docgid.ru

Отн ширина распределения эритроцитов по объему понижена. Ширина распределения эритроцитов

Общий анализ крови – распространенный вид исследования. Буквы и цифры в бланке говорят о количественных и качественных показателях компонентов крови – лейкоцитов, тромбоцитов и т. д. Индекс RDW касается эритроцитов, или красных кровяных телец, – клеток, переносящих кислород и содержащих гемоглобин.

Что такое RDW и для чего проводят анализ?

RDW (Red cell Distribution Width – «ширина распределения красных кровяных клеток») – показатель неодинаковости эритроцитов в крови. В идеале все они должны быть одинаковыми, диаметр их в среднем составляет 7,1–7,9 микрометра. Отклонение в меньшую (микроциты) или большую (макроциты и мегалоциты) сторону более 30% говорит о возможных заболеваниях.

Анализ крови на RDW проводят при диспансеризации или перед операцией. Хроническая усталость, утомляемость, сонливость также могут послужить причиной направления на это исследование.

Расшифровка и значение показателя RDW в общем анализе крови

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

При исследовании определяются коэффициент вариации (RDW-CV) и стандартное отклонение (RDW-SD). RDW-CV показывает, сколько в крови красных кровяных телец, отличающихся от большинства. RDW-SD говорит о разнице между наибольшим и наименьшим эритроцитом.

Расшифровкой результатов анализа крови занимается лечащий врач. Если RDW понижен или повышен, назначается повторный анализ. Связано это с возможностью ошибки или влияния на результат внешних обстоятельств – приема пищи перед сдачей крови, стресса, перегрева или переохлаждения организма.


От качества проведения анализов зависит точность их расшифровки

Соотношение с MCV и норма RDW

Норма распределения эритроцитов у взрослых людей не зависит от пола или возраста. Нормальный индекс RDW-CV равен 11,5–14,5%, RDW-SD может быть незначительно (на 5 единиц) меньше или больше 42 фемтолитров.

У новорожденного в норме микро-, макро- и мегалоциты составляют от 14,9% до 18,7%. Такое количество объясняется пережитым в момент рождения стрессом и адаптацией к новым условиям. У 6-месячного грудничка нормальный показатель RDW-CV – 11,6–14,8%.

Отклонение значений индекса распределения красных телец вызывается разными причинами. Чтобы их выяснить, врач оценит средний объем эритроцитов – MCV. До 10 лет у детей он меняется и бывает неточным.

По соотношению индексов MCV и RDW врач определит наличие у пациента того или иного вида анемии - нехватки железа, витамина B12 или фолиевой кислоты.

MCV RDW понижен RDW в норме RDW повышен
Ниже нормы Заболевания селезенки или печени Бета-талассемия, хронические заболевания Дефицит железа
Норма Железодефицитная анемия Острая потеря крови, гемолитическое малокровие вне криза, хронические заболевания Дефицит железа и витамина B12, нарушение структуры гемоглобина, миелодипластический синдром, миелофиброз
Выше нормы Гемолитическая анемия, онкологическое заболевание костного мозга Болезни печени, апластическая анемия Дефицит фолиевой кислоты и витамина B12, гемолитический криз, агглютинация эритроцитов, число лейкоцитов более 50·109/л

О чем говорят пониженный и повышенный уровни?

Показатель RDW ниже нормы встречается редко. Более чем в 99% случаев «виновником» такого результата оказывается некачественное проведение анализа.


Если показатели индекса распределения эритроцитов отличны от нормы, врач предлагает повторно сдать анализ

Если при пересдаче индекс вновь понижен, причиной может быть:

  • значительная кровопотеря после травмы или операции;
  • плохое усвоение витаминов и микроэлементов;
  • гормональные нарушения;
  • дефицит витамина В или фолиевой кислоты.

