Distorsione dei legamenti delle articolazioni dell'anca. Distorsione dell'articolazione. L'importanza di una corretta diagnosi

Una lesione del legamento dell'arto inferiore è chiamata distorsione della caviglia. Il danno si verifica durante un'escursione eccessiva di movimento dell'articolazione. I traumatologi distinguono 3 gradi di rottura legamentosa; per ciascuno di essi esiste una terapia individuale e un tempo di recupero designato per l'articolazione, che dipende dalla gravità della lesione.

Cos'è questo e cosa lo causa?

La distorsione articolare è un danno meccanico ai legamenti che si verifica a causa di un brusco spostamento dell'articolazione con un eccesso del normale range di funzione motoria.

I fattori traumatici sono:

• attività improvvisa;
• movimento eccessivo;
• direzione insolita;
• eccedere la normale ampiezza di flessione/estensione dell’articolazione.

Quando il piede esegue movimenti che superano la norma, viene esercitata un'enorme pressione sui legamenti, che può provocare danni all'apparato legamentoso. L’entità del danno ai legamenti varia a seconda della forza applicata, spesso provocando un lieve allungamento o lacerazione del tessuto osseo. La distorsione dell'articolazione del ginocchio e della caviglia è considerata comune, poiché gli arti inferiori sono più esposti allo stress. Questi stessi fattori possono portare alla distorsione dell’articolazione del polso.

Molto spesso i legamenti laterali dell'articolazione sono feriti.

Gli elementi laterali dell'apparato legamentoso sono spesso soggetti a danni e le rotture delle strutture interne si verificano meno frequentemente. La distorsione è accompagnata da un difetto nelle terminazioni nervose e nei vasi sanguigni. Il plasma può essere rilasciato nei tessuti circostanti e nella cavità articolare con formazione di emartro. Tali lesioni causano sintomi caratteristici della rottura del legamento. Si ritiene erroneamente che tali lesioni si verifichino solo nello sport, ma questo non è vero, perché le rotture si verificano spesso nelle normali condizioni quotidiane.

Classificazione

I traumatologi dividono la patologia in 3 fasi, mostrate nella tabella:

Come si manifesta la distorsione?

Stadio iniziale della distorsione articolare

Se la lesione è in una fase iniziale, il sintomo potrebbe essere un leggero gonfiore nel punto corrispondente.

Il quadro clinico varia dal danno ai legamenti della caviglia; maggiore è la rottura del tessuto, più gravi sono i sintomi. Le manifestazioni cliniche non differiscono dalle rotture della spalla o dell'anca. Per il 1o grado di distorsione dell'apparato legamentoso, le manifestazioni sono insignificanti, la funzione della parte inferiore della gamba è preservata. I medici identificano i sintomi comuni:

• gonfiore del tessuto situato vicino al legamento strappato;
• dolore che diventa grave quando viene toccato o spostato;
• perdita di stabilità articolare.

Secondo grado

Si verifica una rottura incompleta dell'apparato legamentoso. Ai sintomi generali si aggiungono piccole emorragie che formano macchie viola con una sfumatura blu sulla superficie della pelle. Con questa patologia, la palpazione provoca una sindrome da dolore acuto e si osserva un gonfiore più pronunciato. È possibile caricare solo parzialmente il peso sulla caviglia a causa del dolore, che provoca zoppia.

Rottura completa del legamento

È il grado di distorsione più grave. La funzione del piede è completamente impossibile a causa del forte dolore. Il gonfiore si diffonde ai tessuti adiacenti. A causa del danneggiamento di molti vasi sanguigni, è possibile un ristagno di plasma nella capsula articolare. Il dolore può aumentare a causa dei movimenti passivi. In questo caso sono necessari il ricovero urgente e le cure mediche più rapide possibili.

L'importanza di una corretta diagnosi

Inoltre, il medico può prescrivere una TAC.

Fare la diagnosi corretta significa recarsi al pronto soccorso il prima possibile. Il primo e più importante metodo diagnostico è la radiografia; può essere utilizzata per escludere patologie simili nei sintomi, come fratture, contusioni e lussazioni. Ma è impossibile stabilire il quadro completo utilizzando la radiografia. Per effettuare una diagnosi accurata utilizzare:

• Test per determinare se il legamento è interessato. Coinvolgono l'adduzione o il rapimento del piede in diverse posizioni.
• RM e TC. Prescritto se sono necessarie ulteriori informazioni sulla patologia.

Trattamento efficace

Lo scopo delle misure terapeutiche è:

• eliminazione della sindrome del dolore;
• eliminazione dell'edema;
• eliminazione del plasma in caso di ematoma;
• ripristino delle funzioni motorie dell'articolazione della caviglia.

L'intensità e la metodologia delle misure terapeutiche dipendono dalla gravità della distorsione; per ciascun paziente il corso della terapia richiederà un tempo diverso. In casi normali, la funzionalità dell'articolazione della caviglia ritorna normale entro 1-2 settimane. Se si verifica un infortunio grave, sarà necessaria la terapia fisica durante la fusione dei legamenti.

In traumatologia, i legamenti sono chiamati distorsione. Questa patologia si manifesta non solo con dolore, ma anche con una moderata emorragia nei tessuti molli che circondano l'articolazione e, se la capsula è danneggiata, il sangue può entrare nella cavità intrarticolare. Molto spesso, infortuni di questo tipo vengono subiti da atleti e persone le cui attività professionali comportano il rischio di sovraccarico articolare.

In medicina esistono due classificazioni delle lesioni dei legamenti, a seconda dell'entità del danno e della posizione della lesione.

I traumatologi distinguono i seguenti tre gradi di patologia a seconda della gravità del danno:

1. Nel primo grado si verifica la separazione parziale o la rottura delle singole fibre dell'apparato legamentoso.
2. Il secondo grado è caratterizzato dalla rottura parziale dei legamenti.
3. Nel terzo grado si verifica una rottura completa di un certo legamento o la sua separazione dal punto di attacco, spesso con una sezione di tessuto osseo. In questo caso, i vasi collaterali sono spesso danneggiati, causando lo sviluppo di emorragie interne.

A seconda della posizione, si distinguono i seguenti tipi di danni:

1. Distorsione delle articolazioni della caviglia: nella maggior parte dei casi sono colpite le articolazioni esterne; il legamento peroneo-astragalico è più spesso danneggiato. La patologia si sviluppa quando il piede è retratto con simultanea eccessiva flessione plantare. La lesione è accompagnata da dolore acuto nella zona della caviglia.
2. Ginocchio: nella maggior parte dei casi sono presenti legamenti (laterali o mediali) delle articolazioni del ginocchio. A volte la malattia può essere accompagnata dalla separazione di una sezione ossea, dalla sublussazione del ginocchio o dal suo spostamento.
3. Anca: molto spesso si verificano lesioni ai legamenti dei muscoli del gruppo posteriore della coscia, nonché al muscolo quadricipite anteriore della coscia. Meno comunemente, è interessato il gruppo muscolare adduttore. La causa dello sviluppo della patologia, oltre al movimento improvviso, può essere un colpo diretto all'area di attacco dell'apparato legamentoso, nonché tentativi di eseguire esercizi ginnici complessi senza preparazione (spaccate, deglutizioni, salti acuti) .
4. Articolazione del polso: la causa dello sviluppo nella maggior parte dei casi è una caduta con enfasi sul palmo aperto, flessione o estensione eccessiva del polso. Molto spesso, i bambini possono subire un simile infortunio durante i giochi attivi o le attività sportive. Secondo le statistiche, le articolazioni destra e sinistra sono colpite altrettanto spesso.
5. Gomiti: il principale fattore dannoso è l'attività fisica significativa. I gruppi a rischio includono atleti e persone il cui lavoro prevede il sollevamento pesi e l'esecuzione dello stesso tipo di movimenti monotoni delle mani (massaggiatori), in cui il carico cade sul gomito.
6. Articolazioni delle faccette: grazie a queste articolazioni è garantita la mobilità di varie parti della colonna vertebrale. Più spesso, la distorsione si sviluppa nella colonna cervicale. Nella maggior parte dei casi, gli atleti o i ballerini professionisti soffrono, perché il carico sulla colonna vertebrale è molto più elevato di quello della gente comune. Inoltre, la causa dello sviluppo della patologia può essere una brusca rotazione del collo lungo l'asse della colonna vertebrale o una caduta con contusione della colonna cervicale.
7. Nelle lesioni alla spalla, il legamento sternoclavicolare è più spesso interessato.

Secondo l'ICD-10, le distorsioni hanno il codice: S 13.0-13.6 (legamenti del collo), S 93.0-93.6 (caviglia), S43.0-43.6 (cingolo scapolare), S 63.0-63.6 (mano).

Sintomi e meccanismo di sviluppo di alcuni tipi di distorsioni

La distorsione articolare è una lesione chiusa che si verifica a seguito di un movimento improvviso di grande ampiezza in una direzione insolita per l'articolazione. Le articolazioni degli arti superiori e inferiori sono più spesso colpite (secondo le statistiche internazionali, la maggior parte delle distorsioni si verifica nelle articolazioni della caviglia e del polso).

Nella maggior parte dei casi, il meccanismo per lo sviluppo della distorsione è il seguente: uno dei segmenti dell'arto rimane fisso, mentre l'altro esegue un movimento, la cui forza e nitidezza determinano il grado di danno.

I segni clinici sono determinati dalla gravità delle lesioni traumatiche. Le seguenti manifestazioni della malattia si osservano solitamente a seconda del suo grado.

1. Lieve gonfiore nell'area della lesione; dolore che aumenta con la palpazione della zona danneggiata e con il movimento; le funzioni articolari non sono compromesse. Il paziente può muoversi autonomamente, pur avvertendo un dolore moderato. Il segno principale di una distorsione di primo grado è l'assenza di emorragia nella zona dei tessuti periarticolari.
2. Gonfiore ed emorragia sono diffusi sotto, sopra e lateralmente alla lesione. La palpazione dell'area articolare è accompagnata da un dolore significativo e il movimento dell'articolazione è limitato. Quando le strutture interne vengono danneggiate, si sviluppa l'emartrosi (sanguinamento nella cavità articolare).
3. C'è un forte dolore a riposo, gonfiore ed emorragia sono chiaramente espressi, che coinvolgono i tessuti vicini. La funzione dell'articolazione è compromessa, i movimenti attivi sono impossibili, il paziente non può muoversi autonomamente. La diagnostica a raggi X può rivelare danni allo strato corticale del tessuto osseo nell'area della lesione.

I sintomi della distorsione si manifestano più chiaramente in caso di danno alle articolazioni dell'anca. Ciò è dovuto alle dimensioni dell'articolazione stessa e allo sviluppo delle strutture muscolari nella zona dell'anca.

Prima di tutto, lo specialista intervisterà ed esaminerà il paziente. È impossibile diagnosticare la malattia basandosi solo sui dati e sui sintomi dell'esame. Se si sospetta una distorsione è necessario utilizzare metodi di esame strumentale.

In un istituto medico, per chiarire la diagnosi, verrà eseguita la diagnostica a raggi X e, se necessario, verrà eseguita la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica.

Prima di prescrivere ulteriori metodi di ricerca, il medico identifica il volume dei possibili movimenti attivi e passivi nell'arto ferito per determinare la gravità della lesione. È particolarmente difficile diagnosticare lesioni alle faccette articolari.

Distorsione del rachide cervicale nei bambini

Secondo le statistiche, la distorsione della colonna cervicale viene diagnosticata in quasi il 10% dei bambini ricoverati nei reparti di traumatologia con lesioni della colonna vertebrale. Nella maggior parte dei casi, la funzionalità della colonna vertebrale è leggermente compromessa. È estremamente raro che la lesione sia complicata dalla rottura del legamento, che è accompagnata da una forte limitazione dell'ampiezza del movimento.

Tra le ragioni per lo sviluppo di una tale malattia in un bambino vi sono brusche rotazioni della testa, lesioni subite saltando su un trampolino e nuotando, un'attività fisica significativa, nonché colpi diretti e scosse alla zona della testa e del collo.

Una distorsione dei legamenti cervicali si manifesta con un dolore che si intensifica quando si gira, si inclina la testa e si sviluppa gonfiore e iperemia nella zona del collo. Il primo soccorso è l'immobilizzazione completa, per la quale il bambino viene posizionato su una superficie piana e dura e un cuscino viene posizionato sotto la regione cervicale. Successivamente, il paziente deve essere portato urgentemente in una struttura medica per chiarire la diagnosi e fornire un'assistenza adeguata.

Metodi di trattamento della malattia

Se le articolazioni sono danneggiate, è necessario prestare al paziente il primo soccorso, che consiste nell'applicare lozioni fredde o freddo secco sul sito della lesione per prevenire lo sviluppo di gonfiore e sanguinamento intrarticolare.

Questo può essere fatto anche a casa prima di trasportare la persona ferita in una struttura medica.

Il paziente deve essere trasportato con l'arto leso riparato. In caso di contusione alla colonna vertebrale, il trasporto viene effettuato in posizione sdraiata, altrimenti le strutture spinali potrebbero essere ulteriormente danneggiate.

In caso di lesioni gravi, vengono utilizzate stecche per l'immobilizzazione. Se non sono disponibili, è possibile utilizzare due doghe. Devono essere posizionati ai lati dell'arto e legati tra loro.

Il trattamento dipende dall'entità del danno, ma in ogni situazione la terapia inizia con l'immobilizzazione dell'arto interessato. Se le articolazioni della caviglia, del ginocchio, della spalla o del polso sono danneggiate, viene applicato. In caso di lesione alla colonna cervicale, viene utilizzato uno speciale collare di fissaggio per evitare che il collo si giri a destra o a sinistra, o si pieghi in avanti o lateralmente. In altri casi è possibile utilizzare medicazioni semplici.

Terapia per il primo grado di danno

Il terzo giorno dopo l'immobilizzazione vengono prescritti riscaldamento, bagni medicinali caldi, a volte con decotti alle erbe, applicazioni di paraffina o ozocerite e unguenti con effetto riscaldante. Il recupero completo avviene nei giorni 12-14. La farmacoterapia viene utilizzata solo sotto forma di prescrizione di antinfiammatori e antidolorifici. Vengono spesso utilizzati complessi vitaminici, inclusi composti di magnesio e altri minerali.

