Что такое ретинированные и дистопированные зубы? Почему ретенцию часто сопровождает дистопия? Показания и противопоказания к удалению

Приветствуем вас на страницах нашего сайта. Мы в очередной раз поднимаем тему различных стоматологических дефектов, влияющих на прикус и создающих массу проблем для современного человека. Сегодняшняя тема – дистопированный зуб. Мы обсудим виды, причины дистопии, а также методики устранения проблемы.

Что такое дистопия?

Итак, дистопированный зуб – что это? Многие люди даже не слышали такие термины, как дистопия или ретенция. Дистопированным считается зуб, растущий не прямо, а под углом относительно остального зубного ряда. Такой рост может приводить к различным осложнениям.

Если дистопия зуба дополняется еще и ретенцией (когда зуб не прорезывается и скрыт костной тканью), есть значительный риск повреждения нервов, других зубов и т. д.

Дистопия «семерки» и «восьмерки»

Чаще всего дистопии подвержены зубы, вырастающие последними. Дефект возникает на ранних стадиях, а обнаруживается лишь тогда, когда зуб практически полностью сформирован и начинает причинять пациенту значительный дискомфорт. Не стоит недооценивать дистопированный . Это не косметическая проблема, как уже выросший искривленный зуб. Дело в том, что, вырастая под углом, он постепенно достигает достаточно больших размеров, чтобы угрожать соседним зубам.

Чаще всего речь идет о 7 зубе, который упирается в здоровую 6-ку, повреждая ее корень, эмаль в той части, что скрыта десной. Нередко возникают ситуации, когда соседний зуб уже значительно разрушен, но пациент об этом узнает только на стадии поражения пульпы. Бывает и так, что повреждают друг друга.

Почему восьмерки часто растут дистопированными? Причина проста. Она кроется в нашем детстве. Практически у каждого зуба был молочный «предшественник». Именно его рост, формирование и нахождение в зубном ряду оказали влияние на рост постоянного зуба. У восьмерки же такого предшественника нет. Ему приходится пробиваться сквозь толщу костной ткани. Так как 8-ка появляется последней, толщина кости, в которую она упирается верхушкой, значительная. Это приводит к тому, что зуб идет по пути наименьшего сопротивления – растет под углом.

Если соседних зубов (моляров) нет, велик риск того, что восьмой зуб в ряду будет расти криво. Чтобы избежать этого, нужно постоянно пребывать под контролем опытного ортодонта.

Видео — Уникальное положение ретенции и дистопии второго премоляра и первого моляра нижней челюсти слева

Диагностика дистопии зубов

Если зуб прорезался и растет под углом, обнаружить этот факт можно при визуальном осмотре. Намного сложнее, если дистопирован еще не прорезавшийся моляр. При подозрении на подобные дефекты стоматолог направляет пациента на дополнительное обследование. Методики диагностики:

• ортопантомография;
• телерентгенография.

Как только на руках у врача оказывается документальное подтверждение его предположений, он определяет, как именно лучше помочь в этой ситуации пациенту.

Классификация дистопии

Фото	Характеристика смещения
	Аномалии положения зубов в сагиттальной и трансверзальной плоскости (вестибулярное и оральное, мезиальное и дистальное положение дистопированных зубов)
	Аномалии положения зубов в вертикальной плоскости (супрапозиция верхних и нижних зубов, инфрапозиция верхних нижних зубов)
	В зависимости от характера смещения выделяется ортопозиция и транспозиция
	Вестибулярное положение зубов (лабиальная/губная позиция передних зубов, буккальная/щечная позиция боковых зубов)
	Оральное положение зубов (палатинальная/небная позиция верхних зубов и лингвальная/язычная позиция нижних зубов) предполагает смещение зуба в глубину полости рта

Дистопированный зуб — решение проблемы

Как только врач обнаруживает факт неправильного роста, ему необходимо принять важное решение. В некоторых случаях показано обязательное удаление дистопированного зуба, в других есть явные противопоказания для операции. При дистопии, осложненной ретенцией, зубы чаще всего удаляют.

Ретинированный зуб — фото

Разберемся, в каких ситуациях зуб лучше удалять:

• хронические формы периодонтита и пульпита;
• периостит, остеомиелит;
• вероятность появления наклона соседних зубов, приводящего к ухудшению прикуса;
• отек десен в области расположения зуба, растущего под углом;
• значительная болезненность;
• воздействие на нервные окончания, приводящее к онемению отдельных участков лица;
• если планируется протезирование, которому может мешать дистопированный зуб.

• некоторые заболевания крови;
• нервные болезни в стадии обострения;
• заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии обострения;
• непосредственно перед месячными и после аборта (первые две недели).

С полным списком противопоказаний можно ознакомиться, обратившись к вашему лечащему врачу-стоматологу.

