Preparazione del fegato MRI per l'esame. Qual è la migliore risonanza magnetica o TC del fegato?

Il fegato è un organo parenchimale e l'unico del corpo umano in grado di autoripararsi. A volte i suoi tessuti aiutano a evitare molte malattie gravi.

Fino a poco tempo fa, il metodo più comunemente utilizzato per l'esame del fegato era, ma senza l'uso di un mezzo di contrasto, si può dire poco su questo importante organo. Oggi viene sempre più utilizzata la risonanza magnetica (MRI), un metodo moderno che consente di ottenere immagini di sezioni chiare e di alta qualità.

Cosa mostra lo studio?

Questo metodo è il più informativo e consente di identificare formazioni nel corpo anche di dimensioni millimetriche.

Tumori molto piccoli possono essere visibili con la risonanza magnetica. Non è sempre possibile parlare del loro carattere, ma si può distinguere anche una formazione di 3 mm.

Lo studio determina inoltre:

• condizione delle vie biliari;
• prevalenza e presenza di processi purulenti, infiammatori, degenerativi;
• aumento eccessivo del tessuto adiposo;
• presenza di pietre;
• danni al fegato dovuti a traumi.

Lo studio è prescritto anche per valutare l'efficacia del trattamento.

Indicazioni

La risonanza magnetica è una procedura piuttosto costosa e viene quindi utilizzata più spesso per confermare patologie identificate mediante raggi X o ultrasuoni. Quasi tutte le diagnosi possono essere effettuate utilizzando questo metodo.

Le ragioni di ciò possono includere:

• infezioni e processi infiammatori;
• ostruzione dei dotti biliari;
• ittero di eziologia sconosciuta;
• sospetto di fegato grasso e cirrosi;
• anomalie dello sviluppo;
• aumento delle dimensioni del fegato;
• dolore d'organo;

Controindicazioni

Controindicazioni assolute alla risonanza magnetica sono:

• presenza di pacemaker;
• impianti per l'orecchio interno;
• la presenza di una clip postoperatoria sulla nave.

Cioè, qualsiasi cosa metallica nel corpo che possa muoversi sotto l'influenza di un magnete e causare sanguinamento è una controindicazione. Inoltre, la procedura non è prescritta nel primo terzo della gravidanza e con un peso corporeo superiore a 120 kg, che supera le capacità tecniche del dispositivo.

Preparazione

Se ti è stata prescritta una risonanza magnetica, ricorda: è un magnete, il ferro è attratto da esso. Pertanto, tutti gli oggetti metallici devono essere rimossi e rimossi dalla stanza.

Ci sono anche diverse cose che devono essere discusse con il medico che ha inviato l'esame:

• soffri di claustrofobia, poiché in questo caso a volte devi interrompere la procedura;
• ci sono parti metalliche nel corpo;
• Quando si esegue una tomografia con mezzo di contrasto, è necessario informare il medico se si era allergici ad esso durante l'esame precedente.

Un telefono cellulare o una tessera di plastica nella stanza durante la procedura si smagnetizzeranno e smetteranno di funzionare, quindi è meglio lasciare queste cose a casa. Inoltre, non dovrebbero essere presenti parti metalliche degli indumenti (bottoni, cerniere, elementi di fissaggio). In questo caso gli indumenti dovranno essere rimossi.

Per eseguire una tomografia epatica, è necessario presentarsi alla procedura a stomaco vuoto, avendo mangiato l'ultimo cibo 6-8 ore prima dello studio.

Tecnica

Una macchina per la risonanza magnetica è essenzialmente un enorme magnete rotondo. Quando un corpo entra in un campo magnetico, le molecole del corpo iniziano a vibrare e ad allinearsi in un certo modo. Questo è ciò che misura uno scanner MRI.

1. Su una barella speciale, una persona entra in un dispositivo, all'interno del quale sono presenti diversi magneti rotondi. Creano un campo magnetico e costringono le molecole del corpo a rilasciare energia. Il computer lo misura e ricrea completamente il nostro mondo interiore. Più il tessuto è denso, più energia emette e più bianco appare nell'immagine.
2. Durante l'esame, la persona deve rimanere immobile in modo che non vi siano segni sulle immagini. Per fare ciò, la testa del paziente viene fissata con due cuscinetti.
3. Le immagini delle immagini strato per strato vengono trasmesse allo schermo del computer sotto forma di sezioni di fegato spesse 1 cm, se è necessario rilevare metastasi e tumori, il loro spessore può arrivare fino a 0,5 cm.

La risonanza magnetica è una macchina abbastanza rumorosa, quindi prima della procedura al paziente vengono fornite delle cuffie o vengono inseriti speciali tappi per le orecchie nelle orecchie.

Inoltre, il 10% delle persone soffre di claustrofobia e ha paura degli spazi chiusi. Pertanto a questi pazienti viene fornita una lampadina che può sempre essere attivata in caso di problemi. La durata della procedura è di 30 minuti.

RM del fegato con contrasto

Ai pazienti viene somministrato un agente di contrasto (a base di gadolinio) per identificare meglio i tumori o identificare anomalie nella pervietà dei vasi sanguigni e dei dotti biliari. Nel corpo umano il contrasto si accumula nei tessuti e rende più evidenti neoplasie e anomalie vascolari.

Le controindicazioni sono:

• disfunzione renale;
• allattamento e gravidanza;
• grave condizione del paziente.

Prezzo

Il costo medio di una risonanza magnetica del fegato e delle vie biliari a Mosca è di 6.411 rubli. Prezzi in alcune cliniche:

• Centro diagnostico europeo per strada. Tula: 5500 rubli;
• MRI 24 sull’argine Paveletskaya – 7.700 rubli;
• Centro MRI MDC sull’autostrada Kurkinskoe – 9.000 rubli;
• MRT-City per strada. Derbenevskaya - 8000 rubli;
• Corsia "Medicina" della clinica. Tverskaya-Yamskaya - 12515 rubli.

Video sulla risonanza magnetica del fegato:

Il metodo più moderno di esame diagnostico, che, a sua volta, consente di ottenere le informazioni più affidabili non solo sulla struttura, ma anche sul pieno funzionamento dell'organo: la risonanza magnetica. Utilizzando questo metodo di esame diagnostico, è possibile identificare disturbi non solo nel fegato, ma anche in altri organi, ad esempio: vescica, cistifellea, duodeno, ecc.

Al momento dell'esame, i medici possono ottenere un'immagine chiara strato per strato dei confini e delle sezioni direttamente esterne all'area anatomica dell'organo. La risonanza magnetica del fegato aiuta anche ad ottenere un'immagine chiara tridimensionale degli organi vicini, grazie alla quale si identificano altre patologie.

Cosa mostra un simile esame?

Prima di rispondere a questa domanda, è necessario comprendere che questo esame diagnostico non viene eseguito per tutti i pazienti, poiché esistono alcune controindicazioni. Pertanto, prima di prescrivere la risonanza magnetica, il medico raccoglie un'anamnesi completa del paziente.

Con la risonanza magnetica puoi vedere:

• Lesione al fegato.
• Rottura della capsula o ematoma sottocapsulare dell'organo.
• C'è del liquido libero, come il sangue, nella zona addominale?
• Caratteristiche dello sviluppo del fegato.
• Dimensioni dell'organo.
• L'ascite è un accumulo di liquido direttamente nella cavità peritoneale.
• Cisti o fimosi epatica.
• La degenerazione grassa è una malattia anomala in cui i lipidi si accumulano in questo organo.
• Trombosi o aneurisma, con tali malattie si verificano cambiamenti nei vasi sanguigni nel fegato.

Chi nomina?

Questo metodo di esame può essere prescritto da vari specialisti, ad esempio:

1. Urologo
2. Epatologo
3. Oncologo
4. Terapista
5. Gastroenterologo
6. Chirurgo

Chi invia esattamente il paziente alla risonanza magnetica dipenderà da quali reclami specifici il paziente si è presentato in clinica.

Principali indicazioni per l'uso

Un paziente può essere indirizzato a questo metodo di esame per molte ragioni. Il motivo più comune sono i reclami e i sintomi del paziente. Ad esempio, fa male e scoppia nell'ipocondrio destro, ha iniziato a perdere peso, oppure la sclera è diventata gialla, si sono verificati nausea e sudorazione.

Oltre a questi motivi, i medici possono eseguire una risonanza magnetica per immagini in caso di trauma, soprattutto se si sospetta un danno epatico.

Le indicazioni per la RM sono anche:

1. Cirrosi epatica.
2. Neoplasie nella zona del fegato.
3. Monitoraggio del trattamento terapeutico direttamente per il cancro.
4. In oncologia è prescritto per valutare la persistenza della remissione.

Importante! Se un medico sospetta un cancro, deve prescrivere un esame con un mezzo di contrasto. Dopotutto, con il suo aiuto puoi ottenere un'immagine chiara, che mostrerà non solo la posizione esatta del tumore e i suoi confini, ma anche le sue dimensioni.

Controindicazioni

Come abbiamo detto sopra, la RM epatica con mezzo di contrasto non può essere eseguita su tutti i pazienti.

Innanzitutto considereremo le principali controindicazioni della tomografia convenzionale. Questo metodo di esame non è prescritto a coloro che hanno oggetti metallici nel corpo. Possono essere inserite protesi metalliche, spille o aghi medici.

