Fila distale del polso. Anatomia delle ossa del polso. Articolazioni e apparato legamentoso

Una persona usa le sue mani per eseguire migliaia di compiti ogni giorno, utilizzando un meccanismo degli arti unico che ha sempre interessato gli scienziati. Il polso gioca un ruolo importante nella struttura della mano. Ha una struttura complessa e svolge molti compiti.

Il polso ha una struttura complessa per le sue caratteristiche funzionali. Un piccolo pezzo del corpo che collega la mano e l'avambraccio è composto da 8 ossa. Hanno una forma particolare, una superficie triangolare ruvida. Dall'aspetto delle ossa, i polsi riflettono pienamente il loro nome:

• L'osso scafoide (tarso) è il più piccolo e il più difficile da diagnosticare nelle fratture;
• L'osso lunare ha preso il suo bel nome per la sua somiglianza con una falce di luna. In caso di caduta viene diagnosticata una lussazione o una contusione di un osso, accompagnata da gonfiore;
• L'osso triquetral è soggetto a frequenti fratture a causa della sua posizione. Quando cade con enfasi sulla mano, sopporta l'intero carico di peso;
• L'osso pisiforme assomiglia più a un piccolo uovo di gallina. La posizione anatomica protegge dalle lesioni. Il danno si verifica solo a seguito di un impatto diretto ed è escluso dalla caduta;
• L'osso trapezio e il flessore radiale del carpo sono in stretto contatto, quindi se danneggiati i tendini soffrono;
• L'osso trapezoidale si trova in profondità nelle parti della mano, quindi le fratture in quest'area si verificano molto raramente;
• L'osso capitato è il più grande. Raramente subisce fratture singole. Il danno è accompagnato da lesioni ad altre ossa dovute alle dimensioni dell'osso capitato;
• L'osso uncinato è l'osso finale. Le fratture si verificano nel 2% dei casi.

La piena funzionalità dell'articolazione dipende dall'innervazione e dal flusso di nutrienti con il sangue che proviene dall'arteria succlavia.

Per scoprire dove si trova il polso basta guardare la base del palmo. Una piccola parte del braccio collega la mano e l'arto principale.

Metodi di trattamento delle malattie del polso

La speciale struttura del polso gioca un ruolo importante nel determinare la diagnosi per identificare la malattia e la predisposizione a varie lesioni:

• L'accumulo di piccole ossa porta a frequenti fratture e lussazioni. La conoscenza dell'anatomia consente allo specialista di determinare la posizione più probabile della frattura. Ciò contribuirà a fare una diagnosi rapida e iniziare il trattamento;
• La mano ha una maggiore mobilità, che costituisce un fattore di rischio per lo sviluppo dell'artrosi;
• L'articolazione della mano ha un sistema di afflusso di sangue sviluppato, il che significa un aumento del rischio di sviluppare l'artrite.

L'anatomia dell'articolazione implica la presenza di piccole ossa raggruppate insieme. Questa struttura ti consente di eseguire movimenti precisi, afferrare ed eseguire lavori in miniatura. Quando si cade, una parte del corpo soffre molto a causa del tentativo della persona di portare istintivamente il braccio in avanti per evitare il colpo. Ma i danni meccanici non sono l’unica malattia delle mani.

Igroma del polso

L'igroma è una neoplasia a forma di palla con il contenuto materiale di un decorso benigno. All'interno della capsula tumorale è presente una sostanza liquida contenente muco. Si ritiene che la causa sia uno stress eccessivo che coinvolge l'articolazione. È soggetto ad attrito inaccettabile e danneggiato dalla compressione.

Professioni a rischio malattia:

• Atleti;
• musicisti;
• Impiegati d'ufficio che lavorano su un computer;
• Lavoratori dell'abbigliamento.

A volte si verificano situazioni in cui lo sviluppo dell'igroma avviene senza relazioni di causa ed effetto. In questo caso vengono prescritti ulteriori test per identificare le cause nascoste. Il nodulo si trova solitamente sul lato del centro del polso, all'interno e all'esterno.

All'inizio della malattia, il tumore non provoca disagio, è difficile da notare e l'influenza della capsula in crescita non influisce sulla funzione motoria. La crescita dell'igroma è accompagnata dalla compressione dei nervi e dei tessuti circostanti, causando dolore. In casi estremi, i movimenti della mano diventano limitati. Il tumore sporge sul braccio a forma di uovo, il che è un difetto estetico. Dopo aver rilevato un nodulo caratteristico, dovresti cercare l'aiuto medico di uno specialista.

Cause:

• Punto lavoro eseguito a mano;
• Eredità;
• Contusioni, fratture, lesioni al polso con conseguenze gravi.

Una leggera caduta con una certa probabilità può portare alla formazione di un igroma.

Man mano che il tumore cresce, rende difficili i movimenti semplici. Ciò complica la vita nelle questioni quotidiane e mette a rischio le attività professionali. Quando si visita un medico, vengono determinati lo stadio della malattia e la struttura del tumore. Il trattamento tempestivo consente di gestire con metodi conservativi. Nella fase avanzata è necessario l'intervento chirurgico.

Per trattare l'igroma in una fase iniziale, viene prescritta la fisioterapia. L'articolazione del polso viene riscaldata utilizzando bagni di paraffina e vengono realizzati impacchi speciali. I metodi presentano controindicazioni in presenza di infiammazioni o danni alla capsula.

Spesso ricorrono all'aiuto della medicina tradizionale. Le lozioni sono realizzate sulla base di composizioni di varie piante, aghi di pino, cavoli. Prima dell'uso, consultare un medico per determinare se si è allergici ai componenti delle tinture. Ove richiesto, sul polso vengono applicati impacchi con pomate decongestionanti. Per ottenere il massimo effetto, i metodi di trattamento popolare sono combinati con quelli tradizionali.

Per determinare una diagnosi accurata, viene prescritta la puntura del contenuto del nodulo. Questo viene fatto per escludere il cancro. Il liquido si ottiene pompando con una siringa. Dopo le manipolazioni, il braccio viene fissato con una benda elastica e si evita l'attività fisica.

In una fase avanzata, l'igroma viene rimosso mediante combustione laser. L'operazione viene eseguita utilizzando l'anestesia locale. Dopo la procedura, viene applicata una benda che comprime l’articolazione in cui si trova il polso della persona.

I moderni metodi di trattamento consentono di eliminare l'igroma in breve tempo senza ricadute.

La mano destra soffre molto spesso di sensazioni dolorose. Ciò è facilmente spiegabile con l'aumento del carico di lavoro dovuto all'informatizzazione delle imprese. La malattia si chiama sindrome del tunnel carpale.

A causa dell’aumento del carico sulle ossa del polso di una persona, il nervo del tunnel carpale viene schiacciato, provocando dolore acuto. Le persone che svolgono determinate attività sono a rischio di contrarre la malattia.

Insieme alle mani, l'articolazione del gomito soffre di superlavoro. Il paziente non può eseguire l'azione di base: prendere una matita con le mani. Un impacco freddo, riposo e antidolorifici ti aiutano a tornare a una vita piena.

Per prevenire la malattia è stato sviluppato un metodo di esercizi per le mani e la loro corretta posizione durante il lavoro.

Come posizionare le mani per evitare malattie:

• Le mani non possono essere tenute sospese sul tavolo, in posizioni con maggior carico sulle articolazioni, per cui è consigliabile piegare il braccio all'altezza del gomito ad angolo retto;
• Quando si lavora con il mouse, la mano rimane dritta;
• Una sedia da computer dovrebbe avere i lati su cui appoggiare le mani mentre si riposa;
• Si consiglia di acquistare un utile tappetino per mouse con una protuberanza per il polso, che allevierà lo stress sull'articolazione.

Ginnastica:

• Le mani si stringono e si aprono con forza;
• Rilassa le dita e scuotile;
• Stringi le mani e inclinale alternativamente in direzioni diverse;
• Massaggiare la zona del polso con movimenti carezzevoli;
• Metti le braccia davanti a te ed esegui movimenti circolari in diverse direzioni.

Dopo la ginnastica rilassante, le tue mani riposano per 2 minuti, dopodiché puoi iniziare a lavorare. Si consiglia di ripetere gli esercizi il più spesso possibile. Ciò proteggerà da molte malattie e allevierà il dolore.

Frattura del polso

Quando cade, una persona mette la mano in avanti per proteggersi dall'impatto con il suolo. Ciò porta a fratture, che colpiscono le persone con uno stile di vita attivo. Questi includono atleti, atleti di fondo e motociclisti. Spesso la causa di una caduta sono le condizioni meteorologiche: ghiaccio, neve, pioggia. La vittima avverte dolore acuto, compaiono gonfiore e arrossamento. È necessaria una visita urgente in ospedale, poiché l'automedicazione porterà all'immobilità e alla disabilità articolare.

Sono frequenti le fratture della mano: in caso di maltempo la percentuale di infortuni aumenta. Ciò è dovuto alla resistenza ossea insufficiente e ai carichi pesanti su di essi. Un forte colpo costringe una persona a rallentare involontariamente con il palmo della mano, il che porta a una frattura scomposta. Si forma un rigonfiamento nella parte superiore della superficie palmare. Se il colpo è caduto sul lato posteriore, viene diagnosticato un danno al radio. In entrambi i casi esiste il pericolo di shock doloroso, quindi la persona viene immediatamente ricoverata in ospedale.

Le persone coinvolte in sport traumatici sono a rischio:

• Boxe;
• Calcio;
• Ciclismo;
• Pattinaggio artistico;
• Skateboard.

Le persone coinvolte in incidenti stradali subiscono fratture quando istintivamente cercano di proteggersi dall'impatto.

Sintomi, diagnosi, trattamento

Il primo sintomo di una frattura è il dolore acuto. I tessuti molli iniziano a gonfiarsi, toccare il sito della lesione diventa doloroso e compaiono ematomi. È difficile muovere le dita a causa del dolore. Appare un rigonfiamento nell'area dell'articolazione del polso; un tentativo di muovere la mano è accompagnato da un caratteristico scricchiolio; l'osso del polso sporge. Il primo soccorso prevede il fissaggio dell'arto ferito e l'applicazione di un impacco freddo sul sito della lesione.

Per diagnosticare una frattura, il medico palpa l'area della lesione ed esegue una radiografia. Nei casi gravi di frattura ossea, viene eseguita la diagnostica MRI. Dopo aver identificato la presenza di complicanze e identificato un osso rotto, viene determinato un programma di trattamento.

Il primo passo è rimuovere parti delle ossa. Se possibile, il chirurgo esegue lavori di gioielleria per raccogliere i resti dell'articolazione per una vita piena per il paziente. Nei casi più lievi non è necessario un intervento chirurgico e viene applicato un calco in gesso fino alla completa fusione delle ossa. Durante il periodo di trattamento è richiesta la completa immobilità dell'arto.

Dopo l'applicazione del calco in gesso, il paziente rimane per qualche tempo in ospedale in osservazione. In caso di grave gonfiore della mano, il cerotto viene allentato utilizzando una pinza per evitare di bloccare il flusso di sangue alle dita.

Per il dolore grave, il medico prescriverà antidolorifici. Si consiglia agli anziani di assumere ulteriori analgesici, poiché nella vecchiaia la soglia del dolore diminuisce. Il gesso viene rimosso dopo 8 settimane di fissazione del polso. Prima della rimozione viene eseguita una radiografia di controllo per verificare l'integrità delle ossa.

Il giorno successivo all’infortunio sono consentite le attività riabilitative. Gli esercizi mirano a rafforzare i muscoli e prevenire l'atrofia. È consentito massaggiare con movimenti leggeri con un aumento graduale dell'intensità della pressione man mano che ci si riprende. Il massaggio viene effettuato sulla mano sana e ferita. Nei primi giorni dopo l'infortunio, si dedica più tempo al braccio sano. La mano massaggiata non deve far male al contatto, altrimenti la sessione verrà interrotta. Il massaggio migliora la circolazione sanguigna stimolando i tessuti molli.

Crepa nell'osso del polso

Una frattura è un danno parziale all'integrità di un lato dell'osso, che è meno pericoloso, ma richiede diagnosi e trattamento. Puoi ferirti in qualsiasi circostanza: colpire un tavolo con il pugno, un incidente stradale.

Quando si va in ospedale, il braccio ferito viene fissato con un gesso. Si raccomanda riposo ed evitare lo stress sul braccio dolorante.

Con l'assistenza tempestiva, il polso rimane mobile e non si verificano conseguenze gravi.

Polso contuso

Il polso è suscettibile a lesioni di varia complessità. Spesso una caduta provoca un livido, che viene confuso con una frattura. Il traumatologo prescrive un esame per escludere una frattura o una lussazione. Un livido è una lesione grave e richiede un trattamento tempestivo.

• Cadere su un braccio teso;
• Un colpo mirato al polso.

Sintomi:

• Dolore immediato dopo l'infortunio, che scompare rapidamente. Dopo la formazione dell'edema, ritorna la sindrome del dolore;
• La capacità motoria dell'articolazione del polso è limitata;
• Gli ematomi compaiono nel sito della lesione.

Prima di arrivare al pronto soccorso traumatologico, al paziente vengono prestate le prime cure:

• Il polso è fisso in una posizione;
• Il ghiaccio viene applicato sulla sede del livido ogni 10 minuti;
• In caso di forte dolore è consentita l'assunzione di antidolorifici.

