Un veleno che non lascia tracce dopo l'apertura. Veleni mortali per l'uomo. Il cianuro di potassio è un classico

Nel novembre 1984, una donna di 78 anni morì a causa di un'iniezione letale di veleno di vipera verde. Gli scienziati forensi dell'Università di Würzburg lo hanno stabilito solo dopo mesi di ricerca.

Quello che è successo?

"È colpa tua se il mio matrimonio è andato in pezzi", ha detto l'allenatore di nuoto 55enne alla suocera mentre andava in chiesa e l'ha afferrata forte per le spalle. Allo stesso tempo, la vecchia avvertì un dolore lancinante alla spalla e morì quello stesso giorno in circostanze sconosciute.

Come stabilito successivamente da un esame forense, alla donna è stato iniettato veleno di vipera. Poco dopo la sua morte, si scoprì che l'addestratrice aveva corrispondenza con un vivaio di serpenti. Ha teso un agguato alla suocera mentre andava in chiesa e ha inscenato un litigio, durante il quale ha afferrato la vittima per le spalle. Durante il servizio si è sentita male, dopodiché ha raccontato alla figlia dell'incontro con l'ex marito. Il medico ha trovato una piccola ferita da puntura non sanguinante sulla sua spalla. Poche ore dopo, l'anziana con sintomi di paralisi è stata portata in ospedale, dove è morta presto.

Sebbene in questo caso sia stato utilizzato un metodo di omicidio oggi raro, esso appartiene comunque ad una lunga serie di casi di morte con veleno conosciuti da secoli. L'avvelenamento è uno dei peggiori metodi di omicidio. Anche durante il Medioevo i re, per evitare la costante minaccia di avvelenamento, tenevano dei servitori speciali il cui compito era quello di assaggiare tutte le pietanze servite in tavola.

Un veleno è solitamente una sostanza che provoca conseguenze dolorose o fatali nel corpo umano o animale. Ma poiché molte sostanze, anche il comune sale da cucina o l'acqua, assunte in quantità eccessive possono provocare malattie gravi o la morte, il concetto di veleno andrebbe chiarito. Per veleno nel senso proprio del termine si intende una sostanza che, introdotta nell'organismo, anche in piccolissime quantità, può provocare gravi conseguenze, e spesso la morte.

Stabilire il fatto dell'avvelenamento presenta serie difficoltà, soprattutto quando i suoi sintomi non sono chiari o ambigui e, durante la fornitura di cure mediche alla vittima, non possono sempre essere identificati come conseguenze dell'avvelenamento. Ad esempio, a un minatore morto nel 1956, dal suo primo ricovero in ospedale nel 1953, furono fatte diverse diagnosi, ma il pensiero di avvelenamento non sorse. Durante l'autopsia non è stato trovato nulla di sospetto anche dopo la sua morte. Solo dopo che furono ricevute informazioni sulla possibilità di avvelenamento e il cadavere fu riesumato, un esame medico legale rivelò la presenza di tallio nel fegato, nei reni e nei muscoli. Di conseguenza, si è scoperto che per diversi anni la moglie di questo minatore ha aggiunto al suo cibo, anche alla marmellata che gli ha portato in ospedale, una soluzione di un comune fertilizzante minerale contenente fino al 2% di un forte veleno. In tre anni ha utilizzato quattro o cinque confezioni di questo fertilizzante, la cui quantità di sostanza tossica, rispetto al peso della vittima, era cinque volte superiore alla dose letale.

Nella pratica forense, molto spesso sorge la necessità di rispondere alla domanda se sia stato usato il veleno. Ciò è particolarmente vero nei casi di morte non naturale. Quando si stabilisce il fatto della morte per ingestione di veleno, è importante scoprire se si è verificato un avvelenamento intenzionale o un suicidio. È anche possibile che tu abbia erroneamente assunto una sostanza tossica al posto del medicinale o che tu abbia superato significativamente la dose del medicinale prescritta dal medico. L'avvelenamento può essere il risultato di una determinata attività professionale o una conseguenza del consumo di cibo avariato, dell'adozione di qualsiasi mezzo per interrompere una gravidanza, ecc.

Nel processo di ricerca medica forense in caso di avvelenamento, come in nessun altro caso, è importante stabilire tutte le circostanze, tutti i segni che precedono il verificarsi della morte, poiché molto spesso indicano il fatto dell'uso del veleno, e a volte anche un tipo specifico di veleno e il metodo per applicarlo.

Il 10 ottobre 1911 un uomo entrò negli uffici di Scotland Yard. Ha dichiarato di voler denunciare i sospetti che aveva riguardo al delitto commesso. È stato mandato dall'ispettore Ward.

Hai detto che il tuo cognome è Vonderage? - chiese Ward, volendo essere sicuro di aver capito bene il nuovo arrivato.

SÌ. Sono la cugina della signorina Eliza Barrow.

Come posso aiutarla, signor Vonderage?

L'uomo avanzò esitante sulla sedia. Per la prima volta nella sua vita, si sedette di fronte a un impiegato di Scotland Yard e in quel momento quasi si rammaricò di aver reso difficile la polizia con i suoi sospetti. Ma poiché è ancora qui, deve dire perché è venuto.

"Ho già detto che la signorina Barrow è mia cugina, o meglio, lo era," cominciò balbettando.

Quindi è morta?

Un mese fa. Ma penso che ci sia qualcosa che non va, signor ispettore. Ho la sensazione che non sia morta di morte naturale.

In altre parole, è stata uccisa? Vonderage annuì esitante.

Non posso provarlo, ma puoi aspettarti qualsiasi cosa da questo ragazzo.

Chi intendi?

Signor Seddon. A casa sua, 63 Tollington Park qui a Londra, più di un anno fa ha affittato il secondo piano per sé e per suo nipote di sette anni. Prima vivevano con me, ma a causa dei continui litigi alla fine se ne andò.

Di cosa si trattava?

Vonderage esitò un attimo prima di dire timidamente:

Mi ha accusato di estorcere un'eredità. - La signorina Barrow era ricca?

SÌ. È vero, era un po' mentalmente disabile

non di valore, ma nonostante ciò, grazie all'eredità ricevuta e all'avidità, divenne proprietaria di una casa, di titoli, contanti e gioielli. Era costantemente preoccupata per la sicurezza dei suoi soldi e accusava gli altri di invadere la sua proprietà. Era semplicemente disgustoso! Sospirai leggermente quando finalmente se ne andò nel luglio 1910.

Al secondo piano della casa che appartiene al signor Seddon?

Il commissario ascoltò con pazienza, senza tradire la sensazione che ciò che veniva detto fosse qualcosa di insolito. Ma ora rivolse lo sguardo attento alla sua controparte.

Allora... perché pensi che abbia dovuto ucciderla?

Lo chiedi direttamente. Tuttavia, non posso darti la stessa risposta diretta", ha detto Vonderage esitante. - Come ho detto, ho solo una supposizione. Mio cugino è morto il 14 settembre e ci fu un funerale il 16 settembre. Tuttavia, io, il suo unico parente, l'ho scoperto solo per caso due settimane dopo. Naturalmente sono andato subito dove viveva.

Perché? - lo interruppe l'ispettore.

Volevo sapere come stanno le cose con l'eredità. Ma la casa era chiusa a chiave. Il 22 settembre il signor Seddon è andato in vacanza sulla costa con la moglie e i cinque figli. Tutto questo mi sembrava sospetto. Tornò solo il 9 ottobre. Naturalmente sono andato subito da lui e ho chiesto informazioni sull'eredità rimasta.

Alle domande di Vonderaghe, l'agente assicurativo Seddon ha risposto:

La proprietà lasciata da tua cugina Eliza Barrow non ammontava a più di dieci sterline. Nel frattempo, per il funerale e per la cura del mio nipotino, ho speso undici sterline, uno scellino e dieci pence e mezzo, quindi lei mi deve più di una sterlina, signor Vonderage, se vuole entrare nei diritti di l'eredità.

Ma aveva altri beni, non solo contanti! - disse deluso il cugino del defunto.

Sì, ci sono altri vestiti e mobili, il cui valore stimo sia di circa quindici sterline. Lo capisco perché sono un agente assicurativo.

E un edificio residenziale, titoli e banconote! So che mio cugino aveva una certa condizione!

Assolutamente giusto! - Ha confermato Seddon. “Ma lei, avendo deciso che avevo più esperienza nella gestione e nell'aumento della ricchezza, pochi mesi prima della sua morte mi ha trasferito le sue quote e il diritto a un edificio residenziale, e per questo ho dovuto pagarle la giusta rendita vitalizia. Ti sarei molto grato se potessi familiarizzare con i documenti che confermano la correttezza delle mie parole.

Quando venne ricevuta questa notizia, il volto di Vonderage divenne sempre più cupo. Quasi senza speranza, chiese timidamente:

Che dire degli oggetti di valore in contanti che non possono essere trasferiti?

"Questa non è altro che una leggenda", disse freddamente Seddon. - Mi dispiace molto deluderti in questo modo.

La delusione si rifletteva sul volto di Vonderage anche adesso, quando raccontò tutto questo all'ispettore Ward. Delusione unita al sospetto e all’incapacità di credere a quanto accaduto.

Spero, signor ispettore, che ora capiate il motivo della mia sfiducia. In ogni caso, le sarei grato se volesse occuparsi di questa questione", ha concluso Vonderage. Era felice di essere finalmente libero dal pesante fardello che gravava sul suo cuore. La compostezza dell'ispettore e anche l'apparente indifferenza non hanno avuto un effetto molto incoraggiante su di lui, e l'accordo dell'ispettore non sembrava molto preciso:

Ok, signor Vonderage, esaminerò la cosa, ma non posso promettere che le cose diventeranno più chiare.

Tuttavia, molto è diventato chiaro! Entro il 10 novembre, l'ispettore Ward aveva identificato così tante circostanze sospette che cinque giorni dopo il corpo del defunto dovette essere riesumato.

Ulteriori ricerche furono condotte dal tossicologo molto esperto Willcock, che aveva una comprovata esperienza in casi precedenti. Usando l'apparecchio Marsh, che prende il nome dal suo inventore James Marsh e che permetteva di determinare la presenza di millesimi di milligrammo di arsenico, scoprì presto che gli organi interni del defunto contenevano una quantità letale di questo veleno. Per lui non c'erano dubbi che Eliza Barrow fosse morta a causa di un avvelenamento acuto da arsenico, come riferì all'ispettore.

Questa conclusione ha permesso a Ward di iniziare un'azione attiva. Il 4 dicembre si recò presso la casa al 63 di Tollington Park, davanti alla cui porta incontrò il presunto avvelenatore.

Sei l'agente assicurativo Frederick Seddon? - si rivolse a lui.

L'uomo alzò lo sguardo sorpreso e annuì.

SÌ. Ma perché hai bisogno di me?

Ti arresto perché sospettato dell'omicidio della signorina Eliza Barrow per avvelenamento da arsenico.

Conferma incondizionata dell'uso della "polvere ereditaria"

L'esperto tossicologo Willcock poteva essere assolutamente sicuro che l'arsenico trovato nel cadavere fosse effettivamente il risultato di un avvelenamento?

Per molti anni non è stato possibile determinare la presenza di veleno nel corpo del defunto, e quindi i casi di omicidio spesso sono rimasti irrisolti. Settant'anni fa c'era un periodo in cui già si credeva che fosse stato trovato un metodo per rilevare l'avvelenamento da arsenico, ma numerose conclusioni errate che seguirono dimostrarono che il problema non era ancora stato risolto. Dopotutto, una persona riceve quotidianamente piccole dosi di arsenico attraverso prodotti alimentari come aceto, malto, pane, marmellata e altri dolci, che sono colorati con sostanze contenenti piccole quantità di questo veleno. Queste dosi di arsenico, accumulatesi in alcuni organi, potrebbero portare a conclusioni errate durante l'esame di un cadavere? Inoltre, i composti dell'arsenico possono essere contenuti nel terreno e penetrare nel corpo di un cadavere sepolto. È vero, se il terreno del cimitero non conteneva arsenico o lo conteneva in quantità insignificanti, ma ce n'era molto nel cadavere riesumato, ciò indicava sicuramente avvelenamento. Ma cosa significa “molto” o “poco”?

Willcock era da tempo interessato alla necessità di utilizzare metodi di ricerca radicalmente nuovi in ​​tossicologia. "Sto cercando nuovi metodi per determinare con precisione la presenza di veleno nel corpo umano", ha detto più volte, "per garantire una maggiore precisione nel dimostrare la presenza di questo veleno. Come possiamo rilevare minuscole parti di un milligrammo di arsenico nel corpo umano?" terreno di un cimitero, in un cadavere, nei suoi capelli? È necessario sviluppare metodi quantitativi precisi per individuare tracce di questo veleno."

Mentre Willcock lavorava per perfezionare un metodo per rilevare quantità molto piccole di arsenico, il momento del processo si avvicinava sempre di più. Il 4 marzo 1912 iniziò il processo. La sala della giuria dell'Old Bailey era piena mentre il pubblico ministero e la difesa cominciavano a chiarire tutte le circostanze del caso. Anche l'ispettore Ward è stato citato come testimone.

“Come si può vedere dal materiale del caso”, ha esordito il pubblico ministero, “il 14 ottobre 1910, la signorina Barrow trasferì le sue garanzie per 1.600 sterline e il 9 giugno 1911 il suo condominio a nome del signor Seddon. In cambio doveva pagarle una rendita settimanale di tre sterline a vita. È corretto, signor ispettore?

Per favore, riferisci alla corte cosa hai scoperto riguardo al denaro in possesso della signorina Barrow.

Beh, aveva 400 sterline in banca. Quando questa banca ebbe difficoltà finanziarie nell'estate del 1911, la signorina Barrow, sotto l'influenza di Seddon, prese l'intero deposito e lo nascose insieme ai suoi gioielli in camera da letto.

Di conseguenza, a quel punto tutta la sua fortuna era nelle mani di Seddon o in casa sua? - ha chiesto il pubblico ministero.

si, esattamente

Quel giorno, la figlia di Seddon, Maggi, comprò un pacchetto di carta all'arsenico dalla società Thorley per uccidere le mosche.

Pochi giorni dopo, Eliza Barrow si ammalò, vomitando, diarrea e dolori, come confermato dal dottor Swarn, che viveva nella porta accanto. È vero, ispettore?

SÌ. Il medico suggerì alla paziente di ricoverarsi in ospedale, ma lei, per avidità, rifiutò l'offerta e preferì farsi assistere dalla signorina Seddon.

Il pubblico ministero si inchinò e, rivolgendosi al pubblico, sottolineando ogni parola, disse:

Conosciamo tutti il ​​risultato. Trascorse dodici giorni, morendo gradualmente, a letto, nella stessa stanza dove si trovava il suo nipotino.

Dopo una breve pausa, si rivolse nuovamente all'ispettore.

Eliza Barrow gridò così forte che si udì dal piano inferiore della casa.

Per cosa stava urlando?

- "Sto morendo!"

C'era un silenzio assoluto nella sala, nessuno si muoveva, temeva di perdere una parola.

Il signor Seddon ha chiamato di nuovo il dottore? - Il pubblico ministero ha continuato l'interrogatorio.

NO. Come mi spiegò in seguito, lo considerava non necessario. Ha aspettato nel corridoio finché il paziente non è morto. Successivamente, ha immediatamente iniziato a cercare nella sua stanza.

In seguito affermò di aver trovato solo dieci sterline. Ma i suoi dipendenti lo videro contare le monete d'oro nelle prime ore del mattino. È vero, ispettore?

SÌ. Inoltre, si è presentato con l'anello del defunto dal gioielliere e gli ha ordinato di rimuovere le iniziali incise della madre di Eliza Barrow. Successivamente, fece ingenti depositi nelle banche, e poi andò dal dottor Sworn, che, senza esaminare il defunto, emise un certificato di morte.

Qual è stata la causa dichiarata della morte?

Diarrea infettiva.

Per quanto riguarda la testimonianza dell'ispettore Ward, il difensore di Seddon, l'avvocato londinese Edward Marshall Gull, esperto in questioni mediche, ha sollevato molte obiezioni.

Questo è il caso più oscuro con cui abbia mai avuto a che fare", ha detto prima del processo.

Sebbene fosse convinto della colpevolezza del suo cliente, lo difese come innocente. La sua strategia era minare l'opinione degli esperti di Willcock.

“Come è noto”, ha esordito Willcock, “fino a poco tempo fa era impossibile pesare il rivestimento speculare di arsenico ottenuto durante la ricerca utilizzando l'apparato Marsh. Ma ho comunque scoperto che se una quantità nota di arsenico puro viene fatta passare attraverso un apparato di Marsh, ottenendo così campioni di depositi di specchi, allora possono essere confrontati con i depositi di specchi formati durante lo studio di particelle di tessuto contenenti arsenico, e quindi determinarne la quantità contenuto. Poiché avevo abbastanza campioni di depositi speculari di arsenico, corrispondenti a quantità da un milligrammo ai suoi due centesimi, è stato possibile stabilire per confronto il contenuto in peso di arsenico negli oggetti studiati.

La presentazione della natura della sua ricerca da parte del dottor Willcock ha richiesto parecchio tempo.

Ad esempio, l’intero stomaco pesava 105 grammi”, ha continuato. - Ho preso 0,525 grammi di tessuto gastrico, cioè il duecentesimo. Ho passato questa quantità attraverso l'apparato di Marsh e ho confrontato il rivestimento a specchio risultante dell'arsenico con centinaia di campioni che avevo, stabilendo così il contenuto in peso di arsenico nella particella esaminata dello stomaco. Ho moltiplicato questa quantità per 200 e sono giunto alla conclusione che nei tessuti dello stomaco c'erano 7,3 milligrammi di arsenico. Tutti gli altri organi, così come la pelle, le ossa e i muscoli, sono stati esaminati allo stesso modo. Dall'analisi è emerso che, anche escludendo capelli, pelle e ossa, il contenuto di arsenico nel cadavere era di 131,57 milligrammi. Ciò dimostra senza dubbio la presenza di un avvelenamento mortale, fu la conclusione finale del dottor Willcock.

Ma come risultò chiaro durante due giorni di controinterrogatorio da parte di un esperto, l'avvocato difensore di Seddon, Gall, aveva un punto di vista diverso, e all'Old Bailey di Londra scoppiò una feroce disputa scientifica sulla tossicologia.

Abbiamo ascoltato le dichiarazioni del signor Willcock su come ha calcolato la quantità totale di arsenico nel cadavere, ha detto l'avvocato difensore alla giuria, che ha avuto difficoltà a cogliere l'essenza delle spiegazioni scientifiche dell'esperto e ha percepito meglio le controargomentazioni dell'avvocato presentate con maggiore abilità e chiarezza . - Ha moltiplicato i dati dei singoli esami, e ha operato con numeri molto grandi: i risultati dello studio del tessuto renale sono stati moltiplicati per 60, dello stomaco per 200 e dei muscoli addirittura per 2000. Ho nominato correttamente i numeri, signor Willcock?

Ovviamente capisci che l'errore più insignificante nel determinare il peso come risultato della moltiplicazione aumenta incredibilmente e porta a conseguenze fatali.

Sì, "disse Willcock con tutta serietà," lo so.

Poi voglio toccare più in dettaglio i tuoi calcoli sulla presenza di veleno nei muscoli. Hai moltiplicato la quantità di veleno trovata nel campione di tessuto muscolare per il 2000. Il corpo riesumato di Eliza Barrow pesava 60 libbre e hai applicato la regola generale secondo cui la massa muscolare costituisce i due quinti del peso corporeo totale.

Si è vero.

"Va bene, andiamo avanti", disse Gall con soddisfazione. - Durante la sua vita, Eliza Barrow pesava 140 libbre, e ora solo 60. La grave perdita di peso era il risultato della disidratazione dei tessuti. I muscoli, tuttavia, contengono più acqua rispetto al resto del corpo. È giusto?

Si assolutamente.

Ebbene, se contengono più umidità, dovrebbero perdere più peso rispetto ad altri organi. Questo non cambia la regola secondo cui i muscoli costituiscono i due quinti del peso dell'intero corpo? In queste condizioni, la tua moltiplicazione per 2000 non dovrebbe portare a conclusioni errate? - Detto tutto questo, il difensore lanciò sguardi vittoriosi nella sala, poi guardò distruttivamente il suo avversario: sembrava che fosse pronto a infliggergli un colpo fatale. - Sono sicuro, dottor Willcock, che non ha tenuto conto di questa circostanza nei suoi calcoli.

"Non escludo che possa essere stato commesso un piccolo errore", ha ammesso il tossicologo (allo stesso tempo, non sembrava affatto distrutto come Gall aveva sperato di vederlo). - Ma questo non cambia in alcun modo i principi fondamentali del mio lavoro. Alcuni spostamenti di peso non sono di grave importanza, poiché non ho tenuto conto di molte parti del corpo colpite dal veleno.

Tuttavia Gall è riuscito, anche se finora solo in piccola parte, a seminare dubbi nella giuria. Ma non aveva ancora finito di discutere.

Passiamo ora al contenuto di arsenico nei capelli”, ha continuato con calma. - Sappiamo che poco tempo dopo essere entrato nel corpo, l'arsenico penetra nei capelli e si concentra innanzitutto nella parte dei capelli più vicina al cuoio capelluto. Poiché i capelli si allungano di circa un centimetro e mezzo ogni mese, l'arsenico, insieme alla crescita dei capelli, si sposta sempre più lontano. Pertanto, più arsenico si trova nei capelli dalla superficie della testa, più tempo è trascorso dall'inizio dell'avvelenamento. Giusto?

Hai trovato otto centesimi di milligrammo di arsenico nella parte dei capelli più vicina al cuoio capelluto. COSÌ?

Esattamente”, ha confermato il dottor Willcock.

Quanto arsenico hai trovato nella parte dei capelli più lontana dalla testa?

La risposta è stata circa un quarto della quantità totale contenuta nei capelli della testa.

E nonostante ciò, tu affermi che Eliza Barrow è morta per avvelenamento acuto da arsenico, cioè per un veleno che ha iniziato a prendere nelle ultime due settimane prima della sua morte!

Il trionfo brillava negli occhi del difensore. Ora stava per sferrare un colpo decisivo al sistema di prove abilmente creato dall'esperto. La sua voce era metallica mentre faceva un'altra domanda:

In che modo la tua affermazione sull'avvelenamento acuto concorda con la presenza di veleno sulle punte dei capelli? Dopotutto, con l'avvelenamento da arsenico, ci vogliono circa dieci mesi perché il veleno raggiunga le punte dei capelli lunghi quindici centimetri. Come spiegare il fatto che l'arsenico sia finito sulle punte dei capelli in due settimane? Date le circostanze, non si dovrebbe accettare che Eliza Barrow abbia iniziato a prendere arsenico circa un anno prima della sua morte?

All’inizio Willcock era chiaramente imbarazzato e disse con un po’ di confusione:

Più di un anno fa...

Sì, signor Willcock. E se è così, e su questo non ci sono dubbi, allora la tua conclusione è sbagliata e l'accusa di omicidio contro il mio cliente non è più necessaria!

Mentre il difensore, festeggiando la sua vittoria, continuava a tempestare di domande l'esperto, Willcock cercava intensamente una risposta. Cosa succederebbe se l'arsenico penetrasse nei capelli dopo la morte, quando durante la decomposizione del cadavere veniva rilasciato un liquido contenente questo veleno? Sì, è l'unico modo per spiegarlo.

Ebbene, signor Willcock," insistette instancabilmente l'avvocato difensore, "probabilmente concorderà che è meglio ritirare la sua conclusione." O forse hai trovato una soluzione a un problema che si è presentato?

Ma invece di appassire sotto il feroce ridicolo, Willcock inaspettatamente reagì.

Sì, c'è un fattore che non ho menzionato. I capelli erano saturi del liquido contenente arsenico rilasciato dal cadavere.

Gall quasi soffocò per l'indignazione e obiettò con rabbia:

Questa non è altro che una nuova ipotesi, alla quale la giuria, ovviamente, non crederà!

Ma Willcock non rimase in debito, cercando di dimostrare la correttezza della sua conclusione. Non appena il controinterrogatorio fu completato, si precipitò al St. Mary's Hospital e, prendendo da un altro cadavere un ciuffo di capelli privi di arsenico, lo mise nel liquido conservato dalla bara di Eliza Barrow. Come ha dimostrato l'analisi successiva, i capelli erano completamente saturi di arsenico. Era possibile rimuoverlo dai capelli solo con acetone.

Bene, signor esperto, a quali risultati sei arrivato adesso?

L'arsenico è entrato nei capelli di Eliza Barrow dall'esterno anziché provenire naturalmente dal corpo. A causa della velocità dell'avvelenamento e della morte, quest'ultima era impossibile.

Le argomentazioni della difesa furono respinte e due giorni dopo la giuria dichiarò Seddon colpevole e sua moglie, perseguita per complicità, non colpevole. Il 13 aprile 1912 Seddon fu giustiziato per impiccagione.

Il metodo proposto da Willcock per l'analisi quantitativa del veleno trovato in un cadavere ha ricevuto conferma legale. Successivamente, questo metodo è stato ripetutamente migliorato, a seguito del quale i suoi risultati sono diventati sempre più accurati.

Oggi anche i dati della ricerca atomica vengono utilizzati per tali analisi, soprattutto quando si tratta di stabilire la presenza di arsenico nei capelli mediante metodi radiologici. Poiché l'arsenico appartiene al gruppo dei veleni metallici, può essere reso radioattivo sotto l'influenza dei neutroni, dopo di che vengono misurate le sue emissioni e, a seconda del grado della loro intensità, viene stabilito il contenuto quantitativo di arsenico.

