Причины появления ожогового шока. Виды и признаки ожогов. Ожоговый шок. Правила и способы оказания помощи обожженным. Видео на тему

Дети, особенно дошкольного возраста, очень активны, они постоянно изучают окружающий мир, и, к сожалению, иногда это приводит к травмам различного характера. На первом месте стоят ушибы и переломы, на втором – ожоги. Каждый родитель должен знать, что нужно делать, чтобы помочь малышу, если у него образовался ожог от кипятка.

Особенности термических травм у детей

В детском возрасте ожоги появляются на любых участках тела, это зависит от того, куда ребенок пролил, например, только что вскипяченную воду. Статистика показывает, что чаще всего страдают руки и нижние части ног. Реже воздействию горячих температур подвергаются лицо, шея, область бедер и внутренняя часть плеч, но именно на этих областях возникают наиболее глубокие и долго заживающие повреждения.

Наиболее опасен ожог лица кипятком, так как одновременно травмируются глаза, слизистая рта и возникает термический ожог дыхательных путей.

Ожоги кипятком у детей возникают даже при кратковременном воздействии горячей воды, несмотря на то, что после кипячения она успела немного остыть. Взрослым следует помнить о высокой чувствительности кожи ребенка. Так, детям первых месяцев жизни достаточно для получения ожога четырехминутного воздействия воды с температурой 60°С, до 1-1,5 лет – 10 секунд, детям старшего возраста требуется чуть больше времени, но и у них останется след от такой температуры. Чем больше температура воды, тем меньше времени требуется для образования ожога, и тем больше будет площадь поражения.

Чтобы оценить состояние ребенка, используют всем известную классификацию по глубине и симптомам повреждения кожных покровов:

Для диагностики детских ожогов важна информация не только о глубине, но и площади поражения. Чем больше площадь, тем хуже состояние ребенка даже при легкой степени ожога.

Возможные осложнения

Получение ребенком ожога от кипятка опасно не только возникновением сильных болевых ощущений, но и развитием более серьезных последствий. Самое главное из них – ожоговый шок. Это состояние, при котором организм, ощутив возникшую опасность, перестраивает внутренние процессы, чтобы защитить самые главные органы – мозг, легкие, сердце и печень.

Отвечая на воздействие тепла, организм готовится к потере жидкости и, пытаясь ее сохранить, сужает почечные сосуды. Тем самым происходит задержка жидкости – олигурия. Одновременно возникает гипергликемия – повышается уровень сахара в крови, чтобы питать жизненно важные органы.

По своей сути, ожоговый шок является защитной реакцией, которая направлена на сохранение жизни ребенка. Но, пытаясь сохранить одни органы, организм нарушает питание других, что может привести к летальному исходу.

Ожоговый шок длится от нескольких часов до 2-3 дней. Это состояние требует срочной госпитализации – самолечение может закончиться летальным исходом. Ожоговый шок подразделяют на три степени тяжести с характерными признаками:

К менее опасным, но также неприятным последствиям относятся:

абсцессы;
сепсис;
лимфаденит;
лимфангиит;
флегмоны;
нарушение двигательных функций;
шрамы на месте повреждения.

Первая помощь и дальнейшее лечение

Оказание первой помощи при ожоге кипятком у ребенка должно проводиться незамедлительно. В первую очередь необходимо освободить пораженную область от одежды и провести следующие мероприятия:

В течение 5-10 минут воздействовать на ожог холодом. Для этого подойдет проточная вода и лед, а если их нет под рукой, можно приложить холодный металл.
Наложить заживляющее средство. Лучшая мазь от ожогов кипятком для детей – Пантенол или аналогичные средства: Бепантен, Декспантенол.
Наложить не очень тугую повязку. Можно использовать только стерильные бинты, если их нет, то лучше оставить ожог открытым и обратиться за медицинской помощью.
Дать ребенку обезболивающее средство.

Если ожог легкой степени, то с ним можно справиться самостоятельно, но при глубоких поражениях и подозрении на ожоговый шок, необходима консультация хирурга или комбустиолога.

Что нельзя делать при ожогах:

Смазывать кисломолочными продуктами.
Прикладывать вату.
Вскрывать волдыри и отдирать корочки.
Заклеивать пластырем.
Накладывать тугие повязки.
Обрабатывать пораженные места спиртовыми растворами и маслами.

Лечение ожогов зависит от степени тяжести поражения:

Легкие повреждения смазываются заживляющими мазями (например, Пантенол), и накладываются сухие повязки.
При ожоге второй степени, используют не только восстанавливающие, но бактерицидные мази, например Левомиколь или Дермазин. Сверху накладывают повязку, которую необходимо менять по мере высыхания.
Ожоги третьей степени образуют струп, который необходимо обрабатывать Мирамистином, Хлоргексидином, 3% перекисью или слабым раствором Фурацилина. После отторжения корочки применяют бактерицидные мази.
Лечение четвертой степени направлено на отторжение корочки и предотвращение инфицирования. Возможно удаление некрозных тканей хирургическими методами.

При глубоких ожогах может быть назначена антибактериальная терапия системными препаратами для предотвращения развития сепсиса:

цефалоспорины (Цефиксим);
пенициллины (Бициллин, Амоксициллин).

