Откуда берут костный мозг у доноров. Как происходит процедура донации стволовых клеток? Платят ли за это донорство

Трансплантированный костный мозг способен восстановить иммунную систему человека и убить рак. Поэтому спрос на данный донорский материал очень велик. Как стать донором костного мозга, насколько это опасно и можно ли на этом заработать, мы расскажем в нашей статье.

В каких случаях нужна трансплантация?

Костный мозг внешне напоминает губку и находится, как следует из его названия, внутри человеческих костей. Он обладает уникальным свойством — способностью генерировать кровь. Медики называют такое явление гемопоэзом, или кроветворением. В организме взрослого человека это единственная ткань, содержащая достаточное количество стволовых клеток, чье строение схоже с эмбриональными.

Об уникальных свойствах, которыми обладают стволовые клетки, мы уже писали в нашей статье «Лечение стволовыми клетками» , а потому подробно на этом моменте останавливаться не будем. Напомним лишь, что данный вид клеток своего рода «универсален» и может дать начало любой другой разновидности клеточного материала.

Трансплантация костного мозга , по сути, является пересадкой гемопоэтических стволовых клеток, из которых образуется кровь, от здорового человека к больному, страдающему онкологическими, аутоиммунными и генетическими заболеваниями.

Такая пересадка требуется при:

острых миелобластном и лимфобластном лейкозах, а также хроническом миелолейкозе;

ювенильном миеломоноцитарном лейкозе;

миелодиспластических синдромах;

злокачественных заболеваниях плазматических клеток;

лимфоме Ходжкина и неходжкинских лимфомах.

Аналогичным способом лечатся также незлокачественные болезни, в том числе врожденные нарушения метаболизма и иммунной системы, ВИЧ-инфекция, апластическая анемия, системный склероз, болезнь Крона, системная красная волчанка и пр.

Кто может стать донором костного мозга?

Стать донором костного мозга вправе любой совершеннолетний гражданин, не достигший 50-летнего возраста, не страдающий аутоиммунными и онкологическими заболеваниями, не инфицированный ВИЧ, туберкулезом, малярией, гепатитами В и С и не имеющий нервных расстройств.

Что нужно предпринять, чтобы стать донором костного мозга? Во-первых, придется обратиться в больницу, там вам подскажут, где находится ближайшее отделение регистра доноров.

Во-вторых, заключить соглашение о внесении ваших данных в регистр и сдать 9 мл крови для так называемого «типирования» — процедуры, в ходе которой определяются основные типовые показатели донорского материала. На их основе в дальнейшем прогнозируется потенциальная совместимость с организмом больного, нуждающегося в трансплантации.

После этого останется только ждать: если ваш лейкоцитарный антиген (HLA-тип) окажется совместим с кем-то из больных, вам предложат отправиться на процедуру забора.

100-процентная совместимость антигенов наблюдается у однояйцевых близнецов, высокая совместимость — у родных братьев и сестер, рожденных от одних родителей. У всех остальных, в том числе родственников, вероятность совпасть по HLA-типу очень мала.

В чем состоит процедура донорства и насколько она опасна?

Забор производится двумя способами, выбор каждого из которых определяется не желанием донора, а медицинскими показаниями:

из бедренной или подвздошной тазовой кости. Забор выполняется под общим наркозом с помощью специальной иглы, которая вводится в костную ткань. Шприцем извлекается до 2000 мл жидкости. Чтобы получить нужное количество материала, придется делать несколько проколов.

Данная процедура длится около 30 минут и практически не наносит вреда донору, если только он не страдает аллергией на наркоз или ему не занесут инфекцию через прокол. Организм полностью восстанавливается через 1-1,5 мес.;

из крови. За неделю до процедуры донор начинает прием медпрепарата, стимулирующего выброс в кровь стволовых клеток. При этом он может чувствовать тошноту, боль в мышцах и суставах, головную боль. По истечении 7 дней у донора берется кровь из одной руки, с помощью специального аппарата из нее отделяются стволовые клетки, после чего кровь вливается в вену другой руки.

На все уходит 5-6 часов, на протяжении которых донор должен оставаться без движения. Восстановление длится до 2-х недель.

Донорство костного мозга в РФ и Украине является анонимным и безвозмездным. Поэтому стать донором костного мозга и заработать на своих стволовых клетках легально не получится.

Правда, есть еще другой путь. Многие родители больных детей самостоятельно ищут доноров, размещая объявления в СМИ и обещая вознаграждение. Вы можете воспользоваться одним из таких предложений и продать свои стволовые клетки, но это будет исключительно на вашей совести.

Забирай себе, расскажи друзьям!

