Basso attaccamento al corion a 14 settimane. Cos’è la presentazione corionica marginale e cosa influenza?

Durante il periodo di gravidanza, il corpo femminile subisce numerosi cambiamenti. Iniziano con un cambiamento nei livelli ormonali. Ulteriori cambiamenti si verificano nell'organo riproduttivo stesso. Durante questo periodo la donna non è nemmeno consapevole della sua nuova posizione. In questo articolo parleremo del termine “corion”. Imparerai cos'è e dove si trova questa formazione. Potrai anche conoscere i problemi che possono sorgere con il corion.

Processo di concepimento

Per cominciare, vale la pena dire alcune parole sulla fecondazione. In una donna sana, il follicolo si rompe una volta al mese. In questo momento viene rilasciato il gamete femminile, pronto per la fecondazione.

Se in questo momento avviene il rapporto sessuale, le cellule maschili potranno incontrare liberamente l'ovulo. Quando due gameti si uniscono, iniziano la divisione cellulare e il movimento continui. Quando la formazione raggiunge l'organo riproduttivo, viene attaccato l'uovo fecondato. Cresce strettamente nel rivestimento interno dell'utero e rimane lì per molto tempo.

Corion: che cos'è?

Il corion è la membrana esterna dell'embrione. Vale la pena notare che è costituito da due componenti importanti: amnios e corion.

La parte esterna (corion) è la parte più importante. È quello che confina con il rivestimento interno dell'utero. La localizzazione del corion può essere diversa. Di seguito imparerai a conoscere i più popolari.

Il corion è una componente della gravidanza normale. Senza di esso, il feto non sarà in grado di svilupparsi normalmente e semplicemente morirà. Questa membrana appare circa una settimana dopo la fecondazione e rimane fino alla formazione della placenta. Molti medici dicono che il corion è la placenta. In una certa misura questa affermazione è vera. È alla giunzione della membrana superiore del feto con l'endometrio che si forma la placenta.

Diagnosi del corion

Questa formazione non può essere rilevata durante un esame vaginale. Il corion è una formazione visibile solo con un esame ecografico. Nel protocollo ecografico lo specialista descrive sempre lo stato di questa struttura, la sua ubicazione e le sue caratteristiche.

Tipi di corion

La medicina conosce diverse varietà della membrana superiore dell'uovo fecondato. Vale la pena notare che dipendono tutti e possono cambiare notevolmente nel tempo. Il tipo di corion può essere determinato solo da

Periodo di gestazione fino a 6 settimane dal concepimento

In questa fase di sviluppo dell'uovo fecondato si può rilevare un corion a forma di anello. Cos'è?

Durante l'esame è possibile rilevare un uovo fecondato. Vale la pena notare che in questa fase l'embrione non è ancora visibile. La membrana superiore dell'ovulo fecondato è attaccata all'endometrio su tutta la sua area. È in questo caso che possiamo dire che esiste un corion a forma di anello.

Periodo di gestazione fino a 8 settimane dal concepimento

Spesso nel referto dell’esame ecografico le donne trovano la voce: “Corion circolare”. Cosa significa?

Questa condizione della membrana superiore è caratteristica dell'inizio della gravidanza. Questo tipo di formazione si trasforma circa 8 settimane dal momento della fecondazione.

Corione villoso

Questo tipo di guscio è assolutamente normale. Molte donne chiedono al loro ginecologo: “Corion villoso: che cos’è?”

La conchiglia ha preso il nome perché ha i cosiddetti villi. È con il loro aiuto che è attaccato alla parete interna dell'organo riproduttivo. Il corion villoso è sempre descritto nel protocollo ecografico. Viene segnalata anche la sua posizione.

Localizzazione del corion

Esistono diverse opzioni comuni per collegare questa struttura. I medici ancora non sanno perché l'ovulo fecondato sceglie questo o quel posto. Diamo un'occhiata a ciascuna opzione possibile.

Localizzazione posteriore

Questa condizione è la più comune. Nella maggior parte dei casi, nel primo trimestre di gravidanza, il corion viene rilevato lungo la parete posteriore dell'organo riproduttivo. In questo caso, è necessario tenere conto delle caratteristiche strutturali di questo guscio.

Posizione frontale

Se il tuo corion non si trova lungo la parete posteriore, significa che è attaccato alla parte anteriore dell'utero. Anche questa condizione è normale, ma devono essere prese precauzioni speciali.

Con la localizzazione anteriore esiste il rischio di distacco delle membrane fetali. Se segui tutte le istruzioni del medico, molto probabilmente sarai in grado di evitare tali complicazioni. Non è necessario farsi prendere dal panico quando si ricevono tali informazioni. Il corion è capace di muoversi e migrare.

Posizione laterale

Il corion può trovarsi lateralmente durante la gravidanza. Questa posizione è sempre ridotta ad anteriore o posteriore. In questo caso è indicato che il corion si trova, ad esempio, davanti e a destra.

Presentazione corionica

Molte donne incinte devono affrontare questa diagnosi. Innanzitutto vale la pena scoprire cosa significa “presentazione”.

Se l'ovulo fecondato è attaccato in basso nell'organo riproduttivo, il corion risultante si sovrapporrà o si troverà semplicemente molto vicino all'uscita dall'utero. Questa condizione è una patologia, ma per essa non è stato ancora inventato alcun trattamento.

Non dovresti essere arrabbiato per questa posizione del corion. Può migrare. La placenta risultante può anche spostarsi verso l'alto o lateralmente. Pertanto, la placenta previa, rilevata durante il secondo screening, spesso scompare durante il terzo esame con una sonda ecografica.

Quale può essere il pericolo della presentazione del corion?

Questa condizione scompare da sola nella maggior parte dei casi. Tuttavia, esiste una categoria di donne in cui il corion e la placenta rimangono al loro posto e non si muovono da nessuna parte. Cosa significa questo?

Con questo risultato, i medici possono scegliere un parto non standard. Se la placenta blocca completamente l'ingresso nell'utero, il test del corion viene eseguito quando il medico tiene conto della distanza tra il canale cervicale e il bordo della membrana. Se lo spazio tra la cervice e la placenta è superiore a cinque centimetri, la donna può partorire da sola. In altri casi, diversi giorni prima della nascita viene eseguita un'ecografia aggiuntiva pianificata e, se necessario, viene prescritto un taglio cesareo.

Presentazione corionica: precauzioni

Se ti è stato diagnosticato questo, il tuo medico ti darà diversi consigli. Vale la pena ascoltare i consigli e seguire tutte le precauzioni. Altrimenti, potrebbe verificarsi un sanguinamento spontaneo, che porta alle conseguenze più inaspettate.

