Valore T3. T3 e T3 liberi: qual è la differenza tra questi indicatori? Livelli ormonali normali e qualche parola sui bambini

La triiodotironina (t3) è un ormone prodotto dalla ghiandola tiroidea e controlla quasi tutti i processi vitali del corpo; se il t3 libero è elevato, sono possibili gravi interruzioni nel funzionamento di tutti gli organi e sistemi.

La funzione della ghiandola tiroidea nel nostro corpo è difficile da sopravvalutare. Gli ormoni che secerne controllano molti processi, senza i quali il pieno sviluppo e la vita umana sono impossibili. I principali ormoni prodotti da questa ghiandola includono iodotirosina, triiodotironina e tiroxina. Gli ultimi due differiscono tra loro solo per la presenza di un atomo di iodio aggiuntivo. Quando si deposita nel corpo, la tiroxina (t4) perde un atomo in più e si trasforma in t3.

Il valore normale dell'ormone T3 nel sangue varia da 2,6 a 5,7 pmol/l. Questa cifra è più o meno la stessa sia per gli uomini che per le donne.

La triiodotironina libera influenza molti processi nel corpo.

1. Miglioramento dell'assorbimento di ossigeno da parte dei tessuti di tutti gli organi, condizione necessaria per il loro pieno funzionamento.
2. Controllo e stimolazione del metabolismo. Il segno principale di una violazione della concentrazione di T3 nel corpo è una violazione del metabolismo degli elettroliti, che porta allo sviluppo di patologie degli organi interni.
3. Controllo della funzionalità epatica, che consiste nel regolare la sintesi della vitamina A da parte di questo organo, oltre a ridurre i livelli di colesterolo nel sangue.
4. Responsabile della rigenerazione dei tessuti molli. Un cambiamento nel livello di T3 nel corpo è caratterizzato da un deterioramento del processo di guarigione e recupero dopo infortuni e interventi chirurgici.
5. Regola il funzionamento del sistema nervoso centrale e cardiovascolare. Aiuta ad aumentare la frequenza cardiaca e aumenta la sensibilità delle terminazioni nervose.
6. Controlla la rimozione dei prodotti di decomposizione dal corpo, comprese l'urina e il calcio in eccesso.
7. Responsabile della termoregolazione e del mantenimento della temperatura corporea costante.

Se l'ormone T3 è elevato, il paziente sperimenta, prima di tutto, una forte perdita di peso associata a disturbi metabolici, la minzione diventa più frequente e i movimenti intestinali vengono interrotti con una predominanza di diarrea. A causa di problemi di termoregolazione, la temperatura corporea aumenta e compaiono segni di insufficienza cardiaca. Nelle donne, nella stragrande maggioranza dei casi, un aumento della triiodotironina è accompagnato da irregolarità mestruali, ingrossamento delle ghiandole mammarie e loro dolore e deterioramento delle condizioni di capelli e unghie.

Inoltre, le persone che soffrono di malattie della tiroide sono caratterizzate da improvvisi sbalzi d'umore, diventano irritabili, irascibili, facilmente eccitabili, lamentano scarso sonno e una maggiore reazione a qualsiasi sostanza irritante.

Se compaiono almeno alcuni dei sintomi di cui sopra, è necessario eseguire urgentemente un test per il contenuto di triioditironina nel corpo.

Quasi tutte le ragioni che causano un aumento della triiodotironina libera sono associate a malattie della tiroide o dell'ipofisi:

• gozzo tossico diffuso - una patologia causata da un aumento delle dimensioni della ghiandola e da un aumento della produzione degli ormoni T3 e T4;
• l'adenoma tossico è una neoplasia benigna (una o più) sui tessuti di una ghiandola che produce attivamente ormoni. Allo stesso tempo, sopprimono il funzionamento dei tessuti degli organi sani;
• La tiroidite subacuta è una malattia della ghiandola tiroidea causata da un processo infiammatorio. Caratterizzato da un forte aumento dei livelli di T3, T4 e iodotirosina nel sangue, dolore alla laringe e segni generali di una malattia infettiva;
• L'adenoma ipofisario è un tumore benigno che si sviluppa dalle cellule del tessuto ghiandolare dell'organo;
• Inoltre, la concentrazione di triiodotironina libera può essere aumentata assumendo farmaci ormonali. Questi possono essere contraccettivi orali o farmaci assunti per trattare le malattie della tiroide;
• Nelle donne durante la menopausa è possibile un aumento fisiologico dei livelli di T3. Ciò è dovuto ai cambiamenti nei livelli ormonali del corpo. Questo è esattamente ciò che in molte donne è associato al decorso grave della menopausa con improvvisi sbalzi d'umore, insonnia e vampate di calore periodiche.