Trattamento delle distorsioni di secondo e terzo grado

Il secondo e il terzo grado di patologia richiedono sollievo dal dolore. A questo scopo vengono utilizzate iniezioni di soluzioni di novocaina, lidocaina e farmaci antinfiammatori non steroidei, il cui regime di somministrazione è determinato dal medico. L'arto danneggiato viene ingessato. Per una pronta guarigione viene prescritta la fisioterapia (magnetoterapia, elettroterapia e termoterapia, agopuntura).

Dopo aver rimosso il gesso, sono obbligatori un massaggio e una serie di esercizi di fisioterapia per ripristinare la funzionalità dell'articolazione. Procedure tempestive prescritte e correttamente selezionate aiuteranno a curare completamente la malattia.

Al fine di prevenire danni ripetuti all'apparato legamentoso durante il periodo di riabilitazione, è necessario fissare l'articolazione ferita con una benda di garza o dispositivi speciali (ad esempio una ginocchiera) per diverse settimane dopo il recupero.

Le conseguenze di un infortunio ripetuto possono essere più gravi, soprattutto se il paziente non ha avuto il tempo di riprendersi completamente dal primo infortunio.

Misure terapeutiche ausiliarie

Attualmente, il gel Bischofite viene spesso utilizzato nel trattamento delle lesioni legamentose. Il suo principale ingrediente attivo è un minerale cristallizzato con un alto contenuto di cloruro di magnesio, che si trova nelle formazioni artesiane profonde.

Inoltre, la Bishofite contiene circa 70 altri composti benefici. La sostanza ha effetti antinfiammatori, antisettici, rigeneranti, anestetici. Viene utilizzato come additivo per bagni medicinali, sotto forma di bende e impacchi. Può anche essere utilizzato per imbrattare le aree degli arti colpiti.

Puoi utilizzare tali procedure terapeutiche a casa, combinandole con la fisioterapia prescritta dal tuo medico e una serie di esercizi speciali. L'uso di ricette di medicina tradizionale non è vietato, ma prima del trattamento con questi metodi è necessario consultare uno specialista supervisore.

Video: una selezione base di esercizi per il recupero dallo stiramento del ginocchio.

Conclusione

Per evitare lo sviluppo di malattie croniche del sistema osteoarticolare, è necessario ricordare che anche le lesioni minori non possono essere curate autonomamente. La condizione principale per un completo recupero è una visita tempestiva al traumatologo e un'attenta attuazione delle sue raccomandazioni.

L'articolazione della caviglia può sicuramente essere definita una delle articolazioni più importanti dello scheletro umano. Non solo fornisce una funzione di supporto quando il corpo è in posizione eretta, ma fornisce anche la capacità di camminare eretto.

Una formazione anatomica e funzionale più complessa è la caviglia. Include:

• L'articolazione del perone e della tibia della gamba con l'astragalo del piede.
• Articolazioni tarso-metatarsali, falangometatarsali e interfalangee.

In quest'area sono presenti quattro gruppi muscolari: flessori ed estensori, pronatori e supinatori. Grazie ai muscoli, insieme ad un sistema tendineo potentemente sviluppato, nell'articolazione viene fornita un'ampia gamma di movimenti. Oltre alla flessione e all'estensione, ruotando il piede verso l'interno e verso l'esterno, avviene anche la rotazione.

Il sistema tendineo è rappresentato da tre gruppi di legamenti: esterno, interno e interosseo. I legamenti esterni sono più spesso feriti.

Va notato che non esiste alcuna differenza fondamentale tra una rottura e una distorsione dei legamenti della caviglia. Nella terminologia medica, il termine “allungamento” significa sempre un certo grado di rottura.

Tipi di lesioni

Tutti gli infortuni alla caviglia si verificano durante il movimento. Possono verificarsi fratture, danni alla capsula articolare e distorsioni dei legamenti. Gli infortuni possono verificarsi durante lo sport, incidenti stradali, sul lavoro e a casa.

Una distorsione alla caviglia si verifica quando il range di movimento perfetto supera il range consentito. Nella vita di tutti i giorni ciò accade quando il piede si gira verso l’interno mentre si cammina o si corre. Le distorsioni della caviglia si verificano quando si cammina con i tacchi alti.

Nello sport, quando si scia e si pattina, durante le frenate brusche, il piede ruota verso l'interno.

Ricordiamo l'antico mito di Achille. Sua madre, volendo rendere suo figlio invulnerabile in battaglia, si immerse nelle acque del fiume Stige, tenendolo per il tallone. Ma durante la battaglia fu ferito da una freccia al tallone e subì la rottura di un tendine, che non poteva essere curato. In suo onore, il tendine posteriore è chiamato tendine d'Achille. Quando il corpo si piega bruscamente in avanti con i piedi in una posizione fissa, il tendine è allungato o strappato. Inoltre, si verifica una rottura del tendine d'Achille quando si riceve un colpo sopra il tallone da dietro.

Gli infortuni alla caviglia sono più comuni nelle persone in sovrappeso. Tuttavia, la probabilità di allungamento aumenta in altri casi:

1. Con un aumento dello stress fisico sulle articolazioni (cioè con sport intensi).
2. Con un disturbo congenito della configurazione del piede (piedi piatti).
3. Quando si cammina a lungo con scomode scarpe col tacco alto.
4. Le distorsioni della caviglia si verificano spesso in persone con una diagnosi come artrite, gotta o artrosi.

Non appena avverti i sintomi di una distorsione, devi recarti in una clinica dove riceverai assistenza medica.

Sintomi

Sfortunatamente, le lesioni sotto forma di legamenti della caviglia strappati sono comuni. Come riconoscere una distorsione?

Sintomi che possono aiutarti a riconoscere una distorsione alla caviglia:

• Dolore alla caviglia.
• Gonfiore, a volte lividi.
• L'area danneggiata diventa calda al tatto.
• Incapacità di alzarsi o difficoltà a camminare.

Esistono 3 gradi di tensione muscolare:

• 1° grado – si verifica una rottura parziale delle fibre del tendine, il dolore è lieve, i movimenti dell’articolazione sono leggermente limitati. Potrebbe anche verificarsi un leggero gonfiore nell'area.
• Grado 2 – rottura moderata delle fibre, gonfiore ed ematoma nel sito della rottura. Appare un forte dolore, che si intensifica con il movimento. A volte c'è una maggiore tendenza agli infortuni e all'instabilità articolare.
• 3o grado: rottura completa del tendine, grave gonfiore, iperemia, ematomi, pelle della caviglia calda al tatto, mobilità eccessiva. I movimenti nell'articolazione causano dolore acuto, camminare è impossibile.

Molte persone con i gradi 1 e 2 cercano di curare l’infortunio a casa. In linea di principio, questo è reale, ma ci sono situazioni in cui è necessario andare in ospedale:

1. Dolore molto forte, incapacità di camminare o muovere la gamba ferita.
2. Sensazione di intorpidimento alla gamba.
3. Iperemia ed ematoma nel sito della lesione.
4. I movimenti passivi sono accompagnati da un suono scoppiettante e da un dolore lancinante.
5. La temperatura corporea aumenta, brividi.
6. Il trattamento di una distorsione alla caviglia a casa per diversi giorni non ha avuto alcun effetto.

