Sintomi di malattie del tratto gastrointestinale. Metodi per diagnosticare il tratto gastrointestinale Esame completo dello stomaco
, gastroenterologo
Dopo 30 anni, nel corpo inizia il processo di invecchiamento: il metabolismo rallenta, il corpo difficilmente tollera diete rigide o, al contrario, l'eccesso di cibo.
Nella nostra giovinezza, spesso prendiamo la nostra salute piuttosto alla leggera e andiamo dal medico solo quando la malattia si è già fatta sentire. Non è corretto. E più si invecchia, più è importante cambiare questo approccio alla propria salute. È necessario monitorare attentamente tutti i sistemi del corpo, compreso il tratto gastrointestinale. Elena Igorevna Pozharitskaya, gastroenterologa della rete di cliniche Semeynaya, ha parlato di come esaminare correttamente il tratto gastrointestinale dopo 30 anni.
Dopo 30 anni, nel corpo inizia il processo di invecchiamento: il metabolismo rallenta, il corpo difficilmente tollera diete rigide o, al contrario, l'eccesso di cibo. Aumenta il rischio di malattie dello stomaco. E, come sai, una malattia è più facile da prevenire che curare. Pertanto, dopo i 30 anni, è importante sottoporsi a regolari esami del tratto gastrointestinale per identificare tempestivamente i rischi di alcune patologie.
Esami gastrointestinali
Ecco i 4 esami gastrointestinali da fare dopo i 30 anni:
1. Ultrasuoni– l’esame più semplice, non invasivo, ma comunque informativo. Utilizzando gli ultrasuoni, è possibile valutare le condizioni della milza, del pancreas, della cistifellea e del fegato. Gli ultrasuoni aiuteranno a identificare malattie come cirrosi epatica, colecistite, presenza di calcoli biliari, cisti, neoplasie, anomalie nella struttura degli organi, lesioni interne degli organi addominali, nonché una serie di alcuni disturbi cronici.
La presenza di gas nello stomaco può interferire con la qualità dell'esame ecografico, pertanto, 1 giorno prima dell'intervento, è importante evitare cibi che aumentano la formazione di gas e causano gonfiore (legumi, pane, farina, dolci, verdure crude e frutta contenente fibre, crauti, latte, bevande gassate, alcol). L'ultimo pasto deve essere consumato entro e non oltre 5-6 ore prima del test. Puoi fare un'ecografia tutte le volte che è necessario per motivi di salute. Per un'ispezione di routine è sufficiente eseguirla una volta all'anno.
2. Esofagogastroduodenoscopia- esame della mucosa dell'esofago, dello stomaco e del duodeno mediante gastroscopio (si inserisce attraverso la bocca), che viene utilizzato se si sospetta un'erosione o un'ulcera, e spesso aiuta anche a chiarire la presenza di malattie degli organi vicini - l'esame pancreas e cistifellea. L'esame, come gli altri, viene effettuato a stomaco vuoto; per facilitare l'inserimento del gastroscopio viene utilizzata l'anestesia locale - irrigazione della mucosa con anestetici.
- un metodo che consente di misurare l'acidità direttamente nell'esofago, nello stomaco e nel duodeno, per diagnosticare il reflusso del contenuto dello stomaco nell'esofago (reflusso gastroesofageo), nonché il reflusso dal duodeno nello stomaco. Se queste condizioni sono prolungate, ciò può portare allo sviluppo di infiammazione dell'esofago, malattia da reflusso gastroesofageo e il reflusso della bile nello stomaco può portare a erosioni e persino ulcere.
4. Colonscopia– esame del retto e del colon mediante endoscopio. Questa procedura è invasiva e viene prescritta da un medico quando gli altri metodi diagnostici sono stati esauriti. Durante questo studio, il medico non solo può vedere “dal vivo” le condizioni della mucosa del colon, ma anche prelevare un pezzo di tessuto per confermare la diagnosi. È sufficiente sottoporsi una volta ogni 5 anni dopo i 50 anni in assenza di fattori di rischio. La colonscopia dopo i 30 anni nei pazienti sani è consigliata se ci sono chiare indicazioni, come ad esempio: cancro del colon in parenti di primo grado di età inferiore ai 40 anni, poliposi ereditaria del colon. Le malattie infiammatorie del colon, come il morbo di Crohn e la colite ulcerosa, hanno un quadro clinico caratteristico e se il medico sospetta questa patologia, per confermare la diagnosi utilizza inizialmente metodiche diagnostiche non invasive prescritte dal medico; se i risultati di queste i metodi sono positivi, viene eseguita una colonscopia per determinare l'entità della lesione, ricerca morfologica. 72 ore prima dell'intervento è necessario escludere dalla dieta cibi grassi, legumi, dolci, caffè, cibi ricchi di fibre (frutta, verdura), latte e cereali. È meglio dare la preferenza ai cibi liquidi e bere molto. È possibile uno spuntino leggero un'ora e mezza prima del test.
