TC delle orbite oculari. Il cinema Orbita sarà ricostruito in un moderno centro regionale Come viene condotto lo studio MSCT
La TC delle orbite consente la diagnosi precoce di anomalie e neoplasie non solo degli occhi, ma anche degli organi adiacenti. Ottenere un quadro completo dello stato dell'area studiata e, di conseguenza, elaborare tempestivamente un piano di trattamento prima dello sviluppo di tumori maligni o di altre patologie.
Nozioni di base sul metodo TC delle orbite oculari e cosa mostra
Diagnostico MRI
Capo del dipartimento, Dottore in Scienze Mediche.
Il metodo è altamente informativo, la dose di radiazioni è minima, la scansione viene eseguita molto rapidamente - da 30 secondi a 30 minuti (con l'introduzione di un mezzo di contrasto).
Con la TC delle orbite oculari viene eseguita una scansione strato per strato della parte superiore della testa della persona in esame utilizzando fasci di raggi X. Ogni strato è distante 1-2 mm, a seconda della dimensione delle strutture orbitali.
Di conseguenza, questa tecnica consente di ottenere immagini strato per strato delle orbite. I moderni programmi per computer consentono di costruire un'immagine dettagliata tridimensionale delle orbite.
Dai risultati ottenuti si può imparare molto sulla condizione degli occhi: caratteristiche dei muscoli extraoculari, condizione del nervo ottico, ghiandole lacrimali, vene e arterie della retina.
Condurre uno studio con contrasto
In alcuni casi, lo specialista che esegue l'intervento può prescrivere l'uso di un mezzo di contrasto per ottenere risultati più chiari. Uno speciale liquido a base di iodio viene iniettato in una vena, si diffonde nel sangue e si deposita nei tessuti, “dipingendoli”.
Maggiore è il flusso sanguigno in una determinata area, maggiore sarà la quantità di questa sostanza che si accumulerà lì. Questa caratteristica permette di riconoscere infiammazioni o neoplasie a cui è presente un elevato flusso sanguigno. Entro due giorni tutta la sostanza viene completamente eliminata dal corpo in modo naturale.
Indicazioni per lo studio
- Varie lesioni, dolore nella zona degli occhi;
- In caso di processi infiammatori;
- Con malattia delle ghiandole lacrimali;
- Neoplasie di vario tipo;
- Anomalie dello sviluppo;
- Se entrano corpi estranei;
- Diminuzione improvvisa e inspiegabile della vista;
Controindicazioni alla procedura
La principale controindicazione è la gravidanza. Indipendentemente dal periodo, anche la più piccola dose di radiazioni può causare danni irreparabili al feto. Per sottoporsi alla procedura, i bambini sotto i 14 anni devono prima consultare un medico.
Se è necessario eseguire una TAC utilizzando il contrasto, esistono delle restrizioni:
- reazione allergica del paziente ai componenti del mezzo di contrasto;
- Le madri che allattano dovrebbero astenersi dall'allattare per 2 giorni, poiché il contrasto passa nel latte;
- persone con insufficienza renale, cardiaca o epatica;
- pazienti in gravi condizioni.
Esecuzione della procedura
Per eseguire la procedura non è necessaria alcuna preparazione particolare. C'è solo un requisito: se è necessario somministrare un mezzo di contrasto, è necessario presentarsi alla procedura a stomaco vuoto, pertanto, prima di eseguire una TAC delle orbite oculari, verificare la necessità di un potenziamento endovenoso. Il giorno della procedura è necessario recarsi presso l'istituto in cui viene eseguita la diagnostica TC. Porta con te il passaporto, se necessario, la tessera sanitaria e l'impegnativa di un medico, pagamento della procedura.
Per ottenere il miglior risultato possibile il paziente non deve compiere alcun movimento durante l'esame. Al termine, inizia la decodifica dei risultati. Successivamente, puoi andare con loro dal medico per ottenere una diagnosi e determinare il trattamento necessario.
Vantaggi
La tecnica presenta una serie di vantaggi:
- La possibilità di ottenere un'immagine tridimensionale per un quadro più dettagliato delle violazioni;
- La capacità, dopo aver decifrato i risultati ottenuti, di elaborare un piano di trattamento dettagliato;
- Ridotta esposizione alle radiazioni rispetto ai tradizionali esami radiografici;
- Elevata velocità della procedura;
- Sicurezza per la salute del paziente anche in caso di esami ripetuti in un breve periodo di tempo;
- Capacità di determinare la presenza di corpi estranei nell'occhio.
