Blenorrea dell'occhio. La blennorea è una congiuntivite purulenta acuta causata dal gonococco. Cause, sintomi, trattamento. Sintomi della blenorrea nei neonati

– congiuntivite purulenta, solitamente causata da gonococco. La blenorrea è accompagnata da gonfiore e arrossamento delle palpebre, suppurazione dagli occhi; nei casi sfavorevoli, può essere complicato dallo sviluppo di un'ulcera corneale purulenta, cataratta, panoftalmite, con conseguente atrofia del bulbo oculare e cecità. La diagnosi di benorrea viene stabilita attraverso un esame oftalmologico e un esame batteriologico delle secrezioni congiuntivali. Il trattamento della blennorrea consiste in un abbondante risciacquo della cavità congiuntivale con una soluzione di permanganato di potassio, frequenti instillazioni di soluzioni di albucid e penicillina e una terapia antibiotica sistemica.

informazioni generali

Blennorea (oftalmoblennorrea) si riferisce alla congiuntivite infettiva acuta, in cui si sviluppa un'infiammazione purulenta della mucosa dell'occhio. In base alle caratteristiche di trasmissione e al decorso della malattia si distingue la blenorrea dei neonati e degli adulti. Tenendo conto dell'agente patogeno, viene fatta una distinzione tra blenorrea di eziologia gonococcica (gonoblenorrea) e blenorrea di natura non gonococcica. Attualmente, la gonoblenorrea dei neonati è estremamente rara in oftalmologia, a causa della sua prevenzione specifica negli ospedali di maternità.

Cause della blennorrea

Nella maggior parte dei casi, l'agente eziologico della blenorrea è il gonococco; tuttavia, in un terzo dei casi, nelle colture in coltura vengono rilevati altri microrganismi: streptococchi, pneumococchi, Escherichia coli, bacillo di Koch-Wicks, flora mista. Tra gli agenti eziologici c'è l'agente eziologico del tracoma - Chlamydia trachomatis, che di solito si trova in associazione con il gonococco.

Il meccanismo di sviluppo della blenorrea neonatale è associato all'infezione del bambino durante il parto, durante il passaggio della testa del feto attraverso il canale del parto infetto della madre malata. Meno comune è l'infezione intrauterina del feto con blenorrea, causata da un travaglio prolungato o dall'apertura prematura delle membrane. È anche possibile che si verifichi un'infezione postpartum del bambino attraverso le mani, l'acqua o gli oggetti per la cura se non vengono seguite le norme igieniche.

Negli adulti, la blenorrea si sviluppa a seguito dell'introduzione di agenti patogeni negli occhi da parte del paziente stesso, affetto da gonorrea del tratto genito-urinario.

Sintomi della blenorrea

Il quadro clinico della blenorrea neonatale si sviluppa solitamente 2-3 giorni dopo la nascita; con l'infezione intrauterina, il bambino nasce con segni di grave congiuntivite. Nei bambini, di solito sono colpiti entrambi gli occhi; se l'infezione si verifica dopo il parto, gli occhi possono essere coinvolti nell'infiammazione in modo sequenziale.

La blennorea inizia con la comparsa di iperemia ed edema della congiuntiva, gonfiore e arrossamento delle palpebre. Le palpebre del bambino sono così dense che difficilmente possono essere girate o aperte; La congiuntiva sanguina facilmente quando viene toccata. Durante questo periodo di blenorrea (periodo di infiltrazione), si nota una scarsa secrezione di natura sierosa-emorragica dalla cavità congiuntivale.

Dopo 3-4 giorni, le palpebre si ammorbidiscono, dalla fessura palpebrale inizia a rilasciare un'abbondante secrezione densa e purulenta, che si accumula sulle ciglia, le incolla e scorre lungo la pelle delle guance. Il periodo di suppurazione con blenorrea dura 2-3 settimane. Successivamente, nello sviluppo della blenorrea, inizia un periodo di ipertrofia papillare, caratterizzato da una diminuzione della quantità di pus, un indebolimento della gravità dell'edema e iperemia della congiuntiva. Sulla mucosa delle palpebre compaiono escrescenze papillari, follicoli e pieghe. Durante la fase di recupero, la congiuntiva assume gradualmente il suo aspetto normale.

