La paralisi cerebrale è caratterizzata da un disturbo. Segni e cause della paralisi cerebrale in un bambino, metodi di trattamento della paralisi cerebrale. Sviluppo dei muscoli addominali

Mi è stata diagnosticata una paralisi cerebrale (paralisi cerebrale) sin dalla nascita. Più precisamente, dall'età di un anno (più o meno allora i medici hanno finalmente determinato il nome di ciò che mi stava accadendo). Mi sono diplomato in una scuola speciale per bambini con paralisi cerebrale e 11 anni dopo sono venuto a lavorare lì. Sono passati 20 anni da allora... Secondo le stime più prudenti, conosco, più o meno vicino, più di mezzo migliaio di persone affette da paralisi cerebrale. Penso che questo basti a sfatare i miti a cui chi si trova di fronte per la prima volta a questa diagnosi tende a credere.

Mito uno: la paralisi cerebrale è una malattia grave

Non è un segreto che molti genitori, dopo aver sentito questa diagnosi da un medico, siano scioccati. Soprattutto negli ultimi anni, quando i media parlano sempre più di persone con grave paralisi cerebrale - utenti su sedia a rotelle con danni alle braccia e alle gambe, linguaggio confuso e movimenti violenti costanti (ipercinesi). Non sanno nemmeno che molte persone con paralisi cerebrale parlano normalmente e camminano con sicurezza, e con forme lievi non si distinguono affatto tra le persone sane. Da dove viene questo mito?

Come molte altre malattie, la paralisi cerebrale varia da lieve a grave. In realtà non è nemmeno una malattia, ma una causa comune di numerosi disturbi. La sua essenza è che durante la gravidanza o il parto, nel bambino vengono colpite alcune aree della corteccia cerebrale, principalmente quelle responsabili delle funzioni motorie e della coordinazione dei movimenti. Ciò provoca paralisi cerebrale - interruzione del corretto funzionamento dei singoli muscoli, fino alla completa incapacità di controllarli. I medici contano più di 1000 fattori che possono innescare questo processo. Ovviamente fattori diversi causano conseguenze diverse.

Tradizionalmente, esistono 5 forme principali di paralisi cerebrale, più forme miste:

Tetraplegia spastica– la forma più grave, quando il paziente, a causa dell’eccessiva tensione muscolare, non riesce a controllare né le braccia né le gambe e spesso avverte forti dolori. Ne soffre solo il 2% delle persone affette da paralisi cerebrale (di seguito le statistiche sono tratte da Internet), ma sono quelle di cui si parla più spesso nei media.

Diplegia spastica– una forma in cui gli arti superiori o inferiori sono gravemente colpiti. Le gambe sono più spesso colpite: una persona cammina con le ginocchia piegate. La malattia di Little, al contrario, è caratterizzata da gravi danni alle mani e alla parola con gambe relativamente sane. Le conseguenze della diplegia spastica si verificano nel 40% dei pazienti con paralisi cerebrale.

A forma emiplegica sono interessate le funzioni motorie delle braccia e delle gambe di un lato del corpo. Il 32% ne ha segni.

Nel 10% delle persone affette da paralisi cerebrale, la forma principale è discinetica o ipercinetica. È caratterizzato da forti movimenti involontari - ipercinesia - in tutte le estremità, così come nei muscoli del viso e del collo. L'ipercinesia si verifica spesso in altre forme di paralisi cerebrale.

Per forma atassica caratterizzato da diminuzione del tono muscolare, movimenti lenti e lenti, grave squilibrio. È osservato nel 15% dei pazienti.

Quindi, il bambino è nato con una delle forme di paralisi cerebrale. E poi vengono inclusi altri fattori: fattori della vita, che, come sai, sono diversi per tutti. Pertanto, ciò che gli accade dopo un anno è più correttamente chiamato le conseguenze della paralisi cerebrale. Possono essere completamente diversi anche all'interno della stessa forma. Conosco un uomo con diplegia spastica delle gambe e ipercinesia piuttosto forte, che si è laureato alla Facoltà di Meccanica e Matematica dell'Università Statale di Mosca, insegna all'istituto e fa escursioni con persone sane.

Secondo varie fonti, 3-8 bambini su 1000 nascono con paralisi cerebrale e la maggior parte (fino all'85%) presenta una malattia di gravità da lieve a moderata. Ciò significa che molte persone semplicemente non associano le peculiarità della loro andatura o del loro modo di parlare alla diagnosi "terribile" e credono che non ci sia paralisi cerebrale nel loro ambiente. Pertanto, l'unica fonte di informazione per loro sono le pubblicazioni nei media, che non aspirano affatto all'obiettività...

Mito due: la paralisi cerebrale è curabile

Per la maggior parte dei genitori di bambini affetti da paralisi cerebrale, questo mito è estremamente attraente. Senza pensare al fatto che oggi i disturbi del funzionamento del cervello non possono essere corretti in alcun modo, ignorano i consigli "inefficaci" dei medici comuni, spendono tutti i loro risparmi e raccolgono ingenti somme con l'aiuto di fondazioni di beneficenza per pagare per un corso costoso nel prossimo centro popolare. Nel frattempo, il segreto per alleviare le conseguenze della paralisi cerebrale non sta tanto nelle procedure alla moda, ma nel lavoro costante con il bambino, a partire dalle prime settimane di vita. Bagni, massaggi regolari, giochi con il raddrizzamento delle gambe e delle braccia, la rotazione della testa e lo sviluppo della precisione dei movimenti, la comunicazione: queste sono le basi che nella maggior parte dei casi aiutano il corpo del bambino a compensare parzialmente i disturbi. Dopotutto, il compito principale del trattamento precoce delle conseguenze della paralisi cerebrale non è la correzione del difetto stesso, ma la prevenzione dello sviluppo improprio di muscoli e articolazioni. E questo può essere raggiunto solo attraverso il lavoro quotidiano.

Mito tre: la paralisi cerebrale non progredisce

Così si consolano coloro che si trovano ad affrontare le conseguenze lievi della malattia. Formalmente, questo è vero: lo stato del cervello non cambia realmente. Tuttavia, anche una forma lieve di emiplegia, praticamente invisibile agli altri, all'età di 18 anni provoca inevitabilmente una curvatura della colonna vertebrale che, se non affrontata, è un percorso diretto verso l'osteocondrosi precoce o l'ernia intervertebrale. E questo significa forti dolori e mobilità limitata, fino all'incapacità di camminare. Ogni forma di paralisi cerebrale ha conseguenze tipiche simili. L'unico problema è che in Russia questi dati non sono praticamente generalizzati, e quindi nessuno avverte i bambini in crescita con paralisi cerebrale e i loro parenti sui pericoli che li attendono in futuro.

I genitori sanno molto meglio che le aree interessate del cervello diventano sensibili alle condizioni generali del corpo. Un aumento temporaneo della spasticità o dell'ipercinesia può essere causato anche da una comune influenza o da un aumento della pressione sanguigna. In rari casi, uno shock nervoso o una malattia grave provoca un forte aumento a lungo termine di tutte le conseguenze della paralisi cerebrale e persino la comparsa di nuove.

Naturalmente, questo non significa che le persone con paralisi cerebrale debbano essere tenute in condizioni di serra. Al contrario: più forte è il corpo umano, più facilmente si adatta a fattori sfavorevoli. Tuttavia, se una procedura o un esercizio fisico causano regolarmente, ad esempio, un aumento della spasticità, dovrebbero essere abbandonati. In nessun caso dovresti fare nulla dicendo “Non posso”!

I genitori dovrebbero prestare particolare attenzione alle condizioni del bambino dai 12 ai 18 anni. In questo momento, anche i bambini sani sperimentano un grave sovraccarico dovuto alle peculiarità della ristrutturazione del corpo. (Uno dei problemi di questa età è la crescita dello scheletro, che supera lo sviluppo del tessuto muscolare.) Conosco diversi casi in cui i bambini che camminavano, a causa di problemi alle articolazioni del ginocchio e dell'anca a questa età, sedevano in un passeggino, e per sempre. Questo è il motivo per cui i medici occidentali non consigliano di mettere in piedi i bambini con paralisi cerebrale infantile di età compresa tra 12 e 18 anni se non hanno mai camminato prima.

Mito quattro: tutto deriva dalla paralisi cerebrale

Le conseguenze della paralisi cerebrale sono molto diverse, eppure il loro elenco è limitato. Tuttavia, i parenti di persone con questa diagnosi a volte considerano la paralisi cerebrale la causa non solo di funzioni motorie compromesse, nonché di vista e udito, ma anche di fenomeni come l'autismo o la sindrome da iperattività. E, soprattutto, credono che se la paralisi cerebrale viene curata, tutti gli altri problemi saranno risolti da soli. Nel frattempo, anche se la causa della malattia è effettivamente la paralisi cerebrale, è necessario trattare non solo questa, ma anche la malattia specifica.

Durante il processo di nascita, le terminazioni nervose facciali di Sylvester Stallone sono state parzialmente danneggiate: parte delle guance, delle labbra e della lingua dell'attore sono rimaste paralizzate, tuttavia, il linguaggio confuso, un sorriso e grandi occhi tristi sono diventati in seguito il suo biglietto da visita.

La frase "Hai una paralisi cerebrale, cosa vuoi!" è particolarmente divertente! suoni nella bocca dei medici. L'ho sentito più di una o due volte da medici di diverse specialità. In questo caso, devo spiegare con pazienza e tenacia che voglio la stessa cosa di qualsiasi altra persona: sollievo dalla mia condizione. Di norma, il medico si arrende e prescrive le procedure di cui ho bisogno. Come ultima risorsa, andare dal manager aiuta. Ma in ogni caso, di fronte a una particolare malattia, una persona con paralisi cerebrale deve prestare particolare attenzione a se stessa e talvolta suggerire ai medici il trattamento necessario per ridurre al minimo l'impatto negativo delle procedure.

