A due mesi dalla frattura. Come recuperare rapidamente dopo una frattura. Tempo medio di guarigione delle fratture negli adulti

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Un infortunio alla caviglia (caviglia) è un nome generale per lesioni articolari nella zona inferiore e più stretta della caviglia. Una frattura, una lussazione o una lesione combinata delle caviglie è, di norma, la conseguenza di una brusca torsione o spostamento assiale del piede (verso l'interno o verso l'esterno). Le fratture risultanti da un trauma alla caviglia vengono registrate molto meno frequentemente nella pratica medica.

A seconda della direzione dell'impatto traumatico e della sua intensità, si sviluppano le seguenti lesioni:

Secondo la linea di frattura ossea, vengono classificate le fratture con forma di danno diritta, obliqua o spirale (elicoidale).

Durante una brusca piegatura del bordo del piede sul piano orizzontale (spostamento verso l'esterno - supinazione) Il legamento deltoideo si allunga per mantenere l'articolazione nella sua posizione anatomica naturale. Se l'integrità del complesso legamentoso è compromessa, si verifica l'avulsione del malleolo mediale, causando l'instabilità dell'astragalo. Un fattore complicante è la rottura dei legamenti tibioperoneo sindesmosi(complesso legamentoso che unisce il perone e la tibia nel punto di contatto). Quando si sposta il piede a destra e a sinistra, molto spesso si sviluppano lesioni combinate, con sublussazione e danni ai legamenti.

Una frattura da avulsione del malleolo esterno si verifica quando il piede si sposta verso l'interno (spostamento verso l'interno - pronazione). Sotto la pressione dell'astragalo spostato si sviluppa la rottura del legamento collaterale e la sublussazione interna del piede (frattura di Malgenya o frattura di supinazione-adduzione).

Indicazioni per la chirurgia

Il trattamento conservativo viene effettuato solo nei casi in cui il traumatologo diagnostica una frattura senza spostamento o durante le manipolazioni mediche è possibile confrontare i frammenti nella posizione anatomica.

L'intervento radicale è indicato per le fratture esposte e instabili scomposte della caviglia, combinate con una rottura della sindesmosi. Le fratture fratturate, scheggiate, elicoidali, doppie della caviglia che portano ad alterazioni patologiche articolari sono un'indicazione diretta per la chirurgia d'urgenza. La chirurgia è l'unico modo per eliminare i difetti che si sono sviluppati a causa della fusione impropria dei frammenti ossei e della formazione di false articolazioni.

Intervento chirurgico per fratture della caviglia

Con osteosintesi transossea esterna I traumatologi utilizzano un apparato guida con sottili fili metallici inseriti nell'articolazione della caviglia per confrontare e fissare i frammenti ossei. La pelle è danneggiata solo nell'area in cui è inserito l'ago. L'osteosintesi per immersione, effettuata attraverso un'incisione nella pelle e nei tessuti molli, prevede l'utilizzo di strutture metalliche di varie forme e scopi, con l'aiuto delle quali vengono collegati frammenti di ossa danneggiate.

Con osteosintesi intraossea vengono utilizzate aste, placche con viti sull'osso e fili e viti sull'osso. Durante un'operazione ad accesso aperto, il traumatologo esamina in dettaglio l'area danneggiata e ha anche l'opportunità di utilizzare le tecniche chirurgiche più efficaci. Lo svantaggio della tecnica è la forte perdita di sangue, la violazione dell'integrità dei tessuti e il rischio di infezione della ferita.

Tecniche chirurgiche per le fratture della caviglia

La tecnica chirurgica e il tipo di fissatore osseo vengono selezionati dopo l'esame delle radiografie e un'analisi dettagliata della natura della lesione.

Per fratture laterale caviglia (esterna). l'incisione chirurgica passa nella proiezione del perone - lungo la superficie esterna dell'articolazione della caviglia. Dopo aver rimosso i coaguli di sangue e i piccoli frammenti ossei, il chirurgo riposiziona i frammenti e poi li fissa con una placca e apposite viti.

Trattamento chirurgico delle lesioni interne ( mediale) la caviglia prevede due fasi. Il primo è un'incisione lungo la superficie interna dell'articolazione della caviglia, ripulendo la cavità da piccoli frammenti e coaguli di sangue. Il secondo è ripristinare l'integrità dell'osso ferito, fissando i frammenti con ferri da maglia e viti.

