Incontinenza urinaria nella donna: cause, sintomi e trattamento di un problema delicato. Trattamento dell'incontinenza urinaria nelle donne e negli uomini. Qual è l'essenza della malattia?

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A proposito di minzione difficile

La difficoltà a urinare è essenzialmente incontinenza urinaria. E l'incontinenza urinaria è una malattia urologica comune che può essere facilmente identificata da tosse, attività fisica improvvisa, starnuti, rapporti sessuali o in qualsiasi altra situazione in cui i muscoli addominali si tendono e, quindi, aumentano la pressione intra-addominale. Per questo motivo, la minzione diventa difficile da controllare.

Se hai difficoltà a urinare, allora hai problemi con gli organi del sistema genito-urinario. I muscoli pelvici sono indeboliti, l'uretra o altri organi sono danneggiati. In caso di inconvenienti, è necessario consultare un medico specialista.

Cause di minzione difficile

Uno dei problemi più comuni di difficoltà a urinare sono le malattie infettive degli organi genito-urinari. L'infezione colpisce l'intero sistema genito-urinario e provoca frequente bisogno di andare in bagno o difficoltà a urinare.

I calcoli alla vescica o l’insufficienza renale possono causare difficoltà a urinare. Il corpo perde la capacità di trattenere l’urina nei reni e nella vescica e quindi perde enormi quantità di liquidi. I calcoli renali o vescicali impediscono lo svuotamento dei reni e della vescica. Per questo motivo si verifica un rapido accumulo di urina e difficoltà a urinare.

Durante la gravidanza e dopo il parto, alcune donne sperimentano una minzione incontrollabile. Ciò è dovuto alla perdita di elasticità dei muscoli pelvici. Le donne durante la menopausa soffrono anche di incontinenza urinaria. Durante la menopausa l'organismo subisce una ristrutturazione e l'attività ovarica si ferma.

Circa il 50% delle donne durante la menopausa sperimenta difficoltà a urinare.

Il bisogno frequente di urinare può verificarsi durante il giorno durante i movimenti, ma scompare di notte con il riposo. Di notte, la difficoltà a urinare indica che gli uomini hanno una prostata ingrossata o un tumore. Una ghiandola prostatica ingrossata esercita pressione sull’uretra, compromettendone così la pervietà. Questa malattia può verificarsi a seguito dell'assunzione di farmaci. La minzione può essere causata dal consumo eccessivo di caffeina e alcol.

Non dimenticare che questa malattia può verificarsi anche durante l'assunzione di alcuni farmaci, ad esempio i diuretici. La mancanza di minzione notturna e la minzione frequente durante il giorno sono caratteristiche della nevrosi.

Esistono altre cause di difficoltà a urinare, come:

• Cancro alla prostata;
• Medicinali;
• Vescica iperattiva;
• Diabete mellito;
• Insufficienza cardiaca;
• Malattie del tratto urinario;
• Cistite.

Trattamento della minzione difficile

Il trattamento della minzione difficile da controllare può essere effettuato solo in modo completo. Il trattamento di solito mira a diversi organi. I moderni metodi di trattamento rendono facile affrontare un problema come la difficoltà di controllare la minzione. Il trattamento è prescritto da un urologo o un ginecologo. Specialisti altamente qualificati utilizzano molto spesso misure terapeutiche come:

1. Uso di farmaci;
2. Utilizzo di un anello uterino (questo anello esercita pressione sul canale urinario e quindi blocca la minzione involontaria);
3. Intervento chirurgico (ripristino della posizione degli organi genito-urinari).

Trattamento della minzione difficile nella nostra clinica

La nostra clinica tratta questa malattia in qualsiasi fase e utilizza metodi moderni. Ad esempio: trattamento conservativo, viene utilizzato in caso di incontinenza urinaria da urgenza, quando è presente una vescica iperattiva. I metodi di trattamento conservativi possono essere prescritti ai pazienti con una forma mista di incontinenza urinaria, quando, oltre all'insufficienza del meccanismo otturatorio nell'uretra, è presente una componente urgente o un'iperattività del detrusore (il rivestimento muscolare della vescica).

In caso di difficoltà nel controllo della minzione, il trattamento consisterà nell'uso costante di m-anticolinergici (Vesicar, detrusitolo). Nella forma mista, questi farmaci vengono solitamente prescritti prima e dopo l'intervento chirurgico per la correzione dell'incontinenza urinaria (uretropessi con sling, chirurgia TVT, TVT-o); dopo l'intervento i farmaci vengono sospesi.

Un altro metodo efficace per il trattamento della minzione difficile presso la clinica DeVita è l’uso di iniezioni di tossina botulinica di tipo “A” nel detrusore della vescica. Il metodo viene utilizzato per trattare l'incontinenza urinaria da urgenza o l'incontinenza urinaria che si verifica a causa dell'iperattività del detrusore (vescica iperattiva). In urologia viene utilizzato un farmaco prodotto in Cina, Lantox. Per via transuretrale (usando un cistoscopio) vengono solitamente iniettate 200-300 unità di Lantox nella parete della vescica.

Se hai la sindrome della minzione difficile o hai subito un intervento chirurgico agli organi genito-urinari, se avverti disagio, allora devi contattare i nostri medici altamente qualificati. I nostri specialisti elimineranno le cause della minzione difficile, identificheranno e prescriveranno un trattamento efficace per le malattie associate. Determineranno anche la tua tolleranza a questo tipo di trattamento.

Video e pubblicazioni sul trattamento della minzione difficile

Sul trattamento dell'incontinenza urinaria con Salyukov R.V.

Il 22 gennaio 2013, il primario della clinica DeVita, il candidato in scienze mediche Roman Vyacheslavovich Salyukov, è stato invitato come esperto per il programma "Medici" sul canale TVC. Il programma ha toccato la questione del trattamento di una malattia come la vescica iperattiva. In onda R.V. Salyukov ha parlato delle caratteristiche della diagnosi della sindrome della vescica iperattiva e del metodo moderno di trattamento di questa malattia mediante iniezioni di tossina botulinica (BOTOX). Puoi saperne di più sul trattamento della vescica iperattiva guardando il programma sul nostro sito web.

Informazioni sull'incontinenza urinaria nelle donne

L’incontinenza urinaria è un problema urgente, soprattutto nelle donne. Il problema della minzione incontrollata, sollevato nel programma "Doctor-I" sul canale TVC, è stato aiutato a comprendere l'urologo della clinica DeVita - Professore associato, Dottore in scienze mediche Mikhail Yurievich Gvozdev. Le cause, i meccanismi di sviluppo dell'incontinenza urinaria e i metodi di trattamento di questa malattia sono stati discussi in onda. Puoi trovare un frammento della registrazione della trasmissione sul nostro sito web.

Sul trattamento chirurgico dell'incontinenza urinaria

Obiettivamente e semplicemente, il capo consulente scientifico della clinica multidisciplinare “DeVita”, dottore in scienze mediche, professore associato del Dipartimento di Urologia dell'Università medica statale di Mosca da cui prende il nome. Evdokimova Mikhail Yuryevich Gvozdev, un esperto russo riconosciuto nel campo dell'urologia femminile.

Mikhail Gvozdev è stato un pioniere nel trattamento chirurgico della cistite postcoitale. Ha sviluppato una tecnica operativa per la trasposizione dell'uretra distale, protetta da brevetto russo. Attualmente, Mikhail Yuryevich ha la maggiore esperienza al mondo in tali operazioni.

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Domande degli utenti del nostro sito web sulla difficoltà a urinare

Ciao. Un bambino, di quasi 8 anni, ha la minzione involontaria di alcune urine. Ho avuto l'enuresi di notte, ora controlliamo la quantità di liquidi prima di andare a letto

e vai in bagno. Le notti sono secche. Ma il problema non fa che peggiorare. A volte cambiamo 5-6 mutandine al giorno. La quantità di urina è normale, va in bagno senza dolore. Odore molto forte e pungente. È stata visitata da un urologo e non sono state rilevate infezioni o patologie dello sviluppo.

Saljukov Romano

Ciao Diana, questa condizione può avere molte ragioni per il suo sviluppo. Il materiale inviato non è sufficiente. Scrivi all'email della clinica [e-mail protetta] in dettaglio. Allega il referto agli urologi. Tuo figlio ha sicuramente bisogno di aiuto.

Dopo aver urinato, 3-8 gocce di urina possono gocciolare nella biancheria intima, non c'è dolore o fastidio, quale potrebbe essere il problema?

Essere?

Saljukov Romano urologo, candidato alle scienze mediche

Alexey, questa condizione si verifica abbastanza spesso e in urologia è chiamata dribbling (perdita involontaria di gocce di urina che si verifica dopo la minzione). Vieni e determineremo (ti avverto che non sempre è possibile) la causa dei tuoi problemi.

Ciao, mia figlia ha 14 anni. Il bambino va spesso in bagno per quattro settimane e poi si avverte la sensazione di svuotamento incompleto della vescica

bolla, quindi non frequenta la scuola. Siamo stati trattati con cicli di antibiotici amoxiclav e suprax, abbiamo bevuto furadonina, nitroxolina, furagina, driptan, noshpa, MagneB6. Hanno eseguito un'ecografia dei reni, della pelvi e della vescica; non c'erano anomalie residue nelle urine che potessero causare questa condizione. Esami generali del sangue e delle urine secondo Nicheporenko, per coltura con lievi deviazioni che, come dicono i medici, non possono causare una tale condizione. Il ginecologo ha fatto un pap-test ed è andato tutto bene. Nel corso della malattia non ha lamentato dolori all'addome o alla minzione e non ha avuto febbre. Cosa pensi possa causare un tale stato di costante desiderio di andare in bagno? Siamo molto preoccupati che entro quattro settimane non sia possibile determinare la causa del bambino. Grazie in anticipo.

Saljukov Romano urologo, candidato alle scienze mediche

Tatyana, ciao! È meglio consultare un urologo pediatrico. Sei stato visitato molto bene, devi guardare il bambino di persona. Non è possibile pubblicare qui i dati dell'ispezione. L'unico studio che non hai eseguito è la cistoscopia, un esame della vescica dall'interno, utilizzando uno speciale strumento endoscopico.

Ciao. Dimmi, gli spasmi dello sfintere esterno possono dare sensazioni che a volte possono essere descritte come dolore e talvolta come impulsi?

alla minzione? Il blocco Botex risolve questo problema? E quanto rilassa lo sfintere, completamente o parzialmente? Succederà che dopo questa procedura l'urina scorrerà in modo incontrollabile perché lo sfintere non si contrarrà?

Saljukova Yulia urologo, candidato alle scienze mediche

Buon pomeriggio. Sì, lo spasmo dello sfintere può dare una clinica del genere. Per stabilire una diagnosi è necessario eseguire un CODI, dopo il quale si decide l'emissione delle indicazioni per la somministrazione della tossina botulinica. L'urina non fuoriesce dopo la somministrazione!, lo sfintere si rilassa parzialmente.