Una distorsione alla caviglia di grado 3 non può essere curata con rimedi popolari.

Trattamento

Se si verifica un infortunio, la vittima deve ricevere i primi soccorsi e solo dopo deve essere trasportata rapidamente al pronto soccorso più vicino. Lì verrà eseguita una radiografia. Verranno somministrati antidolorifici per alleviare il dolore. Se necessario il giunto verrà fissato con una stecca in gesso.

Cos’è il primo soccorso pre-medico:

1. Immobilizzazione completa dell'arto ferito utilizzando i mezzi disponibili. L'immobilizzazione può essere effettuata con assi fasciate alla gamba, afferrando le articolazioni della caviglia e del ginocchio.
2. Freddezza all'articolazione colpita.
3. Benda elastica o benda stretta.
4. Metti il ​​piede su un cuscino o una coperta piegata.

Se il medico non rileva segni di rottura completa del tendine, i rimedi popolari possono essere utilizzati a casa il primo giorno. Grattugiare le patate fresche e applicare la massa risultante sull'articolazione danneggiata. Cambia la benda 3-4 volte al giorno.

Per alleviare rapidamente il gonfiore a casa, utilizzare bende di argilla, diluite con la consistenza della panna acida. Va applicato attraverso un telo di lino e fissato con una benda. Se hai l'aloe a portata di mano a casa, puoi preparare le foglie tritate. Questa benda allevia rapidamente la sensazione di calore.

Per ridurre i sintomi, puoi usare un unguento con ibuprofene o diclofenac.

Se hai una distorsione alla caviglia, il trattamento richiederà molto tempo. Inoltre, sono necessarie sia la terapia farmacologica che la terapia fisica. Dopo il corso del trattamento sarà necessaria la riabilitazione (effettuata sia a casa che in ospedale).

Trattamento farmacologico

Le distorsioni della caviglia di grado 1-2 possono essere trattate con rimedi farmaceutici a casa. Il freddo viene applicato solo il primo giorno per 10-15 minuti 4 volte al giorno, quindi si dovrebbero usare unguenti riscaldanti. Uno di questi unguenti è Capsicam. Il farmaco ha un effetto irritante, vasodilatatore e analgesico locale. L'effetto riscaldante e analgesico dura 4-6 ore. L'uso di Capsicam per il trattamento della caviglia nei bambini, nelle donne in gravidanza e in allattamento non è raccomandato.

Puoi strofinare uno strato sottile di Fastum-gel, Finalgon, Diclak-gel. Grazie al loro effetto i muscoli si riscaldano e il gonfiore diminuisce. Tutti questi farmaci aiutano ad alleviare il dolore.

Se hai una distorsione, la caviglia sarà molto dolorosa. In questo caso, possono essere somministrate iniezioni di Analgin, Renalgin, Ketorol, Ketanov per alleviare il dolore.

Rimedi popolari

I metodi tradizionali di trattamento sono ampiamente utilizzati a casa.

Il modo più semplice è trattare con impacchi di vodka. Un tovagliolo imbevuto di vodka viene posto sotto uno strato di carta oleata, cotone idrofilo e avvolto in un panno di lana. Lasciare questo impacco per 4-6 ore. Esiste esperienza nell'uso di impacchi a base di latte caldo naturale (il principio è lo stesso).

Alcune persone provano a curare le caviglie con impacchi di aglio e vodka. Per 100 g di vodka, prendere 0,5 litri di aceto di mele, una testa d'aglio (circa 10 spicchi di media grandezza), precedentemente tritati finemente. Conservare al buio in un luogo fresco per due settimane, filtrare e aggiungere 20–25 gocce. tintura di eucalipto.

I legamenti strappati possono essere trattati applicando bende ad arco. 2 cipolle vengono attorcigliate in un tritacarne o tritate in un frullatore, aggiungere 1 cucchiaio. cucchiaio di sale. Questa pasta viene applicata sull'area danneggiata.

Chirurgia

Il trattamento per la rottura completa dei legamenti della caviglia in determinate situazioni viene effettuato chirurgicamente. Ad esempio, se c'è un'emorragia nella capsula articolare, il medico esegue una puntura dell'articolazione, rimuovendo il sangue e poi somministrando farmaci antinfiammatori.

Se c'è una lesione aperta, viene eseguita un'operazione in cui viene necessariamente ripristinata l'integrità anatomica del legamento.

In alcuni casi, l’intervento chirurgico per riparare i legamenti viene eseguito in ritardo, intorno alla quinta settimana dopo l’infortunio. Un intervento chirurgico troppo precoce può portare a contratture, che in futuro possono compromettere significativamente la funzione della deambulazione. Ritardare l'operazione è indesiderabile per gli stessi motivi.

È necessaria un'ispezione dell'articolazione, poiché tali lesioni sono talvolta combinate con piccole fratture intraarticolari.

Riabilitazione

Dopo il trattamento chirurgico delle distorsioni di grado 3 e il completamento del trattamento principale per i gradi 1-2 a domicilio, è possibile iniziare a ripristinare la piena funzionalità articolare.

Le misure di riabilitazione includono necessariamente la fisioterapia e la terapia fisica. La fisioterapia prevede le seguenti procedure:

1. Terapia UHF. I vasi si dilatano, i processi rigenerativi e metabolici si intensificano.
2. Correnti diadinamiche. Effetto analgesico.
3. Ultrasuoni. Migliora il flusso sanguigno e il drenaggio linfatico. Unguenti e gel vengono assorbiti meglio.
4. Magnetoterapia. Migliorare il flusso sanguigno, alleviare il gonfiore.
5. Terapia con paraffina. Effetto antinfiammatorio e analgesico.
6. Massaggio. Il corso è composto da 10-12 sessioni.
7. Procedure idriche. Iniziano facendo esercizi in acqua, poi nuotano per mezz'ora ogni giorno.
8. Terapia peloide. Applicazione di fanghi terapeutici.

La necessità di riabilitazione è dettata dal fatto che una lesione alla caviglia non trattata porta alla formazione di un'articolazione instabile, il che significa che esiste il rischio di una nuova rottura dei legamenti.

Fisioterapia

Piede femminile con palla da massaggio blu in plastica spinosa isolata su sfondo bianco

La terapia fisica non è meno importante durante il periodo di riabilitazione. Nei primi tre giorni, la tensione statica dei muscoli della parte inferiore della gamba viene eseguita 10 volte tre volte al giorno e i movimenti attivi delle dita dei piedi. In futuro avrai bisogno di:

• Cammina almeno 2 ore al giorno.
• Sollevamento del polpaccio.
• Esercizi di trazione (tirare una sedia verso di te con la gamba, ad esempio per la gamba).
• Allungamenti con un espansore (rotazione del piede verso l'interno, verso l'esterno, flessione ed estensione del piede).

La terapia fisica non deve essere eseguita in caso di dolore.

Un buon aiuto per una pronta guarigione è una corretta alimentazione. Si consiglia di includere alimenti proteici, verdure fresche e frutta nella dieta. Utile l'uso di integratori alimentari con calcio, vitamine, condroitina e glucosamina.

Prevenzione

Prevenire una distorsione alla caviglia è più facile che curare la lesione in un secondo momento. Soprattutto considerando che ripristinerà completamente le sue funzioni non prima di un mese.

