Tra i ceppi di escherichia coli ci sono quelli patogeni. Escherichia coli: sul batterio, le sue tipologie, i ceppi patogeni e non patogeni. Escherichia coli patogeno

L'invenzione riguarda la biotecnologia e riguarda la produzione di produttori di preparati probiotici - preparati batterici basati su colture vive di microrganismi simbionti utilizzati per la prevenzione e il trattamento della disbatteriosi e di altri disturbi del tratto gastrointestinale. Al ceppo M17 di Escherichia coli, produttore del farmaco probiotico colibatterina, è stato introdotto un plasmide non coniugativo e non mobilizzabile p Colap, contenente geni per la produzione di colicina E1 e determinanti della resistenza all'ampicillina in dosi fino a 150 mg /l. Il ceppo risultante è privo di un fenotipo adesivo indesiderato inattivando il gene dell'adesina fimH pili tipo 1 integrando il gene della resistenza alla kanamicina - neomicina npt. Il ceppo di E. coli M17 fim H::Kan/p Colap è stato depositato nel VKPM con il numero B-7448. Ciò consente di creare un preparato probiotico con una ridotta capacità di colonizzare nicchie diverse da quella intestinale, con aumento dell’attività antagonista e residente durante la terapia antibiotica. I tratti introdotti nel ceppo costruito sono stabilmente preservati nella popolazione. Ciò facilita la produzione di un farmaco standard basato sul ceppo e garantisce che l'eliminazione del plasmide non avvenga quando un paziente assume il farmaco senza una concomitante terapia antibiotica. 4 illustrazioni, 1 tab.