Ciao! Nell'ottobre 2018 diagnosi di meningoencefalomielite sierosa acuta, paraparesi spastica inferiore, vescica neurogena. Rimase fermo per due mesi

il catetere, quando l'hanno tolto sono iniziati i problemi con la minzione (non riuscivo ad uscire dal bagno), ho preso un sacco di antibiotici senza risultati, ho fatto un esame dell'urinocoltura, hanno identificato il microrganismo klebsiella pneumoniae, mi hanno iniettato con l'amikacina mi sono sentito un po' meglio, ma il problema con la toilette è rimasto (sia di giorno che di notte). Vivo a Saratov, non ci sono neurourologi, ma gli urologi curano alcuni per la cistite, altri per la prostatite (secondo la risonanza magnetica, la ghiandola prostatica non è ingrandita (4,2 x 3,3 x 4,1 cm) PSA 5,41. A causa della malattia principale, ero dimesso al lavoro, ma sono un dipendente, sto male, non vado lontano dal bagno, per favore datemi un consiglio, cosa devo fare?

Saljukov Romano urologo, candidato alle scienze mediche

Ciao, sono interessato al tuo caso. Vorrei aiutare, ma è abbastanza difficile farlo a distanza. Tuttavia. Ho bisogno che mi invii via email i seguenti dati: 1) i risultati di un'ecografia dei reni e della vescica (la vescica deve essere esaminata prima e dopo la minzione); 2) conclusione del neurologo con i dati dell'ultimo esame - stato neurologico; 3) un diario della minzione per 2 giorni con una descrizione accurata. Tempo di minzione, quantità di urina emessa, presenza di urgenza durante ogni minzione (sì/no) e indicano anche il numero di episodi di perdita di urina. Dovresti descrivere separatamente i tuoi sintomi. Proverò ad aiutarti.

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Il problema dell'incontinenza urinaria preoccupa fino al 20% delle donne di tutte le età. Ha gravi conseguenze sotto forma di malattie infiammatorie, nevrosi e costringe una donna a rinunciare a un lavoro e a una vita sessuale interessanti.

Per il trattamento dell'incontinenza urinaria nelle donne, l'urologia moderna ha accumulato sufficiente esperienza nella combinazione di esercizi fisici, regime, restrizioni dietetiche, farmaci e rimedi popolari.

L'uso delle compresse per l'incontinenza urinaria nelle donne può essere limitato da malattie concomitanti e gravi controindicazioni. Pertanto, non dovresti provare a scegliere i tuoi farmaci. Solo uno specialista può prescrivere un farmaco specifico e il suo dosaggio.

Leggi le caratteristiche della terapia generale a seconda della forma della malattia in questo articolo.

Il trattamento farmacologico è uno dei mezzi di scelta. Dipende principalmente dal tipo di incontinenza.

Ricordiamo che l'incontinenza da stress rappresenta la metà dei casi tra la popolazione femminile. È caratterizzata da “perdite” involontarie quando si tossisce, si starnutisce, si ride o si fa esercizio. Alcuni scienziati nel campo dell'urologia difendono l'opinione che questa sia la fase iniziale di una malattia generale, alla quale seguirà una forma urgente.

La variante da stress dovrebbe essere trattata con farmaci che riducano l'aumento del tono della vescica e dello sfintere. Il livello degli agonisti α-adrenergici dovrebbe aumentare nel corpo di una donna. Pertanto, puoi ottenere il risultato:

• bloccare artificialmente la distruzione di tali sostanze;
• stimolando la sintesi attraverso l'influenza ormonale.

I farmaci per l'incontinenza urinaria con le proprietà desiderate sono i seguenti farmaci.

Gli inibitori della norepinefrina e della serotonina appartengono al gruppo degli antidepressivi (sono adatti Duloxetina Canon, prodotta in Russia, Cymbalta, fornita dalla Svizzera). Duloxetina è disponibile in compresse e capsule, Cymbalta è disponibile solo in capsule.

L'aumento della concentrazione dei neurotrasmettitori nel midollo spinale raggiunge il suo livello massimo entro 2 ore dalla somministrazione. Attivano la comunicazione dei centri e delle vie nervose con la vescica, il tono del detrusore diminuisce e quello dello sfintere aumenta.

La duloxetina ha molti effetti negativi. I pazienti che assumono il farmaco lamentano:

• insonnia alternata a sonnolenza;
• vertigini;
• visione offuscata;
• nausea;
• tremori alle mani;
• diminuzione dell'appetito;
• stanchezza immotivata;
• bocca secca costante;
• stitichezza o diarrea prolungata.

In caso di sovradosaggio compaiono convulsioni epilettiche.

• ipertensione;
• glaucoma;
• gravidanza e allattamento;
• fino a 18 anni;
• insufficienza renale ed epatica, compresi i pazienti in emodialisi.

Il farmaco non deve essere interrotto immediatamente; può verificarsi la sindrome da astinenza. Consiste nell'aspetto:

• mal di testa;
• forti vertigini;
• aumento della pressione sanguigna;
• dolore nella zona del cuore, tachicardia.

Un rappresentante della classe degli agonisti adrenergici è Midodrine (Gutron). Acquistabile in gocce o compresse. Agisce aumentando il tono del sistema nervoso simpatico. Nella pratica pediatrica si osserva un buon rafforzamento dello sfintere uretrale con incontinenza urinaria nelle donne. L'uso è limitato a causa di un ampio elenco di effetti indesiderati, pertanto è controindicato per:

• ipertensione arteriosa;
• sospetto feocromocitoma;
• endoarterite obliterante;
• spasmo delle arterie periferiche;
• glaucoma;
• blocco meccanico delle vie urinarie con una pietra o un tumore;
• tireotossicosi;
• aritmie;
• insufficienza renale ed epatica.

Nel trattamento delle donne in gravidanza e in allattamento è applicabile solo per rigorose indicazioni neurologiche e non per il trattamento dell'incontinenza urinaria.

I farmaci ormonali che aumentano il livello degli estrogeni persi sono prescritti principalmente dai ginecologi. Ma nella pratica urologica vengono utilizzate anche supposte vaginali o crema Ovestin. Il loro utilizzo non influisce sui cambiamenti riscontrati dal ginecologo nell'utero o nelle appendici.

Un lieve effetto trofico sulla mucosa dell'uretra e delle vie urinarie migliora la sua nutrizione nelle donne in età avanzata. Rallentare il processo di atrofia aiuta a controllare la minzione.

Quali farmaci sono usati per trattare l’incontinenza da urgenza?

Per il trattamento dell’incontinenza urinaria imperativa (urgente) esiste una scelta molto più ampia di farmaci. La base della patologia è l'aumento del tono detrusore, che una persona non è in grado di affrontare. La minzione avviene in qualsiasi momento, all'improvviso. L’enuresi notturna è accompagnata da un’iperattivazione della vescica.

Diversi organi, inclusa la vescica, hanno recettori colinergici nella parete muscolare, che sono “piattaforme” alle quali viene trasmesso l’impulso nervoso utilizzando l’enzima acetilcolina. Puoi bloccare questo processo:

• soppressione dell'apparato colinergico;
• distruzione dell'enzima colinesterasi, necessario per la sintesi dell'acetilcolina.

Di conseguenza, il volume della vescica aumenta e allo stesso tempo aumenta la sua capacità di trattenere l'urina. I principali farmaci per l'incontinenza urinaria di questo gruppo farmacologico includono:

• Novitropan, Driptan: il principio attivo è l'ossibutinina cloruro;
• Rolitene, Detrusitol, Uroflex, Urotol - contenenti tolterodina.

I farmaci del primo sottogruppo sono indicati per il trattamento dell'enuresi nei bambini di età superiore ai cinque anni. In grado di causare:

• vertigini,
• sonnolenza,
• mal di testa,
• diarrea.

Le persone che guidano non dovrebbero prendere pillole. Le controindicazioni riguardano:

• anziano;
• donne in gravidanza e in allattamento;
• disfunzione renale.

• distonia neurocircolatoria;
• tireotossicosi;
• glaucoma;
• malattie cardiache con ischemia miocardica, aritmie, insufficienza cardiaca;
• ipertensione;
• reflusso esofageo;
• la presenza di ileo- o colostomia postoperatoria (rimozione di un'ansa intestinale nella zona addominale).

I farmaci del secondo sottogruppo sono più facili da tollerare, poiché il loro effetto è meno diffuso sugli organi interni. Il loro utilizzo è limitato dal loro costo elevato.

Quali farmaci moderni hanno i minori effetti collaterali?
I trattamenti più moderni per l'incontinenza da urgenza comprendono gli anticolinergici con un effetto mirato sul detrusore. Il rilassamento è causato da:

• Spazmex - principio attivo cloruro di trospio;
• Vesicare - solifenacina;
• Enablex: darifenacina;
• Toviaz – fesoterodina.

Spasmex è considerato il più efficace. Tuttavia, non è consigliabile prescriverlo:

• pazienti costretti a letto;
• bambini sotto i 14 anni di età.

Viene utilizzato con molta attenzione in età avanzata con concomitante patologia cardiaca.

I farmaci sono incompatibili con l'assunzione di alcol. A causa della possibile inibizione delle reazioni nervose, non è possibile guidare. Gli effetti negativi si verificano abbastanza raramente. Alcuni farmaci (Vesicare) possono essere assunti una volta al giorno.

Le controindicazioni includono:

• stadio grave di insufficienza renale ed epatica;
• miastenia grave;
• glaucoma;
• malattie dello stomaco e dell'intestino al momento della esacerbazione.

Mirabegron o Begminga è considerato un farmaco di nuova generazione. Il suo meccanismo d'azione si basa sulla stimolazione dei recettori β3-adrenergici situati nelle fibre muscolari lisce della parete vescicale. Ciò consente di aumentare il serbatoio per conservare l'urina.

Al momento della prescrizione, il medico deve tenere conto delle interazioni con altri farmaci. I glicosidi cardiaci sono riconosciuti come clinicamente significativi (è necessario ridurre il dosaggio). Alcuni aspetti dell'uso del farmaco continuano ad essere studiati su animali e volontari.

Approvato per il trattamento degli anziani. L'azienda farmaceutica giapponese Astellas sta lavorando per migliorare il suo farmaco.

Mirbetrik è un altro nuovo farmaco della stessa azienda, già approvato dal dipartimento di controllo qualità negli Stati Uniti. Aiuta ad espellere completamente l'intero volume di urina e ripristinare la forza dello sfintere.

Il corso del trattamento per l'incontinenza urinaria nelle donne dura solitamente fino a tre mesi. Non è da escludere una ripetizione dell'appuntamento. Il medico richiede il rispetto di una dieta, un regime di consumo di alcol e l'uso di esercizi speciali. Se non ci sono effetti, viene proposto un metodo chirurgico per eliminare la patologia.

