Il fenazepam è un medicinale contro le emozioni negative. Effetti collaterali del fenazepam

Analoghi

Si tratta di farmaci appartenenti allo stesso gruppo farmaceutico, che contengono principi attivi diversi (DCI), differiscono nel nome, ma vengono utilizzati per trattare le stesse malattie.

• - Compresse 500 mg
• - Sostanza-polvere
• - Concentrato per la preparazione della soluzione per infusione
• - Gocce nasali
• - Compresse 250 mg

Indicazioni per l'uso del farmaco Fenazepam

Condizioni nevrotiche, simil-nevrosi, psicopatiche e simil-psicopatiche e altre condizioni (irritabilità, ansia, tensione nervosa, labilità emotiva), psicosi reattive e disturbi senesto-ipocondriaci (compresi quelli resistenti all'azione di altri farmaci ansiolitici (tranquillanti), ossessione, insonnia, sindrome da astinenza (alcolismo, abuso di sostanze), stato epilettico, crisi epilettiche (di varie eziologie), epilessia temporale e mioclonica.

In condizioni estreme - come mezzo per facilitare il superamento dei sentimenti di paura e stress emotivo.

Come antipsicotico - schizofrenia con ipersensibilità ai farmaci antipsicotici (inclusa la forma febbrile).

Nella pratica neurologica: rigidità muscolare, atetosi, ipercinesia, tic, labilità autonomica (parossismi di natura simpatosurrenale e mista).

In anestesiologia - premedicazione (come componente dell'anestesia di induzione).

Forma di rilascio del farmaco Fenazepam

compresse da 0,5 mg; confezione sagomata 10, confezione in cartone 5;
compresse da 0,5 mg; confezione sagomata 25, confezione in cartone 2;
compresse da 0,5 mg; vaso in polimero (barattolo) 50, confezione in cartone 1;
compresse da 1 mg; confezione sagomata 10, confezione in cartone 5;
compresse da 1 mg; confezione sagomata 25, confezione in cartone 2;
compresse da 1 mg; vaso in polimero (barattolo) 50, confezione in cartone 1;
compresse da 2,5 mg; confezione sagomata 10, confezione in cartone 5;
compresse da 2,5 mg; confezione sagomata 25, confezione in cartone 2;
compresse da 2,5 mg; vaso in polimero (barattolo) 50, confezione in cartone 1;

Composto
Compresse 1 compressa.
bro0,5 mg, 1 mg, 2,5 mg
(in termini di sostanza al 100%)
eccipienti: lattosio (zucchero del latte); fecola di patate; povidone (Kollidon 25); stearato di calcio; talco
in blister da 10 o 25 pz.; in confezione di cartone da 2 (25 pz.) o 5 (10 pz.) confezioni; oppure in barattoli di polimero da 50 pz., in confezione di cartone da 1 barattolo.

Farmacodinamica del farmaco Fenazepam

Farmaco ansiolitico (tranquillante) della serie delle benzodiazepine. Ha effetti ansiolitici, sedativi-ipnotici, anticonvulsivanti e miorilassanti centrali.

Rafforza l'effetto inibitorio del GABA sulla trasmissione degli impulsi nervosi. Stimola i recettori delle benzodiazepine situati nel centro allosterico dei recettori GABA postsinaptici della formazione reticolare attivante ascendente del tronco cerebrale e degli interneuroni delle corna laterali del midollo spinale; riduce l'eccitabilità delle strutture sottocorticali del cervello (sistema limbico, talamo, ipotalamo), inibisce i riflessi spinali polisinaptici.

L'effetto ansiolitico è dovuto all'influenza sul complesso dell'amigdala del sistema limbico e si manifesta con una diminuzione dello stress emotivo, alleviando l'ansia, la paura e l'irrequietezza.

L'effetto sedativo è dovuto all'influenza sulla formazione reticolare del tronco encefalico e sui nuclei aspecifici del talamo e si manifesta con una diminuzione dei sintomi di origine nevrotica (ansia, paura).

I sintomi produttivi di origine psicotica (disturbi deliranti acuti, allucinatori, affettivi) non sono praticamente influenzati; raramente si osserva una diminuzione della tensione affettiva e dei disturbi deliranti.

L'effetto ipnotico è associato all'inibizione delle cellule della formazione reticolare del tronco cerebrale. Riduce l'impatto degli stimoli emotivi, vegetativi e motori che interrompono il meccanismo dell'addormentamento.

L'effetto anticonvulsivante si realizza migliorando l'inibizione presinaptica, sopprime la propagazione dell'impulso convulsivo, ma non allevia lo stato eccitato del focus. L'effetto miorilassante centrale è dovuto all'inibizione delle vie inibitorie afferenti spinali polisinaptiche (in misura minore, monosinaptiche). È anche possibile l'inibizione diretta dei nervi motori e della funzione muscolare.

Farmacocinetica del farmaco Fenazepam

Dopo somministrazione orale, è ben assorbito dal tratto gastrointestinale, il Tmax è di 1-2 ore ed è metabolizzato nel fegato. T1/2 - 6-10-18 ore Escreto principalmente dai reni sotto forma di metaboliti.

Uso del farmaco Fenazepam durante la gravidanza

Durante la gravidanza l'uso è possibile solo per motivi di salute. Ha un effetto tossico sul feto e aumenta lo sviluppo di difetti congeniti se usato nel primo trimestre di gravidanza. Se assunto a dosi terapeutiche nelle fasi successive della gravidanza, può causare depressione del sistema nervoso centrale nel neonato. L'uso cronico durante la gravidanza può portare alla dipendenza fisica con lo sviluppo della sindrome da astinenza nel neonato. I bambini, soprattutto quelli piccoli, sono molto sensibili agli effetti depressivi delle benzodiazepine sul sistema nervoso centrale.

L'uso immediatamente prima o durante il parto può causare depressione respiratoria nel neonato, diminuzione del tono muscolare, ipotensione, ipotermia e suzione debole (sindrome del "bambino floscio").

Controindicazioni all'uso del farmaco Fenazepam

Coma, shock, miastenia grave, glaucoma ad angolo chiuso (attacco o predisposizione acuta), avvelenamento acuto da alcol (con indebolimento delle funzioni vitali), analgesici narcotici e ipnotici, BPCO grave (possibile aumento dell'insufficienza respiratoria), insufficienza respiratoria acuta, depressione grave (possono manifestarsi tendenze suicide); I trimestre di gravidanza, periodo di allattamento, infanzia e adolescenza fino a 18 anni (la sicurezza e l'efficacia non sono state determinate), ipersensibilità (compreso ad altre benzodiazepine).