Confronto della TC con altre tecniche
Per esaminare gli organi visivi, i medici utilizzano molte altre tecniche. Ad esempio, durante la ricerca di un corpo estraneo nel cranio, nonché per determinare la presenza di una frattura orbitale, il medico può prescrivere. Per testare la vista e rilevare disturbi metabolici, vengono prescritti studi elettrofisiologici negli organi visivi.
Allo stesso tempo, la tomografia computerizzata è per molti aspetti superiore ad altre tecniche. Fornisce un risultato molto più accurato ed è anche completamente sicuro e indolore per il paziente.
Va tenuto presente che in alcuni casi la tomografia computerizzata è impotente:
- se necessario, diagnostica dell'acuità visiva;
- per impostare la larghezza dei campi oculari;
- quando si misura la pressione intraoculare;
- quando si determinano le proprietà ottiche dell'occhio.
Per questo motivo è opportuno sottoporsi alla TAC solo come prescritto dal proprio oculista, altrimenti i risultati potrebbero essere inutili.
Dove si può tenere e qual è il prezzo?
La visita oculistica viene effettuata in centri medici specializzati con l'attrezzatura necessaria - un tomografo, o negli ospedali dove è presente un reparto speciale e uno specialista in tomografia oculistica.
La tomografia può essere eseguita su vostra richiesta o sotto la direzione di un medico. Indipendentemente dal motivo, il servizio è sempre a pagamento. Quando si esegue una TAC senza mezzo di contrasto, il prezzo può variare da 3.000 a 4.500 rubli, a seconda del centro scelto, della qualità delle attrezzature e dei servizi. Quando si utilizza il contrasto, il prezzo sale a 7.500 rubli. per la procedura.
La TC delle orbite presenta molti vantaggi nel rilevare patologie difficili da rilevare. Ad esempio, la probabilità di rilevare il cancro è quasi del 100%, superiore a tutti gli altri metodi diagnostici.
Le moderne tecnologie digitali consentono di aumentare la chiarezza delle immagini risultanti, ridimensionarle e manipolarle per migliorare la qualità delle immagini risultanti. Per questi motivi, la tomografia computerizzata è considerata uno dei metodi migliori per diagnosticare le orbite degli occhi.
La tomografia computerizzata delle orbite oculari viene eseguita in 20 minuti al prezzo di 3.600 rubli. Le scansioni TC delle orbite oculari vengono registrate su un disco o un'unità flash.
Non per niente questo tipo di diagnosi è il più popolare: presenta numerosi vantaggi. Il vantaggio principale è esposizione minima al corpo paziente. Rispetto ai tradizionali esami radiologici, questo impatto è notevolmente inferiore.
Il metodo non è invasivo, il che dovrebbe essere considerato uno dei principali vantaggi. Gli occhi sono molto sensibili e qualsiasi tocco di strumenti provoca disagio; nel caso della TC il paziente evita tale disagio. Inoltre, la procedura è rapida, quindi anche per le persone che soffrono di claustrofobia e disturbi nervosi non sarà una condizione stressante.
Quando fare una TAC delle orbite oculari?
- rilevamento di corpi estranei;
- infiammazione;
- se il bulbo oculare sporge (esoftalmo);
- danno diretto alle orbite;
- malattie ad ampio spettro autoimmune che provocano danni ai dotti lacrimali o alla retina;
- tumori, sia benigni che maligni.
Controindicazioni
Come per ogni procedura che prevede l’uso di radiazioni, esiste un certo numero di controindicazioni. Prima di tutto, è severamente controindicato per le donne in qualsiasi fase della gravidanza, poiché le radiazioni possono danneggiare il feto. La procedura non è raccomandata anche per i pazienti di età inferiore a 14 anni. Quando si esegue una TAC con contrasto, è necessario eseguire un test per determinare la tolleranza della sostanza iniettata. Inoltre, la procedura non può essere eseguita in caso di insufficienza cardiaca, renale o di altro tipo, poiché il corpo deve funzionare normalmente per rimuovere il marcatore.