Con un esito favorevole della blenorrea, non si osserva la formazione di cicatrici congiuntivali. Dopo una forma grave di blenorrea, che si manifesta con ulcerazione della mucosa, si possono osservare cicatrici della congiuntiva ed eversione delle palpebre. Nei casi più maligni di blenorrea si verifica un danno alla cornea: macerazione e infezione, malnutrizione dovuta alla compressione della rete ad anello marginale nello spessore del limbo da parte dell'edema. In questo caso la cornea appare opaca a causa della formazione di un limitato infiltrato giallo-grigiastro. Successivamente l'infiltrato si disintegra rapidamente con la formazione di un'ulcera corneale purulenta.

L'esito di questa condizione con la blenorrea può essere il riassorbimento dell'infiltrato, l'epitelizzazione dell'ulcera con opacizzazione superficiale residua della cornea. Se lo sviluppo del processo ulcerativo è sfavorevole si forma un leucoma ruvido (spina), fuso con l'iride. Se il processo purulento penetra nelle strutture interne dell'occhio, la blenorrea può essere complicata da endoftalmite e panoftalmite, seguite da atrofia del bulbo oculare.

La blenorrea negli adulti inizia con un danno a un occhio, ma in quasi tutti i casi è più grave della blenorrea nei neonati. I sintomi della blenorrea negli adulti sono più pronunciati; complicazioni gravi si sviluppano più spesso.

La blenorrea non gonococcica di solito ha un decorso più lieve rispetto alla forma gonococcica. Clinicamente è simile ad altre congiuntiviti batteriche. Con danni da clamidia agli occhi (congiuntivite da clamidia), spesso si sviluppano otite media, polmonite e linfoadenite.

Diagnosi di blennorrea

Un primo esame per la blenorrea consente di determinare i segni tipici della congiuntivite purulenta e sospettare l'eziologia della malattia. Durante una visita oculistica, quando si aprono le palpebre in pazienti con blenorrea, può fuoriuscire secrezione purulenta, quindi quando si aprono le palpebre è necessario isolarle con tamponi di cotone e utilizzare occhiali di sicurezza.

Per chiarire l'eziologia della blennorrea, vengono effettuati un esame batteriologico di uno striscio dalla congiuntiva (coltura per la presenza di gonorrea), il rilevamento PCR della gonorrea e della clamidia trachomatis, RIF, ELISA. In caso di blenorrea nei bambini, viene effettuato un esame obbligatorio dei genitori.

Per escludere danni alla cornea e alle strutture profonde dell'occhio con blenorrea, potrebbe essere necessario condurre la biomicroscopia dell'occhio, il test di instillazione della fluoresceina, la diafanoscopia e altri studi oftalmologici.

La diagnosi differenziale della blenorrea viene effettuata con congiuntivite di altre eziologie (adenovirus, erpetica, batterica), malattia di Reiter, tracoma.

Trattamento della blennorrea

Il trattamento della blenorrea richiede la partecipazione di un oftalmologo, pediatra e dermatovenerologo. Per la blenorrea viene effettuata una terapia locale e generale, volta ad eliminare l'agente patogeno identificato.

È indicato il lavaggio a getto frequente (ogni 1-1,5 ore) della cavità congiuntivale con una soluzione debole di permanganato di potassio (salina, furatsilina) seguito dall'instillazione di farmaci (soluzioni di sulfacetamide e penicillina). Di notte, dietro le palpebre, viene applicata una pomata antimicrobica (tetraciclina, eritromicina). Per prevenire l'infezione del secondo occhio negli adulti, viene applicata una speciale benda protettiva.

Per la blenorrea, sulfamidici e farmaci antibatterici (tetraciclina, penicillina) vengono prescritti internamente; nei casi gravi di blenorrea, gli antibiotici possono essere somministrati per via intramuscolare. Il trattamento locale e sistemico attivo della blenorrea viene effettuato per circa 2 settimane con esame batteriologico ripetuto obbligatorio dello striscio congiuntivale. Per le lesioni corneali il trattamento è lo stesso di

Purtroppo al giorno d’oggi sono sempre più numerose le malattie con cui un neonato deve fare i conti. Ad esempio, già nei primi giorni di vita di un neonato, possono infastidirlo problemi agli organi visivi, uno dei quali è la blenorrea neonatale.

