Коэффициент фертильности и рождаемость в россии и в мире. Фертильность: что это такое

Коэффициент фертильности — это показатель репродуктивной способности женщин, являющийся социально-демографическим фактором для каждого региона. По сути, коэффициент выводит средний показатель, который не ответит на вопрос – как повысить фертильность индивидуально у каждой конкретной женщины.

Однако рассчитана формула, которая указывает на период в жизни семейной пары, позволяющий предположить время возможного зачатия. Этот коэффициент помогает оценивать реальность зачатия для каждой конкретной женщины.

Варианты подсчета детородной способности

Наибольшую значимость имеют 2 показателя:

• суммарный коэффициент рождаемости;
• статистический коэффициент фертильности.

Для страны и каждого региона важным показателем воспроизводства населения является коэффициент рождаемости, позволяющий оценить ситуацию с деторождением в определенный период времени. Формула рассчитывается просто: надо взять соотношение родившихся малышей к 1000 женщин детородного возраста. Цифра укажет на реальную ситуацию со средним количеством рожденных детей у каждой женщины за репродуктивный период.

Хороший вариант показателя должен превышать 2,5 (это значит, что женщины в регионе, в среднем, рожают 2-3 ребенка за весь период репродуктивной способности). Однако в большинстве стран с высоким уровнем жизни этот показатель не превышает 1,5.

Для каждой женщины, мечтающей о рождении малыша, более важен коэффициент, указывающий на возможность забеременеть в желаемый период времени. По сути, это тест на фертильность, через который надо пройти всем парам, желающим родить ребенка. Статистические расчеты показали, что для супружеской пары реальная вероятность осуществить мечту в каждом месяце равна 20%. Исходя из этой цифры, коэффициент показывает:

• в течение 3 месяцев желанное зачатие возникнет у 50% супружеских пар;
• через полгода забеременеть получится у 75%%
• через год мечта осуществится у 85-95% пар.

Статистика неумолима – мечта о рождении малыша за определенный период времени может не осуществиться у 5-15% любящих друг друга людей. Причин для бесплодия много, поэтому если у молодой пары не получается в течение года зачать малыша, то надо обращаться к врачу.

Факторы бесплодия

Бесплодие – это отсутствие зачатия за 1 год жизни пары без применения любых контрацептивных методов. Такое нарушение требует врачебного вмешательства.Чаще всего причинами для неспособности зачать малыша являются 3 фактора:

• эндокринные нарушения, приводящие к нарушению созревания яйцеклетки (27%);
• проблемы сперматогенеза у мужчин (25%);
• непроходимость маточных труб (22%).

Значительно меньшую роль в происхождении бесплодия играют факторы гинекологической заболеваемости (миома матки, полип эндометрия, эндометриоз) и иммунологических проблем. В 25% случаев врач не сможет выявить точную причину, что объясняется возможностью комплексных нарушений, связанных с несколькими мужскими женскими факторами бесплодия.

Каждой женщине следует помнить, что максимальная детородная способность будет в возрасте 25-30 лет. В последующие годы начинается постепенное и неуклонное старение репродуктивной системы и снижение вероятности желанного зачатия.

Повышение фертильности

Ответ на вопрос – как повысить фертильность – надо искать у врача. Возможность родить малыша есть у каждой менструирующей женщины. Не важно, какой коэффициент и сколько длится период жизни без рождения детей: точный прогноз на деторождение сделать невозможно, но выполнить все лечебно-диагностические мероприятия и выяснить реальную причину можно и нужно.

В зависимости от выявленной причины врач назначит специальные витамины или препараты, которые помогут осуществить мечту. В частности, при обменных нарушениях надо принимать препараты фолиевой кислоты, а при нарушении месячных – витамины по циклу.

Гормональный дисбаланс надо регулировать с помощью лекарственных средств: препараты Дюфастон или Утрожестан создадут условия для успешного зачатия. В сложных случаях потребуются специальные уколы для стимуляции овуляции.

Наиболее сложным является лечение женщин с доброкачественными опухолями матки и яичников. Если имеется лейомиома матки, эндометриоз или кистозные образования в придатках, то способность к деторождению резко снижается. В этом случае на первом этапе лечения потребуется операция, чтобы удалить опухоль, на втором – длительная гормональная терапия, чтобы восстановить детородные функции.


