L’epilessia viene curata nei bambini? Epilessia in un bambino: segni, diagnosi, trattamento Nei bambini si osservano convulsioni di grande male
Epilessia – colpisce il sistema nervoso. L'attività elettrica si verifica nel cervello o in alcune parti di esso. Il risultato è una crisi epilettica, caratterizzata da convulsioni e perdita di coscienza. È noto che una malattia neurologica o alcuni farmaci possono provocare un attacco. Pertanto, se si osservano convulsioni, questi non sono sempre segni di epilessia in un bambino. A volte indicano un'altra patologia.
Ci sono molte cellule nel sistema nervoso. Gli impulsi elettrici trasmettono informazioni tra loro. Se questa carica aumenta e la sua velocità aumenta, appaiono dei lampi che interrompono l'attività dell'intero cervello. L'onda attraversa le cellule e viene trasmessa ai muscoli. Vengono attivate sempre più cellule nervose, il che alla fine provoca la perdita di coscienza e un attacco.
Il problema è che una crisi epilettica può verificarsi completamente senza motivo. Fino ad ora, una serie di cause di patologia sono sconosciute alla scienza.
Osservando i bambini sotto i 2 anni, i medici hanno concluso che molto spesso un attacco può essere causato da un aumento della temperatura o dalla mancanza di alcune vitamine, ad esempio il magnesio. Inoltre, è stato notato che i bambini possono subire lesioni al cranio durante il parto. Se il bambino ha un'età compresa tra 2 e 14 anni, molto spesso non è possibile stabilirne la causa.
Segni di epilessia nei bambini di età inferiore a 2 anni possono includere mal di testa improvviso, febbre, nausea e perdita di coscienza. In questo caso possiamo parlare di un'infezione che ha colpito il corpo, ad esempio la toxoplasmosi o la malaria.
Se il bambino è stato a lungo al sole, l'attacco appare contemporaneamente a un forte aumento della temperatura. La sua causa è il colpo di calore.
Nei casi in cui sono stati prescritti determinati farmaci, possono verificarsi segni di epilessia nei bambini di età inferiore a 2 anni durante l'assunzione di uno di essi o, al contrario, durante la loro interruzione.
Poiché l’epilessia ha molte manifestazioni, può essere difficile da diagnosticare. Succede che i genitori descrivano convulsioni. Sono esattamente gli stessi dei segni dell'epilessia in un bambino. Ma quando il bambino viene esaminato, vengono rivelati fatti che mettono in dubbio questa patologia.
È importante sapere che se viene rilevata l'epilessia, nella maggior parte dei casi non verrà trovata la causa. Nel caso in cui vengano rilevate convulsioni, le sue cause verranno stabilite per un periodo di tempo e quindi sarà possibile effettuare il trattamento.
Crisi tonico-clonica
Considerato il più famoso. Questa epilessia nei bambini presenta i seguenti sintomi:
- Prima il bambino urla.
- Poi lentamente si deposita. Potresti farti male nel processo.
- Le gambe sono tese, le braccia, al contrario, sono tirate verso il petto.
- Il corpo è teso per 20 secondi.
- Poi iniziano le convulsioni. Durano mezzo minuto. Passano gradualmente.
- Successivamente, il bambino potrebbe non ricordare nemmeno l'attacco. Ma si sente incredibilmente stanco e vuole davvero dormire.
Altre manifestazioni
L'epilessia e le convulsioni possono manifestarsi in modo diverso e molto spesso tali attacchi non sono associati a questa patologia. Tuttavia, come riconoscere l'epilessia in un bambino in questo caso? Si consiglia di consultare un medico se si nota quanto segue:
- Compaiono movimenti involontari.
- La coscienza è persa (potrebbero non esserci convulsioni).
- Non c'è contatto con gli altri per qualche tempo.
- Crampi agli arti o al corpo.
- Allucinazioni di vario tipo.
- Aggressività.
- Sbalzi d'umore improvvisi.
- Distrazione.
- Disattenzione.
