Perché si verifica la sindrome premestruale? Come distinguere i sintomi premestruali dalla gravidanza. Cause di vari sintomi della sindrome premestruale

Data pubblicazione articolo: 03/04/2017

Data aggiornamento articolo: 18/12/2018

Da questo articolo imparerai: sui metodi per fermare il sanguinamento uterino con i farmaci, sull'efficacia dei farmaci utilizzati. Quali farmaci emostatici per il sanguinamento uterino sono più efficaci e sicuri.

Il sanguinamento uterino può disturbare le donne di qualsiasi età. La terapia farmacologica è abbastanza efficace nel trattamento del sanguinamento uterino, ma non dovrebbe essere considerata il principale metodo di trattamento. Il sanguinamento uterino è solo un segno di patologia e non la malattia stessa. Di conseguenza, gli agenti emostatici eliminano solo un sintomo pericoloso e non la sua vera causa. I farmaci in questione dovrebbero far parte di un trattamento complesso, che può basarsi non solo su metodi conservativi, ma anche sull'intervento chirurgico.

Il primo medico ad iniziare la lotta contro il sanguinamento uterino è un ginecologo.

Diversi farmaci per il sanguinamento uterino hanno diversi meccanismi d'azione. Ad esempio, il sanguinamento uterino può essere eliminato sia attraverso un effetto diretto sul processo di coagulazione del sangue, sia attraverso la compressione meccanica dei vasi uterini. La scelta del farmaco dipenderà in gran parte dalla causa e dall’entità dell’emorragia.

Le caratteristiche dei rimedi riportate di seguito sono distribuite in ordine di efficacia, a partire dal più efficace. Le informazioni sui farmaci sono fornite solo a titolo informativo generale e non intendono in alcun modo essere una guida all'automedicazione.

1. Tranexam

Il principio attivo del farmaco è l'acido tranexamico. A seconda della gravità dell'emorragia, il medicinale può essere somministrato per via endovenosa per un effetto rapido o per via orale (sotto forma di compresse) per un effetto ritardato. Il principio attivo tranexam blocca il processo di dissoluzione dei coaguli di sangue che bloccano il lume dei vasi danneggiati.

Il medicinale ha una lieve attività antinfiammatoria, antinfettiva e antitumorale. Secondo le istruzioni ufficiali, l'effetto dell'acido tranexamico è stato dimostrato sperimentalmente come simile ad un analgesico (antidolorifico). In genere, questo farmaco viene utilizzato per alleviare gravi emorragie durante il distacco della placenta, dopo il parto, durante e dopo operazioni importanti.

Nonostante il pronunciato effetto emostatico, Tranexam presenta un numero considerevole di effetti collaterali, tra cui:

• prurito cutaneo allergico, orticaria;
• sintomi di dispepsia (nausea, anche vomito, mancanza di appetito, bruciore di stomaco, feci molli);
• sindrome astenovegetativa (debolezza, aumento dell'affaticamento, sonnolenza, aumento della frequenza cardiaca);
• dolore al petto;
• riduzione della pressione sanguigna quando somministrata rapidamente attraverso l'accesso endovenoso;
• disturbi visivi (difficoltà nel riconoscimento dei colori, problemi di messa a fuoco quando si guardano gli oggetti);
• trombosi (estremamente raro).

Il costo varia da 200 rubli (compresse) a 1400 rubli (soluzione per somministrazione endovenosa).

2. Dicinone

Il principio attivo del farmaco è l'etamsilato. Forme esistenti del farmaco: soluzione per somministrazione intramuscolare ed endovenosa, compresse. Il componente attivo ha i seguenti effetti:

1. Emostatico. L'etamsilato stimola la formazione e l'aggregazione (sedimentazione su aree danneggiate della parete vascolare) delle piastrine.
2. Angioprotettivo: il principio attivo del farmaco aiuta a rafforzare i vasi sanguigni, a ridurre la fragilità e la permeabilità capillare.