Как удаляется зуб с дистопией? Процедура эта достаточно сложная. Ведь хирургу приходится , который находится не на поверхности, а под толщей тканей. Учитывая болезненность подобных операций, они всегда выполняются исключительно под анестезией. В зависимости от челюстной анатомии и расположения конкретного зуба у пациента, операция может продолжаться от 1 до 3 часов.

1. На этом этапе делается небольшой надрез слизистой десны.
2. Костная ткань, под которой находится дистопированный зуб, аккуратно высверливается.
3. Зуб дробится и постепенно извлекается из раны по частям.
4. Послеоперационная рана обрабатывается антисептиками и ушивается.

Если предстоит сложная операция на несколько часов, врач может принять решение об использовании общего наркоза. Также применяется проводниковая и инфильтрационная анестезия. Выбор препаратов всегда индивидуален и учитывает общее состояние пациента, возраст, заболевания, наличие аллергии и другие факторы. Если зуб растет вне альвеолярного отростка, пациента обычно направляют в стационар челюстно-лицевой хирургии, где операцию смогут провести с соблюдением всех требований.

Период восстановления длится в среднем неделю. Еще через две недели костная ткань над удаленным зубом приобретает нужный объем.

Если дистопированный зуб важен для правильного развития челюсти и уже прорезался, его вполне можно корректировать ортодонтическими методами. Вполне возможно, что установка брекет-системы решит проблему без проведения болезненных операций с длительным восстановлением.

Дистопированный зуб — лечение

Далеко не всегда есть достаточно места для того, чтобы сохранить зуб. В этом случае изучается вопрос того, какой зуб целесообразнее сохранить – дистопированный или соседний, растущий без аномалий. С точки зрения формирования прикуса ответ может быть разным. Каждый пациент в этом плане индивидуален. Если принимается решение о спасении зуба, растущего под неправильным углом, рассматривается несколько вариантов.

Стоит отметить, что стоматологи в большинстве своем убеждены в том, что только удаление дает надежную гарантию того, что пациент не столкнется с осложнениями в обозримом будущем.

Если пациент обратился поздно и ортодонтические методики уже не могут дать желаемый результат, часто приходится прибегать к механической обработке поверхности зуба. Специалист шлифует острые бугры, чтобы защитить слизистую рта от постоянных повреждений.

Если у пациента диагностируется неполная травматическая дистопия, то приходится выполнять репозицию дистопированного зуба. После этого, используя проволочные лигатуры либо специализированные гелиокомпозитные материалы, зуб шинируется.

Когда лучше всего лечить дистопию зубов?

Так как лицевой скелет заканчивает формирование к 14-16 годам, важно провести все процедуры не позже этого возраста. Коррекция положения зубов у подростков проходит намного легче, без осложнений. В то время как взрослым часто приходится удалять соседние зубы, обрабатывать дистопированные и т. д.

Большинство проблем с формированием зубного ряда закладываются еще во внутриутробный период и усугубляются во время грудного вскармливания. Если у ребенка есть привычка что-то тянуть в рот, грызть и т. д., это также может привести к нарушениям. Потому многое зависит от родителей.

Сколько стоит лечение/удаление дистопированных зубов?

Многих интересуют расценки на услуги, связанные с диагностикой и лечением дистопии. Мы решили изучить цены в разных клиниках России и получили следующие усредненные результаты.

1. Удаление дистопированного зуба, в том числе осложненного ретенцией – до 6,5 тыс. рублей. Цена зависит от сложности операции, типа используемой анестезии и других нюансов.
2. Рентгенография (снимок одного зуба) – 350 руб.
3. Ортопантомограмма – в среднем, 1100-1200 руб.
4. Шлифовка острых поверхностей дистопированных зубов – 346 руб./зуб.
5. Шинирование с использованием гелиокомпозитного материала – 2100-2200 руб.

Удаляют дистопированный зуб

Как видите, лечение может влететь в копеечку. А запущенный и не вылеченный вовремя зуб – дать серьезные осложнения, чреватые госпитализацией.

Многие пациенты попросту боятся обращаться к врачу, мотивируя свой отказ от лечения страхом болезненных ощущений и нежеланием отдаваться в руки хирургу.

Если вы найдете хорошую клинику с опытными врачами, то никаких проблем такого рода не возникнет. Во-первых, даже при необходимости хирургического удаления применяются современные методы анестезии и качественные препараты, обеспечивающие безболезненность процедуры. В отдельных случаях, при использовании общего наркоза, пациент вообще ничего не видит, не слышит и не чувствует, пребывая в комфортном состоянии, напоминающем сон. В любом случае, рекомендуется хотя бы профилактически прийти на осмотр. Вы получите информацию о текущем состоянии зубов, наличии проблем с их ростом и формированием, варианты решения этих проблем. Далее можно будет выбрать вариант лечения.

