Diagnostica terminologica per la classificazione dei traumi dentali acuti. Cosa fare se hai un livido sui denti: trattamento e diagnosi Trauma dentale combinato

Nello studio dentistico sono frequenti i pazienti con lesioni diverse. È necessaria l'assistenza medica anche se un dente è ferito. Questo di solito si osserva nei bambini e negli adulti durante giochi attivi, sport o movimento. Un aiuto tempestivo ti consentirà di ripristinare le condizioni del dente senza che le sue condizioni peggiorino. Le cause e il trattamento sono descritti nell'articolo.

Cos'è?

Il livido dei denti è un danno meccanico chiuso al dente, in cui le violazioni dell'integrità del tessuto sono invisibili. C'è una rottura o una lacerazione nell'alveolo o nel tessuto pulpare. Quando un dente è ferito, si verifica una grave emorragia, che può causare un danno parziale al fascio nervoso. Il sangue sarà di colore scuro e ci sarà un forte dolore.

La lesione si verifica a causa dello stile di vita attivo dei bambini, a causa della formazione incompleta del sistema motorio. Anche se questo non dovrebbe essere motivo di preoccupazione, dovresti comunque andare dal dentista. Ciò impedirà la formazione impropria del morso o dei muscoli facciali, nonché disturbi nel funzionamento dei muscoli masticatori. Se il processo è reversibile, il dentista esegue tutte le procedure di trattamento.

Cause

Un livido sui denti di solito si verifica a causa di:

• cascate;
• combatte;
• forte impatto quando si pratica sport;
• rimozione di scarsa qualità di un dente malato situato sull'altro lato;
• emergenze o incidenti stradali.

Questi motivi sono comuni. In ogni caso, se un adulto o un bambino si rompe un dente, è necessario consultare un dentista per prevenire complicazioni.

Come si manifesta questo?

Quando un dente è ferito, i sintomi possono essere i seguenti:

1. Il sanguinamento si verifica perché le fibre e i piccoli vasi nei tessuti si rompono.
2. Potrebbero non esserci violazioni gravi. Quando si esamina un dente dopo un infortunio, il danno non è sempre evidente.
3. La mobilità dell'incisivo si verifica raramente.
4. Sono probabili sensazioni dolorose minori quando si mangia o si morde cibi solidi: mele, pere, noci.
5. Appare il gonfiore delle gengive.
6. C'è la sensazione che il dente sia diventato più alto del resto.
7. Di solito c'è poco sanguinamento.
8. Il sangue può fuoriuscire da sotto le gengive.
9. Quando la polpa è ferita, è probabile che si verifichi un'emorragia, facendo diventare rosa la superficie dello smalto.
10. Con un grave livido, è probabile la morte della polpa.
11. Le crepe possono essere piccole, quindi possono essere identificate solo da un dentista utilizzando strumenti speciali.
12. Potrebbe esserci un dolore doloroso.
13. Le sensazioni di dolore compaiono quando si tocca l'area contusa.
14. Possibile oscuramento della corona.
15. Il rossore delle gengive appare nel sito della lesione.

Se il dente si allenta o compare uno di questi sintomi, dovresti consultare un medico. Solo uno specialista può fornire assistenza professionale ripristinando le condizioni del dente.

Tipi di lesioni

Esiste una classificazione delle lesioni dentali che differisce a seconda delle cause e delle conseguenze. Si distinguono le seguenti tipologie:

1. Acuto e cronico. Sono caratterizzati dalla durata dell'esposizione a vari fattori che causano la carie.
2. Lesioni ai denti da latte o permanenti (nel primo caso ci sarà un rischio maggiore di lussazioni e nel secondo - fratture di corone e radici).

Se prendiamo in considerazione la completezza della formazione del sistema radicale dei denti, il danno può essere:

• durante la crescita delle radici;
• quando l'apice della radice non è completamente formato;
• quando completamente formato.

In base alle caratteristiche delle lesioni i danni sono:

• senza complicazioni: rapidamente identificato e facilmente eliminato;
• combinato (comprende diverse forme: lussazione e frattura della radice o della corona di un dente; lussazione, frattura della radice/corona).

Qualsiasi trauma meccanico a un dente provoca disagio. Qualunque sia il danno, è necessario il primo soccorso. Se necessario, viene eseguito il trattamento.

Oltre alla contusione, può verificarsi anche la lussazione del dente, che comporta il suo spostamento nell'alveolo. Questa condizione si verifica in varia misura, anche prima che il dente cada dall'alveolo. Di solito c'è dolore e sanguinamento delle gengive. Il trattamento prevede il ripristino del dente nella sua posizione sotto anestesia e quindi lo splintaggio. Se la polpa è danneggiata a causa della lussazione, deve essere rimossa e il canale sigillato. Con il reimpianto completo, e se questa procedura non è possibile, sono necessarie le protesi.

Le lesioni ai denti includono crepe. Sono nello smalto, possono raggiungere il confine smalto-dentina, possono attraversare la dentina e raggiungere la polpa. Non sempre una crepa può essere rilevata ad occhio nudo, ma può essere rilevata con dispositivi di ingrandimento e fibra ottica. Se la fessura raggiunge la radice, il dente deve essere rimosso.

Il numero degli infortuni include ciò che porta alla sua completa perdita. Sarà più facile restaurare un dente con una corona rotta. Ma se il dente è infantile, i bordi affilati devono essere levigati, lucidati e rivestiti con vernice per pavimenti. Se la corona di un dente permanente è fratturata, è probabile il suo restauro. Ora ci sono molti materiali non tossici che consentono di ripristinare le corone danneggiate dei denti permanenti. Pertanto, a volte le protesi e il trattamento ortodontico non sono necessari.

