Как обнаружить у себя психические заболевания. Как определить психическое заболевание у человека

• Во-первых, они имеют широкий кругозор, очень разговорчивые, не лишены обаяния. Окружающие думают: «Какой душка». А если присмотреться, прислушаться, то становится ясно, что это разговоры ни о чем, пустая болтовня, пересказ каждому знакомому своих навязчивых идей. Попутно много врут и даже не помнят этого.
• Во-вторых, психически больным людям присуще преувеличенное чувство собственной значимости. «Вы вообще представляете, с кем вы говорите?!» Уверены, что заслуживают каких-то особых почестей и внимания.
• В-третьих, у них есть потребность в психическом возбуждении. Часто скучно наедине с самим собой. Обязательно что-то нужно устроить: вечеринку, скандал.
• В-четвертых, манипулируют другими, заставляют делать так, как нужно им, доводят окружающих до слез. А после этого никогда не испытывают раскаяния и чувства вины. Бессердечные.
• В-пятых, лишены глубоких эмоций: страха, тревоги, любви. Для душевно больных людей характерно полное равнодушие к трудностям.
• В-шестых, ведут паразитический образ жизни. В идеале – вообще не работают. И как следствие – отсутствие реальных целей по жизни: «Хочу быть президентом США».

К признакам психологически больных людей относятся также импульсивность, безответственность, раздражительность, частая смена половых партнеров. В их действиях нет логики, своих обязательств не соблюдают – крайне ненадежные личности, не умеют держать себя в руках.

Каждому из нас знакомо состояние тревожности, каждый из нас испытывал трудности со сном, каждый из нас переживал периоды подавленного настроения. Многие знакомы с такими явлениями как детские страхи, ко многим «привязывалась» какая-нибудь навязчивая мелодия, от которой некоторое время невозможно было избавиться. Все перечисленные состояния встречаются и в норме, и в патологии. Однако в норме они появляются эпизодически, ненадолго и, в общем-то, не мешают жить.

Если же состояние затянулось (формальным критерием является срок свыше 2-х недель), если оно стало нарушать работоспособность или просто мешает вести обычный образ жизни, лучше посоветоваться с врачом, чтобы не пропустить начало заболевания, возможно, тяжелого: оно не обязательно начинается с грубых психических расстройств. Большинство людей, например, думают, что шизофрения - это обязательно тяжелый психоз.

На самом деле практически всегда шизофрения (даже самые тяжелые ее формы) начинается исподволь, с малозаметных изменений в настроении, характере, интересах. Так, живой, общительный и ласковый прежде подросток становится замкнутым, отчужденным и враждебным по отношению к родным. Или молодой человек, который раньше в основном интересовался футболом, начинает просиживать чуть ли не сутками за книгами, размышляя о сущности мироздания. Или девушка начинает огорчаться по поводу своей внешности, утверждать, что она слишком толстая или что у нее некрасивые ноги. Такие расстройства могут продолжаться несколько месяцев или даже несколько лет, и только потом развивается более тяжелое состояние.

Конечно, любое из описанных изменений не обязательно говорит о шизофрении или вообще о каком-либо психическом заболевании. Характер меняется в подростковом возрасте у всех, и это причиняет родителям всем известные трудности. Почти всем подросткам свойственны огорчения по поводу своей внешности, и у очень многих начинают возникать «философские» вопросы.

В огромном большинстве случаев все эти перемены не имеют отношения к шизофрении. Но случается, что имеют. Помнить, что может быть и так, полезно. Если явления «переходного возраста» выражены уж очень сильно, если они создают гораздо больше трудностей, чем в других семьях, имеет смысл посоветоваться с психиатром. И это совершенно необходимо, если дело не исчерпывается изменениями характера, а к ним присоединяются другие, более отчетливые болезненные явления, например, депрессия или навязчивости.

Здесь перечислены далеко не все состояния, при которых разумно было бы своевременно обратиться за помощью. Это лишь ориентиры, которые могут помочь заподозрить неладное и принять правильное решение.

Неужели это болезнь?!

Любая болезнь, будь то физическая или психическая, вторгается в нашу жизнь нежданно, приносит страдания, срывает планы, нарушает привычный жизненный уклад. Однако психическое расстройство обременяет и самого больного, и его близких дополнительными проблемами. Если о физической (соматической) болезни принято делиться с друзьями и родственниками и советоваться, как лучше поступить, то в случае психического расстройства и больной, и члены его семьи стараются никому ничего не рассказывать.

Если при физической болезни люди стремятся как можно быстрее разобраться в происходящем и достаточно быстро обращаются за помощью, то при возникновении психических расстройств семья долго не догадывается о том, что речь идет о заболевании: высказываются самые нелепые, порой мистические предположения, и визит к специалисту откладывается на месяцы или даже годы.

Почему же это происходит?

Симптомы физических (соматических) болезней чаще всего очень определенны (боль, температура, кашель, тошнота или рвота, расстройство стула или мочеиспускания и т.д.) В такой ситуации каждому понятно, что нужно идти к врачу. А у больного может не быть привычных жалоб на боль, слабость, недомогание, не быть «обычных» симптомов вроде повышенной температуры тела или отсутствия аппетита. Поэтому мысль о болезни не сразу приходит в голову - самому больному, и его близким.

Симптомы психических заболеваний, особенно в самом начале, либо достаточно неопределенны, либо очень непонятны. У молодых людей они часто похожи на трудности характера («капризы», «блажь», возрастной криз), при депрессии - на усталость, леность, безволие.

Поэтому очень долго окружающие думают, что подросток, например, плохо воспитан или попал под дурное влияние; что он переутомился или «переучился»; что человек «валяет дурака» или издевается над родными,и в первую очередь семья старается применить «воспитательные меры» (нравоучения, наказания, требования «взять себя в руки»).

При грубом нарушении поведения больного у его родственников возникают самые невероятные предположения: «сглазили», «зомбировали», опоили наркотиками и прочее. Часто члены семьи догадываются о том, что речь идет о психическом расстройстве, но объясняют его переутомлением, ссорой в любимой девушкой, испугом и т.п. Они всячески стараются оттянуть время обращения за помощью, ожидая, когда «само пройдет».

Но даже тогда, когда всем становится ясно, что дело гораздо более серьезно, когда уже позади мысли о «порче» или «сглазе» когда уже нет сомнений, что человек заболел, все равно давлеет предрассудок, что психичечкая болезнь - это совсем не то, что болезнь, например сердца или желудка. Нередко такое ожидание длится от 3 до 5 лет. Это сказывается и на течении болезни, и на результатах лечения, - известно, что чем раньше начать лечение, тем лучше.

Большинство людей твердо убеждены, что болезни тела(они называются еще соматические болезни, потому что «сома» по-гречески значит «тело») - это явление обыкновенное, а психические расстройства, болезни души(«психе» по-гречески - душа), - это нечто таинственное, мистическое и очень страшное.

Повторим,что это всего-навсего предрассудок и что причины его - сложность и «необычность» психопатологических симптомов. В остальных отношениях психические и соматические заболевания ничем не отличаются друг от друга.»

Признаки, по которым можно предположить психическое заболевание:

• Заметное изменение личности.

Нарушения поведения - симптомы болезни, и больной так же мало виноват в них, как больной гриппом в том что у него температура. Это очень трудная для родственников проблема - понять и приучить себя к тому, что неправильное поведение больного человека не есть проявление злонамеренности, дурного воспитания или характера, что эти нарушения нельзя устранить или нормализовать (воспитательными или карательными) мерами, что они устраняются по мере улучшения состояния больного.

Для родственников, может оказаться полезной информация о начальных проявлениях психоза или о симптомах развернутой стадии заболевания. Тем более полезными могут оказаться рекомендации о некоторых правилах поведения и общения с человеком, находящимся в болезненном состоянии. В реальной жизни часто бывает трудно сразу понять, что происходит с Вашим близким, особенно если он напуган, подозрителен, недоверчив и не высказывает прямо никаких жалоб. В таких случаях можно заметить лишь косвенные проявления психических расстройств.

Психоз может иметь сложную структуру и сочетать галлюцинаторные, бредовые и эмоциональные расстройства (расстройства настроения) в различных соотношениях.

Приведенные ниже признаки могут появляться при заболевании все без исключения, либо же по отдельности.

Проявления слуховых и зрительных галлюцинаций:

• Разговоры с самим собой, напоминающие беседу или реплики в ответ на чьи-то вопросы (исключая замечания вслух типа «Куда я подевал очки?»).

Появление бреда можно распознать по следующим признакам:

• Изменившееся поведение по отношению к родственникам и друзьям, появление необоснованной враждебности или скрытности.

Предотвращение суицида

Практически при всех депрессивных состояниях могут возникать мысли о нежелании жить. Но особенно опасны депрессии, сопровождающиеся бредом (например, виновности, обнищания, неизлечимого соматического заболевания). У этих больных на высоте тяжести состояния практически всегда возникают мысли о самоубийстве и суицидальная готовность.

О возможности суицида предупреждают следующие признаки:

• Высказывания больного о своей ненужности, греховности, вине.

