Dose di carico di paracetamolo. Gravidanza e allattamento. I bambini diventano allergici

Se hai mal di testa o febbre alta, molti prenderanno il solito paracetamolo nell'armadietto dei medicinali. Tuttavia, quanto sarà giustificata tale automedicazione è una questione controversa. Prima di iniziare tale terapia, i medici ti consigliano di scoprire cos'è il paracetamolo: istruzioni per l'uso, la forma del farmaco, a quale intervallo è più sicuro assumere compresse per adulti e bambini.

In cosa aiuta il paracetamolo?

Il medicinale appartiene al gruppo degli analgesici non narcotici che hanno un debole effetto antipiretico e antinfiammatorio. L'azione del Paracetamolo è mirata a bloccare la sintesi della prostaglandina, che colpisce le aree del cervello nel sistema nervoso centrale responsabili del dolore e dei brividi, riducendo il suo effetto sui processi di termoregolazione e aumentando il trasferimento di calore.

Lo scopo principale del medicinale è la terapia sintomatica, alleviando il dolore, riducendo l'infiammazione e abbassando la temperatura corporea. Le istruzioni per l'uso indicano l'efficacia del farmaco nel trattamento di:

• sindrome febbrile;
• mialgia;
• emicrania;
• mal di denti;
• dismenorrea;
• malattie nevralgiche;
• lesioni, in particolare ustioni;
• dolore alle articolazioni, alla schiena e alla parte bassa della schiena.

Composto

Il principale ingrediente attivo del farmaco è il paracetamolo. A seconda della forma di rilascio del farmaco, la sua concentrazione e la composizione di sostanze aggiuntive differiscono, ad esempio:

• La forma di sciroppo da 100 ml contiene 2,4 grammi di paracetamolo e componenti ausiliari: glicole propilenico, alcool etilico al 96%, sorbitolo, acqua depurata, aroma di lampone, propil paraidrossibenzoato, metil paraidrossibenzoato.
• Composizione delle compresse di paracetamolo – 500 o 200 mg di principio attivo, fecola di patate, stearato di calcio, aerosil, polivinilpirrolidone.
• 5 ml di sospensione contengono 120 mg di principio attivo, glicerolo, sorbitolo liquido, gomma xantina, aromi e coloranti, saccarosio, acqua depurata.
• Le supposte rettali sono costituite da 100 o 500 mg del componente principale più una base grassa.

Modulo per il rilascio

L'aspetto del medicinale e il volume di rilascio differiscono come segue:

• Le compresse di paracetamolo sono bianche o color crema con una smussatura all'esterno. Disponibili in confezioni di cartone da 10 o 20 pezzi.
• Lo sciroppo è un liquido viscoso traslucido con una tenue sfumatura rosa, dolce e ha un gradevole sapore di lampone. Disponibile in flaconi da 50 o 100 ml con misurino.
• La supposta per uso rettale ha un colore crema-biancastro. Disponibile in 5 pz. in celle di contorno in polietilene.
• La sospensione orale è un liquido viscoso rosato, solitamente al gusto di fragola. Fornito in flaconi di vetro da 100 - 200 ml con siringa dosatrice o cucchiaio.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Il medicinale ha un effetto antipiretico, analgesico e antinfiammatorio moderato. L'assorbimento del paracetamolo inizia nella parte superiore dell'intestino, da dove il farmaco penetra in tutti i tessuti molli attraverso il flusso sanguigno. Il farmaco inibisce l'eccitabilità dei centri cerebrali responsabili della termoregolazione, della sintesi degli inibitori delle prostaglandine e dei mediatori dell'infiammazione. Il paracetamolo viene metabolizzato nel fegato per formare paracetamolo solfato ed escreto dai reni.

Una piccola quantità del farmaco viene decomposta in para-amminofenolo, che aumenta l'effetto tossico delle compresse. Quando si assumono capsule, la concentrazione plasmatica massima si osserva dopo 30-40 minuti. La biodisponibilità del paracetamolo ad una dose superiore a 1 grammo è dell'87-90%, a una concentrazione inferiore - 55-60%. L'effetto antipiretico e l'effetto analgesico durante l'assunzione di sospensioni liquide si verificano prima - dopo 15-20 minuti. L'emivita del paracetamolo nelle urine è di 2-4 ore, la clearance renale è del 5%.

Paracetamolo - indicazioni per l'uso

Il medicinale è prescritto solo per il trattamento sintomatico del dolore di gravità lieve o moderata, di varia origine e localizzazione. Come componente aggiuntivo, nonché come rimedio separato, le compresse vengono spesso utilizzate per ridurre la temperatura corporea o alleviare l'infiammazione. Secondo le istruzioni, le indicazioni per l'uso sono:

• febbre causata da infezioni;
• trattamento della sindrome di Reye;
• mal di denti o mal di testa;
• sintomi del dolore neurologico;
• ipertermia che si verifica dopo la vaccinazione;
• periodi dolorosi.

Controindicazioni

Un divieto diretto per l'uso sono i bambini di età inferiore a 3 mesi e la gravidanza nel terzo trimestre. Gli effetti tossici del paracetamolo sono potenziati dalla presenza di:

• erosione della mucosa gastrica o ulcere;
• sanguinamento dello stomaco;
• malattie infiammatorie del tratto digestivo;
• asma bronchiale con intolleranza ai FANS o all'aspirina;
• malattie del fegato;
• iperkaliemia;
• sensibilità a una o più sostanze della composizione;
• patologie renali;
• insufficienza epatica;
• poliposi sinusale;
• bypass con innesto dell'arteria coronaria.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Durante il trattamento, i medici raccomandano di attenersi ai dosaggi e al corso di assunzione delle pillole indicati nelle istruzioni. L'intervallo di tempo tra l'assunzione delle capsule deve essere di almeno 4 ore. Se la temperatura aumenta, la durata massima di utilizzo del farmaco non deve superare i 3 giorni. Il trattamento più lungo è consentito solo come analgesico: puoi assumere le compresse per 5 giorni.

