Contraccezione locale. Contraccettivi non ormonali per le donne, elenco. Revisione dei produttori di pillole contraccettive vaginali e dei loro farmaci

Oggi, la protezione dalle gravidanze indesiderate è una delle questioni più urgenti che preoccupano le donne. Tutti capiscono che l'aborto è molto dannoso e pericoloso per il corpo femminile. Ma i ginecologi sono molto preoccupati per questo fatto: nonostante l'esistenza dei farmaci contraccettivi di nuova generazione, ogni anno aumentano i casi di gravidanze non pianificate che finiscono con un aborto.

Molto è stato e si dice sui pericoli e sui danni degli aborti praticati dalle donne a causa della negligenza dei moderni metodi contraccettivi. Pertanto, questo articolo ti parlerà dell'esistenza dei contraccettivi topici e della loro classificazione.

Contraccettivi locali per le donne

Oggi i metodi contraccettivi offrono una scelta abbastanza ampia per le donne. Se, ad esempio, una donna non vuole assumere la pillola anticoncezionale per qualsiasi motivo, la sua scelta potrebbe ricadere sulla contraccezione locale. Il principio di funzionamento di questo metodo di protezione è che vengono utilizzate sostanze chimiche che vengono introdotte nella vagina. Quando gli spermatozoi arrivano lì, gli spermicidi chimici li distruggono rapidamente. Inoltre, gli spermicidi creano una sottile pellicola protettiva sulla mucosa vaginale, provocando quindi un ispessimento delle secrezioni cervicali. Cioè, questa è un'ulteriore barriera alla penetrazione dello sperma.

Ci sono due sostanze chimiche utilizzate nei contraccettivi topici: benzalconio cloruro e nonoxynol. Alcuni farmaci contraccettivi sono stati creati sulla base, ad esempio Pharmatex. Un vantaggio importante del contraccettivo locale è che può essere utilizzato durante l'allattamento al seno, poiché i principi attivi non passano nel latte e ciò garantisce la completa sicurezza per il bambino.

I contraccettivi locali includono anche mezzi di barriera o meccanici. Sono in grado di creare una barriera tra lo sperma e l'ovulo, impedendo così la fecondazione. Diaframmi, preservativi e cappucci sono usati come dispositivi meccanici. Diaframmi e cappucci devono essere inseriti nella vagina immediatamente prima del rapporto sessuale, questo blocca l'accesso all'utero. Di solito solo un medico può selezionare la dimensione e devono essere usati insieme agli spermicidi, poiché senza questi ultimi avranno poco effetto. I contraccettivi locali hanno un grande vantaggio: non contengono ormoni e quindi possono essere utilizzati durante l'allattamento.

Ma i preservativi possono anche essere meno efficaci perché la loro affidabilità dipende interamente dall'uso corretto. Il loro vantaggio è che vengono utilizzati non solo come contraccettivo locale, ma anche come protezione contro le infezioni a trasmissione sessuale. I preservativi sono disponibili e possono essere utilizzati anche durante l'allattamento.

Ecco alcuni farmaci contraccettivi locali ampiamente conosciuti nelle nostre farmacie:

"Contraceptin" appartiene al gruppo dei "contraccettivi chimici". Disinfetta, uccide lo sperma e produce un effetto antibatterico. Questo rimane il miglior rimedio per quelle donne la cui vita sessuale è irregolare. È sufficiente inserire il farmaco nella vagina una volta prima del rapporto sessuale.
Anche "Nonoxynol" appartiene a questo gruppo. Ha un forte effetto spermicida ed è una conseguenza dell'immobilizzazione e della morte degli spermatozoi. Oltre a tutto ciò, il farmaco ha effetti antivirali, antifungini e antibatterici e funge da protezione affidabile contro le malattie sessualmente trasmissibili.

Questi prodotti hanno prodotti come "Patentex", "Sterilin", che vengono prodotti sotto forma di candele.

La pasta di gramicidina è anche popolare tra i farmaci contraccettivi. Il principio attivo in esso contenuto è un antibiotico come la gramicidina. Dovrebbe essere usato dalle donne che soffrono di malattie della vagina o della cervice.

Ma anche la contraccezione locale ha i suoi inconvenienti. Questi includono:

possibilità di perdita di rapporti sessuali liberi
Esiste il rischio di allergia al lattice
costante necessità di utilizzo prima del rapporto sessuale
La sensibilità può diminuire a causa di tali farmaci

Pharmatex - il leader della contraccezione locale

Quali contraccettivi usava l'incomparabile regina egiziana Nefertiti? Forse una pasta di cacca di coccodrillo mescolata con miele. In un modo o nell'altro, queste sono le ricette dei contraccettivi più antichi che ci sono pervenuti da papiri risalenti al XIX secolo, ma prima della nostra era. Le donne dell'antica Grecia, come le antiche egiziane, ignare dell'esistenza dello sperma (furono scoperte solo nel 1677), come descrive Aristotele, per evitare una gravidanza, “ungevano l'ingresso dell'utero con olio di cedro o incenso mescolato con olio d'oliva. " Pertanto, la contraccezione locale, giunta a noi da tempi antichi e testata nel tempo, non solo ha ancora diritto alla vita, ma occupa un posto di rilievo nel suo settore contraccettivo, nonostante l'avvento dei contraccettivi orali (CO) e dei dispositivi intrauterini (IUD ). Sembrerebbe che gli ultimi due metodi contraccettivi porteranno allo spostamento della contraccezione locale. Tuttavia, una serie di gravi controindicazioni ai contraccettivi orali e agli IUD e le complicazioni a cui portano, nonostante il loro costante miglioramento, non solo non portano a una diminuzione dell'interesse per i contraccettivi locali, ma, al contrario, portano a un ritorno di interesse per mezzi moderni come Pharmatex.

In ogni momento, uomini e donne hanno cercato di prevenire gravidanze indesiderate e, se a volte raggiungevano il loro obiettivo, è stato grazie ai contraccettivi locali.

Nei tempi antichi, i creatori di contraccettivi mostravano un'ingegnosità sorprendente. Sono stati offerti vari rimedi topici: tamponi, spugne, prodotti erboristici, preservativi realizzati con diversi materiali (pelle, tessuti, vescica di capra, cieco di capra), ma erano tutti scomodi e inefficaci.

Storia della contraccezione attraverso i secoli

Il più antico contraccettivo topico era quello descritto nel papiro egiziano (papiro Petri) nel 1850 a.C. La ricetta consigliava di mescolare gli escrementi di coccodrillo e di prepararne la cosiddetta “pasta ayut”. Si consigliava anche di preparare una miscela di miele e natron. Queste miscele avrebbero dovuto essere inserite nella vagina prima del rapporto sessuale; ciò è tanto più notevole in quanto gli egiziani non erano a conoscenza dell'esistenza dello sperma. Aristotele scriveva che le donne greche, per prevenire la gravidanza, usavano l'olio di cedro, un unguento a base di piombo o incenso mescolato con olio d'oliva. Anche le tribù primitive utilizzavano il principio della contraccezione intravaginale. Nell'Africa centrale si praticava l'inserimento nella vagina di tessuto sottile o erba finemente tritata. A Sumatra è stato utilizzato un tampone imbevuto di acido tannico. In Guyana e Martinica, le donne locali usavano lavande vaginali con succo di limone per pulire la vagina. In Francia nel XVIII secolo, il marchese de Sade consigliava di utilizzare una spugna imbevuta in una miscela di acqua e cognac, che veniva inserita nella vagina durante il rapporto sessuale. E solo nel 1880 apparvero i primi spermicidi, che includevano chinino e burro di cacao.

Nel secolo scorso era molto utilizzata una spugna imbevuta di aceto (detta spugna), anche se i risultati non erano sempre positivi.