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Utilizzando moderni metodi diagnostici, i medici rilevano molte malattie intestinali nelle fasi iniziali. Le più moderne apparecchiature diagnostiche consentono di ottenere preziose informazioni sullo stato di salute del paziente. In questo caso, la persona non avverte disagio o dolore significativi.
La patologia intestinale può essere rilevata anche quando non ci sono segni esterni della malattia. Tutto ciò aiuta ad aumentare l'efficacia delle misure terapeutiche.
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Metodi moderni di esame intestinale
La medicina moderna offre i seguenti metodi per diagnosticare le malattie intestinali:
- Esame della capsula,
- Endoscopia,
- Colonscopia,
Esame intestinale con capsula
Questo metodo è considerato minimamente invasivo. Permette di esaminare ogni parte del tratto gastrointestinale.
L'esame viene effettuato utilizzando un'enterocapsula dotata di videocamera. Questa procedura viene eseguita nei seguenti casi:
- se il paziente avverte dolore addominale,
- per emorragie nascoste,
- se si sospetta una patologia congenita o un tumore.
L'esame dell'intestino con una capsula può rilevare il cancro allo stomaco o all'intestino.
La procedura viene eseguita a stomaco vuoto. Prima della sessione, un dispositivo di registrazione viene attaccato al corpo della persona. Successivamente, ingoia la capsula. Il dispositivo si muove attraverso lo stomaco e l'intestino utilizzando le onde della peristalsi. Le informazioni ottenute vengono analizzate utilizzando speciali programmi informatici. Questo esame viene effettuato in 8 ore. La capsula stessa viene naturalmente escreta dal corpo.
L'esame della capsula è un metodo diagnostico minimamente invasivo.
Il vantaggio del metodo è la sua semplicità e facilità. Il paziente può condurre una vita normale. L'esame della capsula è considerato un metodo altamente informativo.
Questa tecnologia è stata sviluppata da specialisti israeliani. La capsula video rappresenta un vero progresso nel campo dei metodi di ricerca invasivi. Con il suo aiuto, il medico può identificare anche patologie nascoste (tumori, polipi, ecc.).
Se si nota una debole motilità intestinale, la solita capsula può persistere nelle sezioni superiori a causa di condizioni patologiche. Questo fenomeno può essere prevenuto con l'aiuto della capsula Pervietà, che identifica le aree di restringimento dell'intestino. Questa capsula ha i parametri di una normale capsula video. Tuttavia, invece della fotocamera, è dotato di un microchip integrato. Se la capsula rimane bloccata nell'intestino, si dissolve entro due giorni. Il microchip rimane nell'intestino. In futuro, ti permetterà di scoprire la posizione del restringimento dell'intestino. Viene rimosso dal corpo in modo naturale.
Endoscopia intestinale
Questo metodo viene utilizzato per diagnosticare polipi e tumori.
- La procedura richiede preparazione: il paziente deve pulire l'intestino usando lassativi.
- Successivamente, il medico inserisce nel retto un sensore dotato di ultrasuoni.
- Quando il dispositivo di registrazione si avvicina alla sede della patologia, il diagnostico può esaminare l'intestino e determinare l'entità della diffusione del tumore.
L'endoscopia è un metodo sicuro e indolore che consente di ottenere informazioni affidabili sullo stato dell'intestino. Il medico ha l'opportunità di condurre una valutazione visiva delle condizioni della mucosa intestinale. In questo caso viene esaminato il rivestimento dell'esofago, del duodeno, dello stomaco, dell'intestino tenue e crasso. Per dettagliare la natura dei cambiamenti patologici, viene eseguita tutta una serie di manipolazioni endoscopiche.
L'endoscopia non ha quasi controindicazioni. Le eccezioni possono includere malattie polmonari e cardiache dovute alla necessità di assumere farmaci speciali. Ma questi problemi vengono sempre risolti individualmente.
Colonscopia
In questo caso vengono utilizzati dispositivi endoscopici. Il paziente pulisce prima l'intestino utilizzando un prodotto speciale. La colonscopia è una procedura spiacevole, ma non troppo dolorosa. Il paziente avverte una sensazione di gonfiore. Tuttavia, ciò non richiede molto tempo (non più di mezz'ora).
L'intestino viene esaminato utilizzando un colonscopio a fibre, che è un laccio emostatico flessibile con un sistema ottico:
- Questo dispositivo consente al medico di esaminare le pareti intestinali.
- Durante l'esame delle pareti intestinali, il medico può eseguire una biopsia (prelevando un pezzo di tessuto) per l'esame istologico.
- La colonscopia consente di rimuovere piccole lesioni o tumori benigni senza intervento chirurgico.