Considerati i numerosi effetti negativi dei farmaci, la prescrizione spetta al medico curante. L’automedicazione può causare gravi danni ed essere pericolosa per la salute. Eventuali sintomi collaterali devono essere segnalati al medico e si dovrebbe temporaneamente interrompere l'assunzione fino a quando non verranno determinate ulteriori azioni.

L’incontinenza urinaria è un problema serio che affliggono sia gli uomini che le donne. Colpisce non solo i bambini, ma anche gli adulti. L'incontinenza urinaria è particolarmente comune nelle donne, il che si spiega con le caratteristiche fisiologiche del loro corpo e con le complicazioni durante il travaglio. L'automedicazione non porta i risultati sperati, poiché il trattamento dell'incontinenza urinaria richiede un approccio integrato. Fare a meno dell'aiuto medico è molto problematico. Solo un medico può scoprire le cause esatte dell'incontinenza urinaria e prescrivere farmaci che aiuteranno a far fronte al problema.

I farmaci per l'incontinenza urinaria vengono scelti in base all'eziologia della malattia. Pertanto, la consultazione con uno specialista è obbligatoria. Nella pratica medica si riscontrano più spesso l'incontinenza urinaria da stress e da urgenza. Nel primo caso, l'urina fuoriesce dalla vescica a causa della debolezza dei muscoli pelvici e dello sfintere, e nel secondo caso la causa dell'incontinenza urinaria è l'iperattività dell'organo. Ogni condizione richiede una correzione con vari farmaci.

Tabella dei farmaci essenziali per l'incontinenza urinaria

Promuove lo sviluppo del riflesso della “guardia”.

Adulti: 1-2 compresse 30 minuti dopo i pasti.

Bambini 1/2-1 compressa dopo i pasti.

Il farmaco viene assunto 3 volte al giorno.

Corso di ammissione: 3 mesi.

Aiuta a normalizzare la funzione cerebrale.

Ha un effetto sedativo, elimina la depressione, normalizza il sonno.

La compressa viene posta sotto la lingua e sciolta fino a completa dissoluzione. Puoi prendere il farmaco 1-2 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 14-30 giorni.

Allevia la tensione nervosa;

Permette di mantenere la sensibilità del sonno, il che rende possibile il risveglio dopo aver riempito la vescica.

Migliora i processi metabolici nella corteccia cerebrale, normalizza il sonno.

Il corso del trattamento varia da una settimana a 10 giorni. Assumere 1 compressa al giorno. Se il farmaco viene prescritto ai bambini, la dose viene calcolata individualmente.

Il farmaco aiuta a ridurre l'ansia, migliorando la qualità del sonno.

Permette di rendere meno sensibile il sonno, aumenta il volume della vescica, migliora la funzionalità dello sfintere.

1 compressa 3 volte al giorno, indipendentemente dai pasti. Il corso minimo di trattamento è di 14 giorni.

Le pareti della vescica si rilassano, il che a sua volta impedisce il flusso di urina. Il sonno sarà completo, ma sensibile.

Il farmaco elimina gli spasmi muscolari e aiuta a normalizzare il riposo notturno

1 compressa 30 minuti prima di coricarsi.

Ai bambini viene prescritta 1/2 compressa.

Normalizzazione del tono muscolare della vescica;

Aumento del volume degli organi.

Allevia l'ipersensibilità della vescica, rilassa le sue pareti e aiuta a ridurre il numero di contrazioni dell'organo.

1 compressa, 2-3 volte al giorno (l'ultima dose del farmaco deve essere assunta prima di coricarsi).

Ai bambini viene prescritta 1/2 compressa 2 volte al giorno.

L'assunzione del farmaco aiuta a prevenire la minzione notturna rilassando la parete della vescica.

Il tono dello sfintere aumenta, il tono della vescica si indebolisce.

1 compressa, 2-3 volte al giorno prima dei pasti. Il corso del trattamento è di 3 mesi.

Analoghi dell'ormone antidiuretico di origine sintetica:

Aiuta a ridurre la quantità di urina prodotta durante il riposo notturno.

Il corso del trattamento è di 2-3 mesi. La dose del farmaco viene adattata individualmente, ma non deve superare le 10 compresse al giorno.

La vescica non si riempie di urina durante la notte.

Colpisce il funzionamento dei reni, impedendo loro di produrre grandi quantità di urina.

Il farmaco viene assunto prima di coricarsi, una volta. Il corso del trattamento non dura più di 3 mesi.

Durante il riposo notturno la vescica non si riempie di urina.

Supposte Ovestin per l'incontinenza urinaria

Proprietà farmacologiche. Le supposte Ovestin contengono l'ormone estriolo, quindi sono prescritte per il trattamento dell'atrofia muscolare del tratto genito-urinario, che si osserva sullo sfondo di uno squilibrio ormonale (mancanza di estrogeni). L'effetto farmacologico del farmaco è ottenuto grazie all'ormone femminile estriolo, che ripristina il normale epitelio dell'uretra e della vagina, prevenendo lo sviluppo di cambiamenti atrofici nei tessuti. Molto spesso, tali disturbi si verificano nelle donne durante e dopo la menopausa.

Metodo di somministrazione. Le supposte vengono somministrate per via intravaginale, prima del riposo notturno, in posizione sdraiata. Per l'incontinenza urinaria si prescrive per le prime settimane 1 supposta al giorno. La durata dell'uso del farmaco è determinata dal medico su base individuale. Quindi la dose viene ridotta e viene somministrata 1 supposta 2 volte a settimana.

Dolore, reazioni di ipersensibilità: tutti questi sintomi si osservano quando si usano dosi impressionanti del farmaco.

Neoplasie (maligne e benigne).

Porpora di tipo emorragico.

Importante! Le supposte non sono prescritte per il trattamento delle donne sospettate di cancro al seno e non devono essere utilizzate se la paziente ha una storia di cancro al seno. Vale la pena prestare attenzione a controindicazioni all'uso del farmaco come: diabete mellito, infarto, angina pectoris, trombosi venosa, iperplasia endometriale, esacerbazione della malattia renale.

Recensioni. La maggior parte delle donne che hanno utilizzato le supposte Ovestin per l'incontinenza urinaria notano la loro elevata efficacia. Gli effetti collaterali più comuni sono una sensazione di bruciore nella zona vaginale.

Pertanto, le supposte Ovestin possono essere utilizzate nel complesso trattamento dell'incontinenza urinaria, causata dalla mancanza di estrogeni nel corpo. Tuttavia, il farmaco ha molte controindicazioni ed effetti collaterali, quindi può essere utilizzato solo dopo aver consultato il medico.

Meccanismo di azione. Il farmaco Minirin si è dimostrato efficace nella lotta contro l'enuresi nei bambini. Il farmaco contiene un analogo sintetico dell'ormone, prodotto dalla parte posteriore della ghiandola pituitaria. L'effetto si verifica entro 15 minuti dall'assunzione del farmaco e dura 10 ore.

Importante! Minirin non può essere prescritto in modo indipendente. Viene utilizzato solo su consiglio di un medico. Non esiste un dosaggio unico del farmaco; il medico seleziona la dose individualmente.

Polidipsia (congenita e psicogena).

Caratteristiche del trattamento con Minirin:

Se il trattamento non produce alcun effetto, è necessario aumentare la dose.

Il corso medio di trattamento è di 3 mesi.

Il corso può essere ripetuto se necessario, facendo una pausa di 7 giorni.

Le compresse non devono essere lavate con acqua e non devono essere bevuti liquidi dopo l'assunzione del medicinale.

Recensioni. Le recensioni sull'uso del farmaco sono spesso positive. I genitori dicono che uno dei vantaggi del farmaco è che i bambini non rifiutano di assumere il farmaco (deve essere sciolto sotto la lingua), poiché la compressa non ha sapore. Inoltre, Minirin consente di eliminare l'incontinenza urinaria anche nei casi in cui altri farmaci erano inefficaci.

Separatamente, vale la pena notare l'alto costo del farmaco, ma è giustificato dal fatto che il farmaco funziona davvero ed elimina i sintomi indesiderati. L'effetto si osserva entro pochi giorni dall'inizio del trattamento. I genitori indicano che le ricadute non si verificano nei bambini dopo un ciclo di trattamento.

Per quanto riguarda gli effetti collaterali, appaiono estremamente raramente. Gli effetti avversi includono: mal di testa, dolore addominale, nausea. Di norma, Minirin è ben tollerato.

Driptan è un farmaco disponibile sotto forma di compresse. L’effetto terapeutico è ottenuto grazie al principale ingrediente attivo chiamato “ossibutinina cloridrato”.

Meccanismo di azione. Il farmaco rilassa il muscolo detrusore della vescica, aumentandone così la capacità. Allo stesso tempo, la frequenza di contrazione delle pareti dell'organo diminuisce, lo spasmo viene alleviato, per cui la persona non ha voglia di urinare quando la vescica non è piena. L'effetto può essere avvertito già 45 minuti dopo l'assunzione del medicinale.

Driptan è prescritto per il trattamento dell'incontinenza urinaria da urgenza negli adulti dovuta a vescica iperattiva, per il trattamento dell'incontinenza dovuta a cistite e dopo un intervento chirurgico alla vescica. Driptan può essere usato per trattare l'enuresi nei bambini a causa della funzione instabile della vescica, dell'enuresi notturna e della disfunzione degli organi idiopatici.

Controindicazioni all'uso del farmaco:

Età fino a 5 anni.

Aumento della temperatura corporea.

Ostruzione delle vie urinarie.

Gravidanza e allattamento.

Malattie del colon, colostomia, ileostomia, ostruzione intestinale.

Poiché il farmaco ha controindicazioni per l'uso, non può essere prescritto in modo indipendente. Prendi il medicinale solo su consiglio di un medico, che determina individualmente la dose per un particolare paziente. Dosaggio medio: 1 compressa 2-3 volte al giorno per gli adulti e 1/2 compressa 2 volte al giorno per i bambini.

Effetti collaterali. Possibili disturbi dell'apparato digerente (vomito, secchezza delle fauci, nausea), dolori addominali, disturbi del sistema nervoso centrale (sonnolenza, mal di testa, ecc.), disturbi visivi, disuria, ritenzione urinaria, tachicardia, aritmia, reazioni allergiche.

Recensioni. Se consideriamo le recensioni, Driptan è abbastanza ben tollerato sia dagli adulti che dai bambini. Va però utilizzato correttamente, senza eccedere nel dosaggio.

I pazienti trattati con Driptan indicano la sua efficacia per l'incontinenza urinaria. Alcune persone hanno riferito dolore addominale che scompare dopo la sospensione del farmaco.

