Asfissia di un neonato - informazioni complete. Cos'è l'asfissia neonatale: cause polmonari ed extrapolmonari dello sviluppo, tattiche mediche

Asfissia dei neonati– una complicazione che si sviluppa nel primo periodo postpartum. Questa patologia è accompagnata dall'interruzione del processo respiratorio e dal funzionamento del sistema cardiovascolare nel bambino. Diamo uno sguardo più da vicino a questa condizione, ne determiniamo le cause, i tipi e scopriamo come differiscono l'ipossia fetale e l'asfissia neonatale.

Cos’è l’asfissia in un neonato?

L'asfissia dei neonati è una condizione di un piccolo organismo in cui la respirazione è compromessa. Esiste però una differenza tra questa patologia e la definizione di “ipossia del neonato”. La carenza di ossigeno (), si sviluppa durante la gravidanza o il parto (distacco della placenta, compressione del cordone ombelicale) ed è accompagnata da un apporto di ossigeno insufficiente. In questo caso, il processo di respirazione non viene interrotto. L'asfissia (soffocamento) è caratterizzata da una temporanea cessazione della respirazione e richiede misure di rianimazione.

Cause dell'asfissia neonatale

L'asfissia in un bambino durante il parto può essere causata da numerosi fattori. In questo caso, le cause della patologia possono essere direttamente correlate al processo di parto e alle caratteristiche dello sviluppo intrauterino del feto. Tra i principali fattori patologici che causano l'asfissia, i medici identificano:

1. Interruzioni brusche e improvvise del flusso sanguigno e del cordone ombelicale - formazione di un nodo sul cordone ombelicale, costrizione.
2. Interruzione del processo di scambio di gas nel sistema uteroplacentare - presentazione errata del posto del bambino, prematura e parziale.
3. Fallimento nel processo di circolazione del sangue nella placenta causato dalla madre.
4. Una diminuzione del livello di ossigeno nel sangue di una donna in travaglio - malattie cardiovascolari, malattie dell'apparato respiratorio.
5. Difficoltà nel processo di respirazione del feto - anomalie nello sviluppo dei polmoni, processi infettivi cronici, conseguenze dei farmaci assunti.

Queste ragioni provocano l'asfissia primaria dei neonati, che si sviluppa durante il processo di parto. Tuttavia, l'asfissia può essere anche di natura secondaria, quando il disturbo si manifesta immediatamente dopo la nascita del bambino. Tra le cause di asfissia secondaria è necessario citare:

• aspirazione delle vie respiratorie - fluido che entra nei polmoni;
• interruzione della circolazione sanguigna del cervello;
• immaturità dei polmoni: l'organo non è in grado di eseguire movimenti respiratori;
• difetti congeniti del cervello, del cuore, dei polmoni.

Gradi di asfissia neonatale

A seconda del quadro clinico e della gravità del disturbo, i medici distinguono diversi gradi di patologia. La valutazione viene effettuata immediatamente dopo la nascita del bambino nel primo minuto. La classificazione dell'asfissia neonatale è la seguente:

• blando;
• media;
• pesante;
• morte clinica.

Lieve asfissia dei neonati

L'asfissia lieve è caratterizzata dall'assenza di pianto, ma è presente la reazione del bambino al tatto. La respirazione del neonato è spontanea, ma lenta e irregolare. Le gambe e le braccia hanno una tinta bluastra, l'attività cardiaca non è compromessa. Dopo aver liberato il tratto respiratorio superiore da muco e liquidi, eseguito la stimolazione tattile (accarezzare la schiena, dare pacche sui talloni) e l'ossigenoterapia attraverso una maschera, le condizioni del neonato ritornano alla normalità.

Un bambino nato in uno stato di asfissia moderata successivamente non ha problemi respiratori. In questo caso sono possibili disturbi neurologici minori, sotto forma di:

• aumento del tono muscolare;
• braccia, gambe, mascella inferiore.

Asfissia moderata nel neonato

Questo grado di disturbo è caratterizzato anche dall'assenza di pianto durante il parto. In questo caso non si osserva alcuna reazione agli stimoli tattili del tatto. Una caratteristica di questa forma è un cambiamento nel colore della pelle, motivo per cui viene spesso definita asfissia blu dei neonati. I movimenti respiratori sono sporadici, ma l'attività cardiaca non è compromessa.

L'asfissia moderata dei neonati richiede ventilazione. A questo scopo viene spesso utilizzata una borsa speciale e occasionalmente una maschera per l'ossigeno. La forma trasferita della patologia lascia sempre un'impronta sulla salute del bambino, provocando cambiamenti neurologici:

• maggiore eccitabilità - urla senza causa, tremori prolungati di braccia e gambe;
• stato depresso: suzione lenta del seno, bassa attività motoria (praticamente non ci sono movimenti delle braccia e delle gambe).

Asfissia grave nei neonati

Un grave grado di patologia è accompagnato da una completa assenza di respirazione al momento della nascita. La pelle diventa pallida a causa della circolazione sanguigna insufficiente. Per questo motivo questa forma di patologia viene definita asfissia bianca del neonato. Quando si esegue un test tattile, il bambino non reagisce in alcun modo al tocco. Si verifica un'interruzione del funzionamento del sistema cardiovascolare: durante l'ascolto, i suoni cardiaci sono notevolmente attutiti o completamente assenti. Si sviluppa una grave bradicardia.

Questa asfissia dei neonati richiede misure di rianimazione urgenti. Le azioni dei medici mirano a ripristinare l'attività respiratoria e cardiaca del neonato. Il bambino è collegato a un ventilatore. Allo stesso tempo, i farmaci vengono iniettati nel cordone ombelicale per stimolare l’attività cardiaca. Questi bambini seguono a lungo la respirazione meccanica e successivamente sviluppano gravi disturbi neurologici e un possibile ritardo nello sviluppo neuropsichico.

Morte clinica di un neonato

La morte clinica di un bambino si verifica quando i medici registrano una completa assenza di segni di vita. In questo caso, dopo la nascita, il bambino non fa un solo respiro indipendente, non c'è attività cardiaca e non c'è reazione agli stimoli. L'avvio corretto e tempestivo delle misure di rianimazione dà speranza per un esito favorevole. Inoltre, la gravità delle conseguenze neurologiche per la salute del bambino dipende dalla durata dell’assenza di respiro. In tali situazioni, il cervello è gravemente danneggiato.

