Врач хирург травматолог что лечит. Что входит в компетенцию врача Ортопеда-травматолога. Когда необходима консультация ортопеда

Травмы – неизбежный спутник на жизненном пути любого человека. Несмотря на то, что наш организм достаточно крепок и может выдержать очень большие нагрузки, все же бывают обстоятельства, когда энергия внешнего воздействия слишком велика и происходят переломы, разрывы связок и мышц. Именно поэтому врач травматолог-ортопед всегда являлся одной из самых востребованных специальностей в медицине. А учитывая прогрессирующее индустриальное развитие общества, все большее проникновение транспортных средств в нашу жизнь, растущую популярность экстремальных видов спорта, травматизм граждан с каждым годом увеличивается.

Кто такой травматолог-ортопед, и особенности оказания травматологической помощи

Травматолог-ортопед занимается лечением всех видов травм на всех этапах оказания помощи. Это может быть экстренная травматологическая помощь, оказываемая на месте происшествия, заключающаяся в обработке раны или иммобилизации поврежденной конечности. Также травматолог-ортопед лечит простые переломы в амбулаторных условиях на уровне травматологического пункта. Более сложные травмы, особенно когда есть необходимость в оперативном вмешательстве, а также последствия травм, лечатся уже в условиях стационаров больниц.

Первичным звеном оказания травматологической помощи является травмпункт, куда обращаются граждане с жалобами на травмы различной этиологии и их последствия, а также люди с ортопедическими заболеваниями. При получении травмы, если пациент способен самостоятельно передвигаться и его состояние не является жизнеугрожающим, следует обратиться именно в ближайший районный травмпункт или в специализированный медицинский центр. Такие центры укомплектованы современнейшим оборудованием, а специалисты имеют гигантский опыт борьбы с ортопедическими заболеваниями и травмами.

Амбулаторное лечение в травматологии и ортопедии

На уровне травматологического пункта уточняются обстоятельства травмы, проводится первичное обследование и устанавливается диагноз. В зависимости от тяжести травмы врачом травматологом-ортопедом принимается решение о тактике дальнейшего лечения обнаруженной патологии. При легких, неосложненных травмах, лечение проводится амбулаторно. Пациенту оказывается первая помощь, даются рекомендации по лечению, и назначается дата следующей явки на осмотр к доктору, для контроля лечебного процесса.

1. Амбулаторными травматологическими заболеваниями являются различные раны, не имеющие осложнений в виде повреждения сосудисто-нервных пучков и протекающие без воспалительных процессов. В данном случае пациенту в условиях травматологического пункта выполняется первичная хирургическая обработка раны (иссечение загрязненных и нежизнеспособных тканей, и ушивание раны), проводится вакцинация от столбняка. После этого больной ходит на перевязки в даты, указанные лечащим врачом и лечение заканчивается заживлением раны и снятием швов.
2. Повреждение капсульно-связочного аппарата суставов, если нет нарушения их стабильности и опороспособности, а также признаков гемартроза (скопление крови в полости сустава), также лечатся амбулаторно. При первом обращении, травматологом назначается рентгенография поврежденного сустава, выполняется ряд функциональных проб, для исключения схожей патологии, имеющей неблагоприятные прогнозы консервативного лечения. Лечится данный вид травм иммобилизацией сустава с помощью гипса, ортезов, либо фиксирующих повязок, а также назначением обезболивающей и противовоспалительной терапии.
3. Вывихи суставов, вправление которых не требует общей анестезии, а может быть выполнено под местной. Чаще всего, это вывихи плечевого сустава, но и их не всегда удается вправить в условиях травмпункта, ввиду развитой мускулатуры пациента и неполного расслабления мышц плеча под действием анестетиков. В таком случае больной направляется в стационар.
4. Простые переломы без значительного смещения и осколков, которые могут быть репонированы закрытым ручным методом, также лечатся в условиях травмпункта. После выполнения рентгенограмм, травматолог под местной анестезией выполняет закрытую ручную репозицию перелома (сопоставление отломков), и накладывает гипсовую повязку. В назначенные сроки пациент приходит для выполнения контрольных рентгенограмм, исходя из которых, лечащий врач судит о процессах сращения костной ткани.
5. Также травматолог в условиях травмпункта занимается удалением и лечением укусов клещей. Лечением укушенных ран и выполнением курса прививок от бешенства.