Обязательным условием лечения является обследование мужчины у врача-андролога. Начать следует с анализа спермограммы. Для мужчин со слабыми сперматозоидами врач назначит специальное лечение, включающее витамины и лекарственные препараты для улучшения сперматогенеза. Зачастую этого вполне хватает для улучшения ситуации.

Длительность лечения может составить несколько месяцев, но возможно, что период терапии будет больше. Это значит, что не надо отчаиваться: иногда на фертильность оказывает влияние время года и внешние психоэмоциональные факторы.

Порой для женщины большое значение имеет профессиональная вредность: надо просто поменять место работы, и чудо зачатия произойдет. Для мужчин важным фактором является полноценное питание, отказ от вредных привычек и регулярность половой жизни. Это значит, что для желанного зачатия надо совершать половой акт не чаще 2-3 раз в неделю.

Прогноз для молодой пары, мечтающей о малыше, в абсолютном большинстве случаев вполне благоприятный. Не надо обращать внимания на коэффициент: если все сделать правильно и прислушаться к рекомендациям врача, то в ближайший период времени от начала лечения наступит желанное зачатие. И неважно, что период ожидания будет достаточно длинным – порой счастье надо выстрадать, чтобы в полной мере ощутить его. Или вы думайте иначе?

Как эффективно повысить показатель коэффициента фертильности у женщины

3.9 - Оценок: 85

Что такое коэффициент фертильности и каково его значение? В чем он измеряется и что влияет на изменения данного параметра? Попробуем дать ответ на эти вопросы.

Фертильность и коэффициент фертильности, его значимость

Фертильность – это способность организма, достигшего половой зрелости, к зачатию и вынашиванию потомства. Коэффициентом фертильности выражается количество рожденных детей на определенное количество женщин или же среднее число рождений на одну женщину. Данный показатель необходим для определения демографической ситуации в мире, стране, городе, регионе и т.д. Данное определение обозначается понятием суммарный коэффициент рождаемости.

Изучается уровень рождаемости такой наукой, как демография, которая исследует численность населения, территориальное распределение, состав, закономерности воспроизводства населения в зависимости от социально-экономических, природных условий, миграции и других факторов. Демография занимается разработкой демографической политики, грамотного распределения трудовых ресурсов и поддержания стабильного существования социума.

Для определения коэффициента фертильности в конкретном населенном пункте используется формула: нужно количество детей, рожденных за определенный временной отрезок, разделить на число женщин репродуктивного возраста, а затем умножить на 1000.

Репродуктивный возраст – возраст, при котором женщина может зачать и выносить ребенка, наступает в период полового созревания и заканчивается в период менопаузы. Когда рассчитывается коэффициент фертильности, репродуктивный возраст определяется как 15-49 лет.

Единица измерения коэффициента фертильности – промилле (о /оо).

• средний уровень данного показателя – 2,33 о /оо;
• высокий показатель – 2,4 и более о /оо;
• низкий показатель – 2,15 и менее о /оо.

При коэффициенте ниже среднего и сохранении уровня смертности (демографический кризис) существует риск старения населения и сокращения его количества, что отрицательно скажется на воспроизводстве трудовых ресурсов, экономической ситуации и других аспектах.

Коэффициент выше среднего (демографический взрыв) приводит к перенаселению, в результате чего большая часть населения не может быть обеспечена необходимыми жизненными условиями (питание, образование, работа) вследствие нехватки природных, экономических ресурсов.

Как демографический кризис, так и демографический взрыв несут серьезные угрозы для нормального функционирования общества как в рамках отдельного региона, так и в мировых масштабах. Именно поэтому правительства государств и международные организации должны принимать необходимые меры по проведению грамотной демографической политики.

Индивидуальные показатели фертильности

Безусловно, коэффициент фертильности зависит от внешних факторов, таких как экономическая, политическая ситуации в стране, уровень социальной стабильности, защищенности граждан. Но играют роль и такие индивидуальные факторы, как личные убеждения (формируемые воспитанием, общественным мнением, религиозными предпочтениями и т.д.), экономическое положение женщины, а также, естественно, индивидуальные биологические показатели фертильности мужчины и женщины.

Для выяснения способности женщины к зачатию проводится , который включает в себя несколько исследований.