Caratteristiche di lesioni nei bambini

In un bambino, il danno a un dente da latte può portare a conseguenze disastrose. Ciò è dovuto al fatto che il suo sistema dentale non è completamente formato. L'unico vantaggio è che le lesioni in questo caso sono di natura indipendente e ciò non comporta danni alle restanti parti del viso.

Il trattamento dei lividi nei bambini è più difficile perché non sono pazienti e sono più sensibili. La lesione più comune è la contusione dei denti anteriori. In questo caso si possono perdere diversi denti, con conseguenti gravi disturbi estetici. Se le misure terapeutiche non vengono adottate in modo tempestivo, esiste il rischio di infiammazione. Ciò arresta la formazione del sistema dei denti permanenti e provoca una diminuzione del funzionamento delle strutture della mascella.

Diagnostica

Un dente allentato o dolorante viene trattato a seconda del livello della lesione. Per prevenire gravi complicazioni, distruzione dell'incisivo e dei tessuti, il medico adotta le seguenti misure:

1. In caso di mal di denti, prima dell'esame viene somministrato un anestetico.
2. Una volta completato l’esame visivo è necessario un esame radiografico. Per identificare le complicazioni e ottenere informazioni complete, dovresti familiarizzare con l'immagine.
3. Per ottenere un'immagine tridimensionale, viene eseguita una tomografia computerizzata.
4. È possibile eseguire l’elettroodontodiagnosi, che aiuterà a identificare le condizioni della polpa del paziente. Ciò richiede l’applicazione di una corrente elettrica ai fasci nervosi per testarne l’eccitabilità. Per fare un confronto, un test viene eseguito su un dente malato e sano.
5. Il medico può prescrivere la transilluminazione. Un raggio di luce attraversa l'incisivo ferito, provocando la riflessione dell'ombra. Se nel flusso luminoso sono presenti anche piccole crepe, saranno più facili da vedere.

Tali procedure compaiono se il dente è allentato o c'è un forte dolore. Le procedure diagnostiche ci consentono di determinare il metodo di ulteriore trattamento.

Trattamento

È richiesto un trattamento obbligatorio per un livido sui denti:

1. Se viene rilevato un livido, è necessario un leggero carico sull'incisivo. Per 3-4 settimane non bisogna masticare il cibo dalla parte dolorante; è meglio evitare di mangiare cibi solidi.
2. La dieta dovrebbe includere cibi liquidi o frantumati.
3. Il medico può prescrivere paradenti.
4. Può essere eseguita la steccatura. Ciò allevia lo stress durante il pasto e lo ridistribuisce ad altre aree della cavità orale.
5. Se la polpa muore, la zona contusa viene aperta e rimossa.
6. Viene eseguita l'otturazione del canale radicolare.
7. È installato un riempimento permanente.
8. Se le corone si scuriscono, vengono sbiancate.
9. Se i denti da latte sono ammaccati, il tagliente viene affilato.
10. Possono essere prescritti antidolorifici: Ketorolac, Nimesulide, Ibuprofene.
11. Le gengive vengono trattate utilizzando gel speciali: Kamisada, Dentonol.
12. Per il gonfiore dei tessuti molli si utilizzano impacchi imbevuti di acqua fredda o ghiaccio. Tienili sulla guancia nel punto della lesione per almeno 15 minuti.
13. La terapia laser magnetica viene utilizzata durante le lesioni dei tessuti. Il trattamento comprende 10 procedure.
14. Per ripristinare rapidamente le cellule dei tessuti, viene utilizzata la terapia UHF.
15. Per lesioni minori, il recupero viene effettuato senza l'aiuto di un medico dopo 3-4 settimane.

Possibili complicazioni

Qualunque sia il grado della lesione, la prognosi per la conservazione del dente è positiva. La vittima ha bisogno di consultare un medico il prima possibile. Senza un trattamento tempestivo, sono probabili complicazioni:

1. Quando si verifica un'emorragia nella polpa, la radice può macchiarsi di rosa, che alla fine diventa marrone. A poco a poco, lo smalto diventa opaco e il dente ammaccato muore.
2. Se non esiste un trattamento tempestivo per la rottura della polpa, è probabile che si sviluppi la parodontite.
3. Si verifica un'infiammazione dei tessuti.
4. Il rischio di sviluppare pulpite è elevato.
5. Negli stadi avanzati della malattia compare un'infezione purulenta in bocca.
6. Possibile avvelenamento del sangue.
7. C'è il rischio di perdita dei denti.
8. Quando i denti primari vengono danneggiati, la formazione degli incisivi permanenti viene interrotta.

Prevenzione

Le misure preventive possono prevenire traumi ai denti:

1. Sul posto di lavoro è importante rispettare tutte le misure di sicurezza stabilite dalle norme.
2. I bambini dovrebbero avere un posto designato dove giocare per ridurre al minimo cadute e lesioni.
3. È importante monitorare i bambini durante i giochi all'aperto con attrezzature sportive.
4. Durante i giochi e gli sport estremi è necessario utilizzare tutti i dispositivi di protezione necessari.
5. Quando guidi un veicolo, devi seguire le regole del traffico.
6. Sono necessarie le cinture di sicurezza.
7. È necessario scegliere aree sportive e di gioco in cui sono presenti attrezzature speciali e dispositivi di fissaggio di alta qualità per ridurre il rischio di lesioni.