1. Quando acquisti le scarpe, assicurati che calzino correttamente. Un tallone solido, una punta comoda, un tallone basso e un supporto rigido dell'arco plantare sono i requisiti necessari per un fissaggio affidabile del piede.
2. Cerca di evitare l'eccesso di peso corporeo, poiché ciò aumenta lo stress sulle articolazioni della caviglia.
3. Evitare l'inattività fisica. La camminata di almeno 5 km al giorno, l'educazione fisica e lo sport rinforzano l'apparato muscolo-legamentoso degli arti inferiori. Quando fai sport, inizia e termina gli allenamenti con un leggero riscaldamento.
4. Se hai una caviglia instabile, usa un tutore per calzini. È realizzato con materiali elastici, comodo da indossare e tiene bene il piede.

Una distorsione alla caviglia non è una condanna a morte. Naturalmente, la riabilitazione dopo un infortunio è lunga, ma una persona riesce comunque a ripristinare completamente la mobilità dell'arto.

Trattamento delle distorsioni della caviglia a casa con rimedi popolari: come trattare i legamenti del piede

I legamenti sono un tessuto connettivo denso tra ossa, articolazioni e muscoli. Grazie ai legamenti è garantita la stabilità dell'articolazione; senza legamenti il ​​normale funzionamento dell'arto è impossibile.

Con uno stile di vita sedentario si verifica l'indebolimento e l'atrofia dei legamenti. Di conseguenza, si feriscono facilmente se il carico aumenta improvvisamente.

Il fenomeno più comune è una distorsione dell'articolazione della caviglia. Può essere trattato con successo a casa usando rimedi popolari.

Come si verifica una distorsione del piede?

È interessante notare che le distorsioni dell'articolazione della caviglia e del piede sono osservate molto raramente negli atleti: nelle persone fisicamente allenate, sia i muscoli che i legamenti sono più sviluppati, la coordinazione è migliore, quindi, anche con movimenti imprudenti e cadute, non si verificano lesioni.

Le distorsioni di solito si verificano durante lo svolgimento di compiti domestici o al lavoro. Molto spesso, le distorsioni della caviglia vengono diagnosticate nelle ragazze e nelle donne che amano le scarpe col tacco alto alla moda.

È sufficiente ruotare semplicemente il piede per provocare un simile infortunio al piede.

Una distorsione può verificarsi in diversi gradi, a seconda del numero di fibre tendinee danneggiate. Ma il tessuto muscolare del piede non soffre.

Gradi di distorsione della caviglia

I medici distinguono tre gradi di distorsione della caviglia.

1. Nel primo grado, il danno alle fibre del tendine è minore. Il paziente avverte solo un certo fastidio quando carica l'articolazione della caviglia; dolore, gonfiore e deformazione possono essere completamente assenti. Il trattamento per tale infortunio viene solitamente effettuato a casa e consiste nel frizionare il piede con unguenti riscaldanti, limitare l'esercizio fisico e indossare una benda stretta.
2. Con il secondo grado di lesione all'articolazione del piede, il paziente avverte immediatamente un dolore acuto, poiché si verifica una rottura parziale dei legamenti. Il dolore può diminuire qualche tempo dopo l’infortunio e non farà altro che peggiorare con il movimento e l’esercizio. C'è gonfiore e gonfiore della caviglia e spesso si sviluppa un ematoma. Il trattamento in questo caso richiederà un trattamento più serio e lungo.
3. Con una lesione alla caviglia di terzo grado, i sintomi sono gli stessi di una lesione di secondo grado, ma più pronunciati. Un forte dolore può portare alla perdita di coscienza al momento della lesione; gli ematomi occupano una vasta area. Il trattamento può essere effettuato a casa, ma è necessario un esame preliminare da parte di un traumatologo per escludere complicazioni e determinare le tattiche terapeutiche ottimali.

Piccoli strappi nel tessuto connettivo delle articolazioni possono essere trattati con rimedi popolari a casa, se non si trascurano le raccomandazioni del medico: tale comportamento può portare a complicazioni e limitazione a lungo termine della mobilità articolare.

Come riconoscere un infortunio al piede

I sintomi tipici del danno al tendine del piede sono:

• Dolore acuto al momento della lesione, poi si attenua o persiste a seconda del grado di danno tissutale;
• Gonfiore e gonfiore dell'arto (può essere assente con rotture minori);
• Ematomi e contusioni di varie dimensioni.

Poiché i sintomi sono molto simili a quelli di altre lesioni, ad esempio una lussazione o una frattura ossea, si consiglia di consultare un medico per una diagnosi accurata. Ulteriori trattamenti possono essere effettuati a casa utilizzando rimedi popolari o farmaci.

Se non trattata, una distorsione può portare a complicazioni come legamenti indeboliti, instabilità articolare e problemi di mobilità.

Anche se la gamba non fa male, ma si nota una maggiore mobilità o, al contrario, un movimento limitato delle articolazioni della caviglia ferite, è necessaria la consultazione del medico.

Informazioni importanti: i sintomi di ogni persona possono manifestarsi in modo diverso a seconda dell'età, del livello di forma fisica, della soglia del dolore, quindi è necessario sapere quale trattamento dovrebbe essere somministrato in caso di danno ai legamenti della caviglia.

Alcune persone non avvertono dolore anche in caso di rotture tissutali significative. Altri perdono conoscenza già con una distorsione di primo grado.

Pertanto, l'autodiagnosi e il trattamento da soli a casa sono estremamente indesiderabili.

Trattamento delle lesioni - metodi di base

Prima di una visita all'ufficio di traumatologia o dell'arrivo di un'ambulanza, la vittima deve alleviare la sofferenza con i mezzi disponibili. A questo scopo il paziente si siede o si sdraia comodamente. La gamba dovrebbe essere sollevata. Le scarpe devono essere tolte, perché in seguito, se il piede si gonfia, sarà difficile.

Un impacco freddo aiuterà a prevenire il gonfiore e a ridurre il dolore. A questo scopo è adatta una bottiglia di plastica con acqua ghiacciata o un asciugamano imbevuto di acqua fredda. L'impacco viene applicato per un quarto d'ora, quindi rimosso. Puoi ripetere la procedura dopo un'ora.

Se il paziente intende rivolgersi autonomamente al medico per un consulto, l'articolazione deve essere immobilizzata. Per fare ciò, utilizzare qualsiasi mezzo disponibile: una benda elastica, un righello, una tavola e una sciarpa, tutto ciò che aiuta a fissare il piede in una posizione e immobilizzarlo.

Una distorsione di 1° o 2° grado può essere curata a casa; una distorsione di 3° grado con lesioni gravi e dolore può richiedere il ricovero in ospedale del paziente. Il trattamento di tali lesioni consiste nei seguenti punti:

1. Riposo completo ed assenza di stress sull'arto lesionato nei primi giorni successivi all'infortunio.
2. Trattamento con antidolorifici e unguenti antinfiammatori per uso esterno.
3. Assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei: tali farmaci alleviano efficacemente anche il dolore e prevengono lo sviluppo dell'infiammazione. Questi sono ibuprofene, indometacina, voltaren sotto forma di compresse o liquido iniettabile.
4. Procedure fisioterapeutiche. Massaggio, riscaldamento, terapia magnetica, agopuntura per tali lesioni non sono meno efficaci dei farmaci. Sono particolarmente consigliati se, per qualche motivo, non è auspicabile trattare le lesioni dei legamenti con farmaci.

