Istologia dell'ovaio: caratteristiche e funzioni. Esame istologico delle formazioni cistiche dell'ovaio. Istologia della cisti follicolare

Irina (Tjumen', 05/01/12)

Sono incinta di 6 settimane e un'ecografia ha mostrato una cisti di 86x46 mm. un paio di settimane fa era 45x46. Ho fatto ecografie in posti diversi. Forse è solo una questione di diversi apparecchi ecografici e dei medici che hanno eseguito l’ecografia? E se è cresciuta così tanto, significa che continuerà a crescere? È necessario rimuovere una tale cisti? Interferisce con lo sviluppo fetale? quali conseguenze possono verificarsi dopo un intervento chirurgico per rimuovere una cisti durante la gravidanza? grazie in anticipo!

Risposta di Levshin Philip Alexandrovich (05/01/12)

È necessario contattare il medico per ulteriori esami. La decisione sulla necessità di rimuovere questa cisti durante la gravidanza non può essere presa solo sulla base degli ultrasuoni. Anche se è necessario un intervento chirurgico, non c’è niente di sbagliato nella gravidanza. In un periodo di 12-14 settimane, tali operazioni vengono eseguite con successo da diversi anni.

Yana (MSK, 03/01/12)

Ciao! Ho una cisti a sinistra (5,5 * 5,6 cm) a pareti sottili con una sospensione a grana fine. Trattamento in ospedale per l'undicesimo giorno. È stata ricoverata con sospetta torsione e dolore. Dopo un paio di giorni la torsione è stata “rimossa”, a giudicare dalla clinica il dolore è scomparso, non c'era temperatura al momento del ricovero, per una settimana è stata normale. Sangue e urina vanno bene. Contagocce e compresse di antibiotici intramuscolari (cefozalin e amexin). Per favore dimmi se gli antibiotici che sto ricevendo possono causare effetti collaterali sotto forma di febbre di 36,9 (dura da 4-5 giorni) Debolezza, bruciore alle guance, agli occhi. Grazie.

No, non possono. È necessario determinare il tipo esatto di cisti e la scelta del trattamento dipenderà da questo.

Primavera (Obninsk, 29/12/11)

Filippo Aleksandrovich, buon pomeriggio! Grazie mille per aver risposto alla mia domanda e per aver trovato del tempo per me!!!
Ho un'altra piccola domanda. Mi sottoporrò ad una laparoscopia per asportare un teratoma di 1,5 cm. Nello stesso tempo mi hanno detto che avrebbero fatto un aspirato uterino. cos'è e perché è necessario farlo. Ho micromiomi multipli da 0,7 a 1,3 cm (sia intramurali che sottosierosi). E se è probabile che durante questo intervento mi venga asportato l'utero? Ho 45 anni, non partorirò, ma non vorrei che mi venisse asportato l'utero. Grazie in anticipo.

Risposta di Levshin Philip Alexandrovich (30/12/11)

Fare un aspirato significa essenzialmente eseguire una biopsia dell'endometrio dalla cavità uterina. Ciò non può portare alla rimozione dell’utero.

Elena (28/12/11)

Ciao, Filippo Aleksandrovich.
Ho 31 anni. Il 14/12/11 è stata eseguita una laparoscopia per l'asportazione di una cisti endometrioide. Il CA-125 prima dell'intervento era 44,39 (la norma era 35).
Ho ricevuto l'esame istologico, ma posso vedere il mio medico solo dopo le vacanze. Per favore aiutami a capirlo e, se possibile, commenta il risultato istologico. È necessario consultare un oncologo con tali risultati? Sono molto preoccupata. Grazie mille in anticipo.

Risultati istologici: la struttura patoistologica della parete cistica corrisponde alla struttura di una cisti endometrioide; in alcuni pezzi, tessuto ovarico con alterazioni sclerotiche nella corteccia e aree di ialinosi è adiacente alla parete cistica; follicoli cistico-atretici, così come gruppi di follicoli primordiali, si trovano nel tessuto ovarico.

Marina (San Pietroburgo, 28/12/11)

Buon pomeriggio Per favore dimmi cosa potrebbe essere. Quasi 4 settimane fa è stata eseguita una laparectomia per rimuovere una cisti testicolare sinistra (precedentemente endometrioide), l'istologia ha mostrato una cisti epidermoide, le mestruazioni erano puntuali, mi hanno permesso di rimanere incinta. Ed ecco l'undicesimo giorno del ciclo, ea volte si avvertono brevi e dolorosi formicolii sul lato sinistro, quali potrebbero essere le conseguenze dopo l'operazione???? Grazie in anticipo!

Olga (Mosca, 27/12/11)

Ciao! Ho effettuato una laparoscopia di una cisti endometroide sull'ovaio sinistro. Hanno prescritto una scelta di OK: Janine, Marvelon, Regulon. Dal momento che non ho intenzione di rimanere incinta nel prossimo futuro. È necessario bere bene? Ad esempio, Janine ha molti effetti collaterali. Marvelon non mi va bene. Ci sono altri farmaci postoperatori?

Non ho la pretesa di dare consigli. Beh, forse Logest.

Primavera (Obninsk, 27/12/11)

Yulia Alexandrovna, buon pomeriggio!
3 mesi Di ritorno all'ecografia, secondo i dati dell'ecografia, mi sono stati diagnosticati più piccoli fibromi e una cisti dermoide dell'ovaio sinistro di 1,5 cm Dopo 2 mesi ho ripetuto l'ecografia: la diagnosi era teratoma dell'ovaio sinistro di 1,5 cm. Mi hanno inviato per il Doppler: i singoli vasi sono stati identificati principalmente nella periferia, il liquido viene rilevato lungo il bordo della cisti. Il risultato è CA125-18.
Per favore dimmi, dato che il teratoma contiene vasi sanguigni, è maligno? L'operazione è prevista per il 17 gennaio 2012. Sto impazzendo dalla paura....

Risposta a Yulia Alexandrovna Sokolova (29/12/11)

Calma per favore! Nelle cisti benigne possono essere presenti anche vasi singoli! Per quanto strano possa sembrare, hanno anche bisogno di ricevere nutrimento per crescere. Il tuo marcatore tumorale è normale, la cisti è piccola e non è cambiata di dimensioni in 3 mesi. Manca pochissimo tempo al 17 gennaio, penso che andrà tutto bene.

primavera (Obninsk, 27/12/11)

Filippo Aleksandrovic, buon pomeriggio.
Ho 45 anni e 3 mesi fa, secondo un'ecografia, è stato scoperto un terratoma di 1,5 mm sull'ovaio sinistro. Dopo 2 mesi è stata eseguita una seconda ecografia e la diagnosi è stata confermata. Ho superato il CA-125, il punteggio è 18. Il Doppler ha evidenziato singoli vasi nel teratoma, principalmente nella periferia. lungo la parete anteriore del teratoma è presente un'ampiezza. La laparoscopia era prevista per il 17 gennaio 2012. Dimmi, a giudicare dal flusso sanguigno nel teratoma, è maligno?

Risposta di Levshin Philip Alexandrovich (27/12/11)

Natalia (27.12.11)

Ciao! Ho 35 anni, non ho mai partorito. Chr. annessite, cisti ovariche periodiche, mastopatia, ingrossamento della tiroide di grado 1 mediante ecografia, allergia al contrasto radiografico contenente iodio. sostanza. Vorrei sapere come vengono selezionati idealmente i farmaci ormonali e principalmente a scopo terapeutico e non per la contraccezione. Ci sono problemi di mastopatia fibrocistica, le mestruazioni sono regolari, ma molto scarse: 2 giorni e poco. Le cisti compaiono sulle ovaie una volta all'anno ogni 1,5 anni. Ora sono preoccupato per la mastopatia. Dolore molto forte al petto, non puoi toccarlo! Il seno faceva male prima di 2 settimane prima delle mestruazioni, ma non in questo modo! A causa di una cisti ovarica sono stati prescritti circa 10 mesi. schiena oltre ad antinfiammatorio Trattamento Charozette per 3 mesi. L'ho bevuto mentre bevevo e non ero felice: mi facevano male le vene, le vene varicose erano progredite, le mie condizioni generali non erano importanti, tra i periodi mestruali. sanguinamento. Dopo 2 mesi Durante la pausa sono andato dal ginecologo e ho spiegato la situazione, mi hanno prescritto Lactinet, la loro qualità è ottima, anche se la composizione è la stessa. Le ghiandole mammarie sono diventate così morbide - questo non è mai successo prima, le condizioni generali e le vene sono OK! L'unica cosa è che le mestruazioni non si sono stabilite nel loro background da 3 mesi: 1 mese. 2 settimane di avvistamento dalla seconda settimana di utilizzo, 2 mesi. senza ciclo, 3 mesi le macchie dalla seconda settimana di utilizzo durano una settimana. Sono andato a consultare un ginecologo, mi hanno detto di continuare a prenderli, che le mestruazioni avrebbero dovuto stabilizzarsi. Ma ho dovuto farlo, dopo aver terminato 3 mesi. interrompere l'assunzione a causa di un intervento chirurgico per leucoplachia della vescica. Ora le mie ghiandole mammarie mi fanno male in modo insopportabile durante una visita oncologica, mastopatia, non so cosa fare dopo. Forse ho completamente interrotto il livello di produzione dei miei ormoni? Dovrei continuare a prendere gli ormoni o no? E anche dopo l'intervento chirurgico per la leucoplachia urinaria. vescica, alcuni urologi consigliano di assumere farmaci contenenti estrogeni. Cosa puoi consigliare?

Risposta di Irina Gennadievna Shestakova (03/01/12)

Forse il farmaco si chiama Lindinet? Nella tua situazione, è importante escludere tutte le possibili cause di dolore alle ghiandole mammarie. Inoltre, se qualche farmaco per la mastalgia risulta efficace, di solito continuano a prenderlo.

Inna (Minsk, 25/12/11)

Grazie per aver trovato del tempo per me in queste vacanze. Buon Natale e Dio vi benedica!!! La tua opinione è stata molto importante per me.

Inna (Minsk, 24/12/11)

Caro Filippo Aleksandrovic! Forse sto impazzendo e la mia domanda ti sembrerà stupida, ma te lo chiedo comunque... È possibile confondere una cisti edomitrioide (58 mm, monocamerale, senza escrescenze e inclusioni, con sospensione) con il cancro ovarico usare un'ecografia? con cancro ovarico nella mezza età? (ho 35 anni) Quale livello di CA 125, secondo te, è accettabile per un edomitrioma di queste dimensioni? Le sarei molto grato per la sua risposta perché... Non riesco a trovare un posto per me mentre aspetto l’operazione…

Non faccio ecografie, ma mi sembra difficile confondere l'endometrioma ovarico con una neoplasia maligna, poiché l'endometrioma ha una serie di caratteristiche molto specifiche. Il livello dei marcatori tumorali sale quasi sempre a numeri molto alti, molto più alti del normale. Non c'è nulla di sorprendente qui.