Il dosaggio del paracetamolo dipende dalla forma di rilascio:

• ai pazienti adulti vengono prescritti non più di 4 grammi di farmaci in compresse al giorno;
• sotto forma di sciroppo si possono assumere 40 ml al giorno, suddivisi in più dosi;
• Le supposte rettali vengono somministrate a pazienti adulti di peso superiore a 60 kg fino a 4 volte al giorno.

istruzioni speciali

È necessaria cautela quando si prescrive il farmaco a pazienti con iperbilirubinemia benigna, patologie epatiche o renali e agli anziani. A causa dell'effetto tossico dei principi attivi sul corpo durante il trattamento con paracetamolo, è necessario controllare lo stato dell'emocromo, gli indicatori clinici generali del paziente e smettere completamente di bere alcolici.

Durante la gravidanza

Durante gli esami di laboratorio non sono stati rilevati effetti negativi sul feto e sulla salute della donna durante la gravidanza. Tuttavia, a causa dell'assorbimento da parte della barriera placentare e del latte materno, il suo utilizzo è consigliabile solo nel 1° e 2° trimestre di gravidanza. Nel 3o trimestre e durante l'allattamento, il paracetamolo viene prescritto alle donne in gravidanza solo su indicazione del medico e quando i benefici attesi per la madre superano i possibili rischi per il bambino. Il medico seleziona individualmente il dosaggio del medicinale.

Paracetamolo per bambini

Il dosaggio dei bambini viene selezionato in base all'età del bambino e alla forma del farmaco:

• Le compresse di paracetamolo sono prescritte ai bambini dai 9 ai 12 anni in una dose non superiore a 2 grammi al giorno;
• Una singola dose di sospensione per bambini viene calcolata in base al peso corporeo e non deve superare 10-15 mg per 1 kg di peso. Frequenza di applicazione 3-4 volte al giorno.
• La dose giornaliera di supposte rettali per i bambini di età inferiore a un anno è di 0,5-1 pz. A un bambino di 3-5 anni vengono prescritte 1,5-2 supposte, a bambini di 5-10 anni 2,5-3,5 supposte al giorno.
• Lo sciroppo per bambini può essere utilizzato a partire dai 6 mesi di età, 60 ml al giorno. Si consiglia di somministrare ai bambini da uno a tre anni 180 ml, da 3 a 6 anni - 180 ml, da 6 a 12 anni - 240 ml.

Per funzionalità renale ed epatica compromessa

Il farmaco deve essere prescritto con cautela in caso di disfunzione epatica, concomitante insufficienza renale, comprese patologie congenite di questi organi e sindrome di Gilbert, epatite virale, infiammazione della vescica o presenza di calcoli renali. In questi casi, prima di assumere Paracetamolo, è opportuno consultare il medico.

Interazione con altri farmaci

Quando si utilizza il paracetamolo e altri farmaci contemporaneamente, si possono osservare varie distorsioni nell'efficacia di entrambi i farmaci. Nella pratica medica è nota l'epatotossicità delle seguenti combinazioni:

• farmaci antiepilettici – porta ad una diminuzione dell’effetto antipiretico, danno tossico al fegato;
• gli anticoagulanti compromettono la coagulazione del sangue;
• il carbone attivo riduce la biodisponibilità del paracetamolo;
• i barbiturici riducono le capacità termoregolatrici;
• isoniazide – provoca un effetto epatotossico, aumenta l’assorbimento;
• rifampicina: aumenta la clearance del paracetamolo e aumenta il metabolismo dei farmaci nel fegato;
• probenecid – diminuzione della clearance;
• i farmaci anticolinergici possono ridurre l'assorbimento del paracetamolo;
• etinilestradiolo – aumento dell’assorbimento;
• interazione con altri farmaci simili: esiste il rischio di sovradosaggio;
• Quando si assume colestiramina meno di un'ora dopo, l'assorbimento può essere ridotto.

Effetti collaterali

Durante l'assunzione del farmaco possono verificarsi le seguenti reazioni negative:

• Dal sistema urinario: comparsa di piuria asettica, coliche.
• Cuore: diminuzione della funzione contrattile del miocardio.
• Reazioni allergiche: edema di Quincke, eruzioni cutanee, prurito, arrossamento della pelle.
• Dal lato dell'ematopoiesi: disturbo della formula del sangue, diminuzione della coagulabilità, anemia, comparsa di metaemoglobina nel plasma.
• Sistema nervoso periferico centrale: sonnolenza, affaticamento, aumento dell'eccitabilità.
• Tratto digestivo: mal di stomaco, nausea o vomito, dispepsia.

Overdose

Se vengono consumate dosi eccessive entro 24 ore, la vittima potrebbe sperimentare:

• pallore della pelle e delle mucose;
• sonnolenza;
• vertigini;
• nausea, forte voglia di vomitare;
• disturbo del ritmo cardiaco;
• infiammazione del pancreas;
• sviluppo di gravi nefro- ed epatopatologie;
• encefalopatia;
• crampi allo stomaco;
• danno renale tossico.

Analoghi

Il paracetamolo è un metabolita attivo della fenacetina, precedentemente considerato il miglior antidolorifico. Tuttavia, per il dolore molto grave, è più razionale utilizzare farmaci meno tossici, ad esempio: Nurofen, Citramon, Ibuprofen, Tempalgin o Analgin. Se la temperatura corporea del bambino aumenta, il farmaco può essere sostituito con Panadol, Calpol o Efferalgan. Questi farmaci hanno un effetto più delicato sul corpo del bambino. Gli adulti possono usare quanto segue per combattere la febbre: Strimol, Flutabs, Daleron.

Prezzo del paracetamolo

Il farmaco viene venduto in farmacia senza prescrizione medica. Dopo l'acquisto, è necessario assicurarsi che la durata di conservazione del medicinale non sia stata superata; la confezione contiene le istruzioni per l'uso o un inserto per le annotazioni. Si consiglia di conservare il prodotto in un luogo fresco e buio, ad una temperatura non superiore a 25 gradi. Il prezzo del farmaco nelle regioni di Mosca varia a seconda della forma del farmaco e del produttore.

