Igg что значит. Вирус Эпштейна-Барр: что означает положительный IgG. Что такое авидность антител к токсоплазмозу
Антитела к бета-гемолитическому стрептококку группы А. Титр повышается через неделю после начала инфекции, достигает пика через 3-5 недель, снижается до нормы через полгода-год.
АТ-ТГ, ТПО
И тиреоидной пероксидазе - белкам щитовидной железы. Маркеры аутоиммунных состояний - болезнь Грейвса, аутоиммунный - при которых образуются аутоантитела к собственным нормальным белкам, повреждающие собственные ткани. Не являются критерием назначения терапии без оценки функции щитовидной железы (определение уровня гормонов).
Неопределенность измерения для количественных исследований может быть освещена в лаборатории. Различные классы антител определяются в зависимости от возбудителя различными способами. Также полезно изучение вторичной сыворотки. . Результаты приведены следующим образом.
Что значит, если обнаружены Anti-CMV IgG?
Если подтверждающий тест имеет другой результат по сравнению с скрининговым тестом, то подтверждающий тест считается релевантным. Максимальная авидность происходит примерно через 4 месяца после заражения. . Результаты приведены как отношение между 0 и 1 вместе с соответствующей интерпретацией.
Антитела, образующиеся под действием антигенов - чужеродных белков.
IgA - основной иммуноглобулин, выделяемый слизистыми оболочками, играет барьерную роль против инфекций.
Повышение:
- хронические заболевания печени
- хронические инфекции, особенно ЖКТ и дыхательных путей
Косвенная иммунофлуоресценция является надежным методом для обнаружения антител к комплексным патогенам и используется для обнаружения следующих антител. При анализе нейтрализации на клеточных культурах определяют нейтрализующие антитела ко всем трем типам полиовирусов.
Определение нейтрализующих антител против всех трех типов полиовирусов требует по меньшей мере 5 мл сыворотки. Требуемое время: тест выполняется только при необходимости. Его следует ожидать с периодом ожидания до двух недель. Результаты приведены как обратное количество разведения сыворотки, которое все еще обеспечивает нейтрализацию, а также интерпретацию.
- и другие ревматические заболевания
Снижение:
Иммунодефицит
IgM - первый иммуноглобулин, отвечающий на внедрение инфекции. Является маркерм остроты процесса. После появления более поздних антител - IgG , его количество падает.
Повышение:
- вирусная инфекция
Для отдельных вирусов для определения присутствующих антител используются так называемые иммуноферментные иммуноглобулины. Требуемое время: тест проводится 2-3 раза в неделю, если необходимо. Антитела к нейротропным вирусам, отличным от энтеровирусов, также могут быть обнаружены из спинномозговой жидкости.
Спинномозговую жидкость проверяют только, если в крови обнаружены требуемые антитела. Положительные результаты наблюдаются только через 2-3 недели после появления симптомов. С помощью сравнительного анализа образцов крови и спинномозговой жидкости, взятых в одно и то же время, можно сделать заявления о возможном производстве интратекальных антител. Это исследование проводится для следующих вирусов.
И др
Снижение:
Иммунодефицит
- потеря белка (патология ЖКТ, ожоги)
IgG - основной иммуноглобулин в сыворотке, служит для долговременной защиты от инфекций. Аутоантитела относятся к этому классу.
Повышение:
- аутоиммунные заболевания ( , ревматоидный артрит, синдром Шегрена), саркоидоз
Результаты приведены как номер индекса вместе с интерпретацией. Йерсин, французский бактериолог, живущий в Гонконге, обнаружил бактериальный вид. У взрослых диарея также может возникать, но часто она возникает в случае болезни, связанной с аппендицитом, с длительностью дня или нескольких дней в правой нижней части живота. Сопутствующие симптомы кожи могут возникать после свободного интервала также воспаления суставов. Для этого есть несколько способов. Хуже того, для пациентов с воспалением суставов, которые впервые наблюдаются у ревматолога, обычно требуется много времени.
- хронические инфекции
- внутриматочные контрацептивы
Снижение:
Иммунодефицит
- иммуносупрессивная терапия
Иммуноглобулин IgE общий
Антитела, образующиеся при аллергических, атопических, анафилактических реакциях.
