Elenco dei farmaci per via endovenosa. Somministrazione di farmaci per via parenterale: come avviene? Controindicazioni e complicanze
Attualmente viene utilizzata principalmente l'anestesia endovenosa. Raramente vengono tentati i trattamenti intramuscolari, intraossei e rettali. La ragione principale per abbandonare queste opzioni di gestione del dolore non inalatorie è la scarsa gestibilità. Solo nella pratica pediatrica viene utilizzata la somministrazione rettale di barbiturici.
L’anestesia generale endovenosa è diventata molto diffusa.
I suoi principali vantaggi sono:
introduzione rapida, impercettibile e piacevole all'anestesia per il paziente;
assenza della fase di eccitazione;
non richiede attrezzature complesse speciali;
bassa tossicità della maggior parte dei farmaci;
non irrita le mucose delle vie respiratorie.
Svantaggi dell'anestesia endovenosa:
controllabilità insufficiente dell'anestesia;
capacità di deprimere la respirazione;
rilassamento muscolare insufficiente;
Indicazioni per l'uso:
operazioni a breve termine e poco traumatiche;
come anestesia di induzione;
come componente dell'anestesia combinata.
Controindicazioni:
coma, perdita di coscienza;
mancanza di attrezzature per la ventilazione meccanica.
Dovrebbe essere usato con cautela nei bambini, nei pazienti anziani e nei pazienti gravemente malati.
L'anestesia endovenosa è divisa in anestesia endovenosa vera e propria, analgesia centrale, neuroleptanalgesia (NLA) e ataralgesia.
I principali farmaci utilizzati per l'anestesia endovenosa.
Barbiturici.
I derivati dell'acido barbiturico rimangono ancora i principali per l'anestesia endovenosa. Vengono utilizzati l'esenale e il tiopentale sodico.
Esagonale- polvere giallastra, altamente solubile in acqua. È un farmaco ad azione breve. La soluzione esenale viene preparata immediatamente prima della somministrazione. Utilizzare soluzioni all'1-2%. La dose singola massima è 1 g.
Ha un buon effetto ipnotico; i pazienti si addormentano 40-60 secondi dopo la somministrazione endovenosa. Non esiste una fase di eccitazione. L'effetto cessa dopo 15-30 minuti, il risveglio è rapido.
Tiopentale sodico. Le sue proprietà sono simili all'esenale. Anche le dosi sono simili. Tuttavia, il tiopentale è più forte. L'aspetto negativo è che possono verificarsi tosse e laringospasmo.
Le proprietà positive dei farmaci di questo gruppo sono: 1) sonno veloce e piacevole; 2) azione breve; 3) facilità d'uso. Svantaggi: 1) la respirazione e la circolazione sanguigna sono inibite; 2) aumento dei riflessi laringei e faringei.
Utilizzato per piccoli interventi a breve termine, induzione dell'anestesia.
V i a d r i l(predione iniettabile) è un farmaco di natura steroidea. Sostanza cristallina bianca, solubile in acqua. In termini di tossicità è tre volte inferiore a quella dei barbiturici. L'effetto narcotico è più debole del tiopentale. Il sonno avviene in 3-5 minuti e l'effetto analgesico avviene in 10-15 minuti. Il risveglio arriva gradualmente. Utilizzato alla dose di 15 mg/kg. Lo svantaggio è l'ipotensione a dosi elevate, nonché lo sviluppo di flebiti nei siti di iniezione. Viene utilizzato per l'anestesia di base, durante gli interventi in anestesia locale (anestesia combinata).
Idrossibutirrato di sodio(GHB) - acido gamma-amminobutirrico. È un metabolita naturale del corpo coinvolto nella regolazione della veglia e del sonno. Un anestetico molto "leggero". Utilizzare soluzioni al 20%. Viene somministrato per via endovenosa molto lentamente. La dose media per l'eutanasia è di 35-40 mg/kg. Il sonno arriva entro 15-20 minuti. Crea anestesia superficiale. Basso tossico. Se somministrato rapidamente può provocare convulsioni epilettiche.
Utilizzato in combinazione con altri farmaci narcotici, come barbiturici, propanidide. Utilizzato per l'anestesia introduttiva o di base.
Ketamina (ketalar)- un forte analgesico e anestetico ad azione breve.
Uno dei mezzi più popolari per l'anestesia endovenosa. Ha un ampio spettro d'azione terapeutico e una bassa tossicità. Disponibile in soluzione. Si somministrano 2-3 mg/kg. È possibile la somministrazione intramuscolare. L'effetto si verifica entro 15-20 secondi e dura 8-10 minuti. A volte si verifica l'attività motoria. La coscienza può rimanere, ma successivamente i pazienti non ricordano nulla (anestesia retrograda). L'analgesia persiste per un periodo piuttosto lungo dopo l'intervento chirurgico. Lo svantaggio è che è allucinogeno.
Viene utilizzato per l'induzione dell'anestesia e della monoanestesia per interventi minori.
Propofol (deprivano)- un farmaco ad azione breve, è uno dei principali farmaci per l'anestesia endovenosa. È un'emulsione idroisotonica di colore bianco pregiato. Disponibile in fiale da 20 ml di soluzione all'1%.
Causa una rapida insorgenza del sonno se somministrato per via endovenosa alla dose di 2,5-3 mg/kg dopo 20-30 secondi. La sua durata è di 5-7 minuti. A volte si osservano apnea a breve termine fino a 20 secondi e bradicardia.
| Una droga | Via di somministrazione endovenosa | Dose | Allevamento soluzione | Commenti |
| Abciximab | Bolo | 0,25mg/kg | Non diluire | Iniettare entro 60 s, filtrare la soluzione prima della somministrazione utilizzando un filtro con diametro di 0,22 µm |
| Infusione nell'arco di 12 ore | 10 µg/min | 9 mg in 250 ml glucosio al 5% o NaCl allo 0,9%. | Infusione a lungo termine. Filtrare la soluzione prima della somministrazione utilizzando un filtro con diametro di 0,22 micron | |
| Adenosina | Bolo | 6 mg, poi 9 mg, poi 12 mg | Non diluire | Iniezione entro 1-2 s. Interazioni farmacologiche: teofillina, dipiridamolo |
| Adrenalina | Infusione | 1-4 mg/min | 1 mg in 250 ml di glucosio al 5%. | Infusione a lungo termine |
| Azitromicina | 1-2 giorni, quindi passare alla somministrazione orale | 500 mg/giorno | 1mg/ml | Infusione di una soluzione contenente 1 mg/ml per 3 ore e 2 mg/ml per 1 ora |
| Aztreon | Ogni 6-12 ore | 500 mg | In 100 ml 5% di glucosio | Infusione in 15-30 minuti |
| Alfentanil | Bol sì ma | 10-25 mcg/kg | Non diluire | Iniezione oltre 60 s. Interazioni farmacologiche: miorilassanti |
| Infusione | 0,5-3 µg/(kgmin) | 10 mg in 250 ml di glucosio al 5%. | Infusione a lungo termine. Interazioni farmacologiche: miorilassanti | |
| Amikacina | Ogni 12 ore | 7,5mg/kg | In 50 ml 5% di glucosio | |
| є-acido aminocaproico | 20mg/kg | 20 g in 1000 ml 5% di glucosio | La somministrazione rapida non è raccomandata, la prima dose viene somministrata entro 1 ora | |
| Aminofillina | Dose di carico | Inizialmente 4 g, poi 1 g/h | In 50 ml 5% di glucosio | Somministrare in 30 minuti. La velocità massima di somministrazione della dose di carico è 25 mg/min. Le dosi di teofillina rappresentano l'80% delle dosi di aminofillina. Interazioni farmacologiche: cimetidina, ciprofloxacina, eritromicina, claritromicina |
| Infusione: per accidente cerebrovascolare (CVA) senza CVA | 0,3 mg/(kgh) 0,6 mg/kg 15 mg/min | 500 mg in 500 ml 5% di glucosio. Massimo 10 mg/ml | Infusione a lungo termine Infusione a lungo termine |
| Amiodarone | 1a infusione a caricamento rapido in 10 minuti | 150 mg in 100 ml di glucosio al 5%. | Iniettare 10 minuti. | |
| Infusione successiva a caricamento lento nell'arco di 6 ore | 1mg/min | 900 mg in 500 ml 5% di glucosio | Infusione ad una velocità di 33,3 ml/ora | |
| Infusione di mantenimento nelle successive 18 ore | 0,5 µg/min | 900 mg in 500 ml 5% di glucosio | Infusione ad una velocità di 16,6 ml/ora | |
| Infusione aggiuntiva in 10 minuti | 15mg/min | 150 mg in 100 ml di glucosio al 5%. | Infusione in 10 minuti | |
| Cloruro d'ammonio | Mmol H+ = 0,5 x p (kg) x (103 - contenuto sierico di C1~) | 100 mmol in 500 ml 0,9% NaCl | La velocità di infusione massima è 5 ml/min per una soluzione contenente 0,2 mmol/ml. Correzione da "/3 a "/2 della carenza di H+ durante il monitoraggio del pH |