Предупредительные меры:

• К любому разговору на тему суицида относитесь серьезно, даже если вам кажется маловероятным, что больной может попытаться покончить с собой.

Если у Вас или кого-то из Ваших близких отмечается один или несколько таких предупредительных сигналов, нужно срочно обратиться к психиатру.

Психиатр - это врач, получивший высшее медицинское образование и прошедший курс специализации в области психиатрии, имеющий лицензию на свою деятельность и постоянно повышающий свой профессиональный уровень.

Вопросы родственников о проявление болезни.

У меня взрослый сын - 26 лет. В последнее время с ним что-то происходит. Вижу его странное поведение: перестал выходить на улицу, ничем не интересуется, даже не смотрит свои любимые видеофильмы, отказывается вставать по утрам и почти не заботится о личной гигиене. Раньше с ним такого не было. Причину изменений не нахожу. Может быть, это психическое заболевание?

Родственники часто задают такой вопрос, особенно в самых начальных стадиях заболевания. Поведение близкого человека вызывает тревогу, но при этом нельзя точно определить причину изменения поведения. В этой ситуации между Вами и близким Вам человеком, может возникнуть существенное напряжение отношений.

Понаблюдайте за Вашим близким. Если возникшие нарушения поведения достаточно стойки и не исчезают при изменении обстоятельств, вполне вероятно, что их причиной может являться психическое расстройство. Если Вы чувствуете какой-то непорядок, попробуйте проконсультироваться с психиатром.

Попытайтесь не вступать в конфликт с человеком, о котором Вы заботитесь. Вместо этого постарайтесь найти продуктивные пути разрешения ситуации. Иногда бывает полезным начать с того, чтобы как можно больше узнать о психическом заболевании.

Как убедить больного обратиться за психиатрической помощью, если он говорит: «Со мной все в порядке, я не болен»?

Попробуйте выразить ему свою обеспокоенность - таким образом, чтобы она не выглядела критикой, обвинением или излишним давлением с Вашей стороны. Если Вы сначала поделитесь страхами и обеспокоенностью с другом, которому доверяете, или с врачом, это поможет Вам поговорить спокойно с больным.

Спросите Вашего близкого, обеспокоен ли он сам своим состоянием, и попытайтесь обсудить с ним возможные пути решения возникшей проблемы. Основным Вашим принципом должно стать по возможности максимальное вовлечение больного в обсуждение проблем и принятие соответствующих решений. Если с человеком, о котором Вы заботитесь, невозможно что-либо обсуждать, попытайтесь найти поддержку в разрешении трудной ситуации у других членов семьи, друзей или врачей.

Иногда психическое состояние больного резко ухудшается. Вам необходимо знать, в каких случаях психиатрические службы обеспечивают лечение вопреки желанию больного (осуществляют недобровольную госпитализацию и др.), а в каких этого не делают.

Помните, что не существует замены доверительным отношениям с врачом. С ним Вы можете и должны говорить о встающих перед Вами проблемах в первую очередь. Не забывайте и о том, что эти проблемы могут оказаться не менее сложными для самих специалистов.

Объясните, пожалуйста, предусмотрен ли в системе психиатрической помощи какой-либо механизм её оказания в случае, если помощь больному нужна, но он отказывается от нее?

Чтобы склонить больного к добровольному лечению, можно посоветовать следующее:

• Выберите подходящий момент для разговора с подопечным и постарайтесь честно выразить ему свою обеспокоенность.
• Дайте ему понять, что прежде всего Вы беспокоитесь о нем и о его благополучии.
• Посоветуйтесь, как Вам лучше поступать, с родственниками, лечащим врачом.

Если это не помогает, обратитесь за советом к лечащему врачу, при необходимости свяжитесь со скорой психиатрической помощью.

Как отличить психически нездорового человека от здорового

Второй признак - тотальность проявлений характера: при психопатиях одни и те же черты характера обнаруживаются всюду: и дома, и на работе, и на отдыхе, и среди знакомых, и среди чужих, в любых обстоятельствах.

Наконец, третий признак психопатий - это социальная дезадаптация.

Астеническая группа психопатий. Группа включает две разновидности – неврастеников и психастеников. Такие люди очень чувствительны и быстро истощаемы в нервно-психическом смысле. Слабость и истощаемость астеников приводит к тому, что их деятельность оказывается малоэффективной. Они плохо преуспевают в деле, не продвигаются вверх по карьерной лестнице, у них низкая самооценка и болезненное самолюбие. Их притязания обычно выше, чем их возможности. Они самолюбивы и в то же время не могут достичь всего того, к чему стремятся. В результате у них усиливаются такие черты характера, как робость, неуверенность, мнительность. У психастеников нет соматических расстройств, но они боязливы, нерешительны, сомневаются относительно всего. Им трудно начать какое-то дело: они принимают решение, потом отступают, снова собираются с силами и т. д. Им трудно принимать решения потому, что они сомневаются в успехе. Но если психастеник что-то решил, то должен осуществить это сразу; то есть они нетерпеливы.

Второй признак - тотальность. Также не обязательные черты акцентуированных характеров проявляются только в особых условиях.

Социальная дезадаптация при акцентуациях либо не наступает, либо быстро проходит. При этом поводом для разладов с собой и с окружением являются не любые трудные условия, а нагрузка на самое слабое место характера. Введение понятия \"самое слабое место\" характера, а также описание этих мест применительно к каждому типу - важный вклад в теорию характера. Он имеет также неоценимое значение. Слабые места характера нужно знать, чтобы избегать ошибок, проблем в семье и на работе, в воспитании детей и организации собственной жизни и т. п.

Как и в случаях психопатий, разные типы акцентуаций могут смешиваться в одном человеке, но эти сочетания не любые.

при благоприятном сочетании даже сильная генотипическая предрасположенность к аномалии может не реализоваться или, по крайней мере, не привести к патологическим отклонениям характера.

Как отличить психически здорового человека от психически больного?

так и определишь!)

Реальный случай: в Августе, числа 20 -го 1998 г. (сразу после дефолта) коллеги привели в псих. клинику свою коллегу лет 42-х, она кричала всякий бред (бессмысленнные фразы) . И что же психиатр, конечно он что то ей прописал, назначил лечение, но сказал: «У нее абсолютно нормальная реакция на случившиеся, ненормальная она у тех кто ведет себя как обычно «

Согласен с вышесказанным, что есть необследованные.

Кстати, есть замечательный фильм. «Игры разума».

Там шизанутый профессор смог победить свои глюки и получил нобелевскую премию.

Под психическим здоровьем понимается индивидуальная динамическая совокупность психических свойств человека, позволяющая ему в соответствии с его возрастом, полом и социальным положением познавать окружающую действительность, адаптироваться к ней и выполнять свои биологические и социальные функции.

Значит, если взрослый ведет себя, как ребенок, и, например, не может запомнить, что полотенце теперь висит справа, а не слева, значит, у него - проблемы.

Как отличить психически нездорового человека от здорового

«Сумашедшие живут за высоким забором, а идиоты ходят по улице толпами»

«Невезучие», режиссер Франсис Вебер

Мы живем во времена, когда истерики и затяжные депрессии стали для многих обыденным явлением. Каждому из нас знакомо состояние, когда близкие люди ведут себя неадекватно или сами страдаем от бессонницы, всю ночь перекручивая в голове одну и ту же навязчивую мысль. А ведь это и есть признаки предпсихотического состояния: тревожность, бессонница, нежелание жить, истерика, нападение на других, попытка суицида и резкие смены настроения. Для того, чтобы выявить отклонения в психике, надо наблюдать человека в условиях стационара в течение 30 дней, а в некоторых случаях, чтобы поставить диагноз шизофрения требуется обследование пациента в течение 6 месяцев.

Психическое заболевание - это не только шизофрения, к ним также относятся неврозы, психозы, мания, панические атаки, паранойя, деменция и биполярное расстройство. В свою очередь, каждое психическое отклонение подразделяется еще на несколько видов. Считается, если ситуации, которые у людей вызывают острые стрессовые реакции: истерику, плач, нападение, нервную дрожь и другие агрессивные действия, направленные на других или на себя, носят эпизодический характер и проходят спустя некоторое время, то они не мешают жить и не являются отклонением от нормы.

Однако часто бывает так, что после обследования врач никаких психических расстройств у пациента не выявляет, а он спустя некоторое время совершает жесткое спланированное убийство или наносит вред здоровью себе или окружающим. Это явное отклонение в психики и чтобы не стать жертвой такого больного, очень важно иметь некоторые представления о том, как проявляются признаки психических отклонений и как вести себя при общении или даже проживании вместе с ними.

В наше время многие люди вынуждены жить вместе или по соседству с алкоголиками, наркоманами, неврастениками и престарелыми родителями, больными деменцией. Если углубляться в тонкости их ежедневной жизни можно с легкостью прийти к выводу, что абсолютно психически здоровых людей просто нет, а есть только недообследованные.