Asfissia neonatale - sintomi

Per valutare la gravità di questa patologia, i medici utilizzano la scala Apgar. Il metodo si basa sul punteggio di più indicatori contemporaneamente:

• eccitabilità riflessa;
• respiro;
• attività cardiaca;
• tono muscolare;
• colore della pelle.

Per ciascun parametro vengono assegnati dei punti che vengono sommati e viene visualizzato il punteggio totale. I risultati sono simili a questi:

• grado lieve – 6-7 punti;
• media – 4-5;
• pesante – il bambino segna 1-3 punti;
• morte clinica – 0 punti.

Nel fissare il grado di asfissia, gli ostetrici valutano i sintomi attuali del disturbo. Il polso durante l'asfissia nei neonati diminuisce ed è inferiore a 100 battiti al minuto. L'asfissia lieve è caratterizzata da:

• il primo respiro avviene a 1 minuto;
• il tono muscolare è leggermente ridotto;
• triangolo nasolabiale blu;
• la respirazione è indebolita.

Con moderata gravità dell'asfissia, i medici registrano:

• respirazione indebolita
• gambe e braccia diventano blu;
• il numero dei battiti cardiaci diminuisce;
• il tono muscolare è ridotto;
• si osserva la pulsazione dei vasi del cordone ombelicale.

Il grado grave di questa patologia si manifesta con i seguenti sintomi:

• non c'è respiro;
• bradicardia grave;
• atonia muscolare;
• pelle pallida;
• sviluppo di insufficienza surrenalica;
• forte pulsazione delle vene del cordone ombelicale.

Asfissia dei neonati - conseguenze

Parlando dei pericoli dell'asfissia nei neonati, i medici notano che se il disturbo è grave, è possibile la morte del bambino. Ciò accade nelle prime ore di vita. Con gradi moderati e lievi, la prognosi è favorevole. L'esito dipende dal momento dell'inizio delle misure di rianimazione e dalla presenza di disturbi concomitanti. Le conseguenze della patologia sviluppatasi durante il periodo neonatale possono manifestarsi sia nelle prime ore di vita che in età avanzata.

Asfissia in un neonato dopo il parto - conseguenze

L'asfissia grave dei neonati, le cui conseguenze dipendono dalla correttezza e tempestività della terapia iniziata, non passa senza lasciare traccia sul corpo. Le complicazioni possono insorgere sia nelle prime fasi dello sviluppo perinatale che in età avanzata. Raramente si verifica un'atrofia cerebrale completa dopo l'asfissia nei neonati. Le complicazioni comuni nel periodo di recupero iniziale includono:

• encefalopatia convulsiva;
• idrocefalo;
• sindrome ipertensiva;
• ipo- o ipereccitabilità.

Asfissia dei neonati - conseguenze in età avanzata

L'asfissia e l'ipossia dei neonati rientrano tra quelle complicazioni della gravidanza che influiscono sulla salute del bambino dopo la nascita. I problemi possono comparire dopo diversi mesi e talvolta anche anni. Tra le complicazioni tardive:

• meningite;
• polmonite;
• sepsi.

Trattamento dell'asfissia nei neonati

Se il punteggio di Apgar è pari o inferiore a 4 punti, effettuato nel primo minuto, sono necessarie misure di rianimazione. La rianimazione di un neonato con asfissia viene effettuata in 4 fasi:

1. Liberare le vie aeree e garantirne la pervietà. Viene effettuato utilizzando un catetere e un'aspirazione elettrica. Se l'asfissia si verifica nell'utero, la procedura di pulizia viene eseguita immediatamente dopo l'apparizione della testa.
2. Mantenere il processo di respirazione. La ventilazione ausiliaria viene eseguita utilizzando un pallone respiratorio e, se inefficace, viene eseguita l'intubazione e viene collegato un ventilatore.
3. Ripristino del processo di circolazione sanguigna. A questo scopo si esegue un massaggio a corpo chiuso, anche in presenza di contrazioni (con bradicardia 60-70 battiti al minuto). Si effettua premendo sullo sterno con due pollici, con una frequenza di 100-120 volte al minuto. Quando l'attività cardiaca non si riprende entro un minuto, procedere alla fase successiva.
4. Somministrazione di farmaci. In questa fase della terapia, i medici utilizzano i seguenti farmaci per trattare l’asfissia neonatale:

In medicina, l'asfissia dei neonati è considerata una patologia critica: in un bambino si verifica a causa di insufficienza respiratoria e dello sviluppo di ipossia durante il battito cardiaco. Questa condizione è osservata nel 4-6% dei bambini. L'asfissia alla nascita si sviluppa nei bambini con disturbi del sistema cardiovascolare e mancanza di attività riflessa. La prognosi per il soffocamento dipende dalla tempestività della terapia e dalla gravità della condizione.

Cos'è l'asfissia neonatale

Tradotto dal latino, asfissia significa soffocamento, una significativa mancanza di ossigeno. Una condizione patologica causata dall'assenza di un riflesso respiratorio porta ad un alterato scambio di gas. Il processo è accompagnato da una mancanza di ossigeno nei tessuti e nel sangue del bambino e da un aumento della quantità di anidride carbonica. Questa patologia richiede una rianimazione immediata.

Meccanismo di sviluppo dell'asfissia

Un disturbo polmonare si sviluppa nei bambini che nascono vitali, ma non riescono a respirare da soli o a respirare convulsamente, superficialmente sullo sfondo delle contrazioni cardiache esistenti. Il grado di gravità dei cambiamenti che si verificano nel corpo a causa dell'ipossia dipende dalla durata della carenza di ossigeno. L'asfissia nei neonati porta alla ristrutturazione dei processi metabolici, della circolazione sanguigna e dell'emodinamica.

Le complicanze si manifestano con un aumento del volume sanguigno circolante e con l'iperidratazione dei tessuti. Di conseguenza, gli organi interni si gonfiano: cuore, fegato, cervello e altri. Appaiono aree di ischemia con emorragie, la pressione sanguigna diminuisce e i reni smettono di produrre urina. I bambini che hanno sofferto per un lungo periodo di carenza di ossigeno sviluppano gravi disturbi del sistema nervoso centrale.

Cause

L'asfissia intrapartum (che avviene alla nascita) si divide in primaria e secondaria. Lo sviluppo della patologia primaria nel feto si verifica durante il parto per i seguenti motivi:

• carenza di ossigeno intrauterino acuta o cronica;
• lesione cranica di un bambino durante l'assistenza ostetrica;
• difetti dello sviluppo;
• incompatibilità di madre e figlio per gruppo sanguigno;
• blocco delle vie respiratorie con liquido amniotico e muco;
• la presenza di malattie croniche con esacerbazioni durante la gravidanza nella madre;
• disturbi endocrini;
• disturbi dello sviluppo della placenta e del cordone ombelicale;
• scarico prematuro del liquido amniotico.

