Epatite virale infettiva nei cani: trattamento e sintomi. Epatite nei cani - sintomi e varie forme di malattia epatica Sintomi dell'epatite nei cani

Si tratta di un'infiammazione cronica del fegato a lungo termine che porta all'accumulo di cellule infiammatorie e alla fibrosi epatica; La sindrome ha molte cause e si riscontra principalmente nei cani.

Altri nomi identici per questa malattia: epatite da doberman, epatite da cocker spaniel.

Contenuto:

Le cause dell'epatite possono essere diverse e sono discusse nella sezione cause. Questa malattia non è indipendente, ma è una conseguenza dell'influenza di altri fattori dannosi. Pertanto, dopo aver sofferto di leptospirosi, epatite virale o avvelenamento grave, un cane può sviluppare un'epatite cronica attiva. Inoltre, la parola “attivo” significa costante progresso e sviluppo. È relativamente raro nei cani ed estremamente raro nei gatti.

Il pericolo di epatite canina per l'uomo è dettato solo dalla causa della sua insorgenza. L'epatite dovuta a malattie infettive comuni all'uomo e agli animali (ad esempio la leptospirosi) può rappresentare un pericolo per l'uomo.

Le cause dell’epatite cronica possono essere:

• Precedenti infezioni – epatite virale canina (adenovirus 1); leptospirosi, epatite a cellule acidofile canine (controversa)
• Cause immunomediate, malattie autoimmuni, reazioni allergiche e immunitarie.
• Consumo, accumulo di rame, assunzione di farmaci (anticonvulsivanti, dietilcarbamazina-ossibendazolo, dimetilnitrosamina e altri). Leggi le istruzioni per ciascun farmaco specifico.

Predisposizione all'epatite cronica

Predisposizione genetica
Malattie epatiche ereditarie con accumulo di rame - nei Bedlington Terrier, forse nei West Highland White Terrier; È possibile che questo non sia stato ancora completamente stabilito in altre razze. Si verifica più spesso nei doberman, nei cocker spaniel e nei labrador retriever.

Predisposizione di razza

• Bedlingtonterrier
• Doberman Pinscher
• Cocker spaniel
• Labrador retriever
• Skye Terrier
• Barboncino standard
• Terrier bianco dell'altopiano occidentale

Età media e fascia di età
In media, i cani hanno un'età di 6 anni (variazione da 2 a 10 anni).

Predisposizione sessuale
Nella maggior parte delle razze, le femmine corrono un rischio maggiore; Cocker Spaniel: la prevalenza è più alta tra i maschi.

Il pericolo di questa forma di epatite per l'uomo
Solo se la causa dell'epatite è la leptospirosi, è necessario prendersi cura della sicurezza delle persone e degli altri animali domestici.

Fattori di rischio per lo sviluppo dell'epatite

• Razza specifica come menzionato sopra
• Età media 6 anni (intervallo da 2 a 10 anni).
• Sesso, il rischio è maggiore per le femmine e per i maschi nei cocker spaniel.
• Utilizzato, ad esempio, durante la chemioterapia contro il cancro.

L'epatite cronica attiva è causata da qualsiasi processo che modifica la normale struttura del fegato o attiva l'immunità cellulare in esso. Infezioni e tossine dovrebbero essere considerate le principali cause profonde.

Cellule infiammatorie (soprattutto linfociti e plasmaciti) – inizialmente si accumulano nelle aree periportali; poi gradualmente, nel tempo, con lo sviluppo della fibrosi, tutti i lobuli epatici vengono attraversati.

Il rilascio di citochine (mediatori o sostanze che provocano l'insorgenza dell'infiammazione) provoca una consistente necrosi (morte) degli epatociti (un epatocita è una cellula del fegato); Nel corso del tempo, l’intero lobulo muore man mano che si sviluppa la fibrosi. Nelle fasi successive della malattia si sviluppano cirrosi e insufficienza epatica.

L’epatite cronica attiva colpisce i seguenti sistemi di organi:

• Epatobiliare: si verificano infiammazione, necrosi, colestasi, fibrosi
• Nervoso -
• Tratto gastrointestinale - vomito, diarrea, anoressia (rifiuto di nutrirsi)
• Urinarie – si verifica polidipsia, poliuria (il cane beve e urina molto)
• Sangue/linfatico/immunitario: coagulopatie o disturbi emorragici, rischio di sanguinamento spontaneo.

Segni e sintomi di epatite nei cani

I principali sintomi (segni) dell’epatite canina sono:

• Anoressia, perdita di appetito
• Letargia, sonnolenza
• Perdita di peso
• Vomito
• Diarrea
• Poliuria e polidipsia, il cane beve e urina molto
• Ascite, idrope addominale
• Ittero
• Encefalopatia epatica

Diagnosi differenziale (malattie simili all'epatite cronica attiva e quali ulteriori esami devono essere eseguiti per confermarle o escluderle)

• Epatite acuta – secondo l'indagine, biopsia epatica
• Shunt portosistemico (congenito o acquisito) – angiografia con mezzo di contrasto, biopsia epatica
• Neoplasia epatica (tumore) – radiografia o ecografia, biopsia epatica
• Altre cause di idrope addominale sono l'ipoalbuminemia, una diminuzione dell'albumina nel siero del sangue (la perdita di albumina può avvenire attraverso il tratto gastrointestinale o i reni); insufficienza cardiaca destra; carcinomatosi, metastasi multiple di tumori maligni nella cavità addominale.
• Altre cause di ipertensione portale, aumento della pressione nella vena porta del fegato - vedere Ipertensione portale
• Altre cause di ittero - vedere Cause extraepatiche di ostruzione del dotto biliare, emolisi.

Ematologia/biochimica/analisi delle urine

• Ematologia – anemia non rigenerativa; microcitosi degli eritrociti con shunt acquisito; trombocitopenia variabile; diminuzione delle proteine ​​totali
• Biochimica – enzimi epatici elevati (ALT, AST, ALP, GGT); bilirubina totale variabile, albumina, urea, glucosio, colesterolo; l'ipotesi di insufficienza epatica si basa su bassi livelli di albumina, urea, glucosio e colesterolo in assenza di altre spiegazioni.
• Analisi delle urine: concentrazione variabile delle urine; Bilirubinuria, cristalluria da biurato di ammonio nell'iperammonemia.