Conclusione

Dopo una lesione ai denti, è necessario applicare immediatamente il raffreddore. Lo stesso giorno, se possibile, visita dal dentista. Va tenuto presente che anche con un lieve infortunio possono sorgere complicazioni.

Per trauma del dente si intende un danno alla sua integrità e ai tessuti adiacenti, che può portare a compromissione o perdita della capacità funzionale. Possono apparire per vari motivi in ​​persone di tutte le età.

I fattori più spesso includono lo sport, una rissa, una caduta, un incidente, cattive abitudini, cure odontoiatriche infruttuose, ecc.

Natura e tipologia dei danni

A seconda della natura della distruzione, le lesioni si dividono in forme acute o croniche, reversibili e irreversibili.

Per tipo di distruzione:

• Lussazioni;
• Contusioni;
• Fratture.

Nelle lesioni gravi è possibile una combinazione di diversi tipi di distruzione. Il trattamento viene selezionato in base al tipo e alla gravità della distruzione dell'integrità del dente.

La terapia per qualsiasi tipo di lesione inizia con la diagnosi. Il medico determina le circostanze della lesione, esamina i sintomi evidenti della lesione e, se necessario, esegue una radiografia per identificare i danni nascosti.

Una volta determinato il tipo e la gravità della lesione, viene sviluppato un piano di trattamento. I metodi per correggere il difetto sono selezionati individualmente in ciascun caso specifico.

Diagnostica e terapia

Lividi

Per livido si intende un danno derivante da un impatto meccanico che non porta alla distruzione della sua forma e struttura.

Con una tale lesione, il tessuto parodontale viene spesso distrutto. È probabile la rottura del fascio di nervi e vasi, che comporta un'emorragia nella camera pulpare e la sua ulteriore atrofia.

I segni di un livido sono:

• È un dolore sordo nell'area di un dente permanentemente contuso, aggravato dalla pressione;
• gonfiore dei tessuti danneggiati, che può portare all'allentamento;
• scolorimento della corona in un colore rossastro dovuto al sangue che entra nella polpa.

Diagnostica

La diagnosi di lesione consiste nella raccolta di informazioni sulla causa della lesione e sui sintomi, nell'esame visivo e in ulteriori esami.

Raggi X permettono di escludere fratture e allargamenti della fessura parodontale. Elettroodontodiagnosi aiuta a esaminare le condizioni della polpa e a determinare il grado della sua sensibilità.

Le persone raramente vanno dal medico con i lividi, perché... le sensazioni dolorose svaniscono dopo un po'. Questo tipo di lesione viene solitamente rilevato successivamente con altre patologie.

Un lungo decorso diventa cronico e minaccia complicazioni sotto forma di infiammazione parodontale.

Terapia

Il trattamento per un livido varia a seconda del danno alla polpa.

Se viene preservata l'integrità della polpa, si prescrive quanto segue:

• dieta delicata, che consiste nell'esclusione dei cibi duri, troppo caldi o freddi e nella predominanza delle pietanze tritate;
• riposare un dente danneggiato masticando il cibo dall'altra parte;
• risciacquo della bocca decotti di erbe;
• uso del paradenti che proteggono il dente danneggiato e ridistribuiscono il carico su tutta la fila;
• prescrizione di antinfiammatori e antidolorifici(Nurofen, Nimesulide, Ketanov);
• se necessario, viene eseguita la macinazione denti opposti.

Garantendo una protezione sufficiente del dente danneggiato dallo stress, il dolore passa rapidamente e le sue funzioni vengono ripristinate.

In caso di danno alla polpa, il trattamento viene effettuato secondo il seguente piano:

• il canale radicolare viene aperto e ripulito dal tessuto morto;
• chiuso con un riempimento permanente;
• se la corona si scurisce, viene sbiancata (più spesso in questo caso viene eseguito lo sbiancamento intracanalare);
• speciali unguenti o gel locali (Kamisad, Dentonol) vengono utilizzati per curare le gengive;
• impacchi freddi vengono utilizzati per alleviare il gonfiore;
• Per accelerare la rigenerazione dei tessuti, viene prescritta la fisioterapia: magnetica, laser o UHF.

Se il medico è riuscito a ripristinare l'integrità della polpa, il paziente deve essere osservato per qualche tempo per monitorare la guarigione dei tessuti.

Dislocazioni

Per lussazione si intende una lesione meccanica in seguito alla quale il dente perde in tutto o in parte la connessione con l'alveolo.

Quadro clinico e segni

Esistono tre tipi di dislocazioni:

• La dislocazione di tipo incompleto è chiamata estrusione.È una conseguenza della rottura delle fibre parodontali o delle pareti alveolari.

  I segni comprendono dolore intenso, spostamento dei denti, allentamento e ridotta capacità funzionale. Il dente può muoversi in qualsiasi direzione. A causa della rottura dei tessuti vicini compaiono tasche e gengive sanguinanti;

• Una lussazione completa è caratterizzata dalla rottura dell'intero legamento. I segni includono perdita dei denti, grave sanguinamento e forte dolore. Molto spesso, tali traumi sono soggetti agli incisivi centrali della mascella superiore;
• una lussazione impattata è chiamata intrusione. In questo caso, la radice entra nel processo alveolare e la sua corona viene sepolta nel foro. I sintomi includono anche forte dolore e sanguinamento.

