Лекарство от скованности. Скованность суставов. Причины, симптомы, лечение. Причины утренней скованности

В энциклопедиях по психологии имя Станислава Грофа идет третьим, после Зигмунда Фрейда и Карла Юнга, в ряду крупнейших новаторов науки о тайнах человеческой души. Революционные открытия Грофа, до сих пор игнорируемые официальной медициной, вдохновили культовых режиссёров братьев Вачовски на создание кинотрилогии «Матрица». Всемирно известный учёный дал «Правде.Ру» эксклюзивное интервью.

Уважаемый Станислав, позвольте поблагодарить Вас, что в год своего 75-летия Вы нашли время для столь серьезного и масштабного разговора с нами. Ещё Карл Юнг утверждал, что психика младенца не является « tabula rasa ». Вы на основе многолетних клинических исследований пришли к выводу, что наше бессознательное содержит перинатальные (то есть дородовые) и трансперсональные области. Но почему же официальная медицина игнорирует эти открытия?

Современные исследования в области сознания принесли массу доказательств того, что модели человеческой психики, доминирующие сегодня в официальной психологии и психиатрии, поверхностны и неадекватны. На основе многолетних данных психоделических исследований мне пришлось создать чрезвычайно расширенную модель психики путем добавления двух больших областей - перинатальной и трансперсональной.

Перинатальная область относится к воспоминаниям о внутриутробной жизни и биологическом рождении. Эта область состоит из четырех базовых перинатальных матриц, соответствующих четырем стадиям родов - от блаженного покоя в матке до появления на свет. Трансперсональная сфера содержит опыт отождествления с другими людьми, другими биологическими видами, эпизоды из жизни наших предков, как людей, так и животных, а также историческое коллективное бессознательное, как его трактовал Юнг.

Моя картография психики имеет огромное сходство со взглядами Юнга, за исключением фундаментальной вещи. Я был удивлен и разочарован тем, что Юнг яростно отрицал, что биологическое рождение имеет какое-то психологическое значение, что оно является главной психотравмой. Даже незадолго до смерти в одном из интервью Юнг отрицал всякую возможность такого значения.

Традиционные психиатры, и в Америке, и у вас прекрасно знают о существовании перинатального и трансперсонального опытов, поскольку они спонтанно проявляются у некоторых пациентов. Но, в отличие от меня, эти медики не считают их нормальной составляющей человеческой психики, а рассматривают как результаты неизвестных патологических процессов, поражающих мозг. То есть людей, чье бессознательное вышло на перинатальный и трансперсональный уровни, считаютстрадающими психозом, психически больными.

А помните ли вы свой первый трансперсональный опыт?Сопротивление значительной части академических кругов открытиям современных исследований сознания понятно. Новые революционные данные требуют радикального пересмотра всего психологического и психиатрического мышления, аналогичного тому, через что пришлось пройти физикам в начале ХХ века, когда они перешли от ньютоновского понимания материи к квантово-релятивистской картине мира. Новые сведения в области исследований сознания ставят под вопрос основные философские положения западной науки, подрывают ее материалистическую направленность. Основанная на клинических данных, трансперсональная психология предлагает мировоззрение, сходное с мировоззрением великих мировых религий и восточных духовных философий.

Он был настолько необычным и поразительным, что его просто невозможно забыть. Это произошло в ноябре 1956 года в лаборатории чешского НИИ психиатрии, когда я добровольцем принимал участие в ЛСД-сеансе. Замысел эксперимента заключался в воздействии мощной стробоскопической лампой в момент кульминации моих ЛСД-ощущений. Моё сознание оставило тело, и все границы Вселенной растворились. Я испытал внушающий и по сей день трепет опыт Космического Разума, перестал быть отдельным существом и стал самим Мирозданием.

Этот опыт я описываю в своей книге «Когда невозможное становится возможным. Приключения в необычных реалиях», скоро выходящей в русском переводе. Опыт полувековой давности был настолько сильным, что на всю жизнь вызвал у меня интерес к необычным состояниям сознания. Конечно, он не смог тогда сразу разрушить мое материалистическое мировоззрение, которое было привито учёбой в коммунистической Чехословакии. Потребовались годы ежедневных наблюдений во время психоделических сеансов, как и моих собственных, так и пациентов, а позже и на сеансах холотропного дыхания и немедикаметозных методов терапии, разработанных мною вместе с Кристиной. Сегодня, повторю, я абсолютно убежден - современная система взглядов и понятий нуждается в радикальном пересмотре.

После двадцатилетних официальных исследований, которые проводились и в СССР Марией Телашевской, психоделики были запрещены. Вас не смущают упреки, что необычные состояния сознания, в которых проявляются перинатальные и трансперсональные уровни, связаны с психоактивными веществами?

Я много лет думал, что для необычных состояний сознания необходимы сильные психоактивные вещества, такие как Л СД . И был удивлен, когда обнаружил, насколько глубокое воздействие на психику имеют такие простые методы, как более быстрое дыхание или вызывающая воспоминания музыка. Но ведь шаманы и аборигенные культуры знали это тысячелетиями и использовали священные технологии в целительной, ритуальной и духовной практиках. Научные наблюдения, в том числе и антропологов, показали, что разрыв между т.н. «нормальным состоянием сознания» и необычным состоянием не так велик, как было принято думать. Более того, у многих людей такие состояния могут быть спонтанными, возникать прямо посреди повседневной жизни.

Но ведь традиционная психиатрия по-прежнему рассматривает такие состояния как психоз, требующий, в основном, медикаментозного лечения?

В этом суть проблемы. Когда мы осознаем, что перинатальный и трансперсональный опыты - нормальная часть человеческой психики, то начнем совершенно по-другому задавать вопросы о таких эпизодах и отвечать на них. Ведь вопрос ныне заключается не в том, как мозг порождает необычные переживания и какие якобы патологические процессы их вызывают. Для меня ясно, что переживания, возникающие в таких состояниях, представляют собой нормальные составляющие человеческой психики. Вопрос в другом - почему некоторым людям, чтобы погрузиться в глубины своего бессознательного, нужны психоделические вещества или мощные немедикаментозные техники, а у других это возникает спонтанно?

Трансперсональная психология считает, что, когда необычные состояния сознания правильно понимаются и поддерживаются, они могут быть целительными, трансформирующими и эволюционными. Кристина и я называем их «духовными авариями», потому что они представляют собой не только кризис, но и возможность самостоятельно выйти на высший уровень сознания и психологического действия.

Ваше утверждение, что мистический опыт доступен каждому человеку, вызвало ожесточенные споры…

Наши достижения в области психоделических исследований и холотропного дыхания убедили нас в том, что способность к мистическим переживаниям является главным правом человека от рождения. В принципе они могут быть у любого человека, только некоторым людям это дается легче, чем другим. Есть люди, которым трудно, несмотря на всё их желание, войти в такие состояния, и они пытаются их вызвать различными способами. Но есть и те, у кого мистические состояния возникают прямо посреди дня, иногда помимо их воли, и им сложно соотнести себя с обычной реальностью. Кстати, ко второй категории принадлежал мой великий предшественник Карл Юнг. Он использовал свою возможность легкого доступа к бессознательному как источнику новой, революционной психологии.

В своей книге «Психология будущего», выпущенной и в России, Вы опять ставите вопрос о необходимости обсуждения юридических, социальных и медицинских аспектов психоделиков. Такая дискуссия в прошлом году началась в научном сообществе Великобритании. Может быть, стоит ее провести на уровне Всемирной организации здравоохранения, чтобы снять налет тайны с этой темы?

Я считаю, что для специалистов с многолетним опытом очевидна ошибочность такого определения. Исследования показали, что при правильном и контролируемом применении психоделические вещества обладают большим терапевтическим потенциалом, а, с точки зрения психологии, не вызывают привыкания. Тем более, что повсеместно нарастает недовольство официальной психиатрической терапией, сводящейся к стандартному подавлению психических симптомов транквилизаторами. Симптомы подавляются, но основные психологические проблемы не решаются. К тому же, люди становятся все более осведомленными о побочных эффектах- Всемирная организация здравоохранения принимает важное участие в контроле за психоактивными веществами, а все страны-члены ВОЗ обязаны выполнять её рекомендации. Психоделические вещества, в том числе и ЛСД, в настоящее время включены в «Перечень №1» с определением «лекарственный препарат без терапевтической ценности и с высоким потенциалом злоупотребления» применяемых устарелых методов.