Il trattamento di un livido consente di evitare conseguenze per i vasi e i nervi dell'arto. Il medico consiglia di seguire alcune regole:

• Evitare sport e attività fisica;
• In caso di contusioni gravi il polso deve essere assicurato con una benda elastica;
• Dopo cinque giorni dalla data dell'infortunio sono consentiti bagni in acqua tiepida con aggiunta di sale marino.

Per ripristinare l'apporto di sangue e sostanze nutritive all'articolazione, vengono prescritti esercizi terapeutici. Questo aiuta ad eliminare la rigidità e i movimenti limitati. È consentito applicare creme e unguenti con effetto analgesico e decongestionante.

L'automassaggio è il principale metodo di riabilitazione dopo un livido. Devi iniziare con l'accarezzamento e passare all'impasto leggero. Le azioni aiuteranno ad alleviare il gonfiore e ripristinare la mobilità degli arti.

In caso di contusione sono possibili complicazioni come il pizzicamento del nervo ulnare. Il dolore acuto trafigge le dita, il paziente non riesce a raddrizzare completamente il braccio. Per il trattamento sono prescritti massaggi e misure fisiologiche.

Un livido alla mano è una lesione che richiede una visita medica. La connivenza porta a gravi conseguenze di atrofia degli arti a causa di danni vascolari.

Rafforzamento del polso

Una lussazione, un livido o una frattura del polso comportano un movimento limitato della mano. Esercizi speciali aiuteranno a ripristinare la mobilità e rafforzare i muscoli indeboliti. La struttura anatomica del polso è un'articolazione, quindi non è possibile pomparla. L'allenamento è finalizzato all'utilizzo dei muscoli adiacenti. Gli esercizi dovrebbero essere eseguiti ogni giorno utilizzando diverse tecniche di rafforzamento.

Per ripristinare la flessibilità motoria del polso, si consiglia di saltare su una corda per saltare per bambini. Questo esercizio viene utilizzato dagli atleti la cui vittoria dipende dalla forza delle braccia. I salti vengono eseguiti a un ritmo veloce con i massimi movimenti dei polsi.

Gli esercizi con manubri rafforzano il lato forza del polso. Per sviluppare movimenti precisi, utilizzare un foglio di carta sottile. Lo posizionano su una superficie piana e cercano di assemblarlo nel palmo della mano usando solo le dita.

Per ragazzi e uomini, il rafforzamento dei muscoli del polso è parte integrante dell'allenamento per pompare l'intero braccio.

Il pennello è studiato da specialisti e descritto da scrittori. Le persone legano superstiziosamente un filo rosso al polso destro. Gli atleti rafforzano l'articolazione con bende strette. L'anatomia delle ossa del polso è oggetto di ricerca da parte di scienziati di tutti i paesi. Una persona è tenuta a proteggere le proprie mani per mantenere le capacità motorie.

La mano è una delle sezioni del sistema muscolo-scheletrico del corpo umano. È costituito da tre unità strutturali principali: ossa, che formano articolazioni, legamenti e muscoli. Esamineremo ulteriormente come è strutturata la mano e quale ruolo svolge nel corpo umano.

[Nascondere]

Anatomia articolare

L'anatomia della mano è una delle più complesse del nostro corpo. Questo è un intero sistema di ossa, articolazioni, vene, terminazioni nervose, tessuto muscolare. Insieme, agiscono come un unico meccanismo, inviando segnali al cervello umano. La mano risponde istantaneamente ai comandi del cervello, eseguendo numerosi movimenti, aiutando una persona a svolgere un numero enorme di funzioni, proteggendola dai pericoli.

Unità strutturali della mano:

• Ci sono ben 27 ossa nella mano, divise in tre sezioni: il polso (si tratta di otto ossa collegate da legamenti), il metacarpo (cinque ossa oblunghi che collegano le dita al polso) e le dita. Le ossa della mano sono piuttosto piccole, ma costituiscono lo scheletro della mano, garantendone flessibilità e stabilità.
• Apparato legamentoso: tendini e legamenti sono una parte importante in qualsiasi reparto, poiché collegano lo scheletro osseo con il tessuto muscolare. Danno alla mano elasticità, flessibilità e fanno parte delle articolazioni.
• Vasi: nutrono i tessuti e forniscono ossigeno.
• Terminazioni nervose: reagiscono a fattori esterni e segnalano al cervello la necessità di agire. Sono responsabili della sensibilità della pelle, favoriscono la contrazione muscolare e il loro rilassamento.
• La pelle è un rivestimento protettivo delle strutture interne dall'influenza del mondo esterno e regola la temperatura all'interno dell'arto.

Ciascuna unità strutturale è responsabile delle proprie funzioni e insieme forniscono tutti i possibili movimenti dell'arto, dai più semplici ai più complessi.

Funzioni e ruolo nel corpo

Durante l'evoluzione del corpo umano, quando le persone stavano in piedi, le mani diventavano una sostanza libera, libera dal peso del peso di una persona. Di conseguenza, lo sviluppo della mano ha permesso di padroneggiare molte nuove funzioni e azioni. Nel mondo moderno, fin dall'infanzia, la base per lo sviluppo del cervello di un bambino è l'allenamento delle capacità motorie delle mani. Tutto questo non è proprio così, perché la lunghezza della proiezione dell'intero arto, e soprattutto del pollice nelle circonvoluzioni centrali del cervello, è uguale alla proiezione del resto del corpo umano.

Le funzioni fisiche della mano umana sono rappresentate da tre elementi principali:

• mano dritta aperta con dita raddrizzate - paletta;
• la piega delle dita forma un uncino;
• un elemento più complesso è l'impugnatura. Lo schema per la sua implementazione dipende dalla dimensione, dal tipo di oggetto, dallo scopo, che costringe il pennello a sviluppare una nuova tecnica di esecuzione per ogni caso.

I principali tipi di pinze sono a sfera, a brandello, planari, cilindriche, interdigitali e a pinza. Per implementare ciascuno di essi, esiste una stretta interazione tra ciascun elemento dell'arto. E se almeno un'unità strutturale è indebolita o danneggiata, la mano non può far fronte pienamente alle sue funzioni.

Vale anche la pena notare la componente psicologica ed emotiva delle azioni manuali nelle persone. Le mani sono strettamente legate allo stato emotivo di una persona. Quando siamo preoccupati, nervosi o stanchi, tutto sembra cadere dalle nostre mani. Smettono di ascoltarci.

I gesti sono un fattore importante nella nostra vita. Molte persone, quando raccontano qualcosa, usano le mani per spiegare in modo più emotivo e accurato il loro punto di vista. Anche le persone sorde e mute usano le mani per comunicare. Sono il loro unico modo per trasmettere i propri pensieri e desideri agli altri.

Struttura dettagliata

Come abbiamo già descritto sopra, la mano è composta da diverse unità strutturali, ognuna delle quali ha le proprie caratteristiche strutturali, nonché compiti funzionali. Successivamente daremo uno sguardo più da vicino alla struttura della mano.

Struttura ossea

Le ossa della mano sono rappresentate dal polso, dal metacarpo e dalle dita. Il polso è la base del sistema scheletrico della mano ed è rappresentato da otto ossa. Le ossa delle dita della mano sono raggruppate e formano due file. Uno dei quali è rappresentato da ossa come lo scafoide, il lunato, il triquetro e il pisiforme. La fila successiva è trapezoidale, uncinata e capitata. Tutte le ossa della mano sono costituite da tre sezioni: base, corpo e testa.

La sezione successiva è il metacarpo. È rappresentato da cinque ossa, seguite dalle falangi delle dita. Tutti tranne quello grande sono costituiti da tre falangi. E il pollice è composto da due ossa, ma più forti e più stabili. Il pollice è una struttura più autonoma, è più mobile e, per così dire, si oppone a tutti gli altri.

Giunti

Le articolazioni della mano sono classificate in base alla loro posizione e costituiscono un'importante unità strutturale. Grazie a loro diverse ossa sono collegate tra loro e consentono alla mano di eseguire vari movimenti.

• L'articolazione del polso è la più complessa dell'arto, ricorda una forma ellittica ed è rinforzata su tutti i lati da legamenti e tendini. I principali tipi di movimenti sono la flessione e l'estensione della mano. Può combinare diversi movimenti.
• L'articolazione mediocarpale si trova tra le file prossimali e distali delle ossa, formando con esse una capsula separata.
• Le articolazioni intercarpali collegano le ossa tra loro, il che conferisce a una persona la capacità di afferrare, lanciare e molti movimenti simili.
• Alla base del pollice si forma un'articolazione del polso a forma di sella. La sua particolarità è che i movimenti avvengono attorno a due assi. Ciò consente al pollice di controllare in modo più autonomo le azioni di presa e di trattenere gli oggetti. Questa è la caratteristica principale della mano umana, a differenza degli altri esseri viventi.

Le articolazioni delle dita sono sferiche (come le ginocchia). I tendini passano attraverso questi stessi punti, così come il nervo mediano. I giunti sferici sono spesso soggetti a lesioni e cambiamenti di deformazione.

Muscoli e legamenti

Il tessuto muscolare della mano è un insieme di tanti piccoli muscoli che si trovano attorno alle ossa su entrambi i lati. Sono collegati tra loro tramite tendini e legamenti. Nel suo insieme, il sistema muscolare consente alla mano di eseguire l'intera gamma di movimenti, favorisce la coordinazione e la chiarezza dell'azione.

Ogni muscolo è responsabile del proprio movimento. Ad esempio, uno piega la mano, l'altro la allunga. Se almeno una componente del sistema muscolare è danneggiata, la mano non può eseguire completamente i più piccoli movimenti. Ciò porta dolore, disagio o debolezza al braccio. I muscoli devono essere mantenuti in buona forma, il che consentirà loro di essere più resistenti e forti.

Vasi sanguigni

Tutta la mano è nutrita dal profondo arco arterioso del palmo e dalla rete di arterie sul dorso e sulla parte palmare. Quando l’afflusso di sangue è danneggiato o deteriorato, la mano riceve meno ossigeno e inizia a funzionare più debole. In questo caso, le articolazioni, il tessuto muscolare, i legamenti con i tendini non ricevono un'alimentazione sufficiente. La funzionalità della mano può essere completamente compromessa.

Pelle

La pelle protegge gli arti dall'influenza dell'ambiente esterno. È multistrato, lo strato superiore è più ruvido, muore gradualmente e si stacca. Sotto la pelle ci sono ghiandole sebacee e sudoripare.

Elementi importanti nella pelle sono l'elastina e il collagene. Sono responsabili dell’elasticità, della giovinezza e dell’integrità della pelle. Con l'età o con disturbi metabolici nel corpo, questi elementi non vengono più reintegrati nella quantità necessaria. Di conseguenza, la pelle si screpola e diventa rugosa.

Video “Anatomia della mano”

Nel video vedrai tutte le unità strutturali della mano, che in modalità 3D appariranno una per una sullo schermo.

La prima fila prossimale delle ossa del carpo, più vicina all'avambraccio, è formata, a partire dal pollice, dalle seguenti ossa: scafoide,os scaphoideum,semilunare,os lunatumtriangolare,os triquetrum E pisiforme,os pisiforme.

La fila distale, o seconda, del polso è costituita da ossa: trapezi,os trapezio,trapezoidale,os trapezioideo,capitato,os capitatum E a forma di uncinoos hamatum. I nomi delle ossa riflettono la loro forma. Sulla superficie di ciascun osso sono presenti faccette articolari per l'articolazione con le ossa vicine. Inoltre, sulla superficie palmare di alcune ossa carpali, sporgono tubercoli per l'inserzione di muscoli e legamenti. Le ossa del polso nel loro complesso rappresentano una sorta di arco, convesso nella parte posteriore, concavo a scanalatura nella parte palmare, chiamato solco carpale,solco del carpo.

2. Ossa metacarpali, ossametacarpali

Le ossa metacarpali sono denominate nell'ordine I, II, III, ecc., a partire dal lato del pollice. Ogni osso metacarpale è costituito da motivi,base diafisi, o corpi,corpo e arrotondato teste,caput. Le basi delle ossa metacarpali II-V portano faccette articolari piatte alle loro estremità prossimali per la connessione con le ossa della seconda fila del polso e sui lati per l'articolazione tra loro. La base del primo osso metacarpale ha una superficie articolare a forma di sella, articolata con l'os trapezio, ma non sono presenti faccette laterali. Le teste delle ossa metacarpali portano superfici articolari convesse per l'articolazione con le falangi prossimali delle dita.

3. Ossa delle dita, ossadigitorummano

Ogni dito è costituito da tre falangi: prossimale,falange prossimale, media, falange media E distale,falange distale. L'eccezione è il pollice, che ha solo due falangi: prossimale e distale.

La falange è rappresentata, come le ossa metatarsali, in 3 parti. La base della falange prossimale porta un'unica fossa articolare per l'articolazione con la testa rotonda del corrispondente osso metacarpale, e le basi delle falangi media e distale hanno ciascuna due fosse piatte separate da una cresta. Si articolano rispettivamente con le teste delle falangi prossimale e media, che hanno la forma di un blocco con una tacca al centro.

Cintura dell'arto inferiore, cingulum membri inferiorisè costituito da un osso pelvico accoppiato.