La nostra attrezzatura
- Philips Brilliance 64: una svolta nella tecnologia medica;
- Ampliare i confini dell'applicazione clinica nel campo dell'imaging del cuore, dei polmoni, della traumatologia e della pediatria;
- Il sistema supporta la scansione con una rotazione completa del gantry in soli 0,4 secondi;
- Area di copertura di 40 mm per giro con precisione isotropica submillimetrica;
- La postazione dei medici TC è dotata di un modulo CAD, che consente di collegare algoritmi informatici per l'analisi delle immagini e l'individuazione di patologie nascoste;
- La migliore velocità di ricostruzione dell'immagine tra i dispositivi di questa classe.
Altre opzioni
La principale alternativa a questo metodo è l’esame MRI. Tuttavia, in caso di cancro e nel determinare lesioni e danni meccanici, la tomografia magnetica è meno efficace a causa della visualizzazione insufficiente delle componenti ossee dell'occhio. Va notato che nel trattamento delle malattie legate alla vista, a volte solo uno studio elettrofisiologico o un'oftalmoscopia possono fornire una risposta completa. La necessità di prescrivere procedure come TC o MRI è determinata direttamente dall'oculista.
Una procedura come la TC delle orbite oculari viene solitamente eseguita in centri medici multidisciplinari. La qualità dell'attrezzatura determina la chiarezza delle immagini risultanti e la sicurezza.
Prezzo per la TAC delle orbite oculari
| Servizio | Costo, strofina. |
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MSCT è l'abbreviazione del nome di un metodo medico relativamente nuovo di esame del corpo: "tomografia computerizzata multistrato (o multistrato)."
Questa tecnica diagnostica si basa sulle capacità uniche dei raggi X. Per eseguirlo viene utilizzata un'attrezzatura speciale, che è sia una fonte di radiazioni a raggi X sia un mezzo di percezione e analisi dei raggi che passano attraverso il tessuto corporeo.
A causa del fatto che nel processo di passaggio attraverso tessuti con densità diverse, la radiazione spreca la sua potenza, fissandola all'uscita consente di creare un'immagine di organi e ambienti interni. L'immagine risultante viene utilizzata dai medici per scopi diagnostici.
In cosa differisce la TCMS dalla TC?
La differenza principale tra MSCT - tomografia computerizzata multistrato e CT - tomografia computerizzata convenzionale - risiede nelle capacità speciali dell'attrezzatura utilizzata.
Per la TCMS vengono utilizzati dispositivi di ultima generazione, in cui un flusso di raggi X viene catturato da diverse file di rilevatori. Ciò consente di ottenere contemporaneamente fino a diverse centinaia di sezioni e riduce notevolmente la durata dello studio: in una rotazione dell'elemento emittente viene scansionato un intero organo. La chiarezza delle sezioni aumenta e il numero di difetti associati al movimento degli organi interni viene ridotto al minimo.
L'elevata velocità della TC MSCT consente di studiare non solo la struttura degli organi, ma anche i processi che si verificano in essi, causando un danno minimo al paziente: la dose di radiazioni che riceve è ridotta di tre volte rispetto alla TC convenzionale.
Cos'è meglio, MSCT o MRI?
La differenza fondamentale tra MSCT e MRI è che la prima tecnica si basa sulle proprietà della radiazione a raggi X e prevede l'esposizione del paziente ai raggi X. Nel secondo caso, la diagnostica viene eseguita utilizzando un campo elettromagnetico, che ha un effetto più delicato sul corpo umano.
Tuttavia, la risonanza magnetica ha un elenco di controindicazioni molto più ampio: non può essere utilizzata se il paziente ha protesi metalliche, impianti e tatuaggi applicati con coloranti contenenti metalli. Anche la paura degli spazi chiusi e i disturbi mentali sono limitazioni. Inoltre, la risonanza magnetica è una procedura più costosa e la maggior parte delle cliniche la utilizza solo per determinate indicazioni.
Come viene eseguito l'esame MSCT?
Per eseguire una TCMS convenzionale, il paziente viene posizionato su uno speciale lettino dotato di sollevatore, che può essere facilmente spostato nella capsula del dispositivo che emette raggi X. Il tempo massimo di permanenza nel dispositivo è di diverse decine di minuti, ma il tempo di irradiazione non supera un minuto.
La procedura non è accompagnata da sensazioni spiacevoli e non richiede una formazione specifica o il rispetto delle istruzioni del personale medico.
