Come prendersi cura dei pazienti allettati a casa. Prendersi cura di un paziente allettato a casa. Regole per l'assistenza medica e igienica per i pazienti allettati dopo un ictus Come eliminare i fattori di rischio per la formazione di piaghe da decubito

In ogni famiglia può succedere che qualcuno sia costretto a letto a causa di una malattia terribile come il cancro. In queste condizioni, solo la pietà per una persona e il desiderio di aiutarla non sono sufficienti: sono necessarie conoscenze e determinate abilità nella cura di persone gravemente malate. In altre parole, prendersi cura di una persona deve essere competente.

L'assistenza al paziente allettato dovrebbe essere strutturata in modo tale da evitare complicazioni e garantire un soggiorno confortevole alla persona. Esistono cure generali (comprende misure generali per la cura di pazienti gravemente malati) e cure speciali (effettuate in conformità con le specificità di una particolare diagnosi).

La base dell’assistenza competente per i pazienti costretti a letto è la creazione e il mantenimento di un regime protettivo progettato per creare un ambiente confortevole e proteggere la psiche del paziente da qualsiasi sostanza irritante. Dovresti ricordare ogni minuto la sofferenza fisica di una persona, l'impotenza e la disperazione che sperimenta e trattare con comprensione possibili esplosioni di irritabilità o addirittura aggressività da parte sua. È estremamente importante riuscire a trovare il giusto approccio con una persona: osservare il suo benessere, mostrare preoccupazione e sensibilità, aiutarlo a distrarlo dai pensieri negativi e mantenere l'ottimismo, ma non annoiarsi.

Un'assistenza così delicata e discreta può essere eseguita solo da persone esperte (vedi dove trovare un'infermiera per un paziente costretto a letto) che hanno un'elevata stabilità psicologica.

Regole di base per la collocazione e il trasporto dei pazienti allettati

1. La stanza in cui si trova il paziente deve essere spaziosa, isolata dal rumore e dai visitatori e deve mantenere una temperatura (19-22 gradi) e un'umidità (45-60%) confortevoli.

2. La stanza del paziente deve essere mantenuta pulita e confortevole: la pulizia con acqua deve essere eseguita quotidianamente, i pavimenti devono essere puliti e la polvere deve essere regolarmente rimossa dai mobili e dalle porte. È meglio sostituire le tende e le tende nella stanza con le persiane. Si consiglia di ventilare la stanza al mattino o alla sera, quando l'aria è più fresca e contiene meno polveri e gas. Durante la ventilazione è necessario coprire accuratamente il paziente per proteggerlo dall'ipotermia. Non sono ammesse correnti d'aria nella stanza del paziente.

3. Il letto per un paziente costretto a letto deve essere di media durezza e uniforme. Sul materasso viene posizionata una fodera di tela cerata (vedi come scegliere un materasso per un paziente allettato), dopodiché viene coperto un lenzuolo. Il letto non deve essere posizionato vicino a radiatori o stufe. Dovrebbe essere liberamente accessibile su entrambi i lati (vedi come scegliere un letto per un paziente allettato). Il paziente deve essere messo a letto in pigiama o camicia da notte. La biancheria da letto del paziente deve essere cambiata almeno una volta alla settimana. La procedura per il cambio della biancheria deve essere eseguita con la massima attenzione possibile in modo che il paziente non subisca disagi.

4. Il paziente deve essere trasportato per le procedure terapeutiche utilizzando barelle e barelle, evitando colpi, sobbalzi e altri movimenti bruschi (vedi come organizzare il trasporto di un paziente allettato). Due persone dovrebbero spostare il paziente. Se devi farlo da solo, solleva il paziente, tenendolo con una mano sotto la schiena e l'altra sotto i fianchi (il paziente si tiene al collo del portatore).

Regole di igiene nella cura dei pazienti allettati

Il mantenimento dell'igiene di base è un requisito minimo obbligatorio nella cura di un paziente costretto a letto.

1. Ogni mattina e sera, il paziente deve lavarsi viso, mani e collo con acqua tiepida e sapone. Se le condizioni del paziente lo consentono, si siede sul letto ed esegue lui stesso la toilette. I pazienti indeboliti vengono lavati sdraiati, posizionando una tela cerata sul lenzuolo (vedi come lavare un paziente costretto a letto a casa). Il corpo del paziente viene pulito con un guanto di spugna umido o un panno morbido imbevuto di acqua calda e sapone. Successivamente, il corpo del paziente viene risciacquato con acqua calda pulita e asciugato con un asciugamano pulito. È anche conveniente utilizzare speciali salviettine umidificate per pulire il corpo del paziente.

2. Per i pazienti obesi, per prevenire l'irritazione da pannolino, si consiglia di sciacquare regolarmente le aree problematiche (zona inguinale, ascelle e zona sotto le ghiandole mammarie nelle donne) e di pulirle con alcol di canfora. Se la tua pelle è secca, puoi lubrificarla periodicamente con crema per bambini. Le piaghe da decubito possono causare gravi sofferenze ai pazienti costretti a letto. Le misure per prevenire le piaghe da decubito sono: lavaggio regolare del paziente, biancheria asciutta e pulita, cambio frequente di posizione del paziente (vedi come e come trattare le piaghe da decubito nei pazienti costretti a letto). Per le piaghe da decubito che iniziano, utilizzare una soluzione di permanganato di potassio e un unguento al metiluracile.

3. Le unghie delle mani e dei piedi del paziente vengono tagliate corte settimanalmente. Anche i capelli vengono tagliati corti per facilitare un'adeguata cura dei capelli. La testa di un paziente costretto a letto viene lavata una volta alla settimana. Per la procedura, puoi utilizzare una bacinella o una vasca gonfiabile appositamente progettata per lavare i capelli.