Meccanismo di influenza. Picamilon è prescritto per il trattamento dell'incontinenza urinaria nei bambini e negli adulti. Ha un effetto positivo sulla funzione vescicale, poiché riduce l'ipossia detrusoriale. Pertanto, viene spesso prescritto nella terapia complessa per la vescica neurogena e per i disturbi dell'urodinamica delle vie urinarie di tipo iperriflesso. L'assunzione di Picamilon può migliorare la funzione di conservazione della vescica.

Inoltre, l'effetto del farmaco si basa sulla sua capacità di dilatare i vasi sanguigni nel cervello, avere un effetto antiossidante, tranquillante e psicostimolante. Normalizzando il funzionamento del sistema nervoso, diventa più facile per una persona frenare gli impulsi. Il sonno sarà di migliore qualità, ma più sensibile, evitando perdite di urina notturne.

È vietato trattare i bambini di età inferiore a 3 anni con Picamilon, non è prescritto alle donne che allattano e in gravidanza o in caso di malattie renali.

Gli effetti collaterali si verificano molto raramente sia nei bambini che negli adulti. Tra questi ci sono reazioni allergiche, nausea, mal di testa, sovraeccitazione e maggiore irritabilità.

Recensioni. La maggior parte delle recensioni su questo farmaco sono positive. Tuttavia, il suo effetto sull’incontinenza urinaria non è sempre sufficiente.

Duloxetina

Meccanismo di azione. La duloxetina è un farmaco antidepressivo. Se ne consiglia l'uso in caso di frequente bisogno di urinare, poiché ha un effetto sedativo e ha un effetto positivo sulla regolazione nervosa della vescica. Il farmaco aiuta anche a rilassare i muscoli dell'organo, ma riduce i muscoli del suo sfintere.

Effetti collaterali e controindicazioni:

Problemi di vista.

È importante prestare attenzione alle controindicazioni all'uso di questo farmaco, tra cui: glaucoma, allattamento al seno, gravidanza, età inferiore a 18 anni, insufficienza renale ed epatica, ipertensione.

Va tenuto presente che la brusca sospensione del farmaco può portare a mal di testa, aumenti della pressione sanguigna, tachicardia e attacchi di vertigini.

Melipramina

Meccanismo di azione. Il farmaco Melipramina è un antidepressivo utilizzato anche come antidiuretico. Il suo meccanismo d'azione si basa sulla riduzione della profondità del sonno, che lo rende più sensibile e permette alla persona di svegliarsi quando la vescica è piena. Il farmaco è disponibile sotto forma di iniezioni per somministrazione intramuscolare, in capsule e compresse. Per il trattamento dell'enuresi, viene spesso prescritta la forma in compresse del farmaco.

Il trattamento dell’incontinenza urinaria con Melipramina può essere iniziato nei bambini a partire dai 6 anni di età. La durata dell'assunzione del farmaco è strettamente limitata dalle raccomandazioni mediche. La melipramina non è prescritta ai bambini di età inferiore a 6 anni.

Come prendere il farmaco. Il dosaggio è selezionato dal medico. Si consiglia di iniziare la terapia con dosi minime, aumentandole se l'effetto desiderato è assente. Dose media: 1 compressa 1 volta al giorno 30 minuti prima di coricarsi. Per calcolare la dose in modo più corretto, è necessario conoscere il peso del paziente. Il calcolo si basa sullo schema: 1 mg di principio attivo per 1 kg di peso. La durata media del trattamento è di 2 mesi.

Effetti collaterali e controindicazioni. Melipramina non è prescritta a persone con diabete mellito, malattie epatiche e renali, sullo sfondo di esacerbazione di malattie infettive, tubercolosi e patologie cardiache.

Per quanto riguarda gli effetti collaterali, possono verificarsi le seguenti manifestazioni indesiderate:

Recensioni. La maggior parte delle persone che hanno assunto Melipramina per l'incontinenza urinaria sono rimaste soddisfatte del suo effetto. Sarà evidente entro pochi giorni dall'inizio della terapia. Tuttavia, è importante che il farmaco venga prescritto da un medico, poiché il suo uso indipendente può solo aggravare il problema esistente. Il prezzo della Melipramina è molto conveniente, il che rappresenta il suo indubbio vantaggio.

Pantocalcina

Meccanismo di azione. La pantocalcina è un farmaco nootropico che ha un ampio spettro d'azione. È un antagonista dei recettori GABA, aiuta ad eliminare i disturbi autonomici, aumenta il volume della vescica, riduce il numero di minzioni ed elimina gli impulsi imperativi.

Dosaggio per l'incontinenza urinaria. A seconda dell'età del paziente vengono prescritti 25-50 mg del farmaco 3 volte al giorno. Dovrebbe essere preso al mattino e alla sera. Il corso del trattamento è di 60 giorni.

Effetti collaterali e controindicazioni. Il farmaco produce effetti collaterali molto raramente. Allo stesso tempo, si osservano dinamiche positive nella maggior parte delle persone che soffrono di incontinenza urinaria.

Per quanto riguarda le controindicazioni, l'uso della Pantocalcina non è raccomandato nei bambini di età inferiore a 3 anni, poiché è disponibile esclusivamente sotto forma di compresse. Altre controindicazioni includono gravi disturbi nel funzionamento del fegato e dei reni.

Recensioni. Le recensioni sul trattamento con Pantocalcina sono per lo più positive. Un corso terapeutico opportunamente selezionato consente di ottenere una remissione stabile o un completo sollievo dall'incontinenza urinaria. Se consideriamo le conseguenze negative dell'assunzione del farmaco, tra queste possiamo evidenziare una maggiore irritabilità e un'eccessiva distrazione. Sebbene non sia stato stabilito che questi effetti siano stati provocati specificamente dall'assunzione di Pantocalcina.

Meccanismo di influenza sul corpo. Pantogam è un farmaco nootropico prescritto per il trattamento dell'incontinenza urinaria da urgenza. Il farmaco ha un effetto sedativo moderato e stimola il metabolismo nei neuroni. L'effetto terapeutico positivo di Pantogam nel trattamento dell'enuresi secondaria è spiegato dalla sua attività vegetotropica e dalla capacità di influenzare le funzioni dello sfintere della vescica. Gli studi condotti hanno permesso di stabilire che Pantogam può correggere efficacemente gli stati nevrotici che spesso accompagnano l'enuresi durante l'infanzia.

La dose del farmaco viene gradualmente aumentata nell'arco di 10-20 giorni.

Successivamente la dose viene gradualmente ridotta nell'arco di 10-20 giorni fino alla completa sospensione.

Il corso può essere ripetuto 2-3 volte l'anno.

Il farmaco è prescritto per il trattamento dell'incontinenza urinaria nei bambini, negli adulti e nei pazienti anziani. La dose media per un adulto è di 3 compresse al giorno. Il farmaco viene assunto dopo i pasti. Per i bambini esiste una forma di dosaggio chiamata sciroppo, che è molto conveniente.

Controindicazioni ed effetti collaterali. Il farmaco non è prescritto durante il primo trimestre di gravidanza o a persone che soffrono di gravi malattie renali. Per quanto riguarda gli effetti collaterali, si verificano molto raramente e sono limitati a eruzioni cutanee allergiche, rinite e congiuntivite.

Rimedi per forma urgente

Per eliminare l'iperattività della vescica vengono prescritti farmaci anticolinergici, tra cui: Novitropan, Driptan, Roliten, Uroflex, Urotol, Detrusitol. Colpiscono il muscolo detrusore della vescica. Tuttavia, gli effetti collaterali dopo l'assunzione di questi farmaci includono condizioni corporee quali: stitichezza, sonnolenza e vertigini.

Farmaci di nuova generazione come:

Spazmex (cloruro di trospio).

Mirobegron (Begminga). Questo farmaco ha una serie minima di effetti collaterali e può aumentare significativamente le riserve vescicali.

L'automedicazione della forma urgente di incontinenza urinaria con qualsiasi farmaco è inaccettabile. Durante il corso terapeutico, dovresti smettere di bere alcolici.

Più della metà delle donne sperimenta almeno una volta il problema dell’incontinenza urinaria. A volte si verifica nelle ragazze dopo il parto, a volte provoca disagi alle persone anziane e per alcune accompagna per molto tempo.

La paura di perdere urina può portare a disturbi psicologici e sessuali, causare depressione e ostacolare la crescita personale e professionale. L'incontinenza (altro nome per incontinenza) riduce sempre la qualità della vita e quindi richiede un'attenzione particolare.

Esiste anche un'organizzazione internazionale speciale per la continenza urinaria che conduce ricerche e sviluppa tutti i tipi di metodi di trattamento. Gli esperti chiamano incontinenza urinaria qualsiasi rilascio involontario di urina. Ma a seconda delle condizioni, dell'ora del giorno e delle circostanze dell'incontinenza, si distinguono diversi tipi di incontinenza.

Tipi di incontinenza urinaria

• stressante
• imperativo (urgente)
• misto
• altri tipi (perdite continue di urina, enuresi notturna, incontinenza inconscia)
• Incontinenza iatrogena (dovuta ai farmaci)

I primi tre tipi sono i più comuni e sono caratteristici delle donne.

Incontinenza urinaria da sforzo

Questo tipo di incontinenza rappresenta la metà di tutti i casi di minzione incontrollata. La causa principale di questa condizione è il funzionamento improprio di un muscolo speciale: lo sfintere uretrale. L'indebolimento di questo muscolo, insieme ad un aumento periodico della pressione intraddominale, porta alla perdita di urina o addirittura al completo svuotamento della vescica.

Sintomi di incontinenza urinaria da sforzo

• perdita di urina in quantità variabili durante l'attività fisica, risate, tosse, rapporti sessuali, sforzi
• nessun bisogno irresistibile di urinare
• a volte – combinazione con incontinenza di gas e feci

Ci sono molte ragioni per cui può verificarsi l’incontinenza urinaria da stress.

• Gravidanza

Quasi tutte le donne in una posizione interessante avvertono disagio a causa della perdita di una piccola quantità di urina. Sono costretti a pianificare le loro passeggiate in base all'ubicazione dei servizi igienici. Inoltre, nelle prime settimane di gravidanza e poco prima del parto, i sintomi dell'incontinenza diventano più evidenti. Ciò è dovuto a livelli ormonali alterati e alla pressione dell’utero sugli organi pelvici.

Soprattutto spesso, l'incontinenza si verifica dopo il parto spontaneo con un feto di grandi dimensioni con un'incisione perineale e altre manipolazioni. Di conseguenza, i muscoli e i legamenti del pavimento pelvico vengono danneggiati, la pressione intra-addominale viene distribuita in modo non uniforme e lo sfintere cessa di svolgere la sua funzione. È dopo rotture o incisioni imprecise del perineo (episiotomia) che l'incontinenza gassosa e fecale si unisce all'incontinenza urinaria.