Стационарное лечение в травматологии и ортопедии

Если же тяжесть травмы не позволяет заниматься ее лечением в амбулаторных условиях, то пациент, после оказания ему первой помощи (обезболивание, иммобилизация, остановка кровотечения), направляется нарядом скорой медицинской помощи в стационар. Он может быть направлен туда как из травматологического пункта, так и непосредственно с места травмы.

• В условиях стационара лечат раны, требующие большого хирургического вмешательства, и которые невозможно выполнить под местной анестезией, ввиду их обширности, загрязненности, повреждения сосудов и нервов.
• Под общей анестезией и под контролем врача-реаниматолога, происходит устранение вывихов крупных суставов, невозможное в амбулаторных условиях (вывих бедра, локтевого сустава, голени). Данные патологии требуют наблюдения травматолога на протяжении некоторого времени, поэтому после устранения такого вывиха пациент госпитализируется в отделение.
• Лечение сложных, многооскольчатых переломов со смещением также осуществляется в условиях стационара. Это происходит потому что такие переломы требуют оперативного лечения – фиксации отломков специальными металлическими конструкциями. А так же переломы крупных костей (бедро, таз), ввиду большой кровопотери, являются шокогенными, жизнеугрожающими травмами.
• Также в условиях стационара травматологами-ортопедами производится хирургическое лечение большинства ортопедических заболеваний. Это операции эндопротезирования крупных суставов по поводу остеоартозов третьей и четвертой степеней. Артроскопические операции, выполняемы для устранения повреждения менисков, хрящей и связок. А также различные остеотомии и остеопластики, ставящие перед собой цели исправление нарушений конфигурации костно-суставной системы.

Почему травматологи и ортопеды будут востребованы всегда и где найти лучших

Травматология и ортопедия охватывает большое количество заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата человека. Учитывая то, что частота их встречаемости в современном обществе имеет тенденцию к постоянному повышению, роль такой специальности, как травматолог-ортопед сложно переоценить. Во все времена своего существования люди падали, ударялись о твердые предметы, получали всевозможные раны. И если многие заболевания в современной медицине можно успешно предупреждать, а некоторые даже вовсе исчезли с нашей планеты (оспа), то травмироваться люди будут всегда и эффективных мер профилактики от этого до сих пор не разработано.

Травматолог – врач, занимающийся лечением травм и послетравмовых синдромов. Помимо этого достаточно часто в обязанности травматолога входит осуществление лечения плоскостопии, искривления позвоночника и нарушение форм стоп.

По общему правилу врач травматолог специализируется на лечении травм, будь то повреждение костей, мышц, суставов и сухожильных связок. В последнее время существенно повысились показатели травматизма, полученного в результате занятия экстремальными видами спорта.

Какие болезни лечит травматолог?

Прежде всего, необходимо обозначить, что работа травматолога заключается в лечении следующих видов заболеваний:

Опухоли костей;

Остеоартрит;

Остеомиелит костей;

Остеопороз;

Переломы (патологические и травматические);

Разрывы связок;

Сколиоз;

Какие анализы потребуется сдать у травматолога?

Как правило, поликлиническая травматология используется следующий набор методов диагностики:

• рентген-исследование;
• биопсия;
• диагностика остеопороза;
• общий анализ крови;
• другие.

К большому сожалению, травмы неизбежно сопровождают человека. При этом принципиально важно своевременно и правильно оказать первую неотложную помощь – с этой целью мы предоставим вам следующие рекомендации по основным видам переломов:

1). Переломы лучезапястного суставов и кисти руки – необходимо шинировать перелом, наложив шину начиная от оснований пальцев до верхней части предплечья. При сильной боли можно принять обезболивающее средство.

2). Переломы предплечья – до обращения в отделение травматологиирекомендуется иммобилизуют деревянной шиной, наложив её от нижней трети плеча до основания пальцев кисти. Руку нужно согнуть в локтевом суставе под прямым углом. При значительной боли стоит принять обезболивающее средство.