Если возможен консервативный вариант лечения ортодонтическими конструкциями, специалист вам сообщит о такой возможности.

Надеемся, что наша статья дала вам максимум полезной информации о дистопии зубов, её причинах, вариантах решения проблемы. Вы можете комментировать статью, задавать вопросы. Не забывайте о том, что, подписавшись на обновления, вы будете получать регулярные рассылки с интересными статьями на стоматологическую тематику.

Видео — Удаление дистопированного зуба мудрости

Ретинированным называют зуб, полностью или частично скрытый под тканями десны и челюсти, не прорезавшийся в положенные сроки. Подобная проблема часто возникает при ранней потере ребенком молочных зубов, а также при прорезывании зубов мудрости. Удаление ретинированного зуба производится в условиях стоматологической поликлиники. Операция занимает около 2 часов и проводится под местной анестезией. Особой разновидности ретенции являются . Если в первом случае зуб, пусть и с задержкой, растет в правильном направлении, то в случае дистопии нарушается его расположение в ротовой полости. Орган может расти под неправильным углом, быть повернутым вокруг своей оси. Часто такие зубные единицы оказываются вдавленными в челюсть или выступают наружу.

Почему возникает ретенция и дистопия

Причиной патологии развития челюстного аппарата могут служить следующие факторы:

• Раннее начало роста патологического зуба. При этом он не имеет «направляющих», поэтому его рост происходит в произвольном направлении;
• Сверхкомплектные зубы. Являются атавизмом, не имеют своего места расположения, поэтому растут на участках, расположенных рядом с общим зубным рядом;
• Неправильное формирование зачатков зубной ткани;
• Травмы челюсти на стадии роста зубов;
• Неправильный прикус.

Ретенции и дистопии чаще всего подвергается клык и зубы мудрости. При этом удаление ретинированного и дистопированного зуба может сопровождаться определенными техническими трудностями.

Патологический процесс имеет определенные предрасполагающие факторы, к числу которых относят:

1. Недостаток кальция;
2. Авитаминоз;
3. Зубной мешочек большого размера;
4. Общее ослабление и истощение организма;
5. Генетическая предрасположенность;
6. Рыхлые десны.

Стоит заметить, что к предрасполагающим факторам можно отнести практически любое воздействие на организм человека, способное ослабить уровень его иммунной защиты и истощить энергетические резервы. В отдельных случаях даже тяжелая экстракция имеющегося ретинированного и дистопированного зуба, сопровождающаяся послеоперационными осложнениями, может стать причиной неправильного роста других элементов челюсти.

Диагностика осуществляется на основании данных объективного осмотра, а также в соответствии с рентгенологической картиной. Как правило, ретенция и дистопия приводят к появлению следующих местных признаков:

• Гиперемия (покраснение);
• Местное повышение температуры;
• Отек;
• Заметное выпирание проблемной единицы, бугорок на челюсти;
• Увеличение промежутка между окололежащими здоровыми зубами.

Как правило, пальпация очага патологии вызывает негативную реакцию пациента, так как оказывается достаточно болезненной. Окончательный диагноз ставится на основании рентгенологического обследования. После этого врач принимает решение о необходимости удаления ретинированного зуба. В детском возрасте нередко удается обойтись без операции, исправив дефект с применением ортодонтических методик.

В большинстве случаев патология не приводит к появлению выраженного болевого синдрома. Болезненность проявляется только при надавливании на пораженный участок, во время еды или при плотном сжатии челюстей. Резкая постоянная боль чаще является признаком развившегося осложнения ретинированных молодых зубов (периодонтит, абсцесс, поражение нервных волокон). Прорастание корня в черепной синус может стать причиной одонтогенного гайморита. Сам факт прорастания также устанавливается по данным рентгенологического снимка.

Оперативное удаление

Оперативное удаление ретинированного дистопированного зуба производится в следующих случаях:

1. Выраженная клиническая симптоматика;
2. Деструкция шейки;
3. Гнойно-некротические осложнения;
4. Недостаток места в зубном ряду;
5. Дистопия.

В большинстве случаев процедуру экстракции проводят в условиях поликлиники. Однако наиболее тяжелые случаи, связанные с наличием гнойного процесса или прорастания корня в гайморовые пазухи, требуют госпитализации больного в отделение челюстно-лицевой хирургии.

Подготовка к операции

С вечера перед оперативным вмешательством пациенту рекомендуется хорошо выспаться. Утром допускается легкий завтрак без излишеств. Состояние психики пациента должно быть стабильным. Психическое возбуждение и выраженное беспокойство купируется с использованием транквилизаторов.

Непосредственно перед тем, как начать удаление ретинированного зуба, ротовую полость больного обрабатывают растворами неспиртовых антисептических средств (хлоргексидин, перманганат калия, элюдрил). Зубной камень должен быть удален заблаговременно.

