Cosa fare se ti colpiscono le nocche. Lavoro manuale: come e perché riempire i pugni. Trattamento della sindrome dell'articolazione del pugile con metodi chirurgici

La prigione è un luogo estremamente duro e solo i più forti sopravvivono. Una persona che arriva lì a volte non ha altri argomenti per difendersi se non la forza fisica. In questi casi, un pugno forte e allenato è sempre stato il difensore migliore e più affidabile. Come sono stati rinforzati e imbottiti nelle zone?

Caduto, ho fatto flessioni

Come nella vita civile, uno dei metodi più popolari nella zona per rafforzare i pugni era la solita alzata del pugno. Nonostante la sua apparente semplicità, esistevano molte varianti di questo esercizio. Ad esempio, stare in piedi su un pugno, flessioni con i pugni saltati.

Sembrerebbe niente di speciale, basta stare sulle nocche e il gioco è fatto. Tuttavia, gli allenatori esperti consigliano sempre di iniziare gli esercizi su superfici relativamente morbide. Non c'erano cose del genere nelle celle di detenzione, quindi i prigionieri stavano "sulle nocche" su un pavimento duro, spesso di cemento.

In mancanza di attrezzature sportive, i prigionieri hanno fatto del loro meglio, inventando mezzi improvvisati per rafforzare i pugni. Uno di questi prevedeva l’uso di una borsa pesante (diversi chilogrammi), una lattina o una bottiglia d’acqua. La parte superiore dell'oggetto, ad esempio il collo di una bottiglia, veniva afferrata con le dita.

C'erano tre livelli di difficoltà per l'esercizio. Il più semplice è tenere l'oggetto con le mani abbassate. Più difficile: le braccia sono sollevate al livello della cintura e quella più pesante è sollevata al livello del petto. Il peso dell'oggetto tenuto poteva aumentare gradualmente, così come il tempo necessario per tenerlo in mano. Grazie all'esercizio si sviluppa la forza delle dita, la loro resistenza aumenta e la sensibilità diminuisce.

Abbiamo allenato la mano nella zona con un esercizio semplice come accartocciare un giornale o qualsiasi altro foglio. Il giornale aperto fu posto sul tavolo e poi cominciò ad accartocciarsi fino a trasformarsi in un grumo. Più stretto è, meglio è. In realtà, è una sorta di sostituto di un espansore.

Makiwara fatto in casa

La fase successiva al rafforzamento è l'imbottitura del pugno. L'essenza è la stessa: indurire il pugno, renderlo meno sensibile al dolore. Durante il processo di "ripieno", sui tessuti si creano escrescenze "tampone", che riducono la sensibilità delle terminazioni nervose, e le nocche si riempiono di calcio, diventando dense e pesanti.

Anche gli antichi usavano un makiwara per "ripieno": una tavola di legno scavata nel terreno, sulla quale il combattente colpiva, aumentando gradualmente la forza del colpo. In realtà, questo è un antico analogo di un sacco da boxe. In condizioni carcerarie, ovviamente, pere e makiwara non erano ammessi, e soprattutto nessuno permetteva ai prigionieri di uscire nel cortile e scavare in un'asse.

I prigionieri trovarono la soluzione abbastanza semplice: presero un libro spesso, una pila di giornali o riviste spessa 8-10 centimetri. È stato praticato un foro al centro, una corda è stata fatta passare attraverso di esso e l'estremità libera è stata appesa al muro o in qualsiasi luogo accessibile come un quadro. I prigionieri picchiavano su questo makiwara improvvisato, riducendo gradualmente il numero dei fogli.

Prigione “Javar”

Per un colpo potente, è necessario rafforzare prima di tutto l'indice e il medio. Per questi scopi, gli artisti marziali usano yavar: bastoncini o qualsiasi altro oggetto oblunghi di forma rotonda, quadrata o rombica che li sostituiscono.

Con l'aiuto di esercizi speciali, i muscoli profondi della mano vengono rafforzati. Devi prendere un bastoncino, tenerlo tra l'indice e il medio e farlo il più stretto possibile, come se le tue dita fossero forbici con le quali devi tagliare il javara. I prigionieri utilizzavano per questi scopi tutti gli oggetti disponibili: il manico di un pettine, il rubinetto di una tubazione, le gambe di sedie e letti.

A causa delle compressioni periodiche, il sangue scorreva nei muscoli tesi e, a causa della tensione statica, si accorciavano. A poco a poco, i muscoli riempirono lo spazio tra le ossa, il pugno divenne più denso e la sua sensibilità diminuì.