| Ampicillina | Infusione | 0,5-3 g ogni 4-6 ore | In 100 ml 0,9% NaCl | Infusione in 15-30 minuti |
| Ampicillina sulbactam | Infusione | 1,5-3 g ogni 6 ore | In 100 ml 0,9% NaCl | Infusione in 15-30 minuti |
| Amfotericina B | Infusione | 0,5-1,5 mg/kg ogni 24 ore | In 250 ml 5% di glucosio | "Infusione nell'arco di 2-6 ore. Non mescolare con soluzioni elettrolitiche (ad esempio, 0,9% NaCl, soluzione di Ringer lattato) |
| Amfotericina B colesterolo solfato (ABSO) | Infusione | 3-4 mg/(kggiorno) | 10-35 mg in 50 ml di glucosio al 5%. 35-70 mg in 100 ml 5% glucosio 70-175 mg in 250 ml 5% glucosio 175-350 mg in 500 ml 5% glucosio | Infusione alla velocità di 1 mg/(kg h), in assenza di complicazioni, la durata dell'infusione può essere ridotta a 2 ore.Si consiglia di somministrare una dose di prova (10 ml del farmaco; 1,6-8,3 mg ) all'inizio di un nuovo ciclo di trattamento per 15-30 min |
| Amfotericina B, lipidi complesso(АВС) | Infusione | 5 mg/(kg giorno) 0,75-3 mg/kg | 350-1000 mg in 1000 ml di glucosio al 5%. | Infusione ad una velocità di 2,5 mg/(kg-h). Se il tempo di infusione supera le 2 ore, il contenuto del flaconcino deve essere miscelato ogni 2 ore. |
| Amrikon | Dose di carico | 300 mg in 120 ml NaCl allo 0,9%. | Iniezione in 1-2 minuti. Non mescolare con formulazioni contenenti glucosio, ma può |
| iniettare la soluzione per infusione di glucosio attraverso il connettore a Y o direttamente nel tubo | ||||
| Infusione | 5-20 mcgDkg-min) | 300 mg in 120 ml NaCl allo 0,9%. | Infusione a lungo termine | |
| Atenololo | Entro 5 minuti | 5 mg | Non diluire | Iniezione ad una velocità di 1 mg/min |
| Entro 10 minuti | 5 mg | |||
| Atracurio | Dose per intubazione | 0,4-0,5 mg/kg | Non diluire | Iniezione per oltre 60 secondi per prevenire il rilascio di istamina |
| Infusione | 5-9 mcgDkg-min) | 1000 mg in 150 ml di glucosio al 5%. | Infusione continua. Monitorare il grado di paralisi muscolare con la stimolazione nervosa a 4 impulsi. Interazioni farmacologiche: aminoglicosidi, anticonvulsivanti | |
| Acetazolamide | 5 mcgDkg-min) | Non diluire | ||
| Aciclovir | Ogni 8 ore | 5-15mg/kg | In 100 ml 5% di glucosio | Infusione ad una velocità di 0,5 mg/min |
| Bretilio | Bolo | 5-10mg/kg | Non diluire | Mantenere per 5-10 s |
| Infusione | 1-5mg/minuto | 2 g in 500 ml 5% di glucosio | Infusione continua | |
| Bumetanide | Bolo | 0,5-1mg/kg | Non diluire | Infusione in 3-5 minuti. Velocità massima 1 mg/min |
| Infusione | 0,08-0,3 mg/h | 2,4 mg in 100 ml 0,9% NaCl | Infusione continua | |
| Vasopressina | Infusione | 0,2-0,3 U/min | 100 unità in 250 ml di glucosio al 5%. | Velocità di infusione massima 0,9 U/min |
| Vancomicina | Ogni 12 ore | 1 g | In 250 ml 5% di glucosio | Infusione della durata di almeno 1 ora per evitare la sindrome dell'uomo rosso (arrossamento improvviso della parte superiore del tronco) |
| Vecuronio | Bolo | 0,1-0,28 | Non diluire | Iniezione entro 60 s |
| Supporto | 0,01-0,15 | Non diluire | Iniezione in 1-2 minuti. In caso di insufficienza renale si accumula un metabolita attivo che conferisce un effetto farmacologico. Controllo del grado di muscolo |
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| Gentamicina | Caricamento della dose di infusione | 2-3mg/kg | In 50 ml 5% di glucosio | Infusione in 30 minuti |
| Infusione della dose di mantenimento ogni 8-24 ore | 1,5-2,5 mg/kg | In 50 ml 5% di glucosio | Infusione in 30 minuti. Nei pazienti gravemente malati, il volume di distribuzione aumenta, il che richiede dosi crescenti. Interazioni farmacologiche: miorilassanti | |
| Infusione ad alte dosi a intervalli prolungati | 5-8mg/kg | In 50 ml 5% di glucosio | Infusione per 60 minuti | |
| Idralazina | Ogni 4-6 ore | 5-20 mg | Non diluire | Iniezione entro 60 s |
| Idrocortisone | Bolo ogni 6-12 ore | 12,5-100 mg | Non diluire | Stesso |
| Diltiazem | Bolo | 0,25-0,35 | Non diluire | Iniezione entro 2 minuti |
| Infusione | 5-15 mg/ora | 125 mg in 100 ml di glucosio al 5%. | Infusione continua |
| Difenidramina | Bolo ogni 2-4 ore | 25-100 mg | Non diluire | Iniezione in 3-5 minuti. Potrebbero essere necessarie dosi di antagonisti competitivi dell'istamina, superiori a 1.000 mg/die |
| Dobutamina | Infusione | 2,5-20 µg/(kgmin) | 500 mg in 250 ml di glucosio al 5%. | Infusione continua |
| Doxacurio | Bolo per intubazione | 0,025-0,08 | Non diluire | Introduzione entro 5-10 s |
| Bolo alla dose di mantenimento | 0,005-0,01 | Non diluire | Stesso. Controllo del grado di paralisi muscolare con stimolazione nervosa a 4 impulsi. Interazioni farmacologiche: aminoglicosidi, anticonvulsivanti | |
| Infusione | 0,25 µg/(kg*min) | 10 mg in 100 ml 5% di glucosio | Infusione continua. Il riposo è lo stesso | |
| Doxiciclina | Infusione ogni 12-24 ore | 100-200 mg | 200 ml di glucosio al 5%. | Infusione per 60 minuti |
| Dopamina | Dosi per dilatare i vasi renali, aumentando la diuresi | µg/(kg-min) | 400 mg in 250 ml di glucosio al 5%. | Infusione continua |
| Dosi di azione inotropa | 4-8 µg/(kgmin) | 400 mg in 250 ml di glucosio al 5%. | Infusione continua | |
| Dosi di vasocostrittore rettore Azioni | >8 mcgDkg-min) | 400 mg in 250 ml di glucosio al 5%. | Infusione continua | |
| Droperidolo | Il più delle volte ogni 1-4 ore | 0,625-10 mg | Non diluire | Iniezione entro 60 s |
| Infusione | 1-20 mg/h | 50 mg in 100 ml 5% di glucosio | Infusione continua. Sono necessari il monitoraggio dell'intervallo QT e degli elettroliti | |
| Zidovudina | Infusione | 1 mg/kg ogni 4 ore | In 50 ml 5% di glucosio | Infusione in 1 ora |
| Ibutilide | Infusione | 0,01mg/kg | In 50 ml 5% di glucosio | Infusione in 10 minuti. Se l’aritmia non si ferma entro 10 minuti dalla dose iniziale, quindi 10 minuti dopo la fine della prima dose, è possibile somministrare la seconda dose. È necessario il monitoraggio continuo dell’ECG per almeno 4 ore dopo l’infusione o fino al ritorno alla normalità del Q-T |
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| 0,02-0,1 | 20-40 mg in 250 ml di glucosio al 5% o NaCl allo 0,9% prima della somministrazione | Infusione continua. Il farmaco deve essere diluito in fiale di vetro per somministrazione endovenosa, poiché può essere assorbito dalla plastica | ||
| Magnesio (elementare) | Infusione | Carenza di magnesio: 3 g in 24 ore 0,75 g nelle successive 12 ore | 3 g in 1000 ml 5% di glucosio | Infusione continua |
| Infusione | Aritmie ventricolari: 2 g per 1 ora | 5 g in 1000 ml 5% di glucosio | Infusione continua | |
| 5 g prossime 6 ore | ||||
| Mannitolo | Infusione | 0,25-0,5 g/kg ogni 4-6 ore | Non diluire | Infusione in 3-5 minuti |
| Mezlocillina | Infusione | 3 g ogni 4 ore | In 100 ml 5% di glucosio | Infusione in 30 minuti |
| Meperidina | Bolo | 25-100 mg ogni 2-4 ore | Non diluire | Iniezione entro 60 s |
| Meropenem | Infusione | 1 g ogni 8 ore | 1 g in 30 ml di glucosio al 5%. | Infusione in 15-30 minuti o iniezione in 3-5 minuti |
| Metadone | Bolo | 5-20 mg ogni giorno | Non diluire | Iniezione in 3-5 minuti. Si accumula in seguito a somministrazioni ripetute |
| Metaraminolo | Bolo | 0,5-5mg | Non diluire | Iniezione entro 60 s |
| Infusione | 20-500 | 100 mg in 500 ml 0,9% NaCl | Infusione continua | |
| Metildopa | Infusione | 250-1000 mg | In 100 ml 5% di glucosio | Infusione in 30-60 minuti |
| Metilprednisolone | Bolo | 10-250 mg ogni 6 ore | Non diluire | Iniezione entro 60 s |
| Meticillina | Infusione | 1-2 g ogni 4 ore | In 100 ml 5% di glucosio | Infusione in 15-30 minuti |
| Metoclopramide | Bolo | Per l'intubazione dell'intestino tenue 10 mg una volta | Non diluire | Iniezione in 3-5 minuti |
| Infusione | Come antiemetico, 2 mg/kg prima della chemioterapia, poi 2 mg/kg ogni 2 ore | In 50 ml 5% di glucosio | Infusione in 15-30 minuti | |
| Metokurin | Bolo | 0,2-0,4 mg/kg | Non diluire | Iniezione entro 30-60 s. La somministrazione rapida può provocare il rilascio di istamina |
