Mancanza di sintomi di acido nicotinico. Vitamina B3 - per il normale funzionamento del corpo. Applicazione in vari campi

Un acido nicotinico(molti lo associano alle sigarette, alla nicotina e a qualcosa di molto dannoso), infatti è molto utile. Inoltre sotto questo nome si nasconde la vitamina B3 o niacina, conosciuta anche come nicotinamide o PP. Per quanto riguarda quest'ultimo, gli esperti spiegano il nome come la decifrazione di un certo codice: avvertimento della pellagra.

Dopotutto, la vitamina B3 è responsabile della salute della pelle (sulle vitamine per la psoriasi), sebbene le proprietà benefiche dell'acido nicotinico si applichino anche ai processi metabolici che si verificano nel corpo.

La niacina partecipa ai processi redox che avvengono nel corpo, ha proprietà vasodilatatrici, partecipa alla respirazione dei tessuti, al metabolismo delle proteine ​​e dei carboidrati e aiuta a migliorare la secrezione dei succhi gastrici. La vitamina B3 è anche indispensabile per un sistema nervoso sano.

Per quest'ultimo, interpreta il ruolo di una guardia invisibile che ha il compito di garantire che tu ti controlli sempre e non perda la calma in nessuna situazione, anche la più critica.

L'acido nicotinico aiuta a prevenire l'insorgenza della pellagra, una malattia della pelle ruvida. Senza di esso non hanno luogo i processi di sintesi del materiale genetico e del metabolismo proteico.

Oggi la vitamina B3 è anche uno dei mezzi più efficaci quando si tratta di normalizzare il colesterolo nel sangue, migliorare il funzionamento del sistema cardiovascolare e aumentare la circolazione sanguigna, abbassare la pressione sanguigna e prevenire le malattie cardiovascolari.

Azione dell'acido nicotinico

• l'uso del farmaco secondo le istruzioni normalizza i processi metabolici e ripristina bene la struttura delle fibre neuronali;
• i preparati a base di vitamina PP migliorano la circolazione sanguigna nella corteccia cerebrale e in tutto il corpo;
• dilata i vasi sanguigni, migliorando così il metabolismo dell'ossigeno nel corpo;
• migliora l'immunità umana;
• aiuta a rimuovere le tossine dal corpo.

Proprietà medicinali dell'acido nicotinico, indicazioni per l'uso

Il farmaco Acidum nicotinicum, nonostante appartenga al gruppo delle vitamine, dovrebbe essere usato solo come prescritto da un medico. L'acido nicotinico viene spesso utilizzato per scopi cosmetici per capelli, pelle e tutto il corpo. Può anche migliorare la vista e la memoria.

Le principali indicazioni per l'uso dell'acido nicotinico sono:

• visione alterata;
• intossicazioni professionali, alcoliche e alimentari;
• deterioramento della circolazione cerebrale e dell'afflusso di sangue alle estremità;
• ictus ischemico;
• rumore nelle orecchie;
• manifestazioni di osteocondrosi;
• qualsiasi forma di emorroidi;
• disturbi della funzionalità epatica;
• metabolismo alterato, in particolare metabolismo lipidico;
• pellagra (carenza di niacina);
• diabete;
• aumento dell'acidità del succo gastrico;
• emicrania.

Ciò che distingue la vitamina B3 da molti farmaci è la sua capacità di fornire ossigeno al sangue e promuovere il ringiovanimento della pelle.

Un adulto ha bisogno di 15-27 mg di nicotina al giorno per gli uomini, 13-20 mg per le donne. Se necessario, può essere aumentato a 3-5 g al giorno, ma solo su prescrizione di uno specialista.

I bambini di età compresa tra 6 e 12 mesi necessitano di acido nicotinico nella quantità di 6 mg al giorno. Da 1-1,5 anni: 9 mg al giorno. Da 2 anni a 4 – 12 mg. Da 5 a 6 anni -15 mg. Da 7 a 10 anni - 17 mg. Da 11 a 13 anni – 19 mg. Da 14 a 17 anni: 21 mg del farmaco.

Tra i prodotti che contengono vitamina PP, la posizione di primo piano è occupata dal fegato di manzo, poi dalla carne di quaglia, dai pinoli e dal tè nero. Poi vengono il tonno, la noce moscata, il tacchino, il pollo e il coniglio. Anche la carne di anatra contiene acido nicotinico, ma in una quantità pari alla metà rispetto ai precedenti prodotti a base di carne.

Il porridge di grano, i funghi (champignon) e il timo secco contengono nicotina in piccole quantità.

Per compensare la carenza di questo composto, i nutrizionisti consigliano di mangiare grano saraceno, pesce, piselli, latticini, noci e uova.

Se riscaldato a temperature superiori a 100 gradi, il contenuto di niacina nei prodotti si riduce del 10-40%, a seconda del tempo di trattamento termico.

Sintomi di carenza di acido nicotinico e sovradosaggio

I sintomi di una carenza della sostanza possono essere molto diversi, dalla comparsa di macchie sul viso (simili ad una scottatura solare), a vesciche e vesciche sul corpo, che possono successivamente lasciare cicatrici sulla pelle. Potrebbero esserci anche danni alle mucose, comprese la lingua e le gengive. Potrebbe esserci debolezza generale e letargia.

Sulla pelle compaiono spesso eruzioni cutanee di colore rosso scuro, la pelle diventa secca e ruvida. Voglia frequente di andare in bagno (diarrea circa 10 volte al giorno). L'appetito si indebolisce e il peso corporeo diminuisce.

A volte c'è insonnia e diminuzione dell'attenzione. Spesso, con una mancanza di acido nicotinico nel corpo, il pensiero di una persona rallenta e la memoria si deteriora.

I sintomi che indicano una carenza di acido nicotinico diventano più pronunciati nella stagione calda, cioè in primavera ed estate.

Un sovradosaggio di acido nicotinico può causare dolore acuto allo stomaco, vertigini e nausea, annebbiamento della coscienza e persino svenimento. A volte si verificano problemi alla vista e all'udito.

Tali sintomi si osservano solitamente quando si assume acido nicotinico 500 mg o più una volta nella sua forma pura. In caso di overdose di nicotina, dovresti contattare un'ambulanza. E prima del suo arrivo, apri le finestre per garantire che l'aria fresca entri nella stanza. Dare da bere alla vittima acqua o latte.

L'acido nicotinico è prodotto in compresse e fiale.

La forma in compresse della vitamina viene spesso utilizzata per la prevenzione e il trattamento a lungo termine di molte malattie. Viene prescritto due volte l'anno a pazienti affetti da cattiva circolazione e insufficienza venosa, con tromboflebiti e ulcere trofiche.

L'assunzione di compresse di acido nicotinico viene solitamente prescritta 1 compressa più volte al giorno. Si consiglia a quelli con maggiore acidità di assumere le compresse dopo i pasti e di innaffiarle con latte o acqua minerale.

Perché vengono prescritte iniezioni di acido nicotinico? Le iniezioni di vitamina B3 vengono solitamente utilizzate da persone con elevata acidità e che soffrono di varie forme di emorroidi e cattiva circolazione.

A differenza delle compresse, le iniezioni non hanno un effetto irritante sulla mucosa gastrica e vengono distribuite uniformemente in tutto il corpo nel più breve tempo possibile.

Una forma di dosaggio liquida di acido nicotinico viene somministrata in fiale fino a due volte al giorno per via sottocutanea, intramuscolare o endovenosa. Il farmaco è raccomandato per l'uso in autunno e inverno.

Controindicazioni all'uso dell'acido nicotinico

• ulcera allo stomaco;
• allergia ai componenti del farmaco;
• La nicotina non deve essere somministrata per via endovenosa se una persona è soggetta a picchi di pressione sanguigna;
• gotta, eccesso dei normali livelli di acido urico nel sangue;
• aterosclerosi;
• cirrosi epatica;
• gravidanza e allattamento;
• glaucoma grave;
• per sanguinamento di qualsiasi posizione.

È necessario tenere presente gli effetti collaterali dell'acido nicotinico:

• diminuzione della pressione sanguigna;
• arrossamento temporaneo del viso o della parte superiore del corpo;
• sensazione di calore che passa rapidamente;
• se hai problemi di stomaco la situazione peggiora;
• A volte si verificano vertigini a breve termine.

L'aggiunta di ricotta alla dieta allevia gli effetti collaterali.

Come prendere la niacina

Salvo diversa indicazione diretta del medico, assumere le compresse di niacina tre volte al giorno dopo i pasti (50 mg). La dose singola massima è di 2 compresse (100 mg), la dose giornaliera è di 300 mg. Corso mensile.

Il farmaco per iniezione viene prescritto in un ciclo di 10-14 procedure 1 o 2 volte al giorno. Di solito lo ripeto due volte l'anno se ci sono indicazioni (trattamento dell'osteocondrosi, per esempio).

Con la somministrazione endovenosa rapida, le sensazioni sono simili a quelle che si verificano con la somministrazione di cloruro di calcio: febbre, arrossamento del viso, parte superiore delle spalle, torace. La sensazione dura circa 10-15 minuti.

Pertanto il farmaco deve essere somministrato lentamente e dopo i pasti.

L'elettroforesi è una terapia in cui i farmaci vengono somministrati attraverso la pelle utilizzando impulsi elettrici a bassa intensità.

Le indicazioni per l'uso dell'elettroforesi includono: malattie della colonna vertebrale e delle articolazioni, delle vie respiratorie, malattie del tratto gastrointestinale, del sistema genito-urinario, in caso di disturbi delle funzioni motorie del corpo, nonché malattie nel campo dell'odontoiatria. Molti farmaci possono essere somministrati attraverso la pelle mediante elettroforesi. L'acido nicotinico non fa eccezione.

La ricetta più popolare che utilizza la nicotina è la ricetta Ratner, in cui il preparato di vitamina PP viene utilizzato in combinazione con l'aminofillina. Questa miscela è prescritta per trattare i processi infiammatori nel corpo. Corsi regolari di elettroforesi - 10 procedure.

Uno dei principali vantaggi di questo metodo è la completa attivazione dei principi attivi e la loro introduzione in forma ionizzata. Inoltre, gli impulsi di corrente aumentano la risposta immunitaria agli agenti irritanti esterni. L'elettroforesi con vitamina PP favorisce l'accumulo della sostanza nelle cellule, pertanto l'effetto dura a lungo.

Acido nicotinico per la cura della pelle del viso

L'acido nicotinico per il viso viene utilizzato in cosmetologia per migliorare le condizioni della pelle, curare l'acne e prevenire l'invecchiamento precoce. Il prodotto contiene sostanze necessarie per mantenere non solo la bellezza, ma anche la salute del corpo.

Proprietà utili del farmaco

L'acido nicotinico per il viso è un complesso di vitamine B e PP. Svolgono un ruolo importante nei processi metabolici e influenzano le condizioni della pelle e dei capelli. Queste sostanze si trovano negli alimenti, ma molto spesso non sono sufficienti nella dieta quotidiana. L'acido nicotinico non ha nulla a che fare con la nicotina tossica contenuta nei prodotti del tabacco.

Dopo i 20 anni il fabbisogno di vitamine PP e del gruppo B aumenta notevolmente. Se fino a 12-14 anni è sufficiente consumare 10-13 mg al giorno, all'età di 20 anni questa cifra raggiunge i 20 mg al giorno. Pertanto, all'età di 30 anni, una costante mancanza di questi microelementi inizia a manifestarsi nell'aspetto.

Per scopi cosmetici vengono utilizzate compresse e fiale con il principio attivo. Sono utilizzati internamente ed esternamente. Le principali proprietà benefiche del farmaco:

• migliora la microcircolazione sanguigna, favorendo l'apporto attivo di nutrienti alle cellule della pelle;
• aiuta ad eliminare i processi infiammatori;
• influenza il colore della pelle, migliorandolo, rimuove la pigmentazione;
• rimuove i liquidi in eccesso dal corpo, allevia il gonfiore del viso;
• protegge dai raggi solari aggressivi;
• partecipa ai processi redox;
• promuove la produzione di una serie di enzimi che influenzano la condizione del derma;
• partecipa alla sintesi degli ormoni necessari per la salute della pelle;
• normalizza il funzionamento delle ghiandole sebacee, eliminando l'acne;
• previene lo sviluppo di tumori tumorali;
• ridona elasticità e compattezza alla pelle rilassata del viso, distende le sottili rughe d'espressione.

Le sostanze che costituiscono la base dell'acido nicotinico si trovano anche nelle piante medicinali. Ce ne sono molti nella salvia, nella rosa canina, nel ginseng, nella radice di bardana, nel luppolo e in altri "guaritori" naturali. La combinazione di materie prime vegetali e preparato concentrato potenzia l'effetto terapeutico e cosmetico.

L'acido nicotinico per la pelle del viso viene utilizzato come additivo in vari prodotti cosmetici. Viene aggiunto a maschere, sieri, lozioni. Quando si assume un complesso vitaminico per via orale, è necessario attenersi rigorosamente alle raccomandazioni del proprio medico o cosmetologo. Le compresse vengono assunte come di consueto con acqua. Il farmaco liquido in fiale viene somministrato nel corpo mediante iniezione.

In media, il corso della terapia non dura più di due settimane. Queste vitamine vengono spesso prescritte nei periodi precedenti e successivi alla chirurgia plastica, poiché accelerano il processo di riparazione dei tessuti e aiutano ad alleviare rapidamente l'infiammazione delle aree cutanee ferite.

Un sovradosaggio di vitamine B e PP può causare conseguenze spiacevoli. I segni di un eccessivo accumulo di questi microelementi nel corpo sono:

• eruzioni cutanee simili alle allergie;
• arrossamento di alcune parti del corpo: braccia, testa, collo, petto;
• svenimento;
• intorpidimento delle dita delle mani e dei piedi;
• vertigini;
• nausea.

Non ci sono controindicazioni particolari all'uso dell'acido come ingrediente aggiuntivo nei prodotti esterni. Ma dovrebbe essere trattato con cautela da coloro che soffrono di reazioni allergiche.

Prima di provare un complesso vitaminico, è consigliabile condurre un test di sensibilità cutanea ai suoi componenti. Per fare questo, applicalo su una piccola area di pelle del braccio e attendi 20-30 minuti. Se non si verifica alcuna reazione, puoi tranquillamente utilizzare l'acido nicotinico per scopi cosmetici.

Maschere con acido nicotinico

Per preparare le maschere, è meglio usare le vitamine in fiale. Possono essere acquistati in qualsiasi farmacia ad un prezzo conveniente. Prima di applicare la maschera, il viso viene trattato con un detergente. La procedura deve essere eseguita non più di 2 volte a settimana.

Ricette per maschere efficaci:

1. Per migliorare il colore e le condizioni della pelle. 2 fiale di vitamine, 1 cucchiaio di succo di zenzero. Mescolare e applicare sul viso con un batuffolo di cotone. Dopo 20 minuti, sciacquare con acqua tiepida.
2. Sbiancamento. 1 cucchiaio di kefir, 1 cucchiaino di acido. Mescolare e applicare sul viso, escludendo la zona della bocca e degli occhi. Dopo 15 minuti, lavare.
3. Nutriente. 2 cucchiaini di crema idratante normale, 1 fiala di vitamine. Unisci gli ingredienti in una miscela omogenea e applica sulla pelle prima di andare a letto. Non è necessario lavarlo via.
4. Idratante. 1 cucchiaino di miele, 1 cucchiaino di olio d'uva o d'oliva, 1 fiala di acido nicotinico. Unisci il miele con l'olio e scalda a bagnomaria fino a quando diventa caldo e liquido. Aggiungi le vitamine alla miscela. Prima dell'applicazione, il viso può essere cotto a vapore in modo che i nutrienti penetrino in profondità nell'epidermide attraverso i pori aperti. Tenere la maschera in posa per 30-40 minuti, quindi risciacquare con acqua tiepida.
5. Pulizia. 10 grammi di argilla cosmetica (bianca o blu), 10 grammi di succo di limone, 1 fiala di vitamine. Diluire il succo di agrumi con acqua in rapporto 1:1. Mescolalo con acido nicotinico. Aggiungi l'argilla e mescola. La consistenza dovrebbe essere come la panna acida. Applicare sul viso per 30 minuti.
6. Tirare su. Prendi gli acidi ialuronico e nicotinico in proporzioni uguali. Mescolare. Applicare sulla pelle utilizzando dischetti di cotone. Risciacquare dopo 20 minuti con acqua fredda.
7. Dalle lentiggini e dalle macchie dell'età. 1 cucchiaio di miele, 3 cucchiai di succo di limone, 5 gocce di acido. Mescolare tutto. Applicare sulla pelle del viso due volte al giorno per 20 minuti per 7 giorni.
8. Per l'invecchiamento della pelle secca. Prendi 1 cucchiaino di glicerina, vitamina A, tocoferolo, acqua minerale. Uniscili in una tazza e scaldali a bagnomaria. Aggiungere 1 fiala di vitamine alla miscela. Imbevere una garza con il prodotto e applicarla sul viso per 30 minuti. Copri prima gli occhi con dei dischetti di cotone.
9. Idratante e tonificante. Fai bollire la farina d'avena nel latte. Mescola 1 cucchiaio di porridge cotto con 1 cucchiaio di banana ammorbidita e 10 gocce di acido nicotinico. Distribuisci tutto in modo uniforme sul viso. Attendere che la maschera si asciughi (20-30 minuti), quindi risciacquare.
10. Ringiovanente. 1 albume d'uovo di gallina, 1 cucchiaino di miele, mezzo cucchiaino di vitamine, 2 cucchiai di polpa di banana troppo matura. Mescolare il tutto e applicare sul viso per 15 minuti.

Trattamento dell'acido nicotinico e dell'acne

L'acido nicotinico viene utilizzato nel trattamento dell'acne, nonché durante il periodo di recupero della pelle dopo la malattia. Numerose recensioni indicano che il prodotto aiuta. Per eliminare l'acne e i punti neri, puoi preparare una varietà di cosmetici a base di un complesso vitaminico.

Ricette per la pelle problematica con infiammazione:

1. Maschera per pelli grasse e problematiche. Mescola 1 cucchiaio di calendula con 1 cucchiaio di germogli di betulla. Versarvi sopra dell'acqua e far bollire fino a formare un forte decotto. Scaldare 1 cucchiaino di olio di cocco a bagnomaria. Mescolare 3 cucchiai di decotto alle erbe, olio e 1 fiala di acido nicotinico. Immergere una garza o un tovagliolo di cotone nella miscela e applicare sul viso. Una volta asciutto ripetere i passaggi fino ad esaurimento del composto.
2. Lozione per l'acne. Versare 1 cucchiaino ciascuno di ortica, salvia e camomilla in una ciotola di porcellana. Preparare le erbe con acqua bollente e lasciare agire per 30 minuti. Filtrare e aggiungere 2 fiale di vitamine. Pulisci il viso con la lozione 2 volte al giorno. Conservare il prodotto in frigorifero per non più di 7 giorni. Per saperne di più:
3. Maschera per l'acne. Mescolare 1 cucchiaio di succo di aloe e 2 fiale di acido nicotinico. Applicare il prodotto sul viso utilizzando una spugnetta di cotone. Lavare dopo 20 minuti.
4. Maschera per pori dilatati e punti neri. 2 cucchiai da dessert di panna fresca magra, 1 cucchiaino di succo di limone, 2 cucchiaini di polpa di lamponi freschi, 1 fiala di vitamine. Mescolare bene il tutto e applicare sul viso per 15-20 minuti.

Vitamina PP- un composto che esiste in due forme: acido nicotinico e nicotinammide. Questa è l'unica vitamina accettata nella medicina tradizionale come medicinale per le sue proprietà miracolose.

Sebbene la nicotinamide sia stata scoperta e studiata molto tempo fa, le sue proprietà benefiche furono scoperte solo a metà del XX secolo. Questa vitamina è una sostanza essenziale per il corpo umano.

A causa del nome simile, alcuni associano l'acido nicotinico alla nicotina contenuta nei prodotti del tabacco.

Nonostante la somiglianza dei nomi, queste due sostanze non hanno nulla in comune tra loro, quindi non dovresti aver paura che la vitamina PP possa causare lo stesso danno al corpo della nicotina.

I chimici chiamano acido nicotinico Acido 3-piridincarbossilico. È una polvere microcristallina leggera senza odore caratteristico.

Non è prodotto nel corpo, quindi è ottenuto dalla fotolisi dei derivati ​​​​piridinici. Una volta nel corpo, l'acido nicotinico viene convertito in nicotinamide, che reagisce con NAD e NADP.

Nell'organismo La vitamina PP è coinvolta nel metabolismo delle proteine, lipidi, aminoacidi e purine, favorisce la respirazione dei tessuti, aiuta a scomporre il glicogeno in glucosio nel fegato e favorisce anche la biosintesi di sostanze utili.

Normalizza anche la quantità di acidi grassi e colesterolo nel sangue.

Promuove l'espansione dei piccoli vasi sanguigni nel cervello, migliorando così la microcircolazione del sangue e contrasta anche l'eccessiva coagulazione e l'ispessimento del sangue nei vasi.

Oltretutto, l'acido nicotinico ha proprietà disintossicanti.

Il ruolo della vitamina nel corpo

Grazie alla sua vasta gamma di proprietà chimiche, la nicotinamide svolge un ruolo molto importante per il corpo umano.

Prima di tutto l'acido nicotinico aiuta a prevenire le malattie cardiovascolari, impedendo al sangue di addensarsi eccessivamente, formando coaguli di sangue che ostruiscono i vasi.

Fonti vegetali: frutta secca (arachidi, pinoli, anacardi, pistacchi), cereali (avena, frumento, grano saraceno), erbe aromatiche (acetosella, prezzemolo), erbe aromatiche (camomilla, luppolo, equiseto, bardana, menta, trifoglio, ortica, salvia).

Complessi vitaminico-minerali contenenti vitamina PP

Oltre alle fonti animali e vegetali, in alcuni casi vengono prescritti integratori o complessi speciali per ricostituire il contenuto vitaminico nel corpo:

• Complesso AstrumVit. Contiene antiossidanti, vitamine del gruppo B, vanadio e inositolo. Arricchisce la dieta con vitamine e minerali.
• MenoFix. Complesso per la salute e la bellezza della donna.
• Transfer Factor Cardio. Un complesso di vitamine e minerali che supportano il sistema cardiovascolare.
• Supporto dietetico. Complesso brucia grassi a base di ingredienti naturali.
• Complesso Astrum-Mammi. Vitamine per le donne durante la gravidanza e l'allattamento.

Interazione della vitamina PP con altre sostanze

La vitamina PP viene assorbita meglio se assunta insieme alle vitamine del gruppo F.

L'acido nicotinico è una vitamina idrosolubile. Quali sono i principali segni di carenza di acido nicotinico? Acido nicotinico sotto forma di preparati per forme orali e iniettabili. Molti alimenti di origine animale e vegetale contengono quantità sufficienti di acido nicotinico. La carenza di acido nicotinico nel corpo può essere completa o incompleta. Uno dei rappresentanti più importanti del gruppo B è la vitamina B3 o acido nicotinico.

Nel mais si trovano quantità minime di triptofano, quindi è più probabile che si verifichino segni di carenza di niacina nelle persone la cui dieta contiene principalmente mais. Come sapete, le proteine ​​complete sono ricche dell'amminoacido essenziale triptofano, da cui si forma la vitamina PP nell'organismo (ricordate che 60 mg di triptofano producono 1 mg di acido nicotinico). Fatto interessante! L’ipovitaminosi (mancanza di vitamina PP) è stata spesso riscontrata nei paesi in cui il mais era il principale prodotto alimentare.

Acido nicotinico nel corpo

Oltre a una malattia così grave come la pellagra, esistono numerosi segni meno pericolosi, ma comunque importanti, di carenza di acido nicotinico. In caso di carenza acuta di vitamina PP, compaiono vescicole e bolle nelle aree di vesciche eritematose, che hanno contenuto emorragico o sieroso. Il trattamento della pellagra consiste nel prescrivere grandi dosi di vitamina PP per compensare la sua carenza.

La dose giornaliera necessaria di vitamina PP (niacina, niacinamide, nicotinamide, acido nicotinico) è di 16-28 mg per gli uomini e di 14-20 mg per le donne. L'acido nicotinico è necessario non solo per prevenire lo sviluppo della pellagra, ma anche, come hanno scoperto gli scienziati, previene lo sviluppo delle cellule tumorali.

Spesso i sintomi della carenza di vitamina PP vengono scambiati dagli altri per una manifestazione di follia senile. La ricerca ha dimostrato che uno dei sintomi della carenza di vitamina B3 è l’aumento di peso e l’obesità. Di solito, con la pellargia, ci sono segni di carenza di altre vitamine del gruppo B, nonché dell'aminoacido triptofano (presente nelle proteine ​​complete).

Per mantenere la pelle elastica e morbida e il sistema nervoso sano, è necessario prendersi cura di una quantità sufficiente di vitamine del gruppo B nella dieta. Vitamina B3 o acido nicotinico: questo composto fu scoperto nel 1937 dallo scienziato tedesco Evelheim, che riuscì a isolarlo dalle foglie di tabacco.

Migliora la circolazione sanguigna: l'acido nicotinico dilata i piccoli vasi e pulisce le loro pareti dalle placche di colesterolo. Partecipa alla sintesi degli ormoni: l'acido nicotinico è l'unica vitamina direttamente coinvolta nella sintesi degli ormoni. Partecipa al trasferimento di informazioni genetiche: l'acido nicotinico aiuta a ripristinare le sezioni danneggiate della catena del DNA, prevenendo così la formazione di cellule mutate.

Un eccesso di vitamina B3, come altre vitamine del gruppo B, è possibile solo con l'assunzione di farmaci di sintesi. Per evitare lo sviluppo di una carenza di vitamina B3, è sufficiente mangiare in modo corretto e vario. La carenza di acido nicotinico porta alla pellagra, una malattia che viene anche chiamata figurativamente “tre D”, poiché le sue manifestazioni principali sono dermatite, diarrea e demenza.

Elettroforesi con acido nicotinico

L’acido nicotinico è l’unica vitamina classificata come medicinale perché ha la capacità di curare qualsiasi malattia. Tuttavia, oltre alla sua attività terapeutica, l'acido nicotinico svolge una serie di funzioni biologiche molto importanti.

Acido nicotinico per capelli - recensioni

Ecco perché l'acido nicotinico supporta il normale funzionamento di tutti gli organi e tessuti ed è particolarmente importante per il cuore e i vasi sanguigni. L'acido nicotinico riduce significativamente il rischio di sviluppare o peggiorare le malattie cardiovascolari associate ai fattori sopra indicati. Nella prima fase, con una carenza incompleta di vitamina PP, si sviluppano vari sintomi non specifici, che sono segni di problemi nel corpo.

Acido nicotinico - istruzioni per l'uso

La pellagra si verifica più spesso a causa della mancanza di proteine ​​animali nella dieta. Inoltre, anche la carenza di proteine ​​associata al clima freddo può causare lo sviluppo della pellagra. Molto spesso, la pellagra colpiva i prigionieri in prigione, così come i residenti di paesi sottosviluppati, ed era fatale. Il fatto è che il mais ha un basso contenuto di triptofano. Il fabbisogno giornaliero di vitamina PP aumenta nelle donne in gravidanza e in allattamento, nonché nelle persone impegnate in lavori fisici pesanti o che lavorano in condizioni di aumento dello stress nervoso e mentale.

In psichiatria viene utilizzato per rafforzare il sistema nervoso, così come nei casi di astinenza dal binge drinking e per eliminare la sindrome dei postumi di una sbornia. Nella terapia medica viene utilizzato per aumentare l'immunità nelle malattie infiammatorie croniche e nei raffreddori frequenti.

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Il consumo eccessivo di vitamina PP non provoca altri sintomi di intossicazione, poiché l'acido nicotinico ha una bassa tossicità. Questo conclude il nostro articolo. Ora conosci i possibili sintomi di carenza e sovradosaggio di vitamina PP (vitamina B3, acido nicotinico). Gli anziani sono più suscettibili alla carenza di acido nicotinico, perché con l'età diminuisce l'assorbimento di vitamine e altre sostanze nell'intestino.

L'acido nicotinico, chiamato anche vitamina B3, vitamina PP e niacina, partecipa a molti processi redox che si verificano nel corpo. Senza di esso, il normale metabolismo dei lipidi e dei carboidrati nelle cellule verrà interrotto. Inoltre, questa vitamina B influisce direttamente sul trasporto dell’idrogeno e sulla respirazione dei tessuti.

Una mancanza di acido nicotinico nel corpo può portare allo sviluppo di malattie gravi. Quando c'è una carenza di una vitamina importante, vengono colpiti principalmente il sistema digestivo e nervoso e le condizioni della pelle peggiorano. Già nel secolo scorso fu stabilito che la mancanza di acido nicotinico porta alla comparsa di una malattia così pericolosa come la pellagra. Nella pratica clinica, alla pellagra è stato dato un secondo nome: “la malattia delle tre D”. Questa triade D comprende diarrea, dermatite e demenza. La malattia è diventata particolarmente diffusa nelle regioni dove la popolazione locale è costretta a mangiare cibi poveri e monotoni (ad esempio il mais). Ancora oggi, nel 21° secolo, la pellagra è considerata la forma più pericolosa di carenza vitaminica. Attualmente, la malattia si manifesta principalmente tra i residenti in Africa e Sud America. Anche gli alcolisti cronici sono a rischio.

Carenza acuta di acido nicotinico: sintomi

La vitamina B3 entra nel corpo attraverso il cibo, dopo di che viene convertita in nicotinamide. Se la quantità di queste sostanze è inferiore al normale, il metabolismo viene interrotto, si verificano cambiamenti distrofici e degenerativi in ​​vari tessuti e organi.

I principali sintomi di una mancanza di acido nicotinico nel corpo includono:

• Diminuzione dell'appetito, nausea, vomito, diarrea;
• Infiammazione delle mucose della cavità orale, del tratto gastrointestinale, degli organi genitali;
• Sensazione di secchezza e bruciore in bocca, gonfiore e scolorimento della lingua;
• Desquamazione, iperpigmentazione, prurito della pelle (questi sintomi di carenza di acido nicotinico compaiono principalmente sulle aree esposte del corpo e degli arti);
• Affaticamento, debolezza progressiva, disturbi del sonno, diminuzione delle prestazioni.

L'elenco dei sintomi della carenza di acido nicotinico comprende anche irritabilità, apatia e stress.

Complicanze e conseguenze della carenza di vitamina B3

Nei casi più gravi possono verificarsi convulsioni, disturbi della coordinazione nelle azioni dei singoli gruppi muscolari, sindrome maniaco-depressiva e demenza. In alcuni pazienti, i sintomi di una mancanza di acido nicotinico nel corpo indicano lo sviluppo della pellagra. Senza trattamento, un tipo pericoloso di carenza vitaminica uccide una persona adulta sana in 4-5 anni.

Come ricostituire la carenza di niacina

Gli esperti consigliano prima di tutto di adattare la dieta. La vitamina PP si trova in molti alimenti di origine vegetale e animale. Se è necessario compensare la carenza di acido nicotinico, includere nel menu giornaliero arachidi, cereali, prodotti da forno integrali, carote, patate, funghi (soprattutto porcini e champignon), fagioli, piselli, avocado, pomodori, datteri . Anche la carne di pollo, il fegato di manzo, la carne di tacchino, l'agnello, il formaggio, le uova, il salmone e il latte sono ricchi di vitamina B3.

L'acido nicotinico conserva la maggior parte delle sue proprietà benefiche anche dopo il trattamento termico, quindi i prodotti possono essere esposti al calore. Per un adulto il fabbisogno giornaliero di vitamina è di circa 17-28 mg.

Trattamento della carenza di acido nicotinico nel corpo

Nel trattamento di malattie di gravità moderata e grave, l'acido nicotinico o la nicotinamide possono essere prescritti per via orale alla dose di 25-100 mg al giorno in combinazione con altre vitamine del gruppo B. La durata della somministrazione è di 2-3 settimane. Per le forme endogene viene prescritta la somministrazione della vitamina o della sua ammide mediante iniezione.

Il fabbisogno di vitamina B3 aumenta con l'aumento dello stress mentale e fisico, durante la gravidanza e l'allattamento, con frequenti raffreddori, malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale, dei reni e del fegato.

In che modo l'acido nicotinico influisce sulla condizione dei capelli?

L'acido nicotinico si è affermato come un prodotto cosmetico efficace ad azione complessa. È noto che la carenza di vitamina B3 influisce indirettamente sulla caduta dei capelli: una carenza di importanti nutrienti porta i capelli a diventare secchi, sottili e fragili. Inoltre, vi è un aumento del numero di follicoli piliferi dormienti.

L'uso esterno dell'acido nicotinico aiuta a prevenire la calvizie e lo sviluppo dell'alopecia areata. Questo è un rimedio efficace per migliorare la microcircolazione del cuoio capelluto e potenziare i processi metabolici nei follicoli piliferi. Grazie alla sua capacità di dilatare i vasi sanguigni, la niacina aumenta il flusso sanguigno sottocutaneo, che si manifesta con una sensazione di leggero formicolio, bruciore e arrossamento del cuoio capelluto. Questa è una reazione naturale all'azione della sostanza.

L'acido nicotinico ha anche la capacità di ridurre i marcatori di infiammazione nel corpo umano. Pertanto, può essere utilizzato per eliminare i processi infiammatori che si sviluppano nei follicoli piliferi e nel cuoio capelluto. Il prodotto cosmetico eliminerà il prurito e sarà un'ottima misura preventiva nella lotta contro la forfora.

L'ispessimento della struttura del capello avviene a causa dell'effetto cheratina dell'acido nicotinico. La vitamina B3 aiuta ad aumentare la sintesi della cheratina, migliora l'idratazione dello strato corneo della pelle e riduce la perdita d'acqua.

Per applicare l'acido nicotinico sul cuoio capelluto, è più conveniente utilizzare il prodotto in fiale. La confezione deve essere aperta immediatamente prima di utilizzare il prodotto. L'acido nicotinico viene applicato con cura sul cuoio capelluto e distribuito con movimenti massaggianti. La procedura può essere eseguita solo su capelli puliti e asciutti. Non è necessario risciacquare il prodotto. Solo dopo puoi iniziare ad applicare altri prodotti per capelli e cuoio capelluto: oli, maschere senza risciacquo, ecc. L'acido nicotinico non inquina i capelli né rovina l'aspetto dell'acconciatura. Inoltre, anche con un uso ripetuto, il prodotto non secca il cuoio capelluto.

L'acido nicotinico e i suoi derivati ​​- nicotinamide, niketamide - formano un gruppo di vitamine PP idrosolubili. Questi composti chimicamente e biologicamente correlati vengono facilmente convertiti l'uno nell'altro nel corpo e quindi hanno la stessa attività vitaminica. Altri nomi dell'acido nicotinico sono niacina (nome obsoleto), vitamina PP (antipellagrico), nicotinamide.

Nella pratica clinica, l'acido nicotinico e la nicotinamide sono usati come medicinali. Tuttavia, le proprietà farmacoterapeutiche di questi farmaci sono diverse.
L'acido nicotinico ha i seguenti effetti:

• effetto vasodilatatore (“effetto infiammatorio”), cardiotrofico, aumenta la microcircolazione sanguigna;
• ha un effetto anticolesterolemico - riduce la degradazione dei grassi;
• ha un effetto epatoprotettivo e disintossicante, tuttavia, a dosi elevate con l'uso a lungo termine di acido nicotinico, si verifica una degenerazione del fegato grasso;
• è un farmaco neurotropico;
• migliora il funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni.

L'acido nicotinico ha un effetto benefico sul metabolismo dei grassi, riduce il colesterolo nel sangue dei pazienti con aterosclerosi, dilata i vasi sanguigni (quando si assumono dosi superiori a 75 mg), aiuta con le vertigini ed elimina il ronzio nelle orecchie.

I preparati a base di acido nicotinico sono usati per prevenire e curare la pellagra, la neurite, l'epatite, le malattie vascolari croniche con danni predominanti alle arterie delle gambe (endarterite).

L'acido nicotinico previene gli attacchi di cuore, riduce la depressione, allevia il mal di testa e migliora il funzionamento del tratto digestivo. Ha un effetto positivo sulle forme lievi di diabete mellito, ulcere gastriche e duodenali, enterocoliti, ulcere e ferite che guariscono lentamente e malattie infettive.

Il ruolo dell'acido nicotinico nei processi biologici

Il ruolo biologico dell'acido nicotinico è associato alla sua partecipazione alla costruzione di due coenzimi: NAD (nicotinammide adenina dinucleotide) e NADP (nicotinammide adenina dinucleotide fosfato), che fanno parte dei più importanti enzimi redox. I coenzimi (coenzimi) sono composti organici naturali necessari per l'azione catalitica degli enzimi. I coenzimi funzionano come trasportatori di elettroni e atomi da un substrato all'altro.

La vitamina PP si lega alle proteine ​​e insieme ad esse crea diverse centinaia di enzimi diversi. Gli enzimi dell'acido nicotinico formano un "ponte" attraverso il quale gli atomi di idrogeno vengono inviati nella "fornace". Trilioni di "forni" vengono accesi nelle cellule del corpo e aiutano a liberare energia dai carboidrati, dai grassi e dalle proteine ​​presenti negli alimenti.

L'acido nicotinico è direttamente coinvolto nei processi di ossidazione biologica e metabolismo energetico. Come componente del NAD e del NADP, favorisce il rilascio di energia dagli alimenti, la sintesi del DNA e regola i processi di respirazione cellulare.
L'acido nicotinico è coinvolto nei seguenti processi biologici:

• respirazione cellulare, energia cellulare;
• circolazione;
• metabolismo dei carboidrati, dei grassi e delle proteine;
• Umore;
• attività cardiaca;
• controllo del colesterolo;
• muscoli;
• tessuto connettivo;
• produzione di succo gastrico;
• funzioni del tratto digestivo.

L'acido nicotinico aumenta l'uso delle proteine ​​vegetali nel corpo, normalizza la funzione secretoria e motoria dello stomaco, migliora la secrezione e la composizione del succo pancreatico e normalizza la funzionalità epatica.

Quasi tutto l'acido nicotinico presente nelle cellule e nei fluidi del corpo si presenta sotto forma di nicotinamide.

Prodotti contenenti niacina

La principale fonte naturale di acido nicotinico nel corpo umano sono i prodotti di origine animale:

• organi animali: fegato, reni, muscoli, cuore;
• alcuni tipi di pesce: sardine, sgombri, tonno, salmone, ippoglosso, pesce spada, merluzzo.

Cereali, pane integrale, riso e crusca di frumento, albicocche secche, funghi, mandorle, piselli, pomodori, peperoni rossi, patate, soia sono ricchi di acido nicotinico. Un'ottima fonte per reintegrare la mancanza di acido nicotinico è il lievito di birra e il lievito di birra.

La tabella 1 mostra i prodotti che contengono la maggiore quantità di acido nicotinico.
Tabella 1

Il valore vitaminico dei prodotti dipende non solo dalla quantità di acido nicotinico, ma anche dalle forme in cui esiste. Pertanto, nei legumi è in una forma facilmente digeribile, ma nei cereali (segale, grano) la vitamina non viene praticamente assorbita.

Nei tessuti animali l'acido nicotinico si trova principalmente sotto forma di nicotinammide, nelle piante come acido nicotinico. La vitamina PP viene assorbita nell'intestino tenue e consumata dall'organismo.

L’acido nicotinico è una delle vitamine più resistenti in termini di conservazione, cottura e conservazione. Le alte temperature durante la cottura e la frittura non hanno quasi alcun effetto sul contenuto del prodotto. La vitamina PP è anche resistente alla luce, all'ossigeno e agli alcali. Praticamente non perde l'attività biologica durante il congelamento e l'essiccazione dei prodotti. Con qualsiasi trattamento, la perdita totale di acido nicotinico non supera il 15-20%.

L'acido nicotinico può essere parzialmente sintetizzato dall'amminoacido essenziale triptofano. Tuttavia, questo processo è efficace: da dozzine di molecole di triptofano si forma solo una molecola vitaminica. Tuttavia, gli alimenti ricchi di triptofano (latte, uova) possono compensare un apporto alimentare insufficiente di nicotinamide.

Fabbisogno vitaminico giornaliero

I bambini e gli adolescenti hanno bisogno di acido nicotinico ogni giorno:

• 5 – 6 mg fino ad un anno di età;
• 10 – 13 mg per bambini da 1 anno a 6 anni;
• 15 – 19 mg all'età di 7-12 anni;
• 20 mg per gli adolescenti dai 13 ai 15 anni.

Gli adulti necessitano di circa 6,6 mg di vitamina per ogni 1.000 calorie consumate. Cioè, il fabbisogno giornaliero di acido nicotinico per gli adulti è di 15 – 25 mg.
È necessario un maggiore fabbisogno di vitamina PP:

• coloro che sono impegnati in lavori fisici pesanti;
• anziani;
• pazienti che hanno recentemente subito gravi ferite e ustioni;
• persone che fanno uso di alcol e droghe;
• persone affette da malattie croniche debilitanti, tra cui tumori maligni, insufficienza pancreatica, cirrosi, sprue;
• con sovraccarico nervoso;
• bambini piccoli nati con disturbi metabolici (disturbi congeniti causati da anomalie nel corredo cromosomico);
• donne in gravidanza e in allattamento.

Il consumo eccessivo di zucchero, dolci e bevande dolci porta alla perdita di acido nicotinico. La nicotina riduce l'assorbimento della vitamina PP. Pertanto, le persone dipendenti dalla nicotina potrebbero aver bisogno anche di un’ulteriore integrazione di nicotina.

L’uso a lungo termine di grandi dosi di leucina può portare a una carenza di triptofano e niacina.

Ipovitaminosi e ipervitaminosi

Con un apporto insufficiente di acido nicotinico nel corpo, una persona sviluppa i seguenti primi sintomi di ipovitaminosi: stanchezza generale, letargia, apatia, riduzione delle prestazioni, follia, perdita di appetito, perdita di peso, mal di testa, disturbi della coscienza, memoria indebolita, indigestione, irritabilità, depressione.

La carenza secondaria di acido nicotinico si verifica in una serie di malattie del tratto gastrointestinale, neuriti, dermatosi allergiche, avvelenamento da piombo, benzene e tallio.

I sintomi tardivi della carenza di acido sono la malattia della pellagra.

Non è stato possibile indurre uno stato di ipervitaminosi (dosi elevatissime di vitamina PP) nei mammiferi. Le riserve di acido nicotinico non si accumulano nei tessuti. Il suo eccesso viene immediatamente escreto nelle urine. Un aumento del contenuto di acido nicotinico può essere accompagnato da una sgradevole sensazione di “calore cutaneo”.

Diagnostica dell'apporto di acido nicotinico da parte del corpo

Un indicatore dell'apporto di vitamina PP al corpo umano è l'escrezione nelle urine dei principali prodotti metabolici dell'acido nicotinico: N-metilnicotinammide e metil-2-piridone-5-carbossiammide. Normalmente, 7-12 mg vengono escreti nelle urine al giorno.

Una diminuzione del livello di escrezione acida nelle urine indica un apporto insufficiente di vitamina PP all'organismo e la possibilità di sviluppare una carenza vitaminica. La concentrazione dei metaboliti dell'acido nicotinico e della nicotinamide aumenta notevolmente quando entrano nel corpo in eccesso.

Di particolare valore è lo studio del contenuto quantitativo di N-metilnicotinammide dopo caricamento con acido nicotinico o nicotinammide. Questo è l’unico criterio per determinare l’apporto di questa vitamina da parte dell’organismo. Il livello della vitamina PP stessa o dei suoi coenzimi nel sangue non può essere decisivo, poiché anche nella pellagra grave il loro contenuto differisce poco da quello degli individui sani.

Gli esami di laboratorio per rilevare la carenza di niacina sono il test delle urine n. 1 per la metilnicatinammide e il test delle urine 2-piridone/n. 1 per la metilnicatinammide.

I risultati dei test non sono sempre conclusivi.

I metodi chimici per il contenuto quantitativo di acido nicotinico comprendono la reazione di determinazione dell'acido nicotinico con cianuro di bromo.

Acido nicotinico e nicotinamide per le malattie cardiovascolari

Una delle principali cause di danno cellulare e di morte in caso di carenza di ossigeno (ischemia acuta) è la crescente insufficienza dell'approvvigionamento energetico. È associato sia ad un aumento del consumo di energia (funzionamento dei sistemi di disintossicazione, attivazione del trasporto di adenosina trifosfati) sia ad una formazione insufficiente di molecole biologiche che sono in grado di accumulare e trasferire energia durante la reazione a causa del danno alle membrane mitocondriali e altro.

La concentrazione di sostanze coinvolte nei processi metabolici energetici cambia radicalmente. Durante l'ischemia nel cervello, a livello molecolare si sviluppa una cascata di reazioni fisiologiche e fisiopatologiche:

1. L'afflusso di sangue al cervello diminuisce. Di conseguenza, l'apporto di ossigeno dal flusso sanguigno alle cellule diminuisce. E poiché l'ossigeno partecipa alle reazioni di produzione di energia, si sviluppa la carenza di ossigeno: uno stato ipossico. La cellula perde la capacità di ossidare un numero di substrati energetici.
2. Un aumento della carenza di ossigeno è accompagnato da una diminuzione del contenuto di adenosina trifosfato (ATP), una fonte di energia.
3. Nelle ultime fasi della carenza di ossigeno, il livello di carenza energetica diventa sufficiente per innescare i principali meccanismi che portano all'interruzione delle funzioni vitali e alla morte cellulare.
4. La concentrazione di adenosina monofosfato (AMP) aumenta rapidamente. E questo è un ulteriore meccanismo per la distruzione delle membrane cellulari.
5. I disturbi del metabolismo energetico si sviluppano rapidamente. Ciò porta alla morte delle cellule necrotiche.
6. Un cambiamento nello stato delle strutture e dei recettori della membrana innesca un singolo meccanismo molecolare mirato alla risposta del tessuto cerebrale a un effetto dannoso. Una diminuzione acuta del flusso sanguigno cerebrale (ischemia cerebrale) attiva un complesso di programmi genetici che portano alla trasformazione sequenziale delle informazioni ereditarie di un gran numero di geni.
7. La prima reazione del tessuto cerebrale alla diminuzione del flusso sanguigno cerebrale è una diminuzione della sintesi dell'RNA messaggero e delle proteine ​​- la reazione di poli(ADP-ribosil)azione - modificazione delle proteine. Questa reazione coinvolge l'enzima poli (ADP-ribosio) polimerasi (PARP).
8. Il donatore di ADP-ribosio è la nicotinammide dinucleotide (NAD). L'enzima poli(ADP-ribosio) polimerasi (PARP) inizia a consumare molto attivamente (500 volte più forte) la nicotinamide, riducendone notevolmente il contenuto all'interno della cellula. E poiché la nicotinammide dinucleotide regola i processi vitali nella cellula, la sua carenza provoca la morte cellulare attraverso la necrosi.

L'uso della protezione farmacologica del cervello riduce il rischio di sviluppare ischemia cerebrale durante un periodo di temporanea cessazione del flusso sanguigno attraverso il vaso di supporto. A questo scopo vengono utilizzati farmaci che inibiscono (inibiscono) l'attività dell'enzima cellulare poli(ADP-ribosio) polimerasi. Viene impedito un forte calo dei livelli di nicotinamide e aumenta la sopravvivenza cellulare. Ciò riduce il danno tissutale associato all’ictus ischemico e all’infarto miocardico.

Gli inibitori attivi (sostanze che sopprimono il corso dei processi enzimatici) includono la nicotinamide. Nella struttura e nell'azione, è vicino all'acido nicotinico e partecipa ai processi redox nel corpo. La nicotinamide ha un effetto altamente selettivo sull'enzima poli(ADP-ribosio) polimerasi. Ha anche una serie di effetti non specifici:

• agisce come antiossidante;
• influenza i processi metabolici di glucosio, lipidi e nucleotidi;
• sopprime la sintesi generale di DNA, RNA e proteine.

La nicotinamide previene lo sviluppo di gravi disturbi metabolici nel cervello, attiva i sistemi di metabolismo energetico nella cellula, aiutando a mantenere lo stato energetico della cellula.

I preparati combinati contenenti acido nicotinico sono ampiamente utilizzati per accidenti cerebrovascolari, infarto miocardico, endoarterite obliterante, malattia di Raynaud, cioè in tutti i casi in cui l'aumento della microcircolazione e della circolazione collaterale (bypass) è in realtà l'unico modo per preservare le capacità funzionali dei tessuti.

Dati sperimentali e clinici mostrano che la vitamina PP rilassa i vasi coronarici spasmodici, pertanto, per l'angina pectoris, l'acido nicotinico viene utilizzato con successo nei preparati Nikoverin e Nikoshpan.

Attivando enzimi specifici - le fibrinasi tissutali, l'acido nicotinico aumenta l'attività del sangue per sciogliere i coaguli di sangue intravascolari.

L'acido nicotinico riduce i livelli di colesterolo nel sangue

Una delle misure preventive associate agli incidenti cerebrovascolari acuti è la riduzione dei livelli di colesterolo nel sangue. L'acido nicotinico impedisce il rilascio di acidi grassi e quindi riduce i livelli di colesterolo nel sangue.

L’acido nicotinico è stato utilizzato come agente ipolipemizzante dal 1955. A grandi dosi ha effetti diversi sul metabolismo dei lipidi:

• inibisce la degradazione dei grassi nel tessuto adiposo, che limita l'apporto di acidi grassi liberi al fegato, inibendo infine la sintesi epatica dei trigliceridi e delle lipoproteine ​​a densità molto bassa (VLDL);
• aumenta la degradazione delle VLDL nel sangue;
• riduce il contenuto delle lipoproteine ​​​​a bassa densità (LDL) nel sangue, esaurendo i loro precursori - lipoproteine ​​​​a densità molto bassa;
• aumenta il livello delle lipoproteine ​​ad alta densità (HDL).

L'acido nicotinico in dosi di 3 - 6 g al giorno riduce la quantità di colesterolo, lipoproteine ​​a bassa densità del 15 - 25% dopo 3 - 5 settimane di terapia, riduce il livello di trigliceridi (molecole di grasso) delle lipoproteine ​​a densità molto bassa del 20 - 80% dopo 1 - 4 giorni, aumenta il contenuto di colesterolo lipoproteico ad alta densità del 10 - 20%, previene la comparsa della lipoproteina (a).

I pazienti tollerano molto meglio l'acido nicotinico quando viene utilizzato in forme farmaceutiche ad azione prolungata. Si tratta di Nicobid Tempules (compresse microincapsulate a rilascio rapido e lento), Slo-Niacin (una combinazione di acido nicotinico con poligel), Enduracin (matrici di cera tropicale contenenti acido nicotinico).

L'assunzione di acido nicotinico da solo in una dose giornaliera di 3 go in combinazione con altri farmaci porta ad una riduzione dell'incidenza di infarto miocardico non fatale, ictus e necessità di intervento chirurgico sul cuore e sui vasi sanguigni. I pazienti che ricevono acido nicotinico mostrano segni di regressione dell'aterosclerosi coronarica e una diminuzione dell'incidenza della progressione delle lesioni aterosclerotiche.

Effetto cardiotrofico dell'acido nicotinico

Con l'uso ripetuto di acido nicotinico nel miocardio danneggiato, il contenuto di acido piruvico e lattico diminuisce, mentre aumenta il contenuto di glicogeno e adenosina trifosfato.

Il miglioramento della microcircolazione dovuto all'espansione dei capillari aumenta l'arricchimento di ossigeno nel miocardio. Come risultato della normalizzazione dei processi biochimici, migliora anche l'attività contrattile del miocardio (effetto cardiotonico dell'acido nicotinico).

L'acido nicotinico potenzia l'effetto dei medicinali a base di erbe che hanno effetti cardiotonici e antiaritmici a dosi terapeutiche - glicosidi cardiaci. I farmaci sono usati per trattare l’insufficienza cardiaca. Particolarmente efficace è l'uso dell'acido nicotinico in combinazione con glicosidi digitalici.

Effetto epatotropo della vitamina PP

L'acido nicotinico influisce sulla funzionalità epatica. L'effetto epatotropico si esprime nella stimolazione della secrezione e del rilascio della bile, nella stimolazione delle funzioni di formazione del glicogeno e delle proteine ​​del fegato.
L'acido nicotinico è indicato:

• per varie intossicazioni professionali - avvelenamento con anilina, benzene, tetracloruro di carbonio, idrazina;
• in caso di avvelenamento domestico;
• con intossicazione da farmaci con barbiturici, farmaci antitubercolari, sulfamidici;
• per l'epatite tossica.

Sotto l'influenza dell'acido nicotinico, aumenta la capacità di disintossicazione del fegato: aumenta la formazione di acidi glucuronici accoppiati, formati durante il processo di disintossicazione; I prodotti metabolici tossici e i composti tossici esterni vengono sostituiti.

Effetto neurotropico dell'acido nicotinico

I farmaci neurotropi sono farmaci che hanno un effetto sul sistema nervoso centrale e periferico. L'acido nicotinico è coinvolto nella biosintesi degli ormoni che influenzano la psiche umana.

La serotonina, “l’ormone della felicità”, è formata dal triptofano. La serotonina colpisce una persona e il suo umore. Poiché l'acido nicotinico è assolutamente indispensabile per la produzione di energia nelle cellule del corpo, in caso di carenza una percentuale significativa di triptofano viene convertita in acido nicotinico. Più triptofano viene utilizzato per produrre energia, meno ne resta per calmare i nervi e dormire bene. Una mancanza di serotonina porta a pazzia, scarsa concentrazione, depressione, nervosismo, persino depressione, allucinazioni e talvolta schizofrenia.

L'acido nicotinico è l'unica vitamina indirettamente coinvolta nel metabolismo ormonale nel corpo umano. Le sue proprietà neurotropiche si manifestano con un aumento dei processi inibitori. Il rafforzamento dei processi inibitori sotto l'influenza dell'acido nicotinico ha un effetto benefico sull'intero corpo: l'efficienza aumenta, il numero di reazioni inappropriate diminuisce.

L'acido nicotinico è utilizzato nel trattamento di condizioni nevrotiche e psicotiche, delirio alcolico (disturbo della coscienza), alcolismo cronico. Potenzia l'effetto dei neurolettici e dei barbiturici, indebolisce l'effetto della caffeina e della fenamina.

La nicotinamide è un farmaco ad azione mista con una vasta gamma di applicazioni. Fa parte del farmaco Citoflavina. Si tratta di un complesso equilibrato di componenti, la cui efficace combinazione ha un effetto regolatore sinergico su tutte le principali vie metaboliche del sistema nervoso centrale, che in un modo o nell'altro vengono compromesse durante l'ischemia cerebrale.

La citoflavina riduce il grado di deficit neurologico e accelera il recupero funzionale nell'ictus ischemico. Il farmaco influenza i principali processi fisiopatologici che si verificano durante il danno ischemico alle strutture neuronali del cervello:

• ripristina i fattori di protezione antiossidante;
• attiva processi e reazioni che generano energia;
• inibisce le reazioni di stress ossidativo, aumentando la capacità delle cellule di utilizzare glucosio e ossigeno;
• stimola la sintesi proteica all'interno delle cellule.

Grazie a questi numerosi effetti, si verifica un miglioramento del flusso sanguigno coronarico e cerebrale, la stabilizzazione dell'attività metabolica nelle cellule del sistema centrale, che si manifesta clinicamente con una diminuzione del deficit neurologico esistente e il ripristino delle funzioni compromesse.

La nicotinamide fa parte del farmaco metabolico combinato Cocarnit (prodotto da World Medicine, Regno Unito). Il farmaco è indicato per il trattamento sintomatico di una complicanza del diabete mellito – polineuropatia diabetica.

La nicotinamide migliora la conduzione nervosa e il flusso sanguigno nei nervi nel diabete mellito, riduce l'ossidazione dei lipidi, la formazione di radicali liberi e prodotti secondari dell'ossidazione dei lipidi. Il farmaco ha molteplici effetti e una bassa tossicità ad alte dosi nel trattamento dei pazienti, il che è confermato dai risultati di numerosi studi.

Pellagra (carenza di niacina): sintomi e trattamento

La pellagra (dall'italiano pelle agra - pelle ruvida) è una malattia associata all'assunzione insufficiente o all'assorbimento incompleto di acido nicotinico nel corpo. La base della malattia è una violazione dell'energia delle cellule e della loro capacità di dividersi attivamente.

In passato, la pellagra si sviluppava in aree in cui il mais era la principale fonte alimentare. In questo cereale l'acido nicotinico è contenuto in una forma difficilmente digeribile; è povero di triptofano, da cui si può sintetizzare la vitamina. Le principali regioni in cui si è verificata la pellagra sono state l'Europa meridionale, l'Africa, l'America Latina e gli stati meridionali degli Stati Uniti. Nella Russia zarista, la malattia è stata riscontrata in Bessarabia (Moldavia) e, in misura minore, in Georgia.

La ragione principale per lo sviluppo della carenza di acido nicotinico nei residenti del nostro paese sono le malattie croniche del tratto gastrointestinale (enterite, colite) associate ad un ridotto assorbimento.

Cause della malattia

La causa della malattia non è solo il basso contenuto di acido nicotinico nei prodotti alimentari, ma anche:

• contenuto insufficiente di triptofano;
• alto contenuto di leucina negli alimenti, che inibisce la sintesi dell'enzima NADP nel corpo;
• bassi livelli di enzimi piridossina;
• la presenza nei prodotti a base di cereali di niacitina e niacinogeno, nonché di forme correlate di acido nicotinico che non vengono assorbite dall'organismo.

Nei bambini, la pellagra si sviluppa solitamente con una dieta squilibrata con predominanza di carboidrati. In casi molto rari, la malattia si sviluppa nei bambini allattati al seno a causa di un contenuto vitaminico insufficiente nella dieta della madre che allatta.

Processi patologici che si verificano durante la malattia

La pellagra colpisce la pelle, il tratto gastrointestinale e il sistema nervoso. La gravità dei processi dipende dallo stadio e dalla forma della malattia.
I cambiamenti nella pelle appaiono sotto forma di ampie aree di colore rosso-marrone, piene di sangue, con confini netti della lesione. La pelle si gonfia e si ispessisce. Nelle fasi successive della malattia si verifica l'atrofia dell'epidermide.

Nella cavità orale compaiono erosioni o ulcere. Una lingua gonfia, di colore rosso vivo con ulcerazioni dolorose successivamente diventa laccata. Cambiamenti atrofici si verificano nell'epitelio di copertura della faringe e dell'esofago, la mucosa dell'intestino tenue e crasso.

Lo stomaco, il pancreas e il fegato diminuiscono di dimensioni. La mucosa dello stomaco è anemica, con emorragie isolate, le pieghe sono debolmente espresse. La secrezione delle ghiandole digestive viene soppressa, si verifica l'achilia: l'assenza di acido cloridrico e dell'enzima pepsina nel succo gastrico. Nel fegato si osserva la degenerazione grassa delle sue cellule epatocitarie funzionanti.

Nel cervello e nel midollo spinale, così come nel sistema nervoso periferico, vengono rilevati cambiamenti distrofici nei neurociti con segni di neuronofagia - le cellule nervose danneggiate o alterate in modo degenerativo vengono distrutte e rimosse dal corpo con l'aiuto dei fagociti - cellule del sistema immunitario sistema.

Disturbi metabolici significativi e le funzioni di molti organi portano a cambiamenti distrofici e degenerativi in ​​quasi tutti gli organi e tessuti. Sono colpiti i reni, i polmoni, il cuore e la milza.

Sintomi della pellagra

La pellagra si manifesta a scuola e nell'adolescenza ed è molto rara nella prima infanzia. Si ammalano soprattutto gli adulti di età compresa tra 20 e 50 anni.
Il quadro clinico della pellagra è caratterizzato da tre manifestazioni principali:

• dermatite - lesioni cutanee in aree simmetriche esposte alla luce solare (da cui il nome della malattia);
• – disturbi gastrointestinali;
• – disturbo mentale con perdita di memoria, demenza, delirio.

I segni della malattia compaiono solitamente verso la fine dell'inverno. I pazienti si sentono deboli 3-5 volte al giorno o più spesso. Le feci sono prive di sangue e muco, acquose, con un odore putrido.
Poi c'è una sensazione di bruciore in bocca e una forte salivazione. Le labbra diventano gonfie e screpolate. Le ferite compaiono sulle gengive e sotto la lingua. Cambiamenti caratteristici nella lingua. Inizialmente, il dorso è ricoperto da un rivestimento marrone-nero, i bordi e la punta sono di colore rosso vivo. A poco a poco, il rossore si diffonde su tutta la superficie della lingua, diventa liscia e lucente.
Poi compare l'eritema pellagritico: nelle zone esposte (viso, collo, dorso delle mani e piedi), la pelle diventa rossa, gonfia e pruriginosa se esposta ai raggi solari. A volte si formano vesciche che scoppiano e lasciano un buco piangente. Dopo alcuni giorni si verifica un peeling simile alla pitiriasi. Con una diminuzione dei fenomeni infiammatori, sulle aree interessate della pelle rimane una persistente pigmentazione grigio-marrone e la depigmentazione come la vitiligine è meno comune.

La funzione dei nervi periferici e del sistema nervoso centrale è compromessa. Compaiono vertigini e mal di testa. L’apatia lascia il posto alla depressione. Si sviluppano psicosi e psiconevrosi; nei casi più gravi si verificano allucinazioni, convulsioni e ritardo mentale.

Nella prima infanzia, i sintomi classici della pellagra non sono così pronunciati. Predominano l'infiammazione della lingua, i disturbi gastrointestinali e l'arrossamento della pelle. I cambiamenti mentali sono rari.

La complicazione più grave della pellagra è (danno cerebrale organico) con reazioni psicotiche.

Diagnosi della malattia

La diagnosi si basa sulle manifestazioni cliniche caratteristiche della malattia, sui dati sulla natura della nutrizione e sugli studi biochimici. La pellagra è caratterizzata dal contenuto di NI-metilnicotinamide nelle urine giornaliere inferiore a 4 mg, dal contenuto di acido nicotinico - inferiore a 0,2 mg. Il contenuto di altre vitamine del gruppo B nel sangue e nelle urine diminuisce.

Trattamento

Tutti i pazienti con manifestazioni fresche e ricorrenti di pellagra sono soggetti a ricovero ospedaliero.

Il trattamento dei pazienti con apporto insufficiente di acido nicotinico prevede una dieta ricca di vitamina PP e contenente una quantità sufficiente di proteine. Per le forme lievi di carenza vitaminica, le vitamine vengono prescritte in compresse. Ai pazienti che soffrono di un assorbimento insufficiente dei nutrienti nell'intestino tenue, questi vengono somministrati tramite iniezione.
La dose giornaliera raccomandata per il trattamento è di 300 mg di vitamina, suddivisa in 2 o 3 dosi. Il trattamento continua per 3 o 4 settimane.

Le dosi terapeutiche di acido nicotinico vengono somministrate preferibilmente sotto forma di nicotinammide, che presenta effetti collaterali significativamente inferiori rispetto all'uso di acido nicotinico.

Per i disturbi mentali, vengono prescritte basse dosi di antipsicotici (aminazina, frenolone, triftazina) in combinazione con antidepressivi (amitriptilina) e tranquillanti (seduxen), che vengono somministrati per via intramuscolare o endovenosa. Nei casi di sviluppo di psicosindrome organica, vengono prescritte dosi elevate di tiamina o nootropil sotto forma di cicli ripetuti.

Poiché la pellagra mostra segni di carenza di altre vitamine del gruppo B, nonché dell'aminoacido triptofano, il piano di trattamento prevede la somministrazione di un preparato del complesso vitaminico B.

Dopo l'inizio del trattamento, i sintomi dei disturbi gastrointestinali scompaiono entro pochi giorni. I segni di demenza e dermatite migliorano significativamente durante la prima settimana di terapia. Se la pellagra è diventata cronica, il recupero richiede un periodo di trattamento più lungo, ma l'appetito e le condizioni fisiche generali del paziente migliorano rapidamente.

Prevenzione

Una dieta varia ed equilibrata con un contenuto sufficiente nella dieta di alimenti ricchi di acido nicotinico, arricchimento di farina di mais e cereali, farina di frumento premium e di prima scelta con acido nicotinico, educazione sanitaria della popolazione.

Pellagra secondaria

Casi di pellagra sono stati descritti in pazienti affetti da malattie dell'apparato digerente con anacloridria (mancanza di acido cloridrico), con cancro dell'esofago, ulcere, cancro e lesioni sifilitiche dello stomaco e del duodeno, colite ulcerosa cronica, tubercolosi, dopo dissenteria, dopo operazioni sugli organi dell'apparato digerente, per alcolismo cronico, trattamento della tubercolosi con isoniazide.

Preparati di acido nicotinico

Nella pratica clinica vengono utilizzati l'acido nicotinico stesso e i suoi derivati: forme a lento rilascio Niaspan ed Enduracina. Negli Stati Uniti viene utilizzata una combinazione fissa di acido nicotinico e lovastina: Advicor. Le forme di niacina a rilascio prolungato sono meglio tollerate ma hanno una minore efficacia ipolipemizzante.

Acido nicotinico: istruzioni per l'uso

effetto farmacologico

L'acido nicotinico è un agente antipellagrico specifico (vitamina PP). Migliora il metabolismo dei carboidrati, ha un effetto vasodilatatore, anche sui vasi cerebrali, e ha attività ipolipemizzante. L'acido nicotinico 3-4 g al giorno (grandi dosi) riduce il contenuto di trigliceridi e lipoproteine ​​a bassa densità nel sangue, riduce il rapporto colesterolo/fosfolipidi nelle lipoproteine ​​a bassa densità. Ha proprietà disintossicanti.

Forme di dosaggio

L'acido nicotinico è disponibile sotto forma di compresse e soluzione iniettabile.
Le iniezioni sottocutanee e intramuscolari della vitamina sono dolorose. La soluzione endovenosa deve essere somministrata lentamente poiché potrebbe verificarsi un forte calo della pressione sanguigna.

Composto

Una compressa contiene: acido nicotinico 0,05 g - principi attivi; glucosio, acido stearico – eccipienti.
Un millilitro di soluzione iniettabile contiene: acido nicotinico 10 mg - principio attivo; bicarbonato di sodio, acqua per preparazioni iniettabili - eccipienti.

Indicazioni

Prevenzione e trattamento della pellagra (vitaminosi PP).

Terapia complessa dei disturbi ischemici della circolazione cerebrale, malattie obliteranti dei vasi delle estremità (endarterite obliterante, malattia di Raynaud) e dei reni, complicanze del diabete mellito - polineuropatia diabetica, microangiopatia.

Malattie del fegato - epatite acuta e cronica, gastrite a bassa acidità, neurite del nervo facciale, varie intossicazioni (professionali, medicinali, alcoliche), ferite e ulcere non cicatrizzate a lungo termine.

Controindicazioni

Il farmaco è controindicato nei seguenti casi:

• ipersensibilità ai componenti del farmaco;
• ulcera peptica dello stomaco e del duodeno nella fase acuta;
• grave ipertensione arteriosa;
• gotta;
• iperuricemia, nefrolitiasi, cirrosi epatica, diabete mellito scompensato;
• periodo di gravidanza e allattamento.

Metodo d'uso dell'acido nicotinico e dosaggio

Usato come prescritto da un medico.
Le compresse di acido nicotinico vengono assunte per via orale dopo i pasti.
Come agente antipellagritico è prescritto quanto segue:

• adulti - acido nicotinico 0,1 g 2 - 4 volte al giorno (dose giornaliera massima - 0,5 g);
• bambini - da 0,0125 a 0,05 g 2 - 3 volte al giorno, a seconda dell'età.

Il corso del trattamento dura 15-20 giorni.
Per gli adulti con accidenti cerebrovascolari ischemici, spasmi vascolari delle estremità, gastrite a bassa acidità, neurite del nervo facciale, ferite e ulcere, si raccomanda di prescrivere acido nicotinico in una dose singola di 0,05 - 0,1 g, in una dose giornaliera - fino a 0,5 g Trattamento del corso – 1 mese.

Effetti collaterali

Possibili reazioni allergiche, vertigini, arrossamento del viso, sensazione di mal di testa, parestesia (sensazione di intorpidimento, perdita di sensibilità, gattonamento, formicolio). In questo caso è necessario ridurre la dose o interrompere il farmaco.

Con l'uso a lungo termine di acido nicotinico in dosi elevate, sono possibili lo sviluppo di fegato grasso, iperuricemia, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina e diminuzione della tolleranza al glucosio.

Overdose

Il sovradosaggio è improbabile.
Nelle persone con intolleranza individuale, l'acido nicotinico può causare arrossamento del viso e della metà superiore del corpo, vertigini, sensazione di afflusso di sangue alla testa, orticaria e parestesia. Questi fenomeni scompaiono da soli e non richiedono un trattamento speciale.

Controllo della terapia, precauzioni

Per prevenire complicazioni al fegato con l'uso a lungo termine di acido nicotinico a dosi elevate, si raccomanda di includere nella dieta alimenti ricchi di metionina (ricotta) o di utilizzare metionina, acido lipoico, Essentiale e altri agenti lipotropici.

L'acido nicotinico deve essere usato con cautela nella gastrite ad elevata acidità, nell'ulcera gastrica e nell'ulcera duodenale. Durante il trattamento con la vitamina, soprattutto a dosi elevate, la funzionalità epatica deve essere attentamente monitorata.

Interazione con altri farmaci

La consultazione con un medico è necessaria se l'acido nicotinico viene utilizzato contemporaneamente ad altri farmaci.

Incompatibilità farmaceutica. Non mescolare con la soluzione di cloruro di tiamina (la tiamina viene distrutta).

Potenzia l'effetto degli agenti fibrinolitici, antispastici e glicosidi cardiaci, migliora l'effetto epatotropico tossico dell'alcol.

È necessario prestare cautela in caso di associazione con farmaci antipertensivi (possibile aumento dell'effetto ipotensivo), anticoagulanti, acido acetilsalicilico a causa del rischio di emorragia.

Riduce la tossicità della neomicina e previene la diminuzione della concentrazione di colesterolo e lipoproteine ​​ad alta densità da essa indotta. Riduce l'effetto tossico di barbiturici, farmaci antitubercolari, sulfamidici.

I contraccettivi orali e l'isoniazide rallentano la conversione del triptofano in niacina e quindi possono aumentare il fabbisogno di niacina.

Gli antibiotici possono aumentare l’iperemia causata dall’acido nicotinico.

L'acido nicotinico è disponibile senza prescrizione medica.

Nicotinammide

Le indicazioni per l'uso della nicotinamide sono l'ipovitaminosi e la carenza di vitamina PP, nonché gli stati di aumento del fabbisogno corporeo di vitamina PP:

• alimentazione inadeguata e squilibrata (compresa quella parenterale);
• malassorbimento, anche dovuto a compromissione della funzionalità pancreatica;
• rapida perdita di peso;
• diabete;
• febbre prolungata;
• gastrectomia;
• La malattia di Hartnup;
• malattie della regione epatobiliare - epatite acuta e cronica, cirrosi;
• ipertiroidismo;
• infezioni croniche;
• malattie del tratto gastrointestinale - gastrite ipo e anacida, enterocolite, colite, enteropatia celiaca, diarrea persistente, sprue tropicale;
• tumore maligno;
• malattie della regione orofaringea;
• stress prolungato;
• gravidanza (soprattutto con nicotina e tossicodipendenza, gravidanza multipla);
• periodo di allattamento.

La nicotinamide non è utilizzata come vasodilatatore. La nicotinamide non ha un effetto ipolipemizzante.

A causa della reazione neutra della soluzione, la nicotinamide non provoca una reazione locale quando iniettata. A differenza dell'acido nicotinico, il farmaco non ha un pronunciato effetto vasodilatatore, pertanto, quando si utilizza la nicotinamide, non si osserva il fenomeno dell'infiammazione.

Il farmaco viene prescritto per via orale e per iniezione.

Acido nicotinico per capelli

Quando applicato sul cuoio capelluto, l'acido nicotinico dilata i vasi sanguigni periferici, aumentando la circolazione sanguigna, migliora il trasporto di ossigeno e microelementi benefici, migliora i processi metabolici nei tessuti, previene la caduta dei capelli e stimola la crescita accelerata.

Le istruzioni per l'uso della soluzione per capelli indicano che quando si utilizza l'acido nicotinico, il prodotto ferma la calvizie, i capelli diventano più spessi, acquisiscono lucentezza e setosità. L'acido nicotinico mantiene anche la normale pigmentazione dei capelli, essendo un preventivo contro i capelli grigi.
Acido nicotinico incluso nel prodotto con l'uso regolare:

• risveglia i follicoli piliferi dormienti e favorisce la crescita dei capelli stimolando la microcircolazione;
• ripristina e rigenera i bulbi danneggiati;
• previene la caduta dei capelli rafforzando le radici e contrastando la compattazione del collagene attorno alla radice dei capelli;
• promuove la produzione di melanina, un pigmento che rende lucenti i ricci, ne preserva il colore e previene l'ingrigimento precoce.

Il farmaco non secca la pelle dopo un uso ripetuto, come dimostrato da test dermatologici.

Metodo di utilizzo dell'acido nicotinico: aprire il tubo contagocce immediatamente prima dell'uso. Applicare il contenuto del tubo direttamente dopo il lavaggio sul cuoio capelluto, distribuendo uniformemente l'acido su tutta la superficie con movimenti massaggianti. Non lavare il prodotto applicato.

Un leggero formicolio e arrossamento del cuoio capelluto dopo l'applicazione del prodotto è dovuto all'aumento della microcircolazione ed è normale.

Usa l'acido nicotinico una volta ogni 3 giorni. Il corso consigliato è di 14 procedure. Può essere ripetuto una volta ogni tre mesi.

Nonostante tutti i suoi vantaggi, l'acido nicotinico non ha trovato un uso diffuso nella pratica clinica. Ciò è dovuto ai numerosi effetti collaterali che accompagnano l’assunzione di vitamina PP ad alte dosi.

Nome comune internazionale	Nome commerciale del farmaco	Prezzo	Modulo per il rilascio	Produttore
Un acido nicotinico	Un acido nicotinico	23 strofinare.	Compresse 50 mg, 50 pezzi	Russia
		43 RUR/td>	Soluzione iniettabile 1%, 10 fiale	Russia
		185 sfregamenti.	Soluzione per uso esterno per capelli, 10 fiale	Russia
	Citoflavina (Inosina + Nicotinamide + Riboflavina + Acido succinico)	395 sfregamenti.	Compresse 50 pezzi	Russia
	Cocarnit	661 sfregamenti.	Lifolysate per la preparazione della soluzione 187, 125 mg, 3 pezzi	Gran Bretagna