La presente invenzione riguarda il settore delle biotecnologie e riguarda la creazione di un ceppo migliorato di Escherichia coli, utilizzabile per ottenere probiotici, preparati batterici a base di colture vive di microrganismi simbionti. I probiotici (altri nomi per i farmaci di questo gruppo: flora normale, eubiotici, microbiotici) sono un mezzo efficace per la prevenzione e il trattamento della disbiosi intestinale. La disbatteriosi è un cambiamento pronunciato nelle specie e nel rapporto quantitativo dei microbi, che si manifesta nel rapido sviluppo di microrganismi opportunistici, in particolare batteri del gruppo intestinale (Enterobacteriaceae), ed è accompagnato da varie manifestazioni dolorose. Una causa importante di disbiosi è l'uso di antibiotici e altri farmaci antimicrobici [Krasnogolovets V.N. "Significato clinico della disbiosi intestinale che si è sviluppata a seguito dell'uso di antibiotici". Nel libro. "L'uso del colibacterin per la prevenzione e il trattamento delle malattie intestinali e la tecnologia della sua produzione." M., 1967, pag. 223 - 243]. Attualmente in Russia sono noti i preparati probiotici “Colibacterin” e “Bifikol”, ottenuti sulla base del ceppo di Escherichia coli M17, che è essenzialmente un derivato del ceppo di E. coli isolato da A. Nissle e utilizzato per ottenere il farmaco “Mutaflor” (Germania) [Peretz L.G. "Colibacterin secco. Nuovi metodi di diagnosi, cura e prevenzione delle malattie intestinali." Nel libro. "Tesi di relazione al Plenum del Consiglio medico accademico del Ministero della sanità della RSFSR." M., 1961, pag. 52-54]. Tuttavia, a differenza del ceppo originale, il ceppo di E. coli M17 ha perso la capacità di sintetizzare la colicina B e, quindi, ha ridotto la sua attività antagonista nei confronti dei batteri intestinali [Shemchuk L.F. "Standardizzazione dei colibatteri", abstract. Candidato di Scienze Biologiche, M., 1983, p. 16]. Un altro svantaggio del ceppo E. coli M17 e del suo predecessore è la presenza di un fenotipo di fimbrie di tipo 1 Mn altamente adesivo, che è insolito e indesiderabile per un ceppo intestinale. Questo fenotipo si trova spesso in ceppi isolati dal macroorganismo durante infezioni del tratto urinario e polmonite acquisita in ospedale [Sokurenko E.V., Chesnokova V.L. "Un metodo per modificare il fenotipo adesivo degli isolati selvatici di E. coli applicato ai ceppi che producono il farmaco colibacterin." Bollettino di Biologia e Medicina Sperimentale, 1997, Volume 124, N. 9, p. 334 - 338]. Uno svantaggio del ceppo E. coli M17 è anche la sua sensibilità agli antibiotici. Pertanto, i farmaci basati su di esso non possono essere efficaci durante l'assunzione di antibiotici. Nel frattempo, l’uso simultaneo di antibiotici e probiotici può prevenire lo sviluppo della disbiosi e quindi aumentare l’efficacia delle misure terapeutiche e ridurre i tempi di trattamento. L'obiettivo dell'invenzione è quello di creare un ceppo di E. coli - un derivato di E. coli M17, che elimini gli svantaggi sopra menzionati del noto ceppo di E. coli M17, vale a dire: attività antagonista ridotta, fenotipo adesivo indesiderato, sensibilità a antibiotici. Il risultato tecnico consiste nella costruzione di un ceppo con aumentata attività antagonista, ridotta capacità di colonizzare nicchie diverse da quella intestinale primaria nel macroorganismo e resistenza a dosi moderate di antibiotici penicillinici. Questo obiettivo viene raggiunto utilizzando metodi genetici e di ingegneria genetica per costruire il ceppo di E. coli M17 fimH::kan/pColap, che produce colicina E1, è resistente a concentrazioni moderate di ampicillina (fino a 150 U/ml) e contiene un agente inattivato gene fimH, che codifica per l'adesione fimbriale. Il ceppo di E. coli M17 fimH::kan/pColap è stato depositato nella Collezione panrussa di microrganismi industriali con il numero di registrazione B-7448. Il design brevettato del ceppo si basa sulle seguenti disposizioni. Abbiamo dimostrato per la prima volta che l'inattivazione del gene dell'adesina fimH pili tipo 1 nel genoma del ceppo di Escherichia coli M17 e l'introduzione nel ceppo di Escherichia coli M17 del plasmide non coniugativo e non mobilizzabile pColap, contenente i geni per la produzione di colicina E1 e determinanti di resistenza all'ampicillina in dosi fino a 150 mg/l permette di realizzare un preparato probiotico con ridotta capacità di colonizzare nicchie diverse da quella intestinale, con aumentata attività antagonista e residente durante la terapia antibiotica . L'essenza della soluzione brevettata di ingegneria genetica è illustrata dai disegni, dove: FIG. La Figura 1 mostra uno schema per ottenere un ceppo ricombinante di E. coli M17fimH::kan/pColap con un difetto nel gene di adesione pili fimH di tipo 1; 2 - schema di costruzione del plasmide ibrido pColap, FIG. La Figura 3 mostra i risultati di uno studio sull'attività adesiva del ceppo di Escherichia coli costruito M17 fimH::kan/pColap, Fig. 4 - risultati di uno studio di stabilità del ceppo costruito di Escherichia coli M17 fimH::kan/pColap. Quando si è ottenuto il ceppo di E. coli M17 fimH::kan/pColap, il suo analogo più vicino, il ceppo di E. coli M17, è stato utilizzato come punto di partenza. Per eliminare l'adesina fimbriale, che conferisce un fenotipo Mn altamente adesivo indesiderato alle cellule M17 di E. coli, è stato ottenuto un ceppo ricombinante in cui il gene di resistenza alla kanamicina-neomicina npt è stato integrato nel gene cromosomico fimH che codifica l'adesina. A questo scopo abbiamo utilizzato il plasmide pCH103, un derivato del plasmide R6K, che ha un sistema di replicazione pir-dipendente e può essere mantenuto solo in ceppi contenenti il ​​gene pir, che ne garantisce la replicazione [Sokurenko E.V., Chesnokova V.L. "Un metodo per modificare il fenotipo adesivo degli isolati selvatici di E. coli applicato ai ceppi che producono il farmaco colibacterin." Bollettino di Biologia e Medicina Sperimentale, 1997, Volume 124, N. 9, p. 334 - 338]. Il plasmide pCH103 trasporta il gene di resistenza all'ampicillina e un frammento cromosomico contenente i geni del cluster fim, in cui l'integrità del gene fimH viene interrotta dall'inserimento del gene di resistenza alla kanamicina (neomicina) npt. Dopo la sua trasformazione nel ceppo di E. coli M17, non può essere mantenuto nelle cellule e possono formarsi trasformanti resistenti alla kanamicina quando è completamente integrato nel cromosoma come risultato di un singolo incrocio o come risultato di un doppio incrocio sopra (Fig. 1). I trasformanti della seconda classe rimangono sensibili all'ampicillina. Tra questi, è stato selezionato un ceppo denominato E. coli M17fimH::kan (o M17 fimH::npt). Lo studio ha confermato l'assenza di adesione sensibile al mannosio nel ceppo risultante, vale a dire FimH - fenotipo. Per aumentare l'attività antagonista del ceppo di E. coli M17 e conferirgli resistenza all'ampicillina basata sul plasmide ColE1 utilizzando metodi noti ["Metodi di genetica molecolare e ingegneria genetica", 1990, Novosibirsk, "Nauka", Siberian Branch, p. 7-10, 39-44] è stato costruito un plasmide ibrido pColap (Fig. 1). Il plasmide ColE1 originale, isolato da un ceppo di E. coli non patogeno, è stato studiato in dettaglio. Ha una gamma piuttosto ristretta di ospiti (principalmente ceppi di E. coli) ed è mantenuto stabilmente nelle cellule batteriche. Si conosce la sua sequenza nucleotidica completa, le funzioni di tutti i suoi elementi genetici e la regolazione della loro attività. Il plasmide determina la sintesi della colicina E1, che ha un effetto dannoso sulle cellule dei batteri correlati. Lo svantaggio del plasmide ColE1 è la sua capacità di essere mobilizzato in altre cellule utilizzando plasmidi coniugativi, dovuta alla presenza della regione mob nella sua struttura. Utilizzando l'endonucleasi di restrizione BspLu11.1, questa regione è stata completamente rimossa e altri elementi genetici del plasmide non sono stati praticamente influenzati. Quindi, utilizzando l'endonucleasi di restrizione BspH1, un frammento contenente il gene b1a che codifica per la sintesi della lattamasi è stato tagliato dal noto vettore pUC19 e legato con un frammento del plasmide ColE1 privo della regione mob. Come risultato è stato ottenuto il plasmide pColap. Questo plasmide non è coniugativo e non mobilizzabile e quindi praticamente non può essere trasferito nelle cellule di altri batteri. A differenza del vettore pUC19 e di altri plasmidi, pColap fornisce solo un moderato livello di resistenza all'ampicillina ai ceppi di E. coli da esso trasformati (Tabella 1). Questo deterioramento nell'espressione del gene della lattamasi è osservato a causa di disturbi nella regione del promotore del gene (Hilbert box) e nella regione 5" che aumenta l'efficienza dell'espressione, verificatisi a seguito di manipolazioni genetiche durante la costruzione del gene della lattamasi plasmide ricombinante pColap. La sensibilità dei ceppi portatori di pColap ad elevate concentrazioni di antibiotico deve essere considerata un fattore favorevole, quindi se per qualche motivo la presenza di ceppi contenenti questo plasmide nell'intestino del paziente diventa indesiderabile, o se, a seguito di qualche evento eccezionale , il plasmide viene trasferito ad un altro ceppo, quindi tutte le cellule che lo contengono possono essere eliminate dall'organismo utilizzando antibiotici β-lattamici ad alte concentrazioni. Il ceppo di E. coli M17 fimH::kan è stato trasformato con il plasmide pColap e il ceppo di E. coli È stato ottenuto il ceppo M17 fimH::kan/pColap. Il ceppo ha le seguenti caratteristiche: Morfologia: bastoncini sottili Gram-negativi, debolmente mobili, con estremità arrotondate di 1,5 - 2 micron di lunghezza. Caratteristiche culturali e fisiologiche. Agar peptone di carne e brodo di agar Hotinger. Dopo 36 ore di crescita a 37°C forma colonie rotonde biancastre traslucide con diametro di 1,5 - 2,5 mm, la superficie delle colonie è liscia, i bordi sono regolari, la struttura è omogenea, la consistenza è pastosa, sono facilmente emulsionabile. Agar terreno minimo M9 con glucosio (0,2%). Dopo 40 ore di crescita forma colonie di 1-2 mm di diametro, grigio-biancastre, traslucide, rotonde, convesse, con