L'arsenico viene estratto nelle operazioni minerarie, ma talvolta si trova nei pozzi e nelle sorgenti. Era conosciuto già nell'antichità. Quando nell'VIII secolo l'alchimista arabo Geber ricevette nella sua cucina alchemica una polvere grigia, inodore e insapore, non aveva idea che l'arsenico, come i suoi vari composti, avrebbe probabilmente avuto per molti anni un ruolo importante tra gli altri mezzi di omicidio. Gli avvelenatori mescoleranno questo veleno insapore e inodore nel cibo e nelle bevande. A causa di questo uso criminale, l'arsenico fu giustamente chiamato "polvere ereditaria".

Un tempo, i composti dell'arsenico venivano usati per colorare la carta da parati, come mezzo per combattere i parassiti delle patate e dell'uva. I minatori che estraevano l'arsenico nelle miniere per qualche motivo credevano che aumentasse la potenza e lo aggiungevano al cibo in piccole quantità. Il corpo può abituarsi all'arsenico e, con un uso costante, può tollerare tranquillamente dosi piuttosto elevate. La dose letale è di 150 - 200 mg del cosiddetto triossido di arsenico, ottenuto riscaldando l'arsenico in ossigeno. Nomi come “farina di arsenico bianca” o semplicemente “veleno per topi” vengono utilizzati anche nella vita di tutti i giorni. Altri composti dell'arsenico sono conosciuti nella vita di tutti i giorni: sale doppio acetico-arsenico di rame ("verde Parigi"), piombo acido arsenico e calcio acido arsenico. L'arsenico ha molti usi in medicina.

A causa dell'uso diffuso dell'arsenico, se vi sono segni di avvelenamento, è necessario innanzitutto interessarsi alla natura dell'attività professionale della vittima. Ad esempio, lavora nel settore agricolo, principalmente nell'orticoltura e nella vinificazione, in una fonderia o in uno stabilimento per la produzione di sostanze medicinali? Se tutto ciò scompare, si può sospettare un avvelenamento.

La “polvere ereditaria” veniva spesso utilizzata dagli avvelenatori anche perché i segni esterni dei suoi effetti sono quasi indistinguibili dalle manifestazioni di una malattia così comune in passato come il colera. I criminali non si arresero nemmeno dopo che il chimico James Marsh riuscì a sviluppare un metodo per rilevare tracce di arsenico nel 1836. Oggi è stato in gran parte sostituito dal tallio, il che però non significa la completa scomparsa dei casi di avvelenamento da arsenico.

Fungo di cioccolato velenoso

Avvelenamento o morte per cause naturali? La polizia giudiziaria si trova sempre di fronte a questa domanda e spesso, dopo un esame chimico forense, l'ipotesi iniziale di avvelenamento scompare. Ad esempio, un soldato americano era sospettato di aver avvelenato una ragazza di diciassette anni che stava sistemando le cose con lui in relazione a una presunta gravidanza. La ragazza, dopo aver tracannato un bicchiere della bevanda offertale dal suo amante, uscì barcollando dalla stanza e morì in preda alle convulsioni nel corridoio, mentre l'americano cercava di nascondersi. A prima vista, quello che è successo sembrava essere un crimine, ma dopo la ricerca chimica e forense questa ipotesi è stata scartata. Incidente. La presunta bevanda avvelenata si rivelò essere un normale whisky e l'autopsia rivelò che la ragazza morì per un'improvvisa emorragia cerebrale causata dalla rottura di un vaso precedentemente colpito.

I suicidi ricorrono spesso al veleno, il più delle volte a sonniferi e antidolorifici, nonché ad altri farmaci, a seconda di ciò che riescono a ottenere.

Senza test tossicologici, è probabile che molti avvelenamenti rimarrebbero irrisolti. Pertanto il medico di famiglia di una donna di 85 anni affetta da epilessia e affetta da un grave difetto cardiaco ha potuto solo constatare il decesso. Sebbene il medico credesse che la morte fosse dovuta a insufficienza cardiaca e vascolare, rimase sorpreso dallo strano comportamento della figlia del defunto, così come dalle convulsioni osservate prima della morte, quindi insistette per un'autopsia. Analizzando il contenuto dello stomaco, è stata trovata una quantità significativa di stricnina nei pezzi di arancia. Si è scoperto che la figlia ha suggerito alla madre di immergere le fette d'arancia nella polvere di stricnina, che è simile allo zucchero. Apparentemente la vecchia non sentiva l'amarezza. La stricnina, un veleno contenuto nei semi delle piante tropicali, viene ora utilizzata solo per combattere i roditori, ma in precedenza veniva utilizzata come agente medicinale, ad esempio come antidoto per l'avvelenamento da sonniferi.

In un altro caso, un uomo che soffriva da tempo di malattie cardiache è stato trovato morto di notte sul pavimento vicino al divano. Il medico chiamato avrebbe voluto redigere un certificato di morte, ma si è astenuto, poiché i parenti del defunto, senza spiegare le ragioni, hanno dichiarato di sospettare la moglie dell'omicidio. Durante l'autopsia, nello stomaco e nell'intestino del defunto sono state trovate tracce del preparato chimico E-605, destinato a controllare i parassiti delle piante agricole (insetticida). La moglie versò questo veleno in una bottiglia di birra, che il marito poi vuotò a metà.

L'omicidio di Worms è solo uno di una lunga serie di avvelenamenti con il farmaco E-605, che è un estere organico dell'acido fosforico. Tale utilizzo iniziò, come ormai noto, poco dopo la Seconda Guerra Mondiale, ma il primo delitto fu scoperto nel 1954. Questo omicidio di Worms fu probabilmente il “crimine del secolo” per lo Stato tedesco. La sua divulgazione ha portato all'accertamento della verità in numerosi altri casi di avvelenamenti simili.

La vittima era la vedova di un giovane soldato, Anna Hamann. La supposizione che la causa della sua morte improvvisa fosse un avvelenamento costrinse l'ispettore della polizia criminale Dagman a esitare con il permesso di seppellire il cadavere e a contattare l'Istituto di medicina legale di Magonza, al professor Wagner.

Finora, professore, sappiamo ancora molto poco”, disse Dagman, alzando le spalle con rammarico.

Comunque, ispettore, quello che sa potrebbe essermi utile. Per favore diccelo!

L'ispettore si sedette sulla sedia che gli era stata offerta e cominciò il suo resoconto.

Nel pomeriggio del 15 febbraio Anna Hamann tornò a casa e cominciò a cercare qualcosa da mangiare. Su un piatto nell'armadio della cucina vide una torta, più precisamente un fungo al cioccolato con dentro la panna. Non poté resistere all'impulso di assaggiarlo, ne prese un morso e ne deglutì un po', poi sputò il resto sul pavimento con disgusto.

Probabilmente perché la crema risultò amara, concluse il professor Wagner.

Sì, probabilmente. Il cane di famiglia, uno Spitz bianco, si precipitò a sputare dolcezza e la ingoiò.

Ciò che seguì può essere previsto passo dopo passo.

Anna Hamann impallidì, vacillò, cercò di appoggiarsi al tavolo e gridò a sua madre, che era seduta nella stanza: "Mamma, non vedo più niente!" Aveva ancora abbastanza forza per entrare barcollando nella camera da letto, dove cadde sul letto, contorcendosi in convulsioni fino a perdere conoscenza.

Probabilmente il medico è riuscito solo a constatare il fatto della morte", ha detto Wagner.

Sì, ma fin dall'inizio non credeva alla morte naturale, perché sul pavimento della cucina giaceva uno Spitz bianco, anche lui morto.

Probabilmente veleno... L'ispettore annuì.

Apparentemente il veleno era nel fungo al cioccolato.

Le convulsioni della giovane donna sono arrivate all'improvviso?

SÌ. Quando possiamo aspettarci i risultati dei test tossicologici che potremmo utilizzare?

Questo è del tutto imprevedibile, ispettore. Ci vorrà del tempo prima di provare tutti i metodi possibili per identificare il veleno che porta alle convulsioni. E se si scopre che si tratta di un veleno nuovo, precedentemente sconosciuto, potrebbe volerci anche molto tempo.

In un primo momento, i criminologi di Worms, in un clima di confusione generale, sospetto e accuse nei confronti dei vicini e dei conoscenti della donna assassinata, hanno cercato di stabilire come il micidiale fungo di cioccolato sia entrato nella sua casa. Prima di tutto hanno interrogato Eva Ruh, la madre 75enne della defunta Anna Hamann.

Sì, signor ispettore, ero lì, ho visto come è morta mia figlia in un'agonia terribile", spiegò la vecchia, tremante in singhiozzi. - È stato terribile!

Siamo molto dispiaciuti, signora Roux, di doverle chiedere di ricordarlo, ma per noi è importante stabilire come è successo tutto. Ti chiedo quindi di rispondere ad alcune domande.

Sì, sì, certo, signor ispettore, chieda.

Quando è apparso in casa il fungo di cioccolato?

La domenica.

Quindi solo un giorno prima che tua figlia morisse?

SÌ. Ero seduto in cucina con mio figlio e un vicino e mia figlia ci stava mostrando il suo vestito da ballo. E poi Cristo è entrato.

Chi è lei?

Christa Lehmann abita nelle vicinanze. Si sedette accanto a noi e posò una borsa sul tavolo. C'erano delle torte: funghi al cioccolato con panna, cinque pezzi.

E avete iniziato a mangiarli tutti?

Sì”, confermò la vecchia e continuò dopo aver riflettuto: “Ho dato a Cristo una torta al mio vicino, un’altra a mia figlia e una terza a mio figlio”.

Ma nel sacchetto c'erano cinque torte, come hai detto tu. Anche Cristo li ha mangiati?

Mi ha dato l'ultima torta, ma non l'ho mangiata, anche se ho offerto con insistenza Cristo.

Perché hai rifiutato?

Ho risposto a Cristo che lo avrei mangiato la sera, prima di andare a letto.

Ma non l'hai mangiato, l'hai messo su un piatto e l'hai messo nell'armadietto della cucina.

La vecchia annuì.

Il giorno dopo, tua figlia Anna ha trovato questo fungo di cioccolato nell'armadietto della cucina e ne ha preso un morso.

Il ricordo della terribile morte di sua figlia fece scoppiare la vecchia in un altro scoppio di singhiozzi, ma poi si ricompose. Il suo volto si indurì e l'odio balenò nei suoi occhi mentre gridava:

Avrei dovuto gettare immediatamente questo dannato fungo nel cestino della spazzatura, o meglio ancora, buttare fuori Cristo. È tutta colpa sua! Lei!

Cos'hai in mente? - chiese l'ispettore.

Lo sa, signor ispettore. Scoprirai comunque tutto. Ciascuno dei vicini lo sa abbastanza bene.

Cristo ha portato mia figlia su una brutta strada. È una prostituta, una vera prostituta! E ha trascinato mia figlia in tutto questo. Ha detto che Anna dovrebbe prendere tutto ciò che può dalla vita mentre è giovane. Quando invecchierà, non un solo gallo canterà intorno a lei. E come spesso accade, signor ispettore, mia figlia non ha saputo resistere. Da quando suo marito morì in guerra, lei gradualmente, passo dopo passo, diventò sempre più immorale. Ho cercato di rimediare a tutto ciò che presumibilmente mi ero perso. Cristo la convinceva costantemente di questo. E una volta che qualcosa del genere inizia, è difficile fermarsi, quindi tutto va a rotoli.

Christa Lehmann è nubile o, come sua figlia, è la vedova di un soldato?

Era sposata. Suo marito è morto due anni fa, apparentemente per un'ulcera allo stomaco perforata. Dopo la sua morte, iniziò a comportarsi in modo ancora più oltraggioso, e questo nonostante i suoi tre figli. Si vergogni lei!..

L'indagine della polizia criminale di Worms è continuata, ma il quadro non è ancora diventato più chiaro.

Strano! - ha osservato Steinbach, collega dell'ispettore Dagman. - Né Anna Hamann, né suo fratello, né Christa Lehmann, né il vicino si sono lamentati di un malessere. Quindi i dolci che mangiavano insieme non erano pericolosi. Che fine ha fatto il fungo di cioccolato che la signora Roux ha messo da parte per la nipote?

Sì, questa è la domanda”, ha risposto Dagman.

Il fungo è stato avvelenato in precedenza? Oppure qualcuno lo ha riempito di veleno mentre giaceva in cucina, magari proprio per uccidere il bambino a cui era destinata quella dolcezza?

Chi, infatti, aveva bisogno di uccidere un bambino? Nonna? Un pensiero del tutto assurdo.

O forse la madre stessa, suggerì Steinbach, dal momento che il bambino interferiva con lei nelle sue relazioni amorose?

No, questo è ancora più incredibile", Dagman scosse la testa. "Se Anna Hamann fosse stata l'avvelenatrice, probabilmente non avrebbe dato un morso a questo fungo di cioccolato." Chi avrebbe dovuto essere la vittima? Anna Hamann? Se è così, allora la domanda successiva è: chi è l’assassino? Suo fratello? Ma questo è escluso, andavano molto d'accordo tra loro. Forse mamma? Dopotutto, era molto preoccupata per lo stile di vita vergognoso di sua figlia. Ma potrebbe uccidere suo figlio? No, non puoi crederci! L'assassino potrebbe essere una persona a noi sconosciuta che odiava Anna Hamann o l'intera famiglia Roux. Ma ciò è contraddetto dal fatto che nessun estraneo è entrato in casa dopo la domenica pomeriggio, quando tutti erano seduti insieme in cucina. Pertanto, nessun altro avrebbe potuto avvelenare la torta dopo averla riposta nella credenza della cucina.

In generale, prima di tutto dobbiamo interrogare attentamente Christa Lehmann. Chissà cosa ci dirà.

Gli agenti della polizia criminale hanno fatto visita a Christa Lehmann nella sua casa abbandonata. Questa donna bassa e certamente non seducente, a quanto pareva, non era ancora tornata in sé dopo la morte della sua amica.

Cosa ne so di tutta questa storia, signor ispettore? - ha ripetuto la domanda di Dagman. - Ancora non riesco a capire come sia successo... Il mio migliore amico... è morto... così inaspettatamente...

È vero che hai portato tu le torte e le hai distribuite?

Certamente. A proposito, il giorno prima li avevo comprati alla casa commerciale Wortman insieme ad Anna", rispose con nonchalance.

Poi?

Poi... - pensò Cristo, - poi ci siamo lasciati. Sono andato a casa per vedere cosa stavano facendo i miei figli.

E domenica sei andato a trovare la famiglia Roux e hai portato con te cinque torte?

Esatto, signor ispettore. Sai cosa e 'successo dopo? Continuo a pensare: perché quattro funghi di cioccolato non hanno fatto del male a nessuno, ma il quinto ha ucciso il mio migliore amico? Forse alcune delle torte vendute nel negozio erano avvelenate e questo è esattamente ciò che mi sono imbattuto e, senza sospettare nulla, l'ho dato al mio amico? Se è davvero così, signor ispettore, allora non me lo chiederò mai!

Christa Lehmann fece un'impressione così favorevole alla polizia che non sorsero dubbi sulla sua innocenza.

Se si sospetta un crimine, ha detto Erhard uno dei criminologi, allora il veleno era destinato alla vedova Roux, perché è stata lei a dare la torta avvelenata.

Ma perché aveva bisogno di uccidere la vecchia? - Steinbach obiettò. - No, è più probabile che durante la produzione in serie di questi funghi di cioccolato, il veleno sia entrato in alcuni prodotti da qualche parte durante la produzione.

Quindi è stato un incidente? - Ha chiarito Dagman. Steinbach alzò le spalle:

Forse. Ma potrebbe essere coinvolta anche una persona malata di mente.

Cioè uno psicopatico coinvolto nella preparazione, nel confezionamento o nella spedizione delle torte?

SÌ. I casi di tali omicidi sono spesso associati all'avvelenamento, quando l'assassino riceve una soddisfazione sadica sapendo che le persone stanno morendo da qualche parte, qualunque cosa accada.

"Inoltre gli dà soddisfazione ingannare la polizia inducendola a sospettare di omicidio persone innocenti", ha aggiunto Erhard.

L'ispettore Dugman annuì.

Dobbiamo avviare immediatamente un'indagine nel reparto dolciumi della casa commerciale Wortman, sequestrare tutte le torte rimanenti e inviarle per i test sul veleno.

"Propongo inoltre di avvertire la popolazione via radio sui pericoli derivanti dal consumo di funghi di cioccolato della ditta Wortman", ha affermato Steinbach.

Se una qualsiasi delle torte sequestrate contiene veleno, ha continuato Dugman, dobbiamo cercare i colpevoli tra il personale del negozio e i suoi fornitori.

Ciò significa un’indagine enorme”, sospirò Steinbach.

Se non viene trovato veleno nelle torte, allora è quasi certo che Anna Hamann è morta a causa del veleno che è entrato nel fungo di cioccolato mentre andava dal negozio all'armadietto della cucina della vedova Roux.

Presso l'Istituto di Medicina Legale, sul cadavere è stata esaminata la presenza di stricnina e altri alcaloidi (così vengono chiamate diverse sostanze organiche ottenute da piante tropicali e subtropicali, che, in determinate dosi, hanno un effetto letale. Ad esempio, chinino, morfina, cocaina, nicotina). Ma tutti i test non hanno dato risultati.

Continuare a cercare! Deve trattarsi di una sorta di veleno spasmodico a noi ancora sconosciuto o, più precisamente, che non è mai stato utilizzato prima per avvelenare e quindi non è stato studiato dalla tossicologia.

Esiste una cosa del genere?

Ma certo! Emergono costantemente nuovi mezzi per proteggere le piante dai parassiti, nonché mezzi per combattere gli insetti. Queste sono tutte sostanze altamente tossiche. Ad esempio, posso nominare il prodotto recentemente proposto E-605. Si tratta di un nuovo farmaco sviluppato dalla Bayer, con un forte effetto tossico sui parassiti agricoli di vario tipo. Sono noti diversi casi in cui l'ingestione accidentale di una quantità relativamente piccola di questa sostanza in bocca ha causato gravi convulsioni.

E-605», mormorò l'ispettore. - Probabilmente chiunque può acquistare un prodotto del genere senza alcuna difficoltà in un negozio di ferramenta. Anche Christa Lehmann avrebbe potuto comprarlo.

Naturalmente, ispettore. Ma non affrettarti a trarre conclusioni. Non si sono ancora verificati avvelenamenti mortali con l'E-605. Pertanto, è improbabile che lo scoprirò durante ulteriori ricerche.

Ma è successo diversamente.

Un ulteriore esame del contenuto dello stomaco del defunto portò Wagner e i suoi assistenti a risultati del tutto inaspettati. Sono stati utilizzati i reagenti descritti in letteratura e metodi speciali per il loro utilizzo. La colorazione dei preparati del contenuto dello stomaco si è rivelata caratteristica della presenza di E-605.

Allo stesso tempo, i criminologi, nonostante la mancanza di sospetti nei confronti di Christa Lehmann, hanno comunque iniziato ancora una volta uno studio approfondito della sua personalità. Il quadro risultante era sfavorevole

"È stata notata nei furti", ha iniziato l'ispettore Dagman a informare altri colleghi, "nelle manipolazioni sul mercato nero". Dipendenza dall'alcol, fatture non pagate, scandali selvaggi e litigi con l'ex marito e il suocero, rapporti frequenti con uomini diversi. Ma ciò che è particolarmente allarmante è la morte improvvisa del marito, avvenuta in appena mezz'ora. Prima di pranzo andò dal parrucchiere e, tornato a casa e pranzato, morì tra atroci agonie.

Una perforazione dello stomaco a causa di un tumore esistente, concluse allora il medico, spiegò Erhard. - Ma la sua morte è stata accompagnata da convulsioni che ricordano l'immagine della morte di Anna Hamann.

I suoi colleghi erano della stessa opinione.

Poi, un anno dopo, nell'ottobre del 1953, la morte inaspettata di suo suocero, aggiunse Dugman. - Mezz'ora dopo colazione, è caduto improvvisamente morto dalla bicicletta mentre girava per la città. C'è stato un omicidio di suo marito e suo suocero qui?...

Sì, ha detto Steinbach, Lehmann aveva dei motivi per questo: entrambi gli uomini le hanno impedito di condurre lo stile di vita desiderato.

Dagman guardò con aria interrogativa i suoi colleghi.

Ma perché ha dovuto uccidere il vecchio Ru?

La polizia criminale lo seppe presto. Subito dopo il funerale di Anna Hamann, mentre era ancora nel cimitero, Christ Lehmann fu arrestato. Ha negato tutto per diversi giorni, ma alla fine ha confessato.

Dopo qualche tempo, ha ammesso anche di aver ucciso il marito e il suocero, utilizzando anche il farmaco E-605, che aveva aggiunto al cioccolato e al kefir. Entrambi i cadaveri furono riesumati e testati per l'E-605. I risultati sono stati positivi. La catena delle prove è chiusa. Christa Lehmann è stata condannata all'ergastolo.

Pertanto, gli scienziati che lavorano nel campo della tossicologia forense sono stati in grado di identificare un veleno precedentemente sconosciuto. Da quel momento in poi fu facilmente accertata la presenza dell'E-605 nel cadavere. All'apertura si avverte un odore caratteristico, simile a quello riscontrato nei laboratori di falegnameria che utilizzano solventi. Il farmaco E-605, che appare sul mercato con nomi diversi, è un liquido oleoso brunastro con un odore pungente di aglio dolciastro. Questo composto organico di fosforo ha un forte effetto sugli insetti - parassiti agricoli. Il farmaco penetra nel guscio chitinoso degli insetti e ne modifica il metabolismo.

Per uccidere una persona è necessaria una quantità molto piccola. Nella fase acuta, l'avvelenamento si manifesta con i seguenti sintomi: difficoltà respiratoria, sensazione di depressione, voglia di vomitare, vertigini, forte dolore in tutto il corpo, sudore freddo, convulsioni, pelle bluastra e infine perdita di coscienza. La morte si verifica più spesso entro pochi minuti dall'ingresso del farmaco nell'organismo, ma a volte entro un'ora.

Per soffocare l'odore disgustoso dell'E-605, gli avvelenatori lo aggiungono al caffè, al latte, alle zuppe, alla limonata, alle bevande alcoliche e simili. Per la sua azione rapida e affidabile, e anche per la sua disponibilità, l'E-605 è diventato uno dei mezzi di suicidio preferiti. Come dimostra la pratica, lo usano molto più spesso dei criminali.

Veleno che non lascia traccia

L'avvelenamento non può sempre essere riconosciuto dai suoi sintomi. È vero, i segni esterni degli effetti dei veleni inalati o ingeriti, così come degli antidolorifici e degli ipnotici, sono abbastanza chiari e ben noti, quindi nella stragrande maggioranza dei casi si può trarre la conclusione corretta. Ma ci sono una serie di segni, come nausea, vomito, convulsioni, che potrebbero avere un'altra causa. Inoltre, la ricerca chimica non può determinare la presenza di tutti i veleni. Particolarmente importante per dimostrare il fatto dell'avvelenamento è l'attento lavoro degli agenti di polizia giudiziaria, mirato principalmente alla ricerca più rapida possibile del veleno e alla sua determinazione.

Molti segni esterni possono far pensare ad un avvelenamento, come dilatazione o costrizione delle pupille, macchie su unghie, gengive, urina, ingiallimento della pelle, perdita di capelli, placca sulle labbra, sintomi di paralisi, agitazione o, al contrario, sonnolenza. Ma la polizia criminale spesso presuppone l'avvelenamento anche nei casi in cui mancano i segni elencati. La posizione del corpo, segni di vomito, la presenza di piatti vicini con avanzi di cibo e bevande dall'odore insolito possono far pensare ad un possibile avvelenamento. Anche la morte improvvisa di una persona sana è sempre sospetta.

La cerchia dei sospettati è solitamente piccola, poiché è raro che uno sconosciuto ti offra cibo o bevande avvelenati e il veleno non verrà inviato per posta. Molto spesso, l’avvelenatore è qualcuno della cerchia ristretta della vittima. Pertanto, nei casi dubbi, è necessario chiarire il rapporto della vittima con il coniuge, parenti e conoscenti al fine di individuare possibili motivi dell'omicidio (solitamente odio, invidia, desiderio di ricevere un'eredità, gelosia).

In caso di sospetto avvelenamento, è particolarmente importante una rapida autopsia. Se dopo l'autopsia non vengono identificati segni di avvelenamento o vengono stabilite altre circostanze importanti, le singole parti del cadavere vengono rimosse per un successivo esame per la presenza di veleno. Poiché la ricerca sul veleno è molto complessa e richiede molto tempo, almeno alcuni suggerimenti su quale veleno potrebbe essere stato utilizzato sono importanti per un tossicologo. Se non si sa nulla, a volte gli agenti della polizia criminale devono attendere molto a lungo per una conclusione. Ciò vale soprattutto nei casi in cui è stato utilizzato un veleno che non ha lasciato tracce evidenti.

Nella notte tra il 4 e il 5 maggio 1957, il sergente forense Naylor del dipartimento di investigazione criminale della città inglese di Bradford si recò a casa dell'infermiera Kenneth Barlow. La moglie di Barlow è svenuta mentre faceva il bagno. Un medico chiamato dai vicini ha confermato la morte, ma in circostanze così insolite che ha deciso di avvisare la polizia.

Lei è il signor Barlow? - chiese il sergente al giovane che lo incontrò sulla soglia di casa.

Dov'è il dottore?

Ecco, sergente», rispose il medico, uscendo dalla stanza. - Vorrei mostrarti subito il bagno...

Per favore.