Osso pelvico, os sokhae

L'osso pelvico è costituito da tre ossa separate ileo,os ilio, pubico (pubico)os pube e ischiaticoos ischii. La fusione di queste ossa avviene nell'area di maggior carico - nell'area dell'acetabolo, che è la fossa articolare dell'articolazione dell'anca, in cui avviene l'articolazione della cintura dell'arto inferiore con l'arto inferiore libero. acetabolo,acetabolo(aceto, da acetum - aceto), è posto sulla parte esterna dell'osso pelvico e serve per articolarsi con la testa del femore. È delimitato circonferenzialmente da un alto bordo, interrotto medialmente da un incavo, incisura acetabuli. La superficie articolare liscia dell'acetabolo ha la forma di una mezzaluna, facies lunata, mentre il centro della cavità, la cosiddetta fossa acetabuli, e la parte più vicina all'incisura sono ruvidi.

1. Ilio, os ilio.

L'ileo con la sua sezione inferiore, chiamata corpo,corpo ossis iii, si fonde con il resto dell'osso pelvico nell'area dell'acetabolo; si forma la parte superiore, allargata e sottile ala dell'ileo,ala ossis ilii, terminante verso l'alto con una libera forma ad S ricurva pettine,Christa Iliaca. La cresta alle estremità anteriori colonna vertebrale antero-superiore,spina iliaca anteriore superiore, e dietro - colonna vertebrale postero-superiore,spina iliaca postero-superiore. Sotto ciascuna di queste spine, sui bordi anteriore e posteriore dell'ala c'è un'altra spina: spIna iliaca anteriore inferiore e spInun'iliaca posteriore inferiore. Le tende inferiori sono separate da quelle superiori mediante tacche. Sotto e anteriormente alla spina antero-inferiore, alla giunzione dell'ileo e del pube, si trova eminenza ileopubica,eminentia iliopubica, e verso il basso dalla spina dorsale inferiore posteriore si trova una profonda grande tacca sciatica,incisura ischiadica maggiore, chiudendo più in basso spina ischiatica,spInun'ischiadica,, già localizzato sull'ischio. La superficie interna dell'ala iliaca è liscia, concava e sagomata fossa iliaca,fossa iliaca. Posteriormente ed in basso rispetto a quest'ultimo si trova il cosiddetto superficie articolare auricolare,facies auricolare, il luogo di articolazione con la superficie conominale del sacro, e dietro e sopra la superficie articolare è tuberosità,tuberositas iliaca, a cui sono attaccati i legamenti sacroiliaci interossei. La fossa iliaca è separata dalla superficie interna del corpo iliaco sottostante linea arcuata,linea arcuata.

2. Osso pubico (pubico), os pube.

L'osso pubico ha un aspetto corto e ispessito corpo,corpo osseo del pube, adiacente all'acetabolo, quindi rami superiori e inferiori,ramo superiore E ramo inferiore dell'osso pubico, situati ad angolo tra loro. All'apice dell'angolo rivolto alla linea mediana c'è una forma ovale superficie sinfisaria,facies sinfisiale, la giunzione con l'osso pubico dell'altro lato. 2 cm lateralmente da questa superficie c'è un piccolo tubercolo pubico,tubercolo pubico da cui si estende lungo il bordo posteriore della superficie superiore del ramo superiore cresta pubica, pecten osso pubico, passando ulteriormente posteriormente nella linea arcuata dell'ileo sopra descritta. Sulla superficie inferiore del ramo superiore del pube si trova scanalatura dell'otturatore,sulcusco otturatorio, il sito di passaggio dei vasi otturatori e del nervo.

3. Ischio, os ischii.

L'ischio ha corpo,corpo ossis ischii, parte dell'acetabolo, e ramo,ramo ossis ischii, formando tra loro un angolo, il cui apice è notevolmente ispessito e rappresenta il cosiddetto tuberosità ischiatica,tuber ischiadico. Lungo il bordo posteriore del corpo, a partire dalla tuberosità ischiatica, si trova tacca sciatica minore,incisura ischiadica minore, separato spina ischiatica,spina ischiadica da grande tacca sciatica,incisura ischiadica maggiore. Il ramo dell'ischio, allontanandosi dalla tuberosità ischiatica, si fonde poi con il ramo inferiore del pube. Di conseguenza, le ossa pubiche e ischiatiche circondano con i loro rami foro otturatorio,forame ottil tuoatum, che si trova inferiormente e medialmente all'acetabolo e ha la forma di un triangolo con angoli arrotondati.

L'arto inferiore libero è diviso in coscia (femore), parte inferiore della gamba (crus) e piede (pes).

Scheletro dell'arto inferiore libero (membrana scheletricainferioris) è costituito dal femore, da due ossa della gamba e dalle ossa del piede. Inoltre, accanto al femore c'è un altro piccolo osso (sesamoide): la rotula.

Femore, femore

Viene presentata l'epifisi prossimale dell'osso Testa,caput femorale. Dalla metà della testa c'è una piccola ruvidità fossetta della testa del femore,fovea capitis femorale,– il sito di attacco del legamento della testa del femore. La testa è collegata al resto dell'osso tramite cervice,collo femorale. Alla giunzione del collo e del corpo del femore sporgono due tubercoli ossei, chiamati trocanteri (apofisi). Grande spiedo, trocantere maggiore E piccolo spiedino,trocantere minore. Entrambi i trocanteri sono collegati tra loro sulla parte posteriore del femore da una cresta obliqua, cresta intertrocanterica, e sulla superficie anteriore - linea intertrocanterica.

Il corpo del femore è leggermente incurvato anteriormente ed ha forma triedrica arrotondata; sul lato posteriore c'è traccia dell'attaccatura dei muscoli della coscia, linea ruvida,linea aspra, costituito da due labbra - laterale,labbro laterale, E mediale,labbro mediale. Entrambe le labbra nella loro parte prossimale presentano tracce di inserzione dei cosiddetti muscoli, il labbro laterale - tuberosità glutea,tuberosita glutea, mediale – linea di pettine,linea pettinea. Nella parte inferiore, le labbra, divergenti l'una dall'altra, delimitano un'area triangolare liscia sulla parte posteriore della coscia - superficie poplitea,facies poplitea.

L'epifisi inferiore e distale del femore forma due forme arrotondate, avvolgenti all'indietro condilo,condilo mediale E cundilo laterale. Sul lato anteriore, le superfici articolari formeranno una leggera concavità in direzione sagittale - superficie rotulea,facieè patelloUNris, poiché la rotula, rotula, è adiacente ad essa con il lato posteriore durante l'estensione dell'articolazione del ginocchio. Posteriormente i condili sono separati da una profonda fossa intercondiloidea,fossa intercondilare. Sul lato di ciascun condilo, sopra la sua superficie articolare, è presente un tubercolo ruvido chiamato epicondilo mediale condilo mediale e epicondilo laterale in quello laterale.

Patella, patella

Patella non è altro che un grosso osso sesamoide incastonato nello spessore del tendine del muscolo quadricipite femorale, che passa davanti all'articolazione del ginocchio. Ha un'estremità larga superiore, chiamata base,base rotulea, e inferiore o superiore,apice rotuleo. La superficie posteriore è dotata di una superficie articolare liscia, facies articolare, la quale la rotula è adiacente alla suddetta facies rotulea del femore.

Lo scheletro della parte inferiore della gamba è costituito da due lunghe ossa tubolari di spessore disuguale: la tibia e il perone. Il primo si trova medialmente e il secondo lateralmente.

tibia, tibia

L'epifisi prossimale ne forma due condilo – mediale,condilo mediale, E laterale,condilo laterale. I condili sono dotati di sommità concava superfici articolari,facies articularis superiore per l'articolazione con i condili del femore. Entrambe le superfici articolari dei condili tibiali sono separate l'una dall'altra eminenza intercondiloidea,eminenza intercondilare, di fronte al quale è fossa intercondiloidea anteriore (campo)zona intercondilare anteriore, e dietro - zona intercondilare posteriore(tutte queste formazioni sono causate dall'inserzione dei legamenti intrarticolari). Le superfici articolari sono circondate da un bordo ispessito: la metafisi, dove è attaccata la capsula articolare dell'articolazione. Un po' più in basso di quest'ultimo, già sulla superficie anteriore della tibia, si trova tuberosità ruvida,tuberositas tibie(apofisi), sede di inserzione del tendine del quadricipite (sotto forma di legamento rotuleo). Nella regione della parte posterolaterale del condilo laterale è presente una piccola superficie articolare piatta - il luogo di articolazione con la testa del perone, faсies artucilaris fibularis. Il corpo della tibia ha una forma triangolare. Tra 3 facce ci sono 3 superfici. L'epifisi distale inferiore sul lato mediale ha una curvatura verso il basso malleolo mediale, malleolo mediale. Situato all'estremità inferiore della tibia facies articularis inferiore per l'articolazione con le ossa del piede. Sul bordo laterale dell'estremità distale della tibia è presente una tacca, incisura fibularis, giunzione con il perone.

Perone, perone (greco)Rif R uno )

Il perone è un osso sottile e lungo con estremità ispessite. Si forma l'epifisi prossimale superiore Testa, caput perone, che per mezzo di un piatto tondeggiante superficie articolare, facies articularis capitis fibulae si articola con il condilo laterale della tibia. Il corpo della fibula è di forma triangolare e leggermente ritorto lungo il suo asse longitudinale. Si forma l'epifisi inferiore (distale) del perone, ispessendosi malleolo laterale, malleolo laterale, con liscio superficie articolare, facies articularis malleoli.

Il piede è diviso in tarso, metatarso e dita.

Tarso, tarso,è formato da sette ossa corte e spugnose, dette ossa tarsi, che, come le ossa carpali, sono disposte su due file. La fila posteriore, o prossimale, è composta da due ossa relativamente grandi: ariete e sdraiato sotto calcaneare. La fila anteriore o distale è costituita da sezioni mediali e laterali. Viene formato il dipartimento mediale scafoide e tre ossa sfenoidi. Ce n'è solo uno nella sezione laterale osso cuboide.

Astragalo

Comprende corpo, corpo tali, che di fronte prosegue in un ristretto collo, collum tali, fine Testa, caput tali. Il corpo dell'astragalo sul lato superiore porta il cosiddetto bloccare, troclea tali, per l'articolazione con le ossa della parte inferiore della gamba. La superficie superiore della troclea è articolare, facies superiore per l'articolazione con la superficie articolare distale della tibia. Disteso su entrambi i lati delle sue due superfici articolari laterali del blocco, facies malleolare mediale e laterale sono il punto di articolazione con le caviglie. Sul lato inferiore dell'astragalo ci sono due superfici articolari (anteriore e posteriore) per l'articolazione con il calcagno. Tra di loro corre un profondo, ruvido solco dell'astragalo solco tali.

Osso del tallone, calcagno

Sul lato superiore dell'osso ci sono superfici articolari corrispondenti alle superfici articolari inferiori dell'astragalo. Un processo del calcagno, chiamato sostegno tali, supporto dell'astragalo. Questo nome è dato al processo perché sostiene la testa dell'astragalo. Le faccette articolari situate nella parte anteriore del calcagno sono separate dalla superficie articolare posteriore di questo osso da solco calcaneare,solco calcanei, che, adiacente allo stesso solco dell'astragalo, forma insieme ad esso un osso seno tarsale,seno del tarso, apertura laterale sul dorso del piede. Sul lato distale del calcagno, di fronte alla seconda fila delle ossa tarsali, è presente una superficie articolare a forma di sella per l'articolazione con l'osso cuboide, facies articularis cuboidea. Posteriormente, il corpo del calcagno termina a forma di scabro tubercolo calcaneare,calcano del tuberoio.

osso scafoide, os navicolare situato tra la testa dell'astragalo e le tre ossa sfenoidi.

Tre ossa sfenoidi,ossa cuneiformi, sono chiamati così dal loro aspetto esterno e sono designati come os cuneiforme mediato, intermedio e laterale.

Osso cuboide, os cubeideumH si trova sul bordo laterale del piede tra il calcagno e le basi delle ossa metatarsali IV e V. Una cresta obliqua sporge sul lato plantare dell'osso, tuberositas ossis cuboidei, davanti al quale passa solco,solco tendineo m. peronei longi.

Metatarso, metatarsoConè costituito da cinque ossa metatarsali, ossa metatarsali, relativo a ossa tubolari corte (monoepifisarie) e somiglianti alle ossa metacarpali della mano. Come questi ultimi, hanno un'estremità prossimale, o base, base, parte centrale, o corpo, corpo, e l'estremità distale, Testa, caput. Si contano partendo dal bordo mediale del piede. Le ossa metatarsali si articolano con le loro basi con le ossa della fila distale del tarso. Le teste sono appiattite lateralmente e, come le teste delle ossa metacarpali, presentano fossette sui lati per l'attacco dei legamenti. Il primo metatarso è il più corto e il più spesso, il secondo metatarso è il più lungo.

Ossa delle dita dei piedi, falange, falangi delle dita del pedis – ossa monoepifisarie tubolari corte, differiscono dalle ossa simili della mano per le loro piccole dimensioni. Le dita dei piedi, come le mani, sono costituite da tre falangi, ad eccezione del primo dito, che ha solo due falangi. Le falangi distali presentano un ispessimento all'estremità, tuberositas phalUNngis distalis, che è la loro principale differenza.

Le ossa sesamoidi si trovano nell'area delle articolazioni metatarso-falangee (costantemente nell'area del primo dito) e nell'articolazione interfalangea del primo dito.

