La disbatteriosi nei neonati è un incubo per i giovani genitori! La disbatteriosi nei neonati è un problema reale o un mito medico

I bambini piccoli, indipendentemente dall'età, spesso soffrono di disbiosi. L'alimentazione artificiale con formule di bassa qualità, la mancanza di latte materno nella madre e molti altri motivi causano sintomi e complicazioni spiacevoli. Il trattamento della disbiosi nei neonati è una questione importante nella pratica pediatrica.

Le manifestazioni cliniche della disbiosi nei bambini e nei bambini più grandi sono simili, ma ci sono alcune differenze nella condizione patologica. Un bambino di età inferiore a un anno non può parlare, è difficile scoprire il problema. I genitori attenti possono osservare perdita di peso, rigurgito subito dopo aver mangiato, comportamento capriccioso e cambiamenti nelle feci. Le feci diventano liquide, schiumose, verdi con un odore acre. I bambini di un mese non ingrassano bene e c'è un gonfiore costante. Se tali ragioni in un bambino artificiale possono essere attribuite a una miscela inappropriata, allora nei neonati si dovrebbero sospettare problemi al tratto gastrointestinale. I bambini più grandi lamentano dolori crampiformi in tutto l'addome, diarrea, flatulenza e perdita di appetito.

Se la disbiosi si verifica in un neonato, la diagnosi differenziale deve essere posta con anomalie intestinali congenite e rachitismo. I neonati sono più sensibili agli effetti di vari farmaci, la loro microflora intestinale non è completamente formata. I medici cercano di somministrare antibiotici ai bambini di età inferiore a 6 mesi solo nei casi più gravi secondo rigorose indicazioni.

È necessario trattare la disbiosi nei neonati?

Il trattamento delle manifestazioni lievi di disbiosi nei neonati potrebbe non essere necessario. I bambini crescono nel corpo della madre per 9 mesi e ricevono tutte le sostanze utili attraverso il sangue. Sono protetti dall'influenza di fattori ambientali avversi. Quando nasce un neonato, il suo intestino è sterile. Un prerequisito dopo il parto è il posizionamento precoce del neonato sulla pancia della madre. C'è il contatto pelle a pelle, la colonizzazione del bambino da parte di microrganismi. Il bambino riceve parzialmente bifidobatteri, lattobacilli e altri microbi benefici mentre si muove attraverso il canale del parto. La colonizzazione dell'intestino e della pelle del neonato da parte dei batteri materni protegge il piccolo organismo dai microrganismi estranei.

Quando il bambino inizia a succhiare al seno della madre, tutti i nutrienti necessari vengono forniti con colostro e latte. Forniscono al neonato immunoglobuline, vitamine e lattobacilli. Fino a un anno, il bambino quasi non si ammala a causa dell'immunità passiva della madre. Nelle prime settimane di vita possono comparire sintomi (feci frequenti, molli e verdi). Sono associati alla colonizzazione intensiva dell'intestino da parte di microrganismi. La condizione è chiamata disbiosi temporanea. Scomparirà immediatamente dopo che il rapporto quantitativo dei batteri intestinali si sarà stabilizzato.

Nei neonati prematuri, dopo il trattamento con antibiotici o la presenza di malattie infettive, il processo può durare diverse settimane o mesi. In questo caso, i pediatri raccomandano di trattare la disbiosi transitoria aggravata con l'allattamento al seno e cure adeguate.

Non dimenticare che il processo può diventare cronico. La presenza di gonfiore, diarrea cronica e irrequietezza costante nel bambino richiedono la consultazione con uno specialista altamente qualificato e la prescrizione di farmaci (probiotici, farmaci sintomatici). Non è consigliabile abusare dei metodi di trattamento domiciliare nei bambini piccoli per prevenire complicazioni secondarie.

Trattamenti domiciliari

Puoi provare a curare la disbiosi da solo, ma è meglio consultare un pediatra. Le tattiche variano a seconda del tipo di alimentazione del bambino.

Allattato al seno

La disbiosi intestinale nei neonati richiede un approccio integrato alla situazione. Il latte materno contiene le vitamine e i minerali necessari per il normale sviluppo del bambino, il corretto funzionamento degli organi e dei sistemi interni. Nella pediatria moderna, sono dell'opinione che l'alimentazione dovrebbe essere effettuata su richiesta, indipendentemente dall'ora del giorno o dalla frequenza. Un bambino sano mangia circa 10-12 volte al giorno. L'allattamento notturno ha un effetto positivo sulla salute della madre e del bambino. Se allatti costantemente il tuo bambino, il latte materno non scomparirà irragionevolmente; l'ormone prolattina funziona intensamente.

Il latte materno normalizza il livello della microflora intestinale e il funzionamento intestinale. Previene la perdita di elettroliti durante la diarrea e migliora l'immunità dei bambini.

La mamma dovrebbe ricevere solo prodotti sani e di alta qualità in modo che il latte prevenga lo sviluppo della disbiosi. È necessario escludere dalla dieta cibi piccanti e affumicati, mangiare più frutta (mele, banane, arance, prugne, albicocche), verdure (carote, cavoli, lattuga, barbabietole, zucchine), frutta secca (prugne, albicocche secche), carni magre, pesce. Mantenere un programma di sonno è una condizione importante per la salute materna. Un'infermiera con un sistema immunitario indebolito non farà nulla per aiutare un bambino malato. È necessario aggiungere alla dieta prodotti a base di latte fermentato (latte, ricotta, kefir, yogurt naturale), che contribuiscono al normale funzionamento dell'intestino della madre e di conseguenza influenzano la microflora del bambino.

Nei casi avanzati, il latte materno non risolve il problema. È richiesto l'aiuto di rimedi popolari e medici.