4. Per lo svolgimento delle funzioni fisiologiche vengono utilizzate sacche per l'urina e padelle. Questi prodotti per l'igiene devono essere sempre tenuti vicino al letto del paziente, puliti e pronti all'uso. Se il paziente non riesce a trattenere feci e urina, possono essere utilizzati pannolini per adulti. Semplificano la cura, permettono di mantenere pulita la biancheria da letto e prevengono la formazione di piaghe da decubito. Durante il processo di cambio del pannolino viene effettuata l'igiene della zona inguinale e dei glutei e, se necessario, viene effettuato il trattamento con crema o polvere.

Alimentazione dei pazienti allettati

Un aspetto molto importante nella cura di un paziente gravemente malato è l'organizzazione competente, ad es. rispetto dei regimi alimentari e dietetici.

Il menu del paziente deve essere compilato in stretta conformità con le raccomandazioni del medico, tenendo conto del contenuto di tutti i componenti nutrizionali necessari.

Prima di nutrirsi, alla persona viene data una posizione comoda (di solito una posizione semi-seduta), il collo e il petto sono coperti con un asciugamano o un tovagliolo.

Il cibo viene somministrato in forma tritata o frullata, utilizzando un cucchiaino. Il paziente non deve essere messo a letto subito dopo aver mangiato.

Se il paziente ha difficoltà a deglutire, viene utilizzata la nutrizione artificiale, utilizzando un tubo o per via endovenosa. Se ha difficoltà a bere da una tazza, usa speciali tazze con beccuccio.

Altre caratteristiche della cura dei pazienti costretti a letto a casa

Un aspetto obbligatorio della cura di un paziente gravemente malato è il monitoraggio sensibile di lui e delle sue condizioni. È importante valutare correttamente i cambiamenti dell’umore del paziente, prestare attenzione a caratteristiche quali la temperatura corporea, la pressione sanguigna, la respirazione, il polso, l’odore del corpo e le condizioni della pelle, la quantità di liquido rilasciato e la frequenza dei movimenti intestinali. Dovresti seguire rigorosamente le istruzioni del tuo medico ed eseguire tutte le procedure mediche necessarie.

Una persona costretta a letto a causa di una grave malattia non può realizzare da sola i suoi desideri. Pertanto, la persona che si prende cura di lui dovrebbe pensare costantemente ai suoi bisogni e prevenire situazioni in cui il paziente semplicemente non può farcela da solo. Chiedi al paziente più spesso quali sono i suoi bisogni, non permettendogli di soffrire di un sentimento di completa impotenza, e fai ciò che chiede, non permettergli di provare ansia e incertezza inutili. Se il paziente si sente peggio, non lasciarlo solo, soprattutto di notte.

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Le persone che si prendono cura di persone gravemente malate affrontano ogni giorno alcune difficoltà, ma questo compito può essere reso un po' più semplice se tutto è organizzato correttamente. Prendersi cura di un paziente allettato non è un compito facile. Parenti e amici ci sono cari, anche se la loro malattia non permette loro di muoversi autonomamente e di prendersi cura di sé. In una situazione del genere, puoi invitare un'infermiera, ma spesso i parenti si assumono tutte le responsabilità di prendersi cura dei loro parenti malati.

È importante che sappiano come eseguire correttamente tutte le procedure per la cura di un paziente costretto a letto.

L'assistenza medica ai pazienti costretti a letto negli istituti medici è fornita dal personale. Quando i pazienti vengono dimessi a casa, le responsabilità assistenziali vengono trasferite ai parenti del paziente. Creare un ambiente confortevole per questi pazienti può migliorare la loro qualità di vita. Prendersi cura dei pazienti allettati a casa è un lavoro difficile che richiede organizzazione, pazienza e molto tempo. Per prima cosa parliamo dei requisiti che deve soddisfare una stanza per i pazienti allettati.

Come dovrebbe essere la stanza di un paziente allettato?

Per un paziente costretto a letto a casa, è consigliabile assegnare una stanza separata. Dovrebbe essere abbastanza spazioso e luminoso. Se è esposta a sud, in estate nelle giornate calde necessita di essere ombreggiata. Va bene se ci sono le persiane alle finestre. Proteggono dal sole quando necessario e sono facili da pulire.

È positivo che la stanza sia protetta da suoni forti estranei, ma il paziente non dovrebbe sentirsi isolato dalla società.

La stanza in cui si trova il paziente non deve essere ingombra, ma tutto il necessario deve essere a portata di mano. La stanza deve contenere i seguenti mobili: un tavolo, un armadio o una cassettiera con biancheria, una sedia e, se necessario, una TV o una radio portatile (il paziente deve essere informato di tutti gli ultimi eventi e non sentirsi un emarginato ). Gli oggetti non necessari devono essere rimossi dalla stanza poiché rendono difficile la pulizia.

I mezzi per prendersi cura dei pazienti costretti a letto dovrebbero essere proprio lì, nelle vicinanze.

Il materassino del letto non deve scivolare. Puoi utilizzare un tappeto da bagno; solitamente sono realizzati con il fondo gommato, che impedisce loro di scivolare sul pavimento.

La stanza deve essere ventilata con qualsiasi tempo almeno due volte al giorno per 15-20 minuti. La pulizia con acqua viene effettuata quotidianamente. I pazienti costretti a letto sono molto sensibili alla polvere e a varie infezioni, perché di solito hanno un'immunità ridotta.

