Malattie orali del cane e del gatto. La nostra esperienza di trattamento, casi clinici. Igienizzazione del cavo orale ed estrazione dei denti non vitali per cani e gatti Cos'è l'igienizzazione del cavo orale nei gatti

Rimuovere il tartaro dagli animali domestici non è un compito difficile, ma è faticoso. Non c'è bisogno di affrettarsi qui. Il dentista veterinario esegue la procedura mentre l'animale è in un sonno medicato, in modo che l'animale non si contragga e si ferisca accidentalmente, e anche affinché lo specialista abbia l'opportunità di non danneggiare l'integrità della mascella.

In medicina veterinaria è consuetudine dividere la pulizia dei denti in:

• Pulizia dei denti del salone(di solito fatto nei saloni di bellezza per animali, si ottiene solo un effetto cosmetico)
• Pulizia dei denti ad ultrasuoni da parte di un veterinario(tutti i medici di medicina generale possono effettuare l’igiene orale)
• Pulizia professionale dei denti di un cane e di un gatto da parte di un dentista veterinario(questo include un esame professionale del cavo orale, igiene, digrignamento dei denti con un trapano con pasta abrasiva, rivestimento con una sostanza contenente fluoro)

Abbiamo dentisti appositamente divisi, uno di loro lavora alla stazione della metropolitana Prospekt Vernadskogo, l'altro alla stazione della metropolitana Pyatnitskoye Shosse.
Puoi anche fissare un appuntamento in una qualsiasi delle cliniche con un medico di medicina generale.

Pulizia dei denti ad ultrasuoni per cani, gatti e altri animali prezzi per il 2018:

• Igienizzazione del cavo orale 2500-3500 ₽ razze piccole
• Igienizzazione del cavo orale 3500-5500 ₽ razze medie

pulizia ad ultrasuoni dei denti dei cani
Pulizia ad ultrasuoni dei denti del gatto

Come prepararsi alla sanificazione del cavo orale?

• Dieta a digiuno per 8 ore
• Profilo preoperatorio (biochimica del sangue) per animali di età superiore a 5 anni
• Esame cardiaco di animali di età superiore a 5 anni.

Domande e risposte sull'odontoiatria animale

Perché gli animali si lavano i denti mentre sono sotto anestesia?

A seguito delle pulizie del salone, senza anestesia, i nostri medici si trovano ad affrontare conseguenze disastrose. Ad esempio, con danno allo smalto dei denti. Ciò si verifica a causa della scarsa fissazione dell'animale. Pertanto, il postulato principale VetDomSocietàè: “Le visite odontoiatriche vengono eseguite solo in anestesia”. Anche la sanificazione del cavo orale avviene in anestesia. Eccezione: in un animale con scarse prestazioni, il tartaro è presente su 1-3 denti.

Perché puoi fare una visita odontoiatrica solo in 2 delle nostre filiali?

L'odontoiatria veterinaria è appena agli inizi e abbiamo formato 2 medici in questo settore. Indirizzi per appuntamenti dal dentista:

Dati della WSAVA (Associazione veterinaria britannica)

Secondo l'Associazione Mondiale dei Medici Veterinari, i cani che più spesso necessitano di pulizia dei denti sono gli Yorkshire terrier. Questo fatto è spiegato dal fatto che questi cani, più spesso di altri, hanno un morso errato e, di conseguenza, una chiusura impropria dei denti, quindi la pulizia naturale dei denti non avviene quando si mangia cibo solido. Inoltre, gli Yorkshire terrier hanno gengive molto sensibili, che sono estremamente spesso suscettibili ai processi infiammatori, a seguito dei quali i batteri patogeni iniziano a moltiplicarsi intensamente nella cavità orale, e sono loro che provocano la formazione di abbondante tartaro.

Complicazioni derivanti dal non lavare regolarmente i denti del tuo cane?

Se non ti lavi i denti regolarmente, prima o poi il proprietario dovrà affrontare i seguenti problemi: un forte odore sgradevole dalla bocca dell'animale, gengive sanguinanti, parodontite, denti allentati (specialmente nei cani di razze nane, come lo Yorkshire terrier , Chihuahua, toy terrier, barboncino nano, ecc.), è possibile anche la perdita precoce degli incisivi e di altri denti. Il proprietario nota che il cane prende il cibo con attenzione, ha paura di masticarlo e, nei casi avanzati, l'appetito scompare del tutto. Se il processo infiammatorio colpisce tutti gli strati del dente e raggiunge la radice, è possibile lo sviluppo di febbre, ascessi e fistole. A volte questo porta anche alla morte.

Prevenzione delle malattie orali, cosa fare?

I depositi dentali, o odontogeni, sono una vera piaga per i cani allevati in ambienti urbani. Queste malattie sono al primo posto rispetto alle altre malattie del cavo orale. Inoltre, i depositi dentali che rimangono a lungo sui denti sono la causa principale di una serie di altre malattie più gravi degli organi orali (parodontopatia, sepsi orale, ascessi odontogeni, ecc.). Pertanto la prevenzione ed il trattamento dei depositi odontogeni sono allo stesso tempo la prevenzione delle malattie che essi provocano.

Placca (placca) è una formazione molle acquisita che si verifica principalmente sulla superficie labiale o vestibolare della corona del dente nella zona del margine gengivale.

La placca dentale è una formazione polimorfica costituita da particelle di cibo, polisaccaridi, cellule della mucosa orale, saliva e una grande quantità di microflora aerobica e anaerobica. Un ruolo speciale nella comparsa e nello sviluppo della placca dentale è assegnato al fattore batterico. Di tutti i tipi di microrganismi presenti sulla superficie dei denti di un cane e che causano la deposizione della placca dentale, viene isolato lo streptococco. È caratterizzato da estrema senza pretese e condizioni poco impegnative per la sua esistenza.