La supervisione medica è necessaria per qualsiasi violazione del sistema endocrino del nostro corpo. Dopotutto, cambiare il livello di qualsiasi ormone può portare molte conseguenze negative sulla salute.

Come ridurre i livelli di T3

La normalizzazione della triiodotironina è principalmente associata al trattamento della malattia di base. Pertanto, se compaiono sintomi sospetti (eccessiva sensibilità emotiva, irritabilità, disturbi del sonno, rapida perdita di peso), è necessario eseguire un esame del sangue per determinare il livello quantitativo del contenuto ormonale nel sangue.

Per sostenere il test non è richiesta alcuna preparazione particolare. Il prelievo di sangue viene effettuato al mattino, preferibilmente a stomaco vuoto. L'unica condizione è interrompere l'assunzione di farmaci ormonali almeno qualche giorno prima di monitorare i livelli ormonali, poiché questi farmaci possono causare un risultato distorto. Se per qualche motivo ciò non può essere fatto, è necessario avvisare il medico dell'assunzione di questi farmaci.

Con il risultato ottenuto, si consiglia di contattare un endocrinologo che, sulla base dei dati dell'analisi, potrà indirizzarvi per ulteriori esami. Quindi, sulla base dei dati diagnostici completi ottenuti, farà una diagnosi e prescriverà un trattamento.

Sydney G. Ingbar ( Sidney H. Ingbar)

Oltre alla malattia di Graves e al gozzo multinodulare tossico, la tireotossicosi accompagna altre malattie, tra cui l'adenoma follicolare della tiroide e varie forme di tiroidite, che verranno discusse nelle sezioni successive. Questa sezione discute le cause ancora più rare di tireotossicosi, nonché le insolite manifestazioni di laboratorio di questa condizione.

Cause insolite di tireotossicosi.A volte l'ipertiroidismo e la tireotossicosi sono causati da un'ipersecrezione cronica di TSH a causa di un adenoma ipofisario secernente TSH o di una resistenza selettiva del meccanismo di secrezione del TSH all'effetto inibitorio degli ormoni tiroidei secondo il principio del feedback negativo. Quest'ultima può rappresentare una variante della sindrome in cui sia l'ipofisi che i tessuti periferici sono resistenti agli ormoni tiroidei. Gli adenomi ipofisari secernenti TSH vengono in molti casi diagnosticati sulla base dell'aspetto radiologico del tumore ipofisario, di un aumento della concentrazione sierica della subunità alfa del TSH e della virtuale assenza di una risposta del livello sierico di TSH al TRH. In caso di resistenza ipofisaria, la concentrazione delle subunità alfa aumenta in misura minore e la risposta del TSH al TRH rimane solitamente normale.

Nei pazienti contumore del trofoblasto Che si tratti di coriocarcinoma o di mola idatiforme, spesso si riscontra un aumento (a volte significativo) della concentrazione di T totale e libera e di Td nel siero.

I segni clinici di tireotossicosi possono essere assenti. L'iperfunzione della ghiandola tiroidea è causata dagli stimolanti tiroidei di origine trofoblastica presenti nel sangue, che sono probabilmente una variante della gonadotropina corionica umana (hCG). Dopo che il tumore è stato rimosso, tutti i cambiamenti scompaiono rapidamente.

La tireotossicosi fittizia è una forma di tireotossicosi senza ipertiroidismo, causata dall'assunzione intenzionale o accidentale di quantità sovrafisiologiche di ormoni tiroidei. Questa sindrome si verifica più spesso nelle donne con disturbi mentali, di solito tra il personale paramedico, la gente di strada che ha ricevuto ormoni tiroidei in passato e anche tra i parenti di pazienti che ricevono ormoni tiroidei. In tali pazienti, la funzione intrinseca della ghiandola tiroidea è depressa, il che si manifesta con una diminuzione della ghiandola tiroidea e della concentrazione di tireoglobulina nel siero del sangue. Nel siero dei pazienti che usano farmaci contenenti T4, la concentrazione sia di T4 che di T3 aumenta e quando si assume solo T3, aumenta solo la sua concentrazione, mentre il livello di T4 diminuisce.

Molto raramente, la tireotossicosi con PTI basso si verifica a causa di un'eccessiva secrezione di ormoni da parte del tessuto tiroideo ectopico, sia da metastasi funzionanti diffuse del cancro della tiroide o dallo struma ovarico.