Обнадеживает, что в последние годы в научном климате начались перемены. Желание найти альтернативы зашедшим в тупик методам традиционной психиатрии привело к официальному разрешению исследовательских программ психоделической терапии в некоторых центрах США, Швейцарии, Израиля и ряда других стран. Насколько я знаю из статей в западной прессе, в частности, в газете «Гардиан», официально начаты программы исследований методов терапии с использованием ЛСД, псилоцибина, диметилтриптамина (ДМТ), метилен-диокси-метамфетамина (ММДА) и кетамина.

То есть исследователи возвращаются к опыту исследований 50-х годов прошлого века?

Я думаю, что западное общество сейчас лучше подготовлено для принятия психоделической терапии, чем полвека назад. Как я помню, тогда вся психотерапия сводилась к вербальному, то есть словесному, общению между врачом и пациентом. Сильные эмоции и активное поведение во время сеанса назывались «внешним выражением подсознательных психических процессов» и оценивались как нарушения правил терапии.

Психоделические же сеансы вызывали психомоторное возбуждение, драматичные эмоции, яркие познавательные перемены. Они походили скорее на кадры из фильмов по антропологии, где рассказывалось о целебных церемониях и ритуалах туземных культур, нежели на то, что традиционно можно было увидеть в кабинете психотерапевта.

Кроме того, многие наблюдения, полученные после психоделических сеансов, ставили под угрозу материалистические представления о человеческой психике и устройстве Вселенной, основанные на ньютновско-декартовской парадигме. Помню, что еще в период работы в Чехословакии один из пациентов Ричард после ЛСД-сеанса сообщил мне, что во время «путешествия» от неких сущностей получил информацию с просьбой передать родственникам некоего Ладислава, что с ним в ином мире всё хорошо. Они продиктовали ему название города Кромериче, что в Моравии, где живут родственники, и даже номер телефона. Я записал эти сведения в медицинскую карту и, как человек тогда ещё материалистических взглядов, оставил их без внимания. Когда же любопытство взяло верх и через пару недель я позвонил по записанному номеру в Кромериче и назвал услышанное пациентом имя, то на той стороне трубки прозвучали рыдания и слова: «Мы потеряли Ладислава три недели назад…»

Да, за последние десятилетия в психотерапии произошла настоящая революция. Были разработаны мощные эмпирические техники, которые придают особое значение глубокой регрессии, прямому выражению сильных эмоций и упражнениям, приводящим к всплеску физической энергии. Среди новых подходов я бы выделил гештальт-практику, биоэнергетику, примитивную терапию, ребёфинг (возрождение через дыхание) и холотропное дыхание. И для врачей, практикующих в этих направлениях, введение психоделики явилось бы не внезапной переменой в практике, а следующим логическим шагом. Надеюсь, что возрождение интереса к психоделическим исследованиям, которые, безусловно, требуют тщательной юридической и медицинской проработки, вернет этот необычный инструмент в руки надежных докторов.

Но поможет ли это спасти человечество, которое с каждым годом, похоже, все больше и больше, погружается в хаотичную трясину деструктивности, жадности и животных инстинктов?

Психоделические исследования и опыты с холотропным дыханием, лечение людей, попавших в «духовные аварии», совершенно точно подтвердили учение Юнга о черных и зловещих сторонах человеческой психики. Их Юнг удачно назвал Тенью. Я сам много писал о перинатальных и трансперсональных корнях человеческой жестокости и жадности. В частности, в книге «Психология будущего» есть глава «Эволюция сознания и выживание человека: трансперсональный ракурс глобального кризиса».

На основе многолетних клинических исследований трансперсональная психология пришла к выводу: все аспекты современного мирового кризиса - экономические, политические, военные, религиозные, экологические - имеет один общий знаменатель.

И этот знаменатель таков. Корни человеческой жестокости и жадности лежат глубоко в перинатальной и трансперсональной областях бессознательного. То есть намного глубже, чем классическая психиатрия себе представляет. Традиционные же формы вербальной (словесной) психотерапии оперируют исключительно на уровне послеродовой биографии и не достигают уровня, на котором возникают истинные проблемы. Если же человек выходит на эти уровне спонтанно, в результате «духовной аварии», то его объявляют страдающим психозом и задерживают естественный процесс трансформации применением транквилизаторов.

Вот почему для выживания человеческого вида необходима систематическая работа по духовному раскрытию личности, прежде всего, тех, кто находится в состоянии психодуховной трансформации.

Станислав, Ваши взгляды на решающую роль духовной, а не животной доминанты в психике человека во многом схожи со взглядами великих русских философов и писателей. Кого бы Вы выделили из них для себя лично? И насколько близки нашему менталитету Ваши революционные идеи, доказывающие полное банкротство чистого материализма?Кажется, что мы вовлечены в страшную гонку за временем, прецедента которой не было в истории человечества. Если мы будем придерживаться старых стратегий, которые чудовищно разрушительны, то род человеческий не выживет уже в этом веке. Нас может спасти только глубокая внутренняя трансформация достаточно большого количества людей, и официальная психология и психиатрия здесь показали свою полную неспособность.

Когда мы с Кристиной в 1989 году были официально приглашены в Советский Союз, то были потрясены, насколько наши русские коллеги оказались открытыми для новых идей, в том числе и в академических кругах. На встречу с нами люди приехали из дальних мест - из Грузии, из Сибири…Меня очень тронуло, когда ко мне подходили для автографа с переводом «Областей человеческого бессознательного», выпущенного благодаря подпольным типографиям в самиздате. Конечно, поскольку я был воспитан в коммунистической стране, то самиздат для меня не был в диковинку. Но это была же не политическая книга, а чисто научная! Я сохранил такую книгу как дорогой сувенир на память о моем визите в Россию. Но она, к сожалению, сгорела в феврале 2001 года во время пожара в нашем доме вместе со всей моей библиотекой и другим имуществом.

Я думаю, что есть много причин для открытости россиян трансперсональной психологии. И прежде всего, глубокая духовность, свойственная русским людям. Мой близкий друг и выдающийся психолог в России Владимир Майков включил в свою книгу по истории трансперсональной психологии огромное количество людей русского происхождения, сыгравших неоценимую роль в развитии новой науки о человеческой душе. Среди них много известных имён, таких как Елена Блаватская, Георгий Гурджиев, Владимир Соловьев, Николай Бердяев, Лев Толстой и Василий Налимов.

Другую причину растущей популярности трансперсональной психологии в России я вижу в том, что при советской власти психология и психиатрия ограничивались небольшим количеством философски приемлемых подходов, например, основанных на работах Ивана Павлова. Когда старая система пала, возник духовный вакуум, и российские специалисты проявили искренне желание приобщиться к самым последним достижениям в области изучения сознания.

И в отличие от американских университетов, в большинстве которых кафедры психологии и психиатрии в течение многих десятилетий возглавляют консерваторы биологического, неофрейдистского и бихевиористического направлений, в России гораздо более ученых, которые поддерживают трансперсональную психологию. Я это почувствовал и во время поездки в Санкт-Петербург летом 2001 года. Очень надеюсь вскоре вновь побывать в великой России и готов принять участие в самых острых и откровенных дискуссиях на темы изучения человеческого бессознательного, психоделической и холотропной терапии.

Справка:

Станислав Гроф родился 1 июля 1931 года в Праге. С 1956 по 1967 г.г. был практикующим психиатром-клиницистом. В 1961-66 годах возглавлял лабораторию исследований применения ЛСД и других психоделиков для лечения психических расстройств в НИИ психиатрии Минздрава ЧССР. В 1959 году Грофу присуждается премия Кюффнера - награда Академии наук ЧССР «за наиболее выдающийся вклад в области психиатрии».

В 1967 году Станислав Гроф уезжает в США в университет Джона Хопкинса. В 1968-1973 руководит лабораторией исследований психоделиков в Мэрилендском центре психиатрических исследований - единственном месте в США, где официально продолжались исследования с ЛСД.

С 1973 по 1987 годы Станислав Гроф и его жена Кристина работают во всемирно известном Институте Эсален (Биг-Сур, Калифорния), где создают уникальную холотропную психотерапию, основанную на особых техниках дыхания, работы с телом и специально подобранной музыке. В настоящее время Гроф проводит тренинги по холотропному дыханию, выступает с лекциями, принимает активное участие в работе Международной Трансперсональной Ассоциации.

Огромную известность Станиславу Грофу принесли его научные труды - «Области человеческого бессознательного», «За пределами мозга», «Путешествие в поисках себя», «Психология будущего» и другие.. В мировом бестселлере «Человек перед лицом смерти» (совместно с Джоан Халифакс) Гроф обнародовал клинические данные о мистических озарениях, которые были зафиксированы у смертельно больных раком во время сеансов с ЛСД-25. Эта книга оказалась в центре внимания многих религиозных деятелей - так, ссылки на неё имеются в знаменитой книге крупнейшего православного мыслителя отца Серафима (Роуза) «Душа после смерти».

