia, lo striscio per l'oncocitologia. Dopo che la gonorrea è stata trattata nelle donne, viene eseguito un nuovo esame (di solito dopo 10 giorni e dopo 3-6 mesi).

Trattamento della gonorrea

Il trattamento della gonorrea a casa senza prescrizione medica è inaccettabile: quando si assumono farmaci inappropriati, la patologia si nasconde, causando le complicazioni più gravi. Il punto principale nel trattamento della gonorrea nelle donne è la terapia antibatterica. I farmaci a base di penicillina possono essere meno efficaci, quindi gli antibiotici per la gonorrea vengono selezionati dal gruppo delle cefalosporine, che sono combinati con i macrolidi. In assenza di test di sensibilità agli antibiotici, vengono utilizzati farmaci ad ampio spettro. Se la forma della malattia non è complicata, viene prescritta una combinazione di ceftriaxone e azitromicina per 7 giorni.

Dopo il trattamento con farmaci antibatterici, viene effettuato uno striscio: se mostra nuovamente un risultato positivo, vengono prescritte altre compresse per la gonorrea. I farmaci utilizzati sono cefixime, amoxicillina, amoxiclav, ofloxacina, trimetoprim, eritromicina, gentamicina, ecomed, azicida, josamicina e farmaci di altri gruppi farmacologici. Alle donne incinte è vietato assumere farmaci del gruppo degli aminoglicosidi e dei fluorochinoloni.

Inoltre, in caso di danni agli occhi, viene effettuato un trattamento locale con gocce antibatteriche (sodio sulfacile, Normax, ciprofloxacina), risciacquo oculare con una soluzione d'argento e l'uso di unguenti antibiotici (tetraciclina, eritromicina). Il paziente viene trattato localmente con lavande con soluzioni di protargol, antisettici, infusi di camomilla e calendula.

È importante che tutti i partner sessuali di una donna assumano antibiotici per la gonorrea, preferibilmente dopo un esame approfondito. Durante la terapia, una donna non dovrebbe fare sesso senza preservativo o bere alcolici. Se la malattia si presenta in forma acuta, il paziente viene ricoverato in ospedale e si consiglia il riposo a letto e l'alimentazione dietetica. Inoltre, per la gonorrea cronica, a una donna viene prescritto:

• assumere immunomodulatori;
• supposte per ripristinare la microflora del tratto vaginale;
• bifidobatteri, lattobacilli;
• fisioterapia (laser, trattamento magnetico, radiazioni ultraviolette);
• autoemoterapia;
• somministrazione di sieri gonococcici specifici.

Il trattamento chirurgico può essere necessario se i farmaci sono inefficaci, ad esempio se si verificano ascessi purulenti degli organi pelvici. L'intervento urgente viene eseguito, se possibile mediante laparoscopia. Nei casi più gravi viene eseguita una laparotomia d'urgenza con escissione delle appendici e lavaggio della cavità addominale.

Gonorrea e gravidanza

Se una donna incinta ha la gonorrea cronica o l'infezione si verifica dopo il concepimento, ciò può complicare notevolmente la gravidanza. La gonorrea durante la gravidanza può portare a:

• cattiva amministrazione;
• morte fetale;
• nascita prematura;
• insufficienza placentare;
• infiammazione delle membrane;
• sepsi gonococcica;
• parto difficile e infezione del bambino;
• congiuntivite gonococcica, otite in un bambino;
• nelle neonate - alla gonorrea vulvare.

La gonorrea cronica molto spesso causa lo sviluppo di una gravidanza tubarica, a seguito della quale la donna viene portata in un ospedale con una clinica per l'addome acuto e le tube di Falloppio vengono rimosse. Il trattamento della gonorrea nelle donne in gravidanza viene eseguito solo in ospedale. Comprende farmaci antibatterici approvati (cefalosporine, macrolidi). In particolare, è considerata efficace la combinazione di ceftriaxone ed eritromicina. Quest'ultimo farmaco deve essere aggiunto se a una donna viene diagnosticata la clamidia.

Dopo la fine del trattamento, dalla donna incinta viene prelevato uno striscio per le malattie sessualmente trasmissibili 10 giorni dopo e ogni 3 mesi, dopo di che il materiale viene esaminato con un metodo colturale (batteriologico). Se possibile, il trattamento della gonorrea dovrebbe essere effettuato anche prima del concepimento, poiché ciò proteggerà sicuramente il bambino da gravi complicazioni e dalle conseguenze della somministrazione del farmaco.

Prevenzione della gonorrea

Nelle donne, la prevenzione della gonorrea si riduce alle seguenti misure:

• uso regolare del preservativo;
• evitare contatti accidentali;
• igiene genitale;
• rifiuto di condividere la biancheria, gli effetti personali, la biancheria da letto altrui con persone possibilmente infette;
• esclusione dell'infezione del bambino durante il parto (parto cesareo, trattamento della gonorrea nelle donne in gravidanza).

Esistono alcuni modi per ridurre la probabilità di contrarre la gonorrea prima e dopo un contatto discutibile non protetto. Per fare questo, puoi inumidire la benda con una soluzione di protargol, piegarla in un tampone e inserirla nella vagina, pre-unta con vaselina. Queste azioni vengono eseguite prima del rapporto sessuale. Dopo il rapporto, dovresti lavarti profondamente con una soluzione di permanganato di potassio. L'opzione migliore è trattare i genitali esterni e inserire 5 ml nella vagina. miramistina, betadina, clorexidina, che ridurranno il rischio di sviluppare la malattia di 10 volte. 10 giorni dopo il contatto non protetto, dovresti fare degli strisci per la presenza di agenti patogeni delle principali malattie sessualmente trasmissibili.