Effetti collaterali del farmaco Fenazepam

Dal lato del sistema nervoso centrale e del sistema nervoso periferico: all'inizio del trattamento (soprattutto nei pazienti anziani) - sonnolenza, sensazione di affaticamento, vertigini, diminuzione della capacità di concentrazione, atassia, disorientamento, andatura instabile, reazioni mentali e motorie rallentate , confusione; raramente - mal di testa, euforia, depressione, tremore, perdita di memoria, compromissione della coordinazione dei movimenti (soprattutto a dosi elevate), umore depresso, reazioni extrapiramidali distoniche (movimenti incontrollati, incluso l'occhio), astenia, miastenia grave, disartria, crisi epilettiche (in pazienti con epilessia); estremamente raramente - reazioni paradossali (scoppi aggressivi, agitazione psicomotoria, paura, tendenze suicide, spasmi muscolari, allucinazioni, agitazione, irritabilità, ansia, insonnia).

Dagli organi ematopoietici: leucopenia, neutropenia, agranulocitosi (brividi, ipertermia, mal di gola, affaticamento eccessivo o debolezza), anemia, trombocitopenia.

Dal sistema digestivo: secchezza delle fauci o sbavando, bruciore di stomaco, nausea, vomito, perdita di appetito, stitichezza o diarrea; disfunzione epatica, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina, ittero.

Dal sistema genito-urinario: incontinenza urinaria, ritenzione urinaria, disfunzione renale, diminuzione o aumento della libido, dismenorrea.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito.

Reazioni locali: flebite o trombosi venosa (arrossamento, gonfiore o dolore nel sito di iniezione).

Altro: dipendenza, dipendenza da farmaci; diminuzione della pressione sanguigna; raramente - disturbi della vista (diplopia), perdita di peso, tachicardia.

Se la dose viene ridotta drasticamente o l'assunzione viene interrotta, si verifica la sindrome da astinenza (irritabilità, nervosismo, disturbi del sonno, disforia, spasmo della muscolatura liscia degli organi interni e dei muscoli scheletrici, depersonalizzazione, aumento della sudorazione, depressione, nausea, vomito, tremore, disturbi della percezione , comprese iperacusia, parestesia, fotofobia, tachicardia, convulsioni, raramente - psicosi acuta).

Metodo di somministrazione e dosaggio del farmaco Fenazepam

Dentro. La dose media giornaliera è di 1,5–5 mg, suddivisa in 2–3 dosi, solitamente 0,5–1 mg al mattino e al pomeriggio e fino a 2,5 mg durante la notte.

La dose massima giornaliera è di 10 mg.

Per i disturbi del sonno: 0,5 mg 20–30 minuti prima di coricarsi.

Per il trattamento di condizioni nevrotiche, psicopatiche, simil-nevrosi e simil-psicopatiche, la dose iniziale è di 0,5–1 mg 2–3 volte al giorno. Dopo 2-4 giorni, tenendo conto dell'efficacia e della tollerabilità, la dose può essere aumentata a 4-6 mg/die.

Nei casi di grave agitazione, paura e ansia, il trattamento inizia con una dose di 3 mg al giorno, aumentando rapidamente la dose fino a ottenere un effetto terapeutico.

Per il trattamento dell'epilessia: 2–10 mg/giorno.

Per il trattamento dell'astinenza da alcol: 2–5 mg/giorno.

Nella pratica neurologica per malattie con ipertonicità muscolare - 2–3 mg 1–2 volte al giorno.

Per evitare lo sviluppo della tossicodipendenza, durante un ciclo di trattamento la durata dell'uso del fenazepam è di 2 settimane (in alcuni casi la durata del trattamento può essere aumentata a 2 mesi). Quando si interrompe il farmaco, la dose viene ridotta gradualmente.

istruzioni speciali
In caso di insufficienza renale/epatica e di trattamento a lungo termine, è necessario monitorare il quadro del sangue periferico e l'attività degli enzimi epatici.

Nei pazienti che non hanno precedentemente assunto farmaci psicoattivi, si osserva una risposta terapeutica all'uso di Phenazepam® in dosi più basse, rispetto ai pazienti che hanno assunto antidepressivi, ansiolitici o affetti da alcolismo.

Come altre benzodiazepine, ha la capacità di causare dipendenza dal farmaco se assunto a lungo termine in dosi elevate (più di 4 mg al giorno). Se si interrompe improvvisamente l'assunzione, può verificarsi la sindrome da astinenza (inclusa depressione, irritabilità, insonnia, aumento della sudorazione), soprattutto con l'uso a lungo termine (più di 8-12 settimane). Se i pazienti manifestano reazioni insolite quali aumento dell'aggressività, stato acuto di agitazione, sensazione di paura, pensieri suicidi, allucinazioni, aumento dei crampi muscolari, difficoltà ad addormentarsi, sonno superficiale, il trattamento deve essere interrotto.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e di usare macchinari. Durante il periodo di trattamento, è necessario prestare attenzione quando si guidano veicoli e si intraprendono altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Overdose di fenazepam

Sintomi: grave depressione della coscienza, attività cardiaca e respiratoria, grave sonnolenza, confusione prolungata, diminuzione dei riflessi, disartria prolungata, nistagmo, tremore, bradicardia, mancanza di respiro o difficoltà di respirazione, diminuzione della pressione sanguigna, coma.

Trattamento: terapia sintomatica, lavanda gastrica, somministrazione di carbone attivo, monitoraggio delle funzioni vitali del corpo, mantenimento dell'attività respiratoria e cardiovascolare. L'emodialisi è inefficace.

Antagonista specifico: flumazenil (in ambito ospedaliero) - 0,2 mg per via endovenosa (se necessario - fino a 1 mg) in una soluzione di glucosio al 5% o una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%.

Interazioni del farmaco Fenazepam con altri farmaci

Se usato contemporaneamente, riduce l'efficacia della levodopa nei pazienti affetti da parkinsonismo.

Può aumentare la tossicità della zidovudina.

Vi è un reciproco potenziamento dell'effetto con l'uso simultaneo di antipsicotici, antiepilettici o ipnotici, nonché rilassanti muscolari centrali, analgesici narcotici, etanolo.

Gli inibitori dell'ossidazione mikrosomalny aumentano il rischio di sviluppare effetti tossici di Phenazepam®. Gli induttori degli enzimi epatici microsomiali ne riducono l'efficacia. Aumenta la concentrazione di imipramina nel siero del sangue.

Se usato contemporaneamente a farmaci antipertensivi, l'effetto antipertensivo può essere potenziato. Durante la somministrazione concomitante di clozapina può verificarsi un aumento della depressione respiratoria.

Overdose

Istruzioni speciali durante l'assunzione di fenazepam

Usare con cautela in caso di insufficienza epatica e/o renale, atassia cerebrale e spinale, storia di dipendenza da farmaci, tendenza ad abusare di farmaci psicoattivi, ipercinesia, malattie organiche del cervello, psicosi (sono possibili reazioni paradossali), ipoproteinemia, apnea notturna (consolidata o sospettato), nei pazienti anziani.

In caso di insufficienza renale e/o epatica e di trattamento a lungo termine, è necessario monitorare il quadro del sangue periferico e l'attività degli enzimi epatici.