Dopo che il dolore è completamente scomparso o è completamente insignificante, il medico consiglierà di visitare una sala di fisioterapia: ciò aiuterà a ripristinare rapidamente la funzionalità dell'arto, a rafforzare i muscoli e il tessuto connettivo, che è importante per prevenire il ripetersi di lesioni.

Come trattare le lesioni con i rimedi popolari

I rimedi popolari, in assenza di complicazioni come lussazione o frattura, possono anche alleviare gonfiore e dolore, accelerare la guarigione e il ripristino dei tessuti danneggiati.

• Bodyaga. Viene venduto in farmacia in varie forme: unguento, polvere, spugna. La polvere deve essere diluita con acqua e la spugna deve essere bagnata fino alla consistenza di una pasta densa. La massa risultante viene applicata sull'articolazione lesionata e massaggiata; non è necessario risciacquare. Il vantaggio di bodyagi è che può essere utilizzato anche se sono presenti abrasioni e ferite sulla pelle: accelererà la loro guarigione senza suppurazione e infiammazione.
• Cipolla. 1-2 cipolle devono essere tritate in un frullatore, attorcigliate in un tritacarne o grattugiate. Unisci la purea di cipolla con un cucchiaio di sale marino, distribuisci uniformemente il composto su un pezzo di garza o benda. Applicare questo impacco sull'articolazione per diverse ore. La cipolla è un antisettico che impedisce lo sviluppo di processi infiammatori e il sale estrae il liquido in eccesso e previene la formazione di edema.

Nei casi più gravi, quando viene strappato più del 90% del tessuto tendineo, viene eseguito un trattamento chirurgico: il medico sutura i legamenti. Dopo la guarigione delle ferite e dei punti di sutura sarà necessaria una riabilitazione a lungo termine: è importante considerare attentamente il programma e non discostarsi da esso.

Le risposte più complete alle domande sul tema: “distorsione dei legamenti della caviglia”.

La distorsione della caviglia è una distorsione o una rottura parziale dei legamenti. L'articolazione della caviglia svolge funzioni importanti nel corpo umano; è su questa articolazione che grava gran parte del carico di peso. Grazie alla caviglia e ai legamenti adiacenti è possibile effettuare rotazioni del piede, camminare, correre, saltare e così via.

La distorsione o la distorsione di un'articolazione si verifica quando viene superata la quantità di carico sull'articolazione. Questa lesione è caratterizzata dalla rottura parziale delle fibre dei legamenti o dalla completa separazione dei legamenti dall'osso.

Distorsione articolare

Cause

La causa principale della distorsione della caviglia è lo stress eccessivo sul piede e sulla parte inferiore della gamba. Ciò può accadere a causa dei seguenti fattori:

• eccesso di peso corporeo;
• aumento dell'attività fisica dovuta all'occupazione, ad esempio quando si pratica sport;
• trasportare oggetti pesanti;
• piedi piatti;
• indossare i tacchi alti.

Il peso eccessivo può causare lesioni

Sintomi di distorsione

Con la distorsione articolare, possono comparire i seguenti sintomi:

• dolore all'articolazione, al piede e alla caviglia;
• gonfiore dei tessuti nell'area del piede e dell'articolazione;
• colorazione bluastra della pelle nella zona tesa;
• aumento della temperatura cutanea;
• Diventa difficile pestarti il ​​piede.

Esistono tre gradi di distorsione:

• Il 1° grado è caratterizzato da gonfiore, dolore alla palpazione e alla deambulazione. In questo caso la funzionalità dell'articolazione non viene compromessa;
• Il grado 2 è caratterizzato da gonfiore ed emorragia che si diffonde lungo la superficie esterna del piede. Aumenta anche il dolore alla palpazione. Camminare diventa difficile, i movimenti del piede sono limitati, ma restano possibili;
• Il 3o grado è caratterizzato da un gonfiore evidente, l'emorragia si estende non solo alla superficie esterna del piede e dell'articolazione della caviglia, ma anche alla parte plantare del piede. Il dolore è molto forte, camminare e altri movimenti sono impossibili a causa del dolore acuto e intenso.

Nei casi avanzati si osserva un grave gonfiore e una colorazione bluastra dell'articolazione.

Diagnostica

Se sospetti una distorsione alla caviglia, sarà necessaria una diagnosi di alta qualità, necessaria per ulteriori trattamenti.

Il paziente deve essere esaminato da un traumatologo. Se il danno è grave, viene prescritto un esame radiografico. È anche possibile prescrivere la risonanza magnetica.

Trattamento della distorsione

Non appena una persona ha subito una distorsione, è necessario il primo soccorso, che consiste in quanto segue:

• applicare freddo sulla zona danneggiata;
• applicare una benda immobilizzante;
• Posiziona l'arto ferito su un'area elevata.

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Il primo passo è applicare il ghiaccio sul sito della lesione.

Queste misure consentono di limitare il movimento dei legamenti danneggiati, ridurre il gonfiore e il dolore.

Un ulteriore trattamento dovrebbe essere prescritto da un traumatologo sulla base dei risultati diagnostici.

Il trattamento per la distorsione della caviglia comprende quanto segue:

• applicare un cerotto o una benda compressiva;
• prescrizione di antidolorifici (Ibuprofene, Ketanov);
• uso di farmaci con effetto riscaldante (Finalgon, Viprosan);
• l'uso di gel per il deflusso del sangue venoso, ad esempio Troxevasin;
• fisioterapia (bagni terapeutici, paraffina, ecc.);
• massaggio;
• esercizi terapeutici.

Bendaggio di pressione sull'articolazione

Il tempo di recupero dipende dalla gravità delle lesioni riportate. I danni leggeri scompaiono dopo due settimane e i danni gravi dopo un mese. In questo caso è consigliabile indossare una benda per 2 mesi dopo il recupero.

Se la lesione è grave e altri metodi sono inefficaci, probabilmente sarà necessario un intervento chirurgico.

Esistono anche metodi di medicina tradizionale che aiutano ad eliminare efficacemente i sintomi della distorsione, ma possono essere utilizzati solo per danni minori:

• Bodyaga sotto forma di spugna è una pianta. Puoi acquistarlo in farmacia. La spugna deve essere sciolta in acqua fino a diventare una pasta e strofinata sulla zona interessata. Questo rimedio aiuta ad eliminare il dolore e ad alleviare il gonfiore;
• Impacco a base di patate crude. Questo impacco viene lasciato agire tutta la notte. Per un effetto migliore, puoi mescolare le patate con cavoli e cipolle. Tutti i componenti vengono frantumati e miscelati;
• Un impacco di cipolla aiuterà anche ad alleviare il gonfiore e a rimuovere il liquido in eccesso dai tessuti. Per fare questo, tritare la cipolla, aggiungere sale e mescolare accuratamente. Metti la miscela in una garza e applicala sul punto dolente.

L’uso della medicina tradizionale può essere combinato con le prescrizioni del medico, ma non bisogna automedicare. Il trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico.