Il fenomeno “a base di iodio” è l'insorgenza di tireotossicosi in pazienti precedentemente eutiroidei a causa del consumo di grandi quantità di iodio. Questo fenomeno è tipico per i residenti di aree con carenza endemica di iodio dopo aver adottato misure per aumentare l'apporto di questo elemento o aumentarne le riserve nel corpo. L'ipotesi è che l'integrazione di iodio “permetta” al tessuto tiroideo funzionalmente autonomo di produrre e secernere ormoni in eccesso. Un fenomeno simile può essere osservato in individui con gozzo multinodulare non tossico quando ricevono grandi dosi di ioduro. Poiché questi pazienti sono spesso anziani e la loro tireotossicosi è irta del rischio di gravi complicanze cardiovascolari, non dovrebbero essere loro prescritte grandi dosi di iodio. Allo stesso modo, i farmaci farmacologici contenenti iodio (il più delle volte mezzi di contrasto radiologici) possono essere utilizzati in tali pazienti solo secondo indicazioni, tenendo conto del rischio del fenomeno “a base di iodio”. Se è necessario condurre uno studio utilizzando mezzi di contrasto radioattivo in tali pazienti, è consigliabile somministrare grandi dosi di propiltiouracile (450-600 mg al giorno) prima dello studio e per una settimana dopo lo stesso. In alcuni pazienti, grandi dosi di iodio possono causare ipertiroidismo, anche se dopo la sospensione dei preparati di iodio si riprendono, la funzione tiroidea si normalizza e i segni della sua autonomia funzionale scompaiono.

Manifestazioni insolite di tireotossicosi. Tossicosi T3. La tireotossicosi caratterizzata da livelli sierici di T4 normali o elevati, assenza di deficit di TSH e livelli elevati di T3 è chiamata tossicosi da T3. Sebbene in tutti i pazienti con ipertiroidismo il tasso di produzione di T3 sia sproporzionatamente elevato rispetto a quello di T4, in alcuni questa discrepanza diventa particolarmente pronunciata. Tali cambiamenti possono essere osservati nella malattia di Graves, nel gozzo multinodulare o nell'adenoma iperfunzionante. La tossicosi da T3 deve essere sospettata nei pazienti con manifestazioni cliniche di tireotossicosi, quando i livelli di T4 e CT4 nel siero del sangue rientrano nell'intervallo normale o ridotti e l'RRI è normale o aumentato. Insieme al gozzo palpabile, questo serve come segno diagnostico differenziale che distingue questa condizione dalla tireotossicosi artificiale causata dalla liotironina. A differenza degli individui con malattie non tiroidee che imitano la tireotossicosi, i pazienti con tossicosi da T3 mostrano sia una mancanza di soppressione della funzione tiroidea dopo la somministrazione di T3 esogeno sia una diminuzione (o assenza) della risposta al TRH. In molti pazienti la tireotossicosi con livelli elevati di T3 e normali livelli sierici di T4 precede il tipico aumento delle concentrazioni di entrambi gli ormoni, sia nella fase precoce dell'ipertiroidismo che (più spesso) durante la recidiva dopo un precedente trattamento. In alcuni pazienti con regressione completa dei sintomi della tireotossicosi durante la terapia antitiroidea, nonostante la normalizzazione dei livelli sierici di T4, i livelli di T3 rimangono elevati. In questi casi, dopo la sospensione della terapia antitiroidea, è possibile una recidiva di tireotossicosi.

Tossicosi T4. Nella maggior parte dei pazienti con ipertiroidismo, i livelli sierici di T3 sono elevati in misura relativamente maggiore rispetto ai livelli di T4. Ciò è dovuto al fatto che nell'ipertiroidismo la formazione periferica di T3 su 14 è accompagnata dalla secrezione di una quantità significativa di T3 da parte della tiroide. Tuttavia, a volte la tireotossicosi può essere associata ad un netto aumento dei livelli sierici di T4 con una concentrazione di T3 quasi normale. Questa sindrome, chiamata tossicosi T4, si verifica più spesso negli anziani, nei pazienti con altre malattie non tiroidee o in una combinazione di entrambi. Pertanto, di solito è osservato tra i pazienti ospedalizzati. L'elevato livello di T4 rispetto ai normali livelli di T3 nel siero è probabilmente dovuto all'inibizione della formazione periferica di T3 da T4 con conservazione della secrezione di T3 e T4 da parte della ghiandola tiroidea.

T.P. Harrison.Principi di medicina interna.Traduzione di Dottore in Scienze Mediche A. V. Suchkova, Ph.D. N. N. Zavadenko, Ph.D. D. G. Katkovsky

La ghiandola tiroidea svolge una delle funzioni principali del corpo: produce ormoni estremamente importanti per il normale funzionamento umano. Uno di questi ormoni è la T3 libera (triiodotironina). Il numero tre nella sigla indica il numero di atomi di iodio contenuti nella sua molecola. È formato da cellule follicolari in seguito alla scissione di un atomo di iodio dalla tiroxina (T4).