1. Исходя из результатов УЗИ, проведенного на 5-6-й день менструального цикла, выясняется размер яичника и количество образуемых фолликулов. Норма: размер яичника – 20 мм, количество фолликулов – 5 и более.
2. Проводится гормональный анализ крови, показатель фертильности определяет соотношение 2-х гормонов: ЛГ (лютеотропный) и ФСГ (фолликулостимулирующий).

Для выяснения способности к зачатию у мужчины разработан индекс фертильности, который показывает количество сперматозоидов в 1 мл эякулята, а также дает информацию о количестве неподвижных, малоподвижных и активных сперматозоидов. Такой метод носит название индекс по Фарису. Существует еще одно исследование – индекс по Крюгеру, который определяет процентное соотношение нормальных, патологических и идеальных форм сперматозоидов. Исходя из этих данных определяется прогноз мужской фертильности.

На показатель плодовитости женщины влияет множество факторов:

• гормональные нарушения;
• наличие инфекционных, воспалительных заболеваний, травм органов половой системы;
• возраст.

На мужскую способность к зачатию влияют следующие факторы:

• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение);
• инфекционные, воспалительные заболевания органов половой системы;
• некоторые заболевания, травмы, перенесенные в детском возрасте;
• употребление анаболических стероидов.

Факторами, которые могут снизить способность к зачатию и вынашиванию ребенка, являются: употребление алкоголя и наркотиков, стрессовые состояния. Зачастую не становятся приговором: квалифицированный врач-репродуктолог может помочь паре зачать ребенка. Каждая пара, планирующая беременность, должна осознавать ответственность за жизнь будущего ребенка и обеспечение его благоприятными условиями.

Положение с коэффициентом фертильности на сегодняшний день в мире

В целом в настоящее время наблюдается понижение коэффициента фертильности. Если в 60-х гг. 20 века коэффициент фертильности женщин по миру составлял 4,95 о /оо, то на 2010 г. этот показатель равен 2,57 о /оо. Наиболее выражено это в высокоразвитых странах (Западная Европа, США). Высокий коэффициент рождаемости сохраняется в слаборазвитых странах. Это связано во многом с недоступностью для местных женщин методов контрацепции, с отсутствием грамотной демографической политики и другими факторами.

На сегодняшний день страна с самым высоким суммарным коэффициентом рождаемости – Нигер (7,16), а с самым низким – Сингапур (0,78).

Меры для поддержания нормального коэффициента фертильности

Важным условием проведения грамотной демографической политики и установления оптимального коэффициента фертильности является в первую очередь грамотная работа с населением:

1. Консультации по планированию семьи, заключающиеся в просвещении населения в вопросах контрацепции, абортов и т.п.
2. Стерилизация на добровольной основе. Стерилизация – это процесс, в результате которого человек (животное) теряет способность к воспроизводству потомства. Может быть как мужской, так и женской. К методам женской стерилизации относятся гистерэктомия (удаление матки), «трубная окклюзия» (перетягивание фаллопиевых труб, в результате чего сперматозоиды не достигают яйцеклетки). К мужским формам относят вазэктомию (перевязка или удаление фрагмента семявыносящих протоков, в результате чего способность к эякуляции сохраняется, но в сперме отсутствуют сперматозоиды) и кастрацию (удаление яичек). Существуют медикаментозные методы стерилизации. Принудительная стерилизация в большинстве стран является уголовным преступлением.
3. Экономические меры. Например, в странах с низким коэффициентом рождаемости вводят льготы для рожающих семей, выделяют пособия и т.д. При высоком коэффициенте, чтобы снизить рождаемость, применяются штрафы.

Также необходимы административные меры. К таким мероприятиям относится принятие законопроектов, регулирующих возраст вступления в брак, положение матери, трудовые вопросы в отношении работающих матерей, положения о мерах контрацепции и прерывании беременности.