Quando esegue un esame FCS dell'intestino, il medico esegue una diagnostica estremamente accurata, stabilendo la causa esatta dei disturbi del paziente. La diagnosi di aderenze intestinali, tubercolosi e tumori viene effettuata in questo modo. Il risultato viene solitamente riportato immediatamente dopo la fine della sessione.
Nelle cliniche di Mosca, la colonscopia intestinale può essere eseguita per 4.700 rubli. Una colonscopia intestinale virtuale costerà 11.000 rubli.
Questo è un modo per esaminare l'intestino utilizzando i raggi X.
- Prima della sessione, il paziente pulisce a fondo l'intestino utilizzando clisteri e farmaci speciali. Il giorno prima della procedura non dovresti mangiare.
- Immediatamente prima dell'esame, la persona assume un liquido con un agente radiopaco (solfato di bario). Questo componente passa attraverso l'intestino, riempiendone le aree.
- Il medico scatta delle foto dalle quali è possibile valutare i contorni dell'intestino e il grado del suo lume. Permettono di identificare le patologie.
A volte la procedura viene eseguita utilizzando il doppio contrasto. In questo caso, dopo che l'agente di contrasto ha lasciato l'intestino, viene pompata aria al suo interno, consentendo di vedere chiaramente i contorni delle diverse parti dell'intestino. Il rilievo della membrana è di grande importanza poiché permette di individuare fistole, diverticoli, tumori, malformazioni congenite, ulcere e lesioni cicatriziali.
La procedura è indolore e sicura. Il grado di esposizione alle radiazioni qui è basso.
Quando viene utilizzata l'irrigoscopia:
- con secrezione mucosa e purulenta dall'intestino;
- con sanguinamento dal retto;
- se il paziente lamenta dolori lungo il colon e nell'ano;
- per diarrea cronica o stitichezza;
- se è impossibile utilizzare la colonscopia o chiarire la diagnosi ottenuta durante uno studio preliminare;
- se c'è il sospetto di un tumore nell'intestino.
L'irrigoscopia viene prescritta anche per diagnosticare l'ostruzione intestinale. Questi studi sono confermati dai risultati ottenuti mediante ultrasuoni e raggi X.
Principali specialisti provenienti da cliniche all'estero
Esame del colon
La diagnosi delle malattie intestinali viene effettuata sotto forma di uno studio completo. Il sangue viene prelevato dal paziente per l'esame (analisi clinica e biochimica). La diagnosi di laboratorio della disbiosi intestinale include un campione di feci. La medicina moderna utilizza un intero arsenale di strumenti per esaminare le patologie rettali. I medici eseguono esami rettali e batteriologici, utilizzano apparecchiature radiologiche, ecc.
Metodi di base per l'esame del retto:
- sigmoidoscopia;
- anoscopia;
- fibrocolonscopia;
- esame delle feci per disbatteriosi;
- esami del sangue del paziente.
È obbligatorio un esame rettale digitale. È qui che inizia la diagnosi in caso di sospetta malattia degli organi pelvici (se il paziente lamenta problemi intestinali).
L'esame delle dita viene effettuato utilizzando strumenti speciali. Il diagnostico può valutare le condizioni dei muscoli dell'ano. Questo esame permette di individuare patologie localizzate in questa zona (ragadi anali, emorroidi, restringimento del lume intestinale, tumori, cicatrici, ecc.).
Se è necessario esaminare parti profonde dell'intestino, viene utilizzato un rettoscopio. Per condurre un esame dell'intero intestino crasso, vengono utilizzate le funzionalità della fibrocolonscopia. La pulizia dell'intestino prima dell'esame è obbligatoria.
Lo studio permette di riconoscere quasi tutte le patologie del colon, ma molto dipende dalla qualità della preparazione intestinale all'esame.
Esame e diagnosi dell'intestino tenue
La diagnosi inizia con le componenti principali dell'intestino: duodeno, digiuno e ileo. Queste sezioni si trovano tra lo stomaco e l'intestino crasso. L'esame viene effettuato da un gastroenterologo.
Vengono utilizzati i seguenti tipi di esame intestinale:
- fibroscopia,
- endoscopia,
- irrigoscopia,
- radiografia.
Per sottoporsi ad un esame completo, il paziente deve ricevere un rinvio da un gastroenterologo. Prima dello studio, il tratto gastrointestinale deve essere scaricato. Alcuni giorni prima dell'inizio della procedura, si consiglia di seguire una dieta.
Solo un gastroenterologo può indirizzarti per un esame completo.
L'endoscopia viene eseguita utilizzando un endoscopio. Il dispositivo consente di identificare cambiamenti di varia gravità che si sono verificati nell'intestino. Il metodo più comune per esaminare l'intestino tenue, utilizzato insieme all'endoscopia, è la rettoscopia. La procedura prevede l'esame della superficie interna dell'intestino utilizzando un sigmoidoscopio.
