Cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale. Cambiamenti degenerativi-distrofici nel rachide cervicale

Dolore e rigidità al collo sono solitamente attribuiti all'esposizione prolungata a correnti d'aria o ad una posizione scomoda, mentre la causa del disagio può risiedere in qualcosa di completamente diverso.

Spesso il dolore si verifica a causa di alterazioni degenerative-distrofiche causato dalla naturale usura dei tessuti e delle strutture della colonna vertebrale.

Queste condizioni sono considerate pericolose perché può portare allo sviluppo di complicazioni.

Trattamento

La medicina moderna non è in grado di curare completamente i cambiamenti degenerativi-distrofici. Tutto ciò che si può fare oggi è rallentare o arrestare il processo, ridurre o eliminare i sintomi spiacevoli.

A questo proposito, la terapia dovrebbe essere mirata:

• restauro dei dischi intervertebrali;
• riduzione del dolore;
• eliminazione di nervi e arterie schiacciati;
• aumento della mobilità articolare;
• rafforzamento del sistema muscolare.

Le misure terapeutiche sono prescritte dopo un esame completo e su base individuale. Un notevole miglioramento può verificarsi con una terapia complessa e una stretta aderenza alle raccomandazioni del medico.

Droghe

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Fatto successivo

FarmacoIl trattamento significativo dei cambiamenti degenerativi-distrofici include l'uso dei seguenti gruppi di farmaci:

Antifiammatori non steroidei	Indometacina Piroxicam Chetonale	Progettato per alleviare il dolore, il gonfiore, l'infiammazione dei tessuti molli. Possono essere utilizzati sotto forma di compresse, iniezioni intramuscolari, farmaci per uso esterno (gel, unguenti).
Enzima vegetale proteolitico	Karipaim Papaina	Ridurre la sporgenza erniaria, rendere la colonna vertebrale mobile e flessibile e il tessuto cartilagineo elastico e resistente. Migliora le proprietà di assorbimento degli urti dei dischi intervertebrali.
Antispastici	Drotaverina Mildocalma No-shpa	Allevia gli spasmi muscolari. Possono essere prescritti mediante iniezione (somministrata per via sottocutanea, endovenosa, intramuscolare). L'obiettivo di questa terapia è migliorare la circolazione sanguigna e alleviare il dolore muscolare.
Rilassanti muscolari ad azione centrale	Toplerizon Tizanidina	Rilassa i muscoli tesi e inibisce i riflessi spinali, riducendo il dolore. Consente di migliorare l'effetto ottenuto dal massaggio, dalle procedure fisioterapeutiche e dalla terapia manuale.
Condroprotettori	Rumalon Khonsurid Condrolone	Nutre il tessuto osseo e aiuta a ripristinare le sostanze perse. Alleviano il processo infiammatorio e prevengono l'ulteriore sviluppo della malattia.
Vitamine		Migliorano l'afflusso di sangue, nutrono le fibre nervose, rendono più elastico il tessuto cartilagineo, eliminano i processi infiammatori, rafforzano i muscoli, regolano il metabolismo dei minerali, dei carboidrati e delle proteine.

Se il dolore diventa acuto e insopportabile, al paziente possono essere prescritti blocchi di novocaina. In questo caso, i canali del sodio delle terminazioni nervose vengono bloccati, il che porta ad un immediato sollievo dal dolore.

Puoi alleviare la tensione muscolare durante i cambiamenti degenerativi-distrofici con il massaggio. Può trattarsi di terapia manuale, osteopatia, metodo classico di esposizione e persino agopuntura. I medici consigliano da 10 a 14 sedute di massaggio ogni tre o quattro mesi.

Video: "Esercizi per il collo per alterazioni degenerative-distrofiche nella colonna vertebrale"

Trattamento a casa

È meglio trattare i cambiamenti degenerativi-distrofici usando metodi tradizionali. Tuttavia, puoi eliminare i sintomi, come il dolore al collo, usando i rimedi popolari.

In particolare potete utilizzare le seguenti ricette:

1. Applicare un impacco di foglie di bardana, ontano, cavolo o farfara sulla zona interessata.
2. Prepara lozioni calde con piante medicinali come camomilla, sambuco o equiseto.
3. Aggiungere 10 gocce di olio di alloro a 1 litro di acqua riscaldata. Applicare un panno imbevuto di acqua sulla zona interessata per 20-30 minuti.
4. Macinare la radice di bardana giovane, versare acqua bollente (200 ml di acqua bollente per 1 cucchiaio di radice), lasciare agire per 2 ore. Bere l'infuso tre volte al giorno dopo i pasti, mezzo bicchiere. La durata raccomandata della terapia è di 2 settimane.

Prevenzione

Con l'età aumenta la probabilità di sviluppare disturbi degenerativi-distrofici.

Per prevenire lo sviluppo di malattie e mantenere la salute, è sufficiente seguire le seguenti raccomandazioni:

Dopo 40 anni, i processi metabolici rallentano, quindi a questa età si consiglia di assumere preparati vitaminici arricchiti con fosforo, magnesio, calcio e vitamina D.

Prognosi di recupero

È impossibile eliminare completamente i cambiamenti degenerativi-distrofici dovuti al loro decorso cronico. Tuttavia, con l’aiuto di una terapia competente, le condizioni del paziente possono essere migliorate e si può prevenire l’ulteriore sviluppo della malattia.

Conclusione

Così, alterazioni degenerative-distrofiche nel collo può essere accompagnato da diversi

Testo completo della domanda:

Ho fatto una risonanza magnetica. La prognosi non è incoraggiante: l'immagine MRI mostra i primi cambiamenti degenerativi nella colonna cervicale. Sporgenza C6-7. Dischi C7-Th1. Emangiolipoma nella struttura del corpo vertebrale C7. Segni di cambiamenti distrofici C2-3. Dopo un esame da parte di un neurologo, è stata fatta un'ulteriore diagnosi: osteocondrosi del rachide cervicale con sindrome radicolare.
Era stata programmata una consultazione con un neurochirurgo. Ho fatto iniezioni: Voltaren, Aflutop, B12.
Perché la diagnosi è pericolosa? Come trattare? Cosa evitare? Dovrei rivolgermi ad altri medici? La regione cervicale fa male e si verifica disagio. Quali compresse dovrebbero essere assunte come antidolorifici? Quali sono le modalità di trattamento? In quale clinica dovrei andare? Molto grato per la consultazione!

Risposta:

Il termine “cambiamenti degenerativi” nella colonna cervicale significa quanto segue:

• disidratazione dei tessuti, in particolare il disco intervertebrale e una diminuzione della sua elasticità ();
• formazione di spine ossee - osteofiti(spondilosi) e compattazione locale dei tessuti spinali;
• riduzione della quantità di liquido articolare;
• restringimento dello spazio articolare nelle articolazioni intervertebrali (spondiloartrosi).