A differenza di altre malattie orali, la placca dentale ha un'esistenza indipendente. Questa autonomia risiede nel fatto che la placca vive in gran parte indipendentemente dal macroorganismo, ha un proprio metabolismo, nonché un sistema di riproduzione e di supporto vitale. I substrati che assicurano la vitalità della placca dentale sono il cibo, i detriti microbici e tissutali del cavo orale, la saliva e i residui di cibo per cani. La placca viene fissata sui denti utilizzando il meccanismo di assorbimento, interazione fisico-chimica e colonizzazione batterica. La placca è protetta dall'ambiente esterno del cavo orale da un film costituito da glicoproteine, che non vengono influenzate dagli enzimi della saliva e del cavo orale, che permette di proteggere il contenuto della placca e mantenerne l'esistenza autonoma. Nella placca dentale, a causa dell'attività vitale dei microrganismi, si verifica una grande produzione di acidi e soprattutto di acido lattico. La produzione acida della placca ha un effetto patogeno sui tessuti del cavo orale del cane, in particolare sui denti e sul parodonto. Questa condizione provoca un effetto allergenico, stimolando le reazioni infiammatorie dei tessuti parodontali.

La placca si forma più spesso sui canini e sui molari, meno spesso sugli incisivi. Nutrire cibi morbidi e sottoporre poco stress alle mascelle aumenta significativamente la possibilità di sviluppo della placca. La presenza prolungata della placca sui denti porta alla formazione del tartaro.

Tartaro – formazione acquisita nella sede della placca dentale, derivante dalla sua mineralizzazione. Di norma si tratta di una miscela di fosfato e carbonato di calcio con un contenuto minore di materia organica e vari microrganismi. La mineralizzazione della placca dentale avviene secondo il tipo di mineralizzazione eterotorica, che colpisce principalmente le cellule e i tessuti morti, le cui proteine ​​​​sono la matrice per la calcificazione. La fonte dei minerali è solitamente la saliva.

A seconda della sua posizione, il calcolo dentale può essere sopragengivale e sottogengivale.

Sopragengivale Il tartaro (sopragengivale) si forma direttamente sulla superficie libera del dente e delimita il bordo della gengiva. Tipicamente la pietra ha un colore giallo o marrone, una superficie ruvida che favorisce la deposizione di nuovi strati e quindi aumenta la dimensione della pietra. La mucosa delle labbra e delle guance, situata sopra la pietra, è spesso ferita e infiammata. Sottogengivale Il tartaro (subgengivale) si trova sulla radice del dente nelle tasche gengivali e può sporgere leggermente sulla corona. È di colore verde scuro e più duro della pietra sopragengivale. È stato riscontrato che la deposizione di calcoli sottogengivali è associata ad anomalie biochimiche nel siero del sangue e la deposizione di calcoli sopragengivali dipende dalla composizione della saliva, in particolare dalla diminuzione del contenuto di mucina nella saliva. Un aumento significativo del tartaro sottogengivale provoca il distacco del bordo gengivale dalla radice del dente. Questa condizione provoca l'infiammazione delle gengive, la penetrazione dell'infezione negli alveoli dentali e, di conseguenza, provoca l'infiammazione dei tessuti che circondano il dente. Il calcolo sottogengivale si trova spesso insieme al calcolo sopragengivale. Questa caratteristica è irta di conseguenze, poiché provoca una grave infiammazione non solo dei tessuti molli, ma anche delle ossa, fino all'osteomielite e ai processi erosivi delle ossa mascellari.

La placca dentale, come il tartaro, deve essere rimossa. Questa procedura viene eseguita da un veterinario.

In generale, la rimozione della placca dentale è indolore e viene eseguita senza anestesia locale. In alcuni casi, se il cane è aggressivo ed eccitabile, viene somministrata l'anestesia e/o l'anestesia locale. Questa decisione viene presa dal veterinario in consultazione con il proprietario dell'animale.

La rimozione della placca e della pietra viene effettuata utilizzando due metodi: utilizzando strumenti e attrezzature ( ablatore ad ultrasuoni).

Primo metodo molto diffuso. Utilizzano principalmente set speciali costituiti da strumenti separati con diverse forme della parte lavorante. A questo scopo vengono utilizzati anche gli escavatori dentali convenzionali. È necessario assicurarsi che la parte operativa di questi strumenti sia sempre sufficientemente affilata.

Lo svantaggio di questo metodo è che esiste un elevato rischio di lesioni alle gengive e ai denti quando si esercita una forte pressione con gli strumenti.

Tra l'altro, se il deposito di tartaro è esteso, quando ricopre completamente l'intera corona del dente o una parte significativa di essa, il tartaro può essere prima rimosso utilizzando una pinza o un porta-aghi. Utilizzando la parte lavorante del porta-ago, fissare con cura il tartaro sui lati in modo che, quando premuto, lo strumento non fissi la corona, ma scivoli lungo la sua superficie. Con una leggera pressione sulle maniglie del morsetto, la maggior parte della pietra si allontana dalla corona. Le restanti particelle di pietra sul dente possono essere rimosse con strumenti speciali o uno scaler. Il secondo metodo prevede l'uso di un dispositivo speciale “Ultrastom” o il suo equivalente. Il funzionamento di questo dispositivo si basa sull'effetto delle vibrazioni ultrasoniche sulla placca dentale, che porta alla distruzione e al distacco dei depositi dal dente. L’utilizzo di questo metodo è completamente indolore, meno traumatico della rimozione manuale e più efficace.

