La radiografia dei seni paranasali è normale. Cosa mostra una radiografia dei seni? Indicazioni e scopi della diagnostica radiografica dei seni paranasali

La radiografia, come metodo di diagnostica delle radiazioni, è ampiamente utilizzata in molte aree della medicina, inclusa l'otorinolaringoiatria. L'esame viene effettuato senza danneggiare i tessuti superiori, cioè non invasivo, non richiede molto tempo ed è indolore.

La radiografia del naso e dello spazio paranasale consente di determinare in modo affidabile i cambiamenti esistenti nelle strutture ossee e la patologia delle cavità aeree (seni). Una chiara visualizzazione degli organi su una radiografia consente al medico di valutare oggettivamente le loro condizioni, fare la diagnosi corretta e prescrivere un trattamento appropriato. Secondo la decisione del medico ORL, viene eseguita un'indagine o una radiografia mirata:

• radiografia dell'indagine, mostra le ossa del naso e dei seni nel loro insieme e viene spesso eseguita durante la diagnosi iniziale;
• radiografia mirata per esaminare le singole strutture anatomiche in modo più dettagliato. Viene effettuato per monitorare il trattamento di una malattia precedentemente diagnosticata di una particolare area nasale.

Quanto spesso è possibile eseguire questa procedura? La frequenza degli esami non è stata stabilita ufficialmente. La dose di raggi X durante un singolo esame non è pericolosa per la salute, ma tenendo conto del fatto che le radiazioni tendono ad accumularsi nell'organismo, non è consigliabile eseguire radiografie dei seni nasali più di due volte l'anno.

Zona di indagine

L'immagine è scattata in bianco e nero, che mostra chiaramente lo scheletro osseo del naso, le dimensioni del rinofaringe, la struttura e i contorni delle cavità aeree (ovvero i seni). Usando l'immagine, il medico analizza l'integrità delle ossa e del tessuto cartilagineo, lo stato delle formazioni cave adiacenti al naso:

• seni frontali (frontali), situati nell'osso frontale del cranio;
• labirinto reticolare;
• il seno sfenoidale principale, diviso da un setto;
• cavità mascellari (mascellari) accoppiate;
• la parte inferiore delle ossa temporali con una struttura cellulare (processo mastoideo).

Secondo la norma, in assenza di patologie, il contorno delle ossa deve essere liscio, la pneumatizzazione (ariosità) dei seni non deve essere compromessa, cioè non devono essere presenti neoplasie, liquidi o corpi estranei

Anomalie e malattie diagnosticate dall'immagine

Una delle principali malattie delle cavità nasali, la sinusite (infiammazione delle mucose), presenta diverse forme. Le radiografie dei seni paranasali possono identificare la sinusite. L'iperplasia del seno o sinusite iperplastica è caratterizzata da una maggiore crescita delle cellule della mucosa. Quest'area apparirà più spessa nell'immagine. La forma catarrale, edemato-catarrale o essudativa (con accumulo di liquido) della sinusite viene visualizzata su una radiografia come un brusco oscuramento del seno infiammato. La sinusite allergica si manifesta con un forte gonfiore.

La radiografia dei seni paranasali differenzia la malattia in base alla sede:

• infiammazione dei seni mascellari – sinusite;
• infiammazione del seno frontale - sinusite frontale;
• patologia dei processi mastoidei – etmoidite.

Viene determinata anche l'entità della diffusione del processo infiammatorio. Nella monosinusite la malattia colpisce una sola cavità paranasale; la polisinusite viene diagnosticata quando l'infiammazione è localizzata in più seni. Se nel processo sono coinvolti tutti i seni destri o tutti quelli sinistri si fa diagnosi di emisinusite; il danno a tutte le cavità indica la presenza di pansinusite.

Altre patologie

Se una radiografia mostra la presenza di una cavità rotonda con un contorno chiaro nel seno, questo è un segno di cisti. Meno comunemente vengono diagnosticate altre neoplasie. Sull'immagine apparirà anche un oggetto estraneo che è entrato nei seni. Le aree parietali localizzate in modo non uniforme, scure ai raggi X, indicano la presenza di polipi (escrescenze anomale).