Elena (22/12/11)

Ciao!
Ho 42 anni.
Il 29 novembre 2011 mi sono sottoposta ad una laparoscopia per cistectomia dell'ovaio sinistro per cistoadenoma sieroso e coagulazione di lesioni multiple dell'endometriosi. È stato eseguito il drenaggio del bacino.
P.m. – 25 novembre 2011. Ciclo 26 giorni.
Istologicamente, “ulteriori prove di una cisti follicolare”. Dal 2° giorno di m.c. è stato prescritto un ulteriore trattamento con Diferelin 3,75.
Storia dell'AIT.
Domanda:



Grazie in anticipo per la tua risposta.

Risposta di Irina Gennadievna Shestakova (03/01/12)

Ci sono tutte le ragioni per condurre test ormonali ed ecografia pelvica per iniziare il trattamento. È inoltre necessario eseguire un test per la beta hCG (ormone della gravidanza).

Maria (Serpukhov, 22/12/11)

Caro Filippo Aleksandrovich, voglio rimanere incinta, ho fatto dei test, le tube sono bloccate, il mio primo figlio ha 14 anni e ho avuto due aborti, il primo aborto è stato, hanno effettuato una pulizia e la seconda volta sono andato in, il dottore ha detto che andava tutto bene, il corpo si è ripreso, ora mi hanno prescritto tanti farmaci, compresse, supposte, dimmi cosa fare, sto pensando di fare un'ecografia dei tubi per vedere che tipo di aderenze sono nei tubi
, Le aderenze possono essere rimosse con farmaci o chirurgicamente.

Risposta di Levshin Philip Alexandrovich (25/12/11)

Per chiarire le condizioni delle tube di Falloppio, è meglio eseguire immediatamente la laparoscopia.

Elena (22/12/11)

Ciao!
Il 29 novembre 2011 ho subito una laparoscopia per cistectomia e coagulazione di numerosi focolai di endometriosi e drenaggio pelvico. P.m. – 25 novembre 2011. Istologicamente, “ulteriori prove di una cisti follicolare”. È stato prescritto un trattamento a lungo termine con Diferelin 3,75 a partire dal 2° giorno di m.c.
Domanda:
QUANDO dovrebbero iniziare le mestruazioni dopo l'intervento chirurgico, almeno approssimativamente? (Il secondo o il terzo giorno dopo l'operazione si sono verificate perdite sanguinolente simili a mestruazioni, ma allora il trattamento con Diferelin non è stato discusso.) Vorrei già iniziare il trattamento.
QUANTO TEMPO può persistere una sindrome dolorosa lieve, un dolore di natura “lancinante”.
COSA POTREBBE ESSERE CAUSATO dalla mia febbre lieve (37,0 – 37,2) rispetto ai normali test clinici, CA-125 normale. Non ci sono sintomi del raffreddore.
Grazie in anticipo per la tua risposta.

Risposta di Levshin Philip Alexandrovich (25/12/11)

Non ho ben capito di che tipo di trattamento possiamo parlare nel tuo caso? Per qualche ragione, hanno rimosso una cisti follicolare, che avrebbe potuto scomparire da sola, e ora stanno ancora cercando di diluirla con Diferilin? Adesso consiglierei di astenersi da qualsiasi trattamento e di attendere che il proprio ciclo si riprenda.

Olga (Minsk, 21/12/11)

Ciao, ho 21 anni, non sono stata incinta né partorita. Mestruazioni pesanti e dolorose sempre, estremamente irregolari da settembre. Risultati dell'ecografia il 4° giorno del ciclo. L'ovaio destro è ingrandito, volume 25 cm/cc. Dimensioni 44x30x37. Una struttura con inclusione ipoecogena di 30 mm di diametro senza effetti acustici (contenente una sospensione fine), con CDK si osserva un flusso sanguigno misto moderato. V, sorella. 22 cm/sec. IR-0,5. La conclusione è una massa solida dell'ovaio destro. Trattamento chirurgico. La mia domanda è: l'ovaio e la funzione riproduttiva verranno preservate?

Risposta di Levshin Philip Alexandrovich (21/12/11)

Di solito non è difficile eseguire un'operazione di conservazione dell'organo con una cisti di tali dimensioni. Ma in generale, è opportuno porre una domanda del genere al proprio chirurgo operante. Come vede questo problema?

Irina (Mosca, 20/12/11)

Buonasera, Filippo Aleksandrovic!
Ho 30 anni, tre giorni fa, durante un esame ecografico, mi è stata diagnosticata una cisti dermoide di 1,5 cm, il medico ha detto che deve essere rimossa. Dato che sto pianificando una gravidanza nel prossimo futuro, non voglio rimandare l'operazione. Avrei quindi alcune domande da farti: quanto costerà l'operazione? E mi interessa anche la questione se sia possibile durante l'operazione vedere immediatamente lo stato dell'intero sistema riproduttivo, dal momento che ho già scritto prima che sto pianificando una gravidanza.
Grazie in anticipo!

Caro Filippo Aleksandrovic! Ho fatto un'ecografia presso l'Osservatorio dell'MC UD del Presidente della Federazione Russa il 26 novembre 2011. Risultati dell'ecografia: Utero: dimensioni 41x45x25 mm. I contorni sono irregolari. La geometria è eterogenea, lungo la colonna posteriore a destra. costale si visualizza un nodo miomato calcificato di dimensioni 17,6x12,7 mm. M-ECHO una parete è di 1,4 mm La cavità uterina nel terzo superiore è a forma di fessura. Cervice con aree di fibrosi e singole inclusioni cistiche fino a 5,8 mm. Nella proiezione dell'ovaio destro si determina una formazione cistica a pareti sottili di 35,9 x 29,3 x 31,6 mm con contenuto omogeneo; nella CD non si determina il flusso sanguigno attraverso le pareti. Il tessuto ovarico è visibile in frammenti, lungo la periferia di questa cisti, di dimensioni 21x13 mm, con struttura eterogenea. L'ovaio sinistro ha contorno vago, dimensioni: 16x8 mm, eterogeneo, l'apparato fogliare è assente. Non viene rilevato alcun liquido libero dietro l'utero. Conclusione: i fibromi uterini sono nella fase di sviluppo inverso. Formazione cistica dell'ovaio destro (probabilmente cistoadenoma a pareti lisce). Inoltre, sul mio seno destro sul capezzolo c'è una specie di piccolo nodulo, quando si esamina il capezzolo destro durante un'ecografia, è stato mostrato che sul bordo dei quadrati interni c'è un'area di ecogenicità moderatamente aumentata di 5,8 x 5,6 mm visualizzato, di struttura abbastanza omogenea, con contorno uniforme, con CDK avascolare (forse ateroma). La regione retrodiscale non è cambiata. I dotti intraghiandolari di destra non sono dilatati. Conclusione ecografica: sospetto di ateroma del capezzolo destro. Caro Filippo Aleksandrovich, aspetto con impazienza la tua risposta e ti ringrazio in anticipo. Ho davvero bisogno del vostro consiglio, se fosse necessario sottoporsi ad un intervento chirurgico, è possibile operare tutto questo nel vostro ospedale e vorrei sapere il costo di questo intervento. Durante l'ecografia, il medico mi ha detto che tutto questo doveva essere operato. Spero di ricevere qualche consiglio da voi, grazie mille ancora.

Risposta di Philip Aleksandrovich Levshin (19/12/11)

La formazione cistica nell'area delle appendici uterine deve essere rimossa. L'intervento può essere pianificato ed eseguito per via laparoscopica dopo un adeguato esame aggiuntivo. Potete contattarmi telefonicamente e porre tutte le vostre domande.

Anna (Mosca, 16/12/11)

Ciao, Filippo Aleksandrovich.

Dimmi, che tipo di coagulazione esegui durante la laparoscopia di una cisti endometriotica? Monopolare o bipolare?
Grazie.

Una delle malattie femminili più comuni è la cisti ovarica. Le dimensioni del funzionamento di questa formazione, nonché le sue varietà e metodi di trattamento, saranno discusse in questo articolo.

Cos'è una ciste

Al giorno d'oggi, le donne con sintomi di cisti ovariche si rivolgono sempre più al ginecologo. Dopo aver appreso della diagnosi, molti si lasciano prendere dal panico. Tuttavia, non dovresti farlo. Una cisti non è altro che una formazione benigna che si trova sul corpo e sui tessuti delle ovaie. Di solito appare quando una donna sperimenta uno squilibrio ormonale. Cos'è questo fenomeno? In realtà, questo non è un tumore, ma solo una bolla piena di liquido. Ha pareti piuttosto sottili, basate su una specie di fusto. Le dimensioni di questa cavità possono variare: da pochi millimetri a venti centimetri. Più grande è la bolla, più è probabile che debba essere rimossa. Il medico curante dirà alla paziente a quale dimensione della cisti ovarica verrà eseguito l'intervento chirurgico e prescriverà anche il trattamento necessario.

Di norma, se viene diagnosticato in tempo, non rappresenta alcun pericolo. Tuttavia, sono noti casi di degenerazione in tumore maligno.

Solo un medico può identificare una cisti. Il primo esame avviene quando il medico vede che le ovaie (o solo una di esse) sono aumentate di dimensioni. Successivamente verrà prescritto un esame ecografico che confermerà le ipotesi del medico.

Inoltre, è necessario sottoporsi a test per gli estrogeni per comprendere il motivo della formazione della cisti. Sarà inoltre obbligatorio sottoporsi al test per il marcatore CA-125. Il suo indicatore determinerà se esiste il rischio di cancro.

Quando tutti i test sono pronti, devi assicurarti che si tratti davvero di una cisti ovarica. I sintomi e il trattamento della donna saranno ulteriormente esaminati dal medico.

Cisti o no?

Coloro che per primi hanno riscontrato questo fenomeno non possono sempre riconoscere questa malattia in se stessi.

In genere, i primi sintomi che le donne notano sono:

• Dolore al basso ventre. Possono essere localizzati solo in una parte di esso.
• Irregolarità mestruali. Un ritardo di una settimana o più o, al contrario, un arrivo anticipato delle mestruazioni dovrebbe allertare una donna. Soprattutto se ciò iniziasse ad accadere regolarmente.
• Dolore durante i rapporti sessuali. Maggiore è la dimensione della cisti, maggiore è la pressione che esercita sugli organi vicini, causando disagio.
• Aumento della temperatura. Di solito si tratta di una cifra bassa, poco più di 37 gradi.
• Insonnia. A causa dei cambiamenti ormonali, una donna dorme male di notte. Soprattutto se c'è dolore nell'addome inferiore.
• Nausea. Uno dei sintomi di accompagnamento più comuni.

Molto spesso, una cisti ovarica destra viene confusa con un'appendicite acuta. Se la sua gamba è ruotata, senza un esame ecografico queste malattie sono praticamente indistinguibili.

Ragioni per l'apparenza

A seconda del motivo per cui è apparsa la cisti, ne esistono diversi tipi. Tuttavia, ci sono condizioni generali per la comparsa di questa malattia:

• Mestruazioni irregolari e ad insorgenza precoce (10-11 anni).
• Disturbi endocrini.
• Assunzione di farmaci ormonali che influenzano l'aspetto delle cisti.
• Infertilità.
• Abuso di cattive abitudini.
• Obesità.

