Например от астении общее состояние. Астеническое состояние. Что такое астения

Утомляемость — самая распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются к врачам, и в то же время она является основным симптомом астенических расстройств. Распространенность астении в общей популяции, по данным различных исследователей, колеблется от 10 до 45%. Хотя больные и описывают астению как повышенную утомляемость, научное определение этого состояния требует отграничения его от простой утомляемости, обозначающейся иногда как донозологическая астения (физиологическое состояние, следующее за интенсивной и продолжительной мобилизацией организма, возникающее, как правило, быстро и проходящее после отдыха и не требующее медицинской помощи). Астеническое состояние развивается постепенно, вне связи с необходимостью мобилизации организма, длится месяцы и годы, не восстанавливается после отдыха и требует оказания пациенту медицинской помощи .
Донозологическая астения (утомление) часто возникает после чрезмерных физических, психических или умственных нагрузок, при неправильном чередовании работы и отдыха, систематическом недосыпании, адаптации к новым климатическим условиям и описывается в литературе как информационный невроз, синдром менеджера, «белых воротничков», руководящих кадров, астения при смене часовых поясов, у спортсменов, ятрогенная .
Появление астенических расстройств обусловлено более разнообразными причинами, часто связанными с другой имеющейся патологией. Сам симптомокомлекс астенического состояния как «патологического истощения после нормальной активности, снижения энергии при решении задач, требующих усилия и внимания, или генерализованного снижения способности к действию» включает три составляющих:
. проявление собственно астении;
. расстройства, обусловленные лежащим в основе астении патологическим состоянием;
. расстройства, обусловленные реакцией личности на болезнь .
Вторая составляющая астенического расстройства, а именно лежащие в ее основе патологические состояния, и является тем признаком, который лежит в основе современной классификации астенических состояний. Орга-ни-ческая астения, доля которой во всех астенических со-стояниях составляет 45%, развивается на фоне хронических, часто прогрессирующих органических (неврологических), психических и соматических заболеваний. Сюда относятся инфекционные, эндокринные, гематологические, неопластические, гепатологические, неврологические, психические (прежде всего шизофрения, злоупотребление психоактивными веществами) и другие болезни.
В отличие от органической, функциональная (реактивная) астения, составляющая 55% в общей выборке астений, характеризуется прежде всего принципиальной обратимостью, так как возникает вслед или в структуре ограниченных во времени или курабельных патологических состояний. К их числу относятся острая астения, возникающая как реакция на острый стресс или значительные перегрузки на работе — психическая или физическая (астения перенапряжения), хроническая астения, появляющаяся вслед за родами (послеродовая), инфекционными заболеваниями (постинфекционная) или в структуре синдрома отмены, кахексии и других. Отдельно выделяется психиатрическая астения, при которой в структуре функциональных пограничных психических расстройств (тревога, депрессия, инсомния и пр.) выявляется астенический симптомокомплекс.
Клиническая типология астенических расстройств включает два варианта:
. гиперстеническую астению, характеризующуюся сверхвозбудимостью сенсорного восприятия с повышенной восприимчивостью нейтральных в норме внешних раздражителей (непереносимостью звуков, света и т.д.), возбудимостью, повышенной разражительностью, нарушениями сна и др.;
. гипостеническую астению, основным элементом которой является снижение порога возбудимости и восприимчивости к внешним стимулам с вялостью, повышенной слабостью, дневной сонливостью.
Постгриппозная астения. Обычно носит гиперстенический характер на ранних этапах при нетяжелых формах течения гриппа. Преобладают ощущения внутренней нервозности, повышенная раздражительность, которая начинает провоцировать проявления дезадаптации в поведении. Преобладает внутреннее ощущение дискомфорта. Снижается продуктивность работоспособности, проявляется суетливость. При тяжелых формах гриппа астения носит гипостенический характер и на фоне истощаемости, снижения активности, сонливости проявляются кратковременные вспышки раздражительности с быстрой их истощаемостью. Появляется мышечная слабость, снижение мотиваций, либидо. Постгриппозная астения может длиться долго, то есть до месяца и более, переходя в стертую форму, при которой на первое место выступают нарушение трудоспособности, дискомфорт, отсутствие внутренней готовности выполнять физическую и умственную деятельность. Большая часть пациентов уже не связывают свое состояние с перенесенным ранее гриппом. Возможен вариант затяжного, стойкого течения, переходящего в органический с вестибулярными расстройствами, снижением памяти, интеллектуальной продуктивности. Часто ОРЗ в острый период проявляется расстройствами астенического характера, которые носят гипостенический характер и, хотя и не в резко выраженной форме, снижают способность человека реализовать свой потенциал, жизненную активность.
Посттравматические расстройства могут носить органический - травматическая энцефалопатия - и функциональный характер - травматическая церебрастения. В соответствии с этим и астенический синдром в данном случае может иметь как органический, так и функциональный характер. При травматической энцефалопатии расстройства носят более грубый и глубокий характер, дезадаптируют человека. В клинической картине звучит постоянная клиническая слабость, снижение памяти, сужение круга интересов, взрывчатость, или, наоборот, временами вялое безразличие. Затруд-не-но усвоение новых навыков, выражены различного рода вегетативные дисфункции. Пост-трав-матическая астения или церебрастения длится долго, месяцами. Она начинает доминировать в клинической картине после редукции острой симптоматики. Компенсируется в период лечения, при благоприятных, щадящих условиях, и обостряется при незначительных нагрузках, ОРЗ, гриппе. Возможны сочетания посттравматических астений с постгриппозными или другого рода. Также обострения обусловлены истощаемостью нейронов, нарушением вследствие этого диэнцефальных функций, циркуляции спинномозговой жидкости (гипертензия), кровообращения, гипоксией тканей мозга. Расстройства носят часто гиперстенический характер, и раздражительность часто доминирует над слабостью. Несдержанность, обидчивость, вспышки конфликтности часто в силу истощаемости ЦНС редуцируются на время. Нетерпимость, повышенная отвлекаемость в процессе выполнения любой работы дома и на работе приводит к усталости. Возникающие чувства усталости, разбитости, головная боль требуют отдыха после рабочего дня. Нарушение сна носит характер затрудненного засыпания с наплывом непроизвольных образных представлений, ночных кошмаров, утром при просыпании отсутствует чувство отдыха, свежести. Выражены различные вегетативные дисфункции, особенно потливость, обостряющиеся при волнениях, умственной и физической напряженности. Часто проявляются головные боли распирающего характера (при неврастении типа сжимающего обруча), усиливаются при перемене погоды, в жару .
Следует особо подчеркнуть, что астенические расстройства, будучи причислены к наиболее легким синдромам, часто приводят к значительному снижению работоспособности пациентов, нарушают их привычную жизнедеятельность, а иногда выступают в качестве фона, на котором формируются другие, более тяжелые психические или соматические нарушения. Указанные моменты приобретают особую значимость, когда речь заходит об имеющихся в настоящее время возможностях терапии астенических состояний.