Varianti e anomalie ossee

Varianti e anomalie dello sviluppo spinale . La completa assenza di corpi vertebrali si chiama asomia, lo sviluppo di una metà del corpo vertebrale si chiama emisomia. L'arresto della crescita in altezza del corpo vertebrale - platispondilia - è caratterizzato da un cambiamento nella forma delle vertebre; sono appiattite o hanno la forma di una lente biconcava. La mancata fusione degli archi vertebrali (spina bifida posteriore) è causata dalla mancata fusione delle due metà degli archi vertebrali lungo la linea mediana. Molto spesso, anomalie di questo tipo si verificano nella colonna lombare e sacrale. La prima vertebra cervicale può fondersi con l'osso occipitale (assimilazione dell'atlante), combinata con la scissione del suo arco posteriore. Il numero di vertebre sacrali dovute all'assimilazione delle vertebre lombari può raggiungere 6-7 (sacralizzazione). Meno comunemente si osserva una diminuzione del numero delle vertebre sacrali con un simultaneo aumento del numero delle vertebre lombari (lombarizzazione). La curvatura patologica della colonna vertebrale nella direzione postero-laterale è chiamata cifoscoliosi. L'eccessiva curvatura della colonna lombare - iperlordosi e debole espressione di tutte le curve - schiena piatta - sono varianti della struttura della colonna vertebrale.

Varianti e anomalie dello scheletro degli arti . Il punto di ossificazione nell'acromion può non fondersi con la spina della scapola, le curve della clavicola variano, sopra l'epicondilo mediale dell'omero può esserci un processo - processus supracondylaris - a volte molto lungo e curvo. Il processo olecranico dell'ulna potrebbe non fondersi con la sua diafisi. Le deformità gravi includono l'assenza dell'arto superiore - amelia, un grave sottosviluppo delle ossa della spalla e dell'avambraccio - focomelia (un arto a forma di "pinna"). Assenza del radio – aplasia. Possono svilupparsi ossa accessorie del polso, in particolare l'osso centrale (os centrale). È possibile sviluppare dita aggiuntive - polidattilia, sul lato del pollice o mignolo, nonché fusione delle dita - sindattilia.

Nell'osso pelvico, il sottosviluppo dell'acetabolo porta alla lussazione congenita dell'anca. Il forte sviluppo della tuberosità glutea sul femore forma il terzo trocantere. Si possono osservare ossa tarsali aggiuntive, trasformazione del processo posteriore dell'astragalo in un osso triangolare indipendente (os trigonum) e la presenza di dita aggiuntive sul piede. Una grave deformità è la fusione degli arti inferiori: sirenomelia. L'interruzione del rapporto tra l'aumento della lunghezza delle ossa degli arti e la crescita delle epifisi porta ad una sproporzione delle sezioni delle ossa tubolari lunghe - acondroplasia.

Varianti e anomalie dello sviluppo delle ossa del cranio. Nel 10% dei casi tra le due parti delle squame dell'osso frontale viene conservata una sutura frontale - sutura metopica. La mancata fusione delle metà anteriore e posteriore del corpo dell'osso sfenoide porta alla formazione del canale craniofaringeo al centro della sella turcica. La parte superiore della squama dell'osso occipitale può essere separata dal resto dell'osso, dando luogo alla formazione dell'osso interparietale o interparietale. Nella sutura lambdoidea ci sono ossa aggiuntive - ossa di sutura - ossa suturalia. Si osserva l'assimilazione dell'Atlante - fusione dei condili dell'osso occipitale con la prima vertebra cervicale - cranioschisi. La quarta conca più alta dell'etmoide è abbastanza comune. Il processo stiloideo dell'osso temporale può essere assente o, al contrario, essere molto lungo, essendo un legamento stiloioideo ossificato. Nella mascella superiore vi è un diverso numero e forma degli alveoli dentali. Viene trovato un osso incisivo spaiato e la dimensione e la forma dei seni frontali e mascellari variano. La mancata fusione dei processi palatali della mascella superiore e delle placche orizzontali delle ossa palatali porta alla formazione di una "palatoschisi" - palatoschisi (palatum fissum). Le ossa nasali variano notevolmente in dimensioni e forma; possono fondersi in un unico osso o essere sostituite dal processo frontale della mascella superiore. Spesso c'è una curvatura del vomere a destra o a sinistra. Le metà destra e sinistra della mascella inferiore potrebbero non fondersi tra loro. Una grave deformità è un grave sottosviluppo del cranio cerebrale - anencefalia.

dottrina di CONNESSIONI IO OSSA -

artrologia ( artrologia )

Artrologia generale

Le articolazioni ossee tengono insieme le ossa dello scheletro in una singola unità. Hanno strutture diverse e hanno proprietà come forza, mobilità ed elasticità, che consente loro di trattenere le ossa l'una rispetto all'altra, fornendo loro maggiore o minore mobilità. Si chiama la sezione di anatomia dedicata allo studio delle articolazioni osseeartrologia (Grecoartros – giunto) oartrosindemologia .

Classificazione delle articolazioni ossee.

Esistono due tipi di connessioni ossee:

Connessioni continue – tra le ossa c’è uno strato di tessuto connettivo o cartilagineo che è inattivo o completamente immobile.

2. Intermittente (sinoviale)connessioni , Oarticolazioni – caratterizzati dalla presenza di una cavità tra le ossa e da una membrana sinoviale che riveste la capsula articolare dall’interno e hanno sufficiente mobilità.

Sinfisi , Osemigiunti – hanno un piccolo spazio nello strato di tessuto cartilagineo o connettivo tra le ossa di collegamento, occupano una posizione di transizione dalle connessioni continue a quelle discontinue, sono rinforzate dai legamenti e sono relativamente mobili (la sinfisi pubica, le connessioni di numerosi corpi vertebrali, il manubrio dello sterno con il corpo).

Giunture continue delle ossa (sinartrosi).

Le connessioni ossee continue hanno maggiore elasticità e resistenza; i movimenti in tali connessioni sono limitati. A seconda della natura del tessuto connettivo tra le ossa, si distinguono tre tipi di connessioni continue:

1) sindesmosi (sindesmosi) – connessione fibrosa;

2) sincondrosi (sincondrosi) – connessione cartilaginea;

3) sinostosi (sinostosi) – connessione ossea.

Connessioni fibrose sono forti connessioni tra le ossa che utilizzano un denso tessuto connettivo fibroso. Esistono diversi tipi di composti fibrosi: sindesmosi stessa, sutura, impattazione.

Sindesmosi, sindesmosi , formato da tessuto connettivo, le cui fibre crescono insieme al periostio delle ossa di collegamento e vi passano senza un bordo pronunciato. Una tipica sindesmosi è l'articolazione tibioperoneale distale. Le sindesmosi comprendono anche legamenti e membrane interossee (membrane).

grappolo, legamento , - si tratta di fasci spessi, corde, placche di tessuto connettivo fibroso. Possono essere formazioni indipendenti o, molto spesso, riferirsi a articolazioni. Diffondendosi da un osso all'altro, i legamenti rafforzano le articolazioni, trattengono e dirigono i movimenti al loro interno. I legamenti, che completano quasi ogni articolazione, sono soggetti a determinati schemi nella loro posizione: all'esterno dell'articolazione o nella sua cavità. Oltre al tessuto fibroso denso, in alcuni punti i legamenti sono costituiti da tessuto elastico: sinelastosi. Un esempio di essi sono i legamenti della colonna vertebrale, tesi tra gli archi delle vertebre, che sono di colore giallo e per questo detti gialli.

membrana interossea, membrana interossea , teso tra i corpi (diafisi) di lunghe ossa tubolari (avambraccio e parte inferiore della gamba), chiude le aperture naturali dell'osso (membrana otturatoria pelvica), spesso funge da origine dei muscoli.

La cucitura, sutura , – un tipo di articolazione fibrosa in cui è presente uno stretto strato di tessuto connettivo tra le ossa di collegamento. Le connessioni ossee tramite suture si trovano solo nel cranio. A seconda della configurazione, ci sonocucitura seghettata , in cui i bordi delle ossa sono collegati mediante denti piccoli o grandi (tra le ossa della volta cranica);cucitura squamosa quando le ossa sono collegate, come se i loro bordi si sovrapponessero, come squame di pesce (tra le ossa parietali e temporali); cucitura piatta , dove le ossa sono collegate con bordi lisci utilizzando uno stretto strato di tessuto connettivo (tra le ossa del cranio facciale). Un tipo speciale di cucitura è schindilosi.

Iniezione, gonfosi , – connessione dei denti con il tessuto osseo delle cavità alveolari dentali. Tra il dente e l'osso c'è un sottile strato di tessuto connettivo: il parodonto.

Connessioni cartilaginee le ossa sono caratterizzate da forza, elasticità e bassa mobilità. Se la cartilagine nell'area della connessione ossea esiste per tutta la vita, allora esiste tale sincondrosi permanente (tra una serie di ossa alla base del cranio, alcune articolazioni costosternali). Nei casi in cui la placca cartilaginea tra le ossa viene sostituita dal tessuto osseo con l'età, la connessione delle ossa viene chiamata sinostosi (tra diverse parti delle ossa della base del cranio, dell'osso sacro, dell'osso pelvico).

Connessioni ossee discontinue (diartrosi)

Articolazioni discontinue o sinoviali delle ossa –articolazioni (lat. –articolazioni) (Fig. 6) – fanno parte del sistema muscolo-scheletrico. In ogni giuntoNecessariamente ci sono: 1) superfici articolari delle ossa ricoperte di cartilagine; 2) capsula articolare; 3) cavità articolare con una piccola quantità di liquido sinoviale. Alcune articolazioni hanno educazione ausiliaria – dischi e menischi intrarticolari, borse sinoviali, labbra articolari. Le strutture ausiliarie comprendono anche i legamenti.

Riso. 6. Struttura congiunta:

1 – periostio, 2 – membrana sinoviale della capsula articolare; 3 – membrana fibrosa della capsula articolare; 4 – cavità articolare; 5 e 6 – superfici articolari delle ossa ricoperte di cartilagine articolare

Superfici articolari , faceis articolari , la maggior parte delle ossa articolate corrispondono tra loro: sono congruenti. Se una superficie articolare è convessa (testa articolare), la seconda è concava (cavità articolare). La cartilagine articolare ha uno spessore da 0,2 a 5 mm. Di per sé è liscio, attenua le irregolarità delle superfici articolari delle ossa e svolge il ruolo di ammortizzatore nell'articolazione.

Capsula articolare, capsula articolare , forma una cavità attorno all'articolazione, attaccandosi alle ossa articolari vicino alle superfici articolari o leggermente sfuggente da esse. La capsula articolare ha due strati: lo strato esterno è la membrana fibrosa e lo strato interno è la membrana sinoviale. Membrana fibrosa abbastanza spesso e resistente. In alcuni punti si forma i legamenti sono corde, come nastri. Questi legamenti rafforzano ulteriormente le articolazioni. Se il legamento si trova all'esterno della capsula articolare, viene chiamato legamento extracapsulare; se il legamento si trova nello spessore della capsula articolare, tale legamento è chiamato legamento intracapsulare. Lo spessore e la forma dei legamenti dipendono dalle caratteristiche funzionali e dalla struttura dell'articolazione. I legamenti sono un freno passivo che limita il movimento dell'articolazione e la protegge anche dai movimenti che portano a danni all'articolazione. Membrana sinoviale - un sottile strato di cellule che, nella capsula articolare, riveste la capsula stessa dall'interno e si estende alle zone dell'osso articolare non ricoperte da cartilagine. La membrana sinoviale è dotata di villi microscopici ricchi di piccoli vasi sanguigni. La superficie interna della capsula articolare, ricoperta da una membrana sinoviale, è sempre inumidita con liquido sinoviale, che viene secreto dalle cellule della membrana sinoviale. Il liquido sinoviale è viscoso e agisce come lubrificante nell'articolazione.

cavità articolare, cavità articolare , È uno spazio a fessura tra le superfici articolari delle ossa, limitato dalla capsula articolare. La forma della cavità articolare dipende dalla forma dell'articolazione. Una normale cavità articolare contiene sempre piccole quantità di liquido sinoviale (1-3 ml).

Disco articolare e menisco, disco , menisco articolare , - placche cartilaginee di varie forme, situate tra le superfici articolari delle ossa articolari che non corrispondono del tutto tra loro. Il disco è solitamente una placca cartilaginea solida fusa lungo il bordo esterno con la capsula articolare. Il disco, di regola, divide la cavità articolare in due camere: due piani. I menischi non sono placche cartilaginee solide a forma semilunare incastrate tra le superfici articolari. Dischi e menischi si spostano quando si muovono nell'articolazione, attenuano le irregolarità delle superfici articolari e fungono anche da ammortizzatori.

Labbro articolare, labbro articolare , situato lungo il bordo della superficie articolare concava, completa e approfondisce questa superficie (anca, articolazione della spalla). Con la sua base, il labbro articolare è attaccato al bordo della superficie articolare. Il bordo interno concavo del labbro articolare è rivolto verso la cavità articolare.

Nella parte assottigliata della membrana fibrosa si verifica la sporgenza della membrana sinoviale dalla capsula articolare. Questa sporgenza si chiama borsa sinoviale, borsa sinoviale , la cui forma e dimensione sono diverse. Si trovano, di regola, tra le superfici dell'osso e i tendini che si muovono vicino all'osso. In questo caso la borsa funge da cuscino, eliminando l'attrito tra tendine e osso.

Biomeccanica delle articolazioni

Nelle articolazioni, a seconda della loro struttura, i movimenti possono avvenire attorno ad assi diversi (Fig. 7).

Nella biomeccanica delle articolazioni si distinguono i seguenti assi di rotazione: frontale, sagittale, verticale.