Per migliorare la qualità dell’immagine, un agente di contrasto contenente iodio viene iniettato nel corpo del paziente prima della TCMS. Prima di esaminare gli organi dell'apparato digerente, viene offerto da bere e, quando si esaminano tessuti e vasi sanguigni, viene somministrato attraverso una vena. In questo caso lo studio viene effettuato alcune decine di secondi dopo la somministrazione del mezzo di contrasto e generalmente si differenzia dalla tomografia multistrato standard solo per un aumento della durata.
Con quale frequenza è possibile eseguire la MSCT?
La frequenza della TCMS non è importante quanto la quantità di radiazioni ricevute durante il processo diagnostico. La soglia raccomandata per l'esposizione alle radiazioni ricevute durante gli esami preventivi da parte del Capo Sanitario della Russia è di 1 mSv (millisievert) all'anno, mentre la dose di 5 mSv è considerata la più innocua.
La dose media di radiazioni ricevuta durante la tomografia multistrato varia da diverse frazioni di centesimi a diverse decine di millisievert. Ogni dose ricevuta viene registrata in uno speciale foglio di esposizione alle radiazioni. La possibilità e la necessità di ogni esame successivo sono determinate individualmente, in base alle condizioni generali del paziente e alla necessità di ottenere nuovi dati diagnostici.
Come prepararsi per la MSCT?
Un giorno o due prima della tomografia multispirale degli organi interni, gli alimenti che causano una grave formazione di gas dovrebbero essere esclusi dalla dieta.
Alcune ore prima del prossimo studio, l'assunzione di cibo viene interrotta. Il liquido (acqua pura o acqua con un mezzo di contrasto disciolto in esso) viene assunto in modo uniforme, in piccole porzioni.
Prima di esaminare gli organi pelvici è necessario svuotare l'intestino, se necessario, eseguendo un clistere.
L'imminente MSCT della testa o dell'apparato osteoarticolare non richiede una preparazione particolare.
Quanto dura uno studio MSCT?
Le capacità uniche dell'attrezzatura utilizzata per la MSCT possono ridurre significativamente la durata dello studio.
Pertanto, la tomografia computerizzata multistrato convenzionale dura da alcuni minuti a diverse decine di minuti, a seconda dell'area e della profondità dell'area esaminata.
La durata della procedura di esame utilizzando un mezzo di contrasto può essere aumentata fino a un'ora. In alcuni casi la somministrazione del mezzo di contrasto inizia diverse ore prima dell'esame, poi l'intero iter diagnostico dura diverse ore.
Qual è la dose di radiazioni per la MSCT?
La dose di radiazioni che un paziente riceve durante la MSCT (tomografia computerizzata multispirale) è determinata dall'area e dalla profondità dei tessuti da esaminare, dal tipo di dispositivo utilizzato e dalla tecnica di esame.
Di norma, l'esposizione alle radiazioni durante l'esame di un'area anatomica rientra nei limiti di 3-5 mSv (millisievert). Un carico inferiore è associato all'esame delle ossa e delle articolazioni (una dose di circa 0,0125 mSv) e un carico maggiore è associato alla diagnosi degli organi interni. Con un esame approfondito del torace o degli organi addominali, questi valori possono aumentare notevolmente, raggiungendo diverse decine di millisievert.
Quanto costa la MSCT?
Il prezzo per la tomografia computerizzata multistrato è determinato non solo dalla politica dei prezzi dell'istituto medico, ma anche dalla qualità delle attrezzature utilizzate durante lo studio, dal livello di complessità della procedura e dalle qualifiche del personale medico.
Nel 2015, il costo medio per lo studio di un'area anatomica mediante MSCT rientra nell'ordine di diverse (2-3) migliaia di rubli. Il costo dello studio dei vasi sanguigni, soprattutto con l'uso di un mezzo di contrasto, è stimato molto più alto: è di circa 10 mila rubli. Ancora più alto è stimato un esame cardiaco, il cui costo raggiunge i 17-18mila.
MSCT delle orbite oculari
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La MSCT delle orbite oculari (tomografia computerizzata multispirale) è un nuovo metodo diagnostico che consente di valutare in modo più completo lo stadio della malattia oculare e di stabilire con maggiore precisione una serie di parametri molto importanti nella diagnosi. Spesso questo metodo, in quanto il più accurato, viene prescritto nella fase di esame aggiuntivo per effettuare una diagnosi finale.