Читайте также на нашем сайте:

Вопрос: Сколько платят донорам костного мозга?Ответ: Во всем мире донорство костного мозга – это всегда анонимно, безвозмездно и добровольно. Пока в нем чуть более 1000 потенциальных доноров. Для того, чтобы стать потенциальным донором, достаточно сдать 5 мл крови. Затем она будет доставлена в Санкт-Петербург для типирования. Проблема в том, что костный мозг – не кровь, он достаточно уникален.

Сегодня всем российским больным, кому требуется пересадка костного мозга, приходится платить около 20 000 евро лишь за подбор донора в иностранном регистре. Важно, чтобы как можно больше людей вошли в этот регистр. Сдача крови пройдет прямо на станции переливания крови в Вологде. Если когда-нибудь электронная база скажет, что вологжанин подходит больному как донор, с ним свяжутся. Стать донором может любой человек в возрасте от 18 до 55 лет, никогда не болевший гепатитом В или С, СПИДом.

Вопрос: Это больно? Вопрос: Как происходит забор костного мозга у донора?Ответ: Есть два варианта. Во втором случае за несколько дней до сдачи донор принимает препарат Лейкостим, который выводит стволовые клетки в кровь. В день сдачи донор проводит 5-6 часов относительно неподвижно. Вопрос: Зачем людям нужна пересадка костного мозга?Ответ: Есть целый ряд заболеваний, которые еще совсем недавно врачи просто не умели лечить.

Кто может стать донором костного мозга

Всего более 20 000 000 людей уже стали потенциальными донорами и дали свое согласие на занесение своих данных в регистр доноров. Вопрос: Почему бы тогда не создать российский реестр?Ответ: Как раз этим и занимаются гениальные доктора в НИИ детской гематологии и транспланталогии имени Р.М. Горбачевой. Благотворительный фонд «Хорошие люди» готовит акцию, в ходе которой любой житель Вологды сможет войти во всероссийский банк доноров костного мозга НИИ имени Р.М. Горбачевой.

Донорство костного мозга в Вологде

Существует целый ряд смертельных заболеваний, при которых пересадка костного мозга – единственный метод борьбы с болезнью. Я слышал, что больно и можно остаться инвалидом! Нет, это не больно))) В Докторе Хаусе часто показывают как берут пункцию спинного мозга. Это действительно опасная процедура.

Правила сдачи крови донором

Он отвечает за кроветворение, за то, чтобы в крови всегда были эритроциты – они переносят кислород, тромбоциты, позволяющие крови сворачиваться и лейкоциты, защищающие организм от инфекций. А также за то, чтобы старые клетки крови вовремя выводились из организма. В первую очередь это рак крови (лейкоз), апластическая анемия, аутоиммунные заболевания. Агрессивная химиотерапия убивает все клетки костного мозга, поэтому больному как правило требуется пересадка.

Как стать донором крови - сколько платят, какие льготы и правила донорства

Всего 15-20% больных имеют родственного донора. Вопрос: Откуда берутся неродственные доноры? Во многих странах мира есть реестры потенциальных доноров. Тем не менее, около 20 процентов больных не находят донора. Там уже создается реестр доноров.

Что нужно знать о донорстве костного мозга?

Ни в одной стране мира за такое донорство и спасение жизни не платят. Наверное, спасение жизни для донора и так большая награда. Вопрос: Что происходит, если донор найден?

Закон о донорстве крови - кто может стать донором?

Потом вам подробно объяснят, как будет проходить процедура донорства и вы подпишите соглашение. К этому моменту вы должны быть абсолютно уверены в своем решении, поскольку пациент на этой стадии может уже готовиться к трансплантации и проходить соответствующие процедуры. Из вены на одной его руке кровь забирается, проходит через специальный аппарат и возвращается через вену на другой руке. В это время из крови забираются стволовые клетки.

Самые частые побочные эффекты — головная боль и боль в костях. Эти болезненные ощущения проходят сразу после того, как совершается забор стволовых клеток. Вопрос: Кто может стать донором, какие есть ограничения? У Вас возьмут 5 мл. крови из вены на проведение тканевого типирования и проверят все кроме последнего пункта. Вопрос: Так что все-таки будет в Вологде, как стать донором? Затем ее в срочном порядке доставят в Санкт-Петербург, где протипируют и все вологодские доноры будут включены в российский реестр.

Донор КМ:. Человек в возрасте от 18 до 55 лет, который никогда не болел гепатитом В или С, туберкулезом, малярией, СПИДом, злокачественными заболеваниями, психическими расстройствами. В первом случае донору под общим наркозом наносят крошечные разрезы в тазовой области, а затем хирургической иглой забирают необходимое количество костного мозга.Показать полностью.. Юлия Арсеньева Ваня, мы тоже идем. там и встретимся))) Это очень важное донорство.