Altri test di laboratorio per l'epatite

• Valori elevati degli acidi biliari negli studi sul siero a digiuno e post-alimentazione
• Intolleranza all'ammoniaca, compaiono convulsioni.
• Estensione del tempo di coagulazione del sangue (coagulazione) - tempo di protrombina; tempo di tromboplastina attivata parziale; test per le proteine ​​indotte da carenza/antagonismo della vitamina K (test PIVKA); talvolta aumento dei livelli di prodotti di degradazione della fibrina.

Diagnostica visiva

• Radiografia addominale - microepatia (diminuzione delle dimensioni del fegato) nella fase avanzata della malattia, la visibilità è difficile a causa dell'ascite (idropisia).
• Ecografia addominale – fegato normale o ridotto; parenchima iperecogeno, struttura nodulare e bordi ruvidi (cirrosi); esclusione di cause extraepatiche di ostruzione del dotto biliare.

Procedure necessarie quando si effettua una diagnosi

• Studi istologici del fegato: ottenere una diagnosi finale e comprendere un'ulteriore prognosi
• I campioni di fegato ottenuti durante laparotomia, laparoscopia, puntura epatica ecoguidata, biopsia sono sottoposti ai seguenti studi: istologia, coltura di batteri (funghi) e loro sensibilità ai farmaci, citologia.

Ciò che viene rivelato durante l'autopsia e l'esame istologico

All'autopsia: microepatopatia, restringimento epatico), sviluppo di linfonodi, shunt portosistemici visibili, albero biliare normale.
L'istologia mostra un accumulo di cellule infiammatorie nella regione periportale (linfociti e plasmacellule, neutrofili); necrosi focale o a ponte, erosione della placca limitante; fibrosi periportale nella cirrosi, iperplasia del dotto biliare, rigenerazione nodulare.
È necessaria una colorazione speciale per identificare accumuli di rame, ferro e leptospira; è necessario conservare il campione per l'analisi quantitativa del rame con colorazione selettiva positiva per il rame; un aumento della quantità di ferro può essere dovuto all'infiammazione, ma ha un effetto negativo sugli epatociti.

Trattamento dell'epatite cronica attiva nei cani, quali farmaci e procedure scegliere, cosa distogliere l'attenzione

Attenzione! Queste informazioni sono solo a scopo informativo e non intendono essere una trattazione completa per ogni singolo caso. L'amministrazione declina ogni responsabilità per insuccessi e conseguenze negative durante l'uso pratico di questi farmaci e dosaggi. Ricorda che l'animale potrebbe avere un'intolleranza individuale a determinati farmaci. Inoltre, esistono controindicazioni all'assunzione di farmaci per un particolare animale e altre circostanze limitanti. Se utilizzi le informazioni fornite invece dell'assistenza di un veterinario qualificato, lo fai a tuo rischio e pericolo. Ti ricordiamo che l'automedicazione e l'autodiagnosi portano solo danni.

Note generali prima di iniziare il trattamento
Trattamento ospedaliero per cani nelle condizioni più critiche per la diagnosi e il trattamento iniziale.

Trattamento ambulatoriale per la stabilizzazione e la determinazione della tattica e del piano di trattamento. Contagocce - La soluzione di Ringer deve essere integrata con potassio e glucosio (se necessario); ideale per l'avvio in pazienti senza ascite; in presenza di ascite si consiglia una soluzione di cloruro di sodio allo 0,45% e una soluzione di glucosio al 2,5% o altre soluzioni poliioniche, ma limitate nel contenuto di cloruro di sodio in combinazione con glucosio.

Cloruro di potassio – se usato con saggezza, è necessario per la prevenzione dell’ipokaliemia, da utilizzare secondo gli standard sviluppati; il dosaggio iniziale è di 20 mEq/L per il mantenimento.
Puntura della cavità addominale per ascite; terapeutico (grande volume) viene utilizzato inizialmente in caso di problemi respiratori dovuti ad un addome di grandi dimensioni; È importante mantenere la sterilità durante questa manipolazione.

Attività del cane
Diminuzione media dell'attività all'inizio del trattamento; può migliorare il recupero del fegato, normalizzare i livelli di glucosio e l'assorbimento dei liquidi dalla cavità addominale.

Dieta per l'epatite nei cani
In termini di contenuto calorico è necessario un apporto calorico adeguato (importante!), ovvero Non limitare l'apporto calorico e garantire un consumo sufficiente. Ci sono poche calorie nei carboidrati, nelle proteine, nei grassi, nella frutta e nella verdura. Le proteine ​​nell'encefalopatia epatica devono essere severamente limitate.
Proteine ​​- restrizione in caso di encefalopatia epatica, non somministrare carne, pesce, uova; È preferibile utilizzare fonti proteiche vegetali, vegetali (soia, grano) e/o proteine ​​a base di olio, per un bilancio azotato positivo nell'organismo.
Piccole porzioni di alimentazione, 3-5 volte al giorno; ottimizza il consumo alimentare; previene l'ipoglicemia.
È importante limitare il sodio se si sviluppa idrope della cavità addominale.

Informazioni per i proprietari
Il trattamento è essenziale per continuare a vivere.
La durata della vita di molti cani si allunga di anni e alcuni si riprendono completamente.
Va ricordato che quando si ottiene una remissione temporanea (miglioramento), la malattia ritorna senza l'assunzione di farmaci.

Non esistono trattamenti chirurgici.