Патогенез астенических состояний
Астения - это патологическое состояние организма, характеризующееся качественными изменениями функционального состояния, вызванными чрезмерным расходованием энергетических веществ и медиаторов центральной нервной системы .
Ведущее значение в развитии астенического синдрома принадлежит нарушению функции ретикулярной активирующей системы, более известной как ретикулярная формация, которая является «энергетическим центром» головного мозга, отвечающим за активное бодрствование .
Появление симптомов астении рассматривается как сигнал о перегрузке ретикулярной активирующей системы, аутоинтоксикации продуктами метаболизма, о нарушении регуляции выработки и использования энергетических ресурсов организма, информирующий регуляторные системы организма о необходимости временного прекращения умственной или физической деятельности .
Терапия астенических состояний
Терапия астенических состояний представляет собой непростую задачу. На сегодня ни один из существующих подходов к лечению не дает достаточно устойчивого терапевтического эффекта. Традиционно используются препараты различных фармакотерапевтических групп: витаминно-минеральные комплексы, антидепрессанты, ноотропные средства, транквилизаторы и нейролептики .
Таким образом, в большинстве случаев астения лечится не как самостоятельное заболевание, а как симптомокомплекс, где симптоматическая терапия может уменьшить выраженность одних симптомов и совсем не повлиять на другие .
В случае развития астенического синдрома на фоне какого-либо соматического или психического заболевания при правильной постановке диагноза соответствующее лечение основного заболевания, как правило, приводит к исчезновению или существенному ослаблению симптомов астении.
При астенических состояниях любого генеза лечение целесообразно начинать с психогигиенических мероприятий.
Общие рекомендации для пациентов должны включать:
. оптимизацию режима труда и отдыха;
. введение тонизирующих физических нагрузок;
. прекращение контакта с возможными токсическими химическими веществами, отказ от алкоголя;
. оптимизацию рациона питания: увеличение удельного веса продуктов - источников протеинов (мяса, сои, бобовых); продуктов, богатых углеводами, витаминами группы В (яиц, печени) и триптофаном (хлеба грубого помола, сыра, бананов, мяса индейки); введение продуктов питания с выраженными витаминными свойствами (черной смородины, плодов шиповника, облепихи, черноплодной рябины, цитрусовых, яблок, киви, клубники, разнообразных овощных салатов, фруктовых соков и витаминных чаев).
Медикаментозная терапия астенического синдрома допускает назначение адаптогенов (женьшеня, аралии маньчжурской, золотого корня (одиолы розовой), левзеи сафлоровидной, китайского лимонника, стеркулии платанолистной, элеутерококка колючего, заманихи высокой, пантокрина), высоких доз витаминов группы В, ноотропных препаратов; антидепрессантов - селективных игибиторов обратного нейрального захвата серотонина (сертралина, циталопрама); антидепрессантов - игибиторов обратного нейронального захвата серотонина и норадреналина (милнаципрана); антидепрессантов с центральным антисеротонинергическим действием (тианептина); психостимуляторов (ингибиторов обратного нейронального захвата дофамина); препаратов с прохолинергическим действием (энериона) .
В США для лечения астений широко используются большие дозы витаминов группы В. Изучение их свойств началось в 1882-1886 гг., когда врач японской армии К. Такаки уменьшил частоту заболеваемости бери-бери у японских матросов, улучшив их рацион питания. В 1912 г. Казимир Функ выделил фактор, препятствующий возникновению болезни бери-бе-ри, из экстракта рисовых отрубей и назвал его витамином - амином, важным для жизни.
Однако применение витаминов в высоких дозах всегда ограничено вероятностью плохой переносимости терапии, в том числе аллергических реакций, поэтому наиболее рациональным кажется комплексная витаминотерапия, включающая несколько витаминов, но в дозах, соответствующих суточным потребностям организма. Одним из препаратов, позволяющих существенно облегчить подбор витаминотерапии, является витаминный комплекс Берокка. Он содержит 9 витаминов (В1, В2, В5, В6, B9, В12, H, PP, С), магний, кальций и цинк, то есть все нейротропные витамины и потенцирующий их действие витамин С. Магний, кальций и цинк участвуют в метаболизме витаминов группы В, поэтому их совместное применение также повышает эффективность препарата.
Витамин B1 необходим для окислительного декарбоксилирования кетокислот, (пировиноградной и молочной), синтеза ацетилхолина, он участвует в углеводном обмене и связанных с ним энергетическом, жировом, белковом, водно-солевом обмене, оказывает регулирующее воздействие на трофику и деятельность нервной системы.
Витамин B2 интенсифицирует процессы обмена веществ в организме, участвуя в метаболизме белков, жиров и углеводов. Одним из ценнейших качеств рибофлавина является его способность ускорять в организме превращение пиридоксина - витамина B6 - в его активную форму.
Витамин В5 в клетках организма участвует в создании сотен ферментов для ускорения обменных реакций. Одной из таких реакций, осуществляемых с помощью пантотеновой кислоты, является преобразование в мозгу - холина - в нейротрансмиттер ацетилхолин. В течение суток пантотеновая кислота стимулирует работу мозга, снимает рассеянность, сомнения, забывчивость и легкие депрессивные расстройства.
Витамин В6 играет важную роль в обмене веществ, необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы, участвует в синтезе нейромедиаторов. В фосфорилированной форме обеспечивает в процессы декарбоксилирования, переаминирования, дезаминирования аминокислот, участвует в синтезе белка, ферментов, гемоглобина, простагландинов, обмене серотонина, катехоламинов.
Витамин B9 активно участвует в поднятии нашего настроения за счет обеспечения эффективного обмена белка метионина. При этом синтезируются нервные возбудители серотонин и норадреналин, участвующие в процессах возбуждения и торможения нервной системы.
Витамин В12 участвует в строительстве белковых и жировых структур защитного миелинового слоя. Одной из главных задач витамина B12, как и B9, является производство метионина, который влияет на умственную деятельность, формирует положительные эмоции.
В двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом испытании комплекс Берокка продемонстрировал способность уменьшать эмоциональное напряжение, обеспокоенность и стресс. Необхо-димо подчеркнуть, что в исследование вошли практические здоровые волонтеры, то есть люди, не обращавшиеся ранее к специалисту по поводу своего эмоционального состояния. До и после исследования волонтерам было предложено заполнить анкеты, включающие вопросы об их психическом и соматическом состоянии. Группы, получающих плацебо или Берокка, включали по 80 человек. Средние результаты опросов, проводимых до и после начала терапии представлены в таблице 1 .
Статистическая обработка представленных результатов позволила выявить значимую эффективность препарата Берокка.
В 2002 г. немецкими учеными была исследована эффективность препарата Берокка в лечении стресса и нервного истощения. В течение полугода 42 человека принимали витаминный комплекс один раз в сутки во время завтрака. По результатам исследования в 40,7% случаев было отмечено уменьшение стресса, на 29% снизилась частота инфекционных заболеваний, на 91% - частота жалоб на дискомфорт, связанный с желудочно-кишечным трактом. Была также продемонстрирована безопасность витаминотерапии, ее хорошая переносимость .
Таким образом, из вышеизложенного можно заключить, что витаминотерапия является обязательным компонентом лечения утомляемости и астении, причем адекватная и своевременная витаминотерапия позволяет нивелировать симптомы еще на донозологической стадии.

