Quando il petto cresce fa male. Ischemia cardiaca. Ulteriori metodi di ricerca

Il dolore toracico inaspettato è un segnale importante di malattia al torace o agli organi addominali. Si presenta sotto forma di un attacco e può essere la prima e inizialmente l'unica prova dell'insorgenza di una malattia che richiede cure mediche. Un paziente con tali sintomi è soggetto ad un attento esame e solo sulla base della diagnosi corretta vengono prescritte misure terapeutiche. Discutiamo più in dettaglio perché fa male il petto.

Cause del dolore al petto

Il dolore nella zona del torace indica malattie:

• Muscoloscheletrico;
• sistema respiratorio;
• cuore e vasi sanguigni;
• colonna vertebrale;
• sistema nervoso;
• disturbi gastrointestinali;

Ogni organo umano è dotato di terminazioni nervose che agiscono insieme come un sistema integrato, i cui recettori si estendono dal midollo spinale. Nel torace inizia la ramificazione dei tronchi nervosi verso gli organi. Questa caratteristica ti consente di sentire il mal di stomaco come un malessere cardiaco. Il segnale del dolore allo stomaco viene inviato prima al tronco comune e poi a un altro organo.

Sintomi di dolore al petto

I segni sintomatici che si verificano in gravi malattie degli organi del torace sono spesso quasi identici, ma possono comunque essere differenziati per alcune caratteristiche:

1. Il dolore insopportabile che si diffonde al collo o al braccio indica la presenza di ischemia acuta o indica un infarto del miocardio. I pazienti confrontano il dolore ischemico con la dispepsia.
2. Il dolore che si manifesta durante l'esercizio e si interrompe dopo il suo completamento è associato all'angina pectoris.
3. Un dolore intenso e spiacevole che si irradia alla schiena può indicare una dissezione dell'aorta toracica.
4. Un dolore bruciante che inizia nella regione epigastrica e si sposta fino alla gola, inizia ad aumentare quando il corpo è in posizione supina - indica GERD.
5. Febbre, brividi forti e tosse indicano polmonite.
6. Il dolore con grave mancanza di respiro indica molto spesso un'embolia dell'arteria polmonare.

Problemi respiratori

Le malattie delle vie respiratorie non sono realmente caratterizzate da dolore intenso (non ci sono recettori del dolore nei tessuti polmonari). Il dolore si verifica solo con la pleurite. Ma va tenuto presente che alcuni tumori maligni nelle fasi iniziali della malattia sono colpiti dal dolore al petto, che si intensifica con l'inalazione. Per rilevare i cambiamenti nel tempo, è necessaria la fluorografia preventiva.

Dolore al petto a causa di un infortunio

Possono verificarsi sintomi dolorosi a causa di lesioni. I colpi forti spesso portano alla rottura dei muscoli o dei vasi sanguigni, che provoca dolore al petto. Si osserva un aumento del dolore con un respiro acuto o girando o piegando il corpo. Se si avverte dolore durante la palpazione del torace, è possibile che sia presente una crepa o una frattura.

Dolore toracico costante

Il dolore sordo e costante al petto può indicare una malattia meno pericolosa di un attacco acuto e acuto. Tale dolore è caratteristico delle malattie nevralgiche e delle malattie della colonna vertebrale. Inoltre, tali sintomi indicano disturbi nel funzionamento del pancreas e dello stomaco. Se il dolore comincia ad intensificarsi nel tempo, significa che la malattia sta progredendo.

Quando chiamare un'ambulanza

Alcuni segni di dolore possono indicare che è necessario consultare immediatamente un medico. Il ritardo è pericoloso per la vita. Questi sintomi includono:

• Dolore toracico con tosse secca dopo lo sforzo fisico. Possibile perdita di coscienza.
• Dolore acuto che non si ferma per più di 10 minuti.
• Forte pressione al petto o dolore bruciante che si diffonde ad altri organi.
• Dolore acuto improvviso e sangue con tosse o mancanza di respiro.
• Oppressione e dolore al petto, insieme a battito cardiaco accelerato, sudorazione, ansia, vertigini, nausea o vomito. Potresti perdere conoscenza.

Un motivo comune per le visite dal medico è un dolore sordo al centro dello sterno. Ci sono parecchie ragioni per una situazione così allarmante in quest’area. Questi sintomi possono indicare un’ampia varietà di malattie.

Pertanto, è importante prestare attenzione sia alle sensazioni dolorose al petto che ai segni che le accompagnano, in modo che durante una visita dal medico tu possa descrivere la tua condizione nel modo più accurato possibile per fare la diagnosi corretta.

Le condizioni patologiche degli organi situati nel torace spesso portano all'ottusità:

• nervi simpatici e autonomi;
• sistema linfatico;
• trachea, polmoni, bronchi;
• fegato;
• aorta toracica, cuore;
• esofago centrale;
• Timo.