Spermicidi di nuova concezione, testati con successo in vitro, hanno fornito l’opportunità di rivisitare i contraccettivi vaginali, che erano rimasti inattivi per diversi anni.

Attualmente i principali spermicidi sono:

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Anche i cappucci e i setti ostacolano il passaggio dello sperma.

Lo stato attuale delle cose con i contraccettivi femminili locali

Una donna può utilizzare “barriere” fisico-chimiche in combinazione con una “barriera” di origine chimica, oppure (e questo viene utilizzato sempre più spesso) utilizzare spermicidi chimici, che sono così efficaci da poter essere utilizzati indipendentemente.

Membrane e tappi

I contraccettivi fisico-chimici femminili furono ampiamente utilizzati in Europa fino al 1960, cioè fino al momento in cui si diffusero i contraccettivi orali (CO) e gli IUD.

Il diaframma o il cappuccio dovrebbero adattarsi perfettamente alla cervice e creare una barriera che impedisca allo sperma di entrare nella cavità uterina. Si consiglia di utilizzarli con crema spermicida, che ne aumenta l'efficacia. Il diaframma può essere utilizzato dalle donne che non vogliono o non possono assumere contraccettivi orali e IUD. Ma per garantirne l'efficacia è necessario che l'utilizzatrice e lo specialista siano formati per un certo periodo.

È facile capire che alcuni medici non hanno la pazienza di sottoporsi a una formazione e quindi consigliano l'uso di spermicidi, che sono molto più facili da maneggiare.

In ogni caso, la donna deve conoscere le sue caratteristiche anatomiche. Ogni volta che viene inserito un diaframma, la donna deve assicurarsi che la cervice sia completamente chiusa e che sia uniformemente cilindrica e sufficientemente lunga. È questa difficoltà che spiega perché diaframmi e cappucci in alcuni casi danno ottimi risultati e in altri casi portano al fallimento.

Spermicidi

La comparsa degli spermicidi sul mercato dei contraccettivi, in particolare del PHARMATEX, con il suo principio attivo di maggior successo, il benzalconio cloruro, ha sostituito cappucci e diaframmi. Oltre ad essere innocuo, Pharmatex si distingue per la massima attività spermicida e antisettica, nonché per la facilità d'uso.

Il benzalconio cloruro, principio attivo degli spermicidi a marchio FARMATEX, è una sostanza tensioattiva (cationica).

Utilizzato sotto forma di crema, supposte vaginali e compresse vaginali, il benzalconio cloruro, quando introdotto nella vagina, aderisce alla mucosa, si distribuisce su di essa e forma una pellicola continua. Nel giro di pochi secondi, il benzalconio cloruro immobilizza gli spermatozoi e li distrugge separando il flagello dal corpo spermatico e sciogliendo la membrana cellulare. Il benzalconio cloruro ha un effetto spermicida molto potente, quattro volte maggiore dell'effetto del nonossinolo-9. Il benzalconio cloruro è anche un potente antisettico, avendo un potente effetto battericida sugli agenti patogeni delle malattie sessualmente trasmissibili; inattiva virus come il virus dell'herpes, il citomegalovirus e l'HIV in vitro. Allo stesso tempo, non influisce sui bacilli di Doderlein e sulla flora vaginale saprofita. Il benzalconio cloruro non ha un effetto sistemico: non penetra nel sangue né nel latte materno. Agisce solo localmente.

Le sostanze oggi utilizzate come spermicidi forniscono un “rivestimento” alla mucosa vaginale. Sono assolutamente atossici, perché nella maggior parte dei casi non penetrano nel sangue.

Le proprietà battericide e fungicide degli spermicidi forniscono protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili e questo è molto importante. Le due sostanze più comunemente utilizzate per produrre spermicidi sono il benzalconio cloruro e il nonoxynol-9.

Attualmente gli spermicidi vengono prodotti non solo sotto forma di creme, utilizzate soprattutto con i diaframmi, ma anche in altre forme farmacologiche. Quando si utilizzano le creme, è necessario prestare molta attenzione alle raccomandazioni per il loro utilizzo, poiché l'efficacia del metodo dipende da questo.

FARMATEX:
una gamma completa di forme farmacologiche di contraccezione locale.
Supposte, compresse, creme, tamponi vaginali

Supposte vaginali FARMATEX con benzalconio cloruro viene inserito nella vagina il più profondamente possibile almeno 10 minuti prima del rapporto sessuale, ma non più di 4 ore prima del rapporto sessuale. In caso di rapporti sessuali ripetuti è necessario inserire una nuova supposta.

Compresse vaginali Prima dell'inserimento nella vagina, deve essere inumidito 10 minuti prima del rapporto sessuale. Inserito in posizione supina. Quando si riprendono i rapporti sessuali, si consiglia di utilizzare un'altra compressa. L'azione dura 3 ore.

Creme, avendo un effetto lubrificante, sono particolarmente indicati per le donne la cui mucosa vaginale è secca. Hanno un effetto immediato che dura 10 ore. La prossima volta che avrai un rapporto sessuale, dovrai reintrodurre la crema.

Assorbenti vaginali o spugne vaginali sono stati usati come metodo contraccettivo fin dai tempi antichi. I moderni tamponi e spugne vaginali garantiscono protezione per 24 ore, anche dopo molteplici atti sessuali. La spugna vaginale deve essere rimossa dalla vagina entro e non oltre 24 ore dal suo inserimento. Dovrebbe rimanere nella vagina per due ore dopo l'ultimo rapporto sessuale.

Esistono interazioni tra contraccettivi locali e altri farmaci di cui dovresti essere ben consapevole. L'attività degli spermicidi viene ridotta dall'interazione con il sapone. Non è consentito lavarsi con sapone o fare il bagno con prodotti schiumogeni contenenti saponi anionici due ore prima e due ore dopo la somministrazione di spermicidi; È inoltre vietato l'uso di supposte, creme e soluzioni medicinali per scopi ginecologici.

Modalità d'azione di PHARMATEX

Il benzalconio cloruro è una sostanza tensioattiva (cationica) che agisce principalmente sulla membrana cellulare. Ciò spiega il suo effetto distruttivo sugli spermatozoi e la sua attività battericida e virusicida.

Immobilizzazione immediata degli spermatozoi

A contatto con benzalconio cloruro, gli spermatozoi vengono immediatamente immobilizzati. Questo è il risultato del blocco delle principali reazioni metaboliche denaturando gli enzimi spermatici. G. Blo ha dimostrato che concentrazioni dello 0,007% distruggono completamente la motilità degli spermatozoi entro 30 secondi.

Distruzione rapida e irreversibile degli spermatozoi

Quando si utilizza benzalconio cloruro, nei secondi successivi si verifica un danno alla membrana a causa di una significativa diminuzione della tensione superficiale. Disturbi irreversibili portano alla rapida distruzione degli spermatozoi e alla separazione della testa dal flagello. J. M. Gazav e P. Pfister hanno dimostrato in micrografie e fotografie scattate con il microscopio elettronico che il flagello è colpito principalmente.

Abilità avvolgente

Quando entrano in contatto con la mucosa vaginale, le molecole di benzalconio cloruro si muovono in una direzione. In questo modo si forma una pellicola uniforme che ricopre tutta la mucosa vaginale.

Coagulazione del muco cervicale

Il muco cervicale è limpido, limpido e viscoso. Quando il benzalconio cloruro entra, si addensa, coagula e forma una massa gelatinosa all'ingresso della cervice, formando una barriera che trattiene lo sperma.

Test che dimostrano l'attività contraccettiva di FARMATEX

Concentrazione minima inibente

Viene determinato utilizzando il test Sanders-Kramer. Questa è la concentrazione che inattiva completamente 0,2 ml di seme umano fresco, contenente oltre 70 milioni di spermatozoi per ml, con una motilità superiore all'80% in circa 20 secondi.