• Interventi sugli organi pelvici

Qualsiasi intervento relativo all'utero, alla vescica o al retto provoca aderenze e cambiamenti di pressione nella pelvi. Inoltre, le operazioni sono talvolta complicate dalla formazione di fistole tra gli organi, che portano anche all'incontinenza urinaria.

Con l'età, l'elasticità dei legamenti e il tono muscolare diminuiscono, il che porta inevitabilmente alla disfunzione dello sfintere. Dopo l'inizio della menopausa, il corpo sperimenta una carenza di estrogeni, che è la causa dell'incontinenza urinaria nelle donne anziane.

Oltre a questi motivi principali, ci sono fattori di rischio. Possono essere la causa dello sviluppo dell'incontinenza urinaria, ma la loro presenza non porterà necessariamente a questa malattia.

Fattori di rischio

• caucasico
• ereditarietà (se c'è una malattia in parenti stretti o casi di enuresi durante l'infanzia, il rischio di incontinenza è maggiore)
• obesità (soprattutto in combinazione con il diabete)
• malattie neurologiche (ictus, infarto, parkinsonismo, lesioni spinali)
• infezione del tratto urinario
• disturbi digestivi
• prendendo alcuni farmaci
• anemia

L’incontinenza urinaria da sforzo causa molti problemi alle donne. Il rifiuto di praticare sport, la paura di perdere urina in pubblico, la costante tensione nervosa hanno un impatto negativo sulla salute. Pertanto, è importante non essere imbarazzati o mettere a tacere questo argomento, ma consultare un medico in modo tempestivo.

Incontinenza da urgenza

Normalmente, la voglia di urinare appare dopo che una certa quantità di urina si è accumulata nella vescica. Sentendo questo bisogno, una donna può trattenerlo con successo nel bagno più vicino. Con una maggiore reattività della vescica, anche una piccola quantità di urina è sufficiente per provocare un bisogno forte e insopportabile. E se, per fortuna, non c'è un bagno nelle vicinanze, c'è il rischio di perdere l'urina.

La causa di questa malattia è considerata una vescica iperattiva. A causa della particolare mobilità della psiche e della velocità degli impulsi nervosi, i muscoli dello sfintere e della vescica reagiscono alla minima irritazione. Pertanto, è possibile perdere l'urina se c'è un piccolo accumulo di essa nella vescica, soprattutto se sono presenti sostanze irritanti esterne (luce intensa, rumore di acqua versata, ecc.)

Principali sintomi dell'incontinenza da urgenza

• frequente bisogno di urinare
• gli impulsi sono quasi sempre improvvisi
• voglia incontrollabile di urinare
• il verificarsi di impulsi è spesso provocato da circostanze esterne

I fattori di rischio per l’urgenza sono gli stessi dell’incontinenza da stress perché i due tipi sono spesso combinati.

Diagnosi differenziale dell'incontinenza urinaria

Incontinenza iatrogena

Alcuni farmaci includono problemi urinari nella loro lista degli effetti collaterali:

• gli agonisti adrenergici (pseudoefedrina) possono causare ritenzione urinaria seguita da incontinenza e sono usati per trattare le malattie bronchiali;
• tutti i diuretici;
• colchicina (per trattare la gotta);
• alcuni farmaci con estrogeni;
• sedativi e antidepressivi

Dopo aver interrotto l'assunzione di questi farmaci, i sintomi spiacevoli scompaiono da soli.

Altri tipi di incontinenza

Le cause più rare di perdita di urina sono solitamente associate a patologie organiche. Questo può essere un danno al cervello e al midollo spinale a causa di processi tumorali, lesioni, ictus, sclerosi multipla.

Solo un medico può determinare la causa esatta del problema. Di solito, con l'incontinenza, le donne si rivolgono a ginecologi e urologi. Recentemente è emersa una specialità ristretta: l'uroginecologia, che si occupa di problemi del sistema genito-urinario femminile.

Esame dell'incontinenza urinaria

Storia dettagliata al medico sui tuoi reclami

Sono importanti i fattori che provocano l'incontinenza, il momento della comparsa dei sintomi, la loro gravità e ulteriori disturbi. Inoltre, devi chiedere a tua madre, a tua nonna e alle tue sorelle sintomi simili per identificare una predisposizione ereditaria. Assicurati di annotare se ci sono stati casi di enuresi notturna cronica durante l'infanzia.

Puoi compilare un questionario pensato appositamente per le persone con problemi di incontinenza. Questionario sui sintomi dell’incontinenza (ISQ):
1. Da quanto tempo avverti sintomi di incontinenza?
2. Il volume delle urine perse è cambiato dall'inizio della malattia?
3. Come è cambiata l’incidenza dell’incontinenza urinaria dal suo inizio?
4. Indica quanto spesso le seguenti azioni provocano incontinenza (mai, a volte, spesso).

• esercizio fisico, compresa la corsa, lo sport
• starnuti
• tosse
• sollevamento pesi
• cambiamento della posizione del corpo: passaggio dalla posizione seduta a quella eretta
• la vista o il suono dell'acqua che scorre
• stress psico-emotivo
• ipotermia

5. Hai un bisogno irresistibile di urinare?
6. Per quanto tempo riesci a trattenere l'urina quando ne senti il ​​bisogno?
7. Quanto spesso perdi urina?
8. Quando si verifica più spesso l'incontinenza urinaria?
9. Senti che la biancheria intima si bagna senza che tu abbia voglia di urinare?
10. Ti svegli di notte per urinare?
11. Indica quanta urina perdi abitualmente.
12. Su una scala a 5 punti, valuta il grado di influenza dell'incontinenza urinaria sulla tua vita quotidiana: _____ (0 - non influisce, 5 - influisce in modo significativo).

Tenere un diario delle urine

Registrazioni dettagliate della minzione e dell'incontinenza urinaria aiuteranno il medico a formulare la diagnosi corretta e a prescrivere il trattamento.

Spesso i concetti di “tanto” e “poco” differiscono da donna a donna, per cui è difficile valutare l’entità della malattia. È qui che il pad test, o PAD test, viene in aiuto dei medici. Questo metodo viene utilizzato per ottenere dati oggettivi sulla quantità di urina persa.

Per lo studio la donna dovrà indossare assorbenti urologici, pesandoli prima e dopo l'uso. La durata del test può variare da 20 minuti a due giorni, più spesso – circa 2 ore. Quando si esegue un test breve si consiglia di bere mezzo litro di acqua naturale.

Esame vaginale

L'esame degli organi genitali mediante speculum ginecologico è necessario per escludere altre malattie. Durante l'esame, il medico può trovare:

• atrofia della mucosa vaginale. Dopo la menopausa, la secchezza genitale associata alla carenza di estrogeni può peggiorare l’incontinenza urinaria.
• prolasso o prolasso degli organi pelvici (vedi sintomi del prolasso uterino)
• grandi fistole

Durante l'esame viene eseguito un test della tosse: quando si tossisce si può notare il rilascio di urina dall'uretra.

Analisi delle urine

Molto spesso, con cambiamenti infiammatori negli organi del sistema genito-urinario, si verifica l'incontinenza di piccole porzioni di urina. Pertanto, la rilevazione di leucociti, globuli rossi o batteri nelle urine dà luogo ad un esame per le infezioni. Per ottenere un risultato accurato, è necessario conoscere le regole di base per la raccolta dell'urina:

• utilizzare la prima urina "del mattino".
• raccogliere un campione medio di urina
• pulire accuratamente la vagina prima di urinare
• coprire la vagina con un panno pulito durante la raccolta

Imaging (ecografia, risonanza magnetica)
Studi urodinamici (permettono di determinare il tipo di incontinenza)

Trattamento dell'incontinenza urinaria

A seconda della causa dell'incontinenza urinaria nelle donne, il trattamento viene effettuato da ginecologi, urologi in clinica o chirurghi in ospedale.

• trattamenti generali
• trattamento dell’incontinenza da stress
• trattamento dell’incontinenza da urgenza
  

Il trattamento di qualsiasi tipo di incontinenza urinaria dovrebbe iniziare con i metodi più semplici e accessibili. Questi metodi includono la modifica dello stile di vita ed esercizi speciali. Questo è un cambiamento nello stile di vita:

• Controllo del peso per l'obesità

• Ridurre il consumo di caffè, tè e altre bevande contenenti caffeina

• Smettere di fumare

• Stabilire una routine di minzione

• Allenamento dei muscoli del pavimento pelvico

• Trattamento delle malattie respiratorie croniche
• Impostazione psicologica per distrarre dal desiderio di urinare

Esercizi di Kegel

L'essenza di tale ginnastica è il più semplice possibile. Per prima cosa devi “trovare” i muscoli del pavimento pelvico necessari: perivaginale e periuretrale. Per fare questo, devi sederti immaginando il bisogno di urinare e cercare di trattenere questo flusso immaginario di urina. I muscoli coinvolti in questo processo devono essere allenati regolarmente.

Contraili e rilassali tre volte al giorno, aumentando gradualmente il tempo di contrazione da pochi secondi a 2-3 minuti. Questo processo sarà invisibile agli altri, quindi puoi esercitarti non solo a casa, ma anche al lavoro, mentre guidi in un ingorgo e in qualsiasi tempo libero.

Dopo aver stabilito il controllo sui muscoli a riposo, puoi complicare il compito: prova a contrarli quando tossisci, starnutisci e altri fattori provocatori. Puoi diversificare le manipolazioni con i muscoli per ottenere un effetto migliore.

• compressioni lente
• contrazioni veloci
• spingere fuori (simile al periodo di spinta del parto)
• ritenzione del flusso durante la minzione effettiva

Formazione sul biofeedback

Lo svantaggio principale dei semplici esercizi di Kegel è l’incapacità di controllarne l’esecuzione. A volte le donne, insieme ai muscoli necessari, ne tendono anche altri, aumentando la pressione intra-addominale. Questo non solo rovina l’intero allenamento, ma può anche peggiorare il problema.

Una serie di esercizi con biofeedback (BFB) comprende uno speciale apparato per la registrazione del tono muscolare. Con il suo aiuto è possibile monitorare la corretta esecuzione delle contrazioni e, se necessario, eseguire la stimolazione elettrica. È stato dimostrato che l’allenamento con biofeedback migliora il tono muscolare e il controllo urinario.

Controindicazioni all'addestramento al biofeedback:

• malattie infiammatorie in fase acuta
• gravi malattie del cuore, dei reni, del fegato

Utilizzo di simulatori speciali

Per l'allenamento sono stati realizzati tanti apparecchi compatti che permettono di rafforzare i muscoli del pavimento pelvico con la massima efficienza ed eseguire tutti gli esercizi necessari per l'incontinenza urinaria nelle donne.