Il dicinone è uno dei farmaci per la prevenzione e l'eliminazione del sanguinamento uterino durante le mestruazioni abbondanti e dovuto a interventi chirurgici. Gli effetti collaterali sono simili a Tranexam, ma sono meno numerosi e rari:

• sindrome dispeptica (nausea, bruciore di stomaco, sensazione di pesantezza allo stomaco);
• reazioni allergiche;
• danno al sistema nervoso centrale (mal di testa, vertigini, sensazione di formicolio agli arti inferiori).

Il prezzo medio per 10 compresse è di 40 rubli. La soluzione per la somministrazione endovenosa è leggermente più costosa: da 500 rubli.

3. Ossitocina

Il principio attivo del farmaco è un analogo sintetico dell'ormone ossitocina, che proviene dal lobo posteriore della ghiandola pituitaria. L'ossitocina esiste solo sotto forma di soluzione per la somministrazione endovenosa e intramuscolare.

Secondo il suo scopo principale, il farmaco è classificato come stimolante del travaglio. Ciò si spiega con il fatto che l'ossitocina aumenta l'attività contrattile dell'utero e, quindi, favorisce l'espulsione del feto durante il parto. Questo effetto viene utilizzato anche per fermare l'emorragia. La contrazione dei muscoli uterini porta alla compressione meccanica dei vasi danneggiati. L'ossitocina viene utilizzata solo in ambito ospedaliero. Effetti collaterali:

• sindrome dispeptica (identica a Dicynon e Tranexam);
• reazioni allergiche;
• spasmo della muscolatura liscia bronchiale (estremamente raro, quindi il farmaco non rappresenta un pericolo particolare per i pazienti con asma bronchiale);
• ritenzione urinaria;

Il prezzo medio del farmaco non supera i 70 rubli per 10 fiale.

4. Vikasol

Il medicinale è un analogo sintetico della vitamina K. È disponibile sotto forma di compresse e soluzione per somministrazione intramuscolare. Vikasol è coinvolto nella sintesi dei fattori naturali della coagulazione del sangue. Il farmaco è abbastanza efficace e viene spesso utilizzato dai ginecologi nella lotta contro il sanguinamento uterino.

Il superamento del dosaggio può portare ad un eccesso di vitamina K, anemia emolitica (decomposizione dei globuli rossi) e tendenza alla formazione di coaguli di sangue. Le allergie sono un effetto collaterale raro. L'uso di Vikasol senza prima consultare un medico è altamente sconsigliato.

A seconda del produttore, il prezzo dei tablet in farmacia inizierà da 20 rubli. Le fiale Vikasol, in media, costano 80-100 rubli.

5. Acido aminocaproico

Questo farmaco viene somministrato solo per via endovenosa e viene utilizzato esclusivamente in ambito ospedaliero. Secondo il suo meccanismo d'azione, il farmaco è simile a Tranexam.

L'acido aminocaproico è apprezzato per la sua azione rapida: l'effetto emostatico si sviluppa entro 15-20 minuti dalla somministrazione. Il principio attivo viene escreto immodificato nelle urine, pertanto è controindicato nelle malattie renali con funzionalità escretoria compromessa.

Possibili effetti collaterali:

• allergia;
• dispepsia;
• reazione infiammatoria del tratto respiratorio superiore (estremamente raro);
• convulsioni;
• un forte calo della pressione sanguigna.

Il costo di una soluzione al 5% non supera i 50 rubli per flacone da 100 ml.

6. Ascorutina

L'ascorutina contiene acido ascorbico e rutoside. Il meccanismo d'azione è dovuto all'angioprotezione: il principio attivo rinforza la parete vascolare e riduce la permeabilità capillare. L'ascorutina previene inoltre l'eccessiva sedimentazione piastrinica e migliora la microcircolazione. Ha la minore potenza rispetto ai farmaci precedenti.

L'ascorutina ha pochissimi effetti collaterali: l'assunzione del farmaco può provocare solo allergie o nausea.

Il prezzo medio per 50 compresse è di 50 rubli.

Molte malattie femminili sono caratterizzate da sintomi come sanguinamento uterino . Questa condizione richiede cure mediche immediate perché è pericolosa per la vita e può essere fatale. Arrestare la perdita di sangue è piuttosto difficile a causa della varietà di motivi che potrebbero essere causati.