Barlow osservò in silenzio il dottore e il sergente salire al secondo piano, dove si trovavano il bagno e la camera da letto. L'acqua nella vasca da bagno fu scaricata e la trentenne Elizabeth Barlow giaceva su un fianco con le braccia piegate come se dormisse. A quanto pare, mentre era seduta nella vasca da bagno, avrebbe iniziato a vomitare, avrebbe perso conoscenza e, ritrovandosi a testa in giù nell'acqua, sarebbe soffocata. Non c'erano segni evidenti di violenza, ma le pupille insolitamente dilatate attiravano l'attenzione.

"Penso che il defunto fosse sotto l'effetto di qualche tipo di droga", ha spiegato il medico al sergente. - Almeno questa è la mia ipotesi. Ma ascolta la storia che racconta il signor Barlow. Sfortunatamente devo partire adesso.

Per favore. Dammi solo il tuo indirizzo, dottore.

Sì, certo, ecco il mio biglietto da visita.

Grazie.

Il sergente seguì il dottore giù per le scale ed entrò nell'abitazione al primo piano, dove Kenneth Barlow lo aveva aspettato per tutto questo tempo. Dava l'impressione di un uomo completamente depresso per quello che era successo.

Ebbene, cos'è successo, signor Barlow? - iniziò la conversazione il sergente.

Non riesco ancora a riprendermi...

Per favore, racconta tutto in ordine.

Allora, oggi abbiamo avuto una giornata libera. Mia moglie lavora in una lavanderia e io sono un'infermiera in un ospedale. La moglie era molto stanca, inoltre aspettava un bambino e non si sentiva molto in salute. Alle cinque abbiamo bevuto il tè e lei è andata subito a letto, ma alle otto e mezza precise ho dovuto svegliarla perché era interessata a un programma in televisione.

Ha guardato questo programma?

Non tutto. Anche durante il programma è tornata a letto perché, come ho già detto, non si sentiva bene.

Come si è manifestato questo? Aveva mal di testa?

Si è sentita molto male e ha persino vomitato", ha detto Barlow con calma, senza esitare. - È così che è iniziato. Tutta la biancheria del letto era sporca. L'ho cambiato e sono andato a riposarmi. Ben presto la moglie cominciò a lamentarsi di febbre, attacchi di sudorazione e decise di fare un bagno. E mi sono addormentato. Quando mi sono svegliato, verso le undici, il letto accanto a me era vuoto.

Quindi tua moglie era ancora in bagno?

SÌ. Sono corso lì e l'ho trovata annegata, proprio come l'hai vista poco fa.

Hai chiesto immediatamente ai tuoi vicini di chiamare un medico?

No, prima ho provato a tirarla fuori dall'acqua, ma era troppo pesante. Poi ho tirato l'acqua e ho cominciato a farle la respirazione artificiale, ma è stato tutto inutile!

Esaminando l'appartamento, il sergente notò qualcosa di insolito. Ha immediatamente contattato il suo capo e nel giro di dieci minuti era sulla scena.

Quello che ho notato, capo, è stato il pigiama da notte di Barlow. Se avesse davvero cercato di far uscire sua moglie dalla vasca piena d'acqua, come sostiene, come avrebbe potuto il suo pigiama rimanere completamente asciutto?

Infatti. E non ci sono schizzi d’acqua sul pavimento del bagno”, ha osservato lo chef.

La cosa mi sembra molto sospetta.

Anche io. Contatterò il laboratorio forense di Garrogate.

Presto arrivò il medico legale Dr. Pritse. Ha immediatamente attirato l'attenzione sull'acqua nelle pieghe delle braccia piegate del defunto.

Cosa significa questo, dottore? - chiese il capo della polizia.

Ciò contraddice le affermazioni di Barlow secondo cui avrebbe tentato la RCP su sua moglie.

Il capo della polizia ascoltò attentamente, ma prima che potesse porre la domanda successiva allo scienziato forense, il sergente, che in precedenza aveva ispezionato attentamente la cucina: ogni armadio, ogni scaffale e ogni angolo, si precipitò nella stanza.

Guarda, capo, cosa ho trovato in un angolo della cucina", disse, porgendogli due siringhe per iniezione. - Uno di loro è ancora bagnato dentro!

Forse Barlow può spiegarlo in qualche modo? - notò il capo.

Barlow non fu minimamente imbarazzato quando gli furono presentate entrambe le siringhe.

L'abbiamo appena scoperto. Non trovi questo ritrovamento un po' insolito per una famiglia? - gli hanno chiesto.

Per una famiglia semplice, forse. Ma dimentichi che sono un'infermiera e che le siringhe fanno parte della mia attrezzatura necessaria.

Ma tu non servi i malati a casa, vero?

Mi faccio iniezioni di penicillina a causa del carbonchio.

Che iniezioni hai fatto a tua moglie? - chiese improvvisamente bruscamente il capo della polizia.

Barlow scosse la testa con calma.

Nessuno. Perchè stai facendo questa domanda?

Quella stessa notte il cadavere fu portato al laboratorio forense. Al mattino presto è stato effettuato un esame autoptico, i cui risultati sono stati riferiti al capo della polizia dal patologo forense del laboratorio Garrogat, il dottor Pritse, le cui pupille insolitamente dilatate del defunto lo hanno portato a sospettare che la moglie di Barlow era sotto l'influenza di qualche tipo di droga.

Non ho trovato nulla, letteralmente nulla, che potesse causare debolezza improvvisa e perdita di coscienza. Il cuore, come tutti gli altri organi, è assolutamente sano. Il pancreas, l'ipofisi e la tiroide non presentavano anomalie.

Sì, circa otto settimane, ma qui andava tutto bene, nessun motivo di perdita di coscienza,

E le iniezioni? Il medico legale alzò le spalle:

Non ho trovato segni di iniezioni sulla pelle.

Quindi è tutto negativo”, ha concluso con disappunto il capo della polizia. E cosa faremo adesso con il cadavere?

Lo sto trasmettendo ai nostri chimici tossicologi Gur-ri e Wright. Faranno test per la presenza di farmaci o veleni.

Ciò che guarisce può anche uccidere

Per diversi giorni furono esaminati attentamente il tratto intestinale del defunto, campioni di vomito, urina, sangue, fegato, milza, polmoni e cervello. Sono stati utilizzati molti test noti per centinaia di farmaci e sostanze tossiche diversi e sono stati condotti studi biochimici per identificare malattie del sangue e metaboliche. Non sono stati ottenuti risultati che indicassero una causa che potesse causare l'attacco di debolezza e perdita di coscienza.

"Non abbiamo trovato tracce di veleno, né abbiamo riscontrato disturbi metabolici che potrebbero portare alla perdita di coscienza", hanno concluso i due chimici.

Cosa ha mostrato l'analisi del contenuto delle siringhe per iniezione?

Piccole tracce di penicillina”, rispose Gurri.

Ciò conferma in una certa misura la spiegazione di Barlow secondo cui si è fatto iniezioni di penicillina.

Ma il dottor Pritse non si è arreso. Sotto una forte luce direzionale, esaminò ancora una volta attentamente l'intera superficie della pelle del cadavere, cercando ancora una volta di trovare tracce di iniezioni da qualche parte. Stava lavorando da più di due ore quando ha scoperto due piccole lesioni cutanee sulla natica sinistra, visibili solo attraverso una lente d'ingrandimento. Entusiasta di ciò che aveva scoperto, invitò i tossicologi Gurry e Wright. Entrambi conclusero che si trattava senza dubbio di segni di aghi, ma cosa fosse stato iniettato era ancora un mistero. Hanno immediatamente riferito al capo della polizia le circostanze appena scoperte.

Sì, caro agente”, ha ammesso il dottor Pritse, “purtroppo devo dire che durante il primo esame, a causa della significativa contaminazione della pelle del defunto, non avevo notato queste lesioni.

Sono davvero segni di iniezione?

SÌ. Ho eseguito con cura diverse incisioni sulla pelle e sui muscoli sottostanti e ho scoperto le più piccole tracce di infiammazione che si verifica quasi immediatamente dopo le iniezioni intramuscolari.

Quando approssimativamente potrebbero essere state somministrate queste iniezioni? - chiese il capo della polizia.

Solo poche ore prima della morte.

Quindi Barlow sta mentendo. Non ho dubbi che abbia iniettato a sua moglie una soluzione che ne ha causato la morte.

Entrambi i tossicologi pensavano la stessa cosa.

Ma ciò che è stato introdotto rimane sconosciuto, ha osservato Wright. - Tutti i nostri test finora hanno dato esito negativo.

Cosa farai, capo? - chiese il dottor Pritse. - Sottolineare le bugie di Barlow?

Se dico direttamente che ha mentito, verrà avvertito. Facendo questo faremo del male a noi stessi. No, ho bisogno di avere informazioni sul suo comportamento nell'ospedale dove lavora. È necessario stabilire a quali farmaci ha accesso e se qualcuno di loro è scomparso, soprattutto quelli completamente nuovi e poco conosciuti.

"Va bene", concordò il dottor Pritse. - Nel frattempo rimuoverò dal cadavere alcuni tessuti con tracce di iniezioni e li metterò in frigorifero.Se non riuscissimo a trovare tracce della sostanza iniettata nel cadavere, allora è possibile che resti di questa sostanza rimanere nei siti di iniezione. Ma poiché gli oggetti da studiare sono molto piccoli, devo consultare i miei colleghi sull'opportunità dei metodi analitici in questo caso.

Molti specialisti sono stati coinvolti nelle consultazioni: ginecologi, un professore nel campo della patologia chimica, un famoso biochimico. Tutto ruotava attorno a una domanda: che tipo di veleno o medicina poteva causare in una donna incinta i sintomi che Elizabeth Barlow aveva sperimentato prima della sua morte, vale a dire: affaticamento, debolezza, sudorazione, vomito, perdita di coscienza, pupille gravemente dilatate?

Tali sintomi si osservano solitamente nei pazienti che soffrono di ipoglicemia - zucchero nel sangue troppo basso. L'ipoglicemia è l'esatto opposto dell'iperglicemia: il diabete, in cui il sangue è pieno di zucchero. In condizioni normali, la quantità di zucchero nel sangue è regolata dall’ormone insulina, prodotto dal pancreas. Se per qualsiasi motivo la secrezione di insulina si interrompe, il sangue si sovraccarica di zucchero e la persona muore. Il pericolo mortale per i pazienti affetti da diabete fu in gran parte evitato quando nel 1921 dal pancreas degli animali fu ottenuto il farmaco insulina, la cui somministrazione regolare compensa la sua carenza nel corpo. È vero, ci sono stati decessi dovuti alla somministrazione di troppa insulina, con conseguente significativa mancanza di zucchero nel corpo. Allo stesso tempo, i pazienti hanno sperimentato una sensazione di paura, hanno sviluppato convulsioni, nausea, febbre, forte sudorazione, i pazienti hanno perso conoscenza, cioè si sono trovati in uno stato di coma ipoglicemico. Allo stesso tempo, le pupille spesso si dilatavano notevolmente.

Ma Elizabeth Barlow non era diabetica. Ciò è stato dimostrato da un esame delle urine", ha spiegato il dottor Pritse. - Nemmeno la mancanza di zucchero nel sangue sembra essere stata la causa della morte.

Esaminando il sangue prelevato dalla cavità cardiaca, ho scoperto addirittura che la quantità di zucchero era leggermente superiore al normale”, ha confermato Gurri. - Tuttavia, ciò non esclude la morte per mancanza della quantità necessaria di zucchero nel sangue.

Abbiamo a che fare con qualcosa che non si è mai visto prima nella scienza forense. Ma con cosa? - Il dottor Pritse allargò le mani. - Come professionista medico, Barlow ha ovviamente familiarità con gli effetti dell'insulina. Potrebbe facilmente venire l'idea di fare un'iniezione alla moglie sana. Forse anche lui aveva previsto con esattezza che nella vasca da bagno sarebbe avvenuta l'inevitabile perdita di coscienza e sarebbe annegata. Domanda dopo domanda e nessuna risposta convincente.

I sospetti crebbero quando il capo della polizia si presentò al laboratorio forense il 23 maggio e comunicò ai tossicologi alcune nuove scoperte emerse dalle indagini.

Barnow sembra essere una figura piuttosto insolita. La defunta era la sua seconda moglie. La prima moglie è morta un anno fa all'età di trentatré anni.

In relazione a cosa? - chiese Wright.

Non è stato possibile determinare la causa esatta della morte.

Quali informazioni su Barlow sono state ricevute in ospedale? - chiese Gurry.

Prima di tutto, è stato stabilito che lì c'erano fiale di insulina. Quando Barlow aveva lavorato in precedenza in un sanatorio a Norfeld, una volta in una conversazione con un paziente disse che se ottieni una potente dose di insulina, allora questa è la strada giusta per l'aldilà.

Ciò significa che ha familiarità con gli effetti di grandi dosi di insulina!

I tossicologi non potevano nascondere la loro eccitazione. Forse ora le indagini su questo misterioso delitto sono finalmente sulla strada giusta.

Inoltre, continuò il capo della polizia, nel Natale del 1955 Barlow raccontò a un suo collega che con l'aiuto dell'insulina era stato possibile commettere un omicidio che non sarebbe mai stato risolto, poiché questo farmaco si scioglie completamente nel sangue ed è impossibile determinarne la presenza. Questo vi dice qualcosa, signori?

Mio Dio, agente! - esclamò Gurry. “Non puoi nemmeno immaginare quanto questo significhi per noi!”

Adesso è il momento di tirare fuori il campione di tessuto dal frigorifero", ha sostenuto animatamente il suo collega. "Se Barlow ha davvero iniettato insulina a sua moglie, dobbiamo fare tutto il possibile per rilevarlo."

L’unica domanda è come attuarlo”, ha concluso Gurri.

Nessun materiale informativo forense, tossicologico o biochimico ha mai riportato casi di omicidio mediante iniezioni di insulina, e nessun esperto è mai stato incaricato di identificarne le tracce nei tessuti del corpo umano. Tuttavia, dopo una lunga ricerca, Gurri si è imbattuto in un messaggio interessante.

I miei colleghi ed io abbiamo esaminato attentamente tutta la letteratura pertinente. Per molto tempo sembrò che non avremmo trovato nulla. Ma poi mi sono imbattuto in un rapporto molto dettagliato sui livelli di zucchero nel sangue dei morti. L'articolo affermava che trentotto persone che furono strangolate o annegate con la forza, il sangue nel ventricolo destro del cuore conteneva quantità insolitamente elevate di zucchero.

Apparentemente queste trentotto persone erano diabetiche?

NO. Al contrario, non c'era abbastanza zucchero nel sangue di altre parti del corpo. Questo è fantastico!

Che spiegazione c'è nel messaggio a riguardo?

Nel momento di una lotta mortale, il fegato, la più grande riserva di zucchero del nostro corpo, mobilita tutte le sue riserve, ma prima che sopraggiunga la morte, la quantità di zucchero necessaria riesce a raggiungere solo il ventricolo destro.

Allora è per questo che il sangue del cuore della signora Barlow conteneva così tanto zucchero?

Gurry annuì.

Pertanto, nonostante l'alto livello di zucchero nel sangue del defunto, non si può escludere il sospetto che Barlow abbia usato l'insulina per uccidere sua moglie.

Ma questo deve ancora essere dimostrato, il che è molto difficile”, ha osservato il capo della polizia.

Sì, poiché stiamo toccando un argomento sconosciuto. È vero, conosciamo la composizione chimica dell'insulina come composto proteico, ma non sappiamo come dimostrarne la presenza nei tessuti corporei.

Gli estratti sono stati ottenuti da tre pezzi di tessuto precedentemente prelevati con tracce di iniezioni, che sono stati poi iniettati in topi e porcellini d'India. Ad altri topi e porcellini d'India è stata somministrata insulina pura. In entrambi i casi, gli scienziati hanno osservato gli stessi fenomeni osservati prima della morte della signora Barlow: tremori, convulsioni, irrequietezza, debolezza, perdita di coscienza e coma. Gli esperimenti sono stati ripetuti più volte per eliminare gli errori.

Passarono due mesi quando il capo della polizia, in una conversazione con Gurry, espresse nuovamente dei dubbi.

Ciò che mi preoccupa: fino ad ora gli scienziati credevano che l'omicidio dovuto all'insulina non potesse essere dimostrato, poiché si dissolve completamente nel sangue. Tu e i tuoi colleghi siete riusciti a stabilire la presenza di insulina nel corpo della defunta molti giorni dopo la sua morte. Qui qualcosa non quadra.

Naturalmente, capo, i processi molto complessi che avvengono nel corpo umano ci pongono costantemente nuovi misteri.

Come viene risolto esattamente il nostro compito?

Abbiamo stabilito che l'insulina è ben conservata nei tessuti ossidati del corpo, ma l'acido lattico si forma nei muscoli del corpo umano dopo la morte.

A quanto pare, questo è il motivo per cui l'insulina iniettata è rimasta così a lungo nei muscoli delle natiche del defunto, ho capito bene? - concluse l'agente.

SÌ. E penso che ora tu abbia motivi sufficienti per accusare Barlow.

Il 29 luglio 1957, dopo aver completato le ricerche nel laboratorio forense, Barlow, che a quel tempo lavorava al St. Luke's Hospital, fu arrestato e accusato dell'omicidio di sua moglie.

Scotland Yard gli disse che era sospettato di aver ucciso sua moglie iniettandole una grande dose di insulina. Lui negò categoricamente, affermando di non averle fatto alcuna iniezione. Pochi giorni dopo ha cambiato la sua testimonianza e ha detto che aveva fatto le iniezioni, ma lo ha nascosto perché erano state effettuate per interrompere la gravidanza.

Non ho iniettato insulina, ma ergometrina. Ho preso molte delle sue fiale dall'ospedale. Sapevo che la somministrazione dell'ergometrina provoca contrazioni uterine. Mia moglie non voleva avere figli in nessuna circostanza.

Questa spiegazione non ha creato alcuna difficoltà ai tossicologi, poiché durante l'esame in questo caso, tenendo conto del fatto che la defunta era incinta, avevano già ripetutamente testato la presenza di ergometrina, ma non ne hanno trovato tracce. Anche l'esame delle parti di tessuto sequestrate con tracce di iniezioni non ha evidenziato tracce di ergometrina. Pertanto, Barlow ha fatto una falsa confessione nel tentativo di evitare un'accusa di omicidio premeditato.

"Le informazioni raccolte suggeriscono che Barlow era a conoscenza della possibilità di morte causata da iniezioni di insulina. Se anche voi, signori della giuria, giungete alla conclusione che Barlow era consapevole di tali conseguenze, allora non vi sarà difficile concludere che lui voleva uccidere sua moglie." - Con queste parole il giudice, che senza dubbio rimase molto colpito dalla conclusione del perito, ammonì la giuria mentre si ritirava per pronunciare il verdetto.

Il loro colloquio è durato solo pochi minuti, al termine dei quali sono tornati in aula con una conclusione unanime: "Colpevole".

Il giudice, condannando Barlow all'ergastolo, ha detto alla giuria: "Avete ritenuto Barlow colpevole di un omicidio a sangue freddo, brutale, attentamente pianificato che, senza una straordinaria ricerca forense e forense straordinaria, altamente scientifica, non sarebbe mai stato risolto.. ."

Cosa dovrebbe essere chiamato avvelenamento e considerato veleno? Quale scienza studia gli effetti dei veleni?

Partenza si riferisce a un disturbo di salute o alla morte causata dall'azione di una sostanza tossica entrata nel corpo dall'esterno. Nella medicina legaleveleno È consuetudine chiamare una sostanza che, essendo penetrata nel corpo in piccole dosi e agendo chimicamente o fisico-chimica, provoca avvelenamento. Tuttavia il concetto di sostanza tossica è molto relativo, perché in determinate condizioni la stessa sostanza può provocare avvelenamenti, essere innocua o utile, come un medicinale.

Viene studiato l'effetto delle sostanze tossiche, le loro proprietà, le condizioni di azione, le caratteristiche dell'avvelenamentotossicologia (dal greco “Tossicos” - veleno, studio dei veleni), che viene separata dalla medicina legale e diventa una scienza indipendente. A sua volta è suddivisa in tossicologia industriale (compresi i pesticidi utilizzati in agricoltura), tossicologia degli agenti di guerra chimica e tossicologia forense. A sua volta, la tossicologia forense ha separato la chimica forense, dettata dalla necessità di indagare sui crimini.

Con quale frequenza si verificano gli avvelenamenti nella pratica forense e con quali veleni?

IN pratica sezionale, in termini di frequenza, dopo trauma meccanico e asfissia meccanica, la morte per vari avvelenamenti di solito si verifica nella vita di tutti i giorni, sul lavoro e nella pratica medica.

Secondo il professor V.V. Tomilin, gli avvelenamenti più comuni sono l'alcol etilico (57%), monossido di carbonio (19%), acido acetico (8%), pesticidi organofosforici (pesticidi) - (4%), sostanze medicinali (1,7% ), solventi (1,6%). Tuttavia, nelle singole regioni questi indicatori potrebbero essere diversi. Ad esempio, nella regione di Rostov, l'avvelenamento viene diagnosticato nel 10-14% del numero di morti violente e al primo posto c'è l'avvelenamento da monossido di carbonio (39%), al secondo posto l'avvelenamento con alcol etilico (25%), altri veleni, molto meno spesso - avvelenamento da farmaci (5%), (soprattutto sonniferi), avvelenamento con veleni caustici, compreso l'acido acetico, si sono verificati solo nel 3%. Circa l’1% dei casi di avvelenamento sono stati causati da pesticidi organofosforici, sostituti dell’alcol etilico e prodotti alimentari, compresi i funghi.

Qual è la classificazione forense dei veleni?

IN In medicina legale esiste una classificazione diffusa che divide i veleni in 4 gruppi a seconda della natura del loro effetto sull'organismo nel suo complesso e sui singoli organi e tessuti:

1. Veleni caustici, provocando improvvisi cambiamenti morfologici nel sito di applicazione. Ciò include vari acidi e alcali.

2. Veleni distruttivi, causando cambiamenti distruttivi e necrotici in numerosi organi e tessuti. (Mercurio e suoi composti: sublimato e granosano, arsenico).

3. Veleni del sangue, modificando la composizione del sangue. Si tratta principalmente di monossido di carbonio e di veleni che formano meta-emoglobina: sale di Berthollet, anilina, idrochinone, nitrobenzene, ecc.

4. Veleni funzionali, senza provocare alterazioni morfologiche apprezzabili. Questi includono:

UN) Veleni che paralizzano il sistema nervoso centrale (SNC). Questi sono composti organofosforici (OPC): clorofos, tiofos, karbofos, ecc., nonché acido cianidrico.

B) Veleni che deprimono il sistema nervoso centrale. Sostanze narcotiche comuni come alcol etilico, etere, cloroformio, liquidi tecnici (glicole etilenico, metanolo, dicloroetano). Ciò include anche narcotici e sonniferi, alcaloidi - morfina, ecc.

V) Veleni con effetti stimolanti e convulsivi. Questi sono stimolanti del sistema nervoso centrale (fenamina, fenatina, ecc.), Alcaloidi (atropina, scopolamina, stricnina).

G) Veleni con effetto predominante sul sistema nervoso periferico. Si tratta di miorilassanti, utilizzati in chirurgia per rilassare i muscoli durante l'anestesia, così come la pachicarpina, che agisce sui muscoli dell'utero.

Quali sono le condizioni per l'azione del veleno sul corpo?

Le caratteristiche dell'effetto del veleno sul corpo dipendono da molte condizioni esterne e in primo luogo tutto dipende dalla natura della sostanza stessa e da quelle interne, che si verificano e sotto l'influenza di varie funzioni del corpo umano. È necessario conoscere queste condizioni quando si indaga e si conduce una visita medica forense relativa all'avvelenamento.

Prima di tutto questodose, cioè la quantità di sostanza tossica. Vengono chiamate piccole dosi che non causano problemi di saluteindifferente, se hanno un effetto curativo -terapeutico. Viene chiamata la dose minima che provoca avvelenamentotossico, portando alla morte -dose letale. È chiaro che queste dosi sono diverse per le diverse sostanze chimiche. Ad esempio, 0,5 g di sale da cucina sono indifferenti, l'aspirina è medicinale, la cocaina è tossica e la morfina è letale. La concentrazione di veleno in sostanze liquide o aria. Ad esempio, l'acido cloridrico concentrato distrugge i tessuti, mentre l'acido cloridrico diluito può avere un effetto terapeutico. Una piccola concentrazione di monossido di carbonio nell'aria non provoca avvelenamento, mentre in uno spazio ristretto un'elevata concentrazione porta ad una morte rapida.

Importante anche il grado di solubilità di una sostanza. Il solfato di bario, insolubile nei liquidi, viene ingerito come mezzo di contrasto prima della fluoroscopia del tratto digestivo. E il carbonato di bario è velenoso perché è facilmente solubile in acqua.

Stato fisico del veleno potrebbe essere diverso:

solido, liquido e gassoso. Quest'ultimo viene assorbito nel sangue più velocemente quando entra nel corpo attraverso i polmoni ed è quindi più pericoloso.

Periodo e condizioni di stoccaggio della sostanza chimica sono di grande importanza, così come durata d'azione del veleno. più è lungo, più è pericoloso.

Dovrebbe essere sottolineatoazione complessa e sovrapposta di diversi composti chimici. Ciò può incidere particolarmente spesso sull'assunzione di vari farmaci e alcol senza tener conto della natura della loro interazione. In alcuni casi, l'effetto di una sostanza viene potenziato sotto l'influenza di un'altra -sinergismo (alcol - barbiturici), in altri - l'indebolimento di una sostanza avviene con l'azione simultanea di un'altra -antagonismo. Un esempio noto è l'avvelenamento di Rasputin, quando alla crema della torta fu aggiunto cianuro di potassio e, nonostante la dose letale di veleno, non portò alla morte, poiché il glucosio contenuto nello zucchero e nel vino d'uva aveva un'azione antagonista effetto su di esso.