Anilidi

Nomi commerciali del farmaco Paracetamolo:

Dalerón. Dolomol. Panadol. Panadol attivo. Paraceto. Perfalgan. Passante. Tylenol. Efferalgan. Massimo Efferalgan.

Principio attivo del Paracetamolo:

Paracetamolo.

Forme di dosaggio del farmaco Paracetamolo:

Compresse rivestite con film, 500 mg; sospensione per somministrazione orale, 120 mg/5 ml.

Effetto terapeutico del farmaco Paracetamolo:

Analgesico, antipiretico.

Indicazioni per l'uso del farmaco Paracetamolo:

Sindrome febbrile dovuta a malattie infettive; sindrome dolorosa (gravità lieve e moderata): artralgia, mialgia, nevralgia, emicrania, mal di denti e cefalea, algodismenorrea.

Controindicazioni per il farmaco Paracetamolo:

Periodo neonatale (fino a 1 mese), aumento della sensibilità al farmaco. Con cautela: insufficienza renale ed epatica, iperbilirubinemia benigna (inclusa la sindrome di Gilbert), epatite virale, danno epatico alcolico, alcolismo, gravidanza, allattamento, vecchiaia, prima infanzia (fino a 3 mesi), carenza di glucosio-6 fosfato deidrogenasi.

Metodi di utilizzo e dosaggio del farmaco Paracetamolo:

Per via orale, con abbondante liquido, 1-2 ore dopo il pasto (l'assunzione subito dopo il pasto ritarda l'inizio dell'azione). Per gli adulti e gli adolescenti di età superiore a 12 anni (peso corporeo superiore a 40 kg), una singola dose è di 500 mg; la dose singola massima è di 1 g La frequenza di somministrazione è fino a 4 volte al giorno. La dose massima giornaliera è di 4 g; La durata massima del trattamento è di 5-7 giorni. Nei pazienti con funzionalità epatica o renale compromessa, con sindrome di Gilbert, nei pazienti anziani, la dose giornaliera deve essere ridotta e l'intervallo tra le dosi deve essere aumentato. Bambini: dose giornaliera massima per bambini fino a 6 mesi (fino a 7 kg) - 350 mg; fino a 1 anno (fino a 10 kg) - 500 mg, fino a 3 anni (fino a 15 kg) - 750 mg; fino a 6 anni (fino a 22 kg) - 1 g; fino a 9 anni (fino a 30 kg) - 1,5 g; fino a 12 anni (fino a 40 kg) - 2 g Sotto forma di sospensione: bambini 3-12 mesi - 2,5-5 ml; 1-6 anni - 5-10 ml, 6-12 anni - 10-20 ml (5 ml - 120 mg). La dose per i bambini di età compresa tra 1 e 3 mesi è determinata individualmente. Frequenza dell'appuntamento - 4 volte al giorno; l'intervallo tra ciascuna dose è di almeno 4 ore. La durata massima del trattamento senza consultare il medico è di 3 giorni (se assunto come antipiretico) e di 5 giorni (come analgesico).

Gravidanza e allattamento:

Controindicato. Durante il trattamento con il farmaco è necessario interrompere l'allattamento al seno.

Gruppo farmacologico del farmaco Paracetamolo:

Anilidi

Interazione del farmaco Paracetamolo con l'alcol:

Durante il trattamento non è consigliabile bere bevande alcoliche e farmaci contenenti alcol. Il rischio di sviluppare danni al fegato aumenta nei pazienti con epatosi alcolica.

Effetti collaterali del farmaco Paracetamolo:

Prurito cutaneo, eruzione cutanea sulla pelle e sulle mucose, angioedema, eritema multiforme essudativo (inclusa sindrome di Stevens-Johnson), necrolisi endidermica tossica (sindrome di Lyell), vertigini, agitazione psicomotoria e disorientamento, nausea, dolore epigastrico, aumento dell'attività degli enzimi epatici, di solito senza sviluppo di ittero, epatonecrosi (effetto dose-dipendente), ipoglicemia, fino al coma ipoglicemico, anemia, sulfemoglobinemia e metaemoglobinemia (cianosi, mancanza di respiro, dolore cardiaco), anemia emolitica (soprattutto per i pazienti con carenza di glucosio). -fosfato deidrogenasi). Con uso a lungo termine in dosi elevate: anemia aplastica, pancitopenia, agranulocitosi, neutropenia, leucopenia, trombocitopenia, nefrotossicità (colica renale, nefrite interstiziale, necrosi papillare).

Istruzioni speciali per l'uso:

Se la sindrome febbrile continua durante l’uso di paracetamolo per più di 3 giorni e la sindrome dolorosa per più di 5 giorni, è necessaria la consultazione del medico. Distorce i risultati dei test di laboratorio nella determinazione quantitativa del glucosio e dell'acido urico nel plasma.

Nome:

Nome: Paracetamolo (paracetamolo)

Indicazioni per l'uso:
Sindrome del dolore di bassa e media intensità di varia genesi (origine): mal di testa, emicrania, mal di denti, nevralgia (dolore che si diffonde lungo il nervo), mialgia (dolore muscolare), menalgia (dolore mestruale); dolore da ferite, ustioni. Febbre (forte aumento della temperatura corporea) nelle malattie infettive e infiammatorie.

Effetto farmacologico:
Il paracetamolo è chimicamente vicino alla fenacetina. In termini di attività analgesica, il paracetamolo non differisce significativamente dalla fenacetina; come la fenacetina, ha una debole attività antinfiammatoria. I principali vantaggi del paracetamolo sono la minore tossicità, la minore capacità di provocare la formazione di metaemoglobina (un derivato dell'emoglobina che non è in grado di trasportare ossigeno).
Ha un effetto analgesico, antipiretico e antinfiammatorio debole, che è associato all'influenza del prodotto sul centro di termoregolazione nell'ipotalamo (parte del diencefalo) e alla capacità di inibire (sopprimere) la sintesi delle prostaglandine. (Le prostaglandine sono sostanze biologicamente attive prodotte nell'organismo. Il loro ruolo nell'organismo è estremamente multiforme, in particolare sono responsabili della comparsa di dolore e gonfiore nel sito dell'infiammazione.)