Литература
1. Аведисова А. Терапия астенических состояний // Фармацевтический вестник
2. Бамдас Б.С. Астенические состояния. М.: Медицина, 1961.-120 с.
3. Вейн А.М. Заболевания вегетативной нервной системы. М.: Медицина, 1991. - 655 с.
4. Maquet D, Demoulin C, Crielaard J.M. Chronic fatigue syndrome: a systematic review/ Annales de readaptation et de medecine physique: revue scientifique de la Societe francaise de reeducation fonctionnelle de readaptation et de medecine physique 49.- 6: 418-427, 2006.
5. Abbot N.C. Chronic fatigue syndrome/ Lancet 67.- 9522: 1574, 2006.
6. Бамдас Б.С. Астенические состояния. М., 1961.
7. Одинак М.М. и соавт. Астенические состояния (Пособие для врачей). СПб.: Военно-медицинская академия, 2003.
8. Суслина З.А., Танашан М.М., Румянцева С.А., Скромец А.А., Клочева Е.Г., Шоломов И.И., Стулин И.Д., Котов С.В., Густов А.Н. Коррекция астеноневритического синдрома (по материалам многоцентрового рандомизированного исследования) // Поликлиника.- 1: 21-24, 2007.
9. Heim C., Wagner D., Maloney E., Papanicolaou D.A., Solomon L., Jones J.F., Unger E.R., Reeves W.C. Early adverse experience and risk for chronic fatigue syndrome: results from a population-based study // Archives of general psychiatry 63.- 11:1258-1266, 2006.
10. Reid S., Chalder T., Cleare A., Hotopf M., Wessely S. Chronic fatigue syndrome // Clinical evidence 14: 1366-1378, 2005.
11. Вейн А.М., Федотова А.В, Гордеев С.А. Применение энериона при психовегетативном синдроме в сочетании с выраженной астенией // Журнал неврологии и психиатрии им С.С. Корсакова.- Т.103.- 10:36-39, 2003.
12. Вейн А.М. Энерион в лечении астении в рамках психовегетативного синдрома // Лечение нервных болезней.- 3: 43-49, 2003.
13. Михайлова Н.М. Применение энериона для лечения астенических расстройств в психогериатрической практике // Психиатрия.- 4: 34-39, 2004.
14. Jonker K., van Hemert A.M. Treatment of patients with the chronic-fatigue syndrome // Nederlands tijdschrift voor geneeskunde.- V.150.- 38: 2067-2078, 2006.
15. Tharakan B., Manyam B. Botanical therapies in chronic fatigue // Phytotherapy research.- V20.- 2: 91-95, 2006.
16. Георгиевский В.П., Комиссаренко Н.Ф., Дмитрук С.Е. Биологически активные вещества лекарственных растений. - Новосибирск: Наука, 1990. - 333 с.
17. Фитотерапия с основами клинической фармакологии / Под ред. В.Г. Кукеса. - М.: Медицина, 1999. - 192 с.
18. Carroll D., Ring C., Suter M., Willemsen G. The effects of an oral multivitamin combination with calcium, magnesium, and zinc on psychological well-being in healthy young male volunteers: a double-blind placebo-controlled trial // Psychopharmacology (Berl).- V2.- 150: 220-5, 2000.
19. Gruenwald J., Graubaum H.J., Harde A. Effect of a probiotic multivitamin compound on stress and exhaustion // Advances in therapy.-3.- 19: 141-150, 2002.