Mito cinque: le persone con paralisi cerebrale non vengono assunte da nessuna parte

È estremamente difficile dire qualcosa sulla base delle statistiche, perché semplicemente non ci sono dati affidabili. Tuttavia, a giudicare dai diplomati delle classi di massa del collegio speciale n. 17 di Mosca, dove lavoro, solo pochi rimangono a casa dopo la scuola. Circa la metà frequenta istituti o dipartimenti universitari specializzati, un terzo frequenta università e college regolari e alcuni vanno direttamente al lavoro. Almeno la metà dei laureati trova successivamente un impiego. A volte le ragazze si sposano rapidamente dopo aver finito la scuola e iniziano a "lavorare" come madre. La situazione è più complicata con i diplomati delle classi per bambini con ritardo mentale, tuttavia, anche lì, circa la metà dei diplomati prosegue gli studi in college specializzati.

Questo mito è diffuso principalmente da coloro che non sono in grado di valutare con sobrietà le proprie capacità e vogliono studiare o lavorare dove difficilmente soddisfano i requisiti. Dopo aver ricevuto un rifiuto, queste persone e i loro genitori spesso si rivolgono ai media, cercando di farsi strada. Se una persona sa bilanciare i desideri con le possibilità, trova la sua strada senza scontri e scandali.

Un buon esempio è la nostra laureata Ekaterina K., una ragazza affetta da una forma grave della malattia di Little. Katya cammina, ma può lavorare al computer con un solo dito della mano sinistra e il suo discorso è compreso solo da persone molto vicine. Il primo tentativo di iscriversi all'università come psicologo fallì: dopo aver esaminato l'insolita candidata, diversi insegnanti dichiararono di rifiutarsi di insegnarle. Un anno dopo, la ragazza entrò all'Accademia della stampa nella redazione, dove esisteva un'opzione di apprendimento a distanza. I suoi studi andarono così bene che Katya iniziò a guadagnare soldi extra sostenendo i test per i suoi compagni di classe. Dopo la laurea non è riuscita a trovare un lavoro fisso (uno dei motivi è stata la mancanza di una raccomandazione di lavoro da parte dell'ITU). Tuttavia, di tanto in tanto lavora come moderatrice di siti web didattici in alcune università della capitale (il contratto di lavoro è redatto a nome di un'altra persona). E nel tempo libero scrive poesie e prosa, pubblicando le sue opere sul proprio sito web.

Residuo secco

Cosa posso consigliare ai genitori che scoprono che il loro bambino ha una paralisi cerebrale?

Innanzitutto calmatevi e cercate di prestargli più attenzione possibile, circondandolo (soprattutto in tenera età!) solo di emozioni positive. Allo stesso tempo, cerca di vivere come se nella tua famiglia crescesse un bambino normale: cammina con lui nel cortile, scava nella sandbox, aiutando il tuo bambino a stabilire un contatto con i coetanei. Non è necessario ricordargli ancora una volta la malattia: il bambino stesso deve comprendere le sue caratteristiche.

In secondo luogo, non fare affidamento sul fatto che prima o poi tuo figlio sarà sano. Accettalo per quello che è. Non si deve pensare che nei primi anni di vita tutti gli sforzi debbano essere dedicati alla cura, lasciando lo sviluppo dell’intelligenza “per dopo”. Lo sviluppo di mente, anima e corpo sono interconnessi. Molto nel superare le conseguenze della paralisi cerebrale dipende dal desiderio del bambino di superarle, e senza lo sviluppo dell'intelligenza semplicemente non si presenterà. Se il bambino non capisce perché ha bisogno di sopportare il disagio e le difficoltà associate al trattamento, tali procedure avranno poco beneficio.

Terzo, sii indulgente con coloro che fanno domande senza tatto e danno consigli “stupidi”. Ricorda: recentemente tu stesso non sapevi sulla paralisi cerebrale più di quanto ne sapessero loro. Cerca di condurre con calma tali conversazioni, perché il loro atteggiamento nei confronti di tuo figlio dipende da come comunichi con gli altri.

E, soprattutto, credi: tuo figlio starà bene se crescerà fino a diventare una persona aperta e amichevole.

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Anastasia

Ho letto l'articolo. Il mio tema:)
32 anni, emiparesi del lato destro (forma lieve di paralisi cerebrale). Un asilo normale, una scuola normale, un’università, una ricerca indipendente di lavoro (in effetti, è dove mi trovo adesso), viaggi, amici, vita normale….
E sono passato attraverso quello del “piede zoppo”, e attraverso quello del “piede torto”, e attraverso Dio sa cosa. E ce ne saranno molti altri, ne sono sicuro!
MA! La cosa principale è un atteggiamento positivo e forza di carattere, ottimismo!!

Nonna

Dobbiamo davvero aspettarci che le cose peggiorino con l’età? Ho una lieve spasticità alle gambe

Angela

Ma l’atteggiamento della gente e le condizioni di vita sfavorevoli mi hanno distrutto. A 36 anni non ho istruzione, lavoro, famiglia, anche se si tratta di una forma lieve (emiparesi del lato destro).

Natascia

Dopo le vaccinazioni sono comparse molte “paralisi cerebrali”. Sebbene i bambini non abbiano affatto la paralisi cerebrale. Non c'è nulla di congenito o intrauterino lì. Ma lo attribuiscono alla paralisi cerebrale e, di conseguenza, lo “guariscono” erroneamente. Di conseguenza, ottengono effettivamente una sorta di paralisi.
Spesso la causa della paralisi cerebrale “congenita” non è affatto un trauma, ma un'infezione intrauterina.

Elena

Un articolo meraviglioso che solleva un enorme problema: come convivere “con esso”. È stato ben dimostrato che è altrettanto negativo non tenere conto della presenza dei limiti associati alla malattia e attribuire ad essi un'importanza eccessiva. Non dovresti concentrarti su ciò che non puoi fare, ma piuttosto concentrarti su ciò che puoi.
Ed è davvero molto importante prestare attenzione allo sviluppo intellettuale. Abbiamo anche iniettato Cerebrocurin, ci ha dato un enorme impulso allo sviluppo, dopo tutto, i neuropeptidi embrionali aiutano davvero a utilizzare le capacità esistenti del cervello. La mia opinione è che non dovresti aspettare un miracolo, ma non dovresti nemmeno arrenderti. L'autore ha ragione: “questo può essere raggiunto solo attraverso il lavoro quotidiano” dei genitori stessi, e prima lo faranno, più produttivo sarà. È troppo tardi per iniziare a "prevenire lo sviluppo improprio di muscoli e articolazioni" dopo un anno e mezzo di età - "la locomotiva se n'è andata". Lo so per esperienza personale e per esperienza di altri genitori.
Ekaterina, ti auguro il meglio.

* Kinestesia (greco antico κινέω - "muovere, toccare" + αἴσθησις - "sensazione, sensazione") - la cosiddetta "sensazione muscolare", un senso di posizione e movimento sia dei singoli membri che dell'intero corpo umano. (Wikipedia)

Olga

Sono completamente in disaccordo con l'autore. in primo luogo, perché non si è parlato di doppia emiplegia quando si considerano le forme di paralisi cerebrale? differisce dall'emiplegia ordinaria e dalla tetraparesi spastica. in secondo luogo, la paralisi cerebrale è veramente curabile. se intendiamo lo sviluppo delle capacità compensatorie del cervello e il miglioramento delle condizioni del paziente. in terzo luogo, l'autore ha visto i bambini pesanti negli occhi??? quelli che sono fuori questione da sopportare giocando nella sandbox. quando guardi un bambino quasi dalla parte sbagliata e lui trema di convulsioni. e le urla non si fermano. e si inarca in modo tale che ci sono lividi sulle braccia della mamma quando cerca di trattenerlo. quando il bambino non può solo sedersi o sdraiarsi. quarto. la forma di paralisi cerebrale non è assolutamente nulla. la cosa principale è la gravità della malattia. Ho visto diplegia spastica in due bambini: uno non è quasi diverso dai suoi coetanei, l'altro è tutto storto e con le convulsioni, ovviamente, non riesce nemmeno a stare seduto in posizione eretta in un passeggino. ma c'è una sola diagnosi.

Elena

Non sono del tutto d'accordo con l'articolo in quanto madre di un bambino affetto da paralisi cerebrale - diplegia spastica, gravità moderata. Come madre, è più facile per me vivere e combattere pensando che se questo è incurabile, allora è risolvibile: è possibile avvicinare il bambino il più possibile alle “norme”. vita sociale. Per 5 anni abbiamo sentito abbastanza che è meglio mandare nostro figlio in un collegio e farne nascere noi stessi uno sano... e questo viene da due diversi medici ortopedici! È stato detto davanti a un bambino il cui intelletto era preservato e che sentiva tutto... ovviamente si è chiuso in se stesso, ha cominciato a evitare gli estranei... ma abbiamo fatto un grande salto: nostro figlio cammina da solo, anche se ha scarso equilibrio e le ginocchia piegate... ma stiamo lottando, abbiamo iniziato abbastanza tardi, da 10 mesi, prima curavano altre conseguenze di parto prematuro e l'indifferenza dei medici...

La paralisi cerebrale è una grave malattia cronica. combina quelli associati alla compromissione della funzione motoria umana. Molto spesso, la malattia colpisce il feto durante il suo sviluppo intrauterino.

La paralisi cerebrale non è di natura progressiva, il che significa che la malattia non si diffonde all'interno del corpo, non colpisce le aree sane del tessuto nervoso e danneggia specificamente solo alcune aree del cervello.

Appare all'età di 5 – 7 mesi.

La forma atonico-astatica della paralisi cerebrale diventa più evidente dopo sette mesi. La diagnosi differenziale di questa forma è piuttosto complicata a causa della somiglianza dei suoi sintomi con quelli di altre malattie.

Fino all'età di sei mesi il bambino potrebbe non notare alcun disturbo e solo man mano che cresce i sintomi compaiono gradualmente. Molto spesso sono associati a disturbi dello sviluppo mentale e disturbi neurologici. Il bambino sperimenta esplosioni di aggressività irragionevole e maggiore eccitabilità. Ci sono disturbi del movimento, perdita di equilibrio.

La forma ipercinetica della malattia viene determinata un po' più tardi, all'inizio del secondo anno di vita.

Ulteriori diagnostiche vengono eseguite utilizzando i seguenti metodi strumentali:

esame ecografico del cervello;
Craniografia, ecc.