Pianificare la gravidanza e la nascita di una prole sana è una delle decisioni importanti di ogni genitore, perché... La salute del nascituro è direttamente correlata alla salute di suo padre e sua madre.

Instillazioni terapeutiche per la blenorrea in un neonato

La blennorea è un'infiammazione purulenta della mucosa dell'occhio. La malattia può manifestarsi sia negli adulti che nei neonati. Cercheremo di comprendere i sintomi della malattia, le cause della malattia, la loro diagnosi e i metodi di trattamento della blenorrea nei neonati.

Come si manifesta la blenorrea nei neonati?

Già nel 2-3o giorno di vita di un neonato si sviluppano segni di blenorrea. I sintomi della malattia possono essere evidenti al momento della nascita se l'infezione si è verificata nell'utero. Nella maggior parte dei casi, entrambi gli occhi vengono colpiti contemporaneamente, ma se l'infezione si verifica dopo il parto, l'infiammazione degli occhi si verifica in sequenza.

Considera i sintomi della malattia nei neonati:

• gonfiore della congiuntiva;
• arrossamento delle palpebre;
• iperemia;
• densità della palpebra;
• sanguinamento della congiuntiva al minimo tocco;
• La secrezione dagli occhi è scarsa, di natura icorosa.

Aspetto di un neonato con blenorrea

Questo periodo dura solitamente due settimane. Dalla terza settimana, le secrezioni diventano verdi, diventano più liquide e la congiuntiva delle palpebre diventa gonfia e irregolare.

Dopo un mese, il gonfiore diminuisce in modo significativo e sulla mucosa delle palpebre compaiono escrescenze papillari, follicoli e pieghe. Durante la fase di recupero, la congiuntiva assume gradualmente il suo aspetto normale.

Cause

Molto spesso, l'agente eziologico della malattia è il gonococco, ma la malattia può anche essere causata da altri microrganismi, come pneumococchi, streptococchi, Escherichia coli, bacillo di Koch-Wicks e flora mista.

A volte l'agente eziologico può essere la Chlamydia trachomatis, un microrganismo che causa il tracoma. Inoltre, la causa di questa malattia è l'infezione degli occhi durante il passaggio del canale del parto di una madre affetta da gonorrea. Anche il mancato rispetto da parte della madre delle norme igieniche di base può portare all'infezione del bambino.

Diagnostica

La diagnosi di benorrea nei neonati si basa sui dati dell'esame iniziale, sull'anamnesi e sui risultati degli studi di laboratorio e strumentali. Quando si esaminano gli occhi e le palpebre, si possono identificare i primi segni.

A titolo precauzionale, il medico dovrebbe indossare occhiali protettivi, poiché di solito può fuoriuscire del pus.

Per identificare l'agente patogeno nei neonati, viene prelevato uno striscio dalla mucosa degli occhi. Nella maggior parte dei casi, la PCR e l'ELISA vengono utilizzate per identificare il tipo di microrganismo.

I metodi strumentali possono richiedere la biomicroscopia e la diafanoscopia dell'occhio. In termini di manifestazioni cliniche, l'eziologia della blenorrea gonococcica e dell'infezione virale della congiuntiva è molto simile, quindi è importante non commettere errori nella diagnosi.

Trattamento

Il trattamento della malattia richiede la partecipazione obbligatoria di uno specialista, vale a dire un oftalmologo, che può prescrivere i seguenti tipi di trattamento:

1. Terapia locale

È indicato il risciacquo frequente (ogni 1-1,5 ore) della cavità oculare del bambino con una soluzione debole di cloruro di sodio (permanganato di potassio, furatsilina).