La seconda controindicazione rigorosa è l'impianto di un pacemaker (un dispositivo medico che a sua volta influenza il ritmo cardiaco). Spesso tale dispositivo viene installato in età avanzata con aritmia cardiaca o blocco atrioventricolare.

Come per la risonanza magnetica del fegato con contrasto, questo metodo di esame presenta ulteriori controindicazioni: i medici non eseguono la risonanza magnetica con contrasto se il paziente è intollerante ai farmaci utilizzati. In particolare quelli a base di gadolinio.

Inoltre, ulteriori controindicazioni comprendono l'insufficienza renale cronica, nonché la gravidanza fino a 12 settimane o l'allattamento.

La risonanza magnetica non deve essere eseguita durante la gravidanza prima delle 12 settimane

Il fatto è che prima delle 12 settimane si formano tutti gli organi del feto, quindi il bambino in questo momento è più suscettibile agli effetti negativi.

Il dispositivo produce molto calore e forte rumore, quindi i medici consigliano di posticipare l'esame fino al secondo o terzo trimestre di gravidanza.

Una controindicazione generale alla risonanza magnetica è un paziente di peso superiore a 200 kg.

Inoltre, i medici non possono fornire una diagnosi completa ai pazienti che non riescono a controllare il proprio corpo. Dopotutto, la procedura dovrebbe essere eseguita solo in uno stato immobilizzato.

Preparazione per la procedura

Non solo il medico, ma anche il paziente dovrebbe prepararsi per tale esame. Dopotutto, un'adeguata preparazione per una risonanza magnetica del fegato ti aiuterà a ottenere rapidamente tutte le informazioni necessarie sul tuo organo.

Prima di tutto, il paziente deve sapere che la risonanza magnetica viene eseguita rigorosamente su un intestino intero. Pertanto è necessario sapere come preparare l'intestino per l'esame.

Tre giorni prima dell'esame imminente, il paziente deve rinunciare a quegli alimenti che, a loro volta, provocano attivamente la formazione di gas.

Questi prodotti includono:

1. Frutta.
2. Verdure.
3. Eventuali bevande gassate e alcolici.
4. Piatti con fagioli.
5. Dolci.

Un giorno prima della risonanza magnetica, è inoltre necessario interrompere l'assunzione di farmaci, in particolare carbone attivo e farmaci che contengono enterosorbenti.

Questi sono uno dei giorni principali della preparazione. Inoltre, alla vigilia dell'esame, il paziente deve svuotare l'intestino. Come farlo? Un clistere purificante viene eseguito nello studio o a casa per pulire completamente l'intestino.

Se la procedura viene eseguita a casa, è necessario sapere che la temperatura dell'acqua non deve superare i 36,6 gradi.

Cosa non dovresti fare il giorno dell’esame? In questo giorno, il paziente non dovrebbe in nessun caso fare colazione.

Tieni presente che se l'esame è previsto per la sera, puoi consumare un pasto leggero. Tuttavia, tra l'esame e il pasto devono trascorrere almeno 6 ore.

Dopo che il paziente si è preparato con cura per l'esame, nello studio del medico gli viene somministrato un antispasmodico, ad esempio il farmaco No-Shpa.

Importante! Se l'esame viene eseguito urgentemente, ad esempio se si sospetta una lesione nella cavità addominale, tutte le procedure di preparazione sopra descritte non vengono eseguite.

Per quanto riguarda la RM con contrasto, oltre alla preparazione sopra descritta, il paziente dovrà sottoporsi anche ad un ulteriore esame. È necessario per escludere l'insufficienza renale. In medicina esiste un altro tipo di risonanza magnetica con un nuovo agente di contrasto.

RM del fegato con mezzo di contrasto

La tomografia epatica può essere eseguita utilizzando un mezzo di contrasto, ad esempio Primovist. In questo modo è possibile aumentare il contenuto informativo dell'immagine risultante. Se esegui esami con contrasto, puoi identificare rapidamente l'infiammazione focale e fare una diagnosi appropriata in un breve periodo di tempo, senza bisogno di una puntura. Ad esempio, diagnosi come carcinoma, emangiomi o adenoma.

Attualmente, i medici utilizzano attivamente la risonanza magnetica con Primovist nella diagnosi di patologie epatiche. Questo prodotto contiene acido gadoxetico, che a sua volta ha un buon tropismo ed epatociti.

Per eseguire questo metodo di esame, i medici iniettano in vena la sostanza Primovist, i cui componenti attivi raggiungono rapidamente le cellule del fegato. Con l'aiuto di tale diagnostica, è possibile identificare contemporaneamente entrambe le patologie nel fegato e nei dotti biliari.

Tra i vantaggi di Primovist si segnala che al medico basta eseguire una sola procedura per riconoscere nel corpo del paziente quale tipo di tumore è presente (maligno o benigno), nonché per distinguerlo dalle metastasi secondarie.

Cosa portare con te all'esame?

Ogni paziente a cui è stata prescritta una risonanza magnetica del fegato deve preparare i documenti, vale a dire:

1. Estratto dalla tessera ambulatoriale.
2. Se c'è il parere di un esperto dell'ospedale.
3. Conclusione di una visita medica.
4. Certificati che possono confermare i risultati degli esami diagnostici precedentemente eseguiti.

Per i cittadini stranieri è necessario portare con sé anche il passaporto e la registrazione (permesso di soggiorno temporaneo, visto o permesso di soggiorno).

Come si svolge l'esame?

La procedura in sé non richiede molto tempo. Per esaminare completamente l'organo sono sufficienti 30-40 minuti.

Durante questo periodo di tempo il paziente è immobile, direttamente all'interno dell'apparecchiatura. Il tomografo è abbastanza leggero e caldo, inoltre c'è un flusso costante di aria fresca.

Ma nonostante queste qualità positive, il tomografo è molto rumoroso. Pertanto, quando ti offrono di indossare le cuffie, non dovresti rifiutarle.

Quando il paziente viene esaminato con il mezzo di contrasto, la procedura richiede più tempo. Dopotutto, prima di accendere il tomografo, i medici somministrano il contrasto per via endovenosa attraverso un catetere medico.

Vale la pena notare che il catetere rimarrà sul braccio finché i medici non avranno esaminato completamente il fegato. Pertanto, questo crea un certo disagio.

Non appena il medico riceve le immagini necessarie, dalle quali può formulare una diagnosi accurata, il catetere viene rimosso e viene applicato un cerotto. Ricordare che, come dopo ogni manipolazione endovenosa, il braccio deve essere tenuto piegato per 5 minuti.

Vantaggi e svantaggi di tale diagnostica

Il vantaggio principale di questo metodo di esame è che la diagnosi può essere fatta rapidamente. Inoltre, la risonanza magnetica del fegato, a differenza di altri metodi di esame, è indolore.

Tra gli ulteriori vantaggi si può notare che la risonanza magnetica non comporta esposizione alle radiazioni e presenta un piccolo elenco di controindicazioni.

Per quanto riguarda gli svantaggi, alcuni pazienti notano che l'esame è costoso.

Ma è necessario capire che la risonanza magnetica giustifica il suo costo elevato, poiché è l'unico modo indolore ed economico per identificare disturbi e patologie negli organi.

In ogni caso, se avete problemi al fegato, dovreste consultare immediatamente un medico. Potrà prescrivere un esame, sulla base del quale prescriverà il trattamento necessario.

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Indicazioni per lo studio

Un rinvio per una scansione epatica mediante risonanza magnetica viene solitamente fornito da un epatologo o un gastroenterologo. Le ragioni per l'invio alla tomografia possono essere sintomi di patologia d'organo: lamentele di dolore nell'ipocondrio destro, perdita di appetito, ingiallimento del bianco degli occhi, scurimento delle urine, ecc.

Inoltre, uno studio può essere prescritto nei seguenti casi:

• se si sospetta una neoplasia maligna nei tessuti del fegato o negli organi ad esso più vicini;
• viene diagnosticata l'epatomegalia (aumento delle dimensioni di un organo), la cui causa è una malattia o se la causa è sconosciuta;
• chiarire i dati provenienti da altri metodi diagnostici;
• c'è motivo di sospettare che nell'organo si siano formati calcoli o depositi di sale che interferiscono con il flusso dei normali processi;
• chiarire l'eziologia dell'epatite e le conseguenze di questa malattia per l'organo;
• è stato precedentemente diagnosticato un cancro al fegato e esiste il rischio di danni metastatici agli organi vicini;
• valutare l'efficacia del trattamento, ad esempio dopo chemioterapia o intervento chirurgico;
• valutazione delle condizioni del fegato nella cirrosi, ecc.

La risonanza magnetica non solo diagnostica le malattie, ma monitora anche i progressi del trattamento.

Cosa mostra una risonanza magnetica del fegato?

La risonanza magnetica è uno studio che valuta non solo la struttura del fegato, ma anche il flusso sanguigno e i dotti biliari. Una valutazione completa consente ai medici di diagnosticare la malattia nel modo più accurato e trarre conclusioni sulle sue cause al fine di fornire un trattamento completo.