Mantenere il riposo fisico

Quando si verifica la presentazione del corion, è sempre prescritto il riposo fisico completo. Una donna deve rinunciare all'educazione fisica e agli esercizi sportivi. Inoltre non dovresti sollevare oggetti pesanti o fare movimenti improvvisi.

In alcuni casi è addirittura vietato starnutire, poiché una forte contrazione dell'utero può portare al parziale distacco del corion.

Riposo sessuale

Oltre al riposo fisico è necessario anche il riposo sessuale. Vale la pena abbandonare tutti i contatti finché il corion non si trova a una distanza di sicurezza dal canale cervicale. Altrimenti, le contrazioni involontarie dell'organo riproduttivo possono causare sanguinamento.

Assunzione di farmaci

Per la presentazione corionica, il medico può prescrivere alcuni farmaci. Rilassano il muscolo uterino e ne impediscono la contrazione. Nelle prime fasi della gravidanza, queste possono essere compresse di Duphaston, supposte rettali di papaverina, compresse No-Shpa. In una fase successiva dello sviluppo dell'embrione, possono essere prescritti altri farmaci: iniezioni o compresse di Ginepral, vitamine Magnelis B6.

Vale la pena notare che tali farmaci dovrebbero essere assunti solo su raccomandazione di un medico. In alcuni casi, puoi farne a meno del tutto. Il medico può anche raccomandare di indossare una benda. Questo dispositivo sosterrà lo stomaco e allevierà le condizioni generali di una donna incinta.

Riassumendo

In attesa di un bambino, le donne vengono sottoposte a vari test. Compresi gli ultrasuoni. Durante tale esame, il medico esamina sempre il corion e ne annota la posizione. Questo tiene conto delle dimensioni della conchiglia, della presenza di distacchi e di altre problematiche.

Se hai una presentazione corionica, segui sempre il consiglio del tuo medico. Solo in questo caso la gravidanza si concluderà con un parto riuscito.

La placenta è l'organo di primaria importanza quando si parla di gravidanza. Gli specialisti medici le prestano molta attenzione durante la procedura di esame. La placenta è attaccata all'utero e cresce parallelamente al bambino. In apparenza, assomiglia ad una specie di focaccia piena di vasi sanguigni. Se la placenta è attaccata in modo errato o nel posto sbagliato, una tale patologia minaccia grandi difficoltà sia per il feto che per la futura mamma. Il fenomeno può essere causato da molti fattori.

Posizione normale della placenta

Il corion si trasforma in placenta solo alla 12a settimana, ma la sua maturazione finale avviene solo alla sedicesima. Successivamente, lo sviluppo della placenta continua fino alla 36a settimana. Questo organo è progettato per fornire al bambino ossigeno, tutte le sostanze e i microelementi necessari. Tuttavia, non sempre vengono create le condizioni ideali per il normale sviluppo della placenta.

Fatto interessante: secondo le statistiche, circa il 15% delle donne sperimenta un attaccamento placentare patologico.

Tutti i tipi di placenta previa sono patologici e richiedono un monitoraggio costante da parte di un medico.

La norma fisiologica è considerata una condizione in cui la placenta è attaccata al fondo dell'utero o in aree vicine alla sua parte inferiore: la parete anteriore o posteriore. Se esistono deviazioni, l'organo può unirsi alla faringe.

La faringe è un'apertura nell'utero che lo collega alla vagina. Protegge l'area uterina dalle infezioni.

In base alla posizione della placenta, possono essere diagnosticati i seguenti tipi di presentazione:

• completo (la placenta ricopre completamente l'apparato uterino);
• basso (la placenta è in prossimità della faringe, la distanza approssimativa è di 4-5 centimetri);
• laterale (l'utero è parzialmente ricoperto dalla placenta);
• marginale (la placenta tocca la faringe solo sul bordo).

Fatto interessante: esiste una teoria secondo cui la gravità gioca un ruolo significativo nella scelta del luogo in cui attaccare l'uovo fecondato. Se la futura mamma preferisce dormire sul lato destro, allora sarà attaccata al lato destro dell'utero e viceversa.

Cos'è la placenta previa marginale e la presentazione marginale lungo la parete posteriore?

La placenta previa marginale è una patologia che si verifica quando il segmento superiore dell'utero risulta inadatto all'impianto dell'ovulo fecondato per una serie di motivi e si attacca inferiore. Tuttavia, l’organo embrionale può “migrare” durante la gestazione. Un cambiamento nella posizione della placenta si verifica a causa di un cambiamento nella struttura del segmento inferiore dell'utero e dell'allungamento del segmento uterino superiore. Tipicamente, il processo di “migrazione” inizia nella 6a settimana e si completa entro la 34a settimana di gravidanza. In questo caso, non è la placenta stessa a muoversi, ma il miometrio sottostante (lo strato sottomucoso dello strato muscolare medio della parete uterina) si sposta. La “migrazione” dell'organo embrionale avviene dal basso verso l'alto. Se dopo la 34a settimana il bordo della placenta tocca ancora l'organo interno dell'utero, allora possiamo parlare dell'attaccamento marginale della placenta.

Fatto interessante: la placenta previa marginale dopo la 32a settimana è tipica solo del 5% delle donne incinte. Tuttavia, appartengono ancora al gruppo a rischio, poiché la percentuale di mortalità perinatale in questo caso aumenta del 25%.

La presentazione marginale della placenta lungo la parete posteriore è un indicatore che nella maggior parte dei casi l'organo non lascerà l'organo interno. Questa posizione contribuirà al completamento con successo del taglio cesareo, poiché la placenta non viene ferita durante l'incisione. La parete posteriore non è elastica ed è poco soggetta a cambiamenti, quindi la probabilità di “migrazione” dell’organo embrionale è bassa. La presentazione regionale lungo la parete anteriore è più pericolosa, poiché l'organo in questo caso è sottoposto a gravi stress e vi è il rischio di interruzione meccanica dell'integrità della placenta. In questo caso, c'è un'alta probabilità che nelle fasi successive della gestazione la placenta assuma una posizione normale.

La placenta previa porta spesso a sanguinamento persistente. Questi ultimi sono più attesi nelle fasi successive della gravidanza. Ciò è dovuto alla formazione attiva del segmento inferiore dell'utero. La placenta è in grado di svolgere correttamente il compito che le è stato assegnato solo quando si trova normalmente.

Importante: durante la gravidanza è imperativo monitorare la posizione della placenta, il suo spessore e la struttura mediante ultrasuoni. Si consiglia di effettuare il primo entro e non oltre la 13a settimana. Lo spessore dell'organo può essere determinato solo al ventesimo.