L'utero è costituito da diversi strati: perimetro, miometrio ed endometrio. L'ultimo strato, l'endometrio, è formato da due sfere: quella principale e quella funzionale. La perdita dello strato funzionale dell'endometrio si chiama mestruazione.

Ma a causa di un malfunzionamento del sistema ormonale del corpo, una parte di esso può rimanere all’interno insieme a vasi e ghiandole dilatati che iniziano a sanguinare. In medicina, questa condizione è chiamata sanguinamento uterino disfunzionale.

Categorie

Esistono numerose ragioni che provocano il sanguinamento uterino, ma per semplificare la diagnosi medica e semplificare la comprensione, sono state divise in due categorie: non genitali (disturbi negli organi e sistemi del corpo) e genitali (patologie dell'area genitale ).

La prima tipologia comprende:

• Infezioni (morbillo, influenza, sepsi, febbre tifoide);
• Malattie del sangue (emofilia, vasculite emorragica, carenza di vitamina C, K, ecc.);
• Cirrosi;
• Disturbi del sistema cardiovascolare (aterosclerosi, ipertensione, ecc.);
• Problemi con il funzionamento della ghiandola tiroidea.

Cause di sanguinamento uterino della seconda categoria:

• Sanguinamento uterino discircolatorio (durante la pubertà, la pubertà, la menopausa);
• Tumori dell'utero o delle ovaie;
• Patologie infettive e infiammatorie (cervicite, erosione, endocervicosi, vaginiti, endometrite);
• Trauma uterino;
• Rottura o cisti ovarica.

Sanguinamento uterino disfunzionale (DUB)

Normalmente, durante le mestruazioni, la quantità di sangue perso è di 30-40 ml, massimo 80. Con DUB - più di 100 ml. Il sanguinamento disfunzionale può coincidere con il sanguinamento mestruale (intenso e prolungato) o manifestarsi indipendentemente da esso (con intensità e regolarità variabili).

Le DMC sono spesso osservate nelle donne in età riproduttiva di 30-40 anni. La causa principale della patologia è lo squilibrio ormonale, espresso nell'interruzione del processo di ovulazione, quando l'endometrio non viene completamente rifiutato.

I DMC sono spesso piuttosto abbondanti, poiché lo squilibrio ormonale riduce la funzione delle piastrine (cellule del sistema di coagulazione), con conseguente fluidificazione del sangue.

Un numero abbastanza elevato di ragioni può portare allo squilibrio ormonale:

• Nel periodo della pubertà, dai 12 ai 18 anni: infezioni (acute, croniche), ipovitaminosi, stress fisico, traumi mentali;
• In età riproduttiva: stress, parto complicato e aborto, interruzione delle ghiandole endocrine, infiammazione degli organi genitali;
• Durante la menopausa: infezioni acute/croniche, lesioni neuropsichiche.

Tuttavia, vale la pena notare che il DMK appare spesso a causa di una serie di altri motivi: eccesso di peso, malattie del sangue, assunzione di determinati farmaci, diete rigide, cambiamenti climatici. Ma non si verificano mai a causa di gravidanza o neoplasia.

Sintomi di sanguinamento uterino

• Vertigini, svenimenti, debolezza generale;
• Pelle pallida;
• Nausea;
• Polso rapido o debole;
• Diminuzione della pressione sanguigna;
• Perdita di sangue dalla vagina;
• Un gran numero di coaguli di sangue durante le mestruazioni. Un assorbente o un tampone si bagna rapidamente e deve essere cambiato ogni ora o due;
• Le mestruazioni durano più di 7-8 giorni (la norma è 3-8);
• Sanguinamento dopo il sesso;
• La scarica molto spesso non coincide con la scarica mestruale.

Durante la pubertà, sono generalmente di lunga durata, durano più a lungo della norma stabilita, l'intervallo è inferiore a 21 giorni e la perdita di sangue è abbondante (più di 100-120 ml al giorno).