Il ruolo principale della T3 libera è quello di stimolare i tessuti ad assorbire ossigeno e attivare la funzione metabolica. In totale, l’ormone associato T3 costituisce l’indice T3 totale. Tuttavia, l’ormone T3 libero è considerato un indicatore più affidabile, ad eccezione dei pazienti in terapia intensiva. In questo caso, l'affidabilità sarà ottenuta eseguendo esami del sangue per il contenuto totale di T3.

Il T3 libero è il collegamento attivo del T3 totale. La sua maggiore concentrazione negli atomi del sangue non influisce sulla diminuzione della quantità di proteine, poiché si muovono liberamente e non interagiscono con la proteina trasportatrice.

Prodotto dalle cellule follicolari e rilasciato nel flusso sanguigno. Quando entra nel flusso sanguigno, inizia a interagire con le molecole proteiche che ne facilitano il movimento verso i siti in cui viene assorbito l'ossigeno.

Puoi scoprire di cosa è responsabile l'ormone dall'elenco delle sue funzioni di seguito:

• accelera l'assorbimento dell'ossigeno da parte dei tessuti, ad eccezione dei tessuti cellulari del cervello e delle ghiandole degli organi genitali;
• aumenta la generazione di calore nel corpo umano;
• promuove il metabolismo proteico intensivo nelle cellule del sangue;
• aumenta l'accumulo di glucosio nel sangue;
• abbassa la concentrazione di colesterolo e trigliceridi;
• stimola la produzione di vitamina A nel fegato;
• stimola la rimozione del calcio dal sangue
• stimola le contrazioni dei muscoli cardiaci;
• forma gli alveoli nei neonati;
• migliora la contrazione ondulata delle pareti intestinali, favorendo la normale escrezione del contenuto;
• aumenta la formazione dei globuli rossi;
• controlla il metabolismo nel tessuto osseo;
• migliora la funzione di rimozione di sostanze nocive e farmaci dal sangue.

I riferimenti per i test vengono solitamente forniti per identificare il livello di concentrazione di T3 libero, poiché è la sua normale concentrazione nel sangue che è di particolare importanza per il funzionamento dell'intero organismo. L'indicatore determina la patologia della ghiandola tiroidea.

Analisi ormonale

Prima di tutto, l'endocrinologo dà al paziente la direzione per testare gli ormoni T3, T4, TSH. Questi sono gli studi principali per determinare i disturbi della tiroide. Spesso per risparmiare il proprio budget non si effettua un esame del sangue per il contenuto di T3 libero, ma questa è una decisione sbagliata che porta ad un errore nella diagnosi.

Si noti che in caso di gozzo tossico nodulare, i nodi tiroidei lavorando insieme producono appunto triiodotironina libera. La malattia guarisce con segni ben evidenti e viene eliminata molto lentamente con la terapia farmacologica. Inoltre, un aumento del livello dell'ormone indica malattie come la malattia di Graves o il gozzo tossico diffuso. Se l'ormone T3 è St. superato significativamente il limite, i medici diagnosticano la tossicosi T3.

Il livello di concentrazione dell'ormone è determinato dal sangue proveniente da una vena. Il valore esatto può essere ottenuto se si seguono regole importanti:

• il paziente deve donare il sangue a stomaco vuoto, altrimenti l'indicatore non sarà affidabile;
• un mese prima della procedura, tutti i farmaci contenenti ormoni tiroidei vengono interrotti;
• cinque giorni prima dello studio, il paziente deve escludere ogni attività fisica;
• L'ultima volta che puoi mangiare è 8 ore prima del test.

In generale, l'analisi di decodifica è un processo piuttosto complesso, poiché il risultato dipende dall'attrezzatura su cui viene effettuata l'analisi. La norma è determinata in base ai dati indicati sul modulo di laboratorio, che viene stampato da un programma per computer. Se gli indicatori ormonali sono scritti a mano, si ritiene che l'analisi sia stata eseguita in modo errato, senza i reagenti o le attrezzature appropriate.

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Come mostrano i dati del modulo, il livello normale dell'ormone deve rientrare entro determinati valori soglia, compresi tra 2,6 e 5,7 pmol/l.