Di grande importanza sono le caratteristiche costituzionali e lo stato dell'organismo al momento della somministrazione del veleno. Ciò include sesso, età: nelle donne, nei bambini e negli anziani l'effetto tossico si manifesta a piccole dosi. Anche il rapporto tra la quantità di sostanza e il peso corporeo gioca un ruolo. Le malattie, soprattutto degli organi emuntori, l'esaurimento umano e la gravidanza hanno un effetto negativo sul corpo.

È particolarmente importante sottolineare l'effetto sull'insorgenza e sul decorso dell'avvelenamentointolleranza individuale, ipersensibilità ad alcuni farmaci a dosi normali. Queste persone hanno una reazione allergica anche ai farmaci ampiamente utilizzati.

Per alcune persone, l'uso a lungo termine di farmaci provocadipendenza, che consente di tollerare una dose tossica e persino letale. A volte la dipendenza si trasforma in dipendenza quando una persona sperimenta qualcosa di irresistibile il desiderio di riportare la calma, l'euforia, che lo trasforma in un tossicodipendente. Oltre ai noti farmaci vegetali - oppio, preparati di canapa indiana (hashish, marijuana, anasha, ecc.), nonché morfina, eroina, promedolo - si tratta di sonniferi: barbiturici e sostanze non barbituriche. L'improvvisa privazione della droga abituale di un tossicodipendente provoca gravi disturbi di salute acuti, chiamati agitazionesintomi di astinenza. In questo stato, un tossicodipendente può uccidere una persona.

Infine, le condizioni che talvolta influenzano il decorso dell'avvelenamento possono includere l'influenza dell'ambiente esterno (temperatura e umidità, variazioni della pressione barometrica).

Qual è il significato delle condizioni e della via di ingresso del veleno dal corpo? Quali sono le caratteristiche del corso di avvelenamento?

Per un rapido ingresso nel sangue, e questo è un prerequisito per l'azione del veleno, è importante la via del suo ingresso. Spesso questa è l'iniezione di velenoattraverso la bocca nel tratto digestivo, dove viene assorbito nel sangue attraverso l'intestino e parzialmente neutralizzato nel fegato. Se il veleno penetraattraverso le vie respiratorie, quindi aggira la barriera epatica, entrando direttamente nel sangue e provoca rapidamente avvelenamento. Il veleno può penetrareattraverso la pelle e poi entra rapidamente anche nel sangue. È chiaro che la più pericolosa è l'iniezione di velenoper via endovenosa, cioè direttamente nel sangue, ha immediatamente un effetto tossico su tutti gli organi. Il veleno agisce rapidamente, bypassando anche il fegato, quando viene somministratoattraverso un clistere nel retto o nella vagina di una donna.

Anche le modalità con cui il veleno viene rilasciato sono importanti. Questi sono principalmente i reni, l'intestino e meno spesso i polmoni e le ghiandole mammarie. In questi casi, il veleno agisce nei siti di rilascio, colpendo questi organi (colite ulcerosa, nefrosi da mercurio).

A seconda della natura del veleno e delle condizioni della sua azione, la durata dell'avvelenamento può variareacuto, subacuto e cronico.

L'avvelenamento acuto è quello che si sviluppa rapidamente (fino a una o due ore), termina con la morte e si verifica a partire da una dose, che dipende principalmente dal veleno quando si assume una dose letale e dall'influenza di altre condizioni. L'avvelenamento acuto è solitamente l'avvelenamento da cianuro di potassio o il più comune avvelenamento da monossido di carbonio.

L'avvelenamento subacuto, come l'avvelenamento acuto, si verifica in tempi relativamente brevi, entro poche ore o giorni. Esso spesso provoca danni ai singoli organi.

L'avvelenamento cronico si verifica quando piccole dosi di veleno vengono assunte ripetutamente per un lungo periodo di tempo. Si sviluppa gradualmente ed è simile a una malattia. Nella pratica medica forense, gli avvelenamenti acuti e subacuti sono meno comuni.

Qual è l'origine dell'avvelenamento?

L'origine dell'avvelenamento può essere diversa. Questocasuale avvelenamento in casa. I più comuni sono: dal monossido di carbonio, quando si assumono sostituti dell'alcol e vari mezzi domestici e tecnici. Avvelenamento medico durante l'assunzione di farmaci potenti o farmaci eccessivi dosi. I bambini e i pazienti indeboliti sono particolarmente sensibili nei loro confronti. Ciò include l'abuso di sostanze (alcolismo, morfinismo, ecc.).

Di particolare importanza sonoavvelenamento del cibo. Tali avvelenamenti di solito si verificano nella stessa famiglia o tra coloro che hanno mangiato nella stessa sala da pranzo e più spesso finiscono sani e salvi. Tuttavia, possono essere oggetto di indagini ed esami, soprattutto in caso di avvelenamenti mortali. In genere, l'intossicazione alimentare si verifica quando il cibo è contaminato da microbi; sostanze di per sé tossiche possono penetrarvi.

Puoi selezionare professionale avvelenamento associato alla violazione delle condizioni di lavoro e delle norme di sicurezza.

Incontrare suicidio di avvelenamento In questo caso vengono spesso utilizzati sonniferi.

A omicidi Veleni insapore e inodore vengono utilizzati e aggiunti a bevande o alimenti. Va ricordato che le prove e l'accertamento delle modalità della morte sono di competenza dell'investigatore.

L’esame per sospetto avvelenamento è legato soprattutto al suo riconoscimento, cioè all’accertamento della causa della morte o di un disturbo di salute.

Quali sono i passaggi per dimostrare l'avvelenamento? Cosa viene utilizzato per questo?

Considerando che l'avvelenamento è uno dei tipi complessi di ricerca medico legale, non si dovrebbe mai trarre una conclusione basandosi su un solo esame del cadavere; è necessario adottare tutte le misure per raccogliere in modo completo le circostanze del caso e utilizzare tutti i dati per trarre conclusioni. Identificazione e soluzione dell'avvelenamento le domande di cui sopra vengono eseguite in caso di avvelenamento secondo quanto seguefasi:

1. Familiarizzazione dell'esperto con i materiali investigativi rilevanti per stabilire l'avvelenamento.

2. Partecipazione dell'esperto alle azioni investigative, principalmente all'ispezione della scena dell'incidente, nonché alle perquisizioni, agli interrogatori delle vittime, degli operatori sanitari e di altri testimoni.

3. Studio e valutazione del quadro clinico dell'avvelenamento sulla base dell'anamnesi e di altri documenti medici.

4. Esame del cadavere.

5. Ulteriori test di laboratorio. Innanzitutto studi chimico-legali su tessuti e organi di cadavere, vomito, lavanda gastrica, residui di sostanze tossiche; esame istologico degli organi interni; discussione dei risultati ottenuti da studi di laboratorio.

6. Formulazione di conclusioni di esperti (conclusioni).

Quali sono le caratteristiche di una visita medico-legale di un cadavere quando si sospetta avvelenamento?

Le norme per l'esame medico legale di un cadavere in caso di avvelenamento prevedono alcune caratteristiche.

Cominciano esaminando gli abiti e tutto ciò che era portato con il cadavere. Le sostanze sospettate di essere fonti di avvelenamento sono descritte con particolare attenzione e maneggiate con cura. Vengono inviati al laboratorio appropriato per ulteriori test.

Particolare attenzione è prestata all'odore specifico, e quindi la stanza è preliminarmente devono essere ventilati e rimossi i vari preparati, la tipologia delle macchie cadaveriche e il colore della materia sanguigna, e quindi l'illuminazione deve essere naturale e sufficiente. Tutti gli strumenti, solo la vetreria e i guanti, devono essere lavati con acqua pulita e asciugati, e il tavolo da dissezione deve essere rimosso dalla dissezione precedente.

L'esame interno inizia con l'esame del torace e delle cavità addominali. Sul posto, prima di rimuovere il complesso di organi, viene aperto il pericardio e il cuore, da cui viene prelevato il sangue, viene applicata una legatura all'ingresso e all'uscita dello stomaco, che viene aperto in una cuvetta. Non lavare gli organi con acqua, per non lavare via il veleno.

Va tenuto presente che il mancato rispetto di questi requisiti fondamentali può avere un impatto negativo sui risultati e che la mancanza di istruzioni può essere utilizzata dalle parti come argomento contro la conclusione degli esperti nelle controversie legali.

Quali metodi di ricerca di laboratorio, oltre all'esame del cadavere, vengono utilizzati per diagnosticare l'avvelenamento?

Prima di tutto, va notato che i test di laboratorio non possono essere sottovalutati. Allo stesso tempo, il loro utilizzo è obbligatorio anche in presenza di altre prove, poiché consente di ottenere prove oggettive della conclusione su un particolare avvelenamento. Molto spesso vengono utilizzati esami chimici e istologici forensi, che vengono effettuati nei laboratori competenti del Bureau of Medical Examinations; meno spesso, a seconda del sospetto di avvelenamento con veleni specifici, metodi biochimici, botanici, batteriologici, farmacologici per lo studio di vari possono essere utilizzati organi e tessuti di un cadavere umano.

Cosa e come dovrebbe essere prelevato da un cadavere per la ricerca chimica forense?

Se si sospetta un avvelenamento, almeno 2 kg di organi interni vengono rimossi dal cadavere di un adulto per l'analisi chimica forense generale. Gli organi vengono posti in barattoli di vetro asciutti e puliti senza previo lavaggio. Lo stomaco con il suo contenuto viene posto nel barattolo n. 1; nel vaso n. 2 - 1 m di intestino tenue e crasso con contenuto delle sezioni più alterate; nel barattolo n. 3 - almeno 1/3 delle sezioni a sangue intero del fegato con la cistifellea; nel barattolo n. 4 - un rene e tutta l'urina; nel barattolo n. 5 - 1/3 del cervello; nel barattolo n. 6 - almeno 2 ml di sangue; nel vaso n. 7 - la milza e 1/4 della maggior pletora del polmone.

Se sospetti l'introduzione del veleno attraverso la vagina o il retto, devi inoltre portarli in barattoli separati; se sospetti un'iniezione sottocutanea o intramuscolare di veleno, rimuovi una sezione di pelle e muscolo dall'area dell'iniezione prevista . Se si teme la putrefazione, per la conservazione viene utilizzato alcool etilico - rettificato, di cui 300 ml vengono inviati separatamente al laboratorio per il controllo.

Questi organi non vengono registrati oppure, quando lo studio può essere ritardato, vengono riempiti con alcol rettificato e contemporaneamente circa 300 ml dello stesso alcol vengono inviati al laboratorio per un campione di controllo.

Se si sospetta un avvelenamento con un veleno specifico, viene prelevato un altro insieme di organi e tessuti, in quantità minori, come specificato nelle regole. Ad esempio, se si sospetta un avvelenamento da alcol etilico, è sufficiente prelevare 20 ml di sangue grandi vasi degli arti o dei seni della dura madre (in sua assenza - 100 g di tessuto muscolare), così come tutta l'urina. Se si sospetta avvelenamento da monossido di carbonio (monossido di carbonio), il sangue viene prelevato dalle cavità del cuore, i piatti con i tessuti rimossi vengono contrassegnati e inviati al dipartimento di chimica forense.

I vasi vengono chiusi ermeticamente con tappi smerigliati o, in loro assenza, con tappi di polietilene, avvolti in carta pulita, legati con spago e sigillati. Su ogni vasetto è posta un'etichetta con le annotazioni necessarie. Il materiale deve essere consegnato urgentemente al laboratorio chimico forense del Bureau of Forensic Medicine. Se spedite in un'altra città, le lattine vengono imballate per garantirne la sicurezza. Qui è incluso anche un inventario che ne elenca il contenuto, una copia del quale rimane presso l'esperto. Se il materiale viene sequestrato dall'investigatore, insieme alle banche viene inviata anche una decisione sulla nomina di una visita medica forense, se l'esperto (all'autopsia del cadavere) - un rinvio da parte di un esperto forense con una breve dichiarazione delle circostanze della morte e dei dati dell'esame del cadavere, nome completo 0. del defunto, che tipo di veleno avrebbe potuto essere l'avvelenamento, nonché le questioni da risolvere. Quando inviato per una nuova analisi - copie della conclusione della visita medica forense primaria.

Per esaminare il cadavere riesumato, vengono prelevati 500 g di terreno da sei punti (sopra, sotto la bara, vicino alle sue superfici laterali, all'estremità della testa e dei piedi della bara), nonché pezzi di abbigliamento, tappezzeria, biancheria da letto sul fondo della bara, decorazioni e oggetti vari, rinvenuti vicino al cadavere.

Quali requisiti impongono le Regole al prelievo di materiale per altre ricerche?

Come quello chimico, viene spesso utilizzato l'esame istologico, per il quale vengono prelevati pezzi di 0,5 cm di spessore, 1-1,5 cm di lunghezza, 1,5-2 cm di larghezza in quei luoghi che sono maggiormente alterati con l'area della parte invariata. Se i cambiamenti non sono visibili, dovresti prendere quelle parti dell'organo in cui la struttura anatomica è meglio distinguibile. I pezzi vengono posti in una soluzione di formaldeide al 10-12%, che dovrebbe essere 10 volte il volume del materiale prelevato. Il barattolo (e talvolta i singoli pezzi) viene contrassegnato e inviato al dipartimento di istologia forense del Bureau of Medical Examinations con un rinvio separato.

Il prelievo di oggetti (sangue, bile e pezzi di organi interni) per la ricerca batteriologica, a differenza di tutti gli altri, richiede sterilità. Lo studio è condotto nel dipartimento batteriologico dell'Ufficio di presidenzaPMI, o (in sua assenza) nel laboratorio del Centro di Sorveglianza Sanitaria ed Epidemiologica.

Come I risultati di uno studio chimico forense vengono valutati tenendo conto di altri fattori ottenuti e delle circostanze del caso?

A risultato positivo La ricerca chimica forense dovrebbe, tenendo conto delle condizioni specifiche, considerare se il veleno potrebbe essere entrato dopo la morte o accidentalmente dall'ambiente, o nel cibo o nelle medicine. Non si può escludere la possibilità di un'infusione deliberata di una sostanza tossica dopo la morte. per simulare il suicidio o l'intossicazione da alcol, che può essere determinata esaminando lo stomaco e altri organi. L'analisi degli effetti di una quantità specifica di una sostanza chimica identificata è importante. Infine bisogna tenere presenti i possibili errori tecnici, sia nella sostituzione del materiale che nel processo di ricerca chimica.

A negativo Di conseguenza, è necessario tenere conto se il veleno è stato rilasciato dal corpo prima della morte? Si è decomposto durante la vita, trasformandosi in prodotti di decomposizione? C'era veleno in dosi molto piccole? Un risultato negativo può verificarsi quando è trascorso un tempo significativo dall'autopsia e dalla rimozione all'esame, ma anche quando, dal momento della morte all'autopsia, il cadavere è stato sottoposto a putrefazione, che decompone gli ormoni, porta ad una diffusione accelerata dallo stomaco, dall'intestino e modifica la distribuzione del veleno. Alcuni veleni possono persistere a lungo in un cadavere. Medicinali: atropina fino a 3 anni, morfina fino a 13 mesi, stricnina fino a 6 anni, barbital fino a 1,5 anni. Tali informazioni esistono e devono essere prese in considerazione. È anche importante quando il materiale è stato prelevato dal cadavere. Ad esempio, il dicloroetano viene rilevato nel 98% dei casi il primo giorno e successivamente solo nel 58% o meno. L'imbalsamazione con formalina ha un effetto negativo sul cianuro, quindi se si sospetta tale avvelenamento, la formalina non viene utilizzata. Il risultato è influenzato da una conservazione insoddisfacente del materiale, da un'errata attuazione della tecnica o dalla sua assenza.

È importante considerare l’impatto dei metodi di rianimazione o di terapia intensiva utilizzati nei casi gravi di avvelenamento. Questi metodi modificano i risultati della ricerca chimica forense, quindi è necessario descriverli in dettaglio storia medica e tenere conto di ciò che è stato iniettato o, al contrario, rimosso dal corpo. A volte in questi casi può verificarsi un trattamento inadeguato, cioè associato alla necessità di stabilire se esso (e non un fattore tossico) abbia influenzato il deterioramento della salute o il verificarsi della morte.

Qual è l'importanza dell'analisi dell'acquisizione dei dati passo dopo passo in caso di sospetto avvelenamento per trarre conclusioni?

Nel discutere i risultati ottenuti e nel trarre conclusioni, qualunque essi siano, positivi o negativi, dobbiamo ricordare che le condizioni d'azione del veleno, la sua qualità e le vie di somministrazione, la sensibilità dell'organismo e l'influenza dell'ambiente esterno sono numerose. La loro combinazione in ciascun caso specifico influenza l'insorgenza, lo sviluppo e l'esito dell'avvelenamento. Ecco perché, durante il processo di esame, è necessario raccogliere informazioni e, in questa fase, analizzarle. Come sempre, le conclusioni devono essere oggettivamente giustificate, ma ciò è particolarmente importante quando ci sono cause di morte concorrenti o una discrepanza tra i risultati dell'autopsia e i dati di qualche altra fase dell'esame, ad esempio uno studio chimico forense. Particolarmente responsabile è la formulazione delle conclusioni degli esperti durante tali esami. Questa è la fase finale, a seguito della quale è necessario esprimere un giudizio definitivo sull'avvelenamento come causa di morte e risolvere altre questioni specialistiche.

I risultati degli studi chimici forensi e di altro tipo devono essere analizzati da un esperto, tenendo conto delle circostanze del caso e dei dati dell'esame del cadavere. Trascuratezza o sottovalutazione delle analisi chimiche forensi, mancata comprensione della necessità di utilizzare i datitutti fasi, porta a risultati ovviamente errati.

Pertanto, solo dopo un'attenta raccolta dei dati e un esame critico delle circostanze del caso, del quadro clinico, dei dati dell'autopsia, dell'esame istologico e della discussione dei risultati, è possibile giungere ad una conclusione scientificamente fondata sull'avvelenamento e rispondere ad altre domande dell'investigatore. .

Se si sospetta un avvelenamento è necessario innanzitutto escludere un'altra causa di morte. Il quadro clinico può essere simile per le malattie che portano alla morte improvvisa. Ad esempio, una contusione cerebrale è stata clinicamente scambiata per intossicazione da alcol. Solo un complesso dei metodi di cui sopra, utilizzando i dati di tutte le fasi dell'esame, consente di evitare errori.

In alcuni casi, se si sospetta un avvelenamento, l'esame viene effettuato su una persona vivente in ospedale o in ambulatorio. In questo caso, dopo aver studiato i documenti, viene effettuato un esame con l'aiuto di consulenti di specialità pertinenti per dimostrare l'avvelenamento ed escludere la malattia. Vengono eseguiti esami di laboratorio su sangue, urina, feci e vomito. Inoltre, quanto prima viene raccolto il materiale, tanto più affidabile è il risultato. Oltre a identificare la sostanza che ha causato l'avvelenamento, l'esperto determina anche l'entità del danno alla salute.

Esame medico legale di avvelenamento con singoli veleni

Cosa sono i veleni caustici e come funzionano?

veleni caustici, Avendo un effetto locale pronunciato e un buon assorbimento, causano cambiamenti locali e generali associati a disturbi metabolici. Nel quadro clinico, l'importante è il dolore bruciante subito dopo la deglutizione lungo l'esofago e lo stomaco, vomito con sangue, spasmo della glottide, tosse, peggioramento acuto e rapido delle condizioni generali, morte nelle prime ore per shock, asfissia o sanguinamento .

All'esame esterno, si tratta di un'ustione chimica della mucosa orale. Casi interni: indurimento o ammorbidimento, scolorimento e danni alla mucosa dell'esofago e dello stomaco, che si perfora in luoghi di contatto prolungato e il veleno (acido o alcali) viene versato nella cavità addominale, danneggiando gli organi.

Questo è il quadro generale. Gli acidi sono caratterizzati da disidratazione e indurimento dei tessuti. A seconda dell'acido, la crosta ha un colore diverso (solforico è verde sporco, nitrico è giallo, acetico è brunastro). La dose letale va da 5 ml (acido solforico) a 10-15 ml (acido cloridrico).

Gli alcali causano la liquefazione delle proteine ​​e i tessuti diventano molli, gonfi e scivolosi, la dose letale è 15-20 ml, per l'ammoniaca - 25-30 ml.

Quali veleni sono chiamati distruttivi e come agiscono?

Veleni distruttivi caratterizzato da danni, fino alla necrosi, di vari organi, che possono essere rilevati durante l'autopsia e l'esame del cadavere o mediante esame istologico. Ad esempio, i preparati a base di mercurio (cloruro di mercurio - una dose letale di 0,2-0,3 g), utilizzati nella pratica medica, o il granosan, comune in agricoltura, portano a cambiamenti nei luoghi in cui il veleno entra in contatto. Si tratta di mucose gonfie e grigiastre della bocca, dell'esofago (stomatite da mercurio, gengivite), dello stomaco, del colon (colite). Aumento delle dimensioni del rene, lo strato corticale è ispessito, con strisce e punti rossi (rene sublimato). I segni generali sono importanti: esaurimento, gonfiore e congestione del cervello, piccole emorragie puntuali nelle membrane, ecc. Ciò che è importante (se noto) è il quadro clinico e, ovviamente, il risultato dello studio chimico forense.

Questo principio vale anche per l'arsenico, che porta a disturbi di salute: gastrointestinali o paralizzanti dei nervi, nonché peculiari cambiamenti morfologici. Le sue dosi letali sono 0,1-0,2 mg; l'arsenico si trova nelle unghie, nei capelli e quindi un risultato positivo è possibile dopo un secolo (rilevamento moderno della quantità di arsenico nei capelli di Napoleone).

Quale veleni appartengono al gruppo sanguigno e che effetto hanno?

Veleni del sangue influenzare la composizione e le proprietà del sangue. L'avvelenamento più comune è il monossido di carbonio (di cui parleremo separatamente), si tratta di veleni che formano metaemoglobina (idrochinone, sale di Bertholet, anilina - dose letale 10-20 g). La manifestazione clinica è caratterizzata da carenza di ossigeno digiuno, perché il centro respiratorio nel cervello è paralizzato. Quando si esamina un cadavere, sangue di colore grigio-marrone, macchie cadaveriche e organi interni, urina color oliva, reni ingrossati. Durante un esame del sangue chimico forense, viene trovata metaemoglobina.

Cos'è il monossido di carbonio? In quali casi si verifica l'avvelenamento con questo gas e in quale forma?

Monossido di carbonio (CO) è un veleno del sangue ed è un gas incolore e inodore, sebbene non si trovi praticamente mai in una forma così pura. Molto spesso fa parte del monossido di carbonio generato durante la combustione, dei gas di scarico dei motori a combustione interna, del gas di illuminazione - gas di carbone, del gas in polvere contenente fino al 50% di monossido di carbonio.

Ha un'affinità significativa per l'emoglobina del sangue rispetto all'ossigeno, quindi la sposta molto rapidamente dall'emoglobina, formando carbossiemoglobina invece del solito composto (ossiemoglobina), che provoca carenza di ossigeno - ipossia e conferisce al sangue un colore rosso brillante. Allo stesso tempo, l'avvelenamento colpisce il sistema nervoso centrale.

Nella pratica medica forense si riscontrano più spesso forme di avvelenamento acute e persino fulminanti, sebbene possano verificarsi anche forme croniche.

In questo caso, la persona perde rapidamente conoscenza, il che non gli consente di prendere misure per salvarsi. Se entra rapidamente in un'atmosfera di aria pulita, il monossido di carbonio viene eliminato attraverso i polmoni in poche ore. Tuttavia, esiste ancora il pericolo di cambiamenti irreversibili nel cervello, che si manifesteranno in un secondo momento.

Come viene diagnosticato l'avvelenamento da monossido di carbonio su un cadavere? Qual è la sua origine?

IN In questo caso, come sempre, vengono presi in considerazione i dati dell'ispezione della scena del crimine, della clinica, dell'esame del cadavere e della ricerca chimica forense. La condizione dolorosa è caratterizzata da sensazione di pesantezza e dolore alla testa, pulsazione alle tempie, debolezza, vertigini, tremolio degli occhi, nausea, vomito, difficoltà respiratoria, perdita di coscienza, rilascio involontario di urina e feci, insorgenza coma e convulsioni.

Quando si esamina un cadavere, prestare attenzione al colore rosso vivo delle macchie cadaveriche. All'autopsia colpiscono lo stesso colore del sangue e la pletora di organi interni. Per rilevare la carbossiemoglobina, il sangue viene estratto dal cuore ed esaminato utilizzando metodi chimici o spettrali. Si basano sulla persistenza e sull'immutabilità della carbossiemoglobina rispetto al sangue non avvelenato contenente ossiemoglobina. Nei primi campioni, in caso di avvelenamento, quando si aggiunge al sangue un reagente (alcali o tannino), il colore del sangue non cambia, mentre nel campione di controllo acquisisce un colore bruno-verdastro o bruno. In uno studio spettrale, l'aggiunta dell'agente riducente ossiemoglobina non modifica le due bande di assorbimento nella parte giallo-verde dello spettro in presenza di carbossiemoglobina. In sua assenza, le due bande si fonderanno in un'unica ampia banda di emoglobina. Tuttavia, questi campioni vengono utilizzati come campioni preliminari sul tavolo di dissezione. E per dimostrare l'avvelenamento, è necessario inviare il sangue al laboratorio forense, dove verrà esaminato la quantità di carbossiemoglobina, perché quando si inala aria in alcune industrie e anche nei fumatori, il test può essere positivo. E la morte avviene con un contenuto di carbossiemoglobina pari al 60-70%. Tuttavia, nel valutare un risultato negativo, si dovrebbe tenere conto del fatto che la vittima avrebbe potuto essere rapidamente allontanata dalla scena e che la concentrazione del veleno sarebbe diminuita. Durante l'autopsia di un cadavere si riscontrano anche segni di morte acuta, a volte in casi prolungati si osservano focolai di rammollimento nel cervello e cambiamenti distrofici negli organi interni.