I probiotici e altri farmaci contenenti microrganismi benefici sono farmaci universali ed efficaci nella lotta contro la disbiosi nei bambini piccoli. I farmaci popolari ed efficaci includono quanto segue:

1. Linex contiene batteri lattici (lattobatteri e bifidobatteri). Fanno parte della normale microflora intestinale. Prendendo questo farmaco, viene ripristinato il numero di microrganismi benefici mancanti. Inoltre, Linex sposta il pH verso il lato acido, il che aiuta a sopprimere la crescita di batteri patogeni. Il medicinale garantisce l'attivazione degli enzimi digestivi, aumenta la sintesi delle vitamine K, B e dell'acido ascorbico. Il farmaco migliora i processi biliari e aumenta le proprietà protettive del corpo. È disponibile in capsule. È necessario rompere la capsula e mescolare il contenuto con una piccola quantità di acqua. Prova a dare qualcosa da bere al bambino. Dare 3 volte al giorno.
2. Hilak Forte è usato per normalizzare la flora dell'intestino tenue e crasso e alleviare la diarrea. Il medicinale è costituito da acido lattico e suoi sali. Migliora i processi digestivi gastrici e intestinali. Il farmaco è disponibile sotto forma di gocce. Somministrare dopo i pasti 15 gocce 3 volte al giorno.
3. Bifidumbacterin contiene bifidobatteri vivi. Ricostituiscono la microflora intestinale, sopprimono la crescita di microrganismi stafilococcici, proteici, shigella e fungini. Se tuo figlio è disturbato da gonfiore o diarrea costante, il farmaco curerà i sintomi ed eliminerà la causa principale della malattia.
4. Bifiform è un eubiotico terapeutico, contiene batteri benefici che fanno parte della microflora intestinale. Normalizza i disturbi delle feci, rimuove i primi segni di disbiosi intestinale. La terapia consiste nell'assumere il farmaco quattro volte al giorno. Disponibile sotto forma di capsule.
5. I batteriofagi sono farmaci specifici che divorano microrganismi dannosi. Può essere utilizzato nei neonati sotto controllo medico.
6. Enterofuril è un analogo della nifuroxazide. Si riferisce ai farmaci antimicrobici. Utilizzato per le infezioni intestinali, terapia complessa della disbiosi.

Alimentato artificialmente

I bambini artificiali hanno maggiori probabilità di mostrare sintomi di disbatteriosi rispetto ai neonati. Le aziende farmaceutiche affermano che le miscele moderne sono sviluppate sulla base di tutti i nutrienti necessari e sono arricchite con vitamine e minerali. Se puoi scegliere di nutrire il tuo bambino con latte materno o artificiale, la prima opzione non ha eguali. Se il passaggio all'alimentazione artificiale ha ragioni serie, le formule non possono essere evitate. La condizione principale è scegliere quella giusta ed efficace. Quando la disbatteriosi si sviluppa nei neonati artificiali, dovrebbero essere utilizzate solo formule di latte adattate arricchite con batteri acido-lattici.

La maggior parte dei produttori produce prodotti di qualità. Bifidobatteri e lattobacilli entrano nell'intestino crasso e si moltiplicano attivamente, sopprimendo la crescita della microflora patogena. In alcuni casi, l’assunzione di latte artificiale di alta qualità risolve il problema. Se la malattia non scompare ed è aggravata da sintomi allarmanti (letargia, perdita di appetito), contattare immediatamente un medico.

La disbatteriosi nei bambini allattati artificialmente viene trattata allo stesso modo dei neonati. Le dosi terapeutiche medie di preparati enzimatici e probiotici ripristinano la normale microflora in poche settimane.

La disbiosi intestinale compensata può essere curata nei neonati a casa con il latte materno e con latte artificiale di alta qualità. I sintomi scompaiono dopo un paio di settimane senza farmaci.

Le condizioni protratte e scompensate richiedono un approccio integrato al trattamento. Madre e figlio devono mangiare bene. Vengono utilizzati farmaci (probiotici, antisettici intestinali), alimentazione razionale e rispetto dei modelli di alimentazione e sonno. La disbiosi grave richiede un trattamento ospedaliero. In ospedale vengono eseguiti test per il gruppo intestinale e vengono determinate le tattiche di trattamento. La durata della terapia dipende direttamente dalle condizioni del paziente, dalla progressione o dall’estinzione dei sintomi spiacevoli della disbiosi e dall’aggiunta di infezioni secondarie. La malattia può essere curata entro un mese o più.

Cosa succede se non prendi la terapia?

Il trattamento della disbatteriosi richiede la consultazione obbligatoria con i pediatri. Nei neonati, il processo patologico può svilupparsi in gravi malattie secondarie. Le complicanze caratteristiche della disbiosi intestinale sono:

1. Colite secondaria, sigmoidite, infiammazione del retto.
2. Pancreatite cronica, colecistite, gastrite, gastroduodenite.
3. Allergie costanti, febbre da fieno.
4. Bronchite cronica e asma bronchiale.
5. Dermatiti, eczemi, neurodermite.
6. Sullo sfondo di una ridotta immunità, si verificano infezioni secondarie e il bambino non lascia l'ospedale.

Per qualsiasi condizione patologica nell'infanzia, è meglio mostrare il bambino a un medico per assicurarsi che non ci siano complicazioni e per prevenire conseguenze. La diagnosi tempestiva e il trattamento della malattia aiuteranno a crescere un bambino sano. L'allattamento al seno e uno stile di vita sano per la madre sono le principali misure preventive per le malattie intestinali.

La disbatteriosi è una condizione patologica accompagnata da un'interruzione della normale quantità di microflora intestinale. La malattia si sviluppa negli adulti e nei bambini piccoli.

Qualsiasi cambiamento nel comportamento o nelle condizioni del neonato preoccupa i nuovi genitori. Andare in ospedale per chiedere aiuto è un evento comune, soprattutto se il bambino è il primo. Poiché il bambino non può spiegare cosa lo preoccupa, i genitori devono essere molto attenti. Le feci di un bambino possono dire molto sullo stato di salute; cambiamenti nella loro consistenza o colore possono indicare lo sviluppo di disbiosi.

La disbatteriosi è una diagnosi molto comune; viene diagnosticata dal 93% dei bambini. Questa malattia indica una violazione del normale equilibrio della microflora intestinale, cioè alcuni microrganismi iniziano a moltiplicarsi più attivamente, il che porta alla creazione di un ambiente atipico. Come sapete, nell'intestino ci sono molti microrganismi e tutti possono essere suddivisi in "normali" e "dannosi". La disbatteriosi indica una diminuzione del numero di microrganismi benefici e un aumento di quelli dannosi, che porta alla creazione di una microflora patogena che interrompe il normale funzionamento dell'intestino.

L'opinione sulla disbatteriosi è ambivalente. Alcuni esperti sostengono che la disbiosi nei neonati è una condizione assolutamente normale associata all'allattamento al seno e quindi non richiede alcun trattamento. Altri medici prescrivono una serie di procedure mediche, cercando di ripristinare l’equilibrio nell’intestino del bambino. Proviamo a capire questo problema.