Uno di questi simulatori è il PelvicToner. Questo dispositivo, basato sulle proprietà di una molla, consente di aumentare gradualmente e correttamente il carico sui muscoli intimi, rinforzandoli. È facile da usare e da curare e il suo effetto è confermato da studi clinici.

Formazione psicologica

Se senti un forte bisogno di urinare, puoi provare a distrarti dal pensiero. Ognuno ha i suoi modi: pensa ai programmi per la giornata, leggi un libro interessante, fai un pisolino. Il compito principale è far sì che il cervello dimentichi di andare in bagno, almeno per un breve periodo.

Trattamento dell'incontinenza da stress

Oltre ai trattamenti generali per l'incontinenza sopra descritti, il trattamento dell'incontinenza da stress richiede l'intervento di un medico. Il trattamento conservativo con i farmaci non è molto popolare, poiché aiuta solo in un numero limitato di casi.

Per l'incontinenza da stress lieve, quando le strutture anatomiche hanno mantenuto la loro integrità, a volte viene utilizzato quanto segue:

• Gli agonisti adrenergici (Gutron) aumentano il tono dello sfintere e dell'uretra, ma influenzano anche il tono vascolare. Utilizzato molto raramente a causa della bassa efficacia e degli effetti collaterali (aumento della pressione sanguigna)
• Anche i farmaci anticolinesterasici (Ubretide) aumentano il tono muscolare. Consigliato per le donne i cui risultati dell'esame hanno rivelato ipotensione vescicale.
• L'antidepressivo Duloxetina (Cymbalta), efficace nella metà dei casi, ma ha effetti collaterali sul sistema digestivo.

Il trattamento dell'incontinenza da stress con compresse è molto raro a causa delle frequenti ricadute ed effetti collaterali.

Trattamento chirurgico

Per l’incontinenza urinaria da sforzo nelle donne, la chirurgia è il trattamento di scelta. Esistono diverse procedure chirurgiche che variano in complessità. La preferenza per un intervento o per un altro viene data a seconda del grado di incontinenza e delle caratteristiche anatomiche dell’uretra della donna.

Controindicazioni a tutti i tipi di trattamento chirurgico sono:

• neoplasie maligne
• malattie infiammatorie degli organi pelvici in fase acuta
• diabete mellito in fase di scompenso
• malattie della coagulazione del sangue

Operazioni di imbracatura (TVT e TVT-O)

Questi interventi sono minimamente invasivi, durano circa 30 minuti e vengono eseguiti in anestesia locale. L'essenza dell'intervento è estremamente semplice: inserimento di una speciale rete sintetica sotto forma di anello sotto il collo della vescica o dell'uretra.

Questo anello mantiene l'uretra in una posizione fisiologica, impedendo la fuoriuscita di urina quando aumenta la pressione intra-addominale.

Per inserire questa rete si praticano una o più piccole incisioni nella vagina o nelle pieghe inguinali che non creano alcun difetto estetico. Nel tempo, la rete sembra crescere nel tessuto connettivo, fissando saldamente l'uretra.

Il recupero dopo tali operazioni avviene molto rapidamente, l'effetto si avverte quasi immediatamente. Nonostante l'attrattiva delle operazioni di sling, rimane ancora la probabilità di una ricaduta. Inoltre, se sono presenti instabilità del detrusore e difetti anatomici dell'uretra, questo intervento chirurgico potrebbe non avere successo.

Nonostante le difficoltà sopra descritte, la chirurgia con ansa mini-invasiva rappresenta il gold standard nel trattamento dell’incontinenza da stress.

Iniezioni di farmaci che formano volume

Durante la procedura, sotto il controllo di un cistoscopio, una sostanza speciale viene iniettata nella membrana sottomucosa dell'uretra. Più spesso si tratta di un materiale sintetico che non provoca allergie.

Di conseguenza, i tessuti molli mancanti vengono sostituiti e l’uretra viene fissata nella posizione desiderata. La procedura è poco traumatica, eseguita in regime ambulatoriale in anestesia locale, ma non esclude recidive.

Colposospensione laparoscopica secondo Burch

L'intervento viene eseguito in anestesia generale, spesso per via laparoscopica. I tessuti situati attorno all'uretra sembrano sospesi dai legamenti inguinali. Questi legamenti sono molto forti, quindi i risultati a lungo termine dell'operazione sono molto convincenti.

Ma a causa del tipo di anestesia e della complessità della procedura, la colposospensione presenta più controindicazioni e complicazioni rispetto alle operazioni di fionda. Di solito, tale intervento viene eseguito dopo una procedura ad anello non riuscita o in caso di violazioni della struttura anatomica dell'apparato genito-urinario.

Colporrafia

Sutura della vagina con speciali fili riassorbibili, utilizzati per il prolasso degli organi pelvici. L'operazione comporta una serie di complicazioni (cicatrici sui tessuti, ad esempio) e perde la sua efficacia dopo alcuni anni.

Trattamento dell'incontinenza da urgenza

A differenza dell’incontinenza da stress, il trattamento chirurgico è inefficace per l’incontinenza da urgenza. A tutte le donne con questo problema si consiglia innanzitutto di provare metodi di trattamento generali (non farmacologici). Solo se risultano inefficaci si può pensare alla terapia farmacologica.

Nel trattamento dell'incontinenza urinaria da urgenza nelle donne, le compresse sono molto efficaci. Esistono diverse classi di farmaci, il cui compito principale è ripristinare la normale regolazione nervosa della minzione.

• I farmaci che riducono il tono della parete vescicale riducono la forza e la frequenza delle sue contrazioni. I farmaci più comuni: Driptan, Detrusitol, Spazmex, Vesicare.
• Farmaci che rilassano la vescica durante la fase di riempimento e ne migliorano la circolazione sanguigna: Dalfaz, Kaldura, Omnic.
• Per l'incontinenza nelle donne in menopausa, quando c'è carenza di estrogeni, viene utilizzata la terapia ormonale sostitutiva o unguenti speciali. Un esempio di tale unguento è Ovestin, una crema contenente un componente estrogeno. Il suo utilizzo può ridurre la secchezza e il prurito delle mucose, riducendo la frequenza dell'incontinenza urinaria.

Il trattamento dell'incontinenza urinaria nelle donne è un compito complesso che richiede un approccio integrato e una rigorosa attuazione di tutte le raccomandazioni specialistiche. Alcune semplici regole ti aiuteranno ad evitare o ritardare il più possibile le manifestazioni di questa malattia.

Prevenzione dell'incontinenza urinaria

• Mantenere l'equilibrio idrico del corpo. Per fare questo, devi bere 1,5-2 litri di acqua naturale al giorno. Bere troppo e non bere abbastanza può essere dannoso per la salute.
• Prova a creare la tua routine minzionale. È del tutto possibile allenarsi a svuotare la vescica in un determinato momento. Ad esempio, la mattina prima di prepararsi per andare al lavoro, durante la pausa pranzo, subito dopo essere tornati a casa, andare in bagno e consolidare questa abitudine.
• Combattere l'eccesso di peso (da solo o con l'aiuto di uno specialista)
• Rifiutare le cattive abitudini
• Ridurre il consumo di alimenti contenenti caffeina e cibi salati
• Combatti la stitichezza, se presente. Per fare questo, puoi mangiare cibi ricchi di fibre (verdura, frutta, soprattutto prugne, fichi), bere abbastanza liquidi e bere mezzo bicchiere di kefir durante la notte. Per la stitichezza cronica è possibile utilizzare lassativi a base di erbe (dopo aver consultato un medico (vedi lassativi per la stitichezza)
• Rafforzare i muscoli del pavimento pelvico prima di pianificare una gravidanza, il che aiuterà a evitare lesioni perineali durante il parto
• Godetevi la vita e mantenete un atteggiamento positivo

Conclusioni principali:

• L’incontinenza urinaria è un problema molto comune tra le donne.
• Senza trattamento, è improbabile che i problemi urinari scompaiano da soli.
• Per determinare il tipo di incontinenza, è necessario sottoporsi ad un esame, compresa la compilazione di un questionario e la tenuta di un diario della minzione.
• L’incontinenza da sforzo viene trattata con un intervento chirurgico, mentre l’incontinenza da urgenza viene trattata con farmaci.
• Puoi prevenire autonomamente l'incontinenza conducendo uno stile di vita sano e rafforzando i muscoli del pavimento pelvico.

L’incontinenza urinaria è un problema serio che richiede un trattamento. È meglio dedicare un po' di tempo ad andare dal medico e farsi curare piuttosto che essere imbarazzato e tormentato per tutta la vita.

L’incontinenza urinaria è un problema serio che colpisce non solo i bambini piccoli, ma anche alcuni adulti. Molto spesso, questa patologia viene diagnosticata nelle donne. Molte persone sono imbarazzate nel contattare uno specialista e provare a risolvere questo problema da sole, ma si consiglia di consultare immediatamente un medico che ti aiuterà a scegliere le compresse per l'incontinenza urinaria efficaci nel tuo caso.

Codice ATX

Indicazioni per l'uso delle compresse per l'incontinenza urinaria

Prima di tutto, è necessario comprendere che l'incontinenza urinaria si sviluppa dopo la perdita totale o parziale del controllo dello sfintere uretrale. È grazie a lui che l'urina rimane nella vescica. Ci sono molti fattori che portano a questo problema:

1. Aumento dell'attività della vescica.
2. Carenza di estrogeni nel corpo.
3. Cedimento dell'apparato muscolo-legamentoso che sostiene la vescica e l'uretra.
4. Rimozione chirurgica dell'utero.
5. Malattie infettive del sistema genito-urinario.
6. Un utero prolasso o una parete vaginale anteriore.
7. Depressione e stress.
8. Lesioni nella zona pelvica.

Le statistiche mostrano che la causa più comune di incontinenza urinaria è la vescica iperattiva. Per liberarsene, gli specialisti prescrivono farmaci speciali.

Modulo per il rilascio

Oggi ci sono molti farmaci che aiutano a superare un problema così spiacevole come l'incontinenza urinaria. I più popolari tra questi sono:

1. Driptan.
2. Spasmex.
3. Vescicare.
4. Betmiga.
5. Vitaprost Forte.
6. Detrusitolo.
7. Pantogama.
8. Pantocalcina.
9. Urotol.
10. Imipramina.

Solo un medico può dire con certezza quale medicinale dovrebbe essere assunto nel tuo caso specifico. Pertanto, assicurati di sottoporsi a tutti gli esami necessari.

Un medicinale a base del componente attivo ossibutina cloridrato, che aiuta a ridurre il tono dei muscoli della vescica. Ha un effetto antispasmodico.

Se al paziente è stato diagnosticato glaucoma ad angolo chiuso, atonia intestinale, colite, miastenia grave, uropatia ostruttiva, ingrossamento del colon, sanguinamento, l'uso delle compresse di Driptan è vietato. Non utilizzare a scopo terapeutico durante l'allattamento e la gravidanza.