La tecnica del trattamento chirurgico di una frattura bimalleolare è determinata dalle condizioni della forcella articolare e del legamento deltoideo. Se la forcella ha mantenuto la sua posizione anatomica (non ci sono segni di divergenza ossea), si esegue l'osteosintesi del malleolo mediale, poi di quello laterale.

Una frattura di due caviglie, complicata dalla divergenza della forcella, è motivo di intervento chirurgico d'urgenza. Innanzitutto viene eseguita l'osteosintesi del malleolo mediale, quindi viene praticata una seconda incisione lungo il perone, dopodiché viene eseguita l'osteosintesi della tibia. La fase finale dell'intervento è l'applicazione del calco in gesso.

Una frattura del bordo inferiore anteriore della tibia con sublussazione del piede verso l'interno è una lesione comune negli atleti. La tecnica chirurgica è la seguente: viene praticata una lunga incisione longitudinale, tagliando il legamento trasversale e (a volte) crociato, i tendini vengono separati con uncini chirurgici smussati per esporre il sito del danno osseo. Il piede viene piegato e spostato all'indietro, i frammenti vengono fissati, collegandoli con aste metalliche (il perno viene inserito nella tibia). Successivamente, il piede viene esteso e posizionato ad angolo retto. I ganci vengono rimossi, il tessuto viene suturato strato per strato e al ginocchio viene applicato un calco in gesso.

Una frattura del bordo posteriore inferiore della tibia con lussazione posteriore del piede è un caso difficile in traumatologia. L'operazione è urgente. La posizione del paziente è a faccia in giù. L'incisione è strettamente parallela al tendine di Achille, lungo il bordo esterno. Dopo aver esposto la zona lesa, si fissano i frammenti della tibia, fissando la zona di giunzione con una vite o un chiodo speciale. Il piede ridotto viene portato in posizione verticale (ad angolo retto rispetto alla parte inferiore della gamba). Con questo tipo di frattura è tecnicamente difficile rimuovere le strutture metalliche dopo il restauro dell'articolazione, pertanto, se possibile, viene utilizzata la tecnica dell'osteosintesi transossea esterna.

I fissatori metallici vengono rimossi 3-6 mesi dopo l'osteosintesi. Viene eseguita un'operazione chirurgica a tutti gli effetti.

Possibili complicazioni

Le complicanze con l’osteosintesi ad accesso aperto sono rare. I possibili effetti negativi dopo l'intervento chirurgico includono quanto segue:

1. Infezione della ferita;
2. Rigetto dell'impianto (fissatore);
3. Cedimento di strutture metalliche;
4. Sindrome del dolore grave;
5. Stato febbrile;
6. Atrofia muscolare (nelle persone anziane).

L'utilizzo di una tecnica hardware non garantisce l'assenza di complicazioni. Infezione interna, riduzione impropria e formazione di pseudoartrosi sono conseguenze rare ma possibili di un intervento chirurgico con visibilità limitata dell'area danneggiata.

Controindicazioni all'intervento chirurgico

In caso di ricovero urgente, vengono valutate le condizioni del paziente, viene effettuata la possibilità di un intervento chirurgico d'urgenza per prevenire patologie potenzialmente letali o condizioni che portano alla disabilità.

Prima dell'intervento chirurgico pianificato (correzione dei difetti intrarticolari), viene effettuato un esame preoperatorio del paziente. L'operazione non viene eseguita se vengono rilevate malattie degli organi emopoietici, insufficienza cardiaca e renale acuta, disturbi mentali, artrite acuta, osteomielite o infezioni acute.