Soluzioni per il lavaggio oculare per la blenorrea nei neonati

2. Terapia antibiotica o uso di sulfamidici

Il trattamento della blenorrea si basa sull’uso di antibiotici ad ampio spettro. Dopo aver lavato gli occhi del neonato, viene instillata una soluzione di penicillina o albucid. Per eliminare la malattia e i suoi sintomi, al bambino vengono solitamente prescritti sulfamidici per via intramuscolare. Quando la cornea è danneggiata, vengono utilizzati unguenti.

3. Rimedi popolari

Fiori di salvia, calendula e camomilla vengono utilizzati per lavare gli occhi con decotti

Un decotto di queste erbe viene utilizzato per lavare gli occhi più volte al giorno, rimuovendo i depositi purulenti, che sono leucociti e batteri morti. Di conseguenza, il recupero avviene molto più velocemente.

Previsione

La malattia viene trattata attivamente per due settimane fino al completo ripristino della mucosa degli occhi. Con un trattamento tempestivo della malattia, è prevista una prognosi favorevole.

Qualche tempo dopo il trattamento, è obbligatorio eseguire un secondo tampone sulla congiuntiva per escludere una recidiva della malattia.

Complicazioni

Pertanto, vale la pena notare che la blenorrea nei neonati è una malattia degli occhi rara ma molto grave. Una delle complicazioni è l'infiammazione e il danno alla cornea dell'occhio, che forma un'ulcera purulenta, che forma una macchia bianca opaca vicino all'iride - una spina.

Il trattamento e la diagnosi prematuri possono portare a cambiamenti irreversibili con lo sviluppo della cecità.

Prevenzione della blenorrea nei neonati

Grande importanza è data alle misure preventive per ridurre la probabilità di sviluppare questa malattia. La prevenzione della blenorrea neonatale richiede l'esame per la presenza di infezioni nelle donne che pianificano una gravidanza e il loro trattamento tempestivo ed efficace.

Grazie alla prevenzione negli ospedali di maternità, negli ultimi anni la blenorrea nei neonati è diventata molto meno comune. Per i neonati, le palpebre vengono pulite e una soluzione speciale viene instillata negli occhi.

Prendersi cura della propria salute e di quella dei propri futuri figli dovrebbe preoccupare una donna quando pianifica una gravidanza, perché... Le malattie croniche e le infezioni possono influenzare il corso della gravidanza e del parto, nonché danneggiare il bambino durante lo sviluppo intrauterino.

La blenorrea neonatale è una malattia che costituisce un indicatore di svantaggio sociale (sia tra i genitori che tra la medicina in generale). È importante ricordare che la cura della salute del bambino dovrebbe iniziare con la salute dei genitori.

In contatto con

Blenorrea degli adulti è il nome dato alle lesioni purulente della membrana connettiva dei tessuti dell'occhio - la congiuntiva, causate da vari tipi di infezione batterica.

Molto spesso si tratta di gonococchi, ma esistono anche altri tipi di microrganismi che possono portare a questa malattia (streptococchi, agenti patogeni del tracoma e della tubercolosi, Trichomonas, micoplasma e persino E. coli). Solitamente i concetti di blenorrea si distinguono negli adulti e nei bambini.

Sintomi

Inoltre, a seconda dell'agente patogeno, esistono blenorrea gonococcica e non gonococcica.

Gli oftalmologi esperti possono riconoscere quasi immediatamente questa malattia: l'aspetto dell'occhio e delle palpebre è molto specifico e non può essere confuso con nient'altro.

I principali sintomi che porteranno alla diagnosi di “blenorrea dell’adulto”:

• di solito è interessato un occhio;
• palpebre gonfie, tese e arrossate;
• crosta secca attorno alle palpebre e secrezione di pus liquido dalla fessura palpebrale;
• è difficile aprire gli occhi, le palpebre sono chiuse;
• congiuntiva dell'occhio infiammata, che può iniziare a sanguinare quando viene toccata;
• C'è dolore agli occhi quando sbattiamo le palpebre.

Se il paziente è stato malato per un periodo di tempo sufficiente, la mucosa inizia a crescere sotto forma di tubercoli, germogliando tessuto connettivo; durante questo periodo di malattia c'è molto meno pus, ma c'è un'infiammazione della cornea. Diversamente, questa malattia negli adulti è sempre più grave, causa complicazioni ed è difficile da trattare.