La concentrazione minima inibente del benzalconio cloruro è molto bassa: 0,005% o 1/1450 della concentrazione nel sito di somministrazione dell'una o dell'altra forma farmacologica. FARMATEX: si tratta di creme, supposte vaginali, compresse vaginali. L'attività spermicida del benzalconio cloruro è quattro volte superiore all'attività spermicida del nonoxynol-9.

Test IPPF (International Planned Parenthood Federation)

Il benzalconio cloruro soddisfa gli standard di un test approvato dalle autorità internazionali: 1 ml di una soluzione in rapporto 1/1 distrugge in meno di 10 secondi tutti gli spermatozoi contenuti in 0,2 ml di sperma umano fresco che soddisfano le seguenti condizioni richieste: tempo dopo l'eiaculazione - massimo 4 ore, densità - 50 milioni/ml, motilità 50%, sperma di tre diversi donatori.

La distruzione inizia entro i primi cinque secondi. Dopo 10 secondi è quasi impossibile identificare anche uno spermatozoo.

Perdita completa della capacità fecondante degli spermatozoi

La completa perdita della capacità fecondante degli spermatozoi è stata dimostrata da G. Blo, che ha confrontato la capacità fecondante degli spermatozoi umani trattati con diverse concentrazioni di benzalconio cloruro.

Lo sperma di controllo (cioè non trattato con benzalconio cloruro) mostra un alto tasso di fecondazione (80-90%). Questa percentuale scende a zero non appena gli spermatozoi entrano in contatto con benzalconio cloruro in concentrazioni pari ad almeno lo 0,005%.

Effetti battericidi e viruscidi del benzalconio cloruro

L'effetto battericida e viruscida del benzalconio cloruro è simile al suo effetto spermicida: una significativa diminuzione della tensione superficiale della membrana, rottura della membrana, disturbo osmotico e morte cellulare. Numerosi studi in vitro hanno determinato lo spettro di attività del benzalconio cloruro. Il benzalconio cloruro ha attività battericida contro i cocchi gram-positivi, come streptococchi e stafilococchi, nonché contro i bacilli gram-negativi, come gli enterobatteri E. coli e alcuni batteri gram-positivi, come i bacilli della pseudodifterite.

È interessante notare che il benzalconio cloruro è attivo contro i principali agenti patogeni delle malattie sessualmente trasmissibili:

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L'effetto del benzalconio cloruro sul virus dell'herpes simplex 2 (HSV 2) e sul citomegalovirus è stato rilevato a partire da una concentrazione dello 0,01%. Questo effetto è 100 volte superiore all'effetto del nonoxynol-9.

J. C. Shermann dell'Istituto Pasteur (Parigi) ha dimostrato che 10 minuti di contatto a 370°C con benzalconio cloruro allo 0,012% sono sufficienti per inattivare completamente l'HIV, che causa l'AIDS. È stato dimostrato che l'agente spermicida, benzalconio cloruro, può avere un effetto inibitorio diretto sull'attività della trascrittasi inversa virale dell'immunodeficienza umana di tipo HIV-1 quando utilizzato ad una concentrazione pari o superiore allo 0,05%. L'effetto di questo farmaco antivirale sull'HIV-1 a concentrazioni superiori allo 0,05% porta alla completa soppressione dell'infezione virale, come riscontrato sulle cellule bersaglio sensibili. Ulteriori studi hanno dimostrato che l’HIV-1, isolato anche dal liquido seminale e dalle secrezioni vaginali, può essere inattivato in questi fluidi mediante esposizione diretta al benzalconio cloruro. Il benzalconio cloruro ha scarsa attività contro i lattobacilli, il che contribuisce alla preservazione della flora saprofita. La sua attività è variabile rispetto ai funghi simili al lievito del genere Candida.

Innocuità del benzalconio cloruro

Il benzalconio cloruro ha un effetto puramente locale. Non entra nella cavità uterina e non penetra nell'epitelio vaginale. Non sono state rinvenute tracce di benzalconio cloruro nel sangue e nel latte delle donne che utilizzavano i farmaci FARMATEX. Il benzalconio cloruro non ha proprietà teratogene; ciò è confermato da numerosi studi condotti su animali nei quali non si sono notati cambiamenti all'esame citologico vaginale.

FARMATEX conferma la sua efficacia contraccettiva e la buona tollerabilità

L'effetto spermicida di PHARMATEX è confermato in condizioni normali dai test secondo Hühner, che hanno dimostrato l'assenza di sperma mobile (o sperma intatto) nel muco cervicale dopo il rapporto sessuale. Sono state osservate 4226 donne che hanno utilizzato i farmaci FARMATEX per 40.500 cicli. L'indice Pearl era molto basso e ammontava a 0,68. Ciò è paragonabile a quanto osservato con le micropillole, ma meno efficace che dopo la sterilizzazione.

Questa è un'informazione molto importante che un medico che prescrive l'uso di contraccettivi dovrebbe conoscere.

Studi clinici sono stati condotti in Francia (18 studi), Spagna, Svizzera, Germania e Canada. 4226 donne sono state seguite per circa 9,6 mesi. Oltre un quarto di questi sono stati seguiti per più di un anno: una media di 17,6 mesi.

L'età media delle donne partecipanti agli studi era di circa 30 anni: il 24% delle donne aveva meno di 25 anni, il 48% delle donne aveva un'età compresa tra 26 e 35 anni e il 28% delle donne aveva più di 36 anni. Questi gruppi di donne necessitano di contraccezione. L'81% delle donne ha avuto almeno un figlio e il 19% ne ha avuto molti. Pertanto, l'efficacia del contraccettivo FARMATEX è stata valutata in base al suo effetto sulle donne, che nella maggior parte dei casi avevano dimostrato di essere fertili.

M. Levrier si interessò ai motivi per cui le donne scelsero questo particolare metodo contraccettivo. Si è scoperto che su 350 donne, il 41% non tollerava le pillole, il 19% non tollerava gli IUD e il 40% si trovava in varie situazioni: premenopausa, periodo postpartum, dopo aver subito operazioni locali come curettage, coagulazione, ecc.

L'assunzione costante di contraccettivi orali non ha senso se una donna non è sessualmente attiva. È meglio scegliere metodi che abbiano un impatto minore sul corpo, che possano proteggere in modo affidabile da gravidanze non pianificate e malattie sessualmente trasmissibili. Nelle farmacie oggi puoi facilmente trovare vari contraccettivi moderni che sono abbastanza efficaci e convenienti.

Quali tipi di contraccettivi monouso esistono?

Per le relazioni irregolari, i prodotti una tantum sono i migliori. In ogni singolo caso devono essere selezionati individualmente. Per le donne con attività sessuale irregolare, è importante che il contraccettivo scelto abbia le seguenti proprietà:

affidabilità;
praticità e facilità d'uso;
sicurezza d'uso;
disponibilità;
protezione contro la gravidanza non pianificata;
protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili.

Esistono 3 metodi principali di protezione:

barriera;
prodotto chimico;
ormone.

Quali è meglio scegliere? Tutto dipende da molti fattori: preferenze personali, rischio, controindicazioni e la situazione stessa. Ognuno di essi ha i suoi pro e contro, quindi cercheremo di capirlo in modo più dettagliato.

Metodo barriera

Il metodo a barriera è il più antico e, forse, il più diffuso tra la popolazione, perché presenta numerosi vantaggi, quali:

relativa economicità;
disponibilità;
facilità d'uso;
affidabilità piuttosto elevata;
nessuna controindicazione (ad eccezione delle allergie al materiale);
assoluta sicurezza per il corpo;
protezione non solo dalla gravidanza, ma anche dalle infezioni.

I metodi di barriera possono essere utilizzati da tutti: madri che allattano, ragazze giovani, donne anziane. In alcuni casi sono consigliati anche alle donne incinte (per proteggersi dalle infezioni).