I pazienti che non hanno precedentemente assunto farmaci psicoattivi mostrano una risposta terapeutica all'uso di fenazepam a dosi più basse rispetto ai pazienti che assumono antidepressivi, ansiolitici o alcolisti.

Come altre benzodiazepine, ha la capacità di causare dipendenza dal farmaco se assunto a lungo termine in dosi elevate (più di 4 mg al giorno). Se si interrompe improvvisamente l'assunzione, possono verificarsi sintomi di astinenza (inclusi depressione, irritabilità, insonnia, aumento della sudorazione), soprattutto con l'uso a lungo termine (più di 8-12 settimane). Se i pazienti manifestano reazioni insolite quali aumento dell'aggressività, stati acuti di agitazione, sentimenti di paura, pensieri suicidi, allucinazioni, aumento dei crampi muscolari, difficoltà ad addormentarsi, sonno superficiale, il trattamento deve essere interrotto.

Durante il trattamento, ai pazienti è severamente vietato consumare etanolo.

L'efficacia e la sicurezza del farmaco nei pazienti di età inferiore a 18 anni non sono state stabilite.

In caso di sovradosaggio, sono possibili grave sonnolenza, confusione prolungata, diminuzione dei riflessi, disartria prolungata, nistagmo, tremore, bradicardia, mancanza di respiro o difficoltà di respirazione, diminuzione della pressione sanguigna e coma. Si consiglia la lavanda gastrica e il carbone attivo; terapia sintomatica (mantenimento della respirazione e della pressione sanguigna), somministrazione di flumazenil (in ambito ospedaliero); l'emodialisi è inefficace.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari

Durante il periodo di trattamento, è necessario prestare attenzione quando si guidano veicoli e si intraprendono altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Condizioni di conservazione del farmaco Fenazepam

Elenco B: In luogo asciutto, al riparo dalla luce, a temperatura non superiore a 25 °C.

Periodo di validità del farmaco Fenazepam

Il farmaco Fenazepam appartiene alla classificazione ATX:

N Sistema nervoso

N05 Psicolettici

Analoghi

Si tratta di farmaci appartenenti allo stesso gruppo farmaceutico, che contengono principi attivi diversi (DCI), differiscono nel nome, ma vengono utilizzati per trattare le stesse malattie.

• - Compresse 500 mg
• - Sostanza-polvere
• - Concentrato per la preparazione della soluzione per infusione
• - Gocce nasali
• - Compresse 250 mg

Indicazioni per l'uso del farmaco Fenazepam

Condizioni nevrotiche, simil-nevrosi, psicopatiche e simil-psicopatiche e altre condizioni (irritabilità, ansia, tensione nervosa, labilità emotiva), psicosi reattive e disturbi senesto-ipocondriaci (compresi quelli resistenti all'azione di altri farmaci ansiolitici (tranquillanti), ossessione, insonnia, sindrome da astinenza (alcolismo, abuso di sostanze), stato epilettico, crisi epilettiche (di varie eziologie), epilessia temporale e mioclonica.

In condizioni estreme - come mezzo per facilitare il superamento dei sentimenti di paura e stress emotivo.

Come antipsicotico - schizofrenia con ipersensibilità ai farmaci antipsicotici (inclusa la forma febbrile).

Nella pratica neurologica: rigidità muscolare, atetosi, ipercinesia, tic, labilità autonomica (parossismi di natura simpatosurrenale e mista).

In anestesiologia - premedicazione (come componente dell'anestesia di induzione).

Forma di rilascio del farmaco Fenazepam

sostanza in polvere; sacchetto di plastica (sacchetto) 1 kg, carta da imballaggio 1;
sostanza in polvere; sacchetto di plastica (sacchetto) 2 kg, carta da imballaggio 1;
sostanza in polvere; barattolo di vetro scuro (barattolo) da 0,5 kg;

Farmacodinamica del farmaco Fenazepam

Farmaco ansiolitico (tranquillante) della serie delle benzodiazepine. Ha effetti ansiolitici, sedativi-ipnotici, anticonvulsivanti e miorilassanti centrali.

Rafforza l'effetto inibitorio del GABA sulla trasmissione degli impulsi nervosi. Stimola i recettori delle benzodiazepine situati nel centro allosterico dei recettori GABA postsinaptici della formazione reticolare attivante ascendente del tronco cerebrale e degli interneuroni delle corna laterali del midollo spinale; riduce l'eccitabilità delle strutture sottocorticali del cervello (sistema limbico, talamo, ipotalamo), inibisce i riflessi spinali polisinaptici.

L'effetto ansiolitico è dovuto all'influenza sul complesso dell'amigdala del sistema limbico e si manifesta con una diminuzione dello stress emotivo, alleviando l'ansia, la paura e l'irrequietezza.

L'effetto sedativo è dovuto all'influenza sulla formazione reticolare del tronco encefalico e sui nuclei aspecifici del talamo e si manifesta con una diminuzione dei sintomi di origine nevrotica (ansia, paura).

I sintomi produttivi di origine psicotica (disturbi deliranti acuti, allucinatori, affettivi) non sono praticamente influenzati; raramente si osserva una diminuzione della tensione affettiva e dei disturbi deliranti.

L'effetto ipnotico è associato all'inibizione delle cellule della formazione reticolare del tronco cerebrale. Riduce l'impatto degli stimoli emotivi, vegetativi e motori che interrompono il meccanismo dell'addormentamento.

L'effetto anticonvulsivante si realizza migliorando l'inibizione presinaptica, sopprime la propagazione dell'impulso convulsivo, ma non allevia lo stato eccitato del focus. L'effetto miorilassante centrale è dovuto all'inibizione delle vie inibitorie afferenti spinali polisinaptiche (in misura minore, monosinaptiche). È anche possibile l'inibizione diretta dei nervi motori e della funzione muscolare.

Farmacocinetica del farmaco Fenazepam

Dopo somministrazione orale, è ben assorbito dal tratto gastrointestinale, il Tmax è di 1-2 ore ed è metabolizzato nel fegato. T1/2 - 6-10-18 ore Escreto principalmente dai reni sotto forma di metaboliti.

Uso del farmaco Fenazepam durante la gravidanza

Durante la gravidanza l'uso è possibile solo per motivi di salute. Ha un effetto tossico sul feto e aumenta lo sviluppo di difetti congeniti se usato nel primo trimestre di gravidanza. Se assunto a dosi terapeutiche nelle fasi successive della gravidanza, può causare depressione del sistema nervoso centrale nel neonato. L'uso cronico durante la gravidanza può portare alla dipendenza fisica con lo sviluppo della sindrome da astinenza nel neonato. I bambini, soprattutto quelli piccoli, sono molto sensibili agli effetti depressivi delle benzodiazepine sul sistema nervoso centrale.