I risultati dello studio consentono di ottenere informazioni sulla profondità dei cambiamenti nel sistema nervoso, determinare il grado e la gravità del danno a una particolare area del cervello e identificare altri disturbi.

Per fare una diagnosi di paralisi cerebrale, è sufficiente la presenza di specifici disturbi del movimento in un bambino nella fase iniziale di sviluppo della malattia. Come misure aggiuntive, vengono condotti studi che consentono di valutare il tipo di danno e determinare la posizione specifica del danno cerebrale.

Tale studio è necessario per escludere la presenza di altre malattie con sintomi simili. Per gli stessi scopi viene effettuata la diagnosi differenziale.

La paralisi cerebrale non è una malattia progressiva, i suoi sintomi non aumentano nel tempo e le condizioni del paziente non peggiorano nel tempo. Se accade il contrario, molto probabilmente la malattia ha una natura diversa.

Le seguenti malattie presentano gli stessi sintomi della paralisi cerebrale:

danno cerebrale traumatico e non traumatico;
autismo precoce;
fenilchetonuria;
lesioni del midollo spinale;
schizofrenia, ecc.

Prevalenza di varie forme di menomazione

È una malattia comune. Secondo stime approssimative, per ogni mille bambini sani ci sono fino a 3 pazienti affetti da paralisi cerebrale. Se consideriamo i dati sulla prevalenza delle forme di paralisi cerebrale, possiamo constatarlo

Tra tutte le forme primeggia la diplegia spastica,
secondo posto - forma emiparetica,
terzo: doppia emiplegia,
quarta – forma atonico-astatica,
e infine, la quinta forma più comune di paralisi cerebrale è la forma ipercinetica della malattia.

La forma ipercinetica di paralisi cerebrale è per le ragazze

I ragazzi hanno molte più probabilità di soffrire di diplegia spastica e doppia emiplegia, mentre le ragazze hanno maggiori probabilità di soffrire della forma ipercinetica di paralisi cerebrale.

Se confrontiamo il rapporto complessivo tra ragazzi e ragazze con diagnosi di paralisi cerebrale, risulta che i ragazzi rappresentano il 58,1%, le ragazze il 41,9%.

La paralisi cerebrale è una malattia incurabile, ma ciò non significa che il suo trattamento non debba essere trattato affatto.

I pazienti hanno bisogno dell'aiuto sia dei medici che degli insegnanti affinché possano ottenere i massimi risultati positivi possibili per questa malattia e possano adattarsi all'ambiente nella misura del possibile. Per questi scopi, è necessario identificare la malattia il prima possibile e iniziare il trattamento.

Ekaterina Morozova

Tempo di lettura: 8 minuti

Il termine noto in medicina come paralisi cerebrale non significa una malattia, come alcuni potrebbero pensare, ma un intero complesso di malattie con disturbi in vari sistemi del corpo.

I primissimi segni di paralisi cerebrale (nota: da non confondere con la paralisi infantile) possono comparire immediatamente dopo la nascita del bambino. Ma, nella maggior parte dei casi, la malattia viene rilevata un po' più tardi (ma ancora nell'infanzia).

Qual è la causa della malattia e di cosa si tratta?

Cos'è la paralisi cerebrale in un bambino: i principali rischi e conseguenze della paralisi cerebrale

La malattia, a cui nella scienza è stato dato il nome di paralisi cerebrale (ca. - paralisi cerebrale), è caratterizzata principalmente dallo sviluppo precoce: durante lo sviluppo nella pancia della madre, al momento della nascita o durante i primi mesi di vita.

Indipendentemente dalle ragioni dello sviluppo della malattia, si verifica un malfunzionamento in alcune aree del cervello o la loro completa morte.

La malattia è caratterizzata...

Sviluppo iniziale.
Danni alle strutture cerebrali (circa - spinale o cervello).
Attività motoria/muscolare compromessa.
Possibili disturbi della psiche, dell'udito e della vista, nonché della parola e della coordinazione dei movimenti.

Va notato che la paralisi cerebrale non è una malattia genetica o contagiosa.

Allo stesso tempo, nonostante la gravità della malattia, è suscettibile di riabilitazione, che consente di correggere i sintomi e migliorare, per quanto possibile, la qualità della vita del bambino per la sua socializzazione.

Si noti che la percentuale più alta di casi si osserva tra i ragazzi.

Quali sono le possibili conseguenze della paralisi cerebrale?

Innanzitutto si notano le conseguenze ortopediche della malattia. In relazione ai disturbi dell'attività motoria, diventano complicazioni primarie e, se vengono affrontati in modo tempestivo, è del tutto possibile rimettere in piedi il bambino in breve tempo.

Processi distrofici nei muscoli scheletrici: questa complicanza è della massima importanza. In assenza di un trattamento adeguato, porta alla deformazione delle articolazioni e delle ossa, che a loro volta portano a movimenti alterati in generale e provocano dolore.

Altre possibili complicanze della malattia includono:

Tono muscolare patologico.
La comparsa di convulsioni.
Avere difficoltà a deglutire.
La comparsa di movimenti incontrollati.
Disturbi dei processi di minzione/defecazione.
Ritardo dello sviluppo.
La comparsa di problemi con la vista, la parola e l'udito.
Avere problemi di natura emotiva.

Vale la pena notare che i sintomi della paralisi cerebrale non saranno necessariamente gravi, tutto dipende dal caso. I segni della malattia possono essere appena percettibili o esprimersi in assoluta disabilità, a seconda del grado di danno al sistema nervoso centrale.

È importante dire che con la paralisi cerebrale, nonostante sia cronica, non c'è progressione.

Un peggioramento delle condizioni del bambino malato può essere osservato solo quando compaiono patologie secondarie. Ad esempio, con emorragie, con epilessia o manifestazioni somatiche.

Principali cause di paralisi cerebrale – chi è a rischio?

La ragione principale per lo sviluppo della malattia è considerata un disturbo dello sviluppo - o la morte completa - di una parte specifica del cervello, acquisita prima - o immediatamente dopo - la nascita.

I fattori che possono influenzare lo sviluppo della paralisi cerebrale sono più di 100. Tutti questi fattori, potenzialmente dannosi per il sistema nervoso del bambino, sono riuniti in medicina in 3 gruppi.

Cioè, fattori che riguardano...

Il corso della gravidanza.
La nascita stessa.
Il periodo di adattamento di un neonato fuori dall'utero durante il 1° mese di vita (a volte fino a 2 anni).

Le ragioni del primo gruppo di fattori includono:

Tossicosi tardiva.
Minaccia di aborto spontaneo.
Conflitto Rhesus tra madre e feto (nota – con madre Rhesus negativa).
Ipossia fetale.
Malattie infettive acquisite durante la gravidanza. I più pericolosi sono la rosolia (se la madre non l'ha avuta durante l'infanzia), la sifilide e la toxoplasmosi.
Lesioni subite dalla madre durante la gravidanza.
Malattie somatiche.
Distacco di placenta precoce.
Insufficienza fetoplacentare.

Le ragioni del 2° gruppo includono:

Lesioni alla testa del bambino che ha ricevuto mentre passava attraverso il bacino stretto della madre.
Altre lesioni alla nascita.
Presentazione podalica del feto.
Violazione dell'attività lavorativa.
Il peso del bambino è troppo alto.
Nascita prematura.
E il fattore più pericoloso è il travaglio rapido.

Le cause del 3° gruppo sono state identificate come:

Asfissia dei neonati.
Malattia emolitica (nota: si verifica sullo sfondo del conflitto Rh).
Aspirazione del liquido amniotico.
Disturbi nello sviluppo del sistema respiratorio.
Stimolazione farmacologica del travaglio e accelerazione del travaglio attraverso la puntura del sacco amniotico.
Malattie gravi subite dal bambino (nota: infezione erpetica, meningite o addirittura encefalite).
Lesioni alla testa del bambino.
Precedente avvelenamento (in un bambino) con piombo.
Casi che potrebbero portare all'ipossia cerebrale (nota: blocco delle vie respiratorie del bambino a causa di qualcosa, annegamento, ecc.).

Secondo le statistiche, quasi la metà dei bambini affetti da paralisi cerebrale sono nati prematuri. Sfortunatamente, la vulnerabilità è maggiore a causa dello sviluppo incompleto di sistemi e organi, che, ahimè, aumenta significativamente il rischio di carenza di ossigeno.

Per quanto riguarda l'asfissia durante il parto, rappresenta meno del 10% di tutti i casi di paralisi cerebrale.

La causa più comune dello sviluppo della malattia è considerata un'infezione nascosta nella madre (nota: il grado del loro effetto tossico sul cervello del feto è estremamente elevato).

È importante notare che la maggior parte dei fattori di rischio elencati non può essere definita assoluta.

Inoltre, le conseguenze di questi fattori possono essere, se non prevenute, almeno ridotte al minimo.

Forme di paralisi cerebrale

Gli esperti identificano diverse forme di paralisi cerebrale, che differiscono principalmente nell'area del danno cerebrale, nonché nelle manifestazioni della malattia e in altri fattori:

Ipercinetico. Le cause di questa forma includono conflitto Rh, ipossia, avvelenamento fetale con tossine, trauma alla nascita, carenza nutrizionale fetale, ecc. Questa forma della malattia ha 3 fasi di sviluppo. In una fase iniziale (dura circa 3-4 mesi), si notano convulsioni, disturbi del sistema respiratorio e aritmia. Lo stadio iniziale (dura circa 5-48 mesi) è caratterizzato da una pronunciata ipertonicità muscolare, e lo stadio tardivo è caratterizzato dall'atrofia dei singoli muscoli e dal consolidamento dei disturbi dell'attività motoria. Questa forma della malattia è considerata la più suscettibile al trattamento.
Atonica-statica. Con questa forma della malattia si notano scarsa intelligenza, completa mancanza di interesse per il mondo esterno e persino aggressività. I segni della forma sono il sottosviluppo della parola e dei nervi ottici, tremori degli arti, tono muscolare elevato, incapacità di camminare o addirittura sedersi, ecc.
Diplegia spastica. Questa forma è la più comune. È caratterizzato da danni su entrambi i lati del corpo con enfasi sulle gambe, deformazione estremamente rapida delle articolazioni, paresi delle corde vocali, sviluppo compromesso della psiche e dei sistemi corporei, ritardo mentale, ecc. Il trattamento in questo caso è praticamente inutile, ma esistono tecniche che aiutano il bambino ad adattarsi al mondo.
Tetraparesi spastica. I segni principali sono una diminuzione dell'attività di tutti gli arti con conseguente deformazione, dolore e spasmi, ritardo mentale, ecc. La forma della malattia richiede un trattamento continuo per evitare un grave deterioramento della salute.
Atattico. Questa forma ha anche diverse fasi di sviluppo. E se in una fase iniziale si osserva solo una postura scorretta e disturbi parziali nei movimenti normali, in una fase grave il bambino non è più in grado di prendersi cura di se stesso o di muoversi. Sfortunatamente, i sintomi non compaiono immediatamente.
Spastico-ipercinetico. In questo caso si parla di un tipo misto di malattia, espresso nella manifestazione di sintomi spastici in una malattia ipercinetica. I segni della malattia compaiono in età avanzata dopo un'interruzione nello sviluppo di qualsiasi sistema corporeo.
Emiparesi del lato destro. Un tipo di malattia in cui si verifica la paralisi dell'intero lato destro del corpo. Le cause sono solitamente infezioni gravi, traumi, ictus, tumori, diabete o meningite. Di solito la malattia si manifesta in età adulta.