Possibili misure terapeutiche durante l'endoscopia:
- rimozione di polipi;
- fermare il sanguinamento;
- rimozione di oggetti estranei;
- installazione di un tubo di alimentazione.
Il metodo di ricerca più recente è l'enteroscopia con doppio palloncino. Ti permette di studiare qualsiasi parte dell'intestino tenue. La procedura viene eseguita in anestesia generale.
Quando viene utilizzata l’enteroscopia con doppio palloncino:
- per tumori;
- per l'asportazione di polipi;
- con sanguinamento nell'area dell'intestino tenue;
- per rimuovere oggetti estranei;
- con adenomatosi.
Questa malattia è abbastanza difficile da identificare. In pratica, i medici affrontano reali difficoltà quando esaminano un tumore.
Il cancro del colon-retto può mascherarsi da altre malattie. A volte il quadro endoscopico e clinico appare molto confuso. Le principali lamentele dei pazienti in questi casi sono segni di ostruzione intestinale e dolore nella zona addominale. Se questi sintomi persistono e addirittura progrediscono, i medici conducono studi ripetuti, nonostante i risultati negativi delle prime procedure.
A volte il cancro del colon viene rilevato con dati ecografici rassicuranti e l'assenza di manifestazioni patologiche.
Gli esami di alta precisione vengono eseguiti nelle principali cliniche in Israele e Germania. Ciò è confermato dalle recensioni degli utenti. Armati di un arsenale di moderni strumenti diagnostici, gli specialisti possono identificare i tumori maligni. Se c'è il minimo sospetto di sintomi di cancro intestinale, la diagnosi viene ripetuta più volte, tenendo conto del decorso latente della malattia.
Oltre ai metodi di ricerca di cui sopra, viene utilizzata anche l'enteroscopia. Questa è una procedura speciale durante la quale viene eseguito un esame endoscopico. In alcuni casi, è accompagnato da una biopsia.
Molti pazienti si rivolgono a cliniche straniere per essere esaminati. I centri medici israeliani hanno buone recensioni. Tutti dispongono di una gamma completa di strumenti diagnostici per condurre studi accurati. Per i pazienti stranieri è disponibile un esame intestinale completo.
Gli specialisti israeliani utilizzano una capsula video endoscopica, inventata 10 anni fa. Oggi la tecnologia di esame dell'intestino tenue con una microcamera è considerata insostituibile e viene utilizzata in tutte le cliniche del Paese.
I nostri medici sono specialisti con una vasta esperienza, dottori in scienze mediche e medici della più alta categoria di qualificazione. Sono specializzati nella terapia conservativa nel campo della gastroenterologia e dell'epatologia, ampliando costantemente la propria gamma di competenze, studiando nuovi metodi diagnostici e terapeutici e introducendo solo il meglio di essi.
I nostri specialisti sono esperti in metodi terapeutici così moderni e high-tech che solo poche cliniche e medici in Russia e Mosca possono eseguire. Pertanto utilizziamo con grande successo il metodo dell'emocorrezione extracorporea, che aiuta a portare il trattamento di malattie gravi come, ad esempio, l'epatite, ad un livello qualitativamente nuovo.
Per effettuare diagnosi accurate, utilizziamo solo le apparecchiature e le tecnologie più moderne che aiutano a identificare anche le malattie più complesse dello stomaco, dell'intestino, del pancreas e del fegato nelle fasi iniziali.
- Endoscopia
Abbiamo a cuore il tuo comfort: puoi sottoporti alla diagnostica dell'apparato digerente senza disagio - nel sonno. Gli anestesisti ti salveranno da stress inutili. Il medico esaminerà attentamente le mucose dell'esofago, dello stomaco e del duodeno e determinerà con precisione se hai gastrite, ulcera peptica, sanguinamento o tumori. Se riesci a tollerare facilmente la gastro- e la colonscopia, puoi sottoporti a questo esame senza anestesia.
- Biopsia epatica
L'analisi delle cellule del fegato in laboratorio aiuterà a diagnosticare con precisione una serie di malattie e a determinare se si soffre di cirrosi o epatite.
- Ultrasuoni
Un esame ecografico aiuterà il medico a determinare con precisione se hai malattie del fegato, della cistifellea, del pancreas, della milza o dell'intestino. Inoltre, solo con l'aiuto di questo metodo è possibile identificare calcoli biliari, infiammazioni dell'apparato digerente e disturbi anatomici.
All'interno di una clinica risolviamo con successo qualsiasi problema relativo alla salute dell'apparato digerente. Utilizziamo farmaci efficaci, eseguiamo interventi chirurgici di varia complessità e forniamo raccomandazioni per la correzione dello stile di vita. Questo approccio globale consente di adottare le misure necessarie in tempo e ottenere risultati migliori.