Впервые в нашей стране Гроф побывал в 1963 году, приезжал и в 70-е годы, чтобы ознакомиться с исследованиями неврозов у обезьян в Сухумском питомнике. Но настоящей сенсацией стал приезд супругов Гроф в апреле 1989 года по приглашению Минздрава СССР. В Психоэндокринологическом центре на Арбате Станислав и Кристина прочли лекции по холотропному дыханию перед тысячами поклонников своих идей, которые съехались со всего Союза. Тогда же издательство АН СССР выпустило ряд книг Грофа тиражом 500 экземпляров. В настоящее время на русском языке выпущены практически все труды ученого, за исключением «ЛСД-психотерапии». Телеканал ТНТ заканчивает работу над четырехсерийным документальным фильмом о жизни и работах великого новатора, который увидит свет в этом году.

От редакции: Обращаем внимание, что психоактивные вещества, упоминаемые Станиславом Грофом (ЛСД, псилоцибин, ДМТ,МДМА и кетамин), в настоящее время официально запрещены на международном уровне для производства, распространения и употребления в любом качестве. Согласно данным и выводам официальной медицины, употребление данных веществ, в особенности бесконтрольное, представляет угрозу здоровью человека, может стать причиной психических расстройств и деструктивного поведения.

Боль и скованность суставов по утрам не дает нормально двигаться после пробуждения ото сна. Нужно время, чтобы разработать сочленения, «расходиться». Из-за этого сложно спокойно собраться на работу, портится настроение. Но главная опасность этого явления в том, что за скованностью скрывается серьезное заболевание, которое нужно начинать лечить как можно раньше. Если по утрам первые шаги требуют усилий и сопровождаются болью, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Причины нарушения и их симптомы

Боль и скованность возникает сразу в нескольких суставах руки или ноги, позвоночник страдает редко.

Утренняя тугоподвижность в ногах чаще всего отмечается у людей преклонного возраста. Это считается нормальным явлением, ведь на фоне старения организма хрящевая ткань суставов изнашивается, и сочленение не может двигаться как прежде. Обычно, чтобы восстановить нормальную работу сочленений, нужно разминаться около 20―30-ти минут или ждать несколько часов, пока скованность исчезнет сама. Если боли в мышцах и нарушение подвижности суставов рук и ног беспокоит человека младше 45-ти лет, это говорит об опасных отклонениях. Известно несколько заболеваний, проявляющихся скованностью движений.

Синдром Рейтера

Развивается в результате инфицирования мочеполовой системы хламидией и гонококком. Клиническая картина:

Симптомом синдрома Рейтера может быть конъюнктивит.

• конъюнктивит;
• поражение суставов;
• воспаление органов мочеполовой системы.

Развитие заболевания поражает несколько сочленение ног, независимо от их размера. Воспалительный процесс асимметричный. Отмечается отечность и боль в суставах. Скованность по утрам длится недолго, у некоторых пациентов отсутствует. Часто патология затрагивает мелкие сочленения стопы. При этом возникает тендинит и бурсит ― воспаление сухожилий и синовиальных сумок.

Развитие псориаза

У 6% больных псориазом возникает тугоподвижность суставов пальцев рук. Патология сопровождает кожные проявления заболевания, иногда предшествуя им. В асимметричный процесс вовлекаются сочленения любого размера, провоцируя образование отека и гиперемии. Скованность в утреннее время непродолжительная. Дополнительными симптомами является поражение слизистых оболочек глаз, ротовой полости и гениталий.

Ревмополиартрит

― заражение стрептококками. Патология возникает вследствие частых респираторных болезней и диагностируется чаще всего у детей 10―15-ти лет. При ревматизме болят крупные суставы конечностей. Симметричный процесс сопровождается повышением температуры, общей слабостью и интенсивным потоотделением. Заболевание провоцирует поражение синовиальных сумок, но эта патология обратима. Серьезные нарушения и дегенеративные изменения отсутствуют.

Межпозвонковый остеоартроз

Часто остеоартроз поражает коленные сочленения.

Заболевание диагностируется у 30―40% человек в мире. Больше всего страдают крупные суставы коленей, таза и плеч, так как на них приходится наибольшая нагрузка. Скованность движений в утренние часы считается первым проявлением недуга. Со временем возникает хруст и болевой синдром. Во избежание осложнений нужно обратиться за медицинской помощью как можно раньше.

Болезнь Бехтерева

Второе название заболевания ― анкилозирующий спондилоартрит. Это хронический воспалительный процесс, чаще всего развивающийся в позвоночнике. Последствие недуга ― полная утрата подвижности затронутого сочленения. В большинстве случаев патология диагностируется у мужчин в возрасте 20―35 лет. Проявления заболевания:

• боль в области груди и крестцового сочленения;
• ухудшение подвижности позвоночного столба;
• неприятные ощущения по утрам, которые устраняются посредством разминки.

Ревматоидный артрит

Недуг затрагивает мелкие суставы на кистях и стопах. Из-за неправильного и несвоевременного лечения пораженные пальцы искривляются, что снижает работоспособность человека. Основной признак болезни ― скованность сочленений. Воспалительный процесс не позволяет устранить чувство дискомфорта даже через час после подъема с постели. Пациент отмечает слабость в мышцах и повышение температуры.

Реактивный артрит

Перенесенный грипп может послужить причиной воспаления суставов.

Причина заболевания ― инфицирование организма. Недуг развивается в качестве осложнения гриппа, ОРЗ, ангины или болезни, спровоцированной кишечной палочкой. Для реактивного артрита характерна сильная боль пораженных суставов и асимметричная утрата их подвижности. Патологический процесс сопровождается отеком и затрагивает соседние сухожилия.

Диагностика скованности суставов

Чтобы выявить причину ухудшения подвижности суставов и назначить правильное лечение, применяются следующие методы диагностики:

• Общий осмотр, сбор анамнеза.
• Клинический анализ крови. Оценивается уровень лейкоцитов и показатель СОЭ.
• Биохимия крови. Для диагностики болезней суставов особое значение имеют почечные и печеночные пробы, уровень сахара в крови.
• Ревмопробы.
• Рентгенография. Выявляется наличие дегенеративных процессов, разрушение суставов.
• УЗИ сочленений. Определяется состояние мягких тканей.

Какое назначают лечение?

Кроме медикаментозной терапии, важное значение имеет лечебная гимнастика и массаж.

Антибиотиками лечат инфекционную форму болезни.

Чтобы устранить скованность в суставах, снять воспаление и боль, нужно определить причину нарушения и бороться с ней. В большинстве случаев пациенту назначают следующие группы лекарственных средств:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Снимают воспаление и болевой синдром.
• Анальгетики. Прописываются при сильных болях.
• Глюкокортикостероиды. Внутрисуставные инъекции гормонов применяют редко, в тяжелых случаях.
• Хондропротекторы. Восстанавливают хрящи суставов.
• Согревающие мази.
• Витаминные комплексы.
• Антибиотики. Прописываются, если причиной недуга стало инфекционное поражение организма.
• Эндопротезирование. Если патология спровоцировала серьезное поражение сустава, а консервативная терапия бессильна, применяется хирургическое вмешательство.

Скованность сочленений нужно начинать лечить как можно раньше. Кроме применения лекарственных препаратов, важно регулярно делать зарядку, часто совершать пешие прогулки. Людям, страдающим избыточной массой тела нужно откорректировать свой вес. Необходимо сбалансировано питаться и выпивать не менее 2-х литров воды в день, так как обезвоживание организма негативно сказывается на состоянии всех суставов. Любителям кофе следует помнить, что употребление 4-х чашек ароматного напитка ежедневно в 2 раза повышает риск развития ревматоидного артрита.

Воспалительное заболевание коленного сустава носит название «артрит». Выделяют три основных вида болезни. В зависимости от того, какой причиной было вызвано воспаление, симптомы артрита коленного сустава будут различаться.

• Ревматоидный артрит
• Остеоартрит колена
• Как определить и как лечить болезнь?

Ревматоидный артрит

Это патологический процесс, который поражает обычно сразу несколько суставов и имеет характерные проявления. Ревматоидный артрит может развиться как у детей (называется «ювенильным»), так и у взрослых.

Причина заболевания до сих пор неизвестна. Считают, что для развития поражений суставов у человека должен быть дефект в одном из генов иммунной системы. Когда на организм действует какой-то провоцирующий фактор, иммунитет реагирует «неправильным» образом, в результате страдает сустав.