L'assunzione di questo farmaco può causare stitichezza, nausea, secchezza delle fauci, diarrea, insonnia o sonnolenza, mal di testa, vertigini, debolezza in tutto il corpo, midriasi, aumento della pressione all'interno dell'occhio, aritmia, ritenzione urinaria, impotenza e allergie.

Un medicinale a base del componente attivo cloruro di trospio aiuta a rilassare i muscoli della vescica. Ha proprietà antispasmodiche e bloccanti i gangli.

Il farmaco può essere assunto a partire dai 14 anni. Il dosaggio e la durata della terapia sono individuali e sono determinati solo dal medico curante. Le compresse vengono assunte prima dei pasti con una quantità sufficiente di liquido.

Le compresse di Spazmex sono disponibili in diversi dosaggi. Il numero di usi giornalieri di questo farmaco dipende da questo. Quando si utilizza un farmaco da 5 mg, si consiglia di assumere fino a tre compresse 2-3 volte al giorno. L'intervallo tra le dosi deve essere di almeno 8 ore.

Se al paziente è stata diagnosticata un'insufficienza renale, la dose giornaliera non deve superare i 15 mg. In media, la terapia dura fino a tre mesi.

Per i pazienti con tachiaritmia, glaucoma ad angolo chiuso, ritenzione urinaria, miastenia grave, intolleranza al lattosio o cloruro di trospio, l'assunzione di compresse di Spazmex è vietata. L'uso di questo farmaco può causare lo sviluppo di dolore al petto, tachicardia, tachiaritmia, svenimento, crisi ipertensiva, mancanza di respiro, dispepsia, secchezza delle fauci, nausea, diarrea, gastrite, allucinazioni, necrosi acuta dei muscoli scheletrici, disturbi dell'accomodazione, ritenzione urinaria e allergie.

Un medicinale a base del componente attivo solifenacina succinato, che riduce il tono dei muscoli delle vie urinarie. Ha un effetto antispasmodico. Il risultato massimo derivante dall'uso di questo farmaco si verifica solo nella quarta settimana di utilizzo, ma dura fino a 12 mesi.

Puoi assumere il farmaco a partire dai 18 anni. La dose standard è la seguente: 5 mg di farmaco una volta al giorno. Se esiste una tale necessità, il medico curante può aumentare il dosaggio a 10 mg. Può essere consumato indipendentemente dal cibo.

Se al paziente sono state diagnosticate gravi malattie intestinali o gastriche, ritenzione urinaria, miastenia grave, funzionalità epatica anormale, glaucoma ad angolo chiuso, sensibilità alla solifenacina succinato, l'assunzione del farmaco è vietata. Per il trattamento delle donne incinte è prescritto con cautela. Se è necessario assumere le compresse di Vesicare durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

L'assunzione di questo farmaco può portare allo sviluppo di stitichezza, nausea, diarrea, secchezza delle fauci, dispepsia, coprostasi, vomito, disgeusia, sonnolenza, secchezza degli occhi e del naso, eritema multiforme, eruzioni cutanee, allergie, gonfiore delle gambe, dermatite esfoliativa.

Un medicinale basato sul componente attivo mirabegton, che aiuta a far fronte all'incontinenza urinaria. Ha un effetto prolungato e antispasmodico.

Puoi prendere le compresse di Betmiga a partire dai 18 anni. Il dosaggio standard di questo farmaco è il seguente: 50 mg del farmaco una volta al giorno. Bere molta acqua. Per i pazienti anziani non è necessario alcun aggiustamento della dose.

Se al paziente è stata diagnosticata sensibilità al mirabentone, insufficienza renale allo stadio terminale, funzionalità epatica e renale anormale, è vietato assumere le compresse di Betmiga. Durante la gravidanza - controindicato.

L'assunzione di Betmig può causare lo sviluppo di tachicardia, malattie infettive del sistema genito-urinario, gonfiore delle palpebre, cistite, gastrite, dispepsia, infiammazione articolare, allergie, prurito vulvovaginale e aumento della pressione sanguigna.

Vitaprost Forte

Il medicinale si basa su una polvere speciale, ottenuta dal tessuto prostatico di tori che hanno già raggiunto la pubertà.

Ai pazienti con intolleranza al componente attivo di Vitaprost Forte o con carenza di lattosio è vietato assumere compresse. In alcuni casi, l'assunzione di questo farmaco può causare allergie.

Detrusitolo

Un medicinale a base del componente attivo tolterodina cloridrato, che aiuta a ridurre il tono dei muscoli della vescica. Ha proprietà antispasmodiche.

Si consiglia di assumere Detrusitol, indipendentemente dal cibo, 4 mg del farmaco una volta al giorno. Se necessario, la dose può essere ridotta a 2 mg al giorno se al paziente viene diagnosticata un'intolleranza al farmaco. Se il paziente utilizza contemporaneamente ketoconazolo, la dose giornaliera non deve superare i 2 mg del farmaco.

Se al paziente è stato diagnosticato glaucoma ad angolo chiuso, ritenzione urinaria, miastenia grave, colite, megacolon, intolleranza al fruttosio, sensibilità alla tolterodina cloridrato, è vietato assumere le compresse di Detrusitol. Non utilizzato per il trattamento dei bambini. Si consiglia alle donne in età fertile di utilizzare un metodo contraccettivo affidabile durante l'assunzione di questo farmaco.

L'assunzione di compresse di Detrusitol può causare sinusite, allergie, mal di testa, vertigini, confusione, xeroftalmia, stipsi, dolori addominali, flatulenza, diarrea, affaticamento, sonnolenza, reazioni anafilattiche.

Un medicinale a base del componente attivo del sale di calcio dell'acido hopantenico, che ha un effetto anticonvulsivante.

Si consiglia di assumere le compresse di Pantogam 15 minuti dopo il pasto. Può essere usato per trattare i bambini a partire dai 3 anni di età (lo sciroppo è usato per neonati e bambini sotto i 3 anni di età). Per i pazienti adulti, la dose raccomandata è di 1 g del farmaco 3 volte al giorno. I bambini possono assumere da 0,5 g 3 volte al giorno. La terapia continua fino a sei mesi. Se necessario, il corso può essere ripetuto dopo 3-4 mesi.

Ai pazienti a cui è stata diagnosticata fenilchetonuria, funzionalità renale anormale o intolleranza all'acido hopantenico è vietato assumere questo farmaco. Non utilizzato per la terapia durante la gravidanza.

L'uso delle compresse di Pantogam può causare lo sviluppo di rinite, eruzioni cutanee, congiuntivite, sonnolenza, disturbi del sonno e rumore alla testa.

Pantocalcina

Un medicinale a base del componente attivo hopantenato di calcio. Ha effetti nootropici e anticonvulsivanti.

Si consiglia di assumere Pantocalcina 15 minuti dopo i pasti. I pazienti adulti possono assumere fino a 1 g del farmaco alla volta. Per i bambini la dose singola è ridotta a 500 mg. Queste compresse vengono assunte fino a 3 volte al giorno. La terapia dura 2 settimane, ma se necessario la durata del corso può essere aumentata a 3 mesi.

Ai pazienti a cui è stata diagnosticata un'insufficienza renale acuta è vietato l'uso del farmaco. Non utilizzato per il trattamento nel primo trimestre di gravidanza. In alcuni casi, l'assunzione di Pantocalcina provoca allergie.

Un medicinale a base del componente attivo tolterodina idrotartrato, che viene utilizzato per ridurre il tono della muscolatura liscia della vescica. Ha un effetto antispasmodico.

Si consiglia di assumere questo farmaco 2 mg 2 volte al giorno. Se è intollerante alla tolterodina, il medico può ridurre la dose giornaliera a 2 mg una volta al giorno. Se il paziente utilizza contemporaneamente ketoconazolo, Urotol deve essere assunto alla dose di 1 mg 2 volte al giorno.

Se al paziente è stato diagnosticato un glaucoma ad angolo chiuso, ritenzione urinaria, colite ulcerosa, miastenia grave, megacolon e sensibilità alla tolterodina idrotartrato, l'assunzione di compresse di Urotol è vietata. Non utilizzato per la terapia durante la gravidanza e l'infanzia.

L'uso di questo medicinale può causare lo sviluppo di edema di Quincke, reazioni allergiche, mal di testa, nervosismo, sonnolenza, tachicardia, aritmia, pelle secca, ritenzione urinaria, bronchite e dolore al torace.

Un medicinale a base di imipramina che aiuta ad alleviare l'incontinenza urinaria durante il giorno e la notte. Ha un effetto antidiuretico.

L’assunzione delle compresse di Imipramina è determinata dal medico curante in base alle condizioni del paziente. Il dosaggio standard per i pazienti adulti è di 50 mg del farmaco 3-4 volte al giorno. Per i bambini dai sei ai dodici anni, il dosaggio è di 30 mg del farmaco 2 volte al giorno. Per il trattamento dell'enuresi notturna viene utilizzato il seguente dosaggio: 75 mg del farmaco un'ora prima di coricarsi.

Ai pazienti a cui è stata diagnosticata insufficienza cardiaca, funzionamento anormale dei reni e del fegato, funzionalità compromessa degli organi ematopoietici, glaucoma ad angolo chiuso è vietato assumere compresse di Imipramina. Non usare durante la gravidanza e l'allattamento.

L'uso di questo farmaco può causare tremore, paura, irrequietezza motoria, disturbi del sonno, convulsioni, aritmia, tachicardia, ittero colestatico, fotosensibilità, allergie, galattorrea, stitichezza, nausea.

Farmacodinamica

Consideriamo la farmacodinamica e la farmacocinetica delle compresse per l'incontinenza urinaria usando l'esempio del farmaco "Driptan".

Questo medicinale è un antispasmodico, quindi ha effetti antispastici, m-anticolinergici e miotropici. Aiuta ad aumentare la capacità della vescica, rilassare il detrusore, ridurre la frequenza delle sue contrazioni, frenando così la voglia di urinare.

Farmacocinetica

Dopo essere entrato nel corpo, il livello più alto di concentrazione del componente attivo ossibutinina cloridrato viene raggiunto dopo 45 minuti. Viene escreto dai reni 2 ore dopo la somministrazione.

Usare pillole per l'incontinenza durante la gravidanza

Durante la gravidanza, molte donne sviluppano incontinenza urinaria. Ciò può essere spiegato da un rapido aumento del peso corporeo, cambiamenti ormonali e un utero allargato, che inizia a esercitare pressione sulla vescica. Inoltre, aumenta il carico naturale della donna incinta sulla piccola pelvi.

Vale la pena capire che non tutte le compresse possono essere assunte dalle donne incinte. Pertanto, se noti un problema spiacevole, dovresti consultare immediatamente il medico. Sarà in grado di scegliere il trattamento appropriato e sicuro per te.