Анестезия проводится непосредственно перед операцией. Обезболивающий препарат выбирают в зависимости от предполагаемого времени процедуры и индивидуальных особенностей больного. Как правило, используется лидокаин в смеси с вазоконстрикторами (адреналин, нафтизин). Общий наркоз применяется редко, только по желанию пациента или по абсолютным показаниям. Операции под ОН проводятся исключительно в условиях стационара.

После наступления анестезии врач делает надрез над верхушкой зуба. При этом отверстие должно быть достаточным, чтобы удалить крупные костные отломки. Ретинированный зуб не удаляется целиком, а разрушается в лунке с помощью бормашины. После этого лунка освобождается от обломков. Для этого используют стоматологические щипцы подходящей формы. Операцию заканчивают ревизией раны, ее санацией путем обработки неспиртовыми антисептиками и наложением кетгутовых саморассасывающихся швов.

В некоторых случаях удаляется не ретинированный или дистопированный, а здоровый зуб. В таком случае операцию проводят в соответствии с общей техникой экстракции. Под местной проводниковой анестезией зуб захватывают щипцами, расшатывают, разрушая периодонтальную связку, и вытаскивают. Лунку на 30 минут тампонируют кусочком стерильного бинта. Швы при этом не накладываются.

Восстановительный период

Восстановление после того, как было проведено оперативное удаление дистопированного зуба, занимает около 1–2 недель. В первые 3 часа после операции не допускается прием пищи, воды или курение. До конца первых суток не рекомендуется принимать горячую пищу, а до конца недели - твердые продукты. Также в первые дни не рекомендуется использовать полоскания для полости рта. Антисептические растворы способны смыть образовавшийся защитный сгусток крови, что приведет к образованию сухой лунки.

Важно! При наличии признаков воспаления больному назначают полоскания, независимо от степени сохранности сгустка. Помимо этого, в обязательном порядке используются общие и местные антибактериальные средства, регенерирующие препараты, лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови в тканях.

В течение 2–3 суток после операции не допускается местное применение тепла. При этом расширяются кровеносные сосуды, что может стать причиной послеоперационного кровотечения. Лучше, если область операции будет умеренно охлаждаться (пузырь со льдом, обернутый тканью и приложенный к щеке на 15–20 минут). Локальное воздействие холода способствует уменьшению отека, снижению риска кровотечений, уменьшению боли.

Болевой синдром, развивающийся после прекращения действия анестетика, купируется путем приема нестероидных противовоспалительных средств. Больной может принимать анальгин, кеторол, миг в общетерапевтических дозировках. Применение аппликационных местных анестетиков, как правило, не позволяет добиться ожидаемого результата.

Что будет, если не предпринимать никаких действий

Порой больные предпочитают игнорировать проблему, если ретинированный зуб не доставляет им заметных неудобств. Это чревато множеством отсроченных проблем со здоровьем:

• Нарушение процесса пережевывания пищи;
• Возможна потеря других, здоровых зубов;
• Проблемы с дикцией;
• Микротравмы слизистой оболочки рта;
• Воспалительные процессы десны, челюсти, подчелюстных структур.

Наиболее тяжелым осложнением ретинированных зубов является флегмона мягких тканей десны.

При этом происходит пропитывание тканей гноем, переход воспаления на окололежащие участки тела, в том числе дыхательные пути. Развивающийся отек перекрывает дыхательные пути, что делает невозможным адекватное дыхание. Возникает прямая угроза жизни больного.

Дистопированные ретинированные зубы всегда доставляют человеку много неудобств, а кроме того, иногда вызывают воспаление десны и даже отек мягких тканей, находящихся рядом. Появление таких дефектов нередко приводит к смещению уже сформировавшегося зубного ряда. Если при прорастании обнаружатся подобные аномалии, следует незамедлительно посоветоваться со специалистом.

Дистопированным называется неправильное расположение одного из зубов (или их группы) в челюсти, то есть, прорастание их не на том месте или расположение не под нужным углом, а иногда даже оборачивание обратной стороной. Такое явление может привести к отклонениям от правильного прикуса или к наклону всего зубного ряда, а это значительно портит красоту улыбки.

Рост ретинированных зубов — второй ряд появления зубов

Когда стоматологи говорят, что обнаружили ретинированный зуб, что это такое, представляют себе немногие. На самом деле это название дается зубу, если врач видит у него признаки ретенции, то есть, по сути, это обозначает, что прорезывание его задержалось. Специалисты разделяют ретенцию на:

• Ÿчастичную (если видна только часть зуба, что означает, что он прорезался не до конца);
• Ÿполную (если снаружи видно только саму десну или костную ткань).

Нередко врачи наблюдают не только один из этих дефектов в отдельности, но и сразу оба. Чаще всего такая ситуация встречается у зубов мудрости, которые специалисты называют третьими молярами. Дистопированный ретинированный зуб мудрости, фото которого представлено ниже, врачи совсем не считают редким явлением. Оно зачастую провоцирует такие неприятности, как пародонтоз, периодонтит, кариес и даже воспаления полости рта.