Станция переливания крови-то у нас областная, там доноры со всей области, но кто знает… Мальчику нужна пересадка костного мозга. Финансово помочь не могу, но, может, смогу быть донором. Проблема в том, что я не знаю требований по медпоказаниям к донору. Русфонд), это проблемы с мозжечком, но про костный мозг от медиков я не слышал никаких комментариев. Спасибо за намерение стать донором костного мозга. Но вынуждены ответить: ваши проблемы со здоровьем далеко не безобидны.

Там говорится, что типирование одного донора обходится в 20 тыс. руб. В то же время вы утверждаете, что 19 миллионов 200 тысяч хватит на типирование двух тысяч доноров в региональных регистрах. Типирование потенциальных доноров может проводиться с разной степенью точности. Причем сразу двоих – донора и реципиента. Но все это – в трансплантационном центре, то есть в НИИ им. Р.М. Горбачевой – в Петербургском регистре, который можно назвать ядром Национального.

Екатерина: Вы пишете, что донорство костного мозга анонимно. А разве человек, который решил стать донором, не указывает в заявлении свое имя, телефон, адрес? А если не указывает, как же вы его найдете, когда он понадобится? Эти сведения может сопоставить только сотрудник регистра, только в том случае, если пациенту понадобятся клетки данного донора. Виктор: А почему требования к здоровью донора костного мозга ниже, чем донора крови? Ведь это более сложный и ответственный вид донорства!

Костный мозг находится в полых костях человека. Костный мозг у таких больных «сходит с ума» и начинает производить либо огромное количество незрелых клеток крови, либо наоборот, перестает работать. Этого очень мало, но он уже работает и спасает жизни. Как раз в него и войдут потенциальные доноры из Вологды.

Костный мозг – это особая ткань мягкой консистенции, которая расположена в полости тазовых костей и ребер, а также его находят, в наименьшем количестве, в трубчатых костях и внутри позвонков. Это важная часть организма, ответственная за иммунитет и кроветворение. Именно благодаря нему возможно постоянное пополнение арсенала клеток крови, которые участвуют в иммунных реакциях. Кроме того, это единственное депо стволовых клеток человеческого организма.

Там содержится множество юных, незрелых и недифференцированных клеток, не имеющих специализации. Эти клетки – чистые листы, единые предшественники всех клеток организма. Ввиду высокой значимости костного мозга, он имеет такую большую ценность в организме человека. Его трансплантация способна спасать жизни. Прежде всего, ее используют для лечения больных с;

Лейкозами;
Нейробластомами;
Опухолями лимфатической системы;
Апластической анемией;
Множеством генетических дефектов кровеносной системы.

Пересадка костного мозга не означает, что у донора изымают его мозг целиком и отдают реципиенту – человеку, нуждающемуся в нем. Сама пересадка подразумевает внутривенное ведение стволовых клеток костного мозга донора реципиенту. Это позволяет восстановить подорванную систему кроветворения больного. Пораженная болезнью и сочетанием высоких доз лекарств с лучевой терапией, система крови испытывает значительное угнетение и не имеет способности восстановиться самой без помощи извне.

В результате у человека, имеющего, в случае лейкоза, недостаток кроветворных клеток, появляются новые нормальные клетки, которые развились из донорских стволовых. Метод трансплантации костного мозга, сокращенно ТКМ, нашел применение в России сравнительно недавно. Так, его начали использовать лишь в 1990 году.

Часто, ТКМ – единственный путь спасения человеческой жизни. Этот метод, бесспорно, несет серьезные риски в виде острых иммунных реакций отторжения, в случае восприятия костного мозга организмом реципиента как чужака, которого нужно удалить. Но польза от него превышает риски. Поэтому ТКМ так ценится в мире белых халатов.

Выделяют две основных формы трансплантации костного мозга – аллогенную и аутологичную. Каждая из них имеет свои особенности:

Под понятием аллогенной трансплантации зачастую понимают забор костного мозга у родственника или у человека, который генетически максимально соответствует реципиенту. Такая пересадка может быть сингенной, то есть производиться от близнеца. А может от здорового родственника. Наиболее предпочтительным является полное 100% совпадение родственника и пациента. Чем ниже процент, тем выше риск отторжения. Если донор не родственник, такая пересадка носит название гаплоидентичной. Этот вид трансплантации, как правило, предлагает 50% совпадение и часто заканчивается неблагоприятно;
Аутологичная пересадка подразумевает пересадку предварительно собранных здоровых стволовых клеток, которые были заморожены. Эти клетки подсаживают пациенту после агрессивной химиотерапии. Успешная пересадка обеспечивает больному быстрое восстановление иммунной системы, в результате чего образование крови нормализуется. Такая трансплантация используется во время ремиссии заболевания или в случае изоляции патологического процесса от костного мозга, при опухолях головного мозга, новообразованиях яичников или молочных желез.

Как становятся донорами костного мозга

Донор – это человек, который делится клетками своего костного мозга с нуждающимся. В качестве донора могут выступать:

Сам больной;
Близкие родственники;
Не родственники, которые генетически оказались близки.