Астенический сидром или астения – это состояние, истощения организма, человек чувствует себя уставшим, у него нет сил на выполнение ни физической, ни умственной работы, отсутствует «вкус» к жизни.

Этот синдром сопровождает состояние апатии и бессилья, но при этом человек раздражителен и «вспыхивает» от любой мелочи. Еще одним характерным для астенического расстройства проявлением является отсутствие полового влечения.

Астению можно спутать с хронической усталостью. Основные отличия одного состояния от другого приведены ниже.

Причины возникновения

Астения может быть органической и функциональной. Органическая астения связана с различными, как правило, хроническими заболеваниями различных систем организма, травмами. Сильное нервное переутомление, на фоне нехватки витаминов, проблем с обменом веществ и иммунной системой могут привести к астении.

Функциональная астения может развиться на фоне сильных стрессов. К астеническому синдрому могут привести перенесенные операции. Он может развиться после родов.

Синдром может развиться из-за отмены некоторых лекарственных препаратов (антидепрессанты, нейролептики). Синдром отмены при лечении алкоголизма или наркомании может приводить к астении.

Астения может развиться на фоне гормонального сбоя, например при беременности.

Виды недуга

Существует несколько видов астении. Ниже приведена одна из классификаций и причины вызывающие ее.

По проявлению симптомов выделяют:

• гиперстеническую астению,
• гипостеническую астению.

Лечение астении тесно связано с терапией основного заболевания на фоне, которого она развилась. Когда лечение болезни, спровоцировавшей астенический синдром, назначено, можно приступать к борьбе.

Лечение астении подразумевает под собой изменение режима дня и питания, прием медикаментов (при необходимости), не медикаментозные методы терапии.

Режим дня

При астении важно соблюдать баланс отдыха и труда, при необходимости делать перерывы в работе для отдыха. Необходимо найти время для ежедневных прогулок, лучше перед сном. Физические нагрузки должны быть умеренными около получаса в день. Это может быть утренняя зарядка или вечерние упражнения. После физической нагрузки необходимо принять контрастный душ. Улучшит состояние и регулярные занятия плаваньем.

Отказ от ночных смен на работе и сон продолжительностью около 8 часов пойдут на пользу больному с астеническим синдромом.