Anche se una donna ha avuto la gonorrea ed è guarita, non sviluppa l'immunità a questa patologia. È importante seguire tutte le misure preventive in futuro ed evitare che la malattia insidiosa si ripeta!

La gonorrea è una malattia infettiva trasmessa principalmente attraverso il contatto sessuale. Questa malattia è menzionata sempre meno spesso nelle carte delle donne incinte, ma ciò non significa che la gonorrea sia una cosa del passato. Questa relativa "rarità" è dovuta al fatto che la gonorrea ormai praticamente non si manifesta affatto, ma circa il 2% di tutte le donne non sa di essere portatrice di questa malattia.

Un po' di storia

La gonorrea è conosciuta fin dall'antichità. È stato addirittura menzionato nella Bibbia come “scarico impuro” dall’uretra negli uomini. La gonorrea fu menzionata da Ippocrate e l'autore del nome è il medico greco Galeno, vissuto nel II secolo d.C. Galeno credeva che lo scarico dall'uretra negli uomini con la gonorrea fosse liquido seminale, quindi il nome della malattia deriva dalle parole greche andato - seme e rhoia - scarico. Nonostante sia stato successivamente stabilito che le secrezioni non sono liquido seminale, ma sono di origine infiammatoria, il nome è rimasto ed è ancora utilizzato in quasi tutto il mondo. Fatta eccezione per la Germania, dove viene utilizzato il nome “tripper” (dal tedesco trophen - goccia), e la Francia, dove la gonorrea è chiamata “blennorrea”. Nel nostro Paese la blenorrea è una specifica lesione oculare causata dalla gonorrea.

L'agente eziologico della gonorrea

La gonorrea è causata da un microrganismo chiamato “gonococco”, o Neisseria gonorrhoeae, scoperto dallo scienziato tedesco A. Neisser nel 1879. È un batterio accoppiato che assomiglia a chicchi di caffè, piegati con i lati concavi verso l'interno. La principale via di infezione è sessuale. Il rischio di contrarre la gonorrea anche dopo un rapporto sessuale con un partner infetto raggiunge il 60-90%.

La probabilità di infezione è la stessa durante i normali rapporti sessuali, così come nel sesso anale e orale. Durante il rapporto anale si osserva un danno al retto, durante il rapporto orale i sintomi della gonorrea ricordano il mal di gola.

Una via di infezione non sessuale è possibile durante il parto (quando il bambino passa attraverso il canale del parto della madre), molto raramente - attraverso lo stretto contatto familiare di un bambino piccolo con una madre malata (per le ragazze - attraverso un letto condiviso con la madre) .

Sintomi della gonorrea

Il periodo di incubazione, dall'infezione alla comparsa dei sintomi, varia da un giorno a diverse settimane. Nelle condizioni moderne, la gonorrea potrebbe non manifestarsi affatto. La maggior parte delle donne (50%) potrebbe non avere sintomi clinici e la donna si sente praticamente sana.

I primi segni classici di questa malattia sono spesso una sensazione di bruciore e dolore all'uretra all'inizio della minzione, un frequente bisogno di urinare e una leggera secrezione purulenta e densa. Poi compaiono segni di danno agli organi genitali: perdite vaginali purulente, prurito, bruciore, fastidio nella zona genitale esterna, dolore nell'addome inferiore. Possono comparire sintomi aspecifici: febbre, mal di gola. All'esame, il ginecologo vede l'erosione della cervice, il rossore attorno all'apertura esterna dell'uretra e un ampio nastro purulento che scorre dal canale cervicale.

Con la gonorrea, può essere colpita la grande ghiandola del vestibolo della vagina (si verifica la bartolinite - infiammazione di questa ghiandola). Allo stesso tempo, sul lato dell’apertura vaginale appare una formazione dolorosa delle dimensioni di una piccola prugna, la temperatura corporea aumenta e le condizioni generali della donna peggiorano. La bartolinite richiede un trattamento chirurgico.

Quando i gonococchi penetrano nell'utero, il dolore nell'addome inferiore si intensifica, i tempi delle mestruazioni vengono interrotti e si osserva una secrezione mucopurulenta o sanguinolenta dal canale cervicale. L'utero aumenta di dimensioni, diventa morbido, doloroso, cosa che viene rivelata durante una visita ginecologica.

La forma più grave di gonorrea è la gonorrea acuta delle appendici uterine. In questo caso si avverte un forte dolore al basso ventre, la temperatura sale a 38-40°C, il polso accelera e i valori degli esami del sangue cambiano. In questa forma della malattia, le aperture uterine delle tube di Falloppio si uniscono, la tuba si gonfia a causa del deflusso compromesso del contenuto purulento e i tessuti circostanti aderiscono ad essa, il che è definito come una formazione simile a un tumore. In questo caso, è necessario un intervento chirurgico per prevenire lo sviluppo dell'infiammazione del peritoneo - peritonite. Dopo un po’ di tempo può svilupparsi un’ostruzione delle tube di Falloppio, che porta alla sterilità o alla gravidanza ectopica.

Se la gonorrea non viene trattata, può svilupparsi la sepsi gonococcica. L'agente patogeno si diffonde attraverso il flusso sanguigno in tutto il corpo, colpendo le articolazioni, il cuore e il cervello.