Для восстановления могут быть назначены физиопроцедуры, стимулирующие регенерацию кожных покровов и усиления кровообращения. К таким методам относятся:

ультразвук;
инфракрасное или ультрафиолетовое облучение.

Для восстановления кожных покровов после заживления назначают препараты, препятствующие образованию рубцов и стимулирующие межклеточные обмены. К таким средствам относятся: Контрактубекс, Солкосерил и Актовегин. При сильных поражениях для предотвращения разрастания соединительной ткани проводят фонофорез с Гидрокортизоном или Лидазой.

Если родители сомневаются, как именно оказать первую помощь или каким средством воспользоваться, им необходимо обратиться в приемный покой ближайшей больницы или позвонить по телефону скорой помощи.

Нет ничего страшнее, когда здоровье ребенка находится под угрозой. К сожалению, дети часто исследуют мир опасными для них способами. Будьте осторожны и примите все необходимые меры предосторожности. Но если вдруг беда произошла, то эта статья поможет уберечь ребенка от ожога.

Шаги

Действия в чрезвычайной ситуации

Унесите ребенка из опасного места. Если ребенок находится в огне, накройте его одеялом или курткой и помогите перевернуться, чтобы сбить пламя. Снимите любую тлеющую одежду. Сохраняйте спокойствие, паника может быть заразна.

Вызовите скорую помощь, если нужно. Если область ожога больше 7-8 см, или она выглядит обугленной или белой, вызовите скорую помощь. Если ожог был вызван огнем, электрическим током или химическим веществом, вызовите скорую помощь, сообщив о случившемся, либо отправляйтесь в травмпункт или в ближайшую больницу. Если на ожоге видны признаки инфицирования, включая отек, гной или увеличивающееся покраснение, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Также необходимо обратиться к врачу, если ожог находится в месте, где кожа чувствительная, например, на лице, на коже головы, на руках, суставах или в области половых органов.

Вызовите скорую помощь или обратитесь к врачу, если у ребенка появились какие-либо сложности с дыханием, или ребенок кажется очень вялым после ожога.
После того, как вы вызвали скорую помощь, можете начать лечение, дожидаясь приезда медицинских работников.

Подставьте место ожога под прохладную воду. Вода должна быть прохладной, но не холодной. Держите обожженное место под водой примерно 15 минут. Не прикладывайте лед и не используйте какие-либо гели, за исключением геля из алоэ вера. Не вскрывайте образовавшиеся пузыри.

Нанесите гель алоэ вера на место ожога. После промывания ожога и перед тем, как закрыть его, вы можете нанести гель алоэ, который способствует скорейшему заживлению. Потом вы сможете наносить гель еще несколько раз, если снимете повязку.

Закройте место ожога. Промокните место ожога, чтобы оно стало сухим. Чтобы защитить место ожога от дальнейшего повреждения, не туго перевяжите его: используйте для этого специальный лейкопластырь или стерильный бинт.

Дайте ребенку обезболивающее средство. Дайте ребенку обезболивающее – ацетаминофен или ибупрофен. Следуйте инструкциям на бутылочке или обратитесь к врачу, чтобы узнать, какую дозу препарата вам следует дать. Воздержитесь от того, чтобы давать ибупрофен ребенку младше 6 месяцев.

Узнайте у врача о защитной обработке раны. Врачи часто назначают специальные силиконовые подкладки, одежду или вставки. Все эти средства не способствуют скорейшему заживлению раны, но могут защищать область ожога от повреждения. Кроме этого, они не дают ребенку расчесывать рану, что может стать причиной образования рубцов.

Давайте ребенку обезболивающие средства, если это необходимо. Дайте ребенку нужную дозу ацетаминофена или ибупрофена. Следуйте инструкциям на бутылочке или обратитесь к врачу, чтобы узнать, какую дозу препарата вам следует дать. Не давайте ибупрофен ребенку младше 6 месяцев.
- Бывает трудно отличить, когда у малыша болит место ожога, а когда его беспокоит что-то другое. Признаками боли в месте ожога являются громкие крики на более высокой тональности, чем обычно. Когда ребенку больно, он может гримасничать, морщить лоб или сжимать глаза. Он может отказываться от еды и сна, даже если уже пришло время сна или кормления (приема пищи).
Следуйте указаниям врача касательно домашнего ухода. Если ребенок получил ожог второй или третьей степени, то врач сообщит вам, как необходимо ухаживать за местом ожога, как часто необходимо менять перевязку, наносить специальные кремы или мази и какие другие виды лечения необходимы. Следуйте этим указаниям, а если у вас возникнут какие-либо вопросы, не стесняйтесь позвонить врачу. Не забывайте также прийти на прием в назначенное врачом время.

Делайте массаж рубцовых тканей с увлажняющим кремом. Если после заживления ожога у ребенка остались шрамы, вы можете вылечить их, регулярно делая массаж рубцовых тканей. Нежно втирайте увлажняющий лосьон или крем, проводя руками вниз и вверх круговыми движениями.
- Дождитесь полного заживления ожога прежде, чем начать массаж. Делать массаж необходимо несколько раз в день в течение нескольких недель.