Aiuta con i crampi
Se tuo figlio ha un attacco, non allarmarti. È necessario fornire assistenza alla vittima. Non appena iniziano le convulsioni, il paziente deve essere adagiato sul letto. Dovrebbe essere abbastanza largo in modo che non cada. Se il bambino è lontano da casa in questo momento, la parola andrà bene. Non dovrebbero esserci oggetti appuntiti o mobili duri nelle vicinanze. In generale, tenerlo lontano da tutto ciò che potrebbe ferire un piccolo paziente.
Per evitare che il bambino soffochi, dovresti provare a girarlo su un fianco.
Contrariamente alla convinzione che sia necessario mettere un cucchiaio in bocca, farlo è severamente vietato. Il paziente non deve avere alcun oggetto in bocca. È inoltre vietato trattenere la lingua del bambino con le dita. Molto spesso, lo spasmo dura pochi secondi. Una volta interrotta la crisi, è necessario verificare se la vittima respira. Se la respirazione non viene udita, la respirazione artificiale deve essere eseguita utilizzando il metodo bocca a bocca.
Devi stare vicino al bambino finché la sua coscienza non viene ripristinata. Fino ad allora, qualsiasi liquido o medicinale è vietato. Se viene rilevata una temperatura elevata, al paziente viene somministrata una supposta contenente paracetamolo per via rettale.
Dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza se:
- Le convulsioni si verificano per la prima volta.
- La loro durata è di 5 minuti o più.
- Dopo che sono passati, si ripetono dopo un breve periodo di tempo.
- Quando si verificano le convulsioni, il bambino respira in modo irregolare e molto pesantemente.
Conclusione
È importante sapere che i segni dell'epilessia infantile compaiono più spesso che negli adulti. Tuttavia, non dovresti aspettarti risultati immediati. Il trattamento è a lungo termine e talvolta può durare tutta la vita. Molto spesso è sufficiente un farmaco. In questo caso, solo il medico dovrebbe prescrivere un medicinale o modificarne la dose.
L’epilessia è una grave malattia del cervello che provoca convulsioni e convulsioni.
Si verifica in circa il 5% delle persone, ma i bambini lo sperimentano molte volte più spesso degli adulti.
È importante che i genitori siano attenti alla salute dei propri figli e, ai primi segnali, consultino un medico il prima possibile.
L’epilessia colpisce parzialmente o completamente il cervello. Si verifica nel 3% dei bambini di età compresa tra 1 e 9 anni.
Ci sono diversi motivi per cui la malattia può svilupparsi. Sono divisi in tre gruppi, in base ai quali viene classificata l'epilessia:
Sebbene la malattia sia cronica, può essere curata. Nel 75% dei casi uno stile di vita corretto e corretto aiuta ad eliminare completamente i sintomi spiacevoli.
Come si manifesta: quali sono i primi sintomi?
Come determinare l'epilessia in un bambino? Le prime manifestazioni della malattia possono manifestarsi a qualsiasi età, ma, di norma, si verificano più spesso durante l'infanzia e la scuola materna.
Gli attacchi convulsivi possono svilupparsi sullo sfondo di febbre, paura o altri fattori esterni.
I sintomi dell'epilessia nei bambini piccoli sono pericolosi perché possono mascherarsi da altre malattie o fenomeni.I primi segni di malattia nei neonati sono i seguenti:
- Contrazioni indipendenti non ritmiche degli arti.
- Contrazioni piccole, ritmiche e rapide dei muscoli su un lato del viso, capaci di spostarsi sul braccio e sulla gamba sullo stesso lato.
- Un arresto rapido e improvviso dello sguardo del bambino o una brusca cessazione di qualsiasi movimento.
- Girarsi verso la testa e gli occhi, spesso accompagnato dal movimento del braccio nella stessa direzione.
possono essere mascherati dai normali movimenti del bambino. Possono ripresentarsi contemporaneamente ed essere accompagnati da cambiamenti nella carnagione e dalla sbavatura.
Il bambino può periodicamente tremare con tutto il corpo, urlare ed emettere ampi tremori con le braccia.
Nei bambini in età prescolare e scolare, i tipi più comuni di epilessia sono l'epilessia parziale idiopatica, l'epilessia occipitale benigna ad esordio precoce e la sindrome di Landau-Kleffner.