Dettagli dei processi nell'intestino del bambino

Per sospettare la presenza di anomalie nel funzionamento dell'intestino del neonato, è necessario capire come dovrebbe funzionare normalmente. Le feci di un bambino non sono affatto uguali a quelle di un adulto, il che spaventa alcune mamme e le fa preoccupare ancora una volta, ma un bambino ha i suoi standard.

Quindi, quando un bambino è nel grembo materno, il suo intero tratto gastrointestinale è completamente sterile, non contiene un solo batterio, né normale né patogeno.

Mentre il bambino è nel grembo materno, il suo tratto gastrointestinale è sterile

La “colonizzazione” dei microrganismi inizia dopo la nascita: possono entrare nell’apparato digerente attraverso la bocca durante il passaggio nel canale del parto, durante il parto attraverso le feci della madre, dall’ambiente e dalla pelle della madre dopo la nascita. Il latte materno contiene una sostanza speciale che favorisce lo sviluppo e la crescita dei bifidobatteri nell'intestino, si chiamano probiotici e sono prescritti per la disbiosi. I bifidobatteri consentono al sistema immunitario di svilupparsi attivamente e prevenire la crescita attiva di batteri "dannosi".

Per quanto riguarda le feci, il primo movimento intestinale di un neonato è il meconio. È di colore nero, di consistenza appiccicosa e non ha odore. Quando il latte entra nel corpo del bambino, le feci diventano più leggere, iniziano ad acquisire un odore e hanno una consistenza informe, simile a una purea. Il colore normale delle feci del bambino va dal giallo al marrone chiaro o al verdastro.

Qualsiasi nuovo alimento provoca cambiamenti nel colore e nell’odore delle feci del neonato; questo è sicuramente da tenere in considerazione.

Cause di disbiosi nei neonati

Molti fattori diversi possono provocare cambiamenti nella microflora intestinale del bambino, ma tutti sono in qualche modo legati alle peculiarità delle condizioni di vita nel grembo materno o nei primi giorni dopo la nascita:

Poiché i neonati hanno una tendenza molto più elevata a sviluppare la disbiosi rispetto agli adulti, la malattia si sviluppa rapidamente ed è solitamente accompagnata da sintomi lievi. I principali sintomi della malattia includono:

• cambiamento nelle condizioni delle feci, comparsa di grumi bianchi e schiuma al suo interno;
• l'odore delle feci diventa molto sgradevole: putrido o acido;
• Per quanto riguarda i movimenti intestinali, la malattia può essere indicata sia da movimenti intestinali molto frequenti, o viceversa – da movimenti intestinali rari e difficili;
• dolore addominale e gonfiore frequente;
• la comparsa di un odore estremamente sgradevole dalla bocca;
• nausea che interferisce sia durante il riposo che durante la veglia;

Il disagio allo stomaco e la nausea costante impediscono al bambino di dormire normalmente

• Sono possibili eruzioni cutanee allergiche.

Nonostante i numerosi sintomi, molti di essi potrebbero essere solo una variante della norma. Quindi una diagnosi accurata può essere fatta solo dopo un'analisi speciale.

Il pericolo di disbiosi in un neonato

Una forma lieve della malattia di solito non ha conseguenze pericolose, ma se la disbiosi progredisce può causare seri problemi di salute:

• incapacità del sistema digestivo di assorbire normalmente i nutrienti in entrata (calcio, ferro, vitamine e altri);
• il cibo non viene completamente digerito, il che porta all'irritazione intestinale;
• c'è un'alta probabilità di processi infiammatori;
• la diffusione di un ambiente patogeno in tutto il tratto gastrointestinale può portare all'incapacità di digerire il cibo e assorbirne le sostanze necessarie;
• si crea un ambiente favorevole al funzionamento delle infezioni;
• aumenta la probabilità di sviluppare altre malattie gastrointestinali.

Come puoi sapere se il tuo bambino ha la disbiosi?

La principale manifestazione della disbatteriosi a qualsiasi età è la diarrea, cioè le feci molli. Nel caso di un bambino, è molto difficile notarlo, perché comunque le sue feci non si formano. Pertanto, vale la pena fare affidamento su altri segni di sviluppo della malattia. Pertanto, la disbiosi in un neonato può essere riconosciuta da diverse manifestazioni in tre possibili stadi della malattia:

• La disbatteriosi di primo grado si manifesta con un deterioramento dell'appetito, una diminuzione del tasso di aumento di peso e un grave gonfiore dopo l'alimentazione. Qualunque cosa accada, il bambino di solito si sente bene;
• nel secondo grado della malattia compare il dolore (che può essere indicato da un aumento del pianto del bambino, dall'ansia, dal sonno scarso), cambiamenti spiacevoli nel colore e nell'odore delle feci;
• e la terza fase è la presenza di quasi tutti i sintomi, che influiscono chiaramente negativamente sul benessere del bambino. Certo, è meglio non iniziare la situazione e non portarla all'ultima fase.

Per quanto riguarda la questione se trattare o meno la disbiosi, non esiste consenso. Gli esperti concordano solo su una cosa: se la malattia è lieve, non provoca disagio e non influisce negativamente sul normale aumento di peso, non è necessario affrettarsi a prendere i farmaci.

La disbatteriosi nei neonati e nei bambini del primo anno di vita è un problema molto urgente nella pediatria moderna. Dopotutto, questa condizione viene rilevata in quasi la metà dei bambini piccoli.

Fatti sulla disbiosi nei neonati:

• La normale microflora intestinale nei neonati è rappresentata principalmente dalla flora anaerobica (lattobacilli, bifidobatteri, batterioidi, E. coli, ecc.). Una piccola parte (1-4%) della normale biocenosi intestinale è costituita da alcuni tipi di stafilococchi, funghi, Proteus e altri tipi di flora opportunistica.
• Quando la biocenosi viene interrotta, la normale flora intestinale viene sostituita dalla flora condizionatamente patogena.
• Fino al momento della nascita, il bambino si trova in un ambiente completamente sterile del corpo materno. Durante il parto avviene la colonizzazione primaria della pelle, delle mucose e di parte dell'intestino da parte di microrganismi localizzati nella vagina materna (latto- e bifidobatteri, E. coli).
• Durante le prime ore e giorni avviene un popolamento massiccio del corpo del neonato con la microflora contenuta nell'aria, attraverso il contatto tattile, ecc.
• Intorno al terzo-quinto giorno dalla nascita, quasi tutti i bambini sviluppano la cosiddetta disbiosi di tipo transitorio. I suoi sintomi principali sono: comparsa periodica di feci molli, rigurgito frequente e dolore addominale spasmodico. Tali sintomi di disbiosi in un neonato di solito scompaiono da soli entro 10-14 giorni di vita.
• Il colostro contiene vari fattori immunitari che impediscono lo sviluppo della flora opportunistica nell’intestino del neonato. A questo proposito, l'allattamento al seno precoce è un potente fattore preventivo nello sviluppo della disbiosi nei neonati.
• Nei neonati, la disbatteriosi può essere completamente asintomatica. E i cambiamenti caratteristici nelle feci in assenza di manifestazioni cliniche non servono come indicazioni per la prescrizione del trattamento farmacologico.