L'uso immediatamente prima o durante il parto può causare depressione respiratoria nel neonato, diminuzione del tono muscolare, ipotensione, ipotermia e suzione debole (sindrome del "bambino floscio").

Controindicazioni all'uso del farmaco Fenazepam

Coma, shock, miastenia grave, glaucoma ad angolo chiuso (attacco o predisposizione acuta), avvelenamento acuto da alcol (con indebolimento delle funzioni vitali), analgesici narcotici e ipnotici, BPCO grave (possibile aumento dell'insufficienza respiratoria), insufficienza respiratoria acuta, depressione grave (possono manifestarsi tendenze suicide); I trimestre di gravidanza, periodo di allattamento, infanzia e adolescenza fino a 18 anni (la sicurezza e l'efficacia non sono state determinate), ipersensibilità (compreso ad altre benzodiazepine).

Effetti collaterali del farmaco Fenazepam

Dal lato del sistema nervoso centrale e del sistema nervoso periferico: all'inizio del trattamento (soprattutto nei pazienti anziani) - sonnolenza, sensazione di affaticamento, vertigini, diminuzione della capacità di concentrazione, atassia, disorientamento, andatura instabile, reazioni mentali e motorie rallentate , confusione; raramente - mal di testa, euforia, depressione, tremore, perdita di memoria, compromissione della coordinazione dei movimenti (soprattutto a dosi elevate), umore depresso, reazioni extrapiramidali distoniche (movimenti incontrollati, incluso l'occhio), astenia, miastenia grave, disartria, crisi epilettiche (in pazienti con epilessia); estremamente raramente - reazioni paradossali (scoppi aggressivi, agitazione psicomotoria, paura, tendenze suicide, spasmi muscolari, allucinazioni, agitazione, irritabilità, ansia, insonnia).

Dagli organi ematopoietici: leucopenia, neutropenia, agranulocitosi (brividi, ipertermia, mal di gola, affaticamento eccessivo o debolezza), anemia, trombocitopenia.

Dal sistema digestivo: secchezza delle fauci o sbavando, bruciore di stomaco, nausea, vomito, perdita di appetito, stitichezza o diarrea; disfunzione epatica, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina, ittero.

Dal sistema genito-urinario: incontinenza urinaria, ritenzione urinaria, disfunzione renale, diminuzione o aumento della libido, dismenorrea.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito.

Reazioni locali: flebite o trombosi venosa (arrossamento, gonfiore o dolore nel sito di iniezione).

Altro: dipendenza, dipendenza da farmaci; diminuzione della pressione sanguigna; raramente - disturbi della vista (diplopia), perdita di peso, tachicardia.

Se la dose viene ridotta drasticamente o l'assunzione viene interrotta, si verifica la sindrome da astinenza (irritabilità, nervosismo, disturbi del sonno, disforia, spasmo della muscolatura liscia degli organi interni e dei muscoli scheletrici, depersonalizzazione, aumento della sudorazione, depressione, nausea, vomito, tremore, disturbi della percezione , comprese iperacusia, parestesia, fotofobia, tachicardia, convulsioni, raramente - psicosi acuta).

Metodo di somministrazione e dosaggio del farmaco Fenazepam

IM o IV (flusso o flebo): per un rapido sollievo da paura, ansia, agitazione psicomotoria, nonché nei parossismi vegetativi e negli stati psicotici, dose iniziale - 0,5-1 mg, dose media giornaliera - 3-5 mg, nei casi gravi - fino a 7-9 mg.

Orale: per disturbi del sonno - 250-500 mcg 20-30 minuti prima di coricarsi. Per il trattamento di condizioni nevrotiche, psicopatiche, simil-nevrosi e simil-psicopatiche, la dose iniziale è di 0,5-1 mg 2-3 volte al giorno. Dopo 2-4 giorni, tenendo conto dell'efficacia e della tollerabilità, la dose può essere aumentata a 4-6 mg/die. Nei casi di grave agitazione, paura e ansia, il trattamento inizia con una dose di 3 mg al giorno, aumentando rapidamente la dose fino a ottenere un effetto terapeutico. Per il trattamento dell'epilessia: 2-10 mg/giorno.

Per il trattamento dell'astinenza da alcol - per via orale, 2-5 mg / die o per via intramuscolare, 500 mcg 1-2 volte / die, per parossismi vegetativi - per via intramuscolare, 0,5-1 mg. La dose media giornaliera è di 1,5-5 mg, suddivisa in 2-3 dosi, solitamente 0,5-1 mg al mattino e al pomeriggio e fino a 2,5 mg durante la notte. Nella pratica neurologica, per le malattie con ipertono muscolare, vengono prescritti 2-3 mg 1-2 volte al giorno. La dose massima giornaliera è di 10 mg.

Per evitare lo sviluppo di dipendenza dal farmaco durante un ciclo di trattamento, la durata dell'uso del fenazepam è di 2 settimane (in alcuni casi la durata del trattamento può essere aumentata a 2 mesi). Quando si interrompe il fenazepam, la dose viene ridotta gradualmente.

Interazioni del farmaco Fenazepam con altri farmaci

Se usato contemporaneamente, il fenazepam riduce l'efficacia della levodopa nei pazienti con parkinsonismo.

Il fenazepam può aumentare la tossicità della zidovudina.

Vi è un reciproco potenziamento dell'effetto con l'uso simultaneo di antipsicotici, antiepilettici o ipnotici, nonché rilassanti muscolari centrali, analgesici narcotici, etanolo.

Gli inibitori dell’ossidazione microsomiale aumentano il rischio di effetti tossici. Gli induttori degli enzimi epatici microsomiali riducono l'efficacia.

Aumenta la concentrazione di imipramina nel siero del sangue.

Se usato contemporaneamente a farmaci antipertensivi, l'effetto antipertensivo può essere potenziato. Durante la somministrazione concomitante di clozapina può verificarsi un aumento della depressione respiratoria.

Precauzioni durante l'assunzione di fenazepam

Il mesocarb può essere utilizzato come correttore che rimuove o riduce alcuni effetti collaterali. Usare con cautela in caso di insufficienza cerebrale organica. La sospensione deve essere effettuata gradualmente riducendo la dose per ridurre il rischio di sintomi di astinenza.

Non deve essere utilizzato durante il lavoro da conducenti di veicoli e da persone la cui professione comporta una maggiore concentrazione dell'attenzione. Durante il trattamento dovresti smettere di bere alcolici.

Istruzioni speciali durante l'assunzione di fenazepam

Usare con cautela in caso di insufficienza epatica e/o renale, atassia cerebrale e spinale, storia di dipendenza da farmaci, tendenza ad abusare di farmaci psicoattivi, ipercinesia, malattie organiche del cervello, psicosi (sono possibili reazioni paradossali), ipoproteinemia, apnea notturna (consolidata o sospettato), nei pazienti anziani.

In caso di insufficienza renale e/o epatica e di trattamento a lungo termine, è necessario monitorare il quadro del sangue periferico e l'attività degli enzimi epatici.