Via di somministrazione e dosaggio del paracetamolo:
Gli adulti e gli adolescenti di peso superiore a 60 kg vengono prescritti in una singola dose di 0,5 g, la dose singola massima è di 1,0 g. Frequenza dell'appuntamento - fino a 4 volte al giorno. La dose massima giornaliera è di 4,0 g. Le compresse devono essere assunte con una piccola quantità di liquido. La durata massima del trattamento è di 5-7 giorni. Quando si utilizza il prodotto, le compresse Panadol Solubili devono essere sciolte in acqua prima dell'uso.
Le supposte rettali sono prescritte ad adulti e adolescenti di peso superiore a 60 kg in una singola dose di 0,25-0,5 g. La dose massima giornaliera è di 1,0 g. La frequenza di somministrazione è fino a 4 volte al giorno. La dose massima giornaliera è di 4,0 g.
Polvere in bustine (Panadol Junior) si prescrive ai bambini dai 6 ai 12 anni, 2-4 cucchiaini di sospensione (10-20 ml) oppure 1-2 bustine di polvere fino a 4 volte al giorno. L'intervallo tra le dosi del prodotto deve essere di almeno 4 ore.Prima dell'uso, il contenuto della bustina deve essere sciolto in un bicchiere d'acqua. Non è consigliabile utilizzare il farmaco per più di 3 giorni.
Quando si utilizza il paracetamolo, è necessario monitorare il quadro del sangue periferico e lo stato funzionale del fegato.

Controindicazioni del paracetamolo:
Grave disfunzione epatica e/o renale; carenza dell'enzima glucosio-6-fosfato deidrogenasi; malattie del sangue; elevata sensibilità al paracetamolo. Prescritto con cautela a pazienti con funzionalità epatica e renale compromessa, con iperbilirubinemia benigna (aumento dei livelli di bilirubina nel sangue), durante la gravidanza e l'allattamento al seno e nei pazienti anziani. Se somministrati contemporaneamente al paracetamolo, i barbiturici, i prodotti antiepilettici, la rifampicina e l'alcol aumentano significativamente il rischio di epatotossicità.

Effetti collaterali del paracetamolo:
Possibile nausea, dolore all'epigastrio (la zona dell'addome situata direttamente sotto la convergenza delle arcate costali e dello sterno); reazioni allergiche sotto forma di eruzione cutanea, prurito, orticaria, edema di Quincke. Raramente - anemia (diminuzione del contenuto di emoglobina nel sangue), trombocitopenia (diminuzione del numero di piastrine nel sangue), metaemoglobinemia (aumento del contenuto di metaemoglobina nel sangue - un derivato dell'emoglobina che non è in grado di trasportare ossigeno). Con l'uso a lungo termine in dosi elevate, sono possibili effetti epatotossici (dannosi per il fegato).
Con l'uso a lungo termine, soprattutto a dosi elevate, il paracetamolo può avere un effetto nefrotossico (dannoso per i reni).

Modulo per il rilascio:
Compresse da 0,325 e 0,5 g Capsule da 0,5 g Soluzione orale. Sciroppo (5 ml - 0,2 g). Polvere. Sospensione (5 ml -0,12 g) in flaconcini. Supposte rettali 0,125; 0,25; 0,5 e 1,0 g Supposte rettali 0,08; 0,17 e 0,35 g Compresse istantanee da 0,5 g ciascuna Polvere in bustine. Soluzione iniettabile (0,15 g in 1 ml) in fiale da 5 ml. Sciroppo (0,025 g in 1 ml).

Sinonimi:
Panadol, Panadol solubile, Panadol junior, Acetofen, Opradol, Ushamol, Abesanil, Acetalgin, Acetaminophen, Acetaminophenol, Actazol, Algotoropil, Aminophen, Apagan, Apamide, Biocetamol, Celifen, Cetadol, Dapirex, Dolamin, Efferoglan, Erocetamol, Febridol, Febrinol, Nasprin, Pacimol, Pirinazina, Tralgon, Valadol, Valorin, Acelifen, Acemol, Alvedon, Amphenol, Apanol, Cetanil, Hemcetafen, Datril, Dexamol, Dimindol, Dolanex, Dolipram, Efferalgan, Febrinil, Fendon, Metamol, Minoset, Mialgin, Napamol, Naprinol, Nizacetol, Rolocin, Tempramol, Thilemin, Tylenol, Valgesik, Volpan, Vinadol, AkamolTeva, Bindard, Dafalgan, Deminofen, Mexalen, Nepa, Paramol, Piremol, Tylenol, Ifimol, Aminodol, Febricet, Calpol.

Il paracetamolo è un farmaco antipiretico e analgesico ampiamente utilizzato appartenente al gruppo degli anilidi. In alcuni paesi viene venduto con il nome di paracetamolo. Il farmaco non produce gli effetti collaterali caratteristici della maggior parte dei FANS, ma se assunto in dosi eccessivamente elevate può influire negativamente sulle funzioni del fegato, dei reni e del sistema circolatorio.

Importante:il rischio di effetti collaterali (epato- e nefrotossici) aumenta molte volte con l'uso parallelo di paracetamolo e liquidi contenenti etanolo (comprese le tinture farmaceutiche). A questo proposito, si raccomanda di astenersi dal bere alcolici durante il trattamento.

L'indubbio vantaggio del paracetamolo rispetto all'acido acetilsalicilico () è il basso rischio di esacerbazione della malattia cronica e dello sviluppo.

Questo analgesico centrale non narcotico è considerato uno dei più efficaci e sicuri. È incluso nell'elenco dei "medicinali salvavita ed essenziali" adottato dal governo della Federazione Russa.