Una foto di una radiografia del naso con una diagnosi di poliposi chiarisce la localizzazione della formazione

Nei bambini, utilizzando un esame a raggi X del naso e degli spazi adiacenti, viene diagnosticato un aumento infiammatorio del tessuto linfatico della tonsilla nasofaringea - adenoidite, nonché il grado di sviluppo della malattia. Con le adenoidi di primo grado occupano 1/3 del lume del rinofaringe, il secondo grado è caratterizzato da un danno a ½ del lume, le adenoidi di terzo grado bloccano completamente il lume del rinofaringe.

Per diagnosticare tumori di origine benigna e maligna, gli esperti raccomandano di sottoporsi a una risonanza magnetica o TC dei seni nasali, poiché questi metodi sono più informativi nel rilevare tali patologie.

Diagnostica della cartilagine e del tessuto osseo del naso

Le radiografie delle ossa nasali sono sempre prescritte per contusioni e altre lesioni. Inoltre, quanto più rapidamente viene eseguito dopo un infortunio al naso, tanto più affidabili saranno i risultati. Nell'immagine, il radiologo determina:

• possibile frattura nasale comune;
• frattura sminuzzata e presenza di frammenti in strutture morbide;
• frattura con spostamento e il grado di spostamento osseo.

L'interpretazione della radiografia comporta anche la determinazione della curvatura del setto nasale, eventuali altre trasformazioni e distruzione distruttiva delle componenti ossee e cartilaginee dell'organo.

Scopo dell'esame

La radiografia dei seni paranasali (PSN) è indicata per i seguenti sintomi e disturbi presentati dal paziente:

• disturbo del processo respiratorio dovuto a congestione nasale cronica;
• la presenza di pus e sangue nelle secrezioni;
• mal di testa regolari, accompagnati da naso che cola, non associati ad altre malattie (ipertensione, VSD, ecc.);
• dolore nella regione frontale centrale quando ci si piega;
• dolore quando si tocca il naso;
• dolore post-traumatico e gonfiore del ponte del naso;
• sospetto della presenza di un oggetto estraneo nel naso.

I sintomi elencati sono spesso accompagnati da ipertermia (aumento della temperatura corporea), affaticamento e sensazione di pesantezza alla testa. Le radiografie del naso e delle cavità adiacenti vengono eseguite per monitorare il trattamento di malattie precedentemente diagnosticate: sinusite, sinusite, sinusite frontale, frattura e spostamento delle ossa, poliposi e cisti. E anche per malattie specifiche del sistema scheletrico del corpo, come l'osteomielite, l'osteoporosi.

La foto deve essere scattata prima dell'intervento pianificato sui seni e dopo l'intervento

In alcuni casi, il medico può prescrivere un'ulteriore tomografia computerizzata dei seni paranasali. Questa decisione viene presa se nell'immagine non vengono rilevati cambiamenti patologici e non si osservano dinamiche positive nelle condizioni del paziente, una neoplasia viene visualizzata sulla radiografia, ma è impossibile determinarne la natura, le indicazioni per l'intervento chirurgico richiedono uno studio più approfondito studio approfondito della zona nasale.

La procedura di scansione TC richiede più tempo ed è costosa, ma l’immagine 3D fornisce un quadro più chiaro dei cambiamenti anatomici e delle malattie presenti.

Controindicazioni

L'esame non è prescritto durante la gravidanza, poiché i raggi X hanno un effetto teratogeno (disturbo dello sviluppo dell'embrione). Le controindicazioni relative (relative) sono:

• protesi metallo-plastiche. Le parti metalliche possono influire sulla qualità dell'immagine.
• infanzia. Al bambino viene effettuata una radiografia solo se assolutamente necessario. Allo stesso tempo, altre parti del corpo durante la procedura devono essere protette con uno speciale grembiule contenente piombo.

L'imaging RM sicuro è raccomandato per la diagnosi nei pazienti giovani.

Procedura radiografica

Non sono previste attività preparatorie all'esame. Il paziente deve solo scegliere dove fare la radiografia: in una clinica distrettuale o in un centro diagnostico a pagamento. Nella maggior parte dei casi, la procedura viene eseguita con la persona esaminata in posizione eretta. Un supporto speciale è posto sotto il mento. La responsabilità del paziente è di non chiudere la bocca durante la procedura e di trattenere il respiro. L'intero processo richiede mezzo minuto.