Ogni forma di paralisi cerebrale ha le sue caratteristiche, cause di sviluppo, sintomi e metodi di trattamento.

Lo sviluppo della malattia può avvenire in modi completamente diversi, ma è importante riconoscere i segni in tempo e iniziare immediatamente il trattamento per evitare conseguenze irreversibili.

Il trattamento persistente e l’esercizio fisico regolare possono dare risultati tangibili in quasi tutte le forme di paralisi cerebrale.

Tutte le informazioni contenute in questo articolo sono solo a scopo didattico e potrebbero non essere rilevanti per le tue specifiche circostanze di salute e non costituiscono un consiglio medico. Il sito web сolady.ru ti ricorda che non dovresti mai ritardare o ignorare la visita dal medico!

Paralisi cerebrale (CP)è un concetto che unisce un gruppo di disturbi del movimento che insorgono a seguito di danni a varie strutture cerebrali nel periodo perinatale. La paralisi cerebrale può includere mono-, emi-, para-, tetra-paralisi e paresi, alterazioni patologiche del tono muscolare, ipercinesia, disturbi del linguaggio, instabilità dell'andatura, disturbi della coordinazione motoria, cadute frequenti e ritardo del bambino nelle capacità motorie e mentali. sviluppo. Con paralisi cerebrale possono verificarsi disturbi mentali, epilessia, disturbi dell'udito e della vista. La paralisi cerebrale viene diagnosticata principalmente sulla base di dati clinici e anamnestici. L'algoritmo dell'esame per un bambino con paralisi cerebrale è finalizzato a identificare patologie concomitanti ed escludere altre patologie congenite o postpartum. Le persone con paralisi cerebrale devono sottoporsi a una terapia riabilitativa permanente e ricevere farmaci, interventi chirurgici e terapia fisica secondo necessità.

ICD-10

G80

informazioni generali

Secondo le statistiche mondiali, la paralisi cerebrale si verifica con una frequenza di 1,7-7 casi ogni 1000 bambini di età inferiore a un anno. In Russia, questa cifra, secondo varie fonti, è di 2,5-6 casi ogni 1000 bambini. Tra i bambini prematuri, l'incidenza della paralisi cerebrale è 10 volte superiore alla media statistica. Secondo studi recenti, circa il 40-50% dei bambini affetti da paralisi cerebrale sono nati a seguito di un parto prematuro.

Se parliamo di malattie croniche dell'infanzia, nella moderna pediatria la paralisi cerebrale è uno dei problemi principali. Tra le ragioni dell'aumento del numero di pazienti affetti da paralisi cerebrale si citano giustamente non solo il deterioramento dell'ambiente, ma anche il progressivo sviluppo della neonatologia, che ora rende possibile la cura di neonati affetti da varie patologie, compresi i prematuri. neonati di peso compreso tra 500 g.

Cause di paralisi cerebrale

Secondo i concetti moderni, la paralisi cerebrale si verifica a causa dell’influenza di vari fattori dannosi sul sistema nervoso centrale del bambino, causando uno sviluppo anormale o la morte di alcune parti del cervello. Inoltre l'azione di questi fattori si manifesta nel periodo perinatale, cioè prima, durante e immediatamente dopo la nascita del bambino (le prime 4 settimane di vita). Il principale collegamento patogenetico nella formazione della paralisi cerebrale è l'ipossia, il cui sviluppo è causato da vari fattori causali della paralisi cerebrale. Prima di tutto, durante l'ipossia, vengono colpite quelle aree del cervello responsabili del mantenimento dell'equilibrio e della fornitura di meccanismi riflessi motori. Di conseguenza, si verificano disturbi del tono muscolare, paresi e paralisi e atti motori patologici tipici della paralisi cerebrale.

Il fattore eziologico della paralisi cerebrale, che opera durante il periodo dello sviluppo intrauterino, sono varie patologie della gravidanza: insufficienza fetoplacentare, distacco prematuro della placenta, tossicosi, nefropatia delle donne in gravidanza, infezioni (citomegalovirus, rosolia, toxoplasmosi, herpes, sifilide), conflitto Rh , minaccia di aborto spontaneo. Anche le malattie somatiche della madre (diabete mellito, ipotiroidismo, difetti cardiaci congeniti e acquisiti, ipertensione arteriosa) e le lesioni subite da una donna durante la gravidanza possono causare lo sviluppo di paralisi cerebrale.

I fattori di rischio per lo sviluppo della paralisi cerebrale che colpiscono il bambino durante il parto includono: presentazione podalica del feto, travaglio rapido, parto prematuro, pelvi stretta, feto grande, travaglio eccessivamente forte, travaglio prolungato, travaglio scoordinato, lungo periodo anidro prima della nascita. Solo in alcuni casi il trauma alla nascita è l'unica causa di paralisi cerebrale. Spesso, il parto difficile, che porta alla paralisi cerebrale, diventa una conseguenza della patologia intrauterina esistente.

I principali fattori di rischio per l'insorgenza della paralisi cerebrale nel periodo postpartum sono l'asfissia e la malattia emolitica del neonato. L'asfissia del neonato che porta alla paralisi cerebrale può essere associata all'aspirazione del liquido amniotico, a varie malformazioni polmonari e alle patologie della gravidanza. Una causa più comune di paralisi cerebrale postpartum è il danno cerebrale tossico dovuto alla malattia emolitica, che si sviluppa a causa di un’incompatibilità del sangue o di un conflitto immunologico tra il feto e la madre.

Classificazione della paralisi cerebrale

In base alla posizione dell'area interessata del cervello, la paralisi cerebrale è classificata in 5 tipi in neurologia. La forma più comune di paralisi cerebrale è la diplegia spastica. Secondo varie fonti, la paralisi cerebrale di questa forma rappresenta dal 40 all'80% del numero totale di casi di paralisi cerebrale. Questa forma di paralisi cerebrale si basa sul danno ai centri motori, che porta allo sviluppo di paresi, più pronunciata nelle gambe. Quando vengono danneggiati i centri motori di un solo emisfero, si verifica una forma emiparetica di paralisi cerebrale, che si manifesta con paresi del braccio e della gamba del lato opposto all'emisfero colpito.

In circa un quarto dei casi, la paralisi cerebrale presenta una forma ipercinetica associata a danni alle strutture sottocorticali. Clinicamente, questa forma di paralisi cerebrale si manifesta con movimenti involontari - ipercinesia, che si intensificano quando il bambino è eccitato o stanco. Con disturbi nel cervelletto si sviluppa una forma atonico-astatica di paralisi cerebrale. Questa forma di paralisi cerebrale si manifesta con disturbi della statica e della coordinazione, atonia muscolare. Rappresenta circa il 10% dei casi di paralisi cerebrale.

La forma più grave di paralisi cerebrale è chiamata doppia emiplegia. In questa variante, la paralisi cerebrale è una conseguenza del danno totale a entrambi gli emisferi del cervello, che porta alla rigidità muscolare, a causa della quale i bambini non solo non sono in grado di stare in piedi e sedersi, ma nemmeno di tenere la testa alta da soli. Esistono anche varianti miste di paralisi cerebrale, compresi i sintomi clinici caratteristici di diverse forme di paralisi cerebrale. Ad esempio, si osserva spesso una combinazione della forma ipercinetica della paralisi cerebrale con la diplegia spastica.

Sintomi di paralisi cerebrale

La paralisi cerebrale può avere una varietà di manifestazioni con vari gradi di gravità. Il quadro clinico della paralisi cerebrale e la sua gravità dipendono dalla posizione e dalla profondità del danno alle strutture cerebrali. In alcuni casi, la paralisi cerebrale è evidente già nelle prime ore di vita di un bambino. Ma più spesso, i sintomi della paralisi cerebrale diventano evidenti dopo pochi mesi, quando il bambino inizia a rimanere significativamente indietro rispetto alle norme accettate in pediatria nello sviluppo neuropsichico. Il primo sintomo della paralisi cerebrale può essere un ritardo nella formazione delle capacità motorie. Un bambino con paralisi cerebrale non tiene la testa alta per molto tempo, non si gira, non è interessato ai giocattoli, non può muovere consapevolmente gli arti e non tiene in mano i giocattoli. Quando cerca di mettere in piedi un bambino con paralisi cerebrale, non mette il piede su tutto il piede, ma si alza in punta di piedi.