Il sanguinamento che appare dopo un ritardo nelle mestruazioni di solito indica la sua natura funzionale.

Fibromi, adenomiosi e malattie del sangue sono caratterizzati da secrezioni cicliche e molto abbondanti.

Cosa fare in caso di sanguinamento uterino?

La prima cosa da fare è chiamare un'ambulanza. Ciò è particolarmente vero per le donne incinte e nei casi in cui la condizione peggiora molto rapidamente. È necessario chiamare al più presto un'ambulanza, perché ogni minuto può essere decisivo.

In secondo luogo, consulta tu stesso un medico, perché solo uno specialista sarà in grado di fornire una valutazione adeguata, valutare le condizioni della donna e scoprire la causa.

Non è possibile: applicare termofori caldi, fare lavande, fare bagni caldi, usare farmaci che contraggono l'utero.

Come fermare il sanguinamento uterino:

• Mantenere il riposo a letto. Le gambe dovrebbero essere mantenute in una posizione elevata, ad esempio posizionando un cuscino o un cuscino sotto di esse. Ciò consentirà al sangue di funzionare negli organi vitali (reni, fegato, cervello). In caso di significativa perdita di sangue, ridurrà il rischio di svenimenti e gravi complicazioni;
• Freddo sul basso ventre. Potrebbe trattarsi di un impacco di ghiaccio avvolto in un panno per prevenire il congelamento o di un termoforo riempito con acqua fredda. Conserva il ghiaccio per 10-15 minuti, quindi fai una pausa di 5 minuti. Ripeti le manipolazioni per 1-2 ore. Il freddo restringe i vasi sanguigni, riducendo così il sanguinamento;
• Ripristinare l'equilibrio idrico del corpo. Se non è possibile inserire una flebo, bere molti liquidi aiuterà, ad esempio tè dolce, decotto di rosa canina, acqua, ecc. In questo caso, l'acqua ricostituirà la perdita di liquido fuoriuscita insieme al sangue. Il glucosio nutrirà i tessuti e, soprattutto, le cellule nervose del cervello;
• Medicinali. Dovrebbero essere assunti solo dopo aver consultato un medico o in caso di emergenza: Dicinone (0,25 g per via orale 4 volte al giorno), Calcio gluconato (1 compressa 4 volte al giorno), Acido aminocaproico (30 ml 5 volte al giorno), Vikasol ( 0,015 g 3 volte al giorno), tintura di ortica o peperoncino (100 ml 3 volte al giorno). I rimedi di cui sopra aumentano l'attività dei muscoli dell'utero, ma non è consigliabile assumerli durante la gravidanza.

Misure adottate in ambito ospedaliero

Alcuni agenti emostatici utilizzati per il sanguinamento uterino sono già stati elencati sopra, ad esempio l'acido aminocaproico, il dicinone. Tuttavia, in un istituto medico vengono somministrati per via endovenosa o intramuscolare. Queste procedure non vengono eseguite a casa. Il tutto dovrà svolgersi sotto il controllo dei medici e del personale sanitario.

Per arrestare la perdita di sangue si possono utilizzare farmaci ormonali, ad esempio contraccettivi orali combinati (monofasici) o gestogeni. Questo metodo è adatto alle giovani donne nullipare che non corrono il rischio di sviluppare tumori nell'endometrio.

Gli agenti ormonali vengono utilizzati anche quando una donna ha subito un curettage a scopo diagnostico meno di 3 mesi fa e non è stata rilevata alcuna patologia nel suo endometrio.

La seconda opzione sono i farmaci emostatici. Oltre a quanto sopra, viene utilizzato Tranexam, così come l'ascorutina per rafforzare le pareti dei vasi sanguigni e l'Ergotal e l'ossitocina per tonificare l'utero.

Vengono utilizzati anche metodi di arresto chirurgico del sanguinamento. Il principale e più efficace è il curettage della cavità uterina e del canale cervicale. Viene eseguito per le donne in età riproduttiva e durante la menopausa.