Если показатель повышен, диагностируется анизоцитоз: до 25% – незначительный, 25–50% – умеренный (у детей отмечается после инфекционных заболеваний), 50–75% – выраженный, больше 75% – резко выраженный. Превышение нормы содержания в крови эритроцитов большего или меньшего диаметра отмечается при таких состояниях:

  • железоцефицитная анемия;
  • нехватка витамина В12;
  • дефицит фолиевой кислоты;
  • онкологические заболевания с метастазами в костный мозг;
  • хронические поражения печени;
  • сердечнососудистые заболевания;
  • поступление в организм донорской крови;
  • миелодипластический синдром.

У детей анизоцитоз также вызывается нарушением работы эндокринной системы. Если индекс RDW у ребенка выше нормы, а отклонений в его поведении и физическом состоянии нет, значит, нужно повторить исследование крови.

(3 оценили на 4,67 из 5 )

Кровеносная система – важная составляющая организма человека. Форменные элементы крови циркулируют по телу, снабжая питательными веществами. Специалист по общеклиническому исследованию крови может выявить заболевания различных систем организма. В исследовании анализируются качественные и квантитативные свойства кровеносного русла.

RDW в анализе крови – это параметр размерной неоднородности (анизоцитоза) красных шистоцитов по объему. Сокращение RDW в общеклиническом анализе расшифровывается как Red Cell Distribution Width – распределение красных кровяных клеток по объему. Благодаря анализу выявляют наличие красных кровяных телец, которые отличаются по форменным характеристикам и объему. Стандартный размер эритроцитов составляет 9-10 микрометров в диаметре. Однако определенные заболевания изменяют размер шистоцитов.

Переносчики кислорода

Внимание! Средний объем красных шистоцитов зависит от индекса распределения эритроцитов. По их соотношению диагностируют расстройства различной этиологии.

В общеклиническом анализе крови выделяют два вида RDW – RDW-SD, показывающий стандартное отклонение от нормальных значений, и RDW-CV (коэффициент вариации), оценивающий процентное распределение красных кровяных клеток по объему. У женщин показатель постоянен, а у мужчин – вариабелен. Связано это с большей распространенностью раковых и других заболеваний, присущих мужскому полу.

Красные кровяные тельца переносят кислород из легких в каждую клетку организма. Клеткам нужен кислород, чтобы расти, воспроизводиться и оставаться здоровыми. Крупные красные шистоциты – признак патологических состояний.

Для чего используют анализ?

Анализ крови на RDW является частью общего анализа крови (ОАК). Используется для диагностики анемии — состояния, при котором эритроциты не могут переносить достаточное количество кислорода по телу. Индекс используется для диагностики:

  • Талассемии.
  • Рака.
  • Диабета.
  • Железодефицитной анемии.
  • Гепатопатии печени.

Талассемия

При каких состояниях нужен анализ крови на RDW?

Врач назначит общеклиническое исследование крови при стандартном плановом обследовании или если имеются:

  • Симптомы анемии, включая слабость, головокружение, бледную кожу и гипергидроз.
  • Семейная история талассемии, серповидно-клеточной анемии или другого наследственного расстройства гемостаза.
  • Хронические заболевания: болезнь Крона, диабет или ВИЧ.
  • Диета с низким содержанием железа и минералов.
  • Длительная инфекция.
  • Чрезмерная кровопотеря, вызванная травмой или инвазивным вмешательством.

Как проводится забор крови?

Медицинский работник возьмет образец из вены, используя небольшую иглу. Игла прикреплена к пробирке, в которой хранится образец. Когда пробирка заполнена – иглу уберут. Некоторые пациенты после укола ощущают небольшое жжение, которое продолжается 5-6 минут. После удаления иглы пациенту дадут повязку или кусок марли, чтобы остановить кровотечение.


Забор крови

Как подготовиться к анализам?

Анализы крови не требуют особой подготовки. Перед забором крови нельзя принимать пищу за 12 часов до начала процедуры и употреблять психотропные вещества. Исключить прием жидкости. Вышеперечисленные факторы могут исказить результаты обследования,что повлияет на постановку диагноза лечащим врачом.