Per diagnosticare il danno osseo, le fotografie vengono scattate in proiezione frontale e laterale (sinistra e destra). Inoltre, le riprese possono essere effettuate nella proiezione naso-mento. I PPN vengono esaminati nelle proiezioni occipitomentale, eretta, occipitofrontale, laterale e del mento. La posizione esatta in cui verrà scattata l'immagine dipende dalla diagnosi assunta dall'otorinolaringoiatra. La descrizione dell'immagine da parte di un radiologo richiede circa un quarto d'ora.

Mascellagrafia

Le radiografie dei seni mascellari in caso di sinusite complicata vengono eseguite utilizzando un mezzo di contrasto. La maxillografia viene eseguita come prescritto da un medico e solo per pazienti adulti. La metodologia include:

• uso dell'anestesia locale;
• foratura della parete del seno;
• risciacquo della cavità;
• iniezione di contrasto nei seni studiati;
• scattare fotografie sequenziali in diverse proiezioni.

Una fotografia da una radiografia dei seni paranasali con una diagnosi di sinusite chiarisce il grado di riempimento del seno con contenuti

La rimozione del mezzo di contrasto avviene spontaneamente entro 24 ore dall'esame. Particolare attenzione è rivolta a questa malattia e alla sua diagnosi a causa del pericolo di gravi complicanze. La sinusite rilevata prematuramente entra in uno stadio cronico, durante il quale possono svilupparsi processi infiammatori nel sistema broncopolmonare e nel cervello.

Radiografia digitale

Il metodo radiografico digitale per studiare la PPN è più progressivo e informativo. Le immagini delle cavità nasali vengono proiettate su un computer, che consente uno studio più dettagliato dei cambiamenti e delle patologie dell'organo. Inoltre è possibile salvare i risultati in formato digitale e trasmetterli, se necessario, via Internet. Gli svantaggi della diagnostica digitale includono il costo dell'esame.

Ad esempio, nel distretto di Brateevo a Mosca, il prezzo di tale procedura è di mille e mezzo rubli, rispetto a una normale radiografia di 250 rubli. Non dovresti aver paura dell'esposizione alle radiazioni e ignorare la procedura radiografica prescritta. L'immagine aiuterà il medico a determinare le uniche tattiche terapeutiche corrette per la malattia identificata.

La radiografia dei seni paranasali (radiografia dei seni paranasali) mostra la pneumatizzazione di queste strutture anatomiche. Sono visibili accumuli di liquidi, tumori, corpi estranei e cisti.

Cosa mostra la radiografia dei seni paranasali: anatomia radiografica del viso

La radiografia mostra i seguenti seni paranasali:

• frontale;
• mascellare;
• reticolo;
• principale;
• cellule mastoidee delle ossa temporali.

Radiografia della PPN con sinusite bilaterale. È stata notata l'anatomia a raggi X delle formazioni

Come appaiono i seni normali su una radiografia?

Normalmente, i seni paranasali su una radiografia appaiono così:

1. Le pareti ossee hanno contorni chiari.
2. La pneumatizzazione (ariosità) della PPN viene confrontata con le orbite (standard).
3. I contorni delle celle del reticolo possono essere tracciati.

Per determinare (infiammazione) nelle fasi iniziali viene prescritta una radiografia dei seni (seni paranasali). Decifrarlo non è particolarmente difficile per un radiologo.

Quali malattie sono visibili alla radiografia della PPN?

La radiografia della PPN mostra la sinusite, che in base alla localizzazione è classificata in:

• sinusite - infiammazione mascellare;
• sinusite frontale - nella parte frontale;
• etmoidite: oscuramento delle cellule mastoidee;
• sfenoidite – osso sfenoide.

Il termine “sinusite” deriva dal latino “sinus”, che significa “seno” e –itis- “infiammazione”. La patologia è un processo infiammatorio in uno o più seni nasali, che si verifica in conseguenza di influenza, scarlattina, morbillo, rinite e altre infezioni.

Interpretazione della radiografia della PPN

Interpretazione approssimativa dell'immagine radiografica della PPN (per il campione):

La radiografia dei seni paranasali presentata visualizza una diminuzione della pneumatizzazione del seno mascellare sinistro nel terzo inferiore con il livello orizzontale superiore. Conclusione: segni radiografici di sinusite mascellare sinistra ().