L'avvelenamento da monossido di carbonio nella maggior parte dei casi si verifica a causa di negligenza, mancato rispetto delle precauzioni di sicurezza a casa o al lavoro, nonché dall'azione dei gas di scarico quando il motore è in funzione in una cabina o in un garage chiuso. Occasionalmente si verificano suicidi causati dal monossido di carbonio e sono stati descritti casi isolati di omicidio.

Quali veleni sono chiamati veleni funzionali?

Azioni?

I veleni funzionali includono sostanze che, nell'avvelenamento acuto, provocano una reazione clinica specifica, ma non portano a cambiamenti morfologici negli organi. Questi veleni sono difficili da diagnosticare poiché i cambiamenti visibili non possono essere rilevati utilizzando metodi generalmente accettati. I veleni funzionali sono divisi in tre gruppi: funzionali generali (cellulari generali) e veleni che agiscono sul sistema nervoso periferico e centrale.

Quali veleni sono classificati come veleni generali e come diagnosticarli? Causano tutti difficoltà respiratorie e morte per asfissia?

Questo gruppo comprende molti sottogruppi diversi di composti. Questi sono (composti organofosforici):clorofos - dose letale -30-60 g,karbofos, tiofos ecc., utilizzati in agricoltura e nella vita di tutti i giorni. Causano broncospasmo con rilascio di muco, convulsioni, perdita di coscienza, disturbi circolatori, disturbi del tratto gastrointestinale, vista con costrizione delle pupille.

Acido cianidrico (cianuro di idrogeno), cianuro di potassio (dose letale 0,15-0,25 g) - il veleno più potente contenuto nei semi di albicocca (si decompone rapidamente nell'aria). Paralizza il sistema respiratorio, porta a una morte rapida e allo sviluppo di un complesso di sintomi. Caratteristiche specifiche sono l'odore delle mandorle amare degli organi di un cadavere e il colore rosso vivo (in alcuni punti con una sfumatura ciliegia) delle macchie di sangue e di cadavere. Oltre all'esame chimico forense, se vengono rilevate ossa nello stomaco, viene prescritto un esame botanico.

In questo gruppo rientra anche l'idrogeno solforato, un gas incolore che si forma durante il decadimento delle sostanze organiche, durante le operazioni di brillamento, nel sistema fognario, nelle miniere e in altre industrie. Provoca grave irritazione delle mucose, visione offuscata, mal di gola, nausea, vomito, stupore e coma. Quando si aprono le cavità si nota l'odore di uova marce e di sangue color ciliegia. Durante lo studio vengono prelevati sangue e organi interni; l'anidride carbonica è un gas incolore, si accumula in luoghi di decomposizione e fermentazione, ha un effetto narcotico, si osserva mancanza di respiro, cianosi, perdita di coscienza, convulsioni. All'autopsia si notano segni generali di asfissia. È importante prendere aria dalla scena dell'incidente per l'analisi, perché nel cadavere non viene rilevata anidride carbonica.

Quali veleni deprimono il sistema nervoso centrale?

Questo ampio gruppo di veleni non provoca cambiamenti morfologici oppure sono insignificanti e non specifici. La speranza di una manifestazione clinica non è sempre giustificata. Pertanto, la diagnosi si basa sui dati di laboratorio e sull'esclusione di un'altra causa.

Questi includono:

Veleni che deprimono il sistema nervoso, etilico (alcol del vino), che, per la particolare rilevanza dell'avvelenamento, analizzeremo separatamente).

Alcool metilico, specifico nella diagnosi è la dilatazione delle pupille, la mancanza di reazione alla luce, la diminuzione dell'acuità visiva fino alla cecità. L'autopsia non rivela cambiamenti caratteristici, ad eccezione dell'avvelenamento prolungato, quando vengono rilevati cambiamenti distruttivi negli organi interni. Un esame chimico forense del sangue e degli organi interni rivela alcol metilico, la cui dose letale è di 30-50 ml.

Glicole etilenico sotto forma di soluzione acquosa al 50%, viene utilizzato come antigelo, un liquido che non gela alle basse temperature. L'avvelenamento si presenta in due forme: cerebrale e renale-epatica. Nel primo caso l'autopsia rivela alterazioni delle meningi e numerose piccole emorragie puntiformi negli organi interni. Nel secondo: pletora, edema, distrofia, emorragie nei reni e nel fegato. La dose letale di glicole etilenico è di 100 ml.

Morfina utilizzato in medicina come analgesico. L'avvelenamento acuto si sviluppa in tre periodi: primo: aumento della frequenza cardiaca, respirazione, arrossamento del viso, quindi apatia, sonno, perdita di coscienza, polso raro, rilassamento muscolare, costrizione delle pupille.

Sonniferi, Molto spesso, i barbiturici (luminal, veronal, barbamyl, ecc.) Causano un sonno profondo, che si trasforma in anestesia, paralisi respiratoria, influenzano i vasi sanguigni, abbassano la temperatura e causano cianosi. Dose letale - 1-5 g.

Quali veleni eccitano il sistema nervoso centrale e hanno un effetto convulsivo o rilassante sul sistema nervoso periferico?

Questi farmaci sono stimolanti e aumentano le prestazioni fisiche e mentali. A dosi tossiche aumentano la pressione sanguigna e sono pericolosi, soprattutto per i pazienti con malattie cardiovascolari. Questi includono alcaloidi (atropina, che porta al delirio, allucinazioni e, ad una dose superiore a 0,1 g, morte) e veleni convulsivi (stricnina, che agisce sul midollo spinale, dose letale - 0,03 g). Quando si esamina un cadavere, in caso di avvelenamento da atropina si osserva una forte dilatazione delle pupille; in caso di avvelenamento da stricnina si osserva un rapido e grave rigor mortis ed emorragie muscolari. Il sistema nervoso periferico è influenzato dai miorilassanti (pachicarpina), utilizzati in chirurgia per rilassare i muscoli.

Quali intossicazioni alimentari sono più comuni nella pratica forense?

Le intossicazioni alimentari sono talvolta oggetto di indagini forensi. Questo dovrebbe essere ricordato durante l'ispezione della scena del crimine al fine di rimuovere prodotti alimentari e bevande sospetti per l'esame chimico e batteriologico. Il medico dell'istituto medico dovrebbe ricordarlo quando raccoglie l'anamnesi.

Obiettivi di intossicazione alimentare per origine in batterici e non batterici.

I primi sono causati da microbi, molto spesso dalla salmonella quando si mangia carne, pesce e cibo in scatola. L'avvelenamento più grave è il botulismo causato dalla tossina botulinica più potente. Il quadro clinico è specifico: si verificano disturbi visivi, paralisi della lingua, della faringe e della laringe, la temperatura diminuisce e il polso accelera. Spesso tale avvelenamento termina con la morte dopo 3-4 giorni. All'autopsia non viene rivelato nulla di caratteristico; la diagnosi post mortem viene stabilita principalmente mediante esame clinico e ricerca biologica sugli animali.

L'intossicazione alimentare non batterica comprende principalmente l'avvelenamento da funghi (agarico muscario, fungo velenoso, funghetti, falsi chiodini), l'avvelenamento da piante, bacche (giusquiamo, belladonna, cicuta, aconito, cardo), nonché piante che non sono affatto velenose , ma acquisiscono proprietà tossiche. Ognuno di essi, a seconda del meccanismo d'azione, porta ad alcuni cambiamenti clinici e morfologici unici. Ma la particolarità è che, oltre ad altri studi di laboratorio, viene effettuato uno studio botanico delle particelle rilevate.

Alcuni tipi di pesce o il loro caviale (marinka, barbo, pesce palla, khramulya, ecc.) possono essere velenosi. La prevenzione e l'investigazione delle intossicazioni alimentari sono di competenza dei centri statali di sorveglianza sanitaria ed epidemiologica in conformità con le Istruzioni.

I veleni domestici, come suggerisce il nome, si trovano spesso nella vita di tutti i giorni anche dove in teoria non possono esistere. Ma chi è avvisato è salvato, quindi studiamo lentamente il materiale sui veleni domestici.

ADRENALINA

Adrenalina (epinefrina, suprarenina). Effetti neurotropi e psicotropi. Dose letale 10 mg. Rapidamente inattivato nel tratto gastrointestinale. Quando somministrato per via parenterale, viene disintossicato nel fegato ed escreto sotto forma di metaboliti nelle urine.

B. Sintomi di avvelenamento.

I sintomi di intossicazione compaiono entro i primi 10 minuti dalla somministrazione del farmaco. Nausea, vomito, pallore, cianosi, brividi, pupille dilatate, visione offuscata, tremori, convulsioni, difficoltà respiratorie, coma. Tachicardia e inizialmente un aumento significativo della pressione sanguigna. Quindi sono possibili una forte diminuzione e la fibrillazione ventricolare. A volte la psicosi si sviluppa con allucinazioni e sentimenti di paura.

C. Cure di emergenza:

2. Trattamento antidoto.

3. Terapia sintomatica.

1. Se assunto per via orale, lavanda gastrica. Diuresi forzata.

2. Fentolamina 5-10 mg per via endovenosa (1-2 ml 0,5%

soluzione), aminazina 50-100 mg per via intramuscolare o endovenosa.

3. per la tachicadria, obzidan, inderal 1-2 ml di soluzione allo 0,1% per via endovenosa ripetutamente fino all'ottenimento di un effetto clinico.

ACACIA BIANCA.

Radici e corteccia di yalovite contenenti toxalbumina. Effetto gastroenterotossico. .

B. Sintomi di avvelenamento

Nausea, vomito, tenesmo, dolore addominale, diarrea. Nei casi più gravi, sangue nelle feci, ematuria, insufficienza cardiovascolare acuta.

C. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

D. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica, carbone attivo per via orale

2. Somministrazione endovenosa di soluzione di glucosio al 5-10%, soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione elettrolitica utilizzata per la diuresi forzata. Farmaci cardiovascolari, cloruro di calcio, vikasol.

ACONITO.

Aconito (borech, ranuncolo blu, radice di Issykul). Il principio attivo è l'alcaloide aconitina. Effetto neurotossico (simile al curaro, bloccante i gangli), cardiotattico. Dose letale: circa 1 g di pianta, 5 ml di tintura, 2 mg di alcaloide aconito.

B. Sintomi di avvelenamento

Nausea, vomito, intorpidimento della lingua, delle labbra, delle guance, della punta delle dita delle mani e dei piedi, sensazione di gattonare, sensazione di caldo e freddo alle estremità, disturbi visivi transitori (vedere oggetti in luce verde), secchezza delle fauci, sete, mal di testa, ansia, contrazioni convulsive dei muscoli del viso, degli arti, perdita di coscienza. La respirazione è rapida, superficiale, difficoltà a inspirare ed espirare, può verificarsi un arresto improvviso della respirazione. Diminuzione della pressione sanguigna (soprattutto diastolica). Nella fase iniziale, bradiaritmia, extrasistole, poi tachicardia parossistica, che si trasforma in fibrillazione ventricolare

C. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva 2. Trattamento antidoto

D. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica, lassativo salino, carbone attivo per via orale, diuresi forzata, emosorbio disintossicante

2. Per via endovenosa 20-50 ml di soluzione di novocaina all'1%, 500 ml di glucosio al 5%. Per via intramuscolare 10 ml di soluzione di solfato di magnesio al 25%. Per le convulsioni, diazepam (Seduxen) 5-10 mg internamente. Per i disturbi del ritmo cardiaco - per via endovenosa 10 mg di soluzione di novocainamide al 10% (con pressione sanguigna normale!) o 1-2 ml di soluzione di ossidan allo 0,1%, 20 ml di soluzione di glucosio al 40% con 1 ml di soluzione di corglicone allo 0,06%. Per bradicardia -0,1% soluzione di atropina per via sottocutanea. Cocarbossilasi intramuscolare - 100 mg, soluzione di ATP all'1% - 2 ml, soluzione di acido ascorbico al 5% - 5 ml, soluzioni al 5% di vitamine B1 - 4 ml, B6 - 4 ml.

ALCOL

A. Nome della sostanza chimica, suoi sinonimi e caratteristiche

Alcol

B. Sintomi di avvelenamento - vedi Alcol etilico. Sostituti dell'alcol

ALDEIDI

A. Nome della sostanza chimica, suoi sinonimi e caratteristiche

Formaldeide, acetaldeide, paraldeide, metaldeide. Effetto psicotropo (narcotico), neurotossico (convulsivo), irritante locale, epatotossico. Assorbito attraverso le mucose delle vie respiratorie e del tratto gastrointestinale. escreto nei polmoni e nelle urine sotto forma di metaboliti non tossici.

B. Sintomi di avvelenamento

Vedi Formalina. Se assunto per via orale: salivazione, nausea, vomito, dolore addominale, brividi, sonnolenza, tremore, convulsioni toniche, coma, depressione respiratoria. Ittero, ingrossamento e dolorabilità del fegato alla palpazione. Durante l'inalazione di vapori: grave irritazione delle mucose degli occhi e del tratto respiratorio superiore, tosse acuta, soffocamento, disturbi della coscienza e, nei casi più gravi, coma.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica con aggiunta di bicarbonato di sodio

2. Diuresi forzata

3. Vedi Formalina. Per le convulsioni: diazepam 10 mg per via endovenosa

Nome della sostanza chimica, suoi sinonimi e caratteristiche

AMIDOPIRINA

Amidopirina (piramidone). Effetto neurotossico (convulsivo), psicotropo. Dose letale 10-15 g. Rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale, il 15% si lega alle proteine ​​plasmatiche. Metabolismo nel fegato, escrezione principalmente nelle urine.

Sintomi di avvelenamento.

In caso di avvelenamento lieve, tinnito, nausea, vomito, debolezza generale, diminuzione della temperatura, mancanza di respiro, palpitazioni. In caso di avvelenamento grave: convulsioni, sonnolenza, delirio, perdita di coscienza e coma con pupille dilatate, cianosi, ipotermia, diminuzione della pressione sanguigna. È possibile lo sviluppo di edema periferico, agranulocitosi acuta, sanguinamento gastrico ed eruzione emorragica.

Cure urgenti:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavaggio del ventricolo attraverso una sonda. Lassativo salino per via orale. Diuresi forzata, alcalinizzazione del sangue (bicarbonato di sodio 10 -15 g per via orale). Emosrbia disintossicante.

2. Soluzione di vitamina B1 al 6% - 2 ml per via intramuscolare. Farmaci cardiovascolari. Per le convulsioni, diazepam 10 mg per via endovenosa.

AMINAZINA.

A. Nome della sostanza chimica, suoi sinonimi e caratteristiche.

Aminazina (plegomazina, largactil, clorpromazina). Effetti psicotropi, neurotossici (gangliolitici, adrenolitici). La dose tossica è superiore a 500 ml. Dose letale 5-10 g. La concentrazione tossica nel sangue è 1-2 mg/l, letale 3-12 mg/l. Disintossicazione nel fegato, escrezione attraverso l'intestino e nelle urine - non più dell'8% della dose assunta per 3 giorni.

B. Sintomi di avvelenamento.

Grave debolezza, vertigini, secchezza delle fauci, nausea. Possono verificarsi convulsioni e perdita di coscienza. Lo stato comatoso è superficiale, i riflessi tendinei sono aumentati, le pupille sono ristrette. Aumento della frequenza cardiaca, diminuzione della pressione sanguigna senza cianosi. Reazioni allergiche cutanee. Dopo il recupero dal coma, sono possibili sintomi di parkinsonismo. Quando si masticano compresse di clorpromazina, si verifica iperemia e gonfiore della mucosa orale, nei bambini ciò ha un effetto espressivo sulla mucosa del tratto digestivo.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica, lassativo salino. Diuresi forzata delle basi plasmatiche di alcalinizzazione.

3. Per l'ipotania: soluzione di caffeina al 10% - 1-3 ml o soluzione di efedrina al 5% - 2 ml per via sottocutanea, soluzione di vitamina B1 al 6% - 4 ml per via intramuscolare. Per la sindrome parkinsoniana: ciclodolo 10-20 mg/die per via orale. Trattamento dell'insufficienza cardiovascolare acuta.

AMITRIPTILINA.

Amitriptilina (triptisolo), imizin (melipramina, imipramina, tofranil) e altri natidepressivi triciclici. Effetti psicotropi, neurotossici (anticolinergici, antistaminici), cardiotossici. Dose tossica 500 mg, letale 1200 mg. Rapido assorbimento dal tratto gastrointestinale Si lega alle proteine ​​plasmatiche, metabolismo parziale nel fegato, escrezione nelle urine entro 24 ore - 4 giorni

B. Sintomi di avvelenamento.

Nei casi lievi, secchezza delle fauci, visione offuscata, agitazione psicomotoria, motilità intestinale indebolita, ritenzione urinaria. Contrazioni muscolari e ipercinesia. Nell'avvelenamento grave - confusione fino al coma profondo, attacchi di convulsioni colon-toniche di tipo epilettiforme. Patologie cardiache: brady e tachiaritmie, blocco intracardiaco, fibrillazione ventricolare. Insufficienza cardiovascolare acuta (collasso). È possibile lo sviluppo di epatopatia tossica, iperglicemia e paresi intestinale.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica ripetuta, diuresi forzata.

2. 3. Per la tachiaritmia - proserina allo 0,05% - 1 ml per via intramuscolare o soluzione allo 0,1% di fisiostigmina - 1 ml per via sottocutanea di nuovo un'ora dopo fino a quando la frequenza del polso è di 60 - 70 al minuto, lidocaina - 100 mg, soluzione allo 0,1% per via orale 1- 5 ml per via endovenosa. Per la bradiatermia: soluzione di atropina allo 0,1% per via sottocutanea o endovenosa di nuovo dopo un'ora. Per convulsioni e agitazione: 5 - 10 mg di diazepam per via endovenosa o intramuscolare. Soluzione di bicarbonato di sodio al 4% - 400 ml per via endovenosa.

A. Nome della sostanza chimica, suoi sinonimi e caratteristiche.

AMMONIACA.

B. Sintomi di avvelenamento: vedi. Gli alcali sono caustici.

A. Nome della sostanza chimica, suoi sinonimi e caratteristiche

ANALGINE.

B. Sintomi di avvelenamento: vedere Amidopirina

A. Nome della sostanza chimica, suoi sinonimi e caratteristiche

ANESTESIA.

Anestezina (benzocaina, etilaminobenzoato). Effetto emotossico (formazione di metaemoglobina). Dose letale 10-15 g.

Rapidamente assorbito attraverso il tratto gastrointestinale, metabolizzato nel fegato ed escreto dai reni.

B. Sintomi di avvelenamento.

Quando viene ingerita una dose tossica, si verifica una grave cianosi delle labbra, delle orecchie, del viso e degli arti a causa della metaemoglobinemia acuta. Agitazione psicomotoria. Quando la metglobinemia supera il 50% del contenuto totale di emoglobina, è possibile lo sviluppo di coma, emolisi e shock esotossico. Alto rischio di reazioni anafilattiche, soprattutto nei bambini

B. Cure di emergenza:

2. Trattamento antidoto.

3. Terapia sintomatica.

1. Lavanda gastrica attraverso una sonda, diuresi forzata con alcalinizzazione del sangue (bicarbonato di sodio 10-15 g per via orale)

2. Soluzione di blu di metilene all'1%, 1-2 ml per 1 kg di peso corporeo con 250-300 ml di soluzione di glucosio al 5% per via endovenosa, soluzione di acido ascorbico al 5% - 10 ml per via endovenosa.

3. Ossigenoterapia, ossigenazione iperbarica.

ANDAXINA.

A. Nomi della sostanza chimica, suoi sinonimi e caratteristiche.

Andaxina (meprotan, meprobamato). Neurotossico psicotropo (rilassamento muscolare centrale), effetto antipiretico. La dose letale è di circa 15 g, la concentrazione tossica nel sangue è 100 mg/l, letale 200 mg/l. Rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale ed escreto nelle urine entro 2-3 giorni

B. Sintomi di avvelenamento.

Sonnolenza, debolezza muscolare, diminuzione della temperatura corporea. Nei casi più gravi: coma, pupille dilatate, diminuzione della pressione sanguigna, insufficienza respiratoria. Vedi anche barbiturici.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva.

2. Trattamento antidoto.

3. Terapia sintomatica.

1. Lavanda gastrica, lassativo salino. Diuresi forzata senza alcalinizzazione plasmatica. Con lo sviluppo di un coma: dialisi peritoneale, emodialisi, emosorbimento disintossicante. In caso di gravi disturbi respiratori - ventilazione artificiale.

ANILINA.

A. Nome della sostanza chimica, suoi sinonimi e caratteristiche

Anilina (amidobenzene, fenilammina). Effetto psicotropo, neurotossico, emotossico (formazione di metaemoglobina, emolisi secondaria), effetto epatotossico. La dose letale se assunta per via orale è di 1 g.Quando il contenuto di metaemoglobina dell'emoglobina totale è del 20-30%, compaiono sintomi di intossicazione, il 60-80% è una concentrazione letale. Ingresso attraverso le vie respiratorie, il tratto digestivo, la pelle. La maggior parte viene metabolizzata per formare prodotti intermedi che causano la formazione di metaemoglobina. Depositati nel tessuto adiposo, sono possibili ricadute di intossicazione. Escreto attraverso i polmoni e i reni (para-aminofenolo).

B. Sintomi di avvelenamento.

Colorazione bluastra delle mucose delle labbra, delle orecchie e delle unghie dovuta a metaemoglobinemia acuta. Grave debolezza, vertigini, mal di testa, euforia con eccitazione motoria, vomito, mancanza di respiro. Il polso è frequente, il fegato è ingrossato e doloroso. Nell'avvelenamento grave si verificano rapidamente disturbi della coscienza e coma, le pupille sono ristrette, senza reazione alla luce, salivazione e broncorrea, ipossia ematica. Pericolo di paralisi del centro respiratorio e shock esotossico. Al 2-3° giorno di malattia sono possibili ricadute di metaemoglobinemia, convulsioni clonico-toniche, anemia tossica, ittero parenchimale e insufficienza epatico-renale acuta.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. In caso di contatto con la pelle lavare con una soluzione di permanganato di potassio 1:1000. Se assunto per via orale: abbondante lavanda gastrica, somministrazione di 150 ml di vaselina attraverso un tubo. Diuresi forzata, emosorbimento, emodialisi.

2. Trattamento della metaemoglobinemia: soluzione all'1% di blu di metilene, 1-2 ml per 1 kg di peso corporeo con soluzione di glucosio al 5% 200-300 ml per via endovenosa. Soluzione di acido ascorbico dal 5% a 60 ml al giorno per via endovenosa. Vitamina B12 600 mcg per via intramuscolare. Soluzione di tiosolfato di sodio al 30% - 100 ml per via endovenosa.

3. Trattamento dello shock esotossico, dell'insufficienza epatico-renale acuta. Ossigenoterapia, ossigenazione iperbarica.

ANTABUS.

A. Nome della sostanza chimica, suoi sinonimi e caratteristiche.

Antabuse (teturam, disulfiram). Effetto psicotropo ed epatotossico. Dose letale: senza alcol nel sangue circa 30 g con una concentrazione di alcol nel sangue superiore all'1% - 1 g. Assorbito lentamente dal tratto gastrointestinale, escreto lentamente nelle urine (in forma immodificata). Porta all'accumulo di acetaldeide nel corpo, il principale metabolita dell'alcol etilico.

B. Sintomi di avvelenamento

Dopo un ciclo di trattamento con Antabuse, l'assunzione di alcol provoca una forte reazione vegetativa-vascolare: iperemia della pelle, sensazione di calore al viso, difficoltà di respirazione, palpitazioni, sensazione di paura della morte, brividi. A poco a poco la reazione termina e dopo 1-2 ore inizia il sonno. Dopo aver assunto grandi dosi di alcol, può svilupparsi una reazione grave: grave pallore della pelle, cianosi, vomito ripetuto, aumento della frequenza cardiaca, calo della pressione sanguigna, segni di ischemia miocardica.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Quando si assume una dose tossica: lavanda gastrica, diuresi forzata.

3. Posizionare il paziente in posizione orizzontale. Influenza endovenosa di una soluzione di glucosio al 40% - 40 ml con una soluzione di acido ascorbico al 5% - 10 ml. Soluzione di bicarbonato di sodio al 4% 200 ml - flebo endovenosa. Soluzione di vitamina B1 al 5% - 2 ml per via intramuscolare. Lasix: 40 mg per via endovenosa. Farmaci cardiovascolari

ANTIBIOTICI.

A. Nome della sostanza chimica, suoi sinonimi e caratteristiche.

Antibiotici (streptomicina, monomicina, kanamicina). Effetto otossico neurotossico

B. Sintomi di avvelenamento.

Allo stesso tempo, l'ingestione di una dose eccessivamente elevata di antibiotici (oltre 10 g) può causare sordità per danno al nervo uditivo (streptomicina) o oliguria per insufficienza renale (kanamicina, monomicina). Queste complicazioni si sviluppano di regola 6, con una notevole diminuzione della diuresi sullo sfondo di varie infezioni con una dose giornaliera più bassa del farmaco, ma un uso più lungo. Con una maggiore sensibilità agli antibiotici quando si utilizzano dosi terapeutiche normali, può svilupparsi uno shock anafilattico.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Per la perdita dell'udito: 1-3 giorni dopo l'avvelenamento, è indicata l'emodialisi o la diuresi forzata.