CAUSE

La disbatteriosi nei neonati è una condizione secondaria che segnala eventuali disturbi nel corpo del bambino. Sulla base di ciò, vengono identificati molti fattori di rischio, il cui impatto può portare a cambiamenti nelle specie o nella composizione quantitativa della microflora intestinale.

Fattori di rischio per la disbiosi nei neonati:

• Decorso complicato della gravidanza e/o del parto.
• Prematurità.
• Misure di rianimazione per un neonato.
• Malattie infiammatorie purulente della vagina e/o delle ghiandole mammarie della madre.
• Inizio tardivo dell’allattamento al seno.
• Lunga permanenza in un ospedale di maternità.
• La presenza di malattie locali purulento-settiche nel neonato (vescicolopustolosi, pemfigo, mastite, onfalite, ecc.).
• Stato di immunodeficienza primaria.
• Alimentazione artificiale irrazionale.
• Introduzione errata di alimenti complementari.
• Malattie infettive acute.
• L'uso di agenti antibatterici e ormonali in un bambino o in una madre che allatta.
• Interventi chirurgici.
• Disturbi della motilità intestinale per vari motivi.
• Malattie allergiche.
• Ambiente pessimo, ambiente familiare sfavorevole.
• Patologia acuta e cronica del tratto gastrointestinale, anemia, malnutrizione, rachitismo e altre malattie dei neonati.

Anche l'immaturità funzionale del tratto gastrointestinale gioca un ruolo significativo nell'insorgenza della disbiosi nei bambini del primo anno di vita.

CLASSIFICAZIONE

Nei neonati e nei bambini, la disbiosi è classificata in base al grado di compenso, nonché alla natura della microflora identificata durante l'analisi di laboratorio delle feci.

Tipi di disbatteriosi:

• Compensato - è completamente asintomatico e durante l'analisi delle feci, che viene esaminata per una ragione completamente diversa, vengono rilevati segni di uno squilibrio microbico inespresso.
• Sottocompensato: le manifestazioni della malattia sono lievi o l’esacerbazione dei sintomi si verifica periodicamente. Nell'analisi delle feci vengono diagnosticati i cambiamenti nelle specie e nel contenuto quantitativo della microflora.
• Scompensato – caratterizzato dalla comparsa di sintomi clinici vividi e cambiamenti pronunciati nella composizione della microflora intestinale. Richiede un trattamento.

Classificazione microbiologica (gradi):

• Primo. Ridurre il numero totale dei principali rappresentanti della microflora normale (bifidobatteri, lattobacilli, ecc.) a 10*7–10*8 CFU/g. Non è possibile rilevare più di due tipi di rappresentanti di microrganismi opportunisti in quantità fino a 10*3–10*4 CFU/g. Il trattamento della disbiosi nei neonati con tali sintomi non è richiesto.
• Secondo. Diminuzione del livello dei principali rappresentanti della microflora normale a 10*5 CFU/g. Sostituzione delle forme normali di Escherichia coli con le sue forme lattosio-negative. Aumento del numero di specie di flora anaerobica opportunistica.
• Terzo. Il numero di latto- e bifidobatteri diminuisce progressivamente e non supera le 10*3 CFU/g. Non viene rilevato Escherichia coli con attività enzimatica normale. Predomina una varietà di microflora aerobica e anaerobica.
• Il quarto. La normale flora anaerobica non è determinata. Prevalenza assoluta della microflora opportunistica e chiaramente patogena. Un evento abbastanza raro nei neonati.

SINTOMI

I segni clinici della disbiosi sono piuttosto vari. Tuttavia, va ricordato che le malattie organiche, ad esempio il tratto gastrointestinale, possono avere le stesse manifestazioni.

Manifestazioni di disbatteriosi nei neonati:

• Il sintomo principale della disbiosi intestinale nei neonati è un cambiamento nella natura delle feci: colore, odore e consistenza.
• Le feci normali del neonato sono di colore giallo, hanno una consistenza pastosa e sono quasi inodore.
• Con la disbiosi intestinale, le feci cambiano colore: diventano scure o hanno una tinta verde. Spesso compaiono grumi, strisce di muco o addirittura sangue.
• La consistenza delle feci può variare da molto sottile, schiumosa a dura con un odore acido o putrido.
• Anche il dolore addominale (colica) si verifica in quasi tutti i neonati con questa patologia. Sono spesso accompagnati da gonfiore e flatulenza.
• La comparsa di dolore qualche tempo dopo aver mangiato è tipica. Il bambino piange molto, si inarca, preme le gambe sullo stomaco e può rifiutarsi di mangiare, nonostante la fame.
• Spesso si verificano rigurgito e persino vomito.
• Ansia, sonno scarso, pianto frequente “irragionevole”.
• Diarrea o stitichezza nei neonati come manifestazione di ridotta motilità intestinale.
• A volte c'è alitosi, aumento della salivazione e pelle secca.
• Il bambino potrebbe non ingrassare bene.
• Le manifestazioni di dermatite allergica e stomatite sono frequenti compagni di disbiosi nei bambini.

È importante sapere che piccoli cambiamenti nelle feci possono verificarsi in bambini completamente sani. Ad esempio, la comparsa di grumi o particelle di cibo non digerito spesso accompagna l'introduzione di alimenti complementari.

DIAGNOSTICA

Considerando che i sintomi della disbiosi intestinale nei neonati non sono specifici, l'esame clinico di solito non è molto informativo.

Il metodo principale per diagnosticare il grado di disturbi nelle specie e il contenuto quantitativo della microflora intestinale è l'esame di laboratorio delle feci. In questo caso viene eseguita l'analisi microbiologica (batteriologica) e biochimica delle feci.

Per identificare la possibile causa della disbiosi in un bambino, possono essere utilizzati ulteriori metodi di esame: esame ecografico della cavità addominale, esami del sangue biochimici, ecc.