Наилучшего эффекта, нежели пересадка своего костного мозга, нельзя и вообразить, так как иммунологического конфликта при этом возникнуть не может, ведь пересаживаются собственные ткани. Однако такой способ возможен лишь в случае отсутствия поражения со стороны костного мозга. В таких случаях заранее берут стволовые клетки и вводят обратно после проведенного интенсивного облучения.

Хорошие результаты достигаются при пересадке костного мозга родственников. Чаще всего идеальным донором костного мозга является брат или сестра больного, а вот мама или папа, зачастую, гораздо меньше совместимы. Подходящим донором способен стать и незнакомец, который на клеточном уровне совпадает с пациентом. Определить эту совместимость возможно с помощью особых тестов на типирование. Это подразумевает анализ крови с определением генов, ответственных за совместимость двух людей. Найти такого донора возможно благодаря специальным регистрам.

Регистры представляют собой обширную базу потенциальных доноров костного мозга. Их начали формировать еще в конце 20 века в Европе и США. На настоящий день, сеть настолько разрослась, что национальный регистр США имеет базу с 9 миллионами доноров, а один из немецких регистров около 5 миллионов. Существует также и международный мировой регистр IBMTR, в котором объединена информация о 20 миллионах доноров. В России эти цифры гораздо скромнее. В настоящее время имеются данные примерно о 50 тысячах доноров.

Однако поиск в регистре не бесплатная процедура. Отбор доноров в Международном регистре требует около 21 тысячи евро, тогда как в России поиск, как правило, оплачивается такими благотворительными фондами, как «Русфонд» и «Подари жизнь». Стать донором костного мозга способен абсолютно каждый желающий человек, который:

Находится в возрастном промежутке от 18 до 50 лет;
Не болевший гепатитом В и С, туберкулезом, малярией, ВИЧ;
Не имеющие онкологических заболеваний или сахарного диабета.

У всех желающих добровольцев берут около 9 мл крови для анализа типирования. Они подписывают соглашение по поводу вступления в регистр. Сайт «Русфонда» предоставляет перечень станций, в которых возможно сдать кровь, чтобы вступить в число доноров Национального регистра. Россия проводит ТКМ лишь в нескольких медучреждениях Москвы, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга, Челябинска, Свердловска. Бесплатная терапия доступна немногим, так как на это выделяется совсем небольшое число квот.

Так, в детском институте гематологии и трансплантологии города Санкт-Петербурга, на 2013 год было проведено 256 процедур по квоте и около 10 платных. В Свердловске в 2015 году было проведено не более 30 ТКМ среди взрослых. Благотворительный фонд «Подари жизнь» публикует неутешительную статистику, которая гласит, что каждый год в России новый костный мозг нужен около 1000 детей. Без учета взрослых людей.

Прохождение лечения за деньги не самая экономная процедура. Так, один койко-день, проведенный в специализированном отделении трансплантации в институте имени Рогачева, будет стоить не менее 38500 рублей. Максимальные цены приходятся на Москву и Санкт- Петербург, в которых стоимость может доходить и до 2-3 миллионов рублей. Лечение заграницей обойдется еще дороже. Лечение больных в Германии обходится примерно в 200 тысяч евро, а Израиль лечит таких больных за 250 тысяч долларов.

Процедура сдачи костного мозга

Сама манипуляция сдачи костного мозга гораздо проще, чем операция, хотя и проводится в операционной под общим наркозом или под эпидуральной анестезией. Это необходимо для того, чтобы свести к минимуму возможность получения травмы и исключить неприятные ощущения от процедуры. Забор материала проводится с помощью специальной иглы и шприца. Так, иглу вводят в бедренные или подвздошные тазовые кости, так как там содержится самая большая концентрация костного мозга.

Чтобы получить нужное количество материала, часто может требоваться повторное введение иглы. Резать кость и зашивать ее потом нет необходимости, потому что специальная игла может проникать в толщу кости. Чаще всего производят забор около 1000-2000 мл микса из крови с костным мозгом. Кажется, что это большое количество, однако, составляет всего 2% от тела человека в общем. Объем потерянного восполнится полностью через 4 недели.

Чтобы избежать потерю своей крови донором вместе с костным мозгом, была создана процедура афереза. Заключается она в введении специального препарата перед манипуляцией. Он стимулирует усиленную выработку костного мозга в кровь, а затем через вену одной руки происходит забор крови. Она фильтруется особым аппаратом, который изолирует необходимые стволовые клетки от остальной крови. В итоге оставшуюся, очищенную от компонентов костного мозга кровь, вновь возвращают в человеческий организм через вену другой руки.