Cause

Le ragioni che causano questo tipo di congiuntivite batterica sono spesso causate dallo stile di vita antisociale del paziente (la blenorrea si verifica in pazienti con gonorrea, tricomoniasi, tubercolosi).

Le persone con un sistema immunitario indebolito che entrano in contatto con un paziente o portatore dell'agente eziologico di questa infezione sono più suscettibili all'infezione. E anche chi non segue le basilari regole igieniche: lavarsi le mani, cambiare la biancheria, usare l’asciugamano di qualcun altro.

Come viene diagnosticata la blenorrea negli adulti?

La diagnosi di blenorrea consiste nell'identificare l'agente eziologico della malattia. Per fare questo, viene prelevato uno striscio di secrezione dalla congiuntiva e test della flora e della sensibilità agli antibiotici, e sono anche nominati test per le infezioni Malattie trasmesse sessualmente.

Inoltre, un oftalmologo, anche prima di ricevere i risultati di uno striscio, può, sulla base del suo esame e in presenza di sintomi pronunciati, fare una diagnosi e prescrivere il trattamento necessario.

Trattamento

Durante il trattamento possono essere necessari ulteriori metodi di esame oculistico per stabilire la gravità del processo infiammatorio della congiuntiva: esame del fondo, controllo dell'acuità visiva, test con fluoresceina, ecc.

Il trattamento della benorrea deve essere effettuato in un ospedale specializzato, che richiede l'isolamento del paziente con infezione gonococcica o tubercolare dagli altri pazienti.

Al trattamento prescritto dall'oculista è necessario aggiungere consultazioni con un venereologo e un terapista.

Tipi di trattamento:

1. Locale

• Risciacquo congiuntivale soluzione salina o soluzione di furatsilina (per rimuovere il pus accumulato e migliorare l'accesso delle gocce direttamente all'occhio interessato).
• Instillare colliri con un antibiotico (ciprofloxacina, levofloxacina), antinfiammatorio (diclofenac), antiallergico (desametasone) e un farmaco sulfamidico albucid.

2. Generale

• Terapia antibiotica in compresse e, nei casi più gravi, in iniezioni e persino infusioni.
• Farmaci sulfamidici, antistaminici e farmaci antinfiammatori.

3. Fitoterapia

Oltre al trattamento farmacologico, puoi aggiungere ricette di medicina tradizionale. Si consiglia di lavare la pelle delle palpebre dal pus più volte al giorno con camomilla o salvia preparata. Queste erbe hanno un effetto disinfettante e lenitivo.

Per lesioni gravi, quando l'infezione si è diffusa alla cornea, potrebbe essere necessario anche significa che migliorano la nutrizione dell'apparato oculare.

Previsione

La prognosi per il trattamento della blenorrea non gonococcica è abbastanza favorevole: la guarigione richiederà circa due settimane e le conseguenze saranno minime.

Nel caso della gonoblenorrea, di solito ci vuole più tempo, è improbabile che si evitino complicazioni e Nei casi avanzati della malattia può verificarsi la cecità.

Complicazioni

Complicanze della blenorrea: con un decorso sfavorevole della malattia, la mucosa della palpebra cresce, la sua ipertrofia, che poi si trasforma in tessuto cicatriziale.

La palpebra cambia forma e può iniziare a girare verso l'esterno. Un'opzione ancora più grave è quando l'infiammazione dalla congiuntiva si diffonde alla cornea dell'occhio, si forma un'erosione o un'ulcera, che può successivamente trasformarsi in una cataratta, con conseguente perdita della vista.

Oltretutto, se l’infezione diventa ancora più profonda, potrebbe essere necessario rimuovere il bulbo oculare.

Prevenzione

• mantenere l'igiene personale;
• rafforzare l'immunità;
• evitare il contatto con individui antisociali;
• non usare l'asciugamano di qualcun altro;
• non avere una vita sessuale promiscua;
• Consultare un medico se si presentano sintomi di infiammazione agli occhi o all'apparato genito-urinario.