Предотвращение ожогов в будущем

Установите датчики дыма. Чтобы предотвратить ожог от контакта с огнем при пожаре, убедитесь, что в вашем доме установлены датчики дыма. Если датчиков нет, установите их во всех помещениях квартиры, включая гостиную, спальню и кухню. Ежемесячно проверяйте, работают ли датчики, и меняйте в них батареи хотя бы один раз в год.

Термический ожог у ребенка — очень частая проблема, с которой мало кто не сталкивался. Любой родитель должен знать, что делать в подобной ситуации, дабы не только вылечить малыша, но и успокоить его, дать понять, что все под контролем. Поскольку это распространенная травма, уже давно разработали массу средств для устранения болезненной симптоматики. Однако кожные покровы у детей значительно нежнее, а организм в целом слабее, поэтому и выбор среди таких лекарств меньше.

Степень тяжести ожоговой травмы

Очень часто термический ожог у ребенка 1-2 степени не воспринимается как что-то серьезное. Прежде чем делать подобные выводы стоит рассмотреть эти два состояния подробнее.

Первая степень . Характеризуется покраснением кожи, зудом, слабой болью, но малыши ее будут чувствовать значительно сильнее, чем подростки или взрослые пациенты. Если термический ожог у ребенка больше ничем не выделяется, то в принципе, это действительно, самый удачный вариант развития событий. За ним не последует каких-то серьезных осложнений, а пострадавший участок может зажить без посторонней помощи. Но родители, естественно, беспокоятся и не оставляют эти симптомы без медикаментозной терапии. Народная и традиционная медицина поможет снять неприятные ощущения и окажет поддержку в ускорении регенерации травмированных тканей;
Вторая степень. Здесь симптомы и лечение будут более выраженными. Термический ожог у ребенка подобного рода сопровождается сильной болью и появлением волдырей с прозрачным, водянистым содержимым, вскрывать их ни в коем случае нельзя. Эти пузыри выполняют защитную функцию и не позволяют внешней инфекции попасть в организм и распространяться. Если пострадал совсем малыш, вы должны проследить, чтобы он не повредил волдыри до прихода к врачу. Такие ранения могут происходить не только под воздействием высокой температуры, но и при длительном контакте, например, с горячей водой из-под крана. Как уже говорилось, детская кожа более чувствительнее и нежнее. Любой раздражитель, который для взрослого будет безвреден, может спровоцировать серьезные травмы у детей.

Отличать такие ранения очень просто и не составит труда даже при первом осмотре.

Чего делать нельзя?

В попытках быстро избавить ребенка от боли и других неприятных ощущений, родители часто совершают различные ошибки. Список того, что делать нельзя, включает в себя такие моменты:

Если после получения ожога к проблемному месту прилипла одежда, ее нельзя отдирать. Вы сильно повредите внешние и внутренние ткани, а также, с большой долей вероятности, занесете в рану инфекцию;
При образовании волдырей, в результате термического ожога у ребенка, запрещено самостоятельно их вскрывать — это можетделать только врач. При необходимости он проведет процедуру стерильными инструментами, в чистом помещении;
Исключите различные средства на основе масел и жирных продуктов. Вы лишь создадите пленку на месте травмы, которая будет нарушать нормальный теплообмен и заблокирует работу потовых желез, что усилит и продолжит повреждение тканей;
Нельзя наносить напрямую на рану зеленку, йод, спиртовые растворы или перекись водорода – это может спровоцировать дополнительную химическую травму.

В каких случаях обязательно обратиться к врачу?

Ожоги термические у детей 1 и 2 степени обычно не требуют госпитализации, однако существует несколько моментов:

Если ожог 1 степени поразил 90-100% площади кожных покровов;
Травмы 2 степени составляют 30% поверхности тела и более;
Пострадал новорожденный или малыш до трех лет.

Важно! Чем младше пациент, тем большую опасность несут термические ожоги у детей. Высока вероятность проявления ожоговой болезни при незначительной области поражения.

Первая помощь при термической травме у ребенка

Это один из наиболее важных моментов, которому всегда нужно уделять внимание при лечении ожогов у детей.

Исключите дальнейший контакт с огнем или горячими предметами. Потушите пламя, уберите всевозможные источники повреждения или уведите от них пострадавшего;
Снимите одежду в травмированной зоне. Если стянуть, как обычно, не выходит — разрежьте ее;
Охладите ожоговую поверхность при помощи проточной воды или холодного компресса. Для изготовления последнего заверните пару кубиков льда в ткань. Процедуру необходимо делать 10-15 минут;
Необходимо обработать поврежденные участки Пантенолом, Бепантеном, Олазолем, Спасателем, Пантестином, данные препараты помогут устранить неприятную симптоматику;

Важно! При лечении термического ожога у ребенка перед применением любого препарата предварительно ознакомьтесь с инструкцией, даже если его вам назначил врач.

Наложите стерильную повязку из бинта на область поражения тканей. Это не только исключит внешнее заражение, но и частично не даст самому малышу сильнее повредить кожу;
На протяжении всего процесса оказания первой помощи при ожоге старайтесь успокоить ребенка, а при ранении 2 степени — вызывайте врача или доберитесь до медучреждения самостоятельно.