Diagnosi e trattamento

La diagnosi delle lussazioni consiste in un esame visivo e, se necessario, in un esame radiografico. La terapia viene prescritta in base alla natura della lesione.

In caso di lussazione incompleta:

• l'obiettivo principale è preservare il dente;
• spostamento nella posizione desiderata e fissaggio;
• dieta basata su cibi morbidi;
• garantire la pace;
• lucidatura dell'unità danneggiata;
• farmaci antinfiammatori;
• in caso di morte della polpa, viene rimossa e riempita.

Prima dello spostamento, al paziente viene somministrata l'anestesia. Successivamente, il medico utilizza una pinza o una pinzetta per posizionare il dente nella posizione corretta nella fila.

La fissazione viene effettuata utilizzando una stecca o un paradenti. Sono realizzati su misura individuale. Le stecche vengono fissate utilizzando un materiale composito e rappresentano un metodo di fissaggio più affidabile.

Per dare riposo a un dente danneggiato, a volte viene limato. In questo modo non entrerà in contatto con i denti opposti durante la masticazione e sarà soggetto ad una minore pressione.

In caso di lussazione completa:

• verranno utilizzate le protesi– protesi a ponte, a farfalla, protesi in nylon, ecc. Vengono prese le impronte, in base alle quali vengono realizzate e poi installate le protesi;
• È possibile utilizzare l'impianto dentale. Viene installata una radice artificiale e, dopo il suo attecchimento, viene installato un impianto;
• è in corso il reimpianto dente perso.

Con una lussazione coinvolta:

• possibile la rimozione completa elemento danneggiato e installazione di una protesi secondo le dimensioni individuali;
• viene utilizzata la rimozione dell'unità problematica con il suo ulteriore reimpianto;
• riportare il dente nella sua posizione corretta utilizzando una pinza e assicurarne l'immobilizzazione fino alla guarigione del tessuto. Per il fissaggio vengono utilizzati tutori o paradenti;
• aspettando che si sposti da solo nella posizione corretta(si usa solo per piccole dislocazioni);
• ritornare in posizione utilizzando la trazione ortodontica.

Il reimpianto prevede il reinserimento del dente perduto nell'alveolo e il fissaggio con uno splintaggio con i denti adiacenti. In pratica, questo metodo di trattamento viene utilizzato abbastanza raramente.

La procedura verrà eseguita con successo se saranno soddisfatte diverse condizioni:

• il dente perso deve essere sano e mantenere la sua integrità;
• il foro dovrebbe presentare danni minimi;
• Dal momento dell'infortunio alla visita dal medico è trascorso un breve periodo di tempo.

Per ripristinare completamente le funzioni dell'unità problematica, si consiglia di immergerla immediatamente in soluzione salina e di contattare immediatamente il dentista. Le controindicazioni al reimpianto sono:

• grave distruzione causata dalla carie;
• crepe nello smalto;
• infiammazione della mucosa orale;
• forte curvatura della radice.

Il reimpianto aiuta a ripristinare in modo rapido e sicuro il dente perduto. Ma quando viene effettuato il rischio di rigetto è elevato Inoltre, è necessario seguire una dieta rigorosa e assumere farmaci.

Fratture

Una frattura è un tipo di lesione che rompe l’integrità di un dente. La frattura può verificarsi alla corona o alla radice.

Gli incisivi centrali sono più spesso colpiti da questo tipo di lesione.

Quadro clinico e segni

I sintomi delle fratture possono essere suddivisi in base alla natura del danno:

• frattura all'interno dello smaltoè chiaramente evidente e rovina l'aspetto estetico del sorriso. La forma fisiologica viene distrutta, che è accompagnata dalla formazione di spigoli vivi e porta a danni alla mucosa orale. Una frattura è accompagnata anche da dolore durante la stimolazione della temperatura;
• frattura della corona nella zona della dentina senza danneggiare l'integrità della cavità, è accompagnato da sensazioni dolorose dovute a effetti meccanici e termici, possibile colorazione rossastra;
• in caso di frattura della corona con danneggiamento dell'integrità della cavità Si verificano pulpite acuta e dolore intenso.

Quando la radice è fratturata, si avverte la mobilità del dente e la sua funzionalità è compromessa. La radice può essere distrutta nella direzione trasversale o longitudinale ed essere accompagnata anche dalla formazione di frammenti.

Metodi di diagnosi e trattamento

Una frattura coronale viene diagnosticata mediante esame visivo durante la visita dal dentista.

È necessaria una radiografia per identificare una frattura della radice. La salute della polpa viene valutata utilizzando elettroodontometria.

La terapia per un dente rotto viene selezionata in base alla natura del danno.

In caso di frattura della parte coronale:

• in caso di frattura minore di parte della corona si ricorre al ripristino del danno con materiali compositi o intarsi (faccette, luminari, ecc.);
• Quando si sviluppa la pulpite, viene prima trattata e poi la corona viene ripristinata.

In caso di frattura della radice:

• Per fratture di tipo longitudinale, diagonale o sminuzzata la radice non può fungere da supporto e deve essere rimossa. Successivamente è possibile installare una protesi;
• Con frattura trasversale nella parte superiore la radice viene utilizzata per installare una corona artificiale per il restauro dei denti;
• Con frattura nella parte centrale Richiede l'apertura della cavità radicale, la pulizia della polpa e il riempimento. Successivamente è possibile collegare i frammenti utilizzando perni e materiali compositi;
• In caso di frattura con esposizione della polpaè necessario pulirlo e installare un'otturazione nei canali radicolari. Successivamente vengono utilizzati perni intracanalari e la corona viene restaurata utilizzando materiali compositi.