Повышение:
Аллергические заболевания ( , сенная лихорадка, )
Так как в любом случае, как правило, это происходит слишком поздно, большинство ревматологов полностью отказались от этого метода. С одной стороны, они служат очень точными подтверждающими тестами. С другой стороны, они помогают в оценке того, существует ли еще флоридная инфекция, требующая лечения, или положительное серологическое обнаружение является просто выражением «шрама серонов», т.е. раньше, истек и больше не нуждался в лечении инфекции. Однако, если они не падают и не исчезают во время курса, это свидетельствует о постоянной инфекции.
Синдром гипергаммаглобулинемии
Снижение:
Агаммаглобулинемия
Некоторые прогрессирующие опухоли
ГЕПАТИТЫ
Вирусные гепатиты - группа заболеваний со сходными симптомами, вызываемых разными вирусами. живет в желудочно-кишечном тракте и передается через немытые руки - болезнь Боткина, желтуха. Против него существует вакцина. Он не переходит в хроническую форму и не опасен дальнейшим развитием цирроза или рака печени. Остальные гепатиты относятся к сывороточным, передаются через кровь, а также в той или иной степени (в зависимости от вида вируса) - половым путем и внутриутробно. Эти вирусы способны длительно существовать в организме и вызывать длительный хронический воспалительный процесс в печени - хронический вирусный гепатит, часто сочетаются друг с другом и чреваты перерождением в рак печени или цирроз.
Вирус часто сохраняется в течение более длительных периодов времени в крови или в определенных тканях. Кроме того, инфекции у беременных женщин могут приводить к спонтанным абортам, мертворождениям или плодам плодов. При спонтанных абортах, внутриутробной гибели плода и водорослях. плода. Благодарность: автор благодарит профессора Ханса Вольфа, Института медицинской микробиологии, Университета Регенсбурга и Прив. Хартвиг Леманн, клиника ревматизма Бад-Брамштедт, за критическое чтение рукописи и множество предложений по улучшению.
Адрес автора: Профессор Сюзанн Модроу Институт медицинской микробиологии и гигиены. Иммунокомпетентные лица. Пациенты с основными гематологическими заболеваниями. Тяжелая анемия, апластический кризис. Беременные женщины - самопроизвольный аборт, фетальные водоросли, внутриутробные. Слева: вид сверху структурированной поверхности частиц; справа: поперечное сечение частицы. Спустя несколько лет можно было идентифицировать этот вирус как возбудителя стригущего лишая, детскую сыпь, связанную с сыпью.
Имеет несколько антигенов, их и антитела к ним определяют для диагностики остроты процесса, его активности (размножение вируса), для контроля за эффективностью лечения, оценки напряженности иммунитета. Против гепатита В существует вакцина.
В отличие от гепатита В, реже передается внутриутробно и половым путем, почти исключительно через сыворотку. Вакцины против него не существует.
Что такое авидность антител к токсоплазмозу?
Вирусные капсиды не окружены мембраной и очень стабильны. Зараженные клетки выделяют большое количество вируса и в конечном итоге уничтожаются путем инициирования апоптоза. Количество вируса в слюне и периферической крови уменьшается одновременно с образованием специфического иммунного ответа. Патогены обычно устраняются в течение нескольких недель после заражения и больше не могут быть обнаружены даже при самых чувствительных диагностических методах обнаружения. Патогены не имеют липидной мембраны в качестве источника и поэтому особенно устойчивы к методам химической и физической инактивации.
(дельта) в самостоятельной форме не существует, этот вирус может сочетаться с вирусом гепатита В, и в этом случае усугубляет, ускоряет и озлокачествляет его течение. Диагностику гепатита дельта при гепатите В проводят для уточнения прогноза.
Hbs Ag
Поверхностный антиген вируса - . Первый маркер инфекции, остается положительным при ее персистировании.
Вот почему они также присутствуют в качестве инфекционных вирусов в продуктах крови. Было показано, что ни нагревание при 80 ° С в течение 72 часов, ни при 100 ° С в течение 30 минут, ни обработка растворителями и детергентами, обычно используемыми для уничтожения вирусов, покрытых оболочкой, разрушают инфекционность парвовируса В19. Ход инфекции и тяжесть проявляющихся симптомов в основном зависят от гематологического и иммунологического статуса пациентов. Особенно у детей вирус вызывает инфекцию, вызванную эритемой, также известную как «пощечину щеки» или «пятая болезнь» на английском языке.