Il decorso della gonorrea durante la gravidanza dipende da quando si è verificata l'infezione. Se l'infezione si verifica prima della gravidanza, nella stragrande maggioranza dei pazienti la malattia è lieve, cioè la donna potrebbe non presentare disturbi caratteristici. Solo un terzo delle donne incinte malate lamenta qualche lamentela. La gonorrea cronica aumenta il rischio di gravidanza ectopica e infertilità.

Le donne incinte sono caratterizzate dalla comparsa di un'infiammazione gonorroica della vagina, che di solito non si verifica al di fuori della gravidanza. Ciò è dovuto ai cambiamenti ormonali nelle cellule della mucosa vaginale. I pazienti di solito lamentano abbondanti perdite vaginali, sensazione di bruciore e prurito. I sintomi della vaginite gonorrea ricordano molto quelli del mughetto comune, ma in questo caso i farmaci antimughetto sono del tutto inefficaci.

Il gonococco non causa malformazioni nel feto, ma la sua vicinanza alla gravidanza non è sicura. Se l'infezione si verifica nella prima metà della gravidanza, si verifica un'infiammazione della mucosa uterina, che può portare ad un aborto spontaneo o al mancato sviluppo della gravidanza. Quando vengono infettati nella seconda metà della gravidanza, i gonococchi non possono penetrare nella cavità uterina, si oppongono alle membrane della vescica fetale, quindi di solito non si verifica l'interruzione della gravidanza, ma si verifica un'insufficienza placentare, a seguito della quale il feto manca di ossigeno e sostanze nutritive. Può verificarsi un'infezione intrauterina del feto, manifestata dalla sepsi gonococcica del neonato e dalla corioamnionite (infiammazione delle membrane del liquido amniotico). La corioamnionite è accompagnata da un aumento della temperatura corporea di una donna incinta, da un aumento della frequenza cardiaca e da un cambiamento nel quadro generale dell'esame del sangue. Potrebbero non esserci altri sintomi. Con la corioamnionite si osserva più spesso un travaglio prematuro, che inizia con la rottura delle acque.

Durante il parto, una madre malata può infettare il bambino, causando danni agli occhi, inclusa la morte del bulbo oculare. Le ragazze possono anche soffrire di gonorrea genitale.

Nel nostro paese, per prevenire la gonorrea nei neonati nel reparto maternità, subito dopo la nascita, tutti gli occhi dei bambini vengono puliti con un batuffolo di cotone sterile e viene instillata una soluzione al 20% di solfacile di sodio; dopo 2 ore la procedura viene ripetuta. I genitali delle ragazze vengono trattati con la stessa soluzione allo stesso tempo.

Dopo il parto, le donne affette da gonorrea sperimentano un'infiammazione postpartum dell'utero.

Diagnosi di gonorrea

La diagnosi di laboratorio si basa sui seguenti metodi per identificare l'agente eziologico della gonorrea.

Il metodo di coltura rimane attualmente il gold standard. Consiste nell'inoculare le secrezioni dell'area dell'infiammazione su terreni speciali e isolare le colonie di gonococco, quindi determinare la sensibilità del batterio agli antibiotici. Il materiale per il test della gonorrea è solitamente la secrezione dell'uretra, la grande ghiandola del vestibolo vaginale, del canale cervicale e della vagina. Il materiale viene raccolto da un ginecologo. Il metodo consente di rilevare la gonorrea nel 95% dei casi. Tuttavia, il risultato di tale analisi non può essere ottenuto prima di una settimana.

L'esame microscopico degli strisci del canale cervicale e dell'uretra viene eseguito molto più velocemente in qualsiasi laboratorio. Tuttavia, la precisione del metodo è solo del 30-70% circa, il che dipende dalle qualifiche del tecnico di laboratorio. Questo metodo è adatto solo per la diagnosi preliminare.

La diagnosi mediante reazione a catena della polimerasi (PCR) può essere utilizzata come metodo indicativo. Questo metodo si basa sull'identificazione del DNA dell'agente patogeno. È molto sensibile ma spesso produce risultati falsi positivi. Pertanto, qualsiasi risposta positiva alla PCR deve essere ricontrollata utilizzando un metodo di coltura.

Prova ELISA. Questo è un metodo per rilevare anticorpi o antigeni gonococcici specifici nel sangue del paziente. Il metodo è veloce e preciso. Tuttavia, viene eseguito solo in alcuni laboratori.

Trattamento della gonorrea durante la gravidanza

La gonorrea nelle donne in gravidanza viene curata da due medici contemporaneamente: un dermatovenerologo e un ginecologo. Questa malattia viene trattata con successo e rapidamente se il trattamento viene iniziato immediatamente dopo l'insorgenza della malattia. Il trattamento inizia indipendentemente dallo stadio della gravidanza. Molto spesso, la gonorrea nelle donne in gravidanza viene curata in ospedale.

I farmaci più sicuri sono i derivati ​​​​della penicillina: BENZYLPENICILLIN, FLEMOXIN, AUGMENTIN. Tuttavia, molte varietà di gonococco sono diventate resistenti a questi farmaci. Pertanto, attualmente, gli antibiotici cefalosporinici sono più spesso usati per trattare le donne in gravidanza: CEFTRIAXONE, CEPHALEXIN. Per le infezioni combinate (con clamidia, micoplasma), vengono utilizzati ROVAMYCIN, VILPRAFEN, ERITROMICINA.