| Bolo | Dose di mantenimento | Non diluire |
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mioplegia con stimolazione nervosa a 4 impulsi. Interazioni farmacologiche: aminoglicosidi, anticonvulsivanti |
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| Midazolam | Bolo | 0,25-0,35 mg/kg ogni 1-2 ore | Non diluire | Iniezione entro 60 s |
| Infusione | 0,5-5 µg/(kg-min) | 50 mg in 100 ml 5% di glucosio | Infusione continua. Nei pazienti critici, la clearance del farmaco varia. I metaboliti attivi che hanno effetti farmacologici si accumulano. Interazioni farmacologiche: cimetidina | |
| Milrinone | Infusione | Dose di carico 50 mcg/kg | Non diluire | Infusione in 10 minuti |
| Dose di mantenimento 0,375-0,75 mcgDcrmin) | Soluzione pronta 0,2 mg/ml | Infusione continua | ||
| Morfina | bgcolor=bianco>Bolo2-10 mg ogni 1-2 ore | Non diluire | Iniezione entro 60 s |
| Infusione | 2-5 mg/ora | 100 mg in 100 ml 5% di glucosio | Infusione continua. I metaboliti attivi hanno un effetto depressivo farmacologico sulla respirazione | |
| Nalmefene | Bolo | 0,25 mcg/kg ogni 2-5 minuti fino ad una dose massima di 1 mcg/kg | Possibile diluizione in NaCl allo 0,9%. | Infusione in 60 s. Per l'insufficienza cardiovascolare grave, dosi successive di 0,1 mcg/kg. Per l'insufficienza renale, successiva somministrazione entro 60 s per prevenire effetti collaterali (ipertensione e vertigini) |
| Naloxone | Bolo | 0,4-2mg/kg | Non diluire | Iniezione entro 60 s |
| Infusione | 4-5 mcg/kg/h | 2 mg in 250 ml di glucosio al 5%. | Infusione continua | |
| Bicarbonato di sodio | Infusione | Secondo la formula: V (ml) = m (kg) x BE x K, K = 0,5 per 4,3% soluzione, K = 0,3 per una soluzione all'8,4%. | Soluzione pronta 4,3% o 8,4% | Infusione continua. Numerose incompatibilità. Si consiglia di accedere tramite un sistema separato |
| Nafcillina, neostigmina | Infusione | 0,5-2 g ogni 4-6 ore | In 100 ml 5% di glucosio | Infusione in 30-60 minuti |
| Bolo | 25-75 mcg/kg | Non diluire | Iniezione entro 60 s | |
| Netilmicina | Infusione | Dose di carico 2-3 mg/kg | In 50 ml 5% di glucosio | Infusione in 30 minuti |
| Infusione | Dose di mantenimento 1,5-2,5 mg/kg ogni 8-24 ore | In 50 ml 5% di glucosio | Infusione in 30 minuti | |
| Infusione | Somministrazione di dosi elevate con aumento ad intervalli di 5-8 mg/kg | In 50 ml 5% di glucosio | Infusione per 60 minuti. Interazioni farmacologiche: miorilassanti | |
| Nicardipina | Infusione | 5-15 mg/ora | 25 mg in 250 ml di glucosio al 5%. | Infusione continua |
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| Ondansetrone | Infusione | 16-32 mg 30 minuti prima della chemioterapia | In 50 ml 5% di glucosio | Infusione in 15-30 minuti |
| Bolo | Nausea e vomito postoperatori: 4 mg una volta | Non diluire | Infusione in 2-5 minuti | |
| Ofloxacina | Infusione | 200-400 mg ogni 12 ore | In 100 ml 5% di glucosio | Infusione per 60 minuti |
| Pamidronato | Infusione | 60-90 mg per 1 dose | 1000 ml di glucosio al 5%. | Infusione nell'arco delle 24 ore |
| Pancuronio | Bolo | Dose per intubazione 0,06-0,1 mg/kg | Non diluire | Iniezione entro 60 s |
| Infusione | Dose di mantenimento | Non diluire | Iniezione oltre 60 s. Nell'insufficienza renale, i metaboliti attivi si accumulano, potenziando la mioplegia. |
| 0,01-0,015 | Controllo del grado di mioplegia mediante stimolazione nervosa a 4 impulsi. Interazioni farmacologiche: aminoglicosidi, anticonvulsivanti | |||
| Infusione | 1 µg/kg/min | Infusione continua. Il riposo è lo stesso | ||
| Penicillina | Infusione | 8-24 milioni di unità/giorno, suddivise in dosi | 25 mg in 250 ml 5% di glucosio In 100 ml 5% di glucosio | Infusione in 15-30 minuti |
| Pentamidina | Infusione | 4 mg/kg ogni 24 ore | In 50 ml 5% di glucosio | Infusione per 60 minuti |
| Pentobarbital | Infusione | 20mg/kg | In 10 ml 0,9% NaCl | Iniezione in 3-5 minuti |
| Infusione | Inizialmente 1 mg/(kg-h), poi 0,5-4 mg/(kg-h) | In 250 ml 0,9% NaCl | Infusione in 2 ore | |
| Pipecuronio | Bolo | Dose per | Non diluire | Iniezione entro 60 s |
| intubazione | ||||
| Bolo | Dose di mantenimento 0,01-0,015 mg/kg | Non diluire | bgcolor=white>Iniezione entro 60 s. Nell'insufficienza renale, i metaboliti attivi si accumulano, potenziando la mioplegia. Controllo del grado di mioplegia mediante stimolazione nervosa a 4 impulsi. Interazioni farmacologiche: aminoglicosidi, anticonvulsivanti||
| Infusione | 0,7 µg/(kgmin) | 50 mg in 50 ml di glucosio al 5%. | Infusione continua. Il riposo è lo stesso | |
| Piperacillina | Infusione | 2-4 g ogni 4-6 ore | In 100 ml 5% di glucosio | Infusione in 15-30 minuti |
| Infusione | 3.375 g ogni 6 ore | In 100 ml 5% di glucosio | Infusione in 30 minuti | |
| Piridostigmina | Bolo | 0,1-0,3 mg/kg | Non diluire | Iniezione oltre 60 s. Utilizzato per neutralizzare gli effetti dei miorilassanti non depolarizzanti |
| Plicamicina | Infusione | 25 mg/kg al giorno per 3-4 giorni | In 1000 ml 0,9% NaCl | Infusione in 4-6 ore |
| Prednisolone | Bolo | 4-60 mg ogni 24 ore | Non diluire | Iniezione entro 60 s |
| Procainamide | Bolo | Dose di carico 15 mg/kg | In 50 ml 5% di glucosio | Iniezione in 2-3 minuti |
| Infusione | 1-4mg/minuto | 2 g in 500 ml 5% di glucosio | Velocità di infusione massima 25-50 mg/min | |
| Propofol | Bolo | 1-2,5 mg/kg | Non diluire | Iniezione in 2-3 minuti |
| Infusione | 6-12 | In 100-200 ml 5% di glucosio o destrosio | Infusione a lungo termine | |
| Propranololo | Bolo | 0,5-1 mg ogni 5-15 minuti | Non diluire | Iniezione entro 60 s |
| Infusione | 1-3 mg/h | 50 mg in 500 ml 5% di glucosio | Infusione a lungo termine | |
| Protamina | Bolo | 120 min: 0,25-0,375 mg/100 unità di eparina | 50 mg in 5 ml di acqua per preparazioni iniettabili | Iniezione in 3-5 minuti. Non più di 50 mg in 10 minuti |
| Ranitidina | Bolo | 50 mg ogni 6-8 ore | In 50 ml 5% di glucosio | Infusione per almeno 5 minuti |
| Infusione | 6,25 mg/h | In 150 mg in 150 ml 5% di glucosio | Infusione continua | |
| Remifentanil | Infusione | 0,0125- µg/(kgmin) | In 50 ml 5% di glucosio | Infusione continua. Complicanze della somministrazione rapida di farmaci: depressione e cessazione respiratoria, rigidità muscolare |
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| 100.000 unità/ora per 24-72 ore | ||||
| Streptomicina | Infusione | 0,5-1 g 2 volte al giorno | In 100 ml 0,9% NaCl | Infusione in 30 minuti |
| Succinilcolina | Bolo | 1-2mg/kg | Non diluire | Iniezione entro 60 s |
| Sufentanil | Bolo | 0,2-0,6 mcg/kg | Non diluire | Stesso |
| Infusione | 0,01-0,05 µg/(kg-min) | Non diluire | Infusione a lungo termine | |
| Ta conigli mus | Infusione | 50-100 µg/(kg-giorno) | In 100 ml 5% di glucosio | Infusione nell'arco delle 24 ore |
| Tiamina | Infusione | 100 mg/giorno per 3 giorni | In 50 ml 5% di glucosio | Infusione in 15-30 minuti |
| Ticarcillina | Infusione | 3 g ogni 3-6 ore | In 100 ml 5% di glucosio | Infusione in 30 minuti |
| Acido ticarcillinclavulanico | Infusione | 3,1 g ogni 4-6 ore | In 100 ml 5% di glucosio | Infusione in 15-30 minuti |
| Tiopentale | Infusione | 2-3mg/kg | Non diluire | Infusione in 3-5 minuti |
| Attivatore tissutale del plasminogeno (rtPA) | Bolo | Attacco di cuore 100 mg | 100 mg in 100 ml di acqua per preparazioni iniettabili | Somministrazione accelerata: inizialmente 5 mg, poi 50 mg in 30 minuti, quindi 35 mg nei successivi 60 minuti. Infusione in 3 ore: 60 mg nella 1a ora, 20 mg nella 2a ora e 20 mg nella 3a ora |
| Bolo | Ictus ischemico acuto, embolia polmonare: 0,9 mg/kg (fino a una dose massima di 90 mg) | Volume richiesto di soluzione contenente 1 mg/ml (100 mg in 100 ml di acqua per preparazioni iniettabili) | Infusione in 60 minuti con l'introduzione del 10% della dose totale come bolo in 1 minuto. Infusione in 2 ore | |