3. Per oliguria: diuresi forzata per il primo giorno. Trattamento dell'insufficienza renale acuta.

ANTICOAGULANTI.

A. Nome della sostanza chimica, suoi sinonimi e caratteristiche.

Anticoagulanti diretti - eparina.

B. Sintomi di avvelenamento

Quando somministrato in vena, l'effetto è immediato, nel muscolo o sotto la pelle - dopo 45-60 minuti.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Nei casi più gravi: intervento chirurgico di sostituzione del sangue, diuresi forzata

2. Vikasol - 5 ml di soluzione all'1% per via endovenosa sotto il controllo del contenuto di protrombina. Cloruro di calcio - 10 ml di soluzione al 10% per via endovenosa. In caso di sovradosaggio di eparina: 5 ml di soluzione di protamina solfato all'1% per via endovenosa, ripetuta se necessario (1 ml per ogni 100 unità di eparina somministrata)

3. Soluzione di acido aminocaproico al 5% - 250 ml per via endovenosa. Plasma antiemofilico - 500 ml per via endovenosa. Trasfusione di sangue ripetuta di 250 ml. Farmaci cardiovascolari come indicato.

Anticoagulanti indiretti: dicumarina (dicoumarolo), neodicoumarina (pelentan), syncumar, fenilina, ecc. Effetto emotossico (ipocoagulazione del sangue).

B. Sintomi di avvelenamento

Viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale, l'effetto appare dopo 12-72 ore e viene escreto nelle urine. Sanguinamenti dal naso, dall'utero, dallo stomaco, dall'intestino. Ematuria. Emorragia nella pelle, nei muscoli, nella sclera, nell'anemia emorragica. Un forte aumento del tempo di coagulazione del sangue (eparina) o una diminuzione dell’indice di protrombina (altri farmaci)

A. Nome della sostanza chimica, suoi sinonimi e caratteristiche.

Antigelo

B. Sintomi di avvelenamento.

Vedi glicole etilenico.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

Vedi glicole etilenico.

ARSENITI.

Arseniti: arsenito di sodio, arsenito di calcio, sale doppio del rame acetico e metaarsenico (Schweinfurt o verde di Parigi). Vedi Arsenico.

B. Sintomi di avvelenamento.

Vedi Arsenico.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

Vedi Arsenico.

ASPIRINA.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Aspirina (acido acetilsolicilico). Incluso anche nei preparativi: askofen, asphen, citramon, salicilato di sodio. Effetto psicotropo, emotossico (anticoagulante). La dose letale è di circa 30 - 40 g, per i bambini 10 g. La concentrazione tossica nel sangue è di 150 - 300 mg/l, letale 500 mg/l. Rapidamente assorbito nello stomaco e nell'intestino tenue. Deacetilato nel plasma sanguigno, l'80% viene escreto nelle urine entro 24 - 28 ore B. Sintomi di avvelenamento.

Eccitazione, euforia. Vertigini, acufeni, perdita dell'udito, disturbi della vista. La respirazione è rumorosa e rapida. Delirio, suparosi, coma. A volte emorragie sottocutanee, sanguinamento nasale, nasale, gastrointestinale, uterino. È possibile lo sviluppo di metaemoglobinemia e nefropatia tossica. Acidosi metabolica, edema periferico

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica, olio di vaselina 50 ml per via orale. Diuresi forzata, alcalinizzazione del sangue. Emodialisi precoce, emosorbimento.

3. Per sanguinamento: 1 ml di soluzione all'1% di Vikasol, 10 ml di soluzione al 10% di cloruro di calcio per via endovenosa. Quando eccitato: 2 ml di una soluzione al 2,5% di aminazina per via sottocutanea o intramuscolare. Per la metaemoglobinemia - vedi Anilina.

ATROPINA.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Atropina (presente anche nella bellaldonna, nel giusquiamo, nella datura). Effetto psicotropo, neurotossico (anticolinergico). La dose letale per gli adulti è di 100 mg, per i bambini (sotto i 10 anni) - circa 10 ml. Rapidamente assorbito attraverso le mucose e la pelle, idrolizzato nel fegato. Circa il 13% viene escreto immodificato nelle urine entro 14 ore.

B. Sintomi di avvelenamento.

Secchezza della bocca e della gola, disturbi della parola e della deglutizione, disturbi della vista da vicino, diplopia, fotofobia, palpitazioni, mancanza di respiro, mal di testa. La pelle è rossa, secca, il polso è rapido, le pupille sono dilatate e non rispondono alla luce. Agitazione mentale e motoria, allucinazioni visive, delirio, convulsioni epilettiformi seguite da perdita di coscienza, sviluppo di coma, soprattutto nei bambini.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Se assunto per via orale: lavanda gastrica attraverso un tubo generosamente lubrificato con vaselina, diuresi forzata.

2. In uno stato comatoso in assenza di eccitazione improvvisa: di nuovo 1 ml di una soluzione di pilocarpina all'1%, 1 ml di una soluzione di proserina allo 0,05% o 1 ml di una soluzione di eserina allo 0,1% di nuovo per via sottocutanea.

3. Quando eccitato, soluzione al 2,5% di aminazina - 2 ml per via intramuscolare, soluzione all'1% di difenidramina - 2 ml per via intramuscolare, soluzione all'1% di promedolo 2 ml per via sottocutanea, 5 - 10 mg di diazepam per via endovenosa. Per l'ipertermia grave - soluzione di amidopirina al 4% - 10 - 20 ml per via intramuscolare, impacchi di ghiaccio sulla zona della testa e dell'inguine, avvolgendo in un lenzuolo umido e soffiando con un ventilatore.

ACETONE.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Acetone (dimetilchetone, propanolo). Effetto psicotropo (narcotico) nefrotossico e irritante locale. La dose letale è superiore a 100 ml. La concentrazione tossica nel sangue è 200 - 300 mg/l, letale - 550 mg/l. Viene rapidamente assorbito dalle mucose ed escreto attraverso i polmoni nelle urine.

B. Sintomi di avvelenamento.

Se ingerito e inalato, provoca intossicazione, vertigini, debolezza, andatura instabile, nausea, vomito, dolore addominale, collasso, coma. Potrebbe esserci una diminuzione della diuresi, la comparsa di proteine ​​e globuli rossi nelle urine. Durante il recupero da uno stato comatoso, spesso si sviluppa la polmonite.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Per la somministrazione orale, lavanda gastrica; per avvelenamento da inalazione, sciacquare gli occhi con acqua e inalare ossigeno. Diuresi forzata con alcalinizzazione del sangue (bicarbonato di sodio 10-15 g per via orale).

3. Trattamento dell'insufficienza cardiovascolare acuta (shock tossico), polmonite. Per il dolore addominale, soluzione sottocutanea al 2% di papaverina - 2 ml, soluzione allo 0,2% di platiflina - 1 ml, soluzione 0,1 di atropina -1 ml.

BABITURI.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Barbiturici a lunga azione (8 - 12 ore) - fenobarbital (luminale), ad azione media (6 - 8 ore) - barbital (veronal), sodio barbital (medinale), sodio amytal (barbamil), ad azione breve (4 - 6 ore) - sodio etaminale (Nembutal).

Preparati contenenti barbiturici: tardil, bellaspon, polveri Sereysky, verodone, bromitale, andipal, dipasalin, camphotal, tepafilin, ecc. Effetto psicotropo (narcotico, ipnotico). La dose letale è di circa 10 dosi terapeutiche con grandi differenze individuali. Assorbimento nello stomaco e nell'intestino tenue; talvolta in pazienti incoscienti i farmaci si ritrovano immodificati nello stomaco 2-3 giorni dopo la somministrazione. I barbiturici a breve durata d'azione sono quasi completamente (90%) metabolizzati nel fegato, il 50-60% si lega alle proteine. I barbiturici ad azione prolungata si legano alle proteine ​​(8-10%), il 90-95% non vengono metabolizzati e vengono escreti nelle urine.

B. Sintomi di avvelenamento.

Esistono 4 stadi clinici di intossicazione. Stadio 1 - addormentarsi: sonnolenza, apatia, possibile contatto con il paziente, miosi moderata con reazione vivace alla luce, bradicardia durante il sonno superficiale, ipersalivazione. Stadio 2 - coma superficiale (a - non complicato, b - complicato): completa perdita di coscienza, reazione preservata alla stimolazione dolorosa, riflessi pupillari e corneali indeboliti. Sintomi neurologici variabili: diminuzione o aumento dei riflessi, ipotonia muscolare o ipertensione, riflessi patologici di Babinsky, Rossolimo, che sono di natura transitoria. Disturbi respiratori dovuti a ipersalivazione, broncorrea, retrazione della lingua, aspirazione di vomito. Non sono presenti disturbi emodinamici significativi. Stadio 3 - coma profondo (a - non complicato, b - complicato): brusca assenza o diminuzione dei riflessi oculari e tendinei, mancanza di risposta alla stimolazione dolorosa. Le pupille sono strette. La respirazione è rara, superficiale, il polso è debole, cianosi. La diuresi è ridotta. In caso di coma prolungato (12 ore), è possibile lo sviluppo di broncopolmonite, collasso, piaghe da decubito profonde e complicanze settiche. Funzionalità epatica e renale compromessa. Stadio 4 - periodo postcomatoso: sintomi neurologici instabili (prosa, andatura instabile, ecc.), labilità emotiva, depressione, complicanze tromboemboliche.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica (nei pazienti in coma - dopo intubazione preliminare) nuovamente dopo 3 - 4 giorni fino al ripristino della coscienza, carico idrico-alcalino, diuresi forzata in combinazione con alcalinizzazione del sangue. Negli stadi IIb, III - uso precoce dell'emodialisi in caso di avvelenamento con barbiturici ad azione prolungata, emoassorbimento disintossicante, in caso di avvelenamento con barbiturici ad azione breve o avvelenamento misto. Nello stadio IV: carico di acqua ed elettroliti, diuretici

2. Nella fase di coma complicato l'uso di bemegride è controindicato. Una soluzione al 20% di canfora, una soluzione al 10% di caffeina, una soluzione al 5% di efedrina e 2-3 ml di cardamina vengono somministrate per via sottocutanea dopo 3-4 ore.

3. Terapia infusionale intensiva. Sostituti del plasma (poliglucina, hemodez). Antibiotici. Per via intramuscolare: soluzioni di vitamine B1 e B6 al 5% - 6-8 ml, B12 - 500 mcg (le vitamine B non devono essere somministrate contemporaneamente), soluzione di acido ascorbico al 5% - 5-10 ml, soluzione di ATP all'1% - 6 ml al giorno. Per la pressione bassa: noradrenalina allo 0,2% in combinazione con una soluzione di dopamina allo 0,5%, 1 ml per via endovenosa in 400 ml di poliglucina. Glicositi cardiaci.

BARIO.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Bario. Effetto neurotossico (paraletico), cardiotossico. Tutti i sali di bario solubili sono tossici; il solfato di bario insolubile, utilizzato in radiologia, è praticamente non tossico. La dose letale è di circa 1 g. I sali di bario solubili vengono rapidamente assorbiti nell'intestino tenue ed escreti principalmente attraverso i reni.

B. Sintomi di avvelenamento.

Bruciore alla bocca e all'esofago, dolore addominale, nausea, vomito, diarrea profusa, vertigini, sudorazione profusa. La pelle è pallida. Il polso è lento e debole. Extrasistole, bigheminia, fibrillazione atriale, ipertensione arteriosa con conseguente calo della pressione arteriosa. Mancanza di respiro, cianosi. 2-3 ore dopo l'avvelenamento - aumento della debolezza muscolare, in particolare dei muscoli degli arti superiori e del collo. Con coscienza preservata sono possibili emolisi, indebolimento della vista e dell'udito e convulsioni clonico-toniche.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1, 2. Lavanda gastrica attraverso un tubo con una soluzione all'1% di solfato di sodio o di magnesio per formare solfato di bario insolubile, magnesio o solfato di bario 30 g per via orale (100 ml di una soluzione al 30%). Diuresi forzata, emodialisi. Per via endovenosa 10-20 ml di soluzione al 10% di solfato di sodio o magnesio. Tetacina - calcio - 20 ml di soluzione al 10% con 500 ml di soluzione di glucosio al 5% per via endovenosa.

3. Promedol - 1 ml di soluzione al 2%. Atropina: 1 ml di soluzione allo 0,1% per via endovenosa con 300 ml di soluzione di glucosio al 5%. Per disturbi del ritmo - cloruro di potassio 2,5 g in 500 ml di soluzione di glucosio al 5% per via endovenosa, ripetuto se necessario. Farmaci cardiovascolari. Vitamine B1 e B6 per via intramuscolare (non contemporaneamente). Ossigenoterapia. Trattamento dello shock tossico. I glicosidi cardiaci sono controindicati.

GIUSQUIAMO.

Vedi Atropina.

BELLADONNA.

Vedi Atropina.

BELLOOIDE, BELLASPON.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Effetti psicotropi (narcotici) e neurotossici (colinergici). I farmaci contengono barbiturici, ergotamina, atropina. Dose letale: più di 50 compresse.

B. Sintomi di avvelenamento.

Compaiono i primi sintomi di avvelenamento da atropina (vedi atropina), seguiti dallo sviluppo di un coma grave, simile al coma da barbiturici (vedi barbiturici), con grave secchezza della pelle e delle mucose, pupille dilatate e iperemia cutanea, ipertermia. L'avvelenamento è particolarmente pericoloso nei bambini.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica. Diuresi forzata, in caso di avvelenamento grave - emoassorbimento disintossicante.

3. Quando è eccitato, vedere Atropina. Se si sviluppa il coma, vedere Barbiturici.

BENZINA.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Benzina. Effetti psicotropi (narcotici), epatotossici, nefrotossici, pneumotossici. La benzina con piombo contenente piombo tetraetile è particolarmente pericolosa. Rapidamente assorbito nei polmoni e nel tratto gastrointestinale. Viene escreto principalmente attraverso i polmoni.

B. Sintomi di avvelenamento.

Quando si inalano vapori: vertigini, mal di testa, sensazione di intossicazione, agitazione, nausea, vomito. Nei casi più gravi: problemi respiratori, perdita di coscienza, convulsioni, odore di benzina dalla bocca. In caso di ingestione: dolore addominale, vomito, fegato ingrossato e doloroso, ittero, epatopatia tossica, nefropatia. Con aspirazione: dolore toracico, espettorato con sangue, cianosi, mancanza di respiro, febbre, grave debolezza (polmonite tossica da benzina). L'avvelenamento è particolarmente grave nei bambini. È possibile un'intossicazione cronica da inalazione.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Allontanare la vittima da una stanza satura di vapori di benzina. Se la benzina penetra all'interno, lavare lo stomaco attraverso un tubo da 200 ml. Olio di vaselina o carbone attivo.

3. In caso di inalazione di vapori o aspirazione - inalazione di ossigeno, antibiotici (10.000.000 di unità di penicillina e 1 g di streptomicina per via intramuscolare), tazze, cerotti di senape. Per via sottocutanea canfora - 2 ml di una soluzione al 20 (%), cordiamina - 2 ml, caffeina - 2 ml di una soluzione al 10 (%). Per via endovenosa 30-50 ml di soluzione di glucosio al 40 (%) con corglicon (soluzione allo 0,06 (%) - 1 ml) o strofantina (soluzione allo 0,05 (%) - 0,5 ml). Per il dolore: 1 ml di soluzione all'1 (%) di promedolo, 1 ml di soluzione all'1 (%) di atropina per via sottocutanea. In stato comatoso con insufficienza respiratoria: intubazione e respirazione artificiale, ossigeno.

Benzodiazepine.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Benzodiazepine - elenio (clordiazepossido, Napotom, Librium), diazepam (Seduxen, Valium), oxazepam (Tazepam), nitrazepam (Eunoctin, Radedorm). Effetto psicotropo e neurotossico. Dose letale - 1-2 g (grandi differenze individuali. Assorbito nello stomaco e nell'intestino tenue, si lega alle proteine ​​plasmatiche, disintossicazione nel fegato, escrezione nelle urine e nelle feci.

B. Sintomi di avvelenamento.

Vedi Barbiturici.

BENZENE.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Bezol. Effetti psicotropi (narcotici), emotossici, epatotossici. Dose letale 10-20 ml. La concentrazione letale nel sangue è 0,9 mg/l. Rapidamente assorbito dai polmoni e dal tratto gastrointestinale. Il 15-30% viene ossidato ed escreto dai reni sotto forma di metaboliti, la restante quota viene escreta immodificata attraverso i polmoni e nelle urine. La depanazione è possibile nei globuli rossi, negli organi ghiandolari, nei muscoli e nel tessuto adiposo.

B. Sintomi di avvelenamento.

Quando si inalano i vapori di benzene - eccitazione simile all'alcol, convulsioni clinico-toniche, pallore del viso, mucose rosse, pupille dilatate. Mancanza di respiro con ritmo respiratorio irregolare. Aumento della frequenza cardiaca, spesso aritmica, diminuzione della pressione sanguigna. Sono possibili sanguinamento dal naso e dalle gengive, emorragia cutanea e sanguinamento uterino. Quando si assume benzene per via orale: bruciore in bocca, dietro lo sterno, nella regione epigastrica, vomito, dolore addominale, vertigini, mal di testa, agitazione seguita da depressione, coma, ingrossamento del fegato, ittero (epatopatia tossica). È possibile un'intossicazione cronica da inalazione.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Allontanare la vittima dalla zona di pericolo. Se viene ingerito veleno, lavanda gastrica attraverso un tubo, olio Vezelin per via orale - 200 ml. Diuresi forzata, intervento chirurgico di sostituzione del sangue.

2. Soluzione di tiosolfato di sodio al 30% - 200 ml per via endovenosa.

3. Vitamine B1 e B6 per via intramuscolare - fino a 1000 mcg/giorno (le vitamine B non devono essere somministrate contemporaneamente). Farmaci cardiovascolari. Acido ascorbico - 10-20 ml di soluzione al 5% con soluzione di glucosio al 5% per via endovenosa. Inalazione di ossigeno. Per sanguinamento: soluzione all'1% di Vikasol per via intramuscolare fino a 5 ml.

ACIDO BORICO.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Acido borico (borace), borace, borato di sodio. Irritante locale, effetto citotossico debole, convulsivo. La dose letale per gli adulti è di 10-20 g. La concentrazione tossica nel sangue è 40 mg/l, letale 50 mg/l. Assorbito attraverso il tratto gastrointestinale e la pelle danneggiata. Vengono escreti immodificati dai reni e attraverso l'intestino entro una settimana. Depositato nel tessuto osseo e nel fegato.

B. Sintomi di avvelenamento.

I sintomi di intossicazione si sviluppano da 1 a 48 ore dopo l'ingestione. Dolore addominale, vomito, diarrea, debolezza generale, mal di testa. Disidratazione del corpo, perdita di coscienza, spasmi generalizzati dei muscoli del viso, degli arti, convulsioni. Insufficienza cardiovascolare. Possibili danni al fegato e ai reni. L'avvelenamento è particolarmente grave nei bambini.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavandosi da uno stomaco attraverso un tubo. Diurcz forzato. Emodialisi per avvelenamento grave.

3. Riboflavina mononucleotide 10 g al giorno nel muscolo. Correzione dell'equilibrio elettrolitico del vino e dell'acidosi: infusione di soluzione di bicarbonato di sodio, soluzioni sostitutive del plasma, glucosio, cloruro di sodio. Per il dolore addominale - soluzione di atropina allo 0,1% - 1 ml, soluzione di platifilina allo 0,2% - 1 ml, soluzione di promedolo all'1% - 1 ml per via sottocutanea. Soluzione di novocaina al 2% - 50 ml con glucosio - soluzione al 5% - 500 ml per via endovenosa. Farmaci cardiovascolari.

VEGH È VELENOSO.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Veh velenoso (cicuta, cicuta d'acqua, omega d'acqua). I rizomi più velenosi della pianta, soprattutto nel tardo autunno e all'inizio della primavera. Contiene cicototossina. Effetto neurotossico (colinergico, convulsivo). La dose letale è di circa 50 mg di pianta per 1 kg di peso corporeo.

B. Sintomi di avvelenamento.

Rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. I primi sintomi di avvelenamento compaiono dopo 1,5 - 2 ore, a volte dopo 20 - 30 minuti. Salivazione, nausea, vomito, dolore addominale, pupille dilatate, tachicardia, convulsioni clonico-toniche, depressione respiratoria. Perdita di coscienza, collasso. Molto spesso, l'avvelenamento si sviluppa nei bambini, che di solito mangiano rizomi, scambiandoli per carote.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica attraverso una sonda, lassativo salino, carbone attivo per via orale, emosorbimento.

3. Iniezione intramuscolare di soluzione di solfato di magnesio al 25% - 10 ml. Per le convulsioni: diazepam 5 - 10 mg per via endovenosa. Respirazione artificiale. Per le aritmie cardiache: 10 ml di soluzione al 10% di novocainamide per via endovenosa.

L'IDROGENO È ARSENICO.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

L'idrogeno dell'arsenico (arsina) è un gas incolore con odore di aglio. Effetti neurotossici, emotossici (emolitici), epatotossici. La concentrazione letale nell'aria è di 0,05 mg/l con un'esposizione di 1 ora; ad una concentrazione di 5 mg/l più respiri portano alla morte.

B. Sintomi di avvelenamento.

In caso di avvelenamento a basse dosi, lo sviluppo dell'avvelenamento è preceduto da un periodo di latenza di circa 6 ore; in caso di intossicazione grave, il periodo di latenza è inferiore a 3 ore. Debolezza generale, nausea, vomito, brividi, ansia, mal di testa , parestesie agli arti, soffocamento. Dopo 8-12 ore: emoglobinuria (urina rossa o marrone), cianosi, possibili convulsioni, disturbi della coscienza. Il 2-3o giorno: epatopatia tossica, nefropatia, anemia emolitica.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Emodialisi precoce. Intervento chirurgico di sostituzione del sangue.

2. Soluzione di Mecaptide al 40% - 1-2 ml ogni 4 ore con soluzione di navocaina allo 0,25% per via intramuscolare per i primi 2 giorni, poi 2 volte al giorno fino a 5 - 6 giorni, dopodiché - unitatiolo soluzione al 5% 5 ml 3 - 4 volte al giorno.

Per l'emoglobinuria - miscela endovenosa di glucozone-novocaina (soluzione di glucosio al 5% - 500 ml, soluzione di novocaina al 2% - 50 ml), soluzioni ipertoniche di glucosio al 20-30% - 200 - 300 ml, aminofillina 2, soluzione al 4% - 10 ml, sodio Soluzione di bicarbonato al 4% - 100 ml per via endovenosa. Diuresi forzata. Farmaci cardiovascolari.

VITAMINA D2.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Vitamina D2 (ergocalciferolo, calciferolo). Disturbo del metabolismo del calcio e del fosforo nel corpo, effetto citotossico (membrana), nefrotossico. La dose tossica per una singola dose di 1.000.000 UI è di 25 mg (20 ml di soluzione oleosa, 5 ml di soluzione alcolica). La vitamina D viene metabolizzata nel fegato e nei reni per formare metaboliti attivi che causano la tossicità del farmaco. Si accumula nel corpo.

B. Sintomi di avvelenamento.

L'intossicazione può svilupparsi a seguito di una singola dose del farmaco o del consumo ripetuto del farmaco (a volte al posto dell'olio di girasole). Nei bambini - a causa del superamento del ciclo di dosi preventive e terapeutiche. Nausea, vomito ripetuto, disidratazione, malnutrizione, letargia, aumento della temperatura corporea, adinamia generale, ipotensione muscolare, sonnolenza, seguita da grave ansia, convulsioni clonicotoniche. Aumento della pressione sanguigna, suoni cardiaci ovattati, talvolta disturbi del ritmo e della conduzione. Ematuria, leucocituria, proteinuria, azotemia, insufficienza cardiaca acuta. Ipercalcemia (contenuto di calcio nel siero del sangue fino a 20 mg% o più), ipercolesterolemia, iperfosfatemia, iperproteinemia. La fluoroscopia delle ossa cadaveriche rivela l'osteoporosi della parte diafisaria. È possibile la calcificazione metastatica dei reni, del miocardio, delle valvole cardiache e della parete vascolare.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. A dosi elevate: emodialisi, emoassorbimento disintossicante.

3. Idrocotisone - 250 mg/giorno o prednisolone - 60 mg/giorno per via intramuscolare. Tireocalcitonia - 5D 2-3 volte al giorno, vitamine A (soluzione oleosa) 3000-50000 UI 2 volte al giorno per via intramuscolare. Tocoferolo (vitamina E) soluzione al 30% - 2 ml per via intramuscolare 2 volte al giorno. Farmaci cardiovascolari. Per l'aumento della pressione sanguigna: soluzione di dibazolo all'1%, 2-4 ml per via intramuscolare. Sale calcio-disodico ELTA 2-4 g per 500 ml di soluzione di glucosio al 5% per via endovenosa. Glucosio con insulina - 8D, soluzione isotonica di cloruro di sodio al 40% - 20 ml, plasma e soluzioni sostitutive del plasma.

GLICOSIDI CARDIACI.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Glicosidi cardiaci: preparati di vari tipi di digitale (il principio attivo è i glicosidi ditossina, digossina), adone, mughetto, ittero, strofanto, elleboro, cipolla marina, ecc. Effetto cardiotossico. Viene rapidamente assorbito nel tratto gastrointestinale; quando somministrato per via endovenosa viene escreto lentamente nelle urine.