3). Перелом ребер – в зависимости от степени тяжести перелома рекомендуется возвышенное положение, обезболивание анальгетиками, кислород. При отложенной госпитализации показана межреберная новокаиновая блокада. В случае с множественными переломами необходимо больного госпитализировать в местную травматологию.

4). Переломы позвоночника – нельзя переводить больного в вертикальное положение или сидячее положение, пытаться наклонить голову. Больного необходимо осторожно переложить на спину на носилки, а под голову подкладывают валик. Госпитализация в местное городское отделение травматологии, нейрохирургии или реанимации обязательна.

Заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

Ортопед – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний и патологий опорно-двигательного аппарата (как врожденных, так и приобретенных). Какие это болезни:

• артриты различных видов;
• артрозы;
• остеохондроз;
• синовит;
• бурсит;
• периартрит;
• подагра;
• нарушения осанки (сколиоз, кифоз, лордоз);
• плоскостопие
• и некоторые другие.

Травматолог-ортопед – специалист, который занимается еще и травмами костно-мышечной системы:

• вывихами;
• переломами;
• растяжениями.

Если заболевание носит травматический характер и требует неотложной помощи, то обращаться нужно к травматологу. Если же заболевание требует планового лечения и тщательной диагностики, то – к ортопеду или к травматологу-ортопеду.

На сегодня (июнь 2016 года) специальность, которую получают выпускники медицинских вузов, называется травматолог-ортопед. Основы ортопедии и травматологии изучают на одной кафедре, поэтому логичнее будет говорить о профессии именно травматолога-ортопеда.

На приеме у ортопеда: лазерное лечение колена пациента

Где работает и что именно делает травматолог-ортопед?

Травматолог-ортопед принимает пациентов в медицинских учреждениях как узкого профиля (то есть которые специализируются, например, на болезнях опорно-двигательного аппарата), так и широкого профиля; частных или государственных. Врач может работать в поликлинике, в частном кабинете (вести частный прием) или же в специализированный ортопедический центр (или травматологическом пункте).

Какие задачи выполняет врач ортопед «для пациента»:

• постановка диагноза;
• назначение лечения, профилактических мероприятий;
• консультирование пациентов по интересующим их вопросам;
• взаимодействие с врачами других специальностей (при необходимости).

При обращении пациента за помощью ортопед проводит первичный осмотр, выслушивает жалобы, вопросы, которые беспокоят человека, выписывает направления на дополнительные обследования, лечит. Процесс лечения также находится под его контролем.

Для выявления динамики и коррекции плана лечения (при необходимости) возможно назначение промежуточного обследования.

Иногда для более точной постановки диагноза ортопед может направить пациента к другому специалисту (эндокринологу, неврологу, инструктору ЛФК и т. д.).

Обращаясь к врачу-ортопеду, будьте готовы сообщить о прошлых травмах, особенностях питания, увлечений или работы, принимаемых лекарствах и психологическом состоянии. Такие сведения помогут специалисту в постановке диагноза, выборе методов лечения и профилактических мер.

И не стесняйтесь задавать вопросы, если что-то в действиях врача вам кажется непонятным – действительно хороший доктор все доступно объяснит и расскажет.

Грамотный врач – 90% успешного лечения

Хорошего врача найти бывает нелегко. Говорю без преувеличения: тысячи случаев, когда диагноз впоследствии не подтверждался, или изначально был поставлен неправильно – особенно, если ситуация не простая. Реальные случаи: при травме ноги врач поставил неверный диагноз «коксартроз»; трехлетнему здоровому ребенку поставили диагноз «плоскостопие» и отправили заказывать ортопедическую обувь.

Если вы очень боитесь попасть на прием «не к тому» доктору – поспрашивайте знакомых, родственников. Попросите, чтобы они так же узнали у своих друзей, нет ли у кого «на примете» грамотного специалиста, который лечит ваше заболевание. Метод «сарафанного радио» работает лучше любой рекламы, и такие люди, как хороший ортопед или травматолог, не забываются.

Взаимодействие травматолога-ортопеда с врачами других специальностей

Ортопед очень тесно взаимодействует с другими узкими специалистами: эндокринологом, неврологом, хирургом и другими. Это обусловлено многочисленными причинами возникновения болезней опорно-двигательного аппарата.