Nella foto sopra potete vedere l'oscuramento parietale di entrambi i seni mascellari. La sua descrizione porterà alla logica conclusione della sinusite bilaterale.

La radiografia dei seni paranasali consente non solo di diagnosticare la patologia, ma anche di analizzare la dinamica del trattamento. Quando viene rilevata la sinusite in un paziente, i medici prescrivono diverse immagini: la prima – immediatamente dopo la rilevazione dell'infiammazione; il secondo e i successivi - durante il trattamento con antibiotici.

Per decifrare una radiografia della PPN è necessario analizzare altre strutture anatomiche che possono essere tracciate nell'immagine: ossa, cavità orale, orbite oculari. A volte si possono trovare dei tumori, il che è una scoperta incidentale ma importante.

Decifrare una radiografia richiede circa 10 minuti del tempo di un radiologo.

Rappresentazione schematica delle malattie PPN

Perché i medici prescrivono radiografie dei seni paranasali?

I medici prescrivono radiografie dei seni paranasali per rilevare la sinusite. I lettori lo hanno capito dalla parte precedente dell'articolo. Come dicono i radiologi, la sinusite e la sinusite sono diverse, quindi ecco una classificazione della patologia in base alla forma:

1. essudativo.
2. Catarrale, sieroso, purulento.
3. Parietale-iperplastico.
4. Produttivo.
5. Polipo.

Ognuna di queste forme è chiaramente visualizzata dalla radiografia della PPN. Solo se i sintomi radiologici della malattia non sono chiari, lo studio può essere integrato con la TC (tomografia computerizzata).

La forma parietale-iperplastica è riconducibile ad un imbrunimento parietale dovuto ad un ispessimento della mucosa in prossimità delle pareti ossee. Il contorno dei seni (seni paranasali) in questa sinusite è rivolto verso l'interno ed è leggermente irregolare o ondulato.

La sinusite poliposa si manifesta con una protuberanza parietale su un peduncolo, rivolta verso l'interno.

L'immagine radiografica della sinusite catarrale, sierosa o purulenta ricorda quella essudativa. L'unica differenza è il substrato morfologico del liquido che si ottiene dopo la puntura (piercing).

A seconda della localizzazione si distinguono le seguenti forme di sinusite:

1. L'emisinusite è una lesione della PPN su entrambi i lati.
2. La pansinusite è un'alterazione infiammatoria di tutte le cavità paranasali.

Cos'è una cisti e come la mostra una foto dei seni paranasali?

Una ciste su una radiografia della PPN è una scoperta inaspettata per il medico. Non presenta sintomi clinici particolari oltre alla frequente comparsa di sinusite mascellare. Quando si espone le formazioni paranasali mediante raggi X, il medico può vedere un'ombra arrotondata di bassa o media intensità con un contorno uniforme e chiaro.

La formazione di cisti nei seni paranasali richiede un trattamento chirurgico.

Frammento di radiografia dei seni paranasali: cisti a destra

Come eseguire una radiografia della PPN: preparazione

Non è necessaria alcuna preparazione speciale per eseguire una radiografia dei seni. Prima della procedura, gli oggetti metallici devono essere rimossi. Il tecnico radiologo posiziona il paziente verticalmente rispetto al vertigrafo. Il naso e il mento dovrebbero trovarsi sullo stesso piano (proiezione nasomentale). Quando si modella il mento, il piano del naso e del mento dovrebbe essere inclinato.

In conclusione, vorrei sottolineare che la radiografia della PPN di un bambino viene eseguita solo in casi estremi, quando il danno derivante da una malattia non diagnosticata è più forte degli effetti negativi dei raggi X.

Non pensare che una TAC mostri più di una radiografia del seno. Ogni studio ha i propri obiettivi.

Quando dovrebbe essere eseguita una radiografia della PPN:

• per forti mal di testa;
• dopo aver sofferto di raffreddore;
• in caso di aumento inspiegabile della temperatura;
• per il dolore alla fronte dopo l'influenza.

Le radiografie del naso e delle formazioni paranasali sono in rari casi integrate da TC o MRI (risonanza magnetica) quando viene identificato un sintomo sospetto che non può essere studiato più dettagliatamente con metodi radiografici.