L'essenza del metodo è un ostacolo meccanico che impedisce allo sperma di penetrare nella cervice. L'uso richiede una certa attenzione da parte dei partner prima e durante il rapporto sessuale. I metodi di barriera includono non solo i famosi preservativi, ma anche alcuni altri prodotti.

Preservativi

Tutti conoscono i preservativi: questo è forse il mezzo di protezione più accessibile e semplice. Il suo vantaggio principale è la protezione contro diverse infezioni a trasmissione sessuale, motivo per cui il preservativo è stato e rimane il rimedio numero uno contro i rapporti sessuali non protetti. È il preservativo che è meglio scegliere come metodo di protezione durante una relazione occasionale o all'inizio di una relazione quando non c'è completa fiducia nel partner. È facile acquistarlo in qualsiasi farmacia o negozio. Un normale preservativo viene posizionato sul pene di un uomo e rimosso immediatamente dopo il rapporto.

Tuttavia, questo strumento collaudato presenta i suoi svantaggi molto significativi:

affidabilità contraccettiva media;
possono strofinare, strappare o saltare via;
diminuzione della sensibilità durante l'intimità;
incapacità di utilizzo in caso di allergia al lattice;
una certa mancanza di estetica quando viene utilizzato.

Alcuni produttori producono preservativi con lubrificante spermicida per aumentare l'affidabilità.

Nonostante la credenza popolare, i preservativi non possono essere utilizzati solo dagli uomini: esistono preservativi femminili speciali che presentano alcuni vantaggi rispetto ai prodotti classici:

il materiale poliuretanico è adatto a persone allergiche al lattice;
puoi inserire un preservativo del genere diverse ore prima del rapporto sessuale;
puoi anche andare in bagno con esso;
non salta giù;
può stimolare ulteriormente gli organi genitali femminili durante il sesso.

Purtroppo il preservativo femminile può causare irritazioni locali ed è un po' più difficile da indossare rispetto a un preservativo classico (questo richiederà un po' di pratica). Il prodotto è dotato di due anelli flessibili: uno interno, che si espande vicino alla cervice, fissando il prodotto, e uno esterno, che rimane all'esterno.

Dopo il rapporto sessuale, il preservativo viene attorcigliato per impedire la fuoriuscita dello sperma, rimosso e gettato, proprio come un preservativo maschile. È inaccettabile usare contemporaneamente preservativi maschili e femminili: c'è un'alta probabilità che si rompano a causa dell'attrito.

Diaframma vaginale e cappuccio cervicale

Il diaframma è un prodotto di gomma a forma di cupola che viene inserito in profondità nel canale vaginale prima del rapporto sessuale in modo da coprire la cervice. Un prodotto in lattice posizionato direttamente sulla cervice è chiamato cappuccio cervicale (cioè cervicale). Il cappuccio ha una forma leggermente diversa dal diaframma, ma funziona secondo lo stesso principio.

Il diaframma o il cappuccio possono causare irritazioni nel punto in cui entrano in contatto con la mucosa. Non possono essere protetti contro processi infiammatori, erosione cervicale o prolasso delle pareti vaginali.

Per aumentare l'affidabilità, si consiglia di utilizzare ulteriormente spermicidi. Dopo l'uso, il prodotto viene accuratamente rimosso, lavato e posto in una soluzione disinfettante: è riutilizzabile e, con la dovuta cura, può durare fino a un anno. È imperativo rimuovere il cappuccio immediatamente dopo il rapporto sessuale, altrimenti si potrebbe causare una forte reazione infiammatoria e persino lo sviluppo della sindrome da shock tossico.

Prima dell'acquisto, è meglio consultare uno specialista per determinare la taglia giusta e imparare come inserire correttamente un contraccettivo.

Altri significati

Esistono anche prodotti meno comuni che tuttavia vengono utilizzati abbastanza spesso in alcuni paesi. Uno di questi è la spugna vaginale. Si tratta di una semisfera concava di materiale poroso, dotata di un'ansa per l'estrazione e impregnata di una sostanza spermicida. La spugna viene inserita nella vagina all'altezza della cervice circa un giorno prima del rapporto sessuale e rimossa entro e non oltre 30 ore dopo. Pertanto, combina metodi di protezione barriera e chimici.

Metodo chimico

Il metodo chimico prevede l'introduzione di sostanze dannose per gli spermatozoi: gli spermicidi. I principali spermicidi, sulla base dei quali sono stati sviluppati molti farmaci moderni, sono il nonoxynol e il benzalconio cloruro, che riducono l'attività e addirittura distruggono completamente lo sperma, rendendo impossibile la fecondazione.

Ora ci sono molti prodotti in varie forme che vengono inseriti nella vagina in un determinato momento prima del rapporto sessuale. I principi attivi iniziano ad agire precocemente, rendendo il muco cervicale più spesso e rendendo difficile la penetrazione degli spermatozoi. Inoltre, creano una pellicola protettiva sulla mucosa, proteggendola dallo sviluppo di infezioni.

Se non è stato possibile ricorrere alla contraccezione in tempo, la pillola anticoncezionale non ormonale può essere utilizzata anche dopo rapporti sessuali non protetti: ciò ridurrà significativamente la probabilità di gravidanza e l'insorgenza di malattie infettive (tuttavia, solo un preservativo può prevenire la trasmissione delle infezioni sessualmente trasmissibili).

Gli spermicidi agiscono esclusivamente a livello locale: questa è la sicurezza del loro uso anche durante l'allattamento. Inoltre, idratano la mucosa vaginale, agendo come lubrificante. Gli svantaggi sono:

bassa affidabilità;
scomodo da usare (è necessario calcolare l'ora esatta prima del rapporto sessuale);
a volte una sensazione di bruciore nella donna e nel suo partner;
non può essere usato frequentemente (la composizione della microflora vaginale viene interrotta);
Dopo il rapporto sessuale, non dovresti fare la doccia o il bagno per un certo periodo (questo ridurrà le proprietà spermicide).

A causa della sua efficacia relativamente bassa, questo metodo contraccettivo è preferibile come protezione aggiuntiva o quando l'attività ovarica diminuisce (durante l'allattamento, all'inizio della menopausa).

È ottimale usarlo insieme ai preservativi: gli spermicidi miglioreranno la protezione contro le infezioni, proteggeranno dai danni al preservativo e agiranno anche come lubrificante.

La contraccezione chimica di solito si presenta nelle seguenti forme:

candele;
crema;
schiuma;
film;
gelatina;
tamponi;
palloncini.

Quale scegliere dipende dalla situazione e dal tipo di farmaco:

il farmaco più famoso è Pharmatex, è disponibile in varie versioni, gli assorbenti hanno l'effetto più lungo (fino a un giorno);
Patentex Oval e Conceptrol sotto forma di supposte vengono somministrati 10 minuti prima dell'intimità;
Ginekotex: compresse vaginali che hanno un effetto antibatterico e sono efficaci per 4 ore dopo la somministrazione;
Il gel Benatex aiuterà ad alleviare l'infiammazione della mucosa vaginale.

Pertanto, in diverse situazioni, possono essere utilizzati diversi farmaci: Genikotex è ottimale in caso di rapporti sessuali non protetti con un nuovo partner, Benatex - per colpite, se tutto è in ordine e la donna è più o meno sicura del suo partner, quindi Pharmatex, Sono adatti Patentex Oval o Coceptrol. Qualunque sia il farmaco scelto, è importante seguire esattamente le istruzioni e non eseguire procedure igieniche per un certo periodo dopo l'intimità.

A proposito, è proprio sulla creazione di un ambiente sfavorevole per lo sperma che si basa la maggior parte dei rimedi popolari. Molte ricette consigliano alle donne di introdurre una soluzione acida nella vagina mediante lavande. È meglio ignorare questo consiglio: gli spermicidi commerciali sono molto più affidabili e sicuri.