La blennorrea è una malattia spiacevole e grave, ma se si seguono semplici metodi di prevenzione, è del tutto possibile evitarla.

È sempre più facile prevenirlo prima che curarlo in seguito. La salute è la cosa più preziosa che una persona ha ed è in suo potere cercare di preservare questa ricchezza.

In contatto con

La blennorea è un'infiammazione della mucosa dell'occhio, accompagnata da abbondante suppurazione; spesso causato dal gonococco (gonoblenorrea). Ci sono la gonoblenorrea (blenorrea) e gli adulti. Ora, grazie al successo della lotta e della prevenzione della blenorrea in Russia, la blenorrea è estremamente rara.

A blenorrea dei neonati si verifica quando la testa del feto passa attraverso il canale del parto di una madre affetta da gonorrea. Entrambi gli occhi di solito vengono colpiti. Il 2-3° giorno dopo la nascita, il bambino sviluppa gonfiore e arrossamento delle palpebre e gonfiore della congiuntiva. diventano molto densi e difficili da aprire o estrarre. All'inizio della malattia, lo scarico dal sacco congiuntivale è scarso, sieroso-sanguinoso e al 4-5o giorno diventa abbondante e purulento. La blennorrea può essere complicata da un danno alla cornea dell'occhio con la formazione di un'ulcera purulenta, che provoca la formazione di. Forse la cornea con sviluppo (vedi), che si traduce nello sviluppo del bulbo oculare e.

La blenorrea negli adulti è molto più grave. La malattia si verifica a seguito di un'infezione che entra nell'occhio attraverso le mani contaminate di un paziente con gonorrea degli organi genito-urinari o viene trasmessa ad altri attraverso gli articoli di igiene personale del paziente (salviette, asciugamani, ecc.). Di solito si è colpiti, i sintomi sono gli stessi della blenorrea dei neonati, ma più pronunciati; Le lesioni corneali gravi sono più comuni.

Quando si esaminano pazienti affetti da blenorrea, all'apertura delle palpebre potrebbe fuoriuscire un getto. Pertanto, prima di aprire le palpebre, si consiglia di applicare un batuffolo di cotone e utilizzare occhiali protettivi.

Trattamento. I più efficaci e hanno un effetto rapido e. Dopo aver lavato gli occhi con una soluzione isotonica di cloruro di sodio, instillare nell'occhio una soluzione di penicillina (100.000 unità per 10 ml di acqua distillata) 2 gocce ogni 5-10 minuti nelle prime due ore e poi ogni ora durante la giornata. Ogni 3 ore viene instillata nell'occhio una soluzione al 30% (albucid). Una soluzione di penicillina viene somministrata per via intramuscolare in dosaggi generalmente accettati. In caso di blenorrea negli adulti, per evitare il trasferimento dell'infezione al secondo occhio, viene applicata una benda protettiva con un vetro da orologio, i cui bordi sono incollati con adesivo.

La prevenzione della blenorrea nei neonati è la seguente. Immediatamente dopo la nascita, tutti i neonati si asciugano accuratamente le palpebre imbevute di una soluzione al 2%. Quindi, aprendo leggermente le palpebre, iniettare 1 goccia di soluzione di nitrato al 2% (lapis) nel sacco congiuntivale. Nella prevenzione della benorrea, di grande importanza è anche la lotta alla gonorrea (vedi).

La blennorrea (blennorrea; dal greco blennos - muco e rhoia - flusso, secrezione; sinonimo di gonoblenorrea degli occhi) è una malattia degli occhi causata da un'infezione gonococcica. Esistono blenorrea dei neonati e blenorrea degli adulti. Con la blennorrea dei neonati, l'infezione agli occhi si verifica nella maggior parte dei casi quando la testa del feto passa attraverso il canale del parto di una madre affetta da gonorrea.

I primi sintomi clinici della blenorrea compaiono nel 2-3° giorno di vita del bambino; ​​di solito entrambi gli occhi si ammalano contemporaneamente. Innanzitutto, si osserva una forte iperemia e gonfiore della congiuntiva delle palpebre; La superficie della congiuntiva è liscia e sanguina facilmente quando viene toccata. La secrezione è di natura sieroso-sanguigna.