Важно избегать стрессов и наладить дома и на работе комфортную обстановку избегать конфликтов.

Важно отказаться от вредных привычек (алкоголь, никотин).

Диета при

Пациентам с астенией важно сбалансировать свое питание, обеспечив достаточное поступление белков и витаминов в организм. Лучше отдавать предпочтение нежирным сортам мяса, рыбы, включить в свой рацион яйца и бобовые, зеленые овощи, свежие овощи и фрукты. Важно включить в рацион продукты богатые триптофаном (индейка, бананы, яйца).

Особое внимание необходимо уделить завтраку. Он должен быть калорийным и состоять из сложных углеводов. Предпочтение стоит отдавать кашам (овсяная, гречневая).

Медикаментозное лечение

При астении медикаментозная терапия назначается с учетом тех или иных клинических проявлений. Как правило, назначаются препараты из следующих групп, но не обязательно лечение будет состоять из всех ниже приведенных лекарственных средств:

• адаптогены (элеутеракокк, корень женьшеня),
• витаминные комплексы дополненные микроэлементами кальцием, калием, цинком, магнием (витамины В и С назначают, как правило, внутримышечно),
• ноотропы (назначаются при нарушении кровообращения головного мозга),
• антидепрессанты (препараты этой группы назначаются только психиатром или психотерапевтом),
• транквилизаторы и нейролептики (тоже принимаются строго по назначению врача),
• седативные препараты.

Немедикаментозные методы

При терапии астении могут использоваться следующие немедикаментозные методы лечения:

• психотерапия,
• физиотерапия,
• прием отваров успокоительных трав.

Психотерапия пациентов с астеническим синдромом может быть направлена на борьбу с невротическими синдромами, повышение мотивации и снижение тревожности. Это может быть как групповая, так и индивидуальная терапия. Могут использоваться следующие техники: гипноз, самовнушение, аутотренинги. Также при необходимости могут применяться методы нейро-лингвестического программирования , когнитивно-поведенческая терапия. Гельштальт-терапия, психодинамическая терапия помогут пациенту найти взаимосвязь между внутри личностными конфликтами и астеническим синдромом.

Физиотерапия при астении может включать в себя следующие процедуры:

• водолечение,
• иглорефлексотерапия,
• различные виды массажей.

При астении могут облегчить симптоматику настои ромашки, пустырника, мяты или мелисы.

Астенический синдром довольно распространенное заболевание, существенно снижающее качество жизни. Астения, оставленная без внимания, может привести к серьезным расстройствам психики, таким как неврастения или депрессия. Именно поэтому важно, вовремя обратиться к специалисту и начать бороться с синдромом.

Вы никак не можете выспаться? По утрам просыпаетесь совершенно не отдохнувшим? Целый день чувствуете слабость, разбитость? Вам неинтересен противоположный пол? Вы плохо выглядите? Не можете работать?

Вам тяжело думается? Скорее отправляйтесь к терапевту! Вероятнее всего, он поставит вам диагноз "астения", или "астеническое состояние". Астения - это такое снижение психической активности, при котором человек чувствует постоянную раздражительность, психическое истощение, множество других психосоматических симптомов. Астеническое состояние может быть вызвано как функциональными, так и органическими причинами. К последним относятся инфекционные болезни, гормональные проблемы, вирусные или онкологические заболевания, которые ослабляют организм в целом. В этом случае лечение должно начинаться с основного заболевания. Часто бывает так, что при излечении от него астеническое состояние проходит без дополнительного лечения. Однако существуют расстройства, не связанные с болезнью.

Функциональные астенические состояния

Они могут быть вызваны не болезнью, а другими причинами:

• длительным пребыванием в состоянии стресса;
• похмельем;
• развивающейся депрессией;
• тяжелой работой, частыми переутомлениями;
• пред- или постинфарктным состоянием;
• родами;
• расстройствами сна, связанными с особенностями работы: сменным графиком, сменой часовых поясов.

Астеническое состояние, которое развивается по этим причинам, сегодня часто называют СХУ: синдромом К сожалению, с этим синдромом знакомы сегодня многие. Опасно ли такое астеническое состояние? Не всегда. В самом начале, как и прочие болезни, его можно излечить. Определить, как далеко зашла болезнь, можно самостоятельно, используя, например, разработанный П.П. Майковой и М.Г. Чертовой тест, получивший название ШАС: шкала астенического состояния. Она всегда есть у психологов. Ответив на 30 вопросов, человек сам сможет определить, как далеко зашли его расстройства.

Астеническое состояние: что делать?