I pazienti che non hanno precedentemente assunto farmaci psicoattivi mostrano una risposta terapeutica all'uso di fenazepam a dosi più basse rispetto ai pazienti che assumono antidepressivi, ansiolitici o alcolisti.

Come altre benzodiazepine, ha la capacità di causare dipendenza dal farmaco se assunto a lungo termine in dosi elevate (più di 4 mg al giorno). Se si interrompe improvvisamente l'assunzione, possono verificarsi sintomi di astinenza (inclusi depressione, irritabilità, insonnia, aumento della sudorazione), soprattutto con l'uso a lungo termine (più di 8-12 settimane). Se i pazienti manifestano reazioni insolite quali aumento dell'aggressività, stati acuti di agitazione, sentimenti di paura, pensieri suicidi, allucinazioni, aumento dei crampi muscolari, difficoltà ad addormentarsi, sonno superficiale, il trattamento deve essere interrotto.

Durante il trattamento, ai pazienti è severamente vietato consumare etanolo.

L'efficacia e la sicurezza del farmaco nei pazienti di età inferiore a 18 anni non sono state stabilite.

In caso di sovradosaggio, sono possibili grave sonnolenza, confusione prolungata, diminuzione dei riflessi, disartria prolungata, nistagmo, tremore, bradicardia, mancanza di respiro o difficoltà di respirazione, diminuzione della pressione sanguigna e coma. Si consiglia la lavanda gastrica e il carbone attivo; terapia sintomatica (mantenimento della respirazione e della pressione sanguigna), somministrazione di flumazenil (in ambito ospedaliero); l'emodialisi è inefficace.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari

Durante il periodo di trattamento, è necessario prestare attenzione quando si guidano veicoli e si intraprendono altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Condizioni di conservazione del farmaco Fenazepam

Lista B: In luogo asciutto, al riparo dalla luce, ad una temperatura di 15–25 °C.

Periodo di validità del farmaco Fenazepam

Il farmaco Fenazepam appartiene alla classificazione ATX:

N Sistema nervoso

N05 Psicolettici

Il fenazepam è uno dei più potenti, avendo la capacità di indebolire la paura e gli episodi depressivi. Provoca sonnolenza, riduce il tono muscolare e la sua azione è diretta contro.

Quando esposto ad esso, l'attività degli impulsi nel sistema nervoso aumenta, viene stimolato il sollievo dei sintomi dei disturbi mentali e neurologici, l'eccitabilità dei processi cerebrali sottocorticali viene ridotta e i processi riflessi nel midollo spinale vengono inibiti.

Viene prescritto a pazienti con le seguenti diagnosi: aumento dell'eccitazione nervosa, irritabilità, tensione, a scopo preventivo negli stati di paura, per il trattamento della rigidità muscolare e altre diagnosi neurologiche simili.

Il farmaco è prescritto anche per alcune varietà e per ridurre la manifestazione delle convulsioni.

Caso di studio e istruzioni

Da un punto di vista medico clinico, il fenazepam è un sedativo sicuro, ad azione rapida. Con il suo aiuto, vengono risolti molti compiti, ad esempio la liquefazione delle sensazioni dolorose nel periodo postoperatorio.

Il fenazepam è uno sviluppo degli scienziati sovietici; la prima esperienza pratica del suo utilizzo risale agli anni settanta del secolo scorso nella medicina militare.

A quel tempo, questo farmaco era il sonnifero più potente. Prescritto a pazienti con epilessia, con stati di ansia e riabilitazione dopo uso prolungato di alcol.

Se la medicina entra nel corpo nella sua forma pura, l'umore può cambiare radicalmente sia in direzione positiva che negativa. In altre parole, può verificarsi un’ondata di forza o può sorgere rabbia.

Un sovradosaggio influisce sul normale funzionamento degli organi interni, causando tachicardia, bassa pressione sanguigna, stitichezza, diarrea, vomito, secchezza delle fauci, bruciore di stomaco.

Anche il sistema ematopoietico può funzionare male: si formano coaguli di sangue, si verificano leucopenia, anemia e altre malattie. La funzione del tratto genito-urinario è compromessa: insufficienza renale acuta, incontinenza o ritenzione urinaria, diminuzione della libido.

– si tratta di un deliberato eccesso di dosaggio al fine di modificare lo stato mentale, che può portare allo sviluppo di epatite, comparsa di convulsioni, febbre, mancanza di respiro e porterà alla morte.

La durata e la continuità dell'uso portano alla dipendenza e, in caso di improvvisa sospensione del fenazepam, compaiono disturbi del sistema nervoso, disturbi del sonno, allucinazioni e talvolta pensieri suicidi.

Nel Regno Unito e nei paesi dell'UE, questo farmaco viene utilizzato molto raramente per curare i tossicodipendenti, per far cessare temporaneamente i sintomi di astinenza o semplicemente per normalizzare il sonno.

Questo farmaco ha un effetto maggiore su un tossicodipendente che su una persona che è semplicemente in trattamento con questo farmaco. compaiono un'energia incredibile e il desiderio di comunicare con le persone per molto tempo, poi si trasforma in aggressività.

Per interrompere l'assunzione del farmaco è meglio consultare un medico, fare gli esami necessari ed eventualmente trascorrere del tempo in clinica.

Ricerca sperimentale presso l'Istituto di ricerca di Mosca

Con l'avvento del fenozepam, il trattamento delle malattie mentali è diventato più efficace. Una ricerca dell'Istituto di ricerca di Mosca ha dimostrato che l'assunzione del farmaco per tre o cinque giorni può alleviare i sintomi di ansia, disturbi autonomici e disturbi del sonno.

I problemi associati all'alleviamento dei sintomi delle anomalie neurologiche sembravano essere stati risolti. Tuttavia, dopo dieci anni, sono stati identificati casi di abuso e dipendenza dovuti al superamento della dose del farmaco e all'assunzione per lungo tempo.

Pertanto, dagli anni '90 del secolo scorso, è stata presa la decisione a livello internazionale e nazionale di limitare l'uso di questo medicinale. Tuttavia, nel campo della psicoterapia minore, il fenazepam rimane indispensabile. Per controllare il dosaggio assunto, hanno iniziato a utilizzare la forma di iniezioni.

L'effetto del farmaco è mirato al cervello, compresa la corteccia e il cervelletto. Il farmaco è ben assorbito nel sangue e la concentrazione massima nel corpo viene raggiunta dopo 1-2 ore. Dimesso dopo 10 ore.

Gli studi hanno dimostrato che l'ansia viene eliminata già nei primi giorni di utilizzo e si fissa per circa un mese. Nei disturbi affettivi l'effetto del farmaco è stato più significativo e nei casi di depressione vitale è stato meno efficace.

Il prodotto rimane indispensabile e superiore agli analoghi anche per i disturbi del sonno, compresi risvegli improvvisi e insonnia.