| Tobramicina | Infusione | Dose di carico 2-3 mg/kg | In 50 ml 5% di glucosio | Infusione in 30 minuti. Interazioni farmacologiche: miorilassanti |
| Infusione | Dose di mantenimento 1,5-2,5 mg/kg ogni 8-24 ore | In 50 ml 5% di glucosio | Stesso | |
| Torsemide | Bolo | 5-40 mg al giorno | 10 mg/ml 0,9% NaCI | Iniezione entro 2 minuti |
| Infusione | 25 mg in bolo, quindi 3 mg/ora | 100 mg in 100 ml 0,9% NaCI | Infusione a lungo termine. Monitoraggio degli elettroliti nel sangue | |
| Trimetafano | Infusione | 0,5-5 | 500 mg in 500 ml 5% di glucosio | Infusione a lungo termine |
| Trimetoprim- sulfametossazolo | Infusione | 4-5mg/kg | 16 mg di TMP, 80 mg di SMX in 25 ml di glucosio al 5%. | Infusione per 60 minuti |
| Tubocurarina | Bolo | 0,5-0,6 mg/kg | Non diluire | Iniezione per almeno 60 s |
| Bolo | Supporto | Non diluire | Iniezione per almeno 60 s. |
| dosaggio | Valutazione del grado di mioplegia. Interazioni farmacologiche: aminoglicosidi, anticonvulsivanti. | |||
| Infusione | 1-6 mcgDkgmin) | 100 mg in 100 ml 5% di glucosio | Infusione a lungo termine. Il riposo è lo stesso | |
| Urochinasi | Infusione | 4400 U/kg per 10 min, poi 4400 U/kg/h per 12 h | 195 ml di glucosio al 5%. | |
| Famotidina | Infusione | 20 mg ogni 12 ore | In 100 ml 5% di glucosio | Infusione in 15-30 minuti |
| Fenilefrina | Infusione | 20-30 kg/min | 15 mg in 250 ml di glucosio al 5%. | Infusione a lungo termine |
| Fenitoina | Infusione | 15-20mg/kg | Non diluire | Velocità massima di infusione da 25 a 50 mg/min. Interazioni farmacologiche: cimetidina, miorilassanti |
| Fenobarbital | Infusione | 20mg/kg | Non diluire | Velocità di infusione massima 50 mg/min |
| Fentanil | Bolo | 25-75 mcg ogni 1-2 ore | Non diluire | Iniezione entro 5-10 s |
| Infusione | 50-100 mcg/ora | 50 µg/ml | Infusione a lungo termine | |
| Fentolamina | Bolo | 5-10mg | Non diluire | Iniezione in 3-5 minuti |
| Infusione | 1-5mg/minuto | In 100 ml 5% di glucosio | Infusione a lungo termine | |
| Filgrastim | Infusione | 5-10 mcg/kg per 2-4 settimane | In glucosio al 5% ad una concentrazione di 5-15 μg/ml | Infusione in 15-30 minuti |
| Fluconazolo | Infusione | 100-800 mg ogni 24 ore | Soluzione pronta 2 mg/ml | Infusione ad una velocità massima di 200 mg/h |
| Flumazenil | Bolo | A oppressione coscienza benzodiaze- 2,5 µg/kg, | Non diluire | Iniezione in 15 s. Dose massima 40 mcg/kg in 1 ora |
| quindi 3 mcg/kg ogni 30 s fino a una dose totale di 40 mcg/kg | ||||
| Infusione | 1,5-7,0 µg/(kgh) | 5 mg in 1000 ml 5% di glucosio | Infusione a lungo termine | |
| Foscarnet | Infusione | Dose di induzione 60 mg/kg ogni 8 ore | Non diluire | Infusione in 1 ora |
| Infusione | Dose di mantenimento 90-120 mg/kg ogni 24 ore | Non diluire | Infusione in 2 ore | |
| Fosfato di potassio | Infusione | 0,08-0,24 | A seconda della concentrazione di K+ | Infusione in 6-8 ore |
| Fosfenitoina | Infusione | Dose di carico per lo stato epilettico 15-20 mg fenitoino- equivalente | In glucosio al 5% o NaCl allo 0,9%. | Velocità di infusione 150 mg PE/min. Monitoraggio costante di ECG, pressione sanguigna, respirazione |
| Furosemide | Bolo | 0,3-0,5 mg/kg ogni 1-2 ore | Non diluire | Iniezione ad una velocità massima di 40 mg/min |
| Infusione | 0,025-0,3 | 100 mg in 100 ml 0,9% NaCl | Infusione a lungo termine | |
| Chinidina gluconato | Infusione | 600 mg, poi 400 mg ogni 2 ore Dose di mantenimento 200-300 mg ogni 6 ore | 800 mg in 50 ml di glucosio al 5%. | Velocità di infusione 1 mg/min |
| Cloramfenicolo | Infusione | 0,5-1 g ogni 6 ore | In 50 ml 5% di glucosio | Infusione in 30 minuti |
| Clorotiazide | Infusione | 0,5-1 g 2 volte al giorno al giorno | 1 g in 18 ml di acqua per preparazioni iniettabili | Infusione in 3-5 minuti |
| Clorpromazina | Infusione | 10-50 mg ogni 4-6 ore | In NaCl allo 0,9% ad una concentrazione di 1 mg/ml | Velocità di infusione 1 mg/min |
| Cefazolina | Infusione | 0,5-1 g ogni 6-8 ore | In 50 ml 5% di glucosio | Infusione in 15-30 minuti |
| Cefalotina | Infusione | 0,5-2 g ogni 4-6 ore | Stesso | Stesso |
| Cefamandole | Infusione | 0,5-2 g ogni 4-8 ore | « « | « « |
| Cefepime | Infusione | 0,5-2 g ogni 12 ore | In 50 ml 5% di glucosio | Infusione in 30 minuti |
| Cefoxitina | Infusione | 1-2 g ogni 4-6 ore | In 50 ml 5% di glucosio | Infusione in 15-30 minuti |
| Cefonicida | Infusione | 1-2 g ogni 24 ore | Stesso | Stesso |
| Cefoperazone | Infusione | 1-2 g | « « | « « |
| Cefotaxima | Infusione | 1-2 g ogni 4-6 ore | « « | « « |
| Cefotetan | Infusione | 1-2 g | « « | « « |
| Tsoftazidima | Infusione | 0,5-2 g ogni 8-12 ore | « « | « « |
| Ceftizossima | Infusione | 1-2 g ogni 8-12 ore | In 50 ml 5% di glucosio | Infusione in 15-30 minuti |
| Ceftriaxone | Infusione | 0,5-2 g ogni 12-24 ore | Stesso | Stesso |
| Cefurossima | Infusione | 0,75-1,5 g ogni 8 ore | « « | «« |
| Cidofovir | Infusione | 5 mg/kg per 2 settimane | 100 ml di NaCl allo 0,9%. | Infusione per 60 minuti. Il farmaco è controindicato se creatinina sierica > 1,5 mg/dl, proteine urinarie > 100 mg/dl o clearance della creatinina |
| Cisatracurium | Bolo | Dose per intubazione 0,15-0,2 mg/kg | Non diluire | Iniezione entro 60 s |
| Infusione | 3 µg/(kgmin) | In 50 ml 5% di glucosio | Infusione a lungo termine. Valutazione del grado di mioplegia. Interazioni farmacologiche: aminoglicosidi, anticonvulsivanti |
| Ciclosporina | Infusione | 5-6 mg/kg ogni 24 ore | In 100 ml 5% di glucosio | Infusione in 2-6 ore Interazioni farmacologiche: digossina, amfotericina, eritromicina, FANS |
| Ciprofloxacina | Infusione | 200-400 mg ogni 12 ore | Soluzione pronta 2 mg/ml | Infusione per 60 minuti. Interazioni farmacologiche: teofillina, warfarin |
| Edrofonio | Infusione | 0,5-1,0 mg/kg | Non diluire | Iniezione entro 60 s |
| Enalaprilato | Infusione | 0,625-5 mg ogni 6 ore | Non diluire | Infusione in 5 minuti |
| Epoetina alfa | Bolo | 50-100 unità/kg 3 volte a settimana | Non diluire | Iniezione in 3-5 minuti |
| Esmololo | Bolo | 0,5mg/kg | Non diluire | Iniezione entro 60 s |
| Infusione | 0,05-0,4 µg/(kg-min) | 5 g in 500 ml 5% di glucosio | Infusione a lungo termine | |
| Etidronato | Infusione | 7,5 mg/kg al giorno per 3 giorni | 500 ml di glucosio al 5%. | Infusione in 2 ore |
| Una droga | Via di somministrazione endovenosa | Dose | Allevamento soluzione | Commenti |
| Abciximab | Bolo | 0,25mg/kg | Non diluire | Iniettare entro 60 s, filtrare la soluzione prima della somministrazione utilizzando un filtro con diametro di 0,22 µm |
| Infusione nell'arco di 12 ore | 10 µg/min | 9 mg in 250 ml glucosio al 5% o NaCl allo 0,9%. | Infusione a lungo termine. Filtrare la soluzione prima della somministrazione utilizzando un filtro con diametro di 0,22 micron | |
| Adenosina | Bolo | 6 mg, poi 9 mg, poi 12 mg | Non diluire | Iniezione entro 1-2 s. Interazioni farmacologiche: teofillina, dipiridamolo |
| Adrenalina | Infusione | 1-4 mg/min | 1 mg in 250 ml di glucosio al 5%. | Infusione a lungo termine |
| Azitromicina | 1-2 giorni, quindi passare alla somministrazione orale | 500 mg/giorno | 1mg/ml | Infusione di una soluzione contenente 1 mg/ml per 3 ore e 2 mg/ml per 1 ora |
| Aztreon | Ogni 6-12 ore | 500 mg | In 100 ml 5% di glucosio | Infusione in 15-30 minuti |
| Alfentanil | Bol sì ma | 10-25 mcg/kg | Non diluire | Iniezione oltre 60 s. Interazioni farmacologiche: miorilassanti |
| Infusione | 0,5-3 µg/(kgmin) | 10 mg in 250 ml di glucosio al 5%. | Infusione a lungo termine. Interazioni farmacologiche: miorilassanti | |
| Amikacina | Ogni 12 ore | 7,5mg/kg | In 50 ml 5% di glucosio | |
| є-acido aminocaproico | 20mg/kg | 20 g in 1000 ml 5% di glucosio | La somministrazione rapida non è raccomandata, la prima dose viene somministrata entro 1 ora | |