Дистопированные мурные зубы

Медицинская помощь

Лечению вышеописанные дефекты не подлежат. Удалять дистопированные и ретинированные зубы мудрости довольно сложно и причиняет сильную боль, поскольку они не до конца выходят из челюсти, а иногда даже не прорывают десну. Проводят такие операции только под обезболивающими препаратами, при этом врач начинает действовать только после того, когда препарат уже подействует на пациента.

Чтобы удалить такой дефект, врач надрезает слизистые и просверливает в кости отверстие необходимого диаметра. Если предстоит удалить слишком большой зуб, его следует предварительно раздробить на несколько частей, которые будет проще вытащить. После операции в челюсти остается пустое место. Чтобы ускорить его заживление, предотвратить заражение и избавить пациента от болевых ощущений, в образовавшуюся полость закладывают лекарства. Очень большой надрез иногда зашивают.

Стоматологи рекомендуют удаление ретинированного зуба мудрости потому, что это нельзя затягивать, иначе впоследствии могут возникнуть всевозможные сложности, к примеру, воспалительные процессы или опухоли, которые нередко приводят к повышению температуры. Поэтому, если зуб мудрости прорезается с сильной болью, то проще обратиться к специалисту уже на этой стадии.

Удаление ретинированных и дистопированных зубов — извлечение

Причины возникновения ретенции:

• Ÿпреждевременное удаление или воспаление молочного зуба;
• Ÿнедостаток свободного места из-за неправильно расположенных соседей;
• Ÿнеправильно размещенный зачаток постоянного зуба;
• Ÿсверхкомплектность;
• Ÿнарушение функционирования желез, отвечающих за внутреннюю секрецию.

Как удалить ретинированный зуб

Неудобное расположение такого зуба приводит к тому, что его удаление представляет собой достаточно сложный процесс, поскольку обычным способом удалить его невозможно. Перед началом операции врачи применяют местную анестезию, а затем разрезают слизистую оболочку над проблемным зубом и просверливают бором костную ткань. Чтобы удалить такой зуб, требуется отверстие определенного размера, а если необходимо слишком большое отверстие, то его следует после операции зашить.

В место удаления зуба помещают заживляющие и обезболивающие лекарства. Этот нелегкий процесс иногда занимает несколько часов.

Ретинированный зуб — фото

Восстановительные процессы нередко проходят очень болезненно. Иногда в области операции может образоваться отечность, а в некоторых случаях пациент чувствует боль, открывая рот. Эти последствия считаются нормальными и опасаться их не следует.

Реабилитация после удаления такого зуба может проходить до пяти дней и за это время следует несколько раз показаться специалисту.

Ретинированные зубы мудрости

Ретинированными стоматологи называют «восьмерки», которые совсем не прорезались или же смогли прорезаться только частично. Нередко они вызывают перикоронит (то есть, воспаление в области зубной коронки, которое сопровождается затруднениями при открывании рта и болевыми ощущениями). При перикороните могут болеть уши и даже горло с той стороны, где расположен проблемный зуб. Иногда пациент ощущает боль сразу в нескольких зубах, а также страдает от повышения температуры и общей слабости.

В таких случаях требуется осмотр у стоматолога-хирурга, которые нередко рекомендуют провести операцию, чтобы иссечь «капюшон», то есть, воспаленную ткань над зубом. Десну хирург срезает под наркозом, а затем дает необходимые рекомендации по должному уходу за раной.

Дистопированные зубы

Дистопированные зубы можно вылечить ортодонтическими способами, например, одеть брекеты, которые возвращают им нормальное положение. Этот процесс проходит достаточно долго, но при должном терпении заканчивается вполне успешно.

Однако для лечения существует возрастное ограничение, поскольку брекеты могут помочь только в том случае, если дефекты исправляются до достижения пациентом пятнадцати лет. Кроме того, удаление дистопированного зуба рекомендуется, если его сдвиг вызван недостатком для него места. Если зуб удается поставить на место, он довольно скоро возвращается в то же самое положение.

Расположение дистопированного зуба внутри десны

Не стоит паниковать, если вам предстоит удаление ретинированного дистопированного зуба. Что это такое, врачам известно достаточно хорошо. Несмотря на сложность этих операций, их схема уже хорошо отработана.

Любой из зубов, а не только восьмой моляр, может занимать в челюсти неправильное место, то есть, быть дистопированным. При этом зуб может быть ретинированным. Рекомендуется при первых же симптомах воспаления обращаться к стоматологу, особенно если дело касается зубов мудрости. Только хороший специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение, в зависимости от существующей проблемы.