Non è difficile eseguire una radiografia della PPN. Non è richiesta alcuna preparazione preliminare. La procedura prevede il posizionamento di una persona verticalmente rispetto al vertigrafo. Il tecnico dei raggi X chiede al paziente di trattenere il respiro. Dopo aver premuto il pulsante di esposizione sul pannello di controllo della macchina a raggi X e aver sviluppato l'immagine radiografica dei seni mascellari, questa viene inviata ad un radiologo per l'interpretazione.

Cos'è la sinusite

La sinusite è una malattia infiammatoria. Il suo pericolo sta nel fatto che la patologia aumenta la pressione intracranica. Una persona identifica la malattia in base a specifiche sensazioni di dolore nella fronte e nelle aree paranasali.

Il pericolo della malattia è che l'infiltrato infiammatorio possa entrare nei vasi cerebrali e causare emorragia.

Cos'è la sinusite ipertrofica cronica

La sinusite ipertrofica cronica nell'immagine non appare come uno scurimento con livello del fluido orizzontale, ma come uno strato murario dal contorno irregolare e alquanto concavo.

L'interpretazione di tale immagine è descritta come segue: sulla radiografia, la PPN è un oscuramento parietale dovuto ad una mucosa ipertrofica e ispessita. In alcuni casi si ha un oscuramento totale della cavità, che diventa completamente senz'aria.

Se il trattamento non viene trattato in modo tempestivo, la malattia può complicarsi e diventare cronica. È importante contattare tempestivamente uno specialista per ricevere consigli.

In caso di dubbio, i medici prescrivono radiografie dei seni paranasali. In questo articolo vedremo perché questa procedura è necessaria e cosa mostra una radiografia dei seni.

La microradiografia dei seni paranasali dimostra la pneumatizzazione di queste neoplasie dissecanti. L'immagine risultante mostra i seguenti seni paranasali:

• principale;
• reticolo;
• cellule mastoidee delle ossa temporali.

Le radiografie della parte esaminata vengono eseguite in queste schermate:

• mento;
• nasomentale;
• assiale

Questa procedura prevede il posizionamento del paziente con il naso e il mento premuti contro il supporto dell'apparecchiatura traslucida. Questa posizione consente di monitorare correttamente la struttura dei passaggi mascellari e la presenza di cavità piene d'aria.

Anatomia radiografica dei seni paranasali

In una persona sana, tali seni dovrebbero assomigliare a questo:

• tutte le pareti ossee devono avere bordi evidenti;
• l'ariosità dei seni paranasali è paragonata alle orbite;
• i contorni delle celle del reticolo devono avere contorni chiari.

Le radiografie dei seni sono prescritte da un medico per rilevare l'infiammazione nella prima fase della malattia.

Decifrare l'immagine risultante non è difficile per uno specialista. Grazie alla transilluminazione il medico potrà determinare in quale parte è localizzato il processo infiammatorio. Questa procedura è sicura per la salute e non ha restrizioni. L'eccezione sono le donne incinte.

Al momento di eseguire tutte le azioni, il paziente deve rimanere completamente a riposo. La linea mediana della testa dovrebbe essere posizionata sagittale. Il mento dovrebbe essere sull'attrezzatura in modo che il naso sia a 2 cm dalla pedana. Successivamente è possibile modificare la posizione. Molto spesso, una foto su un display non è sufficiente.

Quali malattie possono essere rilevate utilizzando la radiografia nasale?

La procedura eseguita può indicare, suddivisa per località in:

• sinusite– si tratta di suppurazione mascellare;
• sinusite frontale– si tratta di un processo suppurativo nella regione frontale;
• etmoidite– si tratta di un oscuramento delle cellule mastoidee;
• sfenoidite– si tratta di suppurazione dell'osso cuneiforme.

Tipi di sinusite

- questa è una patologia caratterizzata da un decorso suppurativo in una o più cavità. Questa patologia si verifica sullo sfondo dello sviluppo di infezioni come vari tipi di rinite, morbillo e scarlattina.

Decifrare l'immagine a raggi X dei seni dice al medico non solo la localizzazione del processo suppurativo, ma anche la natura della malattia, quanto si è diffusa la malattia.

Se è necessario eseguire una procedura con un mezzo di contrasto, in questo caso viene iniettato prima dell'inizio di tutte le azioni. Le informazioni sulle reazioni allergiche e sulle controindicazioni per il paziente devono essere chiarite. Un esame con contrasto può durare mezz'ora. Una procedura tipica dura circa 10 minuti.