La forma secondaria si sviluppa nel periodo postnatale, dopo poche ore o giorni per uno qualsiasi dei motivi:

1. disturbi circolatori cerebrali in un neonato;
2. patologie del sistema nervoso;
3. malattie cardiache.

Classificazione

L'asfissia nei bambini ha quattro gradi di gravità, misurati dalla scala di Apgar: lieve, moderata, grave e morte clinica. Al primo viene assegnato un punteggio di 6-7 punti. Il bambino prende fiato quando nasce. Ha una faccia bluastra e una moderata diminuzione del tono muscolare. Al secondo grado viene attribuito un punteggio di 4-5 punti. La respirazione del bambino è irregolare e il cuore batte raramente. Si osserva cianosi della pelle del viso e degli arti. Il neonato sviluppa l'attività motoria degli arti e una maggiore eccitabilità.

Il terzo grado di gravità ha 1-3 punti. È caratterizzata da mancanza di respiro, bradicardia e atonia muscolare. La pelle del bambino è bianca, ha convulsioni e sindrome emorragica. La morte clinica viene diagnosticata quando a tutti gli indicatori vengono assegnati 0 punti in assenza di segni di vita. Le condizioni del bambino sono estremamente gravi e necessitano di immediate misure di rianimazione.

Diagnostica

La patologia viene diagnosticata subito dopo la nascita del bambino, tenendo conto delle caratteristiche della respirazione, del battito cardiaco, del tono muscolare, del colore della pelle e della presenza di riflessi. Oltre all'esame, la conclusione sullo stato di salute del bambino è confermata da un esame del sangue. Se viene fatta una diagnosi, viene eseguito un esame del cervello volto a identificare lesioni traumatiche e ipossiche.

Trattamento

Il trattamento dell'asfissia neonatale inizia nel reparto maternità. Nel processo di ripristino delle funzioni vitali dei bambini, i medici monitorano i parametri vitali di base: frequenza cardiaca, profondità della respirazione, emocromo e livelli di elettroliti. Guidati dai dati ottenuti, gli specialisti valutano l'efficacia delle loro azioni, apportando correzioni in caso di insufficiente saturazione di ossigeno nel sangue.

Rianimazione di un neonato con asfissia

Indipendentemente dalle ragioni che hanno causato la patologia, tutti i bambini con ipossia ricevono il trattamento necessario fin dai primi minuti di vita. Il sistema di rianimazione neonatale prevede una certa sequenza di azioni. Bisogno di:

• pulire il rinofaringe e le vie respiratorie dal liquido amniotico, dal muco, dal meconio;
• normalizzare la respirazione;
• sostenere il sistema di circolazione sanguigna.

Fasi della rianimazione

Durante le misure di recupero, viene effettuato il monitoraggio continuo dei segni vitali del bambino. I rianimatori e i neonatologi adottano le seguenti misure:

1. Il neonato viene posto sotto una lampada a infrarossi su un fasciatoio.
2. Il liquido viene aspirato dalle vie respiratorie senza toccare la parete posteriore della faringe.
3. Asciugare la pelle.
4. Il bambino viene adagiato sulla schiena, posizionando un cuscino sotto il cingolo scapolare per aumentare la pervietà delle vie respiratorie.
5. Le inalazioni vengono stimolate da movimenti di carezza lungo la colonna vertebrale insieme a colpetti sui talloni.
6. Se la respirazione non viene ripristinata, la ventilazione artificiale dei polmoni viene eseguita con massaggio cardiaco indiretto.

Somministrazione di farmaci

Se la frequenza cardiaca è inferiore a 80 battiti al minuto e non si osserva la respirazione spontanea, al neonato vengono somministrati farmaci. Devi migliorare costantemente le tue prestazioni. Innanzitutto viene somministrata una soluzione endovenosa di adrenalina. Se vi sono segni di perdita acuta di sangue, viene effettuata una terapia per ripristinarne il volume con una soluzione isotonica di sodio. Se la respirazione non viene ripristinata, ripetere la somministrazione di adrenalina.

Ulteriore trattamento e osservazione

Dopo la rianimazione, il piccolo paziente viene trasferito in reparto per proseguire la terapia. I bambini con un grado lieve di patologia vengono posti in una stanza ad ossigeno, mentre quelli con patologie più gravi vengono posti in un'incubatrice speciale (un dispositivo con fornitura automatizzata di ossigeno) con riscaldamento. Questi neonati richiedono un'attenzione speciale. Vengono somministrati disidratazione e terapia infusionale. Il primo elimina il gonfiore degli organi e dei tessuti del corpo e il secondo normalizza i processi metabolici e il funzionamento del sistema urinario.

Per prevenire l'emorragia cerebrale, viene utilizzato il gluconato di calcio. In alcuni casi di asfissia, può essere necessario un trattamento sintomatico per prevenire lo sviluppo della sindrome idrocefalica e degli spasmi agli arti. Ai neonati con grave eccitabilità nervosa vengono prescritti sedativi. Il bambino viene esaminato due volte al giorno e viene sottoposto a test regolari per valutare il funzionamento del corpo.

Cure e alimentazione speciali

Un neonato con asfissia da lieve a moderata viene nutrito sedici ore dopo la nascita. Ai pazienti con forme gravi viene somministrato il cibo il giorno dopo attraverso un tubo speciale. Quando il bambino può essere nutrito con il latte materno, viene determinato dal medico curante. Ciò dipende da diversi fattori: la gravità della malattia, l'intensità del processo di recupero e la probabilità di complicanze.

Conseguenze

L'asfissia danneggia il sistema nervoso e il cervello del bambino. Con un grado grave della malattia si sviluppano disturbi nel funzionamento dell'intero corpo, che possono essere notati dopo settimane o mesi. Le patologie si manifestano come:

• gonfiore ed emorragie nel cervello;
• cambiamenti necrotici in alcune aree del tessuto cerebrale;
• morte.

Le complicazioni pericolose dell'asfissia nel funzionamento degli organi interni includono:

1. infiammazione del cervello;
2. sepsi;
3. patologie polmonari (polmonite, atelettasia);
4. idrocefalo;
5. encefalopatia.