Uno svantaggio minore dell’utilizzo degli ultrasuoni è che i calcoli sottogengivali sono difficili da rimuovere, quindi questi calcoli vengono per lo più rimossi manualmente. La qualità della rimozione della placca dentale può essere controllata applicando coloranti (soluzione di Lugol) sulla superficie della corona del dente. Lo smalto dei denti intatto, di regola, non si macchia. Tutti i depositi sulla superficie del dente assumono il colore del colorante. Dalla colorazione della superficie del dente si può giudicare se i depositi sono stati rimossi completamente o incompletamente.

Dopo aver rimosso la placca o la pietra, si consiglia di lucidare la corona del dente con uno spazzolino speciale su un trapano. Questo viene fatto per rimuovere residui di placca o calcoli sulla superficie del dente che sono invisibili all’occhio del medico. Se i residui residui non vengono rimossi completamente, porteranno ad una formazione più rapida del tartaro. Se la qualità della rimozione del tartaro sopragengivale può essere controllata utilizzando coloranti, allora la qualità della rimozione del tartaro sottogengivale viene controllata da una sonda. Se si avverte rugosità quando si scivola lungo la superficie della radice del dente, ciò indica una rimozione incompleta e la manipolazione deve essere ripetuta. Trattamento terapeutico consiste nell'applicazione locale di agenti antisettici e astringenti (permanganato di potassio 1:1000, septogel, iodinolo, blu di metilene 1%, perossido di idrogeno 3%, ecc.).

Con stomatite gravemente sviluppata viene prescritto un ciclo di antibiotici e sulfamidici. Un trattamento efficace e di successo può essere ottenuto utilizzando immunostimolanti , come ribotan, immunofan e fosprenil. Nel corso del trattamento vengono inoltre introdotti preparati vitaminici e minerali.

Recentemente, farmaci come aminovit e gamavit .

Prevenzione. Tutte le misure preventive dovrebbero limitarsi a prevenire la comparsa di placca e tartaro, nonché a prevenirne la recidiva.

Per fare ciò, è necessario che i proprietari di cani monitorino attentamente le condizioni della cavità orale del cane, lavino i denti del cane almeno una volta alla settimana con uno speciale dentifricio per animali o un batuffolo di cotone avvolto su un kvach, si assicurino che i residui di cibo non siano presenti non accumularsi sopra o tra i denti e introdurre nella dieta mangimi contenenti particelle grossolane per aumentare l'autopulizia della superficie dei denti.

Se il cane ha la tendenza a formare placca o tartaro sui denti, allora potete utilizzare prodotti appositi per rimuoverli. Tali prodotti includono "DENTAL ROPE". Il suo utilizzo consente di rimuovere facilmente non solo la placca, ma anche il tartaro a casa. Inoltre, questo rimedio consente di sopprimere lo sviluppo della microflora patogena nella cavità orale.

È necessario igienizzare il cavo orale dei cani adulti due volte l'anno, operazione che viene eseguita da un veterinario. Se il cane è predisposto allo sviluppo della placca dentale, la sanificazione viene effettuata almeno tre volte l'anno.

La sanificazione del cavo orale nei cani (o, più semplicemente, la pulizia dei denti) è una procedura eseguita in una clinica veterinaria in anestesia generale, che comprende il trattamento antisettico della bocca del cane, la rimozione ad ultrasuoni della placca dentale, la pulizia delle tasche parodontali, la lucidatura dello smalto e, se necessario, - rimozione dei denti danneggiati.

Come si forma il tartaro e perché la pulizia deve essere effettuata in anestesia?

Secondo l’American Veterinary Dental Society, oltre l’85% dei cani di età superiore ai 4 anni soffre di parodontite. In primo luogo, nel corso della vita, l'animale sviluppa una morbida placca sui denti, questo è l'inizio della formazione del tartaro. Nel corso del tempo, la placca diventa più morbida, soprattutto nell'area gengivale del dente, diventa dura e si verifica una pressione graduale sul bordo della gengiva. Questo è accompagnato da un processo infiammatorio e porta alla formazione di tasche parodontali.

Senza l'anestesia generale è impossibile pulire a fondo le tasche parodontali e rimuovere completamente i depositi, che possono successivamente portare alla perdita dell'intero dente. Inoltre, per la procedura l'animale deve essere immobilizzato e, senza anestesia, sperimenta forte stress e dolore.

Chi è a rischio?

Esiste una predisposizione di razza alla formazione del tartaro, molto spesso si tratta di cani di razze in miniatura (Yorkshire terrier, Chihuahua, Spitz, ecc.), Tuttavia, può essere trovato in quasi tutti gli animali di età superiore ai 4-5 anni. Le cause della parodontite, oltre alla predisposizione di razza, sono la scarsa igiene orale nei cani, ed inoltre, secondo alcuni studi, la formazione del tartaro dipende dalla composizione della saliva, dalla presenza di processi infiammatori nel cavo orale, dallo stato della organi interni, natura e composizione degli alimenti.

Sono necessari studi preoperatori?

Sì, gli studi preoperatori, che comprendono un emocromo completo e un ecocardiogramma cardiaco, sono meglio eseguiti per ridurre al minimo i rischi dell'anestesia.

Sono necessarie le cure postoperatorie?

Molto spesso, dopo la sanificazione, i veterinari consigliano di irrigare la cavità orale del cane con una soluzione di Miramistina per 7-10 giorni dopo i pasti e di dargli da mangiare cibo morbido per un po'. 10-14 giorni dopo lo sbrigliamento, dovresti iniziare o riprendere la pulizia quotidiana dei denti con uno spazzolino e un dentifricio per cani.

Come prevenire la formazione del tartaro nel cane?

Fin da cucciolo è necessario abituare l'animale alla spazzolatura quotidiana dei denti. Negli studi veterinari esiste una vasta gamma di dentifrici, spazzolini e gel per cani.

