Calendario nazionale delle vaccinazioni preventive. Vaccinazioni preventive: significato, elenco, piano e tecnica

Rosolia, hemophilus influenzae e. È da loro che il bambino viene vaccinato nel primo anno di vita e iniziano a farlo proprio nell'ospedale di maternità.

Vaccinazioni

L'immunizzazione di routine dei bambini viene effettuata in tutte le regioni del paese secondo il programma del Calendario nazionale delle vaccinazioni preventive. I tempi e il programma di somministrazione dei vaccini sono chiaramente definiti in base all’età del bambino, al rischio di morbilità e alla velocità di sviluppo dell’immunità.

importante Il piano di vaccinazione obbligatoria per i bambini comprende solo quelle infezioni che possono diffondersi attivamente e in modo massiccio, hanno un decorso clinico grave e sono spesso complicate (sono possibili anche esiti fatali).

Età dei bambini	Nome della vaccinazione	Nota
Prime 24 ore di vita	Primo	Vaccino geneticamente modificato
3-7 giorni di vita	Vaccinazione contro la tubercolosi ()	Per i bambini prematuri, la vaccinazione viene posticipata a una data successiva o vaccinati con un vaccino BCG-M “indebolito”
1 mese	Seconda vaccinazione contro l’epatite virale B
3 mesi	Primo (DPT 1)Primo (IPV 1)*Primo	IPV 1 - vaccino inattivato
4,5 mesi	Seconda vaccinazione contro pertosse, difterite, tetano (DTP2)Seconda vaccinazione contro la poliomielite (IPV2)Seconda vaccinazione contro Haemophilus influenzae
6 mesi	Terza vaccinazione contro pertosse, difterite, tetano (DPT3) Terza vaccinazione contro la poliomielite (IPV3) Terza vaccinazione contro l'epatite virale B Terza vaccinazione contro Haemophilus influenzae
12 mesi (1 anno)	(PCC)
18 mesi (1,5 anni)	Prima rivaccinazione contro pertosse, difterite, tetanoPrima rivaccinazione contro poliomielite (OPV1) Rivaccinazione contro Haemophilus influenzae	OPV 1 - vaccino vivo
20 mesi	Seconda rivaccinazione contro la poliomielite (OPV 2)
6 anni	Rivaccinazione contro morbillo, rosolia, parotite (MMR)
7 anni	Rivaccinazione contro la tubercolosiSeconda rivaccinazione contro difterite, tetano ()	La rivaccinazione contro la tubercolosi viene effettuata per i bambini che non sono infetti da Mycobacterium tuberculosis e hanno un risultato negativo
12-13 anni	Vaccinazione contro la rosolia*Vaccinazione contro l’epatite B**	*effettuato solo alle ragazze che non sono state precedentemente vaccinate o che hanno ricevuto una sola vaccinazione **effettuato a tutte le ragazze precedentemente non vaccinate secondo la schedula 0-1-2-12 mesi
14 anni	Terza vaccinazione contro difterite, tetano (ADS-m) Rivaccinazione contro la tubercolosi Terza rivaccinazione contro la poliomielite

inoltre I bambini a partire dai 6 mesi di età possono essere vaccinati contro l’influenza ogni anno durante le epidemie.

Dal 2014 se ne aggiunge un'altra gratuita al calendario nazionale delle vaccinazioni infantili. L’infezione da pneumococco, secondo l’OMS, è riconosciuta come la principale causa di morbilità e mortalità tra i bambini di età inferiore a un anno. Pertanto, l'elenco delle vaccinazioni obbligatorie includerà la vaccinazione contro le 12 malattie più pericolose.

Oltre al programma di vaccinazione statale previsto per i bambini a rischio di età inferiore a un anno, volontariamente Puoi essere vaccinato contro l'epatite A, la varicella e l'infezione da meningococco.

All'età di 12-13 anni, le ragazze a rischio di cancro cervicale, infezioni acute e croniche causate dal papillomavirus umano vengono vaccinate contro il papillomavirus secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini.

Cos'è la vaccinazione?

Nel calendario vaccinale del bambino sono presenti due termini “vaccinazione” e “rivaccinazione”: cosa significano?

Vaccinazione– questa è l’iniezione primaria (o più iniezioni primarie) nel corpo umano di vaccini (sostanze antigeniche) che possono garantire la formazione dell’immunità di base verso una determinata malattia. Ad esempio, per formare l’immunità di base contro la difterite, sono necessarie tre dosi di tossoide antidifterico.

Rivaccinazione– somministrazione ripetuta del vaccino, contribuendo al mantenimento (estensione e consolidamento) dell’immunità di base precedentemente formata.

informazione I vaccini sono sostanze antigeniche costituite da agenti patogeni vivi, indeboliti, morti o parti di essi, verso le quali il corpo umano produce una risposta immunitaria (anticorpi).

Gli anticorpi (AB) circolano a lungo nel sangue, formando la memoria immunitaria. Ciò significa che quando un microrganismo entra nel corpo di una persona, il suo sistema immunitario è pronto a reagire immediatamente. Il corpo non ha bisogno di tempo per formare l'AT: la malattia non si sviluppa.

I bambini dovrebbero essere vaccinati?

Se vuoi proteggere il tuo bambino dalle infezioni, la risposta è: "SÌ". Naturalmente, se una donna è stata protetta da tutte le infezioni (si noti che nella maggior parte dei casi ciò è stato fatto attraverso la vaccinazione in tenera età), trasferirà alcuni anticorpi specifici al feto attraverso la placenta. Sono in grado di proteggere il bambino da pericolose infezioni nei primi mesi di vita.

Si ritiene che i bambini di età inferiore a 3 mesi non soffrano mai di malattie infettive infantili. Ma poi gli AT cominciano a crollare. Gli anticorpi contro la difterite e il tetano vengono distrutti per primi (a 3-5 mesi), motivo per cui il bambino viene vaccinato contro queste malattie a 3 mesi.

Possibili complicazioni

importante Sfortunatamente, nessuno può garantire al 100% che il bambino resisterà alla vaccinazione, ma il rischio di complicazioni derivanti dalla vaccinazione è ridotto al minimo, come dimostrato da molti anni di utilizzo.

Come tutti i farmaci, i vaccini possono avere effetti collaterali. Di base:

• reazioni allergiche (edema di Quincke, shock anafilattico);
• reazioni di temperatura;
• complicazioni neurologiche;
• reazioni locali (arrossamento, ascesso nel sito di iniezione);
• danni ai polmoni e alle tonsille, ecc.

Naturalmente nessun genitore vuole mettere a rischio la salute del proprio figlio. Tuttavia, l'esito di questo evento dipende spesso dalla vigilanza dei genitori. Devono capire chiaramente cosa non si può fare alla vigilia della vaccinazione e quando non è possibile effettuarla.

• Per ogni vaccinazione esiste una regola indiscutibile: il bambino deve essere sano al momento della vaccinazione. Inoltre, se il bambino era malato, dovrebbero trascorrere almeno due settimane dopo il recupero.
• Se il bambino è assolutamente sano, ma qualcuno in famiglia è malato, è meglio posticipare la vaccinazione.
• Due o tre giorni prima e dopo la vaccinazione è necessario limitare il contatto del bambino con un gran numero di persone.
• Le vaccinazioni che causano una reazione termica (ad esempio) vengono eseguite meglio sullo sfondo di farmaci antiallergici, iniziando a somministrarli 2-3 giorni prima della vaccinazione.
• Alla vigilia della vaccinazione, non sovralimentare il tuo bambino con nuovi alimenti, poiché componenti alimentari sconosciuti creeranno un carico ancora maggiore sul corpo.
• Prima della vaccinazione, assicurati di consultare un medico. Deve valutare le condizioni del bambino e dare il permesso per la vaccinazione.

Dopo la vaccinazione è necessario stare sotto il controllo del personale medico per almeno mezz'ora. Ciò è necessario affinché possano valutare la risposta dell’organismo al vaccino e, se necessario, fornire assistenza di emergenza.

informazione A casa sarà utile che il tuo bambino dorma dopo la vaccinazione: durante il sonno il sistema immunitario si mobilita meglio. Non puoi fare il bagno al tuo bambino in questo giorno.

Conclusione

Il programma di vaccinazione per ciascun bambino viene compilato individualmente. Si ricorda che gli intervalli tra le somministrazioni dei vaccini non possono essere abbreviati, ma possono essere aumentati secondo le indicazioni. Non è necessario affrettarsi a vaccinarsi se si hanno dubbi sulla salute del bambino: questo lo proteggerà e manterrà la calma dei genitori.

Ogni paese utilizza il proprio programma di vaccinazioni preventive. È possibile creare una sorta di gerarchia del documento: nazionale, regionale, per bambini e adulti. Il documento presenta un piano per tutte le vaccinazioni obbligatorie e facoltative per la popolazione. Consideriamo più in dettaglio quali caratteristiche ha il calendario vaccinale per età e regione.

Funzionalità e finalità del calendario vaccinale della popolazione

In ogni Paese è necessario un calendario di vaccinazioni preventive della popolazione. Diverse soglie epidemiologiche per malattie, caratteristiche climatiche, condizioni di vita della popolazione e altri fattori influenzano la scelta dei vaccini nei paesi sviluppati. Senza un calendario delle vaccinazioni, sarebbe difficile per i medici determinare quale vaccinazione dovrebbe essere somministrata e in quale periodo. Questo è un documento ufficiale legalizzato dalla legislazione del paese.

Questo documento è necessario per diversi motivi:

1. Tutte le fasce d’età della popolazione necessitano di vaccinazione, soprattutto per i bambini sotto i 14 anni.
2. Il calendario considera la frequenza delle vaccinazioni per età.
3. Alcune vaccinazioni possono essere combinate, mentre altre, al contrario, richiedono periodicità. Utilizzando il calendario, il medico può facilmente visualizzare le fasi principali e prescrivere un'iniezione.
4. Il documento identifica i farmaci inclusi nel registro dei farmaci accettabili in ciascun Paese.
5. Ogni adulto può determinare da solo quando deve sottoporsi alla prossima vaccinazione.