Complicazioni con placenta previa marginale

La placenta può tornare alla sua posizione normale più vicino al terzo trimestre. Ciò non accade solo nel 5% delle donne in travaglio. In questo caso, sono possibili le seguenti complicazioni:

• travaglio prematuro o necessità di interruzione urgente della gravidanza;
• grave anemia da carenza di ferro;
• difetti dello sviluppo e ipossia fetale prolungata;
• distacco della placenta (marginale o centrale);
• rottura del corpo uterino dovuta alla fusione delle sue pareti con la placenta;
• morte fetale perinatale;
• embolia (blocco dei lumi) dei vasi sanguigni;
• forte sanguinamento alla fine del travaglio.

Video: placenta previa

Cause della localizzazione patologica della placenta

La placenta previa può essere causata da una varietà di ragioni e fattori. L'uovo fecondato può differire in alcune caratteristiche. Lo stato di salute della madre e i processi che si verificano direttamente nell'utero svolgono un ruolo importante. Non è possibile influenzare con mezzi medici il luogo in cui viene impiantata la placenta; il processo è incontrollabile. Tuttavia, una donna è perfettamente in grado di ridurre al minimo i potenziali rischi.

Anomalie dell'ovulo

Il trofoblasto (la massa cellulare esterna dell'embrione), che si forma durante il viaggio della cellula attraverso gli organi riproduttivi femminili, è l'assistente principale nella fase di attaccamento dell'ovulo fecondato alla parete dell'utero. In futuro, è lui che aiuta il feto a formare la placenta. La membrana che ricopre l'uovo fecondato potrebbe essere troppo densa. In questo caso, l'impianto non avrà successo, anche se la cellula fecondata (zigote) è forte.

Se credi alle statistiche, solo gli embrioni sani, senza anomalie genetiche, sono in grado di impiantarsi correttamente nella cavità uterina. Gli embrioni con patologie congenite o non subiscono la selezione naturale da parte del corpo femminile (quest'ultimo provoca aborto spontaneo) oppure vengono impiantati in modo errato.

Il corretto impianto dell'ovulo fecondato può avvenire solo in presenza di una buona pervietà tubarica, dell'assenza di anomalie nell'embrione e di una mucosa uterina favorevole

Inoltre, l'ovulo fecondato potrebbe non essere sufficientemente attivo. Se non rilascia tempestivamente una quantità sufficiente di enzimi che distruggono la mucosa, può verificarsi una placentazione anormale. Mentre l'ovulo si trova nei segmenti superiori dell'utero, non ha il tempo di maturare per l'impianto e, una volta completato il processo, non ha più scelta e deve essere attaccato più in basso.

Motivi legati alla salute materna

Una volta nell'utero, l'ovulo fecondato inizia a cercare attivamente un posto per l'impianto. Normalmente, è attaccato agli strati superiori dell'utero (il più delle volte è coinvolta la parete posteriore o il fondo). Tuttavia, ciò non accade se la mucosa dell'organo è danneggiata. Quindi l'ovulo fecondato scende e si impianta nei segmenti inferiori dell'utero. Ci sono molte ragioni provocatorie per questo fenomeno, il loro elenco è il seguente:

• cattive abitudini;
• processi infiammatori che si verificano nell'utero;
• nascite frequenti o un numero significativo di esse;
• esecuzione di una procedura di curettage o di un intervento abortivo durante la gravidanza, nonché l'infezione che può derivarne;
• sviluppo del tumore nell'utero;
• un'abbondanza di cicatrici sul corpo dell'utero;
• varie anomalie dell'organo uterino;
• endometriosi (una malattia associata alla crescita delle cellule interne dell'utero oltre l'organo);
• primo parto troppo tardivo;
• interruzioni e disturbi ormonali;
• gravidanza multipla;
• malattie concomitanti degli organi interni. Con patologie del sistema cardiovascolare o disturbi circolatori, si può formare una congestione negli organi pelvici, a seguito della quale l'ovulo fecondato non può attaccarsi normalmente.

Tutti i fattori sopra descritti possono influenzare negativamente il corso della gravidanza e lo sviluppo fetale.

Sintomi della placenta previa marginale

La placenta previa regionale può essere caratterizzata da due tipi di sintomi: silente e grave. La prima non comporta cambiamenti, per cui la donna non è in grado di rispondere in modo tempestivo e corretto al processo in corso. Le violazioni possono essere rilevate solo mediante diagnostica ecografica.
Se la posizione è anomala, la placenta può staccarsi dalle pareti dell’utero e causare sanguinamento

Con sintomi gravi, la posizione errata dell'organo embrionale si manifesta molto spesso con emorragia esterna. Inoltre, in qualsiasi momento possono apparire false contrazioni. Sono questi ultimi che portano allo stiramento dell'utero, alla separazione della placenta dalle sue pareti e alla rottura dei vasi sanguigni. Il sanguinamento può verificarsi anche in un momento in cui l'organo si apre molto più tardi rispetto al segmento uterino. La placenta esfolia, il che porta a conseguenze disastrose.

Importante: il sanguinamento tende a verificarsi nel momento più inaspettato; il processo non può essere previsto. Si può formare anche durante il riposo notturno. Nemmeno la sua forza e durata possono essere previste.

La placenta previa regionale può manifestarsi in diversi modi. Tutto dipende dalle caratteristiche individuali del corpo. Al primo segno di disagio è necessaria la consultazione di un medico.

Diagnosi delle sedi patologiche della placenta

L'anomalia viene rilevata mediante esame ecografico. Utilizzando gli ultrasuoni, è possibile determinare con precisione la presenza di patologia, la posizione specifica del corpo della placenta e la posizione dei suoi bordi. La diagnostica computerizzata dà un'idea dello spessore dell'organo e delle sue dimensioni. Un'ecografia può anche registrare la distanza dal bordo inferiore della placenta all'organo interno dell'utero. Questo parametro è molto importante perché può informarti sui potenziali rischi e complicazioni.

Un esame bimanuale della vagina (valutazione delle condizioni dell'utero, delle ovaie e dei tessuti pelvici su una sedia ginecologica) non è consigliabile per prevenire il sanguinamento, che alla fine potrebbe causare un parto prematuro. In una situazione in cui è impossibile eseguire un'ecografia, il medico deve effettuare attentamente l'esame e trarre conclusioni.