Queste forme si manifestano come semplici convulsioni con difetti visivi:
- allucinazioni e illusioni visive;
- mal di testa;
- disturbi convulsivi;
- nausea.
La sindrome di Landau-Kleffner è caratterizzata dalle seguenti manifestazioni:
- crisi epilettiche;
- afasia;
- disturbi comportamentali.
Successivamente compaiono crisi epilettiche, prevalentemente di natura notturna. Gli attacchi non durano a lungo e possono essere accompagnati da iperattività e aggressività.
La malattia può causare ancora più difficoltà. Il bambino potrebbe non riconoscere la malattia e ignorare le istruzioni di medici e genitori.
A causa dell'uso non sistematico e dell'aumento dello stress psicofisico, sono possibili ricadute di convulsioni.
Inoltre, un adolescente può evitare consapevolmente di comunicare con gli altri, il che diventa causa di isolamento sociale.
Problemi di questa natura richiedono l'intervento di uno psicologo.
Lo specialista, insieme all'adolescente e ai suoi genitori, dovrebbe discutere il riposo e l'orario di lavoro, il tempo trascorso al computer, l'attività fisica e altri fattori.
Nell'adolescenza è comune. Le ragioni del suo aspetto includono livelli ormonali instabili e ristrutturazione generale del corpo.
I crampi in questa forma sono accompagnati da contrazioni muscolari simmetriche. Molto spesso questi sono i muscoli estensori degli arti. In questo caso, gli adolescenti possono sentire una forte spinta sotto il ginocchio e improvvisamente sedersi o addirittura cadere da esso.
Nel caso delle contrazioni muscolari delle mani, un adolescente può far cadere o lanciare improvvisamente l'oggetto che ha in mano.Di norma, tali attacchi si verificano nella coscienza e sono spesso provocati da disturbi del sonno o risvegli improvvisi. Questa forma è facile da trattare.
Diagnostica
Se compaiono segni caratteristici, è necessario contattare uno specialista: un neurologo pediatrico o un epilettologo. si basa sullo studio dell'anamnesi, su studi strumentali e di laboratorio e sulla valutazione dello stato neurologico.
Il medico deve conoscere la frequenza e la durata degli attacchi, il momento della loro insorgenza e le caratteristiche del loro decorso. Si richiama l'attenzione sulle patologie perinatali esistenti, sui danni cerebrali organici precoci e sulla presenza di epilessia nei parenti.
Per identificare le aree di maggiore eccitabilità del cervello e la forma della malattia, viene eseguita l'elettroencefalografia.
Per determinare il substrato morfologico della malattia, vengono eseguite la radiografia del cranio, la TC e la risonanza magnetica e la PET del cervello.
Potrebbe essere necessario consultare un oftalmologo, nonché elettrocardiografia, esami del sangue e determinazione del cariotipo cromosomico.
Trattamento
A seconda della condizione, lo specialista seleziona la terapia appropriata. Se possibile, dovrebbe mirare non solo ad eliminare gli attacchi, ma anche a combattere la causa della malattia.
La principale misura di trattamento sono i farmaci antiepilettici, che il medico seleziona individualmente. Gli anticonvulsivanti vengono solitamente prescritti se si sono verificati più di due attacchi epilettici.
I farmaci moderni sono molto efficaci e in molti casi portano al completo recupero e, in situazioni più gravi, riducono la gravità e la frequenza degli attacchi.Potrebbe anche essere necessaria una correzione: qui è importante seguire tutte le raccomandazioni fornite dallo specialista.
Come riconoscere in un bambino a 2, 3, 4 anni, a 5-6 anni e in uno scolaro
Come inizia l'epilessia nei bambini?
Poiché la malattia ha molte forme diverse e i suoi sintomi possono variare, i genitori dovrebbero sapere cosa dovrebbe renderli diffidenti.
Si prega di notare i seguenti punti:
- Tensione muscolare, breve cessazione della respirazione e convulsioni di durata variabile - Questi sono i principali segni di un attacco.È anche possibile lo svuotamento spontaneo della vescica.