Metodi estremi

Per "modernizzare" il pugno, i prigionieri ricorrevano a pomparvi vaselina, paraffina o unguento borico. Questo è stato fatto usando una siringa. È stata fatta un'iniezione nell'area tra le nocche, la sostanza è stata pompata dentro e poi distribuita rapidamente in modo uniforme sul pugno finché non si è indurita.

Di conseguenza, il pennello è diventato più pesante, più grande e più pesante. La sostanza proteggeva le nocche, proteggendole come un paradenti proteggerebbe i denti. Inoltre, la sensibilità del pugno era notevolmente ridotta. Pertanto, coloro che hanno deciso questa procedura hanno ricevuto una sorta di "tirapugni naturali".

Il problema è che tali esperimenti spesso finivano in modo disastroso. A causa dell'introduzione di una sostanza estranea nella carne, iniziarono l'infiammazione, la suppurazione, la cancrena e, di conseguenza, l'amputazione degli arti. È stato facile portare la situazione in questo stato in condizioni carcerarie antigeniche.

Abbiamo praticato alcuni metodi davvero selvaggi nelle zone. Per rafforzare i pugni con il metodo “forzato”, i prigionieri li battevano sul muro, riducendo le falangi in sangue e carne. In questo modo, le terminazioni nervose venivano uccise e le falangi erano ricoperte di cicatrici. Successivamente, le nocche sono diventate immuni al dolore.

Ciao.
La nocca del dito medio della mano destra si è allargata.
Una volta, 2 mesi fa, ho sbattuto contro un muro di cemento con tutte le mie forze...

Poi è stato gonfio e doloroso, poi dopo una settimana è passato tutto.

Ma comunque, la nocca è cresciuta...

Ora volevo chiederti come puoi ridurlo un po' con l'aiuto di bagni o pomate e massaggi?

Adesso non fa più male e va tutto bene, solo che si distingue un po’ di più dal resto.

Se ci sono buoni consigli rispondete.

Grazie in anticipo.

Risposta:

Voglio deluderti un po'...

Molto probabilmente, la nocca non diventerà più piccola e, se lo farà, lo sarà solo leggermente.

Il modo in cui descrivi i sintomi attuali suggerisce che al momento tutti i processi di rigenerazione sono già stati completati.

Se avessi iniziato il trattamento nella fase acuta, quando c'erano gonfiore, dolore e altri sintomi, allora ci sarebbe stata un'alta probabilità che tutto potesse ancora essere invertito...

Lo dico da ortopedico. Posso però dire che lui stesso è un “calzolaio senza stivali”, cioè. un medico con problemi nella sua specialità...

Non avendo all'alba della mia giovinezza sportiva la conoscenza che ho adesso, anch'io ho avuto esattamente gli stessi problemi, che però ora non considero problemi, fatta eccezione per qualche dubbio difetto estetico. Per un uomo questo non è affatto fondamentale.

Guarda il mio pugno destro. La nocca dell'indice è “appiattita” e appiattita, quella centrale è allargata, il mignolo è lo stesso. Solo quello senza nome “sopravvissuto fino alla vecchiaia” senza cambiamenti. Anche se rispetto ai suoi fratelli sembra particolarmente goffo.

Questo, ovviamente, avrebbe potuto essere evitato. Che è quello che consiglio a tutti di fare. Questi difetti li ho ricevuti per uno zelo fanatico eccessivo, moltiplicato dalla mia ignoranza.

Ora abbiamo conoscenza ed esperienza, ma è troppo tardi... per raddrizzare le ossa...

Per confronto...

Per quanto riguarda la “forma corretta” del pugno sinistro.

E per il futuro...

Si è rotto una nocca:

Freddo

fame

medico

FANS

pace

Fisioterapia

...e andrà tutto bene...