Indicazioni alla MSCT delle orbite oculari
Esistono numerose indicazioni per prescrivere la TCMS delle orbite oculari; di seguito ne viene fornito un elenco approssimativo (ma lungi dall'essere completo):
- un forte calo dell'acuità visiva, dolore quando si girano gli occhi o si ruotano i bulbi oculari;
- eccessiva sporgenza costante dei bulbi oculari;
- problemi con i nervi ottici;
- lesioni maligne o benigne dei bulbi oculari, delle pareti, ecc.;
- determinare la presenza di metastasi o il grado di metastasi in oncologia vicino a organi localizzati (cervello, seni);
- oftalmopatia di qualsiasi origine;
- problemi con le ghiandole lacrimali;
- lesioni oculari penetranti;
- lesioni cerebrali traumatiche, ecc.
Con le lesioni al cranio, è possibile non solo ottenere lividi, ma anche danni alle pareti dell'occhio, ai nervi e ai muscoli da frammenti ossei. Tale lesione, così come il danno al bulbo oculare stesso causato da oggetti appuntiti, può svilupparsi in un periodo di tempo abbastanza breve in una grave complicazione infiammatoria che può portare alla completa perdita della vista. In questi casi, l'orologio conta alla rovescia fino a giorni e persino ore, e solo un metodo diagnostico operativo come la MSCT aiuterà a risparmiare tempo, a fare rapidamente una diagnosi e a prescrivere un trattamento efficace.
Controindicazioni
La MSCT delle orbite oculari come metodo diagnostico, tuttavia, non è adatta a tutti e, nonostante i vantaggi del metodo, alcune categorie di pazienti non potranno utilizzarlo. Quelli per i quali la MSCT delle orbite oculari è controindicata includono:
- donne incinte;
- bambini sotto i 14 anni;
- persone il cui peso è superiore alle capacità del dispositivo (di solito più di 150 kg);
- pazienti gravemente malati con problemi ai reni, al fegato, al cuore, ai vasi sanguigni.
Questo elenco può essere ampliato se l'MCT viene eseguito con l'introduzione del mezzo di contrasto, in particolare in caso di allergia al mezzo di contrasto o durante l'allattamento.
Preparazione per la diagnostica ed esecuzione
Il metodo MSCT non richiede alcuna preparazione preliminare. Il soggetto è posto su un apposito tavolo dotato di un meccanismo che permette lo spostamento orizzontale del tavolo. La posizione del corpo del paziente è distesa sulla schiena, con le braccia lungo i fianchi.
Questo metodo si basa sull'uso della radiazione radiologica, quindi il tubo viene ruotato in modo che il raggio non sia focalizzato sugli occhi; le immagini vengono scattate non in proiezione frontale, ma ad angolo. Nella stanza successiva ci sono computer ai quali vengono forniti i dati dalla macchina MSCT; un operatore lavora con i computer, così come con gli scanner e le stampanti collegate.
La durata dello studio non supera i 5-10 minuti, il che è accettabile anche per i pazienti ricoverati subito dopo un incidente o un incidente in gravi condizioni.
Risultato della ricerca
Sulla base dei risultati della MSCT si forma un'immagine tridimensionale; Sezioni multiple consentono di eseguire la diagnostica con il massimo grado di precisione. L'elaborazione dei risultati richiede del tempo, a seconda della complessità del compito e della gravità del caso.
Le sezioni vengono realizzate ogni 1-2 mm, dopo di che vengono combinate in un'immagine complessiva. Dalla varietà di immagini, il diagnostico selezionerà quelle che meglio caratterizzano le patologie identificate ed emetterà un verdetto. Una stampa delle immagini ottenute che indicano i segni della malattia e la diagnosi verrà consegnata al paziente come conclusione della MSCT delle orbite oculari.
Utilizzo del contrasto
Il rilevamento di frammenti ossei dopo un trauma cranico non richiede l'uso del contrasto, ma l'esame dei tessuti molli e dei vasi sanguigni senza l'uso di agenti di contrasto è irrazionale e inefficace. Durante la MSCT delle orbite oculari, prima della procedura viene somministrata per via endovenosa una sostanza contenente iodio.
L'uso dei contrasti è controindicato per chi soffre di intolleranza individuale alle sostanze contenenti iodio.