Хотя риск при проведении процедуры минимален, каждый донор должен быть предупрежден о возможных последствиях. Осложнения, если и возникают, то связаны, как правило, с:

Индивидуальной реакцией организма на введение анестетика или наркоза;
Неправильным введением иглы;
Внесением инфекции в место прокола иглой.

После проведенной манипуляции, человек может ощущать негативные чувства в виде:

Болезненных ощущений в месте входа иглы;
Боли в костно-мышечном аппарате;
Тошноты;
Повышенной утомляемости;
Головной боли.

Донорство костного мозга не проходит для человека бесследно. Да, он испытает неприятные ощущения, которые, продлятся несколько дней. Возможно, подвергнется минимальному риску, однако, разве это цена за спасенную жизнь? Донором становятся по зову сердца. Это великая услуга и помощь, это добро в чистом виде.

Видео

У любого человека есть право согласиться на донорство костного мозга. Это добровольный акт помощи человеку, который в ней нуждается. Если мужчина или женщина желают осуществить сдачу биологического материала, им нужно первым делом зарегистрироваться в специальном регистре. После проводится целая группа диагностических мероприятий, которые позволяют оценить состояние здоровья потенциального донора. В случае отсутствия противопоказаний его биологический материал может быть взят и использован во время трансплантации костного мозга.

При генетических заболеваниях крови показана терапия по пересадке костного мозга

Донорством называется добровольная сдача своего биологического материала, который в дальнейшем используется во время трансплантации, в данном случае для пересадки костного мозга.

Люди, которые желают помочь тяжелобольным пациентам, записываются в регистр доноров, предоставляющих часть костного мозга.

Добровольцы должны написать заявление, в котором указывают свое желание попасть в регистр. Он актуален для пациентов, обеспокоенных вопросом: «Ищу донора костного мозга».

Показания

Костный мозг сильно страдает у людей с онкологическими патологиями. Их шансом на спасение является донорство. Также такая терапия показана при наличии следующих заболеваний:

Апластическая форма анемии;
Лейкоз;
Поражение лимфатической системы;
Нейробластома;
Генетические заболевания крови.

Пациенты с такими патологиями ищут людей, от которых они могут получить здоровый биологический материал для пересадки. Успеха в этом деле добивается больной, который искал подходящего кандидата в таком месте, как регистр потенциальных доноров костного мозга.

Противопоказания

Существуют определенные противопоказания, которые делают человека непригодным для донорства костного мозга. Они могут быть абсолютными или временными.

Если у человека присутствуют временные противопоказания к донорству костного мозга, то ему следует избавиться от имеющегося заболевания или выждать определенный период времени. После ему будет разрешено сдавать биологический материал.

Виды донорства

Перед тем, как стать добровольным донором костного мозга, следует ознакомиться с видами пересадки этого органа. Главная задача человека, который готов предоставить свой биологический материал для спасения жизни больного пациента, это пожертвование стволовых клеток, принимающих участие в процессах кроветворения. Пересаживаются они в процессе проведения аутологичной или аллогенной трансплантации.

Аутотрансплантация

Аутотрансплантация проводится только тем больным, чье состояние находится в стадии значительного ослабления болезни

Для проведения данной процедуры потребуется биологический материал самого пациента. У него собирают здоровые стволовые клетки, замораживают и после курса химиотерапии подсаживают в организм.

Если ТКМ (трансплантация костного мозга) проходит успешно, то у пациента быстро восстанавливается работа иммунной системы. Также нормализуется процесс кроветворения.

Аутотрансплантация подходит больным, у которых заболевание находится на стадии ремиссии. Также данный вариант лечения оптимален в случае, если патология не поражает собой костный мозг. Его назначают при лимфогранулематозе, злокачественных опухолях в молочных железах, яичниках и головном мозгу.

Что такое аутотрансплантация можно подробно узнать на приеме у своего лечащего врача, которым рекомендована данная процедура.

От идентичного близнеца или здорового родственника

При таком виде пересадки биологический материал берется у близкого родственника или идентичного близнеца. Существует два подвида данной медицинской операции:

Сингенная трансплантация. Костный мозг для пересадки берут у идентичного близнеца больного. Это значит, что донор имеет абсолютную совместимость с пациентом. В этом случае удается избежать развития иммунного конфликта, что повышает шансы человека на выздоровление;
Пересадка от родственника. Пациенту не требуется обращаться в регистр здоровых доноров костного мозга, так как материал предоставляет близкий человек. В идеале между ними должна быть совместимость 100%. В противном случае организм может воспринять чужие клетки как злокачественные, требующие уничтожения.

Отдельно рассматривается гаплоидентичная пересадка. Для нее требуется биологический материал, который был взят у человека, не являющегося родственником пациента. При этом их совместимость должна находиться не ниже 50%. Этот вариант терапии считается не самым удачным, так как он характеризуется высоким риском отторжения пересаженных клеток.

Как происходит взятие материала?