Анти-Нbs
Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В. Образуются через несколько недель после проявления HbsAg - выработка защитного иммунитета. Для оценки естественного иммунитета достаточно качественного анализа, напряженность прививочного иммунитета оценивается при количественном анализе.
Термин «пятая болезнь» относится к пяти детским болезням, которые связаны с образованием сыпи: кори, вспышек, ветрянки, скарлатины и локонов. Примерно через два-пять дней характерная сыпь появляется, сначала как огненно-красная извержение на щеках. Через один-четыре дня следует следующий этап: макулопапулезная сыпь, часто показывающая форму гирлянды или локоны, которые типичны для локонов. Здесь, в 50% случаев, были обнаружены артропатии, особенно небольшие суставы обеих рук и ног. Общие жалобы обычно продолжаются от одной до двух недель.
Однако примерно у 20% пациентов они сохраняются более двух месяцев или даже лет или могут снова и снова возвращаться. Как и артриты, анемия может продолжаться или повторяться в течение длительного времени. В дополнение к анемии, однако, также происходят изменения в значениях других клеток крови. Часто наблюдается острое, иногда постоянное снижение тромбоцитов и нейтрофильных гранулоцитов. В некоторых случаях эти симптомы могут приводить к опасным для жизни и даже смертельным заболеваниям. В некоторых случаях развитие вирусно-ассоциированного гемофагоцитарного синдрома наблюдается в ходе инфекции.
Анти-Hbc сум, IgM
Антитела к внутреннему (ядерному) белку вируса гепатита В. Являются самым важным тестом в диагностике гепатита В, могут быть положительными в отсутствие Hbs Ag . Суммарные антитела сохраняются положительными и при излеченном гепатите, IgM положительны только при остром гепатите, и присутствие этих антител - необходимый критерий диагностики острого гепатита В.
Это характеризуется обратимой гиперплазией гистиоцитов, а также выраженным гемофагоцитозом и цитопенией. Болезнь принимает в основном мягкий, самоограничивающий курс. То же самое относится к пациентам с синдромом Сьюгрена как к основному заболеванию. У пациентов с миокардитом и расширенной кардиомиопатией эндотелиальные клетки из эндомиокардиальных биопсий заражают геномы вируса, причем около 30 процентов испытуемых образцов являются положительными. Парвовирус сохраняется здесь в миокарде пациента.
Степень, в которой эти результаты могут быть подтверждены, остается зарезервированной для дальнейших исследований. Это особенно важно у пациентов с серповидно-клеточным заболеванием, наследственным сфироцитозом и различной талассемией, а также с гемолитической аутоиммунной анемией или аномалиями фермента эритроцитов, такими как дефицит пируваткиназы. В этих случаях внезапно возникает угрожающая жизни анемия, которая часто может быть связана с полным отсутствием ретикулоцитов. Тем не менее, эти апластические кризисы могут также возникать без основного гематогенного заболевания у пациентов с эритроидным стрессом, например, вызванные тяжелой потерей крови при несчастных случаях или хирургическом вмешательстве или железодефицитной анемией.
Hbe Ag, Анти -Hbe
Исследование антигена Е вируса и антител к нему проводят совместно и только у пациентов с длительно положительным HbsAg . При активном размножении вируса антиген Е появляется в крови, а антител к нему нет. При переходе в неактивное состояние появляются антитела и исчезает антиген, однако это не означает отсутствия заразности. Значение этого теста - в оценке реакции вируса на лечение.
Виды антител к вирусам
Они должны быстро лечиться переливанием крови, чтобы избежать декомпенсации. Инфекции на ранней беременности могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности. Как часто это происходит, неясно. Прежде всего, во втором и третьем триместрах беременности вирусы могут передаваться трансплацентарным плоду. На этом этапе развития вирус обнаруживает инфекционные клетки у плода - он в основном распространен в пронормоластах печени плода. Вирусные геномы также могут быть обнаружены в эмбриональном миокарде и легких.
Анти-HCV сум, IgM
Антитела к вирусу гепатита С - суммарные и IgM . Их присутствие не означает защитного иммунитета, это именно метод диагностики заболевания. При положительном результате проводят поиск антигена - РНК вируса. Отрицательный результат анализа не означает отсутствия инфекции. Присутствие IgM означает остроту процесса.