Se chiedi a un veterinario cosa significa un cane o un gatto sano, elencherà sempre tutti i segni di un animale sano: buona mobilità dell'animale a quattro zampe, pelo lucido e brillante, occhi puliti e chiari, un po' umido e naso freddo, buon appetito, movimenti intestinali regolari, la minzione è normale. Le mucose sono rosa pallido. La temperatura, il polso e la respirazione sono normali. Tuttavia, nell'elencare tutti i segni di un animale sano, spesso si trascurano le caratteristiche dello stato dei denti. Si richiama l'attenzione su questo solo quando i segni clinici indicano specificamente una patologia nella cavità orale.

Di tutte le malattie degli organi e dei sistemi, le malattie dentali sono il gruppo di malattie in cui più spesso i sintomi si osservano solo quando la malattia è andata troppo oltre, quando non sono colpiti solo i denti, ma anche gli organi che li circondano. Pertanto, non sempre i buoni segni clinici di salute sono attendibili in relazione allo stato dei denti.

I progressi nella medicina veterinaria hanno portato alla comprensione dell’importanza della prevenzione e del trattamento della cavità orale negli animali. Per molti secoli, la ricerca odontoiatrica sia sugli esseri umani che sugli animali è consistita esclusivamente nel trattamento dei denti malati. Nella medicina umana l’odontoiatria divenne una specialità indipendente già nel 1796 e il concetto di prevenzione in questo ambito apparve alla fine del 1800. L'odontoiatria veterinaria nel nostro Paese ha iniziato il suo sviluppo solo negli ultimi anni.

Igienizzazione del cavo orale negli animali

Da questo lavoro molto ampio e sfaccettato emerge una domanda: sulla prevenzione delle malattie del cavo orale nei cani.

La prevenzione delle malattie dentali negli animali è uno dei compiti più importanti della medicina veterinaria, poiché la prevenzione delle malattie dei denti e dei tessuti molli del cavo orale, a sua volta, è la prevenzione delle malattie generali, la cui insorgenza è spesso associata con presenza di infezione focale nella cavità orale. Ciò è particolarmente visibile in caso di carie multiple, infiammazione della mucosa delle gengive, ecc.

La sanificazione del cavo orale negli animali comporta l'identificazione e il trattamento di tutte le malattie del cavo orale. L'igiene è un sistema attivo di cure dentistiche veterinarie terapeutiche e preventive per animali, che consente non solo di curare le malattie del cavo orale, ma anche di prevenire possibili complicazioni in altri organi e sistemi del corpo. Nel 1891, il fondatore del sistema di igiene della cavità orale, lo scienziato domestico A.K. Limberg ha scritto che "il miglioramento del corpo dovrebbe iniziare con l'eliminazione dei focolai patogeni nella cavità orale - il vestibolo degli organi più importanti per il mantenimento della vita e della salute". In molte cliniche veterinarie in tutto il mondo, l’igiene orale di routine è una procedura di routine.

L’igienizzazione del cavo orale comprende le seguenti tecniche:

1. esame della cavità orale;
2. cure odontoiatriche (estrazioni, otturazioni o protesi);
3. eliminazione dei focolai di infezione e intossicazione nella cavità orale;
4. trattamento delle aree interessate della mucosa;
5. prevenzione e correzione di denti e mascelle deformate;
6. monitoraggio pianificato del passaggio dai denti da latte a quelli permanenti e della crescita della mascella;
7. rimozione di denti e radici cariati che non sono soggetti a trattamento conservativo;
8. rimozione della placca e del tartaro.

L'igiene del cavo orale è principalmente una misura di prevenzione secondaria, poiché il suo scopo è quello di trattare le malattie identificate per prevenire l'insorgenza di complicanze. A questo proposito la sanificazione è da considerare come l’operazione più importante effettuata da un veterinario per migliorare la salute del cavo orale.

Spesso si discute sulla questione di quante volte igienizzare la bocca: una o due volte l'anno. Secondo le nostre osservazioni e i dati della letteratura, il numero di procedure di igiene orale previste nei cani dipende da molti fattori, come la predisposizione della razza alle malattie odontogene, malformazioni congenite della bocca, età dell'animale, presenza di malattie concomitanti, ecc. Di norma, il veterinario prescrive individualmente una serie di tecniche per migliorare la salute della cavità orale.

L'igiene è una procedura che avrà un effetto positivo sul corpo dell'animale, ma non immediatamente, ma solo dopo un po 'di tempo. Bisogna tenere presente che quando esiste un focolaio infettivo nella cavità orale, si sono verificati alcuni cambiamenti nel corpo dell'animale. Gli organi e i sistemi interni si sono adattati agli effetti delle tossine e delle associazioni microbiche. Pertanto, dopo aver rimosso la fonte dell'infiammazione nella bocca, è necessario del tempo prima che i sintomi di intossicazione nel corpo scompaiano. Prima di tutto, il sistema sanguigno viene normalizzato. Un esame del sangue può determinare quanto sia stata efficace l’eliminazione della lesione odontogena.

Nozioni di base sulla terapia parodontale.

La malattia parodontale è una delle malattie più comuni dei piccoli animali e, pur creando infezioni localizzate, è spesso strettamente associata all’insorgenza di gravi malattie sistemiche. Nel processo stesso della terapia parodontale si ottiene un miglioramento significativo della salute generale del paziente. Questi dati hanno portato allo sviluppo di un metodo di igienizzazione completa in una fase della cavità orale. Tuttavia, il cardine della terapia resta l’attento controllo della placca dentale, che viene effettuato attraverso una combinazione di cure domiciliari e visite preventive regolari dal dentista. Man mano che la malattia progredisce, diventa necessario un intervento chirurgico o l’estrazione del dente.

