Diabete insipido: cause, segni e diete. Diabete insipido: segni e sintomi, diagnosi e trattamento Perché il non diabete mellito è pericoloso

Il diabete insipido è una malattia del sistema endocrino, che è accompagnata da eccessiva minzione e sete. Gli altri suoi nomi sono “diabete”, “diabete renale”. Molto spesso, la malattia viene diagnosticata nelle donne di età superiore ai 40 anni. Nonostante i sintomi principali siano simili a quelli del diabete mellito, si tratta di disturbi diversi.

Cause

Lo sviluppo del diabete insipido non è associato a cambiamenti nei livelli di glucosio nel sangue, in questa malattia la regolazione dei processi di formazione dell'urina e della minzione è compromessa. U I pazienti sviluppano una sete inestinguibile e la quantità di urina prodotta aumenta. Limitare l'assunzione di acqua provoca disidratazione, una persona può perdere conoscenza o cadere in coma.

Esistono diverse forme della malattia:

1. Centrale. Si sviluppa a causa della produzione insufficiente dell'ormone antidiuretico vasopressina da parte dell'ipotalamo.
2. Renale. Il motivo è una diminuzione della sensibilità del tessuto renale alla vasopressina. I disturbi possono essere genetici o derivare da danni ai nefroni.
3. Dipsogenico. Il consumo costante di liquidi è causato da un danno al meccanismo di regolazione della sete nell'ipotalamo. Questa forma di diabete talvolta si sviluppa a causa di un disturbo mentale.

Il diabete insipido centrale si divide in idiopatico e sintomatico. L'idiopatica è causata da patologie ereditarie accompagnate da una diminuzione della produzione dell'ormone antidiuretico (ADH).

Sintomatico (acquisito) si osserva sullo sfondo di alcune malattie:

La malattia viene talvolta rilevata dopo l'intervento neurochirurgico.

Cause della forma renale (nefrogenica):

Alcune donne sviluppano il diabete insipido durante la gravidanza, chiamato diabete gestazionale.

La patologia si sviluppa a causa della distruzione dell'ormone della pressione sanguigna da parte di sostanze prodotte dalla placenta. Nel 30% dei pazienti non è possibile determinare la causa dei disturbi.

Sintomi del diabete insipido

La malattia è caratterizzata da un rapido sviluppo, ma a volte si intensifica gradualmente. I primi segni del diabete insipido non sono diversi sia negli uomini che nelle donne: sete estrema e minzione frequente. Il paziente beve 5-20 litri di acqua al giorno (la norma è 1,5-2 litri).

Le violazioni dell'equilibrio idrico ed elettrolitico danno impulso a un ulteriore deterioramento della condizione.

Il diabete insipido può essere riconosciuto dai suoi sintomi caratteristici:

Le prestazioni del paziente sono notevolmente ridotte e si osservano disturbi psicoemotivi (insonnia, irritabilità). Uno dei sintomi del diabete insipido nelle donne può essere un disturbo del ciclo mestruale.

La malattia talvolta porta alla sterilità e, nelle donne incinte, all'aborto spontaneo. Negli uomini, il diabete insipido provoca impotenza.

Nei bambini di età superiore ai 3 anni, la patologia si manifesta allo stesso modo degli adulti, ma spesso i suoi segni non sono chiaramente espressi. Le principali manifestazioni includono:

Nei neonati e nei bambini di età inferiore a 1 anno, i sintomi del diabete insipido sono:

Invece del latte materno, il bambino preferisce bere l'acqua. In assenza di cure mediche, le condizioni del bambino peggiorano rapidamente. Si sviluppano convulsioni che possono essere fatali.

Diagnostica

Se sospetti il ​​diabete insipido, dovresti consultare un endocrinologo. I pazienti visitano inoltre un neurochirurgo, un neurologo e un oculista. Le donne dovrebbero consultare un ginecologo.

Sarà necessario fare alcune ricerche. Per rilevare il diabete insipido:

Gli esami di laboratorio valuteranno l'osmolarità del sangue, la densità relativa e l'osmolarità delle urine. Un esame del sangue biochimico consente di ottenere dati sui livelli di glucosio, azoto, potassio, sodio e altre sostanze.

Indicatori diagnostici della malattia:

Il diabete insipido e il diabete mellito sono facili da distinguere. Nel primo caso, lo zucchero non viene rilevato nelle urine del paziente e il livello di glucosio nel sangue non supera la norma. Il codice della malattia secondo l'ICD-10 è E23.2.

Trattamento

Il trattamento del diabete insipido sintomatico inizia con l'identificazione e l'eliminazione della causa della patologia. Per normalizzare l'equilibrio salino, al paziente vengono somministrate infusioni endovenose di soluzioni saline. Ciò impedirà lo sviluppo della disidratazione.

È necessario un trattamento sostitutivo. Al paziente viene prescritto un analogo chimico dell'ormone antidiuretico (desmopressina).

Esistono diverse forme di tali farmaci:

La quantità giornaliera viene selezionata in base alle condizioni del corpo, al tipo di farmaco, in media è:

1. Compresse per somministrazione orale - 0,1-1,6 mg;
2. Compresse sublinguali - 60-360 mcg;
3. Spray per uso intranasale - 10-40 mcg.

Quando si prescrive Adiuretin, è prima necessario determinare la reazione del corpo al medicinale, a questo scopo vengono instillate nel naso 1-2 gocce la sera o la notte. strutture. Successivamente, la dose viene aumentata fino alla normalizzazione del processo urinario.

Altri farmaci per il trattamento sostitutivo:

Vengono utilizzati farmaci che migliorano la produzione di vasopressina e il suo ingresso nel sangue. Questi includono:

1. Clorpropamide (agente ipoglicemizzante). Sono necessari 0,125-0,25 g 1-2 volte al giorno.
2. Miskleron (agente antiaterogeno). Prescrivere 2 capsule 2-3 volte al giorno.

Tali farmaci sono inefficaci nella forma nefrogenica della patologia.

A questi pazienti vengono prescritti diuretici, che hanno un effetto paradossale: indeboliscono la filtrazione, la quantità di urina escreta diminuisce del 50-60%. Al paziente può essere prescritta l'ipotiazide, la quantità giornaliera è di 25-100 mg.

Sono efficaci anche i diuretici combinati (Amiloretic, Isobar). Durante il trattamento è necessario ridurre la quantità di sale consumata (fino a 2 g/giorno). Inoltre vengono prescritti inibitori della sintesi delle prostaglandine (ibuprofene, indometacina).

Nei bambini, il trattamento del diabete insipido prevede anche la prescrizione di farmaci contenenti desmopressina. La dose deve essere scelta dal medico curante. Durante l'assunzione di farmaci è necessario eseguire un esame delle urine per monitorare il relativo indicatore di densità.

Se viene rilevata una forma dipsogenica, i diuretici o i farmaci contenenti desmopressina sono controindicati per il paziente. Tali farmaci provocano una grave intossicazione da acqua. Le misure terapeutiche comprendono la riduzione dell’assunzione di liquidi.

È necessaria una dieta, la quantità di proteine ​​e sale nel menu viene ridotta e il consumo di latticini, verdure e frutta aumenta.

Nelle donne il ciclo mestruale viene corretto. La forma gestazionale che compare durante la gravidanza viene trattata come quella centrale, cioè viene prescritto il farmaco desmopressina. Per prevenire la disidratazione è opportuno portare sempre con sé dell'acqua, ma è consigliabile bere meno durante la giornata.

La velocità di assunzione di liquidi deve essere determinata dal medico curante.

Dieta per il diabete insipido

Una dieta per il diabete insipido dovrebbe essere selezionata da uno specialista. La terapia nutrizionale è una parte importante della terapia. Il suo obiettivo è ridurre il volume della secrezione di liquidi e reintegrare i nutrienti.