Чтобы пациенты нашли идеального донора, тот должен быть найден в регистре. Находить подходящих кандидатур больным помогают специалисты. Им удается найти донора, которые успели ознакомиться с процедурой взятия биологического материала.

Люди, которые никогда не принимали участия в подобных процедурах, интересуются вопросами о том, как обычно происходит забор костного мозга у донора. Данную манипуляцию выполняют в кабинете, подготовленном для проведения оперативных вмешательств. Человеку в обязательном порядке вводится наркоз, так как действия хирурга будут сопровождаться дискомфортными и болезненными ощущениями.

Костный мозг берут из бедра. Иногда материал забирается из подвздошной тазовой кости. Именно в этих зонах располагается в достаточном количестве вещество, которое предоставляют доноры.

В процессе оперативного вмешательства на теле человека не оставляют никаких разрезов, нарушающих целостность кожного покрова. Подобные манипуляции являются лишними в момент забора биологического материала.

Подготовка к операции

Донору костного мозга, за сутки перед сдачей, следует отказаться от употребления молочных и кисломолочных продуктов

Забранный материал будет пригоден для трансплантации, если перед операцией, на которой забирают донорские клетки, человек пройдет предварительную подготовку.

Традиционно у потенциального донора нужно взять 20 г крови, которая требуется для проведения генетической диагностики. После он должен сдать 500 г биологической жидкости для банка. Эту процедуру выполняют непосредственно перед хирургическим вмешательством.

Взятие донорского костного мозга требует практически такой же подготовки, как и перед обычной сдачей крови. Необходимо придерживаться следующих правил:

За 2 дня до запланированной сдачи биологического материала отказаться от употребления алкогольных напитков и острых блюд;
Ровно за 1 сутки отказаться от употребления молочных и кисломолочных продуктов, яиц и изделий, в составе которых находятся ненатуральные красители;
Утром перед процедурой нужно хорошо позавтракать. Врачи рекомендуют составлять свой рацион из крепкого чая, гречневой или овсяной каши и сушек. Также можно скушать сваренные макароны и фрукты. Под запрет попадают лишь бананы и виноград. Томаты тоже являются нежелательными.

Потенциальному донору необходимо предоставить врачу свой паспорт. Поэтому не нужно забывать его брать с собой в клинику. Эта мера требуется для правильной установки идентификации личности.

Методика проведения

Людям, которым удалось попасть в базу, нужно быть готовыми прийти на сдачу биологического материала. По словам медиков, данная процедура не представляет серьезной опасности для здоровья и жизни человека. Если эта тема вызывает опасения, можно заранее поинтересоваться у специалиста, опасно ли быть донором костного мозга. Он даст ответ на волнующий вопрос.

Процедура выполняется под наркозом. Он может быть общим или эпидуральным. Специалист вводит полую иглу в нужную зону, после чего постепенно закачивает в шприц дозировку биологической жидкости.

После проведения забора материала донору необходимо в течение 2 суток быть в стационаре, чтобы находиться под наблюдением врача.

Медики не раз говорили, что сдача костного мозга не так опасна, как любое хирургическое вмешательство. Самым неприятным моментом в этой операции является наркоз. После процедуры у человека понижается уровень гемоглобина. Его состояние приходит в норму за месяц. Примерно через 2-3 суток исчезают болезненные симптомы, которые приносили дискомфорт.

Существует еще один способ взятия костного мозга у донора, попавшего в реестр, откуда о нем и узнали. Человек, который смог сдать кровь на типирование и другие диагностические процедуры, отдает нужный материал, взятый из периферической крови. Для этого ему придется принимать специальный препарат, который выводит ценные клетки из костного мозга в кровоток. После этого у донора берут образец крови, из которой выделяется материал для пересадки. Далее происходит переливание оставшейся крови через другую вену в организм донора.

Кровь человека должна в течение нескольких раз пройти через сепаратор, чтобы врач мог собрать нужное количество стволовых клеток. Из-за этого длительность процедуры составляет не менее 5-6 часов. По завершению переливания у донора могут возникнуть признаки общего недомогания.

Требования к донору

Людям с сахарным диабетом нельзя быть донорами костного мозга

Люди, которые сдавали на донорство стволовые клетки, знают, что к ним были предъявлены определенные требования. Если хотите попасть в базу, нужно им соответствовать. Необходимо пройти тщательный отбор и только после этого можно попасть в регистр.

Брать биологический материал (как берут костный мозг было описано выше) могут у кандидатов на донорство, которые соответствуют следующим критериям:

Возраст от 18 до 50 лет;
Отсутствие инфекционных заболеваний (ВИЧ, гепатит, туберкулез, малярия);
Отсутствие сахарного диабета и онкологических опухолей в организме.