In giroasse frontale vengono eseguite la flessione e l'estensione. Aflessione ( flessione ) un osso si muove rispetto ad un altro osso attorno ad un asse in una direzione tale che l'angolo tra le ossa articolari diminuisce. Duranteestensione ( estensione ) i movimenti delle ossa dell'articolazione avvengono nella direzione opposta, mentre aumenta l'angolo tra le ossa che formano l'articolazione.

In giroasse sagittale vengono eseguite l'adduzione e l'abduzione (l'asse sagittale passa attraverso il centro dell'articolazione dalla parte anteriore a quella posteriore). Quandocalchi ( adduzione ) una delle ossa articolari si avvicina al piano mediano, quandoGuida ( rapimento ) - si allontana da lei.

In giroAsse verticale sono possibili movimenti rotatori. Allo stesso tempo l'ossoruota ( rotacio ) attorno al suo asse longitudinale in una direzione o nell'altra (verso l'interno o verso l'esterno).Rotatoria ( circonduzione ) - questo è un movimento sequenziale attorno a tutti gli assi in cui l'estremità libera di un arto (o osso) descrive un cerchio.

Volume (intervallo) dei movimenti nelle articolazioni dipende dalla differenza dei valori angolari (espressi in gradi angolari) delle superfici articolari.

Fig 7. Tipi di movimenti nelle articolazioni

Maggiore è questa differenza, maggiore è il range di movimento dell’articolazione. A parità di lunghezza delle superfici articolari, l'ampiezza del movimento delle articolazioni è insignificante. La quantità di movimento delle articolazioni è influenzata dal numero di legamenti, dalla loro posizione, dalla posizione dei muscoli che circondano l'articolazione e dalle formazioni ossee situate accanto all'articolazione.

Classificazione dei giunti

Le articolazioni sono diversenumero di superfici articolari :

giunto semplice, arte . semplice – formato da due superfici articolari;

giunto composto, arte . composita – formato da tre o più superfici articolari.

Inoltre, ci sono:

– giunto complesso, arte . complessa – Se C'è un disco o menisco tra le superfici articolari articolari;

– giunto combinato, arte . combinare – rappresentato da due articolazioni anatomicamente isolate che agiscono insieme.

Le superfici articolari ricordano segmenti di varie forme geometriche: un cilindro, un'ellisse, una palla. Di conseguenza, si distinguono le articolazioni secondo la forma : cilindrico, ellissoidale e sferico . Esistono varietà delle forme di articolazioni sopra menzionate.

Determina la forma delle superfici articolarinumero di assi , attorno al quale avviene il movimento nelle articolazioni. Un giunto cilindrico consente il movimento attorno a un asse, un giunto ellissoidale consente il movimento attorno a due assi e un giunto sferico consente il movimento attorno a tre assi nonché movimenti circolari. Poiché esiste una relazione diretta tra le forme delle superfici articolari e il numero di assi attorno ai quali è possibile il movimento dell'articolazione, su questa base esiste una classificazione biomeccanica (anatomica e fisiologica) delle articolazioni:

1) giunti con un asse di movimento (monoassiali);

2) giunti a due assi di movimento (biassiali);

3) giunti con molti assi di movimento, di cui tre principali (multiassiali).

Giunti uniassiali . giunto cilindrico, arte . trocoidea – la superficie articolare convessa ha la forma di un cilindro, l’altra superficie articolare ha una cavità articolare della stessa forma. L'asse dell'articolazione coincide con l'asse longitudinale delle ossa articolari (articolazione atlantoassiale mediana). articolazione trocleare, arte . gingl A mu – sulla superficie cilindrica articolare convessa è presente una cresta ossea e sull'altra superficie articolare, nella cavità articolare, è presente un solco di guida. La superficie articolare trocleare si trova trasversalmente alla lunghezza delle ossa che formano l'articolazione. I movimenti nell'articolazione trocleare si verificano attorno all'asse frontale: flessione ed estensione (articolazioni interfalangee). Giunto elicoidale - un tipo di giunto a blocco. In esso, la cresta guida e la scanalatura delle superfici articolari si trovano ad angolo rispetto all'asse di rotazione (articolazione del gomito).

Giunti biassiali . Giunto ellissoidale, arte . ellissoidea – le superfici articolari sono segmenti di un'ellisse a forma di testa e fossa corrispondente. Il movimento dell'articolazione è possibile attorno a due assi reciprocamente perpendicolari: la flessione e l'estensione avvengono attorno all'asse frontale, mentre l'adduzione e l'abduzione avvengono attorno all'asse sagittale (articolazione del polso). giunto a sella, arte . sellaris - formata da superfici articolari a forma di sella, la concavità di una superficie articolare corrisponde alla concavità dell'altra superficie. I movimenti possono essere eseguiti su due assi reciprocamente perpendicolari, simili all'articolazione ellissoidale (articolazione carpometacarpale del pollice). articolazione condilare, arte . bicondilare - una superficie articolare convessa situata sul processo arrotondato dell'osso - il condilo. L'articolazione rappresenta una forma di transizione da un'articolazione trocleare a un'articolazione ellissoidale. L'articolazione condilare ha due teste articolari e l'articolazione ellissoidale ne ha una. I movimenti nell'articolazione condilare sono possibili attorno a due assi: la flessione e l'estensione avvengono attorno all'asse frontale, la rotazione avviene attorno all'asse verticale (articolazione del ginocchio).

Giunti multiasse. giunto sferico, arte . sf UN eroidea – la superficie articolare convessa è chiamata testa ed ha la forma di una palla, la superficie articolare concava ha l'aspetto di una depressione in corrispondenza della testa. I movimenti nell'articolazione sferica possono essere eseguiti su larga scala attorno a tre o più assi (articolazione della spalla). giunto a tazza, arte . cotilica - un tipo di giunto sferico. In questa articolazione la superficie concava copre più della metà della testa. La differenza nelle dimensioni angolari delle superfici articolari della testa e dell'incavo è piccola (inferiore a quella di un'articolazione sferica, in cui la cavità articolare è più piccola della testa), quindi l'intervallo di movimento nella coppa l'articolazione a forma di è limitata (articolazione dell'anca). giunto piatto, arte . plana – ha una superficie articolare leggermente curva che ricorda un segmento di una palla di grande diametro. I movimenti articolari possono essere effettuati attorno a tre assi, ma il loro volume è limitato a causa della leggera differenza nella dimensione delle superfici articolari e della leggera differenza nella curvatura di queste superfici (articolazioni intervertebrali). Anfiartrosi, anfiartrosi (articolazioni strette) - piatte, hanno superfici articolari quasi congruenti, una capsula ben tesa e legamenti molto forti. I movimenti sono estremamente insignificanti e hanno carattere di scorrimento (articolazione sacroiliaca).

Artrologia privata

Connessioni delle ossa del cranio

Le ossa del cranio sono nella maggior parte dei casi collegate tra loro mediante connessioni continue: suture,sutura serrata – serrato (coronoide, sagittale, lambdoide) esquamoso - squamosa ( le ossa del tetto del cranio sono collegate), ePiatto - plana – ossa del cranio facciale; attraverso la cartilagine - le ossa della base del cranio (sincondrosi temporanea e permanente). Solo la mascella inferiore forma un'articolazione accoppiata con l'osso temporale.

Articolazione temporo-mandibolare,arte. temporomandibolare, - Riso. 8.

Classificazione. L'articolazione è complessa e combinata allo stesso tempo. Ha forma ellissoidale (condilare). Biassiale.

Struttura. Le superfici articolari sono la testa della mandibola e la fossa mandibolare dell'osso temporale. La capsula ricopre il collo della mandibola e la fossa mandibolare dell'osso temporale. L'articolazione è rafforzata dai legamenti, di cui viene considerato il principale laterale, lig. laterale.

Riso. 8. Temporomandibolare giunto. Vista esterna.

Il giunto è apertosezione digitale: 1 – processo condilare della mandibola, 2 – disco intrarticolare, 3 – fossa mandibolare, 4 – sustubercolo, 5 – tetto lateralemuscolo capitis, 6 – medialemuscolo pterigoideo

All'esterno dell'articolazione ci sono due legamenti: sfenoide-mandibolare e stiloide-mandibolare. La congruenza delle superfici articolari è assicurata dal disco articolare, che divide la cavità articolare in due piani.

Funzioni. Nell'articolazione sono possibili i seguenti movimenti: abbassare e sollevare la mascella inferiore (aprire e chiudere la bocca) - attorno all'asse frontale; movimento della mascella inferiore a destra e a sinistra - attorno all'asse verticale; movimento aggiuntivo – spostamento della mascella inferiore in avanti (avanzamento) e indietro.

Articolazioni delle ossa del tronco

Connessioni vertebrali – (fig. 9). Nella colonna vertebrale, le parti anatomiche delle vertebre (corpo, arco, processi) sono collegate da tutti i tipi di articolazioni presentate nella classificazione.

Riso. 9. Vertebre e loro connessioni, vista dal lato :

1 – fibrososquillo; 2 –si interponebuco; 3 – legamento interspinoso; 4 – legamento sopraspinoso; 5- legamento giallo; 6 –processo spinoso; 7 – canale spinale; 8-legamento longitudinale anteriore; 9-legamento longitudinale posteriore, 10 –nucleo polposo; undici -corpovertebra

I corpi delle vertebre adiacenti sono collegatidischi intervertebrali, discointervertebrale. Il disco intervertebrale è costituito da parti centrali e periferiche. La parte periferica è rappresentata dal tessuto connettivo, le cui fibre si formanoanello fibroso, anulofibroso.

La parte centrale del disco è costituita da una sostanza elastica chiamatanucleo polposo, nucleopolposo(cartilagine). Con l'aiuto delle fibre dell'anello fibroso, le vertebre adiacenti sono collegate tra loro e il nucleo polposo funge da ammortizzatore. In assenza del nucleo polposo, all'interno del disco si forma uno spazio che consente di classificare questa connessione dei corpi vertebrali come semiarticolazioni (sinfisi). La connessione dei corpi vertebrali è rafforzata da duelegamenti longitudinali, ligg . longitudinali – davanti e dietro. Tra gli archi e i processi delle vertebre (spinose e trasversali) c'è anche un complesso di legamenti che rafforzano la loro connessione: giallo, inter- e sopraspinato, intertrasverso ( ligg . flava , Inter - et sovraspinali , intertransversaria ).

articolazioni delle faccette (o intervertebrali),artt. zygapophysales.

Classificazione. DI si riferiscono a combinato, piatto, multiassiale.

Struttura. Sono formati dai processi articolari delle vertebre adiacenti. La capsula è attaccata lungo il bordo delle superfici articolari. Sono rafforzati da un complesso di legamenti tra i corpi, gli archi e i processi delle vertebre (vedi sopra).

Funzioni. I movimenti sono di portata limitata tra le singole vertebre, ma in generale la colonna vertebrale è abbastanza mobile: attorno all'asse frontale - flessione in avanti ed estensione all'indietro; attorno all’asse sagittale – si inclina a destra e a sinistra; attorno all'asse verticale - gira (torsio) a destra e a sinistra.

Articolazione atlanto-occipitale,arte. atlantooccipitale.

Classificazione.Combinato, ellittico, biassiale.

Struttura.Cunione della 1a vertebra cervicale con l'osso occipitaleCè costituito da due articolazioni, situate simmetricamente a destra e a sinistra del forame magno inferiore all'osso occipitale, che funzionano come un'unica articolazione. Le superfici articolari di ciascuna articolazione sono formate dal condilo dell'osso occipitale e dalla fossa articolare superiore della 1a vertebra cervicale. La capsula è attaccata lungo il bordo delle superfici articolari. Le articolazioni sono rinforzate davanti e dietro membrane atlanto-occipitali, membranaatlantooccipitale.

Funzioni. I movimenti in entrambe le articolazioni avvengono attorno a due assi: frontale - flessione ed estensione della testa (movimenti di annuire); sagittale: la testa viene rapita dalla linea mediana del corpo e portata sulla linea mediana (testa inclinata verso la spalla).

Articolazione atlo-assiale mediana,arte. atlantoassialemediana.

Classificazione. Semplice, cilindrico, monoassiale.

Struttura. Formato dalle superfici anteriore e posteriore del dente della vertebra assiale (2a), dalla fossa articolare dell'arco anteriore dell'atlante (1a vertebra), nonché da legamento trasverso dell'atlante, lig. trasversaleatlantide, che si trova tra le masse laterali dell'atlante dietro il dente. La capsula è attaccata lungo il bordo delle superfici articolari.

Funzioni. L'articolazione consente movimenti di rotazione attorno all'asse longitudinale del dente, che vengono eseguiti insieme al cranio.

Latoatlantoassialegiunto, arte. atlantoassiale laterale.

Classificazione.L'articolazione è combinata, piatta.

Struttura. Le articolazioni atlo-assiali destra e sinistra sono formate dalla fossa articolare inferiore sulla massa laterale dell'atlante e dalla superficie articolare superiore sul corpo della vertebra assiale. La capsula è attaccata lungo il bordo delle superfici articolari. Le articolazioni sono rafforzate da un complesso di legamenti.

Funzioni. Il movimento in entrambe le articolazioni atlantoassiali laterali avviene contemporaneamente al movimento nell'articolazione atlantoassiale mediale. Quando ruotano nell'articolazione atlantoassiale media, le articolazioni atlantoassiali laterali scivolano e spostano le loro superfici articolari l'una rispetto all'altra.