Agenti ormonali

I contraccettivi orali convenzionali non devono essere utilizzati se si ha una vita sessuale irregolare. Quali pillole ormonali vengono usate raramente? Esistono i cosiddetti rimedi di emergenza o post-coitale che nascono appositamente in caso di rapporti sessuali non protetti.

Avendo preso la pillola dopo un rapporto sessuale non protetto, una donna può non preoccuparsi del verificarsi di una gravidanza indesiderata, ma grandi dosi di ormoni spesso hanno un effetto negativo sul corpo: una pillola può causare mestruazioni dolorose e interrompere il normale ciclo mestruale per molti. mesi. Ecco perché tale contraccezione si chiama emergenza: è creata per l'uso in casi eccezionali, estremamente rari, è meglio non ricorrervi più di due volte l'anno.

Le compresse ormonali monouso contengono molto spesso levonorgestrel, un analogo sintetico del progesterone. Ha i seguenti effetti sul sistema riproduttivo:

ovulazione ritardata;
ispessimento del muco cervicale;
assottigliamento dell'endometrio uterino.

Se il farmaco viene assunto in tempo, la gravidanza è praticamente esclusa: anche se si è verificata l'ovulazione e si è verificata la fecondazione, l'ovulo non sarà in grado di attaccarsi.

Il farmaco deve essere assunto il più rapidamente possibile dopo un rapporto sessuale non protetto: entro e non oltre tre giorni viene assunta la prima compressa, quindi dopo 12 ore la seconda. L'assunzione di due compresse contemporaneamente solo per sicurezza può essere pericolosa per la vita: alte dosi di ormoni possono causare trombosi e altre terribili conseguenze.

La contraccezione ormonale d'emergenza causa molto spesso una serie di sintomi spiacevoli, come:

nausea e vomito;
diarrea;
dolore addominale;
dolore e congestione delle ghiandole mammarie;
irregolarità mestruali;
mal di testa;
sentirsi stanco.

Va tenuto presente che l'effetto contraccettivo della pillola può diminuire in caso di vomito e diarrea grave. È necessario studiare attentamente le istruzioni per controindicazioni, possibili interazioni con altri farmaci ed effetti collaterali.

Un altro gruppo comune sono le compresse a base di mifepristone, un antagonista del progestinico. Ciò significa che questa sostanza blocca l'azione dell'ormone progesterone, per cui l'ovulo fecondato non può attaccarsi all'endometrio e, a grandi dosaggi, si verificano contrazioni dell'utero, che lo espelle. Il mifepristone e i farmaci a base di esso (Gynepristone) vengono assunti entro 72 ore dal contatto non protetto per proteggersi da gravidanze indesiderate e persino per interrompere la gravidanza (a dosi molto elevate, entro e non oltre 42 giorni di ritardo, rigorosamente sotto controllo medico)

è un rimedio molto affidabile, ma incide notevolmente sulla salute della donna, nonostante non possa essere considerato un agente ormonale (in realtà questa sostanza è solo un bloccante ormonale), quindi il suo utilizzo se non assolutamente necessario è inaccettabile. In caso di forte sanguinamento e dolore è meglio consultare uno specialista. I farmaci post-coitali forti non dovrebbero mai essere usati come contraccettivi regolari.

Qualunque sia il rimedio che scegli, l'importante è prenderti cura della tua salute in modo tempestivo. Sarebbe ottimale combinare metodi contraccettivi barriera e chimici, poiché possono completarsi perfettamente a vicenda, proteggendo dalla gravidanza e dalle infezioni. Inoltre, questi agenti topici non hanno un effetto negativo sul corpo.

Se avverti disagio dopo un rapporto sessuale non protetto o se sospetti una gravidanza, è meglio consultare immediatamente un medico.

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Per prevenire gravidanze indesiderate, i farmacologi hanno sviluppato un gruppo di farmaci che hanno un effetto locale che distrugge le cellule germinali. Le supposte contraccettive non sono un farmaco ormonale; proteggono dal concepimento attraverso gli effetti dannosi dei componenti attivi sulla membrana spermatica con l'aiuto dell'acido spermicida. I contraccettivi vaginali sono uno dei metodi più efficaci di protezione dal concepimento, a differenza della contraccezione intrauterina, a causa del contenuto di componenti chimici attivi.

Cosa sono le supposte contraccettive?

Le supposte contraccettive vaginali sono uno dei metodi di contraccezione locale esterna chimica che utilizza farmaci farmacologici. Le supposte contengono una sostanza a base di acido, che riduce significativamente l'attività degli spermatozoi e ha un effetto dannoso su di essi. Le supposte contraccettive vengono utilizzate per via intravaginale, non penetrano nel flusso sanguigno e non hanno alcun effetto sulle condizioni del corpo nel suo insieme.

Le supposte vaginali sono considerate dai ginecologi uno dei metodi contraccettivi più affidabili tra i contraccettivi non ormonali. La fecondazione non avviene a causa del fatto che la sostanza chimica contenuta nel farmaco ha un effetto distruttivo sulle membrane degli spermatozoi. Tuttavia, durante i rapporti sessuali non protetti, le supposte sono inefficaci per la contraccezione d'emergenza e non garantiscono protezione contro gravidanze indesiderate.

Supposte schiumose

Le supposte schiumose hanno buone proprietà contraccettive. Questa è una forma meno comune di protezione locale contro il concepimento. Quando viene inserita nella vagina, la supposta forma una schiuma che avvolge completamente gli organi genitali interni della donna e, per questo motivo, ha buone proprietà contraccettive. Dopo il rapporto sessuale, dovresti limitare l'uso del sapone per l'igiene vaginale per 6-7 ore, perché ciò potrebbe ridurre la protezione contro la fecondazione. I produttori moderni confrontano le proprietà contraccettive delle supposte con l'effetto contraccettivo di un preservativo.

Candele fondenti per la contraccezione

Tra le moderne supposte contraccettive esistono tipi fondenti che si dissolvono sotto l'influenza della temperatura corporea dopo essere stati inseriti nella vagina. Dopo la dissoluzione, la supposta forma una pellicola che agisce come lubrificante aggiuntivo e il principio attivo produce un effetto contraccettivo. Per evitare uno scioglimento prematuro, è necessario seguire le regole per la conservazione dei farmaci. Le variazioni nella forma dei farmaci non influiscono sulla qualità della protezione contro le gravidanze indesiderate.

Come funzionano le supposte per prevenire la gravidanza?

Dopo che la supposta si è sciolta, i componenti attivi iniziano ad agire sulle ghiandole che producono il muco cervicale e sulla mucosa vaginale. Il muco diventa viscoso, viene rilasciato in grandi quantità e blocca l'apertura del canale cervicale. Dopo che lo sperma entra nella vagina, il prodotto agisce direttamente sugli spermatozoi, distruggendone il guscio, le membrane, privandoli della mobilità e della capacità di penetrare nell'utero e fecondare l'ovulo.

A base di benzalconio cloruro

Le supposte contraccettive vaginali non ormonali appartengono al gruppo dei contraccettivi chimici locali; hanno un forte effetto distruttivo. Alcuni farmaci formano un gruppo che include il benzalconio cloruro. Questa sostanza chimica ha un effetto dannoso sugli spermatozoi, distruggendo le membrane dei flagelli e della membrana spermatica, dopo di che lo sperma perde la capacità di muoversi e penetrare nella cavità uterina. L'effetto di tali farmaci inizia entro i primi 4-5 secondi dall'ingresso dello sperma nella vagina.