bordi lisci. Brodo di carne-peptone e brodo Hotinger. Dopo 18-24 ore di crescita a 37°C si osserva una forte torbidità uniforme, un leggero sedimento ed un odore caratteristico. Terreno minimo liquido M9 con glucosio (0,2%). Dopo 20-24 ore di crescita con aerazione si osserva una forte torbidità uniforme, l'odore è debole o assente. Crescita mediante iniezione in agar carne-peptone. Buona crescita durante tutta l'iniezione. Il microrganismo è un anaerobio facoltativo. Relazione con la temperatura e il pH dell'ambiente. Cresce bene a temperature da 30 a 42 o C e pH 6,8 - 7,2. Proprietà biochimiche. Ben assimila glucosio, saccarosio, lattosio, fruttosio, mannosio, xilosio, mannitolo e sorbitolo con formazione di acido e gas. Ramnosio, galattosio e arabinosio - con debole formazione di acido; salicina - con formazione ritardata di acido e gas; raffinosio - solo con formazione di acido. L'inositolo non viene assorbito. Non forma idrogeno solforato; produce indolo. Atteggiamento verso gli antibiotici. Resistente all'ampicillina a concentrazioni nel mezzo fino a 150 mg/l. Produzione di batteriocine. Produce la colicina E1. Contenuto dei plasmidi. Le cellule contengono un plasmide multicopia non coniugativo e non mobilizzabile pColap (5239 bp), che determina la resistenza all'ampicillina e alla sintesi della colicina E1. Il ceppo ha una formula antigenica O2:L1:H6 ed è agglutinato dal siero con un titolo sierico di almeno 1:64000. L'invenzione è illustrata da esempi che caratterizzano la resistenza di ceppi portatori di vari plasmidi all'ampicillina e la stabilità delle loro caratteristiche durante la coltivazione. Esempio 1. Studio della crescita del ceppo di E. coli M17 e dei suoi derivati ​​contenenti plasmidi su terreni con diverse concentrazioni di ampicillina (Tabella 1). I ceppi di E. coli studiati (Tabella 1) sono stati coltivati ​​per 18 ore in brodo Luria (LB - 10 g di triptone, 5 g di estratto di lievito, 5 g di NaCl per 1 litro di acqua distillata) a 37 o C con aerazione. Successivamente sono state preparate diluizioni seriali di colture batteriche a 10 -7 in soluzione fisiologica e ciascuna coltura è stata seminata su piastre con LA (LB + 1,6% agar) contenente ampicillina nelle seguenti concentrazioni (μg/ml): 5, 50, 75, 100 , 125, 150, 200, 250. La crescita della colonia è stata valutata dopo 18-24 ore. I risultati sono presentati nella Tabella 1. Come si può vedere dalla Tabella 1, il ceppo originale di Escherichia coli M17 mostra un'elevata sensibilità all'ampicillina. Il plasmide pUC19 contenuto nel ceppo M17/pUC19, che era la fonte del gene della lattamasi per il plasmide pColap che abbiamo costruito, conferisce alla cellula batterica resistenza a concentrazioni di ampicillina fino a 2 g/l. Allo stesso tempo, il plasmide pColap contenuto nel ceppo M17 fimH::kan/pColap fornisce resistenza a concentrazioni di ampicillina non superiori a 150 mg/l. Pertanto, i ceppi risultanti hanno un livello moderato di resistenza all’ampicillina. Esempio 2. Studio delle proprietà adesive e determinazione del fenotipo adesivo del ceppo M17 di E. coli e dei suoi derivati. Il fenotipo adesivo è stato determinato mediante il metodo standard dello "studio della crescita". Da una coltura fresca dei ceppi batterici studiati è stata preparata una sospensione di cellule batteriche in soluzione fisiologica con una densità ottica di 1,0 ad una lunghezza d'onda di 540 nm. Parallelamente, sono state preparate piastre per microtitolazione con pozzetti a fondo piatto con substrati di adesione immobilizzati nei pozzetti, vale a dire MN (mannano di lievito), RN (RNasi B bovina) e BSA (albumina sierica bovina). La sospensione batterica è stata quindi posta nei pozzetti e incubata per 40 minuti. Le cellule batteriche non legate sono state lavate accuratamente con soluzione salina. Un ricco mezzo nutriente è stato aggiunto ai pozzetti e incubato con agitazione costante a 37°C per 2,5 - 3 ore fino alla comparsa di torbidità nei pozzetti. La densità ottica in ciascun pozzetto è stata registrata utilizzando un lettore automatico di micropiastre (Molecular Devices, Inc., Menlo Park, California, USA). In questo esperimento sono stati studiati i seguenti ceppi di E. coli: M17 - ceppo originale; M17 fimH::kan - ceppo M17 con un gene dell'adesina fimH inattivato: M17 fimH: : kan/pPKL91 - ceppo fimH::kan, trasformato con il plasmide pPKL91 contenente il gene regolatore fimB, inclusa l'espressione dei pili di tipo 1 da parte di una cellula batterica ; ceppo M17fimH::kan/pColap - ceppo M17 fimH::kan, trasformato con il plasmide pColap da noi costruito, portante determinanti della resistenza all'ampicillina e della produzione di colicina E1. I risultati di uno studio sull'attività adesiva dei ceppi di E. coli M17 e dei derivati ​​del ceppo di E. coli M17, valutati utilizzando il metodo dello "studio della crescita", sono presentati in Fig. 3 (in ordinata sono riportati i valori di densità ottica alla lunghezza d'onda di 540 nm; in ascissa sono riportati i ceppi di E. coli studiati: 1 - M17; 2 - M17 fimH::kan, 3 - M17fimH::kan/pPKL91, 4 - M17 fimH ::kan/pColap). Come si può vedere dalla figura. 3, il ceppo originale di E. coli M17 si lega bene sia alla RNasi B che al mannano, il che indica un fenotipo adesivo MN, indesiderabile per il ceppo intestinale di Escherichia coli. Il ceppo ricombinante M17 fimH::kan che abbiamo ottenuto mostra attività adesiva pari a zero sia da solo che dopo l'introduzione in esso di un plasmide che include l'espressione dei pili di tipo 1. L'attività adesiva nulla rimane in questo ceppo anche dopo l'introduzione del plasmide pColap (ceppo M17 fimH::kan/pColap). Esempio 3. Studio della stabilità dei tratti del ceppo di Escherichia coli M17 fimH::kan/pColap, determinati dal plasmide pColap. Il plasmide pColap che abbiamo costruito garantisce la produzione di colicina E1 e resistenza all'ampicillina. La conservazione di queste caratteristiche dipende dalla stabilità del mantenimento del plasmide nelle cellule batteriche: la perdita del plasmide si accompagna alla perdita delle caratteristiche corrispondenti. La stabilità nel mantenimento della resistenza all'ampicillina e la colicinogenicità dei ceppi risultanti è stata determinata quando sono stati coltivati ​​in un mezzo nutriente liquido in assenza di un agente selettivo per 100 generazioni. Il plasmide originale ColE1 è stato utilizzato come controllo positivo e il plasmide pBR322, un derivato ColE1 che non contiene il cer locus, che influisce sulla stabilità dei plasmidi, è stato utilizzato come controllo negativo. Le colture dei ceppi M17 fimH::kan/pColap, M17/ColE1 e M17/pBR322 sono state coltivate per 18 ore con maggiore aerazione a 37 oC in LB con ampicillina (100 μg/ml). Il ceppo M17/ColE1 è stato coltivato nelle stesse condizioni, ma senza ampicillina. Le colture risultanti contenevano circa 10 o cellule batteriche per ml. Quindi 10 µl (10 6) della corrispondente coltura batterica sono stati aggiunti a provette con 10 ml di LB (senza aggiunta di antibiotico). La sospensione risultante è stata coltivata come descritto sopra. Con questa coltivazione le cellule batteriche sono riuscite a subire 10 divisioni. Ripetendo questa operazione 10 volte, abbiamo ottenuto una coltura batterica che aveva attraversato 100 generazioni dal primo inoculo in un terreno privo di agente selettivo. Prima di ogni inoculazione, sono stati prelevati campioni di colture batteriche e testati per la resistenza all'ampicillina e la produzione di colicina. Per fare ciò, le sospensioni cellulari sono state piastrate su piastre LA fino all'ottenimento delle singole colonie. Quindi, 100 colonie di ciascun ceppo sono state testate per verificarne la capacità di crescere sullo stesso terreno in presenza di ampicillina (100 μg/ml). Inoltre, è stata testata la capacità delle colonie di produrre colicina E1. A tale scopo è stato utilizzato un test con l'applicazione di top agar (Miller J. "Experiments in molecolare genetics", M., "Mir", 1976, pp. 183-189). Il test è il seguente: le colonie test vengono seminate su piastre con un terreno nutritivo solido contenente l'1,6% di agar utilizzando un replicatore o uno stuzzicadenti. Le piastre vengono incubate a 37 oC per 3-4 ore, la produzione di colicina viene indotta mediante irradiazione ultravioletta per 4-5 secondi e incubate nelle stesse condizioni durante la notte. Le cellule vengono quindi lisate con vapore di cloroformio a temperatura ambiente per 30-40 minuti. È importante assicurarsi che nella fase successiva tutto il cloroformio sia evaporato dalla tazza. Strato 3 - 5 ml di agar semiliquido (0,7%) contenente 10 7 /ml di cellule batteriche del ceppo di prova E. coli (sensibile alla colicina E1) sullo strato inferiore dell'agar. Incubare per una notte a 37 o C. Viene registrata la presenza di zone schiarite nello strato di coltura in esame attorno alle macchie dei ceppi studiati. I risultati dello studio della stabilità del ceppo di Escherichia coli costruito M17/pColap sono mostrati in Fig. 2 (ColE1 corrisponde al ceppo M17/ColE1, pBR322 al ceppo M17/pBR322, pColap al ceppo M17/pColap). La presenza di un plasmide in una cellula batterica deriva dalla conservazione delle sue proprietà originali (colicinogenicità e/o resistenza all'ampicillina). I risultati dell’esperimento (Fig. 2) indicano che il plasmide pBR322, privo del cer locus, viene rapidamente eliminato dalla popolazione batterica se coltivato in un ambiente privo di antibiotici, mentre gli altri due plasmidi (l’originale ColE1 e il ricombinante pColap ) vengono ereditati stabilmente dalle cellule in queste condizioni. Questa proprietà è uno degli importanti vantaggi del nostro progetto poiché, da un lato, facilita la produzione di un farmaco standard basato su un ceppo contenente pColap e, dall'altro, garantisce che quando il farmaco viene assunto da un ceppo paziente senza concomitante terapia antibiotica, il plasmide non verrà eliminato. Applicabilità industriale. La descrizione fornita del metodo per costruire il ceppo brevettato di Escherichia coli M17 rimH::kan/pColap è sufficiente per ottenere nuovamente il ceppo utilizzando metodi, reagenti e apparecchiature standard utilizzati nella ricerca di ingegneria genetica.