Convenzionalmente il documento può essere suddiviso in base alle caratteristiche di età:

• calendario vaccinale infantile;
• Programma di vaccinazione degli adulti.

Nelle regioni il calendario vaccinale presenta piccole integrazioni. Ad esempio, a Rostov sul Don ai vaccini principali viene aggiunto un vaccino facoltativo: contro l'encefalite trasmessa dalle zecche. La ragione di ciò è l’elevata soglia epidemiologica per l’encefalite nella regione.

Puoi vaccinarti contro l'encefalite da zecche in qualsiasi regione gratuitamente, basta recarti alla clinica del tuo luogo di residenza. Lo stesso vale per la vaccinazione contro il lichene e la rabbia.

Di quali vaccinazioni ha bisogno la popolazione?

Ogni Paese ha il proprio calendario vaccinale nazionale. In Russia il documento è stato approvato e modificato nel 2014. Comprende la vaccinazione obbligatoria contro le malattie: epatite B, meningite, rosolia, pertosse, parotite, tubercolosi, morbillo. Nel documento è riportata la frequenza con cui vengono somministrate le vaccinazioni. Il Ministero della Sanità russo calcola il budget per i vaccini secondo il calendario e ne pianifica la distribuzione per regione. Consideriamo il piano di vaccinazione della Russia per il 2014-2015. La tabella aiuterà il lettore a immaginare più chiaramente la frequenza delle iniezioni:

Fascia di età	Vaccinazione	Fase di vaccinazione	Farmaci raccomandati in Russia per la vaccinazione della popolazione
Bambini nelle prime 24 ore dopo la nascita	Epatite B	1	Euvax, Engerix, Regevak
3–7 giorni	Tubercolosi	1	Si effettua utilizzando farmaci a base di bastoncino indebolito (BCG e BCG-M)
1 mese	Epatite B	2 per i bambini a rischio	_
Due mesi	Epatite B	3 per i bambini a rischio	_
3 mesi	Epatite B	2	_
	DKS	1	DTP
	polio	1	Pentassima
4,5 mesi	DKS, poliomielite,	2	DPT, Pentaxim, Infanrix
6 mesi	Epatite B, MDD, poliomielite	3	_
1 anno di vita	Epatite B	4 bambini a rischio	_
	KKP	vaccinazione	Priorix, ZhKV, ZhPV
1,5 anni di vita	DKS, poliomielite	1 rivaccinazione (RV)	DPT, OPV, Pentaxim, Infanrix.
1 anno 8 mesi	Polio	2 camper	OPV
2 anni	Infezione da pneumococco, varicella	vaccinazione	Pneumo 23, Prevenar, Varilrix, Okavax
3 anni	Epatite di gruppo A (virale)	vaccinazione	Havrix 720
3 anni 8 mesi	Epatite di gruppo A (virale)	camper	Havrix 720
6 anni	KKP	camper	Priorix, ZhKV, ZhPV
7 anni	DS	2 camper	ADS-M
	Tubercolosi	camper	BCG-M
12-13 anni	Papillomavirus umano (fatto solo per le ragazze)	vaccinazione tre volte ogni mese.	Vaccinazione contro il papillomavirus umano
14 anni	Difterite, tetano	3 camper	ADS-M
	Tubercolosi	camper	BCG
	Polio	3 camper	OPV
Adulti	Difterite, tetano	Camper ogni 10 anni	ADS-M
Tutti i gruppi di popolazione	Influenza	una volta all'anno	Vaccini disponibili senza conservanti.

* DKS - Difterite, pertosse, tetano; MMR: morbillo, rosolia, parotite.

La vaccinazione della popolazione secondo il calendario vaccinale è prevista con un anno di anticipo. Le scadenze sono regolate dalle leggi di ogni stato. Quindi, iniziamo a fare DTP a tre mesi. E nei paesi sviluppati, la DPT viene eseguita immediatamente dopo la nascita.

Caratteristiche distintive del calendario vaccinale russo

Una caratteristica distintiva del calendario vaccinale russo rispetto ai documenti di altri paesi sviluppati è la vaccinazione precoce contro la tubercolosi. Ciò è facilitato dall'elevata soglia epidemiologica nel nostro Paese per la tubercolosi tra la popolazione. Anche l’infezione da Hemophilus influenzae non viene sempre diagnosticata e i collegamenti con le sanzioni nel 2015 non lo rendono tale. Il fatto è che non esistono vaccini nazionali contro questa malattia e a quelli importati è stata vietata l'importazione.

Le vaccinazioni e il programma per età dipendono da diversi fattori:

• livello di malattia nelle diverse fasce di età;
• il decorso e la gravità dell'infezione;
• caratteristiche dello sviluppo immunitario in diversi gruppi di età;
• effetti collaterali di vari vaccini;
• rischi della malattia ad ogni età.

Il nostro programma di vaccinazione si concentra sulle vaccinazioni infantili. Il fatto è che i nostri figli si ammalano più spesso e più gravemente. La cattiva ecologia e il clima contribuiscono allo sviluppo di malattie congenite e l'elevata soglia epidemiologica per la tubercolosi e l'epatite consente di classificare il 90% della popolazione come gruppo a rischio.

Caratteristiche della vaccinazione infantile

Il calendario vaccinale dei bambini nel nostro Paese è stato modificato alla fine del 2014. Se lo confrontiamo con il documento precedente al 2000, nel calendario sono apparse delle modifiche:

1. Un tempo la vaccinazione dei bambini contro l’epatite B veniva effettuata subito dopo la nascita, ora nelle prime 24 ore di vita del bambino. Al bambino viene permesso di adattarsi e c'è più tempo per identificare le malattie congenite. Alcune anomalie genetiche compaiono nelle prime ore dopo la nascita e se si vaccina un bambino indebolito contro l'epatite B, ci saranno molte complicazioni.
2. Coloro che non erano stati vaccinati contro l'epatite B lo erano stati precedentemente vaccinati all'età di 13 anni; oggi è stato sviluppato un nuovo schema 0/1/2/6.
3. Il tempo tra le vaccinazioni contro la difterite e la poliomielite è aumentato a 6 settimane; in precedenza, le iniezioni 1 e 2 venivano somministrate con un intervallo di 4 settimane.
4. La terza rivaccinazione contro difterite e tetano è stata rinviata da 7 a 14 anni.
5. La poliomielite viene diagnosticata l’ultima volta all’età di 14 anni; in precedenza avveniva all’età di 7 anni.
6. Le ragazze di 13 anni vengono vaccinate separatamente contro la rosolia. È necessario che una donna sviluppi una forte immunità prima che raggiunga l'età fertile.

Il nostro calendario vaccinale infantile si basa su 10 vaccinazioni: poliomielite, pertosse, epatite B e A, tubercolosi, tetano, rosolia, morbillo, difterite, parotite.

Alcune vaccinazioni devono essere somministrate separatamente dalle altre, alcune sono triple (DPT, morbillo, rosolia, parotite).

DTP riceve il maggior numero di feedback dalle mamme. L’aspetto negativo è che il bambino potrebbe ammalarsi dopo il vaccino. Questo è sbagliato. Il DPT è innocuo e solo un bambino già infetto si ammala. Prima del DTP, consigliamo di somministrare al bambino un antistaminico. I bambini sani tollerano bene il DTP.

Caratteristiche della vaccinazione degli adulti

Il programma di vaccinazione degli adulti è costituito da quelli obbligatori: tetano e difterite. Vengono eseguiti una volta ogni 10 anni. Una volta a stagione, agli adulti viene somministrato il vaccino antinfluenzale, ma la maggior parte della popolazione lo ha recentemente rifiutato. Le ragioni erano le recensioni secondo cui dopo la vaccinazione la maggior parte della popolazione si ammalava. Non si deve pensare che la vaccinazione protegga la popolazione nel 100% dei casi. La popolazione è vaccinata contro un ceppo influenzale, ma nessuno sa quale arriverà nella località. Ma gli scienziati hanno dimostrato che una persona contrae una forma lieve di malattia dopo aver fatto il vaccino antinfluenzale.

Il piano vaccinale degli adulti prevede vaccinazioni di cui ha bisogno solo una parte della popolazione. I più comuni:

1. La rabbia viene somministrata solo a persone che lavorano nella foresta o con animali, nonché a conduttori e proprietari di cani.
2. L'encefalite da zecche viene introdotta in regioni con un'elevata soglia epidemiologica: regione di Kirov, Repubblica di Carelia, Mari El, regione di Rostov, regione di Nizhny Novgorod.
3. Tigna: persone che lavorano con animali, lavoratori di servizi pubblici.

Gli operatori sanitari, gli educatori e gli insegnanti devono essere vaccinati contro tutti i tipi di malattie.

La vaccinazione della popolazione in tutti i paesi viene effettuata secondo il piano. Ma questo dipende dallo scoppio di una particolare infezione. La vaccinazione può essere effettuata non programmata solo durante una pandemia dell'uno o dell'altro tipo di malattia. Ma grazie alle vaccinazioni, all’inizio degli anni ’90 si è registrata l’ultima pandemia di epatite B.

Programma vaccinale per adulti - programma vaccinale Calendario vaccinale nazionale dalla nascita alla vecchiaia Tabella delle vaccinazioni per età dalla nascita ai 14 anni Calendario vaccinale: poliomielite.

In ogni Paese, il Ministero della Salute ha approvato il proprio programma di vaccinazione per la popolazione. Il calendario vaccinale nazionale in Russia è stato finalizzato nel 2014 e prevede vaccinazioni obbligatorie per la popolazione di qualsiasi età. Sono state apportate modifiche minori al documento. Il Ministero regionale della Sanità sta sviluppando il calendario approvato per adattarlo alle proprie caratteristiche. Ciò è dovuto alle caratteristiche epidemiologiche di ciascuna regione e alle capacità materiali. Diamo un'occhiata a quali vaccini include il nostro programma di vaccinazione.