Per l'epilessia viene prescritto un tranquillante benzodiazepinico in combinazione con altri farmaci. La pratica dei medici e le revisioni dei pazienti hanno dimostrato che il numero di convulsioni durante l'assunzione di fenozepam si riduce della metà o scompaiono completamente.

Nel trattamento degli organi cardiovascolari, polmonari e digestivi, il farmaco a piccole dosi ha un effetto miorilassante, ansiolitico e anticonvulsivante.

Il fenozepam è ampiamente utilizzato nella pratica cardiologica per il trattamento della tachicardia, cardialgia associata al panico condizione e paura della morte. Con l'aiuto del farmaco nel complesso, la condizione viene mantenuta in caso di ischemia, mal di testa, aritmia. Viene utilizzato in ginecologia per eliminare la tensione postmestruale.

Tutti gli studi e gli esperimenti condotti dimostrano che l'uso del prodotto è molto diffuso nella pratica somatica. Prima di prescrivere, è importante studiare le interazioni con altri farmaci. L'uso improprio di altri farmaci dopo l'interruzione del fenazepam porta a conseguenze spiacevoli, tra cui depressione, sentimenti di paura, contrazioni muscolari e altri.

Una parola per i pazienti e i loro parenti

Le recensioni di persone che lo hanno preso e in cui descrivono i loro sentimenti dopo aver preso il prodotto aiuteranno a chiarire la situazione.

Crescendo, è diventato impossibile semplicemente sdraiarsi e dormire, mi giravo e mi rigiravo e al mattino mi sentivo depresso e sopraffatto.

Ho sentito dei cambiamenti nel mio corpo. Mi sono rivolto a uno specialista e mi è stato prescritto il fenazepam. All’inizio non volevo nemmeno comprarlo, sapendo che creava dipendenza dal farmaco, ma dovevo comunque fare il primo test. Ora il mio sonno è tornato normale, penso che possa ancora essere usato a piccole dosi.

Valeria

A causa di problemi familiari, ho iniziato a innervosirmi, non riesco a fare nulla normalmente, è stressante e non riesco a dormire affatto.

Un amico mi ha convinto ad andare in clinica. Hanno prescritto un farmaco: il fenazepam. Non credevo al suo effetto miracoloso, ma dopo la prima dose ho sentito che avrei iniziato a prendere tutto con calma. Dopo 14 giorni tutto è tornato alla normalità e ora non prendo più pillole e mi sento benissimo. Ci sono, ovviamente, delle eccezioni, ma sono rare.

Anastasia

Due anni fa ho iniziato a soffrire di ansia e questa condizione non mi permette di concentrarmi sulla cosa principale. Mi sono rivolto a uno specialista: mi hanno prescritto il fenazepam, dopo la prima dose mi sono addormentato bene e la mattina dopo ho iniziato a sentire "cotonosità" nella testa e nel corpo. Dopo qualche giorno tutto è migliorato.

Nikolay

Per due anni sono stato tormentato da sentimenti di paura per la mia vita, per il mio lavoro, ecc. Ho comprato il Phenazepam e tutto è andato via il primo giorno: è un'ottima soluzione contro la depressione, anche se dannosa. Quale altra via d'uscita c'è?

Maria

Gli attacchi di insonnia sono durati circa sei mesi, tutto causava irritazione, quindi sono andato dal medico. Mi ha prescritto questa medicina. Adesso sto bene, grazie al dottore.

Sergey

La sensazione di paura delle contrazioni causava disturbi del sonno e uno stato di depressione. Ho preso decotti alle erbe, ma niente ha aiutato. Sono dovuto andare in clinica, dove uno specialista mi ha prescritto il fenazepam, ora prendo il farmaco come prescritto e mi sento benissimo.

Makar

Mentre praticavo attivamente sport, ho notato che i miei muscoli erano molto tesi e non riuscivo a rilassarmi. Ho consultato un medico, mi ha consigliato di prendere questo tranquillante. Dopo i primi giorni di assunzione non ho capito proprio niente, poi ho raddoppiato la dose. Ho cominciato ad addormentarmi meglio e i miei muscoli si sono rilassati.

Eugenio

agitazione psicomotoria in combinazione con butiferoni e farmaci alifatici.

I rappresentanti del controllo della droga non sono interessati al farmaco, poiché non ha alcun effetto sulla psiche. Per i pensionati con disturbi del sonno, questo è uno dei migliori rimedi.

Sergey I, medico di medicina generale

Un farmaco benzodiazepinico unico nell'industria nazionale. Affronta i disturbi del sonno, lo stress e la depressione. Non presenta rischi di dipendenza.

Viene rilasciato rigorosamente secondo prescrizione medica e i dosaggi devono essere prescritti solo da uno specialista. Non può essere utilizzato durante lavori su macchine utensili, in quota o durante la guida di veicoli.

Igor Yu, psichiatra

Riassumendo

Il prodotto ha un'efficacia innegabile nel trattamento dell'epilessia, delle condizioni di stress, dei disturbi del sonno e dei sentimenti di paura. Ma con un sovradosaggio, tutte le qualità positive cambiano nell'esatto opposto, quindi può verificarsi un brusco cambiamento di umore. Con l'uso a lungo termine, si sviluppa la dipendenza dal farmaco.

Prima di usare il fenazepam, dovresti studiare attentamente dove sono indicati gli effetti collaterali e le controindicazioni, nonché le revisioni degli studi di medici e persone comuni.

L’esperienza pratica dimostra che questo rimedio deve essere trattato con estrema cautela e non deve mai essere utilizzato senza prescrizione medica. Pertanto, gli esperimenti qui non sono appropriati.

Un sovradosaggio di fenazepam è una conseguenza del consumo di una grande quantità del farmaco o del suo utilizzo per un lungo periodo. Ecco perché non dovresti automedicare.

Il fenazepam ha un effetto sedativo sul sistema nervoso

Fenazepam: benefici e rischi

Questo farmaco è in grado di agire sul sistema nervoso centrale e su altri organi umani. Il trattamento con esso viene effettuato sotto la supervisione di un medico. A causa del fatto che il farmaco appartiene al gruppo dei narcotici, può causare allucinazioni, tremori e spasmi muscolari.

Qual è il danno del farmaco?

1. L'uso improprio può provocare avvelenamenti.
2. Possono comparire i seguenti sintomi: debolezza, allucinazioni, sonnolenza, vertigini, distrazione, mancanza di coordinazione, passività motoria e mentale, depressione.
3. Durante l'assunzione del farmaco è vietato svolgere attività che richiedono maggiore attenzione e che, se negligenti, possono causare danni agli altri.
4. La digestione è disturbata.
5. Provoca una reazione allergica.
6. È severamente vietato bere alcolici durante il trattamento.