Riabilitazione

Le prime due settimane la gamba è a riposo. È vietato camminare, anche con l'ausilio delle stampelle, ma sono indicati esercizi terapeutici fin dai primi giorni. Nella prima settimana si sviluppano i muscoli del quadricipite (tensione-rilassamento) e delle dita dei piedi (movimenti rotatori). Dopo una settimana è consentito muoversi con cautela con le stampelle. È severamente vietato sottoporre a stress la gamba ferita nei primi dieci giorni. Si consiglia di indossare un'ortesi per caviglia.

una serie di esercizi volti a ripristinare l'articolazione della caviglia

Dopo 6 settimane è consentito camminare con un carico minimo, su brevi distanze (iniziare con 10-20 metri, aggiungendo gradualmente 10 metri ogni 2 giorni). Se compaiono dolore e gonfiore sopra il piede, il movimento è limitato al carico completo – 12 settimane dopo l’intervento. Durante il periodo di recupero viene prescritto un corso di ginnastica riabilitativa, finalizzato al mantenimento dell'elasticità e della forza muscolare. Il massaggio alla coscia è prescritto per migliorare il flusso sanguigno, la fisioterapia è prescritta per eliminare i processi infiammatori.

Prezzo

Il costo del trattamento chirurgico di una frattura della caviglia con l'installazione di una placca dipende dalla natura della lesione e dall'entità del danno articolare. Il prezzo varia tra 20 e 40 mila rubli. La rimozione del fermo costa leggermente meno: 18-20 mila rubli. Il soggiorno in clinica (servizio più riabilitazione) viene pagato in aggiunta. Il costo totale per ripristinare la funzionalità dell'articolazione dipende dallo stato dell'istituto medico e dalle specificità del corso di riabilitazione. A giudicare dalle recensioni dei pazienti, dovrebbero essere disponibili almeno 60mila rubli (compresi i costi dell'intervento chirurgico e il periodo di recupero).

Grazie

Frattura lo stinco è abbastanza comune infortunio, sia negli adulti che nei bambini. Questa frattura può essere relativamente lieve o grave, a seconda del numero di frammenti ossei e della loro posizione relativa, nonché del grado di danno ai tessuti molli circostanti. Il trattamento di una frattura della tibia viene effettuato solo da un traumatologo o da un chirurgo sulla base dell'immobilizzazione a lungo termine (immobilizzazione) dell'arto nelle articolazioni del ginocchio e della caviglia, necessaria per la fusione ossea. Prima dell'immobilizzazione, i frammenti ossei vengono confrontati con la loro posizione normale, che viene fissata con ferri da maglia, bulloni, cerotto, spille e altri dispositivi per il trattamento delle fratture. Il trattamento della frattura della tibia si conclude con un periodo di riabilitazione necessario per il completo ripristino di tutte le funzioni della gamba.

Frattura della gamba - definizione e caratteristiche generali

Lo stinco è la parte della gamba che va dal ginocchio all'articolazione della caviglia. Una frattura tibiale è una violazione dell'integrità di qualsiasi parte delle ossa che compongono una determinata parte della gamba di una persona. Poiché lo stinco umano è costituito da due ossa: la tibia e la tibia, è possibile una frattura di una di esse o di entrambe contemporaneamente. In linea di principio, molto spesso viene registrata solo una frattura della tibia mantenendo l'integrità del perone. Tuttavia, c'è anche una frattura simultanea di entrambe le ossa della tibia della gamba. Una frattura del solo perone con preservazione dell'integrità della tibia è estremamente rara.

Le fratture della tibia possono variare in gravità, a seconda della quantità di osso rotto, della posizione dei frammenti ossei, del danno presente ai tessuti molli, dei vasi sanguigni e delle articolazioni e all'eventuale presenza di complicazioni. Pertanto, è impossibile definire tutte le fratture della tibia relativamente lievi o gravi. La gravità di ciascuna frattura deve essere valutata individualmente, in base ai segni elencati.

Le fratture lievi sono solitamente fratture isolate della tibia, ottenute in una caduta per strada, su una pista di pattinaggio o in altro luogo, e non combinate con altre lesioni alle ossa e ai tessuti molli. Fratture gravi della tibia si verificano quando si eseguono movimenti complessi, cadute dall'alto, incidenti stradali, ecc.

Cause

La causa principale delle fratture della tibia è l'impatto di una grande forza su una piccola area dell'osso. L'osso non può sopportare una pressione molto forte e si rompe. Molto spesso, si verifica una forte pressione quando si cade su una gamba piegata o fissata in una posizione scomoda, ad esempio in uno scarpone da sci, sui pattini, tra alcuni oggetti, ecc. Meno comunemente, una frattura si verifica a causa di un impatto diretto e molto forte sulla gamba, ad esempio la caduta di un oggetto pesante, un impatto, ecc.