- Le convulsioni possono verificarsi in modo meno evidente. Segnale di pericolo- se il bambino si blocca, il suo sguardo diventa assente e vuoto, si avverte un leggero tremore delle palpebre, il ribaltamento della testa all'indietro e la reazione peggiora.
- Serio motivo di preoccupazione- perdita di coscienza senza motivo, nonché spasmi infantili - avvicinamento involontario delle braccia al petto, inclinazione della testa o di tutto il corpo in avanti, raddrizzamento delle gambe. Questo di solito appare dopo il risveglio.
- Oltre ai segni caratteristici, ce ne sono altri che dovrebbero mettervi in guardia. I bambini inclini all'epilessia spesso soffrono di incubi e si svegliano piangendo e urlando. Possono camminare nel sonno.
- Mal di testa Anche questo è un segnale preoccupante. Compaiono all'improvviso e possono essere accompagnati da nausea e vomito.
- Ci sono anche casi in cui l'unico segno precoce della malattia è disturbo del linguaggio a breve termine. Il bambino può mantenere coscienza e movimento, ma per qualche tempo perde la capacità di parlare.
Se stiamo parlando di epilessia, il medico prescriverà il trattamento corretto che aiuterà a migliorare significativamente le condizioni del paziente.
Il sistema nervoso degli scolari è forse il più vulnerabile del loro corpo e, inoltre, è costantemente esposto a sovraccarico durante l'anno scolastico. Parliamo di una delle malattie più pericolose: l'epilessia, che può manifestarsi per la prima volta in un bambino apparentemente sano in età scolare. Cosa devono sapere insegnanti e genitori sull’epilessia?
L'epilessia è una malattia cronica a lungo termine causata da varie lesioni del sistema nervoso centrale e si manifesta con stati simili a convulsioni e successivamente con cambiamenti caratteristici della personalità.
La malattia è conosciuta fin dall'antichità. La letteratura gli dà più di 30 nomi diversi, tra cui: malattia nera, malattia epilettica, malattia sacra. Le cause dell’epilessia non sono state stabilite in modo definitivo. Più di 3/4 di tutti i pazienti appartengono alla fascia di età inferiore ai 18 anni.
Cause dell'epilessia
Le cause più comuni della malattia nei bambini in età scolare:
- Fattori ereditari. Recentemente, vari scienziati hanno espresso sempre più l'opinione che non è la malattia stessa ad essere ereditata, ma solo una predisposizione ad essa. Ogni persona ha un certo livello di attività convulsiva che è geneticamente unico per lui. La sua ulteriore attuazione dipenderà, a sua volta, da molti altri fattori.
- Disturbi dello sviluppo cerebrale. I disturbi nello sviluppo del sistema nervoso centrale possono essere causati sia da malattie genetiche che da infezioni, dall'effetto di sostanze nocive sul corpo di una madre incinta e da malattie dei suoi organi interni.
- Al 3 ° posto tra le cause di questa malattia negli scolari ci sono infezioni varie. Inoltre, più giovane è il bambino che ha subito il processo infettivo, maggiore è la probabilità di sviluppare crisi epilettiche in futuro, più gravi sono. Le cause più comuni sono la meningite e l'encefalite. Tuttavia, con un livello adeguato di attività convulsiva, qualsiasi malattia infettiva può portare allo sviluppo della clinica.
- È anche importante danno cerebrale. In questo caso, le crisi epilettiche non compaiono immediatamente dopo l'esposizione all'agente traumatico, ma dopo un periodo o l'altro, essendo conseguenze a lungo termine della sua azione sul cervello.
Attacco epilettico
Le manifestazioni dell'epilessia sono varie quanto le cause che le hanno provocate. Il sintomo più caratteristico è la classica crisi epilettica, che si sviluppa improvvisamente e nella maggior parte dei casi senza una ragione apparente.
Una crisi epilettica è una condizione dolorosa che si verifica inaspettatamente, a breve termine, solitamente ripetuta molte volte, con limiti temporali precisi.