Факторы, которые провоцируют возникновение ревматоидного артрита, следующие:

• инфекционные заболевания: инфекционному мононуклеозу и острому вирусному гепатиту В отводят особую роль;
• сильный стресс;
• значительна инсоляция;
• переохлаждение.

В результате действия повреждающего фактора формируются «неправильные» антитела. Эти антитела воспринимаются организмом как антигены, и против них формируются уже «нормальные» антитела (они получили название «ревматоидный фактор», и могут определяться по анализу крови). Комплексы антиген-антитело, хоть в роли антигена выступает белок собственного иммунитета, повреждают суставы: в них происходят воспалительные изменения, которые приводят к необратимым деформациям сочленений костей.

Как проявляется ревматоидный артрит

В первую очередь страдает обычно коленный сустав. Воспаление часто симметрично: сначала страдает одно колено, затем процесс «перекидывается» на другое. Кроме коленей, страдают и другие суставы (особенно на кисти), а также нередко – и внутренние органы.

У детей чаще всего ревматоидный артрит протекает как острая форма: сначала появляются слабость, апатия, повышается температура тела. И только через некоторое время страдает сустав. Заболевание может иметь и подострое начало, которое характерно также и для взрослых:

• возникает утренняя скованность в суставе: становится трудно разогнуть ногу в течение получаса или более. Дети до двух лет вообще отказываются ходить. Если поражается только один сустав (это характерно для девочек), то страдает еще и зрение. Может быть и такая особенность, что ювенильный ревматоидный артрит начинается с поражения глаз, а затем страдают суставы;
• сустав опухает, в нем повышается температура (он не красный, но несколько горячее на ощупь, чем здоровые);
• отмечается появление боли в колене, которая имеет характерный ритм: возникает ближе к концу ночи, сильно выражена до полудня (при условии, что человек ведет «дневной» образ жизни), затем под воздействием физических нагрузок и ходьбы боль стихает. Вечером и до 2-3 часов ночи боли нет;
• под кожей могут образовываться ревматоидные узелки – это уплотнения до 2-3 см в диаметре (как горошина), безболезненные. Их обычно всего несколько и расположены они чаще ниже локтевых сгибов, но могут быть и на кистях, стопах и других местах, под кожей. Они хорошо видны на фото.

Почти всегда страдают при ревматоидном артрите и суставы кистей, которые подвергаются настолько характерной деформации, что диагноз сомнений не вызывает.

Ревматоидное поражение – наиболее частая причина артрита у детей. У взрослых в результате ревматоидного артрита образуется киста Бейкера: образование в подколенной ямке, которое образуется вследствие стекания воспалительной жидкости между волокнами икроножной мышцы.

Остеоартрит колена

Это заболевание характерно для взрослых, особенно тех, кто страдает лишним весом или получал частые травмы колена.

Заключается в постепенном «изнашивании» суставного хряща, к которому присоединилось воспаление. Проявляется в виде боли в суставе, которая может быть сначала несильной, ощущаться как дискомфорт в колене. Боль имеет свойство нарастать. Сустав опухает, становится трудно сгибать и разгибать ногу.

Боль и отек в суставе усиливаются утром и после отдыха в сидячем или лежачем положении; сильнее колено начинает болеть после подъема по лестнице, прогулки, стояния на коленях. Характерны также боли в колене «на погоду».

Реактивный артрит

Возникает из-за инфекционных заболеваний, вызванных вирусами, бактериями, простейшими. Чаще всего встречается у детей после перенесенного ОРВИ, заболеваний почек или мочевыделительной системы, скарлатины или кишечных инфекций.

Проявляется в виде появления припухлости колена, повышения над ним температуры, болезненности при ходьбе и при простом движении (сгибании-разгибании) в суставе.

Как определить и как лечить болезнь?

Для того, чтобы поставить диагноз, врач руководствуется жалобами пациента, осмотром и пальпацией сустава, рентгенологическими данными. Иногда необходимо проводить МРТ или компьютерную томографию сустава.

Дальше необходимо выяснить причину заболевания: это ревматоидный, реактивный артрит, остеоартрит, а также отдифференцировать его как осложнение гонартроза, болезни Бехтерева, подагры. Для этого применяются различные анализы крови для определения ревматоидного фактора, и антител к хламидийной инфекции. Иногда рентгенограмма также является важнейшим подспорьем в диагностике.

Лечение будет зависеть от того, какая причина появления заболевания. Общие мероприятия таковы:

1. Нужно снизить нагрузку на сустав: специальные суппорты, шины, ходьба с тростью и так далее.
2. Занятия лечебной гимнастикой.
3. Из медикаментов при всех видах болезни применяются нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен, парацетамол; целебрекс, виокс): они и воспаление снимают, и обезболивают.
4. При значительном воспалении сустава применяют внутрисуставное введение гормонов (гидрокортизона, кеналога).
5. Дальнейшая терапия определяется причиной возникновения патологии: антибиотики – при гнойном воспалении, препараты золота – при ревматоидном артрите, аллопуринол – при подагре.
6. Массаж и ЛФК – обязательные процедуры, только их можно делать при стихании воспаления в суставе.

Утренняя скованность в суставах (коленных и пальцев рук): симптомы и лечение болезни

У остеоартрита существует еще и такие названия: деформирующий спондилез и дегенеративное заболевание суставов.

Болезнь характеризуется тем, что поражается хрящевая ткань, выстилающая суставную поверхность. Остеоартрит развивается в результате износа суставов. Патологические изменения в сочленениях начинаются в возрасте 20-30 лет, а к 70 годам данное заболевание можно наблюдать у каждого человека.

Чаще всего болезнь поражает суставы рук, ног, шеи и спины. Основными симптомами остеоартрита являются утренняя скованность в области суставов и болевые ощущения в них.

Важно! Основа лечения остеоартрита заключается в снижении избыточного веса и регулярных физических упражнениях. Применение лекарственных препаратов играет роль незначительную. Залог благоприятного исхода заболевания – поддержание хорошего веса и активный образ жизни.

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) способны в некоторой степени облегчить симптоматику. Боль и скованность в области суставов пальцев рук, ног, коленных и шейных диартрозах можно снять при помощи глюкозамин сульфата.

Некоторые суставы подвергаются необратимым патологическим изменениям. В таких случаях показана хирургическая замена сочленения синтетическим имплантатом.

Что представляет собой остеоартрит

В первую очередь заболевание поражает субхондральные кости, образующие диартроз и хрящевую ткань суставов. В конце концов, патологическим изменениям подвергаются все ткани, которые каким-то образом связаны с пораженным суставом. Выстилающий сочленение хрящ изнашивается.

Организм пытается восстановить поврежденную структуру хряща, в результате чего вокруг него разрастается костная ткань. Именно эти костные разрастания раздражают и разрушают суставы пальцев рук и ног, коленей, шеи и спины.

Сочленения теряют свою физиологическую смазку, исчезает гибкость и появляется крепитация – характерный для остеоартрита хруст.

Причины заболевания

Еще совсем недавно медики считали, что болезнь развивается из-за износа суставов. Сегодня принимаются во внимание подтипы остеоартрита. Некоторые из них имеют более сложную этиологию – иммунную.

Воспалительный процесс в хряще, его эрозия и дегенеративные изменения в прилежащих хрящах могут развиваться вследствие реакции иммунитета организма против самого себя. Данный подтип называется эрозивным остеоартритом.

Сложная система биохимических и биологических ферментативных механизмов в организме и составляет иммунитет. Стоит хотя бы одному элементу выйти из строя, остеоартрит не заставит долго себя ждать.

Малейшее изменение в микросреде костной ткани может стать причиной развития патологических изменений, инициирующих заболевание суставов и их скованность по утрам.

К подобным отклонениям относятся:

• генетические дефекты;
• врожденные патологии суставов;
• инфекционные процессы в диартрозах;
• нарушение обмена веществ в хрящевой ткани;
• невралгические болезни.

Вероятными причинами остеоартрита выступают длительные перегрузки суставов или их травмы.

Медики склоняются к утверждению, что болезнь имеет генетическую этиологию. Особенно это касается остеоартрита конечных суставов пальцев рук и позвоночника.

Кто входит в группу риска

Остеоартрит – это сегодня самое распространенное заболевание суставов. Обычно первые симптомы появляются на четвертом десятке жизни человека. А на седьмом болезнь поражает 60-70% населения планеты.

Недуг чаще отмечается у женщин, но со старением человека эти различия практически исчезают. Остеоартрит передается наследственным путем, особенно это касается поражения суставов рук и пальцев. Доказано, что гены, в которых заложен код хрящевого коллагена, могут иметь отклонения. Именно этим можно объяснить наличие заболевания у всего семейства.