Per gli stessi scopi viene prescritto il trattamento a freddo o la criodistruzione. Usando l'azoto liquido, lo strato superiore modificato dell'utero viene distrutto. Questa procedura non ha controindicazioni e dà un risultato positivo duraturo.

La condizione del sangue nel nostro corpo è controllata da tre sistemi principali: coagulazione, anticoagulazione e sistema di fibrinolisi (garantisce la dissoluzione di un coagulo di sangue già formato).

È grazie all'equilibrio dinamico di questi tre sistemi che il sangue nei nostri vasi si trova allo stato liquido. Ma non appena i vasi sanguigni vengono danneggiati, il sangue dopo un po 'si "congela" o semplicemente si coagula.

Il meccanismo della coagulazione del sangue è molto complesso. Comprende un'intera cascata di reazioni biochimiche che coinvolgono molte sostanze contenute nella parete vascolare, nel plasma sanguigno, nelle piastrine e nei globuli rossi.

Il risultato finale di tutte queste reazioni è la formazione di un coagulo di sangue. Anche lo spasmo locale dei vasi sanguigni aiuta a fermare il sanguinamento. Ma ci sono situazioni in cui il corpo non è in grado di fermare l'emorragia da solo: è necessario un aiuto esterno. Ti diremo come fermare l'emorragia.

Questa assistenza comprende varie misure per garantire l'arresto del sanguinamento (emostasi). Per scoprire quali sono questi eventi vale la pena soffermarsi sulle principali tipologie di sanguinamento, che sono:

• Arterioso– caratterizzato da un abbondante flusso pulsante di sangue scarlatto dall’arteria danneggiata
• Venoso– flusso uniforme e più lento di sangue scuro dalle vene danneggiate
• Capillare– sanguinamento moderato da piccoli vasi danneggiati (capillari) sulla pelle e sulle mucose
• Parenchimatoso – sanguinamento dal parenchima (tessuto funzionale principale) degli organi interni – fegato, reni, milza
• Misto– varie combinazioni di tutte le tipologie sopra indicate.

Inoltre, il sanguinamento può essere esterno e interno, cioè con il sangue che scorre verso l'esterno o nel tessuto e nel lume degli organi interni. Il sanguinamento venoso e arterioso può essere sia esterno che interno. Il sanguinamento capillare è solitamente esterno, mentre il sanguinamento parenchimale è interno.

Le principali cause di sanguinamento possono essere:

• Lesioni traumatiche, morsi di animali
• Malattie che portano ad un aumento della permeabilità della parete vascolare
• Alcuni processi infettivi
• Intossicazioni alimentari, industriali e farmaceutiche
• Disturbi disormonali
• Ipertensione
• Deficit congenito dei meccanismi di coagulazione del sangue
• Carenza congenita o acquisita di alcune vitamine e microelementi, in particolare acido ascorbico, vitamine del gruppo B, calcio, ferro
• Attività lavorativa
• Interventi chirurgici e alcune procedure mediche.

Il quadro clinico del sanguinamento è variabile: dal dolore lieve con ferite superficiali al grave shock emorragico con danno a tutti gli organi e sistemi con sanguinamento massiccio. Maggiore è il volume di sangue perso nell'unità di tempo, più pronunciati sono i cambiamenti patologici nel corpo umano. Inoltre, in assenza di un'assistenza adeguata, questi cambiamenti possono portare alla morte del paziente.

Metodi di emostasi

I metodi per arrestare il sanguinamento sono diversi e dipendono anche dal tipo e dall’intensità del sanguinamento. Questi metodi includono:

Freddo locale. Il raffreddamento porta al vasospasmo e alla cessazione del flusso sanguigno nell'area patologica. Un normale impacco di ghiaccio applicato attraverso uno o più strati di tessuto può fungere da fonte di freddo. Questo metodo viene utilizzato per arrestare il sanguinamento capillare o il sanguinamento dal naso, dagli organi interni (stomaco, intestino). Il raffreddamento locale può anche includere bere acqua fredda o fare gargarismi per sanguinamento dalla gola o dalla bocca dopo l'estrazione del dente.