| Aminofillina | Dose di carico | Inizialmente 4 g, poi 1 g/h | In 50 ml 5% di glucosio | Somministrare in 30 minuti. La velocità massima di somministrazione della dose di carico è 25 mg/min. Le dosi di teofillina rappresentano l'80% delle dosi di aminofillina. Interazioni farmacologiche: cimetidina, ciprofloxacina, eritromicina, claritromicina |
| Infusione: per accidente cerebrovascolare (CVA) senza CVA | 0,3 mg/(kgh) 0,6 mg/kg 15 mg/min | 500 mg in 500 ml 5% di glucosio. Massimo 10 mg/ml | Infusione a lungo termine Infusione a lungo termine |
| Amiodarone | 1a infusione a caricamento rapido in 10 minuti | 150 mg in 100 ml di glucosio al 5%. | Iniettare 10 minuti. | |
| Infusione successiva a caricamento lento nell'arco di 6 ore | 1mg/min | 900 mg in 500 ml 5% di glucosio | Infusione ad una velocità di 33,3 ml/ora | |
| Infusione di mantenimento nelle successive 18 ore | 0,5 µg/min | 900 mg in 500 ml 5% di glucosio | Infusione ad una velocità di 16,6 ml/ora | |
| Infusione aggiuntiva in 10 minuti | 15mg/min | 150 mg in 100 ml di glucosio al 5%. | Infusione in 10 minuti | |
| Cloruro d'ammonio | Mmol H+ = 0,5 x p (kg) x (103 - contenuto sierico di C1~) | 100 mmol in 500 ml 0,9% NaCl | La velocità di infusione massima è 5 ml/min per una soluzione contenente 0,2 mmol/ml. Correzione da "/3 a "/2 della carenza di H+ durante il monitoraggio del pH |
| Ampicillina | Infusione | 0,5-3 g ogni 4-6 ore | In 100 ml 0,9% NaCl | Infusione in 15-30 minuti |
| Ampicillina sulbactam | Infusione | 1,5-3 g ogni 6 ore | In 100 ml 0,9% NaCl | Infusione in 15-30 minuti |
| Amfotericina B | Infusione | 0,5-1,5 mg/kg ogni 24 ore | In 250 ml 5% di glucosio | "Infusione nell'arco di 2-6 ore. Non mescolare con soluzioni elettrolitiche (ad esempio, 0,9% NaCl, soluzione di Ringer lattato) |
| Amfotericina B colesterolo solfato (ABSO) | Infusione | 3-4 mg/(kggiorno) | 10-35 mg in 50 ml di glucosio al 5%. 35-70 mg in 100 ml 5% glucosio 70-175 mg in 250 ml 5% glucosio 175-350 mg in 500 ml 5% glucosio | Infusione alla velocità di 1 mg/(kg h), in assenza di complicazioni, la durata dell'infusione può essere ridotta a 2 ore.Si consiglia di somministrare una dose di prova (10 ml del farmaco; 1,6-8,3 mg ) all'inizio di un nuovo ciclo di trattamento per 15-30 min |
| Amfotericina B, lipidi complesso(АВС) | Infusione | 5 mg/(kg giorno) 0,75-3 mg/kg | 350-1000 mg in 1000 ml di glucosio al 5%. | Infusione ad una velocità di 2,5 mg/(kg-h). Se il tempo di infusione supera le 2 ore, il contenuto del flaconcino deve essere miscelato ogni 2 ore. |
| Amrikon | Dose di carico | 300 mg in 120 ml NaCl allo 0,9%. | Iniezione in 1-2 minuti. Non mescolare con formulazioni contenenti glucosio, ma può |
| iniettare la soluzione per infusione di glucosio attraverso il connettore a Y o direttamente nel tubo | ||||
| Infusione | 5-20 mcgDkg-min) | 300 mg in 120 ml NaCl allo 0,9%. | Infusione a lungo termine | |
| Atenololo | Entro 5 minuti | 5 mg | Non diluire | Iniezione ad una velocità di 1 mg/min |
| Entro 10 minuti | 5 mg | |||
| Atracurio | Dose per intubazione | 0,4-0,5 mg/kg | Non diluire | Iniezione per oltre 60 secondi per prevenire il rilascio di istamina |
| Infusione | 5-9 mcgDkg-min) | 1000 mg in 150 ml di glucosio al 5%. | Infusione continua. Monitorare il grado di paralisi muscolare con la stimolazione nervosa a 4 impulsi. Interazioni farmacologiche: aminoglicosidi, anticonvulsivanti | |
| Acetazolamide | 5 mcgDkg-min) | Non diluire | ||
| Aciclovir | Ogni 8 ore | 5-15mg/kg | In 100 ml 5% di glucosio | Infusione ad una velocità di 0,5 mg/min |
| Bretilio | Bolo | 5-10mg/kg | Non diluire | Mantenere per 5-10 s |
| Infusione | 1-5mg/minuto | 2 g in 500 ml 5% di glucosio | Infusione continua | |
| Bumetanide | Bolo | 0,5-1mg/kg | Non diluire | Infusione in 3-5 minuti. Velocità massima 1 mg/min |
| Infusione | 0,08-0,3 mg/h | 2,4 mg in 100 ml 0,9% NaCl | Infusione continua | |
| Vasopressina | Infusione | 0,2-0,3 U/min | 100 unità in 250 ml di glucosio al 5%. | Velocità di infusione massima 0,9 U/min |
| Vancomicina | Ogni 12 ore | 1 g | In 250 ml 5% di glucosio | Infusione della durata di almeno 1 ora per evitare la sindrome dell'uomo rosso (arrossamento improvviso della parte superiore del tronco) |
| Vecuronio | Bolo | 0,1-0,28 | Non diluire | Iniezione entro 60 s |
| Supporto | 0,01-0,15 | Non diluire | Iniezione in 1-2 minuti. In caso di insufficienza renale si accumula un metabolita attivo che conferisce un effetto farmacologico. Controllo del grado di muscolo |
|
| Gentamicina | Caricamento della dose di infusione | 2-3mg/kg | In 50 ml 5% di glucosio | Infusione in 30 minuti |
| Infusione della dose di mantenimento ogni 8-24 ore | 1,5-2,5 mg/kg | In 50 ml 5% di glucosio | Infusione in 30 minuti. Nei pazienti gravemente malati, il volume di distribuzione aumenta, il che richiede dosi crescenti. Interazioni farmacologiche: miorilassanti | |
| Infusione ad alte dosi a intervalli prolungati | 5-8mg/kg | In 50 ml 5% di glucosio | Infusione per 60 minuti | |
| Idralazina | Ogni 4-6 ore | 5-20 mg | Non diluire | Iniezione entro 60 s |
| Idrocortisone | Bolo ogni 6-12 ore | 12,5-100 mg | Non diluire | Stesso |
| Diltiazem | Bolo | 0,25-0,35 | Non diluire | Iniezione entro 2 minuti |
| Infusione | 5-15 mg/ora | 125 mg in 100 ml di glucosio al 5%. | Infusione continua |
| Difenidramina | Bolo ogni 2-4 ore | 25-100 mg | Non diluire | Iniezione in 3-5 minuti. Potrebbero essere necessarie dosi di antagonisti competitivi dell'istamina, superiori a 1.000 mg/die |
| Dobutamina | Infusione | 2,5-20 µg/(kgmin) | 500 mg in 250 ml di glucosio al 5%. | Infusione continua |
| Doxacurio | Bolo per intubazione | 0,025-0,08 | Non diluire | Introduzione entro 5-10 s |
| Bolo alla dose di mantenimento | 0,005-0,01 | Non diluire | Stesso. Controllo del grado di paralisi muscolare con stimolazione nervosa a 4 impulsi. Interazioni farmacologiche: aminoglicosidi, anticonvulsivanti | |
| Infusione | 0,25 µg/(kg*min) | 10 mg in 100 ml 5% di glucosio | Infusione continua. Il riposo è lo stesso | |
| Doxiciclina | Infusione ogni 12-24 ore | 100-200 mg | 200 ml di glucosio al 5%. | Infusione per 60 minuti |
| Dopamina | Dosi per dilatare i vasi renali, aumentando la diuresi | µg/(kg-min) | 400 mg in 250 ml di glucosio al 5%. | Infusione continua |
| Dosi di azione inotropa | 4-8 µg/(kgmin) | 400 mg in 250 ml di glucosio al 5%. | Infusione continua | |
| Dosi di vasocostrittore rettore Azioni | >8 mcgDkg-min) | 400 mg in 250 ml di glucosio al 5%. | Infusione continua | |
| Droperidolo | Il più delle volte ogni 1-4 ore | 0,625-10 mg | Non diluire | Iniezione entro 60 s |
| Infusione | 1-20 mg/h | 50 mg in 100 ml 5% di glucosio | Infusione continua. Sono necessari il monitoraggio dell'intervallo QT e degli elettroliti | |
| Zidovudina | Infusione | 1 mg/kg ogni 4 ore | In 50 ml 5% di glucosio | Infusione in 1 ora |
| Ibutilide | Infusione | 0,01mg/kg | In 50 ml 5% di glucosio | Infusione in 10 minuti. Se l’aritmia non si ferma entro 10 minuti dalla dose iniziale, quindi 10 minuti dopo la fine della prima dose, è possibile somministrare la seconda dose. È necessario il monitoraggio continuo dell’ECG per almeno 4 ore dopo l’infusione o fino al ritorno alla normalità del Q-T |
|
| 0,02-0,1 | 20-40 mg in 250 ml di glucosio al 5% o NaCl allo 0,9% prima della somministrazione | Infusione continua. Il farmaco deve essere diluito in fiale di vetro per somministrazione endovenosa, poiché può essere assorbito dalla plastica | ||
| Magnesio (elementare) | Infusione | Carenza di magnesio: 3 g in 24 ore 0,75 g nelle successive 12 ore | 3 g in 1000 ml 5% di glucosio | Infusione continua |
| Infusione | Aritmie ventricolari: 2 g per 1 ora | 5 g in 1000 ml 5% di glucosio | Infusione continua | |
| 5 g prossime 6 ore | ||||
| Mannitolo | Infusione | 0,25-0,5 g/kg ogni 4-6 ore | Non diluire | Infusione in 3-5 minuti |
| Mezlocillina | Infusione | 3 g ogni 4 ore | In 100 ml 5% di glucosio | Infusione in 30 minuti |