- Trattamento farmacologico
Dopo aver effettuato una diagnosi, il medico, tenendo conto delle caratteristiche del tuo corpo, creerà una serie individuale di farmaci efficaci, farmaci terapeutici adatti a te, che aiuteranno ad eliminare la causa della malattia e ripristinare una buona salute.
- Colecistectomia laparoscopica
Se il tuo gastroenterologo decide che è necessario rimuovere la cistifellea, ti indirizzerà a un chirurgo. Utilizzerà strumenti speciali per eseguire un'operazione poco traumatica e praticamente senza sangue. Di conseguenza, tornerai rapidamente al tuo stile di vita normale.
- Rimozione di corpi estranei, polipi, legature
La maggior parte delle formazioni negli organi dell'apparato digerente possono essere rimosse senza incisione, utilizzando microstrumenti e un endoscopio, un dispositivo speciale con una videocamera. Con il tuo consenso, possiamo esaminare lesioni a distanza per determinare con precisione se sono benigne o maligne.
Per evitare la recidiva di malattie gastroenterologiche croniche è necessario mantenere uno stile di vita corretto. È importante organizzare una dieta speciale, aggiungere cibi sani, rimuovere quelli dannosi. Smettere di bere alcolici e fumare.
Su prescrizione del medico possono essere prescritte cure con acque minerali, omeopatia, fitoterapia e procedure fisioterapeutiche. Lo stato psicosomatico di una persona è di grande importanza per la prevenzione efficace delle malattie dell'apparato digerente. Pertanto può essere raccomandata la consultazione con altri specialisti.
La medicina moderna offre un'ampia scelta di procedure diagnostiche che consentono l'esame più completo dello stomaco. Tutti i metodi sono convenzionalmente suddivisi nelle seguenti tipologie: diagnostica fisica, clinica, strumentale. Ogni tipo di ricerca e metodo consente di ottenere un determinato quadro e, con un'analisi generale e un'interpretazione dei risultati, fare una diagnosi.
Metodi diagnostici
I metodi per l'esame dello stomaco vengono prescritti ed eseguiti da un gastroenterologo in base ai reclami del paziente relativi a indigestione, dolore addominale, pesantezza, gonfiore, bruciore di stomaco, eruttazione e disturbi delle feci.
I metodi tradizionali più comuni ed efficaci per l'esame dello stomaco sono l'esofagogastroscopia (EGD) e la fluoroscopia con contrasto. Procedure moderne e modernizzate che consentono un esame più accurato dello stomaco includono TC e RM. Oggi la medicina offre opzioni alternative per la diagnosi delle malattie gastrointestinali, come la video pillola, l'elettrogastrografia e l'elettrogastroenterografia.
A seconda del tipo e della potenza del dispositivo, è possibile esaminare tutti gli organi del tratto gastrointestinale (esofago, stomaco, duodeno), prelevare biomateriale per l'istologia e l'analisi citologica. I metodi per l'esame dello stomaco possono essere usati in combinazione in casi complessi, oppure possono essere prescritti solo alcuni di essi.
Innanzitutto, il medico analizza i reclami, esamina il paziente, palpa e ascolta il suo addome. Tutte le manipolazioni eseguite da un gastroenterologo sono combinate in tre grandi gruppi:
- Un esame fisico, quando il medico analizza i reclami, esamina il paziente, palpa e ascolta il suo addome, determina quanto fa male la regione epigastrica.
- Test di laboratorio che comportano l’esame dei fluidi e dei tessuti biologici del paziente per l’emoglobina, parametri generali e biochimici.
- Tecniche hardware, quando il paziente viene esaminato utilizzando determinati dispositivi, strumenti e strumenti.
Metodi fisici
Il primo modo per fare una diagnosi è parlare con il paziente ed eseguire un esame fisico. Si effettua in più fasi:
- Conversazione, raccolta dell'anamnesi, analisi dei reclami del paziente, in particolare della natura del dolore.
- Esame generale: valuta l’aspetto del paziente, i cambiamenti nel colore e nella struttura della pelle. Pelle pallida, esaurimento, cachessia indicano cancro, stenosi pilorica avanzata e mancanza di emoglobina. La pelle grigiastra, l'anoressia e uno sguardo condannato segnalano un'ulcera allo stomaco, sanguinamento e diminuzione dell'emoglobina.
- Esame della cavità orale. La carie indica un'infezione, la mancanza di denti indica una cattiva digestione. La condizione della lingua viene utilizzata anche per diagnosticare la malattia:
- pulito, umido: un'ulcera in remissione;
- rivestimento grigiastro, cattivo odore - gastrite acuta;
- lingua secca, addome acuto - peritonite, perforazione di erosioni profonde, pancreatite acuta, mancanza di emoglobina dovuta a sanguinamento;
- superficie atrofica e liscia - cancro allo stomaco, gastrite cronica con basso contenuto di acido nel succo gastrico;
- ulcerazione - avvelenamento con acidi, alcali.