Reclamo

Ceppo batterico di Escherichia coli M 17 fim H::kan/p Colap VKPM B-7448, utilizzato per ottenere un preparato probiotico.

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L'invenzione riguarda la biotecnologia, in particolare l'ingegneria genetica e la medicina, in particolare la virologia medica e l'immunologia, e può essere utilizzata per l'immunodiagnosi della febbre emorragica di Marburg, nonché per ottenere anticorpi specifici contro il virus di Marburg e vaccini geneticamente modificati contro la febbre di Marburg virus

I microbiologi distinguono circa un centinaio di ceppi di Escherichia coli. Alcuni di essi non sono patogeni, cioè quelli che non causano lo sviluppo di una malattia infettiva. Inoltre, tali batteri sono una componente essenziale della normale microflora intestinale. Ma esistono anche ceppi patogeni, chiamati anche diarroici. Si tratta di ceppi di E. coli che possono causare infezioni intestinali e, in alcuni casi, generalizzate.

Escherichia coli patogeno

Escherichia coli - batteri appartenenti al genere Escherichia e alla famiglia delle Enterobacteriaceae. Questi microrganismi sono altamente resistenti; possono vivere per mesi nell’acqua, nel suolo e nelle feci. L'E. coli può anche essere conservato per lungo tempo e persino moltiplicarsi nei prodotti alimentari, in particolare latticini e carne.

Gli E. coli patogeni (diarreageni), a seconda delle loro proprietà, sono solitamente suddivisi in cinque categorie principali:

1. Enterotossigenico (ETCP);
2. Enteroinvasivo (EICP);
3. Enteropatogeni (EPCP);
4. Enteroemorragico (EHEC);
5. Enteroaggregativo (EAggCP).

Ciascuno di questi gruppi di E. coli ha le sue caratteristiche. COSÌ, bacilli enterotossigeni provocare un'infezione intestinale simile al colera nei bambini e negli adulti, poiché questi batteri producono una tossina simile al colera.

Escherichia coli enteroinvasiva provocare lo sviluppo di infezioni intestinali nei bambini e negli adulti. UN bacilli enteropatogeni A differenza dei ceppi precedenti, colpiscono principalmente i bambini e causano loro lo sviluppo di coli-enterite.

L'Escherichia coli enteropatogena causa lo sviluppo di enterocolite emorragica e quelle enteroaggregative portano a infezioni intestinali, principalmente in individui indeboliti.

Cause

L'E. coli diarreageno porta allo sviluppo di una malattia infettiva chiamata Escherichiosi (infezione da coli) . Questa infezione è caratterizzata da sintomi di intossicazione e danni al tratto gastrointestinale.

La fonte dell'infezione sono i pazienti con escherichiosi e, in misura minore, portatori di batteri. Il meccanismo di trasmissione è fecale-orale. Una persona può contrarre l'infezione da coli consumando cibo contaminato (latticini e prodotti a base di carne, verdure), acqua, attraverso le mani sporche e oggetti per la cura, giocattoli.

Sintomi dell'escherichiosi

L'escherechiosi è accompagnata da sintomi di danno al tratto gastrointestinale. Tuttavia, le caratteristiche del quadro clinico dipendono dal ceppo da cui la persona è infettata.

Pertanto, l'escherichiosi causata dai bacilli enterotossigeni si verifica principalmente nell'intestino tenue, mentre l'intossicazione è lieve. La malattia si manifesta in modo acuto con improvvisa comparsa di debolezza, debolezza,... La temperatura può essere leggermente elevata o addirittura normale. Le fuoriuscite compaiono nell'addome (principalmente nell'epigastrio). Lo stomaco è determinato dal brontolio.

Per diagnosticare le malattie del sistema genito-urinario, è necessario eseguire. Tuttavia, la presenza di E. coli nelle urine non sempre indica la presenza di una malattia. I batteri trovati in piccole quantità possono significare che la donna non ha eseguito le procedure igieniche adeguate prima di eseguire il test. Tuttavia, se un esame delle urine rivela almeno 10 2 -10 4 E. coli in presenza di sintomi della malattia, ciò indica un processo infiammatorio che si verifica nei reni o nella vescica.

Escherichia coli (coli) - batteri gram-negativi a forma di bastoncello, appartengono alla famiglia delle Enterobacteriaceae, genere Escherichia (Escherichia), corti (lunghezza 1-3 µm, larghezza - 0,5-0,8 µm), polimorfici, mobili e immobili, non formano spore. Furono scoperti per la prima volta dallo scienziato tedesco T. Escherich nel 1885. E. coli sono stati isolati da resti umani. L'Escherichia coli è un abitante naturale dell'intestino crasso di molti mammiferi, in particolare dei primati e dell'uomo. I batteri del gruppo E. coli comprendono i generi Escherichia (un tipico rappresentante di E. coli), Citrobacter (un tipico rappresentante di Citr. coli citrovorum), Enterobacter (un tipico rappresentante di Ent. aerogenes), che sono combinati in uno famiglia delle Enterobacteriaceae per le comuni proprietà morfologiche e culturali.
Nel corpo umano, l'E.coli inibisce la crescita dei batteri patogeni e sintetizza alcune vitamine. Esistono varietà di E. coli che possono causare malattie intestinali acute negli esseri umani. Esistono più di 150 tipi di bacilli di E. coli patogeni (i cosiddetti “enterovirulenti”), raggruppati in quattro classi: enteropatogeni (EPEC), enterotossigeni (ETEC), enteroinvasivi (EIEC) ed enteroemorragici (EGEC).