Tamponamento. Inserimento di un tampone di garza nel lume di un'apertura naturale, ad esempio nel canale uditivo esterno in caso di sanguinamento dall'orecchio o nel passaggio nasale in caso di sangue dal naso. Il tampone può essere asciutto o imbevuto di un medicinale emostatico (blocca il sangue). Il perossido di idrogeno è abbastanza adatto come agente emostatico locale. In caso di sangue dal naso, il tamponamento deve essere accompagnato da una caratteristica posizione seduta con la testa inclinata in avanti.

Bendaggio compressivo– in caso di sanguinamento venoso capillare e moderato da ferite tagliate o contuse, questo può essere più che sufficiente per la compressione meccanica dei vasi sanguigni e per l’emostasi. Importante: la benda deve essere una garza o una benda, non un batuffolo di cotone. Lo stesso vale per i tamponi. Nella ferita rimangono fibre microscopiche di cotone idrofilo.

Laccio. In caso di sanguinamento arterioso, viene applicato un laccio emostatico sopra il livello della lesione, ma non sull'avambraccio o sulla parte inferiore della gamba. In queste aree anatomiche è molto difficile comprimere i vasi passanti. Il laccio emostatico deve essere accompagnato da una nota indicante l'ora in cui è stato applicato. Il fatto è che con la presenza prolungata di un laccio emostatico per più di 2 ore, si sviluppano cambiamenti negativi negli organi e nei tessuti a causa della mancanza di flusso sanguigno.

Pressione delle dita – alcune arterie danneggiate possono essere premute dalle dita sulle strutture ossee sottostanti: cranio, mascella inferiore, omero, femore o bacino.

Flessione degli arti . Un sanguinamento moderato ai gomiti o alle ginocchia può essere controllato dalla normale flessione degli arti superiori o inferiori in queste articolazioni.

Cucitura o legatura di un vaso – effettuato in ambito ospedaliero da un medico mediante applicazione di una pinza emostatica e successiva sutura.

Coagulazione– cauterizzazione con elettricità, laser, azoto liquido o prodotti chimici. Questo viene fatto anche in un ospedale utilizzando attrezzature speciali.

Somministrazione di farmaci , attivando il sistema della coagulazione e inibendo la fibrinolisi. Questi farmaci sono rappresentati da diversi gruppi. La loro scelta viene effettuata dal medico in base alle cause e alla gravità del sanguinamento.

Trasfusioni di sangue. Trasfusione di sangue intero, plasma, globuli rossi o piastrine da donatore. Tutti questi preparati naturali contengono elementi necessari per l'emostasi. Le trasfusioni di sangue vengono effettuate secondo rigorose indicazioni solo da un medico e solo in ambito ospedaliero dopo aver effettuato tutti i test di compatibilità necessari.

Rimedi naturali

Oltre a tutti i metodi di cui sopra, per fermare l'emorragia vengono utilizzati anche alcuni rimedi popolari, sotto forma di uso interno o esterno di decotti, tinture ed estratti di varie erbe, tra cui:

1. Bergenia Thickleaf (sassifraga, tè mongolo) - un decotto dei rizomi di questa pianta viene utilizzato per emorragie polmonari ed emorroidi
2. Camomilla comune. Ha un effetto astringente ed emostatico. Il decotto di camomilla viene utilizzato come irrigazioni vaginali e come risciacquo in bocca.
3. Garofano multicolore. Il decotto di chiodi di garofano viene utilizzato localmente in caso di mestruazioni abbondanti.
4. Poligono pepato. Un decotto di questa pianta – ottimo rimedio per il sanguinamento emorroidario
5. Mirtillo. Le bacche di mirtillo rosso e i decotti, le composte e la gelatina preparate da esse sono rimedi indispensabili per l'emottisi, il sanguinamento uterino, le erosioni dell'esofago e dello stomaco.
6. Uva ursina (orecchie d'orso). Un infuso e un decotto delle foglie di questo arbusto vengono utilizzati per l'infiammazione delle vie urinarie, accompagnata da sanguinamento.
7. Ortica. Un infuso o un succo appena spremuto di questa pianta viene utilizzato per fermare il sangue dal naso, le emorroidi, le malattie urologiche o ginecologiche.
8. Piantaggine. Il succo di questa pianta è ottimo per arrestare il sanguinamento delle ferite esterne. Un decotto viene utilizzato per malattie gastriche, polmonari e ginecologiche accompagnate da sanguinamento.
9. Achillea. Infusi e decotti di questa pianta sono un rimedio efficace per varie emorragie interne. Inoltre, i preparati di achillea vengono utilizzati come risciacqui e lavande.
10. Equiseto. Infusi e decotti di questa erba sono ampiamente usati per curare le emorroidi e per curare le ferite.