Farmaci di prima scelta

• Diuretici – una combinazione di furosemide (1-2 mg/kg e.v., SC, per via orale ogni 12 ore) e spironolattone (1-2 mg/kg per via orale ogni 12 ore).
• Vitamine – idrosolubili in una dose doppia rispetto a quella consigliata per i cani nelle istruzioni; in caso di test di coagulazione del sangue anomali, somministrazione di vitamina K1 (0,5-1,5 mg/kg per via sottocutanea o orale; 2-3 volte ad intervalli di 12 ore; dopo ogni 7-21 giorni, a seconda dei risultati del test di coagulazione del sangue).
• Lattulosio, metronidazolo ed eventualmente neomicina - per l'encefalopatia epatica; modificazione della dieta (vedere Encefalopatia epatica nel cane e nel gatto).
• Antiossidanti – vitamina E (10-100 UI/kg per via orale ogni 24 ore); S-adenosilmetionina (20 mg/kg per via orale suddivisi in 2 dosi).
• Acetato di zinco - zinco elementare 25-100 mg per via orale al giorno (per cane 20-30 kg); il dosaggio deve essere aggiustato per mantenere le concentrazioni plasmatiche di zinco a 200-400 mg/l (vedere Epatopatia dovuta all'accumulo di rame nei cani)
• La chelazione del rame viene eseguita quando le concentrazioni di rame nel fegato sono superiori a 3000 ppm (3 g/kg), utilizzando D-pinicillamina, seguita da acetato di zinco.
• Prednisone - per le cause immunomediate dell'epatite; 1-2 mg/kg per via orale ogni 12 ore.
• L'azatioprina è una terapia aggiuntiva per le malattie immunomediate; 0,5-1,0 mg/kg per via orale ogni 24 ore per 1 settimana, poi a giorni alterni.
• Dopo 4-6 settimane di trattamento, è necessario selezionare la dose efficace più piccola, a seconda degli indicatori biochimici della risposta dell'organismo al trattamento (diminuzione della bilirubina totale e dei livelli degli enzimi epatici, ecc.)
• Questi farmaci non devono essere interrotti.
• Glucocorticoidi ad effetto mineralcorticoide - non somministrare in caso di ascite; evitare la ritenzione di sodio e acqua; utilizzare desametasone con un'adeguata riduzione della dose (somministrare ogni 3 giorni).
• Acido ursodesossicolico (Actigall) – effetti immunomodulatori, antifibrotici, epatoprotettivi e coleretici; 10-15 mg, per via orale ogni 24 ore o suddivisi in 2 dosi (ogni 12 ore).

Possibili interazioni
È importante non utilizzare farmaci che danneggiano la funzione del citocromo P450 - cimetidina, fluorochinoloni; chinidina, cloramfenicolo.

Droghe alternative
Colchicina – 0,03 mg/kg/giorno per via orale; per la gestione della fibrosi epatica nei cani.
Monitoraggio del paziente

• Biochimica del siero: ogni 1-2 settimane nei cani gravemente malati per valutare il miglioramento o il peggioramento.
• Elettroliti sierici - ogni 2-4 settimane (più spesso quando si usano diuretici) fino alla risoluzione dell'ascite e alla normalizzazione dei livelli di elettroliti.
• Ematologia – ogni 1-6 mesi. (per i pazienti che assumono azatioprina).
• Concentrazione sierica di zinco – prevenzione della crisi emolitica (per pazienti che assumono acetato di zinco).
• Livelli sierici di acidi biliari – ogni 6-8 settimane (nei pazienti stabili e in miglioramento).
• Biopsia epatica – idealmente dopo 6 mesi. e dopo 1 anno dall'inizio del trattamento.

Controindicazioni e precauzioni

Controindicazioni
Non utilizzare farmaci che vengono principalmente elaborati ed escreti dal fegato, nonché farmaci che modificano il flusso sanguigno del fegato o il suo metabolismo.
Non utilizzare farmaci coleretici in caso di ostruzione extraepatica dei dotti biliari, cioè se vi è una violazione del deflusso della bile al di fuori del fegato.

Avvertenze (effetti collaterali)

• I corticosteroidi (prednisone, prednisolone, desametasone, idrocortisone e altri) possono aggravare l'encefalopatia epatica, causare sanguinamento nello stomaco e nell'intestino e idropisia.
• Azatioprina – soppressione del midollo osseo, tossicità per il sistema digestivo, pancreatite.
• Furosemide – disturbi elettrolitici, disidratazione. .
• Zinco: il sovradosaggio provoca anemia emolitica.

Possibili interazioni
È importante non utilizzare farmaci che danneggiano la funzione del citocromo P450 - cimetidina, fluorochinoloni; chinidina, cloramfenicolo (cloramfenicolo).

Prognosi dell'epatite cronica attiva nei cani

Se è possibile identificare ed eliminare la causa principale dell'epatite (asportazione, chelazione del rame), la prognosi è buona.

Se l’epatite si verifica a causa di una malattia immunomediata, i tassi di sopravvivenza variano (da diversi mesi a diversi anni dal momento della diagnosi).
Se al momento della diagnosi hai già ascite e cirrosi, la sopravvivenza è breve; ma alcuni pazienti vivono per diversi anni.

Prevenzione dell'epatite nei cani

Per le razze predisposte è necessaria un'analisi biochimica del siero sanguigno ogni 6 mesi.

Identificando precocemente la malattia e iniziando il trattamento nelle prime fasi presintomatiche, la malattia è più facile da gestire e quindi si prolunga la vita del paziente.

Possibili complicazioni

• Sepsi dovuta alla soppressione immunitaria
• Peggioramento del corso
• DIC – sindrome (coagulazione intravascolare disseminata)
• Ulcere dello stomaco e dell'intestino
• e morte

articoli Correlati

• Cirrosi/fibrosi epatica
• Epatopatia da accumulo di rame
• Ipertensione portale

L'epatite nei cani non ha nulla in comune con l'omonima malattia umana e quindi un animale infetto da questa malattia non rappresenta alcun pericolo per l'uomo. Tuttavia, l'epatite infettiva è incredibilmente pericolosa per il cane stesso.

Innanzitutto, vale la pena capire cosa viene chiamata epatite. Questa è un'infiammazione del fegato, causata da uno dei tipi di adenovirus o danno tossico al fegato.

L'epatite può essere:

• tossico e infettivo;
• acuta e cronica.

La differenza tra il primo e il secondo è il metodo di inizio della malattia, ad esempio la forma tossica dell'epatite è solitamente causata dall'accumulo di tossine o metalli nel corpo (ad esempio, quando si assumono farmaci seri, una grande quantità di nel fegato possono accumularsi sostanze tossiche nocive che possono provocare danni a questo organo). L'adenovirus è la causa della forma infettiva dell'epatite e questa è la forma più comune di questa malattia.

L'epatite acuta è una delle forme della malattia. La forma acuta è caratterizzata dal fatto che, in primo luogo, può essere curata (mentre l'epatite cronica può durare tutta la vita e non viene curata, ma si alleviano solo i sintomi) e, in secondo luogo, da segni più pronunciati della malattia. Queste due forme sono strettamente correlate, perché è noto che l'epatite cronica spesso deriva da un'epatite acuta non trattata.