La normale concentrazione dell'ormone in un bambino presenta una serie di differenze rispetto a un adulto. Ad esempio, prima dell'adolescenza, gli indicatori sono distribuiti separatamente per i ragazzi e separatamente per le ragazze. Nella tabella seguente puoi vedere i limiti dei valori per età e sesso del bambino:

Livello aumentato

Quando l'ormone T3 libero è elevato, il paziente sperimenta:

• aumento della sudorazione;
• la pelle diventa calda e umida al tatto;
• i capelli diventano più sottili;
• aumento della contrazione dei muscoli cardiaci;
• battito cardiaco anomalo (aritmia);
• aumento dell'appetito;
• aumento della contrazione ondulatoria dei muscoli intestinali, appare una tendenza alla diarrea;
• aumento della pressione arteriosa sistolica;
• perdita di peso improvvisa;
• la comparsa di nervosismo, instabilità emotiva;
• debolezza muscolare;
• affaticabilità rapida;
• tremore delle mani;
• allargamento delle rime palpebrali, protrusione dei bulbi oculari;
• aumenta il contenuto di calcio nelle cellule del sangue;
• Irregolarità delle mestruazioni.

Tutti i sintomi di cui sopra significano che la loro manifestazione indica la presenza di una serie di malattie, come gozzo tossico, adenoma, meloma, processi patologici cronici nel fegato, sindrome nefrosica, tireotropinoma, disfunzione tiroidea nel periodo postpartum.

Un aumento del livello di T3 libero si manifesta anche in caso di eccessiva funzionalità tiroidea (tireotossicosi) e di carenza di iodio. O con l'uso a lungo termine di farmaci che influenzano direttamente il livello degli ormoni (contraccettivi orali, estrogeni, ecc.).

Livello ridotto

Se il livello dell'ormone T3 libero di un paziente è basso, si osservano i seguenti sintomi:

• la perdita di capelli;
• debolezza delle palpebre;
• diminuzione del campo visivo;
• perdita di appetito;
• motilità intestinale indebolita, stitichezza frequente;
• inibizione delle azioni;
• debolezza muscolare;
• diminuzione della contrazione dei muscoli cardiaci;
• impotenza (negli uomini);
• frequente con mestruazioni abbondanti (nelle donne);
• aumento dei livelli di colesterolo.

I disturbi elencati riflettono una diminuzione del livello dell'ormone, che indica la presenza di malattie come ipotiroidismo primario di origine congenita (sottosviluppo o completa assenza della ghiandola tiroidea), carenza acuta di iodio, tiroidite acuta, grave patologia degli organi interni, fegato cronico malattia, carenza di proteine.

Tieni presente che un basso livello ormonale non sempre indica la presenza di varie malattie. Si osserva una diminuzione della sua concentrazione nelle future mamme nel terzo trimestre di gravidanza. Di norma, con la nascita del bambino l'indicatore ritorna alla normalità.

Dopo aver determinato i risultati dell'analisi, non dovresti trarre conclusioni affrettate e fare tu stesso una diagnosi, basandoti solo sull'indicatore T3 libero. Spesso, per una diagnosi accurata, è necessario controllare lo stato delle concentrazioni ormonali nel corpo nel suo complesso. È anche importante dire che la terapia farmacologica è prescritta solo dal medico curante, dopo aver valutato i dati dei test, effettuato un esame e determinato l'individualità del corpo.

Sembra ancora che non sia facile curare la tiroide?

Considerando che stai leggendo questo articolo, possiamo concludere che questa malattia ti perseguita ancora.

Probabilmente hai pensato anche all'intervento chirurgico. Questo è chiaro, perché la ghiandola tiroidea è uno degli organi più importanti da cui dipendono il nostro benessere e la nostra salute. E la mancanza di respiro, la stanchezza costante, l'irritabilità e altri sintomi interferiscono chiaramente con il tuo godimento della vita...

Ma, vedete, è più corretto trattare la causa e non l'effetto. Ti consigliamo di leggere la storia di Irina Savenkova su come è riuscita a curare la sua ghiandola tiroidea...

La ghiandola tiroidea è un organo a secrezione interna. Ciò significa che produce gli ormoni necessari per il funzionamento del corpo. Uno di questi composti è l'ormone T3 (o triiodotironina). Il numero tre significa che questa sostanza contiene tre molecole di iodio: lo iodio è necessario per la formazione degli ormoni tiroidei. Con la sua carenza ed eccesso, è possibile lo sviluppo di varie malattie.

Che tipo di ormone è il T3 libero?

La triiodotironina o T3 è un ormone tiroideo che ha la maggiore attività rispetto ad altri composti di questo organo endocrino. È responsabile della regolazione dei processi energetici nel corpo. Partecipa alla distribuzione dell'energia su vari substrati. Nel sangue è presente in due stati: libero e legato. Quando entra nel sangue, l'ormone si lega alle corrispondenti proteine ​​trasportatrici, il resto rimane non legato.