Letto per un paziente costretto a letto

Se un paziente trascorre molto tempo a letto, è consigliabile che il suo letto sia speciale e funzionale. La sua altezza è facile da regolare; le parti della testa e dei piedi possono essere alzate e abbassate se necessario. Questo letto è dotato di speciali montanti laterali che impediscono al paziente di cadere. Un letto funzionale renderà più semplice la cura dei pazienti costretti a letto. È meglio prevenire le piaghe da decubito, ma sono difficili da trattare. La possibilità che si formino piaghe da decubito con un letto di questo tipo è molto ridotta.

Ma se non puoi acquistare un letto del genere, il solito può essere in qualche modo trasformato. L'altezza desiderata può essere raggiunta sovrapponendo più materassi. Le sedie inserite nel telaio del letto impediscono al paziente di cadere accidentalmente.

Il letto dovrebbe essere sufficientemente largo, poiché i pazienti costretti a letto vi trascorrono la maggior parte del tempo. Dovrebbero essere comodi. L’approccio deve essere garantito da tutti i lati. È facilissimo cambiare la biancheria da letto e la biancheria intima e mettere il paziente in una posizione diversa.

Articoli necessari al paziente

Gli articoli per la cura dei pazienti costretti a letto dovrebbero trovarsi nelle vicinanze. Sul comodino dovrebbero esserci sempre acqua fresca da bere e un bicchiere (tazza o bicchiere con beccuccio), il telecomando della TV, gli occhiali del paziente (se ci legge), una lampada da tavolo (lampada da terra o applique). È conveniente che il paziente abbia un campanello sul tavolo o sul comodino, con il quale, se necessario, può chiamare un'infermiera o un parente che si prende cura di un paziente costretto a letto. Tutti questi oggetti devono essere posizionati in modo tale che il paziente possa raggiungerli facilmente e da solo.

Il cassetto del comodino deve contenere un tonometro, un termometro, dischetti e tamponi di cotone, oltre a cosmetici speciali, talco, creme e prodotti antidecubito e i farmaci necessari. Il cassetto inferiore può ospitare pannolini usa e getta, pannolini e sacchetti per la spazzatura. Gli oggetti per la cura dei pazienti allettati devono essere sistemati in modo tale che, se necessario, il paziente stesso possa raggiungerli. Anche la sedia da toilette, se utilizzata dal paziente, deve essere posizionata accanto al letto.

Regole fondamentali di cura

Un paziente costretto a letto richiede molta attenzione e tempo. Le regole per prendersene cura sono le seguenti:

i pazienti che hanno avuto un infarto o un ictus devono misurare la pressione sanguigna ogni mattina e sera, registrarla e mostrare queste registrazioni al medico curante;
viene misurata quotidianamente la temperatura corporea;
è necessario monitorare la natura e la quantità delle evacuazioni e, se diventano patologiche (feci molli, striature di sangue, poca urina, urine scure o rosse, ecc.), informare il medico;
lo stato della pelle deve essere valutato quotidianamente (comparsa di piaghe da decubito, eruzioni cutanee o arrossamenti);
Tutti i farmaci necessari devono essere somministrati al paziente secondo un programma o assicurarsi che non dimentichi di prenderli da solo.

Se è difficile per un paziente bere da una tazza normale, è necessario acquistargli una tazza con beccuccio.

Se un paziente è incontinente di urina o feci, è necessario fare scorta di pannolini e pannolini usa e getta.

La biancheria intima del paziente deve essere morbida e realizzata esclusivamente in tessuto naturale; preferibilmente senza cuciture, ma se ha chiusure o lacci, questi dovrebbero essere solo sul davanti.

È sempre necessario chiedere al paziente cosa desidera e, se possibile, esaudire le sue richieste. Non ha senso discutere, il paziente capisce meglio di cosa ha esattamente bisogno in questo momento.

Chiedi chi vorrebbe vedere e invita solo queste persone, ma le visite non dovrebbero essere noiose.

Se il paziente peggiora, non deve essere lasciato solo, soprattutto di notte. Mantieni le luci soffuse nella stanza. Se non puoi essere costantemente presente nella stanza con il paziente se la sua salute peggiora, puoi assumere un assistente o un'infermiera. Gli infermieri con formazione medica forniscono un’assistenza migliore ai pazienti costretti a letto. Puoi assumerli tramite un'agenzia o cercarli nelle istituzioni mediche.

Cure igieniche per i pazienti allettati

Per i pazienti gravemente malati, l'igiene è particolarmente importante. L'immunità di queste persone è indebolita, quindi qualsiasi infezione può peggiorare la condizione o provocare una malattia concomitante, ad esempio la polmonite congestizia.

L'assistenza igienica comprende il lavaggio quotidiano, il lavaggio delle mani, la spazzolatura dei denti e l'igiene degli ambienti intimi. Per fare questo, è meglio utilizzare shampoo e detergenti liquidi neutri per la cura dei pazienti allettati con un pH pari a 5,5. Anche il corpo necessita di lavaggi regolari. Un trattamento speciale dovrebbe essere effettuato dove sono presenti pieghe della pelle: queste sono la schiena e i glutei (luoghi in cui si formano più spesso le piaghe da decubito).

Per lavare il corpo è necessario utilizzare una spugna e un asciugamano rigido, che viene utilizzato per strofinare e massaggiare la pelle del paziente dopo il lavaggio. Dopo la procedura igienica, il corpo deve essere accuratamente asciugato. Su un corpo bagnato cresce un'infezione batterica che può portare a processi infiammatori. Dopo le procedure igieniche, le pieghe della pelle e i punti di contatto con il letto (dove possono formarsi piaghe da decubito) devono essere trattati con borotalco o crema per neonati.