Colonna vertebrale nel suo complesso

La colonna vertebrale rappresenta il sostegno del corpo ed è, per così dire, un asse flessibile dell'intero corpo. Si collega alle costole, alle ossa della cintura pelvica e al cranio. La colonna vertebrale è coinvolta nella formazione delle pareti del torace e delle cavità addominali, del bacino, ed è un contenitore per il midollo spinale. Assorbe gli urti che si verificano quando si cammina, si salta e si corre. Esso ha S-curve fisiologiche a forma di: in avanti –lordosi (cervicale e lombare); Indietro -cifosi (toracico e sacrale). Curve laterali -scoliosi (patologia). In un neonato, la colonna vertebrale è quasi diritta. Lo sviluppo delle curve avviene dopo la nascita: quando il bambino comincia a tenere la testa alta si verifica la lordosi cervicale; quando comincia a sedersi appare la cifosi toracica; quando comincia a stare in piedi e a camminare, si sviluppano lordosi lombare e cifosi sacrale.

Collegamenti costali

articolazione della testa della costola,arte. capitis costae.

Struttura. L'articolazione è formata dalle superfici articolari delle fosse costali (o semifosse) sui corpi di due vertebre toraciche adiacenti, nonché dalla superficie articolare della testa costale. La capsula è attaccata lungo il bordo delle superfici articolari. Le articolazioni sono rafforzate dai legamenti intrarticolari: teste costali e legamenti radiati, ligg. capitiscostaeintraarticolareetradiate. Il legamento intraarticolare della testa costale è assenteIO, II, XIIcostolette

Articolazione costotrasversa,arte. costotransversaria.

Struttura.L'articolazione è formata dall'articolazione della superficie articolare del tubercolo della costola e della fossa costale sul processo trasversoII- X vertebra toracica. La capsula è attaccata lungo il bordo delle superfici articolari. Le articolazioni sono rafforzate da un complesso superiore e inferiore legamenti costotrasversali, ligg. costotransversaria.

Funzioni. Le articolazioni costovertebrali sono funzionalmente combinate. I movimenti delle articolazioni sono possibili attorno al loro asse comune, passando per i centri delle articolazioni lungo il collo della costola. Quando le costole ruotano attorno a tale asse, si abbassano e si alzano.

Collegamento dei front-end costoletteavviene in modi diversi.Prima costola forma una sincondrosi ialina con lo sterno. Riposovere costole (conIIDiVII) formano giunti piatti semplici. La capsula articolare è rinforzata dai legamenti sternocostali radiati.False costole (VIII- X) sono collegati dalle loro estremità cartilagineeC costole sovrastanti a seconda del tipo di sindesmosi. A volte si formano articolazioni intercartilaginee tra le cartilagini di queste costole. Estremità anteriori esitante (XIEXII) costolette mentire liberamente.

Il petto nel suo insieme

La gabbia toracica è una formazione osteocondrale costituita da 12 vertebre toraciche, 12 paia di costole e lo sterno, collegate tra loro. È un contenitore e una protezione per il cuore e i grandi vasi, i polmoni, l'esofago e altri organi. Grazie ai movimenti del torace, vengono eseguite l'inspirazione e l'espirazione. Nel torace ci sono aperture superiori e inferiori (aperture), l'angolo retrosternale formato dagli archi costali destro e sinistro. La forma del torace dipende dal tipo di corpo della persona: con un tipo dolicomorfo, il torace forma piatta , con mesomorfo –cilindrico , con brachimorfo –conico . Esistono molte forme transitorie a seconda del sesso e dell'età. Alcune malattie influenzano anche la forma del torace: rachitico, carenato, torace da calzolaio e altri.

Connessioni delle ossa del cingolo scapolare e dell'arto superiore libero

articolazione sternoclavicolare,arte. sternoclavicolare- riso. 10.

Classificazione.Complesso, a forma di sella, multiasse

Struttura. Formato dalla superficie articolare dell'estremità sternale della clavicola e dall'incisura clavicolare del manubrio dello sterno. Le superfici articolari non corrispondono tra loro nella forma. Tra di loro c'è un disco articolare, che elimina l'incongruenza e divide la cavità articolare in due camere. La capsula è attaccata lungo il bordo delle superfici articolari. Rafforzato dai legamenti: sternoclavicolare anteriore e posteriore, interclavicolare e clavicolo-costale, ligg. sternoclavicolareanteriore. etinviare., interclavicolare, costoclavicolare.

Riso. 10. Sternoclavicolare giunti, vista frontale:

(Grandearticolazione sternoclavicolarediventando aperto frontalmentetaglio): 1 – disco intraarticolare; 2 –legamento interclavicolare; 3 –sternoclavicolare anteriorelegamento; 4-clavicola,5 – sentieroprima costola; 6 –costalelegamento clavicolare;7 – manoyatka dello sterno

Funzioni. Nell'articolazione sono possibili i seguenti movimenti: sollevamento e abbassamento della clavicola attorno all'asse sagittale, movimento dell'estremità acromiale della clavicola avanti e indietro attorno all'asse verticale e movimento circolare.

articolazione acromionclavicolare,arte. acromioclavicolare.

Classificazione.La forma del giunto è piatta, multiassiale.

Struttura. L'articolazione è formata dalle superfici articolari dell'estremità acromiale della clavicola e dal processo acromiale della scapola. In 1/3 dei casi tra loro si trova un disco articolare. La capsula è attaccata lungo il bordo delle superfici articolari. L'articolazione è rafforzata acromionclavicolare e coracoclavicolare, ligg. acromioclavicolareetcoracoclavicolare, legamenti.

Funzioni. Nell'articolazione acromioclavicolare sono possibili movimenti attorno a tre assi (vedi articolazione sternoclavicolare), ma il loro volume è insignificante, perché I legamenti che rafforzano l’articolazione limitano questi movimenti.

articolazione della spalla,arte. omeri- riso. 11.

Riso. undici. Articolazione della spalla, destra vy (l'articolazione viene aperta frontalmente qualsiasi taglio):

1 – clavicola; 2 – legamento coracoclavicolare; 3 – labbro articolare; 4 – capsula articolare; 5 – tendinetesta lungabicipite brachiale; 6 – osso brachiale; 7 – testa dell'omero; 8 – capsula articolare; 9 – cavità articolare; 10 – cavità articolare (cartilagine); 11 – angolo laterale della scapola; 12 – collo della scapola; 13 – spina dorsale della scapola; 14 – legamento scapolare trasverso superiore

Classificazione. Semplice, tipico giunto sferico, multiassiale.

Struttura.L'articolazione è formata dalla testa dell'omero e dalla cavità glenoidea della scapola. La superficie della testa dell'omero è 3 volte più grande della superficie della cavità glenoidea della scapola. La depressione è alquanto approfondita dal labbro cartilagineo articolare. La capsula articolare è sottile e libera, il che consente alle superfici articolari di allontanarsi l'una dall'altra fino a 3 cm durante il movimento.La capsula è attaccata lungo il collo della scapola e sull'omero lungo il suo collo anatomico. L'articolazione è rafforzata debole coracobrachiale, lig. Conoraco-omerale, legamento e muscoli circostanti. Il ruolo dell'arco (tetto) per l'articolazione della spalla è svolto da uno dei legamenti della scapola - coracoacromiale,ligcoracoacromiale, che impedisce la dislocazione verso l'alto dell'omero.

Funzioni. I movimenti dell'articolazione vengono eseguiti attorno agli assi: sagittale - abduzione (al livello orizzontale) e adduzione; attorno all'asse frontale - flessione (sollevamento del braccio in avanti) a livello orizzontale ed estensione (flessione all'indietro); attorno all'asse verticale - rotazione della spalla insieme all'avambraccio verso l'esterno e verso l'interno. Sono possibili movimenti circolari nell'articolazione della spalla.

articolazione del gomito,arte. cubiti- riso. 12.

L'articolazione del gomito è un'articolazione complessa perché è formata dall'articolazione di tre ossa: l'omero, l'ulna e il radio. Tra di loro si formano tre articolazioni, racchiuse in una capsula articolare: omeroulnare, brachioradiale e radioulnare (prossimale). La capsula articolare dell'articolazione del gomito è rafforzata da tre legamenti: collaterali anulari, radiali e ulnari, ligg. anulare, collateraleradialeetulnare.

Funzioni. Nell'articolazione del gomito sono possibili movimenti attorno agli assi frontale e verticale. L'asse frontale coincide con l'asse della troclea dell'omero; attorno ad esso si effettuano la flessione e l'estensione dell'avambraccio.

Quando si piega l'articolazione del gomito, si verifica un leggero movimento dell'avambraccio verso l'interno (medialmente): la mano non poggia sull'articolazione della spalla, ma sul petto. La rotazione avviene attorno ad un asse verticale.

articolazione della spalla, arte . omeroulnare .

Classificazione.Giunto a forma di blocco (elicoidale), uniassiale.

Struttura.L'articolazione è formata dall'articolazione della troclea dell'omero e dell'incisura trocleare dell'ulna.

Funzioni. L'incavo esistente sul blocco consente il movimento della vite nell'articolazione con una leggera deviazione dalla linea mediana del blocco - flessione ed estensione attorno all'asse frontale.

Riso. 12 . Articolazione del gomito (aperta) e articolazioni delle ossa spalle, vista frontale:

1 – capsula articolare; 2 – blocco dell'omero; 3 – legamento collaterale ulnare; 4 – articolazione omeroulnare; 5 – processo coronoideo; 6 –articolazione radioulnare prossimale; 7 – ulna; 8 – raggio; 9-legamento anulare del radio; 10 – semicerchio articolare; 11 – articolazione omeroradiale; 12 – legamento collaterale radiale; 13 – testa dell'omero

articolazione omerale, arte . omeroradiale .

Classificazione. Per forma Questo è un giunto sferico.

Struttura. Giunto formato dall'articolazione della testa del condilo dell'omero e della fossa glenoidea della testa del radio.

Funzioni. Nell'articolazione sono possibili i seguenti movimenti: flessione-estensione (asse frontale) e rotazione (asse verticale).

Radioulnare (prossimale) giunto, arte . radioulnare prossimale .

Classificazione.

Struttura. L'articolazione è formata dall'articolazione della circonferenza articolare della testa del radio e dell'incisura radiale dell'ulna.

Funzioni. Nell'articolazione sono possibili movimenti di rotazione attorno all'asse verticale (pronazione - supinazione).

Radioulnare (distale) giunto, arte . radioulnare distale .

Classificazione.È un giunto cilindrico e uniassiale.

Struttura. Giunto formato dall'articolazione della circonferenza articolare della testa dell'ulna e dell'incisura ulnare del radio. L'articolazione radioulnare distale è separata dall'articolazione del polso da un disco di forma triangolare. La capsula e l'apparato legamentoso sono comuni all'articolazione del polso.

Funzioni. Le articolazioni radioulnare prossimale e distale insieme formano un'articolazione cilindrica combinata (rotatrice): il radio ruota attorno all'ulna. I movimenti in queste articolazioni vengono eseguiti simultaneamente attorno all'asse verticale (pronazione - supinazione).

articolazione del polso,arte. radiocarpea- riso.13.

Classificazione. La struttura dell'articolazione è complessa. La forma delle superfici articolari è ellittica con due assi di movimento.

Struttura. Giunto formato dalla superficie articolare carpale del radio, dal disco articolare e dalle superfici articolari delle ossa carpali: scafoide, semilunare, triquetro. La capsula è attaccata lungo il bordo delle superfici articolari, catturando il radio, l'ulna e le ossa della fila prossimale del polso. Rafforzato dai legamenti: collaterale carpale radiale e ulnare, radiocarpale palmare e dorsale, ligg. collateralecarpiradialeetulnare, radiocarpeumpalmareetdorsale.

Funzioni. Movimenti dell'articolazione attorno agli assi frontale (flessione ed estensione della mano) e sagittale (abduzione e adduzione della mano).

Articolazioni della mano -riso. 13.

articolazione mediocarpale,arte. mediocarpea. L'articolazione è formata dalle superfici articolari della prima e della seconda fila di ossa carpali.

Riso. 13. Articolazioni e legamenti della mano. Frontale taglio:

1 – membrana interossea dell'avambraccio; 2 – raggio, 3 – legamenti intercarpali interossei; 4 – polsoarticolazione, 5 – articolazione mediocarpale; 6 – osso scafoide; 7 – legamento collaterale radiale del polso, 8 – legamenti interossei intercarpali; 9 – osso trapezoidale; 10 – osso trapezio; 11 – articolazione carpometacarpale del pollice; 12 – articolazione carpometacarpale; 13 – legamenti interossei intermetacarpali; 14 – articolazione intermetacarpale; 15 – articolazione carpometacarpale; 16 – osso capitato; 17 – osso uncinato; 18 – osso triquetrale; 19 – articolazione intercarpale; 20 -legamento collaterale ulnare del polso; 21 – osso semilunare; 22 –disco articolare; 23 –articolazione radioulnare distale,24 – depressione a forma di borsa; 25 –osso del gomito

L'articolazione è complessa, di forma più vicina a quella ellittica. L'apparato legamentoso e, nella maggior parte dei casi, la capsula sono comuni all'articolazione del polso.

Articolazioni intercarpali,artt. intercarpoee.a, situato tra le singole ossa del polso, piatto, inattivo.

Articolazioni carpometacarpali,artt. Conarpometacarpoee.a, formato dalle superfici articolari della seconda fila delle ossa carpali e dalle superfici articolari delle basi delle ossa metacarpali. Articolazioni carpometacarpali II- Vdita: più vicine alla forma ellissoidale, hanno poca mobilità.