| Meperidina | Bolo | 25-100 mg ogni 2-4 ore | Non diluire | Iniezione entro 60 s |
| Meropenem | Infusione | 1 g ogni 8 ore | 1 g in 30 ml di glucosio al 5%. | Infusione in 15-30 minuti o iniezione in 3-5 minuti |
| Metadone | Bolo | 5-20 mg ogni giorno | Non diluire | Iniezione in 3-5 minuti. Si accumula in seguito a somministrazioni ripetute |
| Metaraminolo | Bolo | 0,5-5mg | Non diluire | Iniezione entro 60 s |
| Infusione | 20-500 | 100 mg in 500 ml 0,9% NaCl | Infusione continua | |
| Metildopa | Infusione | 250-1000 mg | In 100 ml 5% di glucosio | Infusione in 30-60 minuti |
| Metilprednisolone | Bolo | 10-250 mg ogni 6 ore | Non diluire | Iniezione entro 60 s |
| Meticillina | Infusione | 1-2 g ogni 4 ore | In 100 ml 5% di glucosio | Infusione in 15-30 minuti |
| Metoclopramide | Bolo | Per l'intubazione dell'intestino tenue 10 mg una volta | Non diluire | Iniezione in 3-5 minuti |
| Infusione | Come antiemetico, 2 mg/kg prima della chemioterapia, poi 2 mg/kg ogni 2 ore | In 50 ml 5% di glucosio | Infusione in 15-30 minuti | |
| Metokurin | Bolo | 0,2-0,4 mg/kg | Non diluire | Iniezione entro 30-60 s. La somministrazione rapida può provocare il rilascio di istamina |
| Bolo | Dose di mantenimento | Non diluire |
|
mioplegia con stimolazione nervosa a 4 impulsi. Interazioni farmacologiche: aminoglicosidi, anticonvulsivanti |
||||
| Midazolam | Bolo | 0,25-0,35 mg/kg ogni 1-2 ore | Non diluire | Iniezione entro 60 s |
| Infusione | 0,5-5 µg/(kg-min) | 50 mg in 100 ml 5% di glucosio | Infusione continua. Nei pazienti critici, la clearance del farmaco varia. I metaboliti attivi che hanno effetti farmacologici si accumulano. Interazioni farmacologiche: cimetidina | |
| Milrinone | Infusione | Dose di carico 50 mcg/kg | Non diluire | Infusione in 10 minuti |
| Dose di mantenimento 0,375-0,75 mcgDcrmin) | Soluzione pronta 0,2 mg/ml | Infusione continua | ||
| Morfina | bgcolor=bianco>Bolo2-10 mg ogni 1-2 ore | Non diluire | Iniezione entro 60 s |
| Infusione | 2-5 mg/ora | 100 mg in 100 ml 5% di glucosio | Infusione continua. I metaboliti attivi hanno un effetto depressivo farmacologico sulla respirazione | |
| Nalmefene | Bolo | 0,25 mcg/kg ogni 2-5 minuti fino ad una dose massima di 1 mcg/kg | Possibile diluizione in NaCl allo 0,9%. | Infusione in 60 s. Per l'insufficienza cardiovascolare grave, dosi successive di 0,1 mcg/kg. Per l'insufficienza renale, successiva somministrazione entro 60 s per prevenire effetti collaterali (ipertensione e vertigini) |
| Naloxone | Bolo | 0,4-2mg/kg | Non diluire | Iniezione entro 60 s |
| Infusione | 4-5 mcg/kg/h | 2 mg in 250 ml di glucosio al 5%. | Infusione continua | |
| Bicarbonato di sodio | Infusione | Secondo la formula: V (ml) = m (kg) x BE x K, K = 0,5 per 4,3% soluzione, K = 0,3 per una soluzione all'8,4%. | Soluzione pronta 4,3% o 8,4% | Infusione continua. Numerose incompatibilità. Si consiglia di accedere tramite un sistema separato |
| Nafcillina, neostigmina | Infusione | 0,5-2 g ogni 4-6 ore | In 100 ml 5% di glucosio | Infusione in 30-60 minuti |
| Bolo | 25-75 mcg/kg | Non diluire | Iniezione entro 60 s | |
| Netilmicina | Infusione | Dose di carico 2-3 mg/kg | In 50 ml 5% di glucosio | Infusione in 30 minuti |
| Infusione | Dose di mantenimento 1,5-2,5 mg/kg ogni 8-24 ore | In 50 ml 5% di glucosio | Infusione in 30 minuti | |
| Infusione | Somministrazione di dosi elevate con aumento ad intervalli di 5-8 mg/kg | In 50 ml 5% di glucosio | Infusione per 60 minuti. Interazioni farmacologiche: miorilassanti | |
| Nicardipina | Infusione | 5-15 mg/ora | 25 mg in 250 ml di glucosio al 5%. | Infusione continua |
|
| Ondansetrone | Infusione | 16-32 mg 30 minuti prima della chemioterapia | In 50 ml 5% di glucosio | Infusione in 15-30 minuti |
| Bolo | Nausea e vomito postoperatori: 4 mg una volta | Non diluire | Infusione in 2-5 minuti | |
| Ofloxacina | Infusione | 200-400 mg ogni 12 ore | In 100 ml 5% di glucosio | Infusione per 60 minuti |
| Pamidronato | Infusione | 60-90 mg per 1 dose | 1000 ml di glucosio al 5%. | Infusione nell'arco delle 24 ore |
| Pancuronio | Bolo | Dose per intubazione 0,06-0,1 mg/kg | Non diluire | Iniezione entro 60 s |
| Infusione | Dose di mantenimento | Non diluire | Iniezione oltre 60 s. Nell'insufficienza renale, i metaboliti attivi si accumulano, potenziando la mioplegia. |
| 0,01-0,015 | Controllo del grado di mioplegia mediante stimolazione nervosa a 4 impulsi. Interazioni farmacologiche: aminoglicosidi, anticonvulsivanti | |||
| Infusione | 1 µg/kg/min | Infusione continua. Il riposo è lo stesso | ||
| Penicillina | Infusione | 8-24 milioni di unità/giorno, suddivise in dosi | 25 mg in 250 ml 5% di glucosio In 100 ml 5% di glucosio | Infusione in 15-30 minuti |
| Pentamidina | Infusione | 4 mg/kg ogni 24 ore | In 50 ml 5% di glucosio | Infusione per 60 minuti |
| Pentobarbital | Infusione | 20mg/kg | In 10 ml 0,9% NaCl | Iniezione in 3-5 minuti |
| Infusione | Inizialmente 1 mg/(kg-h), poi 0,5-4 mg/(kg-h) | In 250 ml 0,9% NaCl | Infusione in 2 ore | |
| Pipecuronio | Bolo | Dose per | Non diluire | Iniezione entro 60 s |
| intubazione | ||||
| Bolo | Dose di mantenimento 0,01-0,015 mg/kg | Non diluire | bgcolor=white>Iniezione entro 60 s. Nell'insufficienza renale, i metaboliti attivi si accumulano, potenziando la mioplegia. Controllo del grado di mioplegia mediante stimolazione nervosa a 4 impulsi. Interazioni farmacologiche: aminoglicosidi, anticonvulsivanti||
| Infusione | 0,7 µg/(kgmin) | 50 mg in 50 ml di glucosio al 5%. | Infusione continua. Il riposo è lo stesso | |
| Piperacillina | Infusione | 2-4 g ogni 4-6 ore | In 100 ml 5% di glucosio | Infusione in 15-30 minuti |
| Infusione | 3.375 g ogni 6 ore | In 100 ml 5% di glucosio | Infusione in 30 minuti | |
| Piridostigmina | Bolo | 0,1-0,3 mg/kg | Non diluire | Iniezione oltre 60 s. Utilizzato per neutralizzare gli effetti dei miorilassanti non depolarizzanti |
| Plicamicina | Infusione | 25 mg/kg al giorno per 3-4 giorni | In 1000 ml 0,9% NaCl | Infusione in 4-6 ore |
| Prednisolone | Bolo | 4-60 mg ogni 24 ore | Non diluire | Iniezione entro 60 s |
| Procainamide | Bolo | Dose di carico 15 mg/kg | In 50 ml 5% di glucosio | Iniezione in 2-3 minuti |
| Infusione | 1-4mg/minuto | 2 g in 500 ml 5% di glucosio | Velocità di infusione massima 25-50 mg/min | |
| Propofol | Bolo | 1-2,5 mg/kg | Non diluire | Iniezione in 2-3 minuti |
| Infusione | 6-12 | In 100-200 ml 5% di glucosio o destrosio | Infusione a lungo termine | |
| Propranololo | Bolo | 0,5-1 mg ogni 5-15 minuti | Non diluire | Iniezione entro 60 s |
| Infusione | 1-3 mg/h | 50 mg in 500 ml 5% di glucosio | Infusione a lungo termine | |
| Protamina | Bolo | 120 min: 0,25-0,375 mg/100 unità di eparina | 50 mg in 5 ml di acqua per preparazioni iniettabili | Iniezione in 3-5 minuti. Non più di 50 mg in 10 minuti |
| Ranitidina | Bolo | 50 mg ogni 6-8 ore | In 50 ml 5% di glucosio | Infusione per almeno 5 minuti |
| Infusione | 6,25 mg/h | In 150 mg in 150 ml 5% di glucosio | Infusione continua | |
| Remifentanil | Infusione | 0,0125- µg/(kgmin) | In 50 ml 5% di glucosio | Infusione continua. Complicanze della somministrazione rapida di farmaci: depressione e cessazione respiratoria, rigidità muscolare |
|
| 100.000 unità/ora per 24-72 ore | ||||
| Streptomicina | Infusione | 0,5-1 g 2 volte al giorno | In 100 ml 0,9% NaCl | Infusione in 30 minuti |
| Succinilcolina | Bolo | 1-2mg/kg | Non diluire | Iniezione entro 60 s |
| Sufentanil | Bolo | 0,2-0,6 mcg/kg | Non diluire | Stesso |
| Infusione | 0,01-0,05 µg/(kg-min) | Non diluire | Infusione a lungo termine | |
| Ta conigli mus | Infusione | 50-100 µg/(kg-giorno) | In 100 ml 5% di glucosio | Infusione nell'arco delle 24 ore |
| Tiamina | Infusione | 100 mg/giorno per 3 giorni | In 50 ml 5% di glucosio | Infusione in 15-30 minuti |