Первые симптомы в раннем возрасте и наследственная предрасположенность к заболеванию повышают вероятность развития остеоартрита. Человек, оба родителя которого имеют в анамнезе эту болезнь, наверняка тоже станет ее жертвой.

Избыточный вес – независимый фактор, который может привести к скованности коленных суставов. Пациент, имеющий проблемы с весом, через определенный промежуток времени может столкнуться с остеоартритом.

Связь между ожирением и болезнью суставов очевидна – избыточная механическая нагрузка. Хотя немалую роль в развитии суставного недуга играет нарушение метаболизма костной и хрящевой ткани, которое возникает в результате лишнего веса.

Еще одним фактором риска является повышенная подвижность суставов. У некоторых людей сочленения настолько подвижны, что это является причиной постоянных травм или раннего возникновения остеоартрита суставов рук, ног и пальцев.

Как проявляет себя остеоартрит

Суставы бедер, шеи, мелкие суставы пальцев рук и ног, коленные диартрозы являются основными «жертвами» остеоартрита. Болезнь начинается с воспалительного процесса. Скованность рук и легкая опухоль – верные признаки начальной стадии поражения суставов. Заболевание начинает развиваться постепенно и незаметно.

При физических нагрузках пациент начинает испытывать боль, которая со временем усиливается. Утренняя скованность суставов пальцев имеет временный характер. Обычно она длится не более получаса, но после длительной неподвижности или нахождении в положении «сидя» может заявить о себе снова.

Преодолеть скованность в области суставов помогают физические упражнения. По мере прогрессирования заболевания подвижность в сочленениях уменьшается, в них появляется хруст и боль. В конце концов, суставные поверхности пальцев рук или коленей увеличиваются в размерах, и этот процесс является необратимым.

Если сухожилие, например, в коленном суставе слабеет, нестабильность диартроза возрастает, а болевые ощущения усиливаются. Симптомом прогрессирующего остеоартрита является неестественное вращение сустава и боль при пальпации. На этом этапе развития заболевания пациентов беспокоит боль, вызванная спазмами и сокращением мышц, окружающих сустав.

Артрит тазобедренного сустава характеризуется уменьшением амплитуды движений и повышенной ригидностью. Для страдающего этим недугом человека элементарный подъем по лестнице или шнурование ботинок могут оказаться весьма трудными задачами.

Остеоартрит коленных суставов отличается от заболевания бедра тем, что сопровождается растяжением связок.

Диагностика и профилактика

Для постановки диагноза врач учитывает все проявления, симптомы и результаты рентгеновского снимка. Анализ крови делают для исключения других видов артрита. Начальная фаза остеоартрита может не проявить себя на рентгенографии. Но наблюдать дальнейшее развитие заболевания без облучения лучами рентгена невозможно.

Отсюда вывод: основными способами диагностики остеоартрита являются клиническое обследование и рентген.

Предупредить появление остеоартрита не представляется возможным. Но поддержание нормального веса тела и активный образ жизни могут значительно облегчить течение болезни. Очень важно на ранней стадии выявить факторы риска.

Лечение

Медикаментозное

Лечение может быть симптоматическим и болезнь-модифицирующим. Устранение симптомов проводят при помощи болеутоляющих средств:

1. Парацетамол и его производные.
2. Трамадол (препарат на опиумной основе).
3. Кодеин.

Эти лекарства приносят больному облегчение и безопасны.

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) лечат и боль, и сам воспалительный процесс. Но эти медикаменты представляют опасность для желудка. Новые селективные НПВП имеют повышенный профиль безопасности: эторикоксиб, целекококсиб.

Обезболивающие средства при болях в суставах не провоцируют серьезные осложнения со стороны ЖКТ, но их влияние на сердечно-сосудистую систему еще не досконально изучено. Поэтому людям, имеющим проблемы с сердцем, врачи пока не назначают эти препараты.

Кортизон в таблетках не проявляет особого эффекта в борьбе с заболеваниями коленных суставов и суставов пальцев рук. При первых признаках воспаления в сустав делают инъекции кортизона.

Существуют доказательства того, что глюкозамина сульфат играет значительную роль при лечении ригидности и боли суставов. Вещество получают из скелетов ракообразных. Но препарат противопоказан для тех, кто страдает аллергией на морепродукты.

Из хрящей акул и крупного рогатого скота получают хондроитин сульфат, который оказывает благоприятное воздействие на больные суставы и снижает их скованность.

Чем больше пациент информирован о своем заболевании, тем лучше для лечения. Больной должен понимать, что, несмотря на болевые ощущения, необходимо сохранять двигательную активность в сочленениях.

Ежедневные физические упражнения расширяют амплитуду движений и снимает скованность мышц и сухожилий.

В этом плане очень полезна растяжка. Полная или частичная неподвижность в суставе даже в течение короткого времени может усугубить течение болезни и определить неблагоприятный исход.

Хирургическое лечение остеоартрита

Сегодня операции по трансплантации суставов проходят весьма успешно. В наше время трудно удивить кого-либо имплантацией тазобедренных или коленных диартрозов. Благодаря замене тазобедренного сочленения в 95% случаев подвижность восстанавливается полностью, а боль исчезает.

Обратите внимание! Качественный имплантат может надежно функционировать минимум 10-15 лет. Количество успешно проведенных операций по замене мелких диартрозов пальцев растет с каждым годом. Нелишним будет отметить достижения современной хирургии по терапии прогрессирующего артрита сустава большого пальца кисти. Помимо этого проводится замена коленного сустава.

Для восстановления костной и хрящевой ткани используются собственные клетки пациента. Вопрос о хирургическом вмешательстве встает тогда, когда лекарственная терапия не приносит результатов, а функции сустава нарушаются.

Если пациент пожилого возраста не имеет каких-либо противопоказаний к операции, ее можно назначать смело. Для более молодых пациентов операция рекомендована лишь в том случае, если ситуация становится критической.

Прогнозы

При условии, что пациент будет вести активный образ жизни и контролировать свой вес, он может избежать полного обездвиживания суставов. Но коварство остеоартрита состоит в том, что развитие заболевания зачастую начинается бессимптомно. Поэтому обычно в самом начале болезни никакие меры для предотвращения дальнейшего ее развития не предпринимаются.

При обнаружении у себя следующих признаков пациент должен немедленно обратиться к врачу:

• Сустав начинает болеть и опухать.
• Сустав потерял подвижность.
• При движении в суставе появляются болевые ощущения и скованность (особенно это заметно при спуске или подъеме по лестнице).
• Если человек знает, что болен остеоартритом, но предпринимаемые способы лечения не приносят положительных результатов, и он принимает решение о замене сустава.

Кроме того, если близкие родственники пациента имели в анамнезе остаоартрит суставов, а сам он страдает избыточным весом, вероятность развития заболевания в этом случае очень велика.

Боль в спине после сна может возникнуть у человека любого возраста и пола. Болевой синдром приносит массу дискомфорта, и негативно сказываются на повседневной активности человека. Большинство людей не придают особого значения утренним болям в спине, объясняя возникновение синдрома неудобным положением тела во время ночного сна.

Конечно, данный фактор имеет место быть, но ежедневные утренние боли, навряд ли могут быть его следствием. Чаще всего, боль, которую человек ощущает ежедневно с утра, является сигналом о развитии или обострении какой-либо патологии, которая может требовать неотложного лечения.

Что же делать при возникновении утренней боли в спине? Когда стоит обратиться к специалисту и каковы причины появления болевого синдрома могут быть на самом деле?

Разобраться в возможных причинах, почему утром после сна болит спина, можно, прислушиваясь к собственному организму и дав ответ на несколько вопросов:

• В каком именно месте локализован болевой синдром?
• Как именно болит спина по утрам (характер боли)?
• Какие дополнительные симптомы присутствуют?

Возможные болезни

Остеохондроз

Дегенеративно-дистрофическая хроническая патология, которая поражает межпозвоночные диски и хрящи позвоночного столба.

Между позвонками располагаются эластичные диски, которые укрепляют позвоночный столб, придают ему подвижность и упругость. Каждый из таких дисков состоят из ядра, находящегося в твердом фиброзном кольце и покрыто хрящом.

При развитии остеохондроза происходит нарушение обменного процесса и кровообращения в позвоночном столбе. В самом начале патологии межпозвоночный диск утрачивает прочность и эластичность, ссыхается. Высота диска уменьшается, фиброзное кольцо далее не в состоянии выдерживать нагрузку, выпячивается и трескается. Развиваясь в различных отделах позвоночника, остеохондроз может стать причиной его искривления, утрате двигательных функций и, иногда, к инвалидности.