Vantaggi del metodo
La MSCT delle orbite oculari è diventata la più utilizzata nella medicina pratica grazie alle sue proprietà uniche:
- l'accuratezza diagnostica è superiore al 97%;
- la metodica non richiede procedure preparatorie (fatta eccezione per la somministrazione del contrasto, se necessaria);
- completato in pochi minuti;
- praticamente innocuo e adatto anche allo studio di pazienti gravemente malati (escluse patologie avanzate di reni e fegato);
- le restrizioni si applicano principalmente alle donne incinte e ai bambini.
Possibili rischi
Questo studio presenta limitazioni legate all’effetto delle radiazioni sul corpo umano. Ma tale diagnostica non è controindicata nemmeno per i bambini piccoli e le donne incinte se si utilizza una corrente inferiore, si riduce la durata della procedura e si riduce la velocità di rotazione del tubo. La scienza non si ferma e ogni nuovo modello del dispositivo per MSCT viene prodotto sempre più sicuro.
La tomografia computerizzata delle orbite oculari e dei nervi ottici è uno dei metodi avanzati per studiare l'organo della vista attraverso la visualizzazione strato per strato. La TC si basa sui raggi X. L'occhio è un organo molto complesso nella diagnosi delle sue malattie, che richiede uno studio dettagliato, per il quale oggi viene utilizzata la scansione tomografica. Non molto tempo fa, la TC delle orbite veniva prescritta solo in casi eccezionali, ma oggi l'efficacia di questo metodo diagnostico è stata dimostrata da molti anni di esperienza di medici di tutto il mondo.
Cosa mostra una TAC delle orbite oculari?
La TC delle orbite è uno dei modi migliori per esaminare e valutare in dettaglio le condizioni dei principali organi dell'occhio, della retina e delle ghiandole lacrimali. Inoltre, con l'utilizzo della TC delle orbite, le strutture ossee e i muscoli oculomotori sono visibili in grande dettaglio. Il metodo diagnostico della TC delle orbite rivela neuriti e atrofia dei nervi ottici, aneurismi, trombosi e altre patologie. Questo è un metodo diagnostico indispensabile per i processi infiammatori e le infezioni oculari, nonché per il distacco della retina. Il vantaggio principale della TC orbitale rispetto ad altri metodi diagnostici è la sua elevata sensibilità e capacità di rilevare tumori maligni e qualsiasi altro tumore nell'organo di interesse nelle fasi iniziali.
Quando viene prescritta una TAC delle orbite oculari e dei nervi ottici?
La TC delle orbite oculari e dei nervi ottici è prescritta per lesioni alle orbite o alle orbite, comprese quelle dovute a corpi estranei che entrano nel bulbo oculare. Inoltre, la TC è un metodo diagnostico efficace per lo spostamento dell'occhio dall'esoftalmo, nonché per le malattie infiammatorie degli occhi e delle ghiandole lacrimali. Un'indicazione assoluta per questo è il dolore nella zona degli occhi, nonché una forte diminuzione della vista senza una ragione apparente. La tomografia computerizzata delle orbite oculari e dei nervi ottici si è affermata come uno dei metodi diagnostici più efficaci per i tumori benigni e maligni dell'orbita. A differenza della risonanza magnetica, la TC fornisce una migliore visibilità delle strutture ossee e stratificate delle orbite e fornisce una visione dettagliata dei nervi ottici.
Preparazione per la TAC delle orbite oculari con contrasto
La tomografia computerizzata delle orbite stessa non richiede preparazione. È sufficiente lasciare tutti gli oggetti metallici fuori dal tomografo e anche informare in anticipo il medico delle eventuali protesi e dispositivi metallici nel corpo (ad esempio pompe per insulina e pacemaker). Tuttavia, in alcuni casi la TC delle orbite oculari e dei nervi ottici viene eseguita con contrasto. Si tratta di una sostanza che viene iniettata per via endovenosa e colora gli organi interni, rendendoli visibili alla macchina per la tomografia. Il giorno in cui è prevista l'esecuzione della TAC delle orbite oculari e dei nervi ottici con contrasto, si consiglia di astenersi dal mangiare. Prima della procedura, al paziente viene iniettato il mezzo di contrasto e dopo quindici minuti è possibile procedere alla diagnosi.
Come viene eseguita la TAC delle orbite oculari?
Per la procedura, è necessario contattare una sala diagnostica specializzata. Per eseguire una TAC orbitale, dovrai sdraiarti su un tavolo, che verrà poi posizionato sotto una macchina di scansione. Se necessario, al paziente viene applicata una mantella protettiva di piombo, in modo che solo l'organo interessato sia esposto alle radiazioni. Non è necessario muoversi durante la scansione poiché ciò potrebbe distorcere le letture del tomografo. Ciò che è emerso dalla tomografia computerizzata delle orbite oculari viene reso noto entro un'ora dall'intervento.