Постоянные скандалы, обвинения, угрозы, рукоприкладства, нежелание жить и даже попытки суицида - это первые признаки того, что с психикой участников подобных конфликтов не в порядке. Если подобные поведения человека повторяется из раза в раз и начинают оказывать влияние на личную жизнь других людей, то речь идет о психическом заболевании и требует обследования у специалиста.

Отклонения в психике в первую очередь проявляются в том, что у человека меняется восприятие мира и изменяется отношение к окружающим его людям. В отличие от здоровых, люди имеющие отклонения в психике, стремятся удовлетворить только свои физические и физиологические потребности, их не волнует, как их неадекватное поведение отразится на здоровье и настроении окружающих. Они хитры и внимательны, эгоистичны и лицемерны, безэмоциональны и изворотливы.

Очень трудно понять, когда близкий вам человек проявляет чрезмерный гнев, агрессию и необоснованные обвинения в ваш адрес. Немногие способны сохранить спокойствие и принять неадекватное поведение близкого человека связанное с нарушениями психики. В большинстве случаях люди думают, что человек издевается над ним, и пытаются применить «воспитательные меры» в виде нравоучений, требований и доказательств невиновности.

Со временем психические заболевания прогрессируют и могут сочетать в себе бредовые, галлюцинаторные и эмоциональные расстройства. Проявления зрительных, слуховых и бредовых галлюцинаций проявляются в следующем:

Человек разговаривает сам с собой, смеется без видимой причины.

Не может сосредоточиться на теме разговора, всегда имеет озабоченный и встревоженный вид.

Относится враждебно к членам семьи, особенно к тем, кто его обслуживает. В более поздних стадиях развития психического заболевания больной становится агрессивным, нападает на окружающих, намеренно разбивает посуду, мебель и другие предметы.

Рассказывает истории неправдоподобного или сомнительного содержания о себе и близких.

Опасается за свою жизнь, отказывается от еды, обвиняя близких в попытке отравить его.

Пишет заявления в милицию и письма в различные организации с жалобами на родственников, соседей и просто знакомых.

Прячет деньги и вещи, быстро забывает, куда их положил и обвиняет других в краже.

Подолгу не моется и не бреется, в поведении и внешнем виде присутствует неаккуратность и нечистоплотность.

Зная общие признаки психических отклонений очень важно понять, что психическое заболевание приносит страдания, прежде всего, самому больному, и только потом его близким и обществу. Поэтому совершенно неправильно доказывать больному, что он ведет себя аморально, обвинять или упрекать его в том, что он не любит вас и ухудшает вашу жизнь. Безусловно, психически больной человек - это беда в семье. Однако к нему надо относиться как к больному человеку, и реагировать на их неадекватное поведение с пониманием.

Нельзя спорить с больным, пытаясь доказать ему, что его обвинения в ваш адрес неправильны. Внимательно выслушайте его, успокойте и предложите помощь. Не пытайтесь уточнить детали его бредовых обвинений и высказываний, не задавайте ему вопросы, которые могут усугубить имеющие расстройства в психике. Любое психическое заболевание требует внимания со стороны близких, и лечения специалистами. Оно не должно вызывать нареканий и обвинений в эгоистичности в сторону больного человека.

Увы, от развития психических отклонений не застрахован никто. Особенно это касается тех, кто имеет наследственную предрасположенность к болезни или ухаживает за престарелыми родителями, больными деменцией. Покажите пример хорошего отношения к ним своим детям, чтобы они не повторяли ошибок своих родителей.

Как распознать в ближнем психа

Кадр из мультфильма «Малыш и Карлсон»

И ведь действительно, иногда такое бывает. А уж на соседей посмотришь или на некоторых знакомых – и сразу понимаешь: вот они, ненормальные! Поэтому я решила разузнать у психиатров и психологов – как отличать психически нормального от психически больного? Или, может, мне самой уже к врачу пора?

Консультации сразу приняли казусный оборот. Психолог Марк Сандомирский обнадежил: «Психически больной человек никогда не сомневается в том, что он здоров». Я воспрянула духом. Но не тут-то было – психиатр Михаил Виноградов высказал противоположное утверждение: «Если у человека появились какие-то сомнения в том, что он нормален, ему пора обращаться к психиатру. Тезис о том, что психически больной человек считает себя здоровым, – распространенное заблуждение. Больные разные. Кто-то считает себя здоровым, кто-то, наоборот, чуть что – сразу бежит к психиатру».

По мнению Виноградова, распознать психически больного может только специалист. Тот, кто кажется буйным психически больным, на самом деле может оказаться невоспитанным хулиганом, говорит он. Так что, если судить только по внешним признакам, «у нас всех пора госпитализировать».

А может, и правда, пора? А вот и нет, уверяет Сандомирский. Чтобы быть настоящим ненормальным, вы должны иметь, к примеру, «нарушения слуха или зрения». То есть испытывать слуховые и прочие галлюцинации. «Значит, я нормальная!» – с облегчением выдохнула я. И опять ошиблась – к галлюцинациям психиатрия относит все разновидности общения с высшими силами. Помолились и считаете, что Бог вас услышал, – это, батенька, полная клиника. Во всяком случае, так считает наука.

Как еще отличить нормального от ненормального? По мнению Марка Сандомирского, определяющим в этом вопросе является критерий успешности: «Если человек в жизни чего-то добивается, он нормален. Если фатально неуспешен, то болен».

Человек, по два года страдающий от депрессии, вряд ли в чем-то преуспеет, говорит Сандомирский. Но и тут не все так просто. Несколько лет назад довелось мне общаться с психиатром из Центра им. Сербского, который рассказал: «Все талантливые люди – писатели, артисты и так далее – больны тяжелыми формами психопатии. Они и успеха добиваются за счет того, что ввиду болезни стремятся всеми возможными способами привлечь к себе внимание окружающих». Общество ими восхищается, а зря – болезнь все равно возьмет свое, уверял меня психиатр. Психика развалится, и звезда побежит прятаться куда-нибудь в укромную норку, подальше от любопытных глаз.

У меня создалось ощущение, что он просто завидует. Сандомирский с психиатром тоже не согласен: «Даже если успешный человек сорвется, все равно запас прочности у него больше, чем у того, кто всю жизнь прозябал в нищете». В том числе запас прочности психики.

Одним словом, сколько психиатров – столько и мнений. Из общения с ними я сделала такие выводы: ненормальных у нас в стране не так много, зато полно невоспитанных хамов. Если вы атеист и при этом не добились в жизни любви широких масс (а лучше всего, вообще ничего толком не добились) – скорее всего, вы психически здоровы.

В отличие от российских политиков. Нет, всенародной любви они не добились. Они наверняка ненормальные по другому критерию. «У больного нарушено постоянство личности. Сегодня он один – завтра другой. Сейчас говорит одно – через час будет говорить совершенно противоположное», – объясняет Сандомирский.

А лучше всех про ненормальность высказался как-то психиатр Зураб Кикелидзе. Один из журналистов спросил его, есть ли среди психиатров шизофреники. «А как же! – ответил врач. – Если бы мы были нормальные, то разве могли бы разобраться в том, что такое психические отклонения?»

По каким признакам можно определить психически неуравновешенного больного человека

Распознаванием и лечением душевных заболеваний и расстройств традиционно занимается психиатрия. Изучаются те нарушения психической деятельности человека, которые проявляются в мыслях, чувствах, эмоциях, поступках, поведении в целом. Эти нарушения могут быть явно, сильно выраженными, а могут быть не настолько явными, чтобы говорить о «ненормальности». Не всегда неуравновешенные люди являются психически нездоровыми.

Личность человека как изменяющаяся система

Та грань, где за нормой начинается патология, довольно размыта и четко не определена до сих пор ни в психиатрии, ни в психологии. Поэтому душевные болезни с трудом поддаются однозначной трактовке и оценке. Если наблюдаются признаки психического расстройства у женщин, то они могут быть такими же у мужчин. Явные гендерные различия в характере проявления душевных болезней порой заметить трудно. Во всяком случае, при явно выраженных психических расстройствах. А вот уровень распространенности по половому признаку может быть различным. Признаки психических расстройств у мужчин проявляются с не меньшей силой, хотя не лишены своеобразия.

Если человек, считает, например, что он Наполеон или обладает сверхспособностями, либо у него без причины наблюдаются резкие перепады настроения, либо начинается тоска или он впадает в отчаяние из-за самых тривиальных житейских проблем, то можно предположить, что у него наблюдаются признаки психических заболеваний. Также могут быть извращенные влечения или его поступки будут явно отличаться от нормальных. Проявления болезненных состояний психики самые различные. Но общим будет то, что изменению подвергнутся, прежде всего, личность человека, его восприятие мира.

Личность – это совокупность психических и душевных свойств человека, его способ мышления, реагирования на изменения окружающей среды, его характер. Свойства личности разных людей имеют такие же отличия, как телесные, физические – форма носа, губ, цвет глаз, рост и т.д. То есть индивидуальность личности имеет такое же значение, как индивидуальность физическая.