Funzionale (follicolare)

Secondo le statistiche, il tipo più comune di cisti è funzionale, o corpo luteo. Si verifica abbastanza spesso nelle donne in età riproduttiva. Ogni mese, in una donna sana, un follicolo matura su una delle ovaie. Contiene l'uovo. Se la fecondazione non avviene, dal follicolo viene rilasciato un ovulo sottosviluppato e non fecondato e la donna inizia il ciclo mestruale. Tuttavia, questo processo non sempre si svolge in modo così fluido. La minima interruzione nel corpo può impedire la rottura del follicolo. In questo caso si riempie di liquido. Le pareti di una tale bolla sono sottili. Più è grande, più sono sottili. Ma non dovresti preoccuparti: di solito la prossima volta che ti arrivano le mestruazioni, le cose si risolvono completamente. Se ciò non accade, inizia a riempirsi di liquido e ad aumentare. Se è stata fatta una diagnosi di cisti ovarica follicolare, la dimensione per l'intervento chirurgico è solitamente di 8 centimetri. Solo in rari casi si trova al di sopra di questo limite.

Tuttavia, non si tratta così spesso di un intervento chirurgico. Con un regime di trattamento conservativo adeguatamente strutturato, il problema scomparirà da solo. La cosa più importante che è richiesta a una donna è consultare un medico al primo segno. Quasi sempre, una cisti ovarica di questo tipo (vedi foto nell'articolo) è accompagnata da un dolore fastidioso nell'addome inferiore, che di solito peggiora dopo l'ovulazione.

Una complicazione che può verificarsi se questa formazione viene ignorata è la torsione del gambo della cisti, così come la sua rottura.

Anche se i medici spesso scoprono accidentalmente bolle così piccole durante un'ecografia, queste non rappresentano alcun pericolo

Dermoide

Questo tipo di cisti differisce da quella follicolare. Sebbene il quadro clinico sia molto simile: la donna inizia a sentire dolore in una delle ovaie e lamenta dolori addominali. In genere, le cisti dermoidi non sono grandi. Di norma, inizia a manifestarsi, raggiungendo i 3-5 centimetri. Durante l'esame, il medico sentirà un nodulo su una delle ovaie. Le pareti di una tale bolla sono piuttosto dense, ma elastiche. prescritto da un medico, sarà in grado di determinare che si tratta di una cisti ovarica dermoide. I sintomi e il trattamento di una donna con tale educazione differiscono da quello funzionale. Non scompare da solo e di solito richiede un intervento chirurgico.

Di conseguenza, nel corpo si forma una bolla di tessuto connettivo. Di solito si osserva nelle ragazze durante l'adolescenza, nelle donne in menopausa e anche nelle donne in gravidanza. Un forte aumento del frastuono provoca lo sviluppo di una tale cisti. In rari casi, quando il trattamento non viene effettuato in tempo, il cosiddetto teratoma può aumentare di dimensioni fino a dodici centimetri e persino trasformarsi in un tumore maligno.

Una caratteristica di questo tipo di cisti è il suo contenuto gelatinoso. Quando si rimuove un tale tumore, i medici trovano i rudimenti di denti, follicoli piliferi e cartilagine nella cavità della vescica. Ciò che è interessante notare è che nella cavità di questo tumore si sviluppano ghiandole sebacee. Contiene quindi anche tessuto adiposo.

Più piccola è la formazione, più facile sarà rimuoverla. Se durante un'ecografia ti è stato detto che hai un teratoma, non dovresti allarmarti. Nella maggior parte dei casi, si tratta di una cisti ovarica benigna. La dimensione dell'operazione qui non è importante: quando si diagnostica una cisti dermoide, vengono eseguiti i test necessari, si esclude il cancro e quindi si prepara il paziente all'intervento chirurgico. Successivamente, il contenuto del tumore viene rimosso per lo studio.

Dimensioni della cisti ovarica endometrioide per l'intervento chirurgico

Al giorno d'oggi, molto spesso alle donne viene diagnosticata l'endometriosi. Sotto questo nome si nasconde una malattia piuttosto grave. È accompagnato da infiammazione della mucosa uterina. Sullo sfondo di questa malattia, può svilupparsi una complicazione come una cisti endometriotica.

Sfortunatamente, i medici non sono ancora riusciti a raggiungere un consenso sul motivo per cui si forma. Secondo una versione, ciò accade perché durante le mestruazioni, il sangue dalla cavità uterina entra nell'ovaio insieme alle cellule endometriali. Lì crescono, formando la stessa cisti. Un'altra opzione per la sua origine: durante alcuni interventi chirurgici, l'utero e le ovaie della donna sono rimasti feriti, il che ha contribuito allo sviluppo di una tale cisti.

Questa formazione si manifesta con i seguenti sintomi:

• Dolore al basso ventre.
• Difficoltà a concepire.
• Periodi troppo lunghi (più di 10 giorni).
• Problemi intestinali, stitichezza frequente.
• Aumento della temperatura corporea.

Di solito il segno più spaventoso per una donna è che sta cercando di rimanere incinta da molto tempo senza successo. La diagnostica ecografica può diagnosticare una cisti endometriosica.

Fortunatamente, c'è la possibilità che tu possa fare a meno dell'intervento chirurgico. Il medico proverà prima un trattamento conservativo. La menopausa viene creata artificialmente per una donna in modo che tutti gli organi riproduttivi siano, per così dire, inoperanti. Quando si assumono farmaci ormonali potenti, tali tumori diminuiscono di dimensioni o scompaiono completamente.

Tuttavia, nel caso in cui tale cisti ovarica sia grande, l’intervento chirurgico è inevitabile. Una formazione con un diametro superiore a 5 centimetri diventa pericolosa per la salute di una donna. Se la terapia ormonale sostitutiva non aiuta, l’intervento chirurgico è inevitabile.

Nelle buone cliniche viene eseguita l'operazione più sicura di tutte: la laparoscopia di una cisti ovarica. Con solo pochi fori nell’addome, i medici rimuovono il tumore. Dopo tale procedura, le donne si riprendono molto più velocemente che dopo un intervento chirurgico addominale.

Paraovarico

Si ritiene che i medici diagnostichino più spesso una cisti ovarica sinistra. Le dimensioni per il funzionamento di tali formazioni dipendono da ciascun tipo specifico. Ad esempio, un tumore paraovarico è caratterizzato dal fatto che di solito si forma sul lato sinistro.

Una tale cisti è un'ovaia fusa e la sua appendice. Si trova nei legamenti dell'utero. Le cause della sua formazione sono considerate malattie endocrine, pubertà prematura e frequenti aborti chirurgici.

Aumentando di dimensioni, una tale cisti inizia a esercitare pressione sulla vescica e sull'intestino. Di conseguenza, le donne sperimentano minzione frequente e stitichezza. Inoltre, il ciclo mestruale viene interrotto e la vita sessuale diventa impossibile a causa del dolore costante e pressante.

Questo tipo di cisti è considerato il più grande. Se non trattata, la crescita può raggiungere più di dieci centimetri di diametro. Ci sono casi in cui la formazione paraovarica è aumentata fino a diversi chilogrammi. Ciò accade estremamente raramente; di solito viene scoperto quando è molto piccolo.

Indubbiamente, se il medico dice che hai una grande cisti paraovarica dell'ovaio sinistro, l'operazione verrà eseguita il prima possibile. Spesso non è consentito crescere più di 7-8 centimetri. Ci sono casi in cui tale crescita si trova a destra. Ciò non fa assolutamente alcuna differenza per il suo trattamento o rimozione.

Le pareti di questa cisti sono molto dense e dotate di vasi sanguigni.

I rappresentanti del gentil sesso saranno contenti del fatto che questa formazione non si trasformi in maligna. Ma questo non dà a una donna il diritto di dimenticarlo! Solo un trattamento tempestivo aiuterà a sbarazzarsi di una tale cisti. Di norma, se è di piccole dimensioni e non cresce ulteriormente, tale crescita non causerà alcun danno. In questo caso, è necessario monitorarlo costantemente utilizzando gli ultrasuoni e consultando un ginecologo.

Sfortunatamente, non si risolve da solo. In rari casi complicati, il medico eseguirà un intervento chirurgico addominale per rimuoverlo. Una cisti ovarica di piccolo diametro viene rimossa mediante laparoscopia.

Cistoadenoma

Questo è un altro tipo di tumore cistico. Ha contorni chiari ed è pieno e può essere costituito da una o più camere.

Se hai un cancro alle ovaie, la dimensione per l'intervento chirurgico per un tale tumore è superiore a 5 centimetri di diametro. Sono stati registrati casi in cui è cresciuto fino a superare i 30 cm: si tratta chiaramente di una malattia avanzata che ha causato alla donna un dolore insopportabile. Tuttavia, per qualche motivo, tali pazienti non si sono rivolti in tempo ai medici per chiedere aiuto. Con questa complicanza si ha un notevole ingrossamento di una parte dell'addome, proprio quella dove è localizzato il tumore.

In rari casi, può trasformarsi in maligno.

Ai primi segni di una tale cisti, il medico prescrive farmaci antinfiammatori e antitumorali, terapia ormonale e integratori vitaminici. Spesso il trattamento conservativo dà buoni risultati.

Complicazioni

In alcuni casi, le cisti ovariche possono portare ad alcune complicazioni. Solitamente sono i seguenti:

• Rottura della cisti. In questo caso, l'intero contenuto della vescica entra nella cavità addominale. In questo caso, si verifica un processo simile alla rottura dell'appendice: peritonite. La donna avverte un dolore acuto, la sua temperatura corporea aumenta e può verificarsi una perdita di coscienza. Tutto questo è irto di emorragia interna. Il paziente deve essere portato urgentemente in una struttura medica.
• Torsione della cisti. In questo caso l’ovaio è “ostaggio”. Il sangue non gli scorre e quindi si sviluppa rapidamente una sindrome dolorosa, che non può essere alleviata da nessun farmaco. Se si verifica una torsione, la cisti ovarica verrà rimossa immediatamente. Sfortunatamente, a volte insieme a lui. Se l'ovaio non viene rifornito di sangue per un lungo periodo, i suoi tessuti muoiono e non possono essere ripristinati.
• Transizione alla formazione maligna. Questo di solito accade quando la cisti è stata ignorata per molto tempo. Se il trattamento non viene iniziato in tempo, può contribuire alla degenerazione dei tessuti, e questo è già molto, molto pericoloso. Pertanto, dovresti consultare immediatamente un medico se sospetti di avere una cisti ovarica. La dimensione dell'intervento chirurgico per tali tumori è determinata dal medico. È successo che la cisti follicolare ha raggiunto più di 8 cm di diametro, ma è andata via da sola, senza l'intervento del chirurgo. Tutto è molto individuale.
• Infiammazione. Lo sviluppo prolungato della cisti può causare suppurazione sull'ovaio. In questo caso, la terapia antibatterica deve essere prescritta immediatamente.

Intervento chirurgico per rimuovere una cisti ovarica

La medicina moderna può facilmente far fronte a questa malattia. Quando la terapia conservativa non aiuta, i medici eseguono un intervento chirurgico. Nella mente di molte donne appare immediatamente un'immagine: un chirurgo con una maschera sul viso le taglia lo stomaco longitudinalmente e trasversalmente. Solo un paio di decenni fa era così. Ma ora ci sono metodi più delicati. Ad esempio, la laparoscopia. Il medico utilizza uno strumento speciale per praticare piccoli fori nell'addome. Quindi viene eseguito un intervento chirurgico per rimuovere la cisti. Innanzitutto, i suoi contenuti vengono accuratamente rimossi, che vengono successivamente inviati all'istologia. Successivamente le pareti della bolla vengono rimosse. Il metodo più semplice è rimuovere le cisti funzionali. Sono praticamente sicuri e hanno pareti sottili.