Foto di fratture della tibia

Questa fotografia mostra l'aspetto di una gamba con una frattura della tibia chiusa e non scomposta.

Questa fotografia mostra l'aspetto di una gamba con una frattura esposta della tibia.

Questa fotografia mostra una vista di una gamba con una frattura chiusa scomposta.

Classificazione delle fratture della tibia e brevi caratteristiche delle varietà

Attualmente esistono diverse classificazioni delle fratture della tibia in base al sito della lesione, alla natura, al numero e alla posizione dei frammenti ossei, nonché al grado di danno ai tessuti molli e alle articolazioni.

Fratture singole e multiple della tibia. A seconda del numero di frammenti ossei formati, le fratture della tibia si dividono in singole e multiple. Con una singola frattura della tibia, l'integrità dell'osso viene rotta in un solo punto. E in questo posto ci sono due estremità libere dell'osso rotto (frammento). Nelle fratture multiple, l’integrità dell’osso viene rotta in più punti contemporaneamente, determinando la formazione di più di due frammenti ossei.

Fratture diritte, oblique e spirali. A seconda della natura della linea di frattura, si dividono in diritte, oblique e a spirale. Se l'osso si rompe esattamente, si tratta di una frattura diretta. Se si rompe in diagonale, allora è una frattura obliqua. Se la linea di frattura è irregolare, simile a una spirale, si tratta, di conseguenza, di una frattura a spirale.

Fratture lisce e comminute. Inoltre, a seconda della forma del bordo del frammento, le fratture si dividono in pari e sminuzzate. Le fratture diritte presentano la stessa linea di frattura, che sembra essere stata limata con cura. Le fratture comminute sono fratture irregolari che formano denti di varie forme e dimensioni sull'osso rotto.

Fratture della tibia con e senza spostamento. A seconda della posizione dei frammenti ossei, si distinguono le fratture con spostamento e senza spostamento. Le fratture senza spostamento sono caratterizzate dalla posizione normale dei frammenti ossei l'uno rispetto all'altro. Se tali frammenti vengono semplicemente combinati, formano un osso. Le fratture scomposte sono caratterizzate da un cambiamento nella posizione dei frammenti ossei l'uno rispetto all'altro. Se tali frammenti vengono confrontati tra loro, non formano un osso normale. Devi prima riportarli nella loro posizione normale e solo dopo confrontarli. Lo spostamento può essere rotazionale, angolare, ecc.
Frattura aperta e chiusa della tibia. A seconda della presenza o dell'assenza di danni ai tessuti molli, le fratture della tibia si dividono in aperte e chiuse. Di conseguenza, le fratture aperte sono quelle in cui, oltre al danno osseo, è presente una ferita aperta formata da strappi muscolari e cutanei. Una delle estremità dell'osso rotto potrebbe sporgere nel lume di questa ferita aperta. Le fratture chiuse sono quelle in cui la pelle rimane intatta e i muscoli sono minimamente danneggiati, per cui rimangono frammenti ossei nello spessore del tessuto.

Fratture extra-articolari ed intra-articolari della tibia. Inoltre, a seconda della presenza di danni alle articolazioni del ginocchio o della caviglia, le fratture della tibia possono essere intrarticolari o extraarticolari. Se la frattura coinvolge strutture articolari si chiama intrarticolare ed è considerata grave. Se si rompe solo la tibia, ma le articolazioni rimangono intatte, la frattura viene definita extraarticolare.

Fratture di una o entrambe le ossa della gamba, nonché del terzo superiore, medio e inferiore. Inoltre, esiste una classificazione delle fratture della tibia in base alla parte dell'osso danneggiata. Per comprendere bene questa classificazione è necessario conoscere la struttura della tibia e del perone. Quindi, entrambe le ossa sono costituite da una lunga parte principale, che ad entrambe le estremità si trasforma in formazioni arrotondate e larghe. Viene chiamata la parte lunga principale dell'osso, racchiusa tra le due estremità ispessite diafisi. Gli ispessimenti terminali vengono chiamati epifisi. Sono le epifisi della tibia che partecipano alla formazione delle articolazioni del ginocchio e della caviglia. La parte della diafisi e dell'epifisi situata più vicino al ginocchio è detta prossimale, mentre quelle più vicine al piede sono chiamate distali. L'epifisi prossimale ha due sporgenze chiamate condili, necessarie per la formazione dell'articolazione del ginocchio e l'attaccamento dei legamenti.