La capacità di mantenere l’integrità di un dente danneggiato dipende da diversi fattori:

• sul tipo e sulla gravità della lesione;
• sull'età e sullo stato di salute del paziente;
• sulla velocità di visitare un medico.

Il moderno livello di sviluppo dell'odontoiatria consente di ripristinare anche i danni più gravi. Se non c'è alcuna possibilità di salvare l'integrità e la funzionalità del dente, è sempre possibile sostituirlo con una protesi o un impianto.

Il video fornisce ulteriori informazioni sull'argomento dell'articolo.

Prezzo

Il costo del trattamento delle lesioni dipende dal tipo e dalla gravità della lesione. Quanto più grave è il danno, tanto più costoso sarà il suo trattamento e ripristino.

Inoltre, i prezzi dei servizi variano a seconda della regione di residenza e del tipo di clinica dentistica.

La tabella mostra il costo medio di alcuni servizi.

Di per sé, una lesione ai denti non è altro che una violazione dell'integrità della forma naturale e della posizione del dente rispetto al resto della mascella, nonché, nella maggior parte dei casi, un danno ai tessuti molli circostanti. Molto spesso, le cause degli infortuni sono risse, incidenti sul lavoro, incidenti, a seguito dei quali i denti anteriori soffrono per la maggior parte, ma non sono escluse lesioni ai denti nell'area masticatoria.

Classificazione delle lesioni dentali

Lesioni dentali acute

Per lesioni acute si intende un impatto meccanico una tantum che porta a un livido, una lussazione, una crepa o una frattura di un dente. Molto spesso, tali lesioni si verificano quando l'attrezzatura sportiva o altri oggetti pesanti colpiscono la mascella. Maggiori dettagli su ciascun tipo di lesione acuta possono essere trovati negli articoli con lo stesso nome.

Infortunio

Questo tipo di danno è caratterizzato da un costante dolore doloroso al dente, che si intensifica durante la masticazione del cibo o le percussioni. A volte, durante una grave lesione, un fascio di vasi sanguigni si rompe. In questo caso, entro un breve periodo di tempo dalla lesione, a causa del sangue che entra nella polpa, lo smalto nella zona della corona potrebbe diventare rosa. Pertanto, se il tuo dente si è scurito dopo un infortunio, molto probabilmente il medico diagnosticherà un livido. La condizione dei tessuti molli del dente può essere determinata solo dopo un paio di giorni.

Dislocazione

Per lussazione si intende lo spostamento di un dente rispetto alla sua posizione originale nell'alveolo. È abbastanza difficile dislocare un dente in una mascella sana, ma con una condizione parodontale dolorosa e un riassorbimento del tessuto osseo, questo tipo di danno è possibile anche quando si mastica cibo duro. Con una tale lussazione c'è il rischio di lesioni ai tessuti molli delle gengive, una lussazione può essere identificata dalle sensazioni dolorose che si verificano nell'area di uno o più denti durante la percussione. Inoltre, è probabile che il dente danneggiato sia mobile, quindi se hai un dente allentato dopo un infortunio, molto probabilmente è lussato. I medici differenziano tre tipi di lussazione dentale: lussazione completa, incompleta e impattata.

Crepa

A differenza della frattura, la fessura non strappa parte del dente danneggiato, ma la profondità della fessura può essere diversa, sia superficiale sullo smalto, sia raggiungendo la polpa. Di conseguenza, la sensazione di dolore durante la masticazione del cibo con un dente danneggiato sarà diversa, da una leggera sensibilità agli sbalzi di temperatura fino al dolore acuto dopo aver morso. Nella maggior parte dei pazienti, una rottura è una lesione acuta ai denti, tuttavia, in alcuni casi può anche essere cronico (se posizione errata dei denti, abitudine di tenere oggetti estranei in bocca). Inoltre, la presenza di una crepa può essere il risultato di un trattamento improprio e dell'introduzione di un perno troppo grande nella cavità del dente e, molto spesso, una crepa è molto difficile da diagnosticare. Non si nota ad occhio nudo ed è praticamente invisibile anche ai raggi X. Spesso non è necessario un trattamento serio in presenza di una fessura superficiale che non intacca la polpa. Se la fessura è profonda e raggiunge la radice, il dente deve essere rimosso.

Frattura

I principali sintomi di una frattura sono forti dolori durante la masticazione del cibo, chiusura impropria della mascella, lievi disturbi della parola e danni spesso visibili al dente stesso. Esistono tre tipi di fratture: frattura del collo del dente, frattura della corona e frattura della radice. Tale trauma dentale può essere diagnosticato solo mediante radiografia e rappresenta il pericolo maggiore, soprattutto in presenza di schegge e frammenti del dente.

Trauma dentale cronico

A differenza della forma acuta, il trauma dentale cronico non si manifesta immediatamente, ma in un periodo di tempo abbastanza lungo. Molto spesso, questa forma di danno è causata da cattive abitudini (tenere metallo o altri oggetti duri tra i denti) o da comportamenti professionali (mordere il filo o tenere gli aghi tra i denti da parte dei sarti, ganci e ferri da maglia da parte delle maglierie, ecc.). L'impatto meccanico prolungato sullo smalto porta ad assottigliamento, scheggiatura e altri gravi danni, che a un certo punto provocano forti dolori dovuti alla carie.