È sicuro eseguire una TAC delle orbite oculari?
La maggior parte dei pazienti è preoccupata per il fatto che lo studio viene eseguito utilizzando l'irradiazione a raggi X. Tuttavia, l’esposizione alle radiazioni durante la scansione TC delle orbite oculari e dei nervi ottici è trascurabile e non può danneggiare il corpo umano. Un ostacolo può essere un'allergia al mezzo di contrasto e le gravi condizioni generali del paziente. Le scansioni TC delle orbite oculari e dei nervi ottici non devono essere eseguite su bambini di età inferiore a 14 anni o donne in gravidanza. E i pazienti di peso superiore a 150 kg dovranno cercare un centro diagnostico con un tomografo di dimensioni adeguate.
TAC delle orbite oculari per le donne incinte
La TAC delle orbite è dannosa durante la gravidanza, in qualsiasi fase. Anche una piccola dose di radiazioni può causare anomalie fetali. Inoltre, la TC delle orbite oculari e dei nervi ottici con mezzo di contrasto è controindicata durante l'allattamento e dovrà essere interrotta immediatamente dopo l'intervento fino alla rimozione del mezzo di contrasto dal corpo.
Decodificare i risultati
La decodifica dei risultati di una TAC delle orbite oculari e dei nervi ottici non richiede più di mezz'ora. Il radiologo dispone di immagini strato per strato da cui può facilmente identificare le aree con patologie, nonché la natura e l'entità della lesione. Il medico registra nella conclusione le informazioni ottenute a seguito della TAC delle orbite. Descrive in dettaglio cosa mostra una TAC delle orbite oculari. Nella sala diagnostica, il paziente riceve un rapporto dettagliato sulle immagini strato per strato delle orbite oculari e dei nervi ottici, nonché un elenco delle anomalie identificate. La diagnosi finale sarà fatta dal medico curante.
La tomografia computerizzata dell'occhio è un metodo moderno per studiare le condizioni del bulbo oculare, della retina, del nervo ottico e dell'orbita. Utilizzando la TC è possibile identificare i cambiamenti morfologici nell'organo e il grado di compromissione funzionale viene valutato mediante segni indiretti.
Indicazioni
La TC è indicata per le seguenti malattie dell'occhio e dell'orbita:
- Sospetto della presenza di corpi estranei.
- Malattie oncologiche. Spesso l'orbita è colpita da metastasi del tumore primario, che ha una localizzazione diversa. Il deterioramento della vista in un paziente sotto osservazione o trattamento da parte di un oncologo suggerisce la presenza di metastasi nell'orbita dell'occhio o di danni alla retina.
- Distruzione ossea di varia origine (meccanismo di origine).
- Lesioni alla parte facciale della testa, cavità oculare.
- L'esoftalmo è la protrusione del bulbo oculare verso l'esterno.
- Numerose malattie infiammatorie dell'occhio, della retina, dell'orbita o del nervo ottico al fine di determinare lo stato morfologico del bulbo oculare e il coinvolgimento degli organi e dei tessuti vicini nel processo.
Una TAC può essere prescritta in caso di dolore oculare di origine sconosciuta, forte calo della vista, mal di testa e altri segni di lesione occupante spazio.
Una delle indicazioni per la TC delle orbite è il dolore agli occhi di eziologia sconosciuta.
L'essenza del metodo
La TC delle orbite oculari, del nervo ottico e della retina consiste nella scansione a raggi X strato per strato di una parte del corpo del paziente, in particolare del bulbo oculare e dell'orbita, in varie proiezioni con elaborazione computerizzata dei dati ottenuti, sommando e ottenendo il risultato finale sotto forma di una sezione radiografica del corpo del paziente nella proiezione dello studio. Nell'immagine risultante puoi vedere tutti gli organi situati nella proiezione dello studio sotto forma di una sezione strato per strato.
Quasi sempre, strato per strato, viene eseguita una TAC della retina, del nervo ottico e di altri organi dell'occhio: vengono eseguite diverse sezioni trasversali per valutare il volume del processo patologico, il grado di danno e il coinvolgimento degli organi vicini in esso .