RDW в анализе крови: расшифровка, вариации нормы и патологии

Важно! Расшифровка показателя RDW в анализе крови осуществляется обученным медработником или врачом. Не стоит заниматься самодиагностикой. Указанные данные предоставлены для общего развития.

Типы анемии, при которых параметр RDW в общем анализе крови остается неизменным:

  • Наследственный сфероцитоз.
  • Апластическая анемия.
  • Некоторые виды гемоглобинопатии.

Диапазон нормы распределения эритроцитов по объему и размерам:

  1. RDW-SD: 39-46 фл (фемтолитры).
  2. RDW-CV: 10,9-15,6 у взрослых, 15,0-19,1% у детей.

RDW-SD является измерением разности объема между самым большим и самым маленьким из выявленных красных кровяных телец.
КВ рассчитывается из стандартного отклонения следующим образом: коэфф. вариации (%) = 1 стандартное отклонение объема эритроцитов/MCVx100%.

Наблюдается прямая зависимость RDW от MCV (среднего объема эритроцитов). В совокупности эти два фактора используются в диагностике заболеваний различной этиологии.


Железодефицитная анемия

Показатель RDW повышен

Если повышается значение РДВ, и снижается средний объем эритроцитов, то это свидетельствует о серповидно-клеточной анемии или дефиците железа в рационе. Апластическая анемия, хроническая болезнь печени, химиотерапия, прием противовирусных препаратов или алкоголя – причины повышения MCV. Нормальная относительная ширина распределения эритроцитов по объему в общем анализе крови и снижение MCV могут указывать на постгеморрагическую анемию или гетерозиготную талассемию. Если оба показателя выше нормы, то это говорит о дефиците витаминов группы B или миелодиспластическом синдроме. Иммунная гемолитическая анемия проявляется схожим образом.

Гиповитаминоз или авитаминоз B12 и B9 вызывает макроцитарную анемию, при которой ширина распределения эритроцитов повышена в значительной степени. Однако часто RDW в анализе крови повышен при железодефицитной анемии. У ребенка и у грудничка дефицит в рационе витаминов группы B чреват возникновением хронический анемии.

Гемоглобинопатия С, Е – заболевания, при которых нарушается нормальная структура белковой глобулы (гемоглобина). При этих состояниях кровяные тельца увеличены в размерах. Гемоглобин отвечает за транспортировку оксидов в организме.


Гемоглобинопатия C

Показатель RDW в анализе крови понижен

Если ширина распределения эритроцитов по объему ниже нормы, то это указывает на карциному костного мозга, но такое состояние является редкостью. При обильной кровопотере или инвазивном вмешательстве также понижен уровень этого показателя. У некоторых женщин в период менструации нарушается гормональный фон, что может стать причиной уменьшения ширины распределения красных шистоцитов.

Совет! Нередко анализ выдает ложноположительный результат. Это происходит из-за того, что в крови появляется много увеличенных красных кровяных телец, называемых макроцитами. Для исключения погрешностей и получения достоверных результатов может использоваться кривая Прайса-Джонса, однако этот метод не получил широкого распространения среди клиницистов.

Еще:

Выявление анизоцитоза эритроцитов, его лечение и профилактика заболевания

При диагностике различных заболеваний обязательно определяется RDW крови. Когда пациент видит в расшифровке этот параметр, его волнует, что это такое, какой должна быть норма и о чем говорит результат в бланке.

В данной статье будет рассказано, что означает этот показатель, как определяются отклонения.

Что такое RDW в крови

В медицине RDW расшифровывается как относительная ширина распределения эритроцитов по объему. Исследование позволяет определить разнородность красных клеток крови и диапазон их размеров. RDW устанавливает соотношение клеток нормального и неправильного размера.

В анализе определяют 2 вида значений:

  • показатель RDW сv (процент распределения по величине);
  • RDW sd (диапазон между большим и маленьким эритроцитом).