Principio attivo e forme di rilascio

Il principio attivo è para-acetaminofenolo (N-(4-idrossifenil)acetamide). Formula chimica – C8H9NO2. Il paracetamolo fu sintetizzato nel 1877 e dieci anni dopo furono condotti studi clinici. Le vendite del farmaco iniziarono nel 1953 con il nome commerciale Tylenol (USA). Nel 1956 apparve Panadol, basato sulla stessa sostanza chimica. Attualmente viene prodotto un numero enorme di farmaci contenenti paracetamolo, che includono inoltre ingredienti come caffeina, acido acetilsalicilico, codeina, analgin, ecc.

Le aziende farmaceutiche nazionali producono il paracetamolo in compresse normali (200, 325 e 500 mg), compresse rivestite con film (Panadol Extra 325 e 500 mg), capsule (325 e 500 mg) e anche sotto forma di supposte rettali (50 mg ciascuna ). , 100, 125, 250 e 500 mg).

Le catene di farmacie vendono compresse solubili da 500 mg: Efferalgan, Panadol Extra, Flutabs e Paracetamolo-Hemofarm.

I farmaci popolari contenenti panadolo includono polveri per preparare la soluzione Fervex e Theraflu.

È disponibile anche una forma di iniezione: soluzione di Perfalgan (10 mg/ml). Per i bambini è possibile acquistare gli sciroppi Panadol Baby ed Efferalgan Children, nonché le sospensioni per somministrazione orale di Paracetamolo for Children, Calpol e Daleron.

Benefici del paracetamolo

Il paracetaminofenolo agisce sul centro di termoregolazione situato nell'ipotalamo, rendendo il suo effetto antipiretico il più vicino possibile al processo di diminuzione naturale della temperatura corporea. L'indubbio vantaggio del paracetamolo rispetto ai FANS è la selettività dei suoi effetti, che ne rende possibile l'utilizzo. Inoltre, i prodotti del metabolismo dei farmaci lasciano il corpo in modo naturale molto rapidamente, eliminando il cumulo (accumulo) negli organi e nei tessuti.

Paracetamolo: indicazioni per l'uso

Malattie e condizioni patologiche per le quali è consigliato il paracetamolo:

• (Compreso);
• artralgia();
• mialgia (dolore muscolare);
• febbre di origine non specificata;
• algodismenorrea ().

Istruzioni per l'uso e il dosaggio del paracetamolo

Il paracetamolo ha un effetto terapeutico se assunto in dosi di 10-15 mg per 1 kg di peso corporeo.

Si consiglia di assumere le forme orali di paracetamolo (compresse o sciroppo) 1-2 ore dopo i pasti con abbondante liquido (preferibilmente acqua pulita). L'assunzione a stomaco pieno rallenta l'assorbimento e, quindi, lo sviluppo dell'effetto terapeutico atteso.

Il paracetamolo sotto forma di supposte viene somministrato per via rettale (1 supposta).

Per i bambini sotto i 12 anni di età, la dose viene determinata individualmente in ragione di 10-15 mg per 1 kg di peso (60 mg/kg al giorno). Frequenza – fino a 4 volte al giorno; È consigliabile mantenere intervalli di tempo approssimativamente uguali tra le dosi.

Per bambini dai 3 mesi. fino a 1 anno, il dosaggio varia da 24 a 120 mg (fino a 4 volte al giorno) e ai bambini da 1 anno a 6 anni vengono somministrati 120-240 mg per dose.

Non è consigliabile assumere Paracetamolo per più di 5 giorni consecutivi. Se la febbre dura più di 3 giorni e il dolore persiste per più di 5 giorni, dovresti consultare il medico. Di solito in questi casi si consiglia di sostituire il farmaco con un altro analgesico e antipiretico. Per ridurre il rischio di conseguenze indesiderabili, è consigliabile limitarsi alle dosi minime efficaci e rispettare rigorosamente il regime posologico.

effetto farmacologico

Il principio attivo è in grado di bloccare l'enzima cicloossigenasi (COX1 e COX2), riducendo così il livello di produzione dei mediatori del dolore: le prostaglandine. Il farmaco ha un effetto diretto sulla termoregolazione e sui centri del dolore situati nel cervello. C'è motivo di credere che gli pronunciati effetti antipiretici e analgesici siano dovuti, tra l'altro, al blocco selettivo della COX 3, un enzima che accelera la sintesi delle prostaglandine ed è coinvolto nella formazione di febbre e dolore.

Questo farmaco ha proprietà antinfiammatorie relativamente deboli, poiché viene neutralizzato dalle perossidasi dei tessuti periferici. Il paracetamolo non ha effetti negativi sul metabolismo idroelettrolitico.

Farmacodinamica

Dopo la somministrazione orale, il paracetamolo viene rapidamente assorbito dal tratto digestivo. Il tempo per raggiungere la concentrazione sierica massima può variare da 30 minuti. fino a 2 ore. Circa il 15% del principio attivo è coniugato con proteine ​​plasmatiche. Il farmaco attraversa liberamente la barriera ematoencefalica. La maggior parte della sostanza subisce biotrasformazione nel fegato. L'emivita va da 1 a 4 ore (nei pazienti anziani è leggermente più lunga). I metaboliti (solfati e glucoronidi) e il para-acetaminofenolo immodificato (circa il 3%) vengono escreti nelle urine.

Paracetamolo: controindicazioni

Le controindicazioni includono:

• ipersensibilità individuale (aumentata sensibilità) al principio attivo;
• “triade dell'aspirina” (una combinazione di intolleranza ai FANS, asma bronchiale e poliposi ricorrente del naso e dei seni paranasali);
• malattie infiammatorie, erosioni e ulcere del tratto gastrointestinale;
• sanguinamento gastrointestinale;
• pronunciato funzionale;
• iperkaliemia diagnosticata;
• condizione dopo.

Importante:I farmaci contenenti paracetamolo sono controindicati nei neonati nel primo mese di vita.

