Principali sintomi e sindromi neurologiche. Principali sindromi in neurologia Sindromi in neurologia secondo autori

/ 07.01.2018

Sintomi e sindromi. Malattie neurologiche

La neurologia (neurone greco - nervo, logos - insegnamento, scienza) è una branca della medicina che studia i meccanismi di insorgenza e sviluppo delle malattie del sistema nervoso centrale e periferico (SNC e SNP), nonché i sintomi, i metodi di diagnosi, trattamento e prevenzione delle malattie neurologiche. Il sistema nervoso centrale comprende l’encefalo e il midollo spinale, mentre il sistema nervoso centrale comprende le fibre nervose. La neurologia è indissolubilmente legata alla psichiatria, alla neurochirurgia e alla pediatria.

Ci sono descrizioni di sintomi e segni di malattie neurologiche negli antichi papiri egiziani e nelle opere di medici e guaritori dell'antica Grecia dell'antica India. Le testimonianze degli antichi scienziati hanno dato impulso allo sviluppo pratico del campo della medicina che studia la fisiologia del sistema nervoso umano. La neurologia russa ha più di 150 anni, la prima sistematizzazione delle malattie nervose è stata fornita in un libro di testo da A. Ya. Kozhevnikov, e i rappresentanti della scuola di neurologi di San Pietroburgo V. M. Bekhterev e M. P. Zhukov hanno dimostrato che il sistema nervoso collega tutti i funzioni del corpo in un unico insieme.

Sezioni di neurologia

• La neuroanatomia studia la struttura del sistema nervoso centrale e del sistema nervoso centrale, nonché i percorsi.
• La neurofisiologia studia il meccanismo e il principio dell'elaborazione delle informazioni nel sistema nervoso.
• La neuroistologia studia la struttura dei tessuti e delle cellule del NS.
• La neuroendocrinologia studia l'interazione dei sistemi nervoso ed endocrino nei processi di regolazione del metabolismo.
• La neuropsicologia studia la connessione del cervello con gli stati mentali.

La neuropatologia è un campo indipendente della medicina clinica, che studia le cause, il decorso e i sintomi delle malattie nervose e sviluppa anche metodi di diagnosi e trattamento.

Metodi diagnostici in neurologia

I sintomi dei disturbi neurologici dipenderanno direttamente da quale parte del sistema nervoso centrale è interessata. Ad esempio, se ci sono disturbi nel funzionamento del cervello, una persona è preoccupata per i seguenti sintomi:

• mal di testa;
• vertigini;
• disturbi della parola, della vista e dell'udito.

E se il PNS è danneggiato, è possibile quanto segue:

• atrofia muscolare;
• disturbo sensoriale;
• dolore nella zona interessata.

Per fare una diagnosi affidabile, vengono utilizzati i seguenti metodi di esame:

• TAC;
• Risonanza magnetica;
• angiografia;
• puntura lombare o analisi del liquido cerebrospinale;
• Raggi X;
• elettroencefalografia.

Sulla base della ricerca e tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente, il medico elabora un piano di trattamento.

Metodi di trattamento in neurologia

Il trattamento delle malattie neurologiche viene effettuato individualmente. Per trattare i problemi neurologici, viene prescritto un complesso di farmaci per migliorare l'afflusso di sangue e il metabolismo nelle cellule nervose. In presenza di dolore, prima di tutto eliminare il dolore.

Inoltre, viene utilizzata la fisioterapia. Il trattamento non farmacologico delle malattie neurologiche comprende i seguenti tipi di effetti:

• terapia manuale;
• massaggio;
• fisioterapia;
• procedure idriche;
• dieta;
• stimolazione elettrica transcranica;
• terapia laser;
• terapia ad ultrasuoni;
• agopuntura;
• elettropuntura.

Il trattamento chirurgico viene utilizzato quando altri metodi sono inefficaci e la malattia continua a svilupparsi. Le operazioni vengono eseguite da un neurochirurgo.

Metodi di prevenzione in neurologia

Per prevenire lo sviluppo di malattie neurologiche, sono richieste le seguenti regole:

• abbandonare il tabacco e l'alcol;
• esercizio fisico regolare;
• corretta alimentazione: più vitamine, verdura e frutta, ecc. meno piccante, salato e grasso.

La malattia è più facile da trattare nella fase iniziale dello sviluppo, quindi se scopri sintomi inquietanti, non esitare ad andare da un neurologo.

Domande e risposte sull'argomento "Neurologia"

Ciao. Ho 42 anni. Ogni giorno le mie braccia diventano insensibili fino al gomito, poi cominciano a farmi male, non posso fare niente in casa. Ho le vertigini e la cosa più importante che interferisce con la mia vita: quando cammino, mi sembra di calpestare qualcosa di morbido, sento che qualcuno mi sta spingendo di lato, sto cadendo da qualche parte. C'è la sensazione di essere su una nave e di oscillare. Nessuno dice davvero nulla. Non so che cosa fare.

Ciao. È necessario sottoporsi a una risonanza magnetica della colonna cervicale, dei vasi cervicali e del cervello e consultare personalmente un neurologo e chiropratico con i risultati dell'esame.

Neurologia– una nicchia separata della medicina che si occupa dello studio, della diagnosi e del trattamento di una serie di cambiamenti neurologici di natura patologica e del sistema nervoso stesso nel suo insieme.

A malattie neurologiche comprendono varie deviazioni del sistema nervoso centrale e periferico. Ciò include il midollo spinale e il cervello, con la relazione con essi dei gangli nervosi periferici, delle terminazioni e dei plessi che passano attraverso il canale spinale.

Neurologia e malattie neurologiche della testa

Un argomento separato della neurologia è malattie del cervello. È l'oggetto principale della ricerca e dell'osservazione in quest'area. Le sue responsabilità includono garantire il corretto funzionamento della memoria, della parola, dell'intelligenza e dell'emotività di una persona.

Questa sezione include molte malattie che sono state sperimentate dall'umanità e persino studiate.

Le malattie più comuni e basilari di questo tipo includono:

• Mal di testa;
• Vertigini;
• Emicrania;
• Insonnia;
• Disordine del sonno.

Esistono anche malattie neurologiche “gravi”, per alcune delle quali la ricerca non ha ancora portato ad una cura o ad altri trattamenti:

• Epilessia;
• Colpo;
• Sclerosi multipla;
• Il morbo di Alzheimer;
• Paralisi cerebrale;

Come risultato di tali malattie si possono formare deviazioni permanenti che progrediranno con l’età della persona e allo stesso tempo le condizioni della persona peggioreranno. Questo può portare a perdite tutte le funzioni e possibilità della vita.

Tipi di malattie neurologiche della testa

Mal di testa, emicrania

In effetti, un fenomeno molto popolare tra l'umanità. Probabilmente sono poche le persone che non hanno mai avuto mal di testa. Non è nemmeno considerata una malattia. Ma ci sono persone per le quali il mal di testa è un visitatore abbastanza frequente.

Se prendiamo le statistiche, allora ogni sesto una persona soffre di mal di testa costanti. Se il mal di testa non scompare entro tre giorni, si consiglia di consultare un neurologo.

Vertigini

Perdita dell'orientamento spaziale. Una persona si sente come se stesse girando o se gli oggetti intorno a lui girassero. A volte porta alla nausea. Spesso, proprio come i mal di testa, questi difetti non vengono presi sul serio.

In realtà è molto difficile da spiegare motivo esatto vertigini, poiché esistono più di 70 interpretazioni e tutte con diverse combinazioni di altri sintomi. Se il disturbo si protrae a lungo è opportuno consultare il medico, perché potrebbe essere sintomo di una malattia grave.

Alcuni di loro sono chiamati fallimenti cervello sotto forma di tumori o emorragie, questo è chiamato vertigine centrale.

Malattie accompagnate da questo sintomo:

1. La malattia di Meniere;
2. un tumore al cervello;
3. ferita alla testa;
4. emicrania basilare;
5. neurite vestibolare e altri.

Insonnia, disturbi del sonno

Nessuna malattia meno comune . Le persone possono soffrire di questo problema di età diverse, ed è tutto dovuto ai nervi. In pratica, questo si manifesta come sonnambulismo o enuresi notturna. In età avanzata, i disturbi del sonno si manifestano come sonnolenza eccessiva o, al contrario, insonnia.

Ci sono anche casi in cui i disturbi infantili in quest'area perseguitano una persona per tutta la sua vita. I medici ritengono che i disturbi del sonno siano in parte anche di tipo psicologico. E questo può essere causato da disturbi mentali, nevrosi, debolezza, apatia.

Inoltre, un tale difetto potrebbe essere sintomo con l'insorgenza di schizofrenia, epilessia, artrite e altre malattie altrettanto gravi.

Epilessia

Ancora una malattia completamente incontrollata . I medici non possono essere completamente sicuri delle ragioni che causano la malattia. In questo caso le ragioni sono opposte: non è stato dimostrato che appaia ereditaria, anche se una percentuale significativa di epilettici ha parenti con lo stesso problema.

Ci sono anche ragioni esatte per l'apparenza:

1. Cambiamenti nell'afflusso di sangue al cervello;
2. Tumori;
3. Lesioni cerebrali e craniocerebrali;
4. Virus.

I principali segni di epilessia sono sempre stati e rimangono attacchi convulsivi.È impossibile nominare la frequenza esatta con cui si verificano, ma è chiaro che sono causati da stimoli esterni limitati. Ciò può essere determinato anche dai precursori: mal di testa, perdita di appetito, disturbi del sonno. Dopo un attacco, una persona non se ne ricorda.

Oltre ai sequestri maggiori, ci sono anche quelli minori. Appaiono nel modulo convulsioni, che afferra i muscoli facciali. Durante questo, il paziente fa movimenti illogici e li ripete costantemente.

La gravità della malattia dipende da siti di lesione cervello Tuttavia, l’intero cervello può essere colpito.

Colpo

Una malattia molto comune, soprattutto tra le persone anziane. Durante un attacco, la vita futura del paziente dipende dalla velocità dei primi soccorsi forniti.

In parole povere, colpo– questo avviene quando la circolazione del sangue nel cervello viene radicalmente interrotta a causa dell’ostruzione dell’arteria che fornisce piastrine e proteine ​​del sangue. Di conseguenza, compaiono punti vulnerabili che vengono attaccati dall'aumento della pressione e, di conseguenza, si verifica un'emorragia. Ciò alla fine porta alla paralisi degli arti sul lato opposto del corpo.

Ci sono ragioni che aumentano chiaramente la possibilità di un ictus:

1. Diabete;
2. Peso in eccesso;
3. Aterosclerosi;
4. Pressione instabile;
5. Aritmia;
6. Eredità.

È difficile prevederne l'esordio, perché praticamente tutto messaggeri sono gli stessi fattori che si verificano in altre malattie neurologiche.

Ma a volte difetti come:

• compromissione della coordinazione dei movimenti;
• a volte linguaggio confuso;
• sensazione di intorpidimento in alcune parti del corpo;
• sudorazione

Ma ci sono tre regole con cui puoi identificare chiaramente un paziente con ictus:

1. Sorriso storto. I muscoli di un lato cedono, quindi quando il paziente sorride, un angolo della bocca rimarrà al suo posto;
2. Difetto del linguaggio. Durante una conversazione può balbettare o parlare lentamente;
3. Alzata di mano. Se chiedi a un paziente affetto da ictus di alzare le braccia allo stesso livello, un braccio si alzerà normalmente, ma l'altro sarà significativamente più basso.

Sclerosi multipla

La lesione cerebrale traumatica può causare una serie di problemi. Spesso lo sviluppo di disturbi neurologici dopo un infortunio o un incidente è provocato da una commozione cerebrale.

Numerosi disturbi neurologici si sviluppano a causa del ridotto apporto di sangue al cervello. Tali disturbi sono accompagnati da emicranie, vertigini, disorientamento e confusione.

Patologie neurologiche legate all'età

Parkinsonismo, sclerosi multipla, demenza senile sono tutti disturbi neurologici che si verificano nelle persone anziane.

Tali patologie di solito si sviluppano in pazienti di età superiore ai 60 anni. La causa della malattia può essere una deviazione a lungo termine della pressione sanguigna dalla norma, l'interruzione dei processi metabolici nel cervello e una mancanza di afflusso di sangue al cervello.

Tali disturbi sono associati alla degenerazione dei neuroni in alcune aree del cervello, provocando una serie di sintomi caratteristici.

Di norma, le malattie causate da cambiamenti legati all'età non possono essere completamente curate, ma il contatto tempestivo con uno specialista aiuterà a fermare la progressione della malattia e a migliorare la qualità della vita del paziente per molti anni.

Lesioni cerebrali

Meningiti ed encefaliti di varia natura sono le malattie neurologiche più comuni. La malattia del cervello è caratterizzata da un danno alle sue membrane molli dovuto all'ingresso di un agente patogeno: un virus, un batterio o un'infezione.

Nessuno è immune da tali malattie; spesso vengono diagnosticate nei neonati a causa di una malattia infettiva sofferta dalla madre durante il periodo di gravidanza.

Il danno cerebrale è pericoloso a causa di una serie di complicazioni, tra cui demenza progressiva e disabilità. Se non trattato tempestivamente, un danno cerebrale esteso può portare al gonfiore dei tessuti e alla morte del paziente.

VSD ed emicrania

Un altro disturbo neurologico comune è la distonia vegetativa-vascolare o VSD. Questa patologia è associata all'interruzione del sistema autonomo, una delle parti del sistema nervoso periferico. La malattia è caratterizzata da un decorso cronico con attacchi periodici, durante i quali il paziente nota cambiamenti nella pressione sanguigna, vertigini, disorientamento e dolore nella zona del cuore. È possibile se contatti tempestivamente uno specialista, quindi se noti i primi sintomi, non dovresti ritardare la visita in clinica.

L'emicrania occupa anche una delle posizioni di primo piano nell'elenco dei disturbi neurologici. Questa malattia è caratterizzata da attacchi di mal di testa lancinanti, da cui è molto difficile liberarsi. L'emicrania richiede un approccio speciale al trattamento; solo un neurologo può prescrivere farmaci per alleviare il dolore.

Quando vedere un medico?

I disturbi del sistema nervoso centrale e del sistema nervoso centrale possono essere accompagnati dai seguenti sintomi neurologici:

• intorpidimento degli arti;
• tremore (tremore) delle dita;
• dolore improvviso in varie parti del corpo senza motivo apparente;
• attacchi di panico;
• vertigini;
• confusione;
• disordini del sonno;
• paralisi e paresi;
• allucinazioni;
• la comparsa di macchie nel campo visivo;
• attività ridotta di qualsiasi gruppo muscolare, compresi i muscoli facciali;
• disorientamento;
• indebolimento della memoria e dell'attenzione;
• fatica cronica.

Tutti questi sintomi possono indicare un disturbo grave, quindi se compaiono, dovresti consultare un neurologo.

Dopo aver analizzato i reclami del paziente, il medico effettuerà un esame iniziale e ti indirizzerà per ulteriori esami. A seconda dei sintomi, al paziente può essere mostrato un esame MRI della testa (per dolore, disturbi della coscienza, allucinazioni), dopplerografia (per vertigini, emicrania) e una valutazione della conduttività degli impulsi alle terminazioni nervose (per paresi, improvvisa dolore e paralisi). Quali ulteriori esami debbano essere effettuati viene deciso dal medico individualmente per ciascun paziente.

Se scopri sintomi allarmanti, non dovresti automedicare. Ciò può causare danni irreparabili al corpo.

Come rimanere in salute?

La causa principale delle malattie neurologiche acquisite è la distruzione del sistema nervoso. Se non parliamo di patologie organiche, molto spesso compaiono disturbi dovuti a esaurimento nervoso, stress, cattive abitudini e mancanza di nutrienti.

Per la salute del sistema nervoso, è necessario ricordare e rispettare solo alcune regole:

• mangiare una dieta equilibrata;
• riposati bene;
• esercizio;
• fare frequenti passeggiate nella natura;
• non fumare né abusare di alcol.

Vivere in una grande città contribuisce ad accumulare stanchezza, di cui può essere difficile liberarsi. Chiunque voglia essere in salute dovrebbe prendere come regola il rispetto della routine quotidiana. Dovresti andare a letto alla stessa ora ogni giorno, assicurandoti di dormire adeguatamente per almeno otto ore.

L'esercizio fisico, una passeggiata all'aria aperta e un bagno rilassante ti aiuteranno a sbarazzarti dello stress. Ogni persona dovrebbe dedicare almeno un'ora al giorno al proprio sistema nervoso. In questo momento, devi rilassarti, dedicare del tempo ai tuoi hobby che portano emozioni positive.

Le malattie neurologiche possono manifestarsi a causa di malattie croniche non completamente curate, nonché di malattie infettive. Ciò può essere evitato solo con un trattamento tempestivo e la stretta osservanza di tutte le raccomandazioni del medico.

Va ricordato che i disturbi del sistema nervoso non scompaiono da soli. Senza un trattamento tempestivo, il problema peggiorerà e potrebbe trasformarsi in una patologia grave.

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Le malattie nervose sono malattie che si sviluppano a seguito di danni al cervello e al midollo spinale, nonché ai tronchi nervosi periferici e ai gangli. Le malattie nervose sono oggetto di studio in un campo specializzato della conoscenza medica: la neurologia. Poiché il sistema nervoso è un apparato complesso che collega e regola tutti gli organi e sistemi del corpo, la neurologia interagisce strettamente con altre discipline cliniche, come cardiologia, gastroenterologia, ginecologia, oftalmologia, endocrinologia, ortopedia, traumatologia, logopedia, ecc. il principale specialista nel campo delle malattie nervose è un neurologo.

Le malattie nervose possono essere geneticamente determinate (miotonia di Rossolimo-Steinert-Kurshman, atassia di Friedreich, malattia di Wilson, atassia di Pierre-Marie) o acquisite. Difetti congeniti del sistema nervoso (microcefalia, impressione basilare, anomalia di Kimerli, anomalia di Chiari, platibasia, idrocefalo congenito), oltre a fattori ereditari, possono essere causati da condizioni sfavorevoli di sviluppo intrauterino del feto: ipossia, radiazioni, infezioni (morbillo rosolia, sifilide, clamidia, citomegalia, HIV), effetti tossici, minaccia di aborto spontaneo, eclampsia, conflitto Rh, ecc. Fattori infettivi o traumatici che colpiscono il sistema nervoso immediatamente dopo la nascita di un bambino (meningite purulenta, asfissia del neonato , trauma alla nascita, malattia emolitica) spesso portano allo sviluppo di malattie nervose come paralisi cerebrale, epilessia infantile, ritardo mentale.

Le malattie nervose acquisite sono spesso associate a lesioni infettive di varie parti del sistema nervoso. Come risultato dell'infezione, si sviluppano meningite, encefalite, mielite, ascesso cerebrale, aracnoidite, encefalomielite disseminata, gangglioneurite e altre malattie. Un gruppo separato è costituito da malattie nervose ad eziologia traumatica.

PRINCIPALI SINTOMI E SINDROMI

DISTURBI DELLA COSCIENZA. Esistono diverse forme, che differiscono per profondità e manifestazioni cliniche concomitanti.

Coma (a seconda della gravità della condizione si distinguono tre gradi: I - lieve, II - moderato e III - profondo) - uno stato di incoscienza in cui le funzioni del tronco encefalico sono compromesse con difficoltà respiratoria, attività cardiaca e forte diminuzione dei riflessi. Non c'è contatto con tali pazienti; una reazione a stimoli dolorosi acuti persiste sotto forma di una smorfia di dolore o di semplici movimenti.

I meccanismi patogenetici degli stati comatosi sono estremamente diversi (lesioni cerebrali traumatiche, ictus, meningite, meningoencefalite, tumori, intossicazioni eso- ed endogene, stato epilettico, malattie somatiche, disturbi endocrini). Il segno decisivo del coma cerebrale è l'instaurarsi di sintomi neurologici focali (disturbi oculomotori, paresi, paralisi, diminuzione del tono). Nel coma profondo, i sintomi caratteristici sono grave atonia, areflessia con mancanza di risposta pupillare alla luce sullo sfondo di un significativo disturbo respiratorio e di una forte compromissione dell'attività cardiovascolare.

Confusione e disorientamento sono caratterizzati dall'incapacità del paziente di valutare realmente la sua condizione, non capisce dove si trova, disorientato nel luogo e nel tempo (encefalite, trauma cranico, tumori).

Sonnolenza patologica. Il paziente si addormenta costantemente e si sviluppa uno stato vicino al sonno normale, che è più comune nell'intossicazione acuta da farmaci e nell'encefalite.

Lo stordimento è caratterizzato da un'improvvisa comparsa di silenzio, indifferenza verso le persone e l'ambiente circostante (tumori, demenza progressiva).

Sopore. La profondità dello spegnimento della coscienza è meno pronunciata rispetto agli stati comatosi. Il paziente può reagire al trattamento e agli stimoli meccanici, aprendo gli occhi ed effettuando azioni di risposta con gli arti, ma quando gli stimoli cessano, cade rapidamente nello stato precedente. È più comune nelle lesioni cerebrali gravi come tumori cerebrali, lesioni cerebrali traumatiche, encefalite e ictus.

I disturbi crepuscolari della coscienza sono un profondo disturbo dell'attività mentale, più caratteristico dell'epilessia autentica e delle malattie organiche del cervello che si verificano con la sindrome epilettiforme.

Consulta un neurologo in merito ai sintomi

DISTURBI DELL'ATTIVITÀ NERVOSA SUPERIORE. La capacità di parlare correttamente, leggere, la capacità di esprimere il proprio pensiero logico e dimostrare la ricchezza del proprio intelletto coinvolge l’intero cervello umano. Allo stesso tempo, ci sono alcuni centri della corteccia cerebrale (l'emisfero sinistro nei destrimani), la cui sconfitta provoca una varietà di disturbi del linguaggio, nonché della lettura, del conteggio e della scrittura.

L'afasia motoria è una violazione della capacità di pronunciare parole e frasi. Il discorso e il significato delle parole degli altri vengono compresi correttamente. Contemporaneamente al fenomeno dell'afasia motoria, a volte si osserva parafasia letterale e verbale (riorganizzazione di lettere e parole). L'afasia motoria si manifesta nei processi patologici nel terzo posteriore del giro frontale inferiore nell'emisfero sinistro dei destrimani (centro di Broca, aree 44-45) ed è spesso combinata con un disturbo della lettura - l'alessia - nei processi patologici dei destrimani. parti posteriori inferiori della regione parietale (giro angolare), nonché con un disturbo della scrittura - agrafia - dovuto a processi patologici nelle parti posteriori del giro frontale medio.

L'afasia sensoriale è una violazione della comprensione del discorso orale, quando il paziente sente il discorso rivolto a lui, ma non riesce a capirne il significato. Questa condizione si verifica quando le parti posteriori della circonvoluzione temporale superiore sono danneggiate (centro di Wernicke, area 22). La vicinanza del focolaio patologico alle parti posteriori inferiori della regione parietale (giro angolare), dove si trova il centro della lettura e della comprensione della lettura, spesso causa disturbi in altre funzioni del linguaggio, principalmente nella lettura (alessia).

Afasia amnestica. Il paziente non ricorda i nomi degli oggetti che gli sono ben noti. Il suggerimento del medico delle prime lettere di una parola dimenticata spesso aiuta a ricordare il nome dell'oggetto. Il processo patologico si trova alla giunzione della regione temporo-parietale-occipitale nell'emisfero sinistro nei destrimani - campo 37. È spesso combinato con l'afasia sensoriale. Molto spesso, l'afasia si verifica con ictus (il bacino dei rami corticali dell'arteria cerebrale media sinistra nei destrimani), encefalite, lesioni cerebrali traumatiche, tumori e demenza progressiva (morbo di Alzheimer, di Pick, di Binswanger).

L'aprassia è una violazione dei movimenti intenzionali di natura domestica o professionale (impossibilità di pettinarsi o accendere un fiammifero). Si distingue tra aprassia motoria (compromissione dei movimenti spontanei e imitativi), spesso limitata a un arto; aprassia costruttiva (impossibilità di costruire un tutto dalle parti - creare una figura dai fiammiferi) e aprassia ideativa (movimenti compromessi su richiesta del medico con conservazione dei movimenti mediante imitazione). La lesione è localizzata nelle parti anteriori dei lobi frontali - aree 8-9, 10 nei destrimani. L'aprassia dell'ideazione è sempre bilaterale (mano destra e sinistra). Il focus patologico nei pazienti con aprassia motoria e costruttiva si trova sul confine della regione parietale-occipitale sinistra nei destrimani (campi 39, 40). Le lesioni del corpo calloso sono caratterizzate da manifestazioni di aprassia del lato sinistro. Le cause dell'aprassia sono le stesse dell'afasia (processi vascolari, traumatici, tumorali, infiammatori).

L'agnosia è una violazione del riconoscimento mentre viene preservata la funzione degli organi di senso, spesso combinata con l'aprassia. L'agnosia visiva è caratterizzata dal fatto che il paziente, pur mantenendo la vista, non riconosce oggetti o persone familiari. A volte gli oggetti vengono percepiti in modo errato (ingranditi o ridotti). Il focus patologico nei destrimani si trova nelle parti posteriori della regione parietale-occipitale sinistra (campi 18, 19, 39). Con l'agnosia uditiva, l'udito è preservato, ma non vi è alcun riconoscimento di suoni, voci, melodie familiari e il focus patologico nei destrimani si trova nel giro temporale superiore (campi 20-22, 41-42, 52).

L'astereognosi è una violazione del riconoscimento degli oggetti al tatto mantenendo la sensibilità superficiale e articolare-muscolare. Spesso il paziente avverte “gambe in più” (tre), sei dita (pseudomelia) o confonde i lati destro e sinistro del corpo (autotopagnosia). Il focus patologico, causato da un processo vascolare, tumorale, infiammatorio, è localizzato nei destrimani nelle sezioni anteriori del lobo parietale sinistro (campo 40).

DISTURBI MOTORI. La normale attività motoria umana è determinata dall'interazione coordinata dei centri corticali del cervello, dei nodi sottocorticali, del cervelletto e del midollo spinale.

I movimenti volontari o intenzionali sono controllati dal sistema piramidale: cellule Betz (neuroni gigantopiramidali) nel giro centrale anteriore, corona radiata, terzo anteriore del femore posteriore della capsula interna, base del peduncolo cerebrale, ponte (ponte) e midollo allungato, dove la maggior parte delle fibre passa dall'altro lato, nelle colonne laterali del midollo spinale, e le fibre non incrociate nelle colonne anteriori del midollo spinale, le cellule motorie delle corna anteriori del midollo spinale.

I movimenti involontari, o automatizzati, sono controllati dal sistema extrapiramidale (regione striopallidale - striato, che comprende il nucleo caudato e il putamen, e pallido, che comprende il globo pallido, la substantia nigra, i nuclei rosso e subtalamico) e dal cervelletto, che regola anche equilibrio del corpo, tono e coordinazione dei movimenti degli arti. Il sistema extrapiramidale è strettamente connesso alla corteccia frontale, che consente al sistema extrapiramidale di connettersi ai movimenti volontari. Le fibre efferenti del sistema extrapiramidale sono concentrate nel nucleo rosso, formazione reticolare del tronco, talamo ottico, nuclei quadrigeminali e vestibolari, dove vengono inviati i segnali dal cervelletto. Ecco perché gli impulsi striopallidali e cerebellari si avvicinano congiuntamente alle cellule motorie delle corna anteriori del midollo spinale.

Paralisi centrale o paresi: danno ai centri motori nella corteccia cerebrale, nonché al percorso motorio (piramidale) in tutti gli emisferi e al tronco encefalico fino ai corrispondenti motoneuroni delle corna anteriori del midollo spinale (cellule alfa grandi, cellule alfa piccole cellule e neuroni gamma); caratterizzato dall'incapacità di compiere movimenti volontari a causa della debolezza degli arti.

L'emiplegia è una lesione di entrambi gli arti da un lato sotto forma di contrattura in flessione dell'arto superiore ed estensione dell'arto inferiore (posizione di Wernicke-Mann), che si osserva più spesso quando il tratto piramidale viene interrotto nell'area del coscia posteriore della capsula interna.

Emiparesi - indebolimento dei movimenti volontari degli arti da un lato (monoparesi - debolezza di un arto); si verifica nei casi in cui la via motoria non è completamente interrotta, così come durante il periodo di recupero dopo un ictus cerebrale.

Paralisi alternata. Oltre all'emiplegia, sono presenti paralisi di alcuni nervi cranici sul lato opposto, che indicano una lesione nel tronco encefalico.

Paralisi incrociata

Quando il cervello, che appartiene alla parte centrale del sistema nervoso, è danneggiato, cerebrale e focale Con imptomatica.

UN . Sintomi cerebrali generali manifestato da mal di testa, fotopsia, vertigini, tinnito, talvolta agitazione psicomotoria, convulsioni convulsive, perdita di coscienza.

1. Spesso la causa del mal di testa è sindrome da ipertensione o sindrome da ipertensione endocranica. Si sviluppa quando c'è una violazione della liquorodinamica, con tumori, ematomi intracranici dovuti a lesioni e processi infiammatori nel cervello. Il suo principale sintomo clinico è un mal di testa, inizialmente parossistico, poco frequente, più spesso al mattino, che si intensifica gradualmente e di natura scoppiante. Man mano che il processo patologico progredisce, diventa permanente. Compaiono stupore, letargia e scarsa espressione facciale. Lo sguardo diventa opaco. A volte, in questo contesto, si sviluppano crisi ipertensive più spesso di notte o al mattino presto dopo il sonno, a stomaco vuoto, al culmine di un mal di testa insopportabile, inizia il vomito a fontana.

Nei neonati con questa sindrome si osserva un ingrandimento del cranio. Il viso appare molto piccolo e ha la forma di un triangolo isoscele rovesciato. L'esoftalmo, un "sintomo del balcone", si nota quando la regione frontale pende sulle orbite. Alla palpazione del cranio si può forse constatare il rigonfiamento dei tessuti nell'area di mancata fusione delle fontanelle. divergenza delle ossa della volta cranica. Durante le percussioni si sente il suono caratteristico di una “pentola schiacciabile”. Diagnosi: quando un oculista esamina il fondo, vengono rivelate le papille congestizie dei nervi ottici; Durante la puntura lombare si osserva un aumento della pressione del liquido cerebrospinale. Normalmente in posizione orizzontale è 70-200 mm. rt. Art. Il craniogramma (radiografia panoramica del cranio) mostra caratteristiche “impronte delle dita”, assottigliamento delle ossa della volta cranica, approfondimento del fondo della sella turcica e divergenza delle suture della volta cranica nei bambini. Trattamento: l'etiotropico è il trattamento della malattia di base; sintomatico - assunzione di diuretici (diacarb, furosemide, glicerina). Viene prescritta una dieta con un apporto limitato di liquidi e sale.

B. Sintomi focali manifestato da disturbi motori e sensoriali, il cui quadro clinico è associato alla localizzazione della lesione nel cervello. Per esempio:

2. Quando il cervelletto è danneggiato, si sviluppa sindrome cerebellare , che si manifesta con instabilità dell'andatura, instabilità nella posizione di Romberg, atassia cerebellare (si osservano test dito-naso e ginocchio-tallone positivi), nistagmo orizzontale ( nistagmo- movimenti oscillatori dei bulbi oculari alla massima abduzione), tremori intenzionali, ipotonia dei muscoli del lato interessato, linguaggio scandito.

3. Se c'è un disturbo nell'area del tronco cerebrale, si sviluppa sindrome bulbare, che si manifesta disfagia(difficoltà di deglutizione), senso di soffocamento, flusso di cibo nel naso, disfonia(voce nasale). In caso di gravi disturbi del tronco encefalico possono svilupparsi arresto respiratorio e cardiaco, poiché lì si trovano i centri delle funzioni vegetative.

4. Sindrome meningea si sviluppa con patologia delle meningi: infiammazioni, emorragie sotto le membrane, lesioni cerebrali traumatiche, tumori e ascessi cerebrali. Clinicamente, la sindrome meningea si manifesta con forti mal di testa, accompagnati da vomito, fotofobia e iperacusia (maggiore sensibilità ai suoni). L'esame rivela rigidità del collo e segni positivi di Kernig e Brudzinski. Per determinare la causa dello sviluppo della sindrome meningea, viene eseguita una puntura lombare e viene esaminato il liquido cerebrospinale. Se la causa è un processo infiammatorio delle meningi, nel liquido cerebrospinale si rileva un aumento significativo degli elementi cellulari (pleocitosi) e un leggero aumento del contenuto proteico, rispetto all'aumento degli elementi cellulari. Questo rapporto tra elementi cellulari e proteine ​​nel liquore viene chiamato dissociazione cellula-proteina. Se la causa della sindrome meningea è un tumore, un ascesso o un'aracnoidite, il contenuto proteico nel liquido cerebrospinale aumenta in modo significativo e il contenuto degli elementi cellulari aumenta in misura minore. Questo rapporto tra elementi cellulari e proteine ​​nel liquore viene chiamato dissociazione proteina-cellula.

Con l'influenza, il morbillo, la dissenteria o altre malattie che si manifestano con grave intossicazione, i bambini spesso sviluppano una condizione clinicamente identica alla sindrome meningea, ma nel liquido cerebrospinale non si osservano cambiamenti infiammatori, cioè non si verifica alcuna dissociazione cellula-proteina. Questa condizione è chiamata meningismo.

5. La sindrome di Brown-Séquard si verifica quando viene colpita la metà del diametro del midollo spinale, è un segno caratteristico di un tumore extramidollare del midollo spinale. Inoltre, la causa di questa sindrome può essere lesioni del midollo spinale, malattie infiammatorie e vascolari del midollo spinale. Clinicamente si riscontra una violazione della sensibilità profonda e una paralisi spastica sul lato affetto e una violazione della sensibilità superficiale sul lato opposto, due segmenti sottostanti. In questo caso, a livello della lesione, possono essere presenti disturbi radicolari (dolore, bande di ipoestesia, paralisi dei muscoli periferici).

DISTURBI CHE SI SVILUPPANO DURANTE LA PATOLOGIA DELLE VIE AFFERENTI (SENSIBILI).

1. Disturbo della sensibilità per tipo di periferica si sviluppa quando i nervi periferici e i plessi nervosi vengono danneggiati in una determinata area del corpo innervata da un dato nervo o da un dato plesso. Il danno al plesso nervoso porta ad un'interruzione della sensibilità di tutte le zone innervate da questo plesso nervoso, mentre non solo la sensibilità è compromessa, ma anche l'innervazione motoria e autonomica.
2. Compromissione sensoriale secondo il tipo polineurico si sviluppa con lesioni multiple delle parti distali dei nervi periferici lontane dai centri trofici (neuroni) simmetricamente nella zona della loro innervazione come guanti o calzini.
3. Compromissione sensoriale per tipo radicolare si sviluppa con patologia del midollo spinale e delle radici spinali dorsali nelle zone di innervazione di questi segmenti sul corpo di natura cintola, sugli arti longitudinalmente.
4. Compromissione sensoriale per tipo segmentale si sviluppa con danno selettivo alla materia grigia delle radici dorsali del midollo spinale. In questo caso si osserva un disturbo della sensibilità dissociata: il dolore e la sensibilità alla temperatura sono compromessi. Non esiste un disturbo profondo della sensibilità.
5. Compromissione sensoriale secondo il tipo tabetico si sviluppa quando le colonne posteriori del midollo spinale sono danneggiate. In questo caso, la sensibilità profonda è compromessa. Tabes dorsalis - tradotto dal latino - tabes dorsalis, una delle complicazioni della sifilide.
6. Compromissione sensoriale per tipo di conduttore si sviluppa quando sono interessate le colonne laterali. In questo caso, la sensibilità al dolore e alla temperatura sul lato opposto del corpo, due segmenti più in basso, è compromessa.

7. La violazione di tipi complessi di sensibilità si sviluppa quando la corteccia cerebrale è danneggiata. A seconda della zona interessata, disturbi come aprassia- disturbo del movimento, alessia- incapacità di leggere, agrafia- incapacità di scrivere, violazione del senso spaziale bidimensionale e violazione del senso spaziale tridimensionale - stereognosia, quando i lobi frontali sono danneggiati, si sviluppa una "psiche frontale" in cui la persona diventa apatica, sciatta, stupida, incline a battute "piatte". La sua gamma di interessi e la sua memoria si stanno restringendo. Se le zone di proiezione visiva sono danneggiate nell'area della superficie mediale del lobo occipitale, si verifica una perdita di campo visivo sul lato opposto, si può sviluppare fotopsia e cecità. Se è interessata la regione temporale sinistra, possono verificarsi disturbi del linguaggio. Con danni nell'area del lato esterno dei lobi temporali, si osservano perdita dell'udito e semplici allucinazioni uditive.

DISTURBI CHE SVILUPPANO NELLA PATOLOGIA DELLE VIE EFFERENTI (MOTORIE).

Traumi, emorragie o altri processi patologici nell'area del giro centrale anteriore del cervello portano allo sviluppo di paresi o paralisi spastica (centrale) controlaterale, cioè sul lato opposto del corpo. Paresi- disturbo del movimento dell'arto. Paralisi (plegia)- mancanza di movimento dell'arto. Ci sono:

monoparesi e monoplegia- si tratta di una violazione o mancanza di movimento in un arto;

paraparesi o paraplegia questa è una violazione o assenza di movimento di due braccia o due gambe;

emiparesi o emiplegia- si tratta di una violazione o mancanza di movimento del braccio e della gamba su un lato del corpo;

tetraparesi o tetraplegia - Si tratta di un disturbo o assenza di movimento in tutti gli arti.

La paralisi e la paresi si sviluppano quando i motoneuroni e le vie motorie (efferenti) degli impulsi nervosi sono danneggiati. Paralisi e paresi, a seconda della localizzazione della lesione, si dividono in centrali e periferiche. Quando la via motoria centrale è danneggiata, si sviluppa la paralisi centrale. I segni di paralisi centrale sono:

1. immobilità

2. ipertonicità muscolare (i muscoli sono tesi);

3. la loro ipertrofia (muscoli aumentati di volume);

4. iperreflessia (si osserva un aumento dei riflessi tendinei dei muscoli interessati);

5. i riflessi patologici appaiono positivi: Babinsky, Oppenheim, Rossolimo, ecc.

Quando la parte periferica della via motoria è danneggiata, si sviluppa la paralisi periferica.

Segni di paralisi periferica:

1. immobilità;

2. ipotonia muscolare;

3. atrofia muscolare;

4. iporeflessia muscolare;

5. compare la cosiddetta reazione degenerativa (una reazione perversa del muscolo interessato all'irritazione della corrente elettrica).

Il sistema nervoso è diviso in somatico, che innerva i muscoli e vegetativo, che innerva gli organi interni, le ghiandole, i vasi e altri tessuti del corpo, giocando un ruolo importante nel mantenimento della costanza dell'omeostasi dell'ambiente interno del corpo. Il sistema nervoso autonomo è diviso in due sezioni: simpatico e parasimpatico. L'influenza di questi dipartimenti sugli organi interni è nella maggior parte dei casi di natura antagonista (vedi tabella).

SISTEMA NERVOSO AUTONOMO

Il sistema nervoso si divide in somatico e autonomo. Il sistema nervoso autonomo è chiamato sistema nervoso autonomo. Ha due dipartimenti: simpatico e parasimpatico, la cui influenza sugli organi e sistemi interni nella maggior parte dei casi è antagonista, e in alcuni casi agiscono come sinergici.

La vita umana completa dipende in gran parte dalla salute del cervello e del sistema nervoso. Pertanto, le malattie che colpiscono queste parti del corpo si manifestano attraverso sintomi evidenti e talvolta gravi. Uno dei gruppi di tali malattie sono le sindromi neurologiche. Dovrebbero ricevere attenzione, poiché il loro aspetto indica lo sviluppo di processi piuttosto pericolosi che sono difficili da trattare.

Sindrome neurologica

Per capire di cosa stiamo parlando è necessario capire cos'è la sindrome in quanto tale. Questa definizione viene utilizzata per descrivere un insieme di sintomi che hanno presentazioni simili. Questo termine rende la diagnosi più accurata e più semplice. In altre parole, il termine “sindrome” viene utilizzato per descrivere un gruppo di sintomi piuttosto che uno specifico.

Dovrebbe essere chiaro che questa terminologia non è sempre adatta a descrivere la malattia, poiché quest'ultima può combinare diverse sindromi. Pertanto, per determinare correttamente le condizioni di un paziente, sono spesso necessarie elevate qualifiche ed esperienza.

Gruppi chiave

Se studi le principali sindromi neurologiche, noterai che alcune di esse sono simili e quindi sono raggruppate in determinate categorie. Stiamo infatti parlando dei tre gruppi più comuni:

Sindrome vestibolare. Questo si riferisce a vari disturbi nel funzionamento del cervello. I sintomi in questo caso sono piuttosto sorprendenti, quindi è estremamente difficile confonderli con altre manifestazioni. I sintomi principali includono instabilità e vertigini.

Sindrome neurologica associata al sistema muscolo-scheletrico. Ciò include vari tipi di debolezza muscolare e paralisi. La causa più comune di un problema come la paralisi è un ictus, sebbene anche la poliomielite possa portare a una condizione simile.

Sindrome del dolore. Questo gruppo può essere trovato tra i pazienti più spesso di altri. I sintomi di questa categoria sono caratterizzati da forte dolore. Ad esempio, ha senso citare la nevralgia, che provoca forti dolori alla schiena e alla testa.

Aumento della pressione intracranica dovuta a disturbi nevralgici di vario tipo.

Sindromi in tenera età

I bambini, proprio come gli adulti, sono vulnerabili a varie malattie. Per questo motivo i medici devono confrontarsi con diverse sindromi anche nel caso di pazienti della fascia di età più giovane.

Per quanto riguarda gruppi specifici di sintomi, appaiono così:

1. Sindrome convulsiva. Se un bambino sperimenta convulsioni, ciò potrebbe indicare un danno al tessuto cerebrale con irritazione di alcune aree del cervello. A seconda dell'età, questa sindrome neurologica può manifestarsi attraverso spasmi generalizzati degli arti, degli occhi e dei muscoli facciali. Vale anche la pena sapere che le convulsioni stesse possono essere cloniche o toniche. Ciò significa che prendono il controllo dell'intero corpo o si spostano da una parte all'altra. Questa condizione è talvolta accompagnata da difficoltà a respirare, a eliminare le feci e l'urina o a mordersi la lingua.

2. Impatto La causa principale di questa condizione è il rapido esaurimento neuropsichico, derivante da forti impulsi fisici o psicologici. Potrebbero essere malattie, stress, vari stress ed emozioni. Di conseguenza, i bambini hanno una capacità ridotta di manipolare oggetti e condurre attività di gioco. Resta anche il rischio di instabilità emotiva. Entro la fine della giornata, i sintomi potrebbero peggiorare notevolmente.

3. Problema Sembra dovuto ad un aumento della pressione intracranica con conseguente espansione degli spazi del liquido cerebrospinale del cranio per il fatto che in essi si accumula una quantità eccessiva di liquido. Un gruppo simile di sintomi può manifestarsi sotto forma di aumento della crescita della testa, fontanella sporgente e idrocefalo.

4. Questo problema si manifesta attraverso manifestazioni come disturbi del sonno, instabilità emotiva e irrequietezza motoria. Dopo l'esame, il medico può registrare un'ulteriore diminuzione della soglia di prontezza convulsiva, movimenti patologici e un aumento dell'eccitabilità riflessa.

Sindrome da stanchezza cronica: sintomi e trattamento

Il sintomo chiave che indica questa malattia è l’affaticamento persistente che ricorre o dura più di sei mesi. Inoltre, stiamo parlando sia di esaurimento fisico che di esaurimento mentale.

Parlando della forma ricorrente, vale la pena notare il fatto seguente: può intensificarsi così tanto da dominare chiaramente i sintomi associati. Il problema qui sta nel fatto che questa sindrome non può essere neutralizzata con il riposo, motivo per cui l’attività del paziente diminuisce significativamente in tutti gli ambiti della sua vita.

Se parliamo dei sintomi della CFS in modo più dettagliato, dobbiamo evidenziare le seguenti manifestazioni:

Dolore muscolare;

Dopo l'attività fisica, che dura 24 ore su 24;

Linfonodi ingrossati e dolorosi, soprattutto ascellari e cervicali;

Dolore nell'area articolare, non accompagnato da segni di gonfiore o processi infiammatori;

Concentrazione e memoria compromesse;

Mal di gola;

Gravi disturbi del sonno;

Mal di testa.

La sindrome da stanchezza cronica, i cui sintomi e trattamento interessano molti pazienti, è un problema abbastanza urgente, quindi i medici hanno abbastanza esperienza per diagnosticare e prescrivere correttamente misure riparative. Ma in generale, il trattamento si riduce all'organizzazione di una buona alimentazione, alla normalizzazione della routine quotidiana e all'uso di minerali e vitamine. Dovrai anche abbandonare le cattive abitudini e passare molto tempo vicino alla TV. Meglio, invece, abituarsi alle passeggiate serali all'aria aperta.

Per quanto riguarda il tema del trattamento complesso, vale la pena evidenziare i seguenti componenti:

Normalizzazione del regime di esercizio e riposo;

Effettuare giornate di digiuno e terapia dietetica;

Aromaterapia e massaggi;

Eliminazione di varie malattie croniche che complicano il processo di trattamento;

Uso di farmaci se altri mezzi non possono neutralizzare la sindrome neurologica;

Esercizi terapeutici e procedure idriche.

Parlando di farmaci, vale la pena notare che per un tale problema sono rilevanti tranquillanti, assorbenti, immunomodulatori e antistaminici per le allergie.

Caratteristiche della neuropatia radiale

Questa è un'altra forma di sindrome neurologica che può causare seri problemi. L'essenza dell'effetto distruttivo in questo caso è che a causa del danno o del pizzicamento del nervo radiale, compaiono sintomi abbastanza evidenti negli arti superiori. La buona notizia è che un problema del genere non porta a conseguenze irreversibili. Ciò significa che tutti i sintomi possono essere neutralizzati.

Le ragioni per cui si sviluppa la neuropatia radiale sono abbastanza semplici. Stiamo parlando di tagli, fratture, contusioni e altri danni meccanici, che hanno provocato la compressione del nervo radiale. A volte, durante un infortunio, il nervo stesso non viene interessato, ma le cicatrici che si formano successivamente lo mettono sotto pressione e per questo motivo si verifica una disfunzione. La comparsa di questo tipo di neuropatia può anche essere provocata da una lesione cronica del tronco nervoso, causata dal suo costante attrito contro il bordo tagliente del tendine durante l'uso prolungato della mano. Una pressione eccessiva da parte di stampelle e lacci emostatici può anche portare a disfunzioni nervose.

I sintomi della neuropatia radiale sono abbastanza evidenti: le dita del palmo non possono essere piegate e raddrizzate normalmente, qualsiasi movimento della mano, e soprattutto delle dita, diventa problematico. La tensione si verifica nei muscoli che flettono la mano mentre le fibre muscolari che estendono l'avambraccio vengono allungate.

Quando tali sintomi si manifestano, la prima cosa da fare è applicare una stecca sulla zona dell'avambraccio e della mano. Per superare questo problema vengono utilizzati metodi prevalentemente conservativi: assunzione di vitamine del gruppo B, bagni di paraffina, stimolazione elettrica e massaggio. L'intervento chirurgico per ripristinare le funzioni del nervo radiale viene utilizzato estremamente raramente. E, naturalmente, per un recupero completo dovrai sottoporsi a un complesso di terapia fisica.

Polidistrofia sclerosante progressiva

Questo problema ha un altro nome: sindrome di Alpers. L'essenza di questa malattia si riduce a una carenza di enzimi del metabolismo energetico. I sintomi della polidistrofia compaiono in età molto precoce, solitamente 1-2 anni.

Inizialmente appare generalizzato o mioclonico, che è abbastanza resistente al trattamento anticonvulsivante. I problemi non finiscono qui. Inoltre si manifestano ritardo nello sviluppo fisico e psicomotorio, ipotonia muscolare, aumento dei riflessi tendinei, paresi spastica e perdita di capacità acquisite precocemente. Non dovremmo escludere diminuzione dell'udito e della vista, vomito, letargia, sviluppo di epatomegalia, ittero e persino insufficienza epatica, che senza un trattamento tempestivo e competente può portare alla morte.

Al momento, non è stato ancora sviluppato un sistema unificato per il trattamento efficace della sindrome di Alpers, quindi i medici lavorano passo dopo passo con ciascun sintomo specifico. Inutile dire che senza l'aiuto di un medico non è possibile ottenere un notevole miglioramento di tali disturbi cerebrali.

Sindrome di Shy-Drager

Sotto questo nome, sconosciuto a molti, si nasconde un problema piuttosto serio: l'atrofia multisistemica. Questa diagnosi viene fatta se il paziente ha gravi danni al sistema nervoso autonomo. Si tratta infatti di una malattia piuttosto rara che disturba il lavoro e provoca anche disturbi autonomici e parkinsonismo.

I medici non sono ancora in grado di compilare una serie completa di cause di atrofia multisistemica. Ma tendono a credere che tale disfunzione cerebellare sia radicata nel patrimonio genetico del paziente.

Per quanto riguarda il trattamento, per influenzare efficacemente le condizioni del paziente, devi prima assicurarti di avere a che fare con la sindrome di Shy-Drager e non con altre malattie che presentano sintomi simili (morbo di Parkinson, ecc.). L'essenza del trattamento è neutralizzare i sintomi. I medici non sono ancora in grado di superare completamente tali disturbi della funzione cerebrale.

Il pericolo della sindrome di Bruns

Questo è un altro gruppo di sintomi direttamente correlati alle sindromi neurologiche. La causa di questa condizione è l'occlusione delle vie del liquido cerebrospinale a livello dell'acquedotto cerebrale o del forame di Magendie.

Se consideriamo la sindrome di Bruns attraverso il prisma dei sintomi generali, il quadro sarà il seguente: respirazione e polso alterati, vomito, vertigini, dolore alla testa, perdita di coscienza, atassia, disturbi della coordinazione muscolare e tremore.

Occorre prestare attenzione anche ai sintomi oculari. Si tratta di amaurosi transitoria, strabismo, ptosi, diplopia e diminuzione della sensibilità della cornea. In alcuni casi si registra il gonfiore del nervo ottico e la sua successiva atrofia.

Come trattamento topico vengono utilizzati la disidratazione, la ventricolopuntura e vari farmaci cardiaci (caffeina, Cordiamine, Korglykon). A seconda della natura dell'algoritmo di sviluppo della malattia, può essere indicato l'intervento chirurgico.

Encefalopatia di Wernicke

Questo problema nel campo della neurologia è piuttosto serio. Potrebbe anche essere chiamata sindrome di Gaye-Wernicke. In effetti, stiamo parlando di danni all'ipotalamo e al mesencefalo. La causa di questo processo può essere identificata nella mancanza di tiamina nel corpo del paziente. Vale la pena notare che questa sindrome può essere una conseguenza dell'alcolismo, della carenza di vitamina B1 e del completo esaurimento fisico.

I sintomi principali includono irritabilità, perdita di coordinazione, apatia e paralisi dei muscoli oculari. Per ottenere una diagnosi accurata, è necessario consultare un neurologo.

I medici possono neutralizzare gli effetti della sindrome somministrando tiamina al paziente per 5-6 giorni. L'ipomagnesiemia può essere corretta, se necessario, assumendo ossido o solfuro di magnesio.

Sindrome di Wright

Con questo termine si definisce la combinazione di acroparestesia con dolore al muscolo piccolo pettorale, nonché disturbi trofici e pallore delle dita e della mano stessa. Tali sensazioni si verificano se i tronchi nervosi del plesso brachiale e i vasi della regione ascellare vengono compressi. Tali processi sono spesso una conseguenza del massimo rapimento della spalla e della tensione del muscolo piccolo pettorale, che a sua volta preme sui nervi e sui vasi sanguigni.

La sindrome di Wright è identificata da sintomi come pallore delle dita e delle mani, intorpidimento e segni di gonfiore. Ma la manifestazione principale rimane il dolore al muscolo pettorale e alla spalla. Spesso, con un forte rapimento della spalla, il polso scompare nell'arteria radiale.

La sindrome viene trattata solo dopo averla differenziata da altre malattie simili. Una volta effettuata una diagnosi accurata, è possibile utilizzare varie misure fisiologiche e terapeutiche. In alcuni casi sarà necessario un intervento chirurgico.

Cosa vale la pena sapere sulla sindrome di Gerstmann?

L'essenza di questa sindrome si riduce alla manifestazione combinata di agnosia delle dita, alessia, agrafia, autotopagnosia, nonché a una violazione dell'orientamento destra-sinistra. Se il processo patologico si diffonde ad altre parti della corteccia cerebrale, possono manifestarsi emianopsia, afasia sensoriale e astereogosia.

La sindrome di Gerstmann è direttamente correlata ai processi distruttivi nell'area associativa del lobo parietale sinistro del cervello. In questo stato, il paziente cessa parzialmente di riconoscere il proprio corpo. Ciò si manifesta come l'incapacità di distinguere il lato destro da quello sinistro. Le persone con questa sindrome non possono eseguire semplici operazioni aritmetiche e scrivere, anche se per il resto la loro coscienza funziona normalmente.

Impatto delle sindromi alternate

Questo è un intero complesso di processi distruttivi che possono avere un impatto negativo significativo sul corpo. Le sindromi alternate sono il risultato di danni al midollo spinale e a metà del cervello. Questi gruppi di sintomi sono talvolta innescati da lesioni cerebrali traumatiche o da una cattiva circolazione nel midollo spinale e nel cervello.

I medici identificano periodicamente sindromi alternate dei seguenti tipi: miste con diversa localizzazione del danno, bulbare, peduncolare e pontina. Con una tale abbondanza di specie, i sintomi possono essere molto diversi: sordità, disturbi oculomotori e pupillari, insufficienza acuta del controllo naturale, sindromi disgenetiche, idrocefalo ostruttivo, ecc.

Tali condizioni vengono diagnosticate determinando la posizione esatta della lesione e i suoi confini.

Per quanto riguarda il trattamento, la sua organizzazione dipende in gran parte dal gruppo specifico di sintomi e dai risultati della diagnosi professionale.

Risultati

Il problema delle sindromi neurologiche preoccupa molte persone e, sfortunatamente, i medici non sono sempre in grado di neutralizzare completamente l'impatto della malattia. Per questo motivo ha senso effettuare periodicamente una diagnostica preventiva dello stato del cervello e del sistema nervoso al fine di identificare possibili problemi nella fase del loro inizio.

Ministero dell'Istruzione e della Scienza della Federazione Russa

Accademia di Educazione Sociale di Kazan

Dipartimento di Psicologia Generale e Speciale

E.S. Strokov

NEUROPATOLOGIA

Libro di testo per studenti di specialità psicologiche

Kazan

UDC 616,8 – 07

Strokov E.S. Neuropatologia: libro di testo - Kazan: ASO, 2008. - 195 p.

introduzione

La storia della neuropatologia come disciplina clinica inizia con il XIX secolo, un secolo di rapida crescita delle forze produttive, di sviluppo delle scienze naturali e della tecnologia, del rapido sviluppo della sperimentazione fisiologica, delle tecniche patomorfologiche e dell'identificazione delle forme nosologiche della malattia. La neuropatologia come disciplina medica si è sviluppata in base ai progressi nello studio dell'anatomia, della fisiologia e della patomorfologia del sistema nervoso. Nessuna delle scienze mediche caratterizza il livello di sviluppo delle scienze nel paese in un certo periodo così come la neuropatologia. Lo studio del sistema nervoso è il compito più difficile, che dipende dallo sviluppo della tecnologia e dai progressi della fisica e della chimica.

L'oggetto della ricerca neuropatologica è una persona con varie deviazioni nello sviluppo e nelle condizioni delle singole strutture del sistema nervoso. La neuropatologia è lo studio delle malattie del sistema nervoso centrale, periferico e autonomo. La neuropatologia studia le malattie in cui i disturbi mentali non sono i principali. Il compito di un neurologo è identificare la malattia, fornire assistenza al paziente e quindi, insieme allo psicologo e all'insegnante, prepararlo alla vita familiare, lavorativa e sociale. Lo studio dell'anatomia, della fisiologia e delle malattie del sistema nervoso aiuterà lo psicologo a lavorare in modo più consapevole ed efficace con persone anormali e neurologicamente malate.

1. Principali sintomi e sindromi neurologiche ___________________________________5

1.1.Sintomi e sindromi dei disturbi del movimento___________________________________5

1.2. Sintomi e sindromi dei disturbi sensoriali ______________________________10

1.3 Sindromi neurologiche con disturbi vari _____________________________________18

1.4. Disturbi delle funzioni corticali superiori____________________________________________________________22 2. Neurosi _______________________________________________________________________30

3. Infezioni del sistema nervoso ________________________________________________________________53

4. Lesioni del sistema nervoso _________________________________________________________________________88

5. Intossicazione del sistema nervoso ___________________________________________________ 95

6. Malattie croniche progressive e displasie _____________________100 7. Malattie vascolari del sistema nervoso __________________________________________120

8. Tumori del sistema nervoso ________________________________________________________________127

9. Basi neurologiche della logopedia________________________________________________133 9.1.Afasia _______________________________________________________________________________________133

9.2. Alalia ____________________________________________________________________________________142

9.3.Disartria_______________________________________________________________________________________1449.4.Disturbi del tempo e del ritmo della parola________________________________________________________________145

10. Alexia e agrafia _________________________________________________________________________148

11. Paralisi cerebrale _________________________________________________154

11. Stress e angoscia ________________________________________________________________159

12. L'importanza del bioritmo per la vita del corpo ___________________________________________163

13.Attività nervosa più elevata. Sistemi di segnalazione umana _________________________________168

14. Proprietà del sistema nervoso _____________________________________________________171

15.Consulenza medico-psicologico-pedagogica________________________________178

Conclusione _______________________________________________________________________180

Domande per gli esami ___________________________________________________________________________183

Principali sintomi e sindromi neurologiche

Con disfunzioni di varie parti del cervello e del midollo spinale, con lesioni delle radici, dei plessi nervosi e dei tronchi nervosi, si possono osservare disturbi motori, sensoriali, autonomici e cambiamenti nelle funzioni corticali superiori. Questi disturbi possono essere separati o combinati. Ad esempio, se la radice anteriore del midollo spinale è danneggiata, si osserverà solo una disfunzione motoria, ma se è danneggiato il nervo intervertebrale, si verificherà una compromissione motoria e sensoriale. Se i lobi frontali e parietali dell'emisfero sinistro del cervello sono danneggiati, si verificheranno cambiamenti motori, sensoriali, autonomici e disturbi delle funzioni corticali superiori. Nella pratica clinica di un neurologo, i disturbi tipici di alcune funzioni del sistema nervoso sono più comuni. La conoscenza delle sindromi neurologiche aiuta a chiarirne la localizzazione e, di conseguenza, nella diagnosi e nel trattamento precoci. Passeremo alla descrizione dei sintomi e delle sindromi tipiche.

L'elenco delle malattie neurologiche è piuttosto ampio e non dipende dall'età e dal sesso; queste malattie sono riconosciute come le più comuni. I disturbi funzionali con questo tipo di patologia possono formarsi in qualsiasi parte del corpo.

Cause di disturbi del sistema nervoso

Le malattie neurologiche possono essere acquisite o congenite. I fattori provocatori che portano alle violazioni sono:

• Lesioni. La lesione cerebrale traumatica porta allo sviluppo di vari disturbi neurologici.
• Malattie degli organi interni nella fase cronica.
• Predisposizione ereditaria. In questo caso, la manifestazione dei disturbi inizia fin dalla tenera età: si tratta di tic, crisi epilettiche, disfunzioni motorie, perdita completa o parziale della sensibilità.
• Disturbi circolatori dei vasi cerebrali. I disturbi includono vertigini, disorientamento, emicrania e
• Esaurimento del corpo a causa del nervosismo. Le malattie causate da questa causa differiscono nei sintomi psicosomatici.

Encefalite, meningite

Vengono diagnosticate quando il cervello è danneggiato e sono incluse nell'elenco delle malattie neurologiche per determinare la disabilità. Le membrane molli del cervello sono esposte ad agenti nocivi di natura batterica o virale.

Purtroppo nessuno può essere immune da queste malattie. Tali diagnosi vengono fatte anche per i neonati e la causa in questo caso è un'infezione subita durante la gravidanza. Il pericolo di danni cerebrali risiede nelle complicazioni: demenza progressiva e condizioni che portano alla disabilità. Un trattamento ritardato può portare a edema cerebrale e morte.

Distonia vegetovascolare

Questa patologia è riconosciuta come uno dei disturbi neurologici più comuni. La condizione è caratterizzata da un decorso cronico. Sintomi: sbalzi di pressione sanguigna, vertigini frequenti, dolore cardiaco. La terapia opportunamente selezionata porta alla guarigione completa.

Emicrania

Questa malattia è riconosciuta come leader tra i disturbi neurologici. I segni della malattia si manifestano come attacchi di mal di testa forti e lancinanti. La terapia viene selezionata individualmente per un lungo periodo. Liberarsi del dolore è difficile.

Patologie neurologiche legate all'età

Elenco delle malattie neurologiche incurabili delle persone di età superiore ai 60 anni: demenza senile, sclerosi multipla (attualmente riscontrata nelle generazioni più giovani di cittadini), parkinsonismo, morbo di Alzheimer, deterioramento cognitivo. La causa del loro sviluppo è considerata l'ipertensione arteriosa prolungata, non compensata dalla terapia farmacologica, il fallimento dei processi metabolici e l'insufficiente afflusso di sangue al cervello. Di seguito è riportato un elenco parziale delle malattie neurologiche (nella tabella) associate a disturbi della memoria nelle persone anziane.

La ricerca tempestiva di aiuto medico migliorerà la qualità della vita del paziente e consentirà di ritardare la progressione della malattia per un certo periodo.

Condizioni per le quali è necessario consultare un medico

Le sindromi e i sintomi delle malattie neurologiche che indicano problemi nel funzionamento sono i seguenti:

• stanchezza costante;
• disorientamento;
• problemi di sonno;
• compromissione della memoria;
• indebolimento dell'attenzione;
• fallimento nell'attività muscolare;
• formazione di macchie nell'area della visione;
• allucinazioni;
• vertigini;
• confusione;
• tremore;
• dolore che si manifesta all'improvviso e colpisce diverse parti del corpo;
• attacchi di panico;
• sensazione di intorpidimento agli arti inferiori e superiori;
• paresi o paralisi.

Il rilevamento dei suddetti segni richiede cure mediche, poiché possono essere forieri di gravi malattie neurologiche, il cui elenco è suddiviso in disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale e periferico.

Tipi di ricerca

Se necessario, il neurologo indirizzerà il paziente per ulteriori esami:

• La risonanza magnetica è prescritta per disturbi della coscienza, allucinazioni e dolore;
• La dopplerografia è indicata per l'emicrania e le vertigini;
• elettroneuromiografia - per paralisi o paresi, nonché dolore improvviso.
• la tomografia computerizzata aiuta a determinare la posizione e la natura della patologia;
• esame ecografico di vari organi a seconda dei reclami del paziente;
• tomografia a emissione di positroni, utilizzata per diagnosticare lesioni e conseguenze di malattie;
• l'ecoencefalografia viene utilizzata per identificare le patologie cerebrali;
• la neurosonografia viene utilizzata per studiare il cervello dei neonati;
• La craniografia rivela fratture ossee nel cranio e difetti congeniti.

Il tipo specifico di esame da prescrivere è determinato dal medico curante, a seconda della presenza dei sintomi. Il trattamento delle malattie neurologiche e la loro prevenzione è la sua prerogativa. Non è consigliabile prendere decisioni da soli riguardo al trattamento o alla ricerca.

Metodi di trattamento

Esistono quattro metodi terapeutici utilizzati con successo per trattare le malattie neurologiche (il loro elenco è riportato sopra):

Medicinale o medicinale. Comprende una vasta gamma di farmaci che, secondo le istruzioni per uso medico, vengono utilizzati per trattare queste condizioni.

Fisioterapeutico. Comprende vari esercizi di fisioterapia mirati a diversi organi e muscoli, nonché terapia magnetica e laser, elettroforesi e altri tipi di effetti fisioterapici.

Chirurgico. Questo metodo viene utilizzato quando la malattia progredisce e vi è una completa mancanza di effetto da altri metodi terapeutici. Gli interventi chirurgici vengono effettuati sulle fibre nervose, sul midollo spinale e sul cervello.

Non farmacologico. Ciò include dietoterapia, cure a base di erbe, agopuntura, massaggi, riflessologia manuale e, osteopatia.

Malattie neurologiche dei bambini: elenco e descrizione

Le ragioni principali che provocano stress o esaurimento neurologico sono riconosciute:

• trauma psicologico;
• ambiente scomodo e aggressivo in cui si trova il bambino;
• stress fisico e mentale incontrollato;
• incapacità di far fronte a forti emozioni (paura, risentimento).

Il sistema nervoso sottosviluppato di un bambino non ha il tempo di rispondere tempestivamente a varie situazioni stressanti, quindi i bambini non possono adattarsi rapidamente a condizioni di vita difficili. Secondo le statistiche mediche, l'elenco delle malattie neurologiche infantili è in costante crescita. Gli abitanti più indifesi del globo sono colpiti da malattie come:

• Enuresi o incontinenza urinaria. Molto comune nei ragazzi e si manifesta con una diminuzione del controllo durante la notte. I neurologi infantili chiamano le ragioni di questa condizione: stress, punizione costante del bambino.
• Varie nevrosi, che occupano un posto di primo piano tra tutti i disturbi neurologici: paura dell'altezza, dell'oscurità, della solitudine e altri;
• balbuzie. Si riscontra più spesso nei ragazzi. Il motivo è un forte shock sotto forma di spavento o ferita, ad es. qualcosa che il bambino non è riuscito a sopportare da solo e si è verificato un fallimento nel processo del linguaggio.
• Tiki. Esistono tipi motori, si esprimono in contrazioni, battiti di palpebre o alzate di spalle; vocale: grugnito, tosse; rituale: tutte le azioni eseguite in una determinata sequenza vengono ripetute; generalizzato, che combina diversi tipi. La causa dei tic risiede nell'attenzione, così come nella cura eccessiva e nello stress.
• Disturbi del sonno nevrotico. I prerequisiti per lo sviluppo di questa condizione sono considerati il ​​superlavoro regolare in sezioni aggiuntive, a scuola e lo stress cronico.
• Mal di testa. La presenza di questo sintomo indica la presenza di un processo patologico di natura neurologica nel corpo del bambino.
• Disturbo dell'attenzione. Si manifesta soprattutto durante la scuola e può poi continuare fino all'età adulta. Le manifestazioni della sindrome sono ansia, aggressività, negativismo e labilità emotiva.

L'elenco e la descrizione delle malattie neurologiche nell'infanzia possono essere continuati all'infinito. Per trattare efficacemente le patologie del sistema nervoso, dovresti cercare aiuto medico in modo tempestivo. Aiutare parzialmente ad evitare queste violazioni è trovare un linguaggio comune con il bambino, sostegno e fiducia nelle proprie forze, clemenza e pazienza e un clima psicologicamente favorevole in famiglia. La cosa principale in tali situazioni non è cercare i colpevoli, ma insieme agli specialisti (neurologi, psicologi) trovare la giusta via d'uscita, pensando prima di tutto alle generazioni più giovani.

Malattie neurologiche nei neonati

L'elenco di queste patologie è guidato dalle più comuni, come:

• Ipertonicità e ipotonicità. Un segno del primo è considerato la tensione nel tessuto muscolare che non scompare dopo la prima settimana di vita del bambino. Sintomi del secondo: gli arti superiori e inferiori sono estesi, con l'estensione passiva non c'è resistenza. Il trattamento consiste in esercizi regolari e corsi di massaggio.
• Sindrome da disturbo del sistema nervoso centrale. Si presume che questa condizione si verifichi in un gran numero di neonati. Le ragioni della sua comparsa risiedono negli effetti avversi delle condizioni esterne sul sistema nervoso durante la gestazione, il parto e nei primi giorni di vita del bambino. Ai primi segni di malattia, il trattamento deve essere iniziato immediatamente utilizzando metodi fisioterapici. Una terapia prematura provocherà successivamente una disfunzione cerebrale.
• Pressione intracranica. Può essere instabile o aumentare e portare alla sindrome ipertensiva-idrocefalica. I sintomi che dovrebbero allertare una giovane madre si manifestano sotto forma di pianto frequente, rigurgito, soprattutto quando cambia la pressione atmosferica, irritabilità o, al contrario, sonnolenza, letargia e mancanza di appetito. Sul ponte del naso, sulle tempie e sul cranio del bambino appare un disegno di vene, visibile ad occhio nudo. All'inizio del secondo mese di nascita, le dimensioni della testa del bambino possono aumentare.
• Ipoeccitabilità cerebrale perinatale. Si verifica periodicamente o può essere costante e ha una gravità variabile. Il bambino mostra passività, letargia, non mostra curiosità, l'attività muscolare è ridotta, i riflessi di base - deglutizione e suzione - sono ridotti, bassa attività motoria. Questo tipo di patologia è tipico dei neonati prematuri, così come di coloro che sono stati esposti a ipossia o traumi alla nascita.

Qualsiasi madre ha bisogno di conoscere i segni delle malattie neurologiche nei bambini, il cui elenco è elencato sopra, e al minimo sospetto di cercare un aiuto qualificato da parte dei medici in un istituto medico.

Riassumendo

La tenera età di un individuo è particolarmente importante per il resto della sua vita, poiché è durante questo periodo che vengono poste le basi fondamentali per il successo del benessere fisico. L'eliminazione tempestiva dei disturbi o la stabilizzazione delle condizioni associate a problemi neurologici patologici ti aiuterà a rimanere in salute.