Это важный показатель состава крови, он помогает выявить различные патологические изменения в человеческом организме .

Любое отклонение от нормы более чем на 15 процентов указывает на анизоцитоз (деформацию эритроцитов). В норме красные кровяные клетки имеют практически одинаковый размер.

Диагностика

Определить значение RDW можно, сделав общий анализ крови в больнице или частной клинике. Пациенту дают направление на исследование.

Осуществляется диагностика в лабораторных условиях. Подушечку безымянного пальца обеззараживают и делают в ней прокол особой иглой, которая называется скарификатором.

После этого с помощью специального прибора, похожего на пипетку, набирают необходимое количество крови из пальца и вливают в пробирку.

Используя различные реагенты и микроскоп, лаборант изучает показатели крови. Бланк с результатами анализа можно получить уже через несколько часов.

В некоторых случаях (если наблюдаются какие-либо отклонения) пациенту необходимо сделать повторное исследование крови. Обычно при этом берут биологический материал из вены, которая находится в зоне локтевого сгиба.

У маленьких деток забор крови осуществляется из пальца.

При анализе выясняют индекс распределения эритроцитов в крови. Расшифровка исследования осуществляется опытным специалистом.

В настоящее время используются современные анализаторы, позволяющие определять результат с максимальной точностью.

Когда назначают анализ

Исследование проводят при плановых медицинских осмотрах, а также перед хирургическим лечением.

Анализ в обязательном порядке назначают для диагностики заболеваний. На данное исследование пациент направляется при следующих жалобах:

Если человек часто раздражается, становится агрессивным, у него наблюдается апатия и усталость, часто меняется настроение, ему также показана данная диагностика.

Анализ позволяет дифференцировать различные типы анемии и установить, какое лечение подойдет пациенту в каждом индивидуальном случае.

Данная диагностика обязательно проводится женщинам при вынашивании ребёнка.

Подготовка к исследованию

Для получения достоверного и точного результата важно соблюдать рекомендуемые правила подготовки к анализу. Поэтому специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Сдавать кровь следует на голодный желудок. Интервал между приемом пищи и забором биоматериала должен быть не менее восьми часов. Поэтому медики советуют сдавать его в утренние часы.
  2. Перед анализом исключить распивание алкогольных напитков накануне.
  3. За несколько часов до диагностики рекомендуется не курить.
  4. За час до манипуляции важно исключить физическое и эмоциональное перенапряжение. Непосредственно перед процедурой необходимо спокойно посидеть хотя бы 15 минут.
  5. Если человек принимал накануне лекарственные препараты, об этом важно сообщить лаборанту.
  6. После некоторых диагностических процедур, например, после ректального обследования, кровь желательно сдавать через определенное время.

Нормальные значения у мужчин и женщин

У взрослых показатель в пределах нормы практически одинаковый.

Норма RDW для лиц слабого пола

Норма у женщин составляет от 11 с половиной до 14 с половиной процентов. Значение может меняться при беременности.

Норма для лиц сильного пола

Показатель RDW у мужчин должен быть не ниже 11 с половиной и не выше 15 процентов.

Норма при беременности

В период вынашивания ребёнка рассматриваемый параметр должен постоянно контролироваться.

Обычно у беременных женщин наблюдаются низкие показатели. Это обусловлено изменением привычного гормонального фона.

Часто отклонения у беременных происходит в большую сторону. Это особенно опасно, поскольку может указывать на анемию.

Нормальное значение у детей

У грудничка значение значительно выше, чем у взрослых. Это обусловлено его адаптацией к окружающей среде после родов.

Обычно у новорожденного в норме процентное соотношение от 14,8 до 18,7. В дальнейшем этот показатель начинает снижаться и становится не выше 14,8 и не ниже 11,6 процентов. Приблизительно такой уровень наблюдается уже в возрасте полугода.