Trattamento

È impossibile curare la placenta previa marginale nel vero senso della parola. Esiste solo la possibilità di favorire la “migrazione” dell'organo embrionale o di evitare che la situazione peggiori. Per ridurre la pressione sui vasi vaginali e sul bordo inferiore della placenta, si consiglia a una donna di utilizzare una benda speciale. Una donna incinta in una situazione del genere è controindicata nell'attività fisica e nello stress, che possono portare a picchi di pressione sanguigna. Dovrebbero essere evitati anche i contatti sessuali.
Se a una donna incinta viene diagnosticata la placenta previa, si consiglia di indossare una benda

Un esercizio aiuterà a ridurre la pressione sul bordo inferiore della placenta: si consiglia a una donna di stare con entrambe le mani e i piedi sul pavimento 3-4 volte al giorno. Devi rimanere in questa posizione per diversi minuti. In questo modo sarà possibile allungare leggermente la parete anteriore dell'utero e ottenere un certo movimento verso l'alto della placenta. L'esercizio può essere particolarmente efficace nel secondo trimestre.
Per ridurre la pressione sul bordo inferiore della placenta, si consiglia alla donna di stare in piedi a quattro zampe per alcuni minuti 3-4 volte al giorno.

Il trattamento farmacologico può comprendere la terapia vitaminica, l'assunzione di farmaci antiaggreganti (che sopprimono l'adesione delle cellule del sangue) e farmaci vascolari in dosi sicure per la salute della madre e del feto.

Molto spesso, le donne con diagnosi di placenta previa marginale vengono ricoverate in ospedale dopo 24 settimane. L’ospedale esegue procedure e misure preventive, quali:

• terapia tocolitica. A una donna incinta vengono prescritti farmaci per ridurre il numero di contrazioni uterine. Questo effetto è posseduto da: Ginipral e Partusisten. Vengono somministrati alla futura mamma mediante flebo o iniezione intramuscolare;
• prevenzione dell'insufficienza fetoplacentare. A una donna incinta vengono prescritti complessi vitaminici e farmaci progettati per migliorare la circolazione sanguigna: Curantil, Trental o Actovegin;
• prevenzione dell'anemia. A una donna vengono prescritti farmaci che aumentano il livello di emoglobina nel sangue;
• prendendo antispastici. Alle donne vengono prescritte supposte con papaverina, Magne-B6, No-shpa o solfato di magnesio. La terapia ha lo scopo di ridurre il tono dell'organo uterino;
• prevenzione del parto prematuro. Se sussistono rischi dovuti al distacco della placenta, viene effettuato un trattamento aggiuntivo con corticosteroidi: desametasone e idrocortisone. Ciò è necessario per prevenire disturbi respiratori nel bambino.

Parto con presentazione marginale

In una situazione in cui gli esercizi speciali non hanno aiutato e la benda non ha dato l'effetto desiderato, i medici decidono il metodo di parto più sicuro. Ciò di solito si verifica tra la 36a e la 38a settimana di gestazione. Se l'ecografia indica ancora placenta previa marginale, l'ostetrico-ginecologo può raccomandare il ricovero precoce.

Se il sanguinamento è lieve o assente, è possibile il parto naturale. In questo caso, quando la cervice viene dilatata a tre dita, viene eseguita un'amniotomia profilattica (apertura delle membrane della vescica fetale).
Se la cervice è dilatata a 3 dita e viene fatta una diagnosi di presentazione marginale, si consiglia alla donna di sottoporsi ad un'amniotomia profilattica

Alcuni ostetrici e ginecologi consentono alle donne di partorire da sole, anche in caso di sanguinamento. Se la cervice è liscia e morbida, prima delle contrazioni viene eseguita un'amniotomia, a seguito della quale il bambino scende e viene premuto strettamente contro l'ingresso dell'area pelvica, trattenendo così i lobuli distaccati della placenta. Questo fermerà l'emorragia. Alla donna viene anche prescritto il farmaco Ossitocina. Riduce la quantità di perdita di sangue durante il parto e accelera il processo, provocando contrazioni forti e frequenti.

Quando l'amniotomia non è efficace, a una donna con forti emorragie viene prescritto un taglio cesareo. In alcuni casi, è accettabile un parto chirurgico precoce (quando il periodo è inferiore a 36 settimane). In questo caso, non solo la donna, ma anche il bambino viene preparato ad un intervento prematuro somministrando farmaci che accelerano la formazione degli alveoli nei polmoni. L'esame ecografico aiuterà a valutare la maturità del feto e la sua preparazione al parto.

Importante: il sanguinamento limita o elimina completamente l'uso di agenti antipiastrinici che aiutano a migliorare il flusso sanguigno. L’anemia può portare a cattiva salute materna o ipossia fetale (mancanza di ossigeno).

Galleria fotografica: parto con diagnosi di placenta previa

Se il sanguinamento durante la placenta previa è debole o assente, il parto naturale è possibile. Se c'è un sanguinamento abbondante e una diagnosi di placenta previa, il medico può decidere di eseguire un parto chirurgico precoce. Quando l'amniotomia non è efficace, una donna con sanguinamento abbondante e una diagnosi di presentazione marginale viene prescritto un taglio cesareo.

Video: quando il taglio cesareo è inevitabile

La placenta previa regionale è una diagnosi che sta diventando sempre più comune. Non ha nemmeno ignorato l'autore dell'articolo. Il ginecologo mi ha consigliato di evitare l'attività fisica, di riposarmi di più, di controllare la pressione sanguigna (c'erano problemi), di ritardare i rapporti sessuali e mi ha consigliato di indossare una benda speciale. Inizialmente ho seguito il consiglio del medico, ma non ho avuto abbastanza pazienza a lungo. Ho camminato molto per andare al lavoro, ho portato borse pesanti e mi sono assicurato che non c'era bisogno di preoccuparsi delle sciocchezze. Ho messo da parte la benda quasi subito, perché indossarla provocava disagio. Una volta rimosso, il bambino diventava più attivo, come se fosse grato per “l’espansione dello spazio libero”. Alla 23a settimana si è verificato un leggero sanguinamento. Mi sono spaventato, ho chiamato un taxi e sono andato in ospedale. Il medico mi ha ricoverato in ospedale, ma per una settimana il problema non si è ripresentato. È arrivata la calma. Ho iniziato a prendermi più cura di me stesso, ma alla 38a settimana il medico ha insistito per il ricovero in ospedale, e per una buona ragione. A 39 settimane mi sono svegliato sanguinante. Poiché l'utero aveva già cominciato ad aprirsi, l'ostetrico-ginecologo ha aperto la membrana del sacco amniotico e hanno iniziato a prepararmi per il parto. L'ossitocina è stata prescritta per accelerare il processo e ridurre la perdita di sangue. Ho partorito da sola e tutto è andato relativamente bene. C'era molto sangue, ho sofferto molta paura, ma la cosa principale è che il bambino è nato sano. Conclusione: devi sempre ascoltare le raccomandazioni del tuo medico e seguirle rigorosamente. L'autoindulgenza e l'atteggiamento negligente possono portare a conseguenze dannose. Quando è in gioco la vita di un bambino, non ha senso correre rischi.

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Quanto è pericolosa la presentazione corionica a 12 settimane e come prevenire le complicanze?