Вследствие разрушения предшественников эритроцитов и последующего прерывания образования эритроцитов у плода развиваются тяжелые плоды, что приводит к отеку и удержанию воды в тканях. Если его не лечить, этот плод плода почти всегда приводит к смерти и аборту нерожденного ребенка. Спонтанные регрессии сообщались только очень редко. В дополнение к тяжелой, хронической анемии, ретикулоцитопении и нейтропении, эритробластопения является одним из них. Эта группа пациентов имеет миокардит, перикардит, острую сердечную и печеночную недостаточность, менингит и энцефалит, в отличие от пациентов с ослабленным иммунитетом.
Анти-HDV сум, IgM
Суммарные антитела к вирусу гепатита Д (дельта). Их присутствие необязательно означает активную инфекцию, точнее диагностика с помощью обнаружение антигена вируса. Скрининг гепатита дельта проводится у больных хроническим гепатитом В. Присутствие IgM означает обострение процесса.
Диагноз Острые инфекции обнаруживаются наличием вирусных геномов в периферической крови с помощью полимеразной цепной реакции. Для большинства инфекций патогены не обнаруживаются через четыре недели после заражения. Также нет вакцины. Как упоминалось выше, пациентов с тяжелой анемией и апластических кризисов следует лечить как можно скорее при переливании крови. Независимо от того, показывают ли сами женщины симптомы новой парвовирусной инфекции в ходе острой инфекции или если у нее есть это без признаков заболевания, вирус может передаваться плоду.
Анти-HAV сум, IgM
Суммарные антитела к вирусу - IgG + IgM . Присутствие IgG означает бессимптомное носительство вируса или иммунитет к ранее перенесенному гепатиту А, в любом случае это означает защиту от заболевания. Хронического гепатита А не бывает. Присутствие IgM означает острый гепатит А.
ИНФЕКЦИИ
ВИЧ
Антитела к вирусу иммунодефицита человека. Скрининговое исследование для выявления ВИЧ-инфицированных. Не позволяет диагностировать и прогнозировать развитие СПИДа. ВИЧ-инфекция в заболевание может переходить в течение многих лет. Обычно антитела появляются к 4-12 неделе инфицирования, но могут появиться и позже. Отсутствие антител не означает отсутствия ВИЧ-инфекции.
Во время второго и третьего триместров беременности в результате инфекции у него может развиться феталь из водорослей, что обычно приводит к гибели ожидаемого ребенка и аборту. Также описывается ассоциация фетальных инфекций с синдромом внутриутробной детской смерти. В то же время допплерографические исследования должны проводиться для оценки риска анодирования у неродившегося ребенка. То же самое относится, если первые дефекты обнаружены в ультразвуковом изображении. Наконец, переливание крови может быть выполнено для будущего ребенка.
Присутствие антител (двукратный положительный анализ) - ВИЧ-инфекция.
РВ
Скрининговое исследование на сифилис. Становится положительной в течение 1-3 недель после появления первичного шанкра. При латентном сифилисе и после лечения титры снижаются. Кроме присутствия антител к возбудителю сифилиса, РВ может быть положительной при аутоиммунных заболеваниях (красная волчанка, ревматоидный артрит), беременности, наркомании. При подозрении на сифилис необходимо прицельное исследование более чувствительными и специфическими методами.
Краснуха IgM , IgG
Вирус, передающийся воздушно-капельным путем и внутриутробно. После заболевания образуется пожизненный иммунитет, т.е. болеют краснухой один раз в жизни. Чем старше возраст, в котором человек переносит краснуху, тем тяжелее она протекает. в половине случаев приводит к развитию тяжелых пороков у плода, глухоты, которую заранее диагностировать невозможно. Сегодня существует прививка от краснухи, позволяющая избежать ее тяжелых последствий. Прививка обязательна для девочек и желательна для мальчиков. Прививочный иммунитет вырабатывается через ослабленную, но все-таки первичную инфекцию, поэтому в течение 3 мес после прививки необходимо предохраняться (до исчезновения IgM ). Прививочный иммунитет слабее и меньше держится, чем естественный, поэтому необходимо определять его напряженность - титры антител - и повторять прививку через 10-12 лет. проверка иммунитета и в случае его отсутствия - - обязательное мероприятие.