Una cisti dermoide richiede un intervento più approfondito, poiché la sua cavità contiene vari elementi solidi.

Nei casi in cui si verifica una rottura improvvisa della cisti o una sua torsione, l'intervento viene eseguito con urgenza. In questa situazione, molto probabilmente sarà cavitario. La riabilitazione dopo è di circa dieci giorni. Con la laparoscopia questo periodo si riduce di tre volte.

Una cisti ovarica può ricomparire dopo l’intervento chirurgico. Tuttavia, molte donne, conoscendo le ragioni della sua formazione, cercano di mettersi in guardia contro questo in futuro.

Innanzitutto, è necessario monitorare attentamente il programma di assunzione dei farmaci prescritti. Se non lo fai, una ricaduta non ti farà aspettare. Ma vale la pena soffrire durante l'operazione? In secondo luogo, se viene rimossa una cisti ovarica, ciò non minaccia affatto la tua funzione riproduttiva. Dopo essersi ripresa, una donna può diventare di nuovo madre.

Di solito l'intervento chirurgico si conclude con successo, non è necessario averne paura o ritardarlo. Altrimenti c'è il rischio di complicazioni.

Dopo l'operazione continuerà il dolore, che scomparirà dopo pochi giorni. L'assunzione di farmaci allevierà la tua condizione. E non dimenticare il riposo sessuale, che il medico ti prescriverà. Se segui questi semplici consigli, il processo sarà molto più semplice.

Conclusione

Dal nostro articolo hai imparato a quale dimensione viene eseguita l'operazione per cisti ovarica. Tuttavia, non sempre ha importanza. Per prima cosa devi scoprire il motivo per cui si è formato. Quindi il medico determinerà il suo tipo prescrivendo alla donna i test necessari e l'esame ecografico. Di norma, diventa necessario determinare il livello di ormoni speciali, il numero di leucociti nel sangue e determinare i marcatori tumorali.

Dopo tutte queste procedure si decide come verrà effettuato il trattamento. Le cisti di grandi dimensioni (a partire da 8 centimetri) vengono quasi sempre rimosse tempestivamente. Molto spesso ciò si verifica utilizzando la laparoscopia.

Le cisti follicolari tendono a scomparire da sole. Tuttavia, se compaiono regolarmente, è opportuno prescrivere una terapia ormonale per evitarne la comparsa in futuro. È vero, come notano gli esperti, tali cisti appariranno e scompariranno da sole quasi durante l'intero periodo fertile della vita di una donna.

Una cisti endometriosica richiede un trattamento più complesso. Anche dopo la sua rimozione, è necessario trattare attentamente la mucosa uterina, che aiuterà ad eliminare le ricadute.

Altri tipi di cisti compaiono solo una volta e, una volta rimosse, non ritornano più.

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Il sito fornisce informazioni di riferimento solo a scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È necessaria la consultazione con uno specialista!

Laparoscopia chirurgia ovarica è un nome comune, comodo per l'uso quotidiano, per una serie di operazioni ovaie donne eseguite utilizzando tecniche laparoscopiche. I medici di solito chiamano brevemente queste procedure terapeutiche o diagnostiche operazioni laparoscopiche. Inoltre, molto spesso non viene indicato l'organo su cui viene eseguito l'intervento chirurgico, poiché ciò risulta chiaro dal contesto.

In altri casi a chirurgia formulare più accuratamente l'essenza di questa manipolazione medica, indicando non solo l'uso della tecnica laparoscopica, ma anche il tipo di operazione eseguita e l'organo sottoposto a intervento. Un esempio di nomi così dettagliati è il seguente: rimozione laparoscopica delle cisti ovariche. In questo esempio, la parola “laparoscopico” significa che l’operazione viene eseguita mediante laparoscopia. La frase “rimozione di una cisti” significa che è stata rimossa una formazione cistica. E "ovaia" significa che i medici hanno rimosso una ciste da questo particolare organo.

Oltre all'enucleazione della cisti, durante la laparoscopia è possibile rimuovere focolai di endometriosi o aree infiammate del tessuto ovarico, ecc. L'intero complesso di queste operazioni può essere eseguito per via laparoscopica. Pertanto, per una denominazione completa e corretta dell'intervento, è necessario aggiungere alla parola “laparoscopica” il tipo di intervento, ad esempio asportazione di una cisti, focolai di endometriosi, ecc.

Tuttavia, nomi così lunghi di interventi a livello quotidiano sono spesso sostituiti dalla semplice frase "laparoscopia ovarica", quando pronunciata, una persona implica che è stata eseguita una sorta di operazione laparoscopica sulle ovaie della donna.

Laparoscopia delle ovaie: definizione e caratteristiche generali dell'operazione

Con il termine "laparoscopia ovarica" ​​si intendono diversi interventi sulle ovaie eseguiti con il metodo laparoscopico. Cioè, la laparoscopia ovarica non è altro che interventi chirurgici su questo organo, per i quali vengono utilizzate tecniche laparoscopiche. Per comprendere l'essenza della laparoscopia, è necessario sapere quali sono le tecniche e i metodi abituali per eseguire operazioni chirurgiche sugli organi addominali e pelvici.

Quindi, un'operazione tipica sulle ovaie viene eseguita come segue: il chirurgo taglia la pelle e i muscoli, li separa e vede l'organo con l'occhio attraverso il foro praticato. Quindi, attraverso questa incisione, il chirurgo rimuove il tessuto ovarico interessato in vari modi, ad esempio enuclea la cisti, cauterizza i focolai dell'endometriosi con elettrodi, rimuove parte dell'ovaio insieme al tumore, ecc. Dopo aver completato la rimozione del tessuto interessato, il medico disinfetta (tratta) la cavità pelvica con soluzioni speciali (ad esempio diossidina, clorexidina, ecc.) E sutura la ferita. Tutte le operazioni eseguite utilizzando un'incisione così tradizionale nell'addome sono chiamate laparotomie o laparotomie. La parola "laparotomia" è formata da due morfemi: lapar (stomaco) e tomia (incisione), rispettivamente, il suo significato letterale è "tagliare l'addome".

La chirurgia laparoscopica sulle ovaie, a differenza della laparotomia, viene eseguita non attraverso un'incisione addominale, ma attraverso tre piccoli fori con un diametro compreso tra 0,5 e 1 cm, praticati sulla parete addominale anteriore. Il chirurgo inserisce in questi fori tre manipolatori, uno dei quali è dotato di telecamera e torcia, e gli altri due sono progettati per contenere strumenti e rimuovere il tessuto asportato dalla cavità addominale. Successivamente, concentrandosi sull'immagine ottenuta dalla videocamera, il medico, utilizzando altri due manipolatori, esegue l'operazione necessaria, ad esempio enuclea una cisti, rimuove un tumore, cauterizza focolai di endometriosi o malattia policistica, ecc. Al termine dell'operazione, il medico rimuove i manipolatori dalla cavità addominale e sutura o sigilla tre fori sulla superficie della parete addominale anteriore.

Pertanto, l'intero corso, l'essenza e l'insieme delle operazioni sulle ovaie sono assolutamente gli stessi sia con la laparoscopia che con la laparotomia. Pertanto, la differenza tra laparoscopia e chirurgia convenzionale risiede solo nel metodo di accesso agli organi addominali. Con la laparoscopia, l'accesso alle ovaie viene effettuato utilizzando tre piccoli fori e con la laparoscopia - attraverso un'incisione nell'addome lunga 10-15 cm, tuttavia, poiché la laparoscopia è molto meno traumatica rispetto alla laparotomia, attualmente esistono un numero enorme di procedure ginecologiche le operazioni su vari organi, comprese le ovaie, vengono eseguite proprio con questo metodo.

Ciò significa che le indicazioni per la laparoscopia (così come per la laparotomia) sono tutte le malattie delle ovaie che non possono essere trattate in modo conservativo. Tuttavia, a causa della sua bassa morbilità, la laparoscopia viene utilizzata non solo per il trattamento chirurgico delle ovaie, ma anche per diagnosticare varie malattie difficili da riconoscere con altri metodi di esame moderni (ecografia, isteroscopia, isterosalpingografia, ecc.), poiché il medico può esaminare l'organo dall'interno e, se necessario, prelevare campioni di tessuto per il successivo esame istologico (biopsia).

Vantaggi della laparoscopia rispetto alla laparotomia

Pertanto, le operazioni sulle ovaie di una donna eseguite con il metodo laparoscopico presentano i seguenti vantaggi rispetto alle manipolazioni eseguite durante la laparotomia:

• Meno traumi tissutali, poiché le incisioni durante la laparoscopia sono molto più piccole che durante la laparotomia;
• Meno rischio di sviluppare aderenze, poiché durante la laparoscopia gli organi interni non vengono toccati e compressi tanto quanto durante l'intervento di laparotomia;
• La riabilitazione postoperatoria dopo la laparoscopia avviene molte volte più velocemente e più facilmente rispetto alla laparotomia;
• Basso rischio di processo infettivo e infiammatorio dopo l'intervento chirurgico;
• Assenza quasi totale del rischio di divergenza delle cuciture;
• Nessuna grande cicatrice.

Schema generale della laparoscopia ovarica

Qualsiasi intervento laparoscopico sulle ovaie viene eseguito rispettando i seguenti passaggi:
1. Alla persona viene somministrata l'anestesia generale.
2. Il chirurgo esegue tre o quattro incisioni lunghe 1,5 - 2 cm sulla pelle dell'addome, dopo di che allarga i muscoli e i tessuti molli con una sonda per non ferire gli organi interni.
3. Attraverso i fori nella pelle, i tubi cavi del manipolatore vengono inseriti nella cavità pelvica, attraverso i quali vengono inseriti gli strumenti (bisturi, forbici, elettrocoagulatori, ecc.) E il tessuto malato viene rimosso dall'addome.
4. Innanzitutto, dopo l'inserimento dei tubi del manipolatore, nella cavità pelvica viene iniettata l'anidride carbonica, necessaria affinché gli organi interni si raddrizzino e si allontanino l'uno dall'altro per una breve distanza sufficiente per la loro ottima visibilità.
5. Attraverso altri tubi manipolatori, il medico inserisce nella cavità pelvica una telecamera con una torcia e strumenti chirurgici.
6. Una telecamera con una torcia proietta un'immagine degli organi pelvici su uno schermo, che il medico guarda e valuta le condizioni delle ovaie.
7. Sotto il controllo dell'immagine della telecamera, il medico esegue tutte le manipolazioni necessarie, dopodiché rimuove i tubi del manipolatore e sutura le incisioni.

Tipi di operazioni

Attualmente, le seguenti operazioni sulle ovaie possono essere eseguite mediante accesso laparoscopico in donne di diverse età:

• Squamatura di varie cisti (dermoidi, epiteliali, follicolari, endometrioidi, ecc.);
• Rimozione di formazioni ovariche benigne (teratomi, cistoadenomi sierosi o mucinosi, ecc.);
• Trattamento dell'apoplessia ovarica;
• Torsione del peduncolo di una cisti o di una neoplasia benigna;
• Rimozione di focolai di endometriosi;
• Trattamento della sindrome dell'ovaio policistico;
• Rimozione di aderenze nell'area dell'ovaio, delle tube di Falloppio, dell'utero e delle anse intestinali;
• Rimozione dell'intera ovaia o di qualsiasi parte di essa;
• Diagnosi delle condizioni generali degli organi genitali femminili e delle cause di infertilità.