Un'altra proprietà del benzalconio cloruro è quella di addensare il muco cervicale, impedendo agli spermatozoi di penetrare nella cavità uterina attraverso il canale cervicale. Le molecole chimiche causano un'ipersecrezione delle ghiandole cervicali, a seguito della quale viene creata una barriera. La combinazione di queste proprietà dei farmaci, secondo gli esperti, consente di fornire un'elevata protezione contro la fecondazione.

Con nonossinolo

Il resto del gruppo di supposte spermicide contiene principalmente nonoxylon-9. Si tratta di una sostanza chimica attiva non ionica che danneggia la membrana degli spermatozoi, compromettendone la motilità. L'effetto delle supposte inizia entro 3-4 secondi dal contatto con lo sperma. L'efficacia di tali contraccettivi è in media dell'80%, che non è un livello di protezione sufficientemente elevato, quindi si consiglia di combinare gli spermicidi con altri contraccettivi, come i preservativi.

Indicazioni per l'uso

Per le supposte contraccettive, ci sono le seguenti indicazioni per l'uso:

prevenire la gravidanza in presenza di controindicazioni all'uso di contraccettivi ormonali orali di barriera;
per la contraccezione nel periodo postpartum e durante l'allattamento al seno;
prevenire il concepimento in caso di violazione del regime di assunzione di contraccettivi orali.

Come usare le supposte contraccettive

Affinché le supposte producano il massimo effetto contraccettivo, è necessario seguire le regole per l'uso del farmaco. La supposta deve essere inserita nella vagina il più profondamente possibile 10-15 minuti prima del rapporto sessuale. L'effetto del contraccettivo dura circa 40-50 minuti. Per ogni rapporto sessuale è necessario utilizzare una nuova supposta contraccettiva.

Dopo aver usato un contraccettivo, entrambi i partner dovrebbero fare una doccia, poiché l'acido contenuto nella candela può causare irritazioni o eruzioni cutanee se rimane a lungo a contatto con la pelle genitale. Per neutralizzare l'acido, utilizzare il sapone durante il lavaggio. Inoltre, l'uso di una supposta contraccettiva durante le mestruazioni non è raccomandato poiché le secrezioni possono ridurre significativamente l'effetto contraccettivo dei componenti della supposta vaginale.

È possibile usare le candele dopo il rapporto sessuale?

Secondo le istruzioni, le supposte per gravidanze indesiderate e altri contraccettivi per uso topico devono essere utilizzate rigorosamente prima dell'intimità. L'inserimento di un contraccettivo vaginale durante un rapporto sessuale riduce l'efficacia di questo metodo di protezione. Usare una supposta dopo il rapporto sessuale non ti proteggerà dal rimanere incinta.

Supposte contraccettive: come scegliere

Dovresti scegliere contraccettivi che abbiano un effetto contraccettivo locale secondo le raccomandazioni del tuo medico. Esistono i seguenti criteri per la scelta di un contraccettivo:

principale ingrediente attivo;
prezzo;
tipo di supposte: schiumose o fondenti.

Le supposte contraccettive più efficaci

Le migliori supposte contraccettive presentate sul mercato farmacologico:

Pharmatex.
Erotex.
Benatex.
Patentex ovale.
Nonossinolo.
Gynekotex.
Sterilina.
Signora.
Lattinet.

Supposte contraccettive Pharmatex

Il benzalconio cloruro (Pharmatex) ha un effetto dannoso sulle membrane delle cellule germinali maschili: lo sperma. L'effetto dannoso sullo sperma quando ingerito si verifica entro 20-25 secondi. Una dose della sostanza contenuta nella supposta Pharmatex è progettata per distruggere lo sperma contenuto in un eiaculato. Oltre all'effetto contraccettivo, il farmaco presenta attività antimicrobica contro i batteri della gonorrea e il virus dell'herpes. Il costo medio del farmaco a Mosca e San Pietroburgo è di 350 rubli.

Supposte contraccettive Erotex

Erotex è un contraccettivo locale. Il componente attivo del farmaco, il benzalconio cloruro, è una sostanza chimica cationica che ha un effetto spermicida. L'effetto contraccettivo si ottiene grazie alla capacità del farmaco di distruggere la membrana cellulare dello sperma. Il benzalconio cloruro è in grado di immobilizzare lo sperma. Il produttore del contraccettivo rileva inoltre che la sostanza ha un effetto antimicrobico. Puoi acquistare un contraccettivo per una media di 120 rubli.

Supposte contraccettive Benatex

La sostanza chimica attiva nelle supposte Benatex è un detergente cationico. Ha un ulteriore effetto battericida e antifungino. Ha un'elevata attività contro il virus dell'herpes e i batteri gram-negativi. L'effetto di Benatex sulle cellule germinali maschili si basa su una reazione chimica della sostanza principale con lipoproteine di membrana o microrganismi patogeni, che viola l'integrità della cellula. Il prezzo del farmaco venduto in farmacia varia da 200 a 300 rubli.

Patentex ovale

Gli ingredienti che compongono il farmaco, dopo la somministrazione del farmaco sotto l'influenza della temperatura corporea, vengono distribuiti attraverso la mucosa della vagina e della cervice per diversi minuti. La sostanza Nonoxynol-9 riduce la tensione superficiale della membrana degli spermatozoi e neutralizza irreversibilmente la loro capacità di movimento. Il prezzo medio di un contraccettivo è di 320 rubli.

Supposte preconcezionali nonoxynol

Il contraccettivo contiene la sostanza benzalconio cloruro. Le supposte di nonoxynol hanno un effetto distruttivo sugli spermatozoi: ne frammenta la testa e inibisce la motilità del flagello. Il farmaco Nonoxynol ha effetti antibatterici e antifungini e si nota una certa attività antivirale del principale ingrediente attivo. Puoi ordinare candele da un negozio online per una media di 150 rubli.

Supposte Gynekotex

Ginekotex è un farmaco contraccettivo per uso intravaginale locale. Il principio attivo del farmaco è il benzalconio cloruro. Questo componente appartiene al gruppo degli ammonii quaternari. Agisce come una sostanza che distrugge le cellule germinali e un agente antimicrobico. La molecola di benzalconio provoca la distruzione della membrana spermatica. Questi cambiamenti nelle cellule germinali provocano la loro morte. Il costo di un contraccettivo varia da 160 a 460 rubli.

Sterilina

Supposte Sterilin è un farmaco con effetto contraccettivo locale. La sostanza Nonoxynol-9 ha un marcato effetto distruttivo sulle cellule germinali maschili. Il nonoxynol-9 è un tensioattivo nella composizione chimica. Distrugge la membrana del collo e della coda degli spermatozoi, causando la distruzione e la perdita della motilità cellulare. L'effetto di Sterilin dura 10-15 minuti dopo la somministrazione e dura fino a 2 ore. Il prezzo medio del medicinale è di 120 rubli.

Vantaggi e svantaggi delle supposte contraccettive vaginali

I vantaggi dell'utilizzo di compresse vaginali o supposte per la contraccezione temporanea locale sono le seguenti caratteristiche:

le supposte spermicide sono adatte per le donne con rapporti sessuali irregolari;
Può essere utilizzato durante l'allattamento;
favorire il rilascio di lubrificazione aggiuntiva quando la mucosa vaginale è secca;
adatto per l'uso come ulteriore metodo di protezione, ad esempio quando si utilizzano compresse o spirali ormonali;
i componenti del farmaco hanno un effetto antisettico;
le supposte non influenzano il ciclo ormonale della donna, la sua funzione mestruale o la maturazione degli ovociti;
il contraccettivo aiuta a ripristinare la corretta microflora vaginale.

Tuttavia, prima di iniziare l'uso, dovresti considerare gli svantaggi di tali farmaci:

i componenti del farmaco con un uso prolungato e frequente possono causare una reazione allergica;
il farmaco non deve essere utilizzato per i processi infiammatori della cervice, dell'epitelio delle pareti vaginali;
Il contraccettivo non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili o dalle infezioni trasmesse sessualmente, pertanto si consiglia di utilizzare il preservativo quando si cambia frequentemente partner sessuale.