Trattamento del trauma dentale

Naturalmente, qualsiasi trattamento dentale comporta l’eliminazione del danno che causa dolore. In alcuni casi è sufficiente un po' di molatura e verniciatura, in altri è necessario ripristinare completamente la forma naturale del dente, e talvolta addirittura depulparlo per evitare l'ulteriore sviluppo dell'infiammazione. Diamo uno sguardo più da vicino al trattamento di ciascun tipo di lesione:

Durante il trattamento lividi La cosa più importante è dare riposo al dente danneggiato. Gli alimenti solidi dovrebbero essere esclusi dalla dieta del paziente e non dovrebbero essere masticati sul lato colpito. I bambini a volte macinano i bordi del dente da latte situato di fronte a quello danneggiato, trasferendovi così il carico principale. Questa procedura non dovrebbe essere eseguita con i molari. In caso di danno irreversibile alla polpa, per prevenirne la successiva infiammazione, è opportuno procedere alla depolpazione del dente.

Durante il trattamento completa dislocazione il tempo è contro il paziente. Più tardi viene reimpiantato il dente lussato, maggiore è la probabilità che la radice del dente danneggiato si risolva nell'anno successivo all'operazione. Eppure, nella prima mezz'ora dopo la dislocazione, l'operazione ha più che successo e il dente inserito conserva la sua vitalità per molti anni. Nel trattamento delle lussazioni incluse e incomplete, i criteri principali sono le condizioni della polpa e del tessuto osseo della radice.

Incrinature dei denti vengono trattati levigando le cuspidi del dente opposto per rimuovere quello danneggiato dal morso. Questa manipolazione riduce il carico sul dente malato, evitando l'ulteriore diffusione della fessura alla radice e danni alla polpa.

A frattura della corona Senza intaccare la polpa, la parte danneggiata del dente viene ripristinata con un'otturazione. Se la polpa è stata danneggiata, molto probabilmente il medico deciderà di rimuoverla per evitare lo sviluppo di infiammazioni. In caso di frattura della radice viene attribuita particolare importanza allo stato del dente, nonché alla natura e alla direzione della frattura. In alcuni casi l’unica soluzione è rimuovere il dente danneggiato; in altri casi il medico cerca di ripristinarlo per evitare ulteriori lesioni durante la masticazione.

Minore lesioni dentarie croniche Necessitano solo di cure cosmetiche. I difetti vengono lucidati e le piccole scheggiature vengono riempite. In caso di lesioni più gravi, prima di tutto, dovrebbe essere eliminata la possibilità di danni ai tessuti molli del dente e delle gengive, nonché il fattore traumatico.

Un livido sui denti è una lesione chiusa causata da un colpo. In questo caso, l'integrità delle strutture ossee rimane normale. Anche la posizione anatomica del dente non cambia. Vengono danneggiati solo i tessuti parodontali. È possibile che si rompano, provocando la comparsa di sanguinamento.

Con forti impatti, le strutture nervose e vascolari vengono danneggiate, il che porta alla colorazione dei denti in un colore scuro o innaturale. Ciò si verifica a causa dell'emorragia nei tubuli dentinali e nel tessuto pulpare. Se si consulta tempestivamente un dentista, tale danno può essere curato.

Shulepin Ivan Vladimirovich, traumatologo-ortopedico, categoria di qualifica più alta

Esperienza lavorativa totale di oltre 25 anni. Nel 1994 si è laureato presso l'Istituto di riabilitazione medica e sociale di Mosca, nel 1997 ha completato una specializzazione nella specialità "Traumatologia e ortopedia" presso l'omonimo Istituto centrale di ricerca di traumatologia e ortopedia. N.N. Prifova.

I lividi alla mascella si verificano principalmente nei bambini piccoli e atleti professionisti. Queste categorie di pazienti presentano molto spesso reclami al dentista. Il livido si sviluppa sullo sfondo dell'impatto meccanico: un forte colpo. Non si può escludere la possibilità di un infortunio domestico quando una persona danneggia un dente a causa della propria disattenzione o goffaggine.

Potresti rimanere danneggiato in una rissa o in un incidente d'auto. Sono sempre più frequenti i casi di contusioni dovute a cadute, ad esempio in inverno sul ghiaccio.

Sintomi

Tra i principali segni di un livido, si dovrebbe evidenziare il dolore che aumenta gradualmente. Il disagio aumenta quando viene esercitata pressione sul dente danneggiato, che si manifesta chiaramente durante la masticazione del cibo.

In genere, sono presenti i seguenti sintomi:

• Allentamento dei denti
• Gonfiore e arrossamento delle gengive
• Oscuramento dello smalto dei denti

In caso di lesioni gravi, la vittima non può aprire la bocca. In alcuni casi si verifica un disturbo del linguaggio. Ciò è dovuto a gravi danni, che sono accompagnati da rottura dei legamenti, lesioni al processo alveolare e alla struttura articolare.

La natura del quadro clinico dipende dall'area di localizzazione del danno:

• Lividi sui denti: la mobilità e lo scolorimento sono relativamente pochi.
• Gengive ammaccate: si verifica sanguinamento, si possono formare gonfiore ed ematoma.

Stabilire la diagnosi

Se, dopo un livido, il dente diventa nero, si allenta o appare rossore sulla gengiva, non esitate a visitare un medico.

Lo specialista prescriverà una diagnosi - Esame radiografico e condurrà esame fisico cavità orale. È imperativo stabilire l’entità del danno prima di prescrivere il trattamento.