Tutti questi cambiamenti degenerativi nella colonna cervicale nel tempo possono manifestarsi in alcuni sintomi, come il tuo.
La descrizione delle immagini parla solo dei cambiamenti metabolici nella colonna vertebrale e nei tessuti circostanti, ma non fornisce informazioni sul carico su un particolare segmento della colonna vertebrale.

Il carico apparirà come segue:

I primi sintomi con i cambiamenti sopra descritti nella colonna vertebrale potrebbero esserci disagio e dolore muscolare alla schiena.
Tale dolore è associato alla tensione muscolare protettiva, quando il corsetto muscolare non è in grado di sopportare a lungo il carico assiale. Questo manifestazioni iniziali dell'osteocondrosi- la cosiddetta sindrome tonico-muscolare.

I movimenti della colonna vertebrale avvengono nelle articolazioni tra due vertebre adiacenti, tra le quali il disco intervertebrale funge da ammortizzatore. Una coppia di vertebre con un disco tra di loro forma un segmento di movimento vertebrale.

Il sovraccarico del segmento motorio della colonna vertebrale (ad esempio, con carico assiale, corsetto muscolare indebolito) porta a:

• sovraccarico dei muscoli protettivi locali;
• ridurre la distanza tra le vertebre;
• fissazione delle vertebre in una posizione errata con formazione di blocchi funzionali ( il blocco è un'area della colonna vertebrale con mobilità limitata).

I blocchi a lungo termine, a loro volta, “spremono” il disco intervertebrale verso l’esterno e formano sporgenze ed ernie.
La tua presenza indica molto tempo blocchi funzionali esistenti. Potresti avere familiarità con la rigidità dei muscoli della schiena al mattino e alla sera dopo essere stato seduto o rimasto a lungo nella stessa posizione.

Qual è il pericolo di una diagnosi di "cambiamenti degenerativi nella colonna cervicale"?

La malattia progredisce e si trasforma in una sporgenza che inizia a esercitare pressione sulle radici nervose e, nei casi avanzati, sul midollo spinale.
La colonna vertebrale funziona sempre come un tutto unico. La violazione della biomeccanica a qualsiasi livello porta a la comparsa di disturbi biomeccanici secondari nei suoi altri dipartimenti, spesso a notevole distanza. Dopo il mal di schiena, è naturale apparire mal di schiena lombare, unisciti e spasmi vascolari. La comparsa di questi sintomi è una questione di tempo.
Non è sempre la malattia che deve essere curata e il paziente stesso.

Il trattamento dei cambiamenti degenerativi nella colonna cervicale dovrebbe includere una serie di procedure volte a:

• alleviare il sovraccarico e i blocchi funzionali nei segmenti di movimento della colonna vertebrale;
• ripristino dei tessuti spinali stessi.

Il compito del medico in questo caso è:

• esaminare preventivamente il paziente e identificare indicazioni e controindicazioni per vari tipi di procedure;
• selezionare l'attrezzatura necessaria impatto;
• lavorare in modo completo e contemporaneamente con l'intera colonna vertebrale.

Per trattare le ernie intervertebrali (protrusioni) è necessario:

• scarico morbido assiale e trasversale del segmento motorio della colonna vertebrale, rafforzando il corsetto muscolare.
  A questo scopo usano:
  • vari metodi di allungamento manuale e hardware morbido;
  • massoterapia.
• creazione di un nuovo stereotipo motorio: formazione di movimenti “corretti” e consolidamento degli stessi nella memoria muscolare.
  Fare domanda a:
  • fisioterapia;
  • diagnosi obbligatoria e correzione della condizione del piede(spesso le persone non sono consapevoli dei propri piedi piatti, soprattutto trasversali):
    • Supporti ortopedici per il collo del piede;
    • massaggio ai piedi;
    • tecniche osteopatiche sul piede;
    • esercizi speciali.
• per migliorare i processi metabolici nei tessuti, soprattutto in caso di disco intervertebrale disidratato, si possono utilizzare diversi tipi di terapia fisica e naturale:
  • fitoterapia;
  • assumendo condroprotettori (si consiglia di assumere Glucosamine Forte GP (Glucosamine Forte GP)).
• terapia magnetica:

Dalle condizioni della colonna vertebrale dipendono non solo le funzioni muscolo-scheletriche, ma anche le prestazioni della maggior parte degli organi e la salute umana in generale. Pertanto, qualsiasi patologia che colpisce le strutture della colonna vertebrale può causare gravi danni e persino portare alla disabilità.

Una di queste patologie è un concetto collettivo che si applica contemporaneamente a un gran numero di malattie. Stiamo parlando di cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna cervicale, che possono anche essere chiamati DDSD. Ora parleremo di cos'è, come e perché si sviluppa, da quali sintomi è accompagnato, ecc.

Nella maggior parte dei casi, le parole cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna cervicale (o in qualsiasi altro) significano un problema che molte persone affrontano in età avanzata. Una formulazione così lunga parla di una serie di problemi con la colonna vertebrale:

• Deformità vertebrale.
• Danni ai segmenti intervertebrali (dischi).
• Violazione delle terminazioni nervose.
• Compressione dei vasi sanguigni.

La DDZD del rachide cervicale è accompagnata da una graduale disidratazione dei tessuti, in particolare della cartilagine, che compongono i dischi intervertebrali. È questo fattore, che alla fine porta ad una diminuzione dell'elasticità dei segmenti, che comporta i problemi sopra elencati.

Come si sta sviluppando?

A causa della disidratazione dei tessuti e della ridotta elasticità dei segmenti, i dischi non riescono a sopportare la pressione esercitata su di essi, svolgono sempre meno bene le loro funzioni e con il tempo si usurano.

In questo caso si verifica un danno alla colonna vertebrale, perché quando i dischi intervertebrali si consumano, le vertebre iniziano a toccarsi e a sfregarsi l'una contro l'altra. Il processo non porta solo allo schiacciamento delle vertebre e alla riduzione della distanza tra loro, il che comporta la violazione dei plessi neurovascolari. Le vertebre si deformano gradualmente, le strutture ossee danneggiano ulteriormente i dischi intervertebrali, questo porta allo sviluppo di dolore persistente, processi infiammatori, mobilità ridotta, ecc.

Inoltre, il processo patologico ad un certo stadio di progressione porta allo sviluppo di complicanze. Stiamo parlando della formazione di ernie intervertebrali, protrusioni e di altre malattie come la spondilosi. Inutile dire che in questi casi la qualità della vita peggiora; il dolore costante al collo, la rigidità dei movimenti e le complicazioni descritte aggravano notevolmente lo stato di salute.

Sintomi

Ora che avete un'idea di cosa siano i cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna cervicale, è tempo di parlare del quadro clinico di questo processo patologico.

Naturalmente, in questo caso, lo stadio dei cambiamenti degenerativi-distrofici gioca un ruolo enorme, cioè quanto è progredito il problema. È anche importante tenere conto di una serie di fattori individuali come l’età del paziente, le malattie concomitanti e altri fattori.