Это минимальный перечень требований. Человеку, с которым может произойти пересадка костного мозга, как от донора, необходимо сдать свою кровь объема 9 мл. Сколько еще понадобится сдавать мл биологической жидкости, можно узнать у врача. Также предоставляются данные кандидата. Нужна его подпись на получение согласия занести свои данные в общий регистр доноров.

Чтобы стать донором, нужно пройти перечисленные выше этапы. Если врачи найдут подходящего человека, то ему потребуется пройти дополнительные анализы, которые подтверждают совместимость с больным. После этого сдаете биологический материал, необходимый для пересадки.

Нужные анализы проводятся в медицинском учреждении. Чтобы подобрать подходящего донора, нужен тщательный осмотр пациента и полная диагностика его организма. После приступают к выбору кандидата для трансплантации.

Кто может стать донором – еще один вопрос, который тревожит участников пересадки костного мозга. Для данной цели подходят:

Сам пациент. Он пригоден для сдачи костного мозга в том случае, если патология находится на стадии ремиссии. Также рассматривается вариант, когда заболевание не касается этого органа.
Однояйцевый близнец. Такие родственники в большинстве случаев имеют совместимость, равную 100%.
Близкий родственник. Члены семьи тоже отличаются высокой степенью совместимости друг с другом. Однако это встречается не всегда.
Не родственник. Называют минимальный процент вероятности подбора чужого человека, который имеет с пациентом хорошую совместимость.

База с донорами существует в разных странах. Самые большие регистры можно найти в США и Германии.

Возможные осложнения

Донорам костного мозга в обязательном порядке предоставляется страховка на случай непредвиденных ситуаций

Донор костного мозга должен быть ознакомлен с тем, какие могут быть последствия для его здоровья после проведения операции, а также во время процедуры. Этот момент лучше всего уточнить на этапе изучения вопроса о том, какие требования предъявляются донорам.

Процедура считается совершенно безопасной, если у донора отсутствуют какие-либо противопоказания к совершению подобных манипуляций.

Если выбран вариант сбора пересаженного в будущем материала путем его выведения из периферической крови, то в течение нескольких суток человека беспокоят общие признаки недомогания. На качестве стволовых клеток это не отражается, поэтому их спокойно пересаживают от донора пациенту.

В отдельных случаях могут возникнуть осложнения в виде попадания в организм инфекции, развития анемии, геморрагии и тяжелого переноса наркоза. Из-за этого донорам предлагается страховка. То есть при ухудшении состояния им предоставляется лечение в клинике.

Где можно сдать костный мозг

Сдать биологический материал для дальнейшей пересадки больному человеку можно в специализированных медицинских центрах, которые сотрудничают с регистром. Речь идет как о частных, так и государственных клиниках. В России эту процедуру выполняют в 40 регионах.

Донорство является добровольным оказанием помощи, за которое человек не получает материальное вознаграждение. Хотя допускаются случаи, когда пациент или его родственники готовы предложить потенциальному донору денежные средства за спасение жизни.

Лучший донор для русского – чаще всего русский

Вопреки расхожему мнению, операция по пересадке костного мозга жизненно необходима не только тем, кто болен раком крови – лейкозом. Сегодня трансплантация костного мозга применяется при поражениях лимфатической системы, нейробластоме, апластической анемии и ряде наследственных заболеваний крови. Главная сложность – поиск максимально подходящего донора, который должен совпасть с реципиентом по HLA-типу (то есть тканевой совместимости). Примерно в 10 % случаев для пересадки подходит близкий родственник, чаще всего брат или сестра, но остальным пациентам донора подбирают в специально созданных базах данных.

В западных странах такие базы данных – регистры доноров костного мозга – создаются на протяжении десятков лет, а отечественный регистр получил полноценное финансирование всего 4 года назад. И если, например, в США и Германии количество протипированных доноров исчисляется миллионами, то в российском Национальном регистре потенциальных доноров костного мозга сегодня всего 84 тысячи человек. Их число растет с каждым годом, однако для страны со 150-миллионным населением этого катастрофически мало.

«Создание регистра требует очень большого количества средств и времени, – рассказывает координатор донорской службы Мария Костылева, – и поскольку поиском доноров сейчас в России занимаются в основном благотворительные организации, а не государство, то происходит это довольно медленно. С другой стороны, учитывая, что еще четыре года назад у нас было около 36 тысяч человек, а сейчас 84 тысячи, прирост ощутимый».

При этом важно понимать, что поиск российского донора для российского реципиента не только обходится значительно дешевле (150–300 тысяч рублей против 18 тысяч евро), но и в гораздо большей степени может закончиться положительным результатом из-за особенностей HLA-фенотипа населения различных стран. Так, при 84 тысячах доноров в российском регистре, уже проведено 229 операций с использованием их стволовых клеток, то есть в России вероятность найти донора с нужным реципиенту HLA-фенотипом составляет примерно 1 к 400, а в мире в целом 1 к 10 000 .