По проявлениям свойств личности мы можем узнать человека. Свойства личности не существуют отдельно друг от друга. Они находятся в тесной взаимосвязи, как по своим функциям, так и по характеру проявления. То есть, они организованы в некую целостную систему, точно так же, как все наши органы, ткани, мышцы, кости образуют телесную оболочку, тело.

Точно также, как тело с возрастом или под влиянием внешних факторов подвергается изменению, личность не остается неизменной, она развивается, меняется. Изменения личности могут физиологическими, нормальными (особенно, с возрастом) и патологические. Изменения личности (нормальные) с возрастом, под влиянием внешних и внутренних факторов происходят постепенно. Душевный облик человека постепенно также меняется. При этом свойства личности меняются так, чтобы гармоничность и целостность личности не были нарушены.

Что происходит при резкой смене свойств личности?

Но порой, личность может поменяться резко (или во всяком случае, так покажется окружающим). Знакомые люди вдруг из скромных становятся хвастливыми, слишком резкими в суждениях, были спокойные, уравновешенные, а стали агрессивные и вспыльчивые. Из обстоятельных превращаются в легкомысленных, поверхностных. Такие изменения трудно не заметить. Гармония личности уже нарушена. Такие изменения уже явно патологические, являются отклонениями в психике. То, что именно психическая болезнь может вызвать такие изменения, очевидно. Об этом говорят и медики, и психологи. Ведь психически больные люди ведут себя часто неадекватно обстановке. Да и окружающим это становится со временем очевидно.

Факторы, провоцирующие возникновение и развитие душевных заболеваний:

• Травматические повреждения головы и головного мозга. Психическая деятельность при этом резко меняется, явно не в лучшую сторону. Порой она вообще останавливается, когда человек впадает в бессознательное состояние.
• Органические заболевания, врожденные патологии головного мозга. При этом могут нарушаться или «выпадать» как отдельные психические свойства, так и вся деятельность психики человека в целом.
• Общие инфекционные заболевания (тиф, септецемия или заражение крови, менингит, энцефалит и др.). Они могут вызвать необратимые изменения в психике.
• Интоксикация организма под влиянием алкоголя, наркотических средств, газов, лекарственных средств, бытовой химии (типа клея), ядовитых растений. Эти вещества могут вызвать глубокие изменения психики и нарушения работы ЦНС (центральной нервной системы).
• Стресс, психологическая травма. В этом случае, признаки психических отклонений могут быть временными.
• Отягощенная наследственность. Если в анамнезе человека есть близкие родственники с психическими хроническими заболеваниями, то вероятность проявления такого заболевания среди последующих поколений повышается (хотя и этот момент порой оспаривается).

Среди вышеперечисленных факторов могут быть другие причины. Их может быть много, но далеко не все они известны медицине и науке. Обычно явно психически неуравновешенный человек заметен сразу, даже обывателям. И все же, психика человека – это, пожалуй, самая малоизученная система человеческого организма. Поэтому ее изменения так плохо поддаются четкому и однозначному анализу.

Каждый случай патологических изменений психики нужно изучать индивидуально. Душевное расстройство или болезнь могут быть приобретенными или врожденными. Если они приобретенные, значит, в жизни человека наступил определенный момент, когда патологические свойства личности выступили на первый план. К сожалению, момент перехода из нормы в патологию проследить невозможно и когда возникли первые признаки трудно узнать. Также, как и предотвратить этот переход.

Где и когда начинается «ненормальность»?

Где та черта, за которой сразу начинается болезнь психики? Если не было явного вмешательства извне в психику (травма головы, интоксикация, болезнь и т.д.), во всяком случае не было, по-мнению как самого больного человека, так и его окружения, то почему он заболел или возникли нарушения психики, пусть даже не психогенные? Что пошло не так, в какой момент? На эти вопросы медики пока не дают ответа. Можно только предполагать, тщательно изучать анамнез, пытаться найти хотя бы то, что могло спровоцировать изменения.

Говоря о врожденных, предполагается, что душевные свойства человека никогда и не были в гармонии. Человек родился уже с нарушенной целостностью личности. Психические расстройства у детей и их симптомы представляют отдельно выделенную область для изучения. У детей свои особенности психики, которые отличаются от взрослых. И следует учитывать, что признаки психического расстройства могут быть явными и очевидными, а могут проявляться как бы исподволь и невзначай, изредка. Причем, анатомические изменения (при этом чаще всего имеются ввиду изменения головного мозга, в первую очередь) при болезнях и расстройствах психики могут быть видны и очевидны, а бывает, что их проследить невозможно. Либо их изменения настолько тонкие, что их при данном уровне развития медицины проследить нельзя. То есть с чисто физиологической точки зрения, нарушения отсутствуют, но человек психически больной и нуждается в лечении.

Патофизиологической основой психических заболеваний следует считать прежде всего расстройства функций ЦНС - нарушение основных процессов высшей нервной деятельности (по И.П.Павлову).

Если говорить непосредственно о признаках психически расстройств, то следует учитывать особенности классификации душевных болезней. В каждый исторический период развития психиатрии, классификации претерпевали различные изменения. Со временем, стало очевидно, что есть необходимость согласованной диагностики одних и тех же больных разными психиатрами, независимо от их теоретической ориентации и практического опыта. Хотя и сейчас этого достигнуть бывает трудно, ввиду концептуального разногласия в понимании сущности психических расстройств и заболеваний.

Трудность еще состоит в том, что существуют различные национальные систематики заболеваний. Между собой они могут отличаться по различным критериям. На данный момент с точки зрения значимости воспроизводимости, используются международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ 10) и американская DSM-IV.

Виды патологии психики (согласно отечественной классификации) в зависимости от основных причин, их вызывающих:

• Эндогенные (под действием внешних факторов) психические болезни, но при участии экзогенных факторов. К ним относят шизофрению, эпилепсию, аффективные расстройства и др.
• Экзогенные (под воздействием внутренних факторов) психические болезни, но при участии эндогенных факторов. К ним относят соматогенные, инфекционные, травматические заболевания и т.д.
• Болезни, обусловленные нарушениями развитий, а также из-за дисфункций или нарушений работы сформировавшихся систем организма. К этим видам болезней относят различные расстройства личности, умственная отсталость и проч.
• Психогении. Это болезни с признаками психозов, неврозы.

Стоит учесть, что все классификации не совершенны и открыты для критики и доработки.

Что такое психическое расстройство и по каким признакам его могут диагностировать?

Пациенты с психическим расстройствами могут часто посещать врачей. Много раз могут быть в больнице и проходить многочисленные обследования. Хотя, прежде всего, психически нездоровые люди чаще предъявляют жалобы на соматическое состояние.

Всемирной организацией здравоохранения определили основные признаки психического расстройства или заболевания:

1. Явно выраженный психологический дискомфорт.
2. Нарушение способности выполнять обычные обязанности по работе или учебе.
3. Повышение риска смерти. Суицидальные мысли, попытки покончить с собой. Общее нарушение психической деятельности.

Стоит насторожиться, если даже при тщательном обследовании не выявлены соматические нарушения (а жалобы не прекращаются), больной долго и безуспешно «лечился» у разных врачей, а его состояние не улучшается. Заболевания психики или душевные болезни могут выражаться не только признаками нарушения психической деятельности, но в клинике заболевания могут быть и соматические нарушения.

Соматизированные симптомы, вызываемые тревогой

Тревожные расстройства встречаются в 2 раза чаще у женщин, чем у мужчин. При тревожных расстройствах пациенты чаще предъявляют соматические жалобы, чем жалобы на изменения общего психического состояния. Нередко соматические нарушения наблюдаются при различного вида депрессии. Это также очень часто встречающееся среди женщин психическое расстройство.

Соматизированные симптомы, вызываемые депрессией

Тревожные и депрессивные расстройства нередко встречаются вместе. В МКБ 10 даже есть отдельно выделенное тревожно-депрессивное расстройство.

В настоящее время в практике психиатра активно используется комплексное психологическое обследование, включающее в себя целую группу тестирований (но их результаты не являются достаточным основанием для постановки диагноза, а играют только уточняющую роль).

При диагностике психического расстройства проводят комплексное личностное обследование и учитывают различные факторы:

• Уровень развития высших психических функций (или их изменения) – восприятия, памяти, мышления, речи, воображения. Какой уровень его мышления, насколько адекватны суждения, выводы. Нет ли нарушений памяти, не истощено ли внимание. Насколько соответствуют мысли настроению, поведению. Например, некоторые люди могут рассказывать печальные истории и при этом смеяться. Оценивают темп речи – не замедленна ли она или наоборот, человек говорит быстро, бессвязно.
• Оценивают общий фон настроения (угнетенный или неоправданно завышенный, к примеру). Насколько адекватны его эмоции окружающей обстановке, изменениям окружающего мира.
• Наблюдают за уровнем его контактности, готовности обсуждать свое состояние.
• Оценивают уровень социальной, профессиональной продуктивности.
• Оценивается характер сна, его продолжительность,
• Пищевое поведение. Не страдает ли человек перееданием или наоборот, принимает пищу слишком мало, редко, бессистемно.
• Оценивается способность испытывать удовольствие, радость.
• Может ли пациент планировать свою деятельность, контролировать свои поступки, поведение, нет ли нарушений волевой деятельности.
• Степень адекватности ориентации в себе, других людях, во времени, месте – знают ли пациенты свое имя, осознают ли себя тем, кто они есть (или считают себя сверхчеловеком, например), узнают ли родных, близких, могут выстроить хронологию событий своей жизни и жизни близких.
• Наличие или отсутствие интересов, желаний, влечений.
• Уровень сексуальной активности.
• Самое главное, насколько критичен человек к своему состоянию.