In generale, le caratteristiche delle manifestazioni sintomatiche nel DDZD sono le seguenti:

• Il primo segno di un problema, che appare nella fase iniziale della malattia e ne segnala lo sviluppo, è il dolore al collo. Inizialmente sono insignificanti, più simili all'affaticamento muscolare, il dolore è fastidioso, sordo, ma frequente. Quindi il dolore diventa più intenso e acuto, un forte disagio è accompagnato da movimenti della testa e da qualsiasi attività fisica. Inoltre, sia all'inizio dello sviluppo della patologia che nelle fasi successive, l'attività fisica provoca e intensifica il dolore.
• Il dolore al collo inizia a irradiarsi alla testa, provocando veri e propri attacchi di mal di testa o emicrania.
• Nella zona del collo, così come nel cingolo scapolare, si avverte una sensazione costante o sistematica di tensione muscolare. Questa tensione non scompare senza assistenza e si accumula costantemente, il che alla fine minaccia gli spasmi muscolari.
• Rumore nelle orecchie, espresso sotto forma di sibilo, ronzio, pulsazioni, cigolio ad alta frequenza. Il paziente nota che la sua testa è rumorosa, ha vertigini e talvolta problemi visivi (punti neri, lampi, ecc.).
• La progressione del processo patologico porta ad altri problemi con l'udito e la vista. Non stiamo parlando di rumore, ma del deterioramento dei sensi visivi e uditivi. Tali problemi sorgono a causa della compressione dei vasi sanguigni e del deterioramento dell'afflusso di sangue al cervello.
• Insieme alle citate vertigini, può manifestarsi la nausea, che indica disturbi nel funzionamento dell'apparato vestibolare.
• Un segno caratteristico di un peggioramento della condizione è il formicolio della pelle dei palmi delle mani e degli arti superiori in generale, debolezza muscolare delle braccia, intorpidimento, compromissione della coordinazione dei movimenti, riflessi di presa, ecc. Tutti questi segni clinici indicano terminazioni nervose schiacciate.

Inoltre, lo sviluppo del processo patologico influisce sul benessere generale di una persona. I pazienti lamentano aumento dell'affaticamento, stanchezza sistematica, sonnolenza, diminuzione delle prestazioni, deterioramento della qualità del sonno, ecc.

Cause di patologia

Come accennato in precedenza, il principale fattore predeterminante nello sviluppo dei cambiamenti degenerativi nella colonna cervicale è l'età avanzata. Ciò è spiegato dal fatto che nel corso degli anni i processi metabolici nel corpo rallentano, le strutture ossee e cartilaginee si consumano, i muscoli della schiena e del collo diventano meno elastici, ecc. Inoltre, una serie di cause e fattori più specifici nello sviluppo della patologia può essere identificato.

Consideriamo l'elenco delle ragioni più probabili che portano allo sviluppo di DDSD:

• Stile di vita sedentario e sedentario- Ciò è particolarmente vero per le persone che, a causa della loro professione, devono rimanere a lungo nella stessa posizione (autisti, impiegati). Con una posizione statica costante del corpo, si perde il tono muscolare, che diventa il fattore principale nello sviluppo del processo patologico.
• Mantenere una posizione piegata per lungo tempo, che è spesso associato anche all'occupazione professionale. In questo caso, si verifica un'interruzione del funzionamento di quelle parti dei muscoli scheletrici responsabili della flessione e dell'estensione della schiena. Di conseguenza, i muscoli si allungano e assumono la cosiddetta forma patologica.
• Non può essere cancellato fattore genetico nello sviluppo del DDSD. Prima di tutto, stiamo parlando di anomalie congenite nella struttura della colonna vertebrale, della deformazione iniziale delle singole vertebre o della completa assenza di numerose articolazioni. Ciò non solo porta a un deterioramento della mobilità del collo, ma provoca anche lo sviluppo precoce della paralisi cerebrale.

I motivi principali sono descritti sopra, tuttavia, oltre a questi, ci sono anche fattori che non causano direttamente problemi, ma contribuiscono al loro verificarsi:

• Danni fisici alla colonna vertebrale, cioè varie lesioni sotto forma di fratture, contusioni, distorsioni, ecc. Ciò tiene conto delle lesioni non solo nella regione cervicale, sebbene abbiano maggiori probabilità di portare a DDSD in quest'area, ma anche in altre parti del colonna vertebrale.
• Gravi squilibri e interruzioni ormonali.
• Dieta squilibrata.
• Stress frequente, suscettibilità agli sbalzi d'umore, depressione.
• Spasmi muscolari dovuti a problemi associati, ad esempio cattiva postura dovuta alla scoliosi.
• Disturbi metabolici che colpiscono le strutture ossee della colonna vertebrale, ecc.

Tipi di patologia

Il tipo più comune e allo stesso tempo uno dei più spiacevoli è il DDZP. È questa malattia che è caratterizzata da disturbi degenerativi-distrofici, che successivamente portano alla distruzione dei dischi intervertebrali, allo spostamento dell'asse della colonna vertebrale, al suo danno, alla formazione di osteofiti, ecc.

Nonostante questo tipo di DDSD sia il più comune e diffuso, è importante conoscere altri tipi di processo patologico. Inoltre, molte altre varietà possono essere innescate dalla progressione della spondilosi, dell'osteocondrosi, ecc.

Sindrome dell'arteria vertebrale

Come accennato in precedenza, i disturbi degenerativi-distrofici portano infine allo strangolamento vascolare. In questo caso, uno dei problemi più gravi è la sindrome dell'arteria vertebrale, in cui viene compresso un grande vaso principale situato nel collo e responsabile della circolazione del sangue al cervello.

In questo caso, i pazienti lamentano mal di testa costanti localizzati nell'area occipitale, vertigini, nausea, disturbi dell'udito e della vista e aumento della pressione sanguigna.

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Sindrome del dolore

Le sensazioni dolorose accompagnano la DDZD in tutti gli stadi; costituiscono anche il principale segno clinico, che non fa che peggiorare con il progredire della patologia.

La sindrome del dolore stabile e costante si sviluppa a causa di spasmi muscolari e distruzione dei segmenti intervertebrali. Ciò si spiega con la compressione delle terminazioni nervose, la cattiva circolazione, l’infiammazione e la conseguente degenerazione dei legamenti spinali; tutti questi fattori causano dolore.

Sindrome miofasciale

È caratterizzato dalla comparsa di compattazioni nei tessuti muscolari già tesi. La caratteristica principale della sindrome è la difficoltà a muovere la testa, ma non tanto per il dolore quanto per i suddetti problemi muscolari.

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Sensibilità diminuita

Stiamo parlando del sintomo menzionato, causato dalla violazione delle terminazioni nervose e dei tessuti. In questo caso, la persona avverte un formicolio alle dita e avverte anche intorpidimento o pelle d'oca sulla pelle degli arti superiori. Successivamente, il disturbo dell'innervazione peggiora e si nota una perdita parziale o addirittura completa della sensibilità alle mani. Uno dei motivi della ridotta sensibilità è la stenosi, un restringimento del canale spinale.