© Michail Shilov (SHIVA)

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La sindrome dell'articolazione del pugile

La superficie principale, e talvolta l'unica, che colpisce la mano in molte arti marziali (boxe, kickboxing, karate, ecc.) Sono le articolazioni metacarpo-falangee in posizione piegata. In poche parole, queste sono le cosiddette "nocche" del pugno. Quando la mano è chiusa a pugno, le articolazioni metacarpo-falangee si trovano in una posizione molto vulnerabile a tutta una serie di lesioni: contusioni, sinoviti

, lesioni dei legamenti e dei tendini, rottura della capsula articolare (Drapé, 1994). " è un termine noto in medicina dello sport, utilizzato in letteratura per descrivere una delle lesioni più gravi e frequenti della mano: danno alla capsula articolare dell'articolazione metacarpo-falangea, al tendine del muscolo estensore delle dita e ai fasci sagittali (radiale e ulnare), che mantengono il tendine in posizione centrale (Hame, 2000). Quando uno dei fascicoli sagittali viene strappato, il tendine estensore delle dita viene spostato sul lato opposto (Lopez-Ben, 2003; Posner, 1989) Possono essere presenti anche la rottura parziale della capsula articolare e la dissezione longitudinale del tendine. First Gladenn nel 1957 descrisse questa lesione in quattro pugili e coniò il termine "nocca del pugile"."(Gladden, 1957). Da allora, questa ferita è stata chiamata così, indipendentemente da dove e come è stata ricevuta - nella boxe o in altre arti marziali, o quando una persona che non aveva mai praticato arti marziali cadeva a terra (Drapé, 1994) Anatomia delle articolazioni metacarpo-falangee

	tendine del secondo muscolo lombricale retinacolo estensore legamento metacarpale trasverso profondo mediale fascio sagittale tendine del secondo muscolo interosseo dorsale testa del terzo osso metacarpale giunzione intertendinea tendine estensore delle dita tendine estensore dell'indice muscoli interossei dorsali tendine estensore del mignolo
Riso. 1 - Dorso della mano destra, zona delle articolazioni metacarpo-falangee		Riso. 2 - Lato dorsale della 3a articolazione metacarpo-falangea della mano destra

L'articolazione metacarpo-falangea è formata dalla testa dell'osso metacarpale e dalla base di quello prossimale

falange. L'articolazione è rafforzata dai legamenti collaterali situati ai lati di essa. Sul lato palmare l'articolazione è stabilizzata dal legamento palmare. Le sue fibre sono intrecciate con le fibre dei legamenti metacarpali trasversali profondi, che impediscono alle teste delle ossa metacarpali di divergere lateralmente. (vedi Anatomia della mano).

Sul lato posteriore, la capsula articolare è ricoperta dal tendine del muscolo estensore delle dita e dal tendine dei muscoli interosseo e lombricale, le cui fibre coprono e trattengono il tendine del muscolo estensore delle dita e formano il cosiddetto “retainer”. ” del muscolo estensore (Fig. 1, 2: (2)). Le fibre che costituiscono il “contenitore” dell'estensore sono chiamate fasci sagittali, che a loro volta si dividono in laterali

(ulnare) e mediale(raggio). Le fibre di ciascun fascicolo formano un sottile strato superficiale che si estende sopra il tendine del muscolo estensore delle dita e si unisce alle fibre del fascio sagittale opposto del fascicolo; e uno strato più spesso e profondo che si trova sotto il tendine e forma una depressione, una sorta di canale, che stabilizza e mantiene il tendine in posizione. Le giunzioni intertendinee (Fig. 1 (3)), che collegano i fasci tendinei dell'indice-medio, dell'anulare medio, dell'anulare e del mignolo e situate vicino alle articolazioni metacarpo-falangee, aiutano anche a stabilizzare i tendini dell'estensore delle dita muscolo. Il tendine estensore comune delle dita a livello dell'articolazione metacarpo-falangea è costituito dal tendine estensore superficiale situato centralmente e dal tendine estensore profondo situato ai lati.

I muscoli estensori delle dita si trovano sul dorso dell'avambraccio e i loro tendini si estendono su tutta la mano, passano attraverso le parti superiori delle articolazioni metacarpo-falangee e sono attaccati al medio e alla punta delle dita. Per l'indice e il mignolo sono presenti ulteriori muscoli estensori rispettivamente dell'indice e del mignolo (Fig. 1 (10 e 11)). I loro tendini passano anche attraverso gli apici delle corrispondenti articolazioni metacarpo-falangee, adiacenti all'estensore delle dita e sono stabilizzati dalle stesse strutture.