TRATTAMENTO

La correzione della disbiosi nei neonati e nei bambini del primo anno di vita dovrebbe essere effettuata solo da un medico sulla base delle violazioni identificate della biocenosi intestinale.

Principi di trattamento della malattia:

• Il trattamento della disbiosi intestinale in un bambino dovrebbe iniziare identificando ed eliminando la possibile causa della malattia.
• Il punto principale nel trattamento dello squilibrio microbico è l'allattamento al seno o l'uso di formule di latte adattate se ciò non è possibile.
• Il trattamento farmacologico della disbiosi nei neonati consiste in due fasi.
• Nella prima fase della terapia, la crescita eccessiva della microflora opportunistica dovrebbe essere soppressa. Ciò si ottiene utilizzando farmaci immunitari specifici (batteriofagi), nonché antisettici e antibiotici intestinali.
• Quando si scelgono i farmaci antibatterici, viene data preferenza a quei tipi che svolgono la loro funzione esclusivamente nel lume intestinale, senza avere un effetto sistemico.
• Enterosorbenti e preparati enzimatici vengono utilizzati secondo le indicazioni.
• L’obiettivo della seconda fase è popolare l’intestino con microrganismi “utili”. A questo scopo vengono utilizzati diversi prodotti biologici per uso orale contenenti latto- e bifidobatteri.

COMPLICAZIONI

Con la disbiosi intestinale, i bambini possono sviluppare varie complicazioni che influenzano lo stato del sistema immunitario e lo sviluppo del corpo nel suo complesso.

Conseguenze della disbatteriosi:

• Assunzione insufficiente di alcune vitamine e microelementi nel corpo.
• Sviluppo dell'anemia.
• Aumento di peso insufficiente.
• Frequenti malattie infettive.
• Aumento del rischio di sviluppare patologie gastrointestinali nei neonati (colite, enterocolite, ecc.).
• Malattie allergiche.

PREVENZIONE

La gravità dei sintomi e il trattamento di questa patologia dipendono direttamente dalla causa che ha causato lo squilibrio microbico nell'intestino. Ecco perché un'importante area di misure preventive è l'eliminazione di tali fattori anche prima del loro impatto sul corpo del bambino.

Prevenzione della disbiosi nei bambini:

• Diagnosi tempestiva e igiene dei focolai di infezione nelle donne in gravidanza e in allattamento.
• Allattamento precoce (entro e non oltre le due ore dalla nascita).
• Allattamento al seno per almeno un anno.
• Se l'allattamento al seno è impossibile, utilizzare formule di latte adattate.
• Introduzione tempestiva e razionale di alimenti complementari. Inclusione di prodotti a base di latte fermentato nella dieta in base all'età del bambino.
• Una permanenza sufficiente all'aria aperta, l'esercizio fisico e gli elementi indurenti possono rafforzare l'immunità non specifica del bambino.

PROGNOSI PER IL RECUPERO

La disbiosi intestinale nei neonati e nei bambini del primo anno di vita può essere corretta abbastanza bene, quindi la prognosi per il recupero è favorevole.

Forme lievi di squilibrio microbico intestinale nei neonati, se si seguono le raccomandazioni generali, nella maggior parte dei casi si eliminano da sole.

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I pediatri notano con allarme che negli ultimi anni a un bambino su due di età inferiore a un anno è stata diagnosticata la “disbiosi intestinale”. I bambini prematuri, indeboliti e spesso malati sono particolarmente sensibili a questa malattia. Diamo uno sguardo più da vicino a come si manifesta la disbiosi nei neonati, perché è pericolosa e come trattarla?

La disbiosi intestinale è uno squilibrio tra la microflora sana e quella patogena, che porta a interruzioni nel normale funzionamento del sistema digestivo. In un intestino sano predomina la microflora benefica, ma sotto l'influenza di fattori sfavorevoli questo rapporto può cambiare a favore dei patogeni (stafilococchi, streptococchi, Pseudomonas aeruginosa, funghi).

Questa condizione patologica può manifestarsi a qualsiasi età, ma i neonati sono i più vulnerabili a questo riguardo.

Come si forma la microflora nei neonati?

Fino alla nascita, il bambino si trova in un ambiente sterile; in questo momento il suo intestino non contiene batteri o microrganismi. Per la prima volta, il bambino incontra la microflora naturale della madre al momento della nascita. È durante il passaggio attraverso il canale del parto che avviene la prima colonizzazione dell'intestino da parte di microrganismi.

Dopo la nascita, la microflora si ricostituisce durante il primo contatto con il mondo esterno e il primo attaccamento al seno materno. In questo momento, il bambino riceve un sorso di prezioso colostro, che contiene un'enorme quantità di sostanze utili che influenzano favorevolmente la formazione della normale microflora intestinale.

Il colostro è ricco di componenti che stimolano la crescita di bifidobatteri e lattobacilli benefici e creano le condizioni per il loro sviluppo e riproduzione. Inoltre, il colostro contiene una grande quantità di immunoglobuline, senza le quali il normale benessere e la formazione di un'immunità stabile sono impossibili.

Pertanto, i bambini che vengono allattati al seno della madre nelle prime ore di vita crescono più sani e più forti di quelli che, per qualche motivo, sono stati svezzati dal seno della madre.

Nei successivi 3-5 giorni, l'intestino del bambino continua ad essere colonizzato da vari batteri, compresi microrganismi patogeni. Pertanto, nella prima settimana di vita, un bambino può sviluppare una disbiosi di transito, caratterizzata da coliche nell'addome, rigurgito e comparsa di feci acquose verdastre con muco.

Ma dopo pochi giorni, i batteri benefici ottenuti nelle prime ore di vita si moltiplicano in quantità sufficienti e sostituiscono i microrganismi patogeni. Le feci del bambino ritornano alla normalità e il rigurgito diminuisce. La stabilizzazione finale della microflora avviene entro la fine del primo mese di vita del bambino.

Nei bambini prematuri indeboliti, sotto l'influenza di fattori sfavorevoli, può svilupparsi una disbiosi primaria, che porta all'interruzione della normale digestione e delle feci e all'immunità indebolita. Quali ragioni possono causare lo sviluppo della disbatteriosi?

