MRI a circuito aperto per persone con peso elevato a San Pietroburgo. Limitazioni della risonanza magnetica per le persone obese con peso massimo MRI di peso elevato

La risonanza magnetica è uno dei metodi più comuni per diagnosticare le malattie del cervello. Il metodo utilizza campi magnetici che registrano condizioni patologiche e le visualizzano sullo schermo sotto forma di immagini volumetriche (3D). Il metodo consente di studiare in dettaglio l'area interessata e di determinarne l'entità della diffusione.

La risonanza magnetica si estende a qualsiasi area del cervello e del sistema vascolare, anche difficile da raggiungere. In particolare, viene spesso utilizzato per identificare varie neoplasie e il focus patologico dell'epilessia.

Tuttavia, nella maggior parte dei casi, questa diagnosi non è disponibile per le persone obese a causa delle limitazioni di peso del disegno della risonanza magnetica, così come per i pazienti di alta statura. Per questi casi, sono stati inventati alcuni modelli di apparecchiature per consentire l'accesso ai pazienti con peso e altezza maggiori.

Il primo apparecchio per risonanza magnetica, apparso diversi decenni fa, assunse la forma di un'operazione enorme, in cui il paziente veniva posto su un tavolo speciale, che veniva poi spostato manualmente nell'apparecchio. Per i pazienti con un peso corporeo elevato, questo tipo di ricerca non è stata disponibile per molto tempo.

Successivamente furono inventati progetti più avanzati che iniziarono a essere suddivisi in:

• Chiuso (design tunnel standard);
• Aperto (le fonti di campi magnetici si trovano sui lati del paziente studiato).

Spesso in molte cliniche è possibile vedere un limite di peso per strutture chiuse di 130 kg.

Vale la pena notare immediatamente che i progetti di risonanza magnetica chiusa hanno un contenuto informativo significativamente maggiore, poiché sono in grado di creare campi magnetici della massima potenza per la scansione più accurata di tutti gli organi e parti del corpo.

I dispositivi MRI dal design aperto non presentano un vantaggio così serio, ma la potenza è sufficiente per condurre una diagnosi di alta qualità di quasi tutte le condizioni patologiche del cervello.

Al momento sono disponibili tomografi aperti con le seguenti limitazioni di peso;

• RM con limite di 150-170 kg;
• Il limite di peso massimo possibile per un tomografo aperto è 180–200 kg.

Condizioni patologiche necessarie per la diagnosi RM

La risonanza magnetica del cervello è il modo più sicuro e informativo per diagnosticare patologie che spesso non possono essere rilevate con altri metodi. Pertanto, è molto importante che questo metodo sia disponibile per ogni persona bisognosa, indipendentemente dal peso e dall'altezza.

Sebbene un tomografo aperto abbia una potenza del campo magnetico inferiore, questa sarà comunque sufficiente per rilevare tali patologie cerebrali;

• Colpi di vario tipo;
• Sanguinamento ed emorragia cerebrale, nonché a causa di lesioni;
• Formazioni tumorali;
• Malattie infettive e processi infiammatori;
• La causa di mal di testa costanti;
• Disturbi della parola e dell'udito;
• Aumento della pressione intracranica;
• Patologie vascolari;
• Epilessia di varia origine.

Spesso, quando un medico prescrive una risonanza magnetica, l'obiettivo principale è confermare la malattia, monitorarne il decorso e l'efficacia della terapia. Inoltre, nella maggior parte dei casi, la risonanza magnetica può rilevare malattie che non presentano alcun sintomo. Pertanto, la diagnostica MRI rimane fino ad oggi lo strumento diagnostico determinante per confermare la malattia.

Il paziente deve inoltre iscriversi urgentemente a questo studio se si verificano le seguenti condizioni:

• Mal di testa costanti che non hanno origine;
• Vertigini sistematiche e costante sensazione di debolezza;
• Crisi epilettiche ricorrenti, svenimenti ripetuti;

Inoltre, alcuni pazienti, che hanno a cuore la propria salute, vengono inviati essi stessi per un esame MRI per ottenere un esame più dettagliato.