Durante i primi anni di vita, i neonati che hanno subito una grave privazione di ossigeno possono presentare diverse anomalie:

• comportamento imprevedibile;
• letargia;
• alta eccitabilità;
• interruzione della formazione del sistema immunitario;
• ritardo dello sviluppo.

Prognosi dell'asfissia neonatale

La prognosi dello stato di salute di un neonato affetto da asfissia viene valutata utilizzando il punteggio di Apgar. La prima volta che l'indicatore viene determinato immediatamente dopo la nascita del bambino, la seconda dopo cinque minuti. Se si osservano cambiamenti significativi nella condizione verso il miglioramento, la prognosi è considerata favorevole. L'esito del trattamento della malattia dipende dalla tempestività nell'adozione delle misure necessarie. Anche se un neonato ha una grave asfissia, ma si riprende, c'è un'alta probabilità che si sviluppino complicazioni.

Dopo la dimissione, il bambino ha bisogno di cure adeguate. Dovrebbe essere a riposo, la testa dovrebbe essere posizionata su un'elevazione. I medici prescrivono spesso l'ossigenoterapia, per la quale è possibile acquistare in farmacia maschere respiratorie o cannule nasali. Tutti i neonati che hanno subito questa situazione dovrebbero essere regolarmente esaminati da un neurologo e da un pediatra per identificare tempestivamente possibili complicanze e patologie.

Prevenzione

Il rischio che la situazione si sviluppi può essere ridotto seguendo una serie di raccomandazioni. Le misure sono particolarmente importanti per le donne incinte a rischio: quelle con malattie degli organi interni, del sistema endocrino e invasioni infettive. Se durante un esame periodico a una donna viene diagnosticata la gestosi o l'insufficienza placentare, il trattamento deve essere effettuato il prima possibile.

Le seguenti misure aiuteranno a prevenire lo sviluppo della malattia:

1. esami periodici con ecografia, TC, esami di laboratorio;
2. visite mediche regolari;
3. passeggiare nell'area del parco;
4. rifiuto delle cattive abitudini;
5. assumere vitamine;
6. mantenere una dieta e una routine quotidiana adeguate;
7. trattamento delle malattie croniche prima della gravidanza.

video

Durante tutta la gravidanza, i genitori attendono con impazienza la nascita del loro piccolo tesoro. Allo stesso tempo, i genitori possono provare una varietà di emozioni: paura, gioia, eccitazione e così via. Naturalmente, la nascita di un bambino è il momento più felice nella vita di ogni famiglia, e questa gioia può essere oscurata solo dalla notizia che il bambino ha dei problemi di salute. Recentemente, è abbastanza comune riscontrare casi di asfissia in un neonato. Naturalmente, in una situazione del genere, i genitori iniziano a diventare molto nervosi, ma nella maggior parte dei casi ciò non è necessario, perché la medicina moderna consente di curare questa complicanza molto rapidamente e lo sviluppo futuro del bambino non è diverso da quello degli altri bambini.

Asfissia- questa è una patologia con cui nasce un bambino e allo stesso tempo la respirazione del bambino è compromessa e appare una mancanza di ossigeno.

Cause di asfissia in un neonato

Vale la pena notare che l'asfissia non può verificarsi in un neonato senza ovvi motivi. È anche molto importante capire che oggi i medici notano diverse forme di asfissia, con le quali i genitori devono familiarizzare durante la gravidanza, in modo che se l'asfissia si verifica nel bambino dopo la nascita, non inizino a farsi prendere dal panico. C'è asfissia primaria e secondaria. L'asfissia primaria in un bambino può verificarsi durante il parto. Questa condizione è causata da ipossia intrauterina cronica o acuta. Inoltre, questo tipo di asfissia può essere causato dai seguenti motivi:

• lesione intracranica in un bambino, che ha ricevuto direttamente durante il parto;
• anomalie congenite che influenzano la respirazione o causano difficoltà respiratorie;
• incompatibilità immunologica di una donna con suo figlio;
• la presenza di muco o liquido amniotico nelle vie respiratorie del bambino.

Inoltre, molto spesso la causa dell'asfissia primaria è la presenza di una varietà di malattie extragenitali in una donna. Questi includono malattie del sistema cardiovascolare, diabete e altri. Se una donna sperimenta tossicosi nella seconda metà della gravidanza, che porta ad un aumento della pressione sanguigna e al gonfiore delle estremità, questo può anche diventare un prerequisito per l'asfissia del bambino. Oggi si possono trovare parecchi casi in cui la causa dell'asfissia è una patologia nella struttura del cordone ombelicale o della placenta, o una costruzione impropria delle membrane. In alcuni casi, l'asfissia è causata dalla rottura prematura delle acque, dal distacco della placenta o dall'inserimento direttamente errato della testa del bambino durante il travaglio.

L'asfissia secondaria in un neonato può manifestarsi solo diverse ore o addirittura giorni dopo la nascita. Le cause dell'asfissia secondaria sono:

• difetti cardiaci;
• problemi con la circolazione cerebrale in un bambino;
• gravi problemi al sistema nervoso centrale.

Recentemente sono diventati più frequenti i casi di asfissia secondaria dovuta a pneumopatia, che può manifestarsi durante la gravidanza o direttamente durante il parto per poi svilupparsi dopo la nascita e colpire prevalentemente le vie respiratorie.

Quali cambiamenti si verificano nel corpo di un bambino dopo l’asfissia?

Quando un bambino sperimenta l'asfissia, tutti i processi metabolici nel suo corpo iniziano a cambiare. Questi cambiamenti dipenderanno interamente dalla durata dell'asfissia, nonché dal grado di complessità e forma. Se si tratta di una forma grave di asfissia, il volume del sangue circolante nel corpo del bambino inizia a diminuire. In questo caso, il sangue diventa denso e piuttosto viscoso.

Puoi capire che un neonato soffre di asfissia letteralmente solo pochi secondi dopo la nascita. Per fare ciò, è necessario valutare la frequenza e l'adeguatezza della respirazione del bambino, il colore della sua pelle, tutti gli indicatori del tono muscolare e del battito cardiaco, nonché la presenza di determinati riflessi. I principali segni con cui si può comprendere la presenza di asfissia sono i problemi respiratori, che possono causare gravi complicazioni nel corpo di un neonato. Pertanto, subito dopo la nascita del bambino, i medici lo esaminano con molta attenzione e danno una stima approssimativa sulla scala di Apgar. Esistono quattro forme di asfissia:

1. Leggero;
2. Media;
3. Pesante;
4. Morte clinica.

Con una forma lieve di asfissia, i medici possono attribuire al bambino un punteggio sulla scala Apgar, che sarà pari a 6-7 punti. Entro il primo minuto dalla nascita, il bambino deve fare il primo respiro. Ma allo stesso tempo, i medici notano che il suo respiro è molto debole e il triangolo nasolabiale ha una tinta leggermente bluastra.