Riso. 1

I batteri crescono bene su terreni nutritivi semplici: brodo di carne e peptone (MPB), agar di carne e peptone (MPA). Su MPB producono una crescita abbondante con significativa torbidità del terreno; il sedimento è piccolo, di colore grigiastro, facilmente fratturabile. Formano un anello di parete; solitamente non c'è pellicola sulla superficie del brodo. Sull'MPA, le colonie sono trasparenti con una tinta grigio-blu e si fondono facilmente tra loro. Su terreno Endo formano colonie piatte rosse di medie dimensioni. Le colonie rosse possono avere una lucentezza metallica scura (E. coli) o nessuna lucentezza (E. aerogenes). Le varianti lattosio-negative di Escherichia coli (B.paracoli) sono caratterizzate da colonie incolori. Sono caratterizzati da un'ampia variabilità adattativa, a seguito della quale sorgono varie varianti, il che complica la loro classificazione.

Riso. 2

Proprietà biochimiche

La maggior parte dei batteri coliformi (coliformi) non liquefano la gelatina, non coagulano il latte, non scompongono i peptoni per formare ammine, ammoniaca, idrogeno solforato e hanno un'elevata attività enzimatica contro lattosio, glucosio e altri zuccheri, nonché alcoli. Non hanno attività ossidasica. In base alla loro capacità di scomporre il lattosio ad una temperatura di 37°C, i coliformi si dividono in Escherichia coli lattosio-negativi e lattosio-positivi (LKP), o coliformi, che si formano secondo gli standard internazionali. Del gruppo LCP appartengono i coliformi fecali (FEC), capaci di fermentare il lattosio ad una temperatura di 44,5°C. Questi includono E. coli, che non cresce su terreno citrato.

Stabilità nell'ambiente esterno

E. coli non è resistente al calore. I batteri del gruppo coli vengono neutralizzati mediante metodi di pastorizzazione convenzionali (65 - 75 ° C). A 60°C, l'E. coli muore entro 15 minuti. Una soluzione di fenolo all'1% provoca la morte del microbo in 5-15 minuti, sublima in diluizione 1:1000 - in 2 minuti, è resistente all'azione di molti coloranti all'anilina. La persistenza di E. coli alle basse temperature e in vari substrati ambientali non è stata sufficientemente studiata. Secondo alcuni dati, l'E. coli può persistere nell'acqua e nel suolo per diversi mesi.

Valore indicativo sanitario

Il significato indicativo sanitario dei singoli generi di batteri del gruppo dei coliformi varia. Il rilevamento di batteri del genere Escherichia nei prodotti alimentari, nell'acqua, nel suolo e nelle attrezzature indica una contaminazione fecale fresca, che è di grande importanza sanitaria ed epidemiologica. Si ritiene che i batteri dei generi Citrobacter ed Enterobacter siano indicatori di contaminazione fecale più vecchia (diverse settimane) e quindi abbiano un valore indicativo sanitario inferiore rispetto ai batteri del genere Escherichia. Con l'uso prolungato di antibiotici si riscontrano anche diverse varianti dell'Escherichia coli nell'intestino umano. Di particolare interesse sono le varianti lattosio-negative dell'Escherichia coli. Si tratta di Escherichia modificata che hanno perso la capacità di fermentare il lattosio. Vengono rilasciati durante le infezioni intestinali umane (febbre tifoide, dissenteria, ecc.) durante il periodo di recupero. I maggiori indicatori sanitari sono gli E. coli che non crescono sul terreno di Coser (terreno citrato) e fermentano i carboidrati a 43-45 °C (E. coli) e sono un indicatore di contaminazione fecale fresca.

Malattie causate nell'uomo da E.coli

Le malattie intestinali causate da E.coli patogeno sono collettivamente chiamate escherichiosi. Vengono utilizzati anche i termini infezione da coli, enterite da coli, diarrea del viaggiatore e colibacillosi.

Per escherichiosi si intendono le malattie intestinali acute (AID) con meccanismo di infezione fecale-orale. Ciascuna delle classi sopra elencate di E. coli patogeno è caratterizzata da alcune differenze nel decorso della malattia, che nei suoi sintomi può assomigliare al colera o alla dissenteria. Il periodo di incubazione dura 3-6 giorni (solitamente 4-5 giorni).

Media e distribuzione

Come già accennato, i batteri E.Coli fanno parte della normale flora intestinale non solo dell'uomo, ma anche di bovini e suini. Gli animali giovani di questi ultimi sono spesso infetti da colibacillosi e, di conseguenza, la loro carne (manzo o maiale) può fungere da fonte di infezione. Anche gli animali domestici (cani, gatti) sono sensibili a questa malattia, ma il principale metodo di infezione rimane la contaminazione fecale dell'acqua potabile o del cibo.

Pericolo per l'uomo

La dose infettiva dipende fortemente dal tipo di E. coli patogeno (ad esempio, per l'E. coli enterotossigeno questo valore può variare da 100 milioni a 10 miliardi di batteri, mentre per l'E. coli enteroinvasivo e, presumibilmente, enteroemorragico - solo 10 organismi, come in Shigella). I bambini piccoli, gli anziani e le persone indebolite sono i più vulnerabili alla malattia.

Nei bambini, l'escherichiosi si presenta sotto forma di enterite di varia gravità, enterocolite in combinazione con una sindrome di intossicazione generale. Nelle forme moderate e gravi è accompagnata da febbre, diarrea e sepsi.

Negli adulti, la malattia causata da E.coli somiglia nel decorso e nei sintomi clinici alla dissenteria acuta. Si manifesta più spesso nelle forme cancellate e lievi; le forme moderate e gravi (3%) sono meno comuni (15-20%).

La prognosi per gli adulti e i bambini di età superiore a un anno è favorevole; la malattia è più grave nei bambini nei primi sei mesi di vita.

La decifrazione del genoma dell’EHEC ha dimostrato che l’infezione intestinale che colpisce l’Europa è causata da un ceppo batterico mai visto prima: “altamente contagioso e tossico”. Il numero delle persone infette non diminuisce, negli Stati Uniti sono stati identificati due casi della malattia, tutte le tracce portano alla Germania settentrionale, la fonte dell'infezione non è stata ancora trovata. Gli agricoltori spagnoli riabilitati chiedono risarcimenti; le perdite minacciano l’intera UE: la Russia ha vietato l’importazione di verdure dall’Europa. Mosca sta trasformando i monticelli in montagne, gli europei sono indignati.

Il ceppo di E. coli che desta preoccupazione in tutta Europa è una variante "supertossica" del batterio precedentemente sconosciuta, ha riferito il New York Times, citando dichiarazioni di funzionari ed esperti di giovedì.

"Per quanto ci risulta, questo ceppo non è mai stato identificato prima in un contesto epidemico", ha affermato Gregory Hartl, portavoce dell'OMS. Casi di questa malattia sono stati segnalati in 10 paesi, ma quasi tutte le tracce portano alla Germania settentrionale, si legge nella pubblicazione.

L'infezione è causata da "un nuovo ceppo di batteri altamente contagioso e tossico", ha affermato in un comunicato l'Istituto di genomica di Pechino, che collabora con scienziati tedeschi del Centro medico universitario di Amburgo-Eppendorf. I ricercatori cinesi sono giunti alla conclusione che il nuovo ceppo è simile al batterio EAEC 55989, che si trova nella Repubblica Centrafricana e provoca grave diarrea.