Come si può vedere dall'elenco sopra, tutte le operazioni laparoscopiche sulle ovaie possono essere suddivise nelle seguenti tipologie:
1. Rimozione di formazioni patologiche benigne sull'ovaio, come cisti, cistomi (neoplasie benigne), aderenze, sangue durante apoplessia, ecc.
2. Cauterizzazione di focolai di endometriosi e un gran numero di follicoli nella sindrome dell'ovaio policistico.
3. Rimozione di parte o dell'intera ovaia per malattie infiammatorie e di altro tipo in situazioni in cui è impossibile un trattamento conservativo con conservazione completa dei tessuti.

Descrizione dei diversi tipi di laparoscopia ovarica

Consideriamo le caratteristiche generali, l'essenza, il metodo di attuazione e le indicazioni per varie operazioni laparoscopiche sulle ovaie.

Laparoscopia di una cisti o cistoma (neoplasia benigna) delle ovaie

Per rimuovere una cisti ovarica o un cistoma si possono eseguire i seguenti interventi laparoscopici:

• Resezione ovarica (asportazione di parte dell'ovaio su cui è presente una cisti o un cistoma);
• Annessiectomia(asportazione dell'intera ovaia con cisti o cistoma);
• Cistectomia(mondatura della cisti preservando l'intera ovaia).

Per le cisti ovariche, viene spesso utilizzata la cistectomia, durante la quale vengono rimossi solo il contenuto e la capsula della formazione, lasciando intatta l'intera ovaia. Per i cistomi ovarici, è possibile utilizzare tutte e tre le operazioni, a seconda della gravità del tessuto dell'organo. Tuttavia, tutte le operazioni di cui sopra vengono comunemente chiamate semplicemente laparoscopia di una cisti ovarica, il che è abbastanza conveniente poiché consente di indicare l'organo e la patologia per cui è stato eseguito l'intervento chirurgico, nonché il tipo di approccio chirurgico (laparoscopico). In futuro, prenderemo in considerazione tutte e tre le opzioni per le operazioni utilizzate per cisti ovariche o cistomi.

L'operazione di cistectomia viene eseguita come segue:
1. Dopo aver inserito i manipolatori nella cavità pelvica, il medico afferra l'ovaio utilizzando una pinza da biopsia.
2. Quindi il tessuto ovarico viene tagliato con attenzione appena sotto il bordo in cui si trova la capsula della cisti o del cistoma. Successivamente, l'estremità smussata delle forbici o delle pinze viene utilizzata per separare la capsula tumorale dal tessuto ovarico principale, in modo simile a come viene rimossa la pelle da un pollo.
3. La cisti enucleata viene posta in un contenitore simile ad un sacchetto di plastica.
4. La parete della cisti o del cistoma viene tagliata con le forbici.
5. I bordi dell'incisione vengono allungati per rimuovere il contenuto della cisti o del cistoma.
6. Quindi, all'interno del contenitore, il contenuto della cisti viene prima rilasciato e quindi la sua capsula viene estratta attraverso uno dei manipolatori.
7. Dopo aver rimosso la cisti, vengono utilizzati degli elettrodi per cauterizzare i vasi sulla superficie dell'ovaio per fermare l'emorragia.
8. Quando il sangue si ferma, una soluzione antisettica, ad esempio diossidina, clorexidina o altra, viene versata nella cavità pelvica in modo da sciacquare bene tutti gli organi, dopo di che viene risucchiata.
9. Rimuovere i manipolatori dalla ferita e applicare 1-2 suture su ciascuna incisione.

Nella maggior parte dei casi, la cistectomia può rimuovere con successo il tumore, lasciando la donna con un’ovaia completa e funzionante.

La resezione dell'ovaio viene eseguita nei casi in cui una sezione dell'organo è danneggiata irrimediabilmente e non è possibile rimuovere solo la neoplasia patologica. In questo caso, dopo aver inserito i manipolatori, si afferra l'ovaio con pinze e forbici, un elettrodo ad ago o un laser e si taglia la parte interessata. Il tessuto rimosso viene estratto attraverso un foro nel tubo del manipolatore e l'incisione ovarica viene cauterizzata con elettrodi per arrestare l'emorragia.

Rimozione dell'ovaio durante la laparoscopia

La rimozione dell'ovaio durante la laparoscopia può essere eseguita durante l'ovariectomia o l'annessiectomia.

L'ovariectomia è un'operazione di rimozione dell'ovaio, che viene utilizzata nei casi in cui l'intero organo è danneggiato e i suoi tessuti non possono più riprendersi e svolgere le funzioni necessarie. Per eseguire un'ovariectomia, dopo aver inserito i manipolatori, afferrare l'ovaio con una pinza e tagliare i legamenti che tengono l'organo in posizione con le forbici. Quindi viene tagliato il mesentere dell'ovaio, attraverso il quale passano i vasi sanguigni e i nervi dell'organo. Dopo aver tagliato ciascun legamento e mesentere, i vasi sanguigni vengono cauterizzati per fermare l'emorragia. Quando l'ovaio viene liberato dalla connessione con altri organi, viene estratto attraverso un foro nel manipolatore.

L'annexectomia è la rimozione delle ovaie insieme alle tube di Falloppio. Secondo i principi di attuazione, non differisce dall'ovariectomia, ma viene utilizzata nei casi in cui sono interessate non solo le ovaie, ma anche le tube di Falloppio. Di norma, tali situazioni si verificano nelle gravi malattie infiammatorie croniche degli organi pelvici, quando una donna ha annessite, salpingite, idrosalpinge, ecc.

Laparoscopia per la sindrome dell'ovaio policistico

La sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) è una causa di infertilità che spesso non risponde al trattamento conservativo. In tali situazioni, un metodo buono e abbastanza efficace per trattare la malattia sono varie tecniche laparoscopiche che consentono di eliminare le cisti esistenti e creare le condizioni per il normale funzionamento delle ovaie in futuro. A seconda delle condizioni delle ovaie, vengono eseguite le seguenti operazioni laparoscopiche per la PCOS:

• Decorticazione delle ovaie , durante il quale lo strato superiore denso dell'organo viene rimosso tagliandolo con un elettrodo ad ago. Dopo aver rimosso lo strato denso, i follicoli saranno in grado di crescere normalmente, maturare e scoppiare, rilasciando l'ovulo, invece di lasciarlo nella cavità follicolare, la cui parete non poteva rompersi a causa dell'elevata densità prima del trattamento.
• Cauterizzazione delle ovaie , durante il quale sulla superficie dell'ovaio vengono praticate incisioni radiali (circolari) profonde 1 cm, il numero di tali incisioni è di 6 - 8 pezzi. Dopo la cauterizzazione, nei siti di incisione cresce nuovo tessuto sano, in cui possono formarsi follicoli normali.
• Resezione a cuneo delle ovaie , durante il quale viene tagliato un pezzo di tessuto a forma di cuneo nell'area di uno dei poli dell'organo.
• Endotermocoagulazione dell'ovaio , durante il quale un elettrodo viene inserito nel tessuto dell'organo ad una profondità di 1 cm, bruciando un piccolo foro con corrente elettrica. In totale, sulla superficie dell'ovaio vengono praticati circa 15 fori a una distanza di 10 cm l'uno dall'altro.
• Elettrodrilling delle ovaie , durante il quale molteplici cavità cistiche vengono rimosse dalla superficie dell'ovaio applicando corrente elettrica.

La scelta di un tipo specifico di intervento laparoscopico per la sindrome dell’ovaio policistico viene effettuata da un medico sulla base di un’analisi delle condizioni generali della donna, della durata della patologia e di altri fattori. Tuttavia, l'essenza di tutta la laparoscopia ovarica per la malattia policistica si riduce alla rimozione dei follicoli multipli esistenti con alterazione cistica in combinazione con la creazione di condizioni favorevoli per il successivo sviluppo normale e l'apertura del follicolo dominante con il rilascio dell'ovulo e, di conseguenza , l'inizio dell'ovulazione.

Laparoscopia per endometriosi (inclusa cisti endometrioide) dell'ovaio

La laparoscopia per l'endometriosi (compresa la cisti endometrioide) dell'ovaio consiste nella cauterizzazione dei focolai ectopici (crescita dell'endometrio sulle ovaie) con elettrodi riscaldati ad alta temperatura. Se è presente una cisti endometrioide, viene enucleata utilizzando lo stesso metodo di qualsiasi altro tumore ovarico, dopo di che il medico esamina attentamente l'intera cavità addominale, cauterizzando i focolai rilevati di endometriosi.

Laparoscopia per aderenze, apoplessia ovarica e torsione del peduncolo cistico

Quando ci sono aderenze, il medico le separa durante la laparoscopia, tagliandole accuratamente con le forbici e liberando così organi e tessuti dalle aderenze reciproche.

L'apoplessia ovarica è un'emorragia profusa nel follicolo da cui è stato recentemente rilasciato l'ovulo. In caso di apoplessia, durante la laparoscopia, il medico apre la cavità del follicolo, succhia il sangue, dopo di che cauterizza i vasi sanguigni sanguinanti o rimuove la parte danneggiata dell'ovaio.

La torsione del peduncolo della cisti è una patologia grave in cui una parte lunga e stretta della formazione cistica si attorciglia attorno all'ovaio o alle tube di Falloppio. Se tale patologia si verifica durante la laparoscopia, spesso è necessario rimuovere completamente sia l'ovaio che le tube di Falloppio insieme alla cisti, poiché non è possibile separarle. A volte, con una torsione incompleta del gambo della cisti sullo sfondo di un'ovaia sana e relativamente intatta, gli organi non vengono attorcigliati, il flusso sanguigno compromesso viene ripristinato e la formazione cistica viene desquamata.

Indicazioni generali e controindicazioni alla laparoscopia ovarica

La laparoscopia ovarica di routine è indicata nelle seguenti condizioni:

• Infertilità di origine sconosciuta;
• Sospetto di tumori, cisti o endometriosi;
• Sindrome del dolore pelvico cronico che non risponde al trattamento conservativo.

La laparoscopia ovarica è indicata con urgenza nelle seguenti situazioni:

• Sospetto di apoplessia ovarica;
• Sospetto di torsione del peduncolo della cisti;
• Sospetto di una cisti rotta o di un cistoma;
• Annessite acuta, che non risponde alla terapia antibiotica entro 12-48 ore.

Le controindicazioni alla laparoscopia sono sostanzialmente le stesse di qualsiasi intervento convenzionale, a causa delle stesse possibili complicazioni legate all'anestesia e alla posizione forzata.

Pertanto, la laparoscopia è controindicata nelle seguenti condizioni:

• Malattie scompensate dell'apparato respiratorio o cardiovascolare;
• Diatesi emorragica grave;
• Insufficienza renale o epatica acuta;
• Grave grado di insufficienza epatica o renale cronica;
• Malattie infettive acute subite meno di 6 settimane fa;
• Infiammazione attiva subacuta o cronica delle tube di Falloppio o delle ovaie (il processo infiammatorio deve essere curato prima della laparoscopia);
• III-IV grado di pulizia vaginale.