Meccanismo di lesione e sintomi dell'articolazione del pugile

Riso. 3 - Capsula articolare danneggiata della 3a articolazione metacarpo-falangea della mano destra, lato posteriore. Rottura mediale il fascio sagittale e le fibre più vicine del retinacolo estensore portano ad uno spostamento del tendine verso il lato ulnare

Riso. 4 - Infortunio alla nocca del pugile"nella zona della 5a articolazione metacarpo-falangea della mano destra, dorso. Questi due tendini sono separati. La testa dell'osso metacarpale si trova tra i tendini. I fasci sagittali non sono strappati. 1 - rottura del retinacolo estensore, 2 - testa del quinto osso metacarpale, 3 - tendine del muscolo estensore del mignolo, 4 - tendine del muscolo del muscolo estensore generale delle dita, 5 - muscolo abduttore del mignolo

Riso. 5 - “Retainer” danneggiato dell'estensore nella posizione piegata dell'articolazione. La testa dell'osso metacarpale si trova sotto l'area dello strappo e la contrazione dell'articolazione aumenta ulteriormente lo spostamento del tendine

Il principale meccanismo di danno alla capsula dell'articolazione metacarpo-falangea è un colpo con il pugno chiuso. Le articolazioni dell'indice e del medio sono più spesso colpite, poiché sporgono maggiormente in avanti e rappresentano la principale superficie di impatto nella boxe o in altre arti marziali. È più probabile che si verifichino danni quando si colpisce una superficie dura come un pezzo di legno o un muro di cemento (vedi post sul forum). La lussazione del tendine può verificarsi anche a causa di processi infiammatori nell'area articolare (ad esempio nell'artrite reumatoide).

), che indeboliscono e distruggono le fibre dei fascicoli sagittali, così come nelle persone con fascicoli sagittali congenitamente imperfetti o assenti. giunto Pertanto, spesso la lesione non viene trattata adeguatamente e dopo un po', quando il dolore scompare, sono possibili spostamenti ripetuti e una rinnovata infiammazione. Posner e Ambrose (1989) descrissero 5 casi di boxe, in ciascuno dei quali il dolore scomparve dopo pochi giorni, ma dopo ogni combattimento il dolore e il gonfiore riapparvero (Posner, 1989). Inoltre, una lesione non trattata può successivamente portare a un clic costante nell'area articolare. Dopo la regressione del tumore, determinare l'instabilità e la lussazione del tendine di solito non è difficile (ad eccezione dei casi atipici), ma il trattamento è complicato a causa della contrazione cicatriziale. Drappeggio J.L. et al sostengono che l'esame obiettivo non è sufficiente per una diagnosi accurata. Un esempio è lo studio di Posner e Ambrose, in cui la diagnosi definitiva di rottura del retinacolo tendineo veniva fatta solo durante l'intervento chirurgico (Posner, 1989). Drappeggio J.L. et al hanno dimostrato che la diagnosi MRI aiuta a identificare le lesioni fascicolari sagittali. La diagnosi precoce è giustificata perché il trattamento precoce porta a buoni risultati (Drapé, 1994). Anatomia patologica della nocca del pugile

La rottura delle bande sagittali può causare l’allontanamento del tendine estensore delle dita dal centro della testa metacarpale. Durante il movimento di flessione dell'articolazione metacarpo-falangea, i muscoli interossei e lombricali si contraggono e sottopongono a tensione la parte mediale e laterale fasci sagittali, allungandoli in direzioni opposte. Se mediale verrà distrutto il fascio, poi il laterale il fascio tirerà il tendine estensore delle dita, provocandone la lussazione ulnare (Fig. 3). Pertanto, il rilevamento dello spostamento del tendine sul lato ulnare alla MRI fornisce una prova indiretta di una lesione mediale fascio sagittale.

L'articolazione metacarpo-falangea del dito medio è più comunemente colpita dalle lesioni alle nocche del pugile.". La lussazione del tendine estensore comune del dito medio di solito avviene in direzione ulnare. In una revisione delle lesioni in 55 persone, in tutti i casi tranne 2 si è verificato uno spostamento sul lato ulnare (Araki, 1989). Normalmente, il tendine metacarpofalangeo le articolazioni dell'indice e del medio sono ruotate di 10°-15° verso il lato ulnare, il che predispone la parte mediale fasci sagittali ad un aumentato rischio di lesioni. Sperimentalmente, utilizzando materiale cadaverico, è stato determinato che lo spostamento del tendine estensore verso il lato ulnare si verifica quando il tendine mediale fascio sagittale di due terzi, ciò è possibile solo con la dissezione completa del laterale Il fascio sagittale subisce un leggero spostamento verso il lato radiale (Lopez-Ben, 2003).