Particolare cautela deve essere prestata nell'assunzione di questo farmaco in caso delle seguenti malattie e condizioni patologiche:

• danno epatico cronico e alcolico;
• e cronico;
• malattie cerebrovascolari;
• lesioni arteriose periferiche;
• renale e

Nota:Se soffri di diabete, non è consigliabile assumere il paracetamolo sotto forma di sciroppo.

Effetti collaterali del paracetamolo

L'assunzione di paracetamolo da parte di una donna durante la gravidanza aumenta notevolmente il rischio di sviluppare un'anomalia come un testicolo ritenuto nei neonati maschi (il trattamento spesso richiede un intervento chirurgico). Secondo numerosi ricercatori, il farmaco aumenta la probabilità di sviluppo in un bambino (insieme all'aspirina).

Si ritiene inoltre che l'assunzione di paracetamolo possa ridurre leggermente la risposta emotiva del paziente.

L'uso a lungo termine di questo farmaco, anche a dosi terapeutiche, può causare lo sviluppo di nefropatia analgesica, che provoca una grave insufficienza renale.

Qual è il pericolo di un sovradosaggio di paracetamolo?

Quasi tutti i farmaci farmacologici in un determinato dosaggio possono essere mortali. La tossicità del paracetamolo è relativamente bassa, ma se assunto contemporaneamente in una dose superiore a 10-15 g (per gli adulti) o 140 mg/kg (per i bambini), si sviluppano gravi danni al fegato. Ciò è dovuto all’effetto epatotossico dei prodotti intermedi del metabolismo del para-acetaminofenolo.

Importante: La morte è possibile se si assumono 40 compresse al giorno. Seguire le istruzioni ti impedirà di assumere una quantità pericolosa del farmaco.

In caso di sovradosaggio l’emodialisi è inefficace e la diuresi forzata può addirittura essere pericolosa. In caso di intossicazione da paracetamolo, l'uso di glucocorticoidi è inaccettabile, poiché aumentano il livello di sintesi dei prodotti metabolici che hanno un effetto negativo sul fegato.

Interazione con altri farmaci

È importante prestare attenzione quando si utilizza il paracetamolo in parallelo con anticoagulanti (Warfarin), agenti antipiastrinici (incluso acido acetilsalicilico), ormoni glucocorticosteroidi (Prednisolone) e inibitori della ricaptazione della serotonina (Fluoxetina, Sertralina, ecc.).

La combinazione con farmaci contenenti fenobarbital (Valocordin, ) è inaccettabile.

Paracetamolo durante la gravidanza e l'allattamento

Il paracetamolo non deve essere assunto dalle donne nel terzo trimestre di gravidanza. Nel primo e nel secondo trimestre il medicinale va assunto secondo la prescrizione del medico; in questo caso viene preso in considerazione il rapporto tra beneficio per la madre e possibile rischio per il feto.

Meno dell'1% del principio attivo passa nel latte materno, quindi il periodo di allattamento non costituisce una controindicazione all'assunzione del farmaco.

Informazioni aggiuntive

Se la malattia del paziente è significativa, si consiglia di dimezzare il dosaggio delle forme orali per evitare il rischio di irritazione delle mucose del tubo digerente.

Alcuni farmaci contengono paracetaminofenolo in combinazione con caffeina. È stato dimostrato che la caffeina potenzia l'effetto del Paracetamolo aumentandone la biodisponibilità. Questa combinazione è molto utile per alleviare il mal di testa dovuto alla bassa pressione sanguigna.

Un effetto potenziato del paracetaminofenolo si ottiene con l'assunzione parallela di acido ascorbico nel corpo. rallenta la rimozione del principio attivo dall'organismo.

Oggi parleremo di un farmaco chiamato Paracetamolo. Dovrei prenderlo prima o dopo i pasti? Quanto spesso puoi berlo? In cosa può aiutare? Queste e molte altre domande interessano persone che non hanno nulla a che fare con la medicina. È per questo motivo che abbiamo deciso di scrivere questo articolo. Da esso imparerai i dosaggi per adulti e pediatrici, quando puoi assumere il farmaco e quando dovresti evitarlo.

Dovresti prendere un medicinale come il paracetamolo prima o dopo i pasti? Anche di questo ne parleremo sicuramente nel nostro lavoro.

Per cominciare, questo farmaco è stato per molti anni l'antipiretico più popolare. La formula del paracetamolo è un vero miracolo, poiché consente di ridurre la temperatura in numerose malattie. Tra questi possiamo vederne quelli abbastanza comuni, soprattutto nella stagione fredda:

• influenza;
• ARVI e molti altri.

È anche importante sapere che la maggior parte si basa specificamente su questo prodotto, nonostante siano venduti in farmacia con marchi diversi. Cioè, il loro effetto, le indicazioni e le controindicazioni sono simili. Solo il dosaggio può variare, quindi leggi sempre attentamente le istruzioni. Ricorda inoltre che anche la medicina più innocua può causare danni, quindi non automedicare. Il farmaco e il dosaggio devono essere prescritti da un medico esperto.

Paracetamolo

Per capire com'è è necessario sapere un po' di cosa si tratta. È per questo motivo che non dovresti saltare questa sezione, anche se è solo a scopo informativo.

Innanzitutto ricordiamo che il paracetamolo è un analgesico. Cos'è? Questo è un rimedio speciale che può alleviare il dolore. Può avere diverse origini, vale a dire:

• naturale;
• semi sintetico;
• sintetico.

Fai attenzione, le istruzioni del farmaco potrebbero indicare che il farmaco è destinato all'analgesia. Non allarmatevi per l'ultimo termine menzionato. Significa alleviare il dolore.

Inoltre, il paracetamolo è anche un antipiretico. Questo aiuta ad abbassare la temperatura corporea durante la febbre. Non abbiate paura, il paracetamolo non ridurrà la temperatura al di sotto del normale, può riportarla ai limiti normali, ma non è un mezzo per abbreviare la durata del periodo febbrile.