Статистика убедительна. Настолько, что люди, организации и целые страны принимают важнейшие решения, опираясь на систематизированные данные. Но существует проблема. В любом наборе статистических данных может таиться то, что способно полностью перевернуть результаты с ног на голову. Представьте, что вам нужно выбрать одну из двух больниц для операции пожилого родственника. Из последней тысячи пациентов этих больниц в больнице А выжило 900 человек, а в больнице Б - 800. Похоже, что больница А - лучший выбор. Но принимая решение, имейте в виду, что состояние здоровья пациентов, прибывших в больницу, было неодинаковым. Если разделить последнюю тысячу пациентов обеих больниц на тех, кто прибыл в хорошем и в плохом состоянии здоровья, получится совсем другая картина. В больницу А прибыло лишь 100 пациентов в плохом состоянии здоровья, из которых 30 выжили. В больницу Б поступило 400 тяжелобольных, из которых удалось спасти 210. Таким образом больница Б - лучший выбор для пациентов, прибывающих в плохом состоянии здоровья, с коэффициентом выживаемости - 52,5 %. А если на момент поступления в больницу здоровье вашего родственника в норме? Удивительно, но и тут больница Б - лучший выбор с коэффициентом выживаемости - 98%. Но почему у больницы А суммарный показатель выживаемости выше, если у больницы Б выше показатель выживаемости пациентов обеих групп? То, с чем мы столкнулись, называется парадоксом Симпсона, при котором набор данных может показывать обратную тенденцию в зависимости от того, как он сгруппирован. Такое случается, когда сводные данные содержат условную переменную, также известную, как скрытая переменная. Это скрытый дополнительный фактор, существенно влияющий на результаты. В данном случае скрытый фактор - это доля пациентов, прибывших в хорошем или плохом состоянии здоровья. Парадокс Симпсона - это не просто гипотетический сценарий. Время от времени он возникает в реальном мире, иногда при важных обстоятельствах. Исследование, проведённое в Великобритании, показало более высокую долю выживаемости курящих людей, нежели некурящих, более чем за 20-летний период времени. Но разделение участников на возрастные группы показало, что некурящие, в среднем, были существенно старше, а значит имели больше шансов умереть во время испытательного срока именно потому, что они в целом прожили больше. Здесь скрытой переменной являются возрастные группы, крайне важные для корректной интерпретации данных. Другой пример: анализ случаев смертной казни во Флориде не выявил расового неравенства при вынесении приговоров чернокожим и белым людям, обвиняемым в убийстве. Но разделение дел по расам жертв рассказало другую историю. При прочих равных обстоятельствах чернокожим обвиняемым чаще выносили смертный приговор. Немного большее количество приговоров для белых ответчиков было связано с тем, что делá об убийстве белых людей чаще приводили преступника к смертному приговору, чем делá, где жертвы были чернокожими, а большинство убийств совершалось между представителями одной расы. Так как же избежать выводов, содержащих парадокс? К несчастью, универсального ответа не существует. Данные могут быть сгруппированы и разделены любым количеством способов, и иногда суммарный показатель даёт более точную картину, чем данные, разделённые на случайные категории. Всё, что можно сделать - тщательно изучить ситуации, описываемые статистикой, и решить, возможно ли здесь присутствие скрытой переменной. В противном случае мы беззащитны перед теми, кто использует данные для манипуляции другими людьми в собственных интересах.

Показатель рождаемости является важнейшим медико-социальным критерием жизнеспособности и воспроизводства населения. Рождаемость обусловлена не только биологическими, но и социально-экономическими процессами, условиями жизни, быта, занятостью женщин в производстве, традициями, религиозными установками и другими факторами. Для характеристики интенсивности процесса рождения используют как общий показатель рождаемости, так и показатели плодовитости (фертильности), повозрастные показатели рождаемости, «брутто» и «нетто» коэффициенты воспроизводства населения.

Для ориентировочной характеристики рождаемости используется общий коэффициент рождаемости, то есть рассчитанный на все население.

Коэффициент общей = число родившихся живыми

рождаемости в данном году х 1000

среднегодовая численность

населения

Оценка показателя рождаемости по шкале ВОЗ, в соответствии с которой выделяют несколько уровней рождаемости, дает представление об интенсивности процесса воспроизводства населения:

· высокий – более 25 на 1000 населения;

· средний – 15-25 на 1000 населения;

· низкий – до 15 на 1000 населения.

В современный период показатель рождаемости, как в Российской Федерации, так и в Свердловской области находится на низком уровне.

Следует отметить, что для проведения полноценного анализа медико-демографической ситуации, показатель рождаемости необходимо рассматривать не изолированно, а во взаимосвязи с показателем смертности. Так, высокий уровень рождаемости может расцениваться как положительное явление только в сочетании с относительно низким уровнем смертности. Высокая рождаемость при высокой смертности, свойственная отсталым и развивающимся странам, оценивается как отрицательное явление. Низкая рождаемость на фоне низкой смертности, характерная для большинства экономически развитых государств, не всегда обеспечивает достаточное воспроизводство населения, что также нельзя оценить удовлетворительно.