La forma media di asfissia può ricevere un punteggio leggermente inferiore: 45 punti. Proprio come nel caso precedente, il bambino fa il primo respiro per un minuto, ma il suo respiro è molto debole e irregolare. Inoltre, il bambino può avvertire tachicardia e basso tono muscolare. La pelle del viso, dei piedi e delle mani acquisirà una distinta tinta bluastra.

Se è presente una forma grave di asfissia, al bambino viene assegnato un punteggio Apgar non superiore a 1-3 punti. In questo caso, la respirazione del bambino può essere molto irregolare o non esistere affatto. Il bambino non riesce a urlare completamente e geme solo leggermente o emette suoni appena udibili. Il battito cardiaco è praticamente impercettibile e i riflessi sono completamente assenti. Si può notare anche atonia o ipotensione. La pelle sarà innaturalmente pallida. Non ci sarà alcun battito nel cordone ombelicale. Nella maggior parte dei casi, con asfissia grave, il bambino presenta anche un'insufficienza surrenalica acuta.

Nella forma più grave di asfissia, vale a dire nella morte clinica, al bambino viene assegnato il punteggio più basso: 0 punti. In questo caso, i medici devono adottare immediatamente tutte le misure necessarie per salvare la vita del bambino.

A quanto sopra possiamo aggiungere che la presenza di asfissia può essere determinata non solo attraverso un esame primario esterno del bambino. Gli esperti determinano questa patologia anche durante un'ecografia del cervello e del midollo spinale. Poiché l'asfissia colpisce soprattutto il sistema nervoso centrale, non sarà difficile comprenderne la presenza. Puoi anche esaminare lo stato acido-base del sangue del bambino. Questo metodo può essere utilizzato per confermare una diagnosi fatta in precedenza.

Come trattare adeguatamente l'asfissia acuta in un neonato

Tutti i bambini a cui viene diagnosticata questa condizione dopo la nascita devono essere sottoposti a terapia intensiva. I medici prestano il primo soccorso al bambino direttamente nella sala parto, subito dopo la nascita. Allo stesso tempo, monitorano con molta attenzione eventuali cambiamenti nei parametri principali:

• battito cardiaco;
• respirazione;
• ematocrito.

Sulla base dei risultati di questi parametri, i medici saranno in grado di adeguare le misure adottate e sapranno anche cosa occorre fare dopo.

Cosa fanno i medici quando un bambino nasce con l’asfissia?

Innanzitutto, appena nasce la testa del bambino, occorre inserire un’apposita sonda nella cavità orale e nasale. Grazie a questo dispositivo è possibile rimuovere molto facilmente il muco residuo e il liquido amniotico dalle vie respiratorie superiori e dal naso. Una volta che il bambino è completamente nato, il cordone ombelicale viene tagliato e, dopo che il bambino è stato posizionato sul tavolo di rianimazione, le vie aeree del bambino devono essere nuovamente liberate.

Una volta ripristinata la respirazione, il bambino verrà trasferito in un reparto speciale di terapia intensiva.

Misure per prevenire l'asfissia nei neonati

L'asfissia in un neonato può causare problemi di salute molto gravi. Se segui alcuni suggerimenti, il verificarsi di questa patologia in un bambino può essere evitato e puoi stare tranquillo. Naturalmente, questi suggerimenti non aiutano assolutamente in tutti i casi, ma nella maggior parte di essi si ottiene comunque un risultato positivo.

Come è stato accennato più volte: la causa dell'asfissia può essere l'ipossia intrauterina. Questa complicazione può essere evitata in modo molto semplice: basta visitare regolarmente il medico. Inoltre, durante la gravidanza, è necessario cercare di eliminare tutti i possibili rischi di asfissia nel bambino in futuro. Per fare questo devi fare:

• evitare eventuali malattie infettive o somatiche durante la gravidanza;
• Vale la pena tenere conto dell'età della futura mamma, se si spinge troppo oltre, è necessario rafforzare il monitoraggio da parte di un medico;
• rimuovere tutti i possibili disturbi nel funzionamento del sistema endocrino;
• cercare di evitare stress e ansia;
• sbarazzarsi di tutte le cattive abitudini;
• monitorare i cambiamenti nei livelli ormonali di una donna.

Naturalmente, non dobbiamo dimenticare di osservare lo sviluppo della placenta e del feto nel grembo materno. Grazie a ciò, sarai in grado di rilevare eventuali deviazioni dalla norma nel tempo. Dallo stato della placenta, puoi determinare se il feto ha carenza di ossigeno. Un segnale di preoccupazione sarà la presenza di meconio nel liquido amniotico. Pertanto, non appena sorgono sospetti sulla presenza di ipossia in un bambino, è necessario iniziare immediatamente un trattamento appropriato.

Tutto ciò che è stato menzionato sopra è la conferma che devi andare regolarmente dal medico in modo da poter evitare il verificarsi di una condizione così pericolosa nel tuo bambino.

Lo stile di vita della futura mamma gioca un ruolo molto importante nella prevenzione dell'asfissia. Ecco perché deve seguire semplici regole e poi la gravidanza e il parto procederanno senza complicazioni e il bambino nascerà sano e forte.

1. Cammina di più all'aria aperta. In questo modo, il sangue della donna sarà saturo al massimo di ossigeno, che verrà trasferito al bambino. Vale la pena considerare che il bambino ha davvero bisogno di questo elemento. Non bisogna credere a quelle donne che dicono che camminare è utile solo fuori città. Vai nei parchi o nelle piazze che ci sono nella tua città e non ascoltare nessuno.
2. Mantenere una routine quotidiana. Vale la pena dimenticare il ritmo frenetico della vita. Una donna che aspetta un bambino dovrebbe dormire almeno 9 ore. È inoltre consigliabile che la donna riposi per diverse ore durante la giornata.
3. Prendi complessi vitaminici e mangia bene. Una donna incinta, come nessun altro, ha bisogno di una grande quantità di vitamine e sostanze nutritive di cui ha bisogno non solo per lei, ma anche per suo figlio. Naturalmente, una donna non può fisicamente ottenere tutto ciò di cui il suo corpo ha bisogno dal cibo, e quindi un buon complesso vitaminico e minerale sarà molto utile. Naturalmente, prima di iniziare a prendere un farmaco del genere, è necessario consultare un medico, perché è lui che dovrebbe prescrivere il complesso richiesto.
4. Non essere nervoso o preoccuparti. La gravidanza è il periodo più bello della vita di una donna e quindi è necessario cercare di eliminare tutto lo stress e le preoccupazioni possibili. Per fare questo, cerca di distrarti dal trambusto che ti circonda il più e il più spesso possibile, cammina di più, chatta con gli amici e prova semplicemente emozioni positive.