A seconda della parte della gamba danneggiata, le fratture sono classificate nei seguenti tre tipi:
1. Fratture prossimali della tibia (terzo superiore della tibia e del perone). Queste includono fratture dei condili e delle tuberosità della tibia o della testa e del collo del perone;
2. Fratture della tibia media (terzo medio della tibia). Queste includono fratture della diafisi della tibia e del perone;
3. Fratture della tibia distale (terzo inferiore della tibia). Questi includono fratture della caviglia.

Le fratture delle parti distali e prossimali delle gambe comportano quasi sempre danni all’articolazione del ginocchio o della caviglia, il che rende la lesione grave.

Gravità

Attualmente, la gravità di una frattura della tibia è determinata dalla sua appartenenza a uno dei tre tipi: A, B o C. Le fratture lievi sono classificate come tipo A, da moderate a B e da gravi a C. In generale, possiamo dire che sono considerate fratture chiuse lievi senza spostamento e con trauma minimo ai tessuti molli. Le fratture moderate possono essere aperte o chiuse con lesioni ai tessuti molli, ma senza danni alle articolazioni o ai nervi. Le fratture gravi sono quelle che danneggiano articolazioni, nervi e vasi sanguigni.

Sintomi di una frattura della tibia

I sintomi delle fratture della tibia differiscono leggermente a seconda della posizione della lesione, ma esistono anche segni clinici comuni. Quindi, con qualsiasi posizione della frattura, compaiono forti dolori, gonfiore e scolorimento della pelle. Quando provi a muovere un arto o a sentirlo, puoi sentire lo scricchiolio dei frammenti ossei che si sfregano l'uno contro l'altro. È impossibile appoggiarsi su una gamba rotta. È anche impossibile eseguire qualsiasi movimento attivo della parte inferiore della gamba. Esternamente possono essere visibili accorciamento o allungamento della gamba o frammenti ossei che sporgono dalla ferita.

Se l'osso rotto ha danneggiato il nervo peroneo, il piede inizia a piegarsi e non può essere piegato. Se i frammenti ossei hanno danneggiato i vasi sanguigni, la pelle della parte inferiore della gamba diventa pallida o bluastra.

I sintomi di cui sopra sono comuni a tutte le fratture della tibia. Di seguito considereremo i sintomi specifici caratteristici delle fratture di varie sedi.

Fratture prossimali della tibia caratterizzato da una posizione forzata leggermente piegata della gamba all'altezza dell'articolazione del ginocchio. Lo stinco è spostato verso l'esterno o verso l'interno. Con un forte spostamento dei condili rotti direttamente sotto le articolazioni del ginocchio, si formano gravi gonfiori e deformazioni. Quando si palpa l'articolazione del ginocchio, la parte inferiore della gamba e il sito della lesione, vengono rilevati i seguenti segni di frattura:

• Dolore nel sito della lesione che non si diffonde ad altre aree della gamba;
• Il rumore dei frammenti ossei che sfregano l'uno contro l'altro;
• Mobilità della rotula;
• Mobilità nel ginocchio della gamba allineata;
• Un tentativo di eseguire un movimento attivo della parte inferiore della gamba è impossibile.

Una persona può appoggiarsi alla gamba con grande difficoltà.

Per chiarire la diagnosi di frattura, è necessario eseguire una radiografia, una tomografia computerizzata o una risonanza magnetica.

Fratture diafisarie caratterizzato da forte dolore, gonfiore e cianosi della pelle della gamba. La parte inferiore della gamba è deformata, il piede è deviato verso l'esterno e si sente lo scricchiolio delle ossa nello spessore del tessuto. Con le fratture della tibia, una persona non può sopportare nemmeno un peso minimo sulla gamba. E se è fratturato solo il perone, è del tutto possibile sostenere la gamba.

Fratture distali della tibia (fratture della caviglia) caratterizzato da dolore e gonfiore molto forti. Il piede può essere girato verso l'interno o verso l'esterno e il supporto sulla gamba è impossibile.