Se non si tiene conto della differenza di peso, anche significativa, le controindicazioni per la risonanza magnetica sono esattamente le stesse delle persone di peso normale. Pertanto, vengono identificati i seguenti fattori che non consentono al paziente di sottoporsi alla diagnostica MRI:

• Presenza di pacemaker collegati;
• La presenza di impianti ferrimagnetici e metallici nel corpo;
• Clip di gioielli;
• Protesi dentali metallo-ceramiche esistenti.

Ci sono anche molti casi in cui un paziente può essere ammesso alla procedura, ma solo se vengono soddisfatte determinate condizioni. Le condizioni del paziente che possono qualificarsi per una risonanza magnetica, ma con determinate condizioni, includono:

• Presenza di claustrofobia nell'anamnesi medica;
• Incapacità di rimanere fermi durante l'esame a causa di qualsiasi malattia o disturbo psicologico.
• Insufficienza cardiaca acuta;
• Tatuaggi a base di inchiostri contenenti metalli;

I metodi restrittivi possono quasi sempre essere aggirati; per i pazienti con claustrofobia e peso corporeo superiore a 130 kg è abbastanza semplice e in molti altri casi viene prescritto un farmaco aggiuntivo che blocca i possibili effetti negativi.

Vantaggi e svantaggi della risonanza magnetica aperta

I vantaggi della tomografia aperta sono numerosi e includono:

1. Possibilità, comodità e sicurezza della diagnostica per pazienti in sovrappeso. I tomografi chiusi hanno limitazioni per eseguire la risonanza magnetica del cervello inferiore a 130 kg, mentre quelli aperti possono diagnosticare un paziente che pesa fino a 200 kg.
2. Anche se una persona ha un peso medio, ma soffre di paura degli spazi chiusi (claustrofobia), in questo caso solo una tomografia aperta può risolvere questo problema. In qualche modo, con questa malattia, il paziente viene posto in una tomografia chiusa, solitamente con l'uso di sedativi.
3. Facilità di utilizzo da parte di bambini e anziani, cioè quelle fasce di popolazione che necessitano di un monitoraggio costante. Pertanto, questo controllo è notevolmente semplificato in un tomografo aperto.
4. La capacità di condurre ricerche su pazienti anche con malattie spinali pronunciate. La risonanza magnetica aperta consente di posizionare una persona quasi nel modo che gli è più conveniente, al fine di evitare il processo quando un paziente con un problema alla colonna vertebrale non può sdraiarsi sulla schiena per un lungo periodo.
5. La capacità di condurre ricerche e interventi chirurgici simultanei, concentrando il processo sull'immagine tridimensionale risultante sullo schermo.

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Questa procedura è completamente indolore perché non è invasiva (non richiede incisioni o suture sui tessuti) ed è sicura per il paziente perché il corpo non viene irradiato, come avviene con un esame radiografico. Allo stesso tempo, è considerato uno degli esami più accurati.

Grazie alla risonanza magnetica è possibile ottenere un'immagine chiara di diversi organi:

• Cervello
• Del sistema cardiovascolare
• Tratto gastrointestinale e altri

Ciò è necessario per determinare la presenza di malattie e patologie come:

• Tumori e metastasi
• Processi infiammatori
• Conseguenze di lesioni alle ossa, al cranio e alla colonna vertebrale
• Anomalie nello sviluppo

La risonanza magnetica viene utilizzata anche per monitorare i risultati di interventi chirurgici o trattamenti non invasivi.

Poiché tale studio è sicuro, può essere ripetuto più volte in un breve periodo di tempo.

Caratteristiche della procedura MRI per le persone obese

Spesso, quando si tenta di iscriversi a una risonanza magnetica a Mosca, un paziente con un peso elevato può incontrare ostacoli nel sottoporsi a questa procedura. La ragione di questo problema risiede nelle limitazioni di dimensioni e peso dei tomografi utilizzati.

I dispositivi di scansione standard sono costituiti da un tavolo retrattile e da un dispositivo a forma di tunnel dotato di sensori. Tale tavolo è progettato per un peso del paziente fino a 120, occasionalmente fino a 150 chilogrammi.