| Ticarcillina | Infusione | 3 g ogni 3-6 ore | In 100 ml 5% di glucosio | Infusione in 30 minuti |
| Acido ticarcillinclavulanico | Infusione | 3,1 g ogni 4-6 ore | In 100 ml 5% di glucosio | Infusione in 15-30 minuti |
| Tiopentale | Infusione | 2-3mg/kg | Non diluire | Infusione in 3-5 minuti |
| Attivatore tissutale del plasminogeno (rtPA) | Bolo | Attacco di cuore 100 mg | 100 mg in 100 ml di acqua per preparazioni iniettabili | Somministrazione accelerata: inizialmente 5 mg, poi 50 mg in 30 minuti, quindi 35 mg nei successivi 60 minuti. Infusione in 3 ore: 60 mg nella 1a ora, 20 mg nella 2a ora e 20 mg nella 3a ora |
| Bolo | Ictus ischemico acuto, embolia polmonare: 0,9 mg/kg (fino a una dose massima di 90 mg) | Volume richiesto di soluzione contenente 1 mg/ml (100 mg in 100 ml di acqua per preparazioni iniettabili) | Infusione in 60 minuti con l'introduzione del 10% della dose totale come bolo in 1 minuto. Infusione in 2 ore | |
| Tobramicina | Infusione | Dose di carico 2-3 mg/kg | In 50 ml 5% di glucosio | Infusione in 30 minuti. Interazioni farmacologiche: miorilassanti |
| Infusione | Dose di mantenimento 1,5-2,5 mg/kg ogni 8-24 ore | In 50 ml 5% di glucosio | Stesso | |
| Torsemide | Bolo | 5-40 mg al giorno | 10 mg/ml 0,9% NaCI | Iniezione entro 2 minuti |
| Infusione | 25 mg in bolo, quindi 3 mg/ora | 100 mg in 100 ml 0,9% NaCI | Infusione a lungo termine. Monitoraggio degli elettroliti nel sangue | |
| Trimetafano | Infusione | 0,5-5 | 500 mg in 500 ml 5% di glucosio | Infusione a lungo termine |
| Trimetoprim- sulfametossazolo | Infusione | 4-5mg/kg | 16 mg di TMP, 80 mg di SMX in 25 ml di glucosio al 5%. | Infusione per 60 minuti |
| Tubocurarina | Bolo | 0,5-0,6 mg/kg | Non diluire | Iniezione per almeno 60 s |
| Bolo | Supporto | Non diluire | Iniezione per almeno 60 s. |
| dosaggio | Valutazione del grado di mioplegia. Interazioni farmacologiche: aminoglicosidi, anticonvulsivanti. | |||
| Infusione | 1-6 mcgDkgmin) | 100 mg in 100 ml 5% di glucosio | Infusione a lungo termine. Il riposo è lo stesso | |
| Urochinasi | Infusione | 4400 U/kg per 10 min, poi 4400 U/kg/h per 12 h | 195 ml di glucosio al 5%. | |
| Famotidina | Infusione | 20 mg ogni 12 ore | In 100 ml 5% di glucosio | Infusione in 15-30 minuti |
| Fenilefrina | Infusione | 20-30 kg/min | 15 mg in 250 ml di glucosio al 5%. | Infusione a lungo termine |
| Fenitoina | Infusione | 15-20mg/kg | Non diluire | Velocità massima di infusione da 25 a 50 mg/min. Interazioni farmacologiche: cimetidina, miorilassanti |
| Fenobarbital | Infusione | 20mg/kg | Non diluire | Velocità di infusione massima 50 mg/min |
| Fentanil | Bolo | 25-75 mcg ogni 1-2 ore | Non diluire | Iniezione entro 5-10 s |
| Infusione | 50-100 mcg/ora | 50 µg/ml | Infusione a lungo termine | |
| Fentolamina | Bolo | 5-10mg | Non diluire | Iniezione in 3-5 minuti |
| Infusione | 1-5mg/minuto | In 100 ml 5% di glucosio | Infusione a lungo termine | |
| Filgrastim | Infusione | 5-10 mcg/kg per 2-4 settimane | In glucosio al 5% ad una concentrazione di 5-15 μg/ml | Infusione in 15-30 minuti |
| Fluconazolo | Infusione | 100-800 mg ogni 24 ore | Soluzione pronta 2 mg/ml | Infusione ad una velocità massima di 200 mg/h |
| Flumazenil | Bolo | A oppressione coscienza benzodiaze- 2,5 µg/kg, | Non diluire | Iniezione in 15 s. Dose massima 40 mcg/kg in 1 ora |
| quindi 3 mcg/kg ogni 30 s fino a una dose totale di 40 mcg/kg | ||||
| Infusione | 1,5-7,0 µg/(kgh) | 5 mg in 1000 ml 5% di glucosio | Infusione a lungo termine | |
| Foscarnet | Infusione | Dose di induzione 60 mg/kg ogni 8 ore | Non diluire | Infusione in 1 ora |
| Infusione | Dose di mantenimento 90-120 mg/kg ogni 24 ore | Non diluire | Infusione in 2 ore | |
| Fosfato di potassio | Infusione | 0,08-0,24 | A seconda della concentrazione di K+ | Infusione in 6-8 ore |
| Fosfenitoina | Infusione | Dose di carico per lo stato epilettico 15-20 mg fenitoino- equivalente | In glucosio al 5% o NaCl allo 0,9%. | Velocità di infusione 150 mg PE/min. Monitoraggio costante di ECG, pressione sanguigna, respirazione |
| Furosemide | Bolo | 0,3-0,5 mg/kg ogni 1-2 ore | Non diluire | Iniezione ad una velocità massima di 40 mg/min |
| Infusione | 0,025-0,3 | 100 mg in 100 ml 0,9% NaCl | Infusione a lungo termine | |
| Chinidina gluconato | Infusione | 600 mg, poi 400 mg ogni 2 ore Dose di mantenimento 200-300 mg ogni 6 ore | 800 mg in 50 ml di glucosio al 5%. | Velocità di infusione 1 mg/min |
| Cloramfenicolo | Infusione | 0,5-1 g ogni 6 ore | In 50 ml 5% di glucosio | Infusione in 30 minuti |
| Clorotiazide | Infusione | 0,5-1 g 2 volte al giorno al giorno | 1 g in 18 ml di acqua per preparazioni iniettabili | Infusione in 3-5 minuti |
| Clorpromazina | Infusione | 10-50 mg ogni 4-6 ore | In NaCl allo 0,9% ad una concentrazione di 1 mg/ml | Velocità di infusione 1 mg/min |
| Cefazolina | Infusione | 0,5-1 g ogni 6-8 ore | In 50 ml 5% di glucosio | Infusione in 15-30 minuti |
| Cefalotina | Infusione | 0,5-2 g ogni 4-6 ore | Stesso | Stesso |
| Cefamandole | Infusione | 0,5-2 g ogni 4-8 ore | « « | « « |
| Cefepime | Infusione | 0,5-2 g ogni 12 ore | In 50 ml 5% di glucosio | Infusione in 30 minuti |
| Cefoxitina | Infusione | 1-2 g ogni 4-6 ore | In 50 ml 5% di glucosio | Infusione in 15-30 minuti |
| Cefonicida | Infusione | 1-2 g ogni 24 ore | Stesso | Stesso |
| Cefoperazone | Infusione | 1-2 g | « « | « « |
| Cefotaxima | Infusione | 1-2 g ogni 4-6 ore | « « | « « |
| Cefotetan | Infusione | 1-2 g | « « | « « |
| Tsoftazidima | Infusione | 0,5-2 g ogni 8-12 ore | « « | « « |
| Ceftizossima | Infusione | 1-2 g ogni 8-12 ore | In 50 ml 5% di glucosio | Infusione in 15-30 minuti |
| Ceftriaxone | Infusione | 0,5-2 g ogni 12-24 ore | Stesso | Stesso |
| Cefurossima | Infusione | 0,75-1,5 g ogni 8 ore | « « | «« |
| Cidofovir | Infusione | 5 mg/kg per 2 settimane | 100 ml di NaCl allo 0,9%. | Infusione per 60 minuti. Il farmaco è controindicato se creatinina sierica > 1,5 mg/dl, proteine urinarie > 100 mg/dl o clearance della creatinina |
| Cisatracurium | Bolo | Dose per intubazione 0,15-0,2 mg/kg | Non diluire | Iniezione entro 60 s |
| Infusione | 3 µg/(kgmin) | In 50 ml 5% di glucosio | Infusione a lungo termine. Valutazione del grado di mioplegia. Interazioni farmacologiche: aminoglicosidi, anticonvulsivanti |
| Ciclosporina | Infusione | 5-6 mg/kg ogni 24 ore | In 100 ml 5% di glucosio | Infusione in 2-6 ore Interazioni farmacologiche: digossina, amfotericina, eritromicina, FANS |
| Ciprofloxacina | Infusione | 200-400 mg ogni 12 ore | Soluzione pronta 2 mg/ml | Infusione per 60 minuti. Interazioni farmacologiche: teofillina, warfarin |
| Edrofonio | Infusione | 0,5-1,0 mg/kg | Non diluire | Iniezione entro 60 s |
| Enalaprilato | Infusione | 0,625-5 mg ogni 6 ore | Non diluire | Infusione in 5 minuti |
| Epoetina alfa | Bolo | 50-100 unità/kg 3 volte a settimana | Non diluire | Iniezione in 3-5 minuti |
| Esmololo | Bolo | 0,5mg/kg | Non diluire | Iniezione entro 60 s |
| Infusione | 0,05-0,4 µg/(kg-min) | 5 g in 500 ml 5% di glucosio | Infusione a lungo termine | |
| Etidronato | Infusione | 7,5 mg/kg al giorno per 3 giorni | 500 ml di glucosio al 5%. | Infusione in 2 ore |
Per sbarazzarsi della dipendenza da alcol, viene utilizzato un metodo di codifica efficace. Nel processo di eliminazione di una cattiva abitudine, vengono utilizzati farmaci codificanti. C'è un enorme elenco di tipi di farmaci. Vengono identificati i più famosi e spesso utilizzati nella pratica medica dai narcologi. Questo metodo di trattamento è chiamato metodo chimico, in cui si forma un'avversione all'etanolo a livello fisico. I farmaci vengono posti per via sottocutanea, somministrati come iniezioni ed eseguiti in concomitanza con l'ipnosi. Lo psicoterapeuta crea un atteggiamento psicologico per sviluppare la paura di bere alcolici.