Benefici del farmaco

Il farmaco è usato per trattare le seguenti condizioni:

Il fenazepam è prescritto per l'insonnia

1. Maggiore irritabilità.
2. Psicosi di varia complessità.
3. Insonnia.
4. Stress emotivo.
5. Epilessia.
6. Rigidità muscolare.
7. Disfunzioni autonome.
8. Ipercinesi.

È ampiamente utilizzato nel campo della neurologia.

Perché il fenazepam è pericoloso?

Il pericolo del farmaco si basa sul fatto che ha proprietà narcotiche. Prenderlo senza la conoscenza di un medico può causare danni irreversibili al corpo. L'uso regolare del farmaco distrugge la psiche, causando disturbi mentali. E anche il lavoro è interrotto:

• tratto gastrointestinale;
• sistema circolatorio;
• sistema genito-urinario;
• del sistema cardiovascolare.

Ogni violazione porta allo sviluppo di molteplici patologie. Al momento della prescrizione, particolare attenzione deve essere prestata ai pazienti che:

• donne incinte;
• anziano.

È importante ricordare che il fenazepam non è compatibile con l'alcol.

Fenazepam per le donne incinte

Controindicato per le donne incinte e che allattano. Ciò è dovuto al fatto che ha un effetto dannoso sul feto:

• sopprime il sistema nervoso;
• distrugge il sistema respiratorio;
• un bambino nasce con un difetto nel riflesso di suzione.

Ma ci sono delle eccezioni in cui il farmaco può essere prescritto alle donne incinte:

• epilessia;
• convulsioni di vario tipo;
• malattie psichiatriche;
• malattie neurologiche.

In tutti i casi, l'appuntamento viene fissato solo se il paziente non è in grado di far fronte da solo alla malattia. Ma il bambino nato sarà costretto a sopportare le conseguenze dell'astinenza dalla droga, poiché anche nell'utero crea dipendenza.

Il fenazepam può essere utilizzato dalle persone anziane?

A causa del fatto che le persone anziane hanno una ridotta attività degli organi, il farmaco è loro proibito. Il fenazepam è uno dei farmaci che possono causare disfunzioni d'organo o aggravare malattie esistenti.

Fenazepam in narcologia

In narcologia, questo farmaco è usato per trattare i tossicodipendenti. È prescritto per alleviare le condizioni fisiche di un tossicodipendente. Il fenazepam deve essere assunto con cautela, poiché il suo forte effetto sul sistema nervoso può causare rabbia e attacchi di aggressività.

Ci sono stati casi di grave soppressione del sistema nervoso, che hanno portato al suicidio.

È possibile la prescrizione anche come terapia sostitutiva. In questo caso è importante non assumere il farmaco contemporaneamente ai farmaci.

Avvelenamento da fenazepam - sintomi

È molto facile essere avvelenati dal fenazepam. È sufficiente non seguire le raccomandazioni del medico o prescrivere tu stesso il trattamento. Inizialmente, potrebbe esserci una sensazione di effetti collaterali, ma presto appariranno i sintomi di avvelenamento:

• disorientamento;
• polso debole;
• respirazione rara;
• mancanza di riflesso motorio;
• sonnolenza costante;
• tremore;
• movimento verticale o orizzontale involontario delle pupille;
• bassa pressione;
• confusione.

Avvelenamento da fenazepam nei bambini

Questo farmaco non è prescritto per il trattamento a persone di età inferiore a 18 anni. L'avvelenamento da fenazepam nei bambini è il risultato della disattenzione degli adulti. Il farmaco utilizzato dai bambini viene assorbito molto rapidamente nel sangue grazie al metabolismo attivo. Pertanto deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini.

Se accade che il bambino abbia ingoiato il medicinale, iniziano a comparire i seguenti sintomi:

Assicurarsi che il fenazepam non cada nelle mani dei bambini

• nausea;
• vomito;
• allucinazioni;
• mancanza di coordinamento;
• incapacità di respirare;
• coma.

Avendo notato tali fenomeni, è necessario portare urgentemente il bambino in ospedale, dove riceverà assistenza qualificata.

La cosa principale in tutte queste azioni è fornire assistenza in tempo.

Come evitare un'overdose di farmaci

È possibile un sovradosaggio quando si assumono grandi quantità di farmaci. È pericoloso per la salute. I sintomi dipendono dalla dose assunta, inclusi coma e morte. Determinare la dose esatta per il trattamento è molto difficile, poiché il corpo di ognuno funziona e risponde al farmaco in modo diverso.

Per evitare il sovradosaggio, è prescritto assumere la dose minima. Se l'effetto desiderato non viene raggiunto, il medico aumenta gradualmente la quantità del farmaco assunto.

La dose letale di fenazepam è di 7 mg al giorno e anche una singola dose di una grande quantità di farmaco sarà fatale.

Avvelenamento da fenazepam

Se bevi una grande quantità di medicinale, dovresti consultare urgentemente un medico, altrimenti la morte è garantita. L'effetto del fenazepam inizia con la depressione del sistema nervoso e si diffonde gradualmente a tutti gli organi. Sono particolarmente colpiti il ​​fegato, il cuore e i reni.

Avvelenamento da fenazepam: trattamento

Solo un medico può neutralizzare completamente l'effetto del fenazepam e con perdite minime per la salute. A causa dell'incompatibilità del fenazepam con l'alcol, anche una piccola dose assunta da una persona ubriaca può causare gravi avvelenamenti. È molto difficile purificare il corpo dal fenazepam.

La persona avvelenata dovrà sottoporsi ad una serie di procedure che si protrarranno per parecchio tempo:

• lavanda gastrica;
• somministrazione di un farmaco che blocca l'effetto di un tranquillante;
• manutenzione degli organi;
• ripristino delle funzioni corporee;
• pulizia medicinale del sistema linfatico.

Ma prima che arrivi il medico, dovresti stare costantemente con il paziente e, se rimane cosciente, eseguire le seguenti procedure:

• indurre artificialmente il vomito;
• prendere carbone attivo o adsorbenti più forti.

Queste manipolazioni aiuteranno in modo significativo nell'ulteriore recupero neutralizzando l'effetto attuale del farmaco.

Dovresti prendere il fenazepam rigorosamente come prescritto dal tuo medico.

Conseguenze dell'avvelenamento per l'uomo

L'effetto del fenazepam sul corpo è molto forte. Ecco perché è vietata l'autoprescrizione di questo farmaco. Dovrebbe essere assunto solo come prescritto dal medico e in dosi rigorosamente prescritte.

Dopo l'avvelenamento, l'organismo vittima presenta gravi menomazioni. Alcuni di essi causano gravi danni al corpo e altri devi sopportarli per il resto della tua vita.

Con l'uso a lungo termine del farmaco, si verifica un effetto di dipendenza. Non bisogna assumerlo come sonnifero, date le molteplici controindicazioni e il pericolo di conseguenze.

La dipendenza dal fenazepam è classificata in medicina come tossicodipendenza. In questo caso, il trattamento viene effettuato presso una clinica per il trattamento della droga.