Inoltre, la capacità di scansionare i pazienti è limitata dal diametro del tubo di esame. Se il corpo del paziente è più grande, non sarà in grado di adattarsi al tomografo.

Quando viene prescritta una risonanza magnetica per le persone obese?

La risonanza magnetica è prescritta a un paziente completo in casi come:

• Mal di testa frequenti e forti, vertigini
• Sospetto di malattie del sistema nervoso
• La probabilità di un diverso tipo di tumore (cancro, adenoma) o edema
• Possibilità di sviluppare patologie o anomalie
• Compromissione dell'udito e/o della vista
• Lesioni alla testa e alla colonna vertebrale
• Sclerosi – sostituzione delle cellule di vari organi con tessuti connettivi
• Encefalomielite – infiammazione del midollo spinale o del cervello dovuta a virus, allergie o tossine

In alcune situazioni, non puoi fare a meno di un esame MRI.

Controindicazioni

Per le persone obese, ci sono restrizioni nell'esecuzione di tale analisi, come per altri pazienti. Questo:

• Gravidanza nel primo trimestre
• Presenza di impianti o frammenti metallici
• Utilizzo di pacemaker elettronici, pacemaker, valvole cardiache
• Graffette mediche e morsetti sui vasi sanguigni
• Paura degli spazi ristretti
• Disordini mentali
• Squilibrio del paziente

L'esame su una tomografia standard per pazienti obesi con circonferenza corporea ampia è impossibile a causa delle limitazioni del dispositivo.

Esistono anche restrizioni per sottoporsi a risonanza magnetica con contrasto:

• Allergia ai componenti del farmaco
• Malattia renale, fallimento
• Allattamento

Quale tomografo è migliore per le persone con un peso maggiore?

Per i pazienti con un peso corporeo fino a 130 chilogrammi e un volume fino a 140 centimetri, è adatto anche un tomografo a tunnel se non hanno controindicazioni alla permanenza in un dispositivo chiuso:

• Fobie dei piccoli spazi
• Malattie mentali (epilessia, schizofrenia)
• Incapacità di rimanere nella stessa posizione sdraiata sulla schiena per lungo tempo a causa di un infortunio o di un forte dolore

Se il peso e il volume del corpo del paziente sono maggiori, gli apparecchi di risonanza magnetica standard non saranno adatti a lui. Ma se è necessario che un paziente che pesa fino a 200 kg venga sottoposto a una risonanza magnetica a Mosca, c'è una soluzione: dovrebbe essere utilizzato un tomografo aperto.

Questo dispositivo include:

• Un tavolo da ricerca che può sostenere un peso fino a 200 kg.
• Sensori elettromagnetici paralleli

Lo spazio attorno alla superficie su cui si trova il paziente rimane aperto. Grazie a ciò, il diametro del corpo del paziente non gioca alcun ruolo.

Questa stessa caratteristica di progettazione consente di utilizzare immediatamente qualsiasi trattamento, compreso l'intervento chirurgico. In questo caso, tutte le azioni saranno immediatamente visibili sul monitor.

Con questa configurazione è più semplice controllare sia l'esame che ciò che sta accadendo al paziente: il suo stato fisico e mentale.

C'è anche uno svantaggio di un tale dispositivo: la sua potenza è inferiore a quella di un dispositivo a forma di tunnel, quindi l'immagine di alcuni organi potrebbe non essere così ben dettagliata. Ma se l'esame non può essere eseguito con un altro metodo, anche un risultato poco chiaro risulta estremamente utile.

Durante la gravidanza, le pazienti con peso fino a 200 chilogrammi devono ricordarsi di informare il medico della loro “situazione”, poiché gli esami MRI nel primo trimestre non sono consigliati con alcun apparecchio. Un'eccezione si verifica solo se è impossibile diagnosticare la malattia in altro modo e le condizioni del paziente sono estremamente gravi.

Vantaggi della risonanza magnetica aperta

L'unità di risonanza magnetica aperta è adatta per:

• Per le persone in sovrappeso
• Per bambini
• Per chi soffre di claustrofobia
• Per individui mentalmente instabili

Ti consente di controllare tutto ciò che accade durante lo studio e, se necessario, di parlare con il paziente. Per il bambino in visita, questo può rendere la procedura più semplice e aiutarlo a rimanere fermo per il tempo necessario. Lo stesso vale per chi è instabile, soffre di paura degli spazi chiusi, ha malattie mentali, così come per le persone anziane.