Такой вопрос часто слышат терапевты и другие врачи. Естественно, что в каждом случае пациент получит индивидуальный, ориентированный на его состояние ответ. Однако существуют и общие рекомендации. Прежде всего, астеническое состояние требует соблюдение труда, контроля собственных эмоций. Людям, страдающим СХУ, рекомендуется:

1. Обязательно пройти обследование, чтобы вовремя диагностировать имеющиеся заболевания и начать лечить их.
2. Соблюдать режим: вовремя ложиться спать, принимать пищу, обязательно гулять на воздухе (желательно также в одно и то же время). Иногда для регулирования сна врач назначает специальные препараты, которые помогают восстановить силы и нормализовать сон.
3. Регулировать психические, умственные и физические нагрузки.
4. Полностью исключить самолечение. При астении успокоительные таблетки и антидепрессанты не помогают.
5. Если есть возможность, взять отпуск.
6. Обязательно соблюдать все, что рекомендует лечащий врач. Астения, хоть и длится долго, но прекрасно излечивается.

Астенический синдром (астения) – нервно-психический недуг, который обычно входит в клиническую картину нервно-психических, нозологических форм, а также соматических симптомокомплексов. Проявляется такое состояние эмоциональной нестабильностью, слабостью, повышенной утомляемостью.

В простой форме астенический синдром обычно встречается практически при любой патологии, а также у полностью здоровых людей на фоне переутомления. Стоит отметить, что такое состояние является наиболее частым видом , который наблюдается практически у 35% нервно больных пациентов. Прогрессировать недуг может у людей из различных возрастных категорий, в том числе и у детей.

Этиология

Астенический синдром уже достаточно изучен учёными, но вот причины, которые провоцируют прогрессирование патологии, изучены не полноценно. Клиницисты сходятся во мнении, что недуг провоцируют следующие этиологические факторы:

• патологии головного мозга. Астенический синдром часто прогрессирует на фоне черепно-мозговых травм различной степени тяжести, снабжающих кровью и питательными веществами головной мозг;
• инфекционные недуги – хронические ИППП, ;
• патологии жизненно важных органов и систем: хронический пиелонефрит, стойкая гипертония, прогрессирующая , заболевания крови (коагулопатия, и прочее);
• эмоциональный фактор. В этом случае на прогрессирование астенического синдрома может повлиять уверенность в собственной ненужности обществу (чаще проявляется у людей пожилого возраста), регулярный умственный труд («сгорание» на работе), постоянные стрессы, изматывающий физический труд, которые психологически не компенсируется.

Формы

Клиницисты используют классификацию астенического синдрома, которая основывается на причинах его возникновения.

Нервно-астенический синдром. Это форма невроза, которая диагностируется чаще всего. ЦНС при прогрессировании этой патологии сильно ослабляется, поэтому человек практически постоянно находится в плохом настроении, очень раздражителен, и контролировать своё состояние он не в силах. Сам больной не может сказать, откуда же берётся его повышенная конфликтность.

После того, как приступ агрессии при астеническом неврозе пройдёт, его состояние стабилизируется, и он продолжает вести себя как обычно.

Выраженный астенический синдром. В медицине его также именуют органическое астеническое расстройство, так как обычно этот синдром прогрессирует на фоне органических поражений мозга. Психическое состояние пациента постоянно находится в напряжении, так как люди с данной патологией очень чувствительны к различного рода раздражителям. Под раздражителями подразумеваются стрессовые ситуации, мелкие неурядицы и прочее.

Симптомы такого состояния:

• головокружение,
• головная боль,
• вестибулярные нарушения,
• рассеянность,
• нарушение памяти.

Многих интересует вопрос, как лечить астению, так как жить с таким состоянием крайне тяжело. Важное условие выздоровления – перестать себя накручивать по любому, даже самому незначительному, поводу. Навязчивое состояние тогда сможет пройти самостоятельно.

Цереброастенический синдром. Причина прогрессирования такого состояния – нарушение метаболизма нейронов мозга. Обычно это происходит вследствие ранее перенесённой инфекции, ЧМТ и прочее. У человека проявляются эмоции, которые он не может полноценно контролировать.

Астения после гриппа. Само название говорит о том, что недуг прогрессирует после того, как человек переболел . У больного проявляются такие симптомы: дезадаптация, повышенная раздражительность, внутренняя нервозность. На фоне этого снижается работоспособность.

Вегетативный синдром. Астения в данной форме может проявляться как у взрослых пациентов, так и у детей. Обычно её диагностируют после того, как человек перенёс тяжёлую инфекцию. Провоцирующий фактор для прогрессирования патологии – сильный стресс и напряжённая психическая обстановка.

Астеническая депрессия. Характерный симптом данной формы – резкие неконтролируемые скачки настроения. Сначала человек может пребывать в состоянии эйфории, но потом резко он становится агрессивным. На фоне таких патологических изменений проявляется нарушение концентрации внимания, память ухудшается. Также у пациентов астеническая депрессия проявляется чрезмерной нетерпеливостью.

Умеренная астения. В этом случае наблюдаются патологические изменения на фоне социальной активности. Человек просто не может самостоятельно реализовать себя как личность.

Алкогольная астения. Данное состояние проявляется на первой стадии алкоголизма.

Цефалгическая астения. Сейчас именно данная форма астенического невроза является одной из самых распространённых вторичных форм. Эмоциональный фон человека не изменяется, но при этом его постоянно сопровождают головные боли.