Puoi ottenere informazioni più accurate sulle radici dei tuoi denti utilizzando una TAC. Utilizzando questa tecnica è possibile ottenere un'immagine tridimensionale. Utilizzando i raggi X è possibile rilevare l'espansione della fessura parodontale. Per valutare le condizioni della polpa, viene prescritta l'EOD (elettroodontodiagnosi), che consente di ottenere la reazione delle terminazioni nervose all'influenza della corrente elettrica.

Tra i metodi aggiuntivi per i lividi, dovresti evidenziare transilluminazione. La procedura prevede il passaggio di una luce fredda attraverso il dente per valutare la formazione dell'ombra. In questo modo è possibile identificare le crepe nello smalto dei denti.

Caratteristiche del trauma nei bambini

In un bambino, il danno a un dente da latte può finire tristemente. Ciò è dovuto al fatto che il loro sistema dentale non è completamente formato. L'unico vantaggio è che le lesioni in questo caso sono di natura indipendente e non causano danni ad altre parti del viso. Il trattamento dei lividi nei bambini è difficile, poiché i pazienti giovani non sono pazienti e sono molto più sensibili.

La lesione più comune nei bambini è la contusione dei denti anteriori, che si verifica nel 20% dei casi. In caso di infortunio, un bambino può perdere più denti contemporaneamente, il che è accompagnato da gravi disturbi estetici.

Se le misure terapeutiche non vengono adottate in tempo, esiste il rischio di sviluppare un processo infiammatorio. Ciò può arrestare la formazione del sistema dei denti permanenti e può causare una diminuzione del funzionamento delle strutture della mascella.

Trattamento

Se dopo il colpo non si sono verificati danni alla mascella, la lesione non è stata grave. In questo caso è necessaria la supervisione medica. Per alleviare il gonfiore e ridurre il dolore, sono necessari impacchi freddi.

Dente ferito

Se un dente è leggermente ammaccato, la vittima dovrebbe rifiutare temporaneamente il cibo solido. Il controllo medico sarà sufficiente per eliminare la possibilità di complicazioni.

Il recupero dura 3-4 settimane.

Se stiamo parlando di danni ai denti da latte, vengono utilizzati paradenti scollegati. Per Denti permanentiè necessario lo splintaggio. Una stecca viene utilizzata per immobilizzare il dente interessato e ridurre il carico durante la masticazione.

Gengive ammaccate

Il danno ai tessuti molli può portare allo sviluppo di cisti. Al fine di eliminare possibili conseguenze, si consiglia di adottare misure per alleviare l'infiammazione. Puoi alleviare il dolore con impacchi freddi E antidolorifici.

Utilizzato per ridurre i sintomi di lesioni terapia laser magnetica. Ciò consente di ridurre il gonfiore ed eliminare il processo infiammatorio.

Il corso della terapia varia da 7 a 10 giorni, a seconda del grado del danno.

Conseguenze

Se i denti sono danneggiati sulla parte anteriore, c'è il rischio di sviluppare gravi complicazioni:

1. Morte della polpa: l'infiammazione è accompagnata dalla decomposizione della polpa che, se non trattata, è accompagnata dalla parodontite.
2. Parodontite: quando il tessuto parodontale si infiamma, può portare alla suppurazione. Un'infezione purulenta aumenta il rischio di perdita dei denti e la diffusione del processo purulento nel corpo attraverso il flusso sanguigno.
3. Cisti odontogena, arrestando lo sviluppo delle radici dei denti permanenti durante l'infanzia.
4. Violazione della formazione dei primordi con la loro successiva morte.

Conclusione

Si consiglia di adottare misure per eliminare i disturbi estetici solo dopo che le aree danneggiate delle gengive sono guarite. Per prevenire le contusioni ai denti, si consiglia di seguire le precauzioni di sicurezza durante la pratica sportiva, attrezzare adeguatamente le stanze dei bambini ed evitare incidenti stradali e situazioni di conflitto che portano a risse.

Anche se i cambiamenti visivi sui denti dopo un livido non sono visibili, si consiglia di consultare un dentista. In alcuni casi, le complicazioni si sviluppano dopo un certo tempo, senza la comparsa di sintomi preliminari.

Alcuni fattori provocatori possono portare a lesioni ai denti che, a seconda della complessità del caso particolare, rappresentano una violazione dell'integrità del dente stesso e (o) dei tessuti vicini ad esso.

In alcuni casi, la sua funzionalità potrebbe essere completamente persa.

Fattori provocatori

Ci sono diversi motivi che possono provocare una lesione ai denti. Questo può essere un impatto una tantum, cioè un colpo, una caduta, una rissa, un incidente e altre circostanze in cui la pressione sul dente avviene con una forza che semplicemente non è in grado di sopportare.

Le patologie croniche sono abbastanza comuni. Il principio del loro sviluppo è un impatto costante sull'incisivo. Spesso si tratta di cattive abitudini, come mordere i fili, aprire bottiglie con i denti, un fattore abbastanza comune è l'abitudine di mangiarsi le unghie e altro. In questo caso si formano scheggiature sullo smalto che successivamente portano alla distruzione dell'incisivo. Inoltre, alla fine, le lesioni possono verificarsi anche durante la masticazione o il morso del cibo.

Inoltre si notano anche altri fattori. Ad esempio, potrebbe verificarsi a causa di un intervento dentale improprio

I combattimenti molto spesso portano a lesioni dentali nei bambini

approccio. La distruzione può essere causata da un condotto installato in modo errato, che è completamente inadatto a determinate condizioni. Con un approccio di scarsa qualità all'estrazione del dente, lo specialista può colpire anche altri incisivi.