Учитывая то, что немногие пациенты представляют себе, что такое ретинированный дистопированный зуб мудрости и поэтому затягивают с обращением к врачу. Из-за этого у стоматологов возникает много проблем, вследствие чего пациенту рекомендуют хирургическое вмешательство и удаление зуба. Однако не мешало бы предварительно убедиться в том, что человека беспокоит ретинированный дистопированный зуб. Что это действительно так, определить сможет только опытный практикующий врач, поставив точный диагноз и существенную причину, вызвавшую воспаление.

Наличие зуба мудрости не может служить поводом для его удаления. Если он расположен нормально, то его вполне можно сохранить, проведя профилактическое лечение. Но если он является дистопированным, следует провести хирургичекое вмешательство.

Если зубы мудрости не мешают росту соседних, врачи не рекомендуют их удалять

Некоторых пациентовнастолько пугает предстоящее удаление ретинированных и дистопированных зубов, что это повергает их в панику. Бояться операции не следует, но и принимать решение вырвать источник неприятностей можно исключительно, если это обоснованно с медицинской точки зрения. Лучше всего обратиться за советом к опытному специалисту, имеющему хирургическую специализацию.

Во время удаления врачу предстоит непростая задача: убрать все корни, не повредив при этом соседних. Иногда для этого делают дополнительный рентген, чтобы более точно определить местоположение соседних корней и не задеть их.

Поведение пациента в послеоперационный период

• Ÿчтобы прекратить кровотечение, лучше всего прижать к ране зубами марлевый комочек;
• Ÿчтобы уменьшить болевые ощущения, можно приложить лед в мешочке к щеке;
• Ÿиногда боль бывает настолько сильной, что нужно принять дополнительное обезболивающее. Десна обычно сильнее всего болит, когда заканчивается действие анестетика;
• Ÿне стоит курить хотя бы 3 часа после удаления зуба, поскольку никотин может замедлить формирование кровяного сгустка;
• Ÿпервых три часа категорически запрещается есть;
• Ÿв течении трех дней больному не нужно употреблять слишком холодную или горячую пищу, а кроме того, лучше всего есть то, что ему будет не трудно прожевать;
• Ÿполоскать рот в тот день, когда была сделана операция, не стоит: жидкость может извлечь из лунки кровяной сгусток и рана станет восприимчивой к попаданию в нее твердых кусочков пищи и даже воспалиться от этого;
• Ÿпринимать горячие ванны или проводить спортивные тренировки высокой интенсивности нельзя в течении суток после операции, поскольку от этого может повыситься артериальное давление;
• Ÿтеплые компрессы, грелки и примочки, приложенные к десне или щеке, могут разрушить начавший формироваться кровяной сгусток, поэтому этого делать тоже не рекомендуется;
• Ÿзубы следует чистить в привычном режиме, но по отношению к ране нужно проявлять осторожность.

Обычно мягкие ткани восстанавливаются после травмы за 3-4 недели. В этом время следует следить за своим самочувствием и обращаться к врачу, если:

• Ÿчувствуется резкая боль, которую все время приходится успокаивать обезболивающим;
• Ÿдолго не останавливается кровотечение;
• Ÿповышается температура;
• Ÿпоявилась отечность на деснах.

Даже если ретинированные или дистопированные зубы не вызывают никакого дискомфорта и болезненных ощущений, их следует лечить или удалять. Известно, что во рту многие деструктивные процессы на начальных стадиях незаметны, а последствия их могут быть достаточно серьезными.

Ретинированный зуб — фото

Если врач советует вам удалить ретинированный зуб, не стоит пугаться незнакомому словосочетанию. Ведь оно означает лишь то, что у вас имеется зуб, который не может прорезаться до конца, поскольку последний накрыт костной или мышечной тканью.

Цены на удаление ретинированного зуба

Операция удаления атипичнорасположенного зуба 14715 P

Операция удаление зачатков зубов мудрости путем гермэктомии 30100 P

Специалисты по удалению ретинированных зубов

Пастьян Андрей Альбертович

хирург-имплантолог доктор медицины (Германия) врач высшей категории

1994-1999 - Украинская Медицинская стоматологическая академия (УМСА).

1999-2000 - Клиническая интернатура: клиника ЧЛХ Доктора Флюссенгера г. Фридрихсхафен.

2000-2001- Клиническая интернатура УМА последипломного образования им. Шупика г.Киев "Кафедра ЧЛХ".

Вайцнер Елена Юрьевна

хирург-пародонтолог кандидат медицинских наук

2006г.- Закончила с отличием Московский государственный Медико-Стоматологический Университет им. Евдокимова

2006-2007гг. - Интернатура на кафедре стоматологии общей практики и анестезиологии МГМСУ

2007-2009гг. - Клиническая ординатура на кафедре госпитальной терапевтической стоматологии, пародонтологии и гериатрической стоматологии МГМСУ

Ретенция, которая замедляет прорезывание зубов, может быть:

• частичной при которой зуб появляется над поверхностью десен лишь частично. Чаще всего, видна лишь верхняя часть;
• полной при которой зуб полностью скрыт костной тканью или слизистой оболочкой.