Preparazione alla laparoscopia ovarica

Prima di tutto, in preparazione alla laparoscopia ovarica, dovresti sostenere i seguenti test ed esami:

• Esami generali delle urine e del sangue;
• Determinazione del gruppo sanguigno e del fattore Rh;
• Elettrocardiogramma;
• Analisi del sangue biochimica con determinazione della concentrazione di glucosio, proteine ​​totali, bilirubina;
• Sangue per HIV, epatite B e C, sifilide;
• Striscio vaginale per microflora;
• Analisi per la coagulazione del sangue (coagulogramma - APTT, PTI, INR, TV, fibrinogeno, ecc.).

Prima dell'operazione, tutti i test devono essere normali, poiché in caso di qualsiasi problema nel corpo, la laparoscopia non è consigliata, poiché ciò può causare complicazioni. Pertanto, in caso di test anormali, è necessario posticipare l'operazione, sottoporsi al necessario ciclo di trattamento e solo successivamente eseguire la laparoscopia ovarica.

La data della laparoscopia dovrebbe essere programmata per qualsiasi giorno del ciclo mestruale, ad eccezione del sanguinamento mensile immediato. Quando si esegue un intervento chirurgico durante le mestruazioni, è possibile un aumento della perdita di sangue a causa di gravi emorragie e della difficoltà di arrestare il sanguinamento.

Dopo una decisione positiva sulla possibilità di una laparoscopia in base ai risultati del test, la donna dovrebbe recarsi in un ospedale ginecologico, dove immediatamente prima dell'operazione verrà sottoposta a un ECG e ad un'ecografia degli organi pelvici e del torace.

La sera, alla vigilia dell'operazione, dovresti smettere di mangiare al massimo tra le 18:00 e le 19:00, dopodiché devi digiunare fino alla laparoscopia. Puoi bere solo fino alle 22:00 del giorno prima dell'intervento, dopodiché è vietato bere o mangiare fino alla laparoscopia. È necessario limitare il cibo e le bevande per ridurre il rischio di reflusso del contenuto dello stomaco nelle vie aeree durante il periodo di anestesia.

Anche la sera, alla vigilia dell'operazione, è necessario radersi il pube e fare un clistere. Al mattino, immediatamente prima dell'operazione, viene eseguito un altro clistere. A volte i medici consigliano di assumere lassativi oltre a un clistere per pulire a fondo l'intestino. È necessario un intestino pulito affinché le sue dimensioni diminuiscano e non interferiscano con l'intervento chirurgico alle ovaie.

Quanto dura la laparoscopia ovarica?

La durata della laparoscopia ovarica può variare e variare da 20 minuti a 1,5 ore. La durata dell'operazione dipende dalla complessità del danno d'organo esistente, dall'esperienza del chirurgo e dal tipo di intervento eseguito. Di solito, la laparoscopia di una cisti ovarica dura 40 minuti, ma alcuni medici molto esperti che si occupano solo di tali operazioni le eseguono in 20 minuti. In media, la laparoscopia ovarica dura circa un'ora.

Periodo postoperatorio

Il periodo postoperatorio della laparoscopia ovarica dura dal momento in cui l'operazione viene completata fino alla dimissione dall'ospedale ginecologico. Una caratteristica del periodo postoperatorio della laparoscopia ovarica è l'attività fisica precoce delle donne, quando è consentito e addirittura fortemente raccomandato di alzarsi dal letto ed eseguire semplici azioni la sera del giorno dell'intervento. Inoltre, da 6 a 8 ore dopo il completamento della laparoscopia, è consentito assumere cibo liquido. Nei giorni successivi alla degenza è consigliabile muoversi e mangiare spesso, ma in piccole porzioni, poiché ciò aiuta a ripristinare il più rapidamente possibile la funzionalità intestinale.

Nei primi 1 o 2 giorni, una donna può avvertire fastidio addominale associato alla presenza del gas utilizzato per la laparoscopia. La pressione del gas può anche causare dolore alla zona addominale, alle gambe, al collo e alle spalle. Tuttavia, il gas viene gradualmente eliminato dalla cavità addominale e il fastidio scompare completamente entro un massimo di due giorni. Le ragazze magre provano il disagio più pronunciato dal gas, mentre le ragazze grasse, al contrario, praticamente non lo sentono.

Poiché la laparoscopia comporta un trauma tissutale minimo, di solito non è necessario l’uso di antidolorifici dopo l’intervento. Tuttavia, se una donna è disturbata dal dolore nell'area delle incisioni o delle ovaie, i medici usano antidolorifici non narcotici, come Ketorol, Ketonal, ecc. Solo in casi molto rari, ad esempio dopo operazioni su larga scala , asportazione dell'utero o escissione di un gran numero di focolai endometriosici, si verifica la necessità di utilizzare antidolorifici narcotici. Tuttavia, eventuali analgesici dopo la laparoscopia vengono utilizzati per 12-24 ore, dopodiché non è necessario utilizzarli.

Anche gli antibiotici dopo la laparoscopia non vengono sempre utilizzati, ma solo con un grande volume di intervento o in presenza di un focolaio infettivo-infiammatorio nella cavità pelvica. Se tutti gli organi pelvici sono normali, non infiammati e l'intervento è stato minore, ad esempio la rimozione di una cisti, gli antibiotici non vengono utilizzati dopo la laparoscopia.

Tuttavia, a causa della permanenza relativamente lunga di una donna nella posizione di Trendelenburg (la testa è 15 - 20 o sotto le gambe) dopo le operazioni laparoscopiche, esiste un rischio relativamente elevato di sviluppare trombosi e tromboembolia, pertanto, nel periodo postoperatorio, è obbligatoria la terapia anticoagulante, volta a ridurre la coagulazione del sangue. I farmaci ottimali per la terapia anticoagulante nel periodo postoperatorio della laparoscopia ovarica sono Nadroparina calcica ed Enoxaparina sodica.

A seconda dell'entità dell'intervento, il periodo postoperatorio dura dai 2 ai 7 giorni, al termine dei quali la donna viene dimessa dall'ospedale per tornare a casa.

Laparoscopia di cisti ovarica – congedo per malattia

Dopo la laparoscopia dell'ovaio, alla donna viene rilasciato un certificato di congedo per malattia per 7-10 giorni, a partire dal momento della dimissione dall'ospedale ginecologico. Cioè, la durata totale del congedo per malattia per la laparoscopia ovarica è di 9-17 giorni, dopodiché la donna può iniziare a lavorare. In linea di principio, dopo la dimissione dall'ospedale ginecologico, una donna può iniziare a lavorare, se non è associata a stress fisico.

Dopo la laparoscopia di una cisti ovarica (recupero e trattamento riabilitativo)

Il ripristino completo di tutti gli organi e tessuti avviene da 2 a 6 settimane dopo la laparoscopia di una cisti ovarica.

Durante il periodo di riabilitazione, è molto importante non solo eseguire le manipolazioni e le misure necessarie volte a ripristinare la struttura e le funzioni dei tessuti il ​​più rapidamente possibile, ma anche rispettare le restrizioni prescritte.

Quindi, dopo la laparoscopia dovrebbero essere osservate le seguenti restrizioni:

• Il riposo sessuale deve essere osservato per un mese dopo l'operazione. Inoltre, si consiglia alle donne di astenersi dal sesso vaginale e anale, ma i rapporti sessuali orali sono completamente consentiti.
• Qualsiasi allenamento sportivo dovrebbe iniziare non prima di un mese dopo l'operazione e il carico dovrà essere minimo e aumentare gradualmente fino al livello abituale.
• Non impegnarsi in lavori fisici pesanti per un mese dopo l'intervento.
• Non sollevare più di 3 kg per tre mesi dopo l'intervento.
• Per 2-3 settimane dopo l'intervento chirurgico, non includere nella dieta cibi piccanti, salati, piccanti o bevande alcoliche.

Altrimenti, la riabilitazione dopo la laparoscopia ovarica non richiede misure speciali. Tuttavia, per accelerare la guarigione della ferita e il ripristino dei tessuti, un mese dopo l'intervento, si consiglia di sottoporsi a un ciclo di terapia fisica, consigliato dal medico. Subito dopo l'intervento, per una pronta guarigione, si possono assumere preparati vitaminici, come Vitrum, Centrum, Supradin, Multi-Tabs, ecc.

Il ciclo mestruale dopo la laparoscopia ovarica viene ripristinato rapidamente, a volte senza nemmeno fermarsi. In alcuni casi, le mestruazioni possono ritardare leggermente rispetto alla data prevista, ma nei successivi 2-3 mesi si verificherà il completo ripristino del ciclo normale della donna.

Poiché la laparoscopia è un'operazione delicata, dopo averla eseguita, le donne possono essere liberamente sessualmente attive, rimanere incinte e dare alla luce bambini.

Tuttavia, le cisti ovariche possono formarsi di nuovo, quindi, se c'è una tendenza a tale malattia, alle donne dopo la laparoscopia può essere raccomandato di sottoporsi a un ulteriore ciclo di trattamento anti-recidiva con farmaci del gruppo degli agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (Buserelin, Goserelin, ecc.) o ormoni androgeni.

Ovaie dopo la laparoscopia (dolore, sensazioni, ecc.)

Dopo la laparoscopia, le ovaie iniziano o continuano immediatamente a funzionare normalmente. In altre parole, l'operazione non ha praticamente alcun effetto sul funzionamento delle ovaie, che prima dell'operazione funzionavano in modo relativamente normale, cioè la donna aveva un ciclo mestruale, un'ovulazione, una libido regolari, ecc. Se le ovaie non funzionavano correttamente prima della laparoscopia (ad esempio, con malattia policistica, endometriosi, ecc.), Dopo l'operazione iniziano a funzionare in modo relativamente corretto e c'è una probabilità abbastanza alta che il trattamento eliminerà la malattia per sempre.

Immediatamente dopo la laparoscopia, una donna può avvertire dolore nella zona ovarica nella parte centrale dell'addome, che di solito scompare da solo entro 2 o 3 giorni. Per ridurre il dolore si consiglia di riposare completamente e di muoversi con attenzione, cercando di non sforzare la parete addominale e di non toccare l'addome con oggetti vari, compresi indumenti attillati. Se il dolore si intensifica e non diminuisce, dovresti consultare un medico, poiché questo potrebbe essere un sintomo dello sviluppo di complicazioni.

Mestruazioni dopo laparoscopia ovarica

Entro 1 o 2 settimane dalla laparoscopia ovarica, una donna può avere scarse secrezioni mucose o sanguinanti dal tratto genitale, il che è normale. Se c'è molto sanguinamento dopo la laparoscopia, dovresti consultare un medico, poiché ciò potrebbe indicare un'emorragia interna.

Il giorno dell'operazione non è considerato il primo giorno del ciclo mestruale, quindi dopo la laparoscopia una donna non ha bisogno di modificare il suo calendario, perché la data prevista delle mestruazioni successive rimane la stessa. Le mestruazioni dopo la laparoscopia possono arrivare all'orario abituale o essere ritardate rispetto al giorno stimato per un breve periodo di tempo, da diversi giorni a 2-3 settimane. La natura e la durata delle mestruazioni dopo la laparoscopia possono cambiare, il che non dovrebbe destare preoccupazione, poiché si tratta di una normale reazione del corpo al trattamento.