Причины отклонений в меньшую сторону

Низкие значения процентного соотношения размера эритроцитов рассматривают вкупе с таким показателем, как , который определяет средний объем эритроцитов.

Если RDW понижен, а MCV, наоборот, имеет высокие значения, то это значит, что происходит онкологический процесс в костном мозге. Иногда такое явление может быть свидетельством метастаз, которые достигли органа.

Если оба параметра имеют низкий уровень, то причины могут крыться в патологиях селезёнки или печени.

Пониженный средний объем, когда RDW в норме, может возникать в результате следующих факторов:

Специалисты утверждают, что низкий уровень диагностируется в редких случаях. Чаще всего такое значение может говорить о неправильности проведения исследования и врачебной ошибке.

Другими причинами пониженного уровня данного параметра крови могут быть:

  • послеоперационный период (при удалении части органа);
  • гормональная перестройка (половое созревание подростков, климакс, период вынашивания ребёнка);
  • нехватка витаминов группы В;
  • дефицит фолиевой кислоты;
  • кровопотери;
  • нарушение метаболизма.

Опасно кровотечение из матки или желудка, поскольку наблюдается быстрая кровопотеря, что наиболее часто сопровождается понижением рассматриваемого показателя.

Иногда значение понижается, если человек был донором накануне. Отклонения в меньшую сторону может говорить о применении некоторых медикаментозных средств, например, препаратов оральной контрацепции.

Нормализация пониженного уровня RDW

Чтобы лечить такую патологию важно установить ее точную причину. Если это онкологическое заболевание, то терапию назначает специалист-онколог в зависимости от установленного диагноза, степени тяжести патологии и индивидуальных особенностей пациента.

Может назначаться оперативное вмешательство, лучевая или химиотерапия.

При дефиците определенных веществ в организме выписывают специальные лекарственные препараты, витаминно-минеральные комплексы. Также необходимо придерживаться правильного питания, обогащенного полезными минералами и витаминами.

При изменениях гормонального фона, донорстве и переливании крови специального лечения не требуется. Со временем показатель нормализуется самостоятельно. Однако важно соблюдение правильного режима и диеты.

Почему диагностируется высокий показатель

На повышение показателя могут указывать такие симптомы, как высокая температура, которая проявляется систематически, потеря работоспособности, сонливость, повышение потоотделения.

Если RDW повышен, то это может свидетельствовать о различных патологиях, протекающих в организме человека. К ним относятся:

Причины повышения показателя могут заключаться в алкогольной зависимости, а также в дефиците необходимых организму полезных микро- и макроэлементов, витаминов. Часто высокие значения обнаруживаются при недостатке железа, фолиевой кислоты, витамина В12.

Анемия различного происхождения - еще один фактор, провоцирующий повышение показателя. Значения могут расти при микроцитарной, гемолитической, железодефицитной и мегалобластной анемии.

Как понизить уровень РДВ

Чтобы узнать, как нормализировать данный показатель крови, специалист должен направить пациента на дополнительные обследования.

После определения точного диагноза назначается соответствующее лечение.

В любом случае терапия должна осуществляться с комплексным подходом, который заключается в использовании определенных медикаментозных препаратов, применении физиотерапевтических процедур.

Иногда при необходимости может назначаться хирургическое вмешательство .

Таким образом, RDW является важным показателем, который помогает диагностировать различные патологические процессы в организме. Кроме того, позволяет определить тип анемии.

Индекс RDW непосредственно взаимосвязан с анизоцитозом. Расположение эритроцитов по величине в исследовании крови выступает в качестве показателя уровня этого сложного химического процесса, то есть разнородности эритроцитов по диаметру. Посредством данного анализа выявляют наличие красных кровяных телец, которые превышают по размеру стандартные масштабы. Причины, по которым может быть повышен rdw в анализе крови, бывают разные. Для лучшего понимания этого вопроса необходимо полное представление, что такое RDW.