Principi e preparazioni della codifica
La base di tutte le sostanze chimiche è la sostanza disulfiram. Questa sostanza viene utilizzata per interagire con il processo di rimozione dell'alcol dal corpo. Nel fegato umano, le molecole di etanolo reagiscono con l'alcol deidrogenasi. Viene rilasciato dall'organo quando esposto all'alcol etilico. Come risultato della reazione, l'alcol si decompone in acetaldeide, che è tossica per l'organismo, e acido acetico, che è innocuo.
Lo scopo del disulfiram è prevenire la decomposizione dell'acetaldeide, che causa gravi avvelenamenti. Le sostanze tossiche si accumulano, causando una serie di condizioni critiche:
Con grandi quantità di alcol e droghe la morte è possibile. Prima della codifica, i medici preparano i pazienti a portare a conoscenza della persona alcoldipendente le gravi conseguenze del consumo di sostanze contenenti alcol dopo il trattamento. Il medico declina ogni responsabilità se il paziente ha un crollo e beve. La familiarità con gravi conseguenze è registrata in prove documentali. La preparazione per la codifica è completata, passiamo alla scelta del metodo, del tipo di farmaco e del metodo di inserimento delle sostanze chimiche.
Su cosa si basa la scelta del metodo di codifica?
Le condizioni per la codifica includono quanto segue:
- nessuna controindicazione all'assunzione di disulfiram: tutte le malattie vengono prese in considerazione;
- il forte desiderio del paziente di essere trattato per la dipendenza da alcol;
- preparazione alla codifica sotto forma di astinenza dall'alcol per una settimana o più.
La codifica ha un intero elenco di controindicazioni:
Se un paziente ha almeno una controindicazione, allora per lui c'è un rischio fatale di codificare dall'alcol. Dovrebbe esserci moderazione in tutto. Se durante il processo di codifica hai sviluppato la paura di bere alcolici, va bene. Ma il comportamento di panico e il rifiuto di assumere farmaci a base di alcol, i timori di ingestione accidentale nel corpo sono il risultato di un trattamento insufficiente. Una persona del genere dovrebbe essere osservata da uno psicoterapeuta per alleviare i disturbi nervosi dolorosi.
Tipi di codifica
L'efficacia delle procedure dura fino a 5 anni, a condizione che ci si astenga completamente dall'alcol. Esistono diversi modi per creare una mentalità per una vita sobria:
I metodi di trattamento si basano sulla motivazione personale del paziente. Se per qualche motivo il paziente inizia a bere alcolici nonostante il deterioramento della sua salute, crollerà in un'altra abbuffata. Tuttavia, le sostanze chimiche presenti nel farmaco possono causare danni irreparabili alla salute. Per continuare il tuo stile di vita ozioso, dovrai visitare nuovamente il narcologo e decodificarti correttamente. Lo stesso dovrebbe essere fatto se la tua salute peggiora senza bere alcolici.
Strumenti di codifica "Kolme" e "Vitamerz-Depot"
La maggior parte dei farmaci si basa sulla sostanza disulfiram. Evidenziamo alcuni di essi.
Il farmaco "Kolme" viene assunto con cibi e bevande. Può essere aggiunto inosservato dal paziente. Condizioni per il consumo: il cibo non deve essere superiore alla temperatura ambiente. I cibi caldi scompongono il farmaco e questo perde le sue proprietà.
Il principio di funzionamento è simile ai mezzi precedentemente elencati. Mentre si bevono bevande alcoliche, si sviluppa un'avversione persistente all'alcol a causa di disturbi acuti imprevedibili. Esistono controindicazioni all'uso: prima della prescrizione è obbligatoria una visita dal medico per identificare le malattie. L'autoprescrizione di Colme ai propri cari è irta di gravi complicazioni.
Prima di utilizzare per la prima volta farmaci per la dipendenza da alcol, è necessario astenersi dal bere bevande alcoliche per 24 ore. Il corso dura 3 mesi. Assumere le gocce con il cibo non più di due volte al giorno. È richiesto un intervallo di 12 ore tra le dosi. L'effetto viene valutato una settimana dopo l'inizio del trattamento, applicando una goccia di etanolo sulla lingua. "Kolme" viene assorbito un'ora dopo essere entrato nello stomaco. Le controindicazioni corrispondono a tutti i farmaci contenenti disulfiram: epilessia, infiammazione del pancreas.
Dare "Kolma" per la dipendenza è consentito solo con il consenso personale del paziente. Metterlo segretamente nel cibo non solo aggraverà le condizioni fisiche, ma influenzerà anche negativamente la psiche umana.
Il farmaco "Vitamerz-Depot" è ampiamente usato come farmaco codificante. Un effetto efficace è stato notato nelle persone che in precedenza avevano rinunciato con successo al consumo di alcol. Il metodo include una terapia complessa che utilizza farmaci aggiuntivi. Metodo di somministrazione del farmaco per via sottocutanea e in vena. Esiste una condizione per prepararsi alla procedura: non bere fino a 3 giorni. La preparazione psicologica porta l'onere principale di eliminare la dipendenza. Il farmaco è basato sullo stesso disulfiram. Le controindicazioni sono simili. Non dovresti dedicare tutti i tuoi sforzi all'azione di Vitamerz-Depot; dopo 3 mesi le sostanze chimiche vengono eliminate. L'effetto del corso del trattamento è stimato per un periodo massimo di 5 anni.
La farmacodinamica è una delle parti della farmacologia (la scienza dei farmaci), che studia l'effetto dell'organismo sui farmaci, cioè come i farmaci entrano nell'organismo, vengono assorbiti nel flusso sanguigno, trasportati negli organi e nei tessuti, metabolizzati ed eliminati da esso. Uno degli aspetti importanti considerati dalla farmacodinamica è la via di somministrazione del farmaco. Tutte le vie di somministrazione sono divise in integrale (attraverso il tratto gastrointestinale) e parenterale (bypassando il tratto gastrointestinale). E se con il primo tutto è più o meno chiaro, la somministrazione parenterale di farmaci solleva molte domande tra i pazienti.
Vie di somministrazione dell'iniezione
Tra le vie di iniezione, le più comuni sono quella endovenosa e quella intramuscolare. Oltre a loro, ci sono anche sottocutanei, intradermici, intraarteriosi e intraossei. Diamo un'occhiata, per via parenterale: com'è?
La somministrazione endovenosa di farmaci è forse la più comune tra le iniezioni. Combinando una relativa semplicità, garantisce una rapida consegna del farmaco agli organi e ai tessuti con una biodisponibilità del 100%. La somministrazione parenterale rappresenta sia un'opportunità unica per somministrare volumi minimi di farmaci, sia per eseguire l'infusione 24 ore su 24 utilizzando un catetere venoso installato e un dispositivo speciale. Inoltre, la via endovenosa rappresenta l'unica modalità di somministrazione dei farmaci in condizioni critiche e nei casi di incoscienza del paziente, e consente anche la somministrazione di farmaci scarsamente solubili nel tratto gastrointestinale.
Oltre a tutti i vantaggi, la via di somministrazione endovenosa presenta i suoi svantaggi. Pertanto, solo un agente parenterale, che è una soluzione acquosa o una sospensione a base di acqua, può essere somministrato per via endovenosa e, durante l'esecuzione della manipolazione, è necessario evitare l'ingresso di aria nel vaso sanguigno, poiché ciò può portare alla sviluppo di embolia.
La somministrazione intramuscolare, a prima vista, può sembrare equivalente alla somministrazione endovenosa, ma questo è tutt'altro che vero. Oltre alla minore biodisponibilità, la somministrazione intramuscolare non viene effettuata in condizioni critiche, poiché ciò riduce l'emodinamica centrale, diminuisce l'afflusso di sangue al tessuto muscolare e, di conseguenza, diminuisce la somministrazione dei farmaci. Inoltre, più di 10 ml di soluzioni non vengono somministrate per via intramuscolare.
La somministrazione intraarteriosa ha trovato il suo utilizzo in cardiochirurgia e angiologia, nonché nelle procedure diagnostiche. In questo caso la somministrazione parenterale è come una nuova svolta in medicina, perché in questo modo, ad esempio, vengono somministrati mezzi di contrasto per studiare il sistema vascolare e determinare la portata di ulteriori misure terapeutiche. Questo, a sua volta, ci consente di dare uno sguardo nuovo al processo diagnostico.
Parenterale: come va?
Tra le vie non iniettive è necessario notare la via transdermica, intravaginale, intratracheale, intranasale, ecc.
La via transdermica è la penetrazione dei farmaci attraverso la pelle. Per un adulto, questa via può causare solo un effetto locale dal farmaco somministrato (ad esempio sotto forma di creme o unguenti), ma in un bambino le sostanze medicinali possono avere un effetto sistemico. Ciò è dovuto al fatto che la pelle del bambino ha un’elevata capacità di assorbimento, che consente ai farmaci di penetrare nel flusso sanguigno.
La somministrazione intratracheale si riferisce alle vie di inalazione. In questo caso il farmaco viene somministrato attraverso la trachea nell'albero bronchiale. Di norma, questo metodo viene utilizzato per somministrare farmaci che influenzano il sistema respiratorio.
Si sono diffuse la somministrazione intranasale sotto forma di spray e gocce, nonché l'uso di farmaci sotto forma di colliri.
Quale metodo dovrei scegliere?
La questione della scelta è sempre rilevante. Se possibile, l'uso della via orale dovrebbe essere limitato a questo e, quando si sceglie la somministrazione parenterale dei farmaci, è necessario concentrarsi sulla gravità delle condizioni del paziente e sul farmaco somministrato stesso.
Conclusione
I farmaci parenterali sono farmaci destinati ad essere somministrati nel corpo umano senza passare attraverso il tratto gastrointestinale. La scelta di questa via di somministrazione dovrebbe basarsi sui principi di razionalità, nonché di estrema necessità per il paziente, poiché in ogni caso questo tipo di somministrazione è associato a determinati rischi.
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