Naturalmente tutte queste e molte altre erbe non escludono affatto l'uso di farmaci. Inoltre, ignorare le tecniche di emostasi convenzionali può aggravare il sanguinamento e portare a conseguenze pericolose per la vita.

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In caso di danni ai vasi sanguigni di vario tipo, è necessario fermare l'emorragia in tempo. Ciò è particolarmente vero in caso di forti emorragie, che possono essere fatali. Per evitare una grande perdita di sangue, è importante essere in grado di determinare la natura della ferita e prestare correttamente il primo soccorso.

Foto 1. Anche una piccola ferita necessita di cure. Fonte: Flickr (Kenga86)

Tipi di sanguinamento

Il danno ai vasi sanguigni che causa sanguinamento può essere associato a lesioni dovute a fattori esterni (sanguinamento traumatico) o alla distruzione dei vasi sanguigni dall'interno (ad esempio, crescita di un tumore nella parete del vaso).

Il sanguinamento si verifica a seconda della direzione del flusso sanguigno esterno E interno.

In base al tipo di nave danneggiata, si dividono in tre gruppi:

• Arterioso;
• Venoso;
• Capillare.

Una chiara separazione delle tipologie è di grande importanza pratica, poiché ciascuna di esse richiede approcci diversi per fornire assistenza.

Come fermare l'emorragia

A casa, è molto facile danneggiare la pelle, dato l'arsenale di oggetti da taglio e perforazione in cucina (coltelli, grattugie, accessori per robot da cucina, accette per tagliare la carne). Se si verifica un simile fastidio, la prima cosa da fare è valutare la profondità del danno tissutale.

Già dall'esame della ferita diventa chiaro se si tratta di una ferita superficiale o profonda. Ciascuno richiede misure diverse per fermare l'emorragia.

Taglio superficiale

Ciò significa danno in cui Viene compromessa solo l’integrità della pelle e del tessuto adiposo sottostante. Non ci sono lesioni ai vasi di grandi dimensioni, il sangue defluisce in modo uniforme, in piccoli volumi.

Spesso tale sanguinamento può essere fermato da solo senza andare in ospedale.

• Prima di tutto, la ferita deve essere attentamente sciacquare con acqua corrente fredda. Questo viene fatto per rimuovere sia la possibile contaminazione dei tessuti che per restringere di riflesso i piccoli vasi. Anche queste manipolazioni aiutano a ridurre la perdita di sangue. Il passo successivo è trattare la ferita con soluzioni speciali che prevengono l'infezione dei tessuti.
• Bordi della ferita opportuno maniglia .
• Il successivo è sovrapposto bendaggio compressivo sulla ferita. Per fare questo, è meglio usare una benda di garza o speciali sacchetti sterili (di solito presenti nei kit di pronto soccorso). Se non hai nulla di tutto questo a portata di mano, andrà bene qualsiasi panno pulito (sciarpa, asciugamano).

Nota! Se dopo tutte le azioni l'emorragia non si ferma entro 15 minuti, la persona deve essere portata in un ospedale specializzato per assistenza.

Taglio profondo

Con tale danno c'è un massimo probabilità di distruzione di grandi vasi, nervi, tendini, poiché la ferita è molto più profonda. Se l'aiuto non viene fornito in tempo, la morte è possibile.