In contatto con

Niente può rovinare la vita di una donna più della consapevolezza della sua inferiorità. Questa è la sensazione che porta l'incontinenza urinaria nelle donne. Le preoccupazioni per l'olfatto, il disagio nella zona intima e le difficoltà nella sfera sessuale li turbano, portandoli talvolta alla depressione. Non tutti vanno dal medico per questo. E invano. In tutto il mondo, oltre l’80% delle donne ha problemi simili. Possono e devono essere corretti, indipendentemente o con l'aiuto della medicina. Il trattamento ha spesso un effetto positivo eliminando le cause della malattia.

Tipi e cause di incontinenza

Fisiologicamente, l'incontinenza è causata dall'indebolimento degli sfinteri della vescica, i muscoli che la “bloccano”. Il loro indebolimento può essere dovuto alla lassità generale dei muscoli pelvici, a malattie, infezioni, diminuzione degli estrogeni, parti ripetuti, prolasso della parete vaginale anteriore o lesioni e interventi chirurgici.

Esistono numerose malattie gravi che portano all’incontinenza. Pertanto, il suo trattamento dovrebbe essere parte di una terapia complessa o attraverso un intervento chirurgico.

Esistono diversi tipi di incontinenza urinaria:

• stressante;
• urgente;
• notte.

L'incontinenza da stress può verificarsi durante lo sforzo: sollevare oggetti pesanti, tossire e starnutire, ridere.

L'incontinenza urinaria da urgenza è causata da una vescica iperattiva quando una donna semplicemente non ha il tempo di andare in bagno. Il segnale al cervello arriva più tardi del momento in cui lo sfintere si rilassa. La voglia di urinare appare incontrollabile, anche con una vescica incompleta.

L'enuresi notturna nelle donne si verifica a seguito di infortuni, operazioni ginecologiche e parto difficile.

Gruppi a rischio

Le donne a maggior rischio per questo problema sono:

• più di 60 anni;
• durante la menopausa;
• avere peso in eccesso;
• fumatori con tosse cronica;
• con malattia cronica dei bronchi e dei polmoni con una tosse forte e costante;
• con malattie croniche del sistema genito-urinario;
• diabetici;
• soffre di stitichezza;
• spesso partorisce.

Dovrei vedere un medico o no?

Sicuramente sì, il trattamento è necessario. Devi dimenticare la tua timidezza e assicurarti di consultare un medico. L’incontinenza può essere causata da una condizione medica grave che è facile non notare.

Molte donne considerano il problema legato all'età e cercano di affrontarlo da sole o semplicemente si adattano al disagio, riducendo così la qualità della vita.

Spesso è sufficiente sottoporsi a un trattamento farmacologico per eliminare il problema.

Inoltre, l'incontinenza urinaria di solito porta a conseguenze sotto forma di irritazione locale della pelle delle mucose della zona intima, comparsa di ulcere e crepe in quest'area e infiammazione delle vie urinarie, che può anche richiedere un trattamento.

Se l'incontinenza non è causata da altre malattie, il medico fornirà raccomandazioni per il suo trattamento. Ciò può includere:

• ginnastica;
• trattamento farmacologico (terapia ormonale) e uso di un pessario;
• dieta;
• farmaci che leniscono la vescica (antispastici);
• Intervento chirurgico.

Prodotti ausiliari e farmaci

Un dispositivo speciale - un pessario - viene utilizzato quando si verifica l'incontinenza a causa del prolasso della parete vaginale e del prolasso dell'utero. Di solito il pessario ha la forma di un anello (che ricorda un pessario uterino). Mantiene gli organi pelvici al giusto livello, il che praticamente risolve il problema della loro pressione sulla vescica. Il pessario non deve essere installato da un medico. Può semplicemente insegnare alla donna come utilizzare correttamente il dispositivo.

Se il prolasso uterino e il prolasso della parete vaginale progrediscono, può essere necessario un intervento chirurgico di ricostruzione del muscolo pelvico. In questo caso, la causa dell'incontinenza urinaria verrà eliminata.

Se l'incontinenza si verifica a causa di una diminuzione del livello dell'ormone sessuale femminile estrogeno nel corpo, le supposte vaginali che lo contengono aiuteranno la donna. È minore e non causerà effetti collaterali. L'ormone rafforzerà lo sfintere. Tuttavia, una volta completato il trattamento, il problema potrebbe ripresentarsi.

Numerosi farmaci possono aiutare ad alleviare la tensione muscolare della vescica associata all’incontinenza da urgenza. Questi sono antispastici e antidepressivi, il cui uso senza consultare un medico è indesiderabile.

Le infezioni dell’uretra e della vescica che causano incontinenza vengono trattate con antibiotici.

È possibile utilizzare la terapia fisica (stimolazione elettrica dei muscoli del pavimento pelvico) e un metodo alternativo per trattare l'incontinenza urinaria nelle donne. Questo metodo è praticato in Russia solo in cliniche private e dà un effetto positivo in oltre l'85% dei casi. Il metodo si basa sulla creazione di un feedback biologico, quando il cervello “impara” a riconoscere tempestivamente i segnali inviati dalla vescica.

Trattamento con metodi tradizionali

• abbandonare le cattive abitudini (fumo, alcol);
• fare ginnastica speciale;
• ridurre il peso;
• seguire una dieta;
• utilizzare preparati erboristici;
• Evitare dolci, caffè e agrumi;
• Normalizza il funzionamento del tratto gastrointestinale per eliminare la stitichezza.

Il fumo provoca tosse e il caffè e l’alcol irritano eccessivamente la vescica. È meglio consultare un medico sulla tua dieta per prendere due piccioni con una fava: eliminare l'incontinenza urinaria e la stitichezza. Esclusi dalla dieta:

• dolci e agrumi;
• cioccolato;
• latticini;
• spezie con esaltatori di sapidità;
• bevande con dolcificante;
• eventuali preparazioni in salamoia, nonché piatti con aceto;
• prodotti con effetto diuretico;
• pomodori.

I rimedi erboristici aiuteranno anche ad alleviare la sindrome della vescica irritabile. È meglio usare erbe urologiche e antinfiammatorie. Andranno bene gli infusi di salvia, semi di aneto, erba di San Giovanni, mirtilli rossi (foglie e bacche), corteccia di ciliegio raccolto durante la fioritura e seta di mais. Devono essere preparati secondo le istruzioni riportate sulla confezione.

Separatamente, vale la pena menzionare la ginnastica. Si tratta di una serie di esercizi che aiutano a rafforzare i muscoli del pavimento pelvico. Con il suo aiuto puoi sbarazzarti dell'incontinenza urinaria e del prolasso degli organi pelvici. Dovrebbe essere eseguito regolarmente, con una transizione dal semplice al complesso, aumentando gradualmente la complessità degli esercizi e aumentando gli approcci. Se vengono seguite tutte le regole, si osserva un risultato positivo nel 70% dei casi entro la fine della seconda settimana.

Regime di ginnastica e minzione

Una serie di esercizi che aiutano a rafforzare i muscoli del pavimento pelvico sono gli esercizi di Kegel. Con il suo aiuto puoi sbarazzarti dell'incontinenza urinaria e del prolasso degli organi pelvici. Dovrebbe essere eseguito regolarmente, con una transizione dal semplice al complesso, aumentando gradualmente la complessità degli esercizi e aumentando gli approcci. Se vengono seguite tutte le regole, si osserva un risultato positivo nel 70% dei casi entro la fine della seconda settimana. Ci sono esercizi che si possono fare costantemente durante la giornata, senza che gli altri se ne accorgano.

Nell’incontinenza da urgenza l’“allenamento” della vescica dà buoni risultati. La minzione disordinata viene tenuta sotto controllo. Alcune donne iniziano a tenere un diario in cui annotano l'ora in cui bevono liquidi e l'ora in cui la vescica dà un segnale. In questo caso viene stabilita una certa modalità di minzione durante il giorno e il controllo degli impulsi. Il periodo di controllo dell'urgenza aumenta gradualmente e il numero di minzioni giornaliere viene riportato alla normalità.

Per l'enuresi notturna, la posizione allevierà la condizione quando le gambe sono leggermente sollevate.

Come assicurarti il ​​miglior comfort possibile

Anche tutti i metodi di trattamento presi insieme potrebbero non eliminare completamente l’incontinenza urinaria. Esistono mezzi che aiuteranno a rendere più o meno confortevole la convivenza con una tale malattia.

Ciò che una donna teme di più è l'odore. L'uso di assorbenti che assorbono umidità e odori non è sempre efficace. Cosa si può fare per rendere meno pronunciato l'odore dell'urina?

• Non limitare l’assunzione di liquidi, come fanno molte donne, per ridurre la produzione di urina. Meno è liquida, più l'urina è concentrata e più forte è il suo odore. Al contrario, devi bere più acqua, l'urina avrà meno odore.
• Cambiare gli assorbenti dopo ogni perdita, trattare la pelle con salviette umidificate per la zona intima e, se possibile, fare una doccia.
• La vitamina C e il succo di mirtillo migliorano l'odore dell'urina, ma non sono per tutti. Se hai il diabete, non possono essere utilizzati.
• Utilizza gli additivi alimentari Nullo, che eliminano l'odore sgradevole di tutti i rifiuti umani, compresa l'urina.
• Quando risciacqui la biancheria intima dopo il lavaggio, aggiungi l'aceto, eliminerà tutti gli odori.
• Utilizzate appositi tamponi urologici, sono sempre disponibili in farmacia, basta chiedere.

Dobbiamo ricordare che ogni problema ha una soluzione. L'incontinenza urinaria è una malattia molto spiacevole, ma è curabile. Prima di tutto, devi prenderti cura di te stesso, buttando via tutte le paure, l'imbarazzo e i complessi.

Immagina la tua uretra, prova a tendere leggermente i muscoli che circondano l'uretra. Rilassati, cerca di non esercitare pressione sulla vescica. Non sforzare i muscoli inutilmente, perché così facendo vanificheresti solo i tuoi sforzi.

Cambia la tua posizione. Siediti diversamente o alzati. Potrebbe essere necessario cambiare posizione più di una volta perché è necessario trovare una posizione che eserciti una pressione minima sulla vescica. Ecco alcune posizioni del corpo adatte:

• Non esercitare pressione sullo stomaco. Questo mette sotto pressione la vescica.
• Incrocia le gambe stando in piedi. Quando ti trovi in ​​questa posizione, l'uretra si contrae.
• Siediti e incrocia le gambe: questa posizione ridurrà la pressione sulla vescica.
• Siediti dritto, rilassati. Sollevare leggermente la parte superiore del corpo e appoggiarsi allo schienale di una sedia o poltrona. Lo stomaco dovrebbe essere rilassato.
• Non sporgerti in avanti. Muovi leggermente il bacino in avanti e prova a contrarre i muscoli addominali.