Con lesioni nell'area delle articolazioni 2a e 5a metacarpo-falangea, è possibile un'altra situazione. La rottura avviene tra il tendine dell'estensore comune delle dita e il tendine accessorio del muscolo estensore dell'indice o del mignolo (Fig. 1 (rispettivamente 10 e 11). La rottura provoca la separazione dei due tendini su entrambi i lati la testa dell'osso metacarpale (Fig. 4) Una situazione simile può diventare causa di un'altra malattia: la contrattura

Weinstein (Drapé, 1994). Quando l'articolazione metacarpo-falangea è in flessione, lo spostamento del tendine estensore aumenta (Figura 5). Pertanto, la diagnosi (MRI o semplice esame fisico) di rottura della capsula articolare viene effettuata a pugno chiuso. Trattamento per l'articolazione del pugile

Alcune controversie circondano il metodo migliore per trattare una capsula articolare rotta dell'articolazione metacarpo-falangea. Nell'opera di Drapé J.L. per il 1994, ci sono 5 articoli che riportano un conservatore di successo

trattamento. Nella fase iniziale, la lesione è stata trattata mediante steccatura dell'articolazione completamente estesa per 47 settimane. È stato riferito che questo trattamento ha portato al completo ripristino della funzione delle dita senza lussazioni ricorrenti. Tuttavia, tutti i casi descritti erano piuttosto lievi (Hame, 2000). La dottoressa Sharon Hame lo ritiene conservatore Il trattamento è possibile solo a condizione che la persona non pratichi sport in futuro. Se lo strappo è grave e la persona desidera continuare la sua carriera sportiva, la maggior parte degli autori raccomanda il trattamento chirurgico. Se la capsula articolare è danneggiata, gli esperti consigliano solo di trattarla, ma di non proteggerla, poiché ciò causerebbe tensione su di essa, limitando ulteriormente la gamma di movimento dell'articolazione. Nel lavoro di Posner M.A. e Ambrose L. per il 1989, sono stati segnalati 5 casi in cui, dopo un intervento conservativo infruttuoso Il trattamento in tutti i casi è stato un intervento chirurgico con un periodo di recupero di 24 settimane o più. Il Dr. Hame riporta il trattamento chirurgico di 7 rotture, tutte riuscite con successo con il completo ripristino del range di movimento dell'articolazione e il ritorno alla boxe dopo una media di 5 mesi di riabilitazione (Hame, 2000).

Nei casi cronici può essere necessario l'intervento chirurgico, consistente nell'indebolimento del fascicolo sagittale opposto e nell'autoplastica

tendine danneggiato. (Drapé, 1994) Prevenzione degli infortuni alle nocche del pugile

La prevenzione delle lesioni alle articolazioni metacarpo-falangee comprende misure come un approccio attento all'allenamento e alla tecnica di colpire, un'adeguata fasciatura delle mani e l'uso di buoni guantoni da boxe, ulteriori dispositivi di protezione speciali e un costante controllo medico.

Un pugile deve imparare a lanciare pugni efficaci, accurati e precisi. Dovresti evitare un gran numero di colpi imprecisi e "allentati", che aumentano la probabilità di posizioni delle mani vulnerabili. I colpi possono essere eseguiti solo se non si avverte dolore alla mano e solo con il pugno protetto.

Quando si praticano arti marziali di colpo, i pugni dell'atleta devono essere protetti. Prima di tutto, la mano dovrebbe essere ben fasciata con apposite bende. Le mani dovrebbero essere fasciate con una benda di cotone, la larghezza della benda più conveniente è 40-50 mm, lunghezza - da 3,0 a 4 m Ora tutte le bende disponibili in commercio sono già dotate di un passante per il pollice su un'estremità della benda e di velcro per il fissaggio all'altro. La mano deve essere fasciata strettamente, ma non troppo stretta, in modo da non comprimere i vasi sanguigni. Quando è aperta, la benda non deve premere, ma quando il pugno è chiuso, dovrebbe stringere saldamente la mano. Molti atleti consigliano l'uso di bende anelastiche che non si allungano, poiché una benda elastica può stringere eccessivamente la mano e portare al ristagno del sangue.

Anche durante l'allenamento, per una protezione aggiuntiva delle "nocche", è possibile utilizzare speciali cuscinetti o guanti in silicone con tali inserti. Gli esperti consigliano di utilizzare tali cuscinetti sia sul dorso che sul palmo della mano. Gli inserti posteriori in silicone proteggeranno la mano da un colpo diretto e sul lato del palmo impediranno un'eccessiva flessione delle dita in caso di impatto.