Le convulsioni sono la manifestazione classica, più caratteristica e sorprendente della malattia. Una crisi si sviluppa sempre inaspettatamente, all'improvviso, in senso figurato, "come un fulmine a ciel sereno". Il più tipico è il cosiddetto attacco di grande male.
Nel suo decorso è consuetudine distinguere una serie di stadi successivi: lo stadio dei precursori, l'aura, le fasi delle convulsioni toniche e cloniche, il coma post-ictale e, infine, il sonno.
Messaggeri si verificano nel paziente, di regola, diversi giorni o addirittura ore prima della comparsa dell'attacco epilettico. Si manifestano sotto forma di mal di testa, sensazione di disagio, insoddisfazione per la propria condizione, irritabilità, calo dell’umore e calo delle prestazioni.
Aura(tradotto come "colpo") è l'inizio immediato della crisi stessa, mentre la coscienza del paziente non si spegne ancora, tutto ciò che accade durante questa fase viene successivamente ricordato abbastanza bene. L'aura può essere completamente diversa in pazienti diversi, ma nello stesso paziente è sempre la stessa. Questo fenomeno non è costante e si osserva in media nella metà dei pazienti.
L'aura può essere accompagnata da allucinazioni. In questo caso, il bambino può vedere varie immagini, che molto spesso hanno un carattere intimidatorio e spaventoso. Oltre a varie immagini visibili, possono verificarsi anche inganni uditivi e si possono avvertire odori sgradevoli.
Fase tonica della crisi. All'improvviso lo studente perde conoscenza, tutti i muscoli sono molto tesi, ma non si verificano ancora convulsioni. Il bambino cade improvvisamente a terra e quasi sempre si morde la lingua. Durante una caduta viene emesso un grido molto caratteristico, che avviene quando il torace viene compresso dai muscoli respiratori a causa della sua tensione tonica. Il paziente smette di respirare, la pelle prima diventa pallida e poi acquisisce una tinta bluastra. Si verificano minzione e defecazione involontarie. La reazione delle pupille alla luce è completamente assente. Questa fase non dura più di un minuto, poiché se dura più a lungo può verificarsi la morte per arresto respiratorio.
Fase clonica caratterizzato dallo sviluppo di una classica crisi convulsiva. La respirazione è completamente ripristinata. Dalla bocca del paziente esce schiuma mescolata con una piccola quantità di sangue. La fase dura 2-3 minuti.
Dopo che le convulsioni si sono gradualmente attenuate, il bambino viene immerso coma, che a sua volta entra in . Dopo il risveglio, il paziente perde la memoria di tutti gli eventi accaduti durante l'attacco. In futuro permangono alcuni disturbi dell'orientamento nello spazio e alcuni disturbi del linguaggio.
Succede che le crisi epilettiche si verificano una dopo l'altra senza interruzioni tra loro, non si osservano periodi di chiarezza della coscienza. Questa condizione è chiamata stato epilettico, che è pericoloso per la vita del bambino e richiede un aiuto immediato.
Ciao, anche mio figlio soffriva di epilessia, gli è stata diagnosticata quando aveva 3 anni. Inizialmente siamo stati curati secondo il corso prescritto in ospedale, ma è solo peggiorato, gli attacchi sono diventati più frequenti, sono comparsi svenimenti e ricordo di tremore in tutto il corpo. Non sapevo più cosa fare di me stessa e mi sentivo inutile, il bambino soffriva e non potevo aiutarlo. Ma questo non poteva continuare per sempre, e io e mio marito abbiamo deciso di contattare una cricca all'estero, non ci è voluto molto tempo per scegliere, mia madre era stata precedentemente curata in Israele, presso la clinica Migdal Medical, e ha insistito affinché mio figlio e vado anche da loro. Bene, in generale, ci siamo iscritti all'esame.
In totale, siamo stati lì per 7 giorni, durante questo periodo siamo stati sottoposti a un esame e per noi è stato sviluppato un corso di trattamento individuale. Dopo 2 mesi, il figlio ha smesso di perdere conoscenza e dopo altri 5 tutti i sintomi sono scomparsi, sono già passati 9 mesi dall'ultimo attacco e l'orrore accaduto è stato dimenticato. Spero che non riscontreremo più questo problema. Bene, posso consigliare la clinica per esperienza personale.