- . Nei pazienti gravemente malnutriti, vengono visualizzati i contorni dello stomaco, che possono essere utilizzati per determinare la stenosi pilorica, la peristalsi grossolana e i tumori nell'organo. Durante la palpazione, viene determinato quanto fa male l'epigastrio, viene rilevato un addome acuto, irritazione o tensione del peritoneo.
- Percussione. In una certa posizione del corpo, ad esempio, quando è necessario sdraiarsi e alzare le braccia, si creano le condizioni in cui dallo stomaco si sentono rumori, schizzi, timpanite alta o bassa.
- Auscultazione. L'ascolto consente di valutare i suoni peristaltici dell'intestino e dello stomaco.
Sulla base di un esame fisico, il medico effettua una diagnosi preliminare e può determinare i metodi prioritari per condurre un esame più dettagliato dello stomaco e del duodeno.
Tipi clinici e biochimici
La tecnica dell'esame di laboratorio prevede il prelievo di campioni di sangue (vengono prelevati da un dito e da una vena), di urina, di feci, seguiti dal loro esame per parametri specifici, in particolare l'emoglobina.
Il sangue viene analizzato in due modi:
- standard, quando è necessario valutare il grado di infiammazione, anemia, determinare il livello di emoglobina totale e particelle di sangue (eritrociti, piastrine, linfociti);
- biochimico, quando vengono valutati livelli bassi o alti di bilirubina, amilasi, emoglobina, ALT, AST e le caratteristiche generali del siero del sangue. Dovresti anche prelevare campioni di biomateriali per citologia, istologia e altri test specifici.
Un test delle urine consente di giudicare le condizioni generali del corpo. Ad esempio, se il livello di diastasi è aumentato, si sospetta una pancreatite; se l'urobilina aumenta, si sospetta un ittero.
L'analisi fecale consente di determinare la presenza di infestazione da elminti, giardiasi e di rilevare sangue nascosto. Viene valutata anche la qualità della digestione. Se invii il materiale per la coltura, puoi determinare lo stato della microflora del colon.
Esame ecografico dello stomaco
Il primo metodo strumentale e senza sonda per esaminare lo stomaco quando fa male lo stomaco è l'ecografia. Tuttavia, l'ecografia consente di valutare lo stato solo delle zone terminali, di uscita dell'organo a causa delle peculiarità della sua posizione e del suo riempimento. Di conseguenza, l'ecografia permette di esaminare parte dello stomaco, il bulbo duodenale, il canale e la grotta pilorica, le aree della piccola e grande curvatura e lo sfintere nella regione pilorica. Vantaggi:
- facilità di tracciamento della peristalsi;
- scansione fronte-retro;
- multiposizionalità;
- elevata velocità della procedura.
raggi X
Il metodo viene eseguito utilizzando un agente di contrasto sotto forma di sospensione di solfato di bario. Prima della procedura, il paziente beve una soluzione che riempie lentamente il tratto gastrointestinale. Mentre il solfato passa, vengono effettuate radiografie di diverse sezioni. La decodifica viene eseguita secondo i seguenti indicatori:
- forma di stomaco pieno;
- contorni dell'organo;
- uniformità della distribuzione del contrasto;
- struttura, attività motoria del tratto gastrointestinale.
Sulla base della combinazione dei sintomi, vengono diagnosticati l'ulcera peptica, il tumore, la gastrite e la disfunzione dell'evacuazione.
I dati più accurati possono essere ottenuti mediante fluoroscopia radiale sulle condizioni della parte laringea, sul restringimento dell'esofago, del diaframma, delle parti codiali e sulla curvatura dello stomaco. Screpolatura:
- contenuto informativo limitato;
- stitichezza, difficoltà a passare feci dure e scolorite.
Gastropannello
I metodi sono le opzioni più rapide ed efficaci per la diagnosi preliminare delle patologie gastriche. Gastropanel (citologia, istologia) comprende una serie di test sicuri che rilevano:
- dispepsia;
- Infezione da Helicobacter;
- forma atrofica di gastrite.
Allo stesso tempo, vengono valutati i rischi di trasformazione delle malattie dello stomaco in cancro, ulcera peptica nella curvatura, in forme atrofiche gravi con anemia con bassa emoglobina, osteoporosi, patologie del cuore, dei vasi sanguigni e del sistema nervoso centrale.
L'essenza della diagnostica del gastropanel è lo studio del sangue venoso del paziente secondo un programma speciale. Il risultato include la decodifica e il confronto degli indicatori con le norme, una descrizione dettagliata e raccomandazioni per il trattamento, diagrammi grafici dei possibili rischi di sviluppare una malattia grave e complicanze.