Определение RDW

Основу крови составляют красные кровяные тельца дисковидной, двояковыгнутой формы, то есть эритроциты. На них возложена жизненно важная миссия, доставлять кислород к системам, органам и тканям человеческого организма. И транспортировать отработанный углекислый газ обратно в легкие для его утилизации. Понятие гетерогенности эритроцитов определяет диапазон колебаний объема красных кровяных телец или ширину распределения их по объему.

Существует два типа показателя RDW:

  1. rdw cv - относительная ширина распределения эритроцитов по объему, которая демонстрирует коэффициент разнородности размеров эритроцитов. Показатель rdw cv в анализе крови необходим для выявления насколько клетки крови отличаются друг от друга.
  2. rdw sd - выявляет стандартное отклонение от нормы эритроцитов, данные обнаруживают отличия дистанции между минимальным и максимальным объемом красных кровяных телец.

В здоровом организме эритроциты имеют однородный цвет, одинаковый объем и форму. Когда ширина распределения эритроцитов повышена - это служит явным признаком начала развития патологии. О правильном функционировании красных клеток крови свидетельствует к тому же нормальный показатель MCV, обозначающий средний объем эритроцитов или их отличие в незначительных, допустимых пределах. Коэффициент MCV имеет значение только для полноценного определения показаний RDW CV. Если происходит понижение уровня MCV, RDW может повышаться, что говорит о присутствии одного из отклонений, таких как анемия, анизотропия, талассемия.

Почему размер эритроцитов изменяется

Самым банальным источником проблемы трансформирования клеток крови является несбалансированное питание. Если изменение качества крови не критично, то скорей всего вопрос заключается в нехватке определенных микроэлементов, в первую очередь, таких как А, B9, B12, а также железа и фолиевой кислоты. Когда причина заключается в неполноценном питании, бывает достаточно выправить ситуацию, благодаря употреблению продуктов, богатых нужными питательными веществами.

В случае, если показатель выше нормы в значительной степени, то есть повод для волнений и тщательного обследования.

К более серьезным виновникам изменения объема эритроцитов можно отнести следующие причины:

  • Употребление некачественной, неочищенной или хлорированной воды.
  • Нарушение деятельности дыхательной или сердечно-сосудистой системы.
  • Взросление и приближение к преклонному возрасту.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Развитие железодефицитной анемии.
  • Осложнения после простуды, гриппа, ОРВИ.
  • Хронические инфекции.
  • Появление некоторых заболеваний (злокачественных опухолей, онкологии и других патологий).

Процесс изменения объема красных клеток крови называется анизоцитозом. Чтобы получить показатель анизоцитоза эритроцитов необходимо сделать забор крови из вены или пальца и провести лабораторное исследование на RDV. Благодаря современным приборам-анализаторам, есть возможность быстро и с высоким процентом достоверности исследовать кровь.

Степени анизоцитоза

Эритроцитный анизоцитоз подразделяется на четыре стадии:

  • I степень. Диагностируется когда 27% или 50% эритроцитов имеют различный объем.
  • II степень. Наступает в случае, если у 55% либо 70% красных кровяных телец изменен размер.
  • III степень. Больше 75% клеток крови видоизменены и имеют различные габариты.
  • IV степень. Практически все 100% кровяных клеток отличаются от нормы.

Клинический анализ выявляет уровень крови rdw, начиная от незначительной степени, заканчивая резко выраженной, когда выявляется самый высокий процент отклонения от стандартов состава кровяного потока. В идеальном состоянии размер эритроцитов должен варьироваться в пределах 7−9 микрометров. По степени изменения величины эритроцитов в ту или иную сторону, анизоцитоз классифицируется на:

  • Макроанацитоз - большее количество эритроцитов увеличенного объема.
  • Микроанацитоз - преобладающее число эритроцитов малого диаметра.
  • Смешанный тип, сочетающий в себе макроциты и микроциты.