Inoltre, non sarà mai superfluo sottoporsi costantemente a visite mediche e attirare l'attenzione dei medici su eventuali infiammazioni e dolori nella zona della mano e delle articolazioni metacarpo-falangee.

Riferimenti

• Lesioni sportive. Pratica clinica di prevenzione e trattamento/ sotto generale ed. Renström P.A.F.H. - Kiev, “Letteratura olimpica”, 2003.
• Araki S, Ohtani T, Tanaka T. Lussazione acuta del tendine estensore delle dita a livello dell'articolazione metacarpo-falangea. Chirurgia dell'articolazione ossea J. 1987, vol.69, pp.616–619.
• Arai K, Toh S, Nakahara K, Nishikawa S, Harata S. Trattamento delle lesioni dei tessuti molli del dorso dell'articolazione metacarpo-falangea (nocca del pugile). Chirurgia della mano J. 2002, vol.27, n.1, pp.90-95
• Drapé JL, Dubert T, Silbermann O, Thelen P, Thivet A, Benacerraf R. Trauma acuto della cappa estensore dell'articolazione metacarpo-falangea: valutazione dell'imaging RM. Radiologia. 1994, vol.192, n.2, pp.469-476
• Gladden JR. La nocca del pugile; un rapporto preliminare. Sono J Surg. 1957, vol.93, n.3, pp.388-397
• Hame SL, Melone CP Jr. La nocca del pugile nell'atleta professionista. Sono J Sports Med. 2000, vol.28, n.6, pp.879-82.
• Lopez-Ben R, Lee DH, Nicolodi DJ. Artiglio del pugile (lesione del cappuccio estensore con sublussazione del tendine estensore): diagnosi con ecografia dinamica - referto di tre casi. Radiologia. 2003, vol.228, n.3, pp.642-646
• Posner MA, Ambrose L. Nocca del pugile: rottura capsulare dorsale dell'articolazione metacarpo-falangea di un dito. Chirurgia della mano J. 1989, vol.14, n.2, parte 1, pp.229-236

I danni alle nocche della mano sono stati ben studiati nella medicina dello sport. I danni alle ossa dell'indice e del medio sono tipici di sport come la boxe, il kickboxing e alcuni tipi di arti marziali. Questo infortunio è noto anche come sindrome dell'articolazione del pugile. Più spesso i colpi vengono sferrati con il pugno destro, perché la mano destra è quella principale. L'anulare e il mignolo hanno meno probabilità di subire un colpo diretto.

Non solo i partecipanti allo sparring ricevono tali infortuni. Puoi mettere fuori combattimento una nocca durante un combattimento, quando cadi con un pugno chiuso o durante l'allenamento su un "sacco". Se una persona perde una nocca del pugno, cosa dovrebbe fare per ridurre al minimo il danno?? La fornitura tempestiva di cure primarie allevierà ulteriori problemi di salute e accelererà la guarigione.

Codice del trauma secondo l'ICD 10

Le lesioni superficiali alle mani sono codificate secondo ICD 10 – S60. Ciò include pugni e lividi senza danni alla lamina ungueale. Una nocca rotta può essere il risultato di una lussazione, codificata S63.

Cause

È possibile danneggiare le nocche della mano durante i disastri naturali e gli incidenti stradali, ma rappresentano un numero maggiore di infortuni. Nella boxe e nel kickboxing tali violazioni sono molto comuni. Le flessioni con i pugni non sono meno traumatiche, soprattutto se l'atleta è diligente. Puoi anche ferirti alla mano durante un combattimento. Inoltre, non sono colpite solo le nocche, ma anche l'articolazione del polso: le lesioni al polso e alle dita sono considerate comuni.

Se durante l'allenamento puoi ferirti a causa della forza eccessiva e della protezione insufficiente, allora come procurarsi infortuni alle nocche a casa? Le malattie del sistema muscolo-scheletrico, i cambiamenti legati all'età e i disturbi pregressi contribuiscono alle lesioni. Quindi, puoi eliminare le ossa sporgenti anche con un leggero colpo con il pugno.

Anche l'appartenenza a professioni come allenatore sportivo, bagnino o acrobata ha un rapporto diretto con gli infortuni alle mani. Gli uomini hanno dieci volte più probabilità di subire tali lesioni, il che è dovuto non solo alla loro attività professionale, ma anche alla loro tendenza a dimostrare forza fisica in una discussione.