Mangia il cibo più spesso (fino a 5-6 rubli al giorno), in piccole porzioni. Limitare la quantità di sale (fino a 5-6 g/giorno). Aggiungilo ai piatti già pronti e non aggiungere sale al cibo durante la cottura. È importante aumentare l'assunzione di carboidrati. Includi verdure, erbe aromatiche e frutta nel tuo menu. Puoi cucinare piatti di pasta e patate. Sono necessari anche i grassi (vegetali e animali).

Per mantenere la funzione cerebrale, è necessario mangiare cibi contenenti molto fosforo (pesce magro, frutti di mare). Mangia frutta secca, è ricca di potassio, che migliora la sintesi dell'AGD. È bello bere bevande alla frutta, succhi appena spremuti, composte (preferibilmente fatte in casa).

Includi carne magra, latticini e prodotti a base di latte fermentato nel tuo menu, ma il contenuto proteico nella dieta deve ancora essere ridotto, poiché tali alimenti mettono a dura prova i reni. Evitate i dolci, aumentano la sete.

Le ricette della medicina tradizionale aiuteranno ad eliminare i sintomi del diabete insipido. Prepara un infuso di radici di bardana che ridurrà significativamente la sete.

Avrai bisogno dei seguenti ingredienti:

Macina la radice di bardana e mettila in un thermos. Aggiungete acqua bollente e lasciate agire per 10-12 ore, potete preparare l'infuso la sera e berlo la mattina. Dose raccomandata – 150 ml (3 volte al giorno).

Una bevanda a base di foglie di noce è un buon dissetante. Ingredienti:

Riempire la materia prima con acqua dopo 15 minuti. sottoporre a tensione. Usa la bevanda al posto del tè. Non superare la dose massima giornaliera che è di 1 litro.

Per normalizzare il processo di sintesi degli ormoni della pressione sanguigna, utilizzare l'infuso di sambuco. Per prepararlo vi serviranno:

È meglio preparare il prodotto in un thermos, lasciandolo per 1 ora. Filtrare la bevanda, sciogliere 1 tavolo. l. Miele. Prendi l'infuso 3 volte al giorno in dosi uguali. Il corso del trattamento sarà di 1 mese. Dopo 10 giorni. Il farmaco può essere ripetuto.

Per eliminare i disturbi del sonno e la sete preparare un infuso con effetto sedativo.

Saranno richiesti i seguenti ingredienti (in quantità uguali):

Mescolare tutti gli ingredienti, mettere 1 tavolo in un thermos. l. materie prime, infondere con 1 bicchiere di acqua tiepida (85 °C). Dopo un'ora puoi bere la bevanda. Assumerne 80 ml mezz'ora prima di andare a letto. Il corso di ammissione dura fino a 3 mesi.

Alcuni medici prescrivono rimedi erboristici come terapia aggiuntiva ai farmaci, ma i rimedi popolari non possono essere utilizzati come trattamento principale. Prima di utilizzare qualsiasi infuso o decotto, si consiglia di consultare uno specialista.

Previsione

Il diabete insipido gestazionale nelle donne, che si sviluppa durante la gravidanza, scompare dopo il parto.

In altre forme, ad esempio quella idiopatica, il recupero è raro, ma la terapia sostitutiva consentirà ai pazienti di rimanere in grado di lavorare. Se la causa principale della malattia viene identificata ed eliminata, il trattamento avrà successo.

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Se il paziente ha il diabete insipido, il trattamento sarà diverso dalla solita malattia. Il diabete insipido ha un altro nome: diabete insipido. Questa è una malattia causata dalla mancanza di vasopressina, un composto ormonale antidiuretico. Con questa malattia, una persona soffre di sete grave e i reni producono urina a bassa concentrazione.

Ragione principale

La patologia appare estremamente raramente. Secondo le statistiche, si verifica in pazienti giovani di età compresa tra 17 e 27 anni. Se consideriamo l'ICD 10, questo documento contiene una classificazione di tutte le malattie conosciute. Il diabete insipido secondo l'ICD ha il numero E23.2. I numeri da E00 a E90 indicano malattie del sistema endocrino, nonché problemi di nutrizione e metabolismo. Il codice E23 indica ipofunzione e altri disturbi della ghiandola pituitaria. Ma allo stesso tempo è escluso il diabete insipido di tipo nefrogenico. Ha il codice N25.1.

La malattia è associata alla vasopressina, un composto ormonale prodotto dall'ipotalamo, che entra nell'ipofisi e poi nel sangue. La sintesi di questa sostanza ormonale dipende dal sodio. Se la concentrazione di sodio aumenta, la produzione di vasopressina sarà più intensa e viceversa. Inoltre, la sintesi della sostanza è influenzata da situazioni stressanti, nicotina e mancanza di umidità nel corpo. La sintesi del composto diminuisce con l'aumento della pressione sanguigna, nonché con il consumo frequente di bevande alcoliche e l'uso di alcuni farmaci. Questo processo è influenzato anche da una diminuzione della temperatura corporea.

La vasopressina ha lo scopo di indurre i reni a produrre meno urina. Le funzioni dell'ormone sono le seguenti:

Quando c'è una carenza di vasopressina nel corpo, si sviluppa una malattia rara: il diabete insipido. Le cause di questa malattia possono essere suddivise in 2 gruppi principali. Il primo gruppo comprende disturbi che causano danni al cervello. Sono i seguenti:

Il secondo gruppo di fattori sono le cause del diabete renale con parametri non zuccherini:

• la malattia può essere anche congenita (e questo motivo è il più comune);
• una rara forma di anemia: l'anemia falciforme
• malattia policistica;
• amiloidosi (presenza di accumuli di varia natura nei tessuti renali);
• forma cronica di insufficienza renale;
• alto livello di potassio nel sangue;
• bassa concentrazione di calcio nel sangue;
• malattie che possono danneggiare il tessuto del dotto urinario nei nefroni o il midollo dei reni;
• uso di alcuni farmaci che hanno un effetto tossico sui reni (amfotericina, litio, demeclocillina).

Ma nel 30% dei pazienti tale forma di diabete appare spontaneamente e le cause non possono essere determinate. Di solito ne soffrono le persone anziane o con il corpo indebolito.

Tipi e sintomi del diabete insipido

Tenendo conto del meccanismo di sviluppo del diabete insipido, è stata creata la seguente classificazione:

1. Diabete insipido centrale.
2. Diabete insipido renale.

Tutti coloro che sono a rischio dovrebbero sapere cos’è il diabete insipido centrale. La malattia appare a causa della sintesi insufficiente della vasopressina o a causa di disturbi nella sua transizione nel sangue.

Il diabete insipido nefrogenico si verifica quando la concentrazione ematica di vasopressina è normale, ma il tessuto renale semplicemente non risponde a questa sostanza ormonale.

È importante considerare che a causa dello stress una persona può sviluppare polidipsia di tipo psicogeno. Questa è una condizione in cui il paziente ha costantemente sete. Il diabete mellito compare anche in alcune donne in gravidanza. In questo caso il problema è dovuto al fatto che le sostanze enzimatiche presenti nella placenta distruggono la vasopressina. Di norma, i sintomi compaiono solo negli ultimi mesi di gravidanza, ma dopo il parto scompaiono da soli, anche senza trattamento.

Nonostante il fatto che la malattia sia causata da cause diverse, i sintomi del diabete insipido sono quasi gli stessi nelle sue varie forme. Ma la gravità del quadro clinico dipende da due punti principali. In primo luogo, la suscettibilità dei recettori del nefrone agli effetti della vasopressina. In secondo luogo, la carenza ormonale gioca un ruolo importante. La malattia di solito appare rapidamente, ma può svilupparsi lentamente.

I principali sintomi di questa malattia sono la polidipsia e la poliuria. In altre parole, una persona sperimenta costantemente una sensazione di sete acuta, ma allo stesso tempo urina abbondantemente, anche di notte. Si possono espellere circa 3-15 litri di urina al giorno e, in condizioni gravi del paziente, fino a 20 litri. Quindi non sorprende che il paziente abbia costantemente sete.