Cambiamenti e innovazioni

Alla fine del 2014, la Russia ha adottato il nuovo calendario nazionale delle vaccinazioni preventive. Sono state apportate modifiche:

• I bambini a partire dai 2 mesi di età riceveranno una vaccinazione preventiva contro l'infezione da pneumococco. L'iniezione verrà effettuata due volte.
• Per le donne incinte è obbligatorio il vaccino antinfluenzale. In precedenza, le donne incinte non venivano vaccinate contro i virus stagionali.
• Prima di una vaccinazione preventiva, il medico deve condurre una conversazione informativa e spiegare al paziente perché è necessaria questa o quella vaccinazione. Se il paziente scrive un rifiuto, deve essere informato quali conseguenze lo attendono dopo l'infezione. In precedenza, il medico non concentrava la sua attenzione e non spiegava al paziente quali complicazioni potevano insorgere dopo la vaccinazione e quali sono le controindicazioni.
• Secondo i principi della Legge sulla Sanità Pubblica, il consenso e il rifiuto della vaccinazione preventiva devono essere documentati. Il consenso o il rifiuto per i minorenni è firmato dai genitori o da chi ne fa le veci.
• Prima di qualsiasi vaccinazione, il paziente deve ricevere una visita medica completa. In precedenza, chiedevano semplicemente al paziente se c'erano dei reclami, oggi il medico è obbligato ad ascoltare il paziente, esaminare la pelle, la mucosa nasofaringea e ascoltare la respirazione.
• Gli operatori sanitari negli istituti scolastici sono tenuti ad avvisare i genitori 6-7 giorni prima di vaccinare i propri figli. I genitori ora hanno tempo per preparare il loro bambino.

Se una delle condizioni prima della vaccinazione preventiva non è stata soddisfatta, le azioni del medico sono considerate illegali.

Nelle piccole province il passaggio alle nuove regole è difficile. I medici sono abituati a lavorare in modo diverso e non sempre parlano con il paziente. D'altra parte, un medico non può dedicare più di 7 minuti all'esame di 1 paziente in base all'ordine di arrivo. Cosa puoi dirci in questo periodo? E non è necessario parlare ancora una volta del controllo di qualità.

Quali vaccinazioni sono incluse nel calendario

Il nuovo calendario vaccinale prevede vaccinazioni contro le malattie: Epatite B, Infezione da pneumococco, Morbillo, Difterite, Pertosse, Tetano, Poliomielite, Haemophilus influenzae, Rosolia.

Le vaccinazioni sono l'infezione del corpo in forma debole, ottenuta artificialmente, con batteri o virus vivi o morti. Si svolge una o più iniezioni, ad un certo intervallo.

Quindi, l'epatite B viene vaccinata secondo due schemi. Il primo è prescritto ai bambini del gruppo normale (0/1/6), il secondo ad alto rischio di infezione (0/1/2/12).

La rivaccinazione è il sostegno dell'immunità che si è sviluppata dopo la prima vaccinazione.

Consideriamo le fasi della vaccinazione e della rivaccinazione secondo il calendario nazionale sotto forma di tabella:

Fascia di età	Nome della malattia per la vaccinazione	Palcoscenico	Caratteristiche dell'iniezione
Bambini il primo giorno dopo la nascita	Epatite B	prima vaccinazione	Il vaccino iniettabile può essere utilizzato da qualsiasi produttore, senza conservanti, e viene somministrato a tutti i bambini, compresi quelli a rischio.
Bambini di età compresa tra 3 e 7 giorni	Tubercolosi	vaccinazione	effettuato nelle regioni dove la soglia epidemica è superiore a 80mila, è obbligatorio per i bambini a rischio (quando in famiglia ci sono persone infette o la madre non è stata vaccinata).
1 mese	Epatite B	seconda vaccinazione	tutti, compresi i gruppi a rischio;
			Il vaccino è lo stesso della prima iniezione.
Due mesi	Epatite B	terza vaccinazione	per i bambini a rischio.
3 mesi	Infezione da pneumococco	Primo	eventuali bambini
Complesso (difterite, pertosse, tetano)	Primo	_
Polio	Primo	eventuali bambini;
		utilizzando batteri non viventi.
Infezione da Haemophilus influenzae	Primo	bambini a rischio: quelli infetti da HIV, quelli con un sistema immunitario indebolito, malati di cancro. Tutti, dal bambino a casa, senza eccezioni.
4,5 mesi	Pertosse, difterite, tetano	secondo	eventuali bambini
Polio	secondo	tutti i bambini;
		solo batteri morti.
Pneumococco	secondo	a tutti i bambini
Infezione da Haemophilus influenzae	secondo	bambini a rischio
Sei mesi	Pertosse, tetano, difterite	terzo	_
Polio	terzo	un bambino con un sistema immunitario indebolito, figlio di genitori affetti da HIV, che vive in istituti per neonati;
		effettuata da batteri viventi.
Epatite B	terzo	_
Infezione da Haemophilus influenzae	terzo	per i bambini a rischio
Anno	Parotite, morbillo, rosolia	vaccinazione	_
Epatite B	il quarto	bambini provenienti da famiglie ad alto rischio di ammalarsi
Anno e 3 mesi	Parotite morbillo Rosolia	rivaccinazione	qualsiasi bambino
Un anno e mezzo	Pertosse, tetano, difterite	rivaccinazione	_
Polio	prima la rivaccinazione	tutti, con l'aiuto di batteri viventi
Infezione da Haemophilus influenzae	rivaccinazione	bambini a rischio
Anno e 8 mesi	Polio	seconda la rivaccinazione	tutti;
			utilizzando batteri vivi
6 anni	Rosolia, morbillo, parotite	rivaccinazione	_
6–7 anni	Tetano, difterite	seconda la rivaccinazione	un vaccino con meno antigeni.
	Tubercolosi (BCG)	rivaccinazione	tutti;
			un farmaco per la prevenzione
14 anni	Tetano, difterite	terza rivaccinazione	un vaccino con meno antigene.
	Polio	terza rivaccinazione	qualsiasi adolescente;
			batterio vivo
Oltre 18 anni	Tetano, difterite	rivaccinazione	ripetere ogni 10 anni.
Dalle 18 alle 25	Rosolia	vaccinazione	alla popolazione che non è stata vaccinata o lo è stata, ma una volta.
Dai 18 ai 55	Epatite B	vaccinazione	una volta ogni 10 anni.

La popolazione dai 18 ai 35 anni è vaccinata anche contro il morbillo. L'intervallo tra le iniezioni è di massimo 2 mesi. Il gruppo comprende coloro che non sono stati precedentemente vaccinati o non sono stati nuovamente vaccinati. Ciò include anche le persone a rischio.

Il programma di vaccinazione prevede un vaccino antinfluenzale. È obbligatorio per le donne incinte, gli studenti delle scuole, i bambini degli asili nido e la parte attiva della popolazione nel servizio pubblico. Gli imprenditori privati ​​possono acquistare il vaccino separatamente per i propri dipendenti.

Il calendario prevede vaccinazioni aggiuntive, prescritte nelle regioni a basso tasso epidemico, per le persone con attività professionali a rischio. Questi includono: herpes zoster, encefalite trasmessa da zecche. Ma chi lo desidera può farsi vaccinare presso una clinica del proprio luogo di residenza. Ma vale la pena capire che per sviluppare l'immunità all'encefalite trasmessa dalle zecche, è necessario essere vaccinati con tre iniezioni. La malattia diventa attiva da aprile a luglio. Tutte e tre le iniezioni devono essere somministrate prima dell'inizio dell'estate. L'intervallo tra loro non è superiore a 1 mese. Maggiori dettagli nel video:

Il calendario vaccinale nazionale è stato approvato dal nostro Ministero della Salute e prevede solo iniezioni comprovate. Nelle regioni vengono acquistati e somministrati gratuitamente alla popolazione. Senza vaccinazioni la popolazione del pianeta sarebbe 2 volte più piccola. Pertanto, prima di scrivere un rifiuto, pensa a quale parte cadi tu e i tuoi familiari!

Programma vaccinale per adulti - programma vaccinale Tabella delle vaccinazioni per età dalla nascita ai 14 anni Calendario delle vaccinazioni per adulti e bambini di diversi paesi Calendario vaccinale: poliomielite.

Secondo i requisiti dell'OMS, in Russia esiste una tabella di vaccinazione speciale per un bambino e questo calendario di vaccinazioni raccomandate deve essere seguito attentamente. Si tratta di informazioni utili per ogni mamma particolarmente sensibile alla salute del proprio bambino. Le vaccinazioni dei bambini sono obbligatorie in base all'età ed è auspicabile una vaccinazione tempestiva.

Cos'è un calendario vaccinale

Il programma di vaccinazione per i bambini è una prevenzione efficace di una serie di malattie infettive e virali. Dello sviluppo di un tavolo così importante è responsabile il Dipartimento della Salute, che si impegna a vaccinare gratuitamente tutti i bambini con il consenso scritto dei genitori. La vaccinazione viene effettuata su base volontaria, sebbene anche in Unione Sovietica le vaccinazioni infantili per la popolazione fossero una procedura obbligatoria presso la clinica distrettuale. Sono stati sviluppati numerosi vaccini importati e nazionali, testati clinicamente e in laboratorio.

Vaccini obbligatori

Per prevenire le malattie infettive durante l'infanzia, è necessaria una vaccinazione tempestiva. Esistono numerose infezioni pericolose che possono trasformare un bambino in una persona disabile o portare alla morte improvvisa. Ecco un elenco delle diagnosi che richiedono il rispetto del programma di vaccinazione per i bambini:

• epatite di gruppo B;
• tubercolosi;
• difterite;
• polio;
• pertosse;
• morbillo;
• parotite;
• rosolia;
• tetano;
• infezione da emofilo.

Dopo la somministrazione di farmaci, il corpo umano sviluppa un'immunità acquisita, che in futuro elimina le malattie virali, le infezioni da pneumococco, previene la parotite, ecc. L'elenco delle vaccinazioni è reso noto dal pediatra locale, ed è consigliabile eseguirle durante l'infanzia, senza disturbare la sequenza del calendario.