B. Sintomi di avvelenamento.

Disturbi dispeptici (nausea, vomito). Bradicardia, extrasistoli ventricolari e atriali, disturbi della conduzione, vari tipi di tachicardia, fibrillazione e fibrillazione ventricolare. Caduta della pressione sanguigna, cianosi, convulsioni, visione offuscata, disturbi mentali, perdita di coscienza.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica, lassativo salino, carbone attivo per via orale. Emoassorbimento disintossicante.

2. Soluzione di atropina allo 0,1% - 1 ml per via sottocutanea per bradicardia. Somministrazione endovenosa di cloruro di potassio (solo per ipokaliemia!) - Soluzione allo 0,5% 500 ml. Soluzione di Unithiol al 5%, 5 ml per via intramuscolare 4 volte al giorno.

Per le aritmie: soluzione di atropina allo 0,1% - 1-2 ml per via endovenosa, lidocaina - 100 ml ogni 3 - 5 minuti per via endovenosa (fino all'eliminazione dell'aritmia), difenina - 10 - 12 mg/kg per 12-24 ore per via endovenosa.

GRANOSAN.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Granosan (2% cloruro di etil mercurio). Effetti enterotossici ed epatotossici.

B. Sintomi di avvelenamento.

L'avvelenamento si sviluppa quando si consumano semi di girasole, piselli, farina di semi trattati e frutti di alberi trattati prematuramente trattati con granosan. I sintomi di avvelenamento si sviluppano gradualmente - 1-3 settimane dopo aver mangiato cibi contaminati. Perdita di appetito, sapore sgradevole e secchezza delle fauci, sete, letargia, insonnia, mal di testa. Poi compaiono nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, letargia, adinamia, allucinazioni e talvolta paresi degli arti. Possibile deficit visivo, anisocaria, strabismo, ptosi (danno ai nervi cranici), tremore, sindrome epilettica, vomito, diarrea con sangue. Compaiono sintomi di nefropatia tossica ed epatopatia tossica (fegato ingrossato e doloroso, ittero).

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1, 2. Vedi Sulema.

H. Vitamine B1 e B12. Prozerin - soluzione allo 0,05%, 1 ml per via sottocutanea.

I FUNGHI SONO VELENOSI.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

I funghi sono velenosi. 1. Toadstool - contiene alcaloidi tossici falloina, falloidina, amanitina. Effetti epatotossici, nefrotossici, enterotossici. 100 g di funghi freschi (5 g di secchi) contengono 10 mg di falloidina, 13,5 mg di amanitina. La dose letale di amanitina è 0,1 mg/kg. Le tossine non vengono distrutte dal trattamento termico o dall'essiccazione; vengono rapidamente assorbite dal tratto gastrointestinale e depositate nel fegato.

2. Agarico di mosca - principio attivo - muscarina, muscaridina. Neurotossico (effetto colinergico). Le tossine vengono parzialmente distrutte durante il trattamento termico.

3. Stringhe, spugnole: contengono acido gelvelico. Effetto emotossico (emolitico). La tossina viene distrutta dal trattamento termico.

B. Sintomi di avvelenamento.

Il periodo di latenza prima dello sviluppo di sintomi pronunciati di intossicazione è di 6 - 24 ore: vomito incontrollabile, dolore addominale, diarrea, emolisi, emoglobinuria (urina rossa). Danni al fegato, ai reni. Ittero emolitico.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Bicarbonato di sodio - 1000 ml di soluzione al 4% in una vena. Diuresi forzata.

DIKUMARIN.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Dicumarina.

B. Sintomi di avvelenamento. Vedi Anticoagulanti

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

Vedi Anticoagulanti.

DIMEDROL.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Difenidramina (difenidramina) e altri antistaminici.

Effetto neurotossico (parasimpaticolitico, anticolinergico centrale), psicotropo (narcotico). La dose letale è di 40 mg/kg. La concentrazione tossica nel sangue è di 10 mg/l. Rapidamente assorbito, raggiunge la massima concentrazione nei tessuti entro le prime 6 ore, disintossicazione nel fegato, escreto nelle urine principalmente sotto forma di metaboliti entro 24 ore.

B. Sintomi di avvelenamento.

Secchezza delle fauci e della gola, sonnolenza e vertigini, nausea, nausea, contrazioni muscolari, tachicardia, visione offuscata. Le pupille sono dilatate, può esserci nistagmo orizzontale, la pelle è secca e pallida. Agitazione motoria e psicologica, convulsioni seguite da perdita di coscienza. Stato comatoso, calo della pressione sanguigna, depressione respiratoria. Può verificarsi intorpidimento orale durante l'assunzione di premedimedrol per via orale.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Se assunto per via orale, lavare lo stomaco attraverso un tubo lubrificato con vaselina. Diuresi forzata.

2. Fisostigmina - soluzione allo 0,1%, 1 ml per via sottocutanea, ancora in assenza di eccitazione improvvisa - pilocarpina - 1 ml di soluzione all'1% per via sottocutanea.

3. Per agitazione - aminazina o tizercina - soluzioni al 2,5%, 2 ml per via intramuscolare, per convulsioni - diazepam - 5 - 10 mg per via endovenosa.

DIMETIL FTALATO.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Dimetilftalato. Effetto locale irritante, psicotropo (narcotico), neurotossico, nefrotossico. Assorbito attraverso il tratto gastrointestinale e le vie respiratorie. Nel corpo viene rapidamente metabolizzato per formare alcol metilico.

B. Sintomi di avvelenamento.

Vedi Alcol metilico.

L'inalazione di vapori provoca irritazione delle mucose degli occhi e del naso.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

Vedi Alcol metilico.

DICLOROETANO.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Il dicloroetano (dicloruro di etilene) esiste sotto forma di 2 isomeri: 1 - 1-dicloroetano e il più tossico 1 - 2-dicloroetano. Effetto psicotropo (narcotico), neurotossico, epatotossico, nefrotossico, irritante locale. La dose letale se assunta per via orale è di 15 - 20 ml. Concentrazione tossica nel sangue - tracce di dicloroetano, letale 5 mg/l. Assorbito rapidamente attraverso il tratto gastrointestinale, il tratto respiratorio e la pelle. Dopo la somministrazione orale, la massima concentrazione nel sangue viene raggiunta nelle prime 6 ore; la velocità di assorbimento aumenta se assunto insieme ad alcol e grassi. Viene metabolizzato nel fegato con la formazione di metaboliti tossici cloroetilene e acido monocloroacetico. Depositato nel tessuto adiposo. Escreto nell'aria espirata, nelle urine e nelle feci.

B. Sintomi di avvelenamento.

I sintomi di intossicazione compaiono nelle prime 1 - 3 ore.Al momento del ricovero - nausea, vomito (persistente) con aggiunta di bile, sangue, dolore nella regione epigastrica, salivazione, feci molli e traballanti con odore di dicloroetano, iperemia sclerale, grave debolezza, mal di testa, agitazione psicomotoria, coma, shock esotossico (1 - 2 giorni), nei giorni 2 - 3 - epatopatia tossica (dolore all'ipocondrio destro, ingrossamento del fegato, ittero, nefropatia, insufficienza epatico-renale, diatesi emorragica (stomaco , sangue dal naso) Con avvelenamento per inalazione - mal di testa, vertigini, sonnolenza, disturbi dispeptici, aumento della salivazione, epatopatia, nefropatia. Nei casi gravi - coma, shock esotossico. In caso di contatto con la pelle - dermatite, eruzioni bollose.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Abbondante lavanda gastrica ripetuta attraverso un tubo, seguita dall'introduzione di olio di vaselina (150 - 200 ml) nello stomaco. Disintossicazione dall'emosorbio, diuresi forzata con alcalinizzazione del sangue. Vitamina E 1 - 2 ml 30% per via intramuscolare 4 volte nei primi 3 giorni.

3. In presenza di coma profondo - intubazione, respirazione artificiale. Farmaci cardiovascolari. Trattamento dello shock tossico. Il primo giorno - terapia ormonale (prednisolone fino a 120 mg per via endovenosa ripetutamente. Terapia vitaminica: B12 - fino a 1500 mcg; B1 - 4 ml di una soluzione al 5% per via intramuscolare; B15 fino a - 5 g per via orale. Acido ascorbico - 5- 10 ml di una soluzione al 5% per via endovenosa Tetacina calcio - 40 ml di soluzione al 10% con 300 ml di soluzione di glucosio al 5% per via endovenosa Unithiol soluzione al 5%, 5 ml di nuovo per via intramuscolare Acido lipoico - 20 - 30 mg/kg per via endovenosa al giorno Antibiotici (levomicitina, penicillina).

In caso di eccitazione improvvisa, 2 ml di soluzione al 2,5% di pipolfen per via endovenosa. Il trattamento della nefropatia tossica e dell'epatopatia viene effettuato in ospedale.

Datura.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Datura. Vedi atropina.

B. Sintomi di avvelenamento. Vedi Atropina.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

Vedi Atropina

FORTUNA.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Zamanikha (semi di araliaceae). Rizomi e radici contengono saponine, tracce di alcaloidi e glicosidi e olio essenziale. Disponibile come tintura di alcol al 5%. Irritante locale cardiotossico, effetto psicotropo (stimolante).

B. Sintomi di avvelenamento.

Se prendi una dose tossica, potresti avvertire nausea, vomito ripetuto, feci molli, bradicardia, vertigini, ansia e una possibile diminuzione della pressione sanguigna. Bradiaritmia, extrasistole ventricolare.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

3. Atropina: 1 ml di soluzione allo 0,1% per via sottocutanea o nuovamente per via endovenosa fino alla scomparsa della bradicardia.

ISOMIAZIDE.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Isoniazide (GINK, idrazide dell'acido isonicotinico); derivati: tubazide, ftivazide, saluzide, larusan, ecc. Effetto neurotossico (convulsivo). Dose letale - 10 g Rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale, concentrazione massima nel sangue 1-3 ore dopo la somministrazione. Il 50-75% del farmaco in forma acetilata viene escreto nelle urine entro 24 ore, il 5-10% attraverso l'intestino.

B. Sintomi di avvelenamento.

Nausea, vomito, dolore addominale, debolezza, mal di testa, parestesia, secchezza delle fauci, tremore, atassia, mancanza di respiro, bradicardia, poi tachicardia. Nell'avvelenamento grave - convulsioni di tipo epilettiforme con perdita di coscienza e difficoltà respiratoria. È possibile lo sviluppo di nefropatia tossica ed epopatia.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica attraverso un tubo, lassativo salino. Diuresi forzata con alcalinizzazione del sangue. Emoassorbimento disintossicante.

2. B6 - Soluzione al 5%, 10 ml per via endovenosa ripetutamente.

3. Anestesia con ossigeno essenziale con miorilassanti, respirazione meccanica. Correzione dell'acidosi: soluzione di bicarbonato di sodio al 4% 1000 ml in vena.

CANAPA INDIANA.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Canapa indiana (hashish, pianta, marijuana, anasha).

B. Sintomi di avvelenamento.

Inizialmente agitazione psicomotoria, pupille dilatate, tinnito, allucinazioni visive vivide, poi letargia generale, debolezza, pianto e sonno lungo e profondo con polso lento e abbassamento della temperatura corporea.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

Lavanda gastrica se il veleno viene assunto per via orale, diuresi forzata. In caso di eccitazione improvvisa - 4 - 5% ml di soluzione di clorpromazina al 2,5% per via intramuscolare.

INSULINA.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Insulina. Effetto ipoglicemizzante.

B. Sintomi di avvelenamento.

Attivo solo se somministrato per via parenterale. In caso di sovradosaggio si verificano sintomi di ipoglicemia: debolezza, aumento della sudorazione, tremori alle mani, sensazione di fame. In caso di avvelenamento grave (livello di zucchero nel sangue inferiore a 50 mg%) - agitazione psicomotoria, convulsioni clinico-toniche, coma. Quando si esce da uno stato comatoso, si osserva un'encefalopatia prolungata (sindrome simile alla schizofrenia).

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Diuresi del fosforo con alcalinizzazione del sangue.

2. Somministrazione endovenosa immediata di una soluzione di glucosio al 20% nella quantità necessaria per ripristinare i normali livelli di zucchero nel sangue. Glucagone: 0,5 - 1 mg per via intramuscolare.

3. Per il coma, adrenalina: 1 ml di soluzione allo 0,1% per via sottocutanea. Farmaci cardiovascolari.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Iodio. Effetto cauterizzante locale. La dose letale è di circa - - 3 g.

B. Sintomi di avvelenamento.

Quando si inala vapore di iodio, viene interessato il tratto respiratorio superiore.

(vedi Cloro). Quando entrano soluzioni concentrate, si verificano gravi ustioni del tratto digestivo, la mucosa ha un colore caratteristico. È possibile lo sviluppo di emolisi ed emoglobinuria.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

Lavanda gastrica attraverso un tubo, preferibilmente una soluzione di tiosolfato di sodio allo 0,5%.

2. Soluzione di tiosolfato di sodio al 30% - fino a 300 ml al giorno per via endovenosa, soluzione di cloruro di sodio al 10% 30 ml per via endovenosa.

3. Trattamento delle ustioni del tubo digerente (vedi Acidi forti)

PERMANGANATO DI POTASSIO.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Permanganato di Potassio. Effetti locali cauterizzati, riassorbitivi, emotossici (metaemoglobinemia). La dose letale per i bambini è di circa 3 g, per gli adulti - 0,3 - 0,5 g / kg.

B. Sintomi di avvelenamento.

Se ingerito provoca dolore acuto nel cavo orale, lungo l'esofago, nell'addome, vomito e diarrea. La mucosa della cavità orale e della faringe è gonfia, marrone scuro, viola. Possibile gonfiore della laringe e asfissia meccanica, shock da ustione, agitazione motoria e convulsioni. Spesso si verificano polmonite grave, colite emorragica, nefropatia, epatopatia e parkinsonismo. Con ridotta acidità del succo gastrico, è possibile metaemoglobinemia con grave cianosi e mancanza di respiro.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Vedi Acidi forti.

2. Per cianosi grave (metaemoglobinemia) - blu di metile 50 ml di soluzione all'1%, acido ascorbico - 30 ml di soluzione al 5% per via endovenosa.

3. Terapia vitaminica: B12 fino a 1000 mcg, B6 - 3 ml di soluzione al 5% per via intramuscolare. Trattamento della nefropatia tossica, epatopatia in ospedale.

GLI ACIDI SONO FORTI.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Acidi forti: inorganici (nitrico, solforico, cloridrico, ecc.), organici (acetico, ossalico, ecc.). L'acido ossalico fa parte di una serie di prodotti chimici domestici utilizzati per rimuovere la ruggine: liquido "Vaniol" (10%), "Antirzhavin", pasta "Prima" (19,7%), polvere "Sanitario" (15%), "Tartarene" " (23%). Effetto cauterizzante locale (necrosi coagulativa), emotossico (emolitico) e nefroepatotossico - per gli acidi organici. Dose letale - 30 -50 ml.

B. Sintomi di avvelenamento.

Quando ingerito, si sviluppa un'ustione chimica nella cavità orale, nella faringe, nella faringe, nello stomaco, nell'esofago e talvolta nell'intestino - dolore acuto nella cavità orale lungo l'esofago, nell'addome. Salivazione significativa, vomito ripetuto con sangue, sanguinamento esofageo. Asfissia meccanica dovuta a ustioni e gonfiore della laringe. Fenomeni di shock da ustione tossica (compensato o scompensato). Nei casi più gravi, soprattutto in caso di avvelenamento con essenza di aceto, si osservano emolisi, emoglobinuria (l'urina diventa rosso-marrone, marrone scuro) e entro la fine del primo giorno appare il giallo della pelle e della sclera. Sullo sfondo dell'emolisi si sviluppa una coagulopatia tossica (fase a breve termine di ipercoagulazione e fibrinolisi secondaria). Nei giorni 2 - 3, fenomeni di tossiemia esogena (febbre, agitazione), fenomeni di peritonite attiva, pancreatite, quindi fenomeno di nefropatia sullo sfondo di nefrosi emoglobinurica acuta (in caso di avvelenamento da acido acetico), epatopatia, complicanze infettive (tracheobronchite purulenta, polmonite). - 3 settimane, una complicazione di una malattia da ustione può essere un sanguinamento esofageo-gastrico tardivo. Entro la fine della 3a settimana, con ustioni gravi (infiammazione ulcera-necrotica), segni di restringimento cicatriziale del compaiono dell'esofago o, più spesso, dello sbocco dello stomaco (in caso di avvelenamento con acidi inorganici).Si nota ustione, astenia, perdita di peso corporeo, disturbo dell'equilibrio proteico ed idroelettrolitico.Gastrite ulcerosa-necrotizzante ed esofagite spesso diventano cronico.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Sciacquare lo stomaco con acqua fredda attraverso un tubo lubrificato con olio vegetale. Prima della lavanda gastrica - morfina sottocutanea - 1 ml di soluzione all'1% e atropina - 1 ml di soluzione allo 0,1%. Diuresi forzata con alcalinizzazione del sangue. Ingoiare pezzi di ghiaccio.

2. Iniezione di una soluzione di bicarbonato di sodio al 4% fino a 1500 ml in una vena quando appare l'urina scura e si sviluppa acidosi metabolica.

3. Trattamento dello shock da ustione. Poliglucina - 800 ml per via endovenosa. Miscela glucosio-novocaina (glucosio - 300 ml di soluzione al 5%, novocaina - 30 ml di soluzione al 2%) flebo endovenosa. Papaverina - 2 ml di soluzione al 2%, platifilina - 1 ml di soluzione allo 0,2%, atropina - 0,5 - 1 ml di soluzione allo 0,1% per via sottocutanea fino a 6 - 8 volte al giorno. Farmaci cardiovascolari (cordiamina - 2 ml, caffeina - 2 ml di soluzione al 10% per via sottocutanea). Se si sviluppa sanguinamento, applicare del ghiaccio all'interno. In caso di perdita di sangue significativa, ripetere la trasfusione di sangue. Terapia antibiotica (penicillina - fino a 8.000.000 di unità al giorno). Terapia ormonale: idrocartisone - 125 mg, ACTH - 40 unità per via intramuscolare al giorno. Per il trattamento locale della superficie bruciata, 20 ml della miscela della seguente composizione vengono somministrati per via orale dopo 3 ore: emulsione di olio di girasole al 10% - 200 ml, anestesia - 2 ml, cloramfenicolo - 2 g Terapia vitaminica: B12 - 400 mcg , B1 - 2 ml di soluzione al 5% per via intramuscolare (non inserire contemporaneamente). Trattamento della nefropatia tossica, epatopatia - in ospedale. Per il trattamento della coagulopatia tossica dopo l'arresto del sanguinamento: eparina fino a 30.000 - 60.000 unità al giorno per via endovenosa e intramuscolare per 2 - 3 giorni (sotto il controllo di un coagulogramma). Per gonfiore della laringe - inalazione di aerosol: novokina - 3 ml di soluzione allo 0,5% con efedrina - 1 ml di soluzione al 5% o adrenalina - 1 ml di soluzione allo 0,1%. Se questa misura fallisce, viene eseguita la tracheotomia.

CAFFEINA.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Caffeina e altre xantine: teofillina, teobromina, aminofillina, aminofillina. . Effetto psicotropo, neurotossico (convulsivo). La dose letale è di 20 g con grandi differenze individuali, la concentrazione letale nel sangue è superiore a 100 mg/l. Viene rapidamente assorbito nel tratto gastrointestinale, demetilato nell'organismo ed escreto nelle urine sotto forma di metaboliti, invariato al 10%.

B. Sintomi di avvelenamento.

Tinnito, vertigini, nausea, vomito, aumento della temperatura corporea, palpitazioni. Sono possibili grave agitazione psicomotoria e convulsioni clonicotoniche. In futuro, la depressione del sistema nervoso può svilupparsi fino a uno stato soporoso, grave tachicardia (a volte parossistica, accompagnata da ipotensione) e aritmie cardiache. In caso di sovradosaggio di farmaci, soprattutto se somministrati per via endovenosa, sono possibili un attacco di convulsioni clonico-toniche e un calo della pressione sanguigna. Collasso ortostatico.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica attraverso un tubo, lassativo salino. Diuresi forzata. Nei casi più gravi: emoassorbimento disintossicante.

3. Aminazina: 2 ml di soluzione al 2,5% per via intramuscolare. Nei casi più gravi - iniezione intramuscolare di una miscela litica: aminazina - 1 ml di una soluzione al 2,5%, promedolo - 1 ml di una soluzione all'1%, diprazina (pipolfen) - soluzione al 2,5%. Per le convulsioni - barbamil - 10 ml di soluzione al 10% per via endovenosa. Per alleviare la tachicardia parossistica: soluzione di novocainamide al 10% 5 ml per via endovenosa lentamente.

LITIO.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Litio - carbonato di litio. Effetti psicotropi, neurotossici, cardiotossici. Dose letale - 20 g Concentrazione tossica nel sangue - 13,9 mg/l, dose letale -34,7 mg/l. Assorbito nel tratto gastrointestinale, distribuito uniformemente nell'organismo nei liquidi intracellulari ed extracellulari, il 40% viene escreto nelle urine, una piccola parte attraverso l'intestino.

B. Sintomi di avvelenamento.

Nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, debolezza muscolare, tremore degli arti, adinamia, atassia, sonnolenza, stato di stupore, coma. Disturbi del ritmo cardiaco, bradiaritmia, diminuzione della pressione sanguigna, insufficienza cardiovascolare acuta (collasso). Nei giorni 3 - 4 - manifestazioni di nefropatia tossica. Il corso ondulato di ubriachezza è caratteristico.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavandosi da uno stomaco attraverso un tubo. Diuresi forzata. Nei casi più gravi, emodialisi precoce.

2. In una vena - bicarbonato di sodio - 1500 - 2000 ml di soluzione al 4%, cloruro di sodio - 20 - 30 ml di soluzione al 10% dopo 6 - 8 ore per 1 - 2 giorni.

3. Quando la pressione sanguigna diminuisce: soluzione di norepinefrina allo 0,2% per via endovenosa fino all'ottenimento di un effetto clinico. Vitamine del gruppo B, ATP - 2 ml di soluzione all'1% per via intramuscolare 2 - 3 volte al giorno. Trattamento della nefropatia tossica.

UNGUENTO AL MERCURIO.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Unguento al mercurio: grigio (contiene il 30% di mercurio metallico, bianco (10% di cloruro di ammide di mercurio), giallo (2% di ossido di mercurio giallo).

B. Sintomi di avvelenamento.

L'avvelenamento si sviluppa quando l'unguento viene spalmato sulla pelle, soprattutto sulle parti pelose del corpo e quando si presentano escoriazioni, abrasioni sulla pelle o durante esposizione prolungata (più di 2 ore). Nei giorni 1-2 compaiono segni di dermatite e la temperatura corporea aumenta, il che può essere una manifestazione di ipersensibilità ai preparati a base di mercurio. Nei giorni 3-5 si sviluppano sintomi di nefropatia tossica e insufficienza renale acuta. Allo stesso tempo si verificano manifestazioni di stomatite, gengivite, ingrossamento dei linfonodi regionali e nel 5o-6o giorno - enterocolite.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Diuresi forzata. Emodialisi precoce in presenza di concentrazioni tossiche di mercurio nel sangue e grave intossicazione.

2. Unithiol - soluzione al 5%, 10 ml per via intramuscolare ripetutamente.

3. Trattamento della nefropatia tossica in ambito ospedaliero. Applicare medicazioni per unguenti con idrocortisone e anestesia sulle aree interessate della pelle. Trattamento della stomatite.

RAME.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Rame e suoi composti (solfato di rame). Prodotti chimici tossici contenenti rame: liquido bordolese (una miscela di solfato di rame e calce), liquido Burgud (una miscela di solfato di rame e carbonato di sodio), cupronafte (una combinazione di solfato di rame con una soluzione di metilonafta), ecc. Cauterizzazione locale, effetto emotossico (emolitico), nefrotossico, epatotossico. La dose letale di solfato di rame è di 30-50 ml. La concentrazione tossica di rame nel sangue è di 5,4 mg/l. Circa 1/4 della dose somministrata per via orale viene assorbita dal tratto gastrointestinale e si lega alle proteine ​​plasmatiche. La maggior parte si deposita nel fegato. Escrezione con bile, feci, urina.

B. Sintomi di avvelenamento.

Quando viene ingerito solfato di rame, si sviluppano nausea, vomito, dolore addominale, movimenti intestinali frequenti, mal di testa, debolezza, tachicardia e shock tossico. Con grave emolisi (emoglobina), insufficienza renale acuta (anuria, nuremia). Epopatia del Texas. Ittero emolitico, anemia. Quando i metalli non ferrosi (polvere di rame altamente dispersa (zinco e cromo)) entrano nel tratto respiratorio superiore durante la saldatura, si sviluppa una "febbre da fonderia" acuta: brividi, tosse secca, mal di testa, debolezza, mancanza di respiro, febbre persistente. è possibile (eruzione cutanea rossa sulla pelle, prurito).

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavandosi da uno stomaco attraverso un tubo. Diuresi forzata. Emodialisi precoce.

2. Unithiol - 10 ml di una soluzione al 5%, quindi 5 ml ogni 3 ore per via intramuscolare per 2 - 3 giorni. Tiosolfato di sodio - 100 ml di soluzione al 30% per via endovenosa.

3. Morfina - 1 ml di soluzione all'1%, atropina - 1 ml di soluzione allo 0,1% per via sottocutanea. Per vomito frequente - aminazina - 1 ml di soluzione 2,5 per via intramuscolare. Miscela glucosio-novocaina (glucosio 5% - 500 ml, novocaina 2% - 50 ml per via endovenosa). Antibiotici. Terapia vitaminica. Per l'emoglobinuria - bicarbonato di sodio - 1000 ml di soluzione al 4% per via endovenosa. Trattamento dell'insufficienza renale acuta e dell'epatopatia tossica - in ambito ospedaliero. Per la febbre da fonderia - acido acetilsolicilico - 1 g, codeina - 0,015 g per via orale. Per eruzione allergica - difenidramina - 1 ml di soluzione all'1% per via sottocutanea, gluconato di calcio 10 ml di soluzione al 10% per via endovenosa.