Gravidanza dopo laparoscopia ovarica

È possibile pianificare una gravidanza da 1 a 6 mesi dopo la laparoscopia ovarica, a seconda della malattia per la quale è stato eseguito l'intervento. Se durante la laparoscopia è stata enucleata una cisti, un cistoma o sono state rimosse aderenze, è possibile pianificare una gravidanza un mese dopo l'operazione. Di norma, in questi casi, le donne rimangono incinte entro 1-6 mesi dopo la laparoscopia.

Se la laparoscopia è stata eseguita per endometriosi o sindrome dell'ovaio policistico, sarà possibile pianificare una gravidanza solo 3-6 mesi dopo l'operazione, poiché durante questo periodo la donna dovrà sottoporsi a un ciclo di trattamento aggiuntivo volto al completo ripristino il funzionamento delle ovaie e la capacità di concepire, oltre a prevenire le ricadute.

Va ricordato che la laparoscopia per le malattie ovariche aumenta le possibilità di gravidanza in tutte le donne.

Fastidio addominale dopo la laparoscopia (gonfiore, nausea)

Dopo la laparoscopia si possono osservare gonfiore e nausea per 2-3 giorni, causati dall'irritazione dell'intestino a causa dell'anidride carbonica utilizzata per l'operazione. Per alleviare il gonfiore, dovresti assumere farmaci contenenti simeticone, ad esempio Espumisan, ecc. La nausea non richiede un trattamento speciale, poiché scompare da sola in 2 o 3 giorni.

Dieta dopo laparoscopia ovarica

Per 6 - 8 ore dopo l'intervento, dovresti bere solo acqua pulita, non gassata, dopodiché, per 2 - 3 giorni, puoi mangiare cibo liquido o tritato e frullato, ad esempio brodo magro, yogurt magro , carne, pesce o riso bolliti e frullati. Da 4 a 5 giorni puoi mangiare come al solito, escludendo dalla tua dieta salato, piccante, piccante e alcol.

Per determinare la causa di una gravidanza ectopica o congelata, i medici possono ordinare un’analisi istologica. Utilizzando questo metodo, è possibile scoprire perché si verificano anomalie nel corpo.

Molto spesso, per fare una diagnosi più accurata in ginecologia, il medico indirizza il paziente ad un'analisi istologica. È in questo campo medico che tale ricerca aiuta a determinare una diagnosi accurata e le cause della malattia o patologia. Ci sono alcune indicazioni per le quali il medico fa riferimento all'istologia, ad esempio dopo il curettage di una gravidanza congelata. I motivi più popolari per l'analisi sono:

• Per rilevare la presenza di un processo infiammatorio, un tumore maligno;
• Gravidanza interrotta o congelata;
• Determinazione della natura della neoplasia: cisti, polipi, papillomi;
• Dopo il curettage della cavità uterina;
• Determinare la causa dell'infertilità femminile;
• Studio delle patologie cervicali e altre indicazioni.

Decodifica del risultato dell'istologia in ginecologia

Se hai donato campioni di tessuto per i test in un ospedale pubblico, ascolterai i risultati presso lo studio del tuo medico. Se fai il test in una clinica privata, ti verrà data la conclusione. Ma non sarai in grado di decifrare l'istologia da solo, e non importa se lo studio è stato condotto dopo una gravidanza congelata o per altre indicazioni. Sul modulo puoi leggere i tuoi dati, quali farmaci sono stati utilizzati per l'analisi, e sotto i risultati stessi saranno indicati in latino. Il referto indicherà non solo le cellule maligne rilevate, ma anche tutti i tessuti identificati. A seconda dell'indicazione all'esame istologico verranno indicati dati diversi. Ad esempio, i risultati dell'istologia dopo una gravidanza congelata o dopo l'esame dell'utero a causa dell'infertilità indicheranno inoltre la causa di questa patologia. Solo uno specialista medico può decifrare la conclusione. Fornirà inoltre le raccomandazioni necessarie per il trattamento successivo.

Istologia della gravidanza congelata

Non sempre la gravidanza si conclude positivamente. Ci sono ragioni per cui la gravidanza viene interrotta. La gravidanza congelata è recentemente diventata un fenomeno popolare. Il feto smette di svilupparsi, ma l'aborto potrebbe verificarsi solo in determinati momenti. Per comprendere il motivo, viene eseguita un'analisi istologica dopo una gravidanza congelata. Questa procedura viene eseguita per identificare la causa di una patologia spiacevole immediatamente dopo aver pulito la cavità uterina. Viene esaminato il tessuto di un embrione morto, ma in alcuni casi gli specialisti possono prelevare l'epitelio uterino o il tessuto delle tube di Falloppio per l'analisi. L'istologia del feto dopo una gravidanza congelata sarà in grado di mostrare la vera causa della patologia, che può essere eliminata con l'aiuto di farmaci.

Istologia della cisti ovarica

Esistono molte malattie in ginecologia che possono portare a gravi complicazioni, inclusa l'infertilità. In alcuni casi, una cisti ovarica si sviluppa in modo asintomatico e può essere rilevata durante un esame casuale o quando compaiono sintomi gravi. La rimozione della cisti può essere eseguita utilizzando diversi metodi, ma più spesso viene utilizzata la laparoscopia. Dopo la rimozione del tumore, viene inviato per l'esame istologico. I risultati istologici di una cisti ovarica sono solitamente pronti in 2-3 settimane. Ti permetteranno di scoprire la natura della formazione, se era maligna, e il medico prescriverà il trattamento necessario.

Istologia della gravidanza ectopica

L'ovulazione di un uovo può avvenire non solo nell'utero, ma anche nelle tube di Falloppio. In questo caso, la probabilità di sviluppo fetale e di un esito favorevole della gravidanza è zero. Se viene rilevata una gravidanza ectopica, gli specialisti eseguono una procedura speciale chiamata laparoscopia. Tutto l'eccesso viene rimosso dalle tube di Falloppio e vengono prelevati campioni di tessuto per l'esame istologico. L'istologia dopo una gravidanza extrauterina sarà in grado di determinare la causa dello sviluppo della patologia. Molto spesso, i risultati mostrano che si è verificato un processo infiammatorio nelle tube di Falloppio. Ma ci sono altre cause di gravidanza ectopica che l'esame istologico può rivelare.

Dopo aver rimosso qualsiasi tumore nel corpo, il medico invia sempre il materiale istologico al laboratorio per uno studio speciale. Esame istologico di una cisti ovarica necessario per una precisa esclusione, prima di tutto, l'oncologia, nonché la scelta del metodo di trattamento ottimale.

Opzioni per conclusioni istologiche

L'esame microscopico del tessuto rimosso è un metodo di esame obbligatorio e importante. L'esame istologico di una cisti ovarica dopo l'intervento chirurgico può dare i seguenti risultati:

• neoplasia cistica benigna;
• tumore borderline;
• cancro ovarico di vari istotipi.

Solo la prima opzione è un esito favorevole della malattia. Se il referto istologico è borderline o maligno, il medico curante determinerà ulteriori tattiche per ulteriori esami e trattamenti.

Per ciascun paziente, il trattamento combinato viene selezionato individualmente. Quando viene rilevato un tumore maligno, nella maggior parte dei casi viene eseguito un trattamento chirurgico radicale, seguito da una chemioterapia o radioterapia preliminare (se necessaria). Sullo sfondo di un quadro istologico borderline, puoi provare a salvare il sistema riproduttivo della donna, ma il rischio di una rapida degenerazione maligna è piuttosto alto, quindi il medico suggerirà un intervento chirurgico nella misura ottimale.

Tumori benigni

Le varianti sicure più comuni dell'istologia dei tumori cistici sono:

• tumori funzionali - cisti follicolare o luteinica;
• formazione paraovarica;
• cisti endometriotica;
• cistoadenoma sieroso uniloculare.

Quelli relativamente sicuri includono le cisti dermoidi e le neoplasie sierose multiloculari. I modelli istologici borderline comprendono tutti i tipi di tumori che tendono a crescere rapidamente, a diventare maligni e a diffondersi in tutto il corpo femminile.

Dopo l'operazione, tutte le procedure diagnostiche necessarie con i tessuti rimossi vengono eseguite entro 10-14 giorni. Devi essere paziente e attendere il risultato: ulteriori tattiche di trattamento dipendono in gran parte dal rapporto istologico ottenuto.

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Zhumanova Ekaterina Nikolaevna

Capo del Centro di Ginecologia, Medicina Riproduttiva ed Estetica, Candidato di Scienze Mediche, Dottore della più alta categoria, Professore Associato del Dipartimento di Medicina Rigenerativa e Tecnologie Biomediche dell'Università Medica Statale di Mosca intitolato ad A.I. Evdokimova, membro del consiglio dell'Associazione dei ginecologi estetici ASEG.

• Laureato presso l'Accademia medica di Mosca intitolata a I.M. Sechenova, ha un diploma con lode, ha completato la residenza clinica presso la Clinica di Ostetricia e Ginecologia da cui prende il nome. V.F. Snegirev MMA dal nome. LORO. Sechenov.
• Fino al 2009 ha lavorato presso la Clinica di Ostetricia e Ginecologia come assistente presso il Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia n. 1 dell'omonimo MMA. LORO. Sechenov.
• Dal 2009 al 2017 ha lavorato presso l'Istituto statale federale “Centro di cura e riabilitazione” del Ministero della Salute della Federazione Russa
• Dal 2017 lavora presso il Centro di ginecologia, medicina riproduttiva ed estetica del gruppo di società Medsi JSC.
• Ha difeso la sua tesi di Laurea in Scienze Mediche sul tema: “Infezioni batteriche opportunistiche e gravidanza”

Myšenkova Svetlana Aleksandrovna

Ostetrico-ginecologo, candidato in scienze mediche, medico della più alta categoria

• Nel 2001 si è laureata presso l'Università statale di medicina e odontoiatria di Mosca (MGMSU)
• Nel 2003 ha completato il corso di studi nella specialità “ostetricia e ginecologia” presso il Centro scientifico di ostetricia, ginecologia e perinatologia dell'Accademia russa delle scienze mediche.
• Ha un certificato in chirurgia endoscopica, un certificato in diagnostica ecografica di patologie della gravidanza, feto, neonato, in diagnostica ecografica in ginecologia, un certificato di specialista nel campo della medicina laser. Applica con successo tutte le conoscenze acquisite durante le lezioni teoriche nella sua pratica quotidiana.
• Ha pubblicato più di 40 lavori sul trattamento dei fibromi uterini, anche sulle riviste “Medical Bulletin” e “Problems of Reproduction”. È coautore di raccomandazioni metodologiche per studenti e medici.

Kolgaeva Dagmara Isaevna

Responsabile della chirurgia del pavimento pelvico. Membro del comitato scientifico dell'associazione di ginecologia estetica.