Sintomi

I segni di danno non compaiono sempre immediatamente dopo l'infortunio. Le nocche della mano staccate possono nascondere vari disturbi - legamenti strappati, gravi contusioni, lussazioni, ossa schiacciate - che si riflettono nei sintomi.

È interessante notare che i cambiamenti visivi si intensificano nel tempo. Se subito dopo l'impatto le deformazioni non sono rilevabili ad occhio nudo, man mano che si sviluppano processi degenerativi, le nocche aumentano di dimensioni e appaiono malsane.

I principali sintomi delle dita amputate sono:

• gonfiore e gonfiore;
• dolore di varia intensità;
• crepitii e scricchiolii durante l'esecuzione di movimenti di flessione-estensione;
• incapacità di muovere le dita.

Il gonfiore primario rende difficile valutare le condizioni delle articolazioni. Possono verificarsi rotture e spostamenti dei tendini. Tutto ciò influisce negativamente sulle funzioni delle dita e può portare alla loro deformazione. Le prestazioni della mano stanno peggiorando, il che mette in discussione non solo lo sport, ma anche l'attività lavorativa.

Primo soccorso

Se una persona perde un osso durante l'allenamento o quando colpisce un muro, non ha senso ripristinarlo. In presenza di ferite e abrasioni, la pelle viene trattata con antisettici: perossido di idrogeno, clorexidina. Un calderone ferito dà dolore acuto, che può essere alleviato con l'aiuto di farmaci sistemici - "Nise", "Diclofenac" o unguenti - "Indovazin", "Rescuer". Se la mano è gonfia, applica del ghiaccio. Aiuterà non solo a rimuovere il gonfiore, ma anche a prevenire ematomi estesi.

Cosa fare se si sospetta una lussazione o una frattura? La spazzola dovrebbe essere riparata. È necessario riavvolgere l'area lesionata dalle dita al polso compreso, poiché prima dell'esame non è possibile escludere un trauma all'articolazione del polso. Una breve descrizione del PMP include:

• freddo – restringe i vasi sanguigni, previene l’infiammazione;
• fissazione: l'immobilizzazione previene possibili complicazioni. Si potrà tornare ad allenarsi solo dopo il completo recupero;
• sollievo dal dolore: subito dopo un infortunio saranno utili le compresse; nella fase di recupero saranno utili i farmaci topici.

Ulteriori manipolazioni vengono eseguite da un traumatologo.

Diagnosi e trattamento

Prima di prescrivere il trattamento, lo specialista effettuerà una diagnosi e valuterà l'entità della lesione. La natura delle violazioni può essere determinata durante l'esame iniziale e la palpazione. In traumatologia, i raggi X sono necessari per identificare fratture e lussazioni. In casi complessi, la risonanza magnetica è consigliata per rilevare patologie dei tessuti molli.

Se il braccio è stato amputato molto tempo fa, il trattamento sarà lungo e potrebbe non dare un risultato del 100%. È meglio non ritardare la visita dal medico, anche se la violazione sembra lieve. Le deformità della mano possono portare al deterioramento delle capacità motorie, il che è particolarmente spiacevole se la mano dominante è danneggiata.

Come trattare un'articolazione distrutta viene deciso da un traumatologo, un chirurgo ortopedico o un chirurgo. Potrebbe essere necessario un gesso per 2-4 settimane. Devi prima raddrizzare e intorpidire l'articolazione. Un osso ferito che è lussato può essere riparato con un'ortesi, ma più spesso i fissatori morbidi vengono utilizzati nella fase di riabilitazione e come misura preventiva per la lussazione ripetuta delle articolazioni della mano. Con un esito favorevole, la sindrome dell'articolazione del pugile scompare senza conseguenze.

I disturbi minori possono essere trattati con farmaci topici. Il medico ti dirà come rimuovere il tumore e migliorare la circolazione periferica. A questo scopo vengono utilizzati unguenti riassorbibili, ma solitamente vengono prescritti a partire dal terzo giorno. Le articolazioni rotte delle mani possono essere curate con la medicina tradizionale: bagni di sale, impacchi con succo di piantaggine e aloe. E dovrebbero essere eseguiti finché la mano guarisce - 2 - 4 settimane.