I fluorochinoloni (OFLOXACIN, CIPROBAY, ABACTAL), le tetracicline (DOXYCYCLINE, TETRACYCLINE), i sulfamidici (BISEPTOL, SULPHATONE), ampiamente utilizzati al di fuori della gravidanza, sono strettamente controindicati durante la gravidanza.

La prescrizione di antibiotici è combinata con immunomodulatori e cure locali. È imperativo prescrivere farmaci che supportino la placenta (CURANTIL, TRENTAL, ACTOVEGIN, INSTENON). 7-10 giorni dopo la fine del trattamento viene effettuato il primo esame di controllo, che viene ripetuto per altri tre mesi consecutivi. Assicurati di trattare suo marito parallelamente alla donna, indipendentemente dal fatto che abbia o meno i gonococchi. Se la famiglia ha già figli, verranno sicuramente esaminati.

Prevenzione della gonorrea

È lo stesso che vale per tutte le malattie sessualmente trasmissibili e prevede lo screening per l'infezione in tutte le donne che pianificano una gravidanza. E durante la gravidanza, si raccomanda di escludere tutti i contatti sessuali occasionali e un trattamento tempestivo se viene rilevata la malattia.

Ogni donna durante la sua vita sperimenta diverse secrezioni dal tratto genito-urinario. In alcuni casi sono una variante della norma; compaiono e scompaiono a seconda della fase del ciclo mestruale. In altri, diventano un sintomo dello sviluppo del processo infiammatorio. Una di queste malattie è la gonorrea o la gonorrea. Questa malattia è diffusa tra le donne di tutte le età, il che rende questo argomento rilevante per la discussione. Ogni donna dovrebbe sapere quale medico contattare se compaiono sintomi sospetti e come affrontare la malattia con vari mezzi.

Cos'è la gonorrea

La gonorrea, o gonorrea, è un'infezione trasmessa sessualmente, caratterizzata da pronunciati cambiamenti morfologici nelle mucose di vari organi: utero, vagina, cavità orale, tonsille, faringe, palato duro e molle, occhi, intestino. La malattia è diffusa in tutti i paesi e continenti: ogni anno almeno 200mila persone si ammalano di gonorrea. In un terzo dei casi la malattia è asintomatica, il che aumenta l'incidenza delle complicanze secondarie e la rende una delle malattie più pericolose del nostro tempo.

Dopo la penetrazione nei tessuti del sistema genito-urinario, l'agente patogeno della gonorrea inizia a moltiplicarsi attivamente e a rilasciare composti tossici. Distruggono la delicata mucosa, formando su di essa ulcerazioni e piccole ferite che sanguinano e si infettano. Il periodo di incubazione della gonorrea dura da tre a cinque giorni, dopo di che la malattia entra nella fase delle manifestazioni attive.

L'agente eziologico della malattia

La gonorrea è causata da un piccolo batterio della famiglia dei cocchi chiamato gonococco. Molto spesso questi microrganismi sono immobili e hanno la forma di piccoli chicchi di caffè. I gonococchi crescono bene sui terreni nutritivi con l'aggiunta di materiale biologico umano: sangue, saliva, secrezioni vaginali, che determina la loro scelta del corpo umano come terreno fertile.

I gonococchi muoiono rapidamente al di fuori del corpo umano, quindi la principale via di trasmissione è sessuale

I gonococchi sono instabili nell'ambiente esterno: possono esistere fuori dal corpo umano solo per un po'. Inoltre muoiono rapidamente se esposti ad alte e basse temperature (ebollizione e congelamento). Purtroppo questi microrganismi acquisiscono abbastanza rapidamente resistenza agli antibiotici e agli antisettici ad ampio spettro: ciò è dovuto alla loro attiva capacità di mutare. Ecco perché i medici raccomandano di non intraprendere l'autotrattamento, ma di contattare immediatamente un venereologo.

Come classificare correttamente la patologia

Attualmente, i medici identificano diverse caratteristiche di classificazione stabili, sulla base delle quali è possibile dividere l'intera varietà di tipi e manifestazioni cliniche della gonorrea. Questa divisione consente di formulare una diagnosi in modo rapido e accurato e di iniziare il trattamento della malattia il prima possibile.

Classificazione della gonorrea in base alla portata:

• fresco (malattia di meno di 2 mesi):
  • acuto (si verifica entro tre giorni dal momento dell'infezione);
  • subacuto (si forma entro una settimana dal momento della penetrazione dell'agente patogeno);
• gonorrea cronica (si sviluppa nell'arco di sei mesi);
• ricorrenti (cambiamenti periodici di recupero ed esacerbazione della malattia).

Secondo le manifestazioni cliniche:

• decorso latente o nascosto (completa assenza di segni di gonorrea);
• predominanza dei sintomi generali della gonorrea;
• la predominanza delle manifestazioni locali della malattia;
• quadro classico (sintomi clinici generali e locali uniformemente espressi).

Classificazione della gonorrea per fasi:

• periodo di incubazione: i primi giorni dal momento della penetrazione del gonococco;
• fase di picco - manifestazione pronunciata di sintomi clinici;
• il recupero è la completa scomparsa di tutti i segni della malattia.

Classificazione della malattia in base alla localizzazione delle manifestazioni locali:

• nel sistema genito-urinario;
• nel tratto gastrointestinale;
• sui bulbi oculari;
• nel sistema muscolo-scheletrico.

Vie di trasmissione della malattia nelle donne

La gonorrea è una malattia trasmessa principalmente attraverso il contatto sessuale. In questo caso, qualsiasi contatto intimo non protetto può portare alla penetrazione dell'agente patogeno nel corpo della donna. La gonorrea si trasmette attraverso i seguenti tipi di rapporti sessuali:

• penetrazione vaginale;
• rapporto anale;
• sesso orale.