Дальнейшая противоожоговая терапия

Ожоги термические у детей следует лечить с использованием медикаментов различных групп:

Антисептические препараты. Наносить следует при образовании волдырей и открытых ран. Ими пропитываются повязки и накладываются на место поражения, для обеззараживания и последующей защиты от патогенной флоры.

Хлоргексидин;
Фурацилин;
Мирамистин.

Специализированные средства для лечения термических ожогов 1 и 2 степени у ребенка.
1. Пантенол;
2. Бепантен;
3. Олазоль;
4. Радевит;
5. Спасатель;
6. Декспантенол.
Антигистаминные. Снимают отечность, зуд, покраснение.

Супрастин;
Фенистил.

Обезболивающие. Имеют строгие указания по поводу возраста пациента, на это нужно обратить внимание. Врачи обычно прописывают Ибупрофен или Парацетамол;

Народная терапия

Незначительный термический ожог у ребенка можно лечить и без помощи лекарств. Но помните, что если терапия не дает результатов, или становится только хуже и симптоматика усиливается — лучше обратиться к специалисту. Наиболее популярные рецепты и средства для лечения детских ожогов:

Сок алоэ вера. Прикладывайте разрезанный вдоль лист растения для того, чтобы ослабить боль, обеззаразить рану, снять воспаление и покраснение;
Компрессы из сырого картофеля. Простое и доступное средство, благодаря которому можно снять припухлость и боль, охладить рану. Заменять повязки по мере нагревания продукта;
После полного остывания поврежденной области, можно прибегнуть к помощи облепихового, прополисного или зверобойного масла (обработать рану и наложить сверху стерильную повязку);
На пострадавший участок время от времени можно накладывать перетертую свежую чернику или морковь;
Отвар календулы или ромашки в виде примочек.

В случае с детьми любое ранение, и термический ожог в том числе, может иметь намного большие негативные последствия, чем в эпизодах со взрослыми. Не стоит жалеть времени на поход к врачу даже при первой степени поражения. Если же она превышает вторую — такой прием является обязательным, как и в эпизодах с новорожденными или маленькими детьми до трех лет.

Воспитывать ребёнка непросто. Особенно когда на маму возложены ещё и обязанности по дому. Дети же имеют интересное свойство – как только мама отвернётся, они тут же находят приключения. Увы, не всё приключения заканчиваются хорошо и чреваты последствиями. Ожог у ребёнка занимает третье место в детском травматизме. Перед ними лишь травмы при падении с высоты и различные асфиксии. Речь идёт об ожогах.

Что такое ожоги?

Ожоги — это повреждение тканей под местным действием высоких температур, химических веществ, ионизирующего излучения или электрического тока.

Ожоги делят на несколько категорий:

Термические. Это ожоги пламенем, паром, кипящими жидкостями, ожоги после контакта с горячими предметами.
Химические. Ожоги в результате воздействия бытовой химии.
Лучевые. Это солнечный ожог.
Электрические. Они возникают под воздействием тока, молнии.

Ожоги различают по степени поражения тканей:

1 степень. Поражается только кожный покров. Характеризуется первая степень покраснением кожи, небольшим отёком, повышенной температурой в месте ожога, зудом, жжением. Заживление происходит самостоятельно за 7 — 10 дней, лечение не требуется, рубцов не остаётся.
2 степень. Характеризуется отёком, покраснением, появлением пузырей с прозрачным содержимым, резкой болезненностью. При правильном подходе к лечению заживает к 14 — 21 дню, рубцов не оставляет. При неправильном лечении (особенно это касается химических ожогов) процесс может углубляться.
3 степень. Характеризуется отёком, появлением пузырей с кровавым содержимым, чувствительность снижена или отсутствует. Лечат такие ожоги в больнице. Рана заживает с образованием шрамов и рубцов.
4 степень. Характеризуется повреждением кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц. Рана глубокая, чёрная, не чувствительна к боли. Так же, как и в случае ожогов третей степени, лечение проводится в больнице. После выздоровления остаются рубцы.

Важна не только глубина, но и площадь ожога. Самый простой способ оценки — по ладошке малыша. Площадь, равная ладони, равна одному проценту от всей площади тела. Чем больше площадь, тем хуже прогноз.

Особенности ожогов у детей

у детей более тонкая кожа по сравнению со взрослыми. Потому ожоги у детей более глубокие;
ребёнок беспомощен в момент травмы, не сразу реагирует, не в состоянии сам себе помочь. Из-за этого экспозиция травмирующего агента может быть длиннее, что углубляет травму;
ожоговый шок у детей может наступить при меньшей поверхности ожога, чем у взрослых.

Учитывая всё вышесказанное, при ожоге, начиная со второй степени (особенно при большой площади травмы), нужно показать ребёнка врачу.

Что делать до того, как вы оказались у врача, и как оказывается первая помощь при ожогах, мы с вами сейчас обсудим.

Химический ожог у ребёнка

Химические ожоги дети получают достаточно часто. Причиной становится плохо убранная бытовая химия или недалеко спрятанная уксусная кислота. К сожалению, дети не только обливаются, но и пьют жидкость из красивых упаковок.