Например, воспалительный процесс в суставе может быть вызван нарушением обмена веществ – в таком случае ортопед направит вас к эндокринологу, а основное лечение будет направлено на устранение истиной причины ваши проблем. А ортопед со своей стороны в такой ситуации лечит симптоматически – для облегчения состояния человека.

Куда идти, если нет травматолога-ортопеда?

Бывают ситуации, когда врача с такой специальностью нет (допустим, если вы живете в небольшом поселке). Что делать в этом случае?

Для начала обратитесь к врачу терапевту: при необходимости он назначит симптоматические лечение и направит на обследование или подскажет другого специалиста. Однако в дальнейшем все равно придется искать именно ортопеда. Может быть, этот врач есть в другой поликлинике или в другом районном центре (если вы живете в поселке).

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Ортопед - врач, занимающийся лечением заболеваний, патологий и дефектов опорно-двигательного аппарата.

Области его работы: проблемы развития костной системы, осложнения, которые развились на фоне инфекционных заболеваний, врожденные формы патологий, травмы бытового характера, различные увечья.

Также в компетенции этого врача профессиональные травмы, связанные с опорно-двигательной системой, и состояния посттравматического периода.

Главная задача ортопеда - провести диагностику опорно-двигательного аппарата, выявить причины болей и назначить эффективный курс лечения.

Он помогает избавиться от заболевания различными методами, в том числе, с помощью блокад, которые вводятся в полость суставов или околосуставную область.

Основные направления ортопедии

Каждый врач-ортопед работает в определенном направлении, которые соответствуют специфике его деятельности.

Амбулаторная ортопедия (консервативная)

Это профилактические меры, направленные на предотвращение проблем с опорно-двигательным аппаратом, а также лечение в условиях поликлиники с помощью неоперативных методов.

К этому направлению обращаются, если другие методы не помогают. Хирургическое протезирование предусматривает замену суставов и костей.

Данное направление ориентируется на лечение позвоночника, кистей и стоп. Специалисты используют радикальные методы, оказывают влияние на суставы, кости и связки.

К этому направлению относится и спортивная ортопедия. Врачи используют хирургическое и консервативное лечение, выбор зависит от характера травмы. Также проводится коррекция мягкотканых дефектов конечностей и суставов и застарелых форм дефектов.

Работаортопеда направлена на профилактику и лечение заболеваний и патологий костной системы у детей и подростков.

Что лечит?

Независимо от специализации и направления деятельности, врач-ортопед лечит:

• суставы;
• мышцы;
• связки;
• сухожилия;
• нервные окончания;
• кости.

К врачу чаще всего обращаются пациенты с жалобами на коленные суставы, плечевую кость, лопатки, стопы и спину.

Заболевания, которые лечит ортопед

Можно выделить заболевания, лечением которых занимается этот врач:

• вывихи суставов и переломы костей;
• плоскостопие и косолапость;
• врожденные заболевания (кривошея, дисплазия тазобедренных суставов);
• искривление стоп;
• заболевания с воспалением околосуставной сумки;
• хондромиксосаркома;
• ревматический артрит;
• остеогенная саркома;
• деформирующий остеоз.

Прием ортопеда: когда он нужен?

Заболевания, которые лечит ортопед, могут быть врожденными, приобретенными или инфекционными.

Приобретенные провоцируются обменными нарушениями, профессиональной деятельностью и увечьями различного рода. Инфекционные возникают под воздействием инфекций и сопровождаются воспалениями.

Развитие костных нарушений - долгий и медленный процесс. Первые симптомы часто сильно не беспокоят и не вызывают дискомфорта, а когда появляется боль, поражения становятся масштабными.

Чтобы избежать таких последствий, обращаться к ортопеду нужно регулярно как во взрослом возрасте, так и в детском.

Посещать этого врача нужно в следующих случаях:

• ушибы, растяжения, укусы животных, отморожения;
• первичные и повторные переломы костей;
• проявления различного характера ранее перенесенного полиомиелита;
• постоянные боли в позвоночнике, суставах и конечностях;
• деформация позвоночника, грудной клетки, конечностей;
• нарушения в работе суставов.