Существуют еще мегалоциты, которые имеют максимально возможные масштабы кровяных клеток более 12 мкм. Макроцитами называются эритроциты, величина которых составляет больше 8 мкм. Их нормальное количество должно значиться в пределах 12−15%. К микроцитам относятся клетки крови размером меньше 6,9 мкм. Смешанный анизоцитоз отличается наличием в кровяном русле как уменьшенных, так и увеличенных кровяных тел. Исследования комбинированного типа проводят по методу исчисления посредством кривой Прайса-Джонса.

Симптомы повышения RDW

В ситуации, когда отклонения в функционировании кровеносной системы превышают незначительную степень, организм начинает подавать тревожные сигналы различными способами.

Устранить недочеты в питании или приступить к лечению заболевания на ранней стадии всегда проще, чем доводить ситуацию до критического предела.

На то, что rdw повышен могут указывать следующие признаки:

  • Сильное и систематическое повышение температуры.
  • Обильное потоотделение.
  • Общая утомляемость, упадок активности, сонливое состояние.
  • Резкая, без основательная смена настроения.
  • Изредка возникает пожелтение кожных покровов.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов, не стоит заниматься самолечением или надеяться на «само пройдет». Ведь сдать общий анализ крови в поликлинике либо ближайшей лаборатории и обратиться за расшифровкой к терапевту не составит большого труда. Особенно в сравнении с возможными последствиями, если позволить анизоцитозу развиться до II, III, IV степени.

Важно понимать, что значение обследования крови очень велико. Когда rdw в анализе крови повышен, только квалифицированный врач сможет поставить правильный диагноз, на основании полученных данных. Вдобавок, присовокупив к ним возможные дополнительные симптомы, которые могут волновать пациента. А, как известно, болезнь легче предупредить либо устранить на начальном этапе.

Вконтакте

Индекс распределения эритроцитов (RDW) является очень важным фактором во время проведения общего анализа крови. Этот показатель демонстрирует размеры и формы эритроцитов.

Красные кровяные тельца реализуют функцию транспортирования, тем самым оказывая помощь в проникновении кислорода во все ткани и органы и забирая при этом токсины и углекислый газ, накопленный в клетках. В нормальном состоянии эритроциты имеют приблизительно одинаковые размеры, что позволяет им быстро склеиваться, образовывая кровяные сгустки.

Как вычисляется?

Показатель RDW вычисляется в процентном соотношении, нормой которого считается предел от 11,5 до 14,8. Индекс распределения эритроцитов определяют при помощи математического уравнения, которое представляет собой соотношение видоизмененных красных кровяных клеток и их общей массы.

В нынешнее время в лабораториях применяют компьютерные технологии, которые позволяют вычислить процент отклонения от установленной нормы. Результаты вычисления представляются в виде гистограммы, изображающей кривую, которая указывает вероятные изменения габаритов эритроцитов.

Нормальные показатели

Нормы индекса распределения эритроцитов зависят от пола, возраста и наличия определенных состояний, которые происходят в организме человека. Для детей до года нормальный показатель составляет 11,5-18,7 %. В годовалом возрасте и старше значения устремляются к общепризнанной норме, составляющей 11,5-14,5 %.

Для женской половины человечества верхняя граница смещается до 15,5 %, поскольку у них слишком часто меняется гормональный фон: во время беременности, периода лактации, приема оральных контрацептивов, климакса.

Для анализа кровь забирается натощак в утренние часы (до 9 утра). Очень важно, чтобы перед данной процедурой человек не принимал никаких лекарственных препаратов, а также пребывал в уравновешенном внутреннем состоянии.

Повышение RDW

Уровень RDW в некоторых ситуациях бывает повышенным. Самой распространенной причиной такой патологии является железодефицитная анемия. Показатель может меняться на различных этапах развития патологии, что четко отражает гистограмма эритроцитов:

  • Начальный этап развития анемии характеризуют нормальные индексы, а вот гемоглобин будет сильно снижен. Это результат здорового функционирования спинного мозга.
  • Следующий этап развития в гистограмме покажет повышение RDW. Когда есть проблемы с гемоглобином, снижаются такие показатели, как средняя концентрация и содержание гемоглобина в клетке крови, средний объем красных телец.