Шейный остеохондроз

Описание

Дегенеративно-дистрофическая патология, в шейном позвоночном отделе. Чаще всего дегенеративные нарушения возникают в самых подвижных отделах, поэтом заболевание затрагивает нервные корешки в области позвонков С5, С6 и С7. Основными причинами развития болезни являются обменные нарушения, малоподвижный образ жизни, солевые отложения в области шеи, нерациональное питание и длительное нахождение в анатомически неправильных позах. Среди факторов риска выделяют:

• наследственный фактор;
• травмы позвоночника в области шеи;
• переохлаждение;
• нарушения гормонального фона;
• системные патологии.

Характер боли

Шейный остеохондроз характеризуется ноющей болью, усиление которой происходит при кашле, движениях руками, резких поворотах головы.

Дополнительные симптомы

Кроме того, что у пациента болит спина после сна, шейный остеохондроз имеет еще ряд характерных признаков:

• ноющая боль в затылке, шее, плечах, верхних конечностях;
• слышимый хруст в шейном отделе при наклонах или поворотах головы;
• жжение в области между лопаток, чувство онемения или покалывания в руках;
• болит затылок и боль распространяется в теменную и височную области;
• головокружения, обмороки при резких движениях головой;
• общее недомогание;
• шум в ушах;
• слуховые и зрительные расстройства.

Грудной остеохондроз

Описание

Наименее распространенная форма заболевания, которая затрагивает нервы спинномозгового канала на уровне грудного отдела позвоночного столба. Ввиду схожести симптоматики остеохондроза грудного отдела с другими патологиями, диагностика его очень сложная.

Характер боли

Остеохондроз грудного отдела проявляет себя двумя состояниями: дорсаго и дорсалгией.

Болевой синдром при дорсаго характеризуется как острый, интенсивный, внезапный, приступообразный. Нередко боль сопровождается затруднением дыхания.

Дополнительные симптомы

Для патологии характерны также другие симптомы, самые распространенные из которых:

• мышечный дискомфорт;
• боль в груди при длительном вынужденном нахождении в одном положении;
• болезненность в области груди при физических нагрузках, движениях;
• боль в межлопаточной область при движении руками;
• усиление болевого синдрома при дыхании;
• ощущение сдавленности в области груди;
• межреберные боли при ходьбе;
• онемение кожи, покалывание, мурашки;
• жжение, зуд и похолодание нижних конечностей;
• ломкость ногтевых пластин, сухость кожи;
• болезненные ощущения в области пищевода;
• пищеварительные расстройства.

Остеохондроз крестцово-поясничного отдела

Описание

Наиболее распространенная форма остеохондроза ввиду наибольшей подвижности поясничного отдела. Патология проявляется стремительно прогрессирующей деформацией и дистрофией межпозвонковых дисков и хрящей. При отсутствии необходимого лечения заболевание приводит к серьезным осложнениям и инвалидности пациента.

Характер боли

Боль при данном патологическом процессе может быть локализованной или распространяться на весь нижний отдел позвоночника.

Дополнительные симптомы

Для остеохондроза поясничного отдела характерны следующие признаки:

• болит поясница, боль иррадиирует в нижние конечности;
• усиление болевого синдрома при физических нагрузках;
• скованность движения туловищем после ночного сна;
• мышечные спазмы и напряжение связок спины;
• поясничные «прострелы» после переохлаждения, даже незначительного;
• нарушение чувствительности области ягодиц, нижних конечностях;
• чувство покалывания в стопах, голени;
• похолодание ног;
• артериальный спазм в стопах, отсутствие пульса в них;
• нарушение процесса потоотделения;
• шелушение кожи в месте локализации болевого синдрома.

Какой врач лечит остеохондроз?

Первый, к кому необходимо обратиться за консультацией — врач-терапевт. Именно он на основании жалоб и симптомов назначит дополнительную консультацию врача невропатолога или ветерболога. Именно они назначают комплекс диагностических мероприятий и уже на основании данных исследований принимают решение о необходимом лечения.

Диагностика

Диагностика остеохондроза любого из отделов позвоночника включает в себя:

• лабораторные исследования биологического материала пациента — мочи и крови;
• рентгенографию;
• электрокардиографию.

Остеохондроз — патология, которая не имеет специального лечения. Все терапевтические мероприятия направлены на избавление пациента от болевого синдрома, устранение нарушений в корешках спинномозгового канала и предупреждение стремительной дистрофии.

Лечение при помощи лекарственных препаратов состоит из:

• НПВП — препаратов нестероидной природы, обладающих выраженным противовоспалительным эффектом. НПВП применяются в форме таблеток, инъекций и средств для наружного применения;
• анальгетики и обезболивающие средства ненаркотические и наркотические (зависит от выраженности болевого синдрома);
• хондропротекторы, купирующие дегенеративные и дистрофические процессы в позвонках и околопозвонковых тканях;
• миорелаксанты, способствующие тому, что мышцы спины расслабляются и, как следствие, возобновляется подвижность в позвоночнике и устраняется боль в спине наутро;
• витаминные и витамино-минеральные комплексы;
• стероидные препараты и биостимуляторы;
• психотропные лекарственные средства, являющиеся крайней мерой. Такие препараты применяют при нестерпимых болях, которые не купируются другими средствами.

После снятия обострения пациенту нередко назначают ряд физиотерапевтических процедур, таких, как:

• ударно-волновая терапия;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• ионофорез;
• лазеротерапия и пр.

Для лечения могут быть использованы так же:

• массаж;
• точечный массаж;
• гирудотерапия;
• иглоукалывание.

Ревматоидный артрит

Описание

Ревматоидный артрит — системная патология соединительной ткани, которая поражает, преимущественно, мелкие суставы. Поражение происходит по типу полиартрита деструктивно-эрозивного неясного происхождения и со сложным аутоиммунным патогенезом. Суставное заболевание вызывает множество осложнений и в 70% приводит к инвалидности. Болезни подвержены люди обоих полов, в любом возрасте, но основной группой риска являются пациенты старше 35 лет.

Патология характеризуется симметричным воспалением суставов и длительностью течения. Основным признаком ревматоидного артрита является утренние боли в спине, которую пациенты ощущают в утреннее время после сна.

Характер боли

Боль при начальной стадии заболевания носит ноющий характер и купируется приемом обезболивающих препаратов. По мере прогрессирования, болевой синдром становится интенсивнее, боль беспокоит острая, внезапная.

Симптомы

Кроме ночных и утренних болей ревматоидный артрит имеет следующие признаки:

• болят мелкие и крупные суставы;
• скопление жидкости и отечность в области пораженного сустава;
• локальное повышение температуры;
• повышенная усталость и слабость;
• скованность движений в суставах, особенно мелких;
• скованность во всем теле по утрам;
• появление симптомов, присущих ОРЗ, гриппу;
• незначительное повышение температуры тела;
• боль в спине при длительном нахождении в положении сидя;
• чередование стадий обострение и ремиссии;
• боли в мышцах;
• нарушение аппетита (снижение или полное отсутствие);
• снижение массы тела;
• похолодание стоп и ладоней;
• функциональные нарушения слюнных, слезных желез.

Какой врач лечит?

Лечением патологии занимается врач-ревматолог.

Диагностика

При подозрении на развитие заболевания проводятся следующие диагностические мероприятия:

• клинический и биохимический анализы крови;
• рентгенография.

Ревматоидный артрит не поддается полному излечению.

Медикаментозное лечение включает:

• селективные и неселективные нестероидные противовоспалительные препараты;
• глюкокортикостероиды;
• базисные антиревматические препараты;
• миорелаксанты;
• анальгетики.

Так же в стадии ремиссии пациенту могут быть назначены физиопроцедуры, такие, как:

• бальнеотерапия;
• грязелечение;
• лазеротерапия;
• иглоукалывание;
• магнитотерапия;
• ультразвуковая терапия;
• УФ-облучение;
• электрофорез.

Остеоартроз

Описание

Заболевание, развитие которого происходит вследствие изношенности или дегенеративных изменений в хрящах и костях. Прогрессирующая патология приводит к образованию остеофитов. Остеоартроз позвоночного столба характеризуется поражением межпозвоночных суставов с последующим вовлечением в патологию позвонком, связок и мышц.

Характер боли

Боли в спине по утрам при остеоартрозе позвоночника носят приступообразный, тупой характер. При отсутствии лечения болевой синдром становится постоянным, боль характеризуется как острая, ноющая.

Симптомы

Кроме того, что пациент испытывает сильные боли в спине по утрам, остеоартроз характеризуется наличием следующих симптомов:

• деформация суставов;
• отечность места поражения при обострении патологии;
• недостаточность мозгового кровообращения;
• общая слабость и недомогание;
• ограничение подвижности вследствие наличия болевого синдрома;
• хруст в позвоночнике при повороте шеи или туловища.