La decodificazione è il punto finale, poiché dall’accuratezza dei risultati riassunti dipende la successiva efficacia della cura del paziente e la velocità della sua correzione. La decrittazione viene eseguita immediatamente dopo la fine della procedura. Sono le radiografie che aiutano il medico a prescrivere il trattamento più efficace per il suo paziente.

Che aspetto ha la sinusite alle radiografie?

Dopo la procedura, l'immagine potrebbe mostrare un oscuramento dei seni nella parte nasomentale. Un forte oscuramento indica una grande concentrazione di icore sotto l'influenza di streptococco o pneumococco. Normalmente, la tonalità dovrebbe essere all'incirca uguale a quella delle orbite.

Con lo sviluppo di anomalie nelle cavità mascellari, il fluido può accumularsi in vari tipi:

• mucoso;
• catarrale;
• purulento.

Nella vista dal mento l'immagine mostra:

• piramidi degli ossicini temporali;
• cavità mascellari ovunque.

Quando si scatta una foto dal lato naso-mentale, è possibile vedere la metà inferiore di entrambe le cavità, che sono bloccate dalle piramidi delle ossa temporali.

Sinusite alla radiografia

Ovviamente le cavità non sono pneumatizzate. Per questo motivo appaiono sull'immagine come neoplasie semiovali scurite. La transilluminazione stessa attraversa i tessuti ariosi e non li influenza.

Nella sinusite, il riempimento della cavità con liquido è chiaramente visibile sull'immagine come oscuramento con un livello orizzontale superiore.

Tumori e altre patologie

Una cisti o una neoplasia in una foto rappresenta una completa sorpresa per uno specialista. Non si osservano particolari cambiamenti clinici. Una caratteristica distintiva è la ripetuta comparsa di sinusite mascellare. Quando si esamina una cisti vicino al naso, il medico può diagnosticare un oscuramento arrotondato di luminosità lieve o media con un contorno molto pronunciato. Una neoplasia cistica richiede un trattamento urgente. Se il tumore è maligno, verrà visualizzato molto più tardi.

La cosa più difficile da fare quando si illuminano le cavità nasali è l'osservazione del labirinto etmoidale. Per visualizzare i dati dei tumori dissezionati è possibile scattare solo una fotografia del viso.

Conclusione

Da tutto quanto sopra, possiamo riassumere che i raggi X svolgono un ruolo molto importante in caso di sinusite e altri disturbi. Questa procedura aiuta gli specialisti a fare una diagnosi accurata. È molto facile individuare la sinusite utilizzando i raggi X. È solo necessario confrontare le immagini con patologia e quelle normali. Con tali immagini è possibile differenziare i processi tumorali, cosa che non può essere eseguita durante un esame di routine del paziente.

I metodi di ricerca a raggi X sono forse i più comuni nella pratica della diagnostica clinica strumentale. Sono accessibili, informativi e nella maggior parte dei casi non invasivi, ovvero non richiedono la violazione dell'integrità della pelle o delle mucose per eseguire la procedura. La radiografia è familiare a tutti i pazienti, compresi anche i bambini piccoli, e alcuni dei suoi tipi sono considerati di routine, ad esempio la fluorografia, i cui risultati vengono inseriti nella cartella clinica durante un esame annuale. Una radiografia dei seni paranasali consente al medico di verificare che le ipotesi relative alla diagnosi preliminare corrispondano a cambiamenti oggettivi, determinare la localizzazione del processo patologico e sviluppare tattiche terapeutiche.

Metodo a raggi X

La radiografia è un metodo per produrre immagini a raggi X su pellicola. Utilizzando la radiazione a raggi X diretta verso l'una o l'altra parte del corpo del paziente, è possibile esaminare le strutture della regione anatomica di interesse. Nella pratica degli otorinolaringoiatri, questo studio viene utilizzato molto spesso, poiché molte aree patologicamente modificate non possono essere viste senza un accesso speciale - e le radiografie dei seni (seni paranasali) o di altri organi ORL consentono di verificare la presenza o l'assenza di disturbi senza ricorrere all’intervento chirurgico. Il vantaggio è la possibilità di eseguire la procedura non solo in una stanza speciale attrezzata per la ricerca, ma anche in un reparto al capezzale del paziente (se non può visitare autonomamente il reparto di radiologia) o addirittura in sala operatoria. A questo scopo esistono unità radiografiche mobili.