Vaccinazioni secondo indicazioni epidemiologiche

Se si crea una situazione epidemica sfavorevole è necessaria la vaccinazione di routine. Questo è un vaccino per indicazioni epidemiche, che è considerato una misura di emergenza tra la popolazione. Questo gruppo comprende la vaccinazione contro l'influenza, l'infezione da meningococco, l'epatite virale e altre infezioni pericolose. È necessaria una profilassi basata su indicazioni epidemiologiche quando una persona non vaccinata entra in contatto diretto con la fonte dell'infezione, ad esempio per prevenire il tetano, le vaccinazioni antibariche. Ciò vale sia per i pazienti adulti che per i bambini.

Perché è necessario avere vaccinazioni obbligatorie in base all'età?

Secondo gli standard dell’OMS la vaccinazione è obbligatoria a qualsiasi età, secondo il calendario stabilito. Se presso la clinica locale sono disponibili medicinali gratuiti, non dovresti rifiutarti di somministrare il vaccino. I medici tengono un calendario delle vaccinazioni individuale, un cosiddetto diario, di cui il bambino avrà bisogno per entrare all'asilo, a scuola o quando fa domanda per un lavoro.

Sono necessarie vaccinazioni adeguate all’età contro malattie pericolose e consentono di non preoccuparsi di potenziali complicazioni per la salute. Ad esempio, i virus della poliomielite sono molto pericolosi per l'uomo e la resistenza all'epatite B deve essere sviluppata dall'organismo fin dai primi giorni di vita. I bambini che hanno ricevuto il vaccino non devono preoccuparsi: il rischio di una maggiore attività della flora patogena è minimo. In assenza di controindicazioni mediche, secondo il calendario vaccinale, sono indicate dosi ripetute.

Programma vaccinale per i bambini

Per non ammalarsi del virus dell'herpes o per proteggere il proprio corpo dalla tubercolosi, viene effettuata una prevenzione pianificata, che è rilevante non solo in Russia, ma anche in tutti i paesi civili. Il piano vaccinale inizia in maternità – fin dai primi giorni della nascita del bambino, momento in cui viene creato un diario individuale. Lo schema di vaccinazione è presentato di seguito, l'ordine di esecuzione è il seguente:

• maternità - la necessità di introdurre vaccini contro l'epatite B e la tubercolosi;
• fino a 1 anno – 3 vaccinazioni contro difterite, pertosse, tetano, poliomielite, hemophilus influenzae di tipo B;
• Il programma vaccinale di 1 anno comprende la vaccinazione contro la rosolia, il morbillo e la parotite (MMR).

Vaccinazioni per neonati per mese

Una vaccinazione preventiva, secondo l'ordinanza del Ministero della Salute, può prevenire una serie di malattie pericolose che possono essere fatali in così giovane età. Ogni mese fino all'età di 1 anno, il bambino viene mostrato al pediatra locale e quindi l'immunizzazione viene effettuata secondo il programma standard. Il programma di vaccinazione fino a un anno è presentato di seguito:

• prime 12 ore di vita – Engerix B contro l'epatite;
• Giorni 3-7 – secondo il calendario BCG, BCG-M per la tubercolosi;
• 3 mesi – Hiberix, Pentaxim, Infanrix per vaccinazioni ripetute contro l'epatite B;
• 5 mesi - Hiberix, Pentaxim, Infanrix contro difterite, pertosse, tetano, hemophilus influenzae, epatite B;
• 6 mesi – DPT, Hiberix, terza vaccinazione contro difterite, pertosse, tetano, Haemophilus influenzae, epatite B;
• 12 mesi - secondo il calendario, vaccino contro morbillo, parotite e rosolia.

Calendario vaccinale nazionale

Il programma vaccinale dei bambini deve essere seguito attentamente; secondo determinati intervalli di tempo, la rivaccinazione viene effettuata anche dalla clinica distrettuale. Il vaccino previsto dal calendario nazionale viene prima somministrato una volta, poi è necessario consolidare un effetto preventivo sostenibile. Ad esempio, le vaccinazioni contro l'epatite B vengono effettuate a 1, 3 e 6 mesi; e 3, 5, 6 mesi - vaccinazione contro la difterite, la pertosse, il tetano. Allo stesso tempo viene attuata la prevenzione della poliomielite. Esistono diversi vaccini vivi, ma i più richiesti sono Infanrix, Poliorix e Pentaxim.

Calendario vaccinale internazionale

Funziona nell'ambito del calendario vaccinale, non molto diverso dagli standard nazionali. Ha obiettivi identici per la pediatria e la terapia, sebbene i farmaci siano importati. Un medicinale vaccina contro più malattie contemporaneamente, ad esempio il vaccino Infanrix fornisce 6 in 1. La composizione è ben tollerata dal corpo del bambino, tuttavia, anche gli effetti collaterali, come il vaccino russo, non dovrebbero essere esclusi 1-3 giorni dopo la procedura. Molti genitori scelgono soluzioni medicinali prodotte in Russia.

Tabella delle vaccinazioni per bambini per età

Per non confondere il numero delle vaccinazioni precedenti con quelle successive, viene previsto un apposito calendario, a seconda della categoria di età dei bambini. L'infermiera distrettuale annota tutte le informazioni in un apposito diario e redige separatamente una mappa delle vaccinazioni preventive fin dai primi giorni di vita. Tutto inizia con la vaccinazione contro la tubercolosi nei neonati; ulteriori informazioni sul calendario sono presentate nei seguenti dati tabellari:

Età del bambino	Nome del vaccino secondo il calendario
1° compleanno	Epatite B, Engerix, Euvax
5° compleanno	Tubercolosi, BCG, BCG-M
	Epatite B
	Epatite B
5 mesi	Difterite, pertosse, tetano, poliomielite, Haemophilus influenzae
	Epatite B, difterite, pertosse, tetano, poliomielite, Haemophilus influenzae
	Epatite B, morbillo, rosolia, parotite
	difterite, pertosse, tetano, poliomielite, hemophilus influenzae

Calendario delle vaccinazioni preventive per gli adulti

Per evitare di contrarre il virus dell'epatite, il vaccino deve essere somministrato entro il periodo specificato. I pazienti adulti non necessitano più di tale profilassi, ma all'età di 14 anni (l'età in cui si riceve il passaporto, da ricordare), è indicata la vaccinazione contro la difterite, il tetano e la poliomielite. Successivamente, i pazienti adulti devono ricevere una vaccinazione contro difterite e tetano ogni 10 anni a partire dalla data della precedente vaccinazione di richiamo. La reazione di Mantoux è prevista anche dal calendario stabilito.

Mancato rispetto del programma

Secondo le prescrizioni del SanPin la prevenzione deve essere pianificata e tempestiva. Tuttavia, è un errore affermare che il piano del calendario non può essere violato. Per coloro che sono stati vaccinati una volta, la rivaccinazione può essere leggermente posticipata, ad esempio in assenza di un vaccino economico o in caso di esacerbazione di un raffreddore o di una malattia virale. Si sconsiglia tuttavia di variare gli intervalli indicati dagli standard dell'OMS, poiché la stabilità dell'immunità acquisita è notevolmente ridotta.

Per la somministrazione del vaccino i genitori o un adulto scrivono il consenso volontario, che viene confermato nella scheda ambulatoriale del paziente. La decisione di non vaccinare un bambino è molto comune nella società moderna, ma i pediatri non approvano questa scelta alternativa dei genitori. Quando prendi il medicinale, il rischio di infezione si riduce più volte e puoi evitare attacchi pericolosi e ricadute in futuro.

video

Conclusione della commissione di esperti clinici (KEC)

Congedo accademico

Modulo n. 027/u, riepilogo della dimissione, estratto dell'anamnesi medica, ambulatoriale e/o stazionario (dalla clinica e/o dall'ospedale)

La persona del dottore

Controllo intermedio nella disciplina Modulo "Pediatria ambulatoriale": Organizzazione del lavoro di una clinica pediatrica.

Esempi di test di controllo dei confini

Argomento 3. Valutazione dei fattori che determinano la salute.

Argomento 4. Valutazione dello sviluppo fisico

Procedura generale (algoritmo) per determinare lo sviluppo fisico (fr):

2. Determinazione dell'età biologica del bambino mediante formula dentaria (fino a 8 anni) e dal livello di sviluppo sessuale (da 10 anni).

3. Padroneggiare abilità pratiche

4.Elenco degli argomenti della tesina per gli studenti

Argomento 5. Valutazione dello sviluppo neuropsichico dei bambini di età compresa tra 1 e 4 anni.

1. Valutare lo sviluppo neuropsichico del bambino:

2. Padroneggiare abilità pratiche:

Argomento 6. Valutazione dello stato funzionale e della resistenza. Malattie croniche e difetti dello sviluppo come criteri caratterizzanti la salute.

1. Stato emotivo predominante:

Argomento 7. Valutazione totale dei criteri sanitari. Gruppi sanitari.

Controllo intermedio nella disciplina Modulo "Pediatria olimpica": Fondamenti della formazione della salute dei bambini.

Esempi di test di controllo dei confini

Argomento 8. Organizzazione delle cure mediche e preventive per i neonati in una clinica.

Assistenza prenatale

Storia sociale

Storia genealogica Conclusione sulla storia genealogica

Storia biologica

Conclusione sull'anamnesi prenatale: (sottolineato)

Conclusione generale sull'assistenza prenatale

Raccomandazioni

Foglio delle cure mediche e infermieristiche primarie per un neonato

Argomento 9. Metodo dispensario nel lavoro di un pediatra. Osservazione del dispensario di bambini sani dalla nascita fino a 18 anni.

Osservazione clinica di un bambino nel primo anno di vita

Sezione 1. Elenco degli studi durante le visite mediche preventive

Argomento 10. Principi dell'esame clinico dei bambini con malattie croniche.

Argomento 11. Compiti e lavoro di un medico nel dipartimento di organizzazione dell'assistenza medica per bambini e adolescenti negli istituti scolastici (DSO).

Sezione 2. Elenco degli studi durante le visite mediche preliminari

Preparare i bambini all’ingresso a scuola.