Во время лечения ортопед может использовать оперативное закрытое вмешательство. Этот метод называется редрессацией . Врач поэтапно руками исправляет деформацию или патологическое нарушение: косолапость, фиброзный анкилоз, завершившееся неправильное сращивание, искривление конечностей на фоне рахита и т.д.

Регулярно должны обращаться к ортопеду профессиональные спортсмены и люди, занимающиеся экстремальными видами спорта. Это поможет вовремя заметить микротравмы и предотвратить развитие серьезных заболеваний костей и суставов.

Срочный прием ортопеда: симптомы, обуславливающие такую необходимость

В некоторых случаях с обращением к ортопеду нельзя медлить.

Появляются симптомы, указывающие на серьезные патологические изменения и развивающийся патологический процесс.

Если появились хотя бы один из следующих признаков, медлить с консультацией у врача нельзя:

• онемение рук;
• тугоподвижность и хруст в суставах;
• припухлость суставов и появление болезненных ощущений во время движений;
• ломота в мышцах и ноющая боль, которая появляется во время изменений погоды;
• боли в спине;
• чувство усталости и нарушение осанки.

Когда вести ребенка к детскому ортопеду?

Регулярно посещать ортопеда должны не только взрослые, но и дети.

Специалист определит наличие патологии и поможет своевременно от них избавиться.

Родители должны показать ребенка к врачу, если:

• Он быстро утомляется при ходьбе, наблюдается тяжесть походки. В этом случае речь может идти о плоскостопии.
• Наблюдается неправильное положение бедер. Это встречается у новорожденных детей. Специалист поможет вылечить врожденный вывих.
• Ребенок при ходьбе как бы загребает стопой. Нужно исключить или подтвердить наличие косолапости.
• Малыш постоянно жалуется на , спине, руках или ногах.
• Заметная или наклон к одному плечу.

Даже если признаки кажутся незначительными, а ребенок жалуется редко, не нужно откладывать поход к врачу-ортопеду.

Чем раньше специалист проведет диагностику и назначит лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.

Первый прием

Тех, кто собирается на первый прием к ортопеду, интересуются, что будет делать специалист.

Врач должен выполнить следующие действия:

• дать визуальную оценку анатомическому строению и костной системе пациента. Это относится ко всем пациентам, но особенно важно для новорожденных детей;
• определить амплитуду движений травмированного сустава;
• назначить обследование, например, рентгеноскопию, чтобы поставить точный диагноз;
• отправить на МРТ или КТ при сложных патологиях.

Анализы

При назначении диагноза и для оценки состояния пациента ортопед ориентируется и на анализы:

• результаты на свертываемость крови;
• общий анализ крови и мочи;
• протромбированное время, протромбированное время + фибриноген, протромбированный индекс;
• данные по активированному частично тромбопластиновому времени.

Ортопед - специалист, занимающийся заболеваниями и патологиями костей и суставов. Если болит или ломит спина, руки, ноги, больно поворачивать шею, беспокоят старые травмы, нужно незамедлительно обратиться к этому специалисту. Он занимает лечением взрослых и детей. Для профилактики заболеваний врача-ортопеда нужно посещать регулярно.

Врач ортопед — травматолог обладает знаниями в двух областях медицины – ортопедии и травматологии. Он диагностирует, лечит и занимается предупреждением болезней опорно-двигательной системы человека. Доктор владеет современными методиками , исправлением врожденных и приобретенных болезней конечностей.

Что входит в сферу деятельности ортопеда–травматолога?

Доктор со специальностью травматолога — ортопеда занимается лечением разного вида травм – ушибов, вывихов или переломов, а так же исправлением ряда дефектов. Его основная задача – правильно диагностировать и провести лечение заболевшего. Не менее важны профилактические мероприятия.

К опорно-двигательной системе относятся кости и суставы, сухожилия и связки, мышцы и нервы.

В компетенцию врача входит определение состояния больного, получившего механические, электрические, термические, химические или радиоактивные поражения. Они могут быть и смешанными (химическое поражение и механическая травма, термический ожог и радиационное поражение) – все, что приводит к поражению тканей двигательного аппарата и влияет на общее состояние.