Articolazione carpometacarpale del 1° dito, arte . carpometacarpo e UN pollice , è un semplice giunto a forma di sella. Formato dalle superfici articolari dell'osso trapezio e dalla base del primo osso metacarpale. La capsula è attaccata lungo il bordo delle superfici articolari. Funzioni. I movimenti in questa articolazione vengono eseguiti attorno a due assi: sagittale e frontale. Intorno all'asse sagittale - adduzione e abduzione del pollice rispetto all'indice e attorno all'asse frontale - flessione con opposizione simultanea alle altre dita ed estensione del pollice.

articolazioni intermetacarpali,artt. intercarpoee.a, formato da superfici laterali adiacenti delle basiII- V ossa metacarpali. Queste articolazioni sono piatte; in essi c'è un leggero spostamento delle ossa l'una rispetto all'altra durante la flessione e l'estensione della mano.

Articolazioni metacarpo-falangee,artt. metacarpofalangee, formato dalle superfici articolari delle teste delle ossa metacarpali e dalle basi delle falangi prossimali. Le superfici articolari delle teste sono arrotondate e le cavità articolari sono ellissoidali. La capsula è attaccata lungo il bordo delle superfici articolari. Rafforzato dai legamenti: laterale, ligg . collaterali (collaterale), palmare, ligg. palmaria (contengono cartilagine fibrosa),metacarpo trasversale profondo, lig. metacarpotrasversaleprofondo. Funzioni. Nelle articolazioni sono possibili movimenti attorno all'asse frontale - flessione ed estensione delle dita, attorno all'asse sagittale - rapimento e adduzione delle dita.

articolazioni interfalangee,artt. interfalangee. Classificazione. Semplice, tipiche articolazioni trocleari e uniassiali. Struttura. Formato dalle superfici articolari delle falangi articolari (la testa e la base delle ossa adiacenti partecipano alla formazione dell'articolazione). La capsula è attaccata lungo il bordo delle superfici articolari. Le articolazioni sono rafforzate dal complesso collaterale e palmare, ligg. collateralietpalmaria, legamentiFunzioni.Nelle articolazioni è possibile il movimento attorno all'asse frontale: flessione ed estensione delle falangi delle dita.

Connessioni delle ossa della cintura pelvica e dell'arto inferiore libero

Articolazioni pelviche.

Rappresentato da quasi tutti i tipi di connessioni. Le sindesmosi sono i legamenti propri dell'osso pelvico (sacrospinoso e sacrotuberoso) e la membrana otturatoria. Sincondrosi: presenza di uno strato cartilagineo tra le singole ossa del bacino (iliaco, pubico, ischiatico); La sinostosi si verifica entro i 16 anni. Mezze articolazioni - sinfisi pubica .

Articolazione sacro-iliaca,arte. sacroiliaco.

Classificazione.La forma è a giunto piatto, stretto(anfiartrosi).

Struttura. La formazione dell'articolazione coinvolge le superfici articolari a forma di orecchio dell'osso sacro e dell'osso pelvico (ileo), che sono quasi idealmente adattate l'una all'altra. La capsula, piuttosto robusta, è attaccata lungo il bordo delle superfici articolari. Rafforzato da legamenti sacroiliaci densi e forti: interosseo, anteriore, posteriore, Eileopsoas, ligg. sacroiliacointerossea, anteriore, posterioreetiliolumbale.

Funzioni.Il movimento dell'articolazione è limitato - leggero scorrimento.

sinfisi pubica,sinfisipubica. Collega entrambe le ossa pubiche con le superfici sinfisali rivolte l'una verso l'altra, tra le quali è presente una placca fibrocartilaginea ( disco interpubico, disco interpubico ) con una stretta fessura sinoviale. Rafforzato da periostio e legamenti densi -pube superiore e pube arcuato, ligg. pubicosuperiusetarcuatumpube.

Pelvi nel suo insieme

Bacino (fig.. 14) formato da due ossa pelviche, l'osso sacro con il coccige e le loro connessioni.

Riso. 14. Dimensioni del bacino femminile (ras visto sul piano sagittale):

1 – coccige; 2 – diametro rettilineo (uscita dalla piccola pelvi), 3 – asse pelvico; 4 – angolo di inclinazione pelvica; 5-dritto diametro (cavità pelvica); 6 –diametroconiugato gonale; 7 –vero (ginon biologico) coniugato; 8 – anconiugato tomico (dimensione drittaingresso al bacino); 9 – mantello

È contenitore e protezione di molti organi interni: utero, vescica, retto, ecc. La linea di confine divide la pelvi in ​​piccola e grande pelvi. La grande pelvi è limitata dalle ali dell'ileo, la piccola pelvi dalle ossa ischiatiche e pubiche, dall'osso sacro, dal coccige, dalla sinfisi pubica, dai legamenti pelvici e dalle membrane otturatorie. Ci sono differenze di età e sesso nella struttura del bacino. Il bacino femminile è molto più largo e corto di quello maschile. Ciò si ottiene espandendo le ali dell'ileo, un osso sacro più piatto, un aumento dell'angolo subpubico (ottuso nelle donne), ecc. In ostetricia vengono presi in considerazione i dati anatomici sulle caratteristiche strutturali e sulle dimensioni della pelvi femminile. Vengono determinate le seguenti dimensioni del bacino grande: spinoso (25-27 cm) – la distanza tra le spine iliache antero-superiori,cresta (28-29 cm) – la distanza tra i punti più distanti delle creste iliache etrocanterico (30-32 cm) – distanza tra i grandi trocanteri dei femori –distanze . Dimensioni pelviche:anatomico coniugare , oppure la dimensione diretta dell'ingresso della piccola pelvi è di 11,5 cm (la distanza tra il bordo superiore della sinfisi pubica e il promontorio del sacro); ostetrico, Overo coniugato – 11 cm (distanza tra il centro della superficie posteriore della sinfisi pubica e il promontorio del sacro);coniugato diagonale – 12,5 cm (distanza tra il bordo inferiore della sinfisi pubica e il promontorio del sacro); la dimensione trasversale dell'ingresso del bacino è di 13-15 cm (la distanza tra i punti più distanti della linea di confine); la dimensione diretta dell'uscita dal bacino è 9-11 cm (la distanza tra il bordo inferiore della sinfisi pubica e il coccige); la dimensione trasversale dell'uscita dal bacino è di 11 cm (la distanza tra le superfici interne delle tuberosità ischiatiche).

articolazione dell'anca,arte. coxae– riso. 15.

Classificazione. Semplice, Giunto multiassiale a forma di tazza.

Struttura.Formato dall'acetabolo dell'osso pelvico e dalla testa del femore. Ingrandisce la cavità glenoidealabbro cartilagineo, labbroacetabolare.

Riso. 15. Articolazione dell'anca, parte anteriore aperta dettagliato:

1 – fossa articolare; 2 – cavità articolare; 3 – testa del femore; 4-legamento della testa del femoresti; 5 – legamento acetabolare trasverso; 6 – membrana otturatrice; 7 –zona circolare; 8 – piccolo trocantere; 9 – femore; 10 – grande trocantere; undici - Capsula articolare; 12 - zona circolare; 13 -labbro acetabolare; 14 – ileo

La capsula è attaccata attorno alla circonferenza dell'acetabolo e sul femore - lungo la linea intertrocanterica (davanti) e lungo il collo del femore parallelo alla cresta intertrocanterica (dietro). Situato all'interno della cavità articolarelegamento della testa del femore , che collega la testa all'incisura dell'acetabolo, rafforza l'articolazione, attutisce gli urti durante il movimento e conduce i vasi sanguigni alla testa del femore. N legamenti laterali dell'articolazione:zona ileofemorale, pubofemorale, ischiofemorale, circolare, ligg. ileofemorale, pubofemorale, ischiofemorale, zonaorbicolare.

Funzioni.Permette movimenti attorno a tre assi, ma il loro volume è inferiore a quello dell'articolazione della spalla. Intorno all'asse frontale sono possibili flessione ed estensione: durante la flessione, la coscia si sposta in avanti e preme contro l'addome (tale massima flessione è possibile a causa delle peculiarità dell'attaccamento della membrana sinoviale della capsula articolare - non è attaccata a il femore dietro), durante l'estensione, la coscia si sposta all'indietro. Intorno all'asse sagittale, la gamba viene addotta e abdotta rispetto alla linea mediana del corpo. La rotazione è possibile attorno all'asse verticale (verso l'interno e verso l'esterno).

Articolazione del ginocchio,arte. genere– riso. 15.

Classificazione.L'articolazione è complessa, complessa, di forma condilare, biassiale.

Riso. 15. Articolazione del ginocchio, destra. Ha aperto. Visualizzazione davanti. La capsula articolare è stata rimossa.

1 – superficie rotulea; 2 –condilo mediale; 3 –legamento crociato posteriore;4 – tibialegamento collaterale vaya; 5-menisco mediale; 6 – legamento trasverso del ginocchio; 7 – tibia; 8- tibialegamento collaterale vaya; 9 – perone; 10 – membrana interossea della gamba; 11 – legamento anteriore della testa del perone; 12 -legamento collaterale fibulare; 13 -menisco laterale; 14 – bordo anteriorelegamento centiforme

Struttura. Una delle articolazioni umane più grandi e complesse. È formato dalle superfici articolari dei condili e dalla superficie rotulea del femore, dalla superficie articolare superiore della tibia e dalla superficie articolare della rotula, che si articola solo con il femore. La capsula è attaccata ai bordi delle superfici articolari dei condili rotuleo, femorale e tibiale. L'articolazione è completata con cartilagine intrarticolare: menischi laterali e mediali, meniscolateraleetmediale. La forma dei menischi laterale e mediale è diversa; aumentano la congruenza delle ossa articolari, forniscono affidabilità durante l'appoggio e migliorano le capacità biomeccaniche dell'articolazione. I corni anteriori dei menischi sono collegati tra loro legamento trasverso del ginocchio lig. trasversalegenere.

L'articolazione del ginocchio ha molte borse sinoviali, le principali delle quali sono: soprapatellare, infrapatellare profonda e il complesso della borsa prepatellare. Rafforzato dai legamenti: interni - crociato anteriore e posteriore, ligg. cruciatagenereanterioreetposterio, ed esterno -collaterali tibiali e peroneali, ligg. collateraletibialeetperone. La rotula ha il suo legamento -lig. rotulee.

Funzioni. Nell'articolazione sono possibili movimenti attorno a due assi: frontale e verticale. La parte inferiore della gamba si flette e si estende attorno all'asse frontale. Intorno all'asse verticale (a condizione che il ginocchio sia piegato) è possibile la rotazione della parte inferiore della gamba.

articolazione tibioperoneale,arte. tibiofibulare.

Classificazione.L'articolazione è semplice, piatta, inattiva.

Struttura. Articolazione della superficie articolare della testa del perone con la superficie articolare peroneale della tibia. La capsula è attaccata lungo il bordo delle superfici articolari. Rafforza la parte anteriore e posteriore legamenti della testa del perone, ligg. capitisfibule.

Funzioni.Il movimento nell'articolazione è limitato.

Nella parte inferiore il perone e la tibia sono collegati dasindesmosi tibioperoneale, sindesmosi tibiofibulare , rinforzato davanti e dietro dai legamenti con lo stesso nome.

Caviglia,arte. talocruralis- riso. 16.

Classificazione. CON falso giunto monoassiale a forma di blocco.

Struttura. Formato dalla superficie articolare inferiore della tibia, dalle superfici articolari delle caviglie di entrambe le tibie e dal blocco dell'astragalo. La capsula è attaccata lungo il bordo delle superfici articolari. L'articolazione è rafforzata da legamenti esterni: deltoide, lig. deltoideo(medialmente);calcaneoperone, taloperone anteriore e posteriore, ligg. calcaneofibulare, talofibulareanterioreetposterio (laterale).

Funzioni. I movimenti attorno all'asse frontale sono possibili nell'articolazione: flessione (plantare) ed estensione del piede.

CONstatuti del piede-riso . 16, 17.

Articolazioni tarsali,artt. intertarsea. Comprende le articolazioni formate dalle ossa calcagno, astragalo, navicolare, cuboide e sfenoide: sottoastragalica, talocaleonavicolare, calcaneocuboide, cuneo-navicolare.Capsule separate per ciascuna articolazione sono attaccate lungo il bordo delle superfici articolari.

Le articolazioni tarsali sono rafforzate da un complesso di legamenti dorsali e plantari, tra i quali vale la pena notarelegamento plantare lungo, lig. piantarelungo, come il più significativo nella formazione degli archi dei piedi. Questo legamento parte dalla superficie inferiore del calcagno, corre lungo il piede e si attacca a forma di ventaglio alla base di tutte le ossa metatarsali e all'osso cuboide.