Это только самые общие критерии, список далеко не полный. В каждом конкретном случае будут также учитываться возраст, социальное положение, состояние здоровья, индивидуальные особенности личности. По сути, признаками психических расстройств могут послужить обычные поведенческие реакции, но в гипертрофированном или искаженном виде. Особый интерес для многих исследователей представляет творчество душевнобольных, его влияние на течение заболевания. Душевные заболевания - не такой уж редкий спутник даже для великих людей.

Считается, что «Душевные болезни обладают способностью вскрывать иногда внезапно родники творческого процесса, результаты которого опережают обычную жизнь иногда очень надолго». Творчество может служить средством успокоения и благотворно влиять на пациента. (П.И. Карпов, «Творчество душевнобольных и его влияние на развитие искусства, науки и техники», 1926 г.). А также помогают врачу глубже проникнуть в душу пациента, лучше его понять. Считается также, что творцы в области науки, техники и искусства нередко страдают нервной неуравновешенностью. Согласно этим воззрениям, творчество душевнобольных обладает нередко обладает не меньшей ценностью, чем творчество здоровых людей. Тогда какие должны быть психически здоровые люди? Это тоже неоднозначная формулировка и признаки приблизительные.

Признаки психического здоровья:

• Адекватное внешним и внутренним изменениям поведение, поступки.
• Здоровая самооценка не только себя, но и своих возможностей.
• Нормальная ориентация в своей личности, времени, пространстве.
• Способность нормально трудиться (физически, умственно).
• Умение критически мыслить.

Психически здоровый человек – это человек, который хочет жить, развиваться, умеет радоваться или грустить (проявляет большое количество эмоций), не угрожает своим поведением себе и окружающим, в целом является уравновешенным, во всяком случае, так он должен оцениваться окружающими людьми. Эти характеристики не исчерпывающие.

Психические расстройства, наиболее часто встречающиеся у женщин:

• Тревожные расстройства
• Депрессивные расстройства
• Тревожно-депрессивные расстройства
• Панические расстройства
• Расстройства пищевого поведения
• Фобии
• Обсессивно-компульсивное расстройство
• Расстройство адаптации
• Истерическое расстройство личности
• Зависимое расстройство личности
• Болевое расстройство и др.

Нередко признаки психического расстройства наблюдаются у женщин после рождения ребенка. Особенно, могут наблюдаться признаки неврозов и депрессий различного характера и степени выраженности.

В любом случае, диагностикой, лечением психических расстройств должны заниматься медики. Успех излечения сильно зависит от своевременности терапии. Очень важна поддержка близких и родных. При лечении психических расстройств обычно используются сочетанные методы фармакотерапии и психотерапии.

Как определить, опасен ли психически больной для окружающих

«Только посмотрите на этого ненормального!» – шепчутся люди, оглядываясь на шумного мужчину в метро. Да, если человек разговаривает сам с собой и размахивает руками, у него немного шансов остаться незамеченным. Однако действительно ли его психическое расстройство опасно для прохожих? Как определяют безумие психиатры? Узнайте все о критериях здравого рассудка.

Джордано Бруно утверждал, будто Земля вращается вокруг Солнца, и в 1600 году его казнили за ересь. Суфражистки (участницы движения за выборное право женщин) регулярно сидели в тюрьмах, а консервативное общество считало их не иначе как сумасшедшими истеричками. Вплоть до 1993 года в советском уголовном праве гомосексуальность считалась преступлением против личности: людей лишали свободы на срок до 5 лет и запирали в психиатрических лечебницах.

История помнит миллион подобных примеров, и это лишь доказывает, что в отличие от клинических диагнозов, понятие нормы в психиатрии – относительное, и определяется историческим контекстом. Именно поэтому по внешним признакам (громкая речь, экстравагантная одежда) судить о вменяемости человека неправильно: для этого существует профессиональная экспертиза, которая обнаружит патологию.

Когда человека признают душевнобольным?

Психические расстройства согласно МКБ-10 подразделяются на 11 групп:

Органические, включая симптоматические психические расстройства.

Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства.

Расстройства настроения (аффективные расстройства).

Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства.

Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами.

Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте.

Расстройства психологического развития.

Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте.

Психическое расстройство без дополнительных уточнений.

Каждая из этих групп включает десятки заболеваний, и далеко не все из них попадают под определение «безумия». К примеру, неврозы и пограничные состояния – не повод, чтобы пациента поставили на диспансерный учет, хотя он и может лечиться на дневном стационаре.

Неврозы и пограничные состояния – не повод, чтобы пациента поставили на диспансерный учет, хотя он и может лечиться на дневном стационаре.

Диагнозы, ограничивающие дееспособность, всегда освидетельствует комиссия минимум из 3 врачей. В спорных ситуациях, когда точно определить заболевание или глубину душевного расстройства затруднительно, созываются консилиумы, уточняющие диагноз. Если диагноз не ограничивает дееспособности человека, то его может поставить и один врач. Важно помнить, что большинство психических заболеваний динамичны, и через время диагноз может быть пересмотрен или снят.

Фильм С. Кубрика "Сияние" демонстрирует, как психически больной человек становится опасным для общества

Когда человек нуждается в принудительном лечении?

Даже такой серьезный диагноз как шизофрения далеко не всегда предполагает лечение в условиях стационара. Болезнь может многие годы протекать бессимптомно, а люди, принимающие нейролептики, без проблем живут и работают в социуме.

Наверняка вас интересует, почему алкоголики с психическими расстройствами свободно разгуливают по городу, портят коммунальное имущество, кричат на людей, но все равно остаются безнаказанным? Дело в том, что принудительное психиатрическое лечение человек получает лишь в случае совершения общественно опасного деяния.

Принудительное психиатрическое лечение человек получает лишь в случае совершения общественно опасного деяния.

В нашей стране под действие закона о принудительном лечении попадают люди, совершившие преступление в состоянии невменяемости, частичной вменяемости или полной вменяемости, которая впоследствии сменилась болезнью. В зависимости от характера и тяжести преступления, с учетом степени опасности больного для себя и окружающих, суд может назначить ему амбулаторное лечение с постановкой на учет, госпитализацию с обычным, усиленным и строгим надзором.

– Недобровольная госпитализация в стационар осуществляется либо по решению суда, либо когда человек находится в алкогольом психозе, – объясняет нарколог Ярослав Стовбур.

Люди, на которых вы обращаете внимание на улицах или в метро, обычно уже находятся на учете, а значит, врачи сочли их состояние достаточно безопасным для общества. Впрочем, это не исключает возможности острого психоза, когда случайные свидетели должны вызвать психиатрическую бригаду (103) или полицию (102).

Помните: если человек не контролирует себя, будучи вооруженным, вызывать следует полицию, ведь психиатры не смогут оказать ему сопротивления.

Как определить психически больного человека?

Следите за сменой настроения человека. Психически нездоровые люди безосновательно меняют свое эмоциональное состояние. Минуту назад он мог истерически смеяться из-за пустяка, а сейчас агрессивно кричит.

Обыватель, то есть человек, не имеющий медицинского образования, может и сам определить психически неполноценного человека. По внешним признакам и поведению. Посмотрите ему в лицо. Глаза или горят, или тусклые, или беспокойно двигаются, закатываются. Лицо подергивается, появляются гримаски. Речь может быть очень быстрой, порой бессвязной, человек легко переходит от одной темы к другой, невпопад отвечает на вопросы, при разговоре может брызгать слюной. Или, наоборот, замкнут в себе, смотрит исподлобья, может проявлять агрессивность. Руки - иногда они о многом говорят: беспокойно движутся, суетливые, мнут одежду или рука руку. Порой человек делает вообще много лишних движений или же часами сидит неподвижно. Это зависит от стадии расстройства: при маниакальном возбуждении все признаки ярко выражены, при депрессивном - человек подавлен.

Конечно, по движениям, мимике, даже, по тому, как человек одет, можно вполне определить не совсем нормального человека. Однако поведение психич.больного человека в ремиссионный период может не отличаться от поведения обычного неврастеника. И лишь при беседе с психиатром или психологом выявится психическое нарушение.

Последнее слово - не за врачом и психологом, а за. - собакой. Собака своим б е з о ш и б о ч н ы м чутьем укажет на психически нездорового человека. Укажет не лапой, а лаем, который не нужно переводить на язык психиатрии. Припоминаете примеры из своей жизни, не так ли?

Самым простым и действенным методом, которым пользуются многие специалисты, к примеру на государственных границах. Задаете человеку самые простые вопросы. К примеру спросите его как зовут, сколько лет и чем занимается. Судя по тому как человек отвечает вы сможете отличить не только его психическое состояние, а также черты характера и его адекватность.