Что же может стать причиной ожога?

кислоты (санокс, адрилан, уксусная кислота);
щёлочи (чистящие средства, нашатырный спирт);
бензин;
перманганат калия (марганцовка);
кремы, мази, некоторые лекарственные препараты, используемые взрослыми (к счастью, такие ожоги неглубокие).

На тяжесть химического ожога влияет:

концентрация вещества;
как долго вещество находилось на коже или слизистой оболочке;
количество вещества;
особенность кожи пострадавшего.

Особенности симптомов при воздействии различных химикатов:

кислоты. На месте повреждения возникает струп, вглубь ожог распространяется медленно, образуется плотная корочка, что препятствует инфицированию раны;
щёлочи. Ожог быстро углубляется, поверхность раны мокнущая, часты случаи инфицирования раны.

Химические ожоги у детей и первая помощь

Чем раньше начать оказывать первую помощь при ожоге, тем лучше.

Помощь при химическом ожоге кожи:

Снять или срезать одежду с повреждённого участка тела.
Промыть рану проточной водой. Промывать рану следует не менее 15 минут. Вода должна литься на ожог.
Наложить сухую асептическую повязку, обратиться за помощью к хирургу.
При сильной боли дать обезболивающий препарат (Ибупрофен, Парацетамол) в возрастной дозировке.

Химический ожог глаз, первая помощь:

Как можно быстрее промойте глаза под струей воды, старайтесь раскрыть глаз. Промывайте рану не менее 15 минут.
Наложите сухую асептическую повязку.
Обратитесь за помощью к врачу-офтальмологу.

Если ребёнок выпил бытовую химию из красивой упаковки, важно не терять времени, вызвать скорую помощь. До приезда врача можно попытаться дать малышу выпить воды и вызвать рвоту. К сожалению, чем младше кроха, тем сложнее это сделать.

Чего нельзя делать при химических ожогах?

не промывайте рану ничем, кроме воды. Химические реакции только усугубляют и углубляют ожоги, особенно если это ожог на слизистой или глазах;
не трите рану тканью и не погружайте пострадавшего в ванну;
не ждите, обращайтесь за медицинской помощью как можно раньше;
не обрабатывайте раневую поверхность антисептиками. Они так же могут вступить в реакцию с повреждающим веществом и усугубить ситуацию.

Термический ожог у ребёнка

Так же, как у взрослых, термические ожоги можно классифицировать по повреждающему фактору:

ожог кипятком;
ожог паром;
ожог при соприкосновении с горячей поверхностью (утюг, плита, горячая посуда);
ожог пламенем.

Очень часто приходится видеть термические ожоги ног кипятком. Обычно случаются эти ожоги у детей, не умеющих ходить, но уже во всю стремящихся познать мир, наотрез отказывающихся сидеть где-то. И как часто это бывает, мама, взяв на руки малыша, начинает готовить обед. Младенец качает ножкой и попадает ею прямиком в кипящую кастрюлю.

Другой вариант, когда ребёнок в более старшем возрасте случайно выливает на себя вскипячённую жидкость.

Во втором случае площадь ожога больше. Но чаще всего он не такой глубокий, как в первом случае, так как жидкость успевает остыть.

Ожог кипятком у ребёнка, что делать?

Любой жидкости свойственно растекаться. Вследствие этого площадь ожога часто достаточно большая. Поэтому сначала как можно быстрее уберите ребёнка от источника опасности.
Снимите одежду с обожжённого места. Это уменьшит температуру на месте ожога. Если нет возможности снять, срежьте её и поместите рану под холодную воду.
После того как охладите место ожога, наложите на это место повязку. Повязка не должна давить, лежать она должна рыхло.
Если вы видите ожог 2 степени у ребёнка, есть пузыри и сильная боль, не прокалывайте пузыри.
Напоите пострадавшего водой или любым напитком на вкус ребёнка (чаем, морсом, соком).
Дайте ребёнку обезболивающее средство в возрастной дозировке.
В случае, когда площадь ожога более 10 %, даже если это ожог 1 степени, лучше показать врачу. Если ожог ребёнка кипятком 2 степени и более и площадью более 10 %, нужно доставить малыша в ожоговый стационар.

Частенько детки хватают руками раскалённые поверхности – плиты, утюги, духовку. В случае ожога от раскалённой поверхности у ребёнка первая помощь оказывается так же, как и в случае ожога кипятком. Особенность раскалённых поверхностей, например, утюга, лишь в том, что ожог от утюга у ребёнка будет небольшой площади, но, возможно, достаточно глубоким — 2 — 3 степени.

Ожог пламенем у ребёнка

Если ребёнок подхватил пламя на одежду или волосы, пламя нужно сбить, лучший вариант — водой. В случае, если поблизости нет воды, накиньте на пострадавшего плотный плед или одеяло.

Главное — прекратить поступление кислорода к огню.

Старайтесь не закрывать лицо пострадавшего во избежание отравления углекислым газом и термического ожога дыхательных путей.