Dopo aver cambiato il pannolino, la zona genitale deve essere lavata con detergenti delicati, asciugata e trattata con una crema protettiva (esistono creme apposite per pannolini).

Quando si cambiano la biancheria da letto e i pannolini, questi non devono essere tirati da sotto il paziente, poiché ciò potrebbe danneggiare la pelle e causare la formazione di piaghe da decubito.

Prendersi cura dei pazienti allettati. Piaghe da decubito e loro prevenzione

Le piaghe da decubito sono aree di necrosi (morte) dei tessuti molli del corpo. Possono formarsi nei pazienti allettati a causa della compressione del tessuto delle aree sporgenti, questi sono luoghi sopra le sporgenze ossee. Tipicamente, le piaghe da decubito compaiono nei pazienti immobilizzati. Luoghi tipici della loro manifestazione sono i glutei, i talloni, la parte posteriore della testa, i gomiti e, meno spesso, la schiena e i fianchi. La cura della pelle dei pazienti allettati, oltre alle normali procedure igieniche, comprende la prevenzione delle piaghe da decubito.

È necessario sia ai pazienti costretti a letto che ai pazienti che utilizzano una sedia a rotelle per la mobilità, che sono parzialmente immobilizzati (ad esempio, un braccio o una gamba non funziona dopo un ictus), nonché a coloro che soffrono di obesità, diabete mellito grave o problemi urinari. o incontinenza fecale.

Prendersi cura di un paziente allettato implica prevenire le piaghe da decubito. Sarebbe una buona idea massaggiare leggermente la zona della schiena dopo ogni lavaggio del corpo. Ciò aumenterà la circolazione sanguigna e quindi contribuirà a migliorare il trofismo dei tessuti, che servirà a prevenire le piaghe da decubito.

Per prevenire la formazione di piaghe da decubito è necessario:

eliminare i fattori di rischio per la formazione di piaghe da decubito;
utilizzare i dispositivi necessari per la prevenzione delle piaghe da decubito (rulli, cuscini morbidi, cerchio di gomma);
attenta igiene della pelle del paziente;
eseguire esercizi fisici se il paziente è immobilizzato, ma questi dovrebbero essere esercizi passivi (cioè la persona che si prende cura del paziente flette e raddrizza autonomamente i suoi arti);
massaggio, può essere fatto da solo, può essere un massaggio non professionale, il compito principale è aumentare il flusso sanguigno nei punti che subiscono la maggiore compressione (eseguire i movimenti più comuni - carezze, leggere pacche);
nutrizione completa.

Come eliminare i fattori di rischio per la formazione di piaghe da decubito?

Esaminare attentamente ogni giorno il corpo del paziente per individuare arrossamenti e cambiamenti nella pelle, prestando particolare attenzione alle aree di sporgenze ossee.
Ogni 2 ore è necessario cambiare la posizione del corpo del paziente. Quindi, ad esempio, per girarlo sul lato sinistro, è necessario incrociare le braccia del paziente sul petto e mettere la gamba destra sulla sinistra. Quindi avvicinati a lui sulla destra e metti una mano sotto la sua coscia e l'altra sulla sua spalla, quindi gira il paziente sdraiato con un movimento. I pazienti devono essere girati da un lato all'altro con la massima attenzione possibile per evitare un'eccessiva tensione o attrito della pelle. Puoi mettere un cuscino morbido tra le gambe, soprattutto per i pazienti emaciati (per i pazienti obesi questa misura non sarà necessaria).
La temperatura nella stanza deve essere mantenuta ottimale (19-20 gradi) in modo da non provocare un'eccessiva sudorazione del paziente e la formazione di dermatite da pannolino.
La biancheria da letto deve essere sempre pulita e cambiata tempestivamente. Utilizzare biancheria intima morbida e realizzata solo con tessuti naturali. È preferibile posizionare sopra un pannolino assorbente usa e getta: questo eviterà la formazione di irritazioni da pannolino e faciliterà la cura del paziente costretto a letto.

Nutrizione per pazienti allettati

Poiché una persona costretta a letto si muove poco, la sua dieta dovrebbe essere moderata, perché un tale organismo non presenta grandi costi energetici. Il contenuto calorico del cibo è ridotto, ma la dieta è ben bilanciata. La quantità di proteine e minerali dovrebbe essere sufficiente. Le proteine sono un materiale da costruzione per le cellule; se mancano, il ripristino dei tessuti e la guarigione delle ferite saranno scarsi.

La dieta deve includere carne, pesce, latticini (formaggio, ricotta), frutta e noci. Il contenuto calorico giornaliero degli alimenti per i pazienti allettati dovrebbe essere di circa 1500 kcal.

Trattamento delle piaghe da decubito

Se, tuttavia, le misure preventive non fossero sufficienti o non aiutassero e comparissero piaghe da decubito, il loro trattamento dovrebbe essere iniziato immediatamente. Si compone di tre aree principali:

Migliorare l'afflusso di sangue nei punti in cui si formano le piaghe da decubito (non sdraiarsi sulla ferita, utilizzare un cerchio di gomma, un materasso antidecubito, girare spesso il paziente).
Pulisci la ferita da pus, sporco e tessuto necrotico e trattala con clorexidina. Non toccare la ferita con le mani, eseguire tutte le manipolazioni con guanti e utilizzare mezzi ausiliari (salviette sterili, pinzette), applicare il medicinale direttamente dal flacone (non usare perossido di idrogeno, iodio, verde brillante - seccano la pelle e interferire con la guarigione).
Adottare misure per guarire la ferita il più rapidamente possibile (pulire completamente la ferita dal tessuto necrotico, poiché sono un terreno fertile per lo sviluppo dell'infezione), cambiare la medicazione una volta al giorno.