La triiodotironina libera è la restante metà che non si è combinata con le proteine ​​del sangue. Se combinate, queste due frazioni formano il livello ormonale totale. Prodotto dai follicoli - ormonalmente - dal tessuto attivo della ghiandola tiroidea.

Di cosa è responsabile il T3 nel corpo umano?

Le funzioni di T3 sono le seguenti:

Accelera le reazioni metaboliche, aumenta la temperatura corporea;

Aumenta il consumo di ossigeno da parte delle cellule;

Ha un effetto sulla gluconeogenesi nel fegato;

Ha un effetto ipocolesterolemizzante: riduce la concentrazione di colesterolo nel sangue;

Rafforza la secrezione di calcio da parte dei reni;

Stimola la contrattilità miocardica;

Aumenta l'attività dell'eritrogenesi;

L'effetto della T3 libera è direttamente correlato al metabolismo energetico. Tutti i processi biochimici nel corpo avvengono con la partecipazione di un substrato energetico. È questo ormone che migliora il lavoro dei mitocondri cellulari - "stazioni energetiche".

Livelli elevati di T3 si verificano nell’ipertiroidismo (tireotossicosi) e un sintomo comune è febbre persistente e sensazione di calore. Questi sintomi non sono associati a infezioni o febbre. Stiamo parlando di aumentare il tasso metabolico del corpo: tutti i processi vengono accelerati, compresa l’ossidazione dei grassi. Pertanto, questa condizione può essere considerata ipertermia. Il confronto più semplice tra l'aumento dell'effetto dei livelli di T3 sul corpo è un confronto con l'aumento del regime minimo del motore, quando vengono aumentate sia la "quantità" che la "qualità" della miscela.

Ricerca di laboratorio

I valori normali della T3 libera vanno da 2,5 a 5,4 pmol/L.

I risultati del test possono essere i seguenti:

Livello normale;

T3 libero è aumentato;

Il T3 libero è ridotto.

Cosa fare prima di fare un test dell'ormone T3?

È necessario osservare le seguenti regole:

Dovresti donare il sangue solo al mattino, a stomaco vuoto;

Per diverse settimane evitare l'uso di farmaci contenenti ormoni;

Ridurre o interrompere completamente l'attività fisica per una settimana.

Se ci sono deviazioni dai valori di riferimento, l'endocrinologo prescriverà inoltre vari metodi di esame strumentale.

Cambiamenti nei livelli di T3

T3 aumentato

Sintomi che indicano che l'ormone T3 è elevato:

Maggiore irritabilità;

Grave affaticamento;

Incapacità di svolgere il lavoro;

Drastica perdita di peso con buon appetito;

Interruzioni nel funzionamento del cuore, palpitazioni;

Sudorazione e sensazione di caldo.

Una deviazione nella quantità dell'ormone influisce principalmente sullo stato di benessere. Con una maggiore quantità di T3 compaiono affaticamento patologico, letargia e sonnolenza. Una persona diventa irritabile per cose minori. Appare uno stato depressivo. Le contrazioni del muscolo cardiaco aumentano. I tessuti sperimentano ipossia. La carenza prolungata di ossigeno porta allo sviluppo di cambiamenti metabolici. Inoltre, il dolore muscolare si aggiunge all'aumento dell'affaticamento. Se questi sintomi sono presenti, è necessario eseguire un esame del sangue.

Un aumento dei livelli ormonali indica varie malattie patologiche della tiroide. Cause dell'elevato ormone T3 libero:

tireotropinoma;

gozzo tossico;

tossicosi T3 isolata;

tiroidite;

adenoma tireotossico;

Ipotiroidismo resistente a T4;

sindrome da resistenza agli ormoni tiroidei;

Tireotossicosi TSH-indipendente;

disfunzione tiroidea postpartum;

coriocarcinoma;

diminuzione dei livelli di globulina legante la tiroxina;

mielomi con alti livelli di IgG;

Sindrome nevrotica;

emodialisi;

malattie epatiche croniche.

T3 sotto la norma

Una diminuzione del livello indica una funzione tiroidea insufficiente. I principali sintomi che indicano che T3 è al di sotto del normale:

Pelle secca;

Sviluppo di stitichezza;

Letargia;

Ipotensione muscolare;

Sviluppo di ipotensione arteriosa;

Diminuzione della libido;

Oggi, molto spesso, per diagnosticare un'ampia varietà di malattie, viene prescritto un esame del sangue per gli ormoni prodotti dalla ghiandola tiroidea. Questo studio consiste nel determinare il livello degli ormoni tiroidei (tiroxina e triiodotironina - T4 e T3, rispettivamente), prodotti dalla ghiandola tiroidea, nonché l'ormone stimolante la tiroide (TSH), prodotto dall'ipofisi, ad esso associato. L'analisi consente all'endocrinologo di valutare la condizione di un organo importante del corpo umano nel suo insieme e di prescrivere correttamente il trattamento se viene rilevata una deviazione dalla norma.