Sezione 2. Elenco degli studi effettuati

Sezione 1. Elenco degli studi effettuati

Domande per la documentazione medica di base nella scuola dell'infanzia e nella scuola.

I fattori che determinano la preparazione dei bambini per la scuola sono i seguenti:

Argomento 12. Riabilitazione dei bambini, principi generali di organizzazione e questioni specifiche.

Organizzazione di sanatori e assistenza resort per bambini.

Tecnologie sostitutive dell’ospedale nella pediatria moderna.

Stati del day Hospital della clinica pediatrica:

Day Hospital di una clinica pediatrica (attrezzature)

Compito n. 1

Compito n. 2

Controllo intermedio nella disciplina Modulo “Pediatria del Policlinico”: lavoro preventivo del medico locale.

Esempi di test di controllo dei confini

Argomento 13. Prevenzione specifica e non specifica delle malattie infettive nell'assistenza primaria.

Calendario nazionale delle vaccinazioni preventive

Argomento 14. Diagnosi, trattamento e prevenzione delle infezioni aerotrasportate in area pediatrica.

Argomento 15. Trattamento e prevenzione delle infezioni virali respiratorie acute nei bambini.

Classificazione clinica delle infezioni respiratorie acute (V.F. Uchaikin, 1999)

Disposizioni generali sul trattamento delle infezioni virali respiratorie acute

Algoritmo (protocollo) per il trattamento delle infezioni respiratorie acute nei bambini

3. Diagnosi differenziale di polmonite acuta - con bronchite, bronchiolite, allergie respiratorie, ostruzioni delle vie aeree, tubercolosi.

Controllo intermedio nella disciplina Modulo “Pediatria ambulatoriale”: lavoro antiepidemico del medico locale:

Esempi di test di controllo dei confini

Argomento 16. Metodi di base della terapia d'urgenza nella fase preospedaliera.

Rianimazione cardiopolmonare primaria nei bambini

Argomento 17. Diagnostica, assistenza medica di base, tattiche pediatra per condizioni urgenti.

Febbre e sindrome ipertermica

Sindrome convulsiva

Laringotracheite stenosante acuta

3.Per il I grado di stenosi:

4. Con fenomeni crescenti di stenosi (I-II grado, II-III grado):

5. Per stenosi di III-IV grado:

Compito n. 1

Compito n. 2

B. 1. Intussuscezione.

Controllo a medio termine nella disciplina Modulo “Pediatria Oliclinica”: Terapia d'urgenza nella fase preospedaliera.

Esempi di test di controllo dei confini

Argomento 18. Conduzione del controllo intermedio delle conoscenze e delle competenze degli studenti nella disciplina "pediatria ambulatoriale".

Criteri per l'ammissione degli studenti ai crediti formativi:

Esempi di incarichi di corsi in pediatria ambulatoriale.

Criteri per valutare uno studente durante una lezione pratica e sulla base dei risultati del lavoro indipendente

Linee guida per il lavoro autonomo degli studenti

I. Requisiti per scrivere un abstract

II. Requisiti per condurre una lezione

III. Requisiti di base per la progettazione e l'emissione di un bollettino sanitario standard

IV.Lavoro in focus group su un argomento selezionato

Calendario nazionale delle vaccinazioni preventive

	Nome della vaccinazione	La procedura per effettuare vaccinazioni preventive
Neonati nelle prime 24 ore di vita	Prima vaccinazione contro l’epatite virale B	Viene effettuato in conformità con le istruzioni per l'uso dei vaccini nei neonati, compresi quelli appartenenti a gruppi a rischio: quelli nati da madri portatrici di HBsAg; pazienti con epatite virale B o che hanno avuto l'epatite virale B nel terzo trimestre di gravidanza; che non hanno risultati dei test per i marcatori dell'epatite B; tossicodipendenti, nelle famiglie in cui è presente un portatore di HBsAg o un paziente con epatite virale acuta B ed epatite virale cronica (di seguito denominati gruppi a rischio).
Neonati dal 3° al 7° giorno di vita	Vaccinazione contro la tubercolosi	I vaccini vengono somministrati ai neonati per prevenire la tubercolosi (per l'immunizzazione primaria delicata) secondo le istruzioni per il loro uso. Nei soggetti della Federazione Russa con tassi di incidenza superiori a 80 per 100mila abitanti, nonché in presenza di malati di tubercolosi nell'ambiente neonatale, un vaccino per la prevenzione della tubercolosi
Bambini a 1 mese	Seconda vaccinazione contro l’epatite virale B	incl. da gruppi a rischio
Bambini a 2 mesi
Bambini a 3 mesi	Prima vaccinazione contro difterite, pertosse, tetano	Eseguito secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini nei bambini di questa fascia di età
	Prima vaccinazione contro l'Haemophilus influenzae	Viene effettuato secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini per i bambini a rischio: con condizioni di immunodeficienza o difetti anatomici che comportano un forte aumento del rischio di infezione da Hib; con malattie oncoematologiche e/o in terapia immunosoppressiva da lungo tempo; Infetti da HIV o nati da madri infette da HIV; situato in istituti prescolari chiusi (orfanotrofi, orfanotrofi, collegi specializzati (per bambini con malattie psiconeurologiche, ecc.), istituti sanitari e sanitari antitubercolari). Nota. Il ciclo di vaccinazione contro l'hemophilus influenzae per i bambini dai 3 ai 6 mesi consiste in 3 iniezioni da 0,5 ml con un intervallo di 1-1,5 mesi. Per i bambini che non hanno ricevuto la prima vaccinazione a 3 mesi, l'immunizzazione viene effettuata secondo il seguente schema: per bambini dai 6 ai 12 mesi. di 2 iniezioni da 0,5 ml con un intervallo di 1-1,5 mesi. per i bambini da 1 anno a 5 anni, una singola iniezione da 0,5 ml.
	Prima vaccinazione contro la poliomielite
Bambini a 4,5 mesi	Seconda vaccinazione contro difterite, pertosse, tetano
	Seconda vaccinazione contro Haemophilus influenzae	Effettuato secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini per i bambini di questa fascia di età che hanno ricevuto la prima vaccinazione a 3 mesi
	Seconda vaccinazione contro la poliomielite	Effettuato con vaccini per la prevenzione della poliomielite (inattivati) secondo le istruzioni per il loro uso
Bambini a 6 mesi	Terza vaccinazione contro difterite, pertosse, tetano	Viene effettuato secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini per i bambini di questa fascia di età che hanno ricevuto la prima e la seconda vaccinazione rispettivamente a 3 e 4,5 mesi.
	Terza vaccinazione contro l’epatite virale B	Effettuato secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini per i bambini di questa fascia di età che non appartengono a gruppi a rischio che hanno ricevuto la prima e la seconda vaccinazione rispettivamente a 0 e 1 mese
	Terza vaccinazione contro Haemophilus influenzae	Effettuato secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini per i bambini che hanno ricevuto la prima e la seconda vaccinazione rispettivamente a 3 e 4,5 mesi
	Terza vaccinazione contro la poliomielite	I bambini che soggiornano in istituti prescolari chiusi (orfanotrofi, orfanotrofi, collegi specializzati (per bambini con malattie psiconeurologiche, ecc.), Istituti sanitari e sanitari antitubercolari), secondo le indicazioni, vengono vaccinati tre volte con vaccini per la prevenzione della poliomielite (disattivato).
Bambini a 12 mesi	Vaccinazione contro morbillo, rosolia, parotite	Eseguito secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini nei bambini di questa fascia di età
	Quarta vaccinazione contro l’epatite virale B	Eseguito secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini per i bambini a rischio
Bambini a 18 mesi	Prima rivaccinazione contro difterite, pertosse, tetano	Eseguito secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini nei bambini di questa fascia di età
	Prima rivaccinazione contro la poliomielite	Ai bambini di questa fascia d'età vengono somministrati vaccini per prevenire la poliomielite (vivi) secondo le istruzioni per il loro uso.
	Rivaccinazione contro Haemophilus influenzae	La rivaccinazione viene effettuata una volta per i bambini vaccinati nel primo anno di vita secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini.
Bambini a 20 mesi	Seconda rivaccinazione contro la poliomielite	Ai bambini di questa fascia d'età vengono somministrati vaccini per prevenire la poliomielite (vivi) secondo le istruzioni per il loro uso.
Bambini di 6 anni	Rivaccinazione contro morbillo, rosolia, parotite	Condotto secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini per i bambini di questa fascia di età che hanno ricevuto la vaccinazione contro il morbillo, la rosolia e la parotite
Bambini dai 6 ai 7 anni	Seconda rivaccinazione contro difterite, tetano
Bambini di 7 anni		I vaccini per la prevenzione della tubercolosi vengono somministrati ai bambini di questa fascia di età negativi alla tubercolina che non sono infetti da Mycobacterium tuberculosis secondo le istruzioni per il loro uso
Bambini di 14 anni	Terza rivaccinazione contro difterite, tetano	Viene effettuato secondo le istruzioni per l'uso di tossoidi con un contenuto ridotto di antigeni per i bambini di questa fascia di età
	Terza rivaccinazione contro la poliomielite	Ai bambini di questa fascia d'età vengono somministrati vaccini per prevenire la poliomielite (vivi) secondo le istruzioni per il loro uso.
	Rivaccinazione contro la tubercolosi	I vaccini per la prevenzione della tubercolosi vengono somministrati ai bambini di questa fascia di età negativi alla tubercolina che non sono infetti da Mycobacterium tuberculosis secondo le istruzioni per il loro uso. Nelle entità costituenti della Federazione Russa con tassi di incidenza della tubercolosi non superiori a 40 per 100mila abitanti, la rivaccinazione contro la tubercolosi a 14 anni viene effettuata per i bambini tubercolina-negativi che non hanno ricevuto il vaccino a 7 anni.
Adulti sopra i 18 anni	Rivaccinazione contro difterite, tetano	Effettuato secondo le istruzioni per l'uso dei tossoidi con contenuto antigenico ridotto negli adulti di età superiore ai 18 anni ogni 10 anni dalla data dell'ultima rivaccinazione
Bambini da 1 anno a 18 anni, adulti da 18 a 55 anni, non precedentemente vaccinati	Vaccinazione contro l’epatite virale B	Viene effettuato secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini per bambini e adulti di queste fasce di età secondo lo schema 0-1-6 (1 dose - all'inizio della vaccinazione, 2 dosi - un mese dopo 1 vaccinazione, 3 dosi - 6 mesi dall'inizio dell'immunizzazione).
Ragazzi da 1 a 18 anni, ragazze dai 18 ai 25 anni	Vaccinazione contro la rosolia	Viene effettuato secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini per bambini da 1 a 18 anni che non sono stati malati, non vaccinati, vaccinati una volta contro la rosolia e ragazze dai 18 ai 25 anni che non sono stati malati e non sono stati vaccinati in precedenza.
Bambini da 6 mesi, studenti delle classi 1-11; studenti degli istituti di istruzione professionale superiore e secondaria	Vaccinazione antinfluenzale	Viene effettuato in conformità con le istruzioni per l'uso dei vaccini annualmente per queste categorie di bambini e adolescenti, nonché per gli adulti che lavorano in determinate professioni (lavoratori di istituzioni mediche ed educative, trasporti, servizi pubblici, ecc.) e per gli adulti oltre 60 anni di età
Ragazzi dai 15 ai 17 anni compresi e adulti fino a 35 anni	Vaccinazione contro il morbillo	L'immunizzazione contro il morbillo per i bambini di età compresa tra 15 e 17 anni compresi e per gli adulti di età inferiore a 35 anni che non sono stati vaccinati in precedenza, non hanno informazioni sulle vaccinazioni contro il morbillo e non hanno avuto il morbillo in precedenza viene effettuata secondo le istruzioni per l'uso di vaccini due volte con un intervallo di almeno 3 mesi tra le vaccinazioni. Le persone precedentemente vaccinate una volta sono soggette ad una singola immunizzazione con un intervallo di almeno 3 mesi tra le vaccinazioni