Sondaggio, endoscopia, biopsia
Presenta metodi per studiare la funzione secretoria dello stomaco. Questa procedura consente di ottenere campioni e valutare il contenuto dello stomaco in base a una serie di parametri: acidità, attività enzimatica, ecc. Per questo viene utilizzato uno speciale tubo sottile e flessibile, che viene inserito attraverso la bocca del paziente in tutti gli organi del tratto gastrointestinale. A seconda degli scopi diagnostici, il contenuto dello stomaco e del duodeno viene selezionato da diverse parti.
Durante la gastroscopia, colonscopia o esofagogastroduadenoscopia dello stomaco, viene eseguita una valutazione visiva delle condizioni dell'organo utilizzando un endoscopio, una sonda con un tubo ottico, all'estremità del quale si trovano una videocamera e un dispositivo di illuminazione. Utilizzando la procedura vengono rilevati cambiamenti superficiali nella mucosa che non vengono visualizzati con altri metodi. Obiettivi della gastroscopia o colonscopia tradizionale:
- diagnosi differenziale delle neoplasie;
- riconoscimento degli stadi iniziali della malignità;
- monitorare il modo in cui l'erosione profonda guarisce;
- identificare le fonti di perdita di sangue;
- conduzione di istologia bioptica;
- scelta del regime terapeutico.
Durante la manipolazione, vengono prelevati campioni di tessuto dalle pareti gastriche per la biopsia con citologia e istologia, che comporta l'esame del tessuto se si sospetta poliposi o cancro d'organo. Il vantaggio principale è la capacità di determinare l'inizio di un processo maligno in una fase precoce.
Metodi alternativi
Fino ad ora, per visualizzare l'intero tratto gastrointestinale, in particolare lo stomaco, era necessario utilizzare procedure spiacevoli che comportavano la deglutizione di un gastroscopio. Ma il vantaggio principale di un tale dispositivo è la sua versatilità, che consiste nella capacità di condurre un esame interno, eseguire una biopsia per citologia con istologia, eseguire trattamenti (arrestare l'emorragia che provoca un calo dell'emoglobina) o operazioni minori, ad esempio , per rimuovere piccoli polipi.
- endoscopia capsulare;
- TC (colonscopia/gastroscopia virtuale);
- Esame con contrasto a raggi X;
- elettrogastrografia (EGG) ed elettrogastroenterografia (EGEG).
"Videopillola"
L'endoscopia con capsula è un'opzione minimamente invasiva e senza sonda per l'esame del tratto gastrointestinale in tempo reale. Vantaggi:
- dati più accurati e ampiezza della valutazione delle condizioni della mucosa e delle pareti;
- la capacità di rilevare le malattie nelle fasi iniziali;
- assoluta assenza di dolore;
- la capacità di scegliere il regime terapeutico ottimale.
L'essenza della procedura:
- il paziente assorbe una capsula 11x24 mm dotata di sensore video e torna a casa;
- mentre passa, il dispositivo cattura diverse migliaia di fotogrammi.
È necessario iniziare la manipolazione a stomaco vuoto, dopo di che si può mangiare cibo normale. Il tempo di funzionamento della capsula è di 6-8 ore. Durante questo periodo è consentito condurre uno stile di vita normale, ad eccezione della pratica di sport e di movimenti improvvisi. Al termine del tempo specificato, il paziente ritorna in ospedale per trasferire i dati dal dispositivo. La capsula stessa lascia naturalmente il corpo dopo pochi giorni. Screpolatura:
- l'impossibilità di avvicinarsi all'area sospetta per un esame più approfondito;
- incapacità di eseguire una biopsia per l'esame istologico.
risonanza magnetica
Una moderna procedura non invasiva per l'esame dell'intero corpo, in particolare dello stomaco. Viene eseguito su uno speciale tomografo dotato di un tavolo elettromagnetico mobile, una fotocamera e un computer con un potente sistema operativo per la visualizzazione dello stomaco e l'elaborazione dei dati ottenuti. Per fare ciò, il paziente si sdraia su un tavolo che scorre nel tomografo. Mentre il paziente giace immobile, seguendo le indicazioni del medico, vengono scattate le foto e trasferite sul PC. Vantaggi:
- preparazione minima per la procedura;
- nessun dolore durante la conduzione;
- ottenere un'immagine 3D nitida delle aree interessate;
- nessun problema con la rimozione delle feci solide.
Screpolatura:
- alto prezzo;
- la necessità per il paziente di non avere impianti metallici o pacemaker.
Per identificare le patologie gastrointestinali nella medicina moderna, vengono utilizzati vari metodi di ricerca. Le attrezzature più moderne aiutano a ottenere preziose informazioni sulla salute umana, in molti casi la diagnosi non causa disagio. Un'anomalia può essere rilevata anche in situazioni in cui non sono presenti disturbi o segni esterni di malattia.