Disturbi della mobilità

Forme gravi di alterazioni degenerative-distrofiche nella colonna vertebrale nella zona del collo sono accompagnate da atrofia del tessuto muscolare in quest'area. In questi casi la mobilità della testa e del collo non viene compromessa facilmente, poiché nella sindrome miofasciale le conseguenze possono essere molto più gravi. Con l'atrofia, la fissazione della colonna vertebrale da parte del corsetto muscolare viene interrotta, il che fa sì che le vertebre si avvicinino l'una all'altra, ecc. Le conseguenze possono essere imprevedibili.

Metodi diagnostici

Per un trattamento completo, è necessario stabilire chiaramente il grado di progressione dei cambiamenti degenerativi-distrofici, per questo è necessario effettuare la diagnostica, che include i seguenti metodi di esame:

• - TAC.
• MRI – (i dati MRI sono i più completi, motivo per cui questo metodo di ricerca è considerato il più informativo e promettente).

Trattamento

Attualmente non esiste un trattamento completo per il DDSD, anche se l'immagine MRI dei cambiamenti degenerativi nella colonna cervicale mostra che il processo patologico è in una fase iniziale di sviluppo.

Se consulti un medico in modo tempestivo, puoi rallentare o addirittura interrompere temporaneamente lo sviluppo della malattia. Il trattamento dei cambiamenti degenerativi-distrofici comporta le seguenti azioni:

• Limitazione massima dell'attività fisica al momento dell'esacerbazione della malattia.
• Terapia con farmaci per alleviare il dolore (analgesici, antispastici, miorilassanti, ecc.). Il medico prescrive anche complessi vitaminici.
• A seconda dei risultati della diagnosi di disturbi degenerativi, il medico prescrive una visita da un fisioterapista per l'uso, ecc.
• È molto importante sottoporsi regolarmente a corsi di massaggio tenuti da uno specialista esperto e di fiducia.
• Inoltre, la diagnosi di DDZD richiede una terapia fisica regolare e costante. In questo caso, è anche molto importante lavorare con uno specialista che svilupperà individualmente una serie di esercizi e monitorerà il dosaggio dei carichi.

Importante! Non basta prendere solo farmaci o semplicemente farsi fare dei massaggi. Il processo patologico richiede un trattamento complesso, solo in questo caso l'effetto sarà massimo.

Complicazioni

I cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna cervicale sono pericolosi a causa della loro localizzazione. I vasi sanguigni e le terminazioni nervose sono collegati direttamente sia al cervello che al midollo spinale, motivo per cui le complicazioni possono essere molto gravi.

Inoltre, non sempre la patologia si manifesta immediatamente; in alcuni casi il paziente si accorge del problema e consulta il medico quando compaiono sintomi gravi. Anche le complicazioni sono molto diverse, presteremo attenzione a quelle più probabili.

Stenosi spinale

Stiamo parlando della crescita degli osteofiti, che col tempo comprimono parzialmente il canale del rachide cervicale, dove si trova il midollo spinale. Questo processo è pericoloso a causa della compressione dei nervi, che minaccia lo sviluppo di gravi sintomi neurologici e l'interruzione dell'innervazione del dipartimento di cui è responsabile il nervo schiacciato.

Esplora più in dettaglio: .

Ernia intervertebrale

A causa della distribuzione non uniforme dei carichi e dei processi degenerativi nei dischi intervertebrali, questi ultimi diventano più sottili. Nel corso del tempo, può verificarsi una rottura del guscio esterno del segmento, che minaccia il verificarsi di un'ernia cervicale.

Attenzione! Anche l'ernia è considerata una complicanza molto pericolosa, perché non solo provoca molto disagio, ma comprime anche le terminazioni nervose e i vasi sanguigni.

Spondilosi

Nell'area del disco intervertebrale, la spondilosi provoca la proliferazione del tessuto osseo, cioè questo processo è causato dalla comparsa di osteofiti. Principalmente, questa complicanza provoca forti dolori, ma il tessuto del disco intervertebrale cresce principalmente in età avanzata.

Prevenzione

A causa del fatto che i cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale non possono essere completamente trattati, è meglio iniziare a prevenire la malattia in anticipo, già all'età di 30-40 anni. Per fare ciò, vale la pena ricordare i fattori che contribuiscono allo sviluppo del processo patologico e seguire semplici raccomandazioni:

• Condurre uno stile di vita sano e attivo.
• Fare sport.

Traumatologo ortopedico di prima categoria, specialista in chirurgia del piede, Università RUDN, 2008.

Le patologie degenerative-distrofiche del rachide cervicale si sviluppano sullo sfondo di un atteggiamento negligente nei confronti della propria salute e del proprio stile di vita. Tali cambiamenti si verificano sullo sfondo della deformazione delle vertebre nella regione cervicale e dei dischi intervertebrali, della rottura o dello spostamento delle fibre nervose e dell'esaurimento dei vasi sanguigni.

Il trattamento dei cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna cervicale è un processo complesso e lungo, che comprende diversi tipi di misure terapeutiche e riabilitative.

Questa patologia include un intero gruppo di problemi alla colonna vertebrale. Sono provocati da fattori sia esterni che interni, il loro tasso di sviluppo è individuale per ciascun paziente, l'elenco delle complicanze può includere problemi non solo con la colonna vertebrale, ma anche con gli organi interni, l'afflusso di sangue e la funzionalità del sistema nervoso.

Cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna cervicale possono svilupparsi sullo sfondo di:

• Osteocondrosi con danno al nucleo polposo dei dischi intervertebrali;
• Spondiloartrosi dei tessuti articolari della colonna vertebrale;
• Spondilosi con escrescenze caratteristiche del tessuto osseo;
• Disturbi nel tasso di produzione del liquido articolare nella colonna vertebrale;
• Formazioni di uno o più vertebrati.

Tali cambiamenti, dal punto di vista dei medici specialisti, sono considerati gravi e irreversibili e la loro terapia consiste in misure preventive regolari per prevenire lo sviluppo di patologie degenerative.

Ragioni per lo sviluppo della patologia

Solo 20-30 anni fa, i cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna cervicale erano tipici dei pazienti nella fascia di età più avanzata - oltre i 50 anni. Oggi la patologia si osserva anche nei giovani. Tali problemi vengono diagnosticati già all'età di 25-30 anni.

I provocatori per lo sviluppo di tali cambiamenti possono essere:

1. Debolezza congenita o acquisita del corsetto muscolare;
2. Attività professionali associate a scarsa attività fisica;
3. Lesioni o infiammazioni nella zona del collo;
4. Problemi cronici al sistema endocrino o circolatorio;
5. Attività fisica seria per lungo tempo;
6. Cattiva alimentazione, cattive abitudini, mancanza di liquidi nel corpo;
7. Disturbi ormonali, eccesso di peso;
8. Stress, depressione.