«То, что сейчас больше половины ежемесячных трансплантаций делаются от российских доноров, однозначно говорит о том, что они подходят очень хорошо , – объясняет Мария Костылева, – и это очень веская причина для того, чтобы привлекать новых доноров именно в нашей стране. У нас особая смесь национальностей, и если человек, например, заболел раком где-нибудь в Башкортостане, то ему нужен HLA -тип, который присутствует среди башкирского народа, а если человек из Республики Алтай заболел, то в регистре нужны люди из РА. То есть чем больше национальностей будет представлено, чем больше наших соотечественников будет в регистре, тем больше будет и совпадений».

Плюсы расширения регистра доноров очевидны, однако государство пока не нацелено на работу в этом направлении: за счет бюджета по специальным квотам проводятся только сами трансплантации в нескольких крупных городах, а дорогостоящий поиск материала для пересадки ложится на плечи пациентов и благотворительных фондов. Во многом такое положение дел связано с отсутствием в России закона о донорстве, но есть и другие причины.

«Если бы государство развивало эту тему, люди бы, конечно, в регистр пошли , – уверена Мария Костылева, – а если регистр начнет прирастать очень резко и людей будут массово типировать, значит, будет делаться много трансплантаций, нужно будет открывать новые трансплантационные центры и обучать новые кадры, то есть вливать все больше и больше средств» .

Все прошло быстро и хорошо

Несмотря на отсутствие государственной программы, количество российских доноров костного мозга постоянно растет. Часть из них рекрутируются во время акций Национального регистра, которые ежегодно проводятся в различных регионах страны, другие проходят процедуру на городских станции переливания крови и в клиниках крупных городов. В обоих случаях попасть в регистр может любой гражданин России в возрасте от 18 до 45 лет, не имеющий противопоказаний к донорству крови. Для этого достаточно подписать согласие на включение в список потенциальных доноров и сдать несколько миллилитров крови из вены. Впоследствии она пройдет HLA-типирование, результаты которого будут занесены в электронную базу данных. Все эти действия происходят в соответствии с мировыми стандартами донорства, то есть добровольно, безвозмездно и анонимно.

После типирования донор может вести обычный образ жизни. В случае совпадения его HLA-типа с HLA-типом пациента, которому требуется пересадка костного мозга, представители регистра немедленно выходят с ним на связь. Потенциального донора за счет принимающей стороны приглашают в регион, где пройдет операция, проводят полное обследование и только затем назначают дату пересадки. Забор материала производится двумя способами: либо стволовые клетки донора извлекают непосредственно из тазовой кости с помощью стерильного шприца и под общим наркозом, либо, стимулируя специальным препаратом их выброс в кровоток, отделяют в ходе процедуры афереза, которая напоминает обычное донорство тромбоцитов или плазмы крови.

«Ничего такого страшного не было , – рассказывает донор костного мозга Анна (имя изменено из соображений анонимности), – мне сказали, что я могу выбрать любой способ забора, но так как я в этом деле человек несведущий, я сказала, что решать должен врач. И врач той стороны, для которой я сдавала стволовые клетки, настоятельно попросила, чтобы это был способ сдачи через периферическую кровь. На протяжении недели мне делали уколы препарата «Лейкостим», а потом подошел день донации. Меня подготовили, я пришла в НИИ трансплантологии, мне прокололи вену на правой руке и вену на левой, подключили к специальному аппарату и стали гонять мою кровь. Гоняли на протяжении четырех часов и при помощи этого аппарата отделяли стволовые клетки, но за первые четыре часа не удалось собрать нужное количество клеток, а больше четырех часов проводить процедуру нельзя. Поэтому на следующий день мы все повторили. Самочувствие при этом было отличное, единственное, что когда кололи «Лейкостим», была небольшая ломота в мышцах и суставах, как при начальной стадии простуды, и немножко болела голова. А после самой донации вообще все было шикарно, я себя отлично чувствовала, у меня не было никакой слабости» .

Между сдачей крови на HLA-типирование и операцией в случае Анны прошло два года. По ее словам, она уже забыла о том, что значится в регистре, однако HLA-тип Анны идеально совпал с генотипом девушки из Свердловской области, которой требовалась срочная пересадка костного мозга. Операция в петербургском НИИ трансплантологии имени Раисы Горбачевой прошла успешно и донорство Анны спасло жизнь совершенно незнакомого ей человека.

«Я очень жду нашей скорой встречи , – говорит Анна, – личной встречи людей, которые никогда ничего друг о друге не знали. Единственное, что я знаю сейчас, что это женщина, молодая мама, у которой маленький ребенок, и после родов она заболела, ей понадобился донор стволовых клеток. Главное, что все прошло хорошо. Мой человек жив. Человек, для которого я сдавала клетки».