Per esaminare tali categorie di pazienti utilizzando un apparecchio a forma di tunnel, viene spesso utilizzata l'anestesia, che può avere un effetto negativo sul corpo, ma è necessario che la persona rimanga ferma. Altrimenti il ​​risultato diventa poco chiaro e distorto. In una tomografia aperta, non è necessaria l'anestesia.

Grazie all'assenza di pareti, il dispositivo consente di utilizzare il trattamento necessario già durante l'esame.

È inoltre possibile prelevare campioni di tessuto dall'organo esaminato per ulteriori analisi o eseguire un intervento chirurgico.

Il design del dispositivo consente al paziente di posizionarsi in una posizione che gli sarebbe inaccessibile in un tomografo standard. Ciò è necessario se ha forti dolori alla schiena, gli arti sono ingessati o in altri casi simili.

Uno scanner MRI aperto è adatto a persone con peso elevato (fino a 200 kg) e una circonferenza della vita superiore a ottanta centimetri.

In questo caso, il personale medico può aiutare il paziente a sdraiarsi e ad alzarsi dal lettino, cosa problematica in un tomografo convenzionale.

Svantaggi della risonanza magnetica su una macchina aperta

L'abbreviazione MRI (sempre più spesso sentita ogni anno) sta per "risonanza magnetica", sotto la quale si nasconde uno dei metodi più moderni di diagnostica a raggi X. Questa tecnica consente di studiare gli organi e gli apparati del corpo umano utilizzando immagini ottenute attraverso il fenomeno della risonanza magnetica nucleare. Sembra piuttosto spaventoso, ma in realtà il principio di funzionamento si basa sul fatto che il corpo umano è una fonte di segnali radio estremamente deboli, che una macchina per risonanza magnetica di tipo aperto con struttura chiusa può catturare e amplificare utilizzando un campo magnetico, e poi organizzarlo e perfezionarlo in un'area specifica. I segnali ricevuti vengono registrati sotto forma di immagini diagnostiche.

Macchine per risonanza magnetica chiuse e aperte

Agli albori, le macchine per la risonanza magnetica erano progettate come dispositivi sotto forma di un enorme tubo in cui il paziente veniva posizionato su un tavolo speciale. In un dispositivo chiamato tomografo viene creato un forte campo magnetico ed è grazie a questo che avviene l'esame. La cosiddetta risonanza magnetica chiusa viene ancora utilizzata dalla medicina moderna; il loro vantaggio principale è la capacità di creare un campo magnetico ad alto potenziale per scansionare tutti gli organi e le parti del corpo con la massima precisione.

I dispositivi di un modello più moderno sono la risonanza magnetica di tipo aperto. A differenza di un dispositivo a tunnel, in cui i magneti si trovano attorno al paziente, un tomografo di questo tipo ha sorgenti di campo magnetico su entrambi i lati, da cui il nome.

La potenza degli impianti aperti non è grande quanto quella degli impianti chiusi, ma è abbastanza per aumentare l'interesse per questi modelli. Inizialmente, i tomografi a forma di C sono stati sviluppati come dispositivi veterinari, ma anche la medicina moderna non ha lasciato inosservati i loro vantaggi.

Vantaggi e svantaggi della risonanza magnetica aperta

Questi dispositivi presentano numerosi vantaggi, tra cui:

C'è solo un inconveniente nella risonanza magnetica di tipo aperto: questo dispositivo, a causa della bassa intensità del campo magnetico generato, è limitato nella chiarezza della visualizzazione del cuore, dei polmoni, di piccole parti degli organi, nonché nell'esame dei vasi sanguigni come per alcuni altri test.