Как можно быстрее избавьте ребёнка от тлеющей одежды, охладите рану, наложите рыхлую асептическую повязку и любым доступным способом доставьте малыша в стационар.

Чего нельзя делать и что может усугубить ситуацию и углубить ожог?

Нельзя растирать обожжённое место тканью.
При химическом ожоге не стоит опускать пострадавшего в ванну. Промывать рану нужно, только поливая водой на рану.
Нельзя мазать свежие ожоги маслами, вазелином, детским кремом и другими веществами, создающими защитную плёнку. Мазать этими средствами место повреждения можно только после полного заживления раны.
Не мажьте ожоги спиртосодержащими растворами.
Не прокалывайте пузыри, это может привести к инфицированию раны.
Не наносите лечебные мази и крема сразу на ещё горячий ожог, это так же может усугубить ситуацию.

Ожоговая болезнь

Вот оказана первая помощь, и, кажется, что всё скоро само собой наладится, боль пройдёт, раны заживут. При первой степени ожога и второй степени с небольшой площадью поражения так, скорее всего, и будет. Но что может произойти в случае большой площади и глубоких ожогах? Все может закончиться ожоговой болезнью.

Ожоговая болезнь — это нарушение деятельности всех органов и систем, вызванное потерей плазмы и распадом белковых фракций в организме человека.

Ожоговая болезнь у детей развивается в случае получения ребёнком глубоких ожогов 3 — 4 степени или неглубоких 2 степени, но более 10 % площади.

Различают четыре периода болезни:

ожоговый шок – развивается в первые трое суток после ожога;
острая ожоговая токсемия;
септикотоксемия;
выздоровление.

Лечение ожоговой болезни проводится только в больнице.

Лечение ожогов у детей

Чем же можно лечить ожоги у детей? Ещё раз напоминаю, что лечение должно назначаться врачом.

Если же вы решили рискнуть и лечить небольшой ожог 1 — 2 степени самостоятельно, обратите внимание на то, что все мази и крема нельзя втирать. Их нужно наносить на кожу, как бы создавая защитный слой. Повязки не должны давить, их следует накладывать рыхло. Накладывать пластырь на обожжённую поверхность нельзя.

Самые известные средства от ожогов для детей:

Дермазин. Разрешён к применению у детей с 2 месяцев. Крем от ожогов используется для нанесения на кожу 1 — 2 раза в день. Возможно использование под повязку или на открытую кожу. Делать перевязку нужно каждый день. Препарат хорошо противостоит распространению раневой инфекции;
Пантенол. Мазь от ожогов для детей с декспантенолом. Рекомендуется для лечения ожогов 1 степени. Наносится после охлаждения обожжённой кожи.

Профилактика ожогов

Подводя итог, ещё раз обращу ваше внимание на особую осторожность при исполнении домашних обязанностей:

старайтесь держать ребёнка на расстоянии от горячих бытовых приборов;
не берите малыша на руки, когда готовите обед, тем более не держите его над кипящей кастрюлей;
наливая обед ребёнку, проверяйте температуру блюда;
мойте руки вместе с ребёнком, каждый раз проверяйте температуру воды, льющейся из крана;
не позволяйте детям играть с открытым огнём;
держите бытовую химию, лекарства и опасные химические вещества под замком.

Будьте внимательны и крайне осторожны. Именно от вас зависит здоровье ваших малышей.

Посмотрите видео об ожогах у детей.

Не каждый взрослый знает, как действовать, если ребенок обжегся. В такой ситуации многие поддаются панике. Важно помнить, в каких случаях необходимо немедленно вызывать бригаду врачей, а когда можно самостоятельно помочь потерпевшему. Ожог у ребенка требует соответствующего лечения, чтобы в будущем не осталось рубцов или шрамов. От скорости и правильности предоставления первой медицинской помощи и точного определения площади повреждения зависит дальнейшее состояние малыша.

Виды и степени тяжести ожогов

Ожоги у детей, как и у взрослых, по степени повреждения разделяют на 4 вида:

1 степень. На этом этапе травмируется только наружный слой эпидермиса (эпидермис является верхним слоем кожи). Ребенок переживает сильную боль, кожа начинает зудеть и краснеть, но волдыри не появляются.
2 степень. Происходит ожог всей толщи эпидермиса. Область поражения становится очень мягкой, наблюдается устойчивое покраснение. Появляются большие пузыри. К этой степени ожогов приводит длительное соприкосновение с горячим предметом, например, контакт с поверхностью плиты или кипятком. Заживление длится до 14 дней.
3 степень. Повреждается не только эпидермис, но и дерма (нижний слой кожи). Кожа приобретает бледный вид, она сильно пересушена, может быть жесткой. При сильных ожогах теряется чувствительность. 3 степень чаще возникает при контакте с током, горячими жидкостями, химикатами. Волдыри при такой стадии часто лопаются, оставляя открытые раны. Заживление протекает до 2 месяцев.
4 степень. Самое тяжелое состояние сопровождается повреждением дермы, мышечной и костной ткани. Остаются очень глубокие раны, может наблюдаться даже обугленность. Появляется при долгом контакте с высоким напряжением, а также под воздействием высокой температуры после взрыва. Ожог часто сопровождают гнойные осложнения в виде абсцесса, флегмоны.