L'età provoca anche lo sviluppo di cambiamenti degenerativi-distrofici. Ma, secondo l’OMS, la maggior parte dei pazienti a cui è stata diagnosticata questa malattia negli ultimi 10 anni sono giovani.

Ed esiste già un intero campo medico, diversi istituti le cui attività sono legate proprio a tali problemi.

Gli specialisti hanno sviluppato metodi pratici per il trattamento delle malattie che causano, creato programmi preventivi, tecniche di massaggio e nuovi dispositivi per la fisioterapia.

Spesso i pazienti semplicemente non attribuiscono importanza ai primi segni che indicano lo sviluppo di questa patologia. Nella maggior parte dei casi, le sue prime fasi sono asintomatiche o accompagnate da dolore breve e non intenso, sensazione di disagio nella zona interessata della colonna vertebrale.

I primi segnali dal corpo che i cambiamenti degenerativi e distrofici stanno iniziando a progredire nella colonna cervicale sono:

• Dolore doloroso a breve termine al collo;
• Intorpidimento dei muscoli sopra e tra le scapole;
• Formicolio e intorpidimento alle dita;
• Frequenti mal di testa e vertigini;
• Diminuzione dell'attività, sonnolenza e debolezza, apatia;
• Deterioramento della qualità della vista, dell'udito, della coordinazione;
• Problemi con la memoria e la concentrazione;
• Instabilità della pressione arteriosa e intraoculare.

Quando i cambiamenti diventano più pronunciati, i sintomi cambiano, può esserci una sensazione di sovraccarico dei muscoli nella zona del collo senza carichi, iniziano i problemi con la mobilità della colonna cervicale, le vertigini sono accompagnate da nausea e vomito, l'acufene è costante, la vista si deteriora rapidamente, il dolore doloroso al collo è un impulso acuto alla regione occipitale della testa.

Fasi dei cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna cervicale

La colonna cervicale è la sua parte più attiva. Consiste di sole 7 vertebre e un numero enorme di fibre nervose e vasi sanguigni. Inoltre, attraverso la colonna cervicale passa una delle arterie sanguigni più importanti del corpo, che fornisce il cervello umano.

Le patologie della colonna vertebrale in quest’area influenzano l’intero corpo, la qualità della vita del paziente e possono influenzare negativamente le prestazioni e lo stato mentale di una persona.

Le fasi principali dei cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna cervicale:

1. Degenerazione del disco;
2. Prolasso del disco;
3. Estrusione di dischi;

La prima fase non è accompagnata da sintomi. I cambiamenti si verificano a livello cellulare: la struttura del disco intervertebrale viene distrutta o modificata, i nutrienti non vengono assorbiti e i prodotti metabolici non vengono escreti.

Nella seconda fase di sviluppo dei cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna cervicale, la colonna vertebrale inizia a abbassarsi più attivamente. Lo spessore del disco diminuisce in modo significativo e il paziente avverte dolore nella zona del collo.

Nella terza fase della patologia, un frammento del nucleo si estende oltre il disco intervertebrale, cioè si forma un'ernia. Di conseguenza, le terminazioni nervose del collo sono costantemente esposte e in modo piuttosto aggressivo e il paziente avverte un forte dolore, spesso sotto forma di lombalgia. Il dolore può irradiarsi alla parte posteriore della testa, alla mascella e alla schiena.

Il quarto stadio di sviluppo dei cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna cervicale è il più grave e richiede un trattamento chirurgico piuttosto che conservativo. È caratterizzata da forte dolore, mobilità ridotta e funzioni motorie in generale.

Diagnosi delle patologie del rachide cervicale

È quasi impossibile diagnosticare i cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna cervicale al primo e al secondo stadio. Solo un medico specialista qualificato e, soprattutto, responsabile e sensibile è in grado di sospettare la presenza di problemi di questo tipo quando il paziente cerca aiuto per la prima volta.

I sintomi possono indicare una serie di malattie che non hanno nulla a che fare con la colonna vertebrale e i cambiamenti in essa contenuti.

La diagnosi delle malattie che causano tali cambiamenti nella struttura della colonna vertebrale può essere effettuata solo adottando tutta una serie di misure:

• esame radiografico;
• Esecuzione di TC o RM con contrasto;
• Raccolta e analisi dei biomateriali dei pazienti.

Quando un paziente si avvicina per la prima volta lamentando disagio o dolore al collo o alla parte posteriore della testa, di solito viene prescritta una radiografia. Ma un quadro del genere non fornisce un quadro completo delle condizioni delle vertebre e dei dischi intervertebrali, delle terminazioni nervose e dei vasi sanguigni.

Se i sintomi compaiono attivamente e per un lungo periodo, si consiglia una TC (tomografia computerizzata) o una MRI (risonanza magnetica) con o senza contrasto.

Le immagini TC e MRI forniscono un quadro completo dei cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna cervicale, sulla base del quale è possibile prescrivere i metodi terapeutici più efficaci, decidere se è consentito l'uso del massaggio e selezionarne la tecnica.

L'analisi dei biomateriali del paziente è necessaria per identificare il processo infiammatorio, determinare la presenza o la mancanza di sostanze coinvolte nella nutrizione, nella formazione della cartilagine e del tessuto osseo.

Come trattare le patologie degenerative-distrofiche del rachide cervicale

Sfortunatamente, in tali patologie è impossibile ottenere una guarigione completa. Tali cambiamenti non possono essere completamente corretti nemmeno con un intervento chirurgico. Il trattamento dei cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna cervicale ha lo scopo di ridurre l'intensità del dolore e prevenire l'ulteriore progressione della patologia.

Viene effettuato in modo completo e comprende:

1. Terapia farmacologica;
2. Massaggi ed esercizi terapeutici;
3. Fisioterapia;
4. Terapia vitaminica e assunzione di condroprotettori.

Durante le riacutizzazioni, l'attività del paziente deve essere ridotta al minimo. L’obiettivo principale del trattamento è alleviare l’infiammazione e alleviare il dolore. Per fare questo, è prescritto l'assunzione di miorilassanti, analgesici sotto forma di compresse o iniezioni e antidolorifici esterni: unguenti, gel. Allo stesso tempo, è possibile eseguire compresse, ma solo se tale passaggio è approvato dal medico curante.

L'assunzione di vitamine è obbligatoria per i cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna cervicale e le condizioni di crisi ad essi associate. Questa direzione della terapia consente di ripristinare o migliorare la circolazione sanguigna nell'area interessata e ridurre il carico sulle fibre nervose.

Il massaggio, l'agopuntura e la fisioterapia non possono essere prescritti a se stessi o ricorrere a tali misure su consiglio dei propri cari, colleghi o conoscenti che hanno aiutato. Il medico consente che vengano eseguiti dopo un esame dettagliato delle immagini MRI o TC della colonna cervicale. Se sono presenti ernie in questa zona, i massaggi, la fisioterapia e l'agopuntura sono controindicati.