"La situazione è ancora tesa. All'inizio della settimana speravamo che il numero dei contagiati iniziasse a diminuire, ma ciò non è avvenuto", ha affermato Jörg Debatin, direttore del centro di Amburgo-Eppendorf. Secondo il suo collega, il batteriologo Holger Rohde, il laboratorio cinese ha concluso che il nuovo ceppo è un ibrido e provoca una complicazione acuta, potenzialmente fatale: la sindrome emolitico-uremica. "I geni del nuovo ceppo sono identici per circa l'80% al ceppo O104, e il restante 20% risale ad altri batteri più tossici", racconta il giornale le parole di Rohde. In precedenza, il Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie dell'UE e altre agenzie europee avevano dichiarato che l'epidemia era stata causata da un raro ceppo di E. coli - O104:H4.

Secondo l’OMS, la Svezia ha segnalato 28 casi, la Danimarca – 7, la Francia – 6, ecc. Quasi tutte queste persone avevano visitato di recente la Germania settentrionale e una di loro aveva avuto contatti con un visitatore proveniente da lì.

L’epidemia sta influenzando sempre più la vita politica dell’Europa e i suoi legami economici, osserva il giornale. Quindi, se la Russia dovesse applicare rigorosamente l’embargo sull’importazione di verdure, gli agricoltori europei si ritroverebbero in una situazione ancora più difficile, avendo perso uno dei loro mercati più grandi.

“Nella ricerca di metodi efficaci per combattere una pericolosa infezione intestinale, i medici hanno fatto un importante passo avanti”, riferisce la Frankfurter Allgemeine Zeitung, “il genoma dell’EHEC è stato ora decifrato e gli esperti stanno cercando i punti deboli del loro nemico. " In Germania, nel frattempo, l’infezione continua a dilagare: 17 persone sono morte a causa delle sue conseguenze. In totale, in Germania sono stati registrati circa 2mila casi di ceppo E. coli EHEC. Secondo l'OMS casi di malattia sono già stati registrati in dieci paesi europei.

Gli esperti dell'Ospedale universitario di Amburgo-Eppendorf, in collaborazione con colleghi cinesi, hanno decifrato il genoma del batterio, stabilendo che si tratta di un ibrido di enterobatteri precedentemente sconosciuto che causa la cosiddetta sindrome emolitico-uremica.

Nel frattempo, si legge nell'articolo, la Spagna chiede un risarcimento milionario per i danni causati alla sua agricoltura dalle dichiarazioni affrettate della Germania.

Nel frattempo, negli Stati Uniti sono stati identificati almeno due casi di infezione da E. coli, riferisce il Washington Post. Entrambi i pazienti sono stati ricoverati in ospedale a maggio con una grave sindrome causata dal germe dopo essere tornati da Amburgo, dove si credeva fossero stati infettati. Le autorità attendono i risultati di laboratorio per confermare la diagnosi.

"Donald Kramer, vicedirettore della FDA per l'applicazione della normativa alimentare, ha affermato che l'agenzia sta esaminando prodotti provenienti dalla Spagna e da altri paesi in cui la malattia si è diffusa", scrive l'autrice Lindsay Layton.

Philip Tarr, uno specialista di E. coli presso il dipartimento di medicina della Washington University di St. Louis, ritiene improbabile che l'epidemia raggiunga gli Stati Uniti perché il batterio non si trova nei prodotti alimentari venduti sul mercato americano. Sebbene possa trasmettersi da persona a persona, è più spesso causata da alimenti contaminati.

Ma se il batterio che ha ucciso 18 persone in Europa dovesse infettare frutta e verdura coltivata negli Stati Uniti, sarebbe impossibile prevenire l’epidemia perché i produttori americani non sono tenuti a testare il cibo per l’agente patogeno prima che raggiunga i supermercati. Secondo gli esperti, il quadro normativo americano è “un paio di passi indietro” su questo tema. Tuttavia, le autorità di regolamentazione statunitensi si stanno concentrando principalmente sulla versione più nota di E. coli, E. coli 0157. Il ceppo che ha infettato più di 1.600 persone in Europa è una versione particolarmente pericolosa del microrganismo, E. Coli 0104, secondo il quotidiano scrive.

Per paura dell'Escherichia coli, la Russia ha vietato l'importazione di verdure dall'UE, afferma il Financial Times. Il capo di Rospotrebnadzor, Gennady Onishchenko, ha detto che il divieto entrerà in vigore immediatamente e che ai doganieri è stato ordinato di bloccare le importazioni, soprattutto dalla Germania e dalla Spagna.

Secondo Freshfel, la Russia è il più grande mercato di esportazione per i produttori di ortaggi europei. Il 34% delle verdure importate in Russia sono europee, principalmente da Polonia e Olanda.

Il capo della Commissione europea per la salute e la tutela dei consumatori, Paola Testori Kodji, ha scritto in risposta a Onishchenko “una lettera in termini duri”, chiedendo la rimozione di “restrizioni irragionevoli”. "Considero tali misure sproporzionate, non scientificamente giustificate e, quindi, non coerenti con i principi degli accordi [internazionali] [sul commercio]", la pubblicazione cita la sua lettera.

La decisione del Cremlino è un segnale che l'epidemia rischia di provocare il panico di massa, nota il giornale. Gli esperti europei non hanno ancora identificato la fonte dell'E. coli.

Non è la prima volta che la Russia prende decisioni così difficili, nota El Mundo, ricordando la crisi del gas del 2009, quando Mosca mise l’Europa con le spalle al muro. Questa volta, secondo Ian Begg, professore all’Istituto Europeo della London School of Economics (LSE), la Russia ha dimostrato “una reazione istintiva che è più populista che scientificamente fondata”. Forse è la speranza di ottenere dividendi alle prossime elezioni o l'abitudine russa di fare montagne di talpe, ma le argomentazioni russe non conoscono mezzi toni, scrive la pubblicazione.

La Commissione Europea ha condannato la reazione eccessiva della Russia, avvertendo che richiederà una spiegazione, ma tutti questi avvertimenti potrebbero rimanere parole, nonostante le terribili conseguenze economiche di un tale blocco. "Dato che la Russia non è membro dell'OMC e dobbiamo importare il suo gas, le misure di ritorsione saranno difficili", cita il giornale citando l'opinione di Begg.

Escherichia coli (lat. Escherichia coli, E. coli, dal nome di Theodore Escherich) è un batterio gram-negativo a forma di bastoncino, ampiamente presente nell'intestino inferiore degli organismi a sangue caldo.
Sintomi di Escherichia coli. L'intossicazione alimentare causata da alcuni ceppi di E. coli è pericolosa a causa delle tossine che producono. I sintomi dell'infezione comprendono crampi addominali e diarrea, spesso con presenza di sangue. In assenza di sintomi, la vera batteriuria (infezione del tratto urinario) viene diagnosticata se sono presenti almeno 105 corpi microbici di E. coli.

Escherichia coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli; abbreviazione comune Escherichia coli) è un tipo di batteri gram-negativi a forma di bastoncello che fa parte della normale microflora del tratto gastrointestinale umano.