Ricorda che anche senza penetrazione puoi contrarre la gonorrea: il gonococco che causa la malattia può finire nella zona genitale durante la masturbazione reciproca o se il fluido biologico del partner (sperma, perdite vaginali) entra in contatto con loro.

Un neonato può contrarre la gonorrea quando attraversa il canale del parto di una madre infetta. Questo metodo di trasmissione è chiamato generico. In questo caso, il bambino sviluppa una gonorrea purulenta acuta, che richiede un trattamento immediato. Non è possibile garantire la completa sterilità del canale del parto: per questo i medici consigliano di curare la malattia prima di pianificare una gravidanza.

La congiuntivite gonorrea è molto pericolosa per gli organi visivi e pertanto richiede un trattamento immediato.

Poiché l'agente eziologico della gonorrea può esistere all'aria aperta per non più di quattro ore, non è necessario temere l'infezione attraverso il contatto e il contatto domestico. Tali casi si registrano abbastanza raramente e si verificano solo quando si utilizzano contemporaneamente prodotti per l'igiene personale condivisi con una persona malata: asciugamani, tovaglioli, biancheria intima, rasoi. È quasi impossibile contrarre la gonorrea in una piscina, attraverso il bordo del WC, una panca in un bagno pubblico, così come quando si usano utensili condivisi e si beve dalla stessa bottiglia.

Sintomi

La gonorrea, come qualsiasi altra malattia, ha manifestazioni cliniche generali e specifiche. Quelli generali sono direttamente correlati ai cambiamenti nello stato dell'intero organismo e alla sua reazione all'introduzione di un agente patogeno, quindi si sviluppano prima di altri.

I sintomi specifici sono caratterizzati da cambiamenti nel sistema genito-urinario. In una forma latente e lenta, la gonorrea può non presentare praticamente sintomi: ciò complica notevolmente la diagnosi. Durante il periodo di incubazione della malattia potrebbero non esserci sintomi pronunciati. Aumenta quindi l'importanza delle visite mediche preventive annuali per identificare le malattie.

I sintomi comuni della malattia includono:

• aumento della temperatura corporea a 37-38 gradi;
• sudorazione;
• debolezza costante;
• aumento della fatica e irritabilità;
• mal di testa e vertigini;
• perdita di appetito;
• nausea e vomito;
• diminuzione delle prestazioni;
• concentrazione compromessa.

Le manifestazioni locali includono:

• prurito nella zona genitale;
• sensazione di bruciore delle mucose;
• secrezione di natura purulenta (verde scuro, giallo o marrone, viscoso, con un odore sgradevole);
• gonfiore e arrossamento della mucosa vaginale;
• dolore crampiforme nell'addome inferiore;
• disagio e disagio durante i rapporti sessuali;
• dolore durante la minzione;
• nelle forme gravi - la formazione di placche mucopurulente sulle tonsille, sui palati duri e molli, sulla superficie interna delle guance e sulla congiuntiva dell'occhio.

Galleria fotografica: manifestazioni specifiche della gonorrea nelle donne

Si osservano cambiamenti distrofici e pustole nell'area del palato molle C'è secrezione nell'area genitale Lo scarico della gonorrea è di natura purulenta

I primi segni della malattia

Il periodo di incubazione varia da 2 a 7 giorni. Ciò significa che i segni della gonorrea nelle donne possono comparire già nella prima settimana dopo l'infezione. Se il sistema immunitario è indebolito, i sintomi compaiono entro 24-48 ore (recente malattia infettiva grave, trattamento con steroidi, chemioterapia, ecc.).

I primi segni vengono spesso confusi con altre malattie più innocenti:

• la comparsa di secrezioni e prurito è attribuita alla candidosi (mughetto);
• Il dolore al basso ventre e durante la minzione, l'aumento della voglia di svuotare la vescica, sono attribuiti ai piedi congelati e alla cistite.

Questo atteggiamento negligente nei confronti del proprio corpo è aggravato dalla caratteristica del decorso della gonorrea nelle donne: nella maggior parte dei casi, la malattia produce sintomi cancellati.

Video: sintomi della gonorrea

Diagnostica

Un medico esperto sarà in grado di fare una diagnosi preliminare in base ai reclami del paziente. Determinanti in questa materia sono la natura dello scarico, la sua frequenza, colore, odore e consistenza. Ma è necessario effettuare anche un esame generale per individuare cambiamenti nella zona genitale. Nei casi più gravi della malattia, le mucose della cavità orale, della faringe e persino della congiuntiva dell'occhio sono coinvolte nel processo patologico. Un ruolo speciale è assegnato alla raccolta dell'anamnesi: se la paziente ha avuto rapporti sessuali non protetti o al suo partner è stata diagnosticata la gonorrea, non c'è nemmeno bisogno di dubitare della diagnosi.

Se la malattia si manifesta senza sintomi clinici pronunciati (forma latente, lenta), è necessario eseguire uno speciale test provocatorio. La sua essenza consiste nell'introdurre nell'organismo sostanze irritanti di varia natura:

• biologico (vaccino gonococcico);
• prodotto chimico (soluzione di Lugol);
• meccanico (cucchiaio di metallo);
• cibo (cibo molto piccante).