La chirurgia viene utilizzata per trattare quei pazienti per i quali la terapia conservativa non è più di aiuto.

Le indicazioni per l'intervento chirurgico includono il rapido sviluppo della patologia, la presenza di una grande ernia che blocca i vasi sanguigni e esercita pressione sulle terminazioni nervose, uno spostamento significativo delle vertebre l'una rispetto all'altra e alla colonna vertebrale e l'assenza di tessuto cartilagineo tra le vertebre .

Sullo sfondo di tali patologie della colonna vertebrale, possono svilupparsi gravi complicazioni se la diagnostica di alta qualità non viene eseguita in modo tempestivo e la malattia non viene identificata. I più pericolosi sono:

• Spondilosi;
• Stenosi spinale;
• Ernie nella colonna cervicale.

La spondilosi è una crescita del tessuto osseo che causa forte dolore e compromette la mobilità. La loro crescita porta alla distorsione della postura, che influisce negativamente non solo sulla condizione fisica del paziente, ma anche su quella psicologica. Questa complicanza è tipica dei pazienti della fascia di età più avanzata, ma si verifica anche tra i giovani di età compresa tra 30 e 35 anni.

- Questa è una lesione del canale spinale, accompagnata da convulsioni e forti dolori. Con una tale complicazione della patologia degenerativa-distrofica del rachide cervicale, possono verificarsi anche disturbi nel funzionamento dell'intestino e del sistema urinario e la vista e l'udito diminuiscono rapidamente.

Le ernie sono accompagnate da forte dolore e rigidità. Sono la complicazione più pericolosa della patologia e possono portare alla morte, poiché nei casi avanzati anche il trattamento chirurgico di tali cambiamenti è impossibile.

Prevenzione dei cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna cervicale

Tali patologie sono più facili da prevenire che curare. Misure preventive efficaci possono essere l'esercizio fisico regolare, uno stile di vita attivo, una corretta alimentazione e controlli regolari con un terapista o un neurologo.

Le misure preventive e le misure post-trattamento sono importanti. Ai pazienti non è raccomandata l'attività fisica seria e la passività - uno stile di vita sedentario.

Se in precedenza è stata diagnosticata un'alterazione degenerativa-distrofica, è necessario sottoporsi ad un esame approfondito almeno 2 volte l'anno, inclusa una risonanza magnetica o una TC. Il complesso degli esercizi terapeutici deve essere concordato con il medico curante e adattato previa consultazione con lui se gli esercizi influenzano negativamente la condizione o causano dolore.

Le persone sono già abituate a incolpare l'osteocondrosi per tutti i problemi della colonna cervicale, e questa malattia continua infatti ad essere la pietra angolare di tutti i problemi dell'ODS. Ma succede che la causa del dolore può essere la scoliosi deformante, la miosite infiammatoria, l'osteomielite e altri disturbi che non sono direttamente correlati alla degenerazione cartilaginea. Eppure, quando visiti un medico, puoi essere sicuro quasi al 90% che rileverà cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna cervicale. Quindi, che tipo di diagnosi è questa e possiamo supporre che una tale conclusione medica significhi inevitabilmente osteocondrosi?

Fino al momento in cui uno specialista non ha tra le mani una radiografia della colonna cervicale, qualsiasi diagnosi è preliminare. E sebbene l'osteocondrosi sia una malattia degenerativa-distrofica fondamentale della colonna vertebrale (DDSD, DDD), oltre ad essa, ci sono anche patologie così frequentemente diagnosticate:

• spondiloartrosi;
• artrosi noncovertebrale;
• ernia intervertebrale cervicale;
• spondilosi;
• spondilolistesi;
• stenosi delle pareti del canale spinale:
• Anomalie congenite.

Tutte queste malattie si basano su cambiamenti acquisiti o congeniti che si verificano nelle articolazioni mobili e semimobili della colonna vertebrale: le sue articolazioni e gli IVD (dischi intervertebrali).

Perché inizia la DDZ?

Recentemente la teoria dell'età non prevale più, poiché colpisce la colonna vertebrale, in particolare la regione cervicale, nei soggetti molto giovani.

Le ragioni per lo sviluppo del telerilevamento sono varie, tra cui:

• disturbi del metabolismo osseo;
• anomalie della formazione ossea, ad esempio fusione vertebrale, spondilolisi (mancata fusione degli archi)
• mancanza di elementi necessari al tessuto cartilagineo, come collagene e condroitin solfato;
• predisposizione ereditaria;
• malattie concomitanti (spondiloartrite, artrite reumatoide, traumi).

I fattori che predispongono al DDD sono strettamente correlati allo stile di vita moderno:

inattività fisica, dieta mal concepita, superlavoro costante, stress, ecc.

Come si manifesta il DDSD della colonna cervicale?

Il quadro clinico di tali malattie è molto ampio e non colpisce solo la colonna vertebrale: attraverso il sistema nervoso periferico collegato ai nervi vertebrali, si diffonde ad altri membri del corpo e agli organi, dando origine a falsi sintomi e talvolta lasciando perplessi anche i medici.

Dolore remoto (irradiato).

Il dolore con distrofia cervicale può irradiarsi a:

• nella regione spalla/scapolare, come nella periartrite gleno-omerale;
• nell'area di attacco dei muscoli della spalla, come nell'epicondilite;
• superficie cervicale laterale e spalla (sindrome dello scaleno);
• area locale della testa (corona, parte posteriore della testa, tempia, arcata sopracciliare), ecc.

Sindrome dell'arteria vertebrale

Il mal di testa con lesione del midollo spinale della colonna cervicale è specifico:

Si manifesta all'improvviso come un forte spasmo spasmodico da un lato, durante il quale si può avvertire una pulsazione nella zona dell'arteria vertebrale a livello delle prime vertebre cervicali.

I seguenti sintomi possono essere allarmanti:

• vertigini con attacchi di nausea;
• perdita di equilibrio e coordinazione, cadute improvvise;
• tinnito, perdita dell'udito;
• oggetti fluttuanti nel campo visivo, visione offuscata, ecc.

Il paziente potrebbe anche non rendersi conto di avere la sindrome dell'arteria vertebrale, compagna del processo degenerativo tardivo del collo.

Sindrome diencefalica

I cambiamenti distrofici della colonna vertebrale che si verificano nella regione cervicale colpiscono i nervi simpatici e parasimpatici, dando origine alla sindrome diencefalica o distonia vegetativa-vascolare (VSD). È determinato dai seguenti sintomi:

• Un brusco cambiamento nella sensazione di comfort climatico (una persona ha freddo o caldo).
• Aumento della sudorazione e il sudore si verifica anche quando fa freddo.
• La pressione aumenta di 30 - 50 unità in un breve periodo (la pressione è più legata allo stato psicologico: non appena ti calmi, diminuisce).
• Aumento della frequenza cardiaca.
• Insonnia, una condizione ansiosa, soprattutto di notte.
• Depressione.