Il torace protegge questi organi da fattori esterni. Sono esposti a una varietà di malattie, accompagnate da sensazioni opache e dolorose al centro del torace.

Anatomia degli organi del torace

Cause di dolore sordo allo sterno

Malattie del cuore e dei vasi sanguigni

Un dolore sordo al centro del torace indica una malattia cardiaca o vascolare. Se gli attacchi sono brevi, la natura del dolore è compressiva, si verificano:

• nello sterno;
• coprire la scapola;
• sentito nella mano sinistra.

Forse è questo: le sensazioni compaiono durante il movimento, il lavoro fisico e svaniscono dopo un breve riposo.

Il dolore sordo indica una condizione grave che deve essere eliminata mediante ricovero urgente.

Un infarto è simile nei suoi sintomi a un attacco di angina, ma il dolore durante un infarto è più grave e dura più a lungo. Appare non solo durante l'attività fisica, ma anche in uno stato calmo.

Oltre al dolore al petto, un paziente che ha avuto un infarto miocardico prova un'intensa paura, di cui non riesce a spiegare le ragioni. Questo è uno dei chiari segni di un attacco di cuore.

Il dolore sordo al centro del torace si verifica con malattie del sistema circolatorio e può essere associato a:

• trombosi vascolare polmonare;
• embolia;
• nevrosi del muscolo cardiaco;
• malattia vascolare coronarica, ecc.

Problemi di stomaco o esofago

Il dolore sordo allo sterno è possibile quando si verifica una patologia dello stomaco o dell'intestino. È molto probabile che ci siano problemi allo stomaco, manifestati dal dolore quando:

• ulcera peptica dello stomaco, duodeno;
• pancreatite acuta;
• ascesso del diaframma;
• reflusso esofageo;
• colecistite acuta.

Se c'è dolore dietro lo sterno al centro e si sospetta una di queste malattie, è necessario prestare attenzione ai sintomi associati: eruttazione, nausea, aumento della formazione di gas, bruciore di stomaco.

La causa del dolore, se viene rilevata una delle patologie gastrointestinali, sono gli spasmi dell'esofago o dello stomaco. Il dolore si manifesta a stomaco vuoto dopo aver mangiato il cibo. Si attenua se il paziente assume un farmaco antispasmodico.

Malattie dell'apparato respiratorio

Un dolore sordo dietro lo sterno al centro, le cui cause sono nascoste negli organi respiratori, è accompagnato da tosse. Può essere acuto, persistente, forte. Forse questa condizione è causata dallo sviluppo di malattie:

• tracheite;
• pleurite;
• polmonite;
• bronchite.

Problemi spinali

Lo sterno fa male al centro se ci sono problemi alla colonna vertebrale, spesso osteocondrosi. Il dolore sordo al centro del torace può essere costante o parossistico, a seconda della posizione del corpo.

Se una persona si muove, il dolore può intensificarsi, diventare meno intenso - in uno stato calmo del corpo. Ciò è spesso segnalato dalla radicolopatia, localizzata nella colonna vertebrale, nella sua regione toracica. Si sviluppa spesso con osteocondrosi progressiva.

Il dolore al centro dello sterno può essere dovuto a patologie congenite o caratteristiche della colonna vertebrale.

Le complicanze dell'osteocondrosi sono espresse dalla compressione delle radici nervose. Il dolore localizzato al centro dietro lo sterno è di natura neurologica, quindi si manifesta la nevralgia intercostale. Ha una forza leggermente più debole della colica epatica. Il suo focus è situato vicino al cuore e nella scapola sinistra. Le sensazioni sono simili a quelle che si verificano durante l'angina pectoris.

Una caratteristica distintiva della nevralgia intercostale è la mancanza di un effetto positivo durante l'assunzione di nitroglicerina, un medicinale che riduce il dolore cardiaco.

Come determinare cosa indica il dolore dietro lo sterno?

Per capire perché c'è un dolore sordo tra il torace al centro, è necessario analizzare i sintomi associati. Va ricordato che si verifica con malattie molto diverse degli organi situati a livello del torace.

È importante valutare correttamente le tue condizioni e capire cosa ha causato il dolore sordo al centro dietro lo sterno. È spesso associato a malattie cardiache. Ma ci sono diverse ragioni.

Sono possibili sia condizioni potenzialmente letali che richiedono un intervento medico di emergenza sia disturbi funzionali che non richiedono un ricovero urgente.

Nel dettagliare i segni che manifestano un dolore toracico sordo, è necessario tenere conto delle sue caratteristiche, che differiscono:

• per tipo (forte, smussato);
• per natura (incendio, accoltellamento);
• per localizzazione aggiuntiva (sinistra, destra, centro);
• irradiazione (dove si sente - nella mano sinistra, il mignolo della mano sinistra);
• l'ora in cui appare il dolore (di notte, durante il giorno, la sera o la mattina);
• come viene alleviato (assicurare uno stato di riposo, una certa postura, un sorso d'acqua, nitroglicerina);
• ciò che influenza il suo rafforzamento (movimenti, deglutizione, respirazione, tosse).