Indicazioni per l'esame del tratto gastrointestinale
L'esame del tratto gastrointestinale è il passo più importante per fare una diagnosi corretta, poiché le patologie sono comuni nelle persone di tutte le età e possono portare a gravi conseguenze. Le indicazioni per l'esame intestinale sono:
Un controllo dello stomaco è prescritto nei seguenti casi:
- emorragia interna;
- gastrite (acuta o cronica);
- pancreatite;
- formazioni maligne;
- calcoli biliari;
- ulcere allo stomaco o al duodeno;
- dolore di eziologia sconosciuta;
- nausea, bocca secca o amara;
- eruttazione e bruciore di stomaco;
- restringimento pronunciato della parte superiore dello stomaco o del suo sottosviluppo.
Spesso viene esaminato l'intero tratto gastrointestinale. Ciò consente di determinare la coerenza degli organi o le deviazioni nel funzionamento.
Metodi per diagnosticare le malattie del tratto gastrointestinale
Grazie alle tecniche moderne, il rilevamento dei difetti è ora possibile con un errore minimo. In ogni clinica vengono offerti test standard, ma molti considerano le procedure di difficile accesso, motivo per cui cercano aiuto quando la patologia è in una fase avanzata di sviluppo. Spesso è sufficiente un metodo diagnostico, nei casi complessi vengono combinati. Come esaminare gli organi interni?
Approccio fisico
Le procedure esterne non invasive sono chiamate tecniche fisiche. Questi includono palpazione, percussione, ispezione visiva e auscultazione. Quando esamina una persona, il medico nota i seguenti fattori:
- opacità e ruvidità della pelle;
- pallore del tegumento e deterioramento della sua elasticità;
- levigatezza della lingua o presenza di una patina bianco/marrone su di essa.
Se una persona non ha problemi al tratto gastrointestinale, questi sintomi sono insoliti per lui. L'esame consente di fare una diagnosi preliminare. Se viene rilevato uno dei segni, il medico esegue la palpazione superficiale o profonda. Lo specialista preme sullo stomaco, muovendosi verso l'alto dalla zona inguinale. In una persona sana, i muscoli non si tendono troppo e non si avverte dolore. La palpazione profonda viene eseguita nell'area di disagio.
È necessario un esame rettale per esaminare l'ano e determinarne la funzionalità. La procedura viene eseguita da un proctologo, valutando la presenza di ragadi, emorroidi e polipi.
Analisi ed esami di laboratorio
La diagnostica in laboratorio è una misura necessaria per tutte le malattie. Per controllare lo stomaco e l'intestino, uno specialista prescrive test:
- esame del sangue generale (effettuato al mattino, a stomaco vuoto);
- esame delle feci per la presenza di protozoi;
- esame delle feci per uova di vermi;
- analisi della microflora (per disbatteriosi);
- coprogramma (controllo completo delle feci per cambiamenti di colore, odore, forma, presenza di varie inclusioni).
Metodi strumentali
Per esaminare lo stomaco e l'intestino vengono spesso utilizzati vari strumenti che possono mostrare parte dell'organo o visualizzare completamente parti del tratto gastrointestinale. Come puoi controllare lo stomaco e l'intestino? Per l'esame sono rilevanti i seguenti metodi:
Diagnostica delle radiazioni
Ai pazienti possono essere offerti esami radiologici non invasivi per aiutare a fare una diagnosi. Questi includono i seguenti metodi:
Possibili complicazioni dopo le procedure
La maggior parte degli esami sono completamente innocui, ma alcuni sono piuttosto spiacevoli e dolorosi, come l'endoscopia e la colonscopia. Per questo motivo l'inserimento del tubo rettale viene eseguito in anestesia locale o sedazione. Il rischio di complicazioni è piccolo, ma c’è.
Le conseguenze dei diversi tipi di diagnostica sono presentate nella tabella.
| Tipo di esame | Complicazioni |
| Colonscopia | La probabilità che si verifichino problemi è dello 0,35%. Sono possibili perforazione, sanguinamento, infezione e reazione all'anestetico. |
| Ingoiare la capsula | In presenza di emorragia gastrointestinale, il dispositivo ne provocherà l'intensificazione; le radiazioni elettromagnetiche possono danneggiare il pacemaker. |
| Endoscopia | Una procedura sicura, ma possibili allergie all'anestetico, lesioni alle pareti con perforazione e sanguinamento, polmonite da aspirazione e malattie infettive. |
| Laparoscopia | Danni ai vasi della parete addominale anteriore. |
| Indagine sui radioisotopi | Allergia ai farmaci “illuminanti”. |
| Irrigoscopia | Perforazione dell'intestino e rilascio del mezzo di contrasto nella cavità peritoneale (estremamente raro). |
| CT | Vertigini e nausea durante la procedura; nelle persone con ipersensibilità, prurito nel punto della puntura cutanea quando viene somministrato il contrasto. |
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