Trattamento della scoliosi negli adulti a Lublino. Trattamento efficace della scoliosi senza intervento chirurgico presso la Clinica Beaver. Principali fasi del trattamento

Un test affidabile per diagnosticare la scoliosi è una radiografia della colonna vertebrale eseguita in diverse proiezioni. Questa analisi ci consente di determinare il grado di curvatura, la dimensione degli archi, la localizzazione delle pieghe e la presenza di altri cambiamenti.

A seconda della posizione, si distinguono i seguenti tipi di scoliosi:

• cervicotoracico;
• Petto;
• toracolombare;
• lombare;
• lombosacrale;
• totale, se tutte le parti della colonna vertebrale sono deformate.

Secondo la forma della curvatura, la scoliosi si divide in:

• unidirezionale (sinistra o destra);
• a forma di S;
• a forma di C;
• cifoscoliotico (oltre alla curvatura laterale, anche il torace è deformato).

La scoliosi viene classificata in base all'angolo di curvatura:

• I grado - angolo di curvatura fino a 10 gradi, la postura si deteriora a causa della debolezza muscolare e dei legamenti insufficientemente sviluppati;
• II grado: l'angolo di curvatura è fino a 30 gradi, si verifica una certa torsione delle vertebre;
• III grado - angolo di curvatura fino a 40 gradi, torsione significativa in combinazione con una gobba costale;
• IV grado - l'angolo di curvatura è di 40 gradi, la deformazione provoca la torsione del busto, si forma una gobba costale dietro e davanti, si osserva la curvatura del bacino e l'asimmetria nella posizione delle gambe.

Mezzi per combattere le malattie della colonna vertebrale

Quando si inizia il trattamento per la scoliosi, è necessario adottare le seguenti misure per correggere la patologia:

• eliminare i carichi dinamici pesanti;
• stimolare i muscoli della schiena;
• quando si eseguono esercizi ginnici, aumentare gradualmente l'attività fisica;
• Durante il trattamento devono essere affrontati anche i sintomi secondari della scoliosi;
• sviluppare una postura e un'andatura corrette.

Per correggere la scoliosi di I grado negli adolescenti saranno sufficienti semplici esercizi ginnici. Lo stadio successivo della malattia viene corretto con un corsetto ortopedico. Negli adulti, la colonna vertebrale non cresce e perde flessibilità, quindi la scoliosi è molto più difficile da correggere rispetto ai bambini. Le seguenti misure sono comunemente usate per trattare la scoliosi:

• terapia manuale;
• massaggio;
• fisioterapia
• trazione rigorosamente dosata sull'apparato Anatomotr
• nuoto.

Nel trattamento della scoliosi di grado I e II, i medici dell'A.G. Medical Center Gritsenko, con l'aiuto della terapia manuale, elimina lo spostamento delle vertebre, conferisce loro la posizione più fisiologica, rimuovendo così le radici nervose pizzicate. Dopo la correzione della colonna vertebrale, il risultato deve essere consolidato eseguendo determinati esercizi.

Se la scoliosi viene scoperta in stadi avanzati di sviluppo, come lo stadio III o lo stadio IV, a volte può portare alla chirurgia. Ma dobbiamo ricordare le conseguenze di qualsiasi operazione. Pertanto, tale trattamento dovrebbe essere intrapreso solo quando i metodi conservativi non funzionano e gli organi interni iniziano a soffrire. Smettono di funzionare normalmente a causa dell'interruzione dell'innervazione di organi e tessuti.

La scelta della tattica per il trattamento della scoliosi dipende dalle caratteristiche anatomiche e patologiche della schiena e del corpo del paziente nel suo insieme. In futuro, il paziente dovrà sottoporsi a esami annuali. Il loro obiettivo: prevenire le complicazioni che può avere la scoliosi.

La scoliosi nelle prime fasi della malattia si manifesta con una mancanza di simmetria della parte superiore del corpo e una cattiva postura. Nelle fasi successive dello sviluppo si verificano gravi deformazioni delle ossa del torace e del bacino. A causa di gravi deformazioni, il funzionamento degli organi interni potrebbe essere interrotto.

In più della metà dei casi, la scoliosi si sviluppa nei bambini in tenera età e la malattia può essere curata prima dei quindici anni.

Molto spesso, la patologia si verifica nelle ragazze, sebbene i ragazzi non siano immuni dalla scoliosi. Le scoliosi congenite e quelle causate da malattie concomitanti rappresentano il 20% dei casi.

Il trattamento della scoliosi a Mosca o in altre città dovrebbe essere effettuato seriamente con il coinvolgimento dei migliori specialisti. Molte persone sono interessate alla domanda su dove viene curata la scoliosi a Mosca, perché i centri di trattamento avanzati sono concentrati nella capitale. Nelle prime fasi del trattamento saranno utili la terapia manuale, la ginnastica, i massaggi e le procedure fisioterapeutiche. Nei casi più complessi sarà necessario un intervento chirurgico.

Dipartimento di Traumatologia e Ortopedia Università RUDN

La curvatura della colonna vertebrale, o scoliosi, richiede un trattamento tempestivo. Vasta esperienza, attrezzature moderne, reputazione impeccabile: il trattamento qui non è solo efficace, ma anche piacevole!

Secondo le statistiche, il trattamento della scoliosi è necessario per il 25% degli adolescenti e il 30% degli adulti. Tali cifre sono impressionanti, ma se contatti tempestivamente gli specialisti, sarai in grado di evitare qualsiasi problema. Oggi, lo sviluppo e la comparsa di complicazioni sono facili da fermare e prima cerchi aiuto, meglio è. Ricorda che la scoliosi può essere curata solo fino ai 14 anni: se le ossa nei bambini sono plastiche, il trattamento della scoliosi negli adulti è molto più difficile e complesso. Negli adulti, la scoliosi non può essere trattata. Arrestiamo il suo sviluppo e rendiamo la vita con la scoliosi indolore e confortevole.

A seconda dell’età del paziente, la scoliosi è divisa in diverse categorie:

• infantile (nei pazienti di età inferiore a 3 anni);
• giovanile (3-10 anni);
• giovani/adolescenti (10-15 anni);
• adulto.

Trattamento della scoliosi a Mosca

Il compito principale prima di iniziare a costruire qualsiasi piano è determinare l'angolo di curvatura. Viene calcolato utilizzando una radiografia o un dispositivo specializzato. Quindi, sulla base di ciò, gli specialisti determinano il grado di curvatura:

• 1 grado corrisponde ad un angolo inferiore a 10 gradi;
• 2° grado – 10-20 gradi;
• 3° grado – 20-30 gradi;
• 4° grado – 30 gradi o più.

Dopo la prescrizione del trattamento, il paziente deve visitare regolarmente un ortopedico, che adeguerà e integrerà il trattamento prescritto, se necessario. Poche persone hanno una tale professionalità e siamo lieti di dire che nel centro di riabilitazione di Presnya troverete proprio questi specialisti. Abbiamo creato un moderno centro per la correzione della scoliosi, dove ogni paziente si sentirà in buone mani! Piani individuali, orari convenienti e assenza di procedure standardizzate sono il nostro punto forte!

Il prezzo per il trattamento della scoliosi varia ampiamente, a seconda delle condizioni e delle condizioni del paziente. La gamma di procedure comprende il massaggio e la terapia manuale. Vengono praticate anche la fisioterapia e alcuni sport. Sfortunatamente, la clinica per il trattamento della scoliosi difficilmente può aiutare i pazienti con scoliosi allo stadio 3-4; è meglio che si rivolgano immediatamente ai chirurghi. Ricorda che puoi evitarlo sottoponendoti a test preventivi!

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La scoliosi è una curvatura anomala della colonna vertebrale. Se vista di fronte, la scoliosi provoca la deviazione laterale della colonna vertebrale e ciascuna vertebra coinvolta si torce. Questa torsione si chiama rotoscoliosi. Ciò può far sì che una spalla appaia più alta dell’altra o che un lato del torace o della parte bassa della schiena diventi più prominente (gobbo). Se è presente sia una curvatura laterale che un aumento della curvatura esterna della parte superiore della schiena, la condizione è chiamata cifoscolisi. Questa deformità si verifica nei bambini con malattie neuromuscolari. La curvatura con una prominenza sul lato destro è chiamata destroscoliosi, mentre con una prominenza sul lato sinistro è chiamata levoscoliosi. Tipicamente, i bambini con scoliosi idiopatica (di causa sconosciuta) presentano due curve laterali in direzioni opposte, ma potrebbero non avere la stessa dimensione o gravità. Il trattamento della scoliosi dipende dalla causa della deformità e dalla gravità della violazione della geometria e può essere conservativo o chirurgico.

Tipi di scoliosi

Esistono diversi tipi di scoliosi, classificati in base all'età di insorgenza e/o alla causa. Questi includono quanto segue:

• La scoliosi congenita viene rilevata alla nascita ed è causata da un'errata formazione intrauterina delle vertebre. Potrebbe mancare una parte di una vertebra oppure potrebbero esserci deformità a cuneo e/o ponti ossei anomali tra due o più vertebre.
• La scoliosi infantile si verifica nei pazienti di età inferiore ai 3 anni. Questo tipo di scoliosi è più comune nei ragazzi e può scomparire spontaneamente senza trattamento. In genere, questo tipo di scoliosi ha una componente rotazionale minore rispetto ad altri tipi.
• La scoliosi giovanile si verifica nei bambini di età compresa tra 3 e 10 anni. Questo tipo di scoliosi è più comune nelle ragazze che nei ragazzi ed è quello più a rischio di progressione tra tutti i tipi, soprattutto tra le ragazze.
• La scoliosi idiopatica è il tipo più comune di scoliosi. Questo tipo di deformità si osserva nei bambini di età compresa tra 11 e 16 anni. Questo tipo è anche più comune nelle ragazze, che corrono un rischio maggiore di progressione della curvatura. Il termine idiopatico si riferisce a qualsiasi condizione di salute che si verifica spontaneamente, senza una causa nota.
• La scoliosi neuromuscolare è causata da una serie di condizioni patologiche che colpiscono il sistema nervoso o muscolare. Queste condizioni possono includere: paralisi cerebrale, distrofia muscolare, malattie metaboliche e disturbi del tessuto connettivo come la sindrome di Marfan. L'età di insorgenza della scoliosi varia e dipende dai processi patologici della malattia di base.
• La scoliosi acquisita negli adulti è causata da cambiamenti degenerativi e questo tipo di scoliosi si verifica nei pazienti di età superiore ai 18 anni.

Cause della scoliosi

Nella maggior parte dei casi, la causa della scoliosi è sconosciuta (e tale scoliosi è considerata idiopatica).

I tipi non idiopatici sono solitamente divisi in due gruppi:

• Non strutturale (funzionale): questo tipo di scoliosi è una condizione temporanea in cui la colonna vertebrale è intatta. La curvatura si verifica a causa di un altro problema (una gamba è più corta dell'altra, spasmi muscolari dovuti a danni ai tessuti molli, rottura del disco o problemi addominali come l'appendicite).
• Strutturale: in questa scoliosi, la colonna vertebrale è alterata. Ciò può essere dovuto a vertebre formate in modo anomalo o a malattie neuromuscolari.

Circa il 30% dei bambini affetti da scoliosi idiopatica hanno una storia familiare di questa deformità, ma l'esatta associazione ereditaria (genetica) è attualmente sconosciuta.

Fattori di rischio per la scoliosi e la progressione della deformità spinale

I fattori di rischio per la scoliosi idiopatica e la sua progressione (aumento della curvatura) includono quanto segue:

• Femmina
• Storia familiare di scoliosi
• L’età ossea è significativamente inferiore all’età cronologica
• Progressione della curvatura nonostante la fissazione
• Presenza di scoliosi prima della pubertà a causa del periodo di tempo più lungo prima del completamento della crescita ossea.
• In genere, il rischio maggiore di sviluppare la scoliosi si verifica due anni dopo l'inizio della pubertà durante la rapida crescita degli adolescenti.
• Nelle ragazze, questo avviene solitamente entro due anni dal primo periodo mestruale, di solito a partire dai 12 anni circa. In genere, i ragazzi iniziano la pubertà all'età di 13 anni.

Sintomi della scoliosi

Questi segni e sintomi possono essere riscontrati nella scoliosi idiopatica:

• La testa può essere posizionata fuori dal centro dell'asse della colonna vertebrale e del bacino.
• Un fianco o una spalla possono essere più alti dell’altro.
• Il bambino può camminare barcollando.
• I lati opposti del corpo possono essere diversi.
• Il tuo bambino potrebbe avvertire mal di schiena o affaticamento durante le attività che richiedono un movimento eccessivo del busto (torace e addome).
• Un lato del torace o della parte bassa della schiena può apparire più prominente (gobbo).
• Il torace può apparire appiattito su un lato o, nelle ragazze, un seno può apparire più piccolo dell'altro.
• Il bambino può sviluppare una vita irregolare.

Le deformità fisiche potrebbero non essere evidenti perché gli adolescenti sono consapevoli del proprio sviluppo e i genitori non possono vedere la schiena del bambino finché non indossa un costume da bagno o un costume simile.

I sintomi della scoliosi da moderata a grave possono includere:

• Cambiamenti quando si cammina. Quando la colonna vertebrale si curva in modo anomalo di lato, può causare un movimento asimmetrico dei fianchi, che cambierà l’andatura di una persona. La compensazione extra che una persona fa per mantenere l’equilibrio e la simmetria dei fianchi e delle gambe può causare un affaticamento precoce dei muscoli. Una persona può anche notare che una mano viene premuta contro l’anca mentre cammina, ma l’altra no.
• Gamma di movimento ridotta. La deformità rotazionale della colonna vertebrale può aumentare la rigidità, che riduce la flessibilità della colonna vertebrale.
• Respiro affannoso. Se la colonna vertebrale è gravemente distorta, la gabbia toracica può torcersi e ridurre lo spazio necessario per il funzionamento dei polmoni.
• Problemi cardiovascolari. Allo stesso modo, quando il torace è ruotato, la distanza ridotta del cuore può ostacolare la sua capacità di pompare il sangue.
• Dolore. Se la curvatura diventa abbastanza grave, i muscoli della schiena possono diventare più soggetti a spasmi dolorosi. L’infiammazione locale può svilupparsi attorno ai muscoli tesi, il che può anche causare dolore. È possibile che anche i dischi intervertebrali e le faccette articolari siano soggetti a degenerazione a causa di carichi più elevati.
• Diminuzione dell'autostima. Questo sintomo viene solitamente ignorato o minimizzato dagli osservatori esterni, ma può essere una considerazione importante per le persone con una notevole deformità spinale. Ciò è particolarmente vero per gli adolescenti che vogliono adattarsi ai loro amici e la necessità di indossare un corsetto o l'incapacità di indossare abiti attillati influisce sullo stato psicologico.

Diagnostica

Componenti chiave della diagnosi di scoliosi

Ci sono tre componenti chiave da considerare quando si diagnostica la scoliosi idiopatica:

• Curvatura laterale. La curvatura laterale della colonna vertebrale è misurata dall'angolo di Cobb. Maggiore è l'angolo di Cobb, maggiore è la deformità della colonna vertebrale.
• Rotazione assiale. Oltre alla curvatura laterale della colonna vertebrale, esiste una rotazione patologica lungo l'asse verticale. La rotazione della colonna vertebrale può influenzare la posizione delle costole, nonché la rigidità della colonna vertebrale.
• Maturità scheletrica. Spesso valutato dal segno di Risser (la quantità di calcificazione sul bordo dell'apice del femore), il grado di maturazione scheletrica è fondamentale per prendere decisioni sul trattamento della scoliosi nei bambini e negli adolescenti.
• Comprendere questi componenti di una diagnosi di scoliosi può aiutare il medico a valutare la gravità della curva, la probabilità di progressione e quali opzioni di trattamento potrebbero essere più efficaci.

Metodi diagnostici

• Storia medica. Il medico parla con il paziente e i genitori ed esamina le cartelle cliniche per cercare possibili condizioni che potrebbero causare la curvatura della colonna vertebrale, come difetti congeniti, lesioni o altri disturbi che potrebbero essere associati alla scoliosi.
• Esame fisico: Il medico esamina la schiena, il torace, il bacino, le gambe e la pelle del paziente. Il medico controlla se le spalle del paziente sono allo stesso livello, se la testa è al centro e se i lati opposti del corpo sono allo stesso livello. Il medico esamina anche i muscoli della schiena mentre il paziente si piega in avanti per vedere se un lato del torace è più alto dell'altro. Se è presente un'asimmetria significativa (differenza tra i lati opposti del corpo), il medico indirizzerà il paziente a un ortopedico.
• Radiografia. Questo metodo è il principale metodo oggettivo per diagnosticare la scoliosi
• Misurazione della curvatura: Il medico misura l'angolo della curva sull'immagine radiografica. Le curvature superiori a 20 gradi richiedono un trattamento. In molti casi, una curvatura inferiore a 20 gradi richiede solo l'osservazione.
• risonanza magnetica. Questo test per immagini è indicato in caso di scoliosi grave e di problemi neurologici (mal di schiena insolito e segni di danno al sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale), come problemi di controllo dell'intestino e della vescica).

Trattamento

Tattiche di trattamento

A seconda del grado di curvatura e del grado di progressione, il chirurgo ortopedico non solo può condurre l'osservazione, ma anche prescrivere determinati trattamenti.

• Se la curvatura è inferiore a 25°, non è necessario alcun trattamento e il bambino può essere visitato ogni quattro-sei mesi per un esame fisico e radiografie
• Se la curvatura è superiore a 25° ma inferiore a 40°, per il trattamento può essere utilizzato un tutore speciale (tutore per la scoliosi). Il tipo e la lunghezza del corsetto dipendono dalla posizione della curvatura. Il corsetto può coprire l'area sotto e sopra l'area di curvatura.
• Una curvatura superiore a 45° richiede la considerazione del trattamento chirurgico.
• Le opzioni di trattamento dipendono più dalla probabilità che la curva peggiori piuttosto che dall’angolo della curvatura. Un bambino con una curva di 20° a cui restano altri 4 anni di crescita può richiedere un trattamento, mentre un bambino con una curva di 29° che ha smesso di crescere potrebbe non richiedere un trattamento attivo.

L’età ossea rispetto all’età cronologica, così come il monitoraggio del tasso di progressione della scoliosi, può aiutare a determinare le opzioni di trattamento.

Il medico suggerirà il trattamento ottimale per ciascun paziente, a seconda dell'età del paziente, di quanto può ancora crescere, del grado e della struttura della curva e del tipo di scoliosi. Il medico può raccomandare l'osservazione, il tutore o l'intervento chirurgico.

Metodi di trattamento

Osservazione e corsetto

Circa il 90% dei casi di scoliosi idiopatica sono lievi e richiedono solo osservazione. In genere, il follow-up viene effettuato da un medico ogni 4-6 mesi fino al raggiungimento della piena maturità scheletrica dell'adolescente.

Tuttavia, un tutore può essere raccomandato per il trattamento della scoliosi se si verificano i seguenti cambiamenti nell'angolo di Cobb:

• La progressione raggiunge i 25 o 30 gradi, mentre rimane una crescita scheletrica significativa
• Progresso di almeno 5 gradi in un periodo di 4-6 mesi
• Se la curvatura è diventata grave o sta progredendo rapidamente, il passo successivo è il trattamento attivo.

Parametri di corsetteria

Esistono due opzioni principali per il trattamento della scoliosi con l’apparecchio ortodontico:

• 24 ore al giorno. Questi corsetti sono progettati per essere indossati dalle 16 alle 23 ore al giorno. L'obiettivo è indossarli sempre, ad eccezione del nuoto, della cura della pelle e dello sport.
• Fissazione notturna. Questi corsetti utilizzano forze ipercorrettive e dovrebbero essere indossati almeno 8 ore al giorno.

La scelta tra tutore permanente e tutore notturno può dipendere dalla dimensione e dalla posizione delle curve, nonché da ciò che il paziente desidera fare. Alcuni studi hanno scoperto che il tutore notturno può essere più efficace perché i pazienti hanno maggiori probabilità di indossare il tutore durante la notte come prescritto, ma altri studi hanno scoperto che il tutore permanente, se mirato, può funzionare anche meglio.

Terapia fisica

Gli esercizi fisici vengono selezionati tenendo conto del grado di curvatura e sono necessari per rafforzare e bilanciare i muscoli della schiena.

Nell'infanzia, la terapia fisica consiste in vari tipi di ginnastica. Dopo aver raggiunto i 14 anni è possibile praticare attività fisica con i pesi (su macchine ginniche).

La tecnica Schroth, nata in Germania nel 1921, si è diffusa negli ultimi anni in diversi paesi del mondo. Gli esercizi fisici di questa ginnastica si concentrano sui muscoli della schiena e del busto, nonché sulle tecniche di respirazione che aiutano a bilanciare la postura e a migliorare la funzione polmonare. Per ottenere il risultato desiderato, è necessario praticare questo metodo per molto tempo. La tecnica Schroth ha dimostrato la sua efficacia nel corso di decenni di utilizzo come metodo di trattamento della scoliosi.

Yoga

Molti adulti affetti da scoliosi sono incoraggiati a utilizzare lo yoga per ridurre i livelli di dolore e migliorare la funzionalità dei muscoli della colonna vertebrale, dell’anca e delle gambe. Lo yoga può anche aiutare a migliorare la postura, oltre ad aumentare la flessibilità e la forza.

Terapia manuale

Date le difficoltà nell'esecuzione delle manipolazioni per la scoliosi, la terapia manuale può essere eseguita solo da uno specialista con esperienza nel trattamento della scoliosi.

Una manipolazione sicura e precisa può essere molto utile per correggere la curva scoliotica. Spesso, il medico può utilizzare i dati di imaging della colonna vertebrale per selezionare un metodo di aggiustamento.

Chirurgia

I trattamenti conservativi tradizionali per la scoliosi comprendono periodi di osservazione, corsetti (anche se di solito sono destinati agli adolescenti) e l'uso di altri metodi di trattamento (terapia fisica, terapia manuale, massaggio). Ma se la curvatura progredisce significativamente oltre i 40 gradi, allora possiamo parlare di un intervento chirurgico.

Molti medici diranno che la chirurgia è l’unico modo per trattare una curva scoliotica superiore a 45 gradi. Ma in alcuni casi possono essere utilizzate opzioni di trattamento non chirurgico per la scoliosi.

La chirurgia può correggere la curva di circa il 50%, ma ciò non impedisce necessariamente la progressione futura. È noto che i bastoncelli si piegano o addirittura si rompono a causa dell'aumento della deformità della colonna vertebrale. Inoltre, anche la correzione chirurgica della scoliosi è un intervento abbastanza invasivo.

Prima di decidere di sottoporsi ad un intervento chirurgico per la scoliosi, è importante valutare tutte le informazioni per assicurarsi che sia adatto al paziente.

Previsione

Con lo screening e la diagnosi precoce, la prognosi per i bambini affetti da scoliosi idiopatica è buona. La maggior parte dei bambini affetti da scoliosi idiopatica non necessitano di trattamento ma solo di follow-up.

Se necessario, vengono eseguiti il ​​fissaggio (tutore) e la terapia fisica, che aiutano a prevenire il peggioramento della curvatura e consentono al paziente di evitare un intervento chirurgico. Con un trattamento adeguato, sia conservativo che chirurgico, la stragrande maggioranza dei bambini affetti da scoliosi continuerà a condurre una vita normale e indipendente, sarà attiva nel mondo del lavoro, parteciperà a sport senza contatto, avrà gravidanze sane, crescerà famiglie e avrà lo stesso aspettativa di vita delle persone senza scoliosi.

Scoliosiè una malattia della colonna vertebrale, manifestata dalla sua curvatura frontale. In questo caso, la colonna vertebrale assume una forma a S pronunciata e la curva principale può essere localizzata sia nella regione toracica che lombare. Molto spesso, nei bambini si verifica la scoliosi, che è associata a un'ossificazione insufficiente delle vertebre. Negli adulti, la patologia si sviluppa sullo sfondo di uno stile di vita sedentario e di precedenti malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. La malattia si manifesta con sintomi come mal di schiena, cattiva postura, comparsa di gobba e difficoltà respiratorie. Inoltre, guardando il paziente, si nota che una spalla si trova leggermente più in alto dell'altra.

Test diagnostici

Se compaiono sintomi di scoliosi, è necessario contattare una struttura medica per un esame. Si consiglia di fissare un appuntamento con un medico, un chirurgo o un ortopedico. Se la patologia è associata a disturbi neurologici, sarà necessaria un'ulteriore consultazione con un neurologo.

Per chiarire la natura della malattia e la sua eziologia, il medico conduce un sondaggio e studia la cartella ambulatoriale del paziente. Quindi valuta le condizioni della colonna vertebrale attraverso l'ispezione visiva e la palpazione. Anche i test funzionali aiutano a diagnosticare la malattia: il paziente assume varie posizioni ed esegue determinati movimenti, e il medico in questo momento osserva i cambiamenti nella colonna vertebrale. Per ottenere informazioni più accurate sulla patologia, viene prescritto un ulteriore esame strumentale. In particolare vengono effettuate:

• radiografia;
• TAC;

Molto spesso, per diagnosticare la scoliosi viene utilizzato l'esame radiografico. Permette di determinare la posizione delle singole vertebre, dell'intera colonna vertebrale e delle scapole. Se l'eziologia della malattia non può essere identificata o si sospetta una deformazione degli organi interni, è necessaria una TC o una risonanza magnetica.

Principali fasi del trattamento

La correzione della scoliosi viene effettuata attraverso una terapia complessa per un lungo periodo. La scoliosi infantile è trattata meglio, ma si osservano progressi anche in età adulta. Nel trattamento vengono utilizzati metodi conservativi e chirurgici. La scelta della tecnica dipende dalla gravità della patologia e dalle sue caratteristiche. Pertanto, l'intervento chirurgico è indicato quando la curvatura è localizzata nella regione toracica, con disturbi cronici del sistema muscolo-scheletrico, nonché se il paziente ha problemi neurologici e psicologici. In altri casi, di norma, è sufficiente la terapia conservativa, che consiste nelle seguenti misure:

• indossare un corsetto;
• massaggio;
• fisioterapia;
• uso di plantari ortopedici e scarpe speciali;
• prendendo farmaci.

Nella fase iniziale della malattia, indossare un corsetto in combinazione con sessioni di massaggio aiuta molto. La terapia fisica è consigliata per rafforzare e allungare i muscoli della schiena al fine di mantenere una postura normale. Una serie di esercizi viene prescritta da un medico ed eseguita sotto la sua supervisione su simulatori speciali.

I farmaci vengono utilizzati per il dolore grave. Questi sono analgesici e sedativi. Se la patologia è causata da cambiamenti distrofici nella cartilagine e nel tessuto osseo, vengono prescritti condoprotettori.

Complicazioni

La curvatura della colonna vertebrale porta a deformazioni degli organi interni e all'interruzione delle loro funzioni. Vengono colpiti in particolare i polmoni e il cuore, con conseguenti difficoltà respiratorie e scarso flusso sanguigno.