Caratteristiche della cura del paziente dopo un ictus

Spesso, dopo un ictus, il paziente viene assistito dai suoi parenti. Indipendentemente dalla gravità della malattia, il paziente deve rimanere a letto per la prima volta. Un ictus ischemico porta spesso all'immobilizzazione parziale di una persona. L'assistenza a un paziente costretto a letto dopo la dimissione dall'ospedale viene effettuata dai suoi parenti. In tali pazienti, il lato destro o sinistro del corpo è paralizzato e quando ci si prende cura di loro è necessario seguire alcune regole.

Tali pazienti devono cambiare posizione del corpo ogni 2 ore, sottoporsi a un complesso di terapia fisica e massaggio. Queste misure sono necessarie per ripristinare gli impulsi nervosi e ripristinare la mobilità degli arti paralizzati. Quanto più spesso vengono eseguiti esercizi fisici e massaggi, migliore sarà la dinamica del recupero. Idealmente, questi complessi dovrebbero essere ripetuti ogni 3-4 ore. I pazienti possono eseguire da soli alcuni esercizi di base.

Quando ci si prende cura di un paziente del genere, è molto importante assicurarsi che gli arti paralizzati non siano sospesi. Per fare questo, dovrebbero essere usati dei capezzali, dei cuscini o delle giarrettiere, e dovrebbe essere mantenuta la mobilità nell'articolazione della spalla, e dovrebbe essere mantenuta una certa distanza tra il braccio e il corpo.

Se il paziente viene girato sul fianco paralizzato, il braccio interessato viene posizionato a 90 gradi rispetto al corpo, posizionando un piccolo cuscino sotto di esso e il braccio sano viene tirato indietro.

A volte il periodo di recupero dura a lungo, durante questo periodo bisogna essere pazienti e seguire costantemente tutte le raccomandazioni del medico. Il paziente dovrà imparare a tenere in mano gli oggetti e a muoversi nuovamente in modo indipendente.

Quando cammina, un paziente del genere dovrebbe essere sempre sostenuto dagli arti colpiti.

La vita non è sempre gioiosa e felice. A volte ci troviamo di fronte a prove difficili che dobbiamo sopportare con dignità. Succede che una persona cara si ritrova costretta a letto o su una sedia a rotelle. Questo è molto difficile per lui e i suoi familiari. Comunque sia, per una persona che si trova in una situazione così impotente, dovrebbero essere create tutte le condizioni affinché senta la tua cura, amore e calore.

Prima di tutto, prendersi cura di un paziente costretto a letto a casa consiste in un atteggiamento buono e attento ai suoi bisogni, procedure igieniche regolari e nella prevenzione delle piaghe da decubito.

Diamo un'occhiata agli aspetti principali della cura di un paziente costretto a letto in modo che si senta il più a suo agio e calmo possibile.

Spazio per il paziente

La stanza in cui si trova il malato deve essere spaziosa, luminosa e protetta dai rumori. Posiziona il suo letto in modo tale che non si senta solo. Ad esempio, in modo che potesse vedere cosa stava succedendo nell'appartamento attraverso la porta aperta della stanza.

Ventilare la stanza il più spesso possibile ed effettuare la pulizia con acqua. Posiziona un tavolo speciale o un comodino accanto al suo letto, nel quale metti tutti gli articoli necessari per l'igiene, nonché i farmaci.

Assicurati di tenere un termometro a portata di mano. La temperatura corporea del paziente deve essere monitorata quotidianamente e la pressione sanguigna deve essere misurata almeno 2 volte al giorno. Tutte le letture devono essere registrate in un apposito diario, che mostrerai regolarmente al tuo medico.

Cambio biancheria

Per facilitare il cambio della biancheria da letto procedere come segue: Iniziare ad arrotolare il lenzuolo con un rullo (come una benda) dal lato della testa, sollevando gradualmente il corpo del paziente, rimuovere il lenzuolo arrotolato. Ora prendete un lenzuolo pulito, anch'esso arrotolato, ma su entrambi i lati. Posizionarlo sotto l'osso sacro e la parte bassa della schiena del paziente, quindi raddrizzarlo delicatamente su e giù. Leviga le rughe con i palmi delle mani.

Come cambiare i vestiti?

È più facile cambiare insieme i vestiti di un paziente. Questo viene fatto come segue: posiziona delicatamente le mani sotto l'osso sacro della persona, afferra i bordi della camicia da notte e sollevala fino alla testa. Ora, alzando le mani, arrotolagli la maglietta fino al collo, toglitela dalla testa. Indossa la maglietta allo stesso modo, solo in ordine inverso: metti le maniche, poi il colletto, raddrizzalo sulla schiena e tutto il corpo sotto il paziente.

Norme di igiene

Le procedure igieniche vengono eseguite al mattino e alla sera. Se possibile, è meglio dare al paziente una posizione seduta. È molto bello se può autonomamente, seduto a letto, lavarsi le mani, il viso, il collo e lavarsi i denti con sapone. Se le condizioni del paziente non lo consentono, fai questo per lui:

Preparare una soluzione di acqua a temperatura ambiente e acqua di colonia (vodka). Inumidire un batuffolo di cotone con questa soluzione e pulire l'intero corpo del paziente costretto a letto.

Usando un tampone imbevuto di alcool di canfora, pulire accuratamente tutte le pieghe della pelle. Presta particolare attenzione alle pieghe all'inguine, alle ascelle e sotto le ghiandole mammarie. Ammorbidisci la pelle secca con la crema per bambini più volte alla settimana.