При лечении ЖДА нужно провести нормализацию в крови человека уровня концентрации железосодержащего белка и его характеристик.

Что значат пониженные показатели?

Пациенты часто спрашивают о том, что это значит: "индекс распределения эритроцитов понижен". Поскольку индекс распространения эритроцитов нельзя оценить без показателя объема, то необходимо ознакомиться со всеми вариантами заниженных показателей при их взаимосвязи:

  1. RDW понижен, а MCV ниже среднего уровня - свидетельствует о наличии проблем с селезенкой и печенью.
  2. RDW понижен, а MCV выше нормального уровня - говорит о наличии онкологических патологий, в основном, о развитии метастаз в костном мозге.

То, что индекс распределения эритроцитов RDW sd понижен, с биологической точки зрения, не может, в принципе, наблюдаться. По этой причине чаще всего пациенту предлагают сдать кровь заново, соблюдая следующие условия:

  • отказаться от курения и употребления спиртных напитков в течение 24 часов перед забором крови;
  • перед анализом не принимать какие-либо медикаментозные препараты;
  • отказаться накануне от употребления копченой и соленой пищи.

В том случае, когда индекс распределения эритроцитов RDW sd понижен действительно, что обязательно подтверждается отклонениями от нормы показателя MCV, то это говорит о возникновении определенных патологий. К ним относятся:

  • Гипохромная микроцитарная анемия - иногда её еще называют малокровием. Состояние, при котором эритроциты неправильной формы погибают, поскольку не имеют никакой биологической ценности в организме.
  • Злокачественные опухоли - обычно в таком случае речь идёт о мастопатии, раке костного мозга и легких.
  • Гемолиз эритроцитов крови - процесс, во время которого красные кровяные клетки погибают, не достигнув своей цели. В результате этого активный гемоглобин высвобождается.

Причины

Итак, индекс распределения эритроцитов понижен - что это значит? Выделяют несколько причин, которые способны понизить показатель RDW:

  • Острая кровопотеря при травмах и патологических кровотечениях.
  • Частые операции.
  • Нарушение обмена веществ, во время которого употребляемая еда не переваривается полностью.
  • Гормональный сбой, который чаще всего встречается у женщин.
  • Дефицит в организме витаминов группы B и железа.
  • Заболевания крови, характеризующиеся быстрыми разрушительными процессами.

Какие меры предпринять?

Что делать, когда индекс распределения эритроцитов понижен?

Высококвалифицированный врач на консультации вероятнее всего попросит пациента сдать анализ заново, потому что показатель RDW практически никогда не бывает занижен. Так как это говорит о том, что все клетки по своим параметрам идеальны, а такого в принципе не может быть. Если же показатель подтвердился при повторном анализе, то проводят полное исследование состояния организма, уделяя особое внимание онкологическим обследованиям.

Профилактические меры

Предотвратить пониженный показатель RDW можно при соблюдении следующих несложных правил:

  • Рацион питания должен быть сбалансированным, в состав которого входит много свежих фруктов, нежирного мяса и овощей.
  • Рекомендуется как можно чаще дышать свежим воздухом.
  • Активный образ жизни поможет предотвратить понижение индекса RDW.
  • Очень важно не пропускать плановые медосмотры, во время которых чаще всего выявляются серьезные отклонения от нормы, не имеющие внешней симптоматики.

В итоге мы узнали, что индекс распределения эритроцитов отражает их габариты относительно друг друга и дает возможность узнать об их биологической ценности. Понижение показателя RDW встречается очень редко, но если индекс распределения эритроцитов понижен, это значит, что возможно наличие различных патологий.

Индекс вычисляется по результатам общего анализа крови, но полноценную силу может иметь только в совокупности с показателем MCV, поскольку они тесно взаимосвязаны между собой.

Загрузка...