I cani affetti da epatite cronica di solito non vivono praticamente in modo diverso dai cani sani, fatta eccezione per una lieve disfunzione digestiva, l'incapacità delle femmine di dare alla luce prole e la necessità di una terapia di reidratazione.

La forma acuta dell'epatite colpisce il sistema nervoso, urinario, immunitario e il tratto gastrointestinale ed è quindi una malattia grave che, se non adeguatamente trattata, può essere fatale.

Predisposizione all'epatite e modalità di trasmissione

Va subito notato che alcuni cani sono geneticamente predisposti all'epatite. Razze come il Doberman Pinscher, lo Skye Terrier, il Barboncino e il Labrador soffrono molto più spesso di altri cani di una forma cronica di epatite tossica a causa della loro predisposizione di razza, mentre i Bedlington Terrier devono la loro predisposizione all'epatite tossica ad un accumulo geneticamente determinato di rame nel corpo. fegato. L'epatite è colpita più gravemente dai Boxer, dai Bulldog inglesi, dagli Shar-Peis, dai Doberman, dai Carlini e dai Bullmastiff. I proprietari di animali di queste razze dovrebbero sottoporsi a un esame del sangue biochimico ogni sei mesi. L'affermazione che le femmine contraggono l'epatite più spesso dei maschi è vera per tutte le razze canine tranne i cocker spaniel. Importante è anche il fatto che per gli animali giovani, soprattutto quelli di età inferiore a un anno, l'epatite infettiva rappresenta un pericolo molto, molto serio.

Nonostante la predisposizione di alcune razze canine all’epatite, purtroppo qualsiasi cane può sviluppare entrambe le forme di infiammazione del fegato. Esistono molti modi per trasmettere la malattia e un cane può essere infettato, ad esempio, da un altro animale malato o attraverso l'acqua o il cibo.

Naturalmente, alcuni cani soffrono di epatite nella sua forma lieve (spesso ciò accade prima dell'età di un anno) e di conseguenza diventano immuni a questa malattia in futuro, ma gli animali che non hanno la malattia in giovane età sono molto difficile tollerare l'epatite.

Segni della malattia nei cani

Per curare l’epatite, è molto importante notare tempestivamente i suoi sintomi. Devi anche sapere che è possibile determinare se un cane ha l'epatite solo attraverso un esame del sangue. Quindi, i principali sintomi dell'epatite in un cane sono i seguenti:

• battito cardiaco intermittente e irregolare
• aumento della temperatura, possibilmente fino a 40 gradi
• ingrossamento del fegato
• sete
• vomito, diarrea (le feci hanno una tinta biancastra)
• sugli occhi potrebbe comparire una patina, che dovrebbe scomparire dopo qualche giorno (solo in un terzo dei casi)
• bianco giallastro degli occhi
• ingrossamento del collo, tonsille, gonfiore della testa. Di conseguenza, il tuo cane potrebbe avere difficoltà a deglutire.
• Sebbene l’epatite non colpisca i polmoni, la respirazione può comunque diventare irregolare
• Convulsioni e paralisi sono comuni anche nei cani giovani
• sensazione di dolore alla palpazione del fegato.
• prurito e scabbia
• perdita di peso

I cuccioli sono anche caratterizzati da rachitismo, tonsille ingrossate e congiuntivite. È importante notare che i sintomi di cui sopra sono meno pronunciati nella forma cronica dell'epatite e più pronunciati nella forma acuta. Nella forma acuta dell'epatite, l'animale di solito diventa letargico.

Trattamento dell'epatite nei cani

Come accennato in precedenza, per stabilire con precisione la diagnosi sono necessari esami del sangue, analisi delle urine e analisi biochimiche, poiché i sintomi dell'epatite sono molto simili a quelli della cirrosi epatica, dell'epatosi, delle infezioni polmonari e del morbo di Carré (cimurro). Successivamente, viene solitamente eseguito un esame istologico del fegato ed eventualmente vengono esaminati campioni di fegato.

Il successo nella cura dell’epatite dipende dal tempo che trascorre dalla malattia all’inizio del trattamento. Non dovresti provare a curare il tuo cane a casa, perché in questo caso l'automedicazione non farà altro che peggiorare la situazione e forse portarlo alla morte. I veterinari prescriveranno:

• dieta - esclusione di cibi grassi dalla dieta, decotti di varie erbe per una migliore funzionalità epatica, brodi di carne e pesce;
• iniezioni di fluidi antitossici, come soluzione di glucosio al 5% o soluzione di Ringer;
• espansori plasmatici necessari per ripristinare le riserve proteiche nel corpo del cane
• antidolorifici (per il dolore intenso nell'animale)
• epatoprotettori: farmaci che proteggono le cellule e ripristinano la funzionalità epatica
• diuretici, prednisone
• vitamina K1
• azatioprina (come terapia aggiuntiva)
• se un animale ha l'epatite infettiva, come trattamento vengono prescritti sulfamidici e antibiotici.

Prevenzione dell'epatite nei cani

Per prevenire la forma infettiva dell'epatite, sono stati creati vaccini e antisieri che forniscono l'immunità a questa malattia. Date le modalità di trasmissione della malattia, per evitare che il vostro cane contragga l'epatite infettiva, è bene monitorare attentamente anche il contatto del cane con altri animali e cosa mangia e beve.

Per prevenire l’epatite tossica (soprattutto nelle razze sopra elencate!) che ne sono predisposte, è necessario eseguire un esame del sangue biochimico circa ogni sei mesi di vita del cane.

Il termine epatite cronica nel cane descrive un infiltrato infiammatorio mononucleare o misto nel fegato con necrosi parziale e vari gradi di fibrosi in associazione a segni clinici o biochimici di disfunzione epatocellulare senza miglioramento per almeno 6 mesi. Tipicamente, l'infiammazione nell'epatite cronica sia nell'uomo che nel cane colpisce la prima zona degli acini epatici (zona portale), sebbene non in tutti i casi. La fibrosi tende a progredire in cirrosi, ma non sempre. Il termine cirrosi descrive la progressiva fibrosi a ponte, l'infiammazione e la rigenerazione nodulare, che è generalmente considerata la fase finale del processo e una condizione irreversibile.