Salve, mia nipote ha lievi sintomi di epilessia. I medici prescrivevano iniezioni e pillole. Il bambino ha 6 anni. Ho iniziato ad ingrassare molto, potrebbe essere dovuto ai farmaci?
24/07/2015 13:38:38, Tamara GaikoTotale 4 messaggi
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L'epilessia nei bambini è una patologia neurologica cronica che si sviluppa sullo sfondo di una maggiore attività elettrica delle cellule del cervello e si manifesta esternamente sotto forma di varie convulsioni. Molto spesso, l'epilessia in un bambino agisce come un disturbo secondario che si sviluppa sullo sfondo di altre condizioni patologiche. La forma congenita della malattia è facilitata da anomalie nello sviluppo del cervello e nella storia familiare.
Le principali manifestazioni cliniche sono crisi epilettiche e convulsive, integrate da disturbi della coscienza, forti mal di testa e sonnambulismo.
A causa della presenza di un quadro sintomatico specifico, non ci sono problemi nello stabilire la diagnosi corretta. Tuttavia, sono necessarie procedure strumentali per determinare il tipo di malattia.
La patologia può essere curata solo attraverso l’uso integrato di tecniche conservative e neurochirurgiche.
Secondo la classificazione internazionale delle malattie, l'epilessia nei bambini ha il suo significato. Il codice ICD-10 è G40.
Eziologia
Il principale fattore provocante di questa malattia è la comparsa di impulsi elettrici patologici direttamente nel cervello, ma le fonti della loro formazione non sono completamente comprese.
Tuttavia, è consuetudine identificare le seguenti cause di epilessia nei bambini:
- predisposizione genetica - la probabilità di sviluppare la malattia, se uno dei genitori ha una patologia simile, è del 10%;
- decorso grave di infezioni croniche;
- lesioni cerebrali infettive subite durante l'infanzia, tra cui la neurocisticercosi;
- tumori benigni o oncologici con localizzazione o metastasi al cervello;
- lesioni subite durante la nascita del bambino;
- lesioni cerebrali traumatiche.
Sintomatico, cioè formato sullo sfondo di un danno cerebrale già in corso, è molte volte meno comune. A ciò possono contribuire le seguenti malattie:
- iperglicinemia;
- encefalopatie mitocondriali;
- leucinosi e altri disturbi metabolici;
- sindrome alcolica fetale;
- decorso complicato nei neonati;
- infezione intrauterina o ipossia fetale;
- e tifo;
- danno reumatico al tessuto nervoso;
Inoltre, la formazione di crisi epilettiche è influenzata da crisi gravi durante il periodo di gravidanza, dallo sviluppo di complicazioni post-vaccinazione e dall'avvelenamento del corpo con sostanze tossiche.
È estremamente raro che non sia possibile scoprire le cause di una tale malattia, anche utilizzando le più recenti tecniche di neuroimaging. In questi casi viene posta la diagnosi di “epilessia criptogenetica nei bambini”.
Classificazione
Poiché un tale disturbo non è altro che una conseguenza di un'interruzione del funzionamento del cervello, una delle principali classificazioni implica la sua divisione per posizione. Quindi c'è:
- epilessia del lobo temporale nei bambini - espressa in perdita di coscienza senza convulsioni convulsive, ma con un forte disturbo dell'attività mentale e motoria;
- epilessia frontale nei bambini - una caratteristica distintiva è che ha un quadro clinico tipico, con presenza di convulsioni, svenimenti e sonnambulismo
- epilessia parietale nei bambini;
- Epilessia occipitale nei bambini.
Gli ultimi due tipi di malattia sono piuttosto rari, ma hanno un quadro clinico lieve. La frequenza di diagnosi dell'epilessia del lobo temporale e frontale raggiunge l'80%.
Se c'è un danno a una delle aree del cervello, è consuetudine parlare di epilessia focale nei bambini e se sono interessate più aree, è generalizzato.