Se, tuttavia, non sei riuscito a evitare una patologia così grave come l'asfissia, allora non dovresti essere molto nervoso, perché la medicina moderna e un trattamento tempestivo possono curare molto rapidamente il tuo bambino e dargli una vita normale e piena e un corretto sviluppo.

A volte, alla nascita di un bambino, i medici gli diagnosticano: “nato in stato di asfissia”. Cosa significa questo e cosa significa?

Il termine " asfissia" è letteralmente tradotto in russo come "mancanza di respiro". Ciò accade se il bambino non ha abbastanza ossigeno nel sangue e inoltre l'anidride carbonica si è accumulata nei tessuti e nelle cellule del corpo.

La carenza di ossigeno, a sua volta, porta all’inibizione delle funzioni di base del corpo del bambino: il battito cardiaco rallenta, la respirazione diventa debole o può interrompersi del tutto e i processi metabolici vengono interrotti. Un bambino del genere può essere distinto dal colore bluastro della pelle e dall'assenza di un pianto neonatale al momento della nascita. L’adattamento all’ambiente esterno è estremamente difficile e richiede più tempo.

A volte durante il parto si verifica una situazione in cui un neonato apparentemente assolutamente sano inizia a comportarsi in modo doloroso subito dopo la nascita. Questo potrebbe essere il caso se sua madre soffrisse di tossicosi per quasi tutto il periodo e fosse sotto controllo medico. Con questo sviluppo, il bambino non riceve abbastanza ossigeno e altri nutrienti attraverso il cordone ombelicale di cui ha bisogno per lo sviluppo. Un neonatologo può diagnosticare a un bambino del genere “ipossia cronica”. Ciò significa che il neonato ha sofferto di soffocamento mentre era ancora nel grembo della madre, il suo corpo è indebolito. Un bambino del genere non può nascere sano.

La gravità dell'asfissia varia a seconda dell'attività respiratoria del feto e della natura della sua attività cardiaca. Se il bambino mostra pochi segni di vita, è debole e inattivo, significa che la forma di asfissia è più grave.

Questo può essere verificato utilizzando speciali test di laboratorio, nonché vari metodi clinici e strumentali. Utilizzando la fonocardiografia, è possibile distinguere in modo più accurato i segnali sull'insorgenza dell'asfissia, che non sono determinati da altri metodi diagnostici.

L'asfissia può essere congenita, cioè iniziata quando il bambino era nella pancia della madre, o acquisita, il che significa che è iniziata dopo la nascita. L'asfissia acquisita colpisce più spesso i bambini prematuri. Ciò è dovuto al fatto che il loro sistema respiratorio non ha ancora avuto il tempo di formarsi e svilupparsi completamente. Questo tipo di soffocamento si verifica anche nei neonati con lesioni intracraniche. Ma la principale causa di asfissia nel neonato è collegata proprio a quanto accaduto durante lo sviluppo. Secondo le statistiche, circa il 70% dei bambini soffre di asfissia di vario tipo. In forma lieve, questa malattia non è pericolosa e non ha praticamente alcuna conseguenza per la salute del bambino. L'asfissia nella sua manifestazione grave può persino minacciare la vita di un bambino.

La rianimazione di un neonato con asfissia grave inizia nella sala parto. Le vie respiratorie vengono pulite se vi è penetrato liquido amniotico, cosa non rara durante un travaglio lungo, e la ventilazione viene eseguita utilizzando una maschera di ossigeno. Successivamente, un bambino del genere viene trasferito nell'unità di terapia intensiva in una speciale tenda ad ossigeno. Lì è sotto la supervisione di specialisti finché non riesce a respirare da solo e diventa più forte.

L'asfissia è una diagnosi che può essere data a un bambino solo nelle prime 24 ore dopo la nascita.. In futuro, questa malattia verrà chiamata in modo diverso, a seconda di quali organi o sistemi corporei sono colpiti a causa della carenza di ossigeno.

Sfortunatamente, le conseguenze dell'asfissia colpiscono il corpo per molto tempo. Molto spesso, una forma grave di questa malattia colpisce le condizioni neurologiche del neonato. Diventa irrequieto, urla costantemente e le sue mani possono tremare. Oppure potrebbe essere il contrario: letargia insolita, apatia, il bambino non mangia bene e spesso rutta.

Non esiste un collegamento diretto tra asfissia e difetti fisici, ma non tutto è così semplice. Quando ciò accade, si verifica un disturbo del sistema nervoso e questo a sua volta influenzerà lo sviluppo fisico. Se il bambino era abbastanza grande prima della nascita, durante il parto i medici potevano usare speciali pinze ostetriche per aiutare la madre a partorirlo. In questo caso sono possibili lesioni alla nascita del bambino. Se la testa del bambino non passa durante il parto, sono possibili lesioni cerebrali traumatiche; se è interessata la cintura scapolare, sono possibili lussazioni o fratture delle clavicole. Queste lesioni possono portare allo sviluppo di grave asfissia.

Il bambino potrebbe anche avere una polmonite congenita. Ciò è possibile se, durante il periodo di gestazione, alla madre è stata asportata una ciste, oppure soffriva di malattie infettive come tonsillite, pielonefrite, inoltre la causa potrebbe essere anche un flusso dentale o una malattia cronica causata dallo stafilococco.

I polmoni di una persona adulta sana sono costantemente espansi. Ciò è facilitato da una sostanza come il solfatato, che viene prodotta dal nostro corpo. I neonati prematuri non possono produrre solfatato. Ciò porta al fatto che i polmoni, raddrizzati durante l'inspirazione, si uniscono semplicemente durante l'espirazione. Un neonato ha pochissima forza e questo processo richiede molto lavoro. Ecco perché ha bisogno di un aiuto qualificato, altrimenti potrebbe essere fatale. I medici iniettano al bambino una speciale sostanza sintetica “alveopak”, che aiuta a stringere gli alveoli superficiali dei polmoni allo stato desiderato.