La paresi nella paralisi cerebrale può interessare un solo arto, essere unilaterale (braccio e gamba sul lato opposto all'area interessata del cervello) e colpire tutti gli arti. L'innervazione insufficiente dell'apparato vocale provoca una violazione dell'aspetto della pronuncia del linguaggio (disartria) in un bambino con paralisi cerebrale. Se la paralisi cerebrale è accompagnata dalla paresi dei muscoli della faringe e della laringe, si verificano problemi con la deglutizione (disfagia). La paralisi cerebrale è spesso accompagnata da un aumento significativo del tono muscolare. Una grave spasticità nella paralisi cerebrale può portare alla completa immobilità dell'arto. Successivamente, nei bambini con paralisi cerebrale, gli arti paretici ritardano nello sviluppo fisico, a seguito del quale diventano più sottili e più corti di quelli sani. Di conseguenza si formano deformazioni scheletriche tipiche della paralisi cerebrale (scoliosi, deformità toraciche). Inoltre, la paralisi cerebrale si verifica con lo sviluppo di contratture articolari negli arti paretici, che aggravano i disturbi motori. I disturbi delle capacità motorie e le deformità scheletriche nei bambini con paralisi cerebrale portano alla comparsa della sindrome del dolore cronico con dolore localizzato alle spalle, al collo, alla schiena e ai piedi.

La paralisi cerebrale infantile della forma ipercinetica si manifesta con atti motori involontari improvvisi: girare o annuire con la testa, contrazioni, smorfie sul viso, pose o movimenti pretenziosi. La forma atonico-astatica della paralisi cerebrale è caratterizzata da movimenti scoordinati, instabilità nel camminare e nello stare in piedi, cadute frequenti, debolezza muscolare e tremore.

Con paralisi cerebrale si possono osservare strabismo, disturbi funzionali del tratto gastrointestinale, disturbi respiratori e incontinenza urinaria. In circa il 20-40% dei casi, la paralisi cerebrale si verifica con l'epilessia. Fino al 60% dei bambini affetti da paralisi cerebrale hanno problemi di vista. Possibile perdita dell'udito o sordità completa. Nella metà dei casi, la paralisi cerebrale è associata a patologie endocrine (obesità, ipotiroidismo, ritardo della crescita, ecc.). Spesso, la paralisi cerebrale è accompagnata da vari gradi di ritardo mentale, ritardo mentale, disturbi della percezione, difficoltà di apprendimento, anomalie comportamentali, ecc. Tuttavia, fino al 35% dei bambini con paralisi cerebrale hanno un'intelligenza normale e nel 33% dei casi di paralisi cerebrale paralisi, il ritardo mentale è espresso in misura lieve.

La paralisi cerebrale è una malattia cronica ma non progressiva. Man mano che il bambino cresce e il suo sistema nervoso centrale si sviluppa, possono emergere manifestazioni patologiche precedentemente nascoste, che creano la sensazione della cosiddetta “falsa progressione” della malattia. Il peggioramento delle condizioni di un bambino affetto da paralisi cerebrale può anche essere causato da complicazioni secondarie: epilessia, ictus, emorragia, uso dell'anestesia o gravi malattie somatiche.

Diagnosi di paralisi cerebrale

Non esistono ancora criteri diagnostici specifici per la paralisi cerebrale. Tuttavia, alcuni sintomi tipici della paralisi cerebrale attirano immediatamente l'attenzione del pediatra. Questi includono: un punteggio basso sulla scala di Apgar subito dopo la nascita del bambino, un'attività motoria anormale, disturbi del tono muscolare, ritardo del bambino nello sviluppo psicofisico e mancanza di contatto con la madre. Tali segni avvisano sempre i medici della paralisi cerebrale e costituiscono un'indicazione per la consultazione obbligatoria del bambino con un neurologo pediatrico.

Se si sospetta una paralisi cerebrale, è necessario un esame neurologico approfondito del bambino. Nella diagnosi della paralisi cerebrale vengono utilizzati anche metodi di esame elettrofisiologico: elettroencefalografia, elettromiografia ed elettroneurografia, studio dei potenziali evocati; stimolazione magnetica transcranica. Aiutano a differenziare la paralisi cerebrale dalle malattie neurologiche ereditarie che compaiono nel 1o anno di vita (miopatia congenita, atassia di Fredreich, sindrome di Louis-Bar, ecc.). L'uso della neurosonografia e della risonanza magnetica cerebrale nella diagnosi della paralisi cerebrale consente di identificare i cambiamenti organici che accompagnano la paralisi cerebrale (ad esempio, atrofia dei nervi ottici, focolai di emorragia o ischemia, leucomalacia periventricolare) e di diagnosticare malformazioni del cervello (microcefalia, idrocefalo congenito, ecc.).

Una diagnosi completa di paralisi cerebrale può richiedere la partecipazione di un oftalmologo pediatrico, un otorinolaringoiatra pediatrico, un epilettologo, un ortopedico pediatrico, un logopedista e uno psichiatra. Se è necessario differenziare la paralisi cerebrale da varie malattie ereditarie e metaboliche, vengono utilizzati studi genetici appropriati e analisi biochimiche.

Trattamento riabilitativo della paralisi cerebrale

Purtroppo la paralisi cerebrale è ancora una patologia incurabile. Tuttavia, misure riabilitative avviate tempestivamente, complete e portate avanti in modo continuo possono sviluppare in modo significativo le capacità motorie, intellettuali e linguistiche a disposizione di un bambino con paralisi cerebrale. Grazie al trattamento riabilitativo è possibile compensare al massimo il deficit neurologico presente nella paralisi cerebrale, ridurre la probabilità di contratture e deformità scheletriche, insegnare al bambino le capacità di cura di sé e migliorare il suo adattamento. Lo sviluppo cerebrale, la cognizione, l'acquisizione di abilità e l'apprendimento più attivi si verificano prima degli 8 anni. È durante questo periodo che con la paralisi cerebrale è necessario compiere i massimi sforzi per la riabilitazione.

Un programma completo di terapia riabilitativa viene sviluppato individualmente per ciascun paziente affetto da paralisi cerebrale. Tiene conto della posizione e della gravità del danno cerebrale; la presenza di disturbi dell'udito e della vista, disturbi intellettuali e crisi epilettiche concomitanti con paralisi cerebrale; capacità individuali e problemi di un bambino con paralisi cerebrale. È molto difficile attuare misure di riabilitazione quando la paralisi cerebrale è combinata con disturbi dell'attività cognitiva (anche a causa di cecità o sordità) e dell'intelligenza. Per questi casi di paralisi cerebrale sono state sviluppate tecniche speciali che consentono all'istruttore di stabilire un contatto con il bambino. Ulteriori difficoltà nel trattamento della paralisi cerebrale sorgono nei pazienti con epilessia, in cui la terapia di stimolazione attiva per la paralisi cerebrale può causare lo sviluppo di complicanze. Per questo motivo, i bambini affetti da paralisi cerebrale ed epilessia devono essere sottoposti a riabilitazione utilizzando speciali metodi “soft”.

La base del trattamento riabilitativo per la paralisi cerebrale è la terapia fisica e il massaggio. È importante che i bambini affetti da paralisi cerebrale ricevano questi test ogni giorno. Per questo motivo, i genitori di un bambino affetto da paralisi cerebrale dovrebbero padroneggiare le abilità del massaggio e della terapia fisica. In questo caso, potranno lavorare autonomamente con il bambino nel periodo tra i corsi di riabilitazione professionale della paralisi cerebrale. Per una terapia fisica e una meccanoterapia più efficaci con i bambini affetti da paralisi cerebrale, i centri di riabilitazione appropriati dispongono di attrezzature e dispositivi speciali. Tra gli ultimi sviluppi in questo ambito, il trattamento della paralisi cerebrale ha trovato l'uso di tute pneumatiche che fissano le articolazioni e forniscono allungamento muscolare, nonché tute speciali che consentono, in alcune forme di paralisi cerebrale, di sviluppare il corretto stereotipo motorio e ridurre la spasticità muscolare. Tali mezzi aiutano a sfruttare al massimo i meccanismi compensatori del sistema nervoso, che spesso porta un bambino con paralisi cerebrale a padroneggiare nuovi movimenti che prima gli erano inaccessibili.

Le misure di riabilitazione per paralisi cerebrale comprendono anche i cosiddetti mezzi tecnici di riabilitazione: plantari, plantari, stampelle, deambulatori, sedie a rotelle, ecc. Consentono di compensare i disturbi motori presenti nella paralisi cerebrale, l'accorciamento degli arti e l'apparato scheletrico deformità. È importante selezionare individualmente tali strumenti e insegnare a un bambino con paralisi cerebrale le competenze per usarli.

Come parte del trattamento riabilitativo della paralisi cerebrale, un bambino affetto da disartria necessita di lezioni di logopedia per correggere FFN o OHP.

Trattamento farmacologico e chirurgico della paralisi cerebrale

Il trattamento della paralisi cerebrale con i farmaci è principalmente sintomatico e mira ad alleviare un sintomo specifico della paralisi cerebrale o le complicazioni che si sono verificate. Pertanto, quando la paralisi cerebrale è combinata con crisi epilettiche, vengono prescritti anticonvulsivanti, quando il tono muscolare aumenta, vengono prescritti farmaci antispastici e quando viene prescritta paralisi cerebrale con sindrome da dolore cronico, vengono prescritti antidolorifici e antispastici. La terapia farmacologica per la paralisi cerebrale può includere nootropi, farmaci metabolici (ATP, aminoacidi, glicina), neostigmina, antidepressivi, tranquillanti, antipsicotici e farmaci vascolari.

Le indicazioni per il trattamento chirurgico della paralisi cerebrale sono contratture formate a causa della prolungata spasticità muscolare e della limitazione dell'attività motoria del paziente. Molto spesso, in caso di paralisi cerebrale, vengono utilizzate tenotomie, volte a creare una posizione di supporto per l'arto paralizzato. Per stabilizzare lo scheletro nella paralisi cerebrale, è possibile utilizzare l'allungamento osseo, il trasferimento dei tendini e altre operazioni. Se la paralisi cerebrale si manifesta con una grave spasticità muscolare simmetrica, che porta allo sviluppo di contratture e dolore, quindi per interrompere gli impulsi patologici provenienti dal midollo spinale, il paziente con paralisi cerebrale può sottoporsi a una rizotomia spinale.

E bagni iodio-bromo, bagni alle erbe con valeriana.