Какой врач лечит?

Лечением остеоартроза занимается невропатолог, артролог, ревматолог, ортопед и хирург.

Диагностика

Диагностика остеоартроза включает в себя:

• анализа крови (клинический и биохимический);
• анализ синовиальной жидкости;
• рентгенографию;
• УЗИ суставов;
• артроскопию.

Медикаментозное лечение проводится следующими группами препаратов:

• НПВП;
• кортикостероиды;
• хондропротекторы;
• миорелаксанты;
• анальгетики.

Лечение остеоартроза позвоночника может проводиться при помощи физиопроцедур:

• электросон;
• электрофорез;
• иглоукалывание;
• гипербарическая оксигенация;
• диадинамотерапия;
• ультрафонофорез;
• лазеротерапия и т. д.

Спондилоартроз

Описание

Заболевание, характеризующееся дегенерацией суставов позвоночного столба, истончением и смещением дисков, потерей эластичности хряща, повреждением мышц и образованием остеофитов. Болевой синдром, возникающий при патологии, нередко приводит к потере трудоспособности и инвалидности.

Характер боли

Боль при заболевании носит ноющий характер и беспокоит пациента длительное время.

Другие симптомы

К симптомам спондилоартроза относятся:

• утренняя скованность позвоночного столба;
• дискомфорт в области поясницы;
• изменение походки;
• деформация стопы.

Диагностика

Диагностика спондилоартроза усложняется тем, что нередко патология протекает с другими позвоночными заболеваниями, например, с остеохондрозом. Для более точного определения болезни используют:

• рентгенографию.

Лечение патологии проводится медикаментами, ЛФК и массажем, физиотерапией, рефлексотерапией.

Медикаментозное лечение включает использование НПВП, анальгетиков, миорелаксантов и хондропротекторов.

Болезнь Бехтерева

Описание

Хроническое воспаление позвоночного столба и суставов. Характеризуется утренней болью в районе крестца, паху и внешней бедренной стороне ног. Сон больного нарушен, утром после сна в спине и шее ощущается скованность и дискомфорт. Нарушается подвижность позвоночника, возникают боли при чихании, кашле и резких движениях.

Характер боли

Боль при заболевании носит ноющий острый характер, болезненность распространяется на весь позвоночник.

Какой врач лечит?

Лечением болезни Бехтерева занимается врач-ревматолог.

Диагностика

Диагностировать заболевание можно при помощи рентгенографии и МРТ суставов.

Сегодня для лечения используют:

• НПВП;
• глюкокортикоиды;
• иммунодепрессанты.

Мышечные боли

Иногда боль в спине во время сна и после, может быть исключительно мышечной и возникать в следствие:

• сколиоза;
• избыточного веса;
• кифоза;
• засыпание в неудобной позе;
• предшествующей физической нагрузки;
• смещения суставов после травмы.

Болезни не связанные с опорно-двигательным аппаратом

К причинам возникновения болевого синдрома после пробуждения можно отнести:

• функциональные нарушения надпочечников;
• эндокринные заболевания;
• дефицит эстрогена у женщин;
• туберкулез;
• остеомиелит;
• эпидуральный абсцесс;
• заболевания органов системы пищеварения и дыхания;
• заболевания крови и кровеносной системы.

О чем говорит боль в области почек?

Если по утрам болит спина в области почек, то это может свидетельствовать как о заболеваниях опорно-двигательного аппарата, так и о патологии органов, таких как мочекаменная болезнь, гидронефроз, пиелонефрит и недостаточность функций почек.

В каких случаях следует немедленно обращаться к врачу?

• боль в левой части спины, сопровождающаяся онемением руки;
• боль в спине, иррадиирущая в левую часть челюсти;
• повышение температуры тела;
• сильная боль, которая не купируется обезболивающими препаратами;
• боль постоянная, локализована в одном месте;
• образование в месте локализации боли гематомы;
• болит спина после сна на протяжении 3 и более дней;
• болевой синдром не проходит в положении лежа;
• если пациент принимает какие-либо гормональные препараты;
• если наблюдается резкое снижение веса.

Как снять боль?

До обращения к врачу можно попытаться снять болезненность в спине самостоятельно. Для этого можно:

• принять обезболивающее лекарство;
• принять горизонтальное положение;
• совершить несколько упражнений на сгибание-разгибание позвоночника;

Посмотрите видео на эту тему

Как выбрать кровать и матрас, оптимальные для спины?

1. Длина спального места (матраца) должна быть больше роста человека минимум на 10 см.
2. Ширина спального места (матраца) должна быть такой, чтоб при запрокидывании рук за голову и расправлении локтей оставался небольшой запас пространства.
3. Для людей, предпочитающих спать на спине, необходим матрац средней жесткости, людям которые спят на животе идеально подойдет жесткий матрац.
4. Выбирать лучше матрацы с ортопедическим эффектом.

Не стоит забывать, что своевременная диагностика и лечение помогут избежать неприятных, а порой и опасных последствий.

Сустав представляет собой узел, состоящий из кости с хрящом и капсулы заполненной жидкой смазкой. В нормальном состоянии сустав не должен болеть, его задача - работать как надежный механизм. А хруст может быть вызван как безобидными причинами (ростом тканей и костей), так и опасными (последствия ушибов, травм или растяжений). Часто неприятные симптомы самостоятельно проходят. Но когда хруст сопровождает боль и скованность суставов, то необходимо искать этому причины.

Причины возникновения дискомфорта

За упругость и эластичность соединительных тканей отвечает белок коллаген. Если этого компонента вырабатывается недостаточно, то причиной дискомфорта может являться потеря скольжения в суставном узле. Но если коллаген имеет измененный состав (более растяжимый), то суставы становятся настолько подвижными, что происходит растяжение связок.

Такие состояния проявляются в хрусте, скованности и болезненности.

Причины хруста:

• недостаточное количество смазки, выделяемой в околосуставную сумку;
• лопающиеся пузырьки, образующиеся в суставной жидкости;
• в период взросления организма происходит рост костей, сухожилий и связок с разной скоростью - это тоже может стать причиной потрескивания.

Причины скованности движений:

• к тугоподвижности приводит обезвоживание хрящей, покрывающих поверхность кости (этим страдают спортсмены или люди, испытывающие большие профессиональные перегрузки);
• по утрам многие сталкивались со скованностью ног после сна, затрудненностью движений после покоя (но все это проходит при выполнении физических упражнений);
• спазмы мышц могут испытывать люди, ведущие сидячий образ жизни;
• вечером «гудят» ноги у тех, чья работа связана с постоянным нахождением в вертикальном положении (продавцы, хирурги, монтажники, учителя).

Болевые ощущения могут вызывать:

• патологические изменения кости;
• поражения суставов (особенно это видно при увеличении , коленной чашечки);
• воспаления суставов.

Болят суставы и на нервной почве. Стрессы, перенапряжения, нагрузки на работе - все это вызывает боль, имеющую меняющийся ритм (усиление при всплеске эмоций и отсутствие в состоянии покоя и сна). Суставные боли, основанные на нервной симптоматике, не проходят при использовании обезболивающих, но могут исчезнуть после применения успокоительных препаратов или при изменении условий труда.

Возможные заболевания

Скованность в движениях может быть вызвана такими заболеваниями:

1. Ревматоидный артрит - поражение мелких суставов, сказывающееся на скованности кистей рук, локтей, стоп и коленей. Наблюдается чаще у возрастных пациентов. Патологию выдают увеличенные сгибы пальцев рук, отеки голеностопных суставов.
2. Болезнь Бехтерева - утрата подвижности позвоночного столба, особенно поясничной его части. Состояние характеризуется изменениями в связочных узлах позвоночника. Болезненные симптомы проявляются утром или перед сном и проходят при разминке и движении.
3. Остеоартрит (остеоартроз) - поражение хрящевой ткани. Хрящевая часть кости утолщается, вследствие этого увеличивается и суставная капсула. Болезнь еще называют «замороженностью» сустава.
4. Остеофитоз и хондрофитоз - разрастание краев кости, ремоделирование сустава. Это состояние может быть связано с травмами и другими патологиями. Возникают такие состояния по причине запущенного остеоартроза.
5. Коксартроз - форма тазобедренного остеоартроза. Болезнь проявляется в дистрофии суставов. К причинам относят нарушения в кровообращении, неправильный обмен веществ, инфекции, плоскостопие, болезнь Пертеса (разрушение костей таза).
6. Синовит - воспаление внутренней суставной оболочки. Это состояние относят не к отдельному заболеванию, а к симптому других, более сложных суставных болезней.
7. Капсулит - поражение суставной капсулы. Чаще всего встречается плечевой капсулит, представляющий собой воспаление синовиальной оболочки и капсулы плеча. Опасность заключается в возможном формировании анкилозов - неподвижных участков.