È molto importante capire che un quadro clinico simile può essere causato da diversi fattori eziologici, dati diversi provenienti da studi clinici e di laboratorio, ecc. Ad esempio, l'infezione da virus e batteri come Leptospira.

Si suggerisce spesso che l'epatite cronica correlata alla razza nei cani abbia un'eziologia autoimmune; tuttavia, non è stato dimostrato in modo definitivo che i cani sviluppino effettivamente l'epatite autoimmune. La presenza di una predisposizione genetica all'epatite cronica in una particolare razza di cane può avere una o più possibili cause, ma nessuna è stata ancora dimostrata nei cani.

Fisiopatologia

La diagnosi di epatite cronica nei cani e la scelta della terapia dipendono in gran parte dalla descrizione dei cambiamenti, la cui interpretazione dipende a sua volta dalle conoscenze del veterinario e dalla sua comprensione della fisiopatologia delle malattie epatiche croniche, senza dati sulle cause sottostanti. causa del disturbo. Come discusso in precedenza, i segni clinici dello sviluppo dell’epatite cronica compaiono in una fase avanzata della malattia, che è associata ad una maggiore capacità di riserva del fegato. Questi segni si sviluppano come risultato di una combinazione di processi fisiopatologici: graduale compromissione della funzionalità epatica, fibrosi progressiva, ristagno biliare, reazione infiammatoria locale e generale, sviluppo di ipertensione portale con ascite e formazione di ulcere nel tratto gastrointestinale, insufficienza epatica. encefalopatia. I cani tipicamente presentano un lento sviluppo dell'epatite cronica, una progressiva distruzione asintomatica del tessuto epatico, che culmina nella comparsa acuta di segni clinici dovuti a una diminuzione critica della funzionalità epatica, o allo sviluppo di ipertensione portale o al ristagno della bile. I cambiamenti nel sangue durante l’epatite possono essere rilevati molto prima che compaiano i segni clinici della malattia e il trattamento precoce può ritardare o arrestare la progressione della malattia di base. I segni clinici dell'epatite nei cani con una forma cronica della malattia si sviluppano in un contesto di grave danno epatico generalizzato.

Sintomi e diagnosi

Segni clinici. I cani affetti da epatite cronica presentano tipicamente segni clinici aspecifici della malattia, come vomito, diarrea, anoressia e lieve poliuria/polidipsia. Nei cani possono svilupparsi sintomi di epatite cronica, come ittero o ascite, soprattutto in una fase successiva della malattia. L'encefalopatia epatica si sviluppa raramente, e piuttosto nella fase terminale della malattia, quando sono già presenti shunt portosistemici acquisiti. I cani spesso subiscono una significativa perdita di peso, ma gli animali colpiti di solito hanno un aspetto sorprendentemente buono considerando la gravità della malattia.

Ricerca di laboratorio. La maggior parte dei cani affetti da epatite cronica presenta aumenti prolungati dell'ALT e di altri enzimi epatici, sebbene i loro livelli possano tornare alla normalità nella fase finale della malattia se rimane pochissimo tessuto epatico. I test funzionali di solito riflettono una grave disfunzione epatica e può esserci un aumento delle concentrazioni sieriche degli acidi biliari a causa di shunt acquisiti.

Metodi diagnostici visivi. Le radiografie e gli ultrasuoni rivelano spesso una diminuzione delle dimensioni del fegato con aumento dell'ecogenicità del parenchima, sebbene in alcuni casi le condizioni del fegato possano rimanere entro limiti normali. Può essere presente ascite e l'ecografia può rivelare più shunt portosistemici acquisiti.

Sebbene tutti questi risultati suggeriscano la presenza di epatite cronica, nessuno dei segni è specifico, anche quando viene valutata una combinazione di essi: ad esempio, nei cani con malattia idiopatica possono verificarsi aumento degli enzimi epatici e degli acidi biliari, ascite e diminuzione delle dimensioni del fegato. ipertensione portale non cirrotica. Senza biopsia epatica in quest'ultimo caso si può formulare erroneamente una diagnosi preliminare di cirrosi con prognosi insoddisfacente, mentre solitamente si tratta l'ipertensione portale idiopatica per cui la prognosi sarà più favorevole. Pertanto, con questa malattia, è molto importante eseguire una biopsia epatica per evitare una diagnosi errata, nonché per determinare lo stadio della malattia e selezionare il trattamento più corretto.

Trattamento dell'epatite cronica nei cani

Nei cani affetti da epatite cronica, è importante iniziare il trattamento il prima possibile per cercare di fermare la progressione della fibrosi e della cirrosi. Trattamenti specifici ed efficaci per l'epatite cronica nei cani sono ancora in fase sperimentale, sebbene anche il trattamento non specifico e sintomatico possa portare ad un significativo miglioramento della qualità della vita dell'animale.

• Il cane deve essere nutrito con una dieta gradevole contenente proteine ​​di alta qualità, integrata con zinco, vitamine del gruppo B e antiossidanti. Le proteine ​​non dovrebbero essere limitate finché non sia necessario per controllare l'encefalopatia, poiché molti animali hanno un compromesso nutrizionale. Puoi utilizzare alimenti dietetici già pronti per cani con malattie del fegato, con l'aggiunta di proteine ​​di alta qualità, come ricotta o proteine ​​dell'uovo. È necessario nutrirsi spesso, in piccole porzioni, per ridurre il carico sul fegato.
• Può essere utile l’uso di farmaci antifibrotici. I corticosteroidi sono i più efficaci, ma prima di utilizzarli è necessario valutare lo stadio della malattia. Gli steroidi non devono essere utilizzati nella cirrosi allo stadio terminale, nella fibrosi non infiammatoria o nell'ipertensione portale significativa. Negli animali con fibrosi grave si dovrebbe invece prendere in considerazione la colchicina. In alcuni casi, può essere somministrato insieme ai corticosteroidi per l’infiammazione in corso e la fibrosi associata.
• Alcuni animali affetti da epatite cronica possono trarre beneficio dall'acido ursodesossicolico, soprattutto in caso di concomitante ristagno biliare.
• In tutti i casi può essere giustificato l’uso di farmaci antiossidanti (S-adenosilmetionina e vitamina E).
• Considerarne l'uso, soprattutto se è presente una significativa componente neutrofila dell'infiammazione o evidenza di colangite ascendente. Selezionare antibiotici appropriati che non siano potenzialmente epatotossici. Vengono spesso utilizzati l'ampicillina e il metronidazolo.
• Nella fase finale della malattia, fornire terapia di supporto solo con dieta, antiossidanti, acido ursodesossicolico, trattare l'ascite, le ulcere gastrointestinali e l'encefalopatia epatica. In questi casi l’uso di steroidi non è raccomandato.