L'algoritmo delle azioni è il seguente:

• Determina il tipo di sanguinamento. Venoso: il sangue scorre senza intoppi, il suo colore è bordeaux scuro. Quando sanguina dalle arterie, il colore del sangue è rosso intenso, fuoriesce ad alta pressione (zampillo).
• Per ridurre la perdita di sangue, dovresti bloccare i vasi nel posto giusto. Questo dovrebbe essere fatto immediatamente, soprattutto con tagli grandi. Per il sanguinamento venoso, un laccio emostatico tra i mezzi disponibili viene applicato sotto la ferita (più lontano dal cuore), per il sanguinamento arterioso - sopra il sito della lesione (più vicino al cuore). A questo scopo sono adatti una cintura, un asciugamano e un lenzuolo. Il laccio emostatico deve essere stretto finché l'emorragia non si ferma completamente.
• Copri la ferita con una benda, se possibile sterile.
• In parallelo segue Chiami un'ambulanza.

È importante! Annota l'ora in cui viene applicato il laccio emostatico e informa il tuo medico in seguito. È ancora meglio annotare l’ora su un pezzo di carta e attaccarlo in un punto visibile sul corpo del paziente.

Per i tagli nei bambini Prima di tutto, niente panico. Poiché il volume del sangue circolante in un bambino è inferiore a quello di un adulto, in caso di ferita grave è necessario agire il più rapidamente possibile.

I bambini reagiscono in modo molto più forte alla perdita di sangue acuta. Va ricordato che un bambino può spaventarsi alla vista del proprio sangue, fino a perdere conoscenza. Ecco perché distrarre il bambino qualcosa di interessante, cerca di tenere la ferita fuori dal suo campo visivo. Se la vittima perde conoscenza, allora dovresti fare quanto segue:

• stendersi orizzontalmente.
• Se possibile, porta fuori il bambino per l'aria fresca o aprire una finestra.
• Un aiuto energetico triturazione orecchie, guance.

Buono per portare consapevolezza tampone con ammoniaca, portato al naso.

Cosa non fare

• In nessun caso ne vale la pena riempire la ferita con tintura di iodio. Ciò porterà a un'ustione chimica nella ferita e sarà difficile guarire. Questa regola vale anche per una soluzione di acqua ossigenata verde brillante, se parliamo di danni profondi.
• È vietato tocco bordi della ferita con le mani sporche.
• Se ce ne sono rimasti nella ferita tagliare oggetti(ad esempio un pezzo di vetro è bloccato), in nessun caso non tirarlo fuori loro stessi. Ciò porta a ripetute lesioni dei tessuti e ad una maggiore perdita di sangue.
• Non rimuovere la benda intrisa di sangue, ma applicare sopra un nuovo strato di materiale per medicazione.
• Non dovrebbero esserci ritardi nel trasporto della vittima in ospedale.

È importante! Non è necessario dare acqua o cibo alla vittima, anche se il rischio di emorragia interna è minimo!

Quali farmaci aiutano a fermare il sanguinamento?

Per fermare il sanguinamento vengono utilizzati farmaci emostatici, antisettici o rimedi popolari.

Farmaci emostatici

La maggior parte degli agenti emostatici hanno un ambito di applicazione ristretto e non sono prescritti per piccoli tagli.

Esempi di farmaci includono:

• acido tranexamico(prescritto solo nel periodo postoperatorio),
• acido aminocaproico(con una mancanza di fattori di coagulazione nel corpo),
• vagotil(utilizzato principalmente in ginecologia).

Non è consigliabile utilizzare questi farmaci a casa; loro hanno molte controindicazioni.

Nota! La soluzione più accessibile e sicura è la soluzione di perossido di idrogeno. Applicato sui bordi della ferita, oltre all'effetto antisettico, arresta anche il sanguinamento. Particolarmente efficace per danni superficiali alla pelle.

Antisettici

I seguenti farmaci sono utili per il trattamento dei tagli:

• clorexidina,
• miramistina,
• furatsilina (sia soluzione pronta che compresse per la sua preparazione),
• verde brillante (verde),
• fukortsin,
• soluzione di permanganato di potassio.

Foto 2. Lo iodio e il verde brillante possono essere applicati solo sui bordi della ferita.