Effetti collaterali e controindicazioni

Quando si utilizzano supposte contraccettive per la contraccezione per un lungo periodo, sono possibili i seguenti effetti collaterali:

reazione allergica;
lievi ustioni chimiche della mucosa;
irritazione della mucosa;
eruzione cutanea;
bruciare;
tordo;
disbiosi vaginale;
erosione cervicale.

Per le supposte contraccettive, come per qualsiasi prodotto farmaceutico, esistono numerose controindicazioni all'uso:

intolleranza individuale ai componenti del farmaco;
infiammazione della cervice;
Neoplasie maligne e benigne dell'utero.

È possibile utilizzare supposte contraccettive durante l'allattamento?

Le supposte contraccettive per le donne durante l'allattamento sono una delle migliori soluzioni quando si tratta di scegliere la protezione contro una gravidanza indesiderata. Le supposte vaginali vengono utilizzate per via topica, intravaginale, i componenti attivi contenuti nelle supposte contraccettive non penetrano attraverso il rivestimento vaginale nel flusso sanguigno della madre, pertanto le supposte vaginali sono contraccettive e non possono avere un effetto negativo sul bambino.

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Non solo gli uomini, ma anche le donne dovrebbero pensare e prendersi cura della protezione da gravidanze indesiderate durante i rapporti sessuali. Inoltre, è lei che successivamente dovrà prendere le decisioni più importanti: partorire o interrompere artificialmente la gravidanza, sposarsi o rimanere una madre single. Pertanto, vale la pena conoscere tutti i tipi di contraccezione femminile approvati e raccomandati dalla medicina ufficiale.

Sommario:

Metodo barriera della contraccezione femminile

L'essenza della contraccezione di barriera è impedire allo sperma di entrare nell'utero. Tale barriera può essere creata meccanicamente e/o chimicamente.

Prodotti chimici locali

In medicina, tali prodotti sono chiamati spermicidi e sono disponibili in varie forme farmacologiche: compresse e supposte schiumose, aerosol, paste, palline per uso intravaginale. Questi prodotti contengono sostanze che hanno un effetto dannoso sullo sperma, ad esempio benzalconio cloruro, nonoxynol-9. Si ritiene che l'efficacia delle sostanze chimiche locali della categoria dei contraccettivi sia dell'85%.

Caratteristiche dei prodotti chimici locali:

può essere utilizzato da una donna senza previa visita da parte di un ginecologo e senza ricevere prescrizioni;
questi mezzi per prevenire gravidanze indesiderate contribuiscono alla formazione di ulteriore lubrificazione nella vagina;
Non è controindicato l'uso di altri contraccettivi contemporaneamente ai prodotti chimici: ciò non farà altro che aumentare l'effetto;
sono in grado di esercitare un lieve effetto antinfiammatorio e, secondo alcuni dati, servono anche come prevenzione del cancro del sistema riproduttivo femminile.

Nota:lo spermicida non inizia ad agire immediatamente: ci vorranno 15-20 minuti, quindi l'introduzione dei contraccettivi di questo particolare gruppo dovrebbe essere effettuata solo 15-20 minuti prima del rapporto sessuale. Se si verificano più atti sessuali consecutivi, prima di ciascuno di essi è necessario somministrare il farmaco.

Metodi meccanici di contraccezione femminile

Tali prodotti sono considerati assolutamente innocui e possono essere utilizzati da tutte le donne senza alcuna restrizione. Inoltre, una donna può rifiutare tale contraccezione in qualsiasi momento se decide di concepire un bambino. Ma i medici dicono che una donna avrà bisogno di una formazione speciale nell'uso dei contraccettivi meccanici e che, dopo il parto o se aumenta improvvisamente di peso, dovrà cambiare/selezionare una nuova taglia. I metodi meccanici di contraccezione femminile includono:

. Sembrano un berretto con un bordo flessibile e sono realizzati in gomma o lattice. La cupola del diaframma copre la cervice, rendendo impossibile la penetrazione dello sperma nell'organo addominale.

Come usarlo correttamente: il diaframma viene inserito nella vagina immediatamente prima del rapporto sessuale, ma può anche essere fatto in anticipo: il contraccettivo in questione può essere lasciato nella vagina dalle 6 alle 24 ore. Il diaframma vaginale viene utilizzato insieme agli spermicidi: rivestono l'interno del diaframma e dell'anello.

Preservativi femminili. Sono un sacchetto di poliuretano lungo 17 cm e di 7-8 cm di diametro con due anelli alle estremità. Su un anello c'è una pellicola sottile: è adiacente alla cervice e impedisce allo sperma di penetrare nella cavità dell'organo.

Come usarlo correttamente: il preservativo femminile si inserisce semplicemente come un normale assorbente, qualche ora prima del rapporto sessuale. Questo prodotto è usa e getta; per il prossimo rapporto sessuale è necessario utilizzare un nuovo preservativo femminile.

Cappucci cervicali. Si tratta di un cappuccio di gomma morbida che viene posizionato direttamente sulla cervice: tra la cervice e il bordo del cappuccio si crea una pressione negativa che rende impossibile la penetrazione dello sperma. Il cappuccio cervicale è di dimensioni più piccole del diaframma vaginale, la sua efficacia è del 60-80%.

Come usarlo correttamente: il cappuccio cervicale si inserisce mezz'ora prima del rapporto sessuale e non si rimuove prima di 6-8 ore. Prima dell'uso, il contraccettivo in questione viene trattato con spermicidi: lubrificano il bordo.

Questo tipo di contraccezione femminile è considerato uno dei più efficaci, ma può essere utilizzato solo come prescritto da un medico e una donna non sarà in grado di installare da sola un dispositivo intrauterino. I ginecologi stabiliscono solo due tipi di contraccezione in questione:

contenenti rame;
contenente progestinico.

I dispositivi intrauterini sono realizzati in plastica (assolutamente sicura), in cui è montato un filo di rame o un contenitore in miniatura con progestinico.
Principio di funzionamento dei dispositivi intrauterini:

prevenire la penetrazione degli spermatozoi nell'utero: gli IUD contenenti progestinici riducono significativamente questa capacità;
non consentire l'impianto (movimento) dell'uovo nella cavità uterina;
contrastare l'ovulazione: questo vale solo per i dispositivi intrauterini contenenti progestinici;
I prodotti contenenti rame hanno un effetto dannoso sia sullo sperma che sugli ovociti.

Il dispositivo intrauterino viene installato per un lungo periodo, da 2 a 5 anni, e di solito il corpo della donna reagisce normalmente/adeguatamente a tale “intervento”. In alcuni casi, possono svilupparsi complicazioni:

processi infiammatori della cervice e delle appendici - secondo le statistiche, il rischio di sviluppare tali patologie con un dispositivo intrauterino esistente aumenta di 2-3 volte;
irregolarità mestruali: le date dei sanguinamenti mensili possono spostarsi, diventano più abbondanti e possono verificarsi sanguinamenti intermestruali;
disagio durante il rapporto sessuale: dolore, bruciore.

Nota:Se una donna nota sanguinamento dalla vagina per troppo tempo, c'è un dolore intenso nell'addome inferiore, compaiono debolezza e pallore della pelle, quindi dovresti cercare immediatamente un aiuto medico. Questa condizione può indicare la perforazione (sfondamento) della parete uterina da parte del dispositivo intrauterino. Ciò accade estremamente raramente - secondo le statistiche, 1 caso su 10.000, ma ogni donna dovrebbe essere consapevole di questa complicazione. Vantaggi dell'utilizzo di un dispositivo intrauterino:

Svantaggi dell'utilizzo di un dispositivo intrauterino:

prima dell'installazione è necessario sottoporsi ad un esame da parte di un ginecologo;
Solo un medico può inserire e rimuovere uno IUD;
dopo ogni mestruazione è necessario verificare la presenza delle antenne del dispositivo intrauterino - a volte può cadere;
Nei primi mesi dopo l'installazione dello IUD può verificarsi un aumento del sanguinamento mestruale.