Все виды ожогов разделяют по причине возникновения на 4 вида:

термические;
химические;
электрические;
лучевые.

Термические травмы возникают из-за контакта с горячим паром, кипятком, кипящими жидкостями, маслами, открытым огнем. Химические ожоги провоцируют следующие вещества: кислоты, щелочи, фосфор, некоторые прижигающие растворы по типу керосина.

Важна не только глубина, но и площадь ожога. Самый простой способ оценки - по ладошке малыша. Площадь, равная ладони, равна одному проценту от всей площади тела. Чем больше площадь, тем хуже прогноз.

Электрический тип травмы возникает после контакта с электроприборами, оголенными проводами, после удара молнии. Лучевой вид наблюдается после длительного воздействия ионизирующих, инфракрасных, ультрафиолетовых лучей.

Химическое, электрическое, термическое и лучевое поражение требуют правильно оказанной первой помощи. Отдельное внимание стоит уделять оценке площади, которая обгорела. Площадь повреждения рассчитывается методом «девятки». По этому принципу каждая часть тела имеет свой процент:

зона головы и шеи – 9%;
рука – 9 %;
нога – 18%;
передняя часть туловища – 18%;
задняя часть туловища – 18;
промежность – 1 %.

Еще рассчитывают площадь ожога по площади ладони. Считается, что поверхность ладони с внутренней части равна 1% от всей площади тела. При вызове медиков укажите примерную площадь ожога, это поможет бригаде скорой помощи подготовиться.

Когда необходимо вызывать скорую

Обратиться за помощью в медицинское учреждение нужно, если:

ожог у грудничка;
поражена большая площадь тела;
имеются открытые раны;
поражена площадь с размером в ладонь потерпевшего и более;
произошла травматизация головы, рта, губ, носа (это означает риск повреждения дыхательной системы);
к коже прилипла одежда в результате контакта с открытым огнем, паром или раскаленной поверхностью;
есть признаки 2, 3 и 4 степени поражения.

Если на коже имеются волдыри с густой и темной жидкостью внутри, то это говорит о наличии инфекции в ране. Самолечение в таком случае только усугубит состояние.

Что делать, если ребенок обжегся: первая помощь

Кожа малышей нежная и очень тонкая, поэтому она быстро травмируется. Первая помощь ребенку при ожоге зависит от степени повреждения тканей. Если у ребенка замечены травмы 1 и 2 степени, то первая помощь должна быть следующей:

Устранить источник поражения.
Если ожог произошел из-за раскаленного масла, кипятка, то место поврежденного участка надо на 15-20 минут опустить под проточную воду для охлаждения. Прикладывать лед нельзя.
Если появляются пузыри с прозрачной жидкостью внутри, то на кожу необходимо приложить чистую стерильную салфетку, предварительно смоченную в холодной воде.
Если площадь, которая обгорела, больше по площади, чем ладонь потерпевшего ребенка, нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Первая помощь при ожогах детям подразумевает использование средств быстрого действия: Пантенол спрей, крем Олазоль. Такая терапия подходит для обработки ран 1 и 2 степени, но важно учитывать площадь воздействия. Обработать ожог у ребенка кремом, спреем или мазью можно только после охлаждения участка.

Если травма относится к третьей степени, первая помощь должна быть следующей:

Убрать источник травмы.
Наложить на место раны чистую и влажную ткань. Если площадь слишком большая, то можно полностью обернуть все тело в холодную влажную простыню.
Вызвать скорую помощь.
Ожоги этой степени очень болезненные. Ребенку поможет любой обезболивающий препарат (Ибупрофен, Нурофен). Если такого нет, выручит жаропонижающее средство (Парацетамол).
Потерпевшему постоянно давать большое количество воды, желательно ее слегка подсолить.

Важно не прокалывать образовавшиеся пузыри, не срывать прилипшую одежду с тела ребенка. Если налицо 3 степень, то наносить на место ожога любые спреи или крема противопоказано.

Дальнейшее лечение ожога у детей

Когда ребенок обжегся, но площадь повреждения небольшая, а рана имеет покраснение или пузырь, то лечить такую травму можно в домашних условиях. Чтобы узнать, как лечить ожог и не нанести ребенку еще больший вред, лучше все равно обратиться за врачебной помощью.

Медикаменты

Родителям важно понимать, что процесс заживления раны у малыша после ожога имеет свою цикличность. Если отмечается 1-2 степень травмы, то в качестве аптечных средств подойдут следующие:

Первые два дня обрабатывать рану антисептическими составами без спирта – Бетадин, Диоксизоль, Пантенол.
Чтобы избавить ткани от отечности, можно применять мази Нитацид или Офлокаин.
Когда происходит очищение ожога от омертвевших клеток, подойдут антисептические мази на жирной основе (Стрептонитол).
Скорейшую регенерацию тканей запускают Солкосерил, Альгофин и облепиховое масло.
Лучшее средство, чем можно обезболить ожог у ребенка, – это Аргосульфан. Практически не имеет противопоказаний, разрешается к применению детям от года.