Specie Escherichia coli ( e. coli) è compreso nel genere Escherichia (lat. escherichia), famiglia degli enterobatteri (lat. enterobatteriacee), ordine Enterobacteriaceae (lat. enterobatteri), classe Gammaproteobatteri (lat. proteobatteri γ), tipo di proteobatteri (lat. proteobatteri), regno dei batteri.

Esistono un gran numero di varietà di E. coli ( Escherichia coli), comprendenti più di 100 tipi patogeni (“enterovirulenti”), raggruppati in quattro classi: enteropatogeni, enterotossigeni, enteroinvasivi ed enteroemorragici. Non ci sono differenze morfologiche tra Escherichia patogena e non patogena.

Sintomi e segni di infezione da E. coli

L'infezione da Escherichia coli 0157:H7 di solito inizia in modo acuto con crampi addominali e diarrea acquosa, che può essere accompagnata da abbondanti quantità di sangue entro 24 ore. Alcuni pazienti descrivono la diarrea come sangue senza feci, dando origine al termine colite emorragica. La febbre è solitamente assente o lieve. A volte la temperatura corporea può salire spontaneamente fino a 39 °C. Per le infezioni non complicate, la diarrea può durare 1-8 giorni.

In circa il 5% dei casi (soprattutto nei bambini sotto i 5 anni e negli adulti sopra i 60 anni) si verifica una complicanza come la sindrome emolitico-uremica, che in casi tipici si manifesta nella 2a settimana della malattia. Sia con che senza questa complicazione può verificarsi la morte, soprattutto nelle persone anziane.

E. coli nelle urine durante la gravidanza

E. coli si trova abbastanza spesso nelle urine durante la gravidanza. Pertanto, E. coli diventa una completa sorpresa per una donna incinta. Questo di solito accade quando i test delle urine mostrano un'infiammazione che si verifica internamente. Se nell'urinocoltura si trova Escherichia coli in una concentrazione maggiore di quella consentita. Ciò significa che la concentrazione di batteri supera il limite consentito. Anche se ora non ci sono sintomi, può svilupparsi un’infezione del tratto urinario. È stato accertato che in presenza di un'infezione delle vie urinarie aumenta il rischio di parto prematuro, insufficienza placentare, rottura prematura del liquido amniotico e corioamnionite. Si verifica la nascita di bambini prematuri o funzionalmente immaturi, così come neonati con ritardo della crescita intrauterina e segni di infezione intrauterina, uno dei motivi della nascita di bambini con malformazioni congenite, ritardo mentale e paralisi cerebrale.

Escherichia coli. informazioni generali

Escherichia coli ( Escherichia coli) sono stabili nell'ambiente esterno, persistono a lungo nel suolo, nell'acqua e nelle feci. Tollerano bene l'essiccazione. Gli E. coli hanno la capacità di moltiplicarsi nei prodotti alimentari, in particolare nel latte. Muoiono rapidamente se bolliti ed esposti a disinfettanti (candeggina, formaldeide, fenolo, sublimato, soda caustica, ecc.). Gli E. coli sono più stabili nell'ambiente esterno rispetto ad altri enterobatteri. La luce solare diretta li uccide in pochi minuti, una temperatura di 60°C e una soluzione di acido fenico all'1% li uccide in 15 minuti.

Alcuni E. coli hanno flagelli e sono mobili. Altri E. coli sono privi di flagelli e della capacità di muoversi.

Escherichia coli nell'intestino e nelle feci umane

Numero di coliformi Escherichia coli tra gli altri rappresentanti della microflora intestinale non supera l'1%, ma svolgono un ruolo vitale nel funzionamento del tratto gastrointestinale. Escherichia coli e.coli sono i principali concorrenti della microflora opportunistica in termini di colonizzazione dell'intestino. Escherichia coli e.coli Prendono ossigeno dal lume intestinale, dannoso per i bifidobatteri e i lattobacilli benefici per l'uomo. Escherichia coli e.coli produrre una serie di vitamine necessarie per l'uomo: B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12, K, partecipa al metabolismo del colesterolo, bilirubina, colina, bile e acidi grassi e influenza l'assorbimento di ferro e calcio.

Escherichia coli nell'intestino umano compaiono nei primi giorni dopo la nascita e permangono per tutta la vita ad un livello di 10 6 -10 8 CFU/g di contenuto del colon. Nelle feci di una persona sana, gli E. coli (tipici) vengono rilevati in una quantità di 10 7 -10 8 CFU/g, mentre il numero di E. coli lattosio-negativi non deve superare 10 5 CFU/g, e quelli emolitici E. coli dovrebbe essere assente.

Le deviazioni dai valori specificati sono un segno di disbatteriosi:

• una diminuzione dell'Escherichia coli tipica a 10 5 -10 6 CFU/g o un aumento del contenuto dell'Escherichia tipica a 10 9 -10 10 CFU/g è definita come disturbo microbiologico di primo grado
• un aumento della concentrazione di Escherichia coli emolitico a 10 5 -10 7 CFU/g è definito come disturbo microbiologico di secondo grado

In caso di crescita eccessiva di E. coli, si consiglia ai bambini di assumere batteriofagi (a seconda del tipo di E. coli): batteriofago coli liquido, batteriofago coliproteus liquido, piobatteriofago liquido combinato, piopolifago in compresse, piobatteriofago polivalente purificato liquido o intestinale liquido batteriofago.

In caso di crescita eccessiva di Escherichia coli come conseguenza di una disbatteriosi, durante la terapia farmacologica vengono utilizzati, oltre ai batteriofagi, diversi probiotici (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Atsipol, ecc.) e/o adeguati ad un ceppo specifico e. coli e la causa della disbiosi - antibiotici (negli adulti).

Escherichiosi

I sierotipi patogeni di Escherichia coli possono causare escherichiosi - varie malattie infettive che si verificano con intossicazione, febbre, solitamente con danni al tratto gastrointestinale, meno spesso - vie urinarie, vie biliari, altri organi o con lo sviluppo di sepsi. L'escherichiosi è più comune nei bambini piccoli. Il meccanismo di diffusione dell'escherichiosi nel tratto gastrointestinale è fecale-orale. Molto spesso, l'infezione avviene attraverso cibo o acqua contaminati.

Escherichia coli enteropatogeno

L'Escherichia coli enteropatogeno viene spesso indicato con la sua abbreviazione latina - ETEC. Le infezioni intestinali causate da ceppi enteropatogeni di Escherichia coli si sviluppano più spesso nell'intestino tenue dei bambini nel primo anno di vita, compresi i neonati. La malattia è accompagnata da grave diarrea con feci acquose senza sangue, forte dolore addominale e vomito. Enteropatogeno Escherichia coli sono una causa comune di diarrea negli ospedali di maternità. I ceppi ETEC sono la principale causa di diarrea acquosa acuta nei paesi in via di sviluppo, soprattutto durante le stagioni calde e umide. Sia nei paesi sviluppati che in quelli in via di sviluppo, i ceppi di E. coli enteropatogeni sono la causa più comune di diarrea del viaggiatore, che di solito si risolve senza trattamento.