Appunti:

1. L'immunizzazione nell'ambito del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive viene effettuata con preparati medici immunobiologici registrati in conformità con la legislazione della Federazione Russa, in conformità con le istruzioni per l'uso.

2. Se vengono violati i tempi dell'immunizzazione, questa viene effettuata secondo gli orari previsti dal calendario nazionale delle vaccinazioni preventive e secondo le istruzioni per l'uso dei farmaci. È consentita la somministrazione di vaccini (ad eccezione dei vaccini per la prevenzione della tubercolosi), utilizzati nell'ambito del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive, nello stesso giorno con siringhe diverse in diverse parti del corpo.

3. L'immunizzazione dei bambini nati da madri infette da HIV viene effettuata nell'ambito del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive secondo le istruzioni per l'uso di vaccini e tossoidi. Quando si immunizzano questi bambini, vengono presi in considerazione: lo stato HIV del bambino, il tipo di vaccino, gli indicatori dello stato immunitario, l’età del bambino e le malattie concomitanti.

4. L'immunizzazione dei bambini nati da madri infette da HIV e che hanno ricevuto chemioprofilassi in tre fasi per la trasmissione dell'HIV da madre a figlio (durante la gravidanza, il parto e il periodo neonatale) viene effettuata nell'ospedale di maternità con vaccini per la prevenzione di tubercolosi (per l’immunizzazione primaria delicata). Nei bambini con infezione da HIV, così come quando gli acidi nucleici dell'HIV vengono rilevati nei bambini con metodi molecolari, la vaccinazione contro la tubercolosi non viene effettuata.

5. I bambini nati da madri infette da HIV vengono immunizzati contro la poliomielite con un vaccino inattivato, indipendentemente dal loro stato di HIV.

6. L'immunizzazione con vaccini vivi nell'ambito del programma nazionale di vaccinazioni preventive (ad eccezione dei vaccini per la prevenzione della tubercolosi) viene effettuata per i bambini infetti da HIV con categorie immunitarie 1 e 2 (assenza o immunodeficienza moderata).

7. Se si esclude la diagnosi di infezione da HIV, i bambini nati da madri infette da HIV vengono immunizzati con vaccini vivi senza esame immunologico preliminare.

8. I tossoidi, i vaccini uccisi e quelli ricombinanti vengono somministrati a tutti i bambini nati da madri infette da HIV come parte del programma nazionale di vaccinazioni preventive. Questi farmaci vengono somministrati ai bambini affetti da HIV in assenza di immunodeficienza pronunciata e grave.

9. Quando si immunizza contro l'epatite B nei bambini del primo anno di vita, contro l'influenza nei bambini dai 6 mesi di età e negli scolari delle classi 1-11, vengono utilizzati vaccini senza conservanti contenenti mercurio.

Calendario delle vaccinazioni

Tipo e tipo di vaccinazione		Età vaccinale prevista		Dose e modo di somministrazione	Data della vaccinazione	Serie di vaccini	Reazione alla vaccinazione
Contro la poliomielite (IPV, OPV)
Contro la pertosse, la difterite e il tetano (DPT IM; ADS-M IM o SC)	1 camper, DTP 2 CAMPER ADS-M 3 CAMPER ADS-M
Contro il morbillo
Contro la parotite
Contro la rosolia (i.m. o s.c.)
Contro l'epatite B				10 mcg IM 10 mcg IM 10 mcg IM 10 mcg IM
Contro la tubercolosi (BCG / BCG-M)				0,05 mg i.c. 0,05 mg i.c. 0,05 mg i.c.
Contro l'emofilo influenzae (i.m. o sc.)

Reazioni post-vaccinazione, di norma, non richiedono correzione, ma dovrebbero essere ricordati nei casi in cui le vaccinazioni vengono somministrate a bambini a rischio e quando si verifica una malattia intercorrente nel periodo post-vaccinazione.

Il processo di vaccinazione nel suo insieme e in particolare le reazioni e le complicanze post-vaccinazione sono determinate dalla preparazione stessa del vaccino. Il processo di vaccinazione dopo l'introduzione dei vaccini vivi nel corpo ricorda in gran parte il processo infettivo.

L'intervallo tra la vaccinazione e la comparsa di una reazione generale e locale dipende dalla natura del farmaco, dallo stato immunologico del bambino e da altri fattori. L'aumento massimo della temperatura si osserva dopo 9-12 ore e la sua normalizzazione dopo 36-48 ore.I fenomeni di intossicazione nella maggior parte dei bambini scompaiono contemporaneamente alla diminuzione della temperatura. Alcuni bambini sperimentano debolezza, letargia, aumento dell'affaticamento, disturbi del sonno e diminuzione dell'appetito per diversi giorni.

Le reazioni locali possono comparire 1-2 ore dopo l'uso dei farmaci assorbiti. Il loro massimo sviluppo si osserva dopo 24–48 ore e può durare da 2 a 7 giorni. Una chiara relazione tra l'intensità delle reazioni locali e generali, di regola, non viene identificata.

La gravità della reazione generale è valutata dal grado di aumento della temperatura. La reazione è considerata debole a una temperatura di 37–37,5°C, media a 37,6–38,5°C. L'intensità della reazione locale viene valutata come segue: reazione debole - iperemia senza infiltrato o con infiltrato fino a 2,5 cm di diametro, reazione media - infiltrato da 2,6 a 5 cm, reazione forte - infiltrato superiore a 5 cm di diametro o linfangite con linfoadenite.

A volte si sviluppano reazioni insolite post-vaccinazione o anomalie del processo post-vaccinazione. In questo caso si verifica un aumento sia delle reazioni generali che locali, una reazione locale debole, veloce o lenta. Reazioni insolite alle vaccinazioni includono la possibilità di contrarre il morbillo nonostante la vaccinazione se vaccinati prima dell'età di 1 anno.

Complicazioni post-vaccinazione sono suddivisi nei seguenti gruppi:

associato alla violazione delle regole di asepsi e antisepsi,

a causa della natura e delle proprietà specifiche dei preparati vaccinali,

nello sviluppo del quale sono di primaria importanza le caratteristiche individuali del corpo e lo stato iniziale di reattività, i processi patologici (esacerbazione di malattie latenti e accumulo di malattie intercorrenti) provocati dalle vaccinazioni.

Attualmente è consuetudine distinguere 4 gruppi a rischio per l’immunoprofilassi:

A primo gruppo includere bambini che sono sospettati o che hanno danni al sistema nervoso centrale. Questi bambini vengono vaccinati dopo aver consultato un neurologo e, di regola, con vaccini indeboliti.

In secondo gruppo includevano bambini inclini a varie reazioni allergiche e con una storia di malattie allergiche. Vengono vaccinati ad eccezione della componente antipertosse del vaccino e, di regola, sullo sfondo della terapia iposensibilizzante.

Terzo gruppo sono spesso bambini malati. La loro vaccinazione viene effettuata non meno di 6 mesi dopo la remissione clinica e di laboratorio.

A quarto gruppo includere bambini con reazioni patologiche locali e generali alle vaccinazioni e una storia di complicanze post-vaccinazione. Questi bambini sono esclusi anche dalla componente pertosse e, di conseguenza, dal vaccino che ha causato la reazione.

Le controindicazioni alla vaccinazione sono malattie prese in considerazione dalle ordinanze del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 375 del 18 dicembre 1997 e n. 229 del 27 giugno 2001

Vaccini	Controindicazioni
Tutti i vaccini	Reazione grave o complicanza a un vaccino precedente
Tutti i vaccini vivi	Stato di immunodeficienza (primario). Immunosoppressione; neoplasie maligne. Gravidanza
	Il peso del bambino alla nascita è inferiore a 2000 grammi Cicatrice cheloide
	Malattie progressive del sistema nervoso. Storia di convulsioni apiretiche (viene somministrato ADS invece di DTP)
Vaccini vivi: morbillo (MMR), parotite (MPV), rosolia, nonché vaccini combinati di- e trivaccini (morbillo-parotite, morbillo-rosolia-parotite)	Forme gravi di reazioni allergiche agli aminoglicosidi (gentamicina, kanamicina, ecc.). Per vaccini di produzione estera preparati su embrioni di pollo: reazione anafilattica all'albume d'uovo di gallina
Vaccino contro l’epatite B (HBV)	Reazione allergica al lievito di birra
Malattie acute infettive e non infettive, esacerbazione di malattie croniche sono controindicazioni temporanee alle vaccinazioni.Le vaccinazioni programmate vengono effettuate 2-4 settimane dopo il recupero o durante il periodo di convalescenza o remissione. Per ARVI lieve, malattie intestinali acute, ecc., Le vaccinazioni vengono eseguite immediatamente dopo che la temperatura si è normalizzata. L'ADS-M non viene somministrato prima dei 6 anni e l'ADS non è raccomandato prima dei 4 anni a meno che non vi sia una grave reazione alla pertosse.