Симптоматика

Основная проблема астении заключается в том, что её очень сложно диагностировать, так как проявляющиеся симптомы могут быть характерными для множества других патологических состояний. По сути, все симптомы астении являются субъективными.

На мысль о том, что у человека начал прогрессировать астенический невроз, подталкивают такие симптомы:

• апатия, которая имеет тенденцию к прогрессированию. Данный симптом проявляется практически сразу. Больной начинает постепенно терять интерес к своим увлечениям, к работе;
• сильная слабость, которую сложно объяснить;
• нарушение сна;
• снижение работоспособности. Обычно на фоне данного симптома появляется необъяснимая раздражительность;
• сонливость в дневное время;
• сбой в работе органов ЖКТ. Пациент может отмечать, что у него появились симптомы нарушения работы почек (боли в пояснице, нарушение мочеиспускания и прочее) и печени;
• ухудшение характера;
• нарушение памяти;
• периодически возникающая одышка;
• периодические скачки АД.

Описанные симптомы могут указывать на довольно широкий спектр патологический состояний, поэтому для того, чтобы провести правильно лечение астении, необходимо найти высококвалифицированного врача-диагноста, который сможет провести дифференциальную диагностику и выявить именно это психологическое нарушение.

Диагностика

• составление анамнеза;
• оценка проявляющихся симптомов;
• составление психологического портрета человека;
• измерение АД;
• ФГДС;

Лечение

Лечение астении проводится только после того, как диагноз будет точно подтверждён. Стоит отметить, что это процесс довольно длительный и лучше всего проводить терапию в стационарных условиях, чтобы врач мог мониторить состояние пациента.

План лечения астении:

• мягкие адаптогены;
• ограничение нагрузок;
• полноценный отдых;
• нормализация режима сна;
• корректировка эмоционального состояния с помощью лекарственных тоников;
• поливитаминные комплексы;
• сбалансированное питание;
• для коррекции режима сна могут назначаться препараты со снотворным эффектом.

Также важно проводить не только лечения данного состояния, но ещё и основного заболевания, которое и спровоцировало прогрессирование астении.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Синдром хронической усталости (сокр. СХУ) представляет собой такое состояние, при котором возникает психическая и физическая слабость, обусловленная неизвестными факторами и длящаяся от полугода и более. Синдром хронической усталости, симптомы которой, как предполагается, в некоторой мере связаны с инфекционными заболеваниями, помимо этого тесно связан с ускоренным темпом жизни населения и с возросшим информационным потоком, буквально обрушивающимся на человека для последующего им восприятия.

Наверное, каждому из нас приходится испытывать состояние, когда совсем нет желания что-то делать, все валится из рук, наступает истощение организма. Это происходит при долгом физическом и психологическом напряжении, нарушении расписания дня, смене часового пояса.

При проявлении таких симптомов, постоянной усталости, раздражении, равнодушии обратитесь за помощью к специалисту. Это может быть астеническое состояние , которое требует лечения. Самостоятельно преодолеть его вы не сможете.

Астеническое состояние у взрослых

Известно, что многие болезни сопровождаются слабостью, общим недомоганием, вялостью, равнодушием. Но при выздоровлении эти проявления проходят сами по себе.

Многие пациенты жалуются только на раздражительность, слабость и быструю утомляемость. Это затрудняет обнаружить недуг и поставить точный диагноз. Так, может проявляться астенический синдром.

Для него характерно:

• повышенная утомляемость;
• усталость при незначительной физической нагрузке;
• нервозность;
• раздражение;
• частая смена настроения.

Часто эти признаки нарастают к вечеру. Хороший сон и отдых не улучшают состояние.

Астения является формой невроза. В настоящее время при современном укладе жизни это может испытывать почти каждый человек. Такая реакция организма чаще встречается у школьников, студентов, тех кто много работает умственно.

Задай вопрос врачу о своей ситуации

Классификация астении

Чтобы лечение было правильным, заболевание классифицируют по нескольким признакам.

Причина заболевания

Ее делят на органическую и функциональную:

1. Органическая - развивается после перенесенных инфекционных, соматических заболеваний, травм. Встречается почти в 48% всех случаев.
2. Функциональная - возникает как защитная реакция организма на стресс, депрессию, сильные физические и умственные нагрузки.

Длительность течения болезни

Подразделяют на:

1. острую - проходит после лечебного курса, но возможно развитие хронического течения
2. хроническую – длительный период человек не может выйти из этого состояния

Клинические проявления

Выделяют:

1. Гиперстеническую форму – характерна повышенная возбудимость и раздражение, человек плохо переносит громкие звуки, яркий свет, нарушается сон.
2. Гипостеническую – понижены или отсутствуют реакции на внешние возбудители, расстройства сна, вялость, слезливость, слабая память.

Причины развития

По причинам развития астению делят:

1. период после рождения ребенка;
2. постинфекционный;
3. соматогенный;
4. после перенесенной травмы

В любом случае астении характерно снижение социальной деятельности.