Диагностические меры

К диагностике относятся изучение специалистами специфических симптомов болезней, проведение клинических анализов, а также дополнительные исследования:

1. При диагностике ревматоидного артрита большую роль уделяют исследованиям иммунной системы. К этому относят определение предельного содержания антител в крови по сравнению с клетками цитруллин-содержащего пептида.
2. Диагностируя болезнь Бехтерева, в крови пациентов определяют специфический элемент, носящий название «антиген В27».
3. Остеоартроз определяют по таким характерным признакам, как костное увеличение (остеофитоз), уплотнение тканей, уменьшение суставного пространства, воспаления, приводящие к разрушению хряща.

Для выявления степени поражения органов, костей и суставов также применяют:

• рентгенографию - метод основан на получении изображения при помощи рентгеновских лучей и переносе данных на специальный носитель (пленку);
• КТ (компьютерная томография) - послойное исследование внутреннего строения органов, основанное на воздействии рентгеновского излучения на различные по плотности внутренние участки тканей;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) - способ получения медицинских снимков внутренних органов, костей, суставов и тканей с применением эффекта ядерного резонанса.

Способы лечения

Каких-либо специфических способов лечения суставных скованностей и возникающих вследствие этого болей нет. Предусмотрена симптоматическая помощь, направленная на снижение болевого синдрома и снятие воспалительных процессов. В качестве противовоспалительных и обезболивающих препаратов для суставов предлагаются нестероидные средства (таблетки, мазь, инъекции):

• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Мелоксикам.

Но эти лекарства не помогают избавиться от разрушения хряща или видоизменения костей.

Чтобы помочь пациентам, страдающим различными болезнями суставов, предлагается использование хондропротекторов. Хондропротекторы (от лат. сhondros protectio - «хрящевая защита») - средства, обеспечивающие формирование хрящевой ткани и стимулирующие ее восстановление. Применяют в лечебной практике хондропротекторы Глюкозамин и Хондроитин сульфат (эти естественные препараты выделены из хрящевой ткани животных и рыб).

Эффективность действия хондропротекторов на больные суставы:

• лучшие результаты достигаются на ранних стадиях заболеваний, когда еще нет болей;
• на прогрессирующей стадии эти средства обеспечат предупредительные меры по дальнейшему разрушению хрящевой ткани суставов;
• восстановление хряща происходит медленно, поэтому нужно приготовиться к длительному лечению;
• хондропротекторы обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом, что дает возможность уменьшить дозировку нестероидных средств;
• эффект от проведенной терапии длится долго.

Чтобы убрать боль, используют:

• Карипаин;
• ультразвук;
• электрофорез;
• ударно-волновое лечение;
• специальные диеты.

Любые немедикаментозные методы применяются как вспомогательные и назначаются в совместном курсе. Самостоятельное лечение включает режим, помогающий снижению нагрузок на больной сустав, применение бандажей и ортезов. Параллельно применяются лекарственные средства, улучшающие кровоснабжение пораженного участка, массаж, предписывается лечение в профильном санатории.

Заключение

Симптомы суставных заболеваний могут появляться постепенно или неожиданно (остро). Начало болезни характеризуется болью разной интенсивности, затрудненностью движений, утренней мышечной слабостью. Внешний покров кожных тканей остается без изменений.

Прогрессируя, суставные болезни вызывают глубокие нарушения функций организма. Состояния, связанные с инфекциями, проявляются повышенной температурой тела и слабостью. При позднем выявлении болезни поражаются другие органы: сердце, сосуды, кожа, нервная система.

С возрастом многие системы и органы человеческого тела начинают работать куда хуже, чем в молодости. Это объясняется естественными процессами старения, избежать их пока никому не удавалось. Однако в некоторых случаях деятельность организма нарушается и раньше, что требует к себе особенно пристального внимания. Так любые проблемы в работе суставов – это серьезный повод заглянуть на прием хотя бы к терапевту. Поговорим же на www.сайт, чем может быть вызвана утренняя скованность суставов, лечение и причины рассмотрим такого нарушения чуть более подробно.

О том почему возникает утренняя скованность суставов, причины какие к ней приводят

Скованность суставов по утрам стоит рассматривать в большей части случаев как симптом воспалительных процессов. Такое неприятное ощущение может появляться лишь время от времени, а может беспокоить пациента постоянно. Чаще всего оно проходит само по себе – за несколько минут либо несколько часов, иногда для его устранения нужно размяться. Основная причина такой скованности – это потеря способностей сустава к естественному скольжению.

Как показывает практика, утренняя скованность в суставах кистей рук, стоп, а также в локтевых и коленных суставах в большей части случаев объясняется ревматоидным артритом, псориатическим артритом либо системной красной волчанкой.

Если пациента беспокоит скованность позвоночника, в особенности поясницы, возможно речь идет о болезни Бехтерова (об анкилозирующем спондилоартрите).

Скованность тазобедренных суставов по утрам появляется по причине коксартроза (остеоартроза тазобедренных суставов), из-за асептического некроза головки бедренной кости либо из-за болезни Бехтерева.
Такая же проблема как скованность плечевых суставов объясняется адгезивным капсулитом плеча либо «замороженным плечом».

Скованность суставов в разных участках тела может возникать при полиартрите.

Лечение

Терапия скованности суставов по утрам зависит исключительно от того, какая именно причина спровоцировала появление такого нарушения.

Так ревматоидный артрит – это хроническая болезнь аутоимунной природы. Справиться с таким недугом полностью просто невозможно. Пациентам подбирают терапию, призванную уменьшить воспалительные процессы, устранить болезненные ощущения, улучшить и сохранить деятельность суставов, а также предупредить инвалидизацию больных. Доктора используют иммунодепрессанты и цитостатики, подавляющие активность иммунитета. При выраженных деформациях суставов не обойтись без оперативного лечения.

При псориатическом артрите лечение направлено на коррекцию основной болезни. Пациентам также подбирают средства, уменьшающие боль и воспаление суставов, а также замедляющие их повреждения. Важную роль играет ведение здорового образа жизни, выполнение ЛФК и пр. Из лекарств обычно применяются средства из группы НПВС. В особенно тяжелых случаях используются глюкокортикостероиды и иммуномодулирующие препараты.

Болезнь Бехтерева (либо анкилозирующий спондилит) – это хронический прогрессирующий недуг. Терапия такого заболевания подразумевает применение НПВС, глюкокортикоидов, а в особенно тяжелых случаях – иммунодепрессантов. Кроме того могут использоваться методы физиотерапии, мануальной терапии и ЛФК. Отличный эффект дает проведение массажей.

При коксартрозе на ранней стадии развития больным показано снижение нагрузки на пораженную конечность, по необходимости следует использовать трость. Чтобы устранить боли применяют анальгетики и НПВС. Вне обострений применяются лечебные компрессы, массажи, ЛФК и пр.

Если недуг зашел далеко, пациентам помогает лишь оперативное вмешательство – эндопротезирование сустава либо остеотомия бедра с параллельной фиксацией костных фрагментов.

При адгезивном капсулите плечевого сустава пациенту подбирают обезбаливающие средства. Для устранения воспаления обычно используют НПВС, к примеру, Индометацин либо Диклофенак. При появлении выраженных болей отдают предпочтение глюкокортикостероидам. Лечение включает в себя применение ЛФК, массажей, лазерной, магнитной либо звуковой терапии. При серьезном поражении не обойтись без артроскопии, при которой в полость сустава вводят особенный инструмент, способный устранить зону сращивания либо сморщивания суставной капсулы.

При полиартрите терапия подразумевает использование НПВС, которые направлены на устранение воспаления и боли в районе пораженных суставов. Также часто применяются антибиотики (обычно макролиды), они призваны уничтожить инфекционных агентов, которые вызвали развитие болезни. Кроме того могут использоваться кортикостероиды и противоревматические медикаменты.

Лечение полиартрита обычно включает в себя проведение физиотерапевтических процедур: ультразвуковой терапии, магнитотерапии, фоно- и , криотерапии, парафинотерапии и озокеритолечения.

При появлении утренней скованности в суставах не обойтись без консультации врача. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение поможет предупредить прогрессирование заболевания и даст возможность избежать осложнений. В ряде случаев коррекция может проводиться с использованием средств народной медицины, они дают неплохой эффект, но целесообразность их применения нужно в обязательном порядке согласовывать с лечащим врачом.

Екатерина, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!