Riso. 16. Articolazioni e legamenti del piede, a destra. Superficie posteriore:

1 – articolazione calcaneocuboidea;2 – articolazione astragalo-scafoidea; 3 – malleolo mediale; 4 – articolazione della caviglia; 5 – legamento deltoide; 6 – legamento astragalo-scafoideo; 7 – legamento calcaneonavicolare; 8 – legamento calcaneocuboideo; 9-legamenti cuneo-navicolari dorsali; 10 – legamenti intersfenoidali dorsali; 11 – capsula articolare della 1a articolazione metatarso-falangea; 12 – legamenti collaterali; 13 – articolazione metatarso-falangea del 4° dito; 14 – legamenti metatarsali dorsali; 15 – legamenti tarso-metatarsali dorsali; 16 – legamento cuboide dorsale; 17 – legamento interosseo astragalocalcaneare; 18 – legamento astragalocalcaneale laterale; 19 – legamento calcaneoperoneale; 20 – malleolo laterale; 21 – legamento peroneastragalico anteriore; 22 – legamento tibioperoneale anteriore; 23 – articolazione tarsale trasversale; 24 – legamento biforcato

Funzioni. IN Nelle articolazioni sottoastragalica e astragalo-navicolare sono possibili singoli movimenti: quando il piede è addotto e ruotato verso l'esterno (il bordo interno del piede è sollevato), si flette, e quando è abdotto e ruotato verso l'interno (il bordo esterno del piede è sollevato) il piede è sollevato), il piede è esteso. Il movimento in altre articolazioni è limitato. In aggiunta ai movimenti dell'articolazione talocale-onavicolare è possibile solo una leggera rotazione attorno all'asse antero-posteriore.

articolazione sottoastragalica,arte. sottoastragalica. Formato dalle superfici articolari posteriori dell'astragalo e del calcagno. Questo è un semplice giunto cilindrico.

articolazione talocale-onavicolare,arte. tallocalcaneonavicularis. Formato dalla superficie articolare dello scafoide, dalle superfici articolari anteriore e media dell'astragalo e del calcagno. Un giunto complesso, la forma è vicina a quella sferica.

articolazione calcaneocuboidea,arte. calcaneocuboidea. Formato dalle superfici articolari del calcagno e delle ossa cuboidi. Giunto semplice a forma di sella.

Articolazione cuneo-navicolare,arte. cuneonavicularis. Collega le tre ossa cuneiformi del piede con l'osso navicolare. Articolazione complessa, piatta, inattiva.

Per ragioni pratichecalcaneocuboide Etalonavicolare i giunti vengono trattati come una singola unitàgiunto trasversale tarsali (Il locale di Shopar ) – arte. tarsotrasversale. Per isolarlo è necessario tagliare un certo legamento, che è la “chiave” di questa articolazione -legamento biforcato lig. biforcato, consiste incalcaneocuboide Ecalcaneonavicolare, ligg. calcaneocuboideumetcalcaneonaviculare, legamenti

Articolazioni tarso-metatarsali,artt. tarsometatariee.a. Queste sono articolazioni piatte e inattive. Sono rappresentati da tre articolazioni isolate: una è la connessione dell'osso cuneiforme mediale con il 1° metatarso; il secondo è la connessione del 2° e 3° metatarso con le ossa cuneiformi intermedie e laterali; il terzo è l'articolazione dell'osso cuboide con il 4° e il 5° metatarso. Le capsule sono separate per ciascun gruppo di articolazioni, sono attaccate lungo il bordo delle superfici articolari e sono rinforzate da un complesso di legamenti dorsali e plantari.

articolazioni intermetatarsali,artt. intermetatariee.a, formato dalle superfici delle basi delle ossa metatarsali una di fronte all'altra. Il movimento delle articolazioni è limitato.

articolazioni metatarso-falangee,artt. metatarsofalangee, formato dalle teste delle ossa metatarsali e dalle basi delle falangi prossimali delle dita. Le superfici articolari delle teste sono sferiche e le fosse articolari delle falangi sono ovali. La capsula è attaccata lungo il bordo delle superfici articolari. Rafforzato dai legamenti: laterale (collaterale), plantare , metatarso trasversale profondo, ligg. collaterali, plantari, metatarseatrasversaleprofondo. Funzioni. Nelle articolazioni sono possibili la flessione e l'estensione, nonché una leggera abduzione e adduzione delle falangi l'una rispetto all'altra.

articolazioni interfalangee,arte. interfalangee. Sono analoghi delle articolazioni interfalangee della mano, tuttavia hanno meno mobilità, poiché il piede, avendo perso le proprietà di un organo di presa, funge da supporto.

Piede nel suo insieme

Il piede è atto a svolgere una funzione di sostegno, facilitata dalla presenza di articolazioni strette e legamenti potenti. Il piede è una formazione a volta. Ci sono cinque archi longitudinali e un arco trasversale. Tutti e cinque gli archi longitudinali iniziano sul calcagno, procedono a forma di ventaglio, lungo le ossa tarsali fino alle teste delle ossa metatarsali. A livello dei punti più alti degli archi longitudinali si forma un arco trasversale ad arco. Gli archi del piede sono tenuti in posizione dalla forma delle ossa adiacenti, dei legamenti (“irrigidimento” passivo degli archi) e dei tendini muscolari (“irrigidimento” attivo). Gli archi del piede sono un dispositivo anatomico e funzionale per sostenere e muovere il corpo umano.

Riso. 17. Articolazioni e legamenti del piede, a destra:

1 – tibia; 2 – articolazione della caviglia; 3 – legamento deltoideo (parte talotibiale anteriore); 4 – legamento deltoideo (parte scafotibiale); 5 – articolazione tarsale trasversale; 6 – articolazione astragalo-scafoidea; 7 – osso scafoide; 8 – articolazione cuneo-navicolare; 9 – legamento intersfenoidale interosseo; 10 – osso sfenoide intermedio; 11 – osso sfenoide laterale; 12 – articolazione tarso-metatarsale; 13 – legamento interosseo cuneo-metatarsale; 14 – legamenti collaterali; 15 – articolazioni interfalangee del piede; 16 – articolazione metatarso-falangea; 17 – legamenti metatarsali interossei; 18 – articolazioni intermetatarsali; 19 – osso cuboide; 20 – legamento sfenocuboideo interosseo; 21 – articolazione tarso-metatarsale; 22 – legamento cuboidale; 23 – articolazione calcaneocuboidea; 24 – legamento biforcato (legamento calcaneocuboideo); 25 – legamento biforcato (legamento calcaneonavicolare); 26 – legamento interosseo astragalocalcaneare; 27 – articolazione sottoastragalica; 28 – legamento peroneastragalico posteriore; 29 – perone

Le ossa della mano si dividono in ossa del polso, metacarpo e falangi. Tutti e tre i gruppi contengono un numero di piccole ossa che presentano determinate caratteristiche strutturali non descritte.

Ossa carpali

Le ossa carpali (ossa carpi) comprendono 8 piccole ossa, disposte su due file: quella prossimale è più vicina all'avambraccio, quella distale è adiacente alla precedente (Fig. 91).

91. Ossa della mano destra. Superficie posteriore.

1 - os pisiforme;
2 - os triquetrum;
3 - os lunatum;
4 - os scaphoideum;
5 - os hamatum;
6 - os capitatum;
7 - os trapezoideum;
8 - os multangulum;
9 - ossa metacarpali I, II, III, IV, V;
10 - falange prossimale;
11 - falange media;
12 - falange distale.

Fila prossimale (a partire dal primo dito):
osso scafoide (os scaphoideum)
osso lunato (os lunatum)
osso triquetrum (os triquetrum)
osso pisiforme (os pisiforme).

Le prime tre ossa si collegano tra loro per formare una superficie ellissoidale rivolta verso il radio. L'osso pisiforme è adiacente alla superficie tripledrica della mano sul lato palmare.

Fila distale (a partire dal primo dito):
osso poligonale (os multangulum)
osso trapezoidale (os trapezoideum)
osso capitato (os capitatum)
osso uncinato (os hamatum), avente un processo a forma di uncino (hamulus).

Ossa metacarpali

Il metacarpo è formato da cinque ossa (ossa metacarpalia I-V). Hanno tutti un piano strutturale comune: base (basis), corpo (corpus) e testa (caput). Il più lungo è il secondo osso metacarpale. Il primo osso sull'epifisi prossimale ha una piattaforma articolare a forma di sella - il luogo di articolazione con l'osso poligonale. Alla base dell'osso V c'è un tubercolo pronunciato.

Ossa delle dita

Le ossa delle dita (ossa digitorum manus) rappresentano tre ossa corte in ciascun dito, chiamate falangi (phalanx proximalis, media et distalis). Il primo dito ha due falangi.

Ossificazione. Le ossa della mano attraversano tre fasi di ossificazione. Le ossa del polso di un neonato sono cartilaginee. Un nucleo di ossificazione appare nel capitato nel 2° mese, nell'uncinato - nel 3° mese, nel triquetro - nel 3° anno, nel lunato - nel 4°, nello scafoide - nel 5°, nel trapezio osso - a 5-6 anni, nel pisiforme: per le ragazze - a 7-12 anni, per i ragazzi - a 10-15 anni.

Nelle ossa metacarpali, i nuclei di ossificazione compaiono nella diafisi alla 9a-10a settimana del periodo prenatale. Dopo la nascita, nel 3o anno, i nuclei ossei compaiono nelle teste e nel primo osso metacarpale - alla base.

Nelle falangi delle dita, i nuclei di ossificazione si formano nelle loro basi all'8-12a settimana di sviluppo intrauterino e al 3o anno - nelle epifisi prossimali.

Anomalie. Anomalie nello sviluppo dello scheletro dell'arto superiore comprendono le ossa accessorie (non permanenti): 1) l'osso centrale del polso tra le ossa poligonale, capitato e scafoide; 2) un osso indipendente al posto del processo stiloideo del terzo osso metacarpale;
3) osso trapezoidale accessorio;
4) un punto osseo indipendente del processo stiloideo dell'osso triquetrale.

Tali ossa accessorie talvolta causano diagnosi radiologiche errate.

ENCICLOPEDIA DELLA MEDICINA

ATLANTE ANATOMICO

Ossa carpali

Il polso si trova tra le ossa del radio e dell'ulna dell'avambraccio e le ossa metacarpali della mano. È composto da otto piccole ossa sfaccettate che si muovono insieme per fornire flessibilità al polso e mobilità della mano.

L'area comunemente chiamata polso è dove terminano le ossa dell'ulna e del radio dell'avambraccio. Rappresenta in realtà la base della mano e unisce otto ossa tenute insieme da legamenti. Sono mobili l'uno rispetto all'altro, il che garantisce la mobilità della mano.

Le ossa del polso formano due file, con quattro ossa in ciascuna: prossimale (situata più vicino all'avambraccio) e d'acciaio (situata più vicino alla mano). L'articolazione principale del polso, la radiocarpale, si trova tra la prima di queste due file e l'estremità inferiore del radio.

FILA PROSSIMALE

La fila prossimale del polso è costituita dalle seguenti ossa:

■ scafoide - ha un'ampia superficie articolare per la connessione con l'estremità inferiore del radio; lei articola

con tre ossa della fila distale;

■ osso semilunare: si articola con l'estremità inferiore del radio;

■ osso triquetrale - un osso a forma piramidale che si articola con il disco dell'articolazione radioradiale distale e l'osso pisiforme;

■ Osso pisiforme - solitamente considerato anche come parte della fila prossimale. Questo piccolo osso non svolge alcun ruolo nell'articolazione del polso. Ha le dimensioni e la forma di un pisello

e si riferisce alle cosiddette ossa sesamoidi, che si trovano all'interno del tendine.

Questa immagine mostra la relazione tra le ossa carpali. Le ossa distali, situate più vicine alle dita, sono evidenziate in arancione, mentre le ossa prossimali, situate più vicine all'avambraccio, sono evidenziate in viola.

Ossa carpali

Questa zona può essere facilmente palpata sotto la pelle

Fila inferiore (prossimale) delle ossa carpali

Osso triquetrale

Ha una piccola superficie articolare piatta. che è il luogo della sua articolazione con l'osso pisiforme.

▼ La fila prossimale delle ossa del carpo contiene due ossa facilmente palpabili sotto la pelle: il pisiforme e lo scafoide.

Osso pisiforme

Si trova all'interno del tendine del muscolo flessore ulnare del carpo

Falcato

Contatta l'estremità inferiore del raggio.

Scafoide

Presenta una stretta costrizione, che è clinicamente importante in quanto potrebbe essere sede di una frattura

Fila distale

Fila superiore (distale) delle ossa carpali

Osso uncinato

Si articola con le ossa lunate e triquetro

Osso capitato

La più grande delle ossa carpali

Situato tra il bordo distale dello scafoide e il secondo osso metacarpale della mano.

▲ La fila distale delle ossa carpali si trova tra le ossa metacarpali della mano e la fila prossimale. Le ossa di entrambe le file sono tenute insieme da legamenti.

La fila distale delle ossa carpali comprende:

■ L'osso trapezio (grande osso poligonale), che si trova tra lo scafoide

e il primo metacarpo (l'osso che forma la base del pollice). Ha ampie superfici articolari a forma di sella per l'articolazione con il primo osso metacarpale e un tubercolo prominente sulla superficie palmare.

■ Trapezio (piccolo osso poligonale). È un piccolo osso a forma di cuneo situato tra il bordo distale dello scafoide e il secondo osso metacarpale, l'osso della mano che va dalla base fino all'indice.

■ Capitato: la più grande delle ossa carpali. Ha preso il nome dalla grande testa arrotondata, che giace in una cavità a forma di coppa formata dalle ossa dello scafoide e del semilunare. Si articola con la sua estremità distale con la seconda, terza

e il quarto metacarpo.

■ L'uncinato è un osso triangolare, il cui bordo distale è molto più largo di quello prossimale. Si articola con le ossa lunate e triquetro. Sulla superficie palmare di questo osso c'è un processo ben sviluppato: l'uncino dell'uncinato.

Ossa del polso sinistro, vista dorsale

Osso capitato

Osso uncinato

Osso triquetrale

Osso trapezio (grande osso poligonale)

Osso pisiforme

Lunato in osso £

Osso trapezoidale (piccolo poligonale).

Scafoide

Osso trapezio (grande poligonale)

Ha un'ampia superficie articolare a forma di sella per l'articolazione con il primo osso metacarpale.