Quindi compaiono altri sintomi del diabete insipido:

1. La disidratazione, a causa della quale le mucose e la pelle si seccano, riduce il peso di una persona.
2. Lo stomaco si allunga perché una persona consuma troppa acqua. A volte l'organo addirittura cade.
3. A causa della mancanza di acqua, sorgono problemi con la sintesi di enzimi speciali per la digestione, l'appetito di una persona peggiora, si sviluppano colite e gastrite e la stitichezza li affligge.
4. La vescica si distende perché viene prodotta troppa urina.
5. L'intensità della produzione di sudore diminuisce a causa della mancanza di umidità nel corpo.
6. Molto spesso, la pressione sanguigna è bassa e la frequenza cardiaca aumenta.
7. Periodicamente compaiono nausea e attacchi di vomito.
8. Il paziente si stanca rapidamente, anche con uno sforzo minimo.
9. A volte la temperatura corporea aumenta.
10. Enuresi, soprattutto di notte.

Poiché questi sintomi del diabete atipico sono presenti quasi costantemente, col tempo il paziente sviluppa ulteriori problemi emotivi e mentali:

Negli uomini affetti da patologia, il desiderio sessuale diminuisce e si sviluppa l'impotenza. Nelle donne, questa malattia si manifesta con un quadro clinico tipico, ma compaiono irregolarità nel ciclo mestruale e infertilità. E se una donna è incinta, aumenta la probabilità di aborto spontaneo.

Il diabete insipido nei bambini presenta gli stessi sintomi degli adulti, se il bambino ha più di 3 anni. A volte ha scarso appetito, praticamente non ingrassa, soffre costantemente di vomito dopo ogni pasto, lamenta dolori articolari, incontinenza notturna e stitichezza. Di solito, l'esame inizia in una fase avanzata, quando il bambino è in ritardo nello sviluppo sia mentale che fisico.

I neonati presentano altri sintomi:

Un bambino di età inferiore a un anno può sviluppare convulsioni e perdere conoscenza. Ciò indica una condizione in rapido deterioramento.

Diagnostica

Quando viene effettuata la diagnosi, il medico scopre i punti principali: quanta urina viene prodotta al giorno, se si verifica nicturia o enuresi, se la sete è dovuta a fattori psicologici, malattie esistenti che possono causare lo sviluppo di patologie.

Inoltre, la diagnosi suggerisce che il paziente debba essere ulteriormente esaminato da un neurochirurgo, un oculista e un neurologo.

I principali criteri diagnostici sono i seguenti:

• aumento della concentrazione di sodio nel sangue;
• aumento dell'osmolarità del sangue;
• bassa densità delle urine;
• bassa osmolarità del liquido urinario.

Se il paziente ha un'osmolarità del sangue e delle urine normale, ma i sintomi indicano diabete insipido, la diagnosi include un test per il consumo di cibo secco (ovvero, limitazione del volume dei liquidi). L'idea è che se non c'è abbastanza acqua nel corpo, dopo 6-10 ore l'intensità della sintesi della vasopressina aumenterà. Inoltre, viene eseguito un test Minirin, ovvero Minirin viene prescritto sotto forma di compresse, dopo di che viene raccolta l'urina (sia prima che dopo l'assunzione del farmaco). Se viene prodotta meno urina, questa è la forma centrale della malattia, ma con il tipo renale questo indicatore, come la densità del liquido, non cambia. Il livello di concentrazione di vasopressina nel sangue non è determinato, poiché questo test è molto costoso a causa delle difficoltà nella sua attuazione.

Inoltre, i sintomi del diabete insipido sono spesso simili ad altri disturbi, quindi è necessario differenziarlo dal diabete mellito e dalla polidipsia psicogena. Lo controllano criteri:

1. Sete. Nel diabete insipido e nella polidipsia psicogena, questo sintomo è pronunciato.
2. Volume di urina escreta. Il diabete insipido espelle da 3 a 15 litri al giorno, come nella polidipsia. Ma con il diabete normale - non più di 2-3 litri.
3. Sviluppo della malattia. Nel diabete mellito le condizioni del paziente peggiorano gradualmente, a differenza delle altre due malattie.
4. Incontinenza urinaria notturna.
5. Glucosio. La sua concentrazione nelle urine e nel sangue aumenta solo nel diabete mellito.
6. Densità dell'urina. A causa del diabete insipido e della polidipsia è basso, ma nel diabete è elevato.
7. Condizioni generali del paziente. Con il diabete normale non cambia, come con la polidipsia di tipo psicogeno, ma con il diabete insipido inizia a peggiorare rapidamente.

Trattamento del diabete insipido

Prima di iniziare il trattamento per il diabete insipido, è necessario identificare i principali fattori che ne hanno provocato lo sviluppo. Solo dopo vengono prescritti i farmaci a seconda del tipo di diabete.

Inoltre vengono prescritti farmaci con proprietà antinfiammatorie: aspirina, indometacina, ibuprofene. Riducono il flusso di alcuni composti nei tubuli nefronali, mentre la quantità di urina diminuisce e la sua osmolarità aumenta.

Ricette dietetiche e di medicina tradizionale

Il diabete insipido non può essere completamente curato se si ignorano alcune regole. È necessario monitorare rigorosamente la tua dieta. Il suo scopo è eliminare la sete e ridurre il volume di urina prodotta, nonché reintegrare alcuni composti che vengono persi con l'urina. Le regole nutrizionali di base sono le seguenti:

1. Limita l'assunzione di sale. Non sono ammessi più di 6 g al giorno, inoltre non è possibile aggiungerlo durante la cottura, ma salare solo quelli già preparati.
2. Arricchisci la tua dieta con frutta secca, poiché contiene molto potassio, che aumenta l'intensità della sintesi della vasopressina.
3. Evita i dolci perché aumentano solo la sete.
4. Le bevande alcoliche sono vietate.
5. Mangia cibi che contengono più fosforo. È necessario per il normale funzionamento del cervello. Ad esempio, devi mangiare olio di pesce, pesce e frutti di mare.
6. È salutare mangiare le uova, o meglio il tuorlo.
7. Puoi mangiare carne, ma solo carne magra.
8. Più frutta fresca, verdura, frutti di bosco. Succhi, bevande alla frutta, composte sono utili.
9. Consumare latticini e prodotti a base di latte fermentato.
10. Il cibo dovrebbe contenere meno proteine ​​per ridurre il carico sui reni.
11. Mangia piccoli pasti, cioè 5 volte al giorno, ma in piccole porzioni.

Di solito viene assegnato il tavolo numero 7 o 10.

Le ricette della medicina tradizionale possono essere utilizzate come misure di supporto. Per migliorare la funzione cerebrale, è necessario mangiare ogni giorno un cucchiaio di farina di piselli, poiché contiene glutammina
acido. Per eliminare il nervosismo, utilizzare una miscela di erba madre, finocchio, cumino e valeriana.

Se hai sete, allora sono adatte le seguenti ricette:

1. Versare 20 g di infiorescenze di sambuco in 1 bicchiere di acqua bollente e attendere un'ora affinché il prodotto venga infuso. Quindi filtrare. È consentito aggiungere miele. Prendi un bicchiere di questa bevanda tre volte al giorno.
2. Prendi 60 g di radici di bardana e versale con un litro d'acqua. Lasciare in un thermos durante la notte, quindi filtrare e assumere 0,5 tazze 3 volte al giorno.
3. Versare 5 g di foglie di noce giovane in un bicchiere d'acqua. Quando il prodotto è in infuso, assumerlo come tisana.

Conclusione

Che cos'è il diabete insipido? Devi assolutamente saperlo. La malattia è molto rara. Si manifesta nel fatto che la vasopressina non viene prodotta a sufficienza, non entra nel sangue o il tessuto renale non risponde a questo ormone. Codice internazionale - E23.2 (ad eccezione della malattia di tipo nefrogenico). Ciò significa che la malattia si riferisce a disturbi del sistema endocrino. La malattia viene trattata con farmaci. Inoltre, è necessario monitorare una corretta alimentazione e consumare molta acqua. Le ricette della medicina tradizionale vengono utilizzate come integratore

Grazie per il tuo feedback

Commenti

Megan92 () 2 settimane fa

Qualcuno è riuscito a curare completamente il diabete? Dicono che è impossibile curare completamente...