Dopo 3-4 giorni, la congiuntiva delle palpebre si ispessisce, diventa ruvida a causa dell'abbondanza di papille gonfie, la congiuntiva del bulbo oculare si gonfia e pende come un rotolo sul bordo della cornea. Lo scarico diventa abbondante e assume la forma di un denso pus verdastro (colore. Fig. 3). Durante questo periodo, la cornea è spesso coinvolta nel processo. In esso compaiono degli infiltrati, che presto si ulcerano; nei casi più gravi, in assenza di una terapia adeguata, l'ulcera si allarga, si approfondisce e può verificarsi la perforazione della cornea. L'infezione può penetrare all'interno del bulbo oculare e causare panoftalmite (vedi), seguita da atrofia del bulbo oculare. Nei casi più favorevoli l'ulcera cicatrizza, ma al suo posto rimane un annebbiamento più o meno intenso, spesso riducendo notevolmente la vista.

A volte i neonati sviluppano una malattia agli occhi che assomiglia alla blenorrea, ma senza infezione gonococcica. Nelle cellule epiteliali della congiuntiva si trovano solitamente peculiari “inclusioni”, simili a quelle osservate nel tracoma (vedi). Questa cosiddetta congiuntivite da inclusioni differisce dalla vera blenorrea per un decorso più lento e meno grave; la cornea non è coinvolta nel processo.

La blenorrea negli adulti è solitamente più grave che nei neonati. L'infezione agli occhi si verifica trasferendo l'infezione dal tratto genito-urinario con mani o oggetti domestici contaminati (salviette, asciugamani). La malattia attraversa le stesse fasi della blenorrea nei neonati, ma il periodo di incubazione dura 1-2 giorni, il danno alla cornea si manifesta prima ed è particolarmente grave.

La lotta contro la blenorrea neonatale consiste principalmente in misure preventive. È necessario trattare vigorosamente la gonorrea (vedi) del tratto genito-urinario della madre, effettuare la profilassi secondo Crede - Matveev - immediatamente dopo la nascita, 1-2 gocce di una soluzione al 2% di nitrato d'argento vengono iniettate nel sacco congiuntivale degli occhi dei neonati. Negli adulti, se vengono rilevati segni di blenorrea in un occhio, è necessario prevenire immediatamente la possibile penetrazione del pus dall'occhio malato a quello sano. Per fare questo, applica una benda con un vetro da orologio sull'occhio sano; attraverso il quale il paziente può guardare e il medico può monitorare le condizioni dell'occhio.

Trattamento: instillazione ogni ora di soluzione di penicillina (100.000 unità per 10 ml di soluzione fisiologica) o di soluzione di albucide al 30%; Di grande importanza sono i lavaggi ripetuti degli occhi con una soluzione di permanganato di potassio (1:5000). Per la blenorrea negli adulti, viene somministrato contemporaneamente un ciclo di iniezioni intramuscolari di soluzione di penicillina.

La congiuntivite purulenta o la blenorrea nei neonati è spesso causata da un'infezione gonococcica. La malattia è caratterizzata da grave gonfiore delle palpebre e abbondante suppurazione. Il trattamento prematuro delle forme gravi di gonoblenorrea minaccia la perdita della vista. Grazie a speciali misure preventive, la patologia di origine gonococcica è estremamente rara.

Cause della malattia

Le malattie degli occhi causate da batteri di diversa eziologia rappresentano circa un terzo di tutti i casi e si presentano in forma più lieve. La blenorrea nei neonati può svilupparsi a causa di circostanze quali:

• I batteri entrano nella mucosa degli occhi del bambino mentre si muove lungo il canale del parto infetto dall'agente eziologico della gonorrea.
• Sacco amniotico aperto prematuramente o travaglio difficile che porta a un'infezione all'interno dell'utero.
• Infezione di un bambino con l'aiuto di articoli per la cura, acqua, mani a causa della violazione delle norme igieniche.

Chiamano i patologi. i seguenti agenti patogeni:

• gonococco;
• clamidia trachomatis;
• stafilococco;
• coli;
• streptococco;
• Bastone Koch-Wick;
• pneumococco;
• microflora mista.