Ogni mattina, dopo i pasti e prima di coricarsi, pulire la bocca del paziente. Inumidire un batuffolo di cotone avvolto su una spatola di legno con una soluzione di acido borico, pulire con cura ma delicatamente la lingua, le gengive, l'interno delle guance e i denti. Se possibile, dare al paziente la possibilità di sciacquarsi accuratamente la bocca. La soluzione viene preparata al ritmo di 1 cucchiaio. l. acido borico per 1 litro. acqua bollita.

Se avete la dentiera, dovete toglierla la sera e poi lavarla bene sotto l'acqua corrente. Per evitare deformazioni, conservarli in un bicchiere di acqua bollita.

Ogni mattina pulire il naso del paziente da eventuali croste che si formano. Per fare questo, inclina leggermente la testa all'indietro e immergi i tamponi di cotone nella glicerina o nella vaselina. Mettili nelle narici e lasciali agire per 1-3 minuti. Quindi ruotare con attenzione e rimuovere.

Lavare le mani del paziente con sapone più volte al giorno e tagliare le unghie corte se necessario.

È sufficiente lavare i piedi 2-3 volte a settimana utilizzando acqua tiepida, una spugna morbida e una soluzione di sapone. Per comodità, utilizzare una tela cerata per bambini. Dopo la procedura, asciugare accuratamente i piedi con un asciugamano morbido e lubrificare con la crema. Non dimenticare di tagliare le unghie.

Pulisci tutto il corpo con un asciugamano bagnato 3 volte a settimana. Immergere l'asciugamano in una soluzione disinfettante - 2 cucchiai. l. aceto di mele per 1 litro. acqua. Dopo la procedura, assicurati di asciugare tutto il corpo con un asciugamano morbido.

Assicurarsi che il paziente non diventi ipotermico. Per fare questo, pulisci il suo corpo passo dopo passo. Per prima cosa, togliti la maglietta, asciugati il viso, le orecchie, il collo, le ascelle, il petto, la schiena, le braccia alle spalle.

Asciuga l'asciugamano, mettici sopra una maglietta pulita. Pulisci la parte inferiore allo stesso modo. Prestare particolare attenzione alle pieghe della pelle per evitare irritazioni da pannolino.

I capelli del paziente dovrebbero essere tagliati corti, quindi è più facile prendersene cura. Lavati i capelli una volta alla settimana, pettinati ogni giorno. Immergere il pettine in una soluzione debole di aceto.

La cosa principale è ricordare che il tuo medico curante risponderà sempre alle tue domande sulla cura di un paziente costretto a letto. Contattatelo per qualsiasi sospetto di deterioramento delle condizioni del paziente, eventuali deviazioni delle sue condizioni.

Prendersi cura di un paziente costretto a letto richiede la presenza di determinate abilità: ad esempio, è necessario sapere con quali prodotti trattare la pelle, come organizzare l'igiene orale, quali prodotti per la cura non danneggeranno il corpo indebolito.

Sommario:

pulire la pelle;
prevenzione delle piaghe da decubito e dei processi infiammatori nell'ano, nei genitali e nelle pieghe naturali;
terapia per il ripristino della pelle.

Igiene dei pazienti allettati

Tali procedure per i pazienti costretti a letto dovrebbero essere eseguite due volte al giorno e il momento ottimale per questo sarebbe il periodo immediatamente dopo il risveglio e prima di colazione, prima di andare a letto la sera. Per garantire che la procedura igienica non crei problemi alle persone che si prendono cura di un paziente costretto a letto, vale la pena preparare in anticipo i seguenti mezzi:

vasca gonfiabile per lavare i capelli;
una brocca, o qualsiasi altro recipiente, per l'acqua calda;
due vasche per l'acqua;
supporto per bacino;
cosmetici e “strumenti”: gel, schiume, guanti e spugne;
pannolini assorbenti;
tovaglioli di garza;
guanti medici e per la pulizia;
Cotton fioc;
Asciugamani in carta e/o tessuto;
spazzolini da denti (se il paziente non può lavarsi i denti da solo, dovrà acquistare spazzolini speciali);
pannolini gommati e tele cerate usa e getta;
cotone idrofilo;
sacche per colostomia;
articoli per taglio capelli, rasatura e manicure/pedicure;
dispositivi speciali per la prevenzione delle piaghe da decubito: capezzali, cerchi o materassi.

Questo elenco può variare a seconda della gravità della situazione del paziente. Ad esempio, potresti aver bisogno di:

assorbenti ginecologici e urologici;
biancheria intima usa e getta;
pannolini;
dispositivo per la cura della stomia;
sedie da doccia o appositi maniglioni per fare il bagno;
armadio asciutto;
sedie da toilette.

Nota:Un elenco più specifico dei mezzi e dei dispositivi necessari per la cura di un paziente costretto a letto sarà compilato dal suo medico curante, poiché tutto dipende dalla diagnosi.

Prima di iniziare le procedure di pulizia della pelle, è necessario eliminare le correnti d'aria nella stanza, la temperatura dell'aria dovrebbe essere di almeno 20 gradi. Tali regole devono essere osservate, poiché le fluttuazioni di temperatura e le correnti d'aria possono portare all'esacerbazione di malattie croniche in un paziente costretto a letto, al deterioramento delle sue condizioni - in tali pazienti è molto indebolito.

Sequenza della procedura

Dopo aver predisposto tutte le attrezzature e i mezzi, garantendo la temperatura desiderata nella stanza, è necessario indossare guanti di gomma e proteggere il letto con una tela/telo cerato assorbente o impermeabile. La biancheria intima del paziente viene rimossa e le procedure igieniche vengono eseguite in stretta sequenza.