Cause di disbiosi intestinale nei neonati

Le cause della disbiosi infantile possono essere diverse. Lo sviluppo della disbiosi primaria può causare:

• Rifiuto dell'allattamento al seno
• Transizione anticipata al latte artificiale (fino a 1 mese dopo la nascita)
• Assunzione di farmaci ormonali o antibiotici da parte di una madre che allatta

L'insorgenza della disbiosi intestinale secondaria nei neonati è causata dai seguenti motivi:

Molto spesso, la causa della disbiosi nei neonati è l'infezione da Staphylococcus aureus. Questa infezione ospedaliera è molto comune negli ospedali e negli ospedali per maternità domestici. Non è facile evitarlo e spesso sia la madre che il bambino si infettano. Lo stafilococco distrugge notevolmente la microflora benefica e può provocare lo sviluppo di disbatteriosi nei bambini indeboliti.

La terapia antibatterica può distruggere la normale microflora. Anche per gli adulti, il trattamento antibiotico non scompare senza lasciare traccia, ma per i bambini tale terapia è semplicemente pericolosa. La microflora che non si è ancora completamente formata può essere completamente distrutta, quindi nella maggior parte dei casi viene diagnosticata la disbiosi nei neonati dopo la diagnosi di antibiotici.

È necessario che il trattamento dei bambini con farmaci antibatterici sia combinato con la somministrazione simultanea di agenti che ripristinano la normale microflora.

Il primo sintomo di disbiosi in un bambino è il disturbo delle feci. Può essere frequente e abbondante o, al contrario, i movimenti intestinali diventano difficili e dolorosi. L'aspetto delle feci cambia, diventano liquide e schiumose, oppure mollicce, con presenza di grumi non digeriti.

Le feci diventano di colore verdastro, mescolate a muco e acquisiscono un odore acido o putrido. Dopo aver mangiato, il bambino avverte brontolio allo stomaco, gonfiore, coliche dolorose, diventa irrequieto, dorme male e piange molto. Tra una poppata e l'altra, il bambino spesso vomita e può avere l'alito cattivo.

A causa del ridotto assorbimento intestinale, il cibo non viene completamente digerito e compaiono segni di intossicazione sotto forma di eruzioni allergiche sulla pelle. Nei bambini indeboliti, la disbiosi può essere accompagnata da sintomi di anemia, mancanza di vitamine e spesso si sviluppa mughetto nella cavità orale.

I pediatri distinguono tre gradi di disbiosi nei neonati:

1. Disbatteriosi 1° grado (compensata)– caratterizzato da diminuzione dell’appetito, aumento di peso instabile, flatulenza e feci incolori. Questo tipo di malattia è associata a una cattiva alimentazione, alla reazione del corpo del bambino all'alimentazione complementare precoce e agli allergeni alimentari. Il benessere del bambino è soddisfacente e non desta preoccupazione.
2. Disbatteriosi di 2° grado nei neonati ( subcompensato) si manifesta con flatulenza, crampi addominali, mancanza di appetito, accompagnati da diarrea. Le feci sono spesso di colore verdastro, con un odore sgradevole e grumi di cibo non digerito. L'analisi delle feci rivela la presenza di microflora patogena: stafilococco, batteri Proteus, funghi simili a lieviti.
3. Disbiosi intestinale nei neonati, grado 3 (scompensato) accompagnato da un aumento dei sintomi spiacevoli e dalla proliferazione di batteri patogeni. Il bambino può sviluppare diarrea cronica con una tinta verdastra e un odore di uova marce. Nelle feci si trovano sempre più residui di cibo non digerito. L'immunità del bambino diminuisce e compaiono segni di rachitismo. Il bambino soffre di coliche dolorose, flatulenza, nausea, appare debolezza e le sue condizioni generali peggiorano. Possono comparire segni di anemia, l'appetito scompare e il bambino non ingrassa.
4. Disbatteriosi 4 gradi. La proliferazione di batteri nocivi (patogeni Escherichia coli, dissenteria e salmonellosi) viene attivata in modo significativo, il che aumenta significativamente il rischio di un processo infettivo acuto. I microbi dell'intestino si diffondono in tutto il corpo, provocando processi infiammatori in altri organi. Le tossine rilasciate avvelenano il corpo. L'intossicazione è accompagnata da debolezza, rifiuto di mangiare, mal di testa e febbre. Le feci molli costanti acquisiscono un odore putrido, il bambino perde peso, compaiono sintomi di anemia e carenza vitaminica e si notano disturbi del sistema nervoso.

Tutte le manifestazioni e i sintomi della disbatteriosi dovrebbero allertare immediatamente i genitori e si dovrebbe cercare immediatamente l'aiuto medico. L'ulteriore trattamento dipenderà dal grado di sviluppo del processo patologico e sarà effettuato sotto la stretta supervisione di un medico.

Uno dei metodi diagnostici di laboratorio più semplici e accessibili è la coltura delle feci e il coprogramma. Le feci per la disbatteriosi in un neonato devono essere raccolte prima che al bambino vengano prescritti farmaci antibatterici o almeno 12 ore dopo la loro interruzione. Se a un bambino è stata prescritta una terapia probiotica, il test viene effettuato un mese dopo la fine dell'assunzione.

Sfortunatamente, gli esami di laboratorio non possono sempre determinare il reale stato dell'intestino, poiché la microflora di ogni persona è mutevole e individuale. Pertanto, il pediatra può prescrivere ulteriori esami del sangue e delle urine, nonché una consultazione con un gastroenterologo.

Come trattare la disbiosi nei neonati?

Una volta confermata la diagnosi, sarà necessario un trattamento completo e abbastanza a lungo termine. Nella prima fase della terapia, il medico prescriverà l'uso di batteriofagi, la cui azione è mirata a distruggere la microflora patogena e opportunistica, mentre i batteri benefici non verranno danneggiati.

Allo stesso tempo, vengono prescritti assorbenti per rimuovere le tossine accumulate dal corpo ed enzimi che aiuteranno il normale funzionamento del tratto digestivo.
Nella seconda fase del trattamento per la disbiosi, l'intestino del bambino è popolato da batteri benefici. A questo scopo vengono prescritti farmaci e miscele contenenti lattobatteri e bifidobatteri e i loro prodotti di scarto, che li aiutano a popolare l'intestino.

Tali farmaci appartengono al gruppo dei probiotici; quando somministrati ai neonati, la microflora benefica viene ripristinata abbastanza rapidamente. Tra i probiotici, Enterol, Bificol, Linex, Lactobacterin sono spesso prescritti ai neonati.