Наряду с анализом показателя общей рождаемости, важное значение играет расчет и оценка специальных медико-демографических показателей.

Коэффициент плодовитости (фертильности), являющийся специальным показателем рождаемости, рассчитывается на женщин фертильного (детородного) возраста.

Коэффициент плодовитости = число родившихся живыми

(фертильности) в данном году х 1000

средняя численность женщин

в возрасте 15-49 лет

При расчете коэффициентов брачной и внебрачной плодовитости принимается во внимание соответственно факт, состоят ли женщины репродуктивного возраста в браке или нет.

Коэффициент брачной плодовитости = число родившихся живыми

(фертильности) в данном году х 1000

средняя численность женщин

в возрасте 15-49 лет, состоящих

Коэффициент внебрачной плодовитости = число родившихся живыми

(фертильности) в данном году х 1000

средняя численность женщин

в возрасте 15-49 лет, не

состоящих в браке

Показатель «брутто» - это суммарный коэффициент рождаемости, показывающий, сколько в среднем родила бы одна женщина на протяжении всей ее жизни детей при сохранении в каждом возрасте существующего уровня рождаемости.

Оценка показателя «брутто» производится в соответствии со следующей шкалой:

• меньше 2,18 – суженное воспроизводство;
• больше 2,18 – расширенное воспроизводство;
• равно 2,18 – простое воспроизводство.

Коэффициент «нетто» воспроизводства женского населения показывает, сколько в среднем девочек, рожденных одной женщиной на протяжении всей ее жизни, дожило бы до возраста матери с момента их рождения при условии сохранении в каждом возрасте уровней рождаемости и смертности данного периода.

Оценка показателя «нетто» производится в соответствии со следующей шкалой:

• меньше 1 – суженное воспроизводство;
• больше 1 – расширенное воспроизводство;
• равно 1 – простое воспроизводство.

Коэффициент фертильности, также называемый суммарным коэффициентом рождаемости, является максимально точным измерением уровня рождаемости в регионе или мире. Он характеризует среднее количество потенциальных рождений у каждой женщины в репродуктивном возрасте независимо от внешних факторов и смертности. Коэффициент фертильности отражает потенциальные изменения в структуре населения страны.

Формула коэффициента фертильности

Для расчета коэффициента фертильности необходимо число родившихся за определенный период детей разделить на количество женщин в возрасте 15-49 лет (репродуктивный возраст) и умножить на 1000. Показатель фертильности рассчитывается в промилле (‰).

При относительно низкой смертности для замещения поколений коэффициент суммарной рождаемости должен находиться на уровне 2,33. Если коэффициент рождаемости более 2,4 – это высокая фертильность, менее 2,15 – низкая. Показатель фертильности 2 ребенка на женщину считается коэффициентом воспроизводства. Больший коэффициент указывает на возможные материальные проблемы у родителей, связанные с тем, как дать образование и прокормить своих детей. Меньшая фертильность способствует старению населения и сокращению его количества.

Фертильность по странам мира

Значения общих показателей уровня рождаемости на нашей планете находятся в процессе спада. К сожалению, прогнозируемо, что эта тенденция будет продолжаться, по крайней мере, на протяжении следующих 30 лет. Так, например, фертильность в России приблизилась к отметке 1,4 с учетом жителей Кавказа, традиционно более «плодовитых». А этот же самый показатель в Украине уже составляет 1,28. Еще ниже показатель фертильности у белорусов – всего 1,26 промилле.

Общий показатель фертильности

В целом по миру просматривается снижение фертильности. Больше всего такая тенденция наблюдается в индустриальных странах Западной Европы, для которых характерно постепенное сокращение населения.

За период с 1960-2010 годы суммарный коэффициент рождаемости по миру снизился с 4,95 до 2,5648 рождений на женщину. В наиболее развитых странах такая фертильность была зафиксирована уже в 1960-х годах, а к 2000 году она снизилась до 1,57. Сейчас самый низкий коэффициент фертильности в мире – в Сингапуре (0,78), а самый высокий – в Нигере (7,16).