Trattamento

Principi generali di trattamento delle fratture tibiali

Per trattare diversi tipi di fratture della tibia vengono utilizzate varie modifiche delle stesse tecniche, che portano al recupero e alla fusione delle ossa nel più breve tempo possibile. Tuttavia, la sequenza generale delle azioni nel trattamento di qualsiasi frattura della tibia è esattamente la stessa, e quindi può essere considerata il principio del trattamento di questa lesione.

Quindi, il trattamento di qualsiasi frattura della tibia viene effettuato applicando in sequenza le seguenti azioni:
1. Riposizionamento dei frammenti ossei, che consiste nel dare ai pezzi di osso una posizione normale necessaria per la successiva corretta fusione. Il riposizionamento può essere effettuato simultaneamente dalle mani del chirurgo in anestesia locale, utilizzando un sistema di trazione scheletrica, oppure durante l'intervento chirurgico. L'intervento viene eseguito sia per fratture esposte che per riduzione non riuscita a mano o mediante trazione scheletrica.
2. Fissazione di frammenti ossei in una posizione normale utilizzando vari dispositivi, come fili di Kirschner, anelli laterali, bulloni, placche, dispositivi Ilizarov, Kostyuk, Kalnberz, Tkachenko, Hoffmann, ecc.
3. Immobilizzazione dell'arto mediante applicazione di una stecca di gesso o installazione di dispositivi di compressione-distrazione (ad esempio Ilizarov, Kostyuk, Kalnberz, Tkachenko, Hoffman, ecc.) per diverse settimane o mesi fino alla formazione del callo e alla guarigione della frattura.

In ciascun caso specifico, i metodi e i materiali utilizzati per il riposizionamento, la fissazione dei frammenti ossei e l'immobilizzazione dell'arto possono essere diversi e la loro scelta viene effettuata dal chirurgo o dal traumatologo in base alle specificità e alle caratteristiche della frattura. Se alcuni metodi sono inefficaci, possono essere sostituiti da altri nel processo di trattamento della frattura. Consideriamo le caratteristiche del trattamento delle fratture di varie parti della gamba e i metodi ottimali per questo.

Trattamento delle fratture prossimali della tibia

Immediatamente dopo il ricovero del paziente in ospedale, viene iniettato un farmaco anestetico (novocaina, lidocaina, ecc.) nell'area della lesione, viene perforata l'articolazione e viene rimosso il sangue accumulato in essa. Se la frattura è chiusa e senza spostamento, subito dopo il sollievo dal dolore viene applicato un calco in gesso sulla gamba per 1 mese. Dopo un mese, l'intonaco viene rimosso e vengono prescritte misure di riabilitazione. Puoi caricare completamente il peso sulla gamba 2 mesi dopo l'infortunio.

Se la frattura è scomposta, dopo aver alleviato il dolore i frammenti vengono riposizionati e quindi fissati con l'immobilizzazione simultanea mediante l'applicazione di una stecca di gesso per 6-7 settimane. Se è impossibile confrontare i frammenti con le mani, il riposizionamento viene effettuato utilizzando il metodo della trazione scheletrica per 4-8 settimane. Dopo la trazione, a seconda dello spessore del callo, sulla gamba viene applicata una benda stretta o una stecca di gesso, lasciandola finché le ossa non sono completamente fuse. Puoi caricare completamente il peso sulla gamba 3 mesi dopo la frattura.

Attualmente, l'applicazione di una stecca in gesso viene spesso sostituita dall'installazione di un apparecchio Ilizarov con l'introduzione preliminare di viti e piastre speciali nel tessuto, che mantengono i frammenti ossei nella posizione corretta dopo il riposizionamento. In questo caso la guarigione della frattura avviene senza l'applicazione del gesso.

Trattamento delle fratture della diafisi

In caso di fratture scomposte della tibia o di entrambe le ossa della gamba, la riduzione deve essere eseguita in anestesia locale. Successivamente, viene applicato un calco in gesso dalla metà della coscia alla punta delle dita per 2,5 - 3 mesi. Tuttavia, la conseguenza dell'uso prolungato di una stecca in gesso è la rigidità delle articolazioni del ginocchio e della caviglia, pertanto, se possibile, i medici preferiscono immobilizzare l'arto utilizzando dispositivi di compressione-distrazione ad asta come Kostyuk, Ilizarov, SKID, Hoffman, ecc. .