Каждому из нас знакомо состояние тревожности, каждый из нас испытывал трудности со сном, каждый из нас переживал периоды подавленного настроения. Многие знакомы с такими явлениями как детские страхи, ко многим "привязывалась" какая-нибудь навязчивая мелодия, от которой некоторое время невозможно было избавиться. Все перечисленные состояния встречаются и в норме, и в патологии. Однако в норме они появляются эпизодически, ненадолго и, в общем-то, не мешают жить.

Если же состояние затянулось (формальным критерием является срок свыше 2-х недель), если оно стало нарушать работоспособность или просто мешает вести обычный образ жизни, лучше посоветоваться с врачом, чтобы не пропустить начало заболевания, возможно, тяжелого: оно не обязательно начинается с грубых психических расстройств. Большинство людей, например, думают, что шизофрения - это обязательно тяжелый психоз.

На самом деле практически всегда шизофрения (даже самые тяжелые ее формы) начинается исподволь, с малозаметных изменений в настроении, характере, интересах. Так, живой, общительный и ласковый прежде подросток становится замкнутым, отчужденным и враждебным по отношению к родным. Или молодой человек, который раньше в основном интересовался футболом, начинает просиживать чуть ли не сутками за книгами, размышляя о сущности мироздания. Или девушка начинает огорчаться по поводу своей внешности, утверждать, что она слишком толстая или что у нее некрасивые ноги. Такие расстройства могут продолжаться несколько месяцев или даже несколько лет, и только потом развивается более тяжелое состояние.

Конечно, любое из описанных изменений не обязательно говорит о шизофрении или вообще о каком-либо психическом заболевании. Характер меняется в подростковом возрасте у всех, и это причиняет родителям всем известные трудности. Почти всем подросткам свойственны огорчения по поводу своей внешности, и у очень многих начинают возникать "философские" вопросы.

В огромном большинстве случаев все эти перемены не имеют отношения к шизофрении. Но случается, что имеют. Помнить, что может быть и так, полезно. Если явления "переходного возраста" выражены уж очень сильно, если они создают гораздо больше трудностей, чем в других семьях, имеет смысл посоветоваться с психиатром. И это совершенно необходимо, если дело не исчерпывается изменениями характера, а к ним присоединяются другие, более отчетливые болезненные явления, например, депрессия или навязчивости.

Здесь перечислены далеко не все состояния, при которых разумно было бы своевременно обратиться за помощью. Это лишь ориентиры, которые могут помочь заподозрить неладное и принять правильное решение.

Неужели это болезнь?!

Любая болезнь, будь то физическая или психическая, вторгается в нашу жизнь нежданно, приносит страдания, срывает планы, нарушает привычный жизненный уклад. Однако психическое расстройство обременяет и самого больного, и его близких дополнительными проблемами. Если о физической (соматической) болезни принято делиться с друзьями и родственниками и советоваться, как лучше поступить, то в случае психического расстройства и больной, и члены его семьи стараются никому ничего не рассказывать.

Если при физической болезни люди стремятся как можно быстрее разобраться в происходящем и достаточно быстро обращаются за помощью, то при возникновении психических расстройств семья долго не догадывается о том, что речь идет о заболевании: высказываются самые нелепые, порой мистические предположения, и визит к специалисту откладывается на месяцы или даже годы.

Психическое расстройство проявляется в том, что меняется восприятие внешнего мира (или восприятие себя в этом мире), а также в изменении поведения.

Почему же это происходит?

Симптомы физических (соматических) болезней чаще всего очень определенны (боль, температура, кашель, тошнота или рвота, расстройство стула или мочеиспускания и т.д.) В такой ситуации каждому понятно, что нужно идти к врачу. А у больного может не быть привычных жалоб на боль, слабость, недомогание, не быть "обычных" симптомов вроде повышенной температуры тела или отсутствия аппетита. Поэтому мысль о болезни не сразу приходит в голову - самому больному, и его близким.

Симптомы психических заболеваний, особенно в самом начале, либо достаточно неопределенны, либо очень непонятны. У молодых людей они часто похожи на трудности характера ("капризы", "блажь", возрастной криз), при депрессии - на усталость, леность, безволие.

Поэтому очень долго окружающие думают, что подросток, например, плохо воспитан или попал под дурное влияние; что он переутомился или "переучился"; что человек "валяет дурака" или издевается над родными,и в первую очередь семья старается применить "воспитательные меры" (нравоучения, наказания, требования "взять себя в руки").

При грубом нарушении поведения больного у его родственников возникают самые невероятные предположения: "сглазили", "зомбировали", опоили наркотиками и прочее. Часто члены семьи догадываются о том, что речь идет о психическом расстройстве, но объясняют его переутомлением, ссорой в любимой девушкой, испугом и т.п. Они всячески стараются оттянуть время обращения за помощью, ожидая, когда "само пройдет".

Но даже тогда, когда всем становится ясно, что дело гораздо более серьезно, когда уже позади мысли о "порче" или "сглазе" когда уже нет сомнений, что человек заболел, все равно давлеет предрассудок, что психичечкая болезнь - это совсем не то, что болезнь, например сердца или желудка. Нередко такое ожидание длится от 3 до 5 лет. Это сказывается и на течении болезни, и на результатах лечения, - известно, что чем раньше начать лечение, тем лучше.

Большинство людей твердо убеждены, что болезни тела(они называются еще соматические болезни, потому что "сома" по-гречески значит "тело") - это явление обыкновенное, а психические расстройства, болезни души("психе" по-гречески - душа), - это нечто таинственное, мистическое и очень страшное.
Повторим,что это всего-навсего предрассудок и что причины его - сложность и "необычность" психопатологических симптомов. В остальных отношениях психические и соматические заболевания ничем не отличаются друг от друга."

Признаки, по которым можно предположить психическое заболевание:

• Заметное изменение личности.
• Неспособность справляться с проблемами и повседневной деятельностью.
• Странные или грандиозные идеи.
• Чрезмерная тревога.
• Длительное снижение настроения или апатия.
• Заметные изменения привычного режима еды и сна.
• Мысли и разговоры о самоубийстве.
• Чрезвычайные взлеты и падения настроения.
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
• Чрезмерный гнев, враждебность или неправильное поведение.

Нарушения поведения - симптомы болезни, и больной так же мало виноват в них, как больной гриппом в том что у него температура. Это очень трудная для родственников проблема - понять и приучить себя к тому, что неправильное поведение больного человека не есть проявление злонамеренности, дурного воспитания или характера, что эти нарушения нельзя устранить или нормализовать (воспитательными или карательными) мерами, что они устраняются по мере улучшения состояния больного.

Для родственников, может оказаться полезной информация о начальных проявлениях психоза или о симптомах развернутой стадии заболевания. Тем более полезными могут оказаться рекомендации о некоторых правилах поведения и общения с человеком, находящимся в болезненном состоянии. В реальной жизни часто бывает трудно сразу понять, что происходит с Вашим близким, особенно если он напуган, подозрителен, недоверчив и не высказывает прямо никаких жалоб. В таких случаях можно заметить лишь косвенные проявления психических расстройств.
Психоз может иметь сложную структуру и сочетать галлюцинаторные, бредовые и эмоциональные расстройства (расстройства настроения) в различных соотношениях.

Приведенные ниже признаки могут появляться при заболевании все без исключения, либо же по отдельности.

Проявления слуховых и зрительных галлюцинаций:

• Разговоры с самим собой, напоминающие беседу или реплики в ответ на чьи-то вопросы (исключая замечания вслух типа "Куда я подевал очки?").
• Смех без видимой причины.
• Внезапное замолкание, как будто человек к чему-то прислушивается.
• Встревоженный, озабоченный вид; невозможность сосредоточиться на теме разговора или определенной задаче
• Впечатление, что ваш родственник видит или слышит то, что вы воспринять не можете.

Появление бреда можно распознать по следующим признакам:

• Изменившееся поведение по отношению к родственникам и друзьям, появление необоснованной враждебности или скрытности.
• Прямые высказывания неправдоподобного или сомнительного содержания (например, о преследовании, о собственном величии, о своей неискупимой вине.)
• Защитные действия в виде зашторивания окон, запирания дверей, явные проявления страха, тревоги, паники.
• Высказывание без явных оснований опасений за свою жизнь и благополучие, за жизнь и здоровье близких.
• Отдельные, непонятные окружающим многозначительные высказывания, придающие загадочность и особую значимость обыденным темам.
• Отказ от еды или тщательная проверка содержания пищи.
• Активная сутяжническая деятельность (например, письма в милицию, различные организации с жалобами на соседей, сослуживцев и т.д.). Как реагировать на поведение человека, страдающего бредом:
• Не задавайте вопросы, уточняющие детали бредовых утверждений и высказываний.
• Не спорьте с больным, не пытайтесь доказать своему родственнику, что его убеждения неправильны. Это не только не действует, но и может усугубить имеющиеся расстройства.
• Если больной относительно спокоен, настроен на общение и помощь, внимательно выслушайте его, успокойте и постарайтесь уговорить обратиться к врачу.