Una risonanza magnetica mostrerà malattie come:

• emangiomi;

  Si tratta di piccole neoplasie benigne che appaiono come lesioni ipointense all'imaging. Durante il contrasto, il mezzo di contrasto verrà lavato via dalla periferia, ciò consentirà la differenziazione dalle neoplasie maligne.

• iperplasia focale nodulare;

  Il secondo tumore benigno più comune del fegato. Nelle fotografie si presenta come una formazione singola o multipla, dotata di capsula pronunciata dai contorni netti e regolari.

• emosiderosi;

  La malattia è associata ad un eccessivo accumulo di ferro nei tessuti del fegato. Nelle immagini l'organo risulterà ipointenso, poiché il ferro è ferromagnetico.

• cambiamenti cirrotici;

  La cirrosi è una malattia mortale e incurabile che può essere rilevata nelle fasi iniziali mediante la risonanza magnetica e quindi prolungare significativamente l'aspettativa di vita. La risonanza magnetica mostrerà che il lobo del fegato a destra è ridotto rispetto al normale, mentre il lobo caudato e il segmento laterale, al contrario, sono ingranditi. Nella struttura del parenchima saranno visibili focolai ipointensi diffusi.

  La risonanza magnetica per la cirrosi consente anche di valutare le condizioni della vena porta, anch'essa interessata da questa malattia. Dalle fotografie si può giudicare la presenza di ristagno e un aumento della pressione.

• ascessi;

  Un ascesso alla risonanza magnetica apparirà come una formazione rotonda, la cui ecogenicità (intensità della colorazione sull'immagine) può variare a seconda della fase del processo. I contorni solitamente non sono chiari.

• cisti e amico;

  Le cisti sulla risonanza magnetica del fegato sono visibili come formazioni con contorni chiari. L’ecogenicità può anche variare a seconda del tipo di cisti.

Quando viene eseguita una risonanza magnetica del fegato con contrasto?

La risonanza magnetica con contrasto è prescritta ai pazienti che hanno un tumore al fegato, ma per qualche motivo non è possibile determinarne con precisione la natura. Utilizzando il contrasto, è possibile differenziare i tumori maligni da quelli benigni con una precisione quasi del 100%.

Un'altra indicazione per la risonanza magnetica del fegato con mezzo di contrasto è la presenza di eventuali sintomi di danno d'organo in combinazione con la mancanza di dati oggettivi da altri studi eseguiti in precedenza. Poiché il metodo è estremamente accurato, può essere utilizzato per rilevare anche tumori molto piccoli o cambiamenti minori nell'organo.

Il contrasto consente di stabilire la diagnosi più accurata e l'efficacia del trattamento dipende da questo!

Preparazione

La risonanza magnetica del fegato è una procedura che di solito non richiede una preparazione complessa. 24 ore prima del test i prodotti che formano gas vengono esclusi dalla dieta del paziente. Non è consigliabile mangiare cibo nelle 2-3 ore immediatamente prima del test.

Ordine di condotta

Il paziente, entrando nello studio, rimuove tutti gli oggetti metallici e si sdraia sul tavolo per tomografia, che è posizionato all'interno del dispositivo.

Durante lo studio, una persona non avverte alcun disagio rimanendo tranquillamente sdraiata nel dispositivo per mezz'ora. In alcuni casi può verificarsi un attacco di claustrofobia, ma è possibile combatterlo parlando con un medico utilizzando uno speciale microfono integrato nel dispositivo.

A volte lo studio viene prolungato a 1-1,5 ore se è necessario ottenere informazioni più accurate. È importante rimanere fermi durante tutto questo tempo affinché le immagini siano di alta qualità.

Se la risonanza magnetica viene eseguita con contrasto, prima della procedura viene iniettato un mezzo di contrasto nella vena del paziente, che è una delle fasi di preparazione allo studio.

Vantaggi del metodo

Il vantaggio principale della risonanza magnetica del fegato è che la procedura è completamente sicura per il corpo umano ed è altamente informativa. Lo studio è prescritto non solo ai bambini di qualsiasi età, ma anche alle donne incinte, il che indica l'elevata sicurezza della risonanza magnetica. Durante la diagnosi, il paziente non è esposto a raggi X o altre radiazioni dannose per l'organismo.

Qual è la migliore risonanza magnetica o TC del fegato?

Uno dei metodi diagnostici alternativi è la tomografia computerizzata. Con la TC il corpo del paziente è esposto ai raggi X, motivo per cui non sempre è possibile il suo utilizzo nelle fasi iniziali della malattia, per non provocarne la progressione.

La TC è anche un metodo diagnostico meno informativo, nonostante venga spesso eseguita con il contrasto. La tomografia computerizzata fornisce i dati più accurati per le lesioni di grandi dimensioni dell'organo. È prescritto per le seguenti malattie:

• un forte aumento del volume e della massa degli organi;
• danno massiccio al tessuto epatico dovuto a cambiamenti cirrotici;
• furono scoperte neoplasie;
• c'è una sensazione costante e prolungata di disagio o dolore nella zona del fegato.

Cosa è meglio: risonanza magnetica del fegato o ecografia?

L'ecografia è uno degli esami di routine prescritti a tutti i pazienti con patologie addominali. Se i dati ottenuti dopo l'ecografia sono sufficienti affinché il medico possa fare una diagnosi, si limiterà solo a questo studio diagnostico. Se le informazioni sono troppo poche per fare una diagnosi, è possibile eseguire anche la TC e la RM per valutare le condizioni del fegato.

Non è pratico confrontare l’efficacia dell’ecografia e della RM, poiché la RM non viene mai prescritta come studio di primo livello, a differenza dell’ecografia.

La diagnostica ecografica aiuterà il medico, risparmiando i soldi del paziente, a diagnosticare malattie semplici o, se il paziente soffre di claustrofobia, ad ottenere almeno alcuni dati per fare una diagnosi. La risonanza magnetica, a sua volta, consentirà di chiarire la diagnosi in casi dubbi e determinare la presenza di una neoplasia e la sua natura.

La risonanza magnetica del fegato è un metodo di esame efficace, ma piuttosto costoso, prescritto ai pazienti in casi controversi quando la diagnosi non è del tutto chiara. La tecnica ha un'elevata capacità di risoluzione, che ne consente l'utilizzo per la diagnosi di oncologia nelle fasi iniziali.

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Cosa mostra una risonanza magnetica nell'ipocondrio destro?

Uno studio del genere è piuttosto istruttivo. A differenza dei raggi X e delle scansioni TC del fegato, la tomografia fornisce immagini ad alta definizione.

Con l'aiuto di tale diagnostica è possibile rilevare facilmente la presenza di emangiomi, tumori, adenomi o manifestazioni di cirrosi. La risonanza magnetica del fegato può essere eseguita convenzionalmente o con contrasto.

Per migliorare l'immagine ed evidenziare eventuali tumori e neoplasie benigne si possono utilizzare i sali di gadolinio. Con questo contrasto è più facile identificare piccole lesioni focali. Questo metodo è piuttosto complesso e presenta molte controindicazioni, quindi non tutti possono farlo e solo con il consenso del paziente.

Prima di somministrare una sostanza, è necessario controllare che il paziente non abbia un'allergia al farmaco. I bambini vengono diagnosticati utilizzando sedativi.

Preparazione per la procedura

Prima di venire per la procedura, devi prepararti adeguatamente. Avrai bisogno di tre giorni per completare tutte le procedure e rispettare le regole. Tutte le misure preliminari sono necessarie per ottenere la massima precisione delle letture. Il primo passo è fissare un appuntamento con uno specialista, dopodiché puoi iniziare le procedure.

Nota! La risonanza magnetica del fegato e delle vie biliari richiede l'adesione a una dieta rigorosa priva di carboidrati. Un tabù assoluto su tutti i dolci, pane e prodotti da forno, cereali, zucchero, verdura e frutta.

Puoi mangiare prodotti a base di latte fermentato, carne e uova bollite e pesce al vapore. Il giorno prima della diagnosi è inoltre obbligatorio non mangiare latticini fermentati, acqua gassata e fibre.

Prima di una risonanza magnetica al fegato, non devi mangiare per 6 ore e non bere per le ultime 4 ore.

Per evitare gas in eccesso, è necessario assumere carbone attivo al ritmo di 1 compressa per 5 kg di corpo. Se si prevede di eseguire una procedura con contrasto, è meglio assumere un antispasmodico adatto mezz'ora prima dell'inizio. C'è un avvertimento speciale per le donne: non usare lacca per capelli, cosmetici decorativi o creme solari prima della tomografia.

Prima di sottoporsi a una risonanza magnetica del fegato, dovresti andare in bagno, perché la procedura dura circa 20 minuti e richiede l'immobilità. In casi di emergenza, la diagnostica può essere eseguita senza misure preparatorie.

Procedura con e senza contrasto

Tutti i tipi di procedure possono essere sistematizzate:

Sfumature importanti

Il costo di una risonanza magnetica epatica varia a seconda della sede della procedura e del tipo di studio. Una tomografia standard a Mosca e San Pietroburgo può costare 7-8 mila rubli, mentre il prezzo per una procedura di contrasto sarà di circa 10 mila rubli. Nei centri regionali, gli studi corrispondenti costeranno 5-7 mila rubli.

Tale diagnosi può essere effettuata in qualsiasi centro regionale o grande città dove sia presente una buona clinica con l'attrezzatura adeguata. Dispositivi simili sono disponibili sia nelle cliniche private che negli ospedali pubblici.