• Laureato presso la Prima Università Medica Statale di Mosca intitolata a. LORO. Sechenov, ha un diploma con lode
• Ha completato la residenza clinica nella specialità “ostetricia e ginecologia” presso il Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia n. 1 della Prima Università medica statale di Mosca. LORO. Sechenov
• Possiede certificati: ostetrico-ginecologo, specialista in medicina laser, specialista in rimodellamento intimo
• La tesi è dedicata al trattamento chirurgico del prolasso genitale complicato da enterocele
• La sfera degli interessi pratici di Dagmara Isaevna Kolgaeva comprende:
  metodi conservativi e chirurgici per il trattamento del prolasso delle pareti della vagina, dell'utero, dell'incontinenza urinaria, compreso l'uso di moderne apparecchiature laser ad alta tecnologia

Maksimov Artem Igorevich

Ostetrico-ginecologo della più alta categoria

• Laureato alla Ryazan State Medical University dal nome dell'accademico I.P. Pavlova laureata in medicina generale
• Ha completato la residenza clinica nella specialità “ostetricia e ginecologia” presso il Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia della Clinica omonima. V.F. Snegirev MMA dal nome. LORO. Sechenov
• Competente in una gamma completa di interventi chirurgici per malattie ginecologiche, compreso l'accesso laparoscopico, aperto e vaginale
• L'ambito degli interessi pratici comprende: interventi chirurgici laparoscopici minimamente invasivi, compreso l'accesso con puntura singola; interventi laparoscopici per fibromi uterini (miomectomia, isterectomia), adenomiosi, endometriosi infiltrativa diffusa

Pritula Irina Alexandrovna

Ostetrico ginecologo

• Laureato presso la Prima Università Medica Statale di Mosca intitolata a. LORO. Sechenov.
• Ha completato la residenza clinica nella specialità “ostetricia e ginecologia” presso il Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia n. 1 della Prima Università medica statale di Mosca. LORO. Sechenov.
• È certificata come ostetrico-ginecologo.
• Possiede le competenze del trattamento chirurgico delle malattie ginecologiche in regime ambulatoriale.
• Partecipa regolarmente a conferenze scientifiche e pratiche su ostetricia e ginecologia.
• L'ambito delle competenze pratiche comprende la chirurgia mini-invasiva (isteroscopia, polipectomia laser, isteroresectoscopia) - Diagnosi e trattamento della patologia intrauterina, patologia cervicale

Muravlev Alexey Ivanovich

Ostetrico-ginecologo, oncologo ginecologico

• Nel 2013 si è laureato presso la Prima Università statale di medicina di Mosca. LORO. Sechenov.
• Dal 2013 al 2015 ha completato l'internato clinico nella specialità “Ostetricia e Ginecologia” presso il Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia n. 1 della Prima Università statale di medicina di Mosca. LORO. Sechenov.
• Nel 2016 ha seguito un percorso di riqualificazione professionale presso l'Istituto statale di bilancio per l'assistenza sanitaria della regione di Mosca dal nome MONIKI. MF Vladimirsky, specializzato in oncologia.
• Dal 2015 al 2017 ha lavorato presso l’Istituto statale federale “Centro di cura e riabilitazione” del Ministero della Salute della Federazione Russa.
• Dal 2017 lavora presso il Centro di ginecologia, medicina riproduttiva ed estetica del gruppo di società Medsi JSC.

Mishukova Elena Igorevna

Ostetrico ginecologo

• La dottoressa Mishukova Elena Igorevna si è laureata con lode in medicina generale presso l'Accademia medica statale di Chita. Ha completato il tirocinio clinico e la specializzazione nella specialità “ostetricia e ginecologia” presso il Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia n. 1 della Prima Università medica statale di Mosca. LORO. Sechenov.
• Mishukova Elena Igorevna offre una gamma completa di interventi chirurgici per malattie ginecologiche, compreso l'accesso laparoscopico, aperto e vaginale. È uno specialista nella fornitura di cure ginecologiche di emergenza per malattie come gravidanza ectopica, apoplessia ovarica, necrosi dei nodi miomatosi, salpingooforite acuta, ecc.
• Mishukova Elena Igorevna partecipa ogni anno a congressi russi e internazionali e a conferenze scientifiche e pratiche su ostetricia e ginecologia.

Rumyantseva Yana Sergeevna

Ostetrico-ginecologo della prima categoria di qualificazione.

• Laureato presso l'Accademia medica di Mosca dal nome. LORO. Sechenov laureato in medicina generale. Ha completato la residenza clinica nella specialità “ostetricia e ginecologia” presso il Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia n. 1 della Prima Università Medica Statale di Mosca che porta il suo nome. LORO. Sechenov.
• La tesi è dedicata al tema del trattamento con conservazione dell'organo dell'adenomiosi mediante ablazione FUS. Ha un certificato di ostetrico-ginecologo e un certificato di diagnostica ecografica. Competente nell'intera gamma di interventi chirurgici in ginecologia: approcci laparoscopici, aperti e vaginali. È uno specialista nella fornitura di cure ginecologiche di emergenza per malattie come gravidanza ectopica, apoplessia ovarica, necrosi dei nodi miomatosi, salpingooforite acuta, ecc.
• Autore di numerosi lavori pubblicati, coautore di una guida metodologica per medici sul trattamento con conservazione dell'organo dell'adenomiosi mediante ablazione FUS. Partecipante a conferenze scientifiche e pratiche su ostetricia e ginecologia.

Gushchina Marina Yurievna

Ginecologo-endocrinologo, responsabile delle cure ambulatoriali. Ostetrico-ginecologo, specialista della riproduzione. Medico diagnostico ecografico.

• Gushchina Marina Yurievna si è laureata all'Università medica statale di Saratov. VI Razumovsky, ha un diploma con lode. Le è stato conferito un diploma dalla Duma regionale di Saratov per gli eccellenti risultati ottenuti negli studi e nelle attività scientifiche, riconosciuto come il miglior laureato dell'omonima Università medica statale di Saratov. V. I. Razumovsky.
• Ha completato uno stage clinico nella specialità “ostetricia e ginecologia” presso il Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia n. 1 della Prima Università medica statale di Mosca. LORO. Sechenov.
• È certificato come ostetrico-ginecologo; medico diagnostico ecografico, specialista in medicina laser, colposcopia, ginecologia endocrinologica. Ha seguito più volte corsi di formazione avanzata in “Medicina e Chirurgia della Riproduzione” e “Diagnostica ad ultrasuoni in Ostetricia e Ginecologia”.
• Il lavoro di tesi è dedicato a nuovi approcci alla diagnosi differenziale e alle tattiche di gestione per i pazienti con cervicite cronica e fasi iniziali delle malattie associate all'HPV.
• Competente nell'intera gamma degli interventi chirurgici minori in ginecologia, eseguiti sia in regime ambulatoriale (radiocoagulazione e coagulazione laser delle erosioni, isterosalpingografia) che in ambito ospedaliero (isteroscopia, biopsia cervicale, conizzazione cervicale, ecc.)
• Gushchina Marina Yuryevna ha più di 20 lavori scientifici pubblicati, partecipa regolarmente a conferenze, congressi e convegni scientifici e pratici su ostetricia e ginecologia.

Malysheva Yana Romanovna

Ostetrico-ginecologo, ginecologo per bambini e adolescenti

• Laureato presso l'Università medica nazionale di ricerca russa. N.I. Pirogov, ha un diploma con lode. Ha completato la residenza clinica nella specialità “ostetricia e ginecologia” presso il Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia n. 1 della Facoltà di Medicina della Prima Università Medica Statale di Mosca. LORO. Sechenov.
• È certificato come ostetrico-ginecologo, medico di diagnostica ecografica, specialista in medicina laser, ginecologia pediatrica e dell'adolescenza.
• Competente nell'intera gamma degli interventi chirurgici minori in ginecologia, eseguiti sia in regime ambulatoriale (radiocoagulazione e coagulazione laser delle erosioni, biopsia cervicale) che in ambito ospedaliero (isteroscopia, biopsia cervicale, conizzazione cervicale, ecc.)
• Partecipante a congressi e conferenze scientifiche e pratiche di ostetricia e ginecologia.
• Autore di 6 pubblicazioni scientifiche.

Ivanova Olga Dmitrievna

Dottore in ecografia

• Laureato presso l'Accademia medica di Mosca dal nome. LORO. Sechenov laureato in medicina generale
• Ha completato l'internato clinico nella specialità “Diagnostica ad ultrasuoni” presso l'Istituto di ricerca di medicina d'urgenza omonimo. N.V. Sklifosovsky
• Possiede un certificato della FMF Fetal Medicine Foundation che conferma la conformità ai requisiti internazionali per lo screening del 1° trimestre, 2018. (FMF)

Conoscenza delle tecniche di esame ecografico:

• Organi addominali
• Rene, retroperitoneo
• Vescia
• Ghiandola tiroidea
• Ghiandole mammarie
• Tessuti molli e linfonodi
• Organi pelvici nelle donne
• Organi pelvici negli uomini
• Vasi degli arti superiori e inferiori
• Vasi del tronco brachiocefalico
• Nel 1°, 2°, 3° trimestre di gravidanza con ecografia Doppler, compresa ecografia 3D e 4D

Kruglova Victoria Petrovna

Ostetrico-ginecologo, ginecologo per bambini e adolescenti.

• Victoria Petrovna Kruglova si è laureata presso l'istituto educativo autonomo dello stato federale di istruzione superiore "Università russa dell'amicizia popolare" (RUDN).
• Ha completato la residenza clinica nella specialità "Ostetricia e Ginecologia" sulla base del dipartimento dell'Istituto educativo di bilancio dello Stato federale per l'istruzione professionale aggiuntiva "Istituto per la formazione avanzata dell'Agenzia federale medica e biologica".
• Ha certificati: ostetrico-ginecologo, specialista nel campo della colposcopia, ginecologia non operativa e operativa di bambini e adolescenti.

Baranovskaja Yulia Petrovna

Medico di diagnostica ecografica, ostetrico-ginecologo, candidato in scienze mediche

• Laureato in medicina generale presso l'Accademia medica statale di Ivanovo.
• Ha completato uno stage presso l'Accademia medica statale di Ivanovo, una residenza clinica presso l'Istituto di ricerca di Ivanovo da cui prende il nome. V.N. Gorodkova.
• Nel 2013 ha difeso la sua tesi sul tema "Fattori clinici e immunologici nella formazione dell'insufficienza placentare" e le è stato assegnato il titolo accademico "Candidato in scienze mediche".
• Autore di 8 articoli
• Ha certificati: medico di diagnostica ecografica, ostetrico-ginecologo.

Nosaeva Inna Vladimirovna

Ostetrico ginecologo

• Laureato presso l'Università medica statale di Saratov intitolata a V.I. Razumovsky
• Ha completato uno stage presso l'Ospedale Clinico Regionale di Tambov, specializzandosi in ostetricia e ginecologia.
• È certificato come ostetrico-ginecologo; medico di diagnostica ecografica; specialista nel campo della colposcopia e del trattamento della patologia cervicale, ginecologia endocrinologica.
• Ha seguito ripetutamente corsi di formazione avanzata nella specialità “ostetricia e ginecologia”, “Diagnostica ultrasonica in ostetricia e ginecologia”, “Fondamenti di endoscopia in ginecologia”
• Competente nell'intera gamma di interventi chirurgici sugli organi pelvici, eseguiti mediante laparotomia, approcci laparoscopici e vaginali.