I prebiotici svolgono un ruolo importante nel trattamento della disbiosi. Si tratta di sostanze che consentono all'organismo di produrre autonomamente i batteri necessari e di accelerarne la crescita e la riproduzione. Questi elementi includono:

• Lattosio (zucchero del latte). Contenuto nel latte materno, è indispensabile per attivare e accelerare la crescita dei bifidobatteri nel tratto gastrointestinale dei neonati.
• Lattulosio. Contenuto nel latte e nei suoi derivati, è necessario come mezzo nutritivo per i batteri benefici.
• Fruttosaccaridi. Questi elementi essenziali si trovano nella frutta e nella verdura.
• Insulina, prodotta dal pancreas (le verdure aiutano). Necessario per la scomposizione dei nutrienti in zuccheri semplici, con l'aiuto dei quali i batteri crescono e si moltiplicano.
• Fibra alimentare. L'elemento più conosciuto è la cellulosa, presente nella verdura, nella frutta e nei cereali. Nel corpo funge da cibo per i batteri, favorendone la crescita e la riproduzione.

Il trattamento della disbiosi nei neonati con antibiotici non è pratico. Ma in alcuni casi, un gastroenterologo, sulla base di dati di laboratorio e clinici, può prescrivere agenti antibatterici come Diflucan, Macropen, che sono la microflora benefica più parsimoniosa. Insieme all'assunzione di antibiotici, dovresti assumere prodotti biologici (dialact, lattobatterino).

L'ultima generazione di medicinali comprende farmaci immunitari a base di proteine ​​umane. Per il trattamento della disbiosi nei neonati, il farmaco complesso a base di immunoglobuline è considerato il più adatto. Un sollievo significativo si osserva dopo uno o due cicli di trattamento.

Oltre al trattamento farmacologico, i genitori dei bambini dovrebbero prendersi cura di una corretta alimentazione e della routine quotidiana. Il bambino ha bisogno di lunghe passeggiate all'aria aperta, poiché l'ossigeno favorisce il rinnovamento delle cellule della mucosa intestinale.

Ai pazienti giovani può essere prescritto un ciclo di fisioterapia, ovvero una visita in una camera a pressione dove respirano ossigeno puro. Inoltre, per mantenere l'immunità, ai bambini vengono prescritti massaggi terapeutici e fisioterapia laser. Per il dolore alla pancia, i bagni caldi quotidiani sono utili.

Se si verificano disturbi nell'assorbimento e nell'assimilazione dei nutrienti, può svilupparsi uno stato di ipovitaminosi. In questi casi, gli esperti raccomandano i farmaci del gruppo B, acido folico, nicotinico e ascorbico.

Durante il periodo di trattamento, i medici raccomandano di non introdurre alimenti complementari, di non somministrare nuovi alimenti al bambino e di mantenere l'allattamento al seno il più a lungo possibile. Anche se nel latte materno si trovano batteri patogeni, non dovresti smettere di allattare, poiché il bambino continua a ricevere anticorpi contro microrganismi patogeni con il latte.

Se i sintomi che accompagnano la disbiosi diventano troppo forti e sono accompagnati da vomito, perdita di peso e esaurimento del corpo, i genitori non dovrebbero evitare l'ospedale. I medici avvertono che la perdita di liquidi e sali è mortale per un bambino piccolo! In questi casi, l’unica salvezza sarà la somministrazione di liquidi per via endovenosa in ambiente ospedaliero.

Il trattamento della disbiosi è sempre complesso; si basa non solo sulla terapia farmacologica per questa malattia, ma prevede anche il trattamento di malattie concomitanti del tratto gastrointestinale, anemia o carenza vitaminica. Allo stesso tempo, è necessario stabilire una corretta alimentazione, organizzare la routine quotidiana, le necessarie procedure di supporto e seguire rigorosamente tutte le prescrizioni del medico curante.

Prevenzione della disbiosi nei neonati: dieta per neonati e madri che allattano

I medici consigliano di iniziare la prevenzione della disbiosi anche prima della nascita del bambino. Prima di pianificare una gravidanza, la futura mamma deve curare tutte le malattie dell'area genitale femminile. Se alla nascita di un bambino l'ambiente naturale del tratto genitale non contiene batteri fungini e patogeni, il bambino sarà sano.

Il componente principale della prevenzione della disbatteriosi è l'allattamento al seno precoce. Pertanto, il bambino riceverà tutti i batteri benefici necessari insieme al colostro. I pediatri consigliano di allattare il bambino per la prima volta subito dopo la nascita.

La normale microflora aiuterà a formare la corretta routine quotidiana, nutrendo il bambino di ora in ora. Non dovresti sovralimentare tuo figlio o affrettarti a introdurre alimenti complementari e trasformarlo in latte artificiale.

La dieta di una madre che allatta dovrebbe essere equilibrata e contenere quantità sufficienti di nutrienti, proteine ​​e vitamine. Il benessere e la salute del bambino dipenderanno da questo. La madre deve mantenere attentamente l'igiene necessaria sia nell'ospedale di maternità che a casa, e le passeggiate quotidiane all'aria aperta e i bagni caldi serali aiuteranno a rafforzare l'immunità del bambino e saranno la chiave della sua buona salute.

Un menu opportunamente selezionato per una madre che allatta contribuisce alla normale digestione del suo bambino. Durante l'allattamento, si consiglia di consumare quotidianamente prodotti a base di latte fermentato:

• kefir,
• latte cotto fermentato,
• bifidok,
• Yogurt.

È meglio scegliere carne dietetica (pollo, vitello, coniglio), le varietà grasse possono provocare allergie alimentari in un bambino.

Se un bambino sviluppa eruzioni cutanee, dovresti escludere i porridge di latte dolce dal menu, è meglio farli bollire in acqua. Il grano saraceno e la farina d'avena sono i migliori per migliorare la digestione. Una giovane madre dovrebbe limitare il consumo di zucchero e dolci, possono causare reazioni di fermentazione nel corpo. Tra i prodotti dolciari sono ammessi i biscotti secchi non zuccherati o i prodotti dolciari per diabetici.

Non tutta la frutta e la verdura possono essere consumate, molte di esse possono causare una reazione allergica nel bambino. Puoi tranquillamente mangiare mele verdi, banane, carote, zucchine, peperoni, patate e cipolle verdi.

Sono preferibili i formaggi a pasta dura. È meglio non mangiare uova di gallina, puoi preparare frittate con uova di quaglia ipoallergeniche.
Dalle bevande puoi bere tè nero e verde, succhi diluiti con acqua, composta di frutta secca. Una madre che allatta dovrebbe evitare caffè e bevande gassate.

Seguendo queste semplici regole, i giovani genitori non dovranno curare a lungo la disbiosi del loro bambino. Il tuo bambino sarà sano e nulla potrà interferire con la sua buona salute e il suo corretto sviluppo fisico.