Trattamento chirurgico

Se i tendini della mano sono strappati o le ossa sono frantumate, non puoi fare a meno dell'aiuto di un chirurgo. L'intervento chirurgico consentirà di confrontare accuratamente i frammenti e di ricucire i tessuti strappati. Se non è possibile ripristinare l'articolazione, si ricorre alle protesi.

Riabilitazione

Entro 2 settimane non dovrebbe rimanere traccia del livido. Ma il tempo di recupero è determinato dalla natura della violazione. Se il tuo medico ti dice che devi astenervi dall'attività fisica, non dovresti affrettarti ad allenarti. La fisioterapia e il massaggio aiuteranno a migliorare i processi di recupero della mano. Nella fase di riabilitazione vengono prescritte applicazioni UHF, elettroforesi e paraffina.

Complicazioni e conseguenze

Se sono trascorse 2 settimane da quando ti è stato staccato il braccio e i sintomi non scompaiono - il livido è ancora lì, il dolore persiste - si sospettano complicazioni. Le conseguenze negative si sviluppano a causa del rifiuto del trattamento. Una visita tardiva dal medico porta ad artrosi deformante, crescita patologica dell'osso e rigidità.

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La vita moderna, come dimostra la pratica, richiede non solo la capacità di scegliere le parole giuste, ma anche di difendere se stessi e gli altri nel senso letterale della parola. A volte è in questi casi che solo un bel colpo può aiutare. La maggior parte dei colpi vengono sferrati con le mani, e quindi la questione di come riempire i pugni preoccupa non solo i combattenti sportivi. Naturalmente, sono necessarie competenze di base e conoscenza della tecnica, ma con una parte del corpo a impatto morbido è improbabile che si possa fare nulla senza farsi del male, e viceversa.

Passando direttamente all'argomento su come colpire i pugni in modo corretto ed efficace, va detto che questo deve essere fatto in modo graduale e sistematico. Inizialmente tutto inizia con la scelta dell'attrezzatura necessaria. Nella maggior parte dei casi, si tratta di una varietà di accessori imbottiti chiamati makiwara, nonché di superfici dure.

I makivara più elementari sono tavole ricoperte di materiale morbido, nonché riviste impilate attaccate a un muro o ad un'altra superficie. I pugni pieni sono il risultato di un lavoro abbastanza scrupoloso e, come già accennato, graduale. Un'asse interrata (colonna) ricoperta di materiale o corda, un muro di mattoni o il pavimento vengono colpiti dai colpi sferrati dalle due nocche anteriori del pugno (indice e medio). Si sconsiglia di disossare l'anulare e il mignolo poiché questa parte non viene utilizzata per la normale percussione e presenta inoltre numerose terminazioni nervose. Tuttavia, prima di riempire i pugni con il makiwara, devi provare a eseguire lunghi periodi di tempo sulle nocche: stare in piedi sui pugni ed eseguire flessioni su di essi, flessioni sulle nocche mentre ti sollevi dal pavimento. A proposito, l'ultimo esercizio è uno dei modi più efficaci per riempire la superficie di combattimento del pugno.

La regolazione della forza dei colpi applicati al makiwara e il contatto con il pavimento dopo le flessioni con strappo sono i principali indicatori dell'imbottitura. È anche importante ricordare la corretta chiusura del pugno al momento dell'impatto e la posizione della mano, che deve essere praticata a livello automatico per proteggere la mano da eventuali infortuni. E il processo di allenamento, compresa l'imbottitura, dovrebbe essere effettuato avvolgendo bende speciali.

Il processo di riempimento stesso consiste nel lavorare in due direzioni. In primo luogo, le sensazioni di dolore delle terminazioni nervose sulla superficie della pelle ruvida delle nocche sono attenuate e, in secondo luogo, diventano più forti in questo punto. Quest'ultimo si verifica a causa di microdanni che si verificano in seguito alla collisione delle nocche con una superficie dura e al conseguente aumento della massa ossea.

Vale anche la pena ricordare che non solo la questione su come riempire i pugni dovrebbe essere affrontata da una persona che si prepara all'autodifesa attiva in qualsiasi momento. Tutto tranne l'inguine e la testa si presta a una qualche forma di imbottitura. I pugni di ferro devono essere combinati con la conoscenza dei colpi corretti e con la forma fisica generale.

Da quanto sopra possiamo trarre la seguente conclusione. Rafforzare i pugni e altre parti del corpo, così come la preparazione fisica e mentale al combattimento, sono di grande importanza nel turbolento mondo di oggi, dove un aggressore può aspettarsi dietro ogni angolo.