Дистопированным зубом называют зуб, который разместился в зубном ряду неправильно . Он может вырасти не на том месте, где ему надо было быть. Растет под неправильным углом, возможно, даже развернулся вокруг собственной оси. Он влияет на состояние остальных, воздействуя на их наклон и нарушая прикус, что очень портит улыбку. Очень часто встречаются люди, зубы которых имеют оба эти изъяна.

Видео о ретинированных дистопированных зубах

Осложнения, к которым могут привести дистопированные и ретинированные зубы

Ретинированный зуб (точно так же, как и дистопированный) может привести к различным осложнениям. Наиболее часто встречается:

• кариес;
• периодонтит;
• воспалительный процесс в деснах;
• пародонтоз;
• нарушение прикуса и другие.

Когда проводится операция по удалению ретинированных зубов

Чтобы предупредить развитие осложнений, врачи производят удаление ретинированного дистопированного зуба. Это оперативное вмешательство производится, если:

• ретинированные или дистопированные зубы вызывают болевые ощущения, а также отечность слизистых тканей и десен;
• влияние ретинированных зубов на нервные окончания приводит к онемению лица;
• имеется повышенный риск изменения положения остальных зубов относительно друг друга и челюсти в целом;
• существует необходимость проведения процедуры протезирования, которой мешает наличие ретинированного зуба;
• место ретинированного или дестопированного зуба провоцирует развитие остеомиелита или периостита;
• при наличии хронического периодонтита или пульпита;
• при необходимости проведения ортодонтического лечения, которое может требовать наличия дополнительного свободного пространства в определенной области челюсти.

Стоит обратить внимание на то, что наличие кариеса у семерки является показанием для удаления ретинированного дистопированного зуба мудрости, даже если он совершенно здоров. Такой подход дает врачу возможность обработать пораженный кариесом зуб в полном объеме.

Фото с примерами дистопированных и ретинированных зубов

Противопоказания к удалению ретинированного зуба

Удаление ретинированных и дистопированных зубов запрещается при:

• общем тяжелом состоянии пациента;
• наличии гипертонического криза;
• обострении заболеваний нервной системы;
• фиксации сердечных заболеваний в острой форме;
• диагностировании запущенных инфекционных или вирусных недугов;
• наличии болезней, поражающих кровь;
• последней фазе месячного цикла у женщин;
• на протяжении 14 дней после операции абортации.

Стоматологические процедуры беременным надо делать крайне осторожно. Удаление ретинированного зуба мудрости можно проводить во 2-м и в начале 3-го триместра.

Как проводится операция по удалению ретинированных зубов

Удаление ретинированного дистопированного зуба не относится к самым простым операциям. Ведь врач, который проводит хирургическое вмешательство, в буквальном смысле слова «добывает» из мягких тканей десны и костных тканей челюсти зуб, который не смог прорезаться. Вся процедура занимает целых 3 часа. При этом ее приходится проводить под анестезией, поскольку болевые ощущения от нее очень сильные.

Где лучше провести удаление ретинированного зуба мудрости

Москва – город большой. И немало жителей нуждаются в помощи дантиста. Но далеко не всем удается найти того, кто имеет знания, опыт, умения, при этом еще и обладает всеми положительными чертами хорошего специалиста.

В нашей клинике забота о пациентах является первым и единственным правилом, под которое подстраиваются все остальные рекомендации. Тут работают специалисты высочайшего класса . Только здесь вы сможете получить высококвалифицированную помощь по выгодной стоимости.

Частые вопросы

Прежде всего, та, которая в ходе использования не ранит десна. При этом качество гигиены ротовой полости больше зависит от того, правильно ли чистятся зубы, чем от формы или разновидности зубной щетки. Что касается электрических щеток, то для неосведомленных людей они – более предпочтительный вариант; хотя качественно почистить зубы можно и простой (мануальной) щеткой. Помимо этого, одной только зубной щетки зачастую недостаточно – для чистки между зубами должны использоваться флоссы (специальные зубные нити).

Ополаскивателя являются дополнительным гигиеническими средствами, которые эффективно очищают всю ротовую полость от вредных бактерий. Все эти средства можно условно разделить на две большие группы – лечебно-профилактические и гигиенические.

К последним относят ополаскиватели, которые устраняют неприятный запах и способствуют свежему дыханию.

Что касается лечебно-профилактических, то к таким относят ополаскиватели, оказывающие противоналетное/противовоспалительные/противокариозное действие и способствующие снижению чувствительности твердых зубных тканей. Это достигается благодаря наличию в составе разного рода биологически активных компонентов. Следовательно, ополаскиватель необходимо подбирать для каждого конкретного человека в индивидуальном порядке, равно как и зубную пасту. А ввиду того, что водой средство не смывается, оно лишь закрепляет эффект действующих компонентов пасты.