Il fenazepam viene eliminato dal corpo per un lungo periodo di tempo. La tempistica è influenzata da:

• età;
• stato del paziente;
• motivo dell'appuntamento;
• durata del trattamento;
• dose utilizzata.

Dopo il completamento del trattamento, il farmaco viene eliminato dall’organismo riducendo gradualmente il dosaggio. Il risultato dell'escrezione viene controllato eseguendo un esame delle urine e del sangue.

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Fenazepam: efficacia, durata d'uso, effetti collaterali, sovradosaggio

Istruzioni per l'uso:

effetto farmacologico

Il fenazepam è un tranquillante altamente attivo, ha effetti ansiolitici, anticonvulsivanti, miorilassanti centrali e sedativi. L'effetto tranquillante e anti-ansia è superiore in forza agli analoghi del fenazepam. Il farmaco ha anche un effetto anticonvulsivante e ipnotico. L'effetto ansiolitico del farmaco si esprime nel ridurre lo stress emotivo, alleviando la paura, l'ansia e l'irrequietezza.

Secondo le recensioni ricevute, il fenazepam non ha praticamente alcun effetto sui disturbi affettivi, allucinatori e deliranti acuti.

Dosaggio del fenazepam e istruzioni per l'uso

Intramuscolare ed endovenoso: per un rapido sollievo dall'agitazione psicomotoria, dall'ansia, dalla paura, nonché negli stati psicotici e nei parossismi vegetativi - dose iniziale fino a 1 mg, dose media al giorno - 3-5 mg, massima - 7-9 mg.

Somministrazione orale: per disturbi del sonno, da 250 a 500 mcg, 20-30 minuti prima di coricarsi. Nel trattamento di condizioni psicopatiche, nevrotiche, simil-psicologiche e simil-nevrosi, la prima dose è fino a 1 mg, 2-3 volte al giorno. Se si riscontra un effetto positivo, dopo 2-4 giorni la dose può essere aumentata a 4-6 mg al giorno. Per paura grave, agitazione e ansia, la prima dose è di 3 mg al giorno, con un rapido aumento fino al raggiungimento dell'effetto terapeutico. Per il trattamento dell'epilessia, 2-10 mg al giorno.Per il trattamento delle malattie con ipertonicità muscolare, assumere 2-3 mg del farmaco 1-2 volte al giorno. La dose massima è 10 mg al giorno.

Per evitare la dipendenza dal fenazepam, le istruzioni raccomandano che il corso della terapia non duri più di due settimane. In casi eccezionali è possibile aumentare la durata del corso a 2 mesi. La riduzione del dosaggio deve avvenire gradualmente.

Indicazioni per l'uso del fenazepam

Il fenazepam è indicato per condizioni nevrotiche, simil-nevrotiche, psicopatiche e simil-psicologiche. Per psicosi reattive, disturbi senesto-ipocondriaci, insonnia, alcolismo, abuso di sostanze, stato epilettico, crisi epilettiche.

Per il trattamento della rigidità muscolare, ipercinesia, atetosi, tic, labilità autonomica.

Controindicazioni all'uso del fenazepam

• coma;
• miastenia grave;
• forma grave di depressione;
• glaucoma ad angolo chiuso;
• avvelenamento da analgesici o avvelenamento acuto da alcol;
• insufficienza respiratoria acuta;
• I trimestre di gravidanza;
• bambini sotto i 18 anni;
• durante l'allattamento;
• intolleranza alle benzodiazepine.

istruzioni speciali

È necessaria cautela quando si utilizza il fenazepam in pazienti con insufficienza epatica o renale, persone inclini all'abuso di sostanze, danni cerebrali organici e pazienti anziani.

Come gli analoghi, il fenazepam può causare dipendenza dal farmaco con terapia a lungo termine a dosi elevate. Quando si effettua il trattamento con fenazepam, l'uso di etanolo è severamente vietato. Non ci sono recensioni sul trattamento delle persone di età inferiore ai 18 anni con il fenazepam; l'efficacia e la sicurezza del farmaco non sono state stabilite. Il fenazepam influisce sulla concentrazione, quindi è necessaria particolare attenzione durante la guida di persone in trattamento con fenazepam.

Overdose di fenazepam

Sintomi di sovradosaggio di fenazepam: diminuzione dei riflessi, sonnolenza, tremore, nistagmo, disartria prolungata, mancanza di respiro o difficoltà di respirazione, bradicardia, coma, diminuzione della pressione sanguigna.

Interazione del fenazepam con altri farmaci

Secondo le revisioni, il fenazepam riduce l'efficacia della levodopa nei pazienti con malattia di Parkinson. Il fenazepam aumenta la tossicità della zidovudina.

Un reciproco potenziamento dell'effetto è stato notato in combinazione con antipsicotici, antiepilettici e ipnotici, nonché con miorilassanti centrali, analgesici narcotici ed etanolo.

Se combinato con farmaci antipertensivi, il loro effetto può essere potenziato. Quando la clozapina viene assunta in concomitanza può verificarsi depressione respiratoria.

Gravidanza e allattamento

L'uso del fenazepam da parte delle donne incinte è consentito solo in base ai segni vitali. Il farmaco ha un effetto tossico sul feto, aumentando il rischio di difetti congeniti se utilizzato nel 1° trimestre di gravidanza. L'uso del fenazepam in una fase successiva provoca la depressione del sistema nervoso centrale nel neonato. L'uso regolare durante la gravidanza può sviluppare dipendenza e sintomi di astinenza nel neonato.

L'uso del fenazepam durante il parto, o immediatamente prima del parto, può causare la comparsa nel neonato di: respirazione depressa, ipotermia e ipotensione.

Effetti collaterali del fenazepam

Dal sistema nervoso centrale e periferico: nei primi giorni di trattamento (soprattutto nei pazienti anziani) - sensazione di affaticamento, confusione, sonnolenza, vertigini, atassia, diminuzione della concentrazione, disorientamento, reazioni lente; raramente - depressione, euforia, mal di testa, tremore, perdita di coordinazione, disturbi della memoria, movimenti incontrollati, astenia, disartria, miastenia grave, crisi epilettiche (in pazienti con epilessia); estremamente raramente - scoppi aggressivi, paura, agitazione psicomotoria, tendenze suicide, spasmi muscolari, allucinazioni, irritabilità, agitazione, insonnia, ansia.

Dal sistema circolatorio: leucopenia, agranulocitosi, neutropenia, trombocitopenia, anemia.

Dal sistema digestivo: bruciore di stomaco, vomito, diarrea o stitichezza.

Sono possibili reazioni allergiche sotto forma di prurito o eruzione cutanea.

Altre possibili reazioni: come i suoi analoghi, il fenazepam provoca dipendenza dal farmaco e diminuzione della pressione sanguigna; raramente - disturbi della vista, tachicardia. Con l'astinenza improvvisa o la riduzione della dose, si verifica la sindrome da astinenza.