False controindicazioni alle vaccinazioni preventive.

stati	Dati anamnestici
Encefalopatia perinatale	Prematurità
Condizioni neurologiche stabili
Ingrandimento dell'ombra del timo	Malattia emolitica del neonato
Allergie, asma, eczema	Complicazioni dopo la vaccinazione in famiglia
Difetti congeniti	Allergie in famiglia
Disbatteriosi	Epilessia
Terapia di mantenimento	Morte improvvisa in famiglia
Steroidi topici

Misure antiepidemiche per la varicella.

1. Isolamento del paziente dal momento della malattia fino alla guarigione (fino al 5° giorno dopo l'ultima aggiunta). In media, l'isolamento si interrompe 10 giorni dal momento dell'eruzione cutanea.

2. Separazione dei contatti: separazione dei bambini non malati di età inferiore a 7 anni dall'11° al 21° giorno dal momento del contatto. In caso di casi ripetuti della malattia in un istituto pediatrico, la separazione non viene applicata. Le lenti a contatto devono essere esaminate quotidianamente per individuare eventuali eruzioni cutanee e deve essere eseguita la termometria.

3. Quarantena della squadra per 21 giorni.

4. Non viene effettuata la disinfezione, è sufficiente la pulizia quotidiana con acqua e una frequente ventilazione della stanza.

Misure antiepidemiche per il morbillo.

1. Isolamento del paziente dal momento del rilevamento fino al 5° giorno dalla comparsa dell'eruzione cutanea.

2. Separazione dei contatti dall'8° al 21° giorno dall'inizio del contatto.

3.Quarantena. I bambini contattati che hanno precedentemente avuto il morbillo, che sono stati vaccinati e che hanno titoli anticorpali anti-morbillo pari o superiori a 1:5 non sono soggetti a quarantena. Gli altri contatti sono soggetti a quarantena dal momento della separazione dal paziente fino al 17° giorno. Si raccomanda che le persone non vaccinate, in assenza di controindicazioni, siano immunizzate attivamente. Le persone malate e indebolite devono sottoporsi a immunizzazione passiva contro il morbillo: somministrare l'immunoglobulina del donatore in una dose compresa tra 3,0 ml e 6,0 ml, a seconda delle condizioni del bambino a contatto. Dopo la somministrazione di immunoglobuline, la quarantena viene estesa a 21 giorni.

4. Non viene effettuata la disinfezione, sono sufficienti la pulizia con acqua e una ventilazione frequente.

Misure antiepidemiche per la rosolia.

1. L'isolamento del paziente viene effettuato fino al 5° giorno dall'esordio della malattia.

2. Isolamento dei contatti: l'isolamento dei contatti con la rosolia non è richiesto, ma l'osservazione viene effettuata fino al 21 dall'inizio del contatto, poiché i bambini che non hanno precedentemente avuto la rosolia possono ammalarsi.

3.La quarantena non viene imposta

4. Non viene effettuata la disinfezione, sono sufficienti la pulizia con acqua e la ventilazione frequente della stanza in cui si trova il paziente.

Misure antiepidemiche per la paratite epidemica:

1. Isolamento del paziente fino alla guarigione, ma per non meno di 9 giorni dall'esordio della malattia, per la forma nervosa - non meno di 21 giorni. I bambini che hanno avuto la meningite da parotite vengono ricoverati in una struttura per l'infanzia non prima di 10 giorni dalla dimissione dall'ospedale.

2. Separazione dei contatti dall'11° al 21° giorno dal momento del contatto.

3. Quarantena per 21 giorni.

4. Disinfezione: non effettuata, è sufficiente la pulizia con acqua del locale e una ventilazione frequente.

Osservazione clinica per la scarlattina.

L'osservazione viene effettuata da un reumatologo o nefrologo per i bambini che hanno sofferto di scarlattina complicata. I pazienti con tonsillite cronica devono essere trattati da un otorinolaringoiatra. Il piano dell'esame dovrebbe includere un test generale delle urine tre volte (una volta alla settimana), un esame del sangue clinico e un ECG.

Elenco delle analisi a causa di complicazioni a carico del sistema cardiovascolare e urinario:

durante la malattia - 3 esami generali delle urine;

2-3 giorni dopo la fine della terapia antibatterica - esame generale delle urine; esame del sangue clinico; coltura della mucosa tonsillare per streptococco emolitico;

dopo 2-4 settimane: analisi generale delle urine; esame del sangue clinico; coltura per streptococco emolitico; secondo le indicazioni - consultazione con un cardiologo + consultazione con un medico ORL.

Sistema di sorveglianza medico locale per un paziente con scarlattina:

1a settimana - a giorni alterni un pediatra e un'infermiera;

2a settimana - 2 volte pediatra;

3a settimana - 1 volta pediatra.

Al 22° giorno di malattia, se non ci sono complicazioni e gli esami sono normali, il bambino viene dimesso all'asilo o alla scuola.

Misure antiepidemiche per la scarlattina:

1. L'isolamento del paziente viene effettuato per almeno 22 giorni, fino al completo recupero clinico e di laboratorio e all'eliminazione batteriologica dello streptococco emolitico.

2. Isolamento dei contatti: i contatti vengono isolati per 7 giorni dalla data del contatto e i bambini dall'epidemia di tonsillite per 22 giorni. Se una persona con scarlattina viene curata a casa e nell'appartamento ci sono bambini in età prescolare e primaria, vengono isolati per 17 giorni. I contatti sono soggetti a osservazione clinica; se indicato, si raccomanda un esame batteriologico (coltura faringea per streptococco emolitico); se necessario, viene prescritto un trattamento con eritromicina o bicillina-3. Un mal di gola in un bambino in contatto con un paziente con scarlattina viene interpretato come un analogo di questa infezione. Il trattamento, l'esame e la durata dell'osservazione del paziente sono gli stessi della scarlattina.

3. Quarantena - 7 giorni dal momento in cui il paziente viene isolato.

4.Disinfezione. La disinfezione di routine viene effettuata durante l'intero periodo di isolamento del paziente e comprende il lavaggio accurato di stoviglie, articoli per la cura e giocattoli utilizzando detergenti. I vestiti, i fazzoletti e la biancheria da letto devono essere cambiati e bolliti frequentemente. Al termine del periodo contagioso della malattia o dopo il ricovero del paziente, si effettua con le stesse modalità la disinfezione finale.

Misure antiepidemiche per la pertosse:

L'isolamento del paziente viene effettuato per 25 giorni dall'esordio della malattia a domicilio o in ospedale.

La quarantena è imposta per 14 giorni

La separazione dei bambini che entrano in contatto viene effettuata di età inferiore a 7 anni da 1 a 14 giorni dal contatto.

Si consiglia ai neonati e ai bambini non vaccinati nei primi due anni di vita di sottoporsi a immunizzazione passiva (immunoglobulina).

Tutti i contatti dovrebbero essere testati per la pertosse.

Non viene effettuata alcuna disinfezione; è sufficiente la pulizia con acqua.

Misure antiepidemiche per la difterite.

1. L'isolamento del paziente viene effettuato in ospedale fino al completo recupero clinico e alla clearance batteriologica (2 test negativi per BL, effettuati con un intervallo di due giorni). Ricovero in una struttura per l'infanzia dopo un ulteriore test batterico una tantum per BL. Il ricovero in ospedale dei portatori di ceppi tossigeni è obbligatorio. Il loro isolamento viene interrotto dopo la sanificazione e due test BL negativi effettuati 3 giorni dopo la fine del trattamento. Ricovero in una struttura per l'infanzia senza ulteriori analisi batteriche.

2.Lavorare con i contatti. Coloro che sono in contatto con pazienti affetti da difterite o portatori di batteri vengono messi in quarantena fino al ricevimento di una risposta definitiva da uno studio batteriologico, ma per non meno di 7 giorni. Durante questo periodo, tutti i bambini e gli adulti a contatto devono essere esaminati quotidianamente, prestando attenzione alla faringe e alle altre mucose, alla pelle e alla termometria. Nei primi giorni di isolamento, tutti i contatti dovrebbero essere esaminati da un otorinolaringoiatra. Per prevenire la diffusione dell'infezione, l'immunizzazione attiva con il tossoide difterico viene effettuata per quei contatti per i quali è prevista la successiva vaccinazione o rivaccinazione, nonché per i bambini e gli adulti che non hanno ricevuto vaccinazioni contro la difterite negli ultimi 10 anni. Per l'immunizzazione, nella composizione di ADS, ADS-M o AD-M viene utilizzato un tossoide, che viene somministrato una volta per via intramuscolare in una dose di 0,5 ml. I bambini precedentemente vaccinati che, durante un esame sierologico per l'antitossina difterica nel siero sanguigno, hanno un titolo di antitossina inferiore o uguale a 1/20 secondo l'RNGA, necessitano urgentemente di essere immunizzati con il tossoide difterico a causa dell'alto rischio di sviluppare forme tossiche di difterite durante l'infezione.