Cos'altro devi sapere su questo farmaco? Si tratta di un analgesico non narcotico, per questo motivo può essere venduto in farmacia senza prescrizione medica del medico curante. Il paracetamolo ha un effetto antinfiammatorio molto debole. L'assunzione di grandi quantità può portare all'interruzione di quanto segue:

• fegato;
• sistema circolatorio;
• rene

Pertanto, le istruzioni per l'uso del farmaco "Paracetamolo" verranno descritte di seguito. Per la febbre, questo medicinale viene assunto abbastanza spesso, ma il dosaggio per bambini e adulti è molto diverso, abbiamo già menzionato a cosa può portare, state molto attenti. Anche le persone che bevono alcolici devono fare attenzione, poiché il rischio di overdose in questo caso aumenta notevolmente, viene loro prescritta una piccola dose.

In cosa è meglio dell'aspirina?

Abbiamo già detto che il farmaco in esame ha proprietà analgesiche. Viene spesso assunto anche da chi soffre di mal di testa. Ora parleremo di cosa è meglio usare per il mal di testa: paracetamolo o aspirina.

È importante capire che entrambi i farmaci possono ridurre il dolore e la temperatura corporea. Quando ti trovi di fronte a una scelta: paracetamolo o aspirina, devi sapere che sebbene siano simili nei loro effetti, la loro attività si manifesta in diverse aree del corpo. Anche i vantaggi aggiuntivi variano.

Quali ulteriori benefici ha l’aspirina rispetto al paracetamolo?

1. Ridurre l'infiammazione.
2. Fornire un effetto anticoagulante.

Spieghiamo cosa significa effetto anticoagulante. Ciò garantisce la “fluidità” del sangue. Cioè, l'aspirina previene la formazione di blocchi nel flusso sanguigno. Il sangue diventa più fluido, il che ha un buon effetto, a condizione che i vasi siano intatti. Ma siamo andati un po' fuori tema.

Quale farmaco dovresti preferire? Solo uno specialista esperto può dirtelo, poiché tutto dipende dalla situazione, dalla malattia e dalle caratteristiche del corpo del paziente. È meglio consultare un medico per un rimedio più adatto piuttosto che automedicare.

Per adulti

Per il raffreddore, il paracetamolo è uno dei primi farmaci che cerchiamo di assumere per alleviare la nostra condizione. La maggior parte dei farmaci che hanno effetti antipiretici e analgesici contengono questo farmaco. Ora parleremo dello scopo di questo rimedio per gli adulti. Perché ci sforziamo di usare il paracetamolo? La sua vasta gamma di effetti e il prezzo basso lo hanno reso un top seller per molti anni. Diamo un'occhiata a quando puoi usare il paracetamolo. A:

1. Temperatura elevata.
2. Mal di denti.
3. Dolore alle gengive.
4. Mal di testa.
5. Dolore al basso ventre durante le mestruazioni.
6. Postumi della sbornia.
7. Presenza di acne e brufoli.

Come puoi vedere, il paracetamolo è un farmaco abbastanza comune. Il dosaggio per adulti e bambini è prescritto diversamente. Sul metodo di somministrazione scriveremo un po' più tardi. Ora scopriamo perché i bambini hanno bisogno di questo farmaco.

Per bambini

Ora parliamo un po 'del motivo per cui il paracetamolo (sciroppo) è necessario per i bambini. Per cominciare, vale la pena dire che puoi vedere questo farmaco con un nome diverso. Eccone alcuni come esempio:

• "Dofalgan";
• "Panadolo";
• "Calpol";
• "Mexalene";
• "Dolomol";
• "Efferalgan";
• "Tylenol."

Dato che potrebbero essere elencati per molto tempo, riteniamo che questo elenco sarà più che sufficiente. Esistono anche molte forme:

• capsule;
• sciroppi;
• candele;
• gocce;
• elisir;
• pillole;
• compresse masticabili;
• compresse effervescenti;
• soluzioni;
• soluzioni per iniezioni.

È necessario prestare attenzione a questo al momento dell'acquisto. Non tutte le forme di paracetamolo sono adatte al tuo bambino. Lo sciroppo per i bambini viene utilizzato più spesso. Ha anche molti nomi diversi. Ma ora parliamo del perché e in quali casi viene somministrato ai bambini. Naturalmente, a temperature elevate. Ciò è necessario poiché la febbre alta nei bambini sotto i tre anni può causare convulsioni. Il vantaggio del paracetamolo in questo caso è quello di abbassare la temperatura e prevenire un attacco.

Come berlo?

Ora risponderemo alla domanda su come assumere il paracetamolo: prima o dopo i pasti. Ricorda, questo rimedio viene solitamente assunto dopo i pasti.

Quasi tutti i farmaci dovrebbero essere assunti tre volte al giorno dopo i pasti, ma questo non funziona con il paracetamolo. Perché? Tutto è molto semplice, il paracetamolo viene prodotto tradizionalmente e in precedenza veniva prodotto in un dosaggio di 200 milligrammi, e questo è quasi cinque volte inferiore alla norma per un adulto. Quindi per ogni farmaco esiste un'istruzione speciale per l'uso, che descrive in dettaglio il dosaggio e il metodo di utilizzo di un farmaco come il paracetamolo. La sospensione (le istruzioni lo prescrivono), lo sciroppo, le compresse e tutte le altre forme del farmaco possono essere assunte dagli adulti, ma ai bambini dovrebbe essere prescritto prevalentemente lo sciroppo.

Ricezione

Le istruzioni del paracetamolo dicono che può essere prescritto anche ai bambini nel primo anno di vita. Può essere consumato dopo aver raggiunto i tre mesi. Abbiamo risolto la questione del prima o del dopo pasto. È necessario berlo (per un migliore assorbimento) due ore dopo il pasto, con abbondante acqua. Per quanto riguarda il dosaggio, ne parliamo più in dettaglio ora.