Presentazione corionica durante la gravidanza: cosa significa?:

Il corion è un organo speciale che fornisce la comunicazione tra il corpo della madre e il suo bambino non ancora nato. Si tratta infatti di una fase iniziale dello sviluppo della placenta, quindi il termine “corion” viene utilizzato solo durante i primi tre mesi di gestazione, dopodiché si usa già la parola “placenta”. Una superficie del corion è rivolta verso il feto e l'altra è attaccata alla parete dell'utero. Ed è proprio quando la localizzazione del corion è atipica che possono manifestarsi diversi disturbi.

Come sapete, l'utero comunica con la vagina e i genitali esterni attraverso la cervice, all'interno della quale è presente uno speciale canale cervicale. L'apertura interna di questo canale, che si interrompe nell'utero, è chiamata os del canale cervicale. Il corion o la placenta sono normalmente attaccati alla superficie inferiore o laterale dell'utero e non si sovrappongono in alcun modo alla faringe. Ma in alcuni casi possono chiudere parzialmente o completamente l'apertura interna del canale cervicale: è in questa situazione che si verifica un disturbo "Presentazione del Corione"

Tipi di presentazione:

La chiusura del canale cervicale da parte del corion non deve essere completa, quindi esistono diversi tipi di presentazione che caratterizzano la complessità di questa condizione:

Presentazione parziale del corion. In tale situazione, la placenta in via di sviluppo copre almeno i due terzi del lume del canale cervicale.

Presentazione corionica regionale . Questa è una variante e, per così dire, una versione più semplice della presentazione parziale, poiché solo un terzo del lume faringeo è coperto.

Presentazione del corion centrale. In questo caso, il lume della faringe del canale cervicale è completamente chiuso dalla futura placenta, il che complica in modo significativo il corso della gravidanza e rappresenta una minaccia sia per il nascituro che per la vita della madre.

Localizzazione bassa del corion . La placenta in formazione può trovarsi vicino all'apertura della cervice, ma non la blocca. Se è attaccato vicino al bordo della faringe a una distanza inferiore a tre centimetri, si dice che sia basso. Questo non è pericoloso, ma rappresenta una potenziale minaccia per la gravidanza.

La presentazione corionica alla settimana 12 può presentarsi in una qualsiasi di queste forme.

Con il progredire della gravidanza, l'utero in crescita può ritirare la placenta, quindi la presentazione centrale può trasformarsi in parziale e marginale, per poi scomparire completamente. Secondo gli ostetrici, oltre il 90% dei casi di una o l'altra presentazione corionica scompare completamente nel tempo, quindi se ti è stata diagnosticata nelle prime settimane di gravidanza, questo non è motivo di panico. Ma dovrai monitorare le tue condizioni e non trascurare gli esami da parte di uno specialista.

Cause di presentazione:

Perché esattamente la placenta in via di sviluppo sia attaccata in una prossimità così pericolosa alla faringe del canale cervicale è completamente sconosciuto. Tuttavia, sono stati notati diversi fattori principali che contribuiscono ad una maggiore probabilità di sviluppare questa complicanza della gravidanza. Particolarmente spesso si sviluppano varie varianti della presentazione corionica in donne che hanno avuto in passato o che attualmente soffrono delle seguenti malattie e condizioni:

Lesioni infiammatorie dell'utero, aborti, soprattutto con il metodo del curettage, interventi chirurgici per fibromi o taglio cesareo. Tutti questi fattori sono accomunati da una conseguenza: dopodiché, sulla superficie interna dell'utero possono rimanere cicatrici e aderenze, che rendono difficile l'attaccamento del corion al punto "giusto".

Malattie del fegato, dei reni o del cuore. Sembrerebbe, in che modo queste condizioni possono influenzare la posizione del feto e della sua placenta nell'utero? Ma con patologie di questi organi, può verificarsi ristagno di sangue nella zona pelvica, che contribuisce a ridurre l'attaccamento del corion.

Nascite multiple nel passato. Se sei incinta non per la prima volta, le possibilità di un attacco corionale improprio aumentano in modo significativo. La maggior parte dei fisiologi vede le ragioni di questo fenomeno nel fatto che dopo ogni gravidanza, nell'area dell'utero dove era attaccata la placenta, la struttura dell'endometrio cambia. Pertanto, al concepimento successivo, il corion non può più attaccarsi a quel punto. Nel tempo, tali punti sulla superficie interna dell'utero diventano sempre meno, il che porta all'attaccamento della placenta nella zona pericolosa.

Deformità uterine, acquisiti (ad esempio dopo interventi chirurgici) o di natura congenita, possono anche portare alla presentazione del corion.

La presentazione corionica è pericolosa?:

La maggior parte delle donne incinte è spaventata da una simile conclusione fin dal primo esame ecografico. Sebbene in realtà la presentazione corionica durante la gravidanza di 10-13 settimane si osservi in ​​circa il 5% dei casi, cioè in ogni ventesima donna. Nelle fasi successive, questa condizione diventa sempre più rara, osservata prima del parto in non più dello 0,5% delle donne in travaglio. La ragione principale di ciò è che l’utero in crescita è in grado di “tirare” il punto di attacco del corion dal canale cervicale verso un’area più sicura. Pertanto, secondo i pediatri, la presentazione del corion durante il primo trimestre può essere considerata una caratteristica del decorso della gravidanza, ma non una complicazione.

Le difficoltà iniziano se la presentazione continua a persistere dopo il terzo mese di gravidanza. Essendo pericolosamente vicina alla faringe del canale cervicale, la placenta può essere facilmente ferita, il che porta a sanguinamento di vario grado. Con presentazione marginale o parziale, il primo avvistamento avviene più vicino al sesto mese. Sono praticamente indolori e il sangue può fuoriuscire in strisce sottili durante le secrezioni o dare l'impressione delle mestruazioni. La presentazione centrale può manifestarsi con tali sintomi già nel secondo o terzo mese. In realtà, questa è la principale conseguenza e pericolo della presentazione del corion, che comporta una serie di interruzioni nel corso della gravidanza e nella salute della madre e del nascituro:

La costante perdita di piccole quantità di sangue porta all'anemia in una donna incinta. Potresti avvertire debolezza, vertigini e la tua pelle diventa pallida. In caso di sanguinamento grave, la pressione sanguigna può diminuire, la vista può oscurarsi e potresti persino perdere conoscenza.

L'interruzione delle connessioni tra l'utero e la placenta porta anche alla malnutrizione del feto. Il suo sviluppo rallenta e, sullo sfondo di un ridotto apporto di ossigeno (a causa della placenta danneggiata e dell'anemia nella madre), si verifica un'ipossia fetale intrauterina.

Se la perdita di sangue della madre raggiunge livelli significativi, ciò può portare ad aborto spontaneo, morte del feto intrauterino e una serie di altre terribili conseguenze.