Daria () 2 settimane fa

Pensavo anche che fosse impossibile, ma dopo aver letto questo articolo mi ero dimenticato da tempo di questa malattia “incurabile”.

Megan92 () 13 giorni fa

Daria () 12 giorni fa

Megan92, questo è quello che ho scritto nel mio primo commento) lo duplicherò per ogni evenienza - collegamento all'articolo.

Sonya 10 giorni fa

Non è questa una truffa? Perché vendono su Internet?

Yulek26 (Tver) 10 giorni fa

Sonya, in che paese vivi? Lo vendono su Internet perché i negozi e le farmacie applicano ricarichi esorbitanti. Inoltre, il pagamento avviene solo dopo il ricevimento, ovvero prima hanno guardato, controllato e solo dopo hanno pagato. E ora vendono di tutto su Internet, dai vestiti alla TV e ai mobili.

Risposta dell'editore 10 giorni fa

Sonya, ciao. Questo farmaco per il trattamento del diabete mellito infatti non viene venduto attraverso la catena di farmacie per evitare prezzi gonfiati. Al momento puoi ordinare solo da Sito ufficiale. Essere sano!

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-Sì, hai il diabete, amico mio!
-Come hai indovinato?
-E la tua cerniera è aperta e un'ape vola nelle vicinanze!
(scherzo medico barbuto)

Tutti conoscono la parola “diabete”. Ma pochi sanno cosa significa, e pochissimi sanno spiegare in che cosa il diabete mellito differisce dal diabete insipido. È giunto il momento di colmare questa lacuna. La battuta diventata epigrafe menziona un'ape che vola per qualcosa di dolce. La saggezza popolare ha notato un segno del diabete: la glicosuria (ape), cioè una maggiore quantità di zucchero nelle urine.

Normalmente, lo zucchero del sangue viene utilizzato nei tessuti dall'ormone insulina, prodotto dal pancreas. Ma se c'è poco o niente zucchero, o i tessuti sono insensibili al suo "lavoro", allora il sangue contiene inizialmente una maggiore quantità di zucchero, e poi va tutto nelle urine.

Pertanto la parola “diabete” è un’abbreviazione del latino “diabetes mellitus”, che significa “passato attraverso il miele”. Dopotutto, i medici del Rinascimento, dei tempi moderni e anche del XIX secolo non disponevano di strumenti diagnostici di laboratorio ed erano costretti ad assaggiare l’urina del paziente. Forse è per questo che nell'antichità una visita da un medico certificato costava sempre un sacco di soldi.

Ma come può essere? Come può allora il diabete essere “insipido”? Cioè, l'urina contenente glucosio non lo contiene? Cosa dovrei fare? In effetti, qui non c'è alcuna contraddizione logica. Proprio il secondo sintomo del diabete è la poliuria, cioè un aumento del volume di urina rilasciata durante il giorno.

Fu sulla base di questa somiglianza che la malattia fu chiamata “diabete insipido”, o anche “diabete insipido”. Che tipo di malattia è questa? Quanto spesso si verifica e come viene trattato?

Diabete insipido: che cos'è?

Sintomi del diabete insipido negli uomini foto 1

Il diabete insipido è una malattia endocrina in cui i reni perdono la capacità di concentrare l'urina. Questa condizione si verifica a causa della mancanza di ormone antidiuretico e i principali sintomi di questa malattia sono:

1. Escrezione di una grande quantità di urina “diluita”;
2. Sete intensa associata a perdita di liquidi.

Per essere onesti, va detto che la velocità normale di formazione dell'urina primaria (cioè di filtrazione del plasma sanguigno) è di 100 ml/minuto. Ciò significa che in un'ora vengono prodotti 6 litri di urina, e 150 litri al giorno, ovvero 50 barattoli da tre litri!

Ma il 99% di questa urina, che contiene le sostanze necessarie, subisce un riassorbimento inverso nei tubuli renali. Questa attività è regolata dall’ormone ipofisario, che svolge un ruolo centrale nel metabolismo del sale marino nel corpo. Negli esseri umani è chiamato ormone antidiuretico (cioè riduce la diuresi, ovvero la quantità giornaliera di urina).

L'incidenza di questa malattia è la stessa sia negli uomini che nelle donne e nei bambini, ma è molto meno comune del diabete normale. I giovani sono più spesso colpiti.

Come funziona tutto?

L'ormone antidiuretico, o vasopressina, fa parte di un complesso sistema regolatorio in cui la pressione sanguigna, il tono vascolare, il volume dei liquidi nel corpo e la quantità di sodio sono strettamente interconnessi in un unico "nodo" chiamato sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS). ).

Quindi, se il flusso sanguigno nei reni diminuisce (la pressione è diminuita, il sodio nel sangue è diminuito), quindi nei glomeruli dei reni, in risposta al segnale, viene prodotta una sostanza speciale: la renina. Innesca una cascata di trasformazione delle proteine ​​del plasma sanguigno, si forma l'angiotensina, che riduce il lume dei vasi sanguigni. Di conseguenza, la pressione viene ripristinata.

La vasopressina, o ormone antidiuretico (ADH), viene prodotta nel cervello per controllare il funzionamento di questo sistema. Riduce la quantità di urina prodotta aumentando l'assorbimento dell'acqua nel flusso sanguigno. In parole povere, nei tubuli renali ci sono speciali "portelli", quando aperti, l'acqua dell'urina primaria ritorna nel sangue. E per aprire migliaia di “chiavistelli” su questi portelli, sono necessarie molecole di vasopressina, o ADH.

Ora comprendiamo (molto superficialmente) la funzione della vasopressina e il suo ruolo nella regolazione della funzione renale, e possiamo capire quali forme di diabete insipido esistono. Ormai anche un non specialista può facilmente comprendere che esistono due forme principali della malattia: centrale e periferica.

Diabete insipido centrale

sintomi del diabete insipido nelle donne

Il diabete insipido centrale si verifica se il “centro”, cioè il cervello, per qualche motivo non rilascia l’ormone nel sangue, o ne è molto poco. C'è una carenza assoluta di questa sostanza.

Le cause di questa forma dovrebbero essere ricercate nelle seguenti malattie e condizioni che colpiscono il cervello:

• tumori maligni e benigni della ghiandola pituitaria e della regione ipotalamica;
• sindrome post-infettiva. Può verificarsi dopo una grave influenza e altre infezioni virali;
• ictus ischemici che interrompono l'afflusso di sangue alla ghiandola pituitaria e all'ipotalamo;
• sviluppo di cisti post-traumatiche nella ghiandola pituitaria;
• lesione metastatica del sistema ipotalamo-ipofisi.

Diabete insipido nefrogenico - forma periferica

La forma periferica è il diabete insipido nefrogenico. La parola "nefrogenico" significa "prodotto nei reni". Cioè, il cervello, l'ipotalamo e la ghiandola pituitaria producono una quantità sufficiente di questo ormone, ma il tessuto renale non percepisce i suoi ordini e il livello di produzione di urina non diminuisce da questo.

Inoltre, esiste una terza forma di diabete, che compare durante la gravidanza, ma fortunatamente spesso scompare da sola entro la fine del terzo trimestre o dopo il parto. La sua presenza è dovuta al fatto che speciali enzimi secreti dalla placenta sono in grado di distruggere le molecole ormonali, portando alla sua relativa carenza.

Le cause del diabete insipido nefrogenico sono, ovviamente, il danno renale e alcune gravi malattie del sangue:

• anomalie congenite e acquisite della midollare renale;
• glomerulonefrite;
• anemia falciforme;
• amiloidosi e malattia renale policistica;
• CRF o insufficienza renale cronica;
• danno tossico al tessuto renale (con abuso di sostituti dell'alcol, con sindrome da schiacciamento prolungato, con l'uso di farmaci).