Osteocondrosi cervicotoracica

L'osteocondrosi del rachide cervicale è spesso chiamata cervicotoracica. Ciò è dovuto al fatto che il processo degenerativo colpisce sempre i settori vertebrali di transizione e nell'osteocondrosi cervicale sorgono inevitabilmente segni di cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale toracica. Pertanto, non sorprende che, sullo sfondo dei soliti sintomi del DDD del collo, il paziente inizi improvvisamente a provare dolore toracico, dolore intercostale e problemi respiratori. Anche questa è una falsa sintomatologia, che porta il paziente ad assumere autonomamente farmaci cardiaci, broncodilatatori e antiasmatici inutili.

L'osteocondrosi toracica si sviluppa lentamente, a causa dell'anatomia del torace e delle vertebre toraciche, e può portare a numerose malattie somatiche. La deformazione del torace altera la posizione e la funzione del cuore e dei polmoni, influenzando il ritmo delle contrazioni cardiache e riducendo il volume corrente.

Come distinguere tutti i DDZP gli uni dagli altri

Come capire quale processo degenerativo dall'elenco sopra si sviluppa nella colonna vertebrale?

Sorprendentemente, quasi tutte queste malattie (ad eccezione della spondilolistesi e delle anomalie congenite) sono la stessa malattia, ma in stadi diversi e in luoghi diversi del sistema muscolo-scheletrico. Si scopre che tutte le malattie degenerative della colonna vertebrale sono osteocondrosi? Sì e no.

Sì, perché la loro essenza è la stessa: distruzione della cartilagine. No, perché nell'ortopedia del mondo moderno c'è un atteggiamento controverso nei confronti dei nomi dei processi degenerativi:

1. L'osteocondrosi, secondo i nostri ortopedici nazionali e inglesi, si riferisce direttamente ai dischi.
2. Negli Stati Uniti non esiste il termine “osteocondrosi”, ma solo “ernia”.
3. Nella classificazione internazionale ICD-10 esiste effettivamente una tale malattia, ma in forma crittografata, come un tipo di dorsopatia:

• L'osteocondrosi è considerata un tipo di dorsopatia deformante, con l'osteocondrosi adulta e giovanile divisa in gruppi separati.
• La discopatia (danno del disco con radicolopatia o mielopatia) si trova generalmente nella sezione “altre dorsopatie”. (Decifrare “discopatia” - ernia”).

Ciò crea confusione in termini diagnostici, poiché alcuni medici sono già passati alla nuova classificazione, mentre altri no.

Decifriamo cosa significano gli altri termini nell'elenco sopra dei cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale rispetto alla colonna cervicale.

Spondiloartrosi del rachide cervicale

Il processo degenerativo più comune del rachide cervicale è l'artrosi delle articolazioni vertebrali. In realtà l'osteocondrosi è un'artrosi, perché i dischi intervertebrali sono articolazioni semimobili che collegano le vertebre. Pertanto, qualsiasi processo degenerativo della colonna vertebrale che distrugga sia le articolazioni che i dischi può essere generalmente chiamato sia artrosi che osteocondrosi.

L'artrosi è solitamente una malattia sistemica, quindi se inizia nei dischi, inizia anche nelle articolazioni. Ciò spiega il dolore frequente durante le alterazioni degenerative-distrofiche della colonna vertebrale toracica: la regione toracica ha il maggior numero di articolazioni di tutte le sezioni (oltre a quelle vertebrali, include le articolazioni di 12 paia di costole). Pertanto è più corretto chiamare DDD artrosi della regione toracica piuttosto che osteocondrosi.

Segni caratteristici dell'artrosi cervicale:

• dolore associato al movimento o alla palpazione delle vertebre;
• scricchiolii quando si muove il collo;
• ingrossamento delle articolazioni, gonfiore della pelle sopra l'articolazione;
• restringimento dello spazio interarticolare, distruzione della cartilagine;
• proliferazione degli osteofiti;
• fusione delle vertebre e delle articolazioni.

Con l'artrosi anche i tessuti periarticolari (muscoli, tendini, legamenti, capsule articolari e tendinee, ecc.) vanno incontro a distrofia e degenerazione.

Parallelamente all'artrosi dell'articolazione stessa, nei tessuti periarticolari inizia quanto segue:

• sinovite;
• fibrosi di muscoli, legamenti e tendini,
• tendiniti, ecc.

Con sinovite e tendinite si verifica un aumento della secrezione di sinovia, che porta a gonfiore, arrossamento della pelle e aumento della temperatura.

Con la fibrosi la struttura dell'apparato muscolo-legamentoso cambia:

• i tessuti diventano meno elastici e duri;
• legamenti e tendini calcificano e si accorciano (si sviluppa una contrattura).

Artrosi noncovertebrale

Quando l'artrosi si sviluppa nei processi articolari laterali dalla prima alla sesta vertebra cervicale, si parla di noncovertebrale.

Nell'artrosi non vertebrale, i sintomi sono più minacciosi, poiché nei processi trasversali delle vertebre cervicali, oltre ai nervi, ci sono vasi generali che forniscono sangue al cervello: le arterie vertebrali. Quando le aperture delle vertebre, a seguito della deformazione o della proliferazione degli osteofiti nella fase avanzata dell'artrosi, si restringono tanto da entrare in contatto con il ramo neurovascolare, inizia:

1. Dolore acuto con i minimi movimenti, irradiato in vari luoghi: un quadro classico della sindrome radicolare sopra descritta.
2. Mal di testa lancinante, vertigini, sintomi di ischemia (coscienza offuscata, perdita di memoria, diminuzione delle capacità mentali, sordità, diminuzione della vista, ecc.).
3. Sintomi ischemici direttamente correlati al flusso sanguigno: l'arteria appiattita nel canale laterale consente il passaggio di meno sangue e le cellule nervose del cervello, non ricevendo nutrimento, vengono inibite e gradualmente si atrofizzano.
4. Vertigini improvvise, perdita di equilibrio e coordinazione dei movimenti sono causate dalla sindrome del tronco vestibolare, una rottura dell'apparato vestibolare dovuta all'ischemia arteriosa.

L'artrosi noncovertebrale non si sviluppa da sola; corre parallela alla spondiloartrosi sistemica e ne costituisce lo stadio tardivo.

Ernia intervertebrale cervicale

Anche questa alterazione degenerativa-distrofica della colonna vertebrale è uno stadio avanzato dell'artrosi, ma nel disco intervertebrale. Il canale cervicale è stretto, quindi la sua comparsa, soprattutto posteriormente (dorsalmente), può diventare una situazione critica. Se hai bisogno di esaminare la colonna vertebrale per la presenza di un'ernia, prima di tutto qui. Un altro restringimento pericoloso è la 4a-5a vertebra della colonna lombare e la prima sacrale. Tuttavia, la maggior parte delle ernie nella colonna cervicale e nella parte bassa della schiena non si avvertono affatto perché si trovano lontano dal nervo spinale. A volte si verifica una situazione scandalosa quando a un paziente viene rimossa un'ernia cervicale per sicurezza, eseguendo un'operazione tutt'altro che sicura, e poi si scopre che la causa del dolore non era l'ernia, ma la spondiloartrosi.