Oltre ai problemi descritti, la presentazione è spesso complicata da un errato posizionamento del feto, che porta a difficoltà durante il processo di nascita. Pertanto, se una tale condizione ti viene diagnosticata nel sesto mese o più tardi, allora devi prepararti mentalmente al fatto che potresti dover avere un taglio cesareo piuttosto che partorire da solo.

Trattamento della presentazione corionica:

Sfortunatamente, al momento, i medici non sanno ancora come correggere una condizione come la presentazione corionica, quindi tutto il trattamento si riduce alla prevenzione delle complicanze e all'eliminazione delle loro conseguenze. Di norma, se si verifica una presentazione centrale nel quarto mese, si preferisce collocare la ragazza in ospedale per la conservazione. Lo stesso vale per le forme parziali di presentazione, se complicate da sanguinamento, ipertonicità dell'utero e altri fattori che possono minacciare l'interruzione della gravidanza. In ambito ospedaliero ti verranno fornite le seguenti cure:

Per cominciare, un rigoroso riposo a letto e una limitazione dell'attività fisica, che è uno dei fattori più importanti nella prevenzione del sanguinamento durante la placenta previa. Inoltre, dovrai evitare lo stress emotivo, poiché anche questo può portare a conseguenze negative.

Esame regolare da parte di un medico ed esami ecografici diagnostici. Essendo sotto controllo medico 24 ore su 24, riduci notevolmente il rischio di complicazioni improvvise, poiché verranno identificate e corrette il prima possibile. Le situazioni più deplorevoli e persino tragiche con la presentazione del corion sono causate da un intervento medico ritardato.

Trattamento di mantenimento, che include tutte le vitamine necessarie per il corpo in gravidanza.

Alimentazione corretta e regolare, che normalizza il funzionamento del tratto gastrointestinale. Se soffri di diarrea o stitichezza, potresti sforzare i muscoli addominali, il che aumenta la pressione nella pelvi e può provocare sanguinamento.

Se si sviluppa anemia a causa di un sanguinamento, è possibile curarla in ambito ospedaliero assumendo integratori di ferro, compresi quelli somministrati tramite iniezione.

Il trattamento viene anche prescritto per eliminare altri fattori che minacciano il corso della gravidanza, ad esempio gli antispastici per l'ipertonicità uterina.

In caso di presentazione corionica parziale, che non si manifesta con sintomi gravi, non è necessario ricorrere alla conservazione, ma è necessario adottare alcune precauzioni per prevenire possibili complicanze. Questi includono principalmente:

Stress da esercizio. Passeggiate piacevoli e passeggiate per casa sono il massimo per una ragazza in una situazione del genere. Sollevare oggetti pesanti, salire le scale e correre è strettamente controindicato.

È necessario evitare completamente il contatto sessuale. Durante la gravidanza, in linea di principio, i rapporti sessuali non sono vietati in quasi nessuna fase, ma durante la presentazione possono causare gravi emorragie.

Lo stress mentale o lo stress influiscono sul corpo della donna incinta non meglio del sollevamento pesi. Pertanto, anche loro devono essere esclusi, e anche con un lavoro sedentario e prevalentemente mentale, sarà ora che tu vada in congedo di maternità.

Inoltre, come per la conservazione, è necessario alimentarsi correttamente per non provocare alterazioni delle feci e allo stesso tempo fornire all'organismo tutti i nutrienti necessari. Devi anche concordare con il tuo medico la scelta di un complesso vitaminico, che sarà molto utile in una situazione del genere.

E, soprattutto, se ti è stato diagnosticato il corion previa e ad un certo punto noti il ​​rilascio anche di una piccola quantità di sangue in assenza di dolore, debolezza e altri sintomi, allora devi consultare urgentemente un medico. E se l'emorragia è accompagnata da dolore alla parte bassa della schiena e al basso ventre, palpitazioni, debolezza o svenimento, allora devi chiamare un'ambulanza il prima possibile, poiché rischi di perdere tuo figlio.

“- una diagnosi del genere può essere trovata abbastanza spesso nella cartella clinica di una donna incinta. Nella prima metà della gravidanza, "embrione" e "corion" sono termini medici che rappresentano rispettivamente il bambino e la placenta. La presentazione corionica indica il sito di attacco della futura placenta alla parete uterina, che può suggerire un ulteriore sviluppo del feto nella cavità uterina. Per considerare accuratamente la questione, tali termini medici dovrebbero essere analizzati in dettaglio.

Posizione interna del corion

Il corion è una continuazione della vena ombelicale dell'embrione. Si attacca alla parete dell'utero, a seguito della quale l'embrione, e successivamente il bambino, riceveranno tutti i nutrienti necessari e benefici che influenzano direttamente lo sviluppo del feto.
L'attaccamento al corion si forma in tre punti:

• al fondo dell'utero;
• alle pareti laterali;
• nell'area cervicale, dove si distinguono la presentazione del corion centrale, marginale e incompleta.

L'attaccamento normale del corion è il suo attaccamento al fondo o ai lati dell'utero. Nel 10-12% dei casi il corion è attaccato alla cervice. Questa posizione è chiamata presentazione. A seconda della posizione dell'attaccamento, esistono anche diverse varietà di diagnosi presentate.

Presentazione corionica a 12 e 13 settimane

Alla fine del primo semestre, alla donna incinta viene assegnato il primo. Qui puoi trovare una diagnosi simile dell'attaccamento della futura placenta. È necessario considerare i termini medici presentati in modo più dettagliato.

Presentazione corionica a 12 o 13 settimane

Va notato che la presentazione del corion a 12 settimane non significa la sua posizione permanente fino alla nascita. Molto spesso avviene una sorta di migrazione. Processi simili vengono eseguiti fino alla settimana 20. A volte puoi osservare la migrazione in una fase piuttosto avanzata, quasi prima della nascita.

La presentazione corionica a 13 settimane indica il luogo di attacco nella cavità cervicale. Tali caratteristiche dello sviluppo della gravidanza non hanno praticamente alcun effetto sullo sviluppo del feto, tuttavia, non si dovrebbe discostarsi dalle regole generali per il mantenimento della gravidanza. In genere, la presentazione corionica alla 13a settimana vieta i rapporti sessuali alle donne incinte, così come qualsiasi sollevamento di carichi pesanti. Non dovresti esporti allo stress e all'attività fisica.

Altrimenti, la donna dovrà affrontare forti emorragie a causa del distacco del tessuto placentare. Pertanto, una donna dovrebbe prendersi cura di se stessa e di suo figlio, perché un forte sanguinamento può provocare uno shock emorragico, dal quale la futura mamma può morire. Anche il minimo sanguinamento minaccia il bambino con la perdita della quantità necessaria di ossigeno e componenti nutrizionali.