Caratteristiche degli ormoni

L'ormone stimolante la tiroide viene prodotto nella ghiandola pituitaria, che si trova alla base del cervello. Il suo scopo funzionale è quello di stimolare la produzione di ormoni da parte della tiroide:

• T3 (triiodotironina),
• T4 (tiroxina).

La triiodotironina e la tiroxina sono sostanze biologiche altamente attive molto importanti responsabili della salute umana generale. T3 e T4 assicurano il corretto metabolismo, il normale funzionamento dei sistemi autonomo, cardiovascolare e digestivo e supportano anche le funzioni mentali del corpo umano. L'ormone stimolante la tiroide, la triiodotironina e la tiroxina sono interdipendenti. Da un lato, il TSH stimola la produzione di T3 e T4 da parte della tiroide e, quando i loro livelli aumentano, queste sostanze sopprimono la produzione di TSH nell'ipofisi. Pertanto, in un corpo umano sano, avviene l'autoregolazione dell'equilibrio ormonale, sulla base del "feedback".

La condizione in cui T3 e T4 vengono prodotti in quantità normali è chiamata euteriosi. In endocrinologia, quando la norma viene violata, si distinguono le seguenti patologie:

• Ipotiroidismo - con una deviazione nella direzione della diminuzione.
• Ipertiroidismo - con una deviazione nella direzione dell'aumento.
• Tireotossicosi - con produzione attiva di sostanze biologiche.

Norma TSH

Un importante test indicativo è la determinazione del TSH nel sangue. Tale studio viene prescritto contemporaneamente ai test per T3 e T4 prodotti dalla ghiandola tiroidea. Il valore del TSH varia a seconda dell'età e può essere espresso in miele/l:

• per i neonati – 0,7–11;
• per i bambini sopra le 10 settimane – 0,6–10;
• fino a due anni – 0,5–7;
• fino a cinque anni – 0,4–6;
• fino a 14 anni – 0,4–5;
• per gli adulti – 0,3–4.

La maggior quantità di TSH nelle persone sane viene rilevata al mattino. Se il livello è significativamente più alto del normale, significa che la ghiandola tiroidea produce una quantità insufficiente di ormoni stimolanti la tiroide e ciò può indicare le seguenti patologie:

• malattia mentale,
• malfunzionamento delle ghiandole surrenali,
• assenza di cistifellea,
• ipotiroidismo,
• tumori ipofisari.

Inoltre, si osserva un aumento dei livelli di TSH nel sangue nelle donne in gravidanza e durante un'attività fisica prolungata ed eccessiva. In tali casi, la normalizzazione dei livelli ormonali avviene dopo la scomparsa delle ragioni che hanno causato lo squilibrio. È normale che le donne incinte abbiano livelli elevati di TSH, soprattutto nel primo trimestre, quando la ghiandola tiroidea del feto è ancora in via di sviluppo e non funziona correttamente.

Se il livello dell'ormone stimolante la tiroide è basso, ciò indica principalmente una ridotta funzionalità della ghiandola pituitaria. Tra le ragioni quotidiane che possono provocare una diminuzione del TSH, vanno segnalati un grave stress psicologico e un sovradosaggio di farmaci contenenti ormoni. Inoltre, una diminuzione di questa biosostanza nel sangue può verificarsi con lo sviluppo delle seguenti patologie:

• tireotossicosi,
• formazioni benigne sulla ghiandola tiroidea,
• tumori al cervello.

Norma dell'ormone T4

L'analisi dei livelli di tiroxina nel sangue viene quasi sempre prescritta contemporaneamente allo studio dei livelli di TSH. La combinazione di due valori consente di valutare quanto bene la ghiandola tiroidea affronta le sue funzioni. La tiroxina nel sangue può essere legata alle proteine ​​(albumina) o libera (T4 libera). Il valore totale è la tiroxina totale, ma la quantità di tiroxina libera è considerata più informativa.

La T4 totale standard è misurata in nmol/l. Nei neonati viene determinato il livello più alto di tiroxina, che è compreso tra 69,6 e 219. Nel periodo di età fino a 20 anni, la norma limite superiore diminuisce gradualmente. Pertanto, i risultati dell'analisi vengono decifrati utilizzando tabelle speciali. Dopo 20 anni, il range normativo dell'ormone rimane invariato ed è:

• per gli uomini - 59-135;
• per le donne -71-142.