Epatite lobulare dissecante nel cane

Si tratta di un'epatite idiopatica di natura infiammatoria, diagnosticata nei cani giovani con un quadro caratteristico di separazione fibrosa del parenchima dei lobuli in piccoli e separati gruppi di epatociti. Sono stati pubblicati dati sulla comparsa di questa malattia in diversi cani giovani della razza Barboncino nano, nonché in diversi animali della stessa cucciolata. L'epatite lobulare dissecante probabilmente non è una diagnosi indipendente, ma piuttosto una reazione del fegato di animali molto giovani a una serie di fattori che lo influenzano. Si presume che l'eziologia della malattia sia infettiva, anche se ciò non è stato ancora dimostrato, ma l'età degli animali all'esordio della malattia e il quadro istologico ricordano sorprendentemente la leptospirosi atipica del cane. Le raccomandazioni terapeutiche sono le stesse dell’epatite cronica nei cani.

L'epatite nei cani è una malattia infettiva trasmessa da animale ad animale. Facciamo subito una riserva sul fatto che l'adenovirus nei cani non ha nulla in comune con l'epatite umana, quindi un cane infetto non rappresenta un pericolo per le persone. Ma per l'animale stesso, soprattutto di età inferiore a un anno, il virus rappresenta un enorme pericolo.

Cause e tipi di epatite nei cani

L'epatite infettiva, causata da una delle forme di adenovirus, non è l'unica forma di questa malattia, sebbene sia la più comune. Il danno epatico che dà sintomi di epatite è causato anche da:

1. epatite tossica. Nella maggior parte dei casi è causato dall'uso a lungo termine di farmaci tossici, ma il danno al fegato può essere causato dall'accumulo di metalli nel corpo e dall'avvelenamento da tossine. Per evitare danni al fegato durante un ciclo di trattamento serio, è necessario assumere contemporaneamente farmaci che supportino il fegato. Anche la cottura può causare danni. Alcuni alimenti contengono grandi quantità di sostanze nocive che possono accumularsi nell'organismo;
2. L'epatite infettiva (morbo di Rubart) è causata dall'adenovirus di tipo I, questa è la forma più comune di questa malattia.

Se l'animale non riceve un trattamento tempestivo, l'epatite acuta può diventare cronica, provocando all'animale una sofferenza costante. L'epatite cronica può durare tutta la vita, nel qual caso il cane avrà bisogno di un trattamento di mantenimento continuo. Con un esito favorevole, la malattia progredisce in una forma cronica non acuta, sebbene per stabilizzare le condizioni del cane possa essere necessario un trattamento ospedaliero. Fino alla fine della sua vita l'animale deve essere sotto il controllo di un medico e sottoporsi a esami periodici.

Sintomi

La prima cosa che dovrebbe allertare il proprietario è un improvviso cambiamento nel comportamento dell’animale. Il cane diventa letargico e perde interesse nel giocare e nel mangiare. In ogni caso, questo è un motivo per preoccuparsi e contattare un veterinario.

Molti cani soffrono di epatite prima dell'età di un anno in forma lieve, quasi inosservata dal proprietario, motivo per cui il 75% degli animali adulti ha acquisito l'immunità all'epatite virale. Ma gli animali rimanenti soffrono molto di epatite e i cuccioli fino a un anno spesso muoiono a causa di questa malattia. Il periodo di incubazione dura dai 2 agli 8 giorni; man mano che si sviluppa un'epatite virale o di altro tipo, porta alla comparsa di sintomi che indicano chiaramente un danno epatico:

1. Le tonsille possono essere ingrossate e il collo e la testa possono gonfiarsi. Diventa difficile per il cane deglutire, come se stesse costantemente soffocando con il cibo. A differenza della peste, l’epatite non colpisce i polmoni, ma la respirazione diventa spesso irregolare;
2. il battito cardiaco diventa intermittente e accelera;
3. la temperatura sale bruscamente fino a 40,3 gradi, anche con una temperatura elevata può rimanere attiva, ma entro 1-2 giorni morirà per infezione;
4. In un terzo dei casi compare una patina biancastra su uno o entrambi gli occhi, che scompare dopo pochi giorni;
5. il fegato aumenta di dimensioni;
6. un classico segno dell'epatite è il colore giallo delle mucose e del bianco degli occhi;
7. le feci diventano di colore biancastro;
8. urina scura;
9. diarrea, vomito;
10. Nei cuccioli si verificano paralisi degli arti e convulsioni.

È necessario un esame del sangue per confermare la diagnosi. Solo in questo caso puoi distinguere con precisione l'epatite dall'elenco delle diagnosi con caratteristiche simili: peste, infezioni polmonari e altre malattie.

Nella forma acuta, i segni della malattia sono più pronunciati, l'animale diventa apatico e letargico. Nella forma cronica i sintomi sono meno evidenti; con un adeguato trattamento di supporto il cane può condurre una vita normale.

Vie di infezione e scenari di progressione della malattia

La maggior parte degli agenti infettivi si trovano nella saliva di un cane infetto, quindi l'epatite viene trasmessa attraverso il contatto, annusando feci e urina, in cui il virus persiste per un anno anche negli animali curati. Ma per qualche tempo il virus può rimanere attivo nell’ambiente esterno, per questo la malattia si trasmette attraverso i giocattoli, le ciotole e gli spazi comuni condivisi da più animali.

Il periodo di incubazione dell'epatite infettiva è di 2-8 giorni. La malattia di solito dura fino a tre settimane, nella maggior parte dei casi la fase acuta passa in 2-4 giorni, con un esito favorevole l'animale sviluppa l'immunità per tutta la vita.