A differenza della radiografia convenzionale, che produce un'immagine su un solo piano, la TC consente di ottenere un'immagine tridimensionale.
Metodologia
Non è richiesta alcuna preparazione speciale. Prima di condurre lo studio, si consiglia di rimuovere tutti i gioielli, gli occhiali e le lenti in metallo dalla testa.
Paziente sul tavolo dello scanner TC
Il paziente viene posizionato sul tavolo dell'attrezzatura in posizione supina. Successivamente, il tavolo si sposta all'interno del tomografo in modo che gli occhi cadano nell'area di studio. Successivamente vengono scattate una serie di immagini, che vengono trasmesse al monitor e registrate nella memoria del computer. Per ottenere un quadro completo dello stato dell'organo, vengono eseguite diverse serie in determinate proiezioni. Ciò permette di ottenere fette a diversi livelli. Il radiologo stampa le immagini su carta e le salva su supporto elettronico. Se è necessario uno studio dettagliato, può ingrandire l'immagine sul monitor alla risoluzione richiesta. Alcune condizioni potrebbero richiedere una TAC utilizzando un agente di contrasto.
La durata della procedura è di diversi minuti. Per le scansioni TC con contrasto – fino a 10-15 minuti.
Controindicazioni
Non esistono controindicazioni assolute.
Le donne incinte dovrebbero sottoporsi a scansioni TC con cautela, poiché esiste il rischio di esposizione alle radiazioni per il feto. È necessario consultare in anticipo un ostetrico-ginecologo.
Uno studio con mezzo di contrasto è controindicato se il paziente è allergico al contrasto o allo iodio. Con particolare cautela, la TC con contrasto viene eseguita nei casi di insufficienza renale-epatica acuta, nelle gravi condizioni generali del paziente, nel diabete mellito II scompensato e nelle donne durante l'allattamento.
Vantaggi del metodo
La TC consente di vedere in dettaglio le condizioni del bulbo oculare e dell'orbita, della retina e del nervo ottico. Ottenere un'immagine tridimensionale dell'intera area della testa nella proiezione dello studio consente di valutare le condizioni di altri organi. Ciò è di particolare valore quando si esaminano pazienti affetti da cancro (permette di determinare il coinvolgimento dei tessuti circostanti nel processo), con lesioni (viene rivelato il grado e la natura del danno), con un corpo estraneo (posizione, grado di danno d'organo).
Il danno potenziale della scansione TC non è maggiore di quello della radiografia standard. Non è richiesta alcuna formazione speciale. Non ci sono quasi controindicazioni. Non ci sono complicazioni.
La TC è una procedura non invasiva o minimamente invasiva (utilizzando il contrasto). Molti altri metodi di esame strumentale comportano l'intervento direttamente nella struttura stessa del bulbo oculare, che è spiacevole o doloroso per il paziente ed è irto dello sviluppo di complicanze.
Interpretazione dei risultati
Su una TAC delle orbite oculari, si possono vedere chiaramente le formazioni occupanti spazio situate sia intraorbitariamente che nella parte adiacente. In questo caso, si verifica uno spostamento, spostamento e cambiamento dei contorni del bulbo oculare stesso, del nervo ottico, della deformazione delle ossa dell'orbita e dei cambiamenti nella retina. Ogni tipo di tumore ha le sue caratteristiche morfologiche e istologiche. In precedenza, era possibile determinare il tipo di tumore solo durante o dopo l'intervento chirurgico. Utilizzando la TC, sulla base di una serie di segni radiologici, è possibile prevedere il tipo di tumore già in fase diagnostica. Ciò è particolarmente importante quando si scelgono le tattiche di trattamento: distruzione conservativa, chirurgica, laser.
Medici che studiano un tomogramma
Con l'esoftalmo diventa possibile identificare la causa della malattia: distruzione della parete orbitale, neoplasia intraorbitaria, tumore del seno paranasale.
In caso di lesioni o corpi estranei è possibile valutare l'entità e la gravità del danno, la localizzazione e la necessità di un trattamento chirurgico.
La TC con contrasto consente di studiare l'afflusso di sangue al bulbo oculare e al nervo ottico.
La TC del nervo ottico, della retina, delle orbite oculari e di altri organi dell'occhio è un metodo di esame informativo e innocuo che consente al medico di ottenere informazioni che non sono disponibili quando si utilizzano altri metodi diagnostici.
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