Un metodo relativamente nuovo per il trattamento della paralisi cerebrale è la terapia assistita dagli animali: trattamento attraverso la comunicazione tra il paziente e l'animale. I metodi più comuni di terapia animale per la paralisi cerebrale oggi includono l'ippoterapia per la paralisi cerebrale (trattamento con cavalli) e la terapia con i delfini per la paralisi cerebrale. Durante tali sessioni di trattamento, un istruttore e uno psicoterapeuta lavorano contemporaneamente con un bambino affetto da paralisi cerebrale. Gli effetti terapeutici di queste tecniche si basano su: un'atmosfera emotiva favorevole, l'instaurazione di un contatto speciale tra un paziente con paralisi cerebrale e un animale, la stimolazione delle strutture cerebrali attraverso ricche sensazioni tattili e una graduale espansione delle capacità linguistiche e motorie.

Adattamento sociale nella paralisi cerebrale

Nonostante le significative disabilità motorie, molti bambini affetti da paralisi cerebrale riescono ad adattarsi con successo alla società. I genitori e i parenti di un bambino affetto da paralisi cerebrale svolgono un ruolo enorme in questo. Ma per risolvere efficacemente questo problema, hanno bisogno dell'aiuto di specialisti: specialisti della riabilitazione, psicologi e insegnanti di educazione speciale che si occupano direttamente dei bambini affetti da paralisi cerebrale. Lavorano per garantire che un bambino con paralisi cerebrale padroneggi al massimo le capacità di auto-cura a sua disposizione, acquisisca conoscenze e abilità che corrispondono alle sue capacità e riceva costantemente supporto psicologico.

L'adattamento sociale quando viene diagnosticata una paralisi cerebrale è notevolmente facilitato dalle lezioni in asili e scuole specializzate e successivamente in società appositamente create. Visitarli espande le capacità cognitive, offre a un bambino e ad un adulto con paralisi cerebrale l'opportunità di comunicare e condurre una vita attiva. In assenza di disturbi che limitino significativamente l'attività motoria e le capacità intellettuali, gli adulti affetti da paralisi cerebrale possono condurre una vita indipendente. Tali pazienti con paralisi cerebrale lavorano con successo e possono creare la propria famiglia.

Previsione e prevenzione della paralisi cerebrale

La prognosi della paralisi cerebrale dipende direttamente dalla forma della paralisi cerebrale, dalla tempestività e dalla continuità del trattamento riabilitativo. In alcuni casi, la paralisi cerebrale porta a una profonda disabilità. Ma più spesso, grazie agli sforzi dei medici e dei genitori di un bambino con paralisi cerebrale, è possibile compensare, in una certa misura, i disturbi esistenti, poiché il cervello in crescita e in via di sviluppo dei bambini, compreso quello con paralisi cerebrale, ha potenziale e flessibilità significativi, grazie ai quali aree sane del tessuto cerebrale possono assumere funzioni di strutture danneggiate.

La prevenzione della paralisi cerebrale nel periodo prenatale consiste nella corretta gestione della gravidanza, che consente la diagnosi tempestiva delle condizioni che minacciano il feto e impediscono lo sviluppo dell'ipossia fetale. Successivamente, la scelta del metodo di parto ottimale e la corretta gestione del parto sono importanti per la prevenzione della paralisi cerebrale.

Secondo le statistiche, la diagnosi di paralisi cerebrale (paralisi cerebrale) viene effettuata nel 2-2,5% dei casi su 1000 bambini. Quando si studia la paralisi cerebrale, le cause della malattia sono di fondamentale importanza per l'adozione tempestiva di misure per prevenirle. Nel nostro Paese l'anomalia perinatale tra i neonati è del 24%. La percentuale maggiore delle disabilità della prima infanzia sono patologie congenite dello sviluppo del sistema nervoso.

Caratteristiche generali della paralisi cerebrale

Per molti secoli questa malattia non ha avuto alcun nome, nonostante abbia accompagnato l'umanità nel corso della sua storia. Il primo nome ufficiale "malattia del piccolo" fu dato a metà del XIX secolo. William John Little è un chirurgo ortopedico britannico. Pubblicando il suo articolo per la Obstetric Society of Great Britain, non ha rivendicato il primato nella scoperta di questa malattia. Non avendo trovato alcuna descrizione della malattia nella letteratura medica dell'epoca, ne compilò una descrizione dettagliata. Basandosi sulla propria esperienza, Little ha scritto sulle cause della paralisi cerebrale nei bambini causate da parti difficili, asfissia e prematurità.

Quasi 40 anni dopo, il canadese William Osler propose il nome “paralisi cerebrale”. Ha studiato anche l'influenza del travaglio ostacolato sull'insorgenza della malattia. Il famoso psichiatra dell'epoca, Sigmund Freud, non ignorò questo problema. Pubblicò la sua ricerca e coniò molti termini per descrivere la paralisi cerebrale che sono usati ancora oggi.

Il termine paralisi cerebrale si riferisce a una serie di disturbi neurologici causati da danni al sistema nervoso centrale (di seguito denominato SNC). La malattia si manifesta durante lo sviluppo intrauterino e nei primi giorni di vita. La paralisi cerebrale può comparire per la prima volta dopo il parto e successivamente durante l'infanzia. I bambini con disturbi del sistema nervoso centrale hanno un ritardo di sviluppo, hanno problemi con le capacità motorie e mancano, o viceversa, un aumento del tono muscolare. La paralisi cerebrale è caratterizzata da manifestazioni quali disturbi dello sviluppo del linguaggio, problemi con l'attività motoria, problemi con la vista e l'udito. Molto spesso, la paralisi cerebrale porta a complicazioni associate al deterioramento mentale e al suo sviluppo.

La paralisi cerebrale non può progredire perché il danno al tessuto cerebrale è limitato a determinate aree. Man mano che il bambino si sviluppa e matura, queste lesioni non aumentano né invadono nuove strutture cerebrali. A volte, man mano che un bambino del genere cresce, a chi gli è vicino sembra che la malattia stia progredendo, ma non è così. È solo che quando si cresce e si impara, i sintomi di un bambino più grande sono più chiaramente visibili che di un bambino che non può camminare e mangiare da solo.

Esistono diverse complicanze della paralisi cerebrale, le cui cause risiedono nelle conseguenze fisiche della patologia neurologica. Molti di essi sono associati all'indebolimento dei muscoli della laringe, della lingua e della cavità orale. Ciò causa difficoltà nel mangiare, interruzione del processo di masticazione e problemi di deglutizione. Problemi con il controllo della deglutizione possono causare sbavando, che può irritare la pelle intorno alla bocca. La debolezza dei muscoli della vescica spesso porta all’incontinenza urinaria. Questi bambini necessitano di maggiori misure igieniche. A causa della posizione errata del corpo, spesso si verifica la deformazione della colonna vertebrale. Le conseguenze possono essere difficoltà a stare in piedi, a camminare, compressione degli organi interni, difficoltà a respirare e dolore costante.

I bambini affetti da paralisi cerebrale hanno le loro caratteristiche che vale la pena menzionare. A causa dei cambiamenti che interessano la struttura del cervello, una delle principali manifestazioni esterne sono i problemi di movimento. Ciò è dovuto ad una violazione dei segnali inviati dal cervello ai muscoli, mentre i muscoli stessi possono trovarsi in ipo o iperdinamia. Tipica è anche la manifestazione di disturbi associati alla sfera volitiva ed emotiva, ritardo nello sviluppo mentale e nel linguaggio parlato.

Lo sviluppo dei bambini con paralisi cerebrale dipende dalle capacità fisiche di ogni singolo bambino. È spesso associato a difficoltà che sorgono quando il bambino cerca di eseguire movimenti coordinati. Lo sviluppo è estremamente complicato dalla presenza di disturbi psico-emotivi. L’incapacità del bambino di percepire normalmente i segnali ambientali esterni porta ad uno sviluppo più lento delle abilità. Le attività di sviluppo dovrebbero mirare a massimizzare lo sviluppo dell'area in cui un bambino con paralisi cerebrale ha problemi.

Cause di paralisi cerebrale

Considerando la paralisi cerebrale e le sue cause, possiamo identificare dieci fattori principali che ne influenzano la comparsa.

Disturbo intrauterino dello sviluppo cerebrale del bambino.
Incompatibilità fisica del feto e della madre.
Ipossia fetale durante lo sviluppo intrauterino.
Infezione intrauterina (il più delle volte trasmessa dalla madre).
Violazioni dell'integrità del cervello associate ad avvelenamento tossico.
Fattore ereditario.
Malattie infettive subite durante la formazione del cervello.
Lesioni al cervello del feto in utero o durante il parto.
Problemi nell'accompagnamento e nell'assistenza al parto.
Effetti traumatici meccanici sul feto.

Le cause dei disturbi dello sviluppo che provocano problemi al sistema nervoso centrale e le conseguenze della paralisi cerebrale sono strettamente individuali. Talvolta non è possibile individuare la causa esatta; essa può dipendere da una combinazione di fattori traumatici. In generale, la formulazione è tale che le cause della paralisi cerebrale nei bambini sono diversi fattori sfavorevoli che violano l'integrità della struttura cerebrale e portano a cambiamenti irreversibili.

Circa il 50% dei casi di paralisi cerebrale infantile è dovuto a patologie causate dalla prematurità. I moderni progressi della medicina rendono possibile il parto prematuro a partire dalla 28a settimana. Ma le statistiche dimostrano inesorabilmente che è molto difficile crescere in modo completamente sano un bambino nato così presto. Pertanto, questi bambini hanno un rischio significativamente maggiore di sviluppare una patologia come la paralisi cerebrale. Oltre al fatto che una tale nascita è di per sé un trauma per il bambino. Ciò dipende da altri tre fattori di rischio. Il primo sono le complicazioni durante l'allattamento: emorragie cerebrali, problemi respiratori e, di conseguenza, ipossia. Il secondo sono le infezioni, poiché il bambino è ancora troppo piccolo e non ha sviluppato l'immunità. E in terzo luogo, il parto prematuro stesso può essere innescato da gravi complicazioni della gravidanza. Queste complicazioni potrebbero già essere la causa di un disturbo del sistema nervoso centrale.