In risposta alla provocazione, il paziente sperimenta un marcato aumento dei sintomi clinici e appare una secrezione massiccia. Ciò aiuta a fare una diagnosi affidabile e passare a metodi di ricerca specifici.

Con quali malattie si differenzia?

La gonorrea è una malattia abbastanza tipica che presenta sintomi generali e locali che consentono di confonderla con altri disturbi simili. Per comprendere appieno la diagnosi, i medici utilizzano tecniche di ricerca di laboratorio. Molto spesso, la gonorrea deve essere differenziata dai seguenti disturbi:

La gonorrea è abbastanza spesso un'infezione concomitante. Insieme a ciò, al paziente viene solitamente diagnosticata la clamidia, la tricomoniasi, nonché l'epatite C, il virus del papilloma e persino il virus dell'immunodeficienza umana. Ecco perché è necessario effettuare una diagnostica approfondita volta a identificare più condizioni patologiche contemporaneamente.

Metodi di ricerca di laboratorio

La gonorrea non può essere rilevata utilizzando metodi di ricerca strumentale: cambiamenti funzionali e morfologici nel sistema genito-urinario sotto forma di aderenze e pustole si formano nelle fasi successive della malattia.

Ecco perché i medici utilizzano la diagnostica di laboratorio: queste tecniche aiutano a isolare l'agente eziologico della malattia e a scegliere una terapia specifica. Per ciascuno dei metodi diagnostici di laboratorio è necessario eseguire uno striscio: per questo si chiede alla paziente di non automedicarsi per diversi giorni e di non eseguire l'igiene vaginale utilizzando antisettici. Il medico inserisce uno speciale tampone di cotone nella cavità vaginale e raccoglie su di esso lo scarico, che viene poi inserito in un tubo speciale.

La provetta speciale per il prelievo di uno striscio è completamente sterile, il che elimina errori nei risultati del test

I principali metodi di ricerca sono:

Trattamento della gonorrea

Il trattamento della gonorrea è un processo complesso che può durare più di una settimana. I pazienti che vogliono curare completamente la malattia dovrebbero essere pazienti e in nessun caso interrompere il regime terapeutico prescritto: ciò può provocare un'esacerbazione e causare lo sviluppo di molte complicazioni.

La gonorrea viene curata da un venereologo: con tale dimissione, i pazienti spesso si rivolgono a un ginecologo, che li invia allo specialista giusto.

Principi di base del trattamento per la gonorrea:

• uso razionale degli antibiotici ad ampio spettro;
• uso della terapia antinfiammatoria;
• rafforzare lo stato immunitario generale del corpo;
• organizzare una dieta equilibrata per il paziente;
• l'uso della fisioterapia durante il processo di guarigione;
• rispetto delle prescrizioni di prevenzione secondaria: uso di contraccettivi di barriera e rispetto delle norme di igiene personale.

Terapia farmacologica

Il trattamento farmacologico della gonorrea viene effettuato utilizzando sia agenti sistemici che locali. I primi comprendono compresse e miscele, mentre per uso locale vengono prescritte supposte e compresse vaginali, nonché unguenti e creme. Ricorda che ogni farmaco ha le sue indicazioni e controindicazioni d'uso: questo determina un approccio specifico al trattamento di ciascun paziente.

Non dimenticare gli effetti collaterali: la terapia antibatterica è piuttosto aggressiva nei confronti del corpo.

Tabella: farmaci usati per trattare la gonorrea

Gruppo di farmaci	Esempi di farmaci	Effetti dell'uso dei farmaci
Farmaci antibatterici	amoxiclav; Ampiox;	Distruggi i batteri patogeni della gonorrea
Farmaci antinfiammatori	Nimesulide; chetotifene;	Allevia l'infiammazione, il prurito e il dolore
Immunostimolanti	Taktivin; Timalin; Timogeno.	Attivare l'attività del sistema immunitario umano
Probiotici	Bifinorm; Bifidumbatterina.	Normalizza la composizione della microflora vaginale
Antisettici locali	Clorexidina; Furacilina.	Riduce la capacità dei batteri gonococchi di riprodursi

Galleria fotografica: farmaci per il trattamento della gonorrea

L'amoxicillina è un antibiotico ad ampio spettro che può essere utilizzato per sconfiggere il gonococco patogeno L'ibuprofene ha proprietà antinfiammatorie Bifiform ripristina la microflora intestinale dopo la terapia antibiotica Miramistina è un antisettico locale che aiuta a sbarazzarsi della gonorrea come mezzo di terapia complessa

Tecniche fisioterapeutiche

La fisioterapia è un campo della medicina che si basa sull'utilizzo di vari fenomeni fisici per eliminare qualsiasi patologia. Nel trattamento delle malattie ginecologiche e venereologiche, queste tecniche acquisiscono particolare importanza: hanno un effetto terapeutico delicato e non danneggiano in alcun modo l'organismo. Il numero di procedure è prescritto da un medico riabilitatore a seconda della forma e dello stadio della malattia.

Tabella: Uso della fisioterapia per trattare la gonorrea

Nome del metodo fisioterapico	Essenza delle procedure	Effetti del trattamento
Terapia magnetica	Irradiazione di una determinata area del corpo umano con campi magnetici di varie frequenze e intensità	Riduzione del dolore e del gonfiore dei tessuti
Darsonvalutazione	L'uso di fonti di corrente alternata per curare i disturbi: una carica elettrica attraversa il corpo del paziente	Stimola i processi metabolici e rigenerativi nel corpo
Terapia ad altissima frequenza	Il corpo è esposto a un campo magnetico ad altissima frequenza	Riduce gli spasmi riflessi, aiuta a ridurre l'intensità del processo infiammatorio
Elettroforesi	Utilizzo della corrente continua per introdurre farmaci nel corpo	Assorbimento più rapido del farmaco nella zona desiderata del corpo

In quali casi è indicato il trattamento chirurgico?