L'Escherichia coli enteropatogeno ha due importanti fattori di virulenza:

• fattore di colonizzazione, grazie al quale l'ETEC aderisce agli enterociti dell'intestino tenue
• fattore tossico: i ceppi ETEC producono enterotossine termolabili (LT) e/o termostabili (ST) che provocano la secrezione di succhi ed elettroliti, con conseguente diarrea acquosa. Gli ETEC non distruggono l'orletto a spazzola e non penetrano nella mucosa intestinale

Escherichia coli enterotossigena

Gli E. coli enterotossigeni hanno la capacità di attaccarsi alle cellule epiteliali della mucosa dell'intestino tenue e produrre tossine che causano diarrea. Gli E. coli enterotossigeni sono la principale causa di diarrea acuta nei bambini e negli adulti e la causa più comune della cosiddetta "diarrea del viaggiatore".

Escherichia coli enteroemorragica

L'Escherichia coli enteroemorragico (EHEC) è la causa della colite emorragica, nonché della grave sindrome emolitico uremica (anemia emolitica microangiopatica associata a insufficienza renale; abbreviata SEU).

La colite emorragica è caratterizzata da un esordio acuto sotto forma di forti dolori addominali crampiformi e diarrea acquosa, che presto diventa sanguinolenta. Di solito non c'è febbre, ma in alcune persone la temperatura corporea può raggiungere i 39°C. Nei casi lievi di colite emorragica, dura 7-10 giorni. In circa il 5% dei casi, la colite emorragica è complicata da sindrome emorragica, insufficienza renale acuta e anemia emolitica.

La fonte dell'infezione nel maggio 2011 in Germania e in altri paesi europei era un ceppo di Escherichia coli enteroemorragico STEC produttore della tossina Shiga (sinonimo: produttore di verotossina - VTEC).

L'infezione da E. coli STEC o VTEC avviene più spesso attraverso il cibo o attraverso il contatto ravvicinato con persone o animali malati. Un piccolo numero di STEC/VTEC è sufficiente per l'insorgenza della malattia Escherichia coli.

È stato stabilito che l'agente eziologico dell'infezione europea del maggio 2011 è l'Escherichia coli del gruppo sierologico Escherichia coli O104 (sierotipo Escherichia coli O104:H4), che ha nel suo genoma un gene responsabile della produzione della tossina Shiga-simile di tipo 2. A differenza del classico Escherichia coli enteroemorragico ( Escherichia coli O157:H7), ceppi E.coli O104:H4 non hanno il gene eae responsabile della produzione della proteina intimina, che è un fattore di adesione.

Tensioni Escherichia coli O104:H4 isolato dai pazienti era resistente agli antibiotici beta-lattamici a causa della produzione di beta-lattamasi a spettro esteso, ma rimaneva sensibile agli aminoglicosidi (gentamicina) e ai fluorochinoloni.

Dopo l'infezione da Escherichia coli enteroemorragico, il periodo di incubazione dura molto spesso da 48 a 72 ore, ma può variare da 1 a 10 giorni. I sintomi dell'infezione comprendono crampi addominali e diarrea, spesso con presenza di sangue. Possono verificarsi febbre e vomito. La maggior parte dei pazienti guarisce entro 10 giorni. A volte l’infezione può portare a condizioni potenzialmente letali come la sindrome emolitica uremica.

Escherichia coli enteroinvasiva

L'Escherichia coli enteroinvasivo viene spesso indicato con la sua abbreviazione latina - EIEC. L'E. coli enteroinvasivo causa malattie simili nella presentazione alla dissenteria bacillare (causata da Shigella). I ceppi EIEC sono simili a Shigella sia dal punto di vista biochimico che sierologico. Come nel caso Shigella, l'E. coli enteroinvasivo penetra nelle cellule epiteliali del colon e lì si moltiplica. Il paziente avverte dolore addominale e abbondante diarrea acquosa mista a sangue. Nei paesi in via di sviluppo, i ceppi EIEC sono rari. Causano epidemie periodiche di infezioni di origine alimentare tra bambini e adulti. I sintomi della malattia hanno molto in comune con le manifestazioni della shigellosi. Presumibilmente gli stessi antibiotici sono efficaci sia contro l'EIEC che contro Shigella a condizione che la sensibilità di questo ceppo rimanga in un'area particolare, tuttavia, l'efficacia della terapia non è mai stata valutata in studi controllati.

Escherichia coli - l'agente eziologico delle malattie degli organi genito-urinari

L'infezione da Escherichia coli (così come da altri microbi uropatogeni che vivono nell'intestino) degli organi genito-urinari, soprattutto nelle donne, si verifica spesso direttamente dal tratto gastrointestinale a causa della scarsa igiene o dell'uso di pratiche sessuali specifiche. L'Escherichia coli entra nella vagina dal retto. Gli E. coli sono la causa di:

• circa l’80% delle infezioni del tratto urinario acquisite in comunità
• Il 64% di tutte le malattie con prostatite acuta
• L'80% di tutte le prostatiti croniche
• per i pazienti di età superiore ai 35 anni - soprattutto epididimite (processo infiammatorio nell'epididimo), orchite (infiammazione del testicolo) ed epididimo-orchite (infiammazione combinata del testicolo e dell'epididimo)
• Il 70-95% delle infezioni del tratto urinario raggiungono la vescica o i reni per via ascendente
• altre malattie degli organi genito-urinari.

E. coli nelle urine

Batteriuria: la presenza di batteri nelle urine può essere un segno di infiammazione del tratto urinario, della vescica e dei reni. In assenza di sintomi, la vera batteriuria (infezione delle vie urinarie) viene diagnosticata se in 1 ml di urina appena rilasciata sono presenti almeno 10 5 corpi microbici di E. coli (o altri enterobatteri), altrimenti si presume che si sia verificata una contaminazione dell'urina. durante la raccolta. Se la batteriuria non è accompagnata da alcun sintomo, viene chiamata asintomatica. La batteriuria asintomatica non sempre richiede un trattamento immediato.

Se sono presenti sintomi o l'urina viene raccolta tramite catetere, la soglia diagnostica può essere significativamente ridotta. In particolare, in presenza di sintomi clinici (febbre, brividi, nausea, vomito, dolore alla regione lombare, disuria) e di rilascio di almeno 10 leucociti in 1 μl di urina, il criterio per diagnosticare la pielonefrite acuta è la presenza di almeno 10 4 E. coli (o altri enterobatteri patogeni) in 1 ml di urina appena rilasciata. La cistite acuta viene diagnosticata in presenza di sintomi clinici appropriati, con l'isolamento di almeno 10 leucociti in 1 μl di urina e il rilevamento di almeno 10 2 E. coli (o altri batteri coliformi) in 1 ml di urina.

Ceppi di Escherichia coli: probiotici e componenti farmaceutici

Ceppo di Escherichia coli Escherichia coli Nissle 1917(DSM 6601) è considerato il probiotico più efficace nel contribuire a ridurre l'infiammazione e ritardare il prossimo attacco di colite ulcerosa (Probiotici. Cosa sono e cosa possono fare?). Questo ceppo è incluso, in particolare, nel probiotico Mutaflor (Ardeypharm).

Ceppi di Escherichia coli appositamente selezionati sono inclusi nei medicinali: Hilak forte (ceppo DSM 4087), Bificol (ceppo M-17), Colibacterin (ceppo M-17) e altri.

Antibiotici attivi contro E. coli

Agenti antibatterici (quelli descritti in questo libro di consultazione) attivi contro E. coli: amoxicillina, levofloxacina, nifuratel, nifuroxazide, rifaximina, furazolidone, ciprofloxacina.