Va notato che tutte le lesioni renali devono essere “diffuse” e colpire entrambi i reni. Dopotutto, se, ad esempio, un'anomalia dello sviluppo o una contusione post-traumatica ha colpito solo un rene, e il secondo è rimasto completamente sano, allora il suo funzionamento è completamente “soddisfacente” per il corpo.

È noto che l'asportazione di un rene (se il secondo è sano, il suo flusso sanguigno e il drenaggio urinario sono completamente preservati) è innocua per l'organismo.

Esiste anche il diabete insipido criptogenico. Ciò significa che la causa esatta non è mai stata scoperta e la frequenza di tale diagnosi è piuttosto elevata, circa il 30%. Questa diagnosi viene posta soprattutto spesso nei pazienti anziani con patologie endocrine multiple. Come si manifesta il diabete insipido e quali segni lo caratterizzano?

Sintomi e segni del diabete insipido

diabete insipido nelle donne

Abbiamo detto sopra che i sintomi del diabete insipido nelle donne e negli uomini sono gli stessi. Questo perché questo ormone si trova nella stessa concentrazione nei rappresentanti di entrambi i sessi e svolge la stessa funzione nel corpo. Tuttavia, le conseguenze della malattia nelle donne sono l'interruzione del ciclo ovarico-mestruale, l'amenorrea e quindi l'infertilità. La gravità del quadro clinico dipende da due fattori:

• Livello ormonale nel sangue;
• La sensibilità di recettori specifici ad esso, che si trovano nei tubuli renali.

Se ricordi, la stessa cosa caratterizza il decorso del diabete mellito: la mancanza di insulina porta al diabete di tipo 1 e la resistenza all'insulina porta al diabete di tipo 2. In generale, questo è un meccanismo comune per molte malattie endocrine.

Se tutto viene interrotto, ci sono pochi ormoni e i recettori non funzionano bene, si sviluppa un quadro clinico pronunciato della malattia. I sintomi principali sono 24 ore su 24, sete lancinante e minzione 24 ore su 24, frequente e abbondante. Il volume di urina prodotta al giorno può raggiungere i 20-25 litri. Naturalmente, il corpo non è in grado di sopportare un tale carico per molto tempo.

Pertanto, presto le capacità compensatorie si esauriscono e i pazienti manifestano sintomi secondari del diabete insipido, tra cui:

• Sintomi di esicosi o disidratazione (secchezza delle fauci, secchezza delle mucose, mal di gola, diminuzione del turgore cutaneo);
• Esaurimento e perdita di peso corporeo;
• Gastroptosi (allungamento e abbassamento dello stomaco, poiché il paziente beve quasi tutto il giorno);
  poiché si combinano la disidratazione dei tessuti e un colossale carico d'acqua nel lume intestinale, si sviluppa un'insufficienza digestiva,
• La produzione di bile e succo pancreatico viene interrotta e si sviluppa la disbatteriosi;
• Compaiono sintomi di stiramento degli ureteri e della vescica dovuti allo stress;
• La sudorazione è compromessa;
• A causa della disidratazione possono verificarsi disturbi del ritmo e diminuzione della pressione sanguigna;
• A causa dell'ispessimento del sangue, della diminuzione della temperatura corporea, è possibile la trombosi, fino allo sviluppo di infarti e ictus;
• L'enuresi notturna può svilupparsi a causa del semplice affaticamento dello sfintere vescicale;
• Il paziente avverte costante letargia, debolezza e un pronunciato calo delle prestazioni, perdita di appetito, nausea e vomito.

In sostanza, il paziente si trasforma in una “fabbrica” esausta per il pompaggio dell'acqua.

Diabete insipido nei bambini, caratteristiche

Il diabete insipido si sviluppa in modo particolarmente grave e rapido nei bambini di età inferiore a un anno. Oltre ai principali sintomi sopra descritti, il bambino si disidrata molto rapidamente, preferisce l'acqua al latte materno, ma poiché non può dire della sua sete costante, muore molto rapidamente.

Segni di grave disidratazione comprendono pianto secco, fontanelle infossate, mancanza di voce, convulsioni e perdita di coscienza.

Di norma, le cause di una forma così precoce sono patologie perinatali o congenite o anomalie dello sviluppo del sistema nervoso centrale.

Sulla diagnosi del diabete insipido

La diagnosi di diabete insipido nei casi tipici non è difficile. Sulla base dei disturbi e del quadro clinico caratteristico, viene determinato il livello dell'ormone nel sangue e viene esaminata la funzionalità renale. Ma il compito più difficile non è stabilire una diagnosi, ma trovare la causa.

A questo scopo vengono eseguiti la risonanza magnetica e l'angiografia del cervello, le immagini della sella turcica e approfonditi studi ormonali. Vengono eseguite l'urografia e l'ecografia dei reni, vengono determinati gli ioni nel plasma sanguigno e nelle urine e viene esaminata l'osmolarità degli elettroliti.

Esistono anche criteri quantitativi per diagnosticare questa forma di diabete. Questi includono i seguenti criteri:

• ipernatriemia (oltre 155);
• iperosmolarità plasmatica superiore a 290 mOsm;
• ipoosmolarità (diminuzione) delle urine inferiore a 200 mOsm;
• isoipostenuria, cioè bassa densità di urina, che non supera 1010.

Tutti questi dati possono supportare anche una diagnosi di diabete insipido. Di solito si differenziano dal diabete mellito e dalla polidipsia neurogena (psicogena). Come trattare questa grave patologia ed è possibile ottenere il pieno risarcimento della condizione?

A volte l'eliminazione della causa (ad esempio, il trattamento della glomerulonefrite) porta alla scomparsa dei sintomi di questa malattia. Se la causa non viene trovata e la quantità di urina escreta non supera i 3-4 litri al giorno, il trattamento dei sintomi del diabete insipido nelle donne e negli uomini è compensato da una dieta e un regime che non sono difficili da seguire.

Droghe

In caso di malattia grave, assenza o forte diminuzione del livello dell'ormone nel sangue, viene prescritta una terapia sostitutiva con desmopressina, un analogo dell'ADH. Il farmaco è anche chiamato “Minirin” e viene utilizzato sotto forma di compresse.

Poiché la “norma” per la produzione dell'ormone dipende dal livello della sua carenza, durante la prima settimana di somministrazione viene selezionata una dose, che viene gradualmente aumentata fino alla normalizzazione dello stato di salute e all'eliminazione dei sintomi della malattia. Il farmaco viene assunto tre volte al giorno.

Se l’ADH viene ancora prodotto nelle forme centrali, il diabete insipido viene trattato con farmaci che aumentano la secrezione di ADH. Questi includono Miscleron e il farmaco anticonvulsivante carbamazepina.

Per la forma renale viene prescritto un trattamento complesso. Usano FANS, dieta e citostatici (specialmente nel trattamento dell'infiammazione renale autoimmune). Ridurre la quantità di sale nella dieta, aumentare il potassio (patate al forno, frutta secca). Per ridurre la sete è utile rinunciare ai cibi dolci.

Prognosi del trattamento

Se diagnosticato precocemente e tempestivamente, il diabete insipido è una tipica “malattia del controllo”. Con le forme criptogeniche, il paziente viene trattato per tutta la vita, in caso di carenza assoluta, assume il farmaco "Minirin" per tutta la vita e di tanto in tanto monitora gli indicatori di scambio ionico.

• Se la causa è una malattia renale, questa malattia può essere sconfitta con un trattamento adeguato.

Tutti conoscono la malattia del diabete mellito, ma pochi hanno sentito parlare del diabete insipido. Nonostante queste malattie sembrino quasi la stessa cosa, non significano la stessa cosa. Il diabete insipido è una disfunzione della ghiandola pituitaria o dell’ipotalamo. La malattia appare quando il corpo sperimenta una carenza acuta dell'ormone peptidico dell'ipotalamo - vasopressina o ormone antidiuretico (ADH). Il diabete insipido è molto raro; circa 3 persone su 100mila soffrono di questa malattia. Diamo un'occhiata a come si manifesta il diabete insipido nelle donne.

Il diabete insipido ha due tipi principali.