Fase 1 – igiene orale

Se il paziente è in grado di sedersi, viene messo su una sedia o gli viene data una posizione seduta direttamente sul letto. Se al paziente non è consentito cambiare la posizione del corpo, è sufficiente girare la testa di lato. I tamponi di cotone vengono utilizzati per pulire lo spazio della guancia dal muco e dalla saliva accumulati, ma per questo è possibile utilizzare spatole usa e getta, che ti permetteranno di allontanare le guance e rendere la procedura più semplice.

Lavarsi i denti segue le stesse regole di una persona sana, ma solo con più attenzione, senza alcuno sforzo. Dopo che gli spazi delle guance e i denti sono stati puliti, è necessario sciacquare la bocca del paziente - questo viene fatto con una siringa con una punta morbida, che contiene acqua calda pulita o una soluzione igienica (acqua ossigenata, bicarbonato di sodio).

Nota:Quando si sciacqua la bocca, è necessario sollevare la testa sopra la superficie del letto (se il paziente è sdraiato) per evitare che il liquido penetri nell'esofago e nelle vie respiratorie.

Particolare attenzione va posta nella scelta dello spazzolino, poiché nei pazienti allettati la mucosa orale diventa vulnerabile e sensibile agli effetti delle setole dure. Per i pazienti dopo un ictus, si consiglia l'uso di farmaci che hanno proprietà astringenti ed emostatiche, ma tali raccomandazioni devono essere fornite dal medico curante.

Dopo aver completato la procedura di pulizia della bocca, il paziente deve asciugarsi le labbra con un tovagliolo assorbente e applicare su di esse un rossetto igienico o un balsamo idratante: ciò eviterà l'essiccazione e la screpolatura delle labbra. Quando si scelgono tali prodotti, è necessario essere sicuri che siano ipoallergenici.

Fase 2 – lavaggio

Una spugna viene inumidita in acqua tiepida e strofinata sul viso di un paziente costretto a letto. Quindi trattano gli occhi: usando due dischetti di cotone umidi (uno per ciascun occhio), li puliscono con movimenti dall'angolo esterno verso l'interno.

La pulizia della superficie interna delle orecchie e del condotto uditivo viene effettuata utilizzando tamponi di cotone, quindi è necessario pulire la pelle dietro le orecchie, il collo e la zona del torace con una spugna umida, prestando particolare attenzione alle pieghe sotto il torace, al superficie dei fianchi e dello stomaco del paziente allettato. Parallelamente alle azioni descritte, le zone della pelle già pulite vengono tamponate con un panno (deve avere proprietà assorbenti) e coperte con una coperta o un asciugamano; man mano che si scende, gli indumenti vengono messi sulla parte superiore del corpo.

Successivamente, il paziente costretto a letto viene girato con cautela su un fianco e la zona posteriore viene pulita. Immediatamente è necessario tamponare le zone trattate e applicare un prodotto protettivo contro le piaghe da decubito, che contenga zinco o arginina.

Passaggio 3: lavaggio delle mani

Ciascuna mano del paziente viene posta a turno in una ciotola di acqua tiepida e lavata con una spugna o guanti. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla pulizia dello spazio interdigitale: è in questi luoghi che si accumula un gran numero di microrganismi patogeni.

Dopo il lavaggio, ogni mano viene asciugata con un asciugamano e una crema idratante viene applicata sui gomiti: è in queste aree che si osserva spesso un irruvidimento della pelle, quindi è necessario prevenire la comparsa di crepe. Non resta che tagliare le unghie e limare con una lima, ma questo non viene fatto quotidianamente, ma man mano che le unghie crescono.

Fase 4 – igiene intima

Prima di procedere a questa fase, è necessario togliersi i guanti e indossarne di puliti, preparare nuova acqua calda. L'igiene dei luoghi intimi viene effettuata secondo il seguente algoritmo:

viene posto un pannolino impermeabile sotto il bacino del paziente;
il pannolino viene tolto al paziente;
metti un guanto da bagno sulla mano, ma puoi usare una speciale spugna morbida;
inumidire un guanto o una spugna in acqua tiepida e strizzarlo;
allargare le gambe del paziente, posizionarle in modo che siano piegate alle ginocchia e i talloni siano spostati il più vicino possibile al bacino;
trattare il perineo con una spugna/guanto inumidito, i movimenti devono essere diretti dal pube all'ano;
asciugare la zona trattata con un asciugamano monouso, oppure in tessuto, ma appositamente dedicato a questi scopi;
girare il paziente su un fianco e asciugare la pelle del corpo tamponando;
prendere un pannolino pulito e metterlo addosso al paziente.

Passaggio 5: lavare i piedi

Dopo aver trattato il perineo, si procede al lavaggio dei piedi, ma prima è necessario cambiare l'acqua nella bacinella e indossare guanti puliti, prendere una spugna o un guanto pulito. La procedura di lavaggio dei piedi viene eseguita come segue:

pulire le gambe fino all'articolazione della caviglia;
immergere i piedi nella bacinella, lavarli accuratamente, prestando particolare attenzione alle zone tra le dita;
i piedi vengono asciugati con un asciugamano;
il paziente si gira su un fianco, la pelle della parte posteriore delle gambe viene trattata con un rimedio speciale per le piaghe da decubito;
Adagiare il paziente sulla schiena, tagliargli le unghie dei piedi e limare i bordi delle unghie con una lima per pedicure.

Nota:Tutte le procedure igieniche descritte devono essere eseguite quotidianamente. Questo è l'unico modo per prevenire la comparsa di piaghe da decubito e alleviare la difficile situazione di un paziente costretto a letto.