Stenosi del canale spinale cervicale

La stenosi è un restringimento anatomico del canale, che può essere tale per natura (restringimento congenito), oppure derivante da alterazioni degenerative della colonna vertebrale (ernia, spondiloartrosi, osteofiti). Convenzionalmente, ci sono tre tipi di canali nella colonna vertebrale:

• centrale, ricettacolo del midollo spinale;
• laterale, formato da processi trasversali;
• canale dell'arteria vertebrale cervicale.

La stenosi acquisita è uno stadio avanzato della malattia del disco spinale. A seconda della localizzazione dà origine a tre tipi di sindrome:

1. La stenosi centrale dà origine alla sindrome radicolare e alla sindrome ischemica del midollo spinale.
2. La stenosi foraminale è una sindrome radicolare.
3. Stenosi del canale dell'arteria vertebrale - sindrome radicolare e sindrome dell'arteria vertebrale (ischemia dell'arteria).

L'ischemia del midollo spinale e dell'arteria vertebrale rappresentano il rischio più elevato di lesioni del midollo spinale cervicale. I sintomi dell'ischemia cerebrale sono associati a una coppia specifica di radici nervose che emergono dal segmento del midollo spinale che viene compresso

La compressione del midollo spinale cervicale porta a:

• alla paralisi respiratoria;
• paralisi di tutti gli arti a causa dell'interruzione delle vie di conduzione motoria;
• disturbi del sistema urinario;
• altri sintomi di mielopatia.

Spondilosi cervicale - stadio avanzato del DDD

Questa malattia degenerativa-distrofica della colonna vertebrale significa la fine di qualsiasi DDSD, che letteralmente significa: “Ecco, siamo arrivati!” Se prima di questo momento è ancora possibile fare qualcosa per ripristinare le proprietà della cartilagine (almeno qualcun altro promette qualcosa), ripristinare la mobilità, ecc., Allora dopo aver fatto questa diagnosi è necessario abituarsi all'idea che il collo sia connessione ora immobile, e per girarla devi girare tutto il corpo.

La spondilosi è:

• cartilagine completamente distrutta;
• legamenti cementati;
• osteofiti fondamentali;
• vertebre e articolazioni fuse in un'unica massa.

La spondilosi è uno strumento naturale di compensazione per prevenire disturbi della stabilità della colonna vertebrale nelle fasi successive dei processi degenerativi-distrofici.

Ciò si verifica anche con la spondiloartrite (morbo di Bechterew). Tuttavia, la spondilite anchilosante non inizia dalla colonna cervicale, ma dalla colonna lombare.

Spondilolistesi del rachide cervicale

La spondilolistesi durante il processo distrofico può verificarsi quando il disco intervertebrale scivola o sporge. Un disco danneggiato da protrusione o ernia si sposta in avanti o nel canale centrale. Tuttavia, ciò accade abbastanza raramente e principalmente in caso di stress o infortuni.

Più spesso è il risultato della spondilolisi, un difetto congenito della formazione ossea, in cui gli archi laminari delle vertebre non si fondono completamente.

Si verifica una curvatura nel segmento patologico e la stabilità dell'intero segmento viene interrotta.

La spondilolistesi porta all'interruzione della biomeccanica dell'intera colonna vertebrale, poiché la scoliosi compensatoria inizia in altre parti per mantenere la stabilità.

La spondilolistesi cervicale nei neonati è solitamente associata a traumi alla nascita (lussazioni e sublussazioni articolari).

Anomalie congenite del rachide cervicale

Ci sono molte anomalie cervicali, la maggior parte di esse si trova nell'area della giunzione craniovertebrale, la giunzione tra colonna vertebrale e cranio. Uno di questi è la fusione (assimilazione) dell'atlante dall'osso occipitale.

Un'altra anomalia è la sindrome di Klippel-Feil:

Un neonato ha il collo corto a causa del minor numero di vertebre o per la presenza di sinostosi (un'articolazione fissa tra le vertebre)

Queste due patologie portano a difficoltà di movimento del corpo, sindrome miofasciale nella colonna cervicale, mal di testa e altri sintomi.

Un'altra anomalia è essenzialmente l'opposto:

Il primo settore vertebrale C1 – C2 risulta indebolito a causa della fusione incompleta delle arcate, con conseguenti sintomi:

• È difficile per il bambino tenere la testa dritta.
• A causa dell'ipermobilità articolare, spesso si verificano lussazioni del collo.
• Si sviluppano scoliosi cervicale e instabilità cervicale.

Trattamento della displasia spinale cervicale

Un regime terapeutico generale unificato per tutti i DDZD può essere somministrato solo nella fase di esacerbazione della sindrome radicolare, ischemica o autonomica.

Trattare le sindromi

• Per il dolore radicolare vengono prescritti diversi giorni di riposo e l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei: diclofenac, ketanolo, movalis, nimesil, ecc. Oggi ci sono molti FANS e compaiono continuamente nuovi farmaci, sempre più costoso e, secondo la pubblicità, meno dannoso. Ma bisogna sapere che anche i FANS di ultima generazione attaccano ancora la mucosa dello stomaco e dell'intestino, indipendentemente dalla forma in cui vengono assunti. Pertanto, non è di fondamentale importanza se acquistare un medicinale moderno e costoso o cavarsela con il diclofenac economico. L'assunzione di tutti i farmaci di questo tipo deve essere combinata con protettori gastrointestinali, ad esempio l'omeprazolo.
• Se l'artrosi è accompagnata da sinovite e gonfiore, vengono prescritti glucocorticosteroidi (GCS), anch'essi assunti con molta cautela e per non più di 3-5 giorni.
• L'assunzione di farmaci come mydocalm, baclofen, sirlalud indebolisce il tono muscolare, il dolore e i sintomi dell'ischemia vascolare.
• Le vitamine del gruppo B hanno un effetto lieve, innocuo, analgesico e ricostituente sul sistema muscolo-scheletrico e nervoso.
• L'ischemia vascolare del rachide cervicale viene trattata con vasodilatatori e agenti vasorestitutivi, nonché con farmaci che attivano l'attività cerebrale.
• L'ischemia del midollo spinale si verifica con ernia o stenosi. Di norma, ciò accade quando vengono raggiunte fasi critiche del decorso di queste malattie, per le quali è necessario un intervento chirurgico.
• L'artrosi non vertebrale richiede anche un intervento chirurgico in caso di restringimento critico del canale formato dai processi articolari delle vertebre cervicali.
• La distonia vegetativa-vascolare viene trattata con sedativi, tranquillanti, fisioterapia e fitoterapia.