MORFINA.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Mlorfina e altri analgesici narcotici del gruppo dell'oppio: oppio, pantopon, eroina, dionina, codeina, tecodina, fenadone. Preparati contenenti sostanze del gruppo dell'oppio: gocce e compresse gastriche, codeterpina, cotermops. Effetto psicotropo (narcotico), neurotossico. La dose letale quando la morfina viene assunta per via orale è 0,5 - 1 g, quando somministrata per via endovenosa - 0,2 g. La concentrazione letale nel sangue è 0,1 - 4 mg/l. Tutti i farmaci sono particolarmente tossici per i bambini piccoli. La dose letale per i bambini sotto i 3 anni è di 400 ml, fenadone - 40 mg, eroina - 20 mg. Rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale e quando somministrato per via parenterale, disintossicante nel fegato mediante coniugazione con acido glucoronico (90%), il 75% viene escreto nelle urine il primo giorno sotto forma di coniuganti.

B. Sintomi di avvelenamento.

Quando si ingeriscono o si somministrano per via parenterale dosi tossiche di farmaci, si sviluppa un coma, caratterizzato da una significativa costrizione delle pupille con una reazione indebolita alla luce, iperemia cutanea, ipertonicità muscolare e talvolta convulsioni clonico-toniche. Nei casi più gravi si osservano spesso disturbi respiratori e sviluppo di asfissia: grave cianosi delle mucose, pupille dilatate, bradicardia, collasso, ipotermia. In caso di grave avvelenamento da cadeina, sono possibili problemi respiratori mentre il paziente rimane cosciente, nonché una significativa diminuzione della pressione sanguigna.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica ripetuta (anche con somministrazione panterica di morfina), carbone attivo per via orale, lassativo salino. Diuresi forzata con alcalinizzazione del sangue. Emoassorbimento disintossicante.

2. Somministrazione di nalorfina (antorfina) - 3 - 5 ml di soluzione allo 0,5% per via endovenosa.

3. Atropina per via sottocutanea - 1 - 2 ml di soluzione allo 0,1%, caffeina - 2 ml di soluzione al 10%, cordiamina - 2 ml. Vitamina B1 - 3 ml di soluzione al 5% di nuovo per via endovenosa. Inalazione di ossigeno, respirazione artificiale. Riscaldare il corpo.

ARSENICO.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Arsenico e suoi composti. Effetti nefrotossici, epatotossici, enterotossici, neurotossici. I composti più tossici sono l'arsenico trivalente. La dose letale di arsenico se assunto per via orale è 0,1 - 0,2 g. La concentrazione tossica nel sangue è 1 mg/l, letale - 15 mg/l. Assorbito lentamente dall'intestino e dopo somministrazione parenterale. Si deposita nel fegato, nei reni, nella milza, nelle sottili pareti intestinali e nei polmoni. Quando vengono consumati composti inorganici, l'arsenico appare nelle urine entro 2-8 ore e viene escreto nelle urine entro 10 giorni. I composti organici vengono escreti nelle urine e nelle feci entro 24 ore.

B. Sintomi di avvelenamento.

Quando ingerito, si osserva più spesso una forma di avvelenamento gastrointestinale. Sapore metallico in bocca, vomito, forte dolore addominale. Il vomito è di colore verdastro. Feci molli che ricordano l'acqua di riso. Grave disidratazione del corpo, accompagnata da convulsioni clorpeniche. Emoglobinuria conseguente ad emolisi, ittero, intorpidimento emolitico, insufficienza epatico-renale acuta. Nella fase terminale: collasso, coma. È possibile una forma paralitica: stordimento, stato stuporoso, convulsioni, perdita di coscienza, coma, paralisi respiratoria, collasso. In caso di avvelenamento da inalazione con idrogeno arsenoso, si sviluppano rapidamente emolisi grave, emoglobinuria, cianosi e nel 2o-3o giorno - insufficienza epatico-renale.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica attraverso un tubo, clisteri a sifone ripetuti. Emodialisi precoce con somministrazione endovenosa simultanea di 150 - 200 ml di soluzione di unithiolo al 5%.

2. Unithiol - soluzione al 5%, 5 ml 8 volte al giorno per via intramuscolare, soluzione al 10% di tetacina-calcio - 30 ml in 500 ml di glucosio al 5% per via endovenosa.

3. Terapia vitaminica: acido ascorbico, vitamine B1, B6, B15. Soluzione di cloruro di sodio al 10% per via endovenosa, ripetuta 10 ml (sotto controllo ionogramma). Per forti dolori intestinali - platifilina -1 ml di rasta allo 0,2%, atropina 1 ml di soluzione allo 0,1% per via sottocutanea, blocco perirenale con novocaina. Farmaci cardiovascolari. Trattamento dello shock esotossico. Per l'emoglobinuria - miscela glucosio-novocaina (glucosio 5% - 500 ml, novocaina 2% - 50 ml) per via endovenosa, soluzione ipertonica (20 - 30%) glucosio - 200 - 300 ml, aminofillina 2, soluzione al 4% - 10 ml, bicarbonato sodio 4% - 1000 ml per via endovenosa. Diuresi forzata.

NAFTALENE.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

La naftalene ha un effetto irritante locale, emotossico (emolitico). La dose letale se assunta per via orale è di circa 10 g, per i bambini - 2 g L'avvelenamento è possibile per inalazione di vapori e polvere, per penetrazione attraverso la pelle o nello stomaco. Escrezione nelle urine sotto forma di metaboliti.

B. Sintomi di avvelenamento.

In caso di inalazione: mal di testa, nausea, vomito, lacrimazione, tosse, annebbiamento superficiale della cornea. È possibile lo sviluppo di emolisi ed emoglobinuria. A contatto con la pelle: fenomeni di eritema, dermatite. Se ingerito: dolore addominale, vomito, diarrea. Ansia, nei casi più gravi: coma, convulsioni. Tachicardia, mancanza di respiro, emolisi, emoglobinuria, nefropatia tossica. Lo sviluppo di epatopatia tossica è possibile. L'avvelenamento è particolarmente pericoloso nei bambini.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Se assunto per via orale: lavanda gastrica attraverso un tubo, lassativo salino. Diuresi forzata con alcalinizzazione del sangue.

2. Bicarbonato di sodio 5 g per via orale in acqua ogni 4 ore o soluzione endovenosa al 4% 1 - 1,5 litri al giorno.

3. Cloruro di calcio - 10 ml di soluzione al 10% per via endovenosa, per via orale - rutina - 0,01 g, riboflavina 0,01 g ripetuti. Trattamento della nefropatia tossica.

AMMONIACA.

Ammoniaca: vedi Alcali caustici.

NICOTINA.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Nicotina. Effetto psicotropo (stimolante), neurotossico (colinergico, convulsivo). La concentrazione tossica nel sangue è di 5 ml/l, la dose letale è di 10 - 22 mg/l. Viene rapidamente assorbito dalle mucose e rapidamente metabolizzato nel corpo. Disintossicazione nel fegato. Il 25% viene escreto immodificato nelle urine e attraverso i polmoni con il sudore.

B. Sintomi di avvelenamento.

Mal di testa, vertigini, nausea, vomito, diarrea, sbavando, sudore freddo. Il polso è inizialmente lento, poi rapido e irregolare. Costrizione delle pupille, disturbi visivi e uditivi, fibrillazioni muscolari, convulsioni clonico-toniche. Coma, collasso. I non fumatori sono più sensibili alla nicotina rispetto ai fumatori di lunga data.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica con una soluzione di permanganato di potassio 1:1000, seguita dalla somministrazione di un lassativo salino. Carbone attivo all'interno. Diuresi forzata. In caso di avvelenamento grave - emoassorbimento disintossicante.

3. Per via endovenosa 50 ml di soluzione di novocaina al 2%, 500 ml di soluzione di glucosio al 5%. Per via intramuscolare - solfato di magnesio 25% - 10 ml. Per convulsioni con difficoltà respiratorie: 10 ml di soluzione di barbamil al 10% per via endovenosa o 2 ml di ditilina al 2% e respirazione artificiale. Per bradicardia grave: 1 ml di soluzione di atropina allo 0,1% per via sottocutanea.

NITRITI.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Nitriti: nitrito di sodio (salnitro), potassio, ammonio, nitrito di amile, nitroglicerina. Emotossico (formazione diretta di emoglobina), effetto vascolare (rilassamento della muscolatura liscia della parete vascolare). La dose letale di nitrito di sodio è di 2 g, viene rapidamente assorbita nel tratto gastrointestinale e viene escreta principalmente immodificata attraverso i reni e l'intestino. Non si depositano nel corpo.

B. Sintomi di avvelenamento.

Innanzitutto, arrossamento della pelle, poi cianosi delle mucose e della pelle. Il quadro clinico è dovuto principalmente allo sviluppo di metaemoglobinemia (vedi Anilina). Una diminuzione della pressione sanguigna è possibile fino allo sviluppo di insufficienza cardiovascolare acuta (collasso).

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavandosi da uno stomaco attraverso un tubo. Diuresi forzata.

2. Trattamento della metaemoglobinemia (vedi Anilina).

3. Quando la pressione sanguigna diminuisce, somministrare 1 - 2 ml di cordiamina, 1 - 2 ml di una soluzione di caffeina al 10% per via sottocutanea, 1 - 2 ml di una soluzione allo 0,2% di norepinefrina in 500 ml di una soluzione di glucosio al 5% - per via endovenosa.

MONOSSIDO DI CARBONIO.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Monossido di carbonio (monossido di carbonio). Effetti ipotossici, neurotossici, emotossici (carbossiemoglobinemia). La concentrazione letale di carbossiemoglobina nel sangue è pari al 50% del contenuto totale di emoglobina. Avvelenamento da gas di scarico dei motori a combustione interna (automobili), “burn out” per malfunzionamenti del sistema di riscaldamento della stufa, avvelenamento alla fonte dell'incendio.

B. Sintomi di avvelenamento.

Grado lieve - mal di testa di natura cingente (sintomo di un cerchio), martellamento alle tempie, vertigini, nausea, vomito. Sono possibili un aumento transitorio della pressione sanguigna e il fenomeno della trachiobronchite (avvelenamento in un incendio). La concentrazione di carbossiemoglobina nel sangue prelevato sulla scena dell'incidente è del 20-30%. Gravità moderata: perdita di coscienza a breve termine sul posto, seguita da agitazione con allucinazioni visive e uditive o ritardo, adinamia. Sindrome da ipertensione, tachicardia, danno tossico al muscolo cardiaco. Il fenomeno della tracheobronchite con compromissione della funzione respiratoria esterna (avvelenamento in un incendio). La concentrazione di carbossiemoglobina nel sangue prelevato sulla scena dell'incidente è del 30-40%.

Avvelenamento grave - coma prolungato, convulsioni, edema cerebrale, disturbi della respirazione esterna con sintomi di insufficienza respiratoria (sindrome da aspirazione-ostruzione, ustione delle vie respiratorie superiori - avvelenamento da fuoco), sindrome ipertensiva, danno tossico al muscolo cardiaco, possibile sviluppo di infarto miocardico. A volte disturbi cutanei trofici, sviluppo della sindrome miorenale, insufficienza renale acuta. La concentrazione di carbossiemoglobina nel sangue prelevato sulla scena era del 50%.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Portare la vittima all'aria aperta. Inalazione continua per 2 - 3 ore.

2. Per avvelenamenti moderati e gravi - ossigenazione iperborica ad una pressione nella camera di 2 - 3 atm per 50 - 60 minuti.

3. Per edema cerebrale - punture lombari con rimozione del 10 - 15% del liquido cerebrospinale a pressione elevata, ipotermia craniocerebrale (applicazione di ghiaccio o apparato freddo) per 6 - 8 ore, diuretici osmotici (mannitolo, urea). Per agitazione, 1 ml di una soluzione all'1% per via sottocutanea, aminazina - 2 ml di una soluzione al 2,5% per via intramuscolare, per convulsioni - 2 ml di una soluzione allo 0,5% di diazepam o 5 ml di una soluzione al 10% di barbamil per via endovenosa. In caso di danni alle vie respiratorie superiori: tracheobroncoscopia terapeutica e diagnostica, servizi igienico-sanitari. Prevenzione delle complicanze polmonari: antibiotici, eparina (fino a 25.000 unità al giorno per via intramuscolare). In caso di grave insufficienza respiratoria - respirazione artificiale, aminofillina - 10 ml di soluzione al 2,4% per via endovenosa, acido ascorbico - 10 - 20 ml, soluzione di glucosio al 5% - 500 ml. Terapia vitaminica.

PAHICARPINA.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Pahikarpin. Effetto neurotossico (blocco gangliare). La dose letale è di circa 2 g. La concentrazione letale nel sangue è superiore a 15 mg/l. Assorbito rapidamente se assunto per via orale e parenterale. Escreto nelle urine.

B. Sintomi di avvelenamento.

Stadio I: nausea, vomito, dolore addominale, vertigini, debolezza, secchezza delle mucose; stadio II - ridotta conduzione neuromuscolare: pupille dilatate, disturbi della vista, dell'udito, grave debolezza, atassia, agitazione psicomotoria, convulsioni clonico-tossiche, fibrillazioni muscolari, tachicardia, pallore, acrocianosi, ipotensione; stadio III: coma, insufficienza respiratoria, collasso, arresto cardiaco con brachicardia improvvisa.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica attraverso una sonda, lassativo salino, diuresi forzata, emosorbimento disintossicante.

2. Nella fase I non viene eseguita alcuna terapia specifica. Nello stadio II: soluzione di proserina allo 0,05% per via sottocutanea 10 - 15 ml (giorni 1 - 2), 2 - 3 ml (giorni 3 e 4), ATP - 12 - 15

L'omega è una sostanza altamente tossica che fa parte della cicuta. Ne basteranno solo 100 milligrammi (8 foglie) per uccidere una persona. Come funziona: tutti i sistemi del corpo falliscono gradualmente, tranne il cervello. Di conseguenza, tu, essendo sano di mente, inizi a morire lentamente e dolorosamente finché non soffochi.

La cicuta più popolare era tra i greci. Curiosità: questa pianta causò la morte di Socrate nel 399 a.C. I Greci lo giustiziarono in questo modo per mancanza di rispetto verso gli dei.

Fonte: wikipedia.org

N. 9 - Aconito

Questo veleno è ottenuto dalla pianta combattente. Provoca aritmia, che finisce con il soffocamento. Dicono che anche toccare questa pianta senza guanti può provocare la morte. È quasi impossibile rilevare tracce di veleno nel corpo. Il caso d'uso più famoso è che l'imperatore Claudio avvelenò la moglie Agrippina aggiungendo dell'aconito al suo piatto di funghi.

Fonte: wikipedia.org

Capitolo 8 - Belladonna

Nel Medioevo la belladonna veniva utilizzata come cosmetico femminile (rossetto per le guance). Dalla pianta si ricavavano addirittura gocce speciali per dilatare le pupille (all'epoca era considerata una cosa di moda). Potresti anche ingoiare le foglie di belladonna: una è appena sufficiente per far morire una persona. Anche le bacche non mancano: basta mangiarne 10 per morire. A quei tempi, da quest'ultimo veniva ricavata una speciale soluzione velenosa, che veniva utilizzata per lubrificare le punte delle frecce.

Fonte: wikipedia.org

#7 - Dimetilmercurio

Questo è il killer più lento e insidioso. Questo perché anche 0,1 millilitri che entrano accidentalmente a contatto con la pelle saranno sufficienti per essere fatali. Il caso più noto: nel 1996, un'insegnante di chimica del Dartmouth College nel New Hampshire le fece cadere una goccia di veleno sulla mano. Il dimetilmercurio è bruciato attraverso un guanto di lattice; i sintomi di avvelenamento sono comparsi dopo 4 mesi. E 10 mesi dopo lo scienziato morì.

Fonte: wikipedia.org

#6 - Tetrodotossina

Questo veleno si trova nei polpi dagli anelli blu e nei pesci palla. Con i primi le cose vanno pessime: i polpi attaccano deliberatamente la loro preda con tetrodotossina, pungendola impercettibilmente con aghi speciali. La morte avviene entro pochi minuti, ma i sintomi non compaiono immediatamente, dopo l'inizio della paralisi. Il veleno di un polipo dagli anelli blu è sufficiente per uccidere 26 uomini sani.

Con i fugu è più semplice: il loro veleno è pericoloso solo quando stai per mangiare il pesce. Tutto dipende dalla corretta preparazione: se il cuoco non sbaglia, la tetrodossina evaporerà tutta. E mangerai il piatto senza alcuna conseguenza, fatta eccezione per incredibili scariche di adrenalina...

Fonte: wikipedia.org

#5 - Polonio

Il polonio è un veleno radioattivo per il quale non esiste un antidoto. La sostanza è così pericolosa che solo 1 grammo di essa può uccidere 1,5 milioni di persone in pochi mesi. Il caso più clamoroso dell'uso del polonio è stata la morte di Alexander Litvinenko, un impiegato del KGB-FSB. Morì dopo 3 settimane, la ragione era che nel suo corpo furono trovati 200 grammi di veleno.

Fonte: wikipedia.org

N. 4 - Mercurio

1. Mercurio elementare - presente nei termometri. Se viene inalato si verifica la morte istantanea;
2. mercurio inorganico - utilizzato nella produzione di batterie. Letale se ingerito;
3. mercurio organico. Le fonti sono tonno e pesce spada. Si consiglia di mangiare non più di 170 grammi al mese. Altrimenti, il mercurio organico inizierà ad accumularsi nel corpo.

Il caso d'uso più famoso è l'avvelenamento di Amadeus Mozart. Gli furono somministrate compresse di mercurio per curare la sifilide.

I veleni sono stati usati dai tempi antichi fino ai giorni nostri come armi, antidoti e persino medicine.

In effetti, i veleni si trovano ovunque intorno a noi, nell'acqua potabile, negli oggetti domestici e persino nel nostro sangue.

La parola "veleno" è usata per descrivere qualsiasi sostanza che può causare un disturbo pericoloso nel corpo.

Anche in piccole quantità, il veleno può portare ad avvelenamento e morte.

Ecco alcuni esempi di alcuni dei veleni più insidiosi che possono essere fatali per l’uomo.

1. Tossina botulinica

Molti veleni possono essere letali a piccole dosi, quindi è abbastanza difficile individuare quello più pericoloso. Tuttavia, molti esperti concordano sull'uso della tossina botulinica, utilizzata nelle iniezioni di Botox per appianare le rughe è il più forte.

Il botulismo è una malattia grave portando alla paralisi, causato dalla tossina botulinica, prodotta dai batteri Clostridium botulinum. Questo veleno provoca danni al sistema nervoso, arresto respiratorio e morte tra atroci agonie.

I sintomi possono includere nausea, vomito, visione doppia, debolezza facciale, disturbi del linguaggio, difficoltà a deglutire e altri. Il batterio può entrare nel corpo attraverso il cibo (solitamente cibi poco conservati) e attraverso ferite aperte.

2. Ricina avvelenata

La ricina lo è veleno naturale ottenuto dai semi di ricino piante di semi di ricino. Bastano pochi grani per uccidere un adulto. La ricina uccide le cellule del corpo umano, impedendogli di produrre le proteine ​​di cui ha bisogno, con conseguente insufficienza d'organo. Una persona può essere avvelenata dalla ricina attraverso l'inalazione o l'ingestione.

Se inalati, i sintomi di avvelenamento compaiono solitamente entro 8 ore dall'esposizione e includono difficoltà di respirazione, febbre, tosse, nausea, sudorazione e costrizione toracica.

Se ingerito, i sintomi compaiono in meno di 6 ore e comprendono nausea e diarrea (possibilmente con sangue), bassa pressione sanguigna, allucinazioni e convulsioni. La morte può verificarsi entro 36-72 ore.

3. Gas Sarin

Sarin è uno dei i gas nervini più pericolosi e mortali, che è centinaia di volte più tossico del cianuro. Il Sarin venne originariamente prodotto come pesticida, ma il gas limpido e inodore divenne presto una potente arma chimica.

Una persona può essere avvelenata dal gas sarin inalando o esponendo il gas agli occhi e alla pelle. Inizialmente, possono apparire sintomi come naso che cola e senso di oppressione al torace, difficoltà di respirazione e nausea.

Quindi la persona perde il controllo su tutte le funzioni del suo corpo e cade in coma, si verificano convulsioni e spasmi fino al soffocamento.

4. Tetrodotossina

Questo veleno mortale si trova negli organi dei pesci del genere pesce palla, da cui viene preparata la famosa prelibatezza giapponese "fugu". La tetrodotossina persiste nella pelle, nel fegato, nell'intestino e in altri organi, anche dopo la cottura del pesce.

Questa tossina provoca paralisi, convulsioni, disturbi mentali e altri sintomi. La morte avviene entro 6 ore dall'ingestione del veleno.

Ogni anno, si sa che diverse persone muoiono di una morte dolorosa per avvelenamento da tetrodotossina dopo aver mangiato fugu.

5. Cianuro di potassio

Il cianuro di potassio è uno dei veleni mortali più veloci noto all'umanità. Può essere sotto forma di cristalli e gas incolore con odore di mandorla amara. Il cianuro può essere trovato in alcuni alimenti e piante. Si trova nelle sigarette e viene utilizzato per produrre plastica, fotografie, estrarre oro dai minerali e uccidere insetti indesiderati.

Il cianuro veniva usato nei tempi antichi e nel mondo moderno era un metodo di pena capitale. L'avvelenamento può verificarsi per inalazione, ingestione e persino contatto, causando sintomi come convulsioni, insufficienza respiratoria e nei casi più gravi morte, che potrebbe verificarsi in pochi minuti. Uccide legandosi al ferro nelle cellule del sangue, rendendole incapaci di trasportare ossigeno.

6. Mercurio e avvelenamento da mercurio

Esistono tre forme di mercurio che possono essere potenzialmente pericolose: elementare, inorganico e organico. Mercurio elementare, che si trova nei termometri a mercurio, vecchie otturazioni e lampade fluorescenti, non tossiche al contatto, ma possono esserlo mortale se inalato.

Inalazione di vapori di mercurio (il metallo si trasforma rapidamente in un gas a temperatura ambiente) colpisce i polmoni e il cervello, spegnendo il sistema nervoso centrale.

Il mercurio inorganico, utilizzato per produrre le batterie, può essere fatale se ingerito e causare danni ai reni e altri sintomi. Il mercurio organico presente nel pesce e nei frutti di mare è solitamente pericoloso in caso di esposizione a lungo termine. I sintomi di avvelenamento possono includere perdita di memoria, cecità, convulsioni e altri.

7. Avvelenamento da stricnina e stricnina

La stricnina è una polvere cristallina inodore, bianca, amara che può essere acquisita mediante ingestione, inalazione, soluzione e iniezione endovenosa.

Lo ricevono dai semi dell'albero chilibuha(Strychnos nux-vomica), originaria dell'India e del sud-est asiatico. Sebbene sia spesso usato come pesticida, può essere trovato anche in droghe come l’eroina e la cocaina.

Il grado di avvelenamento da stricnina dipende dalla quantità e dalla via di ingresso nel corpo, ma una piccola quantità di questo veleno è sufficiente per causare una condizione grave. I sintomi di avvelenamento includono spasmi muscolari, insufficienza respiratoria e persino portare alla morte cerebrale 30 minuti dopo l'esposizione.

8. Arsenico e avvelenamento da arsenico

L'arsenico, che è il 33° elemento della tavola periodica, è fin dall'antichità sinonimo di veleno. Era spesso usato come veleno preferito negli omicidi politici, come L'avvelenamento da arsenico somigliava ai sintomi del colera.

L'arsenico è considerato un metallo pesante con proprietà simili a quelle del piombo e del mercurio. In alte concentrazioni può portare a sintomi di avvelenamento come dolore addominale, convulsioni, coma e morte. In piccole quantità, può contribuire allo sviluppo di numerose malattie, tra cui il cancro, le malattie cardiache e il diabete.

9. Veleno curaro

Il curaro è una miscela di varie piante sudamericane utilizzate per le frecce avvelenate. Il curaro è stato utilizzato per scopi medicinali in una forma altamente diluita. Il veleno principale è un alcaloide, che provoca paralisi e morte, così come la stricnina e la cicuta. Tuttavia, dopo che si è verificata la paralisi respiratoria, il cuore può continuare a battere.

La morte per curaro è lenta e dolorosa, poiché la vittima rimane cosciente ma non può muoversi o parlare. Tuttavia, se viene praticata la respirazione artificiale prima che il veleno si depositi, la persona può essere salvata. Le tribù amazzoniche usavano il curaro per cacciare gli animali, ma la carne animale avvelenata non era pericolosa per coloro che la consumavano.

10. Batracotossina

Fortunatamente, le possibilità di incontrare questo veleno sono molto piccole. Lo è la batracotossina, trovata nella pelle di minuscole rane freccette una delle neurotossine più potenti al mondo.

Le rane stesse non producono veleno; si accumula negli alimenti che consumano, principalmente piccoli insetti. Il contenuto di veleno più pericoloso è stato trovato in una specie di rane terribile rampicante di foglie, residente in Colombia.

Un esemplare contiene abbastanza batracotossina da uccidere due dozzine di persone o diversi elefanti. IO colpisce i nervi, soprattutto intorno al cuore, rende difficile la respirazione e porta rapidamente alla morte.