1. Il primo tipo è associato a patologie della testa o dell'ipotalamo. Chiamato centrale M. Si sviluppa a causa di una ridotta escrezione o formazione di vasopressina. Il primo tipo è sintomatico e idiopatico. I sintomi possono apparire a causa di malattie del corpo dovute a vari motivi (commozione cerebrale, encefalite). L'idiopatico si sviluppa come risultato dell'ereditarietà.
2. Il secondo tipo è chiamato renale. Sembra dovuto ad una diminuzione della sensibilità del tessuto renale agli effetti della stessa vasopressina. Questo tipo di diabete è molto meno comune del primo. Il diabete renale può svilupparsi a seguito del danno alle cellule renali da parte di farmaci o se esiste una predisposizione congenita.

Sintomi del diabete insipido

La malattia può comparire all'improvviso oppure può insorgere e svilupparsi gradualmente nel corso di un lungo periodo di tempo.

I segni principali e primari del diabete insipido sono un'abbondante produzione di urina da 6 a 15 litri. al giorno e sete grave, questi sintomi sono particolarmente caratteristici di notte.

Il diabete insipido nelle donne presenta quasi gli stessi sintomi degli uomini, ad eccezione di alcuni:

• interruzione del ciclo mestruale;
• infertilità;
• Una donna incinta può avere un aborto spontaneo.

Oltre a quanto sopra, si osservano i seguenti sintomi:

• disidratazione del corpo;
• le mucose della bocca e della pelle si seccano;
• il peso corporeo diminuisce bruscamente;
• lo stomaco si gonfia e si affloscia;
• perdita di appetito;
• si verifica stitichezza;
• la vescica si allunga;
• la produzione di sudore non è praticamente avvertita;
• il cuore batte velocemente, a volte la pressione sanguigna scende;
• Nausea o vomito sono raramente possibili;
• una persona si stanca rapidamente;
• possibile aumento della temperatura;
• può comparire enuresi;
• insonnia, sonno scarso;
• dolore alla testa;
• la persona diventa irritabile;
• l'attività mentale è significativamente ridotta.

Nota! I sintomi della malattia differiscono negli uomini e nelle donne. Per le donne, la malattia avanzata può portare a sterilità e aborto spontaneo.

Cause del diabete insipido nelle donne

Le cause dipendono dal tipo di malattia. Nella prima tipologia sono:

• tumore nell'ipotalamo;
• complicazioni dopo un intervento chirurgico al cervello;
• encefalite;
• lesioni varie e ferite alla testa;
• disturbi circolatori nell'ipotalamo;
• metastasi da un tumore maligno (cancro) nel cervello (sono modi per interferire con la piena attività della ghiandola pituitaria);
• fattori genetici che contribuiscono alla comparsa di questa patologia.

Dal sistema renale, le cause sono:

• diabete congenito;
• patologie renali;
• anemia falciforme;
• amiloidosi;
• malattia policistica renale;
• insufficienza renale cronica;
• assumere farmaci che influenzano negativamente i reni e i loro tessuti.

Il diabete insipido può essere causato anche da:

• diminuzione dell'elemento calcio;
• aumento dell'elemento potassio;
• sifilide;
• ARVI, influenza o malattie simili;
• età anziana;
• persone spesso malate o indebolite da malattie, ecc.

Importante! Circa 1/3 dei casi di diabete insipido sono di origine sconosciuta. Nella maggior parte dei casi, i medici non sono stati in grado di spiegare il motivo della comparsa della malattia.

Metodo di rilevamento delle malattie

La malattia è abbastanza facile da rilevare. Un medico che si occupa di tali patologie è un endocrinologo. Se avverti la maggior parte dei sintomi di questa malattia, la prima cosa che dovresti fare è andare da un endocrinologo.

Alla tua prima visita, il medico condurrà un “colloquio”. Ti permetterà di scoprire quanta acqua beve una donna al giorno, se ha problemi con il ciclo mestruale, con la minzione, se ha patologie endocrine, tumori, ecc.

Se dopo tale esame preliminare il medico nota la presenza di diabete insipido, il paziente viene inviato per ulteriori procedure.

Importante! Lo specialista che si occupa del trattamento e può confermare la presenza del diabete insipido è un endocrinologo.

Diversi tipi di esami vengono utilizzati per rilevare il diabete insipido.

Metodo diagnostico	Cosa ti permette di scoprirlo
Analisi delle urine e del sangue	Coagulazione del sangue. Concentrazione totale di tutte le particelle nelle urine, densità delle urine
risonanza magnetica	Permette di vedere la presenza di un tumore o di un altro disturbo o malattia grave nel cervello
raggi X	Esamina il cranio, posizione della ghiandola pituitaria
Ultrasuoni dei reni	Presenza di patologie nei reni
Ultrasuoni del cervello	Presenza di patologie nel cervello
Analisi biochimica	La presenza di urea, calcio, zucchero, sodio, potassio, azoto nel sangue e la loro quantità, livello
Test Zimnitsky e compresse Minirin	Esame dettagliato delle urine, che consente di determinare la quantità di urina, la densità, ecc.

L'endocrinologo può anche indirizzarti per un esame a un neurologo e neurochirurgo.

Grazie a vari metodi diagnostici ed esami di vari specialisti, è possibile diagnosticare e identificare con precisione in quale stadio si trova la malattia.

Complicanze del diabete insipido nelle donne

Il diabete insipido è una malattia pericolosa, poiché ha molte conseguenze e complicazioni per il corpo.

Complicazioni della malattia:

1. Smetti di bere. Alcuni pazienti credono che se non bevono molto, il desiderio di urinare diminuirà, ma questo non è vero. Se una persona con diabete insipido smette di bere, i movimenti intestinali continueranno a verificarsi. Inoltre, nel corpo inizierà una grave disidratazione, il peso corporeo inizierà a diminuire, ecc.
2. Bere quantità eccessive di acqua. Una persona che beve più del dovuto avrà lo stomaco disteso, anche la vescica si allungherà e anche la pelvi renale si allungherà.
3. L'attività del sistema cardiovascolare è interrotta.
4. Il sistema nervoso soffre ancora di più man mano che la malattia progredisce. Compaiono nevrosi e depressione, la persona non riesce a dormire.
5. Il ciclo mestruale è interrotto.

Importante! Se hai il diabete insipido, non puoi smettere di bere, ma non puoi nemmeno bere troppo. Si consiglia di bere solo acqua, con moderazione, a piccoli sorsi.

Tutte queste complicazioni di solito compaiono quando una persona non capisce che ha bisogno di chiedere aiuto ai medici o non vuole farlo. Con il diabete insipido, le condizioni del paziente peggiorano abbastanza rapidamente e possono portare alla morte; solo il contatto tempestivo con i medici correggerà questa situazione.

Trattamento del diabete insipido nelle donne

Il diabete insipido viene trattato eliminando, se possibile, la causa della sua insorgenza e la terapia stessa viene prescritta a seconda del tipo di malattia.

Trattamento di tipo 1

Nel trattamento del diabete centrale è importante determinare quanti litri di liquidi perde una donna e, in base a ciò, il medico decide quali farmaci prescrivere o se possono essere limitati a una dieta speciale.

Medicinali usati per trattare il diabete di tipo 1 centrale:

1. Minirin.
2. Clorpropamide.
3. Carbamazepina.
4. Miscleron.

Minirin

Come terapia sostitutiva viene utilizzato un farmaco che ha un effetto antidiuretico. Contiene la sostanza desmopressina, che ha una struttura simile all'ormone ipofisario vasopressina.

La minimirina viene somministrata per via orale durante i pasti. La dose del medicinale è determinata individualmente per ciascun paziente. Un'ora prima di prendere le pillole, si consiglia di ridurre la quantità di liquidi da bere e di monitorare questo processo per altre 8 ore dopo l'assunzione del medicinale.

Carbamazepina, Clorpropamide, Miscleron utilizzato per stimolare la produzione dell'ormone vasopressina.