La gonorrea è una malattia piuttosto pericolosa che può portare alla formazione di numerose aderenze del tessuto connettivo o piccoli infiltrati pustolosi nel corpo. Molto spesso, tali patologie vengono rilevate dai medici durante l'esame ecografico o la risonanza magnetica. Le aderenze interrompono i processi di impianto dell'embrione e interferiscono con il normale sviluppo della gravidanza e le formazioni pustolose fungono da fonte di sviluppo di altre malattie infiammatorie.

L'intervento chirurgico viene eseguito in due modi: dissezione tradizionale dei tessuti e utilizzo di strumenti endoscopici.

La chirurgia laparoscopica è meno traumatica per il paziente, poiché il chirurgo esegue tutte le azioni attraverso diverse punture nella parete della cavità addominale

Nel primo caso, il medico pratica un'ampia incisione nell'addome inferiore e nel secondo gli strumenti entrano nel corpo attraverso un piccolo foro. Successivamente, le aderenze vengono asportate, le formazioni pustolose vengono aperte e rimosse e vengono installati speciali drenaggi per drenare il contenuto. Al termine dell'operazione, la ferita viene accuratamente suturata. Dopo alcuni giorni vengono rimossi i drenaggi, dopodiché il paziente viene dimesso e rimandato a casa per ulteriori cure.

Trattamento della gonorrea con metodi tradizionali

La medicina tradizionale è ampiamente utilizzata per trattare molte malattie del sistema genito-urinario. Questi prodotti sono abbastanza semplici da preparare, non richiedono grandi spese per gli ingredienti e sono anche molto efficaci. Ma vale la pena ricordare che con l'aiuto dei metodi tradizionali è impossibile eliminare completamente la causa della malattia: il gocococco, solo la medicina ufficiale se ne occupa.

Tuttavia, i metodi tradizionali possono fornire un aiuto significativo al corpo nel recupero:

1. Versare dieci rametti di aneto fresco con acqua calda. Dopo il raffreddamento, raccogliere la soluzione risultante in una siringa e usarla per lavare più volte la vagina. L'infuso di aneto allevia bene l'infiammazione e il prurito e allevia anche altri sintomi della gonorrea. Il trattamento viene effettuato per due settimane, due volte al giorno.
2. Immergere un batuffolo di garza di cotone in una soluzione di soda (due cucchiaini di soda per mezzo litro d'acqua). Mettilo nella tua vagina durante la notte. Rimuovilo la mattina successiva. La soda alcalinizza la microflora degli organi genitali, impedendo l'ulteriore sviluppo dell'agente patogeno. Si consiglia di ripetere la procedura tre volte a settimana fino al completo recupero.
3. Preparare due bustine di camomilla in un bicchiere di acqua bollente. Dopo che l'infusione si è raffreddata, pulire delicatamente i genitali esterni e l'uretra utilizzando dei dischetti di cotone imbevuti di essa. La camomilla allevia la sensazione di bruciore e aiuta ad eliminare secrezioni e odori sgradevoli. È necessario eseguire questa procedura ogni giorno fino alla scomparsa dei sintomi.

Galleria fotografica: rimedi popolari per la gonorrea

L'aneto aiuta ad alleviare il prurito La camomilla ha proprietà antinfiammatorie La soda ha un effetto battericida

Video: trattamento della gonorrea secondo ricette tradizionali

Dieta

Quando si combatte un’infezione, il corpo è in un costante stato di stress e spende molte energie per ripristinare le riserve. Durante questo periodo è particolarmente necessario mantenere la quantità ottimale di proteine, grassi e carboidrati forniti con il cibo.

È meglio se i piatti vengono preparati bolliti, stufati o al forno: i cibi fritti contengono molti grassi, il che rende difficile la digestione e viene scarsamente assorbito dall'organismo.

• latticini (formaggio, yogurt, panna acida, ricotta, latte cotto fermentato, kefir) e latte;
• verdure fresche, bacche e frutti;
• carne magra (pollo, tacchino);
• pesce e frutti di mare;
• cereali (grano saraceno, orzo perlato, riso, fiocchi d'avena, miglio);
• legumi e piselli (fagioli, ceci, lenticchie);
• frutta secca (mandorle, nocciole, arachidi, noci);
• bevande a base di bacche e frutta e succhi appena spremuti;
• tè verde.

Galleria fotografica: cosa dovrebbe essere incluso nella dieta per la gonorrea

Frutta e verdura sono fornitori essenziali di vitamine per il corpo. I latticini ripristinano i livelli di calcio Il tè verde tonifica il corpo e aiuta a rimuovere i prodotti di scarto dei microrganismi patogeni

Durante il trattamento per la gonorrea dovresti evitare:

• prodotti istantanei (cibi pronti, fast food);
• dolci vari (dolci, cioccolato, marshmallow, marmellata, paste dolci);
• prodotti da forno e pasticceria industriale con creme;
• patatine e cracker con spezie;
• carne essiccata e affumicata;
• bevande gassate;
• bevande alcoliche;
• cibo in scatola

Galleria fotografica: cosa escludere dalla propria dieta

Il cibo in scatola contiene molti additivi
Le bevande gassate contengono molto zucchero, una fonte di carboidrati veloci I prodotti fast food contengono molti grassi e carboidrati malsani

Prognosi e complicanze

Il trattamento della gonorrea è un processo complesso che può richiedere da due settimane a sei mesi. Ci sono molti fattori che influenzano la durata della terapia: età, stadio della malattia, presenza di altre infezioni trasmesse sessualmente, resistenza dei microrganismi gonococcici all'azione dei farmaci antibatterici, nonché coscienziosità e responsabilità del paziente. Gripper è un tipo di malattia che può essere completamente curata.