Gli adulti (dai 12 anni) possono assumerne cinquecento milligrammi fino a quattro volte al giorno. Per i pazienti di età inferiore a questa età, il dosaggio è diverso. Di norma viene utilizzato con il prodotto allegato. Solitamente vengono utilizzati i seguenti dosaggi:

• 6-12 anni - 200 milligrammi fino a quattro volte al giorno;
• 3-6 anni - 120 milligrammi fino a quattro volte al giorno;
• fino a tre anni - seguendo le istruzioni fino a quattro volte al giorno.

Tieni presente che il paracetamolo non tratta la fonte dell'infezione stessa, ma aiuta ad alleviare i sintomi spiacevoli (febbre, dolore). Sulla base di ciò, non è necessario utilizzarlo durante il trattamento: se c'è la febbre, è meglio berlo, altrimenti non è necessario usare il paracetamolo.

Controindicazioni

Quali sono le controindicazioni all'assunzione di Paracetamolo? Le istruzioni per l'uso per bambini e adulti prescrivono le stesse controindicazioni. Evidenziamo ora i principali:

• ipersensibilità al principio attivo;
• cosiddetto;
• malattie gastrointestinali;
• sanguinamento gastrointestinale;
• disfunzione renale;
• iperkaliemia;
• periodo successivo all'intervento di bypass dell'arteria coronaria;
• neonati nel primo mese di vita (questo vale non solo per il paracetamolo, ma anche per i farmaci che lo contengono);
• alcolismo;
• malattia ischemica;
• insufficienza cardiaca;
• malattie cerebrovascolari;
• insufficienza epatica.

Si può anche menzionare qui che il farmaco "Paracetamolo" non è raccomandato per le persone che soffrono di diabete da assumere sotto forma di sciroppo.

Overdose

1. Sintomi primari di qualsiasi avvelenamento (sensazione di malessere, vomito o semplicemente nausea). Possono apparire sia insieme che separatamente (tutto dipende dal grado di avvelenamento). Durante questo periodo, tutti i parametri di laboratorio rientrano nei limiti normali. Mancano 24 ore alla fase successiva.
2. Ora puoi rilevare i primi segni di danno al fegato. In questa fase, in condizioni di laboratorio si può rivelare che i livelli degli enzimi epatici nel sangue sono aumentati (più di 1000 unità per 1 litro di sangue).
3. Dopo 96 ore inizia a svilupparsi la morte del fegato. Può verificarsi sanguinamento e questa condizione può progredire fino al coma. Cosa si trova nel sangue: enzimi epatici (più di 10.000 unità per 1 litro di sangue), aumento dei livelli di bilirubina, diminuzione dei livelli di glucosio.
4. Grazie alla straordinaria capacità del fegato di rigenerarsi, il processo di guarigione avviene nella 4a fase. Questo periodo può essere molto lungo (diverse settimane).

Interazione con altri farmaci

Ora esamineremo l'effetto del paracetamolo con altri farmaci. Gli adulti con la febbre forte possono assumere il paracetamolo con una tazza di caffè. La caffeina potenzia l'effetto del farmaco, il corpo riceve la dose di energia di cui ha bisogno. Per il mal di testa, la caffeina insieme al paracetamolo porta ad sollievo dal dolore e vasodilatazione, il che è molto utile in questa condizione.

Forti mal di testa (con febbre) nei bambini piccoli scompaiono con l'assunzione dei seguenti farmaci:

• "No-shpa";
• contenente paracetamolo.

Ora sul paracetamolo con analgin. Non ha senso assumere questi farmaci insieme e il carico sui reni sarà molto più alto. Puoi alternare. Lo stesso vale per l'aspirina, che ha molte controindicazioni. Farmaci alternativi per evitare il sovradosaggio. "Analgin" e "Paracetamolo" non devono essere assunti insieme ad altri farmaci antipiretici e antinfiammatori.

Un buon sostituto del paracetamolo è l'ibufene. Non dovrebbero essere bevuti insieme, poiché quest'ultimo ha lo stesso effetto, ma l'effetto antinfiammatorio è molte volte maggiore. Pertanto, affronterà le alte temperature molto più velocemente.

Anche “Nurofen” e “Paracetamolo” sono analoghi, solo il primo dura più a lungo ed è meno dannoso. Se è impossibile abbassare la temperatura elevata per un lungo periodo, è necessario assumere i farmaci insieme. La cosa principale è mantenere gli intervalli necessari.

Il paracetamolo per il raffreddore nelle persone predisposte alle allergie deve essere assunto insieme a Suprastin. La stessa combinazione è raccomandata per i bambini dopo le vaccinazioni se la temperatura supera il normale.

Danno e beneficio

Il paracetamolo per la febbre viene prescritto abbastanza spesso ai bambini, così come agli adulti. Ma che danni possono causare all’organismo? Quindi, il pericolo principale è l’epatotossicità ad alte dosi. Se superi la norma, puoi contrarre gravi malattie del fegato e dei reni. Nei bambini questo è meno pronunciato, ma nonostante ciò non superare la dose giornaliera. Se la norma del paracetamolo per la giornata è stata esaurita, dai la preferenza ai farmaci a base di ibufene. Astenersi dall'assumere paracetamolo durante la gravidanza, soprattutto nel 3° trimestre, e non somministrare il farmaco ai bambini nel primo mese di vita.

Nonostante queste carenze, rimane uno dei migliori farmaci antipiretici e analgesici. Il paracetamolo è innocuo se si seguono le regole di somministrazione indicate nelle istruzioni del farmaco.

Prezzo

Per cominciare, diciamo che il “Paracetamolo” domestico 500 mg differisce significativamente nel prezzo dagli analoghi esteri. Questi ultimi, che hanno grandi nomi, non differiscono molto nell’effetto, ma possono colpire notevolmente il portafoglio. Dai la preferenza al farmaco domestico "Paracetamolo" 500 mg, che costa circa 10 rubli.

Se consideriamo i farmaci importati, i bambini costeranno da 90 rubli e gli adulti da 50. Leggi attentamente le istruzioni per i farmaci, non superare l'indennità giornaliera e sii sano!