Divisione della patologia in base al fattore eziologico:
- epilessia sintomatica nei bambini - osservata estremamente raramente in pazienti di questa fascia di età;
- l'epilessia idiopatica nei bambini è considerata tale se si sviluppa a causa di cambiamenti nel funzionamento dei neuroni, cioè se la loro attività e il grado di eccitabilità aumentano in modo significativo. I fattori di insorgenza sono l'ereditarietà gravata, anomalie cerebrali congenite e disturbi neuropsichiatrici;
- criptogenico;
- post traumatico;
- tumore.
Un tipo separato di forma idiopatica della malattia è l'epilessia rolandica nei bambini. Ha preso il nome perché è localizzato nella fessura Rolandica adiacente alla corteccia cerebrale. Spesso si verifica tra i 3 e i 13 anni. È interessante notare che scompare all'età di 16 anni.
Un altro tipo comune di patologia è l'epilessia da assenza nei bambini, che si manifesta tra i 5 e gli 8 anni. La stragrande maggioranza delle ragazze è suscettibile a questo tipo di malattia. Caratterizzato da convulsioni non convulsive.
Esistono anche tipi rari di malattia:
- Sindrome di West;
- epilessia mioclonica nei bambini;
- Sindrome di Lennox-Gastaut.
Il tipo più comune e sfavorevole di questa condizione patologica è chiamato epilessia sonnolenta o notturna nei bambini.
Il processo patologico può anche avere un decorso benigno o maligno. Nel secondo caso, i sintomi progrediscono anche con un trattamento adeguato.
L’epilessia si divide in:
- tipico;
- atipico, cioè con sintomi cancellati o discrepanza tra i cambiamenti EEG e il quadro clinico.
Classificazione in base al momento della comparsa dei primi sintomi:
- forme neonatali;
- neonato;
- bambini;
- giovanile.
Sintomi
Il quadro clinico di tale malattia è vario ed è dettato dal suo decorso. I primi segni di epilessia nei bambini sono:
- mal di testa;
- sonnambulismo;
- incubi;
- brusco aumento periodico della frequenza cardiaca.
I seguenti sintomi sono tipici dell'epilessia Rolandica nei bambini:
- intorpidimento del viso;
- mioclono o spasmi del corpo, degli arti superiori e inferiori;
- disfunzione del linguaggio;
- nessuno svenimento;
- sbavare abbondantemente;
- crisi epilettiche notturne.
Il quadro clinico dell’epilessia da assenza comprende:
- il bambino si blocca per circa 30 secondi;
- sguardo congelato;
- allungando le labbra con un tubo;
- frequenti annuimenti della testa;
- schioccando.
Caratteristiche caratteristiche della sindrome di West:
- sviluppo di convulsioni nel 1o anno di vita del bambino;
- movimenti di cenno della testa;
- frequente ripetizione dei sintomi, soprattutto al mattino.
Sintomi della sindrome di Lennox-Gastaut:
- manifestazione di età compresa tra 2 e 4 anni;
- movimenti di annuire;
- caduta improvvisa del bambino, che si verifica sullo sfondo di un forte indebolimento del tono muscolare;
- convulsioni non convulsive.
Il tipo mioclonico della patologia appare in:
- sviluppo tra i 9 ed i 12 anni;
- contrazioni improvvise dei muscoli delle braccia e delle gambe come un brivido;
- bambini che cadono;
- incapacità di tenere oggetti in mano.
L'epilessia durante il sonno presenta le seguenti manifestazioni cliniche:
- convulsioni che durano fino a mezz'ora;
- svenimento;
- incontinenza di urina e feci;
- mal di testa;
- incubi o completa mancanza di sonno;
- cambiamenti di personalità.
Le forme tipiche di epilessia nei bambini presentano i seguenti segni:
- convulsioni parziali o generalizzate;
- debolezza e debolezza;
- sensazione di formicolio e bruciore sulla pelle;
- dolore addominale;
- attacchi di nausea;
- aumento della sudorazione;
- aumento degli indicatori di temperatura;
- aumento della frequenza cardiaca;
- cambiamenti in tutti i tipi di sensazioni;
- disordini mentali.