Spesso durante la diagnosi, le informazioni sulla storia familiare (malattie dei parenti), il sesso, l'età del paziente, il lavoro svolto (fattori di danno) e le dipendenze giocano un ruolo significativo.

È importante prestare attenzione agli eventi che hanno preceduto la comparsa di un dolore sordo al centro del torace:

• possibili lesioni;
• infezioni;
• dieta sbagliata;
• superlavoro, ecc.

È necessario scoprire se attacchi simili si sono già verificati in passato e quale ne è stata la causa.

Video utile

Come distinguere il dolore toracico cardiaco da un'altra malattia: guarda il seguente video:

Conclusione

1. Una raccolta dettagliata di tutti i sintomi e segni, un'analisi delle sensazioni del dolore consentiranno una diagnosi preliminare delle condizioni del paziente.
2. L'immagine diventerà più chiara in modo più accurato dopo l'esame da parte di un medico, nonché con l'aiuto di test di laboratorio.
3. Il dolore dietro lo sterno al centro non può essere ignorato; è importante consultare tempestivamente uno specialista per evitare gravi conseguenze per la salute.

Un sintomo come il dolore al petto di solito coglie una persona di sorpresa e la prima cosa che viene in mente è il pensiero di problemi cardiaci e una paura fondata. A volte questo è un segnale davvero allarmante che richiede la chiamata di un'ambulanza. I casi non urgenti richiedono la visita di un medico in modo indipendente. Inoltre, esistono numerose malattie che non sono correlate al muscolo cardiaco, ma provocano dolore al petto. Conoscere queste sfumature significa potersi prendere cura della propria salute in modo tempestivo.

Le principali cause di dolore al centro dello sterno

La compressione (pressione, bruciore) è un sintomo comune della malattia coronarica (angina). A volte si diffonde alla metà sinistra del torace, al braccio sinistro (scapola, ipocondrio, schiena). Di solito si verifica durante l'attività fisica, sotto stress e meno spesso a riposo. L'attacco dura fino a 10-15 minuti e viene alleviato con nitroglicerina.

Un dolore acuto, acuto e intenso al centro del torace o a sinistra, accompagnato da sudore freddo, soffocamento, nausea e forte paura della morte è un segno clinico di infarto miocardico. Si manifesta spontaneamente, senza riferimento allo stress, anche di notte durante il sonno, dura più di 15 minuti e non viene alleviata dai farmaci antianginosi. Un infarto richiede un ricovero urgente.

Il dolore allo sterno è localizzato al centro nelle malattie dei polmoni (polmonite, bronchite, tracheite), del tratto gastrointestinale (ulcere gastriche e duodenali, gastrite, malattie dell'esofago), della colonna vertebrale toracica (osteocondrosi), del sistema nervoso periferico (vegetativo- distonia vascolare, nevralgia intercostale), con ascesso diaframmatico o cancro degli organi toracici.

La malattia da reflusso gastroesofageo provoca una sensazione di bruciore persistente al centro del petto e della gola (bruciore di stomaco). Se il dolore si intensifica quando una persona si sdraia, ciò indica una possibile ernia diaframmatica. I sintomi dolorosi nella parte superiore del torace sono probabili malattie del tratto respiratorio superiore.

Il dolore al petto può essere un sintomo di quale malattia?

Con le malattie di cui sopra, il dolore, solitamente localizzato al centro del torace, a volte si diffonde al lato sinistro del corpo (meno spesso a destra o alla schiena). Solo il medico può fare una diagnosi, pertanto, salvo i casi di ricovero d'urgenza, non è ragionevole rinviare la visita da uno specialista. È importante monitorare e informare il terapeuta sui sintomi associati: mancanza di respiro, sudorazione, gonfiore, febbre alta, tosse, natura del dolore durante l'esercizio/riposo, alimentazione e diverse posizioni del corpo.

Dolore doloroso dietro lo sterno a destra

La pericardite (infiammazione della mucosa del cuore), di regola, è accompagnata da un dolore doloroso costante, moderato (a volte intensificante), che preoccupa nell'area del cuore e sopra di esso, a volte diffondendosi alla metà destra del torace, così come la regione epigastrica e la scapola sinistra. Se una persona giace sulla schiena, il dolore si intensifica.

Altre malattie con un sintomo doloroso caratteristico sia sul lato destro che su quello sinistro dello sterno possono essere problemi neurologici. L'infiammazione, l'ascesso, il gonfiore del polmone destro sono accompagnati da vari tipi di dolore costante (dolorante, pressante, sordo, bruciante), a volte irradiato al lato sano, addome, collo, spalla e aggravato dalla tosse.

Dolore urgente a sinistra

Oltre alle tipiche malattie del miocardio come l'infarto e l'angina, i problemi con altri organi possono mascherarsi da malattie cardiache. Pertanto, i problemi con il pancreas, situato sul lato sinistro della cavità addominale, possono causare un dolore sordo e pressante allo sterno a sinistra. Un'altra possibile causa è l'ernia iatale. Il dolore doloroso e pressante sul lato sinistro è un sintomo di distonia vegetativa-vascolare, infiammazione del polmone sinistro o della pleura.

Cosa significa dolore durante l'inspirazione e l'espirazione?

Il dolore allo sterno durante l'espirazione o l'inspirazione non è direttamente correlato al miocardio, ma è un segno delle seguenti malattie:

• nevralgia intercostale (il dolore è localizzato più spesso a sinistra, il disagio si intensifica quando si cerca di fare un respiro profondo o quando si tossisce);
• pneumotorace (quando l'aria si accumula tra la parete toracica e il polmone, caratterizzato da dolore sul lato sinistro, che si intensifica quando la persona respira profondamente);
• sindrome precordiale (un forte dolore si manifesta inaspettatamente durante l'inspirazione, si ripete più volte al giorno, non è associato allo stress, non richiede un trattamento specifico).

Dolore al petto quando si tossisce

Se il dolore al petto si manifesta o peggiora quando si tossisce, potrebbe essere un segno di:

• malattie della pleura (il rivestimento delle superfici interne della cavità toracica);
• mobilità ridotta della colonna vertebrale toracica e delle costole;
• nevralgia intercostale;
• raffreddore delle vie respiratorie (tracheite, bronchite);
• colica renale;
• pneumotorace;
• oncologia polmonare;
• lesioni al torace.

Per l'osteocondrosi

L'esacerbazione dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica viene talvolta confusa con una patologia del sistema cardiovascolare, perché il dolore accompagnatorio allo sterno è localizzato, di regola, nella regione del cuore, a volte irradiandosi alla metà destra, alla parte posteriore o laterale. Il sintomo doloroso si manifesta all'improvviso, in modo parossistico o è caratterizzato da un decorso lieve e a lungo termine. Un aumento del disagio si verifica durante l'inspirazione, l'espirazione (durante un attacco può essere difficile respirare), la tosse, il movimento delle braccia e del collo.

La somiglianza dei sintomi con infarto e angina porta al fatto che i pazienti tentano senza successo di alleviare la loro condizione con farmaci per queste malattie. Se il trattamento non è corretto o è assente, gli organi interni (pancreas, fegato, intestino) vengono colpiti e sono possibili malfunzionamenti del sistema cardiovascolare, quindi la visita dal medico non deve essere posticipata.

Durante la guida

In molte malattie (angina pectoris, infarto, miocardite, pleurite, osteocondrosi, lesioni dello sterno, fratture costali), il dolore allo sterno aumenta con il movimento. A volte il disagio si verifica solo durante determinati movimenti, ad esempio quando ci si piega, si gira bruscamente, si sollevano oggetti pesanti o si preme sull'osso del torace. Non trascurare l'esame se il dolore è passato, né affidarsi ai metodi di trattamento tradizionali, perché questi sintomi possono essere il primo segno di un problema serio.

Dolore toracico che richiede un trattamento urgente

Se un forte dolore si manifesta all'improvviso ed è accompagnato da mancanza di respiro, mancanza di respiro, annebbiamento della coscienza, nausea, dovresti cercare immediatamente un aiuto medico.

Il ricovero d'urgenza è indicato per le patologie che presentano un elevato tasso di mortalità senza assistenza tempestiva, come:

• infarto miocardico;
• embolia polmonare;
• rottura spontanea dell'esofago;
• aneurisma aortico dissecante;
• malattia ischemica (angina pectoris);
• pneumotorace spontaneo.

Miocardite

Questa infiammazione del muscolo cardiaco è caratterizzata da vari dolori (lancinanti, doloranti, pressanti) al petto a sinistra e al centro, mancanza di respiro, debolezza e aritmia. Le persone con tali sintomi clinici dovrebbero consultare immediatamente un medico, perché alcuni tipi di miocardite possono provocare una malattia più grave: la cardiomiopatia dilatativa e persino portare alla morte.

Cardite reumatica

Se il danno miocardico reumatico (cardite reumatica) non viene trattato, nel 20-25% dei casi si verifica una malattia cardiaca. I sintomi dipendono dal tipo di malattia, dalla gravità e non sono sempre pronunciati. I seguenti segni possono indicare il possibile sviluppo di cardite reumatica (soprattutto se sono comparsi 2-3 settimane dopo un'infezione nasofaringea acuta): dolore toracico (grave o lieve) nella zona del cuore, mancanza di respiro, tachicardia, gonfiore delle gambe, tosse sotto sforzo.

Video: cause del dolore nel mezzo

Se sospetti che tu o una persona cara abbiate un infarto miocardico o un'altra pericolosa malattia cardiovascolare, dovete chiamare un'ambulanza il più rapidamente possibile. Cos'altro è importante ricordare sul dolore toracico, come prevenire tali problemi e come aiutare se la malattia si è già verificata, lo imparerai guardando il video presentato con le raccomandazioni degli specialisti.

Il dolore toracico con osteocondrosi indica problemi nella colonna vertebrale toracica. La natura del dolore è schiacciante, lancinante, tagliente e si avverte una sensazione di bruciore. Il dolore può irradiarsi al cuore, mascherandosi da malattia del sistema cardiovascolare.

Il dolore al petto può verificarsi quando si fa un respiro profondo, si rimane a lungo nella stessa posizione, si alzano le braccia, così come si tossisce e si starnutisce. Spesso la sindrome può peggiorare durante la notte, causare mancanza di respiro e causare panico.

Molte persone non sanno da cosa sia causato il dolore e si rivolgono a un terapista o a un cardiologo. Uno specialista esperto è in grado di riconoscere la vera causa della malattia e indirizzare il paziente a un neurologo per la diagnosi e l'ulteriore trattamento della colonna vertebrale.

Dolore toracico dovuto all'osteocondrosi: come può essere?

Il dolore al petto è spesso un chiaro segno di osteocondrosi toracica. Questa sezione è la parte più forte della colonna vertebrale, ma non si può escludere la presenza di patologie al suo interno. La mancanza di attività fisica e il sollevamento di carichi pesanti sono i fattori che provocano lo sviluppo dell'osteocondrosi toracica. Il loro impatto costante influisce negativamente sulla condizione della cartilagine e del tessuto osseo della colonna vertebrale: i dischi intervertebrali vengono distrutti, compaiono gli osteofiti.

Quando si muovono, comprimono le radici e i vasi spinali: la circolazione sanguigna negli organi del torace peggiora, la loro innervazione viene interrotta. Se l'osteocondrosi progredisce, aumenta la pressione sulle strutture paravertebrali e compare il dolore.

La figura mostra la pressione di una vertebra sulle terminazioni nervose del midollo spinale.

La localizzazione del dolore può variare. Tutto dipende da quale area della regione toracica vengono distrutti i dischi intervertebrali. Se vengono pizzicate le radici situate nell'area di 2-3 vertebre, appare dolore al petto.

Il dolore toracico può manifestarsi anche in caso di patologia della colonna cervicale. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, il dolore allo sterno indica un'osteocondrosi toracica.

Caratteristiche del dolore toracico con osteocondrosi

L'osteocondrosi toracica è la forma più “insidiosa” della malattia, poiché nelle prime fasi del suo sviluppo potrebbe non manifestarsi affatto. La sindrome del dolore si verifica molto più tardi: quando si è formata una protrusione o un'ernia intervertebrale. In questo caso il dolore:

• appare quando si muove, si piega e si gira il corpo, si starnutisce e si tossisce;
• peggiora quando si tenta di fare un respiro profondo ed espirare;
• dà allo stomaco, al fegato o al cuore;
• accompagnato da disagio nell'ipocondrio destro o sinistro;
• ha una natura unilaterale o bilaterale (rispettivamente con ernia laterale e mediana);
• si preoccupa costantemente o si verifica periodicamente.

Tutto il dolore al petto con osteocondrosi toracica è diviso in due categorie (vedi tabella).

Criterio	Tipo di dolore
	Dorsago	Dorsalgia
Natura del dolore	Taglienti, taglienti, si verificano improvvisamente (possono apparire di notte)	Moderato, ma in graduale aumento
Durata	Non dura a lungo (si risolve entro 30 minuti dall'attacco)	Dolore cronico (dura da 2 a 3 settimane)
Fattore che causa dolore	Cambiare la posizione del corpo dopo un lavoro monotono in una posizione (ad esempio, alzarsi da una sedia)	Respirazione profonda, curve strette e piegamenti del corpo, alzarsi dal letto dopo il sonno
Intensità del dolore durante il movimento	Intensifica (quando si piega il corpo, si ruotano le braccia)	Se ne va dopo una breve passeggiata
Effetto sull'attività fisica	C'è rigidità nei muscoli del collo e delle spalle, grave limitazione dei movimenti, difficoltà di respirazione	Si avverte una sensazione di rigidità nella regione cervico-brachiale. Il dolore è tollerabile, quindi non limita molto i movimenti e non influisce sull’attività fisica della persona

La manifestazione più grave dell'osteocondrosi toracica è il dolore acuto alle costole (nevralgia intercostale). Per intensità sono secondi solo alla colica renale.

Oltre al dolore toracico con osteocondrosi, il paziente può manifestare altri sintomi della sindrome radicolare:

• sensibilità cutanea ridotta ("spilli e aghi") nell'area delle vertebre colpite;
• deterioramento dei riflessi, diminuzione del tono dei muscoli situati sotto il torace;
• freddezza, pallore della pelle degli arti inferiori;
• dolore al cuore;
• tosse, mancanza di respiro.

La manifestazione clinica dell'osteocondrosi toracica ricorda i sintomi della polmonite e della patologia del sistema cardiovascolare (vedi tabella).

Causa del dolore al petto	Caratteristiche del dolore	Differenza dal dolore nell'osteocondrosi toracica
Attacco di cuore, angina	Dura dai 20 ai 40 minuti. Il dolore è localizzato a sinistra, ma può verificarsi anche sul lato destro del torace. A volte si irradiano alla spalla e al braccio sinistro, alla zona della scapola, alla mascella inferiore e all'addome.	Il dolore è più pronunciato e si combina con i seguenti sintomi: sudorazione eccessiva, pressione bassa, respiro superficiale, vertigini. Con l'angina, il dolore toracico scompare dopo l'assunzione di nitroglicerina.
Polmonite	Mi dà fastidio costantemente e peggiora quando respiro.	Non è chiaramente localizzato, accompagnato da tosse, muco, febbre e mal di testa.
Trombo nell'arteria polmonare	Appare all'improvviso. La manifestazione clinica del dolore (la sua localizzazione, intensità) ricorda l'infarto del miocardio. Si osserva un aumento del dolore durante la respirazione e la tosse.	Il paziente avverte: calo della pressione sanguigna, grave mancanza di respiro, emottisi, tachicardia e colorazione bluastra della metà superiore del corpo.

È impossibile determinare perché ti fa male il petto senza consultare un medico. Solo uno specialista può fare la diagnosi corretta.

Osteocondrosi o malattie d'organo: come scoprire perché c'è dolore al petto?

La causa esatta del dolore toracico può essere identificata solo dopo un esame approfondito. Per escludere malattie cardiache e polmonari, il paziente viene sottoposto a ECG, ecocardiografia e fluorografia. Se non vengono rilevate patologie degli organi del torace, vengono prescritti i seguenti metodi di esame della colonna vertebrale:

1. La discografia con contrasto viene eseguita per valutare le condizioni dei dischi intervertebrali (formazione di crepe, sporgenza).
2. La mielografia è la diagnosi del midollo spinale utilizzando un mezzo di contrasto.
3. La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica aiutano a determinare lo stadio dell'osteocondrosi, il tipo di radice pizzicata e a identificare il sito di distruzione del disco intervertebrale.

L'uso della TC e della RM è rilevante nei casi di sospetta osteocondrosi, spondiloartrosi, tumore della colonna vertebrale e dei tessuti circostanti e in preparazione all'intervento chirurgico. Tali metodi diagnostici aiutano a fare una diagnosi, a determinare la natura delle complicanze e la quantità di terapia necessaria. Nei casi più gravi, i risultati degli esami vengono trasmessi agli specialisti di tutto il mondo tramite Internet.

Se l'osteocondrosi è un "provocatore" del dolore toracico, le immagini mostrano quanto segue:

• riduzione dell'altezza dei dischi intervertebrali;
• compressione del midollo spinale, delle sue radici e dei suoi vasi (nella forma toracica dell'osteocondrosi, la mielopatia da compressione è rara);
• la presenza di osteofiti sulle vertebre, protrusione o ernia intervertebrale;
• infiammazione delle radici e dei tessuti che circondano la colonna vertebrale;
• grave scoliosi, lordosi o cifosi.

Nei pazienti con osteocondrosi toracica, il rischio di sviluppare asma bronchiale e infiammazione del muscolo cardiaco aumenta in modo significativo. Pertanto, dopo aver confermato la relazione tra dolore toracico e patologia spinale, il trattamento deve essere iniziato immediatamente.

Cosa fare se l'osteocondrosi è la “colpevole” del dolore toracico?

Se il dolore al torace si verifica a causa della compressione delle radici spinali, responsabili dell'alimentazione nervosa degli organi del torace, è necessario trattare la colonna vertebrale. La terapia per l'osteocondrosi prevede l'uso di farmaci e metodi di trattamento ausiliari. I suoi obiettivi principali sono ridurre la pressione sulle radici, migliorare i processi metabolici nei tessuti della colonna vertebrale e ripristinare le funzioni dei neuroni danneggiati.

Il trattamento farmacologico è indicato durante il periodo acuto della malattia. Comprende l'assunzione dei seguenti farmaci:

Antifiammatori non steroidei:

• alleviare l'infiammazione nel sito di compressione delle radici e dei vasi del midollo spinale;
• ridurre il gonfiore dei tessuti;
• ridurre la gravità del dolore.

Condroprotettori. Principio operativo:

• ripristinare l'elasticità dei dischi intervertebrali;
• saturare i tessuti danneggiati con sostanze nutritive;
• prevenire l’ulteriore distruzione del tessuto cartilagineo.

Antidolorifici e farmaci riscaldanti. Risultato dopo averli utilizzati:

• la circolazione sanguigna nel punto dolente è normalizzata;
• la rigidità muscolare scompare;
• viene attivato il metabolismo nei tessuti ossei e cartilaginei.

Vasodilatatori e mezzi che migliorano i processi metabolici:

• alleviare gli spasmi vascolari;
• stimolare il flusso sanguigno agli organi del torace e ai tessuti danneggiati;
• accelerare il metabolismo.

Per il dolore toracico grave, a volte vengono utilizzati glucocorticoidi o blocchi di novocaina.

Ulteriori metodi di trattamento dell'osteocondrosi sono utilizzati in combinazione con la terapia farmacologica. Di norma, prescrivono:

Procedure fisioterapeutiche– aiuta ad alleviare la pressione dalle radici ed eliminare gli spasmi muscolari. Hanno un effetto positivo sull’osteocondrosi:

• fangoterapia;
• esposizione a laser, ultravioletti;
• terapia con onde d'urto;
• agopuntura.

Massaggio, terapia manuale(non utilizzare nel periodo acuto della malattia). Effetto terapeutico:

• le funzioni muscolari vengono ripristinate (i riflessi patologici scompaiono);
• migliora la circolazione sanguigna nei tessuti della colonna vertebrale e del torace;
• i processi metabolici nel corpo sono normalizzati.

La terapia manuale non viene utilizzata in caso di forti dolori alla schiena e al torace, gravidanza, recenti lesioni spinali, esacerbazione di malattie croniche e ipertensione.

Ginnastica terapeutica. Effetto delle classi:

• il corsetto muscolare è rafforzato;
• le funzioni di articolazioni, legamenti e muscoli vengono ripristinate;
• la tensione statica della colonna vertebrale diminuisce.

L'efficacia della terapia fisica è molto maggiore se si eseguono esercizi in acqua calda. Il nuoto non è meno utile per l'osteocondrosi toracica.

La guarigione del paziente dipende in gran parte da quanto bene mangia. Una dieta equilibrata aiuta ad affrontare rapidamente la malattia e a ripristinare le funzioni di tutti gli organi e sistemi del corpo. Pertanto, per l'osteocondrosi accompagnata da dolore toracico, si raccomanda:

1. Includere nel menu piatti che promuovono il ripristino del tessuto cartilagineo (gelatina, pesce in gelatina, carne in gelatina).
2. Mangia cibi ricchi di fibre e calcio (verdura fresca, frutta, latte, ricotta).
3. Mangiare 4-5 volte al giorno: in piccole porzioni. L'eccesso di cibo è uno dei motivi per cui si ingrassa ed è noto che aumenta il carico sulla colonna vertebrale.
4. Ridurre al minimo il consumo di cibi salati, dolci e cibi affumicati.
5. Bevi quanta più acqua possibile (la mancanza di liquidi nel corpo influisce negativamente sulle condizioni del tessuto cartilagineo).
6. Evitare caffè e tè forti (la caffeina liscivia il calcio).

È possibile prevenire l'esacerbazione dell'osteocondrosi toracica se si seguono misure preventive. Cosa dobbiamo fare:

1. Fai un leggero riscaldamento ogni due ore di lavoro sedentario.
2. Prova ad assumere una posizione orizzontale del corpo per 30-50 minuti durante il giorno (in modo che la colonna vertebrale possa “riposare” un po’).
3. Abbandonare le cattive abitudini (fumo, abuso di alcol).
4. Pratica sport attivi.
5. Controlla la tua postura e distribuisci uniformemente il carico sulla schiena quando trasporti oggetti pesanti.
6. Dormi bene (la durata ottimale del sonno è di 8 ore al giorno).
7. Evita lo stress ed esci all'aria aperta il più spesso possibile.

Il dolore toracico può essere un sintomo di patologia del sistema cardiovascolare e respiratorio o un segno di un decorso complicato di osteocondrosi toracica. In ogni caso, è importante consultare un medico in tempo: farà la diagnosi corretta e prescriverà il trattamento.

Il dolore toracico (toracalgia) è una sensazione spiacevole che si verifica a causa di processi patologici negli organi interni, lesioni al torace o alla colonna vertebrale. Questa condizione porta a difficoltà di respirazione, rigidità dei movimenti e un significativo deterioramento della qualità della vita di una persona. Per eliminare la manifestazione, dovresti contattare un istituto medico.

Eziologia

Il dolore al petto al centro, sul lato destro o sinistro è provocato da cambiamenti patologici nel sistema cardiovascolare o nel tratto respiratorio superiore. Anche le patologie associate alla colonna vertebrale non fanno eccezione. In generale, il dolore toracico può essere causato dai seguenti fattori eziologici:

• sindrome post-traumatica;
• malattie neurologiche;
• lesioni coronariche;
• patologie cardiovascolari;
• dissezione aortica;
• lesioni alla schiena, allo sterno e alla colonna vertebrale;
• problemi respiratori;
• patologie degli organi addominali;
• psicosomatici.

La tipologia del dolore toracico può indicare un possibile fattore sottostante. Il dolore urgente al petto può indicare una condizione pre-infarto, quindi dovresti chiamare urgentemente un'ambulanza.

Sintomi

Il dolore toracico può essere accompagnato dai seguenti segni clinici aggiuntivi:

• , senza motivo apparente;

A seconda dell'eziologia, il quadro clinico generale può essere integrato da segni specifici, che aiutano a differenziarli:

• un dolore acuto e grave nella metà centrale o sinistra del torace, che si irradia al braccio o al collo, può essere un segno di ischemia acuta o infarto del miocardio;
• il dolore al petto a destra o a sinistra, che si manifesta durante l'attività fisica e scompare completamente a riposo, può indicare angina pectoris;
• un dolore acuto nella parte sinistra del torace, che si irradia alla schiena, può essere un sintomo di dissezione aortica;
• Il dolore al petto quando si tossisce o si respira profondamente può indicare lo sviluppo di una malattia del tratto respiratorio superiore.

Inoltre, il dolore al petto durante l'inalazione può essere un segno di e. In questo caso, il quadro clinico generale può essere integrato dalle seguenti manifestazioni:

• e febbre;
• tosse;
• respiro affannoso.

La causa del dolore al petto nella parte centrale può essere .. In questo caso, il quadro clinico può presentare i seguenti segni:

• quando si tenta di fare un respiro profondo o di espirare, il dolore si intensifica bruscamente e ha un carattere lancinante;
• si avverte disagio nell'area dell'ipocondrio destro o sinistro;
• il dolore si irradia allo stomaco, al fegato e in alcuni casi al cuore;
• gli attacchi di dolore si verificano periodicamente o solo durante l'attività fisica;
• pelle pallida;
• sensibilità cutanea compromessa;
• diminuzione del tono dei muscoli del torace.

Se è presente un quadro clinico di questo tipo, dovresti cercare urgentemente un aiuto medico. Altrimenti, se viene causato il dolore, possono svilupparsi gravi complicazioni e persino la morte.

Diagnostica

Solo un medico può dire perché fa male il torace, dopo aver condotto un esame e aver fatto una diagnosi accurata. Se le condizioni del paziente lo consentono, il medico curante effettua un esame fisico dettagliato per determinare l'anamnesi generale. La storia medica deve essere presa in considerazione. Per effettuare una diagnosi accurata, vengono utilizzate le seguenti misure diagnostiche e di laboratorio:

• esame del sangue generale e biochimico;
• analisi dell'espettorato (se c'è una forte tosse);
• pulsossimetria;
• radiografia del torace;
• sangue per marcatori di infarto miocardico;
• assunzione di farmaci diagnostici;

Se si sospetta l'osteocondrosi come causa principale del dolore al petto a destra o a sinistra, il programma diagnostico generale può includere i seguenti metodi di esame aggiuntivi:

• tomografia computerizzata della colonna cervicale e toracica;
• discografia contrastante;
• la mielografia è uno studio del midollo spinale utilizzando un agente di contrasto.

Ulteriori metodi di ricerca possono essere prescritti a discrezione del medico, a seconda del quadro clinico attuale, dell'anamnesi e della storia medica. Il trattamento può essere prescritto solo dopo una diagnosi accurata.

Trattamento

Il trattamento dipende direttamente dall'eziologia del processo patologico che ha provocato lo sviluppo di un tale sintomo. A volte, l'aggiunta di tali sintomi richiede il ricovero urgente del paziente.

In generale la terapia farmacologica per il dolore toracico destro o sinistro può comportare l'assunzione di farmaci di questo tipo:

• antidolorifici;
• vasodilatatori;
• condroprotettori.

Tuttavia, il trattamento farmacologico si basa interamente sul fattore eziologico che ha provocato il dolore al petto.

Come terapia ausiliaria per eliminare il dolore nella parte sinistra del torace o in un'altra localizzazione del sintomo, il medico prescrive le seguenti procedure fisioterapeutiche:

• terapia con onde d'urto;
• fangoterapia.

A seconda dell'eziologia del dolore, può essere prescritta la terapia manuale.

In ogni caso la terapia deve essere prescritta solo da un medico specialista competente. Il dolore sul lato sinistro del torace, a destra o al centro può indicare lo sviluppo di un grave processo patologico, quindi l'automedicazione è irta di gravi conseguenze.

Prevenzione

Non esistono metodi preventivi specifici in questo caso. Ciò è dovuto al fatto che il dolore al torace è un sintomo e non un'unità nosologica separata. È necessario aderire a uno stile di vita e una dieta sani in generale, fare esercizi o frequentare club sportivi, evitare l'ipotermia, cercare aiuto medico in modo tempestivo, non trascurare gli esami preventivi da parte di medici specialisti e sottoporsi obbligatoriamente alla fluorografia ogni anno.