Le conseguenze potrebbero non essere le più piacevoli se non si contatta un traumatologo in tempo. Pertanto, non dovresti posticipare la visita a uno specialista e non è consigliabile automedicare. Altrimenti, è probabile che un infortunio simile si ripeta in futuro, il che può portare all'instabilità della caviglia.

il bordo inferiore del tendine estensore lungo dell’alluce. Quando si accede all'articolazione calcaneocuboidea, l'incisione viene praticata dal malleolo laterale verso la base del V metatarso. Le fibre del muscolo estensore breve della punta vengono divise per raggiungere l'articolazione sottostante.

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Il peso del corpo umano viene trasferito dall'astragalo alla gamba, quindi il peso che agisce verticalmente di una persona in piedi che cammina viene trasferito dal sistema articolare della caviglia al piano orizzontale. Pertanto, stabilità e mobilità sono della massima importanza nella struttura dell'articolazione della caviglia. Qualsiasi danno alla caviglia minaccia la funzione della caviglia e delle articolazioni astragalo-navicolari. L’obiettivo del trattamento è ripristinare la funzionalità nel modo più completo possibile.

A ammaccare, derivanti dall'impatto diretto della forza, si rilevano anche segni esterni di danneggiamento. Il gonfiore della caviglia e il dolore che si manifesta durante la deambulazione e altri movimenti inducono il paziente a risparmiare l'arto ferito e ad applicare impacchi sull'articolazione dolorante. I sintomi solitamente scompaiono 5-6 giorni dopo l’infortunio. Raramente viene utilizzata la fissazione con un calco in gesso; si consiglia piuttosto un bendaggio elastico.

Distorsione non è un danno diretto; un ematoma in un'articolazione danneggiata o nelle sue vicinanze si verifica a causa di un trauma tissutale. Con il più comune distorsione della supinazione c'è un ematoma davanti alla caviglia esterna e sotto di essa. Di norma si verifica uno stiramento o uno strappo eccessivo dei legamenti peroneali e la capsula articolare può essere danneggiata. Meno comune ma più grave distorsione pro-nazionale avviene quando la gamba è estesa. Dapprima viene danneggiato il legamento deltoideo, poi l'ampia parte anteriore dell'astragalo penetra nello spazio tra le caviglie, causando un eccessivo allungamento o lacerazione del legamento tibioperoneale anteriore.

Il trattamento delle distorsioni ha successo solo se, durante l'esame della vittima, l'esame clinico e radiografico dell'articolazione della caviglia, viene stabilito con precisione dove e in che misura vi è un danno ai legamenti. All'esame clinico, l'astragalo può essere portato in una posizione che indica una rottura del legamento quando il tallone è posizionato in rotazione interna o esterna o quando il metatarso è supinato-pronato. Mediante uno schermo d'intensificazione o un'apposita radiografia è possibile constatare un allargamento patologico dello spazio articolare nella zona di insufficienza legamentosa.

La distorsione associata solo ad un eccessivo allungamento dei legamenti viene trattata in modo conservativo. Fino alla risoluzione dell'ematoma (7-10 giorni), l'articolazione danneggiata viene immobilizzata con una stecca di gesso plantare e mantenuta in posizione elevata. Successivamente, se si verifica una distorsione in supinazione, viene applicato per due settimane un gesso in posizione di pronazione, che consente di camminare. Dopo una lesione alla pronazione, il piede viene posto in uno stato di leggera supinazione, quindi viene applicato un calco in gesso. Solo nella quarta settimana viene applicato un calco in gesso, che permette al paziente di camminare. Poiché la distorsione della pronazione provoca sempre gravi danni ai legamenti, il calco in gesso, a seconda dell'entità del danno ai legamenti, rimane in sede per 6-10 settimane.

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Se una radiografia mostra che c'è una rottura dei legamenti della caviglia, allora, come con una frattura della caviglia, l'intervento chirurgico viene eseguito precocemente. Nei pazienti giovani viene fornito l'accesso all'area di rottura completa del legamento laterale o tibioperoneale, quindi il legamento strappato viene suturato. Se il legamento viene strappato insieme al suo attacco all'osso, il piccolo frammento strappato viene fissato con una vite di diametro 2,7 mm. In età avanzata, la rottura completa del legamento nella zona della caviglia è rara, poiché quando viene applicata una forza elevata nel sito della lesione, si verifica una frattura della caviglia. Pertanto, le lesioni parziali dei legamenti e le distorsioni associate ad un eccessivo allungamento dei legamenti nei pazienti anziani vengono trattate con un gesso.

Negli ultimi decenni è diventato sempre più chiaro che la classificazione delle fratture condilari in base al meccanismo con cui si verificano è la più semplice, poiché i metodi di trattamento sono classificati allo stesso modo. Riso. 8-174 mostra la classificazione delle fratture condilari secondo Weber. Lo studio del significato biomeccanico del malleolo laterale ha avuto un'influenza decisiva sul metodo di trattamento attualmente utilizzato. Va detto che in generale, nel trattamento delle fratture intrarticolari, ora agiscono più attivamente di prima. Se necessario, le superfici ossee danneggiate che formano l'articolazione vengono ripristinate chirurgicamente con precisione millimetrica.

La maggior parte delle fratture condilari sono fratture che si verificano in posizione prona e con il piede ruotato esternamente (tipo B). Lesioni caratteristiche di questa lesione sono: avulsione del malleolo mediale o rottura del legamento deltoideo, frattura torsionale o multiframmentaria del malleolo laterale all'altezza dello spazio articolare o frattura sovracondiloidea e raramente frattura del segmento superiore del perone (tipo B). Tibioperoneale anteriore

La stabilità dell'articolazione della caviglia è fornita dai legamenti. Si tratta di fasce di tessuto connettivo che hanno la capacità di allungarsi leggermente, conferendo elasticità all'articolazione e proteggendola dalla lussazione. Una distorsione alla caviglia non provoca mai uno strappo nel muscolo.

Cos'è una distorsione alla caviglia?

Caviglia- Questa è una delle articolazioni più importanti, su cui poggia quasi l'intera massa del corpo umano. Questo è il motivo per cui gli infortuni si verificano più spesso in quest'area. Se la tensione supera i limiti di elasticità dei legamenti si verifica una distorsione (stiramento dell'apparato legamentoso).

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Di norma, questa condizione si verifica durante il movimento se il tallone gira verso l'interno e la caviglia, a sua volta, esegue un movimento insolito verso l'esterno. Il risultato è una distorsione dei legamenti esterni e laterali. Se la lesione è accompagnata da un suono scricchiolante o scricchiolante, ciò indica una rottura completa dei legamenti o un danno osseo.

Cause

La rottura parziale dei tendini situati nell'articolazione della caviglia si verifica a seguito di una caduta sfortunata, di un colpo o di una torsione improvvisa del piede. Spesso questo infortunio si verifica quando ci si sposta su una superficie irregolare. Tuttavia, la distorsione si verifica a causa del posizionamento errato del piede durante il salto o la corsa, nonché a causa dell'inversione (ruotare il piede verso l'interno).

Molto spesso, le distorsioni si verificano in pazienti con scarsa coordinazione dei movimenti, debolezza congenita delle articolazioni, a causa dell'incapacità di mantenere l'equilibrio e della forza insufficiente dei legamenti e dei muscoli.