Se un bambino ha subito asfissia durante il parto, sarà sotto la stretta supervisione di un pediatra locale, nonché di un neurologo, per tre anni di vita. Potrebbero essere prescritti trattamenti speciali, massaggi e ginnastica per accelerare lo sviluppo. Se oltre al massaggio generale ristoratore e di sostegno, che la madre può eseguire da sola, viene prescritto anche un massaggio medico, allora sarebbe meglio che fosse eseguito da uno specialista. Un massaggio improprio può danneggiare ulteriormente il corpo già debole di un neonato. Alla mamma possono essere insegnati elementi di massaggio, ginnastica e nuoto per neonati da uno specialista che seguirà settimanalmente il bambino, aumentando il carico secondo necessità e verificando che gli esercizi vengano eseguiti correttamente.

Se i genitori non seguono tutte le istruzioni dei medici, ciò può causare conseguenze irreversibili. Il bambino si svilupperà peggio, potrebbe iniziare a parlare tardi, percepirà male le informazioni e quindi studierà male rispetto ai suoi coetanei e potrebbe anche avere una reazione poco chiara al mondo che lo circonda.

Se un bambino nasce in uno stato di soffocamento, i medici sconsigliano di metterlo sul seno della madre in sala parto, perché ciò può aggravare le condizioni del bambino. Viene monitorato per 12 - 24 ore e se ci sono miglioramenti reali, se la respirazione si è stabilizzata, la frequenza cardiaca si è normalizzata e il colore bluastro della pelle è scomparso, allora può essere trasferito. Non può esserci una ricaduta di asfissia, quindi non c'è bisogno di avere paura.

Inoltre, per i bambini che hanno subito asfissia, dovrebbero essere introdotti alimenti complementari monitorando la condizione. Il prodotto alimentare principale fino a un anno dovrebbe essere il latte materno, come alimento per bambini idealmente bilanciato, adattato per natura ai bisogni del bambino. Se un neonato ha avuto un'ipossia cronica, il suo corpo è indebolito, il che significa che deve iniziare a nutrirlo con vitamine prima, in particolare succhi e puree di frutta e verdura. Se c'è una forte carenza di proteine ​​\u200b\u200bnel corpo del bambino, tali bambini sono chiamati ipotrofici e si consiglia di introdurre presto nella loro dieta prodotti di origine animale come carne, latticini, ecc. Se la forma di asfissia era lieve e non causava danni al bambino sotto forma di terribili disturbi nevralgici, attenersi al programma tradizionale per l'introduzione di alimenti complementari. Si dovrebbe solo tenere conto del fatto che questi bambini sono a rischio, poiché la loro immunità è più suscettibile agli attacchi di varie malattie.

Se durante il periodo postpartum il bambino è stato intubato (inserimento di un tubo endotracheale nel tratto respiratorio) o ventilato, il sistema polmonare soffrirà di malattie frequenti. Questi includono raffreddori costanti, bronchite, mal di gola, polmonite, ecc.

Cosa causa l’insorgenza e lo sviluppo dell’asfissia? Molto spesso, ciò è facilitato da circostanze indipendenti dalla volontà della madre: il feto è intrecciato con il cordone ombelicale attorno al collo, distacco precoce della placenta, il feto è troppo grande per il canale del parto della donna, la condizione del feto nel periodo prenatale periodo. Questi includono varie lesioni organiche del sistema cardiovascolare, degli organi respiratori, del sistema nervoso centrale, nonché deformità congenite e malattie del sangue. Oppure se il bambino ingerisce liquido amniotico al momento della nascita.

Inoltre, lo sviluppo dell'asfissia in un bambino è influenzato dalle malattie croniche di sua madre. Soprattutto se queste malattie sono associate ad una carenza di ossigeno nel sangue e ad un eccesso di anidride carbonica nel sangue, nei tessuti e nelle cellule. Tali malattie includono difetti cardiaci, problemi respiratori, tubercolosi, malattie infettive e gravi forme di anemia. Inoltre, la tossicosi a lungo termine contribuisce a questo. Le donne con diabete, di regola, danno alla luce bambini di peso elevato (cinque o più chilogrammi), ma con un sistema respiratorio poco sviluppato. È impossibile ritardare la nascita di tali bambini, i medici raccomandano di darli alla luce prima, poiché un'ulteriore gestazione può portare alla morte del feto.

Se la futura mamma ha malattie estremamente gravi come malattie cardiache, asma, tubercolosi, diabete, soprattutto se sono in uno stato avanzato, i medici non consigliano di darla alla luce. Il processo del parto per queste donne in travaglio può comportare un rischio per la vita.

Per prevenire l'asfissia, una donna incinta deve essere osservata presso la clinica prenatale per tutto il periodo. Se c'è anche la minima deviazione dalla norma, dovrai sottoporti a un trattamento speciale, che ti sarà prescritto da un medico. Queste deviazioni includono anemia, patologia renale, ipertensione e peso fetale inappropriato (questo è possibile se il bambino non riceve la giusta quantità di ossigeno e nutrimento attraverso la placenta).

I metodi per prevenire l'asfissia comprendono anche una dieta equilibrata, uno stile di vita misurato, il trattamento precoce delle malattie, soprattutto quelle croniche, nonché l'igiene personale. Tutto ciò contribuirà a proteggere la salute sia della madre che del suo bambino.

L'asfissia è l'assenza di respiro nel neonato o movimenti respiratori molto deboli.
L'asfissia viene diagnosticata in oltre il 9% dei neonati, soprattutto nei neonati prematuri.

Cos'è l'asfissia nei neonati:

L'asfissia si verifica all'interno dell'utero quando l'apporto di ossigeno al feto è insufficiente. Ma può verificarsi anche alla nascita, a seguito di un disturbo del centro respiratorio. Sia nel primo che nel secondo caso si verifica ipossia.

Cause di asfissia nei neonati:

• Tossici delle donne incinte
• Minaccia di interruzione
• Distacco della placenta
• Rottura prematura del liquido amniotico
• Malattie cardiovascolari o polmonari del feto o della madre
• Situazioni stressanti
• Precedenti aborti medici
• Malattie croniche o acute di una donna incinta
• Cattive abitudini (fumare e bere alcolici e droghe, soprattutto nel primo trimestre di gravidanza)
• Età della primigravida (sotto i 20 anni o oltre i 35)

Patogenesi:

In un bambino con ipossia, la composizione del gas nel sangue cambia. L’ossigeno diminuisce e l’anidride carbonica aumenta. C'è una diminuzione della sintesi di ATP. La quantità di sodio nel plasma sanguigno diminuisce, provocando edema intracellulare.