Специалисты классифицируют состояние астении:

• Истощение нервной системы — возникает при сильном переутомлении, постоянном недосыпании, эмоциональном напряжении, стрессах.
• Астено-депрессивный синдром . Возникает при постоянном психическом напряжении, выражается нарушением сна и бодрствования. В дневное время всегда хочется спать, ночной сон неглубокий, с тревожными видениями.
• Соматогенные астении . Развиваются по причине некоторых недугов.
• Органические астении . Обнаруживаются при поражении головного мозга (травмах, нарушении кровотока, инфекциях).
• Упадок сил в подростковом возрасте.
• Астения, которая возникает при приеме других психоактивных препаратов.

Диагностика состояния

На основе клинических признаков и опроса составлена шкала астенического состояния , которая включает 30 вопросов.

1. балл – «нет, неверно»
2. балла – «так»
3. балла – «верно»
4. балла – « совершенно верно».

Шкала астенического состояния:

Причины развития

Вызвать невроз и развитие синдрома могут многие обстоятельства, особенно если есть такая склонность психики у человека.

Астении способствуют:

• неудовлетворительные условия труда;
• длительное перенапряжение (умственное, физическое, психологическое);
• нарушение сна и отдыха , регулярные недосыпания;
• смена жизненного пути;
• избыточная масса тела;
• злоупотребление спиртными напитками, употребление в большом количестве шоколада, кофе;
• соблюдение строгих диет, недостаточное употребление жидкости;
• влияние токсических веществ, прием лекарств;
• наличие у человека инфекционного, соматического, эндокринного заболевания;
• поражение иммунитета человека вирусами (герпеса, Эпштейна, энтеровирусами).

Симптомы

Такое состояние имеет различные симптомы. К основным клиническим признакам болезни относятся:

• постоянная слабость;
• усталость , даже когда человек физически не работал;
• ухудшение памяти, внимания;
• возникает затруднение в принятии решения;
• трудно проснуться утром, плохой сон;
• сонливость в дневное время суток;
• головная , мышечная боль, боли в суставах.

Человек понимает, что с ним происходит что-то не то. Поэтому возникают приступы агрессии, частая смена настроения, появляется страх перед новыми делами. Развивается депрессия и неврастения.

Отличительным признаком астении является хорошее состояние человека утром, а во второй половине дня признаки болезни нарастают. К вечеру расстройство достигает своего пика.

Лечение и терапия

Если заболевание временное, связано с какой-либо ситуацией в жизни, назначают следующее лечение:

1. Физические нагрузки. В любом случае нужно заставить себя начать двигаться. Тренировка не должна быть очень тяжелой, а, наоборот, вы должны после нее чувствовать прилив сил.
2. Вызвать астенический синдром может проблема с позвоночником. Поэтому нужно делать упражнения, которые снимут напряжение позвонков.
3. Правильно организовать свой день, время работы и отдыха
4. Сон. Спать нужно не менее 8 часов сутки, в полной тишине и темном месте. Ничто не должно вам мешать!
5. Питайтесь правильно. В рацион включайте продукты, которые содержат белок трептофан— сыр, яйца, индейка, побольше ягод и фруктов.
6. Исключить контакт с вредными веществами, отказаться от употребления спиртного

Назначают настойки женьшеня, элеутерококка, лимонника, витаминный комплекс с микроэлементами. Помогают народные средства в виде успокоительного чая. Некоторые пациенты избавляются от состояния после отдыха на море или просто на природе.

Препараты

Для лечения применяют антидепрессанты:

• Если синдром не выражен ярко , врач назначает легкие препараты: Азафен, Гелариум
• При наличии страхов , тревожности, плохого сна применяют Леривон, валирану, Ново-пассит
• Если основное состояние сопровождается истериками к лечению подключают нейролептики

Астеническое состояние после перенесенной пневмонии

Пневмония является стрессом для организма:

• При заболевании н апрягаются все защитные силы и истощается нервная система.
• Больной становится раздражительным, малоактивным, быстро устает.
• Настроение часто меняется, человек капризничает, плачет, появляются жалобы на головную боль, бессонницу.

Чтобы избавиться от такого состояния:

• После приема антибактериальных средств пациент принимает витамины.
• Не рекомендуется сразу выходить на работу.
• Побудьте еще некоторое время дома, соблюдая щадящий режим.
• Принимайте больше фруктов и овощей, продукты с содержанием белка.
• Чаще бывайте на свежем воздухе.

Астеническое эмоциональное состояние у детей

Астения опасна для детей:

• Она может оказат ь действие на здоровье ребенка и его развитие.
• Состояние может проявляться даже в младенчестве.
• Такие дети обычно плачут долго и без причины, если они сыты и у них ничего не болит, карапуз лучше засыпает сам, пугается любых звуков.
• При общении с чужими людьми быстро устает, становится капризным.
• Детки постарше становятся нервными, малообщительными, быстро устают, могут плакать по любому незначительному поводу.
• Школьники плохо учатся в школе, становятся рассеянными, невнимательными.

Не игнорируйте такое состояние ребенка. Это может в дальнейшем привести к энурезу и заиканию.