Testa di lavaggio

Questa procedura igienica dovrebbe essere eseguita quando i capelli di un paziente costretto a letto si sporcano. Dovresti preparare quanto segue:

Il paziente allettato deve essere in posizione supina, con una vasca gonfiabile posta sotto la testa. Se usi una bacinella, devi mettere un piccolo cuscino gonfiabile sotto la testa e un cuscino sotto il collo in modo che la testa sia ribaltata all'indietro. La testata del letto deve essere coperta con tela cerata o pannolino impermeabile e deve essere installata una bacinella d'acqua.

La procedura di lavaggio dei capelli viene eseguita nella seguente sequenza:

Si versa acqua calda da una brocca sulla testa del paziente e si bagnano tutti i capelli;
applicare shampoo, schiuma;
sciacquare i capelli;
avvolgere la testa in un asciugamano e rimuovere con cura la bacinella, la tela cerata o la vasca gonfiabile;
con attenzione, ma con attenzione, asciuga i capelli;

I parenti dovrebbero trattare la malattia grave di una persona cara con comprensione e partecipazione.. Un paziente immobile necessita di cure speciali.

È molto importante per lui sentirsi sempre ben curato e pulito. Il disordine e un odore sgradevole possono peggiorare notevolmente lo stato psicologico già disturbato di una persona

Nei casi più gravi, non è possibile lavare il paziente nel bagno o nella doccia, il che non solo garantisce pulizia al paziente, ma regala anche molti momenti piacevoli.

Per i pazienti indeboliti l'unica opzione è lavarsi direttamente a letto. La procedura è piuttosto complicata, quindi i propri cari dovrebbero sapere come lavare correttamente un paziente costretto a letto a casa.

Dopotutto, l'igiene umana in tale stato richiede pazienza e determinate abilità da parte del caregiver.

Prima di eseguire la procedura, è necessario eseguire i seguenti passaggi:

Per sapere come lavare correttamente un paziente costretto a letto a casa, è necessario familiarizzare con la preparazione alla procedura descritta sopra.

È importante seguire la sequenza delle azioni:

Se il paziente non può trattare da solo l'area intima, prima di spostarsi nel perineo è necessario cambiare l'acqua.

Oltre ad eseguire le procedure igieniche quotidiane, è necessario lavare periodicamente i capelli. Se una persona è completamente immobile, farlo da solo è piuttosto difficile.

Ma se lo desideri, puoi fare tutto, quindi è importante sapere come lavare i capelli di un paziente costretto a letto a casa. Le difficoltà sorgono solo la prima volta, poi, se fai tutto correttamente, è facile adattarsi.

Il reparto può avere capelli lunghi o corti. Quelli corti sono più facili da curare. E quelli lunghi richiedono impegno.

In molti casi vengono abbreviati, soprattutto se si prevede che l'immobilità sarà a lungo termine. Inoltre, nei pazienti gravemente malati, la struttura dei capelli è disturbata e tagliarli consentirà loro di riprendersi più velocemente.

Esistono diversi modi per lavare i capelli di una persona costretta a letto:

L'intima iena di un paziente costretto a letto dovrebbe essere eseguita senza la presenza di estranei, una persona immobile si sente già a disagio. Prima della procedura, posizionare un pannolino con una base di tela cerata sul letto.

Il paziente deve essere posizionato sulla schiena, con le ginocchia piegate. Metti una padella sotto l'osso sacro.

La procedura igienica per le donne viene eseguita utilizzando un guanto da lavaggio inumidito con acqua tiepida. Viene applicata una piccola quantità di detergente e la zona perineale viene trattata con cura.

Per lavare gli uomini è conveniente utilizzare un batuffolo di cotone morbido. Le parti del corpo lavate devono essere asciugate con un asciugamano e applicata una crema o una lozione emolliente.

Pannolini speciali per adulti alleviano le condizioni del paziente.. Proteggono la pelle dalle irritazioni e dalle irritazioni da pannolino e prevengono la comparsa di odori sgradevoli.

I denti di una persona costretta a letto, come una persona sana, dovrebbero essere lavati due volte al giorno.

Per eseguire questa procedura è necessario sollevare la testata del letto in modo che il paziente sia in posizione semiseduta. Metti un asciugamano arrotolato sotto il mento.

Per la procedura, è necessario utilizzare solo spazzolini da denti morbidi.. Puoi pulire le aree tra i denti usando il filo interdentale.

Dopo la pulizia, il paziente deve essere aiutato a sciacquarsi la bocca. L'uso dei collutori ti darà una sensazione di freschezza.

Se hai una dentiera, devi rimuoverla dalla bocca, pulirla con uno spazzolino morbido e sciacquarla abbondantemente con acqua. Le protesi vengono conservate in un contenitore con acqua, che è chiuso.

Esistono prodotti igienici speciali che consentono di fare il bagno a un paziente costretto a letto a casa. Il loro utilizzo fornisce pulizia e comfort a una persona immobile.

Gli ambienti più popolari sono:

Tutti i rimedi di cui sopra rendono molto più semplice la cura dei propri cari gravemente malati.. Inoltre, il loro utilizzo permette di fare il bagno ad una persona immobile con la massima efficienza.

Nel mondo moderno sono disponibili numerosi prodotti che vengono utilizzati per il lavaggio dei pazienti costretti a letto. Facilitano notevolmente questa procedura e la rendono il più piacevole possibile.

Parenti e persone care devono fornire il sostegno e le cure necessarie a una persona immobile. Una corretta preparazione per il bagno e la sequenza delle azioni garantiscono comfort al paziente e migliorano il suo benessere.