Ignorare i sintomi e l'assenza prolungata di trattamento porta a conseguenze irreparabili.
Un attacco epilettico in un bambino comporta la fornitura di primi soccorsi mirati a:
- fornire aria fresca alla stanza in cui si trova la vittima;
- mettere i bambini in posizione orizzontale, cioè su un fianco;
- girare la testa di lato per evitare che la lingua affondi e anche per evitare che il bambino si soffochi con il vomito;
- chiamare un'équipe medica a casa tua.
Vale anche la pena notare cosa è severamente vietato fare quando si forniscono cure di emergenza:
- cercare di controllare le convulsioni;
- disturbare il paziente;
- effettuare la respirazione bocca a bocca e il massaggio cardiaco indiretto;
- aprire i denti del bambino.
Diagnostica
Stabilire la diagnosi corretta richiede un approccio integrato e, prima di tutto, è finalizzato alle seguenti manipolazioni da parte di un neurologo o epilettologo pediatrico:
- familiarità con la storia medica sia del paziente che dei suoi parenti;
- raccolta e studio della storia della vita;
- un esame fisico approfondito del paziente;
- valutazione dello stato neurologico;
- un sondaggio dettagliato tra i genitori del paziente per chiarire la frequenza e la durata delle crisi, nonché l’intensità dei segni clinici.
Gli studi di laboratorio sono limitati a:
- biochimica del sangue;
- esame del sangue immunologico;
- test per determinare il cariotipo cromosomico.
I metodi strumentali per diagnosticare l'epilessia nei bambini includono:
- fluoroscopia del cranio;
- TC e RM;
- monitoraggio quotidiano dell'ECG;
- oftalmoscopia;
- cervello PET;
- puntura lombare - per la raccolta e il successivo studio di laboratorio del liquido cerebrospinale.
Questo disturbo dovrebbe essere differenziato da:
- sindrome convulsiva nei bambini;
- mioclono febbrile.
Trattamento
Il trattamento di questa malattia prevede sia tecniche conservative che chirurgiche. Il trattamento inoperabile dell'epilessia nei bambini consiste in:
- ridurre l'attività fisica;
- garantire schemi di sonno adeguati;
- il lavoro del paziente con uno psichiatra;
- rispetto delle regole dietetiche;
- uso della terapia di biofeedback;
- somministrazione orale di anticonvulsivanti e farmaci nootropici;
- eliminare la malattia di base nell’epilessia sintomatica.
La terapia neurochirurgica della malattia prevede le seguenti operazioni:
- emisfecterotomia;
- lobectomia temporale anteriore o limitata;
- resezione neocorticale extratemporale;
- stimolazione del nervo vago mediante speciali dispositivi impiantabili.
Possibili complicazioni
L'epilessia è una patologia pericolosa che molto spesso porta allo sviluppo delle seguenti complicanze:
- lesioni dovute alla caduta durante un attacco;
- ritardo mentale;
- disturbi mentali, come l'instabilità emotiva;
- retrazione della lingua;
- soffocamento, che si verifica sullo sfondo del fatto che il bambino può soffocare con il vomito;
Prevenzione e prognosi
Ad oggi non sono state sviluppate misure preventive specifiche per prevenire lo sviluppo dell’epilessia. Per ridurre la probabilità di malattia, i genitori dovrebbero:
- fornire un sonno adeguato e un'alimentazione sana al bambino;
- trattare tempestivamente le malattie infettive;
- prevenire lesioni alla testa dei bambini;
- monitorare il decorso adeguato della gravidanza;
- Porta regolarmente tuo figlio dal pediatra.
La prognosi della patologia è relativamente favorevole: con l'aiuto della medicina conservativa è possibile controllare gli attacchi, ma non evitarli completamente. I bambini possono condurre una vita del tutto normale.
L'epilessia sintomatica nei bambini ha un esito sfavorevole, poiché può verificarsi un decorso grave della malattia di base e la comparsa delle sue conseguenze, che aggraveranno il decorso delle crisi epilettiche.
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