La base della terapia parodontale è il controllo della placca batterica. Pertanto, a seconda dello stadio della malattia, il trattamento prevede solitamente una procedura in 2, 3 o 4 fasi. Questi passaggi possono variare, inclusa la profilassi dentale approfondita, la chirurgia parodontale, l’assistenza domiciliare e le estrazioni.

La profilassi dentale viene effettuata in anestesia generale con un tubo endotracheale correttamente installato e comprende i seguenti passaggi:

Passaggio 1. Esame preoperatorio e consultazione.

È necessario condurre un esame generale approfondito del paziente e un esame dettagliato della sua cavità orale. Questa fase della prevenzione dentale professionale viene spesso ingiustificatamente trascurata da molti veterinari. L’esame obiettivo, combinato con i test preoperatori, è un passo importante per identificare i problemi di salute e contribuire a garantire che l’anestesia sia sicura per il paziente. L'esame del cavo orale rivela patologie evidenti (denti distrutti, danneggiati, scoloriti o mobili; placca dentale; lesioni da riassorbimento) e consente una valutazione preliminare dello stato del parodonto. Il medico può anche determinare l'entità della malattia, selezionare le opzioni terapeutiche disponibili in base alle capacità finanziarie del cliente e, sulla base dei risultati degli studi pre-anestesia, fornire una stima più accurata del tempo necessario per la procedura. L'esame preoperatorio migliora significativamente la qualità del lavoro di ciascun partecipante al processo di trattamento: veterinario, assistente, amministratore, nonché cliente e paziente.

Passaggio 2. Rimozione della placca sopragengivale.

Questo passaggio viene eseguito utilizzando uno scalare ad ultrasuoni. Sono molto efficaci e hanno un ulteriore vantaggio: creano un effetto antibatterico: la cavitazione. Gli scalari ultrasonici operano nell'intervallo di frequenza da 18.000 a 50.000 cicli al secondo, convertendo la corrente elettrica ad alta frequenza in vibrazioni meccaniche. Il calore generato dal funzionamento di questi dispositivi è controllato da un getto d'acqua di raffreddamento che viene applicato sulla parte superiore del manipolo o in prossimità dello stesso.

Se gli strumenti ad ultrasuoni vengono utilizzati in modo errato e non si conosce la topografia delle tasche parodontali e l'anatomia della radice, ci sono una serie di fattori che possono portare a danni alla superficie del dente:

• Direzione errata della punta dell'ugello.
• Troppa pressione laterale sullo strumento.
• utilizzando ugelli con punte usurate.
• utilizzando una potenza eccessivamente elevata di un apparecchio elettrico.

Passaggio 3. Rimozione della placca sottogengivale.

Questo passaggio è più importante del precedente, poiché la rimozione della placca sopragengivale non è sufficiente per trattare la parodontite. Tuttavia, questa fase del lavoro, sfortunatamente, è la più difficile per una serie di ragioni. In primo luogo, rimuovere la placca sottogengivale è molto più difficile della placca sopragengivale, perché... è localizzato sulla superficie irregolare del dente. In secondo luogo, la visualizzazione di questa parte del dente è difficile a causa del sanguinamento dei tessuti infiammati e richiede una buona sensibilità tattile. Infine, i solchi gengivali e le tasche parodontali limitano il movimento dello strumento. Il risultato di queste ostruzioni è la diffusione della placca lasciata insieme ad un aumento della profondità delle tasche.

La rimozione dei depositi sottogengivali e la levigatura delle superfici radicolari sono le fasi principali di tutti i tipi di trattamento parodontale. Il successo dell'igiene professionale si basa sul corretto utilizzo degli strumenti durante queste procedure.

La rimozione dei depositi nella zona della biforcazione radicale è un compito complesso, tecnicamente difficile e prioritario. Se nella biforcazione radicolare di classe I i depositi dentali possono essere rimossi con la stessa qualità utilizzando sia i tradizionali attacchi ad ultrasuoni che strumenti manuali, il processo di rimozione dei depositi durante la biforcazione radicolare delle classi II e III viene notevolmente migliorato grazie all'uso degli ultrasuoni.

La rimozione della placca ad ultrasuoni si basa su una combinazione di quattro diversi meccanismi: trattamento meccanico, irrigazione, cavitazione e turbolenza acustica. Ciò è comodo quando si rimuovono placca o altri agenti irritanti in zone inaccessibili all'azione meccanica della punta dello strumento.

La cavitazione avviene quando l'acqua entra in contatto con le vibrazioni ultrasoniche presenti sulla punta dello strumento; le minuscole bollicine che si formano vengono distrutte dall'interno, provocando la rottura della membrana cellulare batterica. A differenza della cavitazione, la turbolenza acustica è un'onda idrodinamica in un liquido che si forma attorno alla punta oscillante di un ugello ad ultrasuoni. La natura di questo fenomeno non è ancora chiara; tuttavia, studi in vitro hanno dimostrato che provoca anche danni batterici.

Un'attenzione particolare merita l'effetto irriguo fornito dall'acqua come agente refrigerante. Uno spruzzo d'acqua durante il trattamento ad ultrasuoni rimuove i frammenti di calcoli e altri corpi estranei dalla tasca parodontale. La valutazione dell'irrigazione ad ultrasuoni utilizzando soluzioni colorate mostra che penetrano fino al fondo della tasca parodontale.

Passaggio 4. Lucidare lo smalto.

La lucidatura consente di ottenere una superficie liscia dei denti, che rallenta significativamente l'accumulo di placca dentale.

Passaggio 5. Sciacquare il solco gengivale.

Durante la sanificazione e la lucidatura, nel margine gengivale si accumulano residui di depositi e pasta lucidante, contaminati dalla microflora. La presenza di queste sostanze consente il mantenimento di focolai di infezione e infiammazione, per cui è fortemente consigliato un accurato risciacquo del margine gengivale.

Passaggio 6. Fluorizzazione.