La malattia può svilupparsi in diversi scenari:

• se viene infettato un animale indebolito, il danno al fegato può portare alla morte entro poche ore. In questo caso, molto spesso non è possibile salvare l'animale;
• epatite acuta: una condizione pericolosa per la vita si sviluppa molto rapidamente; un cane, soprattutto se è un cucciolo, può morire entro 1-3 giorni a causa di un'infezione acuta. Ma la maggior parte degli animali con un trattamento adeguato sopravvive all'epatite acuta
• l'epatite cronica è una forma di malattia con sintomi meno pronunciati e un decorso lento, che raramente porta alla morte.

Trattamento

Il corso ottimale della terapia dipende dalla forma dell'epatite e dal modo in cui progredisce la malattia.

1. l'epatite infettiva viene trattata con iniezioni di siero polivalente. Per supportare il corpo vengono prescritti anche immunomodulatori (Gamavit, Vitan e altri) e farmaci ricostituenti (Essentiale, Sirepar). Viene spesso prescritto un ciclo di iniezioni di glucosio per rimuovere rapidamente le tossine e sostenere il corpo. L'immunità è supportata anche da vitamine e da una migliore alimentazione. Prima del trattamento, la dieta dell’animale dovrebbe essere arricchita il più possibile;
2. Per purificare il corpo dalle tossine, viene prescritta la lavanda gastrica (se la causa è un'intossicazione alimentare) e una serie di misure di supporto simili al trattamento dell'epatite infettiva. Con l'inizio tempestivo del trattamento, nella maggior parte dei casi è possibile eliminare con successo le conseguenze dell'intossicazione.

Tutti gli alimenti grassi e tutti gli alimenti della tavola umana dovrebbero essere assolutamente esclusi dalla dieta del cane durante il trattamento. L’opzione ideale è il cibo completo; questo può rendere il cibo del cane molto più costoso, ma proteggerà il fegato da ulteriori danni. Durante la terapia, la dieta può essere integrata con brodi di pesce e pollo. Una dieta equilibrata è la principale misura di supporto per il fegato in tutte le malattie del fegato; non bisogna fare affidamento solo sul trattamento farmacologico.

Se un animale soffre di epatite cronica, sono molto utili passeggiate regolari e attività fisica moderata. Ma fino alla fine della fase acuta della malattia è indicato il riposo a letto.

È necessario vaccinarsi contro l’epatite?

È incluso in molti vaccini polivalenti, quindi la maggior parte dei cani riceve l'immunità da questa malattia dopo le vaccinazioni di routine a 2-3 mesi. Prima che si sviluppi l’immunità, non è consigliabile portare il cane fuori; il periodo successivo alla vaccinazione, durante il quale non è consigliabile camminare, varia a seconda dei vaccini.

L'epatite è una malattia potenzialmente mortale per un cucciolo, quindi se l'animale è in costante contatto con altri cani, è meglio vaccinarsi. Un cane che ha avuto l'epatite può essere portatore dell'infezione per un anno, quindi è molto difficile eliminare completamente il rischio che un cucciolo venga a contatto con l'infezione.

Puoi proteggere il tuo animale da altre forme di epatite fornendo una dieta equilibrata, eliminando il cibo di bassa qualità dalla dieta e non sovraccaricando il corpo con farmaci forti. Se è necessario un trattamento grave e a lungo termine per un'altra malattia, deve essere supervisionato da un veterinario esperto.

L'epatite nei cani è una malattia molto insidiosa; la maggior parte degli animali la tollera con relativa facilità. Ma c'è sempre il rischio che il vostro animale domestico rientri in quel 25% per i quali questa malattia può essere fatale, quindi se il cane è costantemente in contatto con i suoi simili, è meglio vaccinarsi regolarmente contro l'epatite prima di iniziare le passeggiate e Proteggi te stesso e il tuo animale domestico da rischi inutili.

Epatite virale nei cani (adenovirus canino, insufficienza epatica fulminante)– una grave malattia virale contagiosa caratterizzata da febbre, infiammazione catarrale del tratto gastrointestinale, delle mucose del sistema respiratorio, del sistema nervoso centrale, congiuntivite follicolare e dallo sviluppo di processi distruttivi e degenerativi nel fegato. I cani di tutte le età e razze sono suscettibili all’epatite. I cuccioli di piccola taglia di età compresa tra 1,5 e 3 mesi sono i più sensibili. Nei cani di età superiore ai tre anni, l'epatite virale viene diagnosticata molto raramente. L'epatite infettiva si verifica in casi isolati e in epidemie epizootiche.

Eziologia dell'epatite nel cane

L'epatite virale è causata da un adenovirus contenente DNA di tipo CAV I 9 (Adenovirus caninae). Tutti i tipi di ceppi hanno quasi la stessa bassa virulenza. L'agente eziologico dell'epatite è simile al virus della laringotracheite infettiva. Il virus dell'epatite è resistente alle alte e basse temperature, all'etere, ad alcuni acidi, al metanolo e al cloroformio.

Inizialmente, il virus è localizzato nelle cellule endoteliali della laringe, della faringe, dell'esofago e delle tonsille. L'ulteriore riproduzione del virus avviene nelle strutture cellulari di vari organi interni, linfonodi regionali (sottomandibolari, retrofaringei).

La maggiore localizzazione del virus si nota nelle strutture cellulari del fegato. Sotto l'influenza delle esotossine nei tessuti, si osserva lo sviluppo di processi patologici infiammatori, degenerativi e necrotici, che portano all'interruzione del funzionamento del fegato, del sistema nervoso centrale e del tratto gastrointestinale e alla distruzione dei vasi renali. Si verificano focolai multipli di infiammazione, emorragie ed edema perivascolare. Le tossine e i veleni secreti dall'adenovirus hanno un effetto distruttivo sull'endotelio vascolare. La loro intuizione aumenta.

In natura, gli animali selvatici sono il serbatoio del virus. L'infezione avviene attraverso il contatto di animali infetti con individui sani. I portatori del virus e gli animali guariti dall'epatite rilasciano adenovirus nell'ambiente esterno attraverso l'urina, le feci, le secrezioni congiuntivali e lo scolo nasale.