La gonorrea acuta viene trattata molto più velocemente e più facilmente della gonorrea cronica. Ciò è direttamente correlato allo stato del sistema immunitario umano, nonché al graduale adattamento del gonococco ai metodi e ai mezzi terapeutici.

Le seguenti complicazioni possono verificarsi con la gonorrea:

Gonorrea e gravidanza

La gravidanza stessa è uno stato stressante per il corpo di una donna. Durante questo periodo, è responsabile non solo della propria salute, ma anche della salute del bambino che cresce dentro di lei. Lo sviluppo della gonorrea durante la gravidanza può causare gravi complicazioni sia alla madre che al bambino. Ecco perché i medici raccomandano di trattare la malattia in anticipo.

Gripper deve essere trattato prima della gravidanza

Complicanze della gonorrea durante la gravidanza:

• infezione intrauterina del feto;
• interruzione dell'impianto dell'embrione nella cavità uterina;
• infezione del sacco amniotico e delle membrane embrionali;
• scarico prematuro del liquido amniotico;
• ridotto apporto di ossigeno al feto (ipossia);
• nascita prematura;
• aborti e aborti spontanei;
• nascita di bambini con gonorrea cronica;
• natimortalità;
• sviluppo di sanguinamento nella madre durante il parto.

Prevenzione

La gonorrea è una tipica malattia infettiva trasmessa sessualmente. Ma puoi ridurre il rischio del suo sviluppo a numeri del tutto insignificanti. La prevenzione della gonorrea ha lo scopo di rafforzare l'immunità generale, prevenire il contatto con l'agente patogeno e normalizzare la microflora vaginale. Per evitare di sviluppare la gonorrea, segui alcune semplici regole:

1. Evita il sesso occasionale. Lealtà e astinenza sono i principi fondamentali per preservare la salute di una donna. Con un gran numero di contatti intimi irregolari con partner diversi, il rischio di contrarre la gonorrea e altre infezioni pericolose aumenta più volte.
2. Quando fai sesso con un partner non testato, usa un metodo contraccettivo di barriera. I preservativi possono proteggere dalla maggior parte delle infezioni, inclusa la gonorrea: l'agente eziologico della malattia non penetra attraverso i pori del lattice.
   Puoi acquistare i preservativi in ​​qualsiasi farmacia
3. Fare la doccia e sciacquare la vagina con la soluzione Miramistina immediatamente dopo un rapporto sessuale non protetto con un partner non testato. Questo farmaco aiuta a neutralizzare l'effetto patogeno del gonococco e ne provoca la morte. Per la procedura si consiglia di utilizzare una speciale siringa vaginale piccola. Ricorda che tali azioni sono efficaci solo nei primi minuti dopo la fine del rapporto sessuale.
4. Eseguire le procedure igieniche ogni sera. La salute del tratto genito-urinario dipende in gran parte dalla presenza di batteri benefici che svolgono una funzione protettiva. Se non cambi la biancheria intima ogni giorno e la biancheria da letto una volta alla settimana, c'è un'alta probabilità di morte della microflora benefica e di proliferazione di quella dannosa, il che aiuta a creare un ambiente migliore per lo sviluppo della gonorrea. Per mantenere l'equilibrio ottimale, si consiglia di utilizzare prodotti per l'igiene intima.
   Il sapone per l'igiene intima non disturba il fragile ambiente dei microrganismi vaginali benefici
5. Prima di pianificare una gravidanza e se compaiono sintomi dubbi, assicurati di consultare un ginecologo. Tieni presente che una diagnosi veramente affidabile può essere fatta solo da un medico adeguatamente qualificato.
6. Sottoporsi regolarmente a esami e test medici preventivi. Gli strisci vengono utilizzati per la diagnosi tempestiva di molte malattie genitali. Ogni donna dovrebbe essere visitata da un ginecologo una volta ogni sei mesi per determinare i disturbi primari e secondari.
7. Fare sport. Con uno stile di vita sedentario e inattivo, si verifica abbastanza spesso disagio nella zona pelvica. Questi sono fenomeni stagnanti associati a un'insufficiente circolazione sanguigna in tutto il corpo. Sfortunatamente, rendono una donna più vulnerabile all'azione dei microrganismi patogeni. Per evitare tali complicazioni, effettuare un leggero riscaldamento (non più di quindici minuti) durante ogni giornata lavorativa. La condizione generale del sistema immunitario viene influenzata positivamente visitando la piscina o la palestra, facendo yoga, ballando o facendo jogging all'aria aperta.
   Lo yoga aiuta ad eliminare il ristagno di sangue nel corpo
8. Trattare le malattie croniche. Il corpo è un sistema interconnesso in cui un processo patologico può dare impulso allo sviluppo di un altro. Ecco perché i medici raccomandano di eliminare immediatamente il problema, anche se non causa notevoli disagi e non interferisce con la qualità della vita. Ricorda che un corpo sano e forte ha un rischio molto più basso di contrarre una malattia cronica.