Ориентироваться на воспоминания (свои или родителей) и записи в карточке не стоит - краснуха может протекать скрыто, под маской ОРЗ, и наоборот - другие состояния могут протекать под маской краснухи. Точно сказать, есть ли иммунитет к краснухе и нужно ли делать прививку, можно только определив титр антител в сыворотке.
IgM -, IgG -
Отсутствие иммунитета, необходимость прививки
IgM -, IgG +
Иммунитет. В настоящий момент прививка не нужна.
IgM +, IgG -
Острая краснуха, ранний период.
IgM +, IgG +
Острая краснуха.
Динамику инфекции можно отслеживать по снижению количественных титров IgM и повышению IgG . Опасность представляет острый процесс с положительными титрами IgM .
Токсоплазма IgM, IgG
Заболевание, вызываемое простейшим микроорганизмом. Заражение человека происходит через кошачьи экскременты и через зараженные продукты (мясо, молоко). во время беременности чреват гибелью плода или развитием множественных пороков. У токсоплазмоза нет специфических признаков, диагноз ставится, и состояние иммунитета оценивается по титрам антител. Обострение может быть неоднократным, поэтому наличие IgG не означает пожизненной гарантии отсутствия заболевания. Наличие IgG - хроническое носительство токсоплазмы. IgM - обострение.
IgM -, IgG -
Отсутствие иммунитета. Профилактика заражения - уборка кошачьего туалета в перчатках и отказ от мясо-молочных продуктов с рынка.
IgM -, IgG +
Хроническое носительство токсоплазмы, выздоровление. Не требует лечения.
IgM +, IgG -
Острый токсоплазмоз. Лечение.
IgM +, IgG +
Обострение токсоплазмоза. Лечение.
Инфекционный мононуклеоз IgM, IgG
Заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барр. Часто носительство вируса протекает в латентной, скрытой форме. Обострение, как правило, бывает однократным, иммунитет стойкий.
IgM -, IgG -
Отсутствие заболевания
IgM -, IgG +
Носительство вируса или иммунитет к перенесенному заболеванию. Не требует лечения.
IgM +, IgG -
Острый инфекционный мононуклеоз
IgM +, IgG +
Реинфекция после латентного носительства или начало выработки долговременного иммунитета при первичном заражении.
ВПГ I, II, IgM, IgG
Бывает двух локализаций (на лице и на половых органах) и вызывается двумя типами вируса - I и II . Нет строгой ассоциации: - II тип, а лицевой - I . Обе локализации могут быть вызваны любым типом вируса. - хроническая инфекция, после первичного инфицирования вирус живет в нервных клетках постоянно, вызывая периодические обострения. Лечение требует не присутствие вируса, а его клинические проявления. При беременности обострение герпеса (любого типа и локализации) может создавать угрозу инфицирования плода, поэтому ориентируются не только на клинические признаки, но и на уровень антител в крови.
IgM -, IgG -
Отсутствие иммунитета к вирусу. Потенциально опасная ситуация при планировании и во время беременности - опасность первичного инфицирования. Особенно опасно отсутствие антител ко всем типам вируса.
IgM -, IgG +
IgM +, IgG -
IgM .
IgM +, IgG +
ЦМВ IgM, IgG
Имеется у большинства взрослых людей. Имеет клиническое значение только во время беременности (опасность первичного инфицирования плода и новорожденного) и у людей с иммунодефицитом. В других ситуациях исследование и тем более лечение не требуется. IgG -антитела, как и при других инфекциях, означают наличие долговременного иммунитета к вирусу, дают гарантию того, что организм с вирусом уже встречался, а значит первичного инфицирования, наиболее опасного во время беременности, не будет. На фоне хронического носительства ЦМВ- IgG может возникать обострение, тогда появляются IgM , и возникает опасность заражения плода, поэтому требуется лечение. Для плода риск при вторичном обострении гораздо ниже, чем при первичном. Отсутствие IgG означает отсутствие иммунитета, и требует частого скрининга для своевременного выявления первичного инфицирования и лечения.
IgM -, IgG -
Отсутствие иммунитета к вирусу. Потенциально опасная ситуация при планировании и во время беременности - опасность первичного инфицирования.
IgM -, IgG +
Самая благоприятная ситуация. Наличие иммунитета, нет риска первичного заражения, риск вторичного обострения зависит от состояния иммунной системы, поддается профилактике, и не представляет большой опасности для плода.