L'infezione da epatite avviene attraverso mezzi nutrizionali, attraverso il consumo di acqua e mangimi contaminati dal virus. Il gruppo a rischio comprende animali indeboliti con una diminuzione della resistenza del corpo, nonché cani tenuti in canili in condizioni sfavorevoli. L'infezione può verificarsi attraverso attrezzature, munizioni, biancheria da letto utilizzata per prendersi cura di animali malati o guariti, indumenti speciali e articoli per l'igiene.

Lo sviluppo dell'epatite è facilitato da condizioni di vita sfavorevoli, dieta di scarsa qualità e squilibrata, ipotermia, concentrazione insufficiente di vitamine e minerali nel mangime e presenza di patologie e malattie concomitanti.

Sintomi dell'epatite virale nei cani

Dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi sintomi dell'epatite, possono trascorrere dai cinque ai dieci giorni. La malattia si manifesta in forme fulminanti, acute, subacute, latenti (latenti). Un quadro clinico più distinto si osserva negli animali giovani fino a un anno.

Nella forma acuta, ai cani viene diagnosticata:

aumento della temperatura;

depressione generale, diminuzione dell'attività fisica;

gastroenterite;

diarrea abbondante;

giallo delle mucose e del bianco degli occhi;

frequente bisogno di urinare, urina scura;

attacchi di nausea, vomito;

perdita di peso;

ingrossamento, emorragia dei linfonodi;

disturbo del metabolismo elettrolitico e dei processi metabolici;

si notano coaguli di sangue e muco nelle feci;

cheratite unilaterale e bilaterale;

linfonodi ingrossati e dolorosi, tonsillite.

Quando si palpa la cavità addominale del cane, si notano dolore e disagio, soprattutto nella zona del fegato. A causa del dolore, i cani spesso si siedono in una posizione insolita, con gli arti anteriori divaricati. Gli animali possono avere difficoltà a respirare, si nota mancanza di respiro e potrebbero esserci problemi nel funzionamento del sistema nervoso centrale e del sistema cardiovascolare, vale a dire: polso rapido, aritmia. A causa dell'interruzione a lungo termine della sintesi dell'albumina nel fegato, nell'area peritoneale si nota edema ipoproteinemico (ascite).

Man mano che l'epatite progredisce, i cani avvertono un forte prurito, che porta a grattarsi il corpo. Le aree mucose e non verniciate della pelle diventano itteriche. I cuccioli possono avere convulsioni, spasmi muscolari, debolezza degli arti e mancanza di coordinazione. Nelle cagne gravide sono possibili aborti spontanei e la nascita di figli deboli e non vitali.

La manifestazione dei segni clinici dipende dalla forma e dallo stadio dell'epatite. Nei casi subacuti e cronici, il quadro clinico è meno pronunciato. La forma cronica viene diagnosticata nei cani adulti. Si notano disturbi nel funzionamento dell'apparato digerente, diarrea, febbre periodica, anemia delle mucose, gonfiore del tessuto sottocutaneo, ingrossamento ed emorragia dei linfonodi.

La forma latente si presenta senza segni evidenti e caratteristici. Potrebbe esserci un peggioramento dell'appetito, un leggero aumento della temperatura, attacchi di vomito e dispepsia. Vari fattori sfavorevoli contribuiscono alla manifestazione dei sintomi. Nell'epatite acuta e iperacuta, la mortalità nei cuccioli è del 90-100%.

Le possibili complicanze includono: insufficienza epatica acuta, glaucoma, pielonefrite.

Diagnosi di epatite nel cane

Data la somiglianza dei sintomi con altre malattie infettive, ad esempio enterite da parvovirus, toxoplasmosi, cimurro, leptospirosi, è obbligatoria la diagnosi differenziale. Anche nelle cliniche veterinarie vengono prescritte radiografia addominale, ecografia degli organi peritoneali, vengono eseguiti esami del sangue biochimici, batteriologici, sierologici, analisi di test (RIF, RN). Sulla base dei risultati degli studi diagnostici, gli specialisti veterinari prescrivono un trattamento appropriato.

Trattamento dell'epatite nei cani

Il trattamento complesso comprende l'uso di farmaci sintomatici, antistaminici, antivirali, antibiotici ad ampio spettro della serie delle cefalosporine e delle penicilline (ampiox, caricef, fortum, ampicillina). Ai cani viene prescritta una terapia sintomatica, patogenetica, etiotropica, chemioterapia antivirale e immunoterapia specifica.

Per normalizzare la funzionalità epatica, ai cani vengono inoltre prescritti decotti e tinture a base di erbe medicinali: vengono prescritti decotti di camomilla, erba di San Giovanni, farfara, uva ursina, achillea, spago ed epatoprotettori.

Agli animali viene prescritta un'immunoterapia specifica attraverso l'uso di sieri iperimmune. Per normalizzare la microflora, ai cani vengono somministrati farmaci contenenti lattobacilli e vengono somministrati clisteri detergenti e nutrizionali.

Per eliminare i sintomi del dolore, vengono prescritti analgesici e farmaci sedativi. Per rafforzare e attivare le difese, ai cani vengono prescritti preparati complessi vitaminico-minerali, acido ascorbico, preparati del gruppo B. I preparati vitaminici vengono somministrati per via intramuscolare, sottocutanea. Tra i multivitaminici prescritti ci sono Undevit, Hexavit, Nutrisan, Revit.

Per eliminare i segni di intossicazione, gli animali vengono iniettati per via endovenosa con soluzioni fisiologiche: soluzione di Ringer, soluzione Ringer-Locke, Trisol, cloro di sodio isotonico e altri farmaci antitossici. Durante il trattamento, ai cani viene prescritta una dieta terapeutica. Gli alimenti grassi sono esclusi dalla dieta. Se possibile, ai cani viene prescritta un'alimentazione nutrizionale.

Prevenzione dell'epatite nei cani

La principale prevenzione risiede nella vaccinazione tempestiva. I cuccioli possono essere vaccinati a partire dalle 6-8 settimane. Vengono utilizzati mono o polivaccini. La vaccinazione ripetuta viene eseguita quando il cane compie un anno. Prestano attenzione alla dieta, monitorano le condizioni del cane, adottano tempestivamente misure sanitarie e igieniche e rispettano il programma di vaccinazione stabilito dal veterinario. Se compaiono i primi sintomi, anche lievi, dovresti portare immediatamente il cane da un veterinario.