Per le persone in sovrappeso e con lesioni cerebrali

Oltre allo scopo principale (MRI per persone obese, con un peso superiore a quello consentito per tomografi chiusi, pazienti con disturbi nervosi e claustrofobia e impossibilità di collocare la persona esaminata in un tomografo “a tunnel”), vengono utilizzati design aperti :

Il vantaggio della risonanza magnetica aperta è la tomografia in casi di emergenza per lesioni cerebrali, colonna vertebrale, grandi articolazioni

• durante gli esami di routine per confermare una diagnosi precedentemente stabilita, nonché durante una visita medica;
• in rami della medicina come neurochirurgia, oncologia, ortopedia, odontoiatria e traumatologia.
• in casi di emergenza con lesioni al cervello, alla colonna vertebrale, alle grandi articolazioni;

A causa del fatto che la risonanza magnetica di tipo aperto non consente la creazione di un campo magnetico ad alta potenza, la velocità con cui viene eseguita la diagnostica è piuttosto bassa e le immagini risultanti non sono di alta qualità. Tuttavia, ciò non impedisce a tali installazioni di condurre ricerche efficaci sul corpo umano e, soprattutto, sul cervello. Questo tomografo può rilevare:

• cambiamenti nel tessuto cerebrale nella schizofrenia;
• deviazioni nel funzionamento del sistema nervoso centrale;
• anomalie congenite, neoplasie, tumori al cervello;
• processi infiammatori;
• angiomi;
• sclerosi multipla;
• disturbi dell'udito o della vista
• altre malattie del cervello.

I risultati ottenuti con i dispositivi di tipo aperto sono abbastanza accurati e il fatto che possano essere utilizzati per diagnosticare persone che hanno limitazioni per la scansione “a tunnel” rende tali dispositivi MRI il più efficaci possibile.

Gli esperti ricevono solo feedback positivi riguardo alla diagnosi di risonanza magnetica nei dispositivi a struttura aperta. Tali tomografi consentono agli operatori di rendere la procedura di esame semplice e persino divertente. Permettono al paziente di vedere lo spazio circostante, non fanno rumore come i modelli “a tunnel” e sono comodi per bambini, anziani e persone con problemi di sovrappeso. E le tecnologie moderne promettono presto di rendere le strutture aperte potenti quanto i dispositivi chiusi.

Nonostante i rapidi progressi nella tecnologia medica, alcune procedure diagnostiche, come la risonanza magnetica per le persone più pesanti, rimangono impegnative. Ad esempio, ciascun modello di tomografo presenta determinate restrizioni sul peso e sul volume del paziente. Fortunatamente questo problema è stato risolto quasi completamente aumentando la capacità di carico del tavolo e il diametro del tunnel del tomografo.

Capacità delle moderne macchine MRI

Poiché la diagnostica è richiesta per persone di diverse dimensioni, hanno iniziato ad essere utilizzati dispositivi aperti per garantire il massimo comfort ai pazienti. Tuttavia, nonostante la comodità dei dispositivi aperti, i radiologi preferiscono i tomografi chiusi, poiché le loro caratteristiche, in particolare la potenza e la qualità delle immagini risultanti, superano significativamente quelle di altri tipi di macchine per la risonanza magnetica. Ciò è dovuto al fatto che la larghezza del magnete influisce direttamente sulla potenza del tomografo: minore è il diametro del tunnel, maggiore è la potenza del campo magnetico creato.

Presso la Clinica Ami, lo studio viene effettuato utilizzando un moderno scanner MRI Magnetom Symphony di tipo chiuso di Siemens. Questo tomografo ad alto campo ha una potenza di 1,5 T, un diametro del tunnel di 60 cm e può sopportare un carico fino a 120 kg. La risonanza magnetica eseguita su tale dispositivo è altamente informativa.

I nostri esperti aiuteranno le persone in sovrappeso a sottoporsi all'esame e allo stesso tempo a ottenere i risultati più efficaci e una diagnosi accurata. La procedura è assolutamente innocua e le caratteristiche tecniche del dispositivo consentono di accelerarla senza comprometterne la qualità.

Quali difficoltà potrebbe incontrare il paziente?

Se recentemente, per pazienti di peso superiore a 130 kg, la risonanza magnetica poteva diventare una procedura molto problematica, ora esistono dispositivi che consentono di acquisire immagini di alta qualità anche con un peso di 150 kg, 160 kg e talvolta anche 180 kg e Sopra. Ma il peso non è l’unico problema.