IgM +, IgG -
Первичное инфицирование. Во время беременности и у новорожденного требует срочного лечения. Во время планирования беременности требует отсрочки зачатия до формирования иммунитета и исчезновения IgM .
IgM +, IgG +
Вторичное обострение. Не создает такой угрозы для плода, как первичное, однако все равно требует лечения.
Chlamidia trachomatis IgM, IgG
Инфекция, вызываемая внутриклеточным возбудителем. Основной возбудитель заболеваний, передающихся половым путем. Детям может передаваться бытовым путем - контактно - от родителей. как складывается из обнаружения антител в крови и ДНК самого возбудителя в половых путях (метод ПЦР). Абсолютный патоген, т.е. обнаружение хламидий в анализах, даже без явной клиники, требует лечения хламидиоза, особенно при планируемой или протекающей в настоящее время беременности. Хроническая инфекция, критерием диагностики является присутствие IgM или 4-кратное повышение титра IgG в течение 2 недель.
IgM -, IgG -
Отсутствие заболевания
IgM -, IgG +
Носительство хламидий или иммунитет к перенесенному заболеванию, выздоровление. Не требует лечения.
IgM +, IgG -
Острый первичный хламидиоз
IgM +, IgG +
Обострение хронического хламидиоза или начало выработки долговременного иммунитета при первичном заражении.
Mycoplasma hominis, Ig М , IgG;
Ureaplasma urealyticum Ig М , IgG
И - условные патогены, т.е. их обнаружение в анализах не означает необходимости срочного лечения. Они могут в норме присутствовать в организме. Лечения требует ситуация, когда исключены другие возможных возбудителей при наличии клиники, а также выявление острого процесса при подготовке к беременности или во время самой беременности.
IgM -, IgG -
Отсутствие заболевания
IgM -, IgG +
Носительство микоплазм или иммунитет к перенесенному заболеванию, выздоровление. Не требует лечения.
IgM +, IgG -
Первая встреча организма с , первичное заражение.
IgM +, IgG +
Реинфекция или начало выработки долговременного иммунитета при первичном заражении.
Pneumocystis carinii Ig М , IgG
У детей, ослабленных людей с иммунодефицитом. Условный патоген, до 10% здоровых людей являются носителями пневмоцист.
IgM -, IgG -
Отсутствие заболевания
IgM -, IgG +
Носительство пневмоцисты. При отсутствии симптомов не требует лечения.
IgM +, IgG -
Острый пневмоцистоз
IgM +, IgG +
Обострение пневмоцистоза или начало выработки долговременного иммунитета при первичном заражении.
Лечение требуется при сочетании признаков острого процесса (присутствие IgM и/или 4-кратное возрастание уровня IgG за 2 недели) со специфической клиникой.
Более специфичны методы диагностики, основанные на выявлении самого возбудителя в очаге (мокроте или легочной ткани), чем антител в крови.
Малярская М.М.
С помощью серологического метода можно определить антитела к вирусу Эпштейна-Барр. Такой способ диагностики позволяет судить о стадии течения заболевания и реакции иммунной системы. Появление различных классов антител происходит в определенной последовательности, которая давно изучена.
Антигенная структура вируса
После попадания в организм вируса иммунные клетки начинают выделять антитела. Они являются специфическими белками, которые реагируют с определенным антигеном. Антиген - это белок, полисахарид или нуклеиновая кислота, которая принадлежит другому организму и воспринимается как чужеродное вещество . Антитела выделяются лимфоцитами. Они прикрепляются к антигену и блокируют его. Так развивается ответная иммунная реакция.
Каждый возбудитель имеет свою антигенную структуру. У вируса Эпштейна-Барр она представлена следующими веществами:
- S-антиген, является специфическим для данной группы микроорганизмов, это протеины нуклеокапсида - ядерной оболочки вируса.
- V - специфичен для определенного типа микроорганизмов, образован гликопротеинами внешней оболочки. Эти два антигена характерны для семейства герпесвирусов.
- Ранний антиген (ЕА).
- Мембранный (МА) - определяется на поверхности зараженной клетки.
- Комплемент, связывающий ядерный антиген (EBNA).
- Капсидный антиген (VCA) - поздний антиген.