La radiografia dei seni paranasali è lo studio primario durante la ricerca diagnostica.

Se sono presenti sintomi clinici che indicano una patologia dei seni o dei seni paranasali, la radiografia è il metodo di scelta per determinare la gamma di misure diagnostiche. Ti consente di ottenere un'immagine chiara e il contrasto naturale delle strutture ossee funge da uno dei punti di riferimento anatomici importanti. Dopo aver eseguito la radiografia dei seni paranasali, la descrizione può includere menzione della diversa natura dei cambiamenti. Sulla base dei risultati dello studio, il medico trae una conclusione sulla presenza, prevalenza e localizzazione del processo infiammatorio nei seni - sinusite.

Se consideriamo lo studio dal punto di vista dell'esposizione alle radiazioni, la radiografia dei seni paranasali è associata al fatto che il paziente riceve una dose di radiazioni inferiore rispetto, ad esempio, alla tomografia computerizzata (TC). Inoltre, nei casi semplici è sufficiente: non è necessario ricorrere a metodi aggiuntivi. Allo stesso tempo, le radiografie dei seni aiutano a giustificare l’opportunità della TC o della risonanza magnetica (MRI). Confrontando i dati di tutti gli studi diagnostici eseguiti, il medico stabilisce la diagnosi corretta e può sviluppare le tattiche terapeutiche più appropriate.

La radiografia dei seni può essere mirata e panoramica.

Un'immagine panoramica consente di vedere l'intera area anatomica del naso e dei seni paranasali nel suo insieme, mentre un'immagine mirata viene eseguita ponendo l'accento su determinate strutture e visualizza parte dell'area studiata, ad esempio la parte frontale seno. Per fare ciò, durante il posizionamento del paziente, il fascio di radiazioni viene diretto sulla zona anatomica desiderata e viene selezionata la posizione della testa necessaria per lo studio. La radiografia dei seni nasali più comunemente eseguita è come il metodo diagnostico più universale e informativo.

Algoritmo

Come vengono radiografati i seni? Questa procedura non richiede una preparazione speciale. Vengono eseguite le seguenti manipolazioni:

1. Al paziente viene chiesto di sedersi su un'apposita tribuna dotata di griglia mobile.
2. Lo specialista che conduce lo studio controlla la posizione della testa: il mento dovrebbe toccare il pannello del supporto e la punta del naso dovrebbe trovarsi ad una distanza di 2-2,5 cm.
3. Dopo aver installato la testa nella posizione corretta, lo specialista avvia il dispositivo, dirigendo il raggio di radiazione nell'area desiderata.
4. Potrebbe essere necessario trattenere il respiro per alcuni istanti: questo viene avvisato in anticipo. A volte è necessario inclinare la testa di lato, cosa che viene discussa anche prima dell'inizio della procedura.

La radiografia dei seni paranasali è una procedura rapida.

Lo studio non richiede un investimento significativo di tempo ed è disponibile in molte istituzioni mediche, comprese le cliniche ambulatoriali. La procedura per scattare una foto non richiede più di un minuto.

Con quale frequenza è possibile eseguire una radiografia dei seni? Questa procedura viene eseguita secondo chiare indicazioni e non è intesa per un esame preventivo del naso e dei seni. Pertanto, non esiste una cifra specifica che consenta di limitarne o, al contrario, consentirne l'attuazione.

Una radiografia dei seni del bambino viene prescritta se si sospetta sinusite e altre patologie. Lo scopo dello studio è ottenere risultati, senza i quali sarà molto più difficile per il medico scegliere il trattamento e non è necessario parlare di fiducia nella diagnosi. Allo stesso tempo, non dobbiamo dimenticare che anche la dose totale ottenuta in diversi studi è significativamente inferiore al massimo consentito e, quindi, pericolosa per la salute.

Rimangono dubbi sulla possibilità di eseguire radiografie dei seni nasali durante la gravidanza. Naturalmente la ricerca non può essere definita utile, ma è anche estremamente pericolosa. Se, per selezionare il trattamento per una donna incinta, è necessario chiarire immediatamente l'immagine radiografica, la procedura viene eseguita utilizzando schermi protettivi sulla zona addominale. Pertanto, la questione della fattibilità viene risolta nello studio del medico curante, sulla base delle manifestazioni oggettive e delle indicazioni esistenti.