Gradi di asfissia nei neonati:

Convenzionalmente, il quadro clinico (sintomi) può essere suddiviso in grave, moderato e lieve.

Pesante:

• Danni al sistema nervoso centrale (SNC)
• Tutte le funzioni del corpo vengono soppresse
• L'integrità della parete vascolare è compromessa
• Può verificarsi gonfiore del cervello
• La respirazione è molto difficile o del tutto assente
• Battito cardiaco raro (meno di 100 battiti/min)
• Tono muscolare nettamente ridotto
• Non più di 4 punti sulla scala di Apgar

Medio-pesante:

• Il ritmo respiratorio è interrotto
• Frequenza cardiaca diminuita o aumentata
• C'è cianosi della pelle
• Riflessi diminuiti o aumentati
• Tremore al mento

Leggero:

• Trattenere il respiro per un breve periodo
• Cianosi moderata
• 6-7 punti sulla scala di Apgar

Previsione:

Nell'asfissia acuta che dura non più di 15 minuti, il deterioramento funzionale è reversibile. In caso di asfissia grave e/o prolungata, i cambiamenti nel corpo del bambino non sono reversibili e possono portare a gravi conseguenze. Ad esempio, compaiono ritardi nello sviluppo mentale e fisico e disturbi del movimento.

Pronto soccorso per un neonato affetto da asfissia.

1. Chiama immediatamente un medico!
2. Separare il bambino dalla madre e avvolgerlo in calde fasce.
3. Asciugare il bambino con rapidi movimenti tamponanti, scartare il pannolino bagnato e posizionarlo su uno asciutto (se necessario, sotto una fonte di calore).
4. Svuotare le vie aeree dal contenuto; per questo posizionare il bambino sulla schiena con la testa leggermente inclinata all'indietro (piegare leggermente il collo, posizionare un asciugamano piegato sotto le spalle del neonato in modo che le spalle siano sollevate di 2-3 cm).
5. Utilizzare un palloncino di gomma o un catetere collegato ad un aspiratore elettrico per aspirare il muco dalle vie aeree, prima dalla bocca e poi dalle vie nasali.
6. Se possibile, somministrare l'ossigenoterapia.
7. Se la respirazione spontanea non appare, eseguire la stimolazione tattile utilizzando una delle tecniche (irritazione del piede, colpi leggeri ai talloni, sfregamento della schiena lungo la colonna vertebrale) non più di due volte. Cambiare tecniche e ripeterle più volte non dà successo, ma porta alla perdita di tempo prezioso.
8. È vietato: spruzzare il bambino con acqua calda o fredda, colpirlo sulle natiche.
9. Se i movimenti respiratori non compaiono, eseguire la ventilazione artificiale utilizzando il metodo bocca a bocca o utilizzando una maschera.

Dopo l'arrivo del medico, vengono valutate le condizioni del neonato e viene eseguita la rianimazione farmacologica del neonato, durante la quale l'infermiera segue rigorosamente gli ordini del medico.

Trattamento dell'asfissia nei neonati:

Al bambino vengono immediatamente mostrate le misure di rianimazione, che vengono eseguite immediatamente, direttamente in sala parto.
Le tattiche principali mirano a ripristinare la respirazione e la circolazione sanguigna del bambino.
Nei casi più gravi viene eseguita l'intubazione, ad es. aspirare il muco dai bronchi e dalla trachea. Quando le vie aeree sono libere, eseguire la ventilazione artificiale.
Per ripristinare e normalizzare l'attività cardiaca, viene eseguito il massaggio cardiaco indiretto; se non vi è alcun effetto, viene somministrato per via endovenosa 0,1 ml di adrenalina.
Dopo che il bambino ha riacquistato la respirazione indipendente, viene trasferito in un reparto per bambini con traumi alla nascita.
L'alimentazione inizia dal secondo giorno attraverso un capezzolo o un tubo. Viene effettuata l'ossigenoterapia e il trattamento farmacologico.

Conseguenze dell'asfissia neonatale.

Quando nasce un neonato, le sue condizioni vengono valutate utilizzando la scala di Apgar. I punti indicati vengono riassunti e il risultato viene analizzato: bambino sano - 8-10 punti, asfissia lieve - 6-7 punti, moderata - 4-5 punti e asfissia grave - 0-3 punti, che richiede misure di rianimazione.

Conseguenze dell'asfissia lieve nei neonati- caratterizzato da diminuzione del tono muscolare e dell'attività motoria, diminuzione dei riflessi fisiologici, respirazione superficiale e cianosi diffusa. Questa condizione si stabilizza rapidamente e dopo 2-3 giorni il bambino si sente bene.

Conseguenze dell'asfissia nei neonati di grado moderato- caratterizzato da una diminuzione del tono e dell'attività motoria chiaramente evidente; all'esame, reagisce lentamente al tatto e si osserva una diminuzione della sensibilità al dolore. Durante le prime ore di vita, la maggior parte dei riflessi fisiologici non viene osservata. All'esame, viene rivelata la cianosi, fino a una tinta bluastra. La respirazione è superficiale e irregolare, talvolta con movimenti convulsi; alla palpazione il polso è filiforme. Il miglioramento della condizione si stabilizza fino al quinto giorno.

Conseguenze dell'asfissia grave nei neonati- una condizione molto pericolosa che a volte è incompatibile con la vita. Immediatamente alla nascita si osserva un tono della pelle pallido-cereo, le mucose sono cianotiche. I riflessi fisiologici non sono determinati. Il battito cardiaco è debole, il polso è filiforme e poco appariscente e quando si misura la pressione sanguigna è basso. Non si osserva respirazione spontanea.

La stabilizzazione della condizione inizia solo il 4 ° giorno, quando appare la prima reazione all'esame, ma i riflessi non compaiono immediatamente. L'assenza dei riflessi di suzione e deglutizione può indicare che si è verificato un grave danno cerebrale. Questi bambini devono essere rianimati immediatamente dopo la nascita e sperare per il meglio.

Man mano che il bambino cresce, rimangono effetti residui dopo aver sofferto di asfissia, che possono sconvolgere l’intera vita del bambino.

Queste conseguenze includono:

• ritardo nello sviluppo del linguaggio;
• comportamento inappropriato e azioni imprevedibili nelle situazioni della vita;
• diminuzione del rendimento scolastico;
• ridotta immunità, in cui il bambino soffre spesso sia di raffreddori che di malattie più gravi;
• Il 20-30% dei bambini ha un ritardo mentale e fisico