Una grande percentuale delle cause di questa malattia è dovuta all'ipossia fetale intrauterina. Il sangue della madre, che entra attraverso il cordone ombelicale, trasporta l'ossigeno di cui il bambino ha bisogno per il corretto sviluppo. In caso di distacco della placenta, la quantità di ossigeno diminuisce, il che influisce patologicamente sullo sviluppo del cervello e del sistema cardiovascolare del bambino. Per evitare l'ipossia, il trattamento deve iniziare entro e non oltre 5-7 giorni dall'inizio della carenza di ossigeno. L’ipossia può anche essere causata dalla diligenza impropria del bambino. Fulmine o travaglio prolungato. Cordone ombelicale attorcigliato attorno al collo, cordone ombelicale corto, conflitto Rh tra la madre e il feto. Infezioni e malattie subite da una donna durante la gravidanza.

Per una comprensione più comoda del motivo per cui i bambini nascono con paralisi cerebrale, le cause della sua insorgenza possono essere suddivise in diversi grandi sottogruppi:

Ragioni causate fisicamente. L'effetto di un campo elettromagnetico sul feto durante la gravidanza. Esposizione alle radiazioni, raggi X.
Fattore genetico: le patologie genitoriali a livello cromosomico possono contribuire allo sviluppo di malattie del sistema nervoso centrale nel bambino.
Mancanza di ossigeno nel cervello. Può comparire sia durante lo sviluppo intrauterino che durante il parto.
Avvelenamento con sostanze tossiche o farmaci che influenzano il corpo della futura mamma. Molto spesso ciò è causato da una protezione del lavoro insufficientemente efficace in un'impresa con produzione pericolosa in cui lavora una donna incinta. L'assunzione di farmaci forti o sostanze narcotiche da parte della madre è molto probabile che causi la paralisi cerebrale.
Ragioni causate meccanicamente. Esposizione a traumi alla nascita, parto assistito con forcipe e malposizione fetale. Lesioni meccaniche subite dalla madre durante la gravidanza, che hanno influenzato lo stato del cervello del bambino.

Si ritiene che la paralisi cerebrale sia causata da malattie vascolari. Questa è un'affermazione errata. Il fatto è che l'elasticità e la morbidezza dei vasi fetali non consentono loro di collassare. Se i vasi erano danneggiati, ciò era dovuto a un fattore traumatico di forza sufficiente. E non come risultato di violazioni dello sviluppo interno.

Prendendo come base i fattori che influenzano la comparsa della paralisi cerebrale, i fattori che causano questa malattia possono essere divisi in altri due gruppi: fattori genetici e fattori non genetici, mentre molti pazienti sono affetti da entrambi i fattori. A questo proposito, la classificazione precedente è ancora più conveniente, poiché è stata creata in base all'arco temporale dei cambiamenti patologici.

Ci sono diverse ragioni che possono influenzare l'insorgenza della paralisi cerebrale e ognuna merita un'attenzione speciale. Nel momento in cui avviene la maturazione durante lo sviluppo intrauterino, il cervello e il sistema nervoso centrale del bambino sono particolarmente sensibili alla manifestazione di varie anomalie. Alcuni di loro agiscono in modo grossolano - prendendo il controllo del cervello fetale, e alcuni, che non vengono diagnosticati esternamente - interrompono la conduzione degli impulsi cerebrali che inviano segnali.

Cause perinatali. I disturbi del sistema nervoso centrale possono essere ereditari o acquisiti. Se la madre ha sofferto di una malattia infettiva durante la gravidanza, ciò aumenta notevolmente il rischio di paralisi cerebrale nel feto. Malattie come il virus dell'herpes, la toxoplasmosi, la rosolia, il citomegalovirus in determinati stadi di sviluppo possono provocare processi distruttivi irreversibili. Tutte queste infezioni possono essere pericolose per il bambino solo se la madre le incontra per la prima volta. Fortunatamente, quando raggiungono l’età fertile, la maggior parte delle madri si è già ripresa da questi virus e ne è immune. Esiste un test per determinare lo stato immunitario della futura mamma; dovrebbe essere utilizzato prima e durante la gravidanza.

Un bambino può avere un ictus durante lo sviluppo perinatale. Può accadere a causa di danni ai vasi sanguigni - emorragico. E a causa del blocco della nave con aria - ischemico. Sia la madre che il bambino possono avere coagulopatie (problemi immunitari, acquisiti e genetici legati alla coagulazione del sangue), che rappresentano anche un fattore di rischio per la paralisi cerebrale.

Quasi ogni causa ereditaria patogena può diventare l'innesco che provoca un disturbo del sistema nervoso centrale. Inoltre, tutti i fattori che contribuiscono alla diminuzione del peso fetale, la nascita precoce rendono il bambino vulnerabile e aumentano il rischio di disturbi successivi. Tali fattori possono includere il consumo di alcol, tabacco e droghe da parte della madre. Considerando che il bambino assume attraverso la placenta tutte le sostanze necessarie dal sangue materno, attraverso di essa riceve anche le sostanze tossiche. L'abruptio o altri disturbi placentari causati da questo fattore, oltre a colpire il bambino, portano anche a un parto prematuro.

Alcune malattie della futura mamma o lesioni alla donna incinta spesso causano uno sviluppo anormale del feto. Le madri che portano nel sangue anticorpi antitiroidei, autoimmuni e altri anticorpi mettono il feto a rischio di disturbi del sistema nervoso centrale. Quando il sangue di una donna incinta presenta livelli elevati di citochine (proteine), la cui presenza è causata dall'infiammazione, i neuroni fetali sono maggiormente a rischio.

Danni meccanici e traumi durante la gravidanza possono influenzare notevolmente il feto, ferendolo. Inoltre, colpi e lesioni possono causare l'interruzione dell'integrità della placenta, l'interruzione dell'apporto di ossigeno al feto e la nascita prematura.

Ragioni intrapartum. Il parto problematico che causa l'asfissia del bambino può portare allo sviluppo di gravi disturbi del sistema motorio e della psiche. Può trattarsi di un cordone ombelicale corto o, al contrario, di uno stretto intreccio attorno al collo, di un prolasso del cordone ombelicale. Tali ragioni sono chiamate meccaniche. Le complicazioni durante il parto come il distacco prematuro della placenta o il sanguinamento sono chiamate emodinamiche.

In alcuni casi, il bambino può infettarsi durante il parto; questo fattore è chiamato infettivo. In circa il 15% dei casi di paralisi cerebrale, le cause compaiono dopo la nascita: si tratta di cause postnatali. L'incompatibilità del Rhesus e del gruppo sanguigno tra madre e feto è molto comune. Un bambino può sviluppare encefalopatia da bilirubina, una delle cui conseguenze sono le sindromi discinetiche e ipercinetiche. Le infezioni pericolose che colpiscono il cervello causano danni irreversibili alla corteccia, le cui conseguenze sono l'interruzione dell'integrità della struttura del tessuto cerebrale e il verificarsi di paralisi cerebrale.

Durante il primo periodo postpartum, il bambino può avere convulsioni, causando disturbi al sistema nervoso. Inoltre, le convulsioni possono già essere la conseguenza di malattie che possono distruggere il tessuto cerebrale, come ictus, encefalite e altre. Prima che un bambino raggiunga i 3 anni, le cause della paralisi cerebrale possono colpire il suo fragile sistema nervoso. Queste possono essere le conseguenze di lesioni, soffocamento, avvelenamento con tossine o annegamento.

Forme di paralisi cerebrale e loro caratteristiche

Considerando che nella diagnosi della paralisi cerebrale le cause e i sintomi hanno molte forme, fare una classificazione di questa malattia è molto problematico. Una classificazione esistente elenca quattro forme del disturbo.

Paralisi spastica (tetraplegia)è una delle forme più gravi di paralisi cerebrale. È causata dall'ipossia subita durante la gravidanza o da un parto complicato. Alcuni neuroni nel cervello morirono e persero completamente la loro funzione. Spesso è complicato da altre patologie. Potrebbe trattarsi di epilessia, disturbi della deglutizione, perdita della funzione di parlare. Possono verificarsi risate forzate o sindrome del pianto; compaiono al momento di qualsiasi azione nei confronti del bambino, sia che si tratti di toccare o di cambiare posizione del corpo.

Ci sono spesso casi in cui questa forma di paralisi cerebrale è accompagnata da paresi dei muscoli delle braccia e delle gambe, sorgono problemi alla vista e all'udito, l'attenzione e lo sviluppo mentale ed emotivo sono indeboliti. Dalla paralisi degli arti si formano dei legami che portano alla curvatura della corretta posizione del corpo. Se il danno coinvolge i nervi della testa, ciò può portare allo strabismo e alla perdita dell'udito, fino alla completa atrofia dei nervi ottico e uditivo. Il ritardo dello sviluppo associato porta a una malattia come la microcefalia (crescita inappropriata, dimensioni della testa piccole). Considerando che tutte queste violazioni sono estremamente gravi, il bambino non può padroneggiare nemmeno le più semplici tecniche di cura di sé.

Paralisi spastica (diplegia). La diplegia è la forma più comune di paralisi cerebrale. Se prendiamo le statistiche, quasi il 75% degli altri tipi di questa malattia ne sono suscettibili. Fu questa forma che fu descritta ai suoi tempi dal britannico W.D. Poco, in genere ha problemi ai muscoli delle gambe più degli altri arti e vengono colpite due gambe contemporaneamente. Tuttavia, le contratture si sviluppano poco nella prima infanzia, il che comporta uno sviluppo anormale della forma delle articolazioni e della colonna vertebrale.

La cosiddetta malattia di Little si manifesta molto spesso nei bambini prematuri. In questo caso, la causa è spesso un'emorragia cerebrale. La manifestazione principale è la paralisi delle gambe, spesso complicata da un ritardo nello sviluppo mentale e del linguaggio. I nervi della testa possono essere coinvolti nel processo patologico che porta al ritardo mentale. Un bambino che ha la malattia di Little può essere abbastanza apprendibile. Gli arti superiori sono i più mobili e sviluppati, il che contribuisce a un migliore adattamento nella società e tra i coetanei.

Paralisi emiplegica. Questa forma è rappresentata dalla paresi parziale di un lato del corpo, destro o sinistro. Qui la mobilità delle mani soffre di più. La causa principale di questa forma di paralisi cerebrale sono le emorragie cerebrali e gli infarti cerebrali. Il bambino può eseguire movimenti diversi, ma la velocità di sviluppo delle abilità è ridotta rispetto ai bambini normali. Lo sviluppo mentale dipende solo dalle capacità di un dato bambino e non è influenzato in alcun modo dall'attività muscolare compromessa.