Controindicazioni all'installazione di un dispositivo intrauterino:

cancro diagnosticato dei genitali o degli organi genitali interni;
sospetto di una gravidanza completata;
processi acuti/cronici di natura infiammatoria o infettiva nel sistema riproduttivo (compresi i genitali esterni);
sanguinamento uterino di natura patologica di eziologia sconosciuta;
utero bicorne;
stenosi cervicale.

Esistono anche controindicazioni condizionali all'uso di un dispositivo intrauterino come contraccettivo, ovvero non è auspicabile inserire uno IUD con essi, ma la decisione finale viene presa solo da un ginecologo. Le controindicazioni condizionali includono:

storia di ectopia;
diagnosticato;
assenza di parto;
disturbi emorragici.

Contraccezione ormonale

Consigliamo la lettura:

I contraccettivi ormonali sono prodotti che contengono analoghi chimici degli ormoni femminili. Impediscono l'inizio dell'ovulazione, il che rende impossibile concepire un bambino. Il gruppo dei contraccettivi ormonali comprende pillole, impianti, cerotti e un anello vaginale ormonale. Le pillole sono considerate le più popolari, ma è necessario selezionare il tipo di contraccettivo ormonale in base alle proprie esigenze/capacità:

Le pillole anticoncezionali richiedono un'eccellente memoria, responsabilità e puntualità: dovrebbero essere assunte in un orario rigorosamente definito e non perdere un solo giorno;
i cerotti possono essere utilizzati per 7-9 giorni consecutivi, ovvero sarà necessario cambiare solo 3 cerotti al mese;
L'anello ormonale ha una durata di un mese.

Prima di iniziare a utilizzare i contraccettivi ormonali, è necessario visitare un ginecologo, sottoporsi ad un esame e fare una scelta a favore dell'uno o dell'altro. Esistono anche controindicazioni chiaramente definite all'uso di questo tipo di contraccettivo:

stai allattando e sono trascorsi meno di 6 mesi dal parto;
Non c'è allattamento al seno, ma sono trascorse meno di 3 settimane dalla nascita;
storia di ictus, malattia coronarica, ipertensione polmonare, endocardite batterica;
la tromboflebite era stata precedentemente diagnosticata;
sei forte e la tua età è pari o superiore a 35 anni;
nel recente passato la donna ha sofferto (meno di 3 mesi fa);
la cirrosi epatica e altre patologie di questo organo erano state precedentemente diagnosticate;
una storia di malattie della cistifellea e delle vie biliari che richiedono l'uso costante di farmaci;
cancro al seno (anche dopo la completa guarigione);
aumento della coagulazione del sangue;
Il medico ha prescritto e assume costantemente farmaci anticonvulsivanti e/o antitubercolari.

Nota:Se si verifica almeno uno dei fattori sopra indicati, è severamente vietato l'uso di contraccettivi ormonali.

Contraccezione chirurgica femminile

Stiamo parlando della sterilizzazione, un processo irreversibile considerato il più efficace per prevenire gravidanze indesiderate. Le indicazioni per la sterilizzazione di una donna sono solo il desiderio di fermare la possibilità del concepimento. Ma questo problema dovrebbe essere affrontato con estrema attenzione: il processo è irreversibile, sebbene esistano costose operazioni microchirurgiche che possono "tornare indietro nel tempo". La contraccezione chirurgica viene spesso utilizzata per ragioni mediche: ad esempio, una donna presenta gravi malformazioni del sistema cardiovascolare, respiratorio, urinario, malattie del sangue o neoplasie maligne. Le controindicazioni alla sterilizzazione sono:

malattie infiammatorie acute degli organi pelvici;
infezione di localizzazione generalizzata o focale;
tumori benigni che si sviluppano nella pelvi;
cachessia grave;
diabete mellito/diabete insipido;
malattia adesiva degli organi pelvici e/o della cavità addominale;
ernia ombelicale – si applica solo alla contraccezione chirurgica utilizzando il metodo laparoscopico.

Nota:Si discute ancora sulla sterilizzazione delle donne con disturbi mentali diagnosticati e ritardo mentale: queste patologie non sono un indicatore medico per la contraccezione chirurgica.

Ora questo è il metodo contraccettivo chirurgico più popolare: il metodo presenta molti vantaggi. Ad esempio, dopo un intervento chirurgico di questo tipo non rimane alcuna cicatrice sulla pelle, il periodo di riabilitazione è molto breve e i pazienti tollerano bene tale intervento. Nota:è possibile eseguire la legatura delle tube laparoscopica in regime ambulatoriale: alla donna viene somministrata l'anestesia locale e 2 ore dopo il completamento della procedura e in assenza di cambiamenti visibili nel benessere in peggio, il paziente può tornare a casa.

Viene praticata un'incisione in miniatura nella parete addominale anteriore - la dimensione non supera i 6 cm I vantaggi di questo metodo di contraccezione chirurgica sono che non è necessario utilizzare attrezzature costose e una rapida riabilitazione.

Lo spazio rettale uterino viene aperto con le forbici e la tuba di Falloppio viene rimossa nella ferita risultante fino alla comparsa della fimbria. La sutura viene posizionata al centro della tuba di Falloppio, ma un po' più vicino alla fimbria. Quindi legano il tubo con un filo e lo avvicinano al chirurgo, quindi il tubo viene schiacciato e legato. Lo stesso algoritmo di azioni viene utilizzato per la seconda tuba di Falloppio. Nota:le estremità di tutti i fili di sutura vengono tagliate solo dopo che il chirurgo ha finito di lavorare sulle due tube di Falloppio. L'incisione viene chiusa con una sutura a materassaio. Vantaggi della sterilizzazione con accesso alla colpotomia:

può essere eseguito in qualsiasi ospedale ginecologico;
non sono presenti difetti estetici sulla parete addominale anteriore;
non è necessario utilizzare attrezzature costose e strumenti specifici;
l'obiettivo perseguito (sterilizzazione) viene raggiunto immediatamente dopo l'intervento.

Molto spesso, un'operazione di sterilizzazione viene eseguita durante un taglio cesareo: non vi è alcuno stress aggiuntivo sul corpo, il benessere della donna non cambia, i periodi di allattamento e recupero dopo il parto passano senza cambiamenti e i livelli ormonali non cambiano . Tempi per la contraccezione chirurgica:

nella seconda fase del ciclo mestruale - sterilizzazione ritardata;
6 settimane dopo la nascita naturalmente;
immediatamente dopo un'interruzione artificiale della gravidanza, ma solo se l'aborto è avvenuto senza complicazioni.

È strettamente controindicato effettuare la sterilizzazione dopo il parto se è stata diagnosticata una malattia infettiva acuta durante il parto o durante la gravidanza, se il periodo di travaglio anidro ha superato le 24 ore. Possibili complicanze nel periodo postoperatorio:

sanguinamento;
danno intestinale;
infezione postoperatoria.

Queste complicazioni sono eventi rari, ma una donna che accetta la contraccezione chirurgica dovrebbe esserne consapevole. Nota:I medici avvertono che nei primi 10 anni dopo l'intervento di sterilizzazione, la probabilità di gravidanza rimane entro il 2%. Contraccezione femminile: un’ampia scelta, ampie possibilità. È necessario non solo decidere autonomamente sulla scelta dei mezzi di protezione contro le gravidanze indesiderate, ma anche ottenere la consulenza competente di un ginecologo.