Durante la gravidanza, sovradosaggio di farmaci ormonali, disturbi epatici e renali, è importante determinare il livello di tiroxina libera nel sangue per escludere una falsa diagnosi. La norma della T4 libera viene spesso misurata in pmol/l e rientra nei seguenti intervalli:

• per gli uomini - 12.6-21;
• per le donne -10.8-22.

Per le donne incinte, i valori normativi consentiti differiscono e cambiano in base al trimestre:

• durante la gravidanza meno di 13 settimane - 12.1-19.6;
• durante la gravidanza da 13 a 28 settimane – 9,6 -17;
• durante la gravidanza da 28 settimane a 42 settimane – 8.4-15.6.

La causa più comune di aumento della tiroxina è la malattia di Graves. Altre patologie comuni che portano ad un aumento della produzione di sostanze bioattive da parte della tiroide sono le malattie epatiche e renali, l’obesità e i tumori benigni della tiroide.

Una diminuzione della tiroxina al di sotto del normale è spesso dovuta allo sviluppo di tiroidite. Inoltre, si osservano bassi livelli di T4 con:

• rimozione della ghiandola tiroidea,
• carenza di iodio nel corpo,
• quantità insufficiente di proteine ​​nella dieta,
• avvelenamento da piombo.

Norma T3

La concentrazione di triiodotironina nel sangue è molto inferiore a quella della tiroxina, ma la sua attività biologica è maggiore. T3 influenza l'apporto di ossigeno a tutti i tessuti del corpo umano, accelera il metabolismo delle proteine, abbassa i livelli di colesterolo ed è coinvolto nella produzione di vitamina A nel fegato. Un'analisi della quantità di triiodotironina nel sangue viene solitamente prescritta quando c'è la necessità di chiarire le condizioni della ghiandola tiroidea. Il T3 totale è determinato dai seguenti intervalli di valori standard, unità nmol/l:

• fino a 20 anni - 1.23-3.23;
• fino a 50 anni - 1.08-3.14;
• dopo 50 anni - 0,62-2,79.

Più indicativo è considerato il livello di triiodotironina libera, il cui valore normale è 2,6-5,7 pmol/l. Con l'aumento della quantità di T3 libera, possono verificarsi forti mal di testa e temperatura corporea elevata per lungo tempo. I segni esterni includono tremori alle mani e squilibrio emotivo. Un basso livello di triiodotironina è caratterizzato da rapido affaticamento, debolezza muscolare e crampi senza causa. Inoltre, con una bassa quantità di T3, il sonno e l’attività cerebrale vengono interrotti, il che si manifesta con un pensiero più lento.

Indicazioni per i test ormonali e regole per eseguirli

Se un paziente si rivolge per la prima volta a un endocrinologo lamentandosi delle sue condizioni o ai fini di un esame preventivo, il medico prescriverà sicuramente i seguenti test per valutare le funzioni della ghiandola tiroidea:

• a livello dell’ormone stimolante la tiroide,
• al livello di tiroxina libera,
• a livello di triiodotironina libera.

Questo sarà abbastanza per trarre conclusioni corrette sullo stato della ghiandola tiroidea. Lo standard generale per l'esame iniziale non è indicativo. Se si sospetta una patologia grave, possono essere prescritti altri studi, ma l'endocrinologo prende tale decisione in ciascun caso specifico su base individuale. Inoltre, la quantità di sostanze bioattive prodotte dalla ghiandola tiroidea può interessare medici di altre specializzazioni per chiarire la diagnosi. Le indicazioni possono essere:

• impotenza,
• infertilità,
• aritmia del muscolo cardiaco,
• ritardo nello sviluppo sessuale e mentale,
• amenorrea,
• diminuzione della libido.

Il sangue venoso per le analisi viene sempre donato al mattino a stomaco vuoto. È importante interrompere l'assunzione di farmaci ormonali un mese prima del test e tre giorni prima del prelievo di sangue per evitare l'assunzione di farmaci contenenti iodio. Alla vigilia del giorno del test, dovresti evitare situazioni stressanti e ridurre al minimo l'attività fisica.

I test per l'ormone stimolante la tiroide (TSH), prodotto dall'ipofisi, e gli ormoni prodotti dalla tiroide (T3 e T4) consentono una diagnosi accurata e un trattamento adeguato. I loro valori dipendono principalmente dal fattore età, ma possono anche cambiare in determinate condizioni esterne.