Presentazione corionica regionale a 13 settimane

Come già descritto sopra, la presentazione del corion ha diverse varietà. A loro volta influenzano l'ulteriore sviluppo del feto, nonché il risultato della forma del parto: taglio naturale o cesareo. La presentazione regionale del corion a 12 settimane è l'esito più favorevole che può svilupparsi con la patologia presentata. Questo tipo di patologia può “eliminarsi da sola” a seguito della migrazione nel giro di pochi giorni o settimane.

La presentazione regionale del corion è caratterizzata dalla parziale sovrapposizione della cervice. La specie presentata è divisa in due sottospecie. Si distingue quindi tra la presentazione marginale del corion alla 13a settimana, dove la futura placenta non copre più di 1/3 della cervice, e l'attaccamento incompleto, che comporta maggiori pericoli e difficoltà, poiché questa diagnosi viene fatta in caso di sovrapposizione di 2/3 della cervice. Entrambe le sottospecie hanno la capacità di migrare, quindi la futura mamma non dovrebbe preoccuparsi. La maggior parte delle donne partorisce da sola, anche se una volta è stata diagnosticata una presentazione corionica marginale a 12 o 13 settimane.

Altri tipi di presentazione corionica

La presentazione del corion basso si verifica solo nel 5% dei casi. Questa patologia è spiegata dall'attaccamento della futura placenta 2-3 cm sotto la cervice. Queste caratteristiche vengono diagnosticate nelle donne in gravidanza nei primi due trimestri, quindi non è necessario parlare di interventi chirurgici, perché alla nascita la placenta assume la sua posizione normale attraverso la migrazione.

La presentazione corionica centrale è la ragione della maggior parte dei parti eseguiti con taglio cesareo. Molto spesso, una donna incinta in questo caso viene ricoverata in ospedale dal 4 ° mese di gravidanza per un esame completo e un'osservazione adeguata, poiché la completa occlusione del canale cervicale della cervice può portare a sanguinamento uterino inaspettato.

Si scopre che la diagnosi di "presentazione corionica marginale" non dovrebbe portare a problemi seri e provocare una grave condizione nervosa nella donna incinta. Se ci sono designazioni e diagnosi che non ti sono chiare, dovresti verificare con il tuo medico cosa significa questo o quel termine.

Il corion è una struttura che comprende la membrana esterna dell'embrione chiamata sierosa. È il precursore della placenta, che si forma alla 12-14 settimana di gravidanza. Il corion è costituito da numerosi villi che svolgono funzioni nutrizionali, respiratorie, escretorie e protettive.

Inizialmente, i villi ricoprono completamente il corion, ma dalla 5a settimana di gestazione iniziano a crescere sul lato del feto e muoiono sul lato opposto. Normalmente, la membrana esterna del feto si sviluppa nella parte inferiore dell'utero e si estende sulle sue pareti anteriore, posteriore e laterale. La presentazione corionica è una patologia in cui questa struttura non è localizzata in un luogo fisiologico.

Diagnosi

Il primo screening in gravidanza, effettuato all'11-14 settimana di gestazione, prevede un esame ecografico. Durante un'ecografia, il medico misura la lunghezza dell'embrione, ne studia la struttura e verifica la presenza di marcatori di anomalie cromosomiche. Una delle fasi di questo esame è l'esame del corion.

Il momento più appropriato per un esame ecografico dei villi coriali è la 13a settimana di gravidanza. In questa fase, i villi formati sono chiaramente visibili, il medico può determinare con precisione la posizione della futura placenta, l'anello di congiunzione tra la madre e il feto.

Secondo le statistiche, nel 90% dei casi il corion viene visualizzato in un luogo fisiologico, nella parte inferiore dell'utero. Ma a volte questa struttura si trova più in basso, il che rappresenta una deviazione e causa complicazioni. Tuttavia, quando si diagnostica la presentazione corionica, la futura mamma non dovrebbe preoccuparsi troppo, poiché la placenta può cambiare posizione dopo il 1o trimestre di gravidanza. Questo fenomeno è dovuto al fatto che col tempo l'utero aumenta di dimensioni e solleva la membrana fetale.

Di solito la posizione errata della placenta non si manifesta in alcun modo; la futura mamma non presenta alcun sintomo. Ma a volte, in presenza di previa corionica, una donna può notare una secrezione marrone sulla biancheria intima o sull'assorbente. In casi molto rari, la posizione anomala delle membrane si manifesta con sanguinamento uterino. I sintomi elencati si verificano sullo sfondo di sostanze irritanti: lezioni di fitness, durante lo stress, ecc.

Tipi di presentazione

Per valutare la posizione del corion, i medici si concentrano sulla sua posizione rispetto all’ostio (il punto in cui l’utero incontra la cervice). Se si trova a più di 3 centimetri di distanza da questo punto di riferimento anatomico, la placenta si sviluppa normalmente. Negli altri casi viene utilizzata la seguente classificazione:

1. Presentazione completa del corion centrale.

È caratterizzato dal fatto che la membrana fetale copre completamente l'organo interno dell'utero. Questo tipo di presentazione è la più sfavorevole.

2. Presentazione del corion centrale incompleta.

A volte viene chiamato parziale. Questa presentazione è caratterizzata dal fatto che il corion tocca fino a due terzi della faringe uterina. Ha una prognosi migliore.

3. Presentazione regionale del coro.

È una variante della precedente, ma alcuni medici la distinguono in una categoria a parte. Con questo tipo di patologia si sviluppa la placenta, che interessa meno di un terzo dell'apparato uterino. La presentazione regionale del corion a 12 settimane è un'opzione relativamente favorevole per il feto, poiché nella metà dei casi la membrana assumerà una posizione fisiologica dopo un certo periodo di tempo.

4. Presentazione del corion basso.

Con questo tipo di posizione anomala, la placenta si forma all'esterno dell'utero, ma si trova ad una distanza di 3 centimetri o meno da esso. La presentazione bassa è una diagnosi abbastanza favorevole: nel 90% dei casi, entro la fine della gravidanza, la membrana occupa un posto normale nella cavità dell'organo.

Alcuni esperti distinguono la presentazione corionica anteriore e posteriore, quando la struttura è formata rispettivamente sulla parete anteriore o posteriore dell'utero, ma si trova a una distanza superiore a 3 centimetri dalla faringe. Queste condizioni della membrana sono assolutamente normali; col tempo la placenta si sposterà sul fondo dell'organo.