Le fratture oblique, spirali, da scheggia e altre fratture della diafisi delle ossa della tibia, che tendono allo spostamento secondario dei frammenti, devono essere trattate utilizzando un sistema di trazione scheletrica. Cioè, dopo aver riposizionato i frammenti, la persona è stata posta su un sistema di trazione scheletrica per 3-4 settimane, dopo di che è stata applicata una stecca di gesso dal terzo medio della coscia alla punta delle dita per altri 1,5-2,5 mesi.

Il recupero completo dall'infortunio avviene dopo 5-6 mesi e puoi iniziare a camminare senza stampelle e bastone dopo 4-4,5 mesi.

Trattamento delle fratture della caviglia

Le fratture della caviglia sono gravi perché comportano sempre danni all’articolazione della caviglia. Pertanto, il riposizionamento dei frammenti ossei viene spesso eseguito durante l'intervento chirurgico. I frammenti vengono fissati con ferri da maglia, bulloni o piastre, dopo di che viene applicato un calco in gesso a forma di B dalla metà della parte inferiore della gamba all'inizio delle dita dei piedi. Il gesso viene applicato per 3-7 settimane, a seconda del volume di superficie formata dalla frattura ossea.

Se, dopo il riposizionamento dei frammenti ossei, si verifica un gonfiore molto ampio sulla gamba, la parte inferiore della gamba viene posizionata su una stecca Beler su un sistema di trazione scheletrica finché il gonfiore non diminuisce. Solo dopo che il gonfiore si è attenuato viene applicato un calco in gesso sulla gamba.

Se si verifica una frattura della testa della tibia, la riduzione manuale è impossibile e viene eseguita durante un intervento chirurgico, dopo di che la persona viene posizionata su un sistema di doppia trazione scheletrica per 3-4 settimane. Successivamente viene applicato uno stivale in gesso sulla gamba per 3 – 3,5 mesi. Se non viene eseguita la trazione scheletrica, le ossa guariranno in modo errato e il piede acquisirà una forma deformata che può essere corretta solo con interventi chirurgici ripetuti.

La guarigione completa di una frattura della caviglia avviene 6-7 mesi dopo l'infortunio, ma per una migliore riabilitazione si consiglia di indossare un tutore per l'arco plantare per un anno dopo la rimozione del gesso.

Operazioni per frattura della tibia

Le operazioni per una gamba fratturata vengono eseguite se ci sono le seguenti indicazioni:

• Fratture in cui è impossibile riposizionare i frammenti con metodi conservativi;
• Doppie fratture della tibia con grave spostamento;
• Cambiamento nella posizione normale dei tessuti molli;
• Pericolo di rottura della pelle, compressione di nervi o vasi sanguigni con frammenti ossei;
• Frattura aperta.

Se entrambe le ossa della gamba sono rotte, l'operazione deve essere eseguita solo sulla tibia, poiché dopo il ripristino della sua struttura normale il perone guarisce da solo. Durante l'operazione è necessaria la fissazione dei frammenti ossei.

Quando le ossa della gamba si fratturano si eseguono due tipi di interventi per riposizionare i frammenti e ripristinare l'integrità dei tessuti molli:
1. Riposizionamento con fissazione dei frammenti con strutture metalliche (placche, ferri da maglia, viti, ecc.) seguita da fissazione con stecca di gesso.
2. Riposizionamento dei frammenti con fissazione simultanea mediante applicazione di un dispositivo di compressione-distrazione.

Il riposizionamento dei frammenti con una placca metallica viene utilizzato per trattare la pseudoartrosi o la pseudoartrosi della tibia. In tutti gli altri casi è preferibile trattare le fratture mediante l'applicazione di dispositivi di compressione-distrazione, ad esempio Ilizarov, Kalnberz, Tkachenko, Hoffmann, ecc.

Dopo una gamba rotta

Dopo una gamba rotta, una persona dovrebbe impiegare tutte le sue forze fisiche e mentali per riprendersi dall'infortunio. È necessario comprendere che una frattura è una lesione grave che viola non solo l'integrità delle ossa, ma anche dei tessuti molli. E durante il periodo di immobilizzazione dell'arto, necessario per la fusione dei frammenti ossei, si aggiungono cambiamenti atