Reopoliglucin: istruzioni per l'uso della soluzione. Istruzioni di riferimento medicinale geotar Reopoliglyukin per l'uso della compressa
ISTRUZIONI
sull’uso medico del farmaco
REOPOLIGLUKINA
Nome depositato
Reopoliglukin
Generico internazionaleNome
Destrano
Forma di dosaggio
soluzione per infusione al 10%.
Composto
100 ml di soluzione contengono
principio attivo-: destrano (M da 30000 a 40000) - 10 g
Eccipienti: cloruro di sodio - 0,9 g;
acqua per preparazioni iniettabili - fino a 100 ml.
Osmolarità teorica ~311 mOsm/l.
Descrizione
Liquido trasparente, incolore o leggermente giallastro, inodore
Gruppo farmacoterapeutico
Soluzioni per la sostituzione e la perfusione del plasma. Preparazioni di plasma sanguigno e farmaci sostitutivi del plasma.
Codice ATX B05AA05
Proprietà farmacologiche
Farmacocinetica
Il destrano, che fa parte della reopoliglucina, viene escreto dall'organismo principalmente attraverso i reni: durante il primo giorno circa il 70% viene escreto immodificato. Una certa parte del destrano entra nel sistema reticoloendoteliale, dove si scompone gradualmente in glucosio. Non partecipa al metabolismo dei carboidrati. Piccole quantità di destrano possono entrare nel tratto gastrointestinale ed essere escrete nelle feci.
Farmacodinamica
La reopoliglucina è una soluzione colloidale al 10% di polimero del glucosio (destrano) (C 6 H 10 O 5) con un peso molecolare di 30.000-40.000. Viene utilizzato come farmaco plasmasostitutivo, antishock ad azione emodinamica. Aiuta ad aumentare il volume plasmatico di quasi 2 volte rispetto al volume del farmaco somministrato, poiché ogni grammo di polimero di glucosio con un peso molecolare di 30.000-40.000 provoca il movimento di 20-25 ml di fluido dai tessuti al flusso sanguigno. A causa dell'elevata pressione oncotica, la reopoliglucina passa molto lentamente attraverso la parete vascolare e circola a lungo nel letto vascolare, normalizzando l'emodinamica dovuta al flusso del fluido lungo il gradiente di concentrazione, dai tessuti ai vasi. Di conseguenza, la pressione sanguigna aumenta rapidamente e rimane elevata per lungo tempo e il gonfiore dei tessuti diminuisce.
La reopoliglucina può essere utilizzata come agente disintossicante. Quando somministrato, la viscosità del sangue migliora e l'aggregazione degli elementi formati diminuisce. Inoltre stimola la diuresi attraverso meccanismi osmotici (viene filtrato nei glomeruli, crea un'elevata pressione oncotica nelle urine primarie e impedisce il riassorbimento dell'acqua nei tubuli), che favorisce (e accelera) la rimozione di veleni, tossine e prodotti metabolici degradati dal corpo.
Indicazioni per l'uso
Violazione del flusso sanguigno capillare
Prevenzione e trattamento dello shock traumatico, chirurgico e da ustione
Shock settico
Violazione della circolazione arteriosa e venosa
Trattamento e prevenzione della trombosi e tromboflebite, endoarterite e malattia di Raynaud
Interventi cardiaci eseguiti utilizzando una macchina cuore-polmone (da aggiungere al liquido di perfusione)
Nella chirurgia vascolare e plastica per migliorare la circolazione locale (ridurre la tendenza alla trombosi nell'innesto)
Disintossicazione per ustioni, peritoniti, pancreatiti, ecc.
Malattie della retina e del nervo ottico (miopia complicata, distrofia retinica, ecc.)
Processi infiammatori della cornea e della coroide
Insufficienza renale e renale-epatica con preservazione della funzione di filtrazione dei reni.
Istruzioni per l'uso e dosi
Flusso endovenoso, flusso-flebo e flebo.
La dose e la velocità di somministrazione del farmaco devono essere selezionate individualmente in base alle indicazioni e alle condizioni del paziente, alla pressione sanguigna, alla frequenza cardiaca e ai valori dell'ematocrito.
Quando si utilizza il farmaco è necessario effettuare un biotest: dopo aver introdotto lentamente le prime 5 gocce del farmaco, interrompere la trasfusione per 3 minuti, quindi aggiungere altre 30 gocce e interrompere nuovamente l'infusione per 3 minuti. Se non si verifica alcuna reazione, la somministrazione del farmaco continua. I risultati del test biologico devono essere registrati nella storia medica.
1. In caso di interruzione del flusso sanguigno capillare (varie forme di shock), viene somministrato per via endovenosa mediante flebo o jet-flebo, in una dose compresa tra 0,5 e 1,5 l, fino a quando i parametri emodinamici non si stabilizzano a un livello di supporto vitale. Se necessario, la quantità del farmaco può essere aumentata a 2 litri.
Nei bambini con varie forme di shock si somministra alla dose di 5-10 ml/kg, la dose può essere aumentata se necessario a 15 ml/kg. Non è consigliabile ridurre il valore dell'ematocrito al di sotto del 25%.
2. Per gli interventi di chirurgia cardiovascolare e plastica, viene somministrato per via endovenosa, immediatamente prima dell'intervento chirurgico, per 30 - 60 minuti ad adulti e bambini alla dose di 10 ml/kg, durante l'intervento per adulti - 500 ml, per bambini - 15 ml/kg .
Dopo l'intervento chirurgico, il farmaco viene somministrato per via endovenosa (nell'arco di 60 minuti) per 5-6 giorni in ragione di: adulti - 10 ml/kg una volta,
bambini sotto i 2 - 3 anni - 10 ml/kg 1 volta al giorno,
bambini sotto gli 8 anni - 7 - 10 ml/kg 1 - 2 volte al giorno,
bambini sotto i 14 anni - 5 - 7 ml/kg 1 - 2 volte al giorno.
Per i bambini sopra i 14 anni le dosi sono le stesse degli adulti.
3. Durante gli interventi con circolazione artificiale, il farmaco viene aggiunto al sangue in ragione di 10-20 ml/kg di peso corporeo del paziente per riempire la pompa dell'ossigenatore. La concentrazione di destrano nella soluzione di perfusione non deve superare il 3%. Nel periodo postoperatorio le dosi del farmaco sono le stesse dei casi di disturbi del flusso sanguigno capillare.
4. A scopo di disintossicazione, viene somministrato per via endovenosa in un'unica dose da 500 a 1250 ml (nei bambini 5-10 ml/kg) per 60-90 minuti. Se necessario, è possibile versare altri 500 ml del farmaco il primo giorno (nei bambini la somministrazione del farmaco il primo giorno può essere ripetuta nelle stesse dosi). Nei giorni successivi il farmaco viene somministrato goccia a goccia, negli adulti alla dose giornaliera di 500 ml, nei bambini alla dose di 5 - 10 ml/kg. Insieme è consigliabile somministrare soluzioni di cristalloidi (Ringer, acetato di Ringer, ecc.) in quantità tali da normalizzare l'equilibrio idrico-elettrolitico (particolarmente importante nel trattamento di pazienti disidratati e dopo interventi chirurgici); il farmaco, di regola, provoca un aumento della diuresi (una diminuzione della diuresi indica disidratare il paziente).
5. Nella pratica oftalmologica, viene utilizzato mediante elettroforesi, che viene eseguita in modo generalmente accettato. Il consumo di farmaco per procedura è di 10 ml. La procedura viene eseguita una volta al giorno, somministrata sia dal polo positivo che da quello negativo. Densità di corrente - fino a 1,5 mA/cmq. La durata della procedura è di 15-20 minuti. Il corso del trattamento consiste in 5-10 procedure.
Effetto collaterale
Reazioni allergiche e anafilattoidi (prurito cutaneo, eruzioni cutanee, angioedema, diminuzione della pressione sanguigna, collasso, oliguria)
Disturbi circolatori e respiratori
Insufficienza renale acuta
Nausea, brividi, febbre.
Controindicazioni
Ipersensibilità
Insufficienza cardiovascolare scompensata
Lesioni cerebrali traumatiche con aumento della pressione intracranica - ictus emorragico
Emorragia interna
Ipocoagulazione
Trombocitopenia
Grave disfunzione renale, accompagnata da oligo e anuria
Ipervolemia, iperidratazione e altre situazioni in cui è controindicata la somministrazione di dosi massicce di liquidi
Ipertensione.
Interazioni farmacologiche
È necessario prima verificare la compatibilità del destrano con i farmaci previsti per l'introduzione nella soluzione per infusione. Può essere utilizzato insieme ad altri agenti trasfusionali tradizionali.
istruzioni speciali
Insieme al farmaco è consigliabile somministrare soluzioni cristalloidi (soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di destrosio al 5%) in quantità tali da ricostituire e mantenere l'equilibrio di liquidi ed elettroliti. Ciò è particolarmente importante quando si trattano pazienti disidratati e dopo interventi chirurgici importanti. Se usato contemporaneamente agli anticoagulanti, è necessario ridurne la dose. Provoca un aumento della diuresi (se si nota una diminuzione della diuresi con rilascio di urina viscosa e sciropposa, ciò può indicare disidratazione). In questo caso, è necessario somministrare soluzioni colloidali per via endovenosa per ricostituire e mantenere l'equilibrio idrico ed elettrolitico. Se si verifica oliguria, devono essere somministrate soluzioni saline e furosemide. Nei pazienti con ridotta capacità di filtrazione renale è necessario limitare la somministrazione di cloruro di sodio. I destrani possono rivestire la superficie dei globuli rossi, impedendo la determinazione del gruppo sanguigno, quindi è necessario utilizzare globuli rossi lavati.
Uso nei bambini
Non sono disponibili dati sulla sicurezza e sull'efficacia di Reopoliglucin nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni, pertanto deve essere prescritto solo nei casi in cui il beneficio atteso supera il rischio potenziale.
Gravidanza e allattamento
L'uso del farmaco durante la gravidanza è possibile solo se il beneficio atteso per la madre supera il potenziale rischio per il feto.
Caratteristiche dell'effetto del farmaco sulla capacità di guidare un veicolo o meccanismi potenzialmente pericolosi.
Durante il periodo di trattamento, la velocità delle reazioni mentali e motorie può diminuire, quindi è necessario astenersi dal guidare veicoli e impegnarsi in altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità delle reazioni psicomotorie.
CON attenzione Reopolyglucin con soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% non deve essere somministrato in caso di alterazioni patologiche a livello renale
Overdose
Sintomi: sensazione di oppressione al petto, difficoltà di respirazione, dolore lombare, brividi, cianosi, circolazione e respirazione compromesse.
Trattamento: Una soluzione di cloruro di calcio al 10% (10 ml), 20 ml di una soluzione di glucosio al 40% vengono iniettati in una vena, vengono utilizzati farmaci cardiaci e antistaminici.
Modulorilascio e confezionamento
Flaconi di vetro da 200 o 400 ml per sangue, infusioni e farmaci trasfusionali con una capacità rispettivamente di 250 o 450 ml, sigillati con tappi di gomma e chiusi con tappi di alluminio.
Ogni bottiglia con le istruzioni per l'uso è inserita in una confezione di cartone.
24, 28 flaconi con una capacità di 250 ml o 12, 15 flaconi con una capacità di 450 ml sono rispettivamente collocati in scatole di cartone ondulato con istruzioni per uso medico nello stato e nelle lingue russe per un importo corrispondente al numero di bottiglie (per gli ospedali).
Il farmaco "Reopoliglyukin", il cui prezzo parte da 85 rubli, è un farmaco sostitutivo del plasma. Il farmaco aiuta ad aumentare la stabilità della sospensione del sangue, a ridurne la viscosità e a ripristinare il flusso sanguigno nei piccoli capillari.
Meccanismo di azione
Il farmaco "Reopoliglyukin", le cui indicazioni per l'uso saranno discusse di seguito, normalizza la circolazione venosa e arteriosa, riduce e previene l'aggregazione dei componenti del sangue formati. Il prodotto ha proprietà disintossicanti. Attraverso un meccanismo osmotico, il medicinale stimola la diuresi, che accelera l'eliminazione delle tossine, dei veleni e dei prodotti di degradazione dei processi metabolici. L'effetto volemico pronunciato ha un effetto positivo sull'emodinamica ed è contemporaneamente accompagnato dal trasporto dei prodotti di degradazione dai tessuti. Insieme all'aumento della diuresi, ciò garantisce un alto tasso di disintossicazione del corpo.
Prodotto Reopoliglyukin. Indicazioni per l'uso
Viene prescritto un farmaco per il trattamento e la prevenzione di ustioni, shock traumatico, emorragico, cardiogeno, nonché tossico e postoperatorio. Il farmaco è raccomandato per la sostituzione del volume plasmatico durante la perdita di sangue in pediatria. Durante la terapia e per la prevenzione dei disturbi della circolazione venosa viene prescritto anche il farmaco "Reopoliglyukin". Le indicazioni per l'uso del farmaco comprendono patologie come l'endarterite obliterante, la tromboflebite, la trombosi e altri. Il farmaco è efficace per la peritonite e la pancreatite ulcerosa per la disintossicazione. L'uso del farmaco è raccomandato per ampi processi necrotici purulenti nei tessuti molli, sindrome da compressione a lungo termine. Nel periodo preoperatorio, il farmaco viene prescritto per l'emodiluizione. Il farmaco "Reopoliglyukin", le cui indicazioni per l'uso comprendono anche alcune patologie oftalmologiche, elimina efficacemente le complicazioni della miopia, dei processi degenerativi della retina e dell'atrofia iniziale. Il farmaco è consigliato anche nelle patologie infiammatorie della cornea e della coroide.
Regime di dosaggio
Il medicinale viene somministrato mediante flebo, flusso o flusso-flebo per via endovenosa. A seconda delle condizioni del paziente, del livello della frequenza cardiaca, della pressione e dei valori dell’ematocrito, viene stabilito il dosaggio del farmaco “Reopoliglucin”. Le indicazioni per l'uso e la gravità della patologia sono i principali fattori di cui gli specialisti tengono conto quando prescrivono il metodo e la velocità di somministrazione. In ogni caso, il dosaggio è determinato individualmente. La somministrazione del medicinale ai bambini viene effettuata sotto l'attenta supervisione di un medico.
Effetti collaterali del farmaco "Reopoliglyukin". Recensioni
Secondo molti pazienti, il farmaco è abbastanza sicuro e altamente efficace. Il rimedio aiuta a sbarazzarsi dei sintomi delle patologie in un tempo relativamente breve, raramente causando complicazioni. Va notato che la terapia è ben tollerata dai bambini. Possono verificarsi reazioni allergiche e aumento del sanguinamento.
in flaconi per sostituti del sangue da 100, 200 o 400 ml.
Descrizione della forma di dosaggio
Liquido trasparente incolore o leggermente giallo.
Caratteristica
Sostituto del sangue. Preparato di destrano a basso peso molecolare, pH 4,5-6,5. La viscosità relativa alla temperatura di +25°C è 2,8-4,5, ma non superiore a 5,5. Osmolarità teorica 316 mOsm/l.
effetto farmacologico
effetto farmacologico— disintossicante, migliora la microcircolazione, antiaggregante, antishock, sostitutivo del plasma.Farmacodinamica
Promuove il movimento del fluido dai tessuti al flusso sanguigno, aumenta le proprietà di sospensione del sangue, ne riduce la viscosità, aiuta a ripristinare il flusso sanguigno nei piccoli capillari, previene e riduce l'aggregazione degli elementi formati. L'aumento del volume plasmatico è più pronunciato nei primi 90 minuti dopo la somministrazione di Reopoliglucin. Ogni grammo di destrano favorisce il passaggio di 20-25 ml di liquido dal tessuto al flusso sanguigno.
Farmacocinetica
Escreto dai reni (fino al 70% nel primo giorno), T 1/2 - 6 ore.
Indicazioni per il farmaco Reopoliglyukin
Interruzione del flusso sanguigno capillare, prevenzione e trattamento dello shock (traumatico, chirurgico, ustione); prevenzione e trattamento della trombosi, tromboflebite, endoarterite; intervento chirurgico al cuore eseguito utilizzando una macchina cuore-polmone (da aggiungere al liquido di perfusione); miglioramento della circolazione locale in chirurgia vascolare e plastica; disintossicazione (per ustioni, peritoniti, pancreatiti, ecc.); malattie della retina e del nervo ottico, processi infiammatori della cornea e della coroide.
Controindicazioni
Trombocitopenia, malattia renale (con anuria), insufficienza cardiaca, casi in cui non devono essere somministrate grandi quantità di liquidi, storia di allergia al destrano.
Effetti collaterali
Reazioni allergiche: arrossamento della pelle, eruzioni cutanee, nausea, febbre, shock anafilattico.
Interazione
È necessario prima verificare la compatibilità del destrano con i farmaci previsti per l'introduzione nella soluzione per infusione.
Istruzioni per l'uso e dosi
IV, gocciolare.
La dose viene stabilita individualmente e dipende dalla situazione clinica e dalle condizioni del paziente.
Per prevenire e trattare i disturbi del flusso sanguigno capillare associati a shock traumatico, chirurgico e da ustione, si utilizzano per via endovenosa 400-1000 ml/die (per almeno 30-60 minuti), solitamente 1 (meno spesso 2) volte al giorno.
Per gli interventi chirurgici sul cuore e sui vasi sanguigni, 10 ml/kg vengono somministrati per via endovenosa prima dell'intervento, 400-500 ml durante l'intervento e 10 ml/kg per iniezione per 5-6 giorni dopo l'intervento.
Per i bambini, la dose totale non deve superare i 15 ml/kg/giorno.
Durante gli interventi cardiovascolari, ai bambini sotto i 2-3 anni vengono somministrati 10 ml/kg 1 volta al giorno (per 60 minuti), fino a 8 anni - 7-10 ml/kg (1-2 volte al giorno), fino a 13 anni - 5-7 ml/kg (1-2 volte al giorno), oltre 14 anni - dose per adulti. Per la disintossicazione, somministrare 5-10 ml/kg in 60-90 minuti.
Durante gli interventi con circolazione artificiale, la Reopoliglucina viene aggiunta al sangue in ragione di 10-20 ml/kg di peso corporeo per riempire la pompa dell'ossigenatore. La concentrazione di Reopoliglucin nella soluzione di perfusione non deve superare il 3%. Nel periodo postoperatorio, il farmaco viene utilizzato nelle stesse dosi del trattamento delle condizioni di shock.
A scopo disintossicante si somministra per via endovenosa in un'unica dose da 500 a 1200 ml (nei bambini 5-10 ml/kg) per 60-90 minuti. Se necessario, è possibile versare altri 500 ml del farmaco il primo giorno (nei bambini la somministrazione del farmaco il primo giorno può essere ripetuta nelle stesse dosi). Nei giorni successivi il farmaco viene somministrato goccia a goccia, negli adulti alla dose giornaliera di 500 ml, nei bambini alla dose di 5-10 ml/kg. È consigliabile la co-somministrazione di soluzioni cristalloidi (Ringer, Ringer acetato, ecc.) in quantità tali da normalizzare l'equilibrio idro-elettrolitico (particolarmente importante nel trattamento di pazienti disidratati e dopo interventi chirurgici). Il farmaco di solito provoca un aumento della diuresi (una diminuzione della diuresi indica disidratazione del paziente).
Nella pratica oftalmica viene utilizzato mediante elettroforesi. La procedura viene eseguita una volta al giorno. Applicare 10 ml (dai poli positivo e negativo; densità di corrente fino a 1,5 mA/cm 2).
istruzioni speciali
Se la temperatura cambia durante il trasporto del farmaco, possono apparire pellicole bianche, che sono particelle di destrano. In questo caso, è necessario sciogliere le pellicole riscaldando il flacone con il farmaco a bagnomaria bollente per 1 ora con agitazione periodica o autoclavando a 120°C per 20 minuti, raffreddare il farmaco a temperatura corporea e utilizzarlo come indicato.
Produttore
JSC "Biokhimik", Russia.
Condizioni di conservazione del farmaco Reopoliglyukin
In un luogo asciutto, ad una temperatura di 10-25 °C. È consentito il congelamento.Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Periodo di validità del farmaco Reopoliglyukin
4 anni.Non utilizzare dopo la data di scadenza riportata sulla confezione.
Istruzioni per uso medico
Reopoliglukin
Istruzioni per uso medico - RU n. LSR-005290/10
Data dell'ultima modifica: 29.07.2016
Forma di dosaggio
Soluzione per infusione.
Composto
Principio attivo:
destrano [cfr. dicono peso 35000-45000] - 100,0 g
Eccipienti:
Cloruro di sodio - 9,0 g
Acqua per preparazioni iniettabili fino a 1,0 l
Descrizione della forma di dosaggio
Liquido trasparente incolore o giallastro.
Gruppo farmacologico
Agente sostitutivo del plasma.
effetto farmacologico
Il destrano a basso peso molecolare riduce e previene l'aggregazione delle cellule del sangue, favorisce il movimento del fluido dai tessuti al flusso sanguigno. Aumenta le proprietà di sospensione del sangue, ne riduce la viscosità, aiuta a ripristinare il flusso sanguigno nei piccoli capillari e ha un effetto disintossicante.
Farmacocinetica
L'emivita è di 6 ore, l'escrezione avviene attraverso i reni, il 60% viene escreto in 6 ore e il 70% in 24 ore. Il 30% entra nel sistema reticoloendoteliale, nel fegato, dove viene scomposto in glucosio dall'enzima alfa-glucosidasi acida, ma non costituisce una fonte di nutrimento a base di carboidrati.
Indicazioni
Prevenzione e trattamento dello shock traumatico, chirurgico e da ustione; disturbi della circolazione arteriosa, venosa e capillare, trattamento e prevenzione di trombosi e tromboflebiti, endoarterite, malattia di Raynaud; da aggiungere al liquido di perfusione durante interventi cardiaci eseguiti mediante macchina cuore-polmone; migliorare la circolazione locale in chirurgia vascolare e plastica; per la disintossicazione di ustioni, peritoniti, pancreatiti.
Malattie della retina e del nervo ottico, processi infiammatori della cornea e della coroide.
Controindicazioni
Ipersensibilità, trombocitopenia, malattia renale con anuria, insufficienza cardiaca cronica e altre condizioni in cui non è desiderabile somministrare grandi quantità di liquidi; Deficit di fruttosio-1,6-bifosfatasi, edema polmonare, iperkaliemia.
Istruzioni per l'uso e dosi
La reopoliglucina viene somministrata per via endovenosa. Se il flusso sanguigno capillare è compromesso (varie forme di shock) 400-1000 ml al giorno (per 30-60 minuti), se necessario, la quantità del farmaco può essere aumentata a 1500 ml. Nei bambini, alla dose di 5-10 ml/kg, la dose può essere aumentata, se necessario, a 15 ml/kg 1 volta al giorno. Per interventi di chirurgia cardiovascolare e plastica - immediatamente prima dell'intervento chirurgico per 30-60 minuti alla dose di 10 ml/kg, durante l'intervento chirurgico - 400-500 ml (per i bambini - 15 ml/kg) e dopo l'intervento chirurgico per 5-6 giorni dal calcolo 10 ml/kg per una singola somministrazione, bambini sotto i 2-3 anni - 10 ml/kg una volta al giorno per 60 minuti, bambini sotto gli 8 anni - 7-10 ml/kg per 60 minuti 1-2 volte al giorno. Le dosi per i bambini sopra i 14 anni sono le stesse degli adulti.
Durante gli interventi con circolazione artificiale, il farmaco viene aggiunto al sangue in ragione di 10-20 ml/kg per riempire la pompa ossigenatore, mentre la concentrazione di destrano nella soluzione di perfusione non deve superare il 3%. Nel periodo postoperatorio le dosi di reopoliglucina sono le stesse dei casi di disturbi del flusso sanguigno capillare.
Per disintossicazione - goccia a goccia da 400 a 1000 ml (nei bambini 5-10 ml/kg) per 60-90 minuti. Se necessario, il primo giorno la dose può essere aumentata di 400-500 ml del farmaco (nei bambini la somministrazione di reopoliglucina il primo giorno può essere ripetuta alle stesse dosi). Nei giorni successivi il farmaco viene somministrato goccia a goccia alla velocità di 400 ml al giorno (per i bambini nei giorni successivi il farmaco viene somministrato con le stesse modalità del periodo postoperatorio).
Nella pratica oftalmica, la reopoliglucina viene utilizzata mediante elettroforesi nel modo generalmente accettato, 10 ml una volta al giorno, densità di corrente fino a 1,5 mA/cm 3, per 10-20 minuti. Il corso del trattamento è di 10 procedure.
Effetti collaterali
Reazioni allergiche (arrossamento della pelle, eruzioni cutanee), nausea, febbre, shock anafilattico.
Interazione
È necessario prima verificare la compatibilità con i farmaci previsti per l'introduzione nella soluzione per infusione. Si consiglia di associare la somministrazione di reopoliglucina con soluzioni per infusione (soluzione di cloruro di sodio 9,0 mg/ml, soluzione di glucosio (destrosio) 50,0 mg/ml, ecc.) nella quantità necessaria a ricostituire e mantenere il volume del sangue circolante.
istruzioni speciali
Insieme al farmaco è consigliabile somministrare soluzioni cristalloidi (soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di destrosio al 5%) in quantità tali da ricostituire e mantenere l'equilibrio di liquidi ed elettroliti. Ciò è particolarmente importante quando si trattano pazienti disidratati e dopo interventi chirurgici importanti.
Se usato contemporaneamente agli anticoagulanti, è necessario ridurne la dose. Provoca un aumento della diuresi (se si nota una diminuzione della diuresi con rilascio di urina viscosa e sciropposa, ciò può indicare disidratazione). In questo caso, è necessario somministrare soluzioni colloidali per via endovenosa per ricostituire e mantenere l'equilibrio idrico ed elettrolitico. Se si verifica oliguria, devono essere somministrate soluzioni saline e furosemide.
Nei pazienti con ridotta capacità di filtrazione renale è necessario limitare la somministrazione di cloruro di sodio.
I destrani possono rivestire la superficie dei globuli rossi, impedendo la determinazione del gruppo sanguigno, quindi è necessario utilizzare globuli rossi lavati.
Modulo per il rilascio
Soluzione per infusione al 10%, 100, 250, 500 o 1000 ml in contenitori polimerici per soluzioni per infusione monouso realizzati in polivinilcloruro plastificato o in contenitori polimerici costituiti da film multistrato a base di polipropilene.
Ogni contenitore è posto in un sacchetto di polietilene o film di polietilene-poliammide.
I contenitori in sacchetti sono confezionati in scatole di cartone ondulato: 50, 96 pezzi (100 ml), 24, 48 pezzi (250 ml), 12, 24 pezzi (500 ml), 6, 12 pezzi (1000 ml). Nella scatola con i contenitori sono inserite un numero adeguato di istruzioni per l'uso medico del farmaco e linee guida per l'uso di soluzioni per infusione di contenitori in polimero (per ospedali).
Condizioni di archiviazione
A una temperatura non superiore a 25ºС. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
La non bagnatura della superficie interna della confezione non costituisce controindicazione al suo utilizzo.
Data di scadenza
2 anni. Non utilizzare dopo la data di scadenza.
Condizioni per la dispensazione dalle farmacie
Per gli ospedali.
LSR-005290/10 del 08-06-2010
Reopoliglyukin - istruzioni per uso medico - RU No. R N001783/01-2002 del 2015-08-14
Reopoliglyukin - istruzioni per uso medico - RU No. P N016167/01 del 04-03-2015
Sinonimi di gruppi nosologici
| Categoria ICD-10 | Sinonimi di malattie secondo l'ICD-10 |
|---|---|
| A41.9 Setticemia, non specificata | Setticemia batterica |
| Gravi infezioni batteriche | |
| Infezioni generalizzate | |
| Infezioni sistemiche generalizzate | |
| Infezioni generalizzate | |
| Sepsi della ferita | |
| Complicazioni settico-tossiche | |
| Setticopiemia | |
| Setticemia | |
| Setticemia/batteriemia | |
| Malattie settiche | |
| Condizioni settiche | |
| Shock settico | |
| Condizione settica | |
| Shock tossico-infettivo | |
| Shock settico | |
| Shock da endotossine | |
| A48.3 Sindrome da shock tossico | Shock batteriemico |
| Shock infettivo-tossico | |
| Sindrome da intossicazione | |
| Shock tossico-infettivo | |
| Shock tossico | |
| Intossicazione cronica nelle malattie gastrointestinali | |
| Intossicazione cronica dovuta a infezioni gastrointestinali | |
| Shock da endotossine | |
| H16 Cheratite | Cheratite adenovirale |
| Cheratite batterica | |
| Cheratite primaverile | |
| Cheratite profonda senza danno epiteliale | |
| Cheratite profonda senza danno all'epitelio | |
| Cheratite discoide | |
| Cheratite arborescente | |
| Cheratite rosacea | |
| Cheratite con distruzione della cornea | |
| Cheratite superficiale | |
| Cheratite puntata superficiale | |
| Cheratite puntata | |
| Cheratite traumatica | |
| I73 Altre malattie vascolari periferiche | Angiopatia periferica |
| Arteriopatia delle estremità | |
| Malattia delle arterie delle estremità | |
| Lesioni ischemiche dei piedi | |
| Disturbi della circolazione arteriosa periferica | |
| Insufficienza della circolazione artero-venosa | |
| Malattia arteriosa obliterante | |
| Endarterite obliterante | |
| Endarterite obliterante con grave claudicatio intermittente | |
| Malattie croniche obliteranti delle arterie delle estremità | |
| Malattie obliteranti croniche delle arterie periferiche | |
| Endarterite obliterante | |
| I74 Embolia e trombosi delle arterie | Trombosi arteriosa |
| Arteriotrombosi | |
| Trombosi arteriosa subacuta e cronica | |
| Trombosi arteriosa periferica subacuta | |
| Trombosi postoperatoria | |
| Trombosi vascolare | |
| Emboli vascolari | |
| Trombosi da bypass coronarico | |
| Trombosi arteriosa | |
| Trombosi arteriosa | |
| Trombosi dell'arteria coronaria | |
| Trombosi dei vasi coronarici | |
| Trombosi dei vasi sanguigni | |
| Trombosi nell'ictus ischemico | |
| Trombosi in chirurgia generale | |
| Trombosi durante operazioni oncologiche | |
| Trombosi vascolare | |
| Trombosi da sforzo (tensione) | |
| Trombosi nel periodo postoperatorio | |
| Complicanze trombotiche | |
| Malattie tromboemboliche | |
| Complicanze tromboemboliche | |
| Sindrome tromboembolica | |
| Complicanza tromboembolica | |
| Complicanza tromboembolica nel periodo postoperatorio | |
| Tromboembolia delle arterie | |
| Trombosi vascolare parziale | |
| Embolia | |
| Embolia arteriosa | |
| I80 Flebiti e tromboflebiti | Infiammazione delle vene superficiali |
| Malattie infiammatorie delle vene | |
| Tromboflebite venosa profonda | |
| Malattia delle vene | |
| Malattia venosa degli arti inferiori | |
| Malattie vascolari periferiche | |
| Malattie vascolari periferiche | |
| Flebiti migranti | |
| Insufficienza delle vene degli arti inferiori | |
| Esacerbazione della tromboflebite cronica | |
| Tromboflebite acuta | |
| Tromboflebite acuta delle vene superficiali | |
| Periflebite | |
| Periflebite superficiale | |
| Infiammazione delle vene superficiali | |
| Tromboflebiti superficiali | |
| Flebite superficiale | |
| Tromboflebite | |
| Tromboflebite delle vene profonde | |
| Tromboflebiti superficiali | |
| Flebite | |
| Flebite delle vene profonde | |
| Flebite delle vene superficiali | |
| Flebopatia | |
| Tromboflebite cronica | |
| Endoflebite | |
| K65 Peritonite | Infezione addominale |
| Infezioni intraperitoneali | |
| Infezioni intraddominali | |
| Peritonite diffusa | |
| Infezioni addominali | |
| Infezioni addominali | |
| Infezione addominale | |
| Infezione del tratto gastrointestinale | |
| Peritonite batterica spontanea | |
| K85 Pancreatite acuta | Pancreatite acuta necrotizzante |
| Pancreatite acuta | |
| Pancreatite | |
| Pancreatite emorragica | |
| Pancreatite acuta | |
| Pancreatite edematosa | |
| Sepsi pancreatogena | |
| K86.1 Altra pancreatite cronica | Esacerbazione della pancreatite cronica |
| Pancreatite ricorrente | |
| Pancreatite con insufficienza esocrina | |
| Pancreatite cronica | |
| Pancreatite cronica | |
| R57.1 Shock ipovolemico | |
| Ipovolemia acuta | |
| R57.8.0* Shock da ustione | Shock doloroso da ustioni |
| Bruciore | |
| R58 Sanguinamento, non classificato altrove | Apoplessia addominale |
| Emorragie | |
| Emorragie dell'esofago | |
| Emorragia | |
| Sanguinamento generalizzato | |
| Sanguinamento diffuso | |
| Sanguinamento diffuso | |
| Sanguinamento prolungato | |
| Perdita di sangue | |
| Sanguinamento durante il parto | |
| Sanguinamento ed emorragia nell’emofilia B | |
| Sanguinamento dalle gengive | |
| Sanguinamento addominale intraoperatorio | |
| Sanguinamento dovuto ad anticoagulanti cumarinici | |
| Sanguinamento epatico | |
| Sanguinamento nell'emofilia A | |
| Sanguinamento nell'emofilia A | |
| Sanguinamento nelle forme inibitorie di emofilia A e B | |
| Sanguinamento nella leucemia | |
| Sanguinamento in pazienti affetti da leucemia | |
| Sanguinamento | |
| Sanguinamento dovuto a ipertensione portale | |
| Sanguinamento dovuto a iperfibrinolisi | |
| Sanguinamento medicinale | |
| Sanguinamento locale | |
| Sanguinamento locale causato dall'attivazione della fibrinolisi | |
| Massiccia perdita di sangue | |
| Perdita acuta di sangue | |
| Sanguinamento parenchimale | |
| Sanguinamento parenchimale | |
| Sanguinamento del fegato | |
| Sanguinamento renale | |
| Emostasi vascolare-piastrinica | |
| Sanguinamento traumatico | |
| Minaccioso sanguinamento | |
| Perdita di sangue cronica | |
| T30 Ustioni termiche e chimiche in sede non specificata | Sindrome del dolore da ustioni |
| Dolore da ustioni | |
| Dolore da ustioni | |
| Ferite post-ustione a guarigione lenta | |
| Ustioni profonde con escara umida | |
| Ustioni profonde con profusa separazione | |
| Bruciore profondo | |
| Bruciatura del laser | |
| Bruciare | |
| Bruciore del retto e del perineo | |
| Bruciore con leggero essudato | |
| Brucia la malattia | |
| Lesione da ustione | |
| Ustione superficiale | |
| Ustione superficiale di 1° e 2° grado | |
| Ustioni superficiali della pelle | |
| Ulcera trofica e ferita post-ustione | |
| Complicazione post-ustione | |
| Perdita di liquidi da ustioni | |
| Brucia la sepsi | |
| Ustioni termiche | |
| Lesioni cutanee termiche | |
| Ustione termica | |
| Ulcere trofiche post-ustione | |
| Ustione chimica | |
| Ustione chirurgica | |
| T79.4 Shock traumatico | Shock emorragico |
| Sindrome da incidente | |
| Shock postemorragico | |
| Shock postoperatorio | |
| Shock post-traumatico | |
| Shock emorragico e sindrome da encefalopatia | |
| Shock post-traumatico | |
| Lo shock è traumatico | |
| T81.1 Shock durante o dopo la procedura, non classificato altrove | Shock operativo |
| Funzionamento shock | |
| Shock postoperatorio | |
| Z100* CLASSE XXII Pratica chirurgica | Chirurgia addominale |
| Adenomectomia | |
| Amputazione | |
| Angioplastica delle arterie coronarie | |
| Angioplastica carotidea | |
| Trattamento antisettico della pelle per ferite | |
| Trattamento antisettico per le mani | |
| Appendicectomia | |
| Aterectomia | |
| Angioplastica coronarica con palloncino | |
| Isterectomia vaginale | |
| Circonvallazione del Corona | |
| Interventi sulla vagina e sulla cervice | |
| Interventi sulla vescica | |
| Intervento nel cavo orale | |
| Interventi restaurativi e ricostruttivi | |
| Igiene delle mani del personale medico | |
| Chirurgia ginecologica | |
| Interventi ginecologici | |
| Interventi ginecologici | |
| Shock ipovolemico durante l'intervento chirurgico | |
| Disinfezione delle ferite purulente | |
| Disinfezione dei bordi della ferita | |
| Interventi diagnostici | |
| Procedure diagnostiche | |
| Diatermocoagulazione della cervice | |
| Interventi chirurgici lunghi | |
| Sostituzione dei cateteri fistola | |
| Infezione durante la chirurgia ortopedica | |
| Valvola cardiaca artificiale | |
| Cistectomia | |
| Intervento ambulatoriale a breve termine | |
| Operazioni a breve termine | |
| Procedure chirurgiche a breve termine | |
| Cricotiroidotomia | |
| Perdita di sangue durante l'intervento chirurgico | |
| Sanguinamento durante l'intervento chirurgico e nel periodo postoperatorio | |
| Culdocentesi | |
| Coagulazione laser | |
| Coagulazione laser | |
| Coagulazione laser della retina | |
| Laparoscopia | |
| Laparoscopia in ginecologia | |
| Fistola del liquido cerebrospinale | |
| Piccoli interventi ginecologici | |
| Interventi chirurgici minori | |
| Mastectomia e successivo intervento di chirurgia plastica | |
| Mediastinotomia | |
| Interventi microchirurgici sull'orecchio | |
| Interventi mucogengivali | |
| Cucitura | |
| Interventi minori | |
| Operazione neurochirurgica | |
| Immobilizzazione del bulbo oculare in chirurgia oftalmica | |
| Orchiectomia | |
| Complicazioni dopo l'estrazione del dente | |
| Pancreatectomia | |
| Pericardectomia | |
| Periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico | |
| Il periodo di convalescenza dopo interventi chirurgici | |
| Angioplastica coronarica transluminale percutanea | |
| Toracentesi pleurica | |
| Polmonite postoperatoria e post-traumatica | |
| Preparazione per le procedure chirurgiche | |
| Preparazione per l'intervento chirurgico | |
| Preparazione delle mani del chirurgo prima dell'intervento chirurgico | |
| Preparazione del colon per l'intervento chirurgico | |
| Polmonite da aspirazione postoperatoria durante interventi neurochirurgici e toracici | |
| Nausea postoperatoria | |
| Sanguinamento postoperatorio | |
| Granuloma postoperatorio | |
| Shock postoperatorio | |
| Periodo postoperatorio precoce | |
| Rivascolarizzazione miocardica | |
| Resezione dell'apice della radice del dente | |
| Resezione gastrica | |
| Resezione intestinale | |
| Resezione dell'utero | |
| Resezione epatica | |
| Resezione dell'intestino tenue | |
| Resezione di una parte dello stomaco | |
| Riocclusione del vaso operato | |
| Adesione dei tessuti durante l'intervento chirurgico | |
| Rimozione dei punti | |
| Condizione dopo l'intervento chirurgico agli occhi | |
| Condizioni dopo l'intervento chirurgico | |
| Condizione dopo interventi chirurgici nella cavità nasale | |
| Condizione dopo la gastrectomia | |
| Condizione dopo la resezione dell'intestino tenue | |
| Condizione dopo tonsillectomia | |
| Condizione dopo la rimozione del duodeno | |
| Condizione dopo la flebectomia | |
| Chirurgia vascolare | |
| Splenectomia | |
| Sterilizzazione degli strumenti chirurgici | |
| Sterilizzazione degli strumenti chirurgici | |
| Sternotomia | |
| Operazioni dentistiche | |
| Intervento odontoiatrico sui tessuti parodontali | |
| Struectomia | |
| Tonsillectomia | |
| Chirurgia toracica | |
| Operazioni toraciche | |
| Gastrectomia totale | |
| Angioplastica coronarica intravascolare transdermica | |
| Resezione transuretrale | |
| Turbinectomia | |
| Rimozione di un dente | |
| Rimozione della cataratta | |
| Rimozione della cisti | |
| Rimozione delle tonsille | |
| Rimozione dei fibromi | |
| Rimozione dei denti da latte mobili | |
| Rimozione di polipi | |
| Rimozione di un dente rotto | |
| Rimozione del corpo uterino | |
| Rimozione dei punti | |
| Uretrotomia | |
| Fistola del dotto liquorale | |
| Frontoetmoidohaymorotomia | |
| Infezione chirurgica | |
| Trattamento chirurgico delle ulcere croniche degli arti | |
| Chirurgia | |
| Intervento chirurgico nella zona anale | |
| Chirurgia del colon | |
| Pratica chirurgica | |
| Operazione chirurgica | |
| Interventi chirurgici | |
| Interventi chirurgici sul tratto gastrointestinale | |
| Interventi chirurgici sulle vie urinarie | |
| Interventi chirurgici sul sistema urinario | |
| Interventi chirurgici sul sistema genito-urinario | |
| Chirurgia cardiaca | |
| Procedure chirurgiche | |
| Operazioni chirurgiche | |
| Chirurgia delle vene | |
| Intervento chirurgico | |
| Chirurgia vascolare | |
| Trattamento chirurgico della trombosi | |
| Chirurgia | |
| Colecistectomia | |
| Gastrectomia parziale | |
| Isterectomia transperitoneale | |
| Angioplastica coronarica transluminale percutanea | |
| Angioplastica transluminale percutanea | |
| Intervento di bypass dell'arteria coronaria | |
| Estirpazione dei denti | |
| Estirpazione dei denti da latte | |
| Estirpazione della polpa | |
| Circolazione extracorporea | |
| Estrazione di un dente | |
| Estrazione di un dente | |
| Estrazione della cataratta | |
| Elettrocoagulazione | |
| Interventi endourologici | |
| Episiotomia | |
| Etmoidotomia |
Il sito fornisce informazioni di riferimento solo a scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È necessaria la consultazione con uno specialista!
Nome
Nome depositato - Reopoliglukin(Reopoligluchina).Nome comune internazionale (DCI) - Reopoliglyukina
Destrano.
Gruppo farmacologico
Farmaco disintossicante e sostitutivo del plasma.Reopoliglyukin: composizione e forma di rilascio
Disponibile come soluzione sterile per infusione endovenosa in flaconi ermeticamente chiusi da 100, 200 e 400 ml.Ogni flacone contiene 10 g di destrano con peso molecolare 30000-40000, sciolti in una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%.
Descrizione del farmaco
Esternamente, Reopoliglucin è un liquido trasparente, incolore, che può essere giallastro.effetto farmacologico
Reopoliglucin è un preparato di destrano a basso peso molecolare. Sotto la sua azione, il fluido dei tessuti passa nel flusso sanguigno, la viscosità del sangue diminuisce, il che aiuta a ripristinarne il flusso nei capillari. Aiuta anche a ridurre l'aggregazione delle cellule del sangue (eritrociti). L'aumento del volume del plasma sanguigno è più evidente entro un'ora e mezza dalla somministrazione di Reopoliglucin. La reopoliglucina è coinvolta nella stimolazione della diuresi, prevenendo il riassorbimento dell'acqua nei tubuli renali. Di conseguenza, le tossine e i veleni vengono eliminati (effetto disintossicante del farmaco).
In rari casi possono verificarsi ipotensione (bassa pressione sanguigna) e insufficienza renale acuta.
Sintomi di overdose
Non sono stati identificati casi di sovradosaggio del farmaco Reopoliglyukin.Uso di Reopoliglucin durante la gravidanza e l'allattamento
Non ci sono dati sulla sicurezza dell'uso di Reopoliglucin durante questi periodi.Interazione con altri farmaci
La reopoliglucina è compatibile con altri farmaci utilizzati in trasfusiologia.Istruzioni speciali per l'uso di Reopoliglucin
Nei pazienti con disidratazione, quando si somministra Reopoliglucin, è necessario aggiungere alla soluzione una soluzione di glucosio al 5% o una soluzione salina.Se è necessario ridurre la somministrazione di cloruro di sodio, viene prescritta Reopoliglucin con glucosio.
Se la somministrazione del farmaco non è urgente, viene eseguito un test cutaneo per rilevare un'ipersensibilità al farmaco. Al paziente vengono iniettati per via sottocutanea 0,05 ml di Reopoliglucin, il risultato viene valutato dopo 15 minuti. La comparsa di arrossamento nel sito di somministrazione del farmaco di diametro superiore a 1,5 mm, così come la comparsa di vertigini o nausea, indica la presenza di un'atmosfera allergica del corpo a questo farmaco.
Nei casi di emergenza e nei casi pianificati di somministrazione di Reopoliglucin, viene eseguito un test biologico immediatamente all'inizio della somministrazione del farmaco. Si iniettano 5 gocce del farmaco, lentamente, dopo 3 minuti si introducono circa altre 30 gocce e, se entro 3 minuti non compaiono segni di incompatibilità, si versa completamente il farmaco.
Per determinare il gruppo sanguigno dopo la somministrazione di Reopoliglucin, è necessario utilizzare globuli rossi lavati, poiché i preparati di destrano li rendono incapaci di emoagglutinazione.
Prima della trasfusione di Reopoliglucina deve essere effettuato un esame del sangue biochimico (per determinare il contenuto di bilirubina e proteine).
Condizioni e periodi di conservazione
Conservare il farmaco Reopoliglyukin a una temperatura di 10-25 o C in un luogo asciutto, è consentita la conservazione congelata.Il farmaco Reopoliglyukin è adatto all'uso per 4 anni dalla data di produzione.
Condizioni per la dispensazione del farmaco nelle farmacie
Reopoliglucin può essere acquistato nella catena di farmacie solo con prescrizione medica.Reopoliglucina: prezzo del farmaco
Nelle farmacie di Mosca, il prezzo medio per Reopoliglyukin 200 ml è di 101,60 rubli e una bottiglia da 400 ml costa 128,30 rubli.Reopoliglyukin: recensioni
La maggior parte dei pazienti e dei medici risponde positivamente al farmaco. Si notano un rapido effetto terapeutico e una bassa frequenza di reazioni avverse alla somministrazione del farmaco.Produttore del farmaco Reopoliglyukin e codice OKDP
JSC "Biokhimik", Russia.La reopoliglucina appartiene al gruppo dei sostituti del sangue con codice OKDP 2423655.
Individuale, determinato dalle condizioni del paziente, pressione sanguigna, frequenza cardiaca, valori di ematocrito. Getto IV, getto-flebo e flebo. La dose e la velocità di somministrazione del farmaco devono essere selezionate individualmente in base alle indicazioni e alle condizioni del paziente. Immediatamente prima dell'uso del farmaco, ad eccezione dei casi urgenti, viene eseguito un test cutaneo. Per fare ciò, dopo aver trattato il sito di iniezione con etanolo nella parte centrale della superficie interna dell'avambraccio, vengono iniettati per via endovenosa 0,05 ml per formare una buccia di limone. La presenza di arrossamento nel sito di iniezione con un diametro superiore a 1,5 mm, la formazione di una papula o la comparsa di sintomi di una reazione generale del corpo sotto forma di nausea, vertigini e altre manifestazioni 10-15 minuti dopo l'iniezione l'iniezione indica l'ipersensibilità del paziente al farmaco (gruppo a rischio).
Quando si utilizza il farmaco è necessario effettuare un biotest: dopo aver introdotto lentamente le prime 5 gocce del farmaco, interrompere la trasfusione per 3 minuti, quindi iniettare altre 30 gocce e interrompere nuovamente l'infusione per 3 minuti. Se non si verifica alcuna reazione, la somministrazione del farmaco continua. I risultati del test biologico devono essere registrati nella storia medica.
1. In caso di interruzione del flusso sanguigno capillare (varie forme di shock), somministrare flebo o jet-drop, in una dose compresa tra 0,5 e 1,5 l, fino a quando i parametri emodinamici si stabilizzano a un livello di supporto vitale. Se necessario, la quantità del farmaco può essere aumentata a 2 litri.
Nei bambini con varie forme di shock si somministra alla dose di 5-10 ml/kg, la dose può essere aumentata se necessario a 15 ml/kg. Non è consigliabile ridurre il valore dell'ematocrito al di sotto del 25%.
2. Per interventi di chirurgia cardiovascolare e plastica, somministrati per via endovenosa mediante flebo, immediatamente prima dell'intervento chirurgico, per 30-60 minuti per adulti e bambini alla dose di 10 ml/kg, durante l'intervento per adulti - 500 ml, per bambini - 15 ml/kg . kg. Dopo l'intervento chirurgico, il farmaco viene somministrato per via endovenosa (nell'arco di 60 minuti) per 5-6 giorni in ragione di: adulti - 10 ml/kg una volta, bambini sotto i 2-3 anni - 10 ml/kg una volta al giorno, bambini sotto gli 8 anni anni - 7-10 ml/kg 1-2 volte al giorno, bambini sotto i 13 anni - 5-7 ml/kg 1-2 volte al giorno. Per i bambini sopra i 14 anni le dosi sono le stesse degli adulti.
3. Durante gli interventi con circolazione artificiale, il farmaco viene aggiunto al sangue in ragione di 10-20 ml/kg di peso corporeo del paziente per riempire la pompa dell'ossigenatore. La concentrazione di destrano nella soluzione di perfusione non deve superare il 3%. Nel periodo postoperatorio le dosi del farmaco sono le stesse dei casi di disturbi del flusso sanguigno capillare.
4. Ai fini della disintossicazione, somministrare per via endovenosa in un'unica dose da 500 a 1250 ml (nei bambini 5-10 ml/kg) per 60-90 minuti. Se necessario, è possibile versare altri 500 ml del farmaco il primo giorno (nei bambini la somministrazione del farmaco il primo giorno può essere ripetuta nelle stesse dosi). Nei giorni successivi il farmaco viene somministrato goccia a goccia, negli adulti alla dose giornaliera di 500 ml, nei bambini alla dose di 5-10 ml/kg. Insieme è consigliabile somministrare soluzioni di cristalloidi (Ringer, acetato di Ringer, ecc.) in quantità tali da normalizzare l'equilibrio idrico-elettrolitico (particolarmente importante nel trattamento di pazienti disidratati e dopo interventi chirurgici); il farmaco, di regola, provoca un aumento della diuresi (una diminuzione della diuresi indica disidratare il paziente).
5. Nella pratica oftalmologica, viene utilizzato mediante elettroforesi, che viene eseguita in modo generalmente accettato. Il consumo di farmaco per procedura è di 10 ml. La procedura viene eseguita una volta al giorno, somministrata sia dal polo positivo che da quello negativo. Densità di corrente – fino a 1,5 mA/cmq. La durata della procedura è di 15-20 minuti. Il corso del trattamento consiste in 5-10 procedure.
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