Если отмечается ожог ладони у ребенка, кожи головы, губ, носа, то не стоит пренебрегать врачебной помощью. Вызов скорой помощи в таком случае обязателен, ведь возможно повреждение верхних дыхательных путей.

Хирургическое лечение

Если пострадавший участок отличается 3 степенью повреждения, то дальнейшее лечение обязательно должен назначать врач. Зачастую 3 степень лечат в стационаре, путем введения противостолбнячной сыворотки, обезболивающих и успокоительных препаратов. Пузыри с густым содержимым надсекают и наносят противоожоговые гелевые повязки.

При сильном повреждении тканей 4 степени хирурги проводят противошоковую терапию, возможна пересадка кожи.

Народные средства

Ребенку можно мазать ожог средствами из народной медицины. Это поможет быстрейшему заживлению. Но обязательно любые дополнительные методики терапии нужно обсуждать с врачом.

Важно срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи и продолжить лечение в больнице. Есть вероятность получить ожоговый шок.

Несколько несложных рецептов:

Компресс из тертого сырого картофеля. Овощ помыть и почистить. Натереть на крупной терке, выложить на стерильную марлю или несколько слоев бинта. Держать на месте ожога около 20 минут. Не применять метод при травмах с открытыми волдырями.
Антисептическая повязка из календулы или арники (мазь, настойка). Способ используют для избегания инфицирования. Повязка крепится только на травмы с закрытыми волдырями. Обрабатывать нужно кожу только вокруг раны.
Примочки на основе масла лаванды. Метод хорош только на этапе заживления раны, его нельзя использовать сразу после повреждения тканей. В 10 мл оливкового масла добавить 3-4 капли эфирного масла лаванды. Готовую смесь нанести на чистую бинтовую повязку, держать на коже в течение 2 часов.
Компресс из сока алоэ. Из растения выбрать толстые и мясистые листья. Их хорошо промыть и снять верхнюю кожицу. Должна остаться одна прозрачная мякоть, которая дальше мелко измельчается до состояния кашицы. Готовую массу наложить на чистый бинт и приложить к ране. Метод разрешен для лечения ожогов 1-2 степени.

Что делать, если ребенок обжег руку? Когда повреждается кожа рук, главное – быстро охладить поврежденное место. Сначала достаточно держать руки под проточной водой в течение 20 минут, а после можно прикладывать прохладную влажную салфетку. Дальнейшее лечение сводится к регулярной обработке кожи Пантенолом. В качестве дополнительной терапии помогут компрессы на основе фурацилина, сырого картофеля.

Что делать при химическом ожоге у ребенка: особенности лечения

Если ребенок пролил на себя химическую жидкость, то алгоритм действий следующий:

Снять одежду, на которой имеются остатки химического реагента.
Держать место повреждения под проточной водой в течение 25 минут.
Если ожог спровоцировала кислота, то его необходимо обработать 2% раствором соды или просто мыльной водой.
Если травму вызвала щелочь, нейтрализовать ее действие поможет слабый раствор уксусной кислоты или сок лимона.
После нейтрализации химического состава к месту повреждения приложить влажную чистую салфетку.
Последующее лечение должен контролировать врач.

При незначительном повреждении химический ожог проходит без особого лечения, но при обильном поражении тканей нужно вызывать скорую помощь.

Опасные последствия

Ожог проявляется не только местным повреждением тканей. У детей нередко параллельно развивается системная реакция в виде ожоговой болезни. Она включает в себя 4 этапа:

ожоговый шок;
ожоговая токсемия;
септикопиемия;
период выздоровления.

Первый этап занимает от 1 до 3 суток. Дети в этот период очень страдают от боли, они постоянно плачут и кричат. У ребенка отмечается повышение АД, тахикардия, температура тела может снизиться. Через 3-6 часов ребенок, наоборот, становится пассивным, он перестает реагировать на окружающую среду.

Ожоговая токсемия представляет собой период, когда поврежденные ткани попадают в системный кровоток. Дети в этот период переживают лихорадочное состояние, могут появиться судороги, аритмия.

Если же вы решили рискнуть и лечить небольшой ожог 1 - 2 степени самостоятельно, обратите внимание на то, что все мази и крема нельзя втирать. Их нужно наносить на кожу, как бы создавая защитный слой.

Третий этап подразумевает нагноение раны, состояние малыша сильно усугубляется, часто отмечается появление серьезных осложнений, вплоть до пневмонии, сепсиса, лимфаденита.

Как не допустить бытовых ожогов у детей

Чтобы ребенок не стал жертвой бытового ожога, следуйте советам:

Дети на кухне должны быть только в период приема пищи, это не место для игр.
Блюда лучше готовить на дальних горелках плиты.
Убирать спички, зажигалки выше на полки, чтобы ребенок их не достал.
Не оставлять горячие блюда, чайники, чашки с горячими напитками на краю стола.
Шнуры от электрочайника, утюга, плойки, не должны висеть в свободном доступе внизу стены.
Нельзя оставлять малыша без присмотра.
Едкие, химические жидкости хранить вне зоны доступа детей.

Постоянный присмотр за малышом дает гарантию его безопасности, поэтому не стоит пренебрегать указанными советами.