Aspetti positivi della fluorizzazione:

• attività antibatterica (l'accumulo di depositi rallenta);
• rafforzamento delle strutture dentali;
• diminuzione della sensibilità dei denti, che è più importante nei pazienti con recessione gengivale ed esposizione secondaria della radice.

L'esecuzione della levigatura radicolare rimuove parte del cemento, che potrebbe esporre la dentina sottostante. Ciò porta ad una maggiore sensibilità, soprattutto nella zona cervicale. Le statistiche dello studio dentistico mostrano che circa il 50% dei pazienti soffre di una maggiore sensibilità dei denti dopo la pulizia ad ultrasuoni dello spazio sottogengivale e la levigatura della superficie radicolare. L'uso di fluoruri suggerisce una riduzione di questa sensibilità.

Passaggio 7. Sondaggio parodontale, valutazione delle condizioni della cavità orale.

Questo è un passo estremamente importante in un esame dentale completo e nella prevenzione delle malattie. L'intera cavità orale viene sottoposta ad un esame sistematico, sia visivo che tattile. La valutazione visiva del parodonto deve essere effettuata con particolare attenzione. L’unico metodo accurato per rilevare e misurare le tasche parodontali è l’esame con una sonda parodontale.

Passaggio 8. Diagnostica radiografica dentale.

La radiografia dentale intraorale è uno dei metodi di ricerca più importanti, ma non sostituisce l’esame clinico. Ogni area con patologia identificata durante un esame visivo (eventuali tasche parodontali più grandi del normale, denti screpolati o scheggiati, gonfiore, denti mancanti) dovrebbe essere sottoposta ad un esame radiografico.

La radiografia viene utilizzata anche per i seguenti scopi:

• diagnosi precoce della presenza di denti permanenti nell'oligodontia;
• diagnosi di ascessi periapicali, radici residue, neoplasie;
• valutazione delle lesioni da riassorbimento nel gatto;
• visualizzazione del canale pulpare durante l'endodonzia, ecc.

Passaggio 9. Pianificazione del trattamento.

In questa fase, il medico utilizza tutte le informazioni disponibili (risultati visivi, tattili e radiologici) per prescrivere il trattamento appropriato. Viene data considerazione alla salute generale del paziente, all'impegno del proprietario, alla volontà di eseguire un'adeguata assistenza domiciliare e ad eventuali raccomandazioni di follow-up necessarie. Dopo la formulazione di un piano di trattamento dentale appropriato per il paziente e il consenso del suo proprietario, vengono sviluppate opzioni di trattamento a seconda del tipo di patologia (tenendo conto dell'eventuale necessità di indirizzare il paziente ad altri specialisti). Se un intervento chirurgico importante è imminente e richiederebbe un'anestesia prolungata che è controindicata per il paziente, o se il proprietario dell'animale decide di interrompere indebitamente l'osservanza delle prescrizioni del medico, è necessario ristrutturare il resto del lavoro per offrire alternative terapeutiche accettabili.

Passaggio 10. Formazione del proprietario dell'animale domestico.

Appuntamenti postoperatori dettagliati e discussioni con il proprietario dell'animale sono un passo importante nella terapia parodontale. Al cliente vengono mostrate radiografie e disegni per dargli una comprensione della malattia e della necessità di cure orali a lungo termine per il suo animale domestico a casa. Ciò consentirà di consolidare i risultati ottenuti ed effettuare ulteriori trattamenti.

Cure dentistiche a casa

Le cure dentistiche domiciliari sono la parte più importante del trattamento della parodontite. Studi recenti hanno dimostrato che le tasche parodontali si reinfettano 2 settimane dopo lo sbrigliamento orale se non viene eseguita l’assistenza domiciliare. Pertanto, la necessità di regolari pulizie ad ultrasuoni e pulizie dentali a casa viene discussa con ciascun cliente dopo l'igiene professionale.

Esistono due metodi principali per le cure dentistiche domiciliari: attivo e passivo. Entrambi possono essere efficaci se eseguiti correttamente, ma l’assistenza domiciliare attiva è certamente preferibile.

L'assistenza domiciliare attiva consiste principalmente nella pulizia dei denti. Esistono numerose varietà di spazzolini veterinari, ma la pratica ha dimostrato che anche l'uso di uno spazzolino normale con setole medio-dure è abbastanza efficace. Esistono numerosi dentifrici veterinari (dentifricio al gusto di manzo Hartz; dentifricio per cani DDS 8 in 1; dentifricio enzimatico CET; Virbac Animal Health) che contengono additivi attraenti per gli animali, che facilitano la spazzolatura e alcuni di questi prodotti includono ingredienti, promuovendo una pulizia più efficace. Si sconsiglia l'uso di dentifrici destinati all'uomo, poiché se ingeriti parzialmente da un animale possono provocare disturbi gastrointestinali.

Esistono farmaci antimicrobici che in alcuni casi (soprattutto in caso di parodontite) possono essere utilizzati al posto del dentifricio (CET Oral Hygiene Rinse; Virbac Animal Health, Orozim gel).

La tecnica di spazzolamento dei denti si esegue mediante movimenti circolari dello spazzolino con un angolo di 45° rispetto al margine gengivale. Spazzolare i denti una volta al giorno è sufficiente per prevenire l’accumulo di placca, ma spesso non è realistico per la maggior parte dei proprietari. Tre volte alla settimana è considerata la quantità minima necessaria per i pazienti in buona salute orale. Per i pazienti affetti da parodontite è necessaria la spazzolatura quotidiana.