Sintomi

All'inizio, un bambino del genere potrebbe avere le palpebre gonfie.

Le manifestazioni della malattia a seguito dell'infezione intrauterina sono immediatamente visibili nel neonato. Dopo l'infezione durante il parto, i segni della malattia compaiono un paio di giorni dopo la nascita. Più spesso, entrambi gli occhi vengono colpiti contemporaneamente, meno spesso, alternativamente. La malattia ha 3 fasi, durante le quali i sintomi si trasformano in qualche modo. I sintomi principali sono presentati nella tabella:

Diagnostica

Dopo la nascita, gli organi visivi del bambino vengono esaminati da un medico specializzato.

La presenza di blenorrea in un bambino e la sua eziologia sono determinate dall'oftalmologo sulla base dei risultati dell'esame iniziale aprendo le palpebre. Grave gonfiore e compattazione a volte richiedono uno sforzo per aprirsi. È necessario isolare gli occhi del paziente con tamponi di cotone, poiché il pus accumulato può essere rilasciato intensamente quando le palpebre vengono aperte. Dopo un esame esterno, viene prelevato uno striscio dalla mucosa dell'occhio.

Per prescrivere una terapia efficace, vengono eseguiti test di laboratorio per aiutare a determinare quale agente patogeno ha causato la patologia. Questi includono:

• test microbiologico;
• reazione a catena della polimerasi;
• test immunoassorbente collegato;
• Diagnostica RIF.

Inoltre, vengono utilizzati metodi strumentali. La ricerca viene effettuata per prevenire patologie della cornea e danni alle strutture interne dell'occhio. Questi includono le seguenti procedure:

• biomicroscopia;
• test di instillazione di fluoresceina;
• diafanoscopia.

La blenorrea in un bambino serve come base per l'esame dei genitori. Il benessere di un neonato dipende dalla sua salute.

Trattamento della malattia

Gli antibiotici iniettabili possono essere usati per trattare la malattia.

La terapia generale e locale ha lo scopo di distruggere l'agente patogeno e dura circa 2 settimane. Oltre al pediatra e all'oftalmologo, un dermatovenerologo partecipa al trattamento complesso. Il decorso acuto della blenorrea richiede l'uso sistemico di farmaci antibatterici. Viene inoltre eseguito un tampone ripetuto per determinare l'efficacia della terapia. Eventi principali:

• Pulizia regolare (ogni 1-1,5 ore) della cavità congiuntivale con soluzione salina.
• L'uso di un farmaco antibatterico per colliri o iniezione intramuscolare.
• Posizionamento di unguento antimicrobico dietro le palpebre.
• Utilizzare una benda protettiva per un occhio sano a scopo preventivo.

Droghe

Il risciacquo della mucosa oculare viene effettuato con soluzioni di cloruro di sodio, furacilina e permanganato di potassio. Dopo la procedura di pulizia, gli occhi vengono instillati con sulfamidici o agenti antibatterici: Albucid, Tetraciclina, Penicillina. In caso di esacerbazione, gli antibiotici vengono prescritti mediante iniezione. In caso di danno alla cornea, vengono utilizzati linimenti antimicrobici, incluso unguento all'eritromicina o contenente tetraciclina.

Ricette popolari

Un decotto di salvia può essere usato per curare gli organi visivi del bambino.

Si consiglia di integrare il trattamento della blenorrea con l'uso di decotti alle erbe. I più efficaci sono la camomilla, la salvia e la calendula. Gli occhi colpiti vengono lavati con decotti più volte durante la giornata per rimuovere la placca purulenta. L'uso di tali prodotti accelera il recupero, poiché le piante hanno un effetto antibatterico e disinfettante. Uno dei modi per preparare un farmaco:

1. Versare 1 cucchiaio. l. fiori con 200 ml di acqua.
2. Bollire.
3. Lasciare in un thermos per 40-50 minuti.
4. Filtrare attraverso 2-3 strati di garza.
5. Lavare gli occhi con il decotto oppure applicare degli impacchi.