К ядерному и капсидному антигену вируса определяются антитела, принадлежащие к иммуноглобулинам классов М и G.
Порядок образования антител
Иммуноглобулины - специфические белки лимфоцитов. После появления в крови вируса и его антигенов лимфоциты начинают вырабатывать Ig . Первыми регистрируют иммуноглобулины, принадлежащие к классу М, которые синтезируются к раннему и капсидному антигену. Анти-VCA IgM могут определяться еще до появления клинических симптомов и в начале болезни. Высокие концентрации регистрируются на 1-6 неделе после попадания в кровь возбудителя, но уже с 3 недели постепенно начинают снижаться. Полностью исчезают в крови не ранее, чем через 1-6 месяцев после выздоровления.
Иммуноглобулины к раннему антигену появляются в острый период и исчезают быстро после выздоровления. Высокие концентрации сохраняются при обострении, а также у больных онкологическими заболеваниями, при аутоиммунных процессах и иммунодефицитных состояниях.
IgG выделяются к капсидному антигену, появляются рано - на 1-4 неделе болезни. Максимальное значение достигается ко 2 неделе, сохраняются пожизненно в более низкой концентрации. У детей младше 7 лет могут не определяться после перенесенного заболевания. Постоянные высокие титры VCA IgG говорят о хронической инфекции. Если в анализах получился отрицательный результат, то это может говорить об отсутствии контакта с вирусом или о том, что кровь взяли в раннем периоде, когда антитела еще не выработались в нужном количестве.
Результат анализа не может быть единственным основанием для диагноза. Необходимо сопоставлять его с симптомами и другими исследованиями.
Определение антител к ядерному антигену вируса можно проводить в период выздоровления. В острую фазу болезни они еще не синтезируются. Только на 3-12 месяц может быть положительная реакция на EBNA IgG. Определяться они могут на протяжении многих лет. Если в анализах нет нуклеарного антитела класса G, но присутствуют положительные капсидные IgM, то можно судить о существовании инфекции в данный момент. Если происходит реактивация возбудителя, то нуклеарный IgG снова увеличивается.
Определение антител к капсидному антигену
Антитела к VCA Ig определяются методом хемолюминесцентного иммунного анализа. Для интерпретации анализа опираются на величину 20,0 Ед/мл. Если определяется количество антител меньше, чем это число, то результат отрицательный, равное или большее количество - положительный. Если количество антител не определяется или указывает на отрицательный результат, то это не всегда отсутствие контакта с вирусом, в некоторых случаях такой результат говорит об острой фазе болезни. Чтобы исключить подозрения, через 10-14 нужно повторить анализ и дополнительно сдать на IgM.
Анализ на антитела к ядерному антигену
Анализ выполняют в срок до 5 дней. Используется также хемолюминесцентный анализ. Результаты интерпретируют в зависимости от полученных чисел:
- менее 5 Ед/мл - отрицательный результат;
- от 5 до 20 Ед/мл - сомнительный результат;
- более 20 Ед/мл - положительный результат.
Большие концентрации IgG против вируса Эпштейна-Барр говорят о положительном результате и об острой инфекции . Отрицательный результат при аналогичных иммуноглобулинах M и G говорит об отсутствии болезни. Увеличение IgG к ядерным антителам в фазу острой инфекции - показатель выздоровления. Концентрация иммуноглобулинов 5-20 Ед/мл говорит о том, что, скорее всего, контакт с возбудителем был в прошлом. Повторное исследование проводят через 2 недели.
Показания для исследования и подготовка к анализам
Для проведения исследования врач определяет необходимость проведения диагностики. Показаниями служат:
- подтверждение диагноза мононуклеоза;
- оценка эффективности лечения;
- определение стадии развития болезни;
- у больных раком для выявления причины патологии, связанной с вирусом Эпштейна-Барр.
Для подготовки к анализу необходимо прийти натощак в лабораторию. Последний прием пищи должен был быть не позднее 20 часов вечером. За сутки до проведения анализа исключают алкоголь, жирную пищу, физические нагрузки и стресс.
Исказить результат анализа могут хилез (большое содержание жиров в крови), гемолиз пробы крови (распад клеток), получение лучевого лечения и химиотерапии. Правильно выполненный анализ после соответствующей подготовки помогает сопоставить клинические данные с его результатом и не ошибиться с диагнозом.
Загрузка...