Un'altra opzione attiva di assistenza domiciliare è il risciacquo con soluzioni di clorexidina (Nolvadent; Fort Dodge Animal Health, Fort Dodge, IA; CET Oral Hygiene Rinse; Virbac Animal Health). È stato dimostrato che il suo uso a lungo termine riduce la gengivite e l'uso di speciali gel contenenti zinco (gel detergente orale Maxiguard; Addison Biological Laboratory, Fayette, MO) ha dimostrato di ridurre il tasso di formazione della placca e della gengivite.

La pulizia e il risciacquo domiciliari migliorano notevolmente le condizioni del parodonto, tuttavia non sono in grado di eliminare completamente la necessità di pulizie professionali, ma ne consentono solo un utilizzo molto meno frequente. Le cure dentistiche domiciliari passive sono un’opzione alternativa che aiuta a ridurre il rischio di malattia parodontale e si ottengono attraverso una dieta speciale “mastica e dolcetti”. Poiché questo metodo non richiede molto impegno da parte del proprietario, è molto probabile che venga rispettato. L’adesione regolare e a lungo termine a questo metodo è un fattore chiave per la sua efficacia.

Attualmente esistono diverse diete che aiutano a rallentare l’accumulo di placca dentale. E solo con l'uso di uno di essi è stata clinicamente dimostrata una riduzione del grado di gengivite. (Dieta su prescrizione Canine t/d; Hills Pet Nutrition, Inc, Topeka, KS). Vari prodotti da masticare e ossi progettati per controllare la placca sono più efficaci sull'apice dei denti, ma non sul bordo gengivale. Va ricordato che i depositi sopragengivali sono generalmente non patogeni. Dei prodotti disponibili, solo pochi hanno dimostrato clinicamente di ridurre la gravità della gengivite (Greenies dentalchews; CET hexachews; Virbac Animal Health; e Pedigree Rask/Dentabone; Mars, McLean VA). Lo svantaggio dei prodotti progettati per la cura dentale passiva è che il paziente non mastica tutte le aree della bocca in modo uniforme, quindi alcune aree rimarranno inutilizzate.

La cura dentale passiva mostra i migliori risultati sugli ultimi premolari e sui primi molari, mentre la cura domiciliare attiva sembra essere più efficace su incisivi e canini. Pertanto, l’uso combinato di questi metodi è la scelta migliore.

L’obiettivo della nostra clinica è includere l’odontoiatria nel programma generale di assistenza sanitaria preventiva. A partire dalla prima visita del tuo cucciolo o gattino e fornendo cure dentistiche complete.

Igienizzazione del cavo orale nel cane

Da questo lavoro molto ampio e sfaccettato emerge una domanda: sulla prevenzione delle malattie del cavo orale nei cani.

La prevenzione delle malattie dentali negli animali è uno dei compiti più importanti della medicina veterinaria, poiché la prevenzione delle malattie dei denti e dei tessuti molli del cavo orale, a sua volta, è la prevenzione delle malattie generali, la cui insorgenza è spesso associata con presenza di infezione focale nella cavità orale. Ciò è particolarmente visibile in caso di carie multiple, infiammazione della mucosa delle gengive, ecc.

La sanificazione del cavo orale nei cani comporta l'identificazione e il trattamento di tutte le patologie del cavo orale.

L'igiene è un sistema attivo di cure dentistiche veterinarie terapeutiche e preventive per animali, che consente non solo di curare le malattie del cavo orale, ma anche di prevenire possibili complicazioni in altri organi e sistemi del corpo.

Nel 1891, il fondatore del sistema di igiene della cavità orale, lo scienziato domestico A.K. Limberg ha scritto che "il miglioramento del corpo dovrebbe iniziare con l'eliminazione dei focolai patogeni nella cavità orale - il vestibolo degli organi più importanti per il mantenimento della vita e della salute".

Si può dire che il concetto di servizi igienico-sanitari in medicina veterinaria sia vecchio e nuovo.

Mantenere uno stato di salute, identificare malattie e curare organi in qualsiasi cavità del corpo dell'animale è sempre stato al primo posto nella medicina veterinaria.

Tuttavia, un esame dettagliato di vari problemi di prevenzione e trattamento delle malattie orali nei cani mostra che attualmente non viene preso in considerazione un approccio fondamentalmente nuovo per risolvere questo problema e c'è una completa mancanza di cure dentistiche per gli animali domestici.

In molti paesi del mondo, la prevenzione delle malattie orali, ovvero l’igiene orale nei cani, è una delle misure fondamentali per la prevenzione delle malattie degli animali. La sanificazione del cavo orale è un passaggio obbligatorio quando un animale viene ricoverato in una clinica veterinaria.

In molte cliniche veterinarie, l’igiene orale di routine è una routine.

Nel 1976 fu fondata l’American Veterinary Dental Society per promuovere l’odontoiatria veterinaria. Nel luglio 1988, l'American Veterinary Medical Association ha riconosciuto l'American Academy of Veterinary Dentistry come comitato separato con propri scopi e obiettivi. Nonostante il periodo di tempo così breve, l'Accademia conta già 58 diplomati e un diplomato onorario. La popolarità dell'odontoiatria veterinaria continua a crescere e molte accademie e college veterinari includono corsi di odontoiatria selezionati nel loro programma formativo. Nell’American Academy of Veterinary Dentistry, così come in tutte le accademie e college veterinari in cui vengono offerti corsi di odontoiatria, uno degli obiettivi principali è l’introduzione e la promozione capillare dell’igiene orale negli animali e della loro igiene orale. Come vanno le cose tra noi? Cosa si sta facendo per risolvere i problemi di prevenzione e cura del sistema dentale nei cani? Non daremo risposte a queste domande, poiché questa situazione è ben nota a tutti i veterinari praticanti non solo nella nostra città e regione, ma anche nel paese nel suo complesso.