Prima di sottoporsi alla procedura, vale la pena conoscere le controindicazioni. Come dimostra la pratica, questo studio può comportare rischi e pertanto non è raccomandato se:

• ci sono impianti che contengono metalli;
• primo trimestre di gravidanza;
• ci sono clip cerebrali;
• è localizzato il pacemaker;
• ci sono pompe per insulina;
• claustrofobia e disturbi mentali.

Pertanto, prima di eseguire una risonanza magnetica, è necessario consultare il proprio medico e prepararsi adeguatamente per la procedura. Prima di condurre uno studio, è necessario scoprire esattamente se esistono gravi controindicazioni alla tomografia.

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MRI o TC del fegato: quale è meglio?

La risonanza magnetica del tratto epatobiliare è prescritta per sospetta infiltrazione, infiammazione e per studiare le condizioni della bile. Lo studio rivela neoplasie dei tessuti molli, cirrosi epatica, accumulo atipico di grasso e anomalie congenite delle vie biliari.

Indicazioni alla TC delle vie epatobiliari e del fegato:

• Dopo lesioni addominali;
• Sospetto di tumori al fegato;
• Per determinare la causa dell'ittero ostruttivo (con blocco delle vie biliari);
• Per dolore inspiegabile nell'ipocondrio destro;
• Prima dell'intervento analizzare il modello tridimensionale dei sistemi epatobiliari;
• Per identificare pietre dense;
• Valutazione del grado di ostruzione delle vie biliari da parte di un calcolo o di un tumore.

L'uso della tomografia computerizzata del fegato e della cistifellea è comune in oncologia, poiché il metodo rileva la maggior parte dei tipi di tumori di questi sistemi. La tomografia computerizzata viene utilizzata per controllare l'inserimento dell'ago durante il prelievo di materiale bioptico.

Caratteristiche tecniche della TC e della RM

Un medico qualificato dovrebbe selezionare l’esame TC o MRI epatico appropriato. Lo specialista valuterà i vantaggi e gli svantaggi di ciascun metodo e determinerà il contenuto informativo per ogni singolo paziente.

La risonanza magnetica è un metodo innocuo basato sulla registrazione delle radiofrequenze emesse dagli atomi di idrogeno sotto l'influenza di un campo magnetico. Le caratteristiche tecniche determinano le capacità di imaging dei tessuti saturi di acqua.

La procedura TC del fegato si basa sulla radiazione a raggi X, riflessa dai tessuti duri, che determina l'elevata sensibilità del metodo alle malattie delle ossa e delle articolazioni. La tomografia dopo la somministrazione endovenosa di un mezzo di contrasto contenente iodio consente di ottenere ulteriori informazioni.

I moderni dispositivi multispirale hanno un carico di radiazioni ridotto. La MSCT è preferibile per esaminare aree estese.

TAC del fegato con contrasto: cosa mostra?

L'intensità dell'afflusso di sangue al parenchima epatico viene studiata dopo contrasto. Dopo il potenziamento endovenoso, i segmenti epatici vengono monitorati tramite TC nelle fasi arteriosa e venosa. L'approccio viene utilizzato per differenziare tra emangiomi (tumore vascolare benigno) e metastasi maligne.

Ciascun lobulo epatico ha la propria arteria e vena, quindi la struttura segmentale può essere studiata attentamente dopo la scansione endovenosa. La visualizzazione dei vasi venosi e arteriosi consente di ottenere alcune informazioni:

1. Identificare le neoplasie;
2. Distinguere tra tumori benigni e maligni, primari e secondari;
3. Identificare il tronco celiaco, l'arteria epatica (in fase arteriosa);
4. Studiare il decorso dei vasi sanguigni, la presenza di anastomosi patologiche tra arterie e vene, valutare l'ampiezza del lume;
5. Verificare lo stato della vena porta, diagnosticare neoplasie nel parenchima;
6. Determinare l'iperplasia nodulare fibrosa - accompagnata da un eccessivo accumulo di contrasto nel focus patologico.

Con uno studio con contrasto del fegato, i lipomi epatici, i fibromi e gli ematosarcomi vengono visualizzati meglio che con la scansione nativa.

Prima di una TAC epatica con contrasto, viene eseguita la tomografia classica per ottenere immagini senza contrasto, che vengono confrontate con quando si costruisce un modello tridimensionale dell'organo in esame utilizzando applicazioni software.

Una seconda serie di sezioni viene eseguita pochi minuti dopo l'iniezione endovenosa del mezzo di contrasto. L'esame nelle fasi arteriosa e venosa è necessario per identificare la maggior parte dei tumori e uno studio approfondito del flusso sanguigno.

Con questo approccio, gli emangiomi epatici atipici vengono rilevati alla TC con un alto grado di affidabilità. Anche le piccole formazioni vascolari vengono visualizzate abbastanza chiaramente sui tomogrammi quando ingranditi.

La diagnosi altamente specifica della formazione focale del fegato è possibile solo dopo aver effettuato vari esami. Gli oncologi sono interessati non solo al tipo di tumore.

Germinazione nei tessuti circostanti, danno ai linfonodi vicini e distanti, presenza o assenza di metastasi: le informazioni sono necessarie per determinare le tattiche di trattamento.

È irrazionale eseguire una tomografia computerizzata se la dimensione del fegato è normale, ma l'esame rivela lesioni patologiche che potrebbero essere lo stadio iniziale del cancro.

Preparazione per la tomografia computerizzata del tratto epatobiliare

Prima di una tomografia computerizzata del fegato, preparazione:

• Durante la tomografia dovrai giacere immobile sul lettino diagnostico nel tunnel sotto lo scanner;
• La procedura è indolore, ma è accompagnata dall'esposizione alle radiazioni;
• 4-5 ore prima della scansione è necessario astenersi dal mangiare;
• Il mezzo di contrasto non è pericoloso perché non entra nelle reazioni metaboliche. L'unico inconveniente è un leggero formicolio nel sito di iniezione. In rari casi il contrasto provoca un sapore metallico in bocca;
• Per condurre lo studio è necessario il consenso scritto del paziente.

La scansione senza contrasto viene eseguita più spesso a causa della sensibilità dello studio alla maggior parte delle malattie del tratto epatobiliare. La procedura è più economica dell’opzione con contrasto.

Dove fare una TAC per il cancro al fegato

A San Pietroburgo e Mosca, più di 70 cliniche leader offrono test. I prezzi sono accessibili per la maggior parte dei residenti del paese. Prescritto dagli oncologi per sospetto cancro al fegato o metastasi.

Se lo desiderano, i pazienti possono sottoporsi a scansioni TC in cliniche private. È necessaria l'impegnativa di un medico, poiché l'esame è accompagnato dall'esposizione alle radiazioni sui tessuti della persona esaminata.

L'aumento del contrasto è prescritto per le metastasi epatiche in presenza di tumori primari di diverse sedi. La scansione multispirale viene utilizzata per lo studio congiunto degli organi addominali e delle strutture epatobiliari.

La tomografia passo-passo è prescritta quando si esaminano piccole aree. Ad esempio, la diagnosi di una cisti epatica richiede diverse scansioni in diverse proiezioni. In una situazione del genere, non è necessaria la tomografia multistrato.

La TC e la RM svolgono compiti diagnostici diversi. Prima di scegliere il tipo di esame consultate il vostro medico!

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Caratteristiche dello studio

Per ottenere un segnale di risonanza magnetica è necessario un campo magnetico costante, fornito da un magnete. Le bobine a radiofrequenza del tomografo attivano i protoni nel corpo umano. Le bobine riceventi percepiscono il segnale di risposta dai nuclei di idrogeno. Il nostro corpo è composto per il 90% da idrogeno, quindi questo atomo è alla base dell'essenza medica e biologica della risonanza magnetica.

Il tomografo RM è costituito dalle seguenti parti:

• magnete circolare;
• tunnel magnetico;
• un tavolo retrattile su cui giace il paziente;
• pannello di controllo per tavolo, magnete, impostazioni del dispositivo per l'esame dell'area richiesta;
• dispositivo per connettere un medico con un paziente.

Per visualizzare meglio il tessuto, viene iniettata una sostanza di contatto nel letto vascolare. Il contrasto contiene componenti che rilevano il campo magnetico e amplificano il segnale di risonanza magnetica.

Strutture oggetto di studio

Quali organi vengono controllati durante una risonanza magnetica addominale? Tutte le strutture sono disponibili per la visualizzazione, ma la visualizzazione migliore è quella che segue:

• Fegato, dotti epatici e peduncolo vascolare;
• Cistifellea, dotti biliari;
• Pancreas, dotti pancreatici;
• Milza;
• Reni e tessuto perirenale;
• Ghiandole surrenali;
• La parte addominale dell'aorta e della vena cava inferiore, i linfonodi addominali, il peritoneo.

Gli organi del tratto gastrointestinale - la parte addominale dell'esofago, dello stomaco, dell'intestino tenue e crasso - sono meno accessibili per la diagnosi. Il medico che conduce lo studio valuta non solo la struttura morfologica, ma monitora anche il funzionamento degli organi durante la scansione. Quando si esegue una risonanza magnetica della cavità addominale, uno specialista esegue un'analisi del contrasto in scala di grigi tra le strutture. Quando visualizza le formazioni occupanti spazio nella cavità addominale, il medico registra le loro dimensioni e la posizione esatta.

Sulla base dei dati ottenuti, viene costruita una descrizione e una conclusione comprensibile allo specialista specializzato che ha indirizzato il paziente.

Indicazioni e controindicazioni per

La risonanza magnetica della cavità addominale viene eseguita nei seguenti casi:

1. Malattie degli organi parenchimali:
   • studio delle malattie epatiche focali e diffuse: epatiti, cirrosi, cisti, metastasi, formazioni benigne e maligne;
   • diagnosi della patologia della milza: splenomegalia, trauma;
   • diagnosi dei processi nel pancreas: pancreatite, necrosi pancreatica, cisti, tumori benigni e maligni;
   • determinare la causa dell’ipertensione portale.
2. Patologia della colecisti e delle vie biliari:
   • identificazione di calcoli nei dotti bilio-pancreatici;
   • diagnosi di colelitiasi;
   • rilevamento di un tumore della cistifellea;
   • diagnosi delle cause dell'ipertensione biliare;
   • fare una diagnosi di sindrome postcolecistectomia.
3. Patologia dello stomaco:
   • rilevamento di tumori benigni e maligni;
   • determinare il grado di invasione tumorale;
   • diagnosi del danno ai vasi linfatici regionali nel cancro gastrico;
   • studio dello sfintere gastrico: cardiaco e pilorico.
4. Diagnosi delle malattie dei reni e dell'uretere:
   • rilevamento di formazioni volumetriche dei reni: cisti, tumori benigni e maligni;
   • grado di invasione della neoplasia renale;
   • rilevamento dell'urolitiasi, determinazione della localizzazione dei calcoli;
   • diagnosi delle cause di ematuria, disuria;
   • studio diagnostico per determinare le cause dell'anuria;
   • quando si pianifica un intervento chirurgico per la colica renale per determinare la posizione esatta della pietra;
   • rilevamento della tubercolosi delle vie urinarie;
   • dopo gravi lesioni della regione lombare per danni al parenchima renale.
5. Esame dei linfonodi addominali:
   • per patologia oncologica nella cavità addominale per determinare lo stadio del processo e ulteriori tattiche di trattamento;
   • stabilire una diagnosi di linfoma.
6. Diagnosi di patologia del sistema vascolare:
   • rilevamento dell'aneurisma dell'aorta addominale;
   • determinazione delle anomalie dello sviluppo vascolare;
   • diagnosi di malattia aterosclerotica.

• il peso del soggetto è superiore a 120 kg;
• vengono installati un pacemaker, una pompa per insulina, un ano artificiale, protesi in titanio, impianti, ecc.

Il campo elettromagnetico porta all'interruzione del funzionamento dei dispositivi e allo sviluppo di ustioni da strutture elettricamente conduttive.

Controindicazioni relative alla risonanza magnetica:

• gravidanza precoce;
• paura degli spazi chiusi;
• malattie neurologiche accompagnate da convulsioni;
• bambini sotto i 7 anni di età.

Importante! In tutti questi casi, vengono valutati i rischi e i benefici dello studio. I bambini, i pazienti con convulsioni e claustrofobia possono aver bisogno dell'anestesia per la risonanza magnetica.

Prima della procedura, è necessario rimuovere orecchini e piercing in metallo.

Vantaggi e svantaggi

La risonanza magnetica è un metodo di ricerca moderno che presenta numerosi aspetti positivi e negativi.

Vantaggi della tomografia RM:

• assenza di dolore e disagio;
• la capacità di esaminare muscoli, vasi sanguigni e linfatici e organi;
• Non c'è irradiazione del corpo durante la diagnostica;
• La risonanza magnetica della cavità addominale può essere eseguita tutte le volte che il processo diagnostico e terapeutico lo richiede;
• opzioni per condurre studi con e senza contrasto sui vasi sanguigni, sui dotti biliari e sul sistema urinario;
• la capacità di vedere le metastasi con l'introduzione di un mezzo di contrasto;
• costruzione di un modello 3D a scopo diagnostico;
• la durata della procedura è di 20-30 minuti e il risultato del test è solitamente pronto entro 1 ora dalla scansione;
• Il risultato della risonanza magnetica contiene una descrizione della scansione, un rapporto di uno specialista e un disco con i dati della ricerca.

Svantaggi della scansione:

• Durante la scansione è necessario restare assolutamente immobili per aumentare il valore diagnostico delle informazioni ricevute;
• La scansione MRI è controindicata per i portatori di pacemaker, protesi e pompe per insulina;
• scarsa visualizzazione del tessuto osseo; le sue condizioni possono essere giudicate indirettamente.

Preparazione alla scansione

Puoi imparare come prepararti adeguatamente per una risonanza magnetica addominale presso la clinica dove si svolgerà l'esame. Solitamente la preparazione non è difficile, basta seguire alcune regole. Dovresti presentarti all'appuntamento dal medico con l'impegnativa di uno specialista specializzato che indichi lo scopo della scansione. Se sei venuto di tua spontanea volontà, dovresti formulare compiti per il medico. Se hai precedenti risultati di risonanza magnetica, ecografia o SCT riguardanti la patologia di interesse, devi portarli con te.

La scansione viene eseguita a stomaco vuoto. L'ultimo pasto deve essere consumato 8 ore prima del test. Anche l'acqua dovrebbe essere limitata 4-2 ore prima. Se sia possibile mangiare prima di una risonanza magnetica della cavità addominale è spesso di interesse per i pazienti diabetici che assumono insulina. La procedura viene eseguita almeno 3 ore dopo aver mangiato. Per aumentare il valore diagnostico della tecnica, è necessario seguire una dieta per diversi giorni prima della procedura. Il giorno prima, durante l'ultimo sorso d'acqua, dovresti bere Espumisan o carbone attivo per eliminare la formazione di gas, che può distorcere la visualizzazione.

Dovresti prendere diverse compresse No-shpa per alleviare lo spasmo dei muscoli lisci nella cavità addominale. La procedura viene eseguita a intestino vuoto. Se hai difficoltà a defecare, puoi fare un clistere o prendere un lassativo la sera prima dell'esame. Quando si utilizza il contrasto, è necessario fare una pausa di otto ore dopo aver mangiato per evitare complicazioni come nausea e vomito.

Considerazioni nutrizionali in preparazione alla scansione

Una dieta diversi giorni prima di una risonanza magnetica della cavità addominale viene prescritta su raccomandazione di un medico. In preparazione allo studio, è obbligatorio limitare gli alimenti che provocano gonfiore durante la giornata. Tali prodotti alimentari includono prodotti a base di farina, dolci, bevande gassate, cavoli, fagioli, carne, latte, mele.

Secondo le indicazioni del medico per due giorni viene prescritto un limite a dolci, frutta, cipolle, fagioli, carne fritta, latte e bevande gassate. Il giorno prima dell'esame escludere pane, cavoli e succhi.

Quando si diagnostica il pancreas e il fegato, viene prescritta una dieta priva di carboidrati per due giorni. Ciò è necessario per escludere risultati falsi dovuti al carico sugli organi esaminati. Una dieta a basso contenuto di carboidrati consiste nell'astenersi completamente da prodotti a base di farina, cereali, alcuni frutti, come banane, dolci, bevande dolci gassate e patate. Verdure verdi, noci, grano saraceno, kefir sono ciò che puoi mangiare prima di una risonanza magnetica della cavità addominale.

Attenzione! L'articolo non è una guida all'azione; per informazioni dettagliate, contattare uno specialista.

Tecnica della procedura

All'inizio, al paziente viene chiesto di cambiarsi d'abito. È anche molto importante rimuovere tutti gli oggetti metallici, gioielli in oro e argento, protesi e altre protesi. Avvisare in anticipo il medico in caso di protesi interne o impianti. Questo è molto importante perché in risposta al test potrebbe svilupparsi una reazione pericolosa per la vita.

Successivamente, il paziente viene posizionato su un tavolo scorrevole. Il bastone va nella stanza accanto. La comunicazione con il medico può essere mantenuta tramite il microfono integrato nello scanner MRI. La scansione dura in media mezz'ora; con uno studio intensivo, il tempo viene ancora dedicato all'installazione di un catetere periferico e alla somministrazione del contrasto. Durante la scansione, la persona esaminata non avverte alcun dolore o disagio. Non è necessario muoversi mentre il tomografo è in funzione. Se si verificano ansia o dolore, dovresti parlarne con il tuo medico.

Dopo la procedura, lo specialista ha bisogno di tempo per descrivere lo studio e trarre una conclusione. Un'ora dopo, il paziente riceve un rapporto con una descrizione e un disco con la registrazione della scansione.

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La risonanza magnetica (MRI) del fegato è un metodo di ricerca accurato e ad alta tecnologia che consente di ottenere le informazioni più complete sulle condizioni dell'organo. L'esecuzione della risonanza magnetica è assolutamente sicura: sotto l'influenza del campo magnetico del tomografo, le cellule studiate inviano un impulso di risposta, queste informazioni vengono convertite in immagini ad alta definizione che vengono visualizzate sullo schermo. Tale diagnostica può rivelare la presenza di molte patologie nelle prime fasi del loro sviluppo. La risonanza magnetica del fegato può essere prescritta anche ai bambini e agli anziani. Non ci sono restrizioni sul numero di volte che può essere effettuato. La risonanza magnetica del fegato con mezzo di contrasto prevede l’iniezione endovenosa di uno speciale agente di contrasto nel corpo del paziente. L'uso del metodo è giustificato nei casi in cui è richiesta una visualizzazione più dettagliata di neoplasie e processi patologici nei tessuti. Con il suo aiuto, puoi determinare chiaramente la posizione, le dimensioni e la natura dell'anomalia. Entro 1-2 giorni dalla procedura, il mezzo di contrasto viene eliminato spontaneamente dall'organismo.

Come ottenere una risonanza magnetica del fegato a Mosca

Quando pensi a dove fare una risonanza magnetica del fegato a Mosca, scegli le nostre cliniche. La rete Stolitsa impiega solo specialisti esperti e qualificati e la ricerca viene effettuata utilizzando le attrezzature più high-tech. Gli specialisti della rete di cliniche Stolitsa eseguono la risonanza magnetica del fegato da molti anni. Raccoglieranno tutta la storia medica necessaria, terranno conto delle specificità del tuo caso e condurranno un esame secondo tutti gli standard di qualità.

Di per sé, la risonanza magnetica del fegato è un metodo diagnostico efficace. Tuttavia, la vera chiave del successo è la correttezza della procedura, la producibilità dell’attrezzatura e la capacità del medico di decifrare correttamente il risultato. Nella nostra rete di cliniche, solo specialisti altamente qualificati eseguono la risonanza magnetica del fegato. Effettueranno la ricerca in conformità con tutti gli standard internazionali e spiegheranno in dettaglio le informazioni ottenute durante la stessa.

La risonanza magnetica del fegato presso la rete di cliniche Stolitsa viene eseguita 24 ore al giorno, sette giorni alla settimana. In casi di emergenza non è necessario fissare un appuntamento; il medico ti visiterà senza fare la fila.

Cosa mostra una risonanza magnetica del fegato?

La diagnostica consente di acquisire immagini precise strato per strato. La risonanza magnetica del fegato mostra:

• dimensione, struttura, posizione dell'organo, anomalie del suo sviluppo;
• condizione delle vie biliari, presenza di calcoli al loro interno;
• la presenza, la natura dello sviluppo e la localizzazione dei processi patologici (infiammatori, tumorali, ecc.),
• cirrosi,
• accumulo di formazioni purulente, sangue e altri fluidi,
• malattie vascolari,
• patologie grasse e fibrose del tessuto epatico.

Il metodo aiuterà a localizzare l'area lesa e a valutare il grado di danno tissutale.

Caratteristiche della procedura

La popolarità del metodo è giustificata dalla presenza di importanti vantaggi:

• assoluta sicurezza per il corpo del paziente (l’esposizione al campo magnetico non provoca alcun danno);
• indolore della procedura (durante lo studio è possibile solo disagio psicologico a causa della permanenza piuttosto lunga del paziente all'interno del dispositivo);
• elevato contenuto informativo del metodo (anche senza l'uso del contrasto, la risonanza magnetica consente di raccogliere dati più accurati sullo stato dei tessuti);
• la capacità di condurre ricerche con o senza un agente di contrasto.

Nota: è necessario prepararsi in anticipo per una risonanza magnetica del fegato! 2-3 giorni prima del test ridurre al minimo o eliminare dal menu gli alimenti che formano gas: verdure crude, frutta, pane integrale, legumi, bevande gassate e alcoliche. È vietato mangiare o bere qualsiasi cosa 5 ore prima della procedura, è meglio farlo a stomaco vuoto.

Prima dell'esame, il paziente deve rimuovere gli oggetti metallici: vestiti, gioielli, orologi, ecc., Quindi sedersi sul tavolo della macchina. Se necessario, il medico fornirà indumenti sanitari monouso. Per garantire le immagini più accurate possibili, è importante rimanere fermi durante la scansione. Pertanto, il medico fissa il corpo del paziente con supporti e cinghie. Quindi si inserisce il tavolo del tomografo e inizia l'esame. Se è necessario eseguire una risonanza magnetica con contrasto, le immagini vengono prima scattate senza contrasto, quindi viene iniettato un mezzo di contrasto nella vena del paziente e la scansione viene ripetuta.

Durante la procedura, il medico e il paziente comunicano tramite comunicazione bidirezionale. Se necessario, il medico ti chiede di trattenere il respiro e ti chiede come ti senti. Se il paziente avverte disagio, può dirlo in qualsiasi momento e il tomografo smetterà di funzionare.

La durata della risonanza magnetica del fegato senza contrasto è di 20-30 minuti, con contrasto - fino a un'ora.

È importante sapere

Il metodo ha controindicazioni. La risonanza magnetica del fegato non viene eseguita

• nel primo trimestre di gravidanza,
• se nel corpo sono presenti oggetti e dispositivi metallici: stent, graffette vascolari, pacemaker, impianti, pompe per insulina, ecc.,
• se il peso corporeo supera i 130 kg,
• se hai tatuaggi realizzati con pigmenti metallizzati,
• in caso di gravi patologie somatiche,
• se il paziente ha malattie gravi: convulsioni frequenti, insufficienza cardiaca scompensata, ecc.

Nell'infanzia, la risonanza magnetica viene eseguita in anestesia generale o dopo aver assunto sedativi per tenere fermo il bambino. Le stesse misure sono previste per i pazienti affetti da claustrofobia se lo studio viene effettuato su una tomografia chiusa.

In alcuni casi, con le malattie del fegato, per ottenere il quadro più completo di una particolare patologia, il medico prescrive una risonanza magnetica. Questo metodo di ricerca non invasivo, indolore e sicuro consente di ottenere immagini chiare ed estremamente precise di questo organo. In termini di contenuto informativo, questo metodo diagnostico è superiore ad altri metodi (ad esempio ultrasuoni o).

In questo articolo ti presenteremo l'essenza, le capacità, le indicazioni, le controindicazioni, le regole per preparare e condurre la risonanza magnetica del fegato. Queste informazioni ti aiuteranno a farti un'idea di questa tecnica diagnostica e potrai porre al tuo medico qualsiasi domanda tu abbia.

L'essenza del metodo

Il principio della scansione a risonanza magnetica si basa sull'ottenimento di una risposta elettromagnetica dall'organo studiato in risposta all'esposizione a un forte campo magnetico. I segnali ricevuti vengono registrati, elaborati da un programma per computer e visualizzati sul monitor sotto forma di visualizzazioni chiare e di alta precisione - immagini strato per strato. Lo spessore delle fette delle immagini orizzontali del fegato è di 1 cm; se è necessario rilevare o metastatizzare, il passo del tomografo viene modificato di 0,5 cm.

Cosa mostrerà una risonanza magnetica del fegato?

Questo studio offre al medico l'opportunità di determinare la dimensione del fegato e valutare la struttura del tessuto di questo organo e degli organi vicini.

Le immagini di risonanza magnetica del fegato consentono di studiare le condizioni dei tessuti dell'organo, identificare i focolai del suo danno, la loro posizione, dimensione e natura. Inoltre, le visualizzazioni forniscono informazioni sullo stato delle vie biliari.

Utilizzando la risonanza magnetica del fegato, è possibile determinare i seguenti parametri:

• condizione del fegato e delle vie biliari (loro struttura, dimensione, struttura dei tessuti);
• la presenza e la prevalenza di processi infiammatori, purulenti, distrofici o tumorali;
• restringimento o stenosi delle vie biliari;
• degenerazione dei tessuti sani in tessuti adiposi;
• presenza di pietre;
• aree di danno d'organo dovuto a trauma;
• anomalie nella struttura degli organi;
• valutare l'efficacia del trattamento;
• determinare l’idoneità di un organo per il trapianto ad un altro paziente.

L'introduzione del contrasto durante la risonanza magnetica del fegato è indicata per i pazienti in cui si sospetta lo sviluppo di tumori benigni o maligni. Una volta nel sangue, il mezzo di contrasto a base di gadolinio si accumula nei tessuti dell'organo e rende più evidenti i focolai tumorali. La risonanza magnetica del fegato con contrasto può essere prescritta sia per rilevare tumori primari in questo organo che metastasi. Inoltre, la somministrazione di mezzo di contrasto può essere necessaria per rilevare disturbi nel funzionamento dei vasi sanguigni o restringimenti dei dotti biliari.

Indicazioni

La RM del fegato è una procedura costosa e non viene utilizzata come test di screening. Di solito, questo tipo di diagnosi viene prescritto ai pazienti se è necessario chiarire i dati su varie patologie identificate durante l'ecografia o la radiografia.

I seguenti casi clinici possono essere indicazioni alla RM epatica:

• o processi infiammatori;
• l'aspetto di origine sconosciuta;
• sospetto di ;
• anomalie nello sviluppo dell'organo o delle vie biliari;
• sospetto di ;
• disturbi circolatori nell'organo;
• dimensioni significative;
• la necessità di identificare e determinare l'entità del danno;
• sospetto della formazione di ascessi o dello sviluppo di neoplasie e metastasi;
• dolore frequente al fegato per ragioni sconosciute;
• la necessità di valutare l'efficacia del trattamento (ad esempio, dopo il trapianto di organi o per il cancro).

Controindicazioni

In alcuni casi la RM del fegato non può essere eseguita a causa della presenza delle seguenti controindicazioni assolute:

• I trimestre di gravidanza;
• la presenza di un defibrillatore, un pacemaker, clip vascolari, dispositivi per il fissaggio di ossa, frammenti, proiettili, una pompa per insulina o altre strutture contenenti leghe ferromagnetiche;
• la presenza di una valvola meccanica artificiale nel cuore;
• la presenza di tatuaggi sul corpo realizzati con inchiostri contenenti metalli;
• peso corporeo elevato che supera le capacità tecniche dell'unità MRI (più di 120-130 kg).

La RM con iniezione di mezzo di contrasto è controindicata nei seguenti casi clinici:

• reazione allergica a un mezzo di contrasto;
• periodo di gravidanza o allattamento;
• è necessario eseguire.

In alcuni casi difficili, alle donne che allattano può essere prescritta una risonanza magnetica con contrasto. Per prevenire gli effetti dannosi dei componenti del farmaco sul bambino, 2 giorni prima della procedura, la madre deve raccogliere il latte materno durante l'estrazione e conservarlo in frigorifero. Dopo aver condotto uno studio con l'introduzione del contrasto, la donna deve interrompere l'allattamento al seno per 48 ore, estrarre il latte e smaltirlo. Per nutrire il tuo bambino in questi giorni, dovresti usare il latte materno conservato in frigorifero.

I seguenti casi possono costituire controindicazioni relative all'esecuzione della risonanza magnetica del fegato:

• alcuni disturbi mentali;
• ipermobilità;
• condizione grave del paziente;
• gravidanza.

In caso di controindicazioni relative, dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente, la procedura può essere eseguita. Per eliminare l'ipermobilità causata dal dolore cronico, si consiglia di assumere un analgesico prima della scansione. E con ansia eccessiva, alcuni disturbi mentali o claustrofobia, l'ansia può essere eliminata. La paura degli spazi chiusi può essere eliminata dalla presenza dei parenti del paziente durante la procedura o eseguendo lo studio su dispositivi a circuito aperto.

Molti esperti ritengono che rifiutare una risonanza magnetica durante il secondo o terzo trimestre di gravidanza sia una sorta di “riassicurazione”. Non è auspicabile eseguire la risonanza magnetica senza contrasto solo nelle prime fasi della gravidanza, ma in altri casi non ha effetti dannosi e può essere eseguita in presenza di indicazioni gravi.

Come prepararsi adeguatamente alla ricerca

Prima di eseguire la risonanza magnetica, il medico esaminerà il paziente, gli darà consigli su come assumere farmaci, mangiare e bere prima della procedura e gli dirà anche come andrà.

Per eseguire una risonanza magnetica del fegato, il paziente deve seguire queste semplici regole:

1. Assicurati di informare il tuo medico di tutte le possibili controindicazioni se non si riflettono nella scheda ambulatoriale o nell'anamnesi. Se lo studio viene condotto su una donna in età fertile, è necessario escludere la presenza di gravidanza (effettuare un'ecografia o un test).
2. Se è necessario somministrare il contrasto per escludere un'insufficienza renale, i pazienti con malattia renale devono sottoporsi ad esami del sangue e delle urine.
3. 1-2 giorni prima della scansione, smetti di mangiare cibi che causano flatulenza. Su consiglio del medico si possono assumere farmaci per eliminare i gas dall'intestino (Smecta, Sorbex, Carbone bianco, ecc.).
4. Se prevedi di somministrare un mezzo di contrasto, il giorno prima dello studio è necessario condurre un test per determinarne la tollerabilità.
5. Se l'esame è programmato per un bambino di età inferiore a 12 anni o per un paziente che non può rimanere fermo per molto tempo, è indicato un consulto con un anestesista che effettuerà la sedazione durante la procedura.
6. Il giorno della scansione è meglio astenersi dall'utilizzare cosmetici, poiché alcuni di essi potrebbero falsare i risultati dell'esame.
7. Porta con te i risultati delle ricerche precedenti (ecografia, TC, risonanza magnetica, radiografia). Uno specialista può usarli per il confronto.
8. Il giorno dell'esame, 5-6 ore prima della procedura, evitare di mangiare e bere liquidi.
9. Per l'ansia grave, prendi un sedativo; per il dolore cronico, un analgesico.
10. Prima della procedura, rimuovere tutti i dispositivi metallici o elettronici: orologi, gioielli, piercing, fermagli per capelli, ecc. Carte bancarie, telefoni cellulari, penne e altri oggetti devono essere lasciati nella borsa o con gli accompagnatori.

Come viene condotta la ricerca

La risonanza magnetica del fegato viene eseguita in una stanza appositamente attrezzata con un tomografo. Tale installazione può essere un cilindro con un tavolo retrattile che trasporta il paziente nel lume di una camera con un magnete. Alcuni centri diagnostici utilizzano macchine a circuito aperto.

La scansione con risonanza magnetica viene eseguita nella seguente sequenza:

1. Il paziente indossa indumenti usa e getta o rimane con i propri se non sono presenti parti metalliche.
2. Lo specialista in radiologia ti ricorda ancora una volta le regole di condotta durante la procedura.
3. Il paziente viene posto sul lettino sulla schiena. I suoi arti sono assicurati con cinture speciali per renderlo più immobile. Per attenuare il rumore dell'unità operativa, indossare le cuffie. Se è necessario somministrare il contrasto, viene perforata una vena e viene attaccata una flebo.
4. Il tavolo allungabile si inserisce automaticamente nel tunnel dello scanner. Successivamente, il dottore va in un'altra stanza. Può monitorare il paziente attraverso una videocamera e comunicare con lui attraverso un microfono. Se durante l’esame la salute generale del paziente peggiora, questi può chiamare uno specialista premendo un apposito pulsante antipanico.
5. Lo specialista informa il paziente dell'inizio dell'esame e della necessità di rimanere fermo. Successivamente, il tomografo inizia a scansionare l'organo.
6. Se viene eseguita una risonanza magnetica con contrasto, viene prima acquisita una serie di immagini senza contrasto. Successivamente viene somministrato il contrasto tramite un iniettore automatico e viene scattata un'altra serie di immagini. A seconda della complessità della procedura, lo studio può durare da 30 minuti a 1,5 ore.
7. Una volta completata la scansione, il medico informa il paziente che l'esame è completo. Il lettino fuoriesce automaticamente dal tunnel, lo specialista slaccia le cinghie e aiuta il paziente ad alzarsi.
8. Il medico inizia a elaborare le immagini di risonanza magnetica ottenute e ad elaborare una conclusione.

Una volta completata la scansione, il paziente può attendere i risultati o tornare a casa. Di solito la sua salute generale non cambia in alcun modo. A volte il paziente può avvertire una leggera rigidità del corpo a causa dell'immobilità prolungata o un leggero formicolio nella zona della puntura della vena. Tutte queste condizioni vengono facilmente eliminate da sole poco dopo il completamento della procedura.

Il medico potrebbe impiegare circa 40-60 minuti per elaborare i risultati e trarre una conclusione. In casi clinici complessi, possono essere coinvolti ulteriori specialisti per decifrare i dati. In questi casi, i risultati dello studio possono essere consegnati al paziente il giorno successivo o inviati via e-mail.

Metodi di ricerca alternativi

Dopo aver completato lo studio, il medico analizzerà attentamente le immagini e scriverà la sua conclusione riguardo alle condizioni del fegato in un particolare paziente.

Se la RM del fegato non è possibile, può essere raccomandata la TC. La tomografia computerizzata in questi casi è meno informativa della risonanza magnetica e viene solitamente eseguita con l'introduzione del contrasto. Questo metodo diagnostico è più informativo delle radiografie e il paziente riceve una minore esposizione alle radiazioni rispetto alle radiografie convenzionali.

È importante sottoporsi ad un esame degli organi interni alle prime manifestazioni della malattia. Pertanto, se avverti disagio o dolore nella parte sottocostale del corpo, vale la pena diagnosticare gli organi interni, inclusa una risonanza magnetica del fegato e delle vie biliari. Aiuterà a identificare le anomalie epatiche e i medici saranno in grado di prescrivere un trattamento adeguato. è un metodo moderno di esame di un organo, in cui è possibile valutarne la struttura e le dimensioni, determinare le condizioni del parenchima epatico, delle vie biliari e del sistema vascolare.

Diagnostico MRI

Capo del dipartimento, Dottore in Scienze Mediche.

È necessaria una ragione per una risonanza magnetica, potrebbe essere:

• Dolore e sensazione di pressione nell'ipocondrio destro.
• Nausea e amarezza in bocca.
• Gonfiore.
• Diminuzione dell'appetito.
• Pelle pruriginosa.
• Cambiamento di colore delle feci e delle urine.
• Sospetto di ittero.

Il fegato è piuttosto alto, ma si giustifica. Il vantaggio principale di questo metodo è la non invasività, ovvero non è richiesto l'intervento diretto nell'organo. In questo caso, è possibile fare una diagnosi abbastanza accurata per:

• Epatosi e fibrosi grassa e pigmentata.
• Lesioni virali del parenchima epatico, sue alterazioni distrofiche.
• La presenza di varie formazioni volumetriche nell'organo.

Tra l'altro, il metodo è così sensibile che consente di rilevare più metastasi, che durante altri esami vengono visualizzate come un tutt'uno. Inoltre, durante la risonanza magnetica è possibile rilevare cambiamenti nei dotti biliari extra e intraepatici, determinare le condizioni della cistifellea, le malattie della vena porta e dell'arteria epatica.

La tomografia epatica, il cui prezzo per alcuni non è così alto, è sicura per la salute del paziente. È controindicato per:

• La presenza di un pacemaker e di materiale magnetico nel corpo.
• Gravidanza (2-3 trimestre).

È difficile eseguire questa procedura quando il paziente si trova nel reparto di terapia intensiva, quando vengono eseguite la ventilazione artificiale dei polmoni e il monitoraggio delle funzioni vitali. La claustrofobia, così come il peso elevato di una persona, possono diventare un ostacolo. La limitazione è il peso del paziente fino a 110-120 kg.

La risonanza magnetica diretta del fegato richiede 30-45 minuti. Se necessario, viene applicato il contrasto. È importante ricordare che è necessario informare il medico se si è allergici ai mezzi di contrasto paramagnetici. Se è necessario esaminare un bambino piccolo, gli verrà prima somministrato un sedativo.

Quando viene eseguita una risonanza magnetica, il tomografo genera un campo magnetico, quindi prima della procedura è necessario rimuovere qualsiasi cosa metallica dal corpo e dai vestiti. Tieni presente che i tatuaggi e il trucco ferromagnetici degradano la qualità delle tue foto e potrebbero causare irritazioni. Pertanto, è necessario lavare via il trucco e informare il medico del tatuaggio.

Un'ora dopo la sessione, è necessario ritirare la trascrizione e consultare un medico (nefrologo o radiologo). Sulla base dei risultati dell'esame, prescriverà un trattamento o ti indirizzerà ad un altro specialista.

Il prezzo della risonanza magnetica del fegato è elevato, è molte volte superiore al costo degli ultrasuoni e della TC, ma le capacità del dispositivo sono molto maggiori. Solitamente il costo dell'esame comprende:

• Immagine MRI.
• Raccomandazioni e opinioni di esperti.

Il prezzo della tomografia epatica varia a seconda della durata della seduta, nonché della necessità di utilizzare un mezzo di contrasto:

• MRI del fegato (30 minuti) – 5500 rubli.
• MRI della cistifellea – 5.000 rubli.
• MRI del fegato con contrasto – 5.500 rubli.

Puoi pagare separatamente per la registrazione delle immagini sui supporti.

Dove posso ottenere una risonanza magnetica del fegato a Mosca?

La risonanza magnetica del fegato e delle vie biliari può essere eseguita a buon mercato in molte cliniche a Mosca; la scelta di quella specifica dipende dalle vostre esigenze e dal tipo di attrezzatura. La risonanza magnetica del fegato e delle vie biliari viene eseguita utilizzando tomografi di tipo aperto e chiuso.

Apri la risonanza magnetica

RM di tipo chiuso

Quanto costa fare una risonanza magnetica al fegato?

Le risonanze magnetiche vengono eseguite in varie istituzioni mediche a Mosca al miglior prezzo, molte di loro lavorano 24 ore su 24, il che è molto conveniente per i residenti della capitale con un ritmo di vita frenetico. Gli esami notturni in molti centri sono offerti con uno sconto:

Molte cliniche sono specializzate nell'esecuzione della risonanza magnetica del fegato per le persone obese, ad esempio è possibile contattare il centro diagnostico intitolato a N.I. Pirogov, dove il costo del servizio sarà di 4900 rubli. O a Medseven, dove sono installate apparecchiature speciali e potenti.

Il costo della risonanza magnetica del fegato e delle vie biliari varia in base ai tempi dell'esame e ad altri fattori, quali:

• classe di equipaggiamento,
• livello di professionalità,
• Disponibilità di sconti al momento attuale.

RM del fegato con Primovist

Primovist contiene un acido unico: l'acido gadoxetico, che ha un tropismo per gli epatociti. Grazie al flusso sanguigno, Primovist penetra rapidamente nel fegato e consente un esame corretto.

Il vantaggio della risonanza magnetica del fegato con Primovist è che è possibile analizzare non solo il fegato, ma anche le vie biliari. Di seguito sono riportate le cliniche in cui vengono eseguite le risonanze magnetiche del fegato, con gli indirizzi:

1. Miele europeo centro su Orlovsky - 30.976 rubli.
2. Miele europeo centro su Shchepkino RUB 30.976.
3. Miele europeo centro in Spiridonievskij Lane 30976 rub.

RM del fegato con contrasto

La RM del fegato e delle vie biliari con l'utilizzo di un mezzo di contrasto è una procedura diagnostica comune che consente l'individuazione di neoplasie del fegato e delle vie biliari, sia benigne che maligne.

Durante il processo di risonanza magnetica, al paziente viene iniettato uno speciale agente di contrasto in una vena, quindi viene eseguito l'esame. Come mezzo di contrasto vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• "Omniscan"
• "Magnevista"
• "Dotarem"
• "Gadovista"
• "Primovista."

Una risonanza magnetica del fegato con mezzo di contrasto può essere eseguita in tutte le cliniche descritte nelle tabelle sopra.

Cliniche TOP con risonanza magnetica epatica

Qualsiasi stazione della metropolitana Sokol (9) Shchukinskaya (8) Yugo-Zapadnaya (7) Tushinskaya (7) Molodezhnaya (6) Maryina Roshcha (5) Dynamo (5) Prospekt Mira (5) Università (5) VDNKh (5) Novoslobodskaya (5 ) Mayakovskaya (5) Campo d'Ottobre (5) Belyaevo (5) Parco della Cultura (4) Begovaya (4) Frunzenskaya (4) Viale Vernadskogo (4) Paveletskaya (4) Kuzminki (4) Sokolniki (4) Tekstilshchiki (4) Belorusskaya (4 ) Volzhskaya (4) Krylatskoye (4) Kuntsevskaya (4) Otradnoe (3) Lyublino (3) Profsoyuznaya (3) Aviamotornaya (3) Kaluzhskaya (3) Novye Cheryomushki (3) Medvedkovo (3) Pushkinskaya (3) Kantemirovskaya ( 3) Kashirskaya (3) Serpukhovskaya (3) Polezhaevskaya (3) Voikovskaya (3) Petrovsko-Razumovskaya (3) Rizhskaya (3) Komsomolskaya (3) Kievskaya (3) Studente (3) Aeroporto (3) Sport (3) Accademico ( 3) Dobryninskaya (3) Taganskaya (3) Troparevo (3) Konkovo ​​​​(3) Elektrozavodskaya (2) Bibirevo (2) Slavyansky Boulevard (2) Nakhimovsky Prospekt (2) 1905 Goda Street (2) Trubnaya (2) Tsvetnoy Boulevard (2) Smolenskaya (2) Kropotkinskaya (2) Babushkinskaya (2) Nagatinskaya (2) Avtozavodskaya (2) Tulskaya (2) Stazione fluviale (2) Skhodnenskaya (2) Piazza Ilyich (2) Rimskaya (2) Alekseevskaya (2) Planernaya (2) Dostoevskaya (2) Tverskaya (2) Kutuzovskaya (2) Krasnye Vorota (2) Volokolamskaya (2) Mitino (2) Pyatnitskoye Shosse (2) Savelovskaya (2) Cherkizovskaya (2) Shchelkovskaya (2) Vystavochnaya (2) Zhulebino (2) Baumanskaya (2) Semenovskaya (2) Timiryazevskaya (2) Vykhino (2) Maryino (2) Dmitrovskaya (2) Ryazansky Prospekt (2) Sukharevskaya (2) Marxistskaya (2) Polyanka (2) Mendeleevskaya (2) Pervomaiskaya ( 2) Pionerskaya ( 1) Filevsky Park (1) Borisovo (1) Shipilovskaya (1) Chekhovskaya (1) Enthusiastov Highway (1) Sviblovo (1) Izmailovskaya (1) Novokuznetskaya (1) Tretyakovskaya (1) Barrikadnaya (1) Krasnopresnenskaya ( 1) Perovo ( 1) Volgogradsky Prospekt (1) Rokossovsky Boulevard (1) Dmitry Donskoy Boulevard (1) Novoperedelkino (1) Myakinino (1) Strogino (1) Arbatskaya (1) Business Center (1) Lermontovsky Prospekt (1) Varshavskaya ( 1) Dubrovka (1) Proletarskaya (1) Altufyevo (1) Partizanskaya (1) Piazza Preobrazhenskaya (1) Novogireevo (1) Tsaritsyno (1) Orekhovo (1) Kitay-Gorod (1) Pechatniki (1) Krasnogvardeiskaya (1) Nagornaya (1) Oktyabrskaya (1) Shabolovskaya (1) Cherepkovo (1) Kurskaya (1) Leninsky Prospekt (1) Yasenevo (1) Giardino botanico (1) Kolomenskaya (1) Volgogradsky Prospect (1) Preobrazhenskaya Square. (1) Okhotny Ryad (0) Sud (0) Per prezzo Per valutazione