Заболевания, которые лечит ортопед–травматолог

Специалист занимается лечением множества болезней, поражающих опорно-двигательную систему человека:

И плоскостопие;
проблемы с позвоночником;
остеоз и паратиреоидная остеодистрофия;
остеодисплазия фиброзная;
опухоль Юинга и вторичные злокачественные образования;
остеогенная и хондромиксосаркома;
различные переломы.

Ортопед – травматолог занимается лечением таких частей тела, как коленный и тазобедренный сустав, плечевая кость и лопатка, стопа и спина.

При каких заболеваниях обращаются к травматологу–ортопеду?

Доктор оказывает пациенту помощь при наличии разного вида недомогания и травм:

1. Переломы любой сложности, повторные переломы и неправильное срастание костей.
2. Перенесенный полиомиелит (для лечения остаточных явлений).
3. Укусы насекомых и животных, которые вызывают деформацию мягких тканей.
4. Растяжение связок, ушибы, ожоги или обморожения.
5. Сильная или хроническая боль в конечностях, суставах и позвоночнике конечностях.
6. Выявленные в процессе обследования деформация позвоночника, грудной клетки или конечностей.
7. Плоскостопие.
8. Нарушение нормального функционирования суставов.

Анализы, которые сдают при обращении к ортопеду–травматологу

Сдача анализов при обращении к врачу, в том числе и травматологу, помогает уточнить диагноз. Для этого сдают:

Общие анализы крови и мочи;
Проверка времени свертываемости крови;
АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время). Анализ выявляет возможные причины кровотечений и образование тромбов;
РТ (протромбированное время) + фиброген выявляют время свертываемости крови в экстренных ситуациях;
Определение протромбированного индекса – процентное отношение показателей протромбированного времени здорового и обследуемого человека.

Виды диагностики

Ортопед – травматолог использует различные виды диагностики для выявления тех или иных патологий у пациента.

Внешний визуальный осмотр , позволяющий определить заболевание по ряду типичных признаков.
Рентгеновский снимок , который обязательно делают при переломах, растяжениях или ушибах.
При разного вида деформациях используют метод пальпации , при помощи которого врач определяет причины и сложность заболевания.
Метод редрессации (бескровное оперативное вмешательство), цель которого – насильственное исправление патологий и деформаций (рахитичное искривление конечностей, косолапость, неверно сросшийся перелом и ряд других патологий). В этих случаях врач исправляет имеющиеся патологии руками.

ВИДЕО

1. Регулярные физические нагрузки и здоровый образ жизни – залог хорошего состояния и долголетия любого человека. Однако перегружать свой организм, независимо от возраста, не следует. От болезней опорно-двигательной системы не застрахованы не только люди старшего поколения, но и молодежь. Перенапряжение суставов приводит к их воспалению, возникновению болевых ощущений и повреждению костей. Чтобы поддерживать тонус в мышцах, достаточно выполнения укрепляющих физических и гимнастических упражнений. Оптимальные для вашего возраста и состояния здоровья подберет врач – специалист. Хороший оздоровительный эффект достигается при прохождении различных курсов массажа, закрепляющих действие физических нагрузок, тонизирующих мышцы и улучшающих состояние костной системы.
2. Солнечные ванны помогают формированию в организме витамина D, который способствует правильному обмену веществ. При этом активно задействуется кальций – важный материал для строительства и регенерации костных тканей. Зимой, когда ощущается недостаток солнечных лучей, чтобы не истощались запасы кальция в организме.
3. Поступление в организм достаточного количества необходимых веществ зависит от правильного питания. В рационе должны присутствовать продукты, произведенные из молока. Нельзя оставлять организм без фруктов и овощей, которые являются основными поставщиками витаминов. Полезно употреблять в пищу орехи, семечки и растительное масло. Они содержат белки и жиры, помогающие усвоению витамина D и укреплению костной ткани.

Какие продукты лучше исключить из рациона?

Большое количество потребляемого чая или кофе способствуют вымыванию из организма кальция, а сахар, мед, белый хлеб и макаронные изделия способствуют его плохому усвоению. При покупке мясных продуктов не стоит злоупотреблять полуфабрикатами, изготовленными в сфере общепита. Лучше использовать в пищу натуральное мясо. Основным противником усвоения кальция в организме является соль, поэтому следует сократить ее потребления до минимума. Соль вытесняет кальций.