Parliamo nello specifico della riabilitazione. Esistono opinioni diverse sull’igiene orale nei cani. Esistono opinioni sull'inutilità dei servizi igienico-sanitari o, in casi estremi, sul suo uso limitato, sull'impossibilità nelle nostre condizioni di utilizzare ampiamente l'igiene orale nei cani nelle cliniche veterinarie. Naturalmente, l'introduzione completa nella pratica veterinaria di soluzioni ai problemi di igiene orale negli animali richiede che il veterinario abbia conoscenza delle tecniche e delle competenze dentistiche, fornisca gli strumenti e le attrezzature necessarie, conduca un lavoro educativo tra i proprietari di animali, ecc.

E sorgono subito delle domande: sono stati fatti tentativi per risolvere questi problemi nell'attività pratica delle cliniche veterinarie? Disponiamo di personale veterinario appositamente formato? Abbiamo programmi speciali su questo argomento? No, no e NO. Come dimostrano le fonti letterarie, l'igienizzazione del cavo orale negli animali è un metodo scientificamente fondato per prevenire le più comuni malattie dell'apparato dentale e le loro complicanze che causano gravi danni alla salute degli animali domestici. Per igiene del cavo orale si deve intendere il miglioramento non solo dei denti permanenti, ma anche da latte, nonché della mucosa del cavo orale e la prevenzione della formazione di varie malocclusioni. Pertanto, al fine di proteggere i denti dalla distruzione, l'igiene orale dovrebbe essere effettuata per tutta la vita di un animale a quattro zampe, a partire dalla cucciolata. La sanificazione del cavo orale nei cani dovrebbe includere le seguenti tecniche:

1) esame della cavità orale;

2) cure odontoiatriche (estrazioni, otturazioni o protesi);

3) eliminazione dei focolai di infezione e intossicazione nella cavità orale;

4) trattamento delle aree interessate della mucosa;

5) prevenzione e correzione di denti e mascelle deformate;

6) monitoraggio programmato del passaggio dai denti da latte a quelli permanenti e della crescita delle mascelle;

7) rimozione dei denti e delle radici cariati che non sono soggetti a trattamento conservativo;

8) rimozione di placca e pietra.

L'igiene del cavo orale nei cani è principalmente una misura di prevenzione secondaria, poiché il suo scopo è quello di trattare le malattie identificate per prevenire l'insorgenza di complicanze nei cani. A questo proposito la sanificazione è da considerare come l’operazione più importante effettuata da un veterinario per migliorare la salute del cavo orale. La sanificazione è anche una misura terapeutica attiva, poiché è lo stesso veterinario dentista a dover individuare gli animali bisognosi di cure e curarli. Lo svantaggio dell’igiene della bocca è la mancanza di attenzione preventiva da parte del lavoro del veterinario durante questo evento. L’igiene gioca un ruolo importante nella salute dei cani, ma non sarà in grado di ridurre la prevalenza di queste malattie.

Spesso si discute sulla questione di quante volte disinfettare la bocca dei cani: una o due volte l'anno. Secondo le nostre osservazioni e i dati della letteratura, il numero di appuntamenti programmati di igiene orale nei cani dipende da molti fattori, come la predisposizione della razza alle malattie odontogene, malformazioni congenite della bocca, età dell'animale, presenza di malattie concomitanti, ecc. Di norma, il veterinario dovrebbe prescrivere individualmente il numero di appuntamenti per migliorare la salute orale di ciascun cane. Pertanto, riteniamo che il debridement dovrebbe essere eseguito in media almeno due volte l’anno nelle razze dal muso lungo e nei cani giovani senza difetti orali congeniti. Più di due volte l'anno, la sanificazione dovrebbe essere effettuata nei cani di piccola taglia, dal muso corto, anziani, con difetti della bocca e con malattie odontogene. Inoltre, il medico deve esaminare la bocca ed effettuare manipolazioni per migliorare la sua salute ogni volta che visita il cane, soprattutto se è anziano o ha una predisposizione alle malattie dentali.

Oltre all'esame della cavità orale e al trattamento delle malattie identificate nel cane, il veterinario deve condurre conversazioni esplicative con il proprietario dell'animale sulle regole per prendersi cura della bocca del suo animale domestico a casa e sulla dieta alimentare.

L'igiene è una procedura che avrà un effetto positivo sul corpo dell'animale, ma non immediatamente, ma solo dopo un po 'di tempo. A causa di questa caratteristica, alcuni veterinari considerano questa misura non sempre efficace, un rimedio aggiuntivo nel trattamento di malattie del fegato, dei reni, del cuore, ecc. Tuttavia, bisogna tenere presente che quando c'è un focolaio infettivo nella cavità orale cavità, si sono verificati alcuni cambiamenti nel corpo dell'animale. Gli organi e i sistemi interni si sono adattati agli effetti delle tossine e delle associazioni microbiche. Pertanto, dopo aver rimosso la fonte dell'infiammazione nella bocca, è necessario del tempo prima che i sintomi di intossicazione nel corpo scompaiano. Prima di tutto, il sistema sanguigno viene normalizzato. Un esame del sangue può determinare quanto sia stata efficace l’eliminazione della lesione odontogena.

Viene spesso espressa l'opinione che l'igiene del cavo orale per una serie di malattie croniche, come le malattie del fegato, dello stomaco, del cuore, nei cani non dà l'effetto desiderato. Dopo la sanificazione del cavo orale, gli attacchi riprendono. Riteniamo che anche nei casi in cui è noto che a seguito della sanificazione del cavo orale non è possibile eliminare il processo, esso debba comunque essere effettuato per evitare il peggioramento della malattia.

Attualmente, ci sono molti esempi in cui l’igiene orale è un fatto reale per ridurre molte malattie nei cani. Il compito dei veterinari è quello di introdurre (per quanto possibile) ampiamente l'igiene orale e le tecniche odontoiatriche nella pratica veterinaria.

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