Anche un precedente infortunio alla caviglia può causare una distorsione.

Sintomi

1. I sintomi più caratteristici della distorsione sono gonfiore pronunciato e lividi nella zona lesa.
2. I pazienti lamentano dolore che si intensifica con il movimento.
3. Spesso una persona non riesce a stare in piedi su una gamba dolorante.
4. C'è rigidità e instabilità nell'articolazione.

Nota: i sintomi del processo patologico dipendono dalla gravità della lesione del legamento. In alcuni casi, le vittime non lamentano gonfiore e dolore, ma notano solo l'instabilità dell'articolazione o la sua posizione errata.

Diagnostica

Prima di tutto, il traumatologo scopre la causa e il meccanismo del danno all'articolazione, oltre a esaminare attentamente il piede per valutare la gravità della lesione.

Per escludere la presenza di una frattura della caviglia, al paziente viene prescritto un esame radiografico (meno spesso una risonanza magnetica).

Trattamento e prevenzione dei danni ai legamenti

Se si verifica una distorsione, la vittima necessita di assistenza immediata, poiché un ritardo può portare allo sviluppo di un'instabilità cronica della caviglia.

Nei primi giorni dopo l'infortunio, si consiglia al paziente di riposare completamente. L'arto interessato deve essere posizionato in una posizione elevata (sopra il livello del cuore). Il ghiaccio viene applicato sull'articolazione danneggiata per le prime 48 ore (per 15 minuti ad intervalli di 1 ora). Per stabilizzare l'articolazione e ridurre il gonfiore, viene applicata una benda elastica nella zona della caviglia. In caso di dolore intenso si consiglia di assumere analgesici e farmaci antinfiammatori non steroidei.

La distorsione dell'articolazione della caviglia non è altro che un danno ai legamenti, consistente nel loro allungamento o rottura parziale. L'articolazione della caviglia è una zona molto importante dello scheletro, poiché può essere utilizzata per correre, camminare, saltare e ruotare la gamba. Questa malattia colpisce principalmente gli atleti, ma anche le persone che subiscono uno sforzo eccessivo sulle articolazioni e sugli arti.

Caratteristiche della lesione

La distorsione è un concetto generale. In realtà i legamenti non hanno questa proprietà. Stiamo parlando della loro rottura parziale o completa separazione dei legamenti nel punto di attacco alle ossa. Ciò è causato dal movimento attivo o passivo dell'articolazione oltre il normale range di movimento. In termini più semplici si tratta di un aumento del carico sull'articolazione o supinazione (la cosiddetta rotazione del piede verso l'interno) con simultanea flessione della pianta. Il problema più comune è nell'articolazione della caviglia con il legamento peroneo-astragalico anteriore.

Esistono tre gradi di distorsione, ciascuno dei quali è caratterizzato da sintomi e quadro clinico propri.

I grado di distorsione

C'è rottura o separazione di diverse fibre legamentose individuali

I sintomi includono:

• moderato gonfiore nell'area della lesione;
• dolore alla palpazione durante l'esame dell'astragalo e del legamento adiacente;
• allo stesso tempo, la vittima può camminare e muovere il piede, poiché la mobilità dell'articolazione della caviglia non è compromessa;
• dolore mentre si cammina.

II grado di distorsione

Accompagnato dalla rottura di diverse fibre dell'apparato legamentoso.

La complessità del danno è determinata da:

• emorragia e gonfiore che si “diffondono” lungo la superficie esterna del piede;
• manifestazioni dolorose durante la palpazione della zona di attacco del legamento;
• mobilità limitata delle dita e dell'intera caviglia con dolore accompagnatorio;
• La vittima può avere difficoltà a camminare, cercando di sollecitare il meno possibile il piede.

III grado di distorsione

Caratterizzato dalla completa separazione o rottura delle fibre dei legamenti. Spesso, nel sito del danno, parte del tessuto osseo viene strappata (questo può essere rilevato solo con).

Danni di questa gravità possono essere riconosciuti: in base ai seguenti sintomi

• forte dolore all'articolazione della caviglia quando si tenta di calpestare il piede;
• emorragia molto grave e gonfiore dei tessuti che occupano non solo l'articolazione, ma l'intero piede, compresa la superficie plantare;
• dolore forte e acuto nell'area del legamento;
• la mobilità dell’articolazione è gravemente limitata.

Misure terapeutiche

Prima di tutto, a una persona con distorsione viene dato il primo soccorso:

1. Si applica il freddo sulla zona danneggiata per prevenire la diffusione di emorragia e gonfiore.
2. L'arto viene fissato immobile e la vittima viene trasportata all'ospedale più vicino in posizione supina.
3. In caso di distorsione particolarmente grave vengono applicate delle stecche (per immobilizzare i tendini e l'intera gamba), che vengono posizionate sui lati destro e sinistro della gamba lesionata e legate in modo da formare un'unica struttura.

Per la gravità di grado I, il terzo giorno viene prescritto il seguente trattamento:

• bagni medicinali, terapia con paraffina, riscaldamento, applicazione di unguenti riscaldanti;
• sono accettabili antidolorifici e farmaci antinfiammatori, complessi vitaminici;
• massaggio.

La capacità lavorativa viene ripristinata dopo 8-12 giorni.

Il II e il III grado richiedono:

• sollievo dal dolore iniettando farmaci non steroidei, farmaci come lidocaina, novocaina;
• in alcuni casi viene installata una stecca di gesso;
• viene prescritta la fisioterapia, ad esempio elettroterapia e termoterapia, magnetoterapia, agopuntura);
• Dopo aver rimosso il cerotto, vengono eseguiti massaggi e terapia fisica.

La capacità lavorativa è possibile in un mese.

Recupero

In generale, il ripristino dei legamenti dopo la distorsione avviene entro 1-5 mesi. Tutto dipende dalle caratteristiche dell'organismo.

La riabilitazione passo-passo prevede i seguenti obiettivi:

1. Alleviare i sintomi di distorsione: eliminare il gonfiore dopo l'infortunio, così come il dolore. A questo scopo vengono prescritti massaggi e fisioterapia.
2. Prevenire lo sviluppo di contratture articolari e distrofia muscolare (cioè esaurimento). Ciò si ottiene eseguendo esercizi minori e poi attivi. Viene prescritta anche la terapia fisica in acqua.
3. Ripristina la mobilità articolare e rafforza i muscoli. Per fare ciò, si sforzano di massimizzare il carico sull'articolazione attraverso esercizi intensi e di forza.

Indipendentemente dalla complessità della distorsione, il periodo di riabilitazione inizia non appena il dolore intenso scompare. In questo caso è prescritto:

1. Fisioterapia. Può trattarsi di terapia interferenziale, miostimolazione elettrica, fonoforesi;
2. Massaggio terapeutico dei muscoli della caviglia e del polpaccio.
3. Terapia fisica utilizzando esercizi a bassa intensità e poi intensi.

Per evitare distorsioni ripetute dopo il recupero, è necessario indossare una benda di garza o un'articolazione speciale della caviglia per 1-2 mesi.

Anche con un elenco di sintomi, è necessario comprendere che solo un medico può determinare la gravità della lesione o escludere o confermare una frattura. Pertanto, dovresti chiamare un'ambulanza o andare in una clinica per fare una diagnosi definitiva.