Oltre ai fattori di cui sopra, spesso si verificano danni dovuti allo sviluppo di patologie dentali che colpiscono il cavo orale (,). In odontoiatria, questi casi non sono affatto rari.

Sistema di classificazione utilizzato dagli specialisti dell'OMS

Attualmente esiste più di un sistema di classificazione per le lesioni dentali, ma il più comune è l’approccio dell’OMS. In base ad esso, le lesioni dentali sono rappresentate da 8 classi:

• la prima classe comprende le contusioni dei denti, che sono successivamente accompagnate da crepe sullo smalto;
• il secondo comprende forme semplici;
• il terzo comprende una frattura complicata dell'apice del dente - danno alla corona;
• quarto – frattura completa dell'apice del dente;
• le fratture longitudinali che interessano la radice e la corona del dente sono classificate nella classe 5;
• nella sesta classe di lesioni le radici dei denti sono fratturate;
• il settimo è caratterizzato da lussazione incompleta;
• Allo stesso tempo, quelli completi appartengono all'ottavo grado.

Le lesioni variano nella durata dell'esposizione del dente a determinati fattori. In base a ciò, le lesioni possono essere croniche o aggravate. La differenza sta in quali denti sono stati colpiti dal processo distruttivo: permanente o temporaneo; da questo dipende in gran parte la scelta dei metodi di trattamento.

Inoltre, molti dentisti praticano la divisione delle lesioni in contusioni e.

Classificazione in base allo stadio di completamento della formazione del sistema radicale:

• non formato;
• solo l'apice della radice non si forma;
• processi formativi completati.

Spesso le lesioni sono combinate, ad esempio può trattarsi di una lussazione incompleta e di una frattura della radice.

Sintomi e trattamento dei lividi

Per quanto riguarda i lividi, rappresentano un danno meccanico chiuso, che in futuro non causerà la distruzione dell'integrità del dente. Questa forma di lesione è caratterizzata da danni al tessuto connettivo. Se si verifica una rottura completa del fascio neurovascolare, ciò porta all'emorragia e all'ulteriore morte della polpa.

Sintomi:

• dolore doloroso, intensificato dalla pressione;
• il dente è leggermente mobile, ma non critico;
• malessere;
• la corona diventa rosa a causa del sangue che entra nella polpa.

Metodi di diagnosi e terapia

Per diagnosticare questo tipo di lesione è necessaria un'anamnesi. Importanti sono anche segni come l'oscuramento della corona, dolore delle percussioni e altri. Vengono utilizzati anche dati strumentali.

Per chiarire la posizione del dente e lo stato dell'osso alveolare si esegue un esame radiovisiografico. Gli esperti utilizzano l'EDI per determinare la vitalità della polpa.

Trattamento della lussazione:

• Il dente ferito viene riposizionato e ulteriormente fissato per il periodo di bonding;
• viene prescritta una terapia antibatterica e antinfiammatoria;
• se la polpa non è più vitale si procede all'effettuazione;
• gli specialisti ricorrono alla perdita dei denti o al reimpianto;
• riduzione immediata e a lungo termine della lussazione colpita;
• In alcuni casi, un dente viene rimosso e poi reimpiantato o sostituito con una protesi.

Fratture: complete e incomplete

Questa lesione è caratterizzata da una frattura della radice e (o) della corona o da una rottura di parte della dentina o dello smalto.

Sintomi caratteristici

È caratterizzato da una violazione della forma del dente. In questo caso, si avverte disagio nella zona interessata, accompagnato da dolore.

In alcuni casi, il dente può essere immobile, sebbene abbia cambiato posizione durante il processo di lesione.

A causa della frattura dell'incisivo, i bordi taglienti rimasti dopo lo spostamento del chip possono danneggiare la mucosa e i tessuti molli, cioè le labbra, la lingua e altri.

Approccio diagnostico e terapeutico

La diagnosi si basa sull'esame. Viene eseguita anche una radiografia mirata per escludere o confermare una frattura radicolare. La condizione della polpa è determinata mediante elettroodontometria.

Metodi terapeutici:

• la parte superiore fratturata del dente - una corona, viene restaurata con mezzi speciali (vengono utilizzati materiali compositi, una corona permanente o);
• se la forma della frattura è complicata, è probabile che si sviluppi, il che richiede un trattamento immediato;
• viene effettuata la rianimazione dell'incisivo ferito;
• in alcuni casi viene rimosso l'incisivo ferito;
• È possibile il trattamento delle radici; poi il dente fisso viene lucidato.

Conseguenze e misure preventive

Possibili conseguenze:

• rimozione di un incisivo danneggiato;
• morte della polpa e sua successiva rimozione;
• processo infiammatorio nella cavità del dente;
• macchie o scurimenti dello smalto;
• Nel tempo, potrebbe svilupparsi e arrestare lo sviluppo del sistema radicale.

È meglio prevenire che curare in seguito. Pertanto, vale la pena ricordare che dovresti trattare i tuoi denti con cura per evitare problemi. ulteriore.

Esistono misure preventive che preserveranno l’integrità dei denti:

• Innanzitutto è necessaria una visita costante da parte di un dentista, almeno una volta ogni sei mesi;
• devi abbandonare le cattive abitudini;
• assumere vitamine per rafforzare i denti;
• utilizzare il casco quando si lavora in condizioni estreme.