Предотвращение суицида

Практически при всех депрессивных состояниях могут возникать мысли о нежелании жить. Но особенно опасны депрессии, сопровождающиеся бредом (например, виновности, обнищания, неизлечимого соматического заболевания). У этих больных на высоте тяжести состояния практически всегда возникают мысли о самоубийстве и суицидальная готовность.

О возможности суицида предупреждают следующие признаки:

• Высказывания больного о своей ненужности, греховности, вине.
• Безнадежность и пессимизм в отношении будущего, нежелание строить какие-либо планы.
• Наличие голосов, советующих или приказывающих покончить с собой.
• Убежденность больного в наличии у него смертельного, неизлечимого заболевания.
• Внезапное успокоение больного после длительного периода тоскливости и тревожности. У окружающих может возникнуть ложное впечатление, что состояние больного улучшилось. Он приводит свои дела в порядок, например, пишет завещание или встречается со старыми друзьями, с которыми давно не виделся.

Предупредительные меры:

• К любому разговору на тему суицида относитесь серьезно, даже если вам кажется маловероятным, что больной может попытаться покончить с собой.
• Если возникнет впечатление, что больной уже готовится к суициду, не раздумывая, немедленно обращайтесь за профессиональной помощью.
• Спрячьте опасные предметы (бритвы, ножи, таблетки, веревки, оружие), тщательно закройте окна, балконные двери.

Если у Вас или кого-то из Ваших близких отмечается один или несколько таких предупредительных сигналов, нужно срочно обратиться к психиатру.
Психиатр - это врач, получивший высшее медицинское образование и прошедший курс специализации в области психиатрии, имеющий лицензию на свою деятельность и постоянно повышающий свой профессиональный уровень.

Вопросы родственников о проявление болезни.

У меня взрослый сын - 26 лет. В последнее время с ним что-то происходит. Вижу его странное поведение: перестал выходить на улицу, ничем не интересуется, даже не смотрит свои любимые видеофильмы, отказывается вставать по утрам и почти не заботится о личной гигиене. Раньше с ним такого не было. Причину изменений не нахожу. Может быть, это психическое заболевание?

Родственники часто задают такой вопрос, особенно в самых начальных стадиях заболевания. Поведение близкого человека вызывает тревогу, но при этом нельзя точно определить причину изменения поведения. В этой ситуации между Вами и близким Вам человеком, может возникнуть существенное напряжение отношений.

Понаблюдайте за Вашим близким. Если возникшие нарушения поведения достаточно стойки и не исчезают при изменении обстоятельств, вполне вероятно, что их причиной может являться психическое расстройство. Если Вы чувствуете какой-то непорядок, попробуйте проконсультироваться с психиатром.
Попытайтесь не вступать в конфликт с человеком, о котором Вы заботитесь. Вместо этого постарайтесь найти продуктивные пути разрешения ситуации. Иногда бывает полезным начать с того, чтобы как можно больше узнать о психическом заболевании.

Как убедить больного обратиться за психиатрической помощью, если он говорит: «Со мной все в порядке, я не болен»?

К сожалению, такая ситуация не редка. Мы понимаем, что родственникам чрезвычайно больно смотреть на члена семьи, страдающего от болезни, и не менее тяжело видеть, что он отказывается обратиться за помощью к врачу и даже к своим близким, чтобы улучшить состояние.

Попробуйте выразить ему свою обеспокоенность - таким образом, чтобы она не выглядела критикой, обвинением или излишним давлением с Вашей стороны. Если Вы сначала поделитесь страхами и обеспокоенностью с другом, которому доверяете, или с врачом, это поможет Вам поговорить спокойно с больным.

Спросите Вашего близкого, обеспокоен ли он сам своим состоянием, и попытайтесь обсудить с ним возможные пути решения возникшей проблемы. Основным Вашим принципом должно стать по возможности максимальное вовлечение больного в обсуждение проблем и принятие соответствующих решений. Если с человеком, о котором Вы заботитесь, невозможно что-либо обсуждать, попытайтесь найти поддержку в разрешении трудной ситуации у других членов семьи, друзей или врачей.

Иногда психическое состояние больного резко ухудшается. Вам необходимо знать, в каких случаях психиатрические службы обеспечивают лечение вопреки желанию больного (осуществляют недобровольную госпитализацию и др.) , а в каких этого не делают.

Главной целью недобровольной (принудительной) госпитализации является обеспечение безопасности как самого больного, находящегося в остром состоянии, так и окружающих его людей.

Помните, что не существует замены доверительным отношениям с врачом. С ним Вы можете и должны говорить о встающих перед Вами проблемах в первую очередь. Не забывайте и о том, что эти проблемы могут оказаться не менее сложными для самих специалистов.

Объясните, пожалуйста, предусмотрен ли в системе психиатрической помощи какой-либо механизм её оказания в случае, если помощь больному нужна, но он отказывается от нее?

Да, в соответствии с такой механизм предусмотрен. Пациент может быть помещен в психиатрическое учреждение и удерживаться в нем на недобровольных началах, если психиатр считает, что этот человек страдает психическим заболеванием и, оказавшись без лечения, может причинить серьезные физические повреждения себе или окружающим.

Чтобы склонить больного к добровольному лечению, можно посоветовать следующее:

• Выберите подходящий момент для разговора с подопечным и постарайтесь честно выразить ему свою обеспокоенность.
• Дайте ему понять, что прежде всего Вы беспокоитесь о нем и о его благополучии.
• Посоветуйтесь, как Вам лучше поступать, с родственниками, лечащим врачом.

Если это не помогает, обратитесь за советом к лечащему врачу, при необходимости свяжитесь со скорой психиатрической помощью.

Мы живем во времена перманентных стрессов. Поэтому, положа руку на сердце, сегодня каждый может признаться в том, что у него бывают какие-либо из ряда вон выходящие состояния психики. У кого не бывало состояния необъяснимой тревоги? Все мы в детстве испытываем страх, а взрослея,случается, начинаем страдать бессонницей. Или в голове несколько дней подряд крутится какой-нибудь музыкальный хит. На самом деле, как эпизодические проявления,такие проявления находятся в пределах нормы и проходят через какое-то время.

Совсем другое дело, если подобные состояния затягиваются на недели или месяцы и начинают оказывать влияние на рабочую деятельность и личную жизнь. К сожалению, психически больные люди, в большинстве своем, не понимают своих состояний. Только единицы способны осознать, что с ними что-то не так и попросить о помощи. Остальные считают, что они в норме, а вот как раз с окружающим миром что-то не в порядке. Большинство серьезных заболеваний начинается с почти незаметных симптомов, и чтобы определить признаки психического расстройства необходимо, как минимум, представлять, как они проявляются.

Что такое психическое расстройство

По сути, психическое заболевание, начинающееся с психического расстройства, сначала меняет поведение человека, а затем происходят изменения личности. При этом реакция больного выходит за нормы адекватности и принятых в обществе правил поведения.

Имейте в виду, что психическое заболевание приносит страдания, и, прежде всего, самому больному, затем его близким и дальше – обществу. Поэтому совершенно неправильно обвинять или упрекать больного человека в его неправильном поведении. Ведь вы же не ругаете больного гриппом за высокую температуру, а стараетесь его скорее вылечить? Да, психически больной человек – это беда в семье. Но чем раньше будут выявлены симптомы и начато лечение, тем больше вероятность выздоровления. Поэтому нельзя равнодушно относиться к тому, что происходит с близким человеком. А для этого можно, хотя бы с целью повышения эрудиции, изучить признаки расстройства психики и просто быть более внимательным к своему окружению.

Не стоит бить тревогу, если вы заметили какие-либо из нижеизложенных симптомов в поведении своих родных или коллег. Стоит для начала присмотреться и выявить их регулярность. Хотя это относится не ко всем симптомам: например, признак эпилепсии – судороги и потеря сознания, сразу свидетельствует о том, что необходимо срочно обратиться к доктору.

Некоторые признаки начала психического заболевания

Предположить психические расстройства можно в случаях, если происходит:

• кардинальное изменение личности;
• потеря способности заниматься повседневной деятельностью;
• появление странных идей;
• повышенная тревожность или глубокая апатия;
• заметная смена режима дня;
• появление в разговорах темы самоубийства;
• резкие колебания настроения – от эйфории до глубокой угнетенности;
• злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами;
• враждебное, непримиримое поведение.

К основным признакам психического расстройства можно отнести галлюцинации, бредовые и эмоциональные состояния, которые могут иметь различную степень выраженности и сочетаемость.

Слуховые и зрительные галлюцинации

Галлюцинации могут проявляться внешней реакцией по-разному. Так если вы замечаете, что человек разговаривает сам с собой – это может быть симптомом. Оставаясь наедине, люди вполне могут говорить сами с собой, но это скорее произносимые вслух собственные мысли. Иное дело, если человек говорит с собой в присутствии других, точнее не с собой, а как бы с невидимым собеседником, при этом проявляя какие-либо эмоции.