La forma emiplegica è caratterizzata da un'andatura specifica del bambino. La gamba del lato colpito non si piega al ginocchio e all'anca, ma è piegata all'articolazione della caviglia. Il bambino cammina in punta di piedi, lanciando la gamba dritta in avanti. Il braccio da questo lato è piegato all'altezza dell'articolazione del gomito, il palmo è rivolto verso l'alto e curvo a forma di barca. Allo stesso tempo, può verificarsi un ritardo nel linguaggio o un parlato più lento.

Paralisi atassica. Questa forma è caratterizzata da una ridotta attività muscolare (ipotonia) e da incoordinazione dei movimenti degli arti. I riflessi tendinei sono aumentati. Possono verificarsi paralisi o indebolimento della laringe e delle corde vocali, con conseguenti problemi di linguaggio. La forma atassica è causata dall'ipossia e da lesioni alla nascita al lobo frontale del cervello fetale. I bambini hanno spesso un lieve ritardo mentale.

Paralisi mista. In questa forma di paralisi cerebrale, i sintomi sono generalmente misti, il che complica la diagnosi. È caratterizzata da danni a diverse aree del cervello e dalla combinazione di forme di paralisi cerebrale discinetica, spastica ed emiplegica, in diverse combinazioni.

I sintomi della paralisi cerebrale possono essere suddivisi in due tipi.

Principali sintomi. I sintomi principali sono quelle lesioni del sistema nervoso centrale che hanno effettivamente portato al suo disturbo e sono caratterizzate da compromissione della coordinazione e delle capacità motorie del bambino, spasticità del tessuto muscolare e ipercinesia. I sintomi possono peggiorare nel tempo, ciò non è dovuto al fatto che la paralisi cerebrale non progredisca. Il rafforzamento può verificarsi a causa di complicazioni causate dalla malattia di base, come la deformazione delle articolazioni, degli arti e del tessuto muscolare. A volte tali complicazioni richiedono un intervento chirurgico.

Sintomi associati. Si tratta di un insieme di sintomi causati da un disturbo del sistema nervoso centrale che non riguardano la funzione motoria e motoria del bambino:

Disturbi mentali, motivazionali, emotivi.
Disturbi mentali parossistici ed epilessia.
Percezione, vista, udito alterati.
Problemi con la funzione vocale e disturbi alimentari.

Tutti i sintomi associati alla paralisi cerebrale peggiorano il livello di comfort di vita del bambino più di quanto facciano i sintomi principali.

Diagnosi e trattamento della paralisi cerebrale

Quando viene fatta una diagnosi di paralisi cerebrale, le cause e il trattamento più efficace della malattia vengono chiariti con la diagnosi precoce. Per identificare la malattia saranno necessarie una serie di osservazioni e studi. Purtroppo non esistono analisi in grado di identificare immediatamente la paralisi cerebrale. Nella maggior parte dei casi, la diagnosi di paralisi cerebrale viene fatta nel primo anno di vita del bambino. Per la diagnosi vengono utilizzati mezzi moderni come la tomografia e l'elettroencefalografia. Nei test di laboratorio, questa è un'analisi biochimica, un test genetico per le malattie ereditarie.

I sintomi esterni caratteristici dei disturbi del sistema nervoso possono essere osservati in diverse categorie di età: periodo precoce - fino a 5 mesi del bambino, periodo residuo iniziale - da 6 mesi a 3 anni, periodo residuo tardivo - da 3 anni in su. Durante questi periodi si rivela il lento sviluppo del bambino: non può alzare la testa, non si gira da solo, non può afferrare un sonaglino con le mani, non può sedersi autonomamente e non sta in piedi quando viene tenuto in braccio. Utilizza una sola mano per giocare e afferrare, la seconda rimane immobile. Non cammina da solo e, quando viene tenuto in braccio, fa affidamento solo su una gamba.

Tutti questi segni di paralisi cerebrale non sono necessariamente molto pronunciati; a volte sono quasi invisibili. La gravità dei sintomi e la sua intensità dipendono dalla profondità del danno al sistema nervoso centrale. L'iperattività o l'inattività fisica possono apparire come arti troppo tesi o troppo rilassati. Quando il tono muscolare è teso, il bambino può assumere posture forzate scomode; quando è indebolito, ciò può provocare debolezza e incapacità di sollevare un braccio o una gamba.

I sintomi della paralisi cerebrale che compaiono dopo 3 anni sono considerati tardivi. Per facilità di diagnosi, possono essere divisi in gruppi di segni:

Deformazione scheletrica: gli arti colpiti sono sottosviluppati, sono presenti curvature delle ossa e deformazione della colonna vertebrale.
Contratture articolari: movimento articolare limitato, compressione dell'articolazione dovuta a distribuzione impropria e deformazione del tessuto muscolare nel sito della lesione.
Sindrome convulsiva - può manifestarsi sia immediatamente dopo la nascita che durante lo sviluppo della paralisi cerebrale; a volte possono essere confusi con movimenti spastici degli arti, il che complica la diagnosi.
Problemi con la deglutizione - compaiono fin dai primi giorni di vita, si esprimono nel fatto che il bambino succhia lentamente, deglutisce male e non riesce a far fronte alla salivazione.
Problemi di udito: il bambino non risponde alle voci e ai suoni, il che rende difficile lo sviluppo tempestivo.
Disturbi del linguaggio - a causa del tono debole dei muscoli della laringe, della lingua, delle labbra, il bambino non può pronunciare suoni chiari, questo causa problemi di comunicazione.
Problemi visivi: il danno ai nervi ottici provoca diminuzione della vista, strabismo e, nei casi più gravi, cecità.
La formazione compromessa della mascella è il posizionamento errato dei denti e le relative difficoltà nella pulizia, che possono portare alla carie e alla perdita dei denti.
Il ritardo nello sviluppo mentale ed emotivo non viene immediatamente rilevato, ma è di fondamentale importanza nella disabilità; minore è il livello di intelligenza, maggiore è il grado di disabilità del bambino.
Problemi con la ritenzione di urina e feci: il funzionamento degli sfinteri e dei muscoli responsabili del controllo dei movimenti intestinali e della minzione è compromesso.
Problemi con le capacità motorie e il tono muscolare: il bambino si muove in modo goffo, i movimenti sono bruschi e caotici o, al contrario, lenti.

Ci sono i seguenti fenomeni attraverso i quali è possibile identificare i disturbi muscolari. Sindrome convulsiva, tensione o tono muscolare indebolito. Incapacità di rispondere a suoni forti e acuti. Assenza del riflesso di presa, ritardo nello sviluppo rispetto ai coetanei della stessa età. A partire dall'età di un anno, il bambino non ha tentativi di pronunciare nemmeno le parole più semplici. Strabismo, problemi di vista. Il bambino usa un solo arto per il gioco e la manipolazione. Problemi con la capacità di stare in piedi e camminare, riluttanza a stare in piedi, il bambino cammina solo in punta di piedi.

Non esiste una medicina universale che curi completamente la paralisi cerebrale. Tutte le misure per il trattamento della paralisi cerebrale si concentrano sul miglioramento di quelle funzioni del corpo che sono maggiormente colpite dal danno al sistema nervoso centrale. Al bambino vengono insegnati i corretti riflessi motori, che vengono rinforzati attraverso esercizi quotidiani con un istruttore di fisioterapia. Esistono molti sistemi per la riabilitazione di questi bambini che aiutano a sviluppare le capacità fisiche del bambino a partire dai primi giorni dalla diagnosi. Esistono programmi che consentono anche di sviluppare capacità mentali e psicologiche e di promuovere il massimo adattamento di un bambino affetto da paralisi cerebrale nella società.

Il massaggio fa parte di una serie di procedure obbligatorie per un bambino con disturbi del sistema nervoso centrale. Vale la pena notare che il massaggio deve essere eseguito da uno specialista in grado di fornire una valutazione accurata dello stato del tono muscolare. Ed esegui esattamente il corso di massaggio necessario in questa fase. In caso di gravi deformazioni dei tessuti che non possono essere corrette, i medici possono ricorrere alla chirurgia. Questo viene fatto per alleviare le condizioni del paziente e correggere i disturbi che peggiorano la qualità della vita.

Può essere effettuata anche una terapia farmacologica volta a migliorare la funzione muscolare e a stimolare l'attività cerebrale e vascolare. Il trattamento sintomatico è prescritto dal medico che osserva il paziente. Il trattamento sanatorio per i bambini affetti da paralisi cerebrale dà ottimi risultati. Buoni risultati si ottengono con il trattamento precoce e tempestivo e la stimolazione degli arti immobili.

La paralisi cerebrale è caratterizzata da un disturbo. Segni e cause della paralisi cerebrale in un bambino, metodi di trattamento della paralisi cerebrale. Sviluppo dei muscoli addominali

Prevalenza di varie forme di menomazione

Cos'è la paralisi cerebrale in un bambino: i principali rischi e conseguenze della paralisi cerebrale

La malattia è caratterizzata...

Quali sono le possibili conseguenze della paralisi cerebrale?

Altre possibili complicanze della malattia includono:

Principali cause di paralisi cerebrale – chi è a rischio?

Cioè, fattori che riguardano...

Le ragioni del primo gruppo di fattori includono:

Le ragioni del 2° gruppo includono:

Le cause del 3° gruppo sono state identificate come:

Forme di paralisi cerebrale

ICD-10

informazioni generali

Cause di paralisi cerebrale

Classificazione della paralisi cerebrale

Sintomi di paralisi cerebrale

Diagnosi di paralisi cerebrale

Trattamento riabilitativo della paralisi cerebrale

Trattamento farmacologico e chirurgico della paralisi cerebrale

Adattamento sociale nella paralisi cerebrale

Previsione e prevenzione della paralisi cerebrale

Caratteristiche generali della paralisi cerebrale

Cause di paralisi cerebrale

Forme di paralisi cerebrale e loro caratteristiche

Diagnosi e trattamento della paralisi cerebrale

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