L'insorgenza della disbiosi intestinale nei neonati è influenzata da molte circostanze: la salute della madre e del neonato, l'uso di farmaci, il metodo di parto, la natura dell'alimentazione del bambino dopo la nascita. La disbatteriosi è un disturbo persistente della microbiologia del tratto digestivo. Il lavoro dei suoi elementi costitutivi e i principi della loro interazione vanno perduti. Lo squilibrio della microflora, che dura a lungo, trasforma la mucosa interna, provocando un'eccessiva permeabilità della barriera intestinale all'antigene proteico, che provoca l'insorgenza di allergie e intolleranza a determinati alimenti. I processi immunitari e metabolici vengono interrotti. La disbatteriosi non è una malattia, ma una sindrome, una condizione. È indiretto, secondario e accompagna lo sviluppo di varie patologie del bambino.

Sintomi

La disbatteriosi nei neonati si manifesta in modi diversi. La gravità dei sintomi è determinata dalla natura dei disturbi della flora intestinale e dalle caratteristiche dello stato fisico e mentale del bambino. Nel primo anno di vita si verificano più spesso i seguenti segni della sindrome: rigurgito, gas intestinale, gonfiore, feci molli con resti di cibo non digerito e comparsa di mughetto sulla mucosa orale.

Analizzando i componenti della disbiosi nei laboratori, è stato rivelato che i microbi patogeni di un certo tipo sono concentrati in modo diverso nei neonati e nei bambini più grandi. La disbatteriosi nei neonati è caratterizzata dal rilascio dalle feci di stafilococchi epidermici, enterobatteri Klebsiella e funghi microscopici simili a lieviti del genere Candida.

In base al tipo di microrganismo patogeno seminato, i segni della disbiosi nei bambini sono leggermente diversi. Le specifiche dei sintomi clinici della disbiosi nei neonati e nei bambini sono mostrate nella tabella:

I sintomi sistemici della sindrome comprendono diminuzione dell'appetito, nausea, eruttazione, vomito, flatulenza, stitichezza, diarrea e la loro alternanza. Il bambino presenta segni di carenza vitaminica: convulsioni, cheilite (labbra pallide), ulcerazioni superficiali della mucosa orale e lingua “verniciata”. Il bambino è stanco, piagnucoloso e non dorme bene. Presenta reazioni allergiche.

Trattamento

Poiché la disbiosi nei neonati non è una malattia, è opportuno parlare non di trattamento, ma della sua correzione. Una serie di misure per ripristinare la microflora prevede:

1. Prescrizione di farmaci antibatterici secondo le indicazioni.
2. Uso di prebiotici, probiotici.
3. Riducendo l'aggressività del contenuto intestinale, utilizzando assorbenti ─ farmaci che legano e rimuovono le tossine dal corpo ─ enterosgel, smecta.
4. Normalizzazione della funzione motoria intestinale.
5. Dieta, corretta alimentazione, uso di preparati enzimatici.

Il primo passo importante per eliminare la disbiosi è la decontaminazione: l'eliminazione di microrganismi potenzialmente patogeni se la loro colonizzazione nell'intestino supera la quantità consentita.

I migliori farmaci sono chiamati farmaci selettivi: batteriofagi. Si tratta dei precursori degli antibiotici, virus che inibiscono selettivamente la crescita di alcuni microrganismi. I medicinali vengono somministrati ai bambini tre volte al giorno prima dei pasti per 10 giorni. Il tipo di batteriofago per eliminare la disbiosi è determinato sulla base dei risultati di un'analisi di sensibilità ai farmaci degli agenti patogeni identificati nel bambino. I tipi di batteriofagi e il loro dosaggio singolo sono elencati nella tabella.

I farmaci microbici con attività competitiva hanno un effetto selettivo inferiore, spostando i microbi potenzialmente patogeni e patogeni. Questi farmaci non corrispondono all'ambiente naturale della microflora intestinale, vengono assunti per un massimo di 3-5 giorni.

Durante la decontaminazione, i microbi dannosi muoiono. Pertanto, la correzione della disbatteriosi può essere accompagnata da avvelenamento con prodotti di decomposizione, reazioni allergiche e disturbi delle feci. Se necessario, il medico prescrive farmaci antiallergici ed enterosorbenti per assorbire ed eliminare le tossine dal corpo del bambino.
La correzione della disbiosi è un processo in più fasi. Potrebbe essere necessario ripetere il ciclo di decontaminazione. Occasionalmente, al bambino vengono prescritti antibiotici in base al principio del trattamento delle infezioni intestinali. Ciò accade nei casi in cui l'agente patogeno isolato non risponde ai farmaci biologici.

La fase successiva per il normale funzionamento della flora intestinale è la colonizzazione, ovvero la colonizzazione da parte di batteri indigeni e sani. Per la colonizzazione vengono utilizzati farmaci per compensare la mancanza di microrganismi locali. Questi sono organismi viventi che hanno un effetto benefico sulla salute del bambino: bifidumbacterin, lactobacterin, colibacterin, biosporin (da 3 mesi), sporobacterin (da 6 mesi), bactisporin (da 1 mese).
Per la correzione, è meglio utilizzare preparati multicomponenti costituiti da diversi tipi di microrganismi ─ simbiotici. Questi sono bifilong, acylact, acipol (da 3 mesi), linex, biosporina. Esistono simbiotici che contengono sostanze che promuovono la crescita dei batteri. I probiotici non solo curano la microflora, ma prevengono anche la crescita di agenti patogeni, stimolano il sistema immunitario, ripristinano l'epitelio intestinale e prevengono lo sviluppo di allergie.
Per ripristinare una microflora sana vengono utilizzati anche prebiotici ─ componenti alimentari, additivi biologici attivi, farmaci che non contengono microrganismi viventi: inulina, fibra alimentare (pectina), lattulosio, polimeri di glucosio e altri monosaccaridi. Questi sono pamba (acido para-aminobenzoico), hilak-forte, normasi (duphalac, lattulosio), lisozima. I prebiotici sono la base per stimolare selettivamente la crescita dei batteri indigeni.
La colonizzazione dell'intestino con la flora naturale viene effettuata solo dopo aver eliminato i microrganismi patogeni.
Si osservano spesso disturbi nel sano equilibrio della microflora intestinale. Ma la sua correzione viene effettuata solo quando compaiono sintomi tipici di ridotta digestione del cibo. Nei neonati, la disbatteriosi si verifica più spesso sullo sfondo di malattie.