Если ваш близкий человек вдруг начинает смеяться без видимой причины и при этом не приглашает вас посмеяться с ним, это тоже тревожный симптом, особенно если такое происходит неоднократно. Или, напротив – в процессе общения вдруг резко замолкает, словно что-то услышал или слушает.

Еще один симптом – постоянная встревоженность, из-за которой не удается сосредоточиться на теме разговора. Это может раздражать, но если такое происходит часто, возможно, у вашего оппонента проблемы с психикой. Особенно не по себе, когда вы видите перед собой человека, который слышит или видит то, чего не слышите или не видите вы.

Бредовые состояния

Это наиболее частые клинические симптомы психических заболеваний, являющиеся предвестниками или уже проявлением шизофрении или старческого психоза. Это не тот бред, который может появляться у больного человека при высокой температуре, хотя в данном случае мозговые расстройства вызваны как раз критическим состоянием мозга из-за повышенной температуры.

Имеется в виду ошибочное или нереальное суждение, выдаваемое за истину в последней инстанции. Чаще всего такие состояние принимают формы:

• враждебности к окружающим;
• высказываний сомнительного содержания;
• панического страха в виде опасений за свою жизнь или за жизнь окружающих и в виде защитных действий – запирания окон и дверей;
• подозрительное отношение к еде и т.п.

Например, очень часто таким психически нездоровым людям кажется, что к ним относятся враждебно какие-то конкретные люди – соседи, родственники. Некоторые подозревают, что за ними следят с целью ареста, уничтожения или ограбления. Интеллектуально подкованные люди считают, что за ними следят при помощи скрытых систем наблюдения или облучают вредоносным излучением. Пожилые люди часто начинают обвинять всех родственников в том, что те их обворовывают или писать жалобы на соседей в различные инстанции.

Есть бредовые идеи, которые касаются личного здоровья – например, некоторые находят у себя различные болезни и, несмотря на то, что обследование их опровергает, продолжают настаивать на своем, изматывая родственников и врачей. А есть так называемый любовный бред, когда человек считает, что некая особа противоположного пола проявляет к нему интерес и посылает тайные знаки внимания.

Опасность суицида

Практически все психические расстройства чреваты приходом к мыслям о суициде. Будьте внимательны к своим близким, наблюдайте за их поведением. Тревогу стоит бить, если:

• появляются частые разговоры о своей ненужности и бесполезности;
• человек перестает строить планы на будущее;
• бредовое состояние проявляется в уверенности наличия неизлечимой болезни;
• внезапное спокойствие, сменившее уже привычную всем депрессию и тревогу –особенно опасный симптом,если одновременно человек начинает приводить в порядок свои дела.

Откуда берутся психические заболевания

Некоторые люди ошибочно считают, что изменение поведения их близкого человека связано с плохим воспитанием или попаданием под «дурное влияние» и пытаются заниматься его перевоспитанием. Может уйти несколько драгоценных для возможности излечения лет, пока окружающие поймут, что на самом деле имеет место расстройство психики.

На самом деле болезнипсихики – это тоже болезни, требующие лечения. Их причиной может стать интоксикация из-за принятия алкоголя или наркотиков. Существуют наследственные или врожденные причины, возрастные изменения, стрессовые факторы. Но любое психическое заболевание требует внимания и лечения специалистами, и не должно вызывать нареканий в сторону больного человека.

Как вести себя с теми, у кого вероятное психическое расстройство

Если человек страдает бредом или галлюцинациями, прежде всего не стоит его подробно расспрашивать и уточнять детали. Спор также может привести к усугублению состояния, поэтому постарайтесь, прежде всего, отнестись серьезно, выслушать внимательно и постараться успокоить. Когда предположительно больной человек будет находиться в относительно спокойном состоянии, попытайтесь уговорить его нанести визит к врачу. В случае буйного поведения вызывайте психиатрическую помощь. Особенно внимательно необходимо относиться к больным с суицидальными настроениями, и постараться, как можно раньше обратиться за профессиональной помощью.

Во всём мире страдают теми или иными психическими заболеваниями. По другим данным, каждый пятый человек в мире имеет психическое или поведенческое расстройство.

Всего существует порядка 200 клинически диагностируемых заболеваний, которые условно можно разделить на пять видов: расстройства настроения, тревожные состояния, шизофрения и психотические расстройства, расстройства пищевого поведения, слабоумие.

Депрессия является наиболее распространённым психическим заболеванием. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, к 2020 году депрессия станет второй причиной инвалидности во всём мире после сердечно-сосудистых заболеваний. Немногим меньше распространены общее тревожное состояние, биполярное расстройство, шизофрения и анорексия, а также поедание несъедобных предметов.

Как распознать первые признаки заболевания

Это нормально. Но, как только эмоции начинают портить жизнь, они становятся проблемой, которая свидетельствует о возможном психическом нарушении.

Признаки психического заболевания довольно легко заметить. Когда мы ощущаем такую тревогу, что не можем сходить в магазин, позвонить по телефону, говорить без панических атак. Когда нам настолько печально, что пропадает аппетит, нет желания встать с постели, невозможно сконцентрироваться на простейших задачах.

Саймон Вессели (Simon Wessely), президент Королевского колледжа психиатров и преподаватель в Королевском колледже Лондона

Слишком длительное разглядывание себя в зеркале, одержимость своим внешним видом тоже могут говорить о проблемах со здоровьем . Не менее серьёзным сигналом должны стать изменения аппетита (как увеличение, так и снижение), режима сна, безразличие к интересному времяпрепровождению. Всё это может свидетельствовать о депрессии.

Голоса в голове - признаки куда более серьёзных проблем. И, конечно, их слышит не каждый, кто страдает психическим заболеванием. Не каждый в депрессии будет плакать. Симптомы всегда изменчивы и могут различаться в зависимости от возраста и пола. Некоторые люди могут не замечать изменений в себе. Но, если изменения, говорящие о болезни, очевидны окружающим людям, то стоит обратиться к психиатру.

Что вызывает психические заболевания

Причины появления психических заболеваний сочетают в себе природные и социальные факторы. Тем не менее некоторые болезни, например шизофрения и биполярное расстройство личности , могут появиться вследствие генетической предрасположенности.

Психические заболевания возникают в два раза чаще после стихийных бедствий и катастроф. Также на это влияют изменения в жизни и физическом здоровье человека. Однако однозначные причины появления расстройств на данный момент неизвестны.

Как поставить диагноз

Конечно, можно заняться самодиагностикой и поискать описание проблем в интернете. Это может быть полезно, однако доверять таким результатам стоит с большой осторожностью. Лучше всего обратиться к специалисту для получения квалифицированной помощи.

Медицинская диагностика может занять очень много времени, может быть, годы. Постановка диагноза - это начало, а не конец. Каждый случай протекает индивидуально.

Как лечиться

Понятие «психическое заболевание» меняется с течением времени. Сегодня электротерапия запрещена, как и многие другие формы лечения, поэтому пациентам пытаются помочь при помощи лекарств и психотерапии. Однако терапия не панацея, а лекарства чаще всего недостаточно изучены из-за низкого финансирования и невозможности проведения массовых исследований. Лечить подобные заболевания по шаблону нельзя.

Возможно ли излечение

Да. Люди могут полностью восстановиться после острой формы болезни и научиться преодолевать хронические состояния. Диагноз может измениться, а жизнь - наладиться. Ведь главная цель лечения - дать человеку возможность жить такой жизнью, какой он хочет.

Психика - сложное медицинское понятие, представляет собой совокупность душевных процессов и явлений. То есть восприятие, мышление, эмоции, память, воля, характер, речь помогают осознать личности воздействие окружающей действительности.

Психологические расстройства возникают у каждого человека. Они могут быть вызваны стрессом, сильным переутомлением, проблемами в личной жизни, трудностями в профессиональной сфере и носят временный характер. Психологически здоровый человек способен, как правило, пережить трудности и войти в колею.

Психологическую болезнь нельзя вписать в определенные временные рамки. Душевно больные люди не излечимы. Уже с ранних лет таким детям присуще девиантное поведение, то есть поведение с отклонениями. Жить с подобными людьми тяжело, а со временем просто невыносимо. Как же определить человека с душевной болезнью, не будучи специалистом в области психологии?

К признакам психологически больных людей относятся также импульсивность, безответственность, раздражительность, частая смена половых партнеров. В их действиях нет логики, своих обязательств не соблюдают - крайне ненадежные личности, не умеют держать себя в руках.

Случается, что и у здоровых людей бывают и агрессивная раздражительность, и приступы апатии и лени, и нелогичность поступков. Но всё это имеет проходящий характер. Расстройства в поведении возникают вследствие пережитых сильных эмоций, во время адаптации нервной системы к стрессовым ситуациям. Как только человек справляется с причиной стресса, он начинает вести себя по-прежнему адекватно, разумно.

У описываемой же категории людей наличествуют все или почти все признаки. Налаживание отношений с родителями-психопатами невозможно. Психически нездоровые люди не меняются в лучшую сторону. Наоборот, к старости превращаются в домашних тиранов.