Ci sono casi in cui è necessaria una risonanza magnetica per le persone obese. In questo caso, il paziente deve chiarire le informazioni sul diametro del tomografo e sulla capacità di carico del suo lettino nella clinica dove si sottoporrà alla risonanza magnetica.

Un'altra complicazione è che l'area di interesse deve rientrare nella bobina utilizzata per condurre lo studio. Anche se il peso del paziente è inferiore al massimo consentito dal tomografo, le sue dimensioni (ad esempio la circonferenza del ginocchio) potrebbero superare il diametro della bobina, nel qual caso sarà impossibile condurre ricerche su questo modello di apparecchiatura.

Quale tomografo è migliore?

A prima vista, un tomografo di tipo aperto sembra più comodo da usare, ma gli esperti preferiscono i dispositivi chiusi, poiché la potenza del loro campo magnetico è molto più elevata. Le immagini scattate con l'aiuto di tali tomografi sono più chiare e viene dedicato meno tempo all'esame.

Pertanto, la risposta alla domanda su quale tomografo sia migliore dipenderà non solo dai parametri fisici del paziente e dalle sue preferenze, ma anche, prima di tutto, dalle caratteristiche dell'attrezzatura. Uno dei fattori di selezione più importanti è la qualità dello studio. L'esecuzione della procedura su una tomografia aperta può essere indicata solo in caso di claustrofobia. In altri casi, ti consigliamo di sottoporti all'esame utilizzando un'apparecchiatura chiusa, che fornirà i risultati più accurati.

Il peso corporeo influisce sulla precisione del risultato?

No, non pregiudica in alcun modo la qualità, la durata, l'accuratezza o altre caratteristiche dello studio.

Le condizioni della risonanza magnetica dipendono dal peso?

Le condizioni per la procedura saranno le stesse di tutti i pazienti. Vale la pena notare che la somministrazione di un mezzo di contrasto costerà un po' di più per le persone con un peso maggiore, poiché la sua quantità dipende direttamente dal peso.

L’eccesso di peso, purtroppo, è un problema molto comune nella società moderna. Anche una persona in sovrappeso può ammalarsi, ma fare una diagnosi accurata a volte è difficile. La risonanza magnetica è prescritta per le persone obese? Risponderemo a questa domanda nel nostro articolo.

La risonanza magnetica viene eseguita su dispositivi (tomografi) che hanno limitazioni di volume, altezza e peso del soggetto. Nonostante i tomografi siano in grado di sopportare un peso fino a 200 kg, il diametro del tunnel è di 60-70 cm, per questo motivo nella maggior parte dei casi gli esami diagnostici vengono eseguiti utilizzando dispositivi di tipo aperto. Quindi, in linea di principio, le macchine per la risonanza magnetica possono sopportare molto peso.

Indicazioni per la risonanza magnetica

È consigliabile eseguire una risonanza magnetica per una persona di grandi dimensioni se si soffre di forti mal di testa o se il medico curante sospetta la presenza di sclerosi ed encefalomielite, neoplasie e processi patologici nel corpo. Disturbi mentali, malattie degli occhi, malattie endocrine vengono diagnosticati efficacemente e viene determinata la causa di svenimenti, ipertensione e vertigini. Nei casi in cui altri tipi di metodi diagnostici e terapeutici danno risultati contrastanti, è la risonanza magnetica che consente di effettuare una diagnosi accurata.

Descrizione della procedura di risonanza magnetica

La durata di questo esame può raggiungere i 40 minuti, ottenendo immagini ad alta precisione dell'organo in varie proiezioni. A volte viene utilizzato un agente di contrasto per aumentare la qualità delle immagini risultanti e fornire un esame più dettagliato.

Le persone in sovrappeso, come tutti i pazienti, dovrebbero rimanere immobili durante l'esame. È possibile contattare il medico che esegue la procedura di risonanza magnetica in vivavoce in qualsiasi momento. Prima della procedura, è necessario rimuovere tutti gli indumenti e gli oggetti metallici. Vale la pena notare che è molto importante informare il medico della presenza di corpi estranei nel corpo, ad esempio pacemaker, fili, impianti metallici, ecc.