Una spiegazione accessibile sulla "Placenta Previa" dell'ostetrico-ginecologo S.M. Dyakova:

Cause

Non è sempre possibile per un medico determinare la causa dello sviluppo anormale del corion nella cavità uterina in un particolare paziente. La causa principale della patologia è una violazione della struttura delle pareti dell'organo, a causa della quale l'embrione non può attaccarsi a un luogo fisiologico. Il danno alla mucosa uterina è una conseguenza del curettage, dell'aborto, della sostituzione con tessuto connettivo a causa di un'infezione. A volte si verificano anomalie congenite della struttura dell'organo.

I fattori predisponenti per la presentazione corionica includono anche:

• malattie croniche del cuore, del fegato, dei reni nella fase di scompenso;
• età superiore a 36 anni e inferiore a 18 anni;
• anomalie cromosomiche dell'embrione;
• storia di parto difficile;
• storia del taglio cesareo;
• fibromi uterini;
• polipi del canale cervicale;
• portare gemelli;
• endometriosi;
• ripetere la gravidanza;
• irregolarità mestruali dovute a patologia ormonale.

Conseguenze

La complicazione più comune dell'anomalia è il sanguinamento uterino. Il suo tipo dipende dal tipo di patologia. Con la placenta previa centrale, il sangue può apparire nelle prime fasi della gravidanza, a partire dall'8-. Con posizioni più favorevoli del corion, si osserva successivamente una scarica rossa, a volte non si verifica affatto.

Il sanguinamento uterino durante la presentazione corionica è provocato dallo sforzo fisico, dallo stress emotivo e da altre sostanze irritanti. La loro particolarità è che non sono accompagnati da altri sintomi: dolore addominale, nausea, ecc. Grazie a ciò, il sanguinamento dovuto alla posizione anomala della placenta può essere distinto dall'aborto spontaneo.

La scarica rossa non ha alcuno schema, può apparire in qualsiasi momento della giornata, a intervalli diversi. A volte sono molto scarsi sotto forma di "imbrattamento", con una posizione centrale della placenta, una donna può osservare un abbondante sanguinamento scarlatto.

Attenzione! La presentazione corionica non è sempre segno di patologia grave; in molti casi, nel tempo, la placenta assume da sola una posizione fisiologica nella cavità uterina.

La principale conseguenza negativa del sanguinamento, oltre al disagio, è lo sviluppo dell'anemia, una riduzione della quantità di emoglobina e globuli rossi per unità di volume di sangue. A causa di questa complicazione, la futura mamma soffre, è preoccupata per mancanza di respiro, vertigini, debolezza, confusione e svenimento. L'anemia colpisce anche il bambino; ​​riceve meno ossigeno, il che può portare a un ritardo della crescita e dello sviluppo intrauterino.

La complicazione più pericolosa della placenta previa è. L'aborto spontaneo e il parto prematuro si verificano a causa dell'aumento del tono uterino, quando l'organo inizia a contrarsi spontaneamente. Durante un aborto spontaneo, una donna nota una secrezione rossa o marrone dalla vagina, accompagnata da dolori crampi nell'addome inferiore.

La posizione anomala della placenta porta spesso a una presentazione errata del feto, la posizione in cui si trova il nascituro nelle ultime settimane di gravidanza. Questo fenomeno si osserva nel 50-70% delle donne incinte con la diagnosi di cui sopra. Le opzioni più sfavorevoli sono la posizione trasversale e obliqua del bambino, nel qual caso è necessario un taglio cesareo. Con una presentazione podalica del feto, le tattiche di parto dipendono dalle qualifiche del medico e dal tipo di patologia.

Distacco della placenta

La placenta, completamente formata dopo il 1° trimestre di gravidanza, è il luogo di comunicazione tra il flusso sanguigno della madre e quello del feto. Con le sue patologie, la nutrizione e la protezione del nascituro vengono interrotte, il che può causare deviazioni nel suo sviluppo e talvolta portare alla morte. A volte le donne con diagnosi di placenta previa subiscono un distacco.

Il distacco della placenta è solitamente associato alla morte dei vasi che la alimentano. La patologia è accompagnata da sanguinamento, dolore addominale, deterioramento della salute, aumento della frequenza cardiaca, pallore e vertigini. Se una donna avverte movimenti fetali prima che si sviluppasse la complicazione, quando si verifica il distacco della placenta, i movimenti del bambino si fermano o aumentano bruscamente di frequenza.

I medici distinguono tre gradi di distacco della placenta. Nel primo caso, l'area del danno d'organo è inferiore a un terzo, il bambino sperimenta una carenza di ossigeno, ma la sua vita non è in grave pericolo. Il secondo grado è caratterizzato dal fatto che la placenta viene esfoliata della metà, il feto è in uno stato di grave ipossia. Con lesioni più gravi, si osserva la morte intrauterina del bambino per soffocamento.

Se si cerca assistenza medica tempestiva per il distacco parziale della placenta, i medici sono in grado di prolungare la gravidanza. Se le misure terapeutiche non hanno esito positivo e l’età del bambino supera le 22 settimane ed è vivo, gli specialisti possono eseguire un taglio cesareo d’urgenza.

Trattamento

Con la placenta previa è possibile solo un trattamento sintomatico; al momento i medici non possono modificare la posizione anormale delle membrane fetali. La presentazione bassa e marginale del corion alla settimana 13 non richiede alcuna misura; nella maggior parte dei casi, l'organo assumerà autonomamente la posizione corretta.

Se dopo alcune settimane la posizione della placenta non cambia, ma la donna non presenta sanguinamento, si consiglia di evitare stress fisici ed emotivi, rifiutare l'intimità, dormire più di 8 ore al giorno e riposarsi abbondantemente. Inoltre, la futura mamma dovrebbe seguire una dieta ricca di vitamine e microelementi, in particolare ferro. Si consiglia di includere nella dieta più frutta e verdura fresca, carne magra, pesce e cereali.

In caso di placenta previa centrale, così come in presenza di sanguinamento, per la donna si consiglia il trattamento ospedaliero. Oltre al riposo a letto e ad una dieta equilibrata, alla futura mamma vengono prescritti farmaci per sostenere la gravidanza.

Per prevenire il distacco della placenta, vengono utilizzati farmaci progestinici: Duphaston, Utrozhestan. Il loro effetto terapeutico si basa sulla riduzione del tono dell'utero. Alla donna vengono prescritti integratori di ferro che riducono la perdita di emoglobina - Ferrum-Lek. Se si sviluppa sanguinamento, alla futura mamma vengono somministrati agenti emostatici: sodio etamsilato.

Inoltre, alla futura mamma vengono prescritti complessi multivitaminici volti a migliorare il metabolismo. Se ci sono disturbi mentali, i medici raccomandano di assumere sedativi: valeriana, motherwort. In caso di sanguinamento persistente che non è suscettibile al trattamento farmacologico, viene sollevata la questione del parto di emergenza.