Такая чистка совершенно безопасна для зубных тканей и меньше травмирует мягкие ткани ротовой полости. Дело в том, что в стоматологических клиниках подбирается особый уровень УЗ колебаний, оказывающий действие на плотность камня, нарушающий его структуру и отделяющий от эмали. Кроме того, в местах, где ткани обрабатываются УЗ скейлером (именно так называется прибор для чистки зубов), возникает особый кавитационный эффект (ведь из водных капель выделяются молекулы кислорода, которые поступают в зону обработки и охлаждают наконечник инструмента). Клеточные мембраны патогенных микроорганизмов разрываются этими молекулами, из-за чего микробы погибают.

Получается, что чистка ультразвуком воздействует комплексно (при условии, что используется действительно качественное оборудование) как на камень, так и на микрофлору в целом, очищая ее. А о механической чистке этого не скажешь. Более того, ультразвуковая чистка более приятна для пациента и занимает меньше времени.

По мнению стоматологов, лечение зубов необходимо проводить вне зависимости от вашего положения. Тем более что беременной женщине рекомендуется посещать стоматолога каждые один-два месяца, ведь, как известно, при вынашивании малыша зубы существенно ослабляются, страдают от дефицита фосфора и кальция, а потому в разы возрастает риск развития кариеса или даже выпадения зубов. Для лечения беременных необходимо использовать безвредные средства анестезии. Наиболее подходящий курс лечения должен подбираться исключительно квалифицированным стоматологом, он же выпишет и требуемые препараты, укрепляющие зубную эмаль.

Лечить зубы мудрости достаточно сложно ввиду их анатомического строения. Тем не менее, квалифицированные специалисты успешно их лечат. Протезирование зубов мудрости рекомендовано в том случае, когда один (или несколько) соседний зуб отсутствует либо его нужно удалить (если вы при этом удалите еще и зуб мудрости, то жевать станет попросту нечем). Кроме того, удаление зуба мудрости нежелательно, если в челюсти он располагается на правильном месте, имеет своего зуба-антагониста и принимает участие в процессе жевания. Также следует принимать во внимание тот факт, что некачественное лечение может привести к самым серьезным осложнениям.

Здесь, безусловно, многое зависит от вкуса человека. Так, существуют абсолютно незаметные системы, крепящиеся к внутренней стороне зубов (известны как лингвальные), а существуют и прозрачные. Но самыми популярными являются все же металлические брекет-системы, имеющие цветные металлические/эластические лигатуры. Это действительно модно!

Начать следует с того, что это просто непривлекательно. Если вам этого недостаточно, приведем следующий аргумент – камень и налет на зубах нередко провоцируют неприятный запах изо рта. И этого вам недостаточно? В таком случае двигаемся дальше: если зубной камень будет «разрастаться», это неизбежно приведет к раздражению и воспалению десны, то есть создаст благоприятные условия для пародонтита (заболевания, при котором образуются зубодесневые карманы, из них постоянно вытекает гной, а сами зубы стают подвижными). А этой уже прямой путь к потере здоровых зубов. Более того, количество вредных бактерий при этом увеличивается, из-за чего наблюдается повышенная кариозность зубов.

Срок службы прижившегося имплантата будет составлять десятки лет. В соответствии со статистическими данными, минимум 90 процентов имплантатов отлично функционируют спустя 10 лет после установки, в то время как срок эксплуатации составляет в среднем 40 лет. Что характерно, данный срок будет зависеть как от дизайна изделия, так и от того, насколько тщательно пациент за ним ухаживает. Именно поэтому во время чистки в обязательном порядке необходимо использовать ирригатор. Кроме того, необходимо минимум раз в год посещать стоматолога. Все эти меры существенно снизят риск потери имплантата.

Удаление кисты зуба может производиться терапевтическим либо хирургическим методом. Во втором случае речь идет об удалении зуба с дальнейшим вычищением десны. Кроме того, есть и те современные методы, которые позволяют сохранить зуб. Это, прежде всего, цистэктомия – довольно сложная операция, которая заключается в удалении кисты и пораженной верхушке корня. Другим методом является гемисекция, при которой удаляется корень и фрагмент зуба над ним, после чего она (часть) восстанавливается коронкой.

Что же касается терапевтического лечения, то оно заключается в вычищении кисты посредством корневого канала. Тоже трудный вариант, тем более не всегда эффективный. Какой из методов выбрать? Это будет решать врач вместе с пациентом.

В первом случае для изменения цвета зубов используются профессиональные системы, в основе которых – пероксид карбамида или перекись водорода. Очевидно, что предпочтение лучше отдавать именно профессиональному отбеливанию.