3.Lavorare con bacilli portatori del ceppo tossigeno del bacillo della difterite . Tutti i bambini che risultano portatori di un ceppo tossigeno del bacillo di Loeffler, così come i pazienti, dovrebbero essere ricoverati in ospedale. Se, durante un esame batterico, un ceppo non tossigeno del bacillo della difterite viene isolato da un bambino, non sono necessari l'isolamento e il ricovero in ospedale e il trattamento viene effettuato se sono presenti indicatori clinici. Ai portatori del ceppo tossigeno del bacillo della difterite viene somministrato un trattamento complesso che tiene conto dello stato di trasporto dei macroorganismi - tonsillite cronica, adenoidite, sinusite, ecc., nonché un trattamento conservativo locale intensivo - lavaggio delle tonsille con soluzioni disinfettanti, irrigazione, gargarismi, fisioterapia, ecc. È indicata la prescrizione di terapia immunostimolante sotto esame di laboratorio di controllo immunologico. La terapia antibatterica viene utilizzata solo se il trattamento con i metodi sopra indicati è inefficace. Dopo ripetute colture positive del bacillo della difterite tossigenico, può essere effettuato un ciclo di trattamento di 7 giorni con eritromicina, cloramfenicolo o penicillina.

La clearance batteriologica dei portatori di ceppi tossigeni del bacillo di Loeffler viene confermata dopo 2 colture negative della mucosa del naso e della faringe, effettuate 3 giorni dopo la fine del trattamento. Solo allora il bambino è considerato non infettivo, non pericoloso per gli altri e può frequentare il gruppo dei bambini. In caso di rilascio prolungato di bacilli difterici tossigeni, che continua nonostante il completamento di 2 cicli di terapia antibiotica, la questione di un ulteriore trattamento viene decisa in una consultazione con la partecipazione di un pediatra, epidemiologo e otorinolaringoiatra. Tali portatori “persistenti” del ceppo tossigeno del bacillo della difterite possono talvolta essere ammessi in quei gruppi di bambini i cui bambini hanno un'immunità antitossica sufficientemente elevata.

4.Disinfezione . Dopo il ricovero del paziente, è necessario effettuare un'accurata disinfezione finale nel sito della difterite utilizzando una soluzione di cloramina all'1%. A casa, la disinfezione dei locali, degli articoli per la cura, delle stoviglie, della biancheria e dei giocattoli viene effettuata dai genitori.

LAVORO INDIPENDENTE DEGLI STUDENTI:

1.Lavoro nello studio di un pediatra locale: familiarità con le cartelle cliniche. Regole per la preparazione della documentazione medica durante il trattamento iniziale di un bambino malato con una malattia infettiva acuta.

2. Elaborazione di un calendario vaccinale individuale.

Incarico di lavoro autonomo:

Esercizio 1.

Crea un programma di vaccinazione individuale per tuo figlio:

_____________________________________________________________________

ELENCO RIFERIMENTI PER LA PREPARAZIONE INDIPENDENTE:

Letteratura principale:

1. Pediatria ambulatoriale: libro di testo / ed. A.S. Kalmykova - 2a edizione, rivista. e aggiuntivi – M.: GEOTAR-Media. 2011.- 706 pag.

Pediatria policlinica: libro di testo per le università / ed. COME. Kalmykova. - 2a ed., - M.: GEOTAR-Media. 2009. - 720 pp. [risorsa elettronica] – Accesso da Internet. ‑ //

2. Guida alla pediatria ambulatoriale / ed. AA. Baranova. – M.: GEOTAR-Media. 2006.- 592 pag.

Guida alla pediatria ambulatoriale / ed. AA Baranova. - 2a ed., riv. e aggiuntivi - M.: GEOTAR-Media. 2009. - 592 pp. [risorsa elettronica] – Accesso da Internet. ‑ // http://www.studmedlib.ru/disciplines/

Letteratura aggiuntiva:

Vinogradov A.F., Akopov E.S., Alekseeva Yu.A., Borisova M.A. OSPEDALE DEI BAMBINI. – M.: GOU VUNMC Ministero della Salute della Federazione Russa, 2004.

Guida per un pediatra locale / ed. T.G. Avdeeva. – M.: GEOTAR-Media. 2008.- 352 pag.

Pediatra locale: manuale di riferimento: libro di testo / a cura di Rzyankina M.F., Molochny V.P. - 3a edizione. – Rostov sul Don: Fenice. 2006.- 313 pag.

Chernaya N.L. Pediatra locale. Assistenza medica preventiva: libro di testo. – Rostov sul Don: Fenice. 2006.- 284 pag.

Baranov A.A., Shcheplyagina L.A. Fisiologia della crescita e dello sviluppo dei bambini e degli adolescenti - Mosca, 2006.

[Risorsa elettronica] Vinogradov A.F. ecc.: libro di testo / Stato di Tver. Miele. accademico; Abilità pratiche per uno studente che studia nella specialità "pediatria", [Tver]:; 2005 1 commercio all'ingrosso di prodotti elettrici (CD ROM).

Software e risorse Internet:

1.Risorsa elettronica: modalità di accesso: // www. Consilio- medicum. com.

catalogo delle risorse mediche INTERNET

2. "Linea medica"

4. Catalogo Corbis,

5.Sito web orientato alla professionalità : http:// www. Medpsy.ru

6.Consulente studentesco: www.studmedlib.ru(nome – polpedtgma; password – polped2012; codice – X042-4NMVQWYC)

Conoscenza da parte dello studente delle principali disposizioni dell’argomento della lezione:

Esempi di test di livello iniziale:

1. Scheda delle vaccinazioni preventive:

2. Attrezzatura standard della sala vaccinazioni:

a) ogni 10mila bambini - 1 medico, 2 infermieri, 2 inservienti;

b) per 20mila bambini - 1 medico, 5 infermieri, 2 inservienti;

c) per 20mila bambini - 2 medici, 5 infermieri, 2 inservienti;

* d) per 20mila bambini - 1 medico, 2 infermieri, 2 inservienti;

3. I bambini che frequentano la scuola materna o la scuola vengono vaccinati:

a) in clinica;

* b) negli istituti per l'infanzia;

c) a casa;

d) la posizione non ha importanza.

4. Piano delle vaccinazioni preventive, scadenze, complicanze e

si notano le reazioni alle vaccinazioni:

a) solo nel modulo 112/y;

b) solo nel modello 063/y;

* c) nel modulo 063/i e in dettaglio nel modulo 112/i;

d) nel modulo 131/y.

5. Il modulo 063/у per i bambini organizzati è redatto:

a) in 1 copia;

b) in 3 copie;

c) non compilato;

*d) in 2 copie.

Domande e compiti tipici del livello finale:

1. In quali casi un bambino deve essere rivaccinato con BCG se a 12 mesi nel sito della precedente vaccinazione è presente:

a) cicatrice 2 mm;

b) cicatrice 5 mm;

* c) non c'è cicatrice;

d) pustola 7 mm;

e) papula 5 mm.

2. Con quale variante della dinamica dei test alla tubercolina è possibile effettuare la rivaccinazione con BCG?

a) fiume Mantoux negativo per 2 anni;

b) fiume Mantoux negativo per 5 anni;

c) fiume Mantoux dubbioso per 2 anni;

* d) fiume Mantoux negativo per 3 anni;

e) quando si verifica un cambiamento nei test della tubercolina.

3. Quale versione della reazione di Mantoux può indicare tubercolosi, allergia al vaccino o infezione? RISPOSTA: La papula ha un diametro superiore a 4 mm.

4. Quali gruppi a rischio (I, II, III, IV) per la possibilità di sviluppare complicanze post-vaccinazione comprendono i seguenti bambini:

a) bambini che presentano o sospettano danni al sistema nervoso centrale;

b) bambini con reazioni patologiche alle vaccinazioni e storia di complicanze post-vaccinazione;

c) bambini frequentemente malati;

d) bambini inclini a varie reazioni allergiche che hanno una storia di malattie allergiche.

RISPOSTA: Io – a

5. Determinare la relazione tra i dati nella prima e nella seconda colonna del problema

(ogni punto della prima colonna corrisponde ad un punto della seconda):

A. negativo p. Mantoux; a.papula da 2-4 mm;

B. dubbio p. Mantoux; b.papula > 4 mm;

V. positivo r. Mantoux. v.papula > 17 mm;

g.papula > 5 mm;

D. reazione di puntura.

RISPOSTA: A - d

Compito 1.

Il pediatra locale ha visitato a domicilio un bambino di 3 mesi. Un ragazzo della prima gravidanza normale, parto a termine.

Peso corporeo alla nascita 3400 g, lunghezza 52 cm Attaccato al petto il 1° giorno. Il decorso del periodo neonatale non è complicato. È ancora allattata al seno. Non ero malato. In maternità, al 5° giorno di vita, è stato vaccinato contro la tubercolosi. Durante le prime tre settimane di vita nel sito di vaccinazione si è formata una papula rosa di circa 4 mm, che è poi scomparsa senza lasciare traccia. All'età di 3 mesi, in questa sede si è formato un infiltrato nel grasso sottocutaneo, di dimensioni 1,2x1,2 cm, moderatamente doloroso se premuto. La pelle sopra è iperemica e gonfia. Ben presto al centro si formò un'area purulenta di fusione. Durante il successivo bagno igienico, l'ascesso fu toccato con una spugna e aperto, apparve una secrezione bianca e formaggiosa. Le condizioni generali del ragazzo non hanno sofferto.

Dopo aver esaminato la ferita, il medico ha detto in tono duro che non poteva essere ritenuta responsabile della negligenza dei suoi colleghi, che non sapevano come vaccinare correttamente e hanno rovinato la mano del bambino. Quindi prescrisse un trattamento locale, che consisteva nell'applicazione di bende con unguento alla Levosina e furacillina. Tuttavia, la ferita è rimasta praticamente invariata e il medico ha indirizzato il bambino a un chirurgo.

Esercizio:

1. Diagnosi presunta.

2.Tattica del medico locale in questo caso.

3. Misure necessarie

4. Indicare gli errori commessi dal medico dal punto di vista dell'etica medica e della deontologia.

Risposta standard.

1. Reazione normale alla vaccinazione BCG.

2. Nessun trattamento richiesto.

3. Rispettare le norme igieniche. Non strofinare la zona interessata della pelle.

4. Violazioni nel sistema medico-medico, medico-genitore.