Trattamento di tipo 2

Anche nel secondo tipo di terapia è importante garantire il flusso dei liquidi nel corpo. Tra i farmaci prescritti ci sono i diuretici, che riducono la quantità di urina prodotta, e i farmaci antinfiammatori.

Medicinali che riducono la produzione di urina, ad es. Indapamide O Triampur.

Questi farmaci vengono utilizzati per prevenire e arrestare il processo inverso di assorbimento del cloro nei canali renali. Di conseguenza, la quantità di sodio nel sangue diminuisce e inizia un processo potenziato in cui l’acqua viene riassorbita negli organi e nei tessuti.

I farmaci antinfiammatori per questa malattia vengono utilizzati per ridurre il flusso di sostanze nel canale urinario del nefrone, il che aiuta a ridurre la quantità di urina e ad aumentare la sua osmolalità.

Nota! I medicinali sono presentati solo a scopo informativo e non costituiscono prescrizione. Non assumere farmaci da solo come trattamento per questa malattia, assicurati di consultare uno specialista.

Video - Diabete insipido

Alimentazione per il diabete insipido

Nel trattamento del diabete insipido è necessaria una corretta alimentazione.

La dieta per questa malattia prevede:

• diminuzione della quantità di urina;
• dissetarsi;
• rifornimento dei nutrienti persi durante i movimenti intestinali.

La dieta è la seguente:

1. Ridurre l'assunzione di sale. Sono ammessi solo 5 - 6 grammi. al giorno. Per controllare il processo di ingresso del sale nel corpo, si consiglia di cuocere il cibo senza aggiungerlo, ma di mangiarlo aggiungendolo al cibo nella quantità consentita.
2. Includere la frutta secca nel menu. Contengono grandi quantità di potassio, che favorisce la produzione di vasopressina.
3. Evita i dolci. Piatti e cibi dolci aumentano la sete, così come l'alcol e le bevande gassate zuccherate, quindi devono assolutamente essere eliminati dalla dieta.
4. Verdure fresche, frutta, bacche, contengono molte vitamine e sostanze utili.
5. Sono ammessi latte e prodotti a base di latte fermentato.
6. Sarà utile includere nel menu anche succhi appena spremuti, composte (preferibilmente fatte in casa) e bevande alla frutta.
7. Pesce magro, frutti di mare, carni magre.
8. Tuorlo d'uovo. Non è consigliabile consumare proteine ​​perché aumentano il carico sui reni.
9. I grassi (olio in qualsiasi forma), i carboidrati (pasta, pane, patate) devono essere inseriti nella dieta quotidiana.

È meglio mangiare spesso, ma in piccole porzioni. Si consiglia di suddividere i pasti in 5–6 porzioni al giorno.

Importante! La nutrizione è parte integrante del trattamento del diabete insipido.

Medicina tradizionale per il diabete insipido

Tra le ricette della medicina tradizionale, ce ne sono molte che mirano ad eliminare i sintomi che compaiono nel diabete insipido. Ecco alcune ricette utili.

Infuso di bardana

Ingredienti:

• radice di bardana (60 gr.);
• acqua bollente (1 l.).

Preparazione e utilizzo dell'infuso:

La radice della pianta viene schiacciata e versata in un thermos. Versare acqua bollente sulla radice schiacciata. Insistono che se cucinano la sera, fino al mattino. Prendi l'infuso tre volte al giorno, 150 ml.

Beneficio: l'infuso riduce significativamente la sete e la quantità di urina prodotta.

Infuso di erba madre

Ingredienti:

• erba madre (1 parte);
• radice di valeriana (1 parte);
• coni di luppolo (1 parte);
• rosa canina (1 parte);
• menta (1 parte);
• acqua bollente (250 ml.).

Preparazione e utilizzo:

Tutti gli ingredienti a base di erbe vengono miscelati e accuratamente frantumati. Prendi 1 cucchiaio del composto e versaci sopra dell'acqua bollente. Insistono per un'ora. Assumere una quantità di 70 - 80 ml. prima di andare a letto.

Beneficio: L'infuso calma il corpo, allevia l'irritabilità e migliora il sonno.

Decotto a base di elicriso e delfinio

Ingredienti:

• infiorescenze di immortelle (1 parte);
• erba delphinium o speronella (1 parte);
• acqua bollente (0,5 l.).

Preparazione e utilizzo:

Le piante vengono frantumate e mescolate. La miscela (1 cucchiaio) viene versata con acqua bollente. Lasciare in infusione fino al mattino. L'infuso viene filtrato e assunto ad intervalli di 4 ore, 1/3 di tazza.

Beneficio: elimina la secchezza delle fauci, disseta, riduce la minzione.

Il diabete insipido è una sindrome causata dalla mancanza di vasopressina nell'organismo, definita anche ormone antidiuretico. Il diabete insipido, i cui sintomi sono un alterato metabolismo dell'acqua e si manifesta come sete costante con contemporaneo aumento della poliuria (aumento della produzione di urina), è tuttavia una malattia piuttosto rara.

descrizione generale

Lo sviluppo del diabete insipido si verifica a causa della rilevanza delle patologie della ghiandola pituitaria, che, a loro volta, insorgono a causa di tumori metastatici maligni o benigni. Tra le altre possibili cause della formazione di processi distruttivi si notano anche interventi chirurgici infruttuosi che colpiscono il cervello. Pertanto, in un caso su cinque, il diabete insipido si verifica proprio a causa di un intervento neurochirurgico infruttuoso.

Il diabete insipido non è una malattia ereditaria, ma alcune sindromi ereditarie autosomiche recessive (ad esempio la malattia di Wolfram, il diabete insipido completo o il diabete insipido incompleto) fanno parte del quadro clinico che indica una mutazione genetica.

Come abbiamo già notato, il diabete insipido è una malattia piuttosto rara, che rappresenta solo circa lo 0,7% del totale delle patologie endocrine attuali. Il tasso di incidenza è uguale tra i due sessi. Per quanto riguarda la morbilità infantile, in questo caso il diabete insipido si manifesta spesso in forma congenita e la sua diagnosi può essere fatta piuttosto tardi - spesso ciò accade intorno o anche dopo 20 anni. Tra gli adulti, il diabete mellito acquisito viene diagnosticato più spesso.

Diabete insipido: classificazione

Oltre alle forme congenite e acquisite sopra menzionate, esistono varietà della malattia come il diabete insipido centrale, il diabete insipido renale e il diabete insipido idiopatico.

Diabete insipido centrale

Lo sviluppo del diabete insipido centrale o ipotalamo-ipofisario si verifica a causa dell'incapacità dei reni di accumulare liquidi. Questa patologia si verifica a causa di disturbi che si verificano nelle funzioni dei tubuli distali del nefrone. Di conseguenza, un paziente con questa forma di diabete insipido soffre di minzione frequente in combinazione con polidipsia (cioè sindrome della sete inestinguibile).

Va notato che se il paziente ha l'opportunità di consumare acqua illimitata, non vi sono minacce alla sua condizione. Se per un motivo o per l'altro non esiste tale opportunità e il paziente non riesce a dissetarsi in tempo, inizia rapidamente a sviluppare disidratazione (o disidratazione iperosmolare). Raggiungere lo stadio estremo di questa sindrome è pericoloso per la vita del paziente, perché lo stadio successivo è la transizione al coma ipersonico.

Il decorso a lungo termine del diabete insipido centrale per il paziente si sviluppa in insensibilità renale all'ormone antidiuretico somministrato artificialmente a scopo terapeutico. Per questo motivo, quanto prima si inizia il trattamento di questa forma di diabete insipido, tanto più favorevole diventa la prognosi per le successive condizioni del paziente.

Va inoltre notato che volumi significativi di liquidi consumati dal paziente possono causare la comparsa di condizioni che accompagnano questa malattia, come la discinesia biliare, lo sviluppo della sindrome dell'intestino irritabile o il prolasso gastrico.

Diabete insipido idiopatico

L'incidenza del diabete insipido in questa forma rappresenta un terzo dei casi. Qui, in particolare, stiamo parlando dell'assenza di qualsiasi tipo di patologia organica dell'organo durante l'imaging diagnostico dell'ipofisi. In altre parole, l’incidenza riportata del diabete insipido non è nota. In alcuni casi può essere trasmesso per eredità.

Diabete insipido renale

Il diabete insipido in questa forma è provocato da patologie organiche o recettoriali dei reni, compresi gli enzimi enzimatici. La forma è piuttosto rara e, se osservata nei bambini, di regola, in questo caso è congenita. È causata da mutazioni nel gene dell’acquaporina-2 o da mutazioni nel recettore della vasopressina. Se parliamo della forma acquisita di morbilità negli adulti, allora è opportuno notare come causa l'insufficienza renale che provoca questa forma di diabete, indipendentemente dalle caratteristiche della sua eziologia. Inoltre, il diabete insipido renale può verificarsi anche a seguito di una terapia a lungo termine con preparati al litio e altri analoghi specifici.

Sintomi del diabete insipido

I principali sintomi del diabete insipido, come abbiamo già evidenziato, sono la poliuria (cioè la minzione frequente), nonché la polidipsia (sindrome della sete). Per quanto riguarda la gravità di queste manifestazioni, possiamo parlare della loro diversa intensità.

Soffermandosi sulle caratteristiche dei sintomi, va notato che la poliuria si manifesta con un aumento del volume totale di urina escreta al giorno (che il più delle volte è di circa 4-10 litri, e in alcuni casi può arrivare fino a 30 litri) . L'urina escreta è incolore, contiene una piccola quantità di sali e altri tipi di elementi. Tutte le porzioni sono caratterizzate da un basso peso specifico.

Una sensazione di sete inestinguibile nel caso del diabete mellito porta, di conseguenza, alla polidipsia, in cui vengono consumati volumi significativi di liquidi, in alcuni casi possono essere pari al volume di urina persa.

La gravità del diabete insipido stesso nel complesso è caratterizzata dal grado di mancanza di ormone antidiuretico nel corpo.

Lo sviluppo della forma idiopatica del diabete insipido avviene in modo estremamente acuto e improvviso; in rari casi, il corso del processo è determinato da un aumento graduale. La gravidanza può portare alla manifestazione della malattia (cioè allo sviluppo della gravità delle sue manifestazioni cliniche caratteristiche in seguito ad una forma cancellata o asintomatica del decorso).

A causa del frequente verificarsi dello stimolo a urinare (che viene definito pollachiuria), compaiono disturbi del sonno e (cioè disturbi dello stato mentale), oltre a un aumento dell'affaticamento fisico e uno squilibrio emotivo. La manifestazione precoce del diabete insipido nei bambini si esprime in, successivamente le manifestazioni della malattia sono accompagnate da ritardi nella crescita e nella pubertà.

Le manifestazioni tardive della malattia comprendono dilatazioni che si verificano nella pelvi renale, nella vescica e negli ureteri. A causa del significativo sovraccarico di acqua, si verifica una sovradistensione dello stomaco e il suo prolasso; inoltre si nota anche lo sviluppo di discinesia biliare e irritazione intestinale cronica.

I pazienti con diabete insipido presentano una significativa secchezza cutanea e secrezione di saliva e sudore. L'appetito è ridotto. Un po' più tardi compaiono manifestazioni come disidratazione, mal di testa, vomito, perdita di peso e bassa pressione sanguigna. Il diabete insipido, causato da danni a parti del cervello, si manifesta con lo sviluppo di disturbi neurologici, nonché con sintomi che indicano insufficienza ipofisaria.

Oltre ai sintomi elencati, negli uomini si manifesta il diabete insipido e nelle donne irregolarità mestruali.

Complicanze del diabete insipido

Il pericolo del diabete insipido risiede nel rischio di sviluppare disidratazione del corpo, che si verifica in situazioni in cui la perdita di liquidi dal corpo attraverso l'urina non viene adeguatamente reintegrata. Per la disidratazione, le manifestazioni caratteristiche sono debolezza generale e tachicardia, vomito e disturbi mentali. Si notano anche ispessimento del sangue, disturbi neurologici e ipotensione, che possono raggiungere uno stato di collasso. È interessante notare che anche la disidratazione grave è accompagnata dalla persistenza della poliuria.

Diagnosi del diabete insipido

La diagnosi di diabete insipido richiede un test appropriato per la poliuria. In uno stato normale del corpo, il volume di urina escreta al giorno non supera i tre litri. Di conseguenza, i pazienti con diabete insipido superano questo indicatore; inoltre, c'è anche un basso grado di densità delle urine escrete.

Un altro test viene utilizzato per diagnosticare il diabete insipido, definito come un test del consumo di cibo secco. In questo caso, il paziente deve astenersi dal bere per otto ore. Con una forte diminuzione del peso in un dato periodo di tempo e una densità delle urine non superiore a 300 mOsm/litro, viene confermata la diagnosi di “diabete insipido”.

La diagnosi differenziale del diabete insipido prevede l'esclusione della forma di diabete insulino-dipendente, nonché la presenza di tumori nella regione ipotalamo-ipofisaria, disturbi nevrotici e mentali e patologie renali di natura organica.

Trattamento del diabete insipido

Se parliamo della necessità di trattare un tipo sintomatico di diabete insipido, cioè il diabete insipido che è insorto come uno dei sintomi di un particolare tipo di malattia, la terapia si concentra principalmente sull'eliminazione della causa principale (ad esempio, un tumore).

Indipendentemente dalla forma del diabete insipido, ai pazienti viene prescritta una terapia sostitutiva utilizzando un analogo sintetico dell'ormone antidiuretico (ADH). L'uso di questo tipo di farmaci viene effettuato per via orale o mediante instillazione nel naso. Vengono utilizzati anche farmaci a lunga durata d'azione. La forma centrale del diabete insipido prevede la prescrizione di farmaci la cui azione stimola la secrezione di ADH.

Inoltre, viene effettuata una correzione volta a ricostituire l'equilibrio salino, per il quale vengono iniettate soluzioni saline in volumi significativi. L'uso di diuretici riduce seriamente la diuresi.

Per quanto riguarda gli aspetti nutrizionali nel trattamento del diabete insipido, si tratta di limitare l'apporto proteico, che aiuta a ridurre il carico sui reni. Inoltre, il consumo di grassi e carboidrati dovrebbe essere sufficiente. Il cibo dovrebbe essere assunto frequentemente e l'accento è posto sull'aumento della quantità totale di piatti a base di frutta e verdura consumati. Per dissetarsi si consiglia di consumare composte, bevande alla frutta e succhi.

Per diagnosticare il diabete insipido, se compaiono sintomi premonitori caratteristici, è necessario contattare un endocrinologo.

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Il diabete mellito è una malattia cronica in cui è compromesso il funzionamento del sistema endocrino. Il diabete mellito, i cui sintomi si basano su un prolungato aumento della concentrazione di glucosio nel sangue e sui processi che accompagnano uno stato alterato del metabolismo, si sviluppa in particolare a causa di una carenza di insulina, ormone prodotto dal pancreas, dovuta a cui l'organismo regola la lavorazione del glucosio nei tessuti del corpo e nelle sue cellule.

La sindrome dell'intestino irritabile (IBS) è una serie di disturbi funzionali associati al funzionamento di tutte le parti inferiori del tratto digestivo. Si chiama altrimenti sindrome dell'intestino irritabile, ma non è l'unica a soffrirne. Questo problema riguarda la metà della popolazione mondiale e colpisce sia gli anziani che i bambini. La sindrome dell'intestino irritabile si verifica più spesso nelle donne.

Per insufficienza renale si intende una sindrome in cui tutte le funzioni rilevanti per i reni vengono interrotte, con conseguente disturbo di vari tipi di metabolismo al loro interno (azoto, elettroliti, acqua, ecc.). L'insufficienza renale, i cui sintomi dipendono dal decorso di questo disturbo, può essere acuta o cronica, ciascuna patologia si sviluppa a causa dell'influenza di circostanze diverse.