Interpretazione dei risultati

Chi analizza le radiografie dei seni paranasali? L'immagine viene interpretata da un radiologo. L'immagine viene valutata anche da un medico ORL o da un altro specialista che consiglia il paziente. Sul film, in assenza di cambiamenti patologici, puoi vedere:

• radura triangolare con un setto osseo al centro, che separa due aree simmetriche: la regione della cavità nasale;
• le ombre in ciascuna delle aree, tra le quali ci sono intervalli di luce, sono le ombre delle conche nasali e dei passaggi nasali;
• radure triangolari con confini chiari situati ai lati della cavità nasale - i seni mascellari.

I seni frontali sono visualizzati sopra le orbite sotto forma di lumi di varie forme e dimensioni, e l'osso etmoidale si trova tra le orbite. Sembra una raccolta di cavità con partizioni tra di loro. Una radiografia dei seni paranasali con una descrizione contiene il nome del metodo di ricerca e un elenco dei cambiamenti rilevati. In conclusione, l'analisi dell'immagine viene riassunta, ma è impossibile parlare di una diagnosi formata. Anche se il radiologo sospetta qualche processo patologico, è necessario prestare attenzione anche ai sintomi oggettivi.

Cosa mostra una radiografia del seno? Il metodo diagnostico denominato ci consente di identificare:

1. Dimensioni e ariosità dei seni.
2. Crepe, fratture.
3. Corpi stranieri.
4. Neoplasie.
5. Cambiamenti infiammatori.

L'entità del processo viene valutata dopo aver ricevuto i risultati della TC e/o della RM.

La radiografia aiuta a rilevare la patologia, tuttavia, in alcuni casi, il chiarimento delle caratteristiche - in particolare, per pianificare le tattiche chirurgiche per le neoplasie - viene effettuato attraverso metodi diagnostici aggiuntivi.

Cambiamenti nelle malattie

Se è presente un'infiammazione nei seni paranasali, le radiografie aiutano a identificare i segni di sinusite acuta e cronica. Nel primo caso si ha:

1. Diminuzione dell'ariosità dei seni.
2. Livello del liquido orizzontale.

La ridotta ariosità dei seni è conseguenza dell'edema e/o dell'accumulo di essudato, il cui livello orizzontale viene valutato durante l'interpretazione dell'immagine. La sinusite cronica è caratterizzata da una diminuzione dell'ariosità dei seni, dovuta alla presenza di granulazioni e polipi.

Nel caso del mucocele (una forma speciale di cisti piena di contenuto mucoso), i seni colpiti perdono gradualmente la loro ariosità, cambiano dimensione e forma. Sono visibili anche i polipi: si presentano come masse di tessuti molli di struttura eterogenea, situate su un lato o su entrambi i lati. I tumori e le cisti odontogeni sono visualizzati come una formazione simile a un polipo situata nella cavità alveolare del seno mascellare. In questo caso, l'immagine radiografica è solitamente completata da segni di difetto del tessuto osseo e danni alle radici dei denti.

Con neoplasie dei seni paranasali, viene rilevato un tumore dei tessuti molli.

Riempie parzialmente o completamente la cavità del seno, è caratterizzato da una densità irregolare e la sua presenza nell'immagine è combinata con la distruzione delle strutture ossee.

Mascellagrafia

Per esame del seno mascellare si intende l'esame dei seni mascellari (mascellari) mediante radiografia con contrasto. Il metodo è progettato per rilevare cambiamenti all'interno dei seni. La procedura include:

• eseguire l'anestesia, forare la parete del seno, seguita da risciacquo;
• iniezione di un mezzo di contrasto nella cavità del seno;
• posizionare il paziente nella posizione richiesta (solitamente orizzontale).

Durante lo studio è necessario ottenere immagini in più proiezioni.

Queste sono le proiezioni nasofrontali, nasomentali e laterali. Se è necessaria una chiara visualizzazione del seno inferiore, le fotografie vengono scattate anche in proiezione frontale. Le radiografie del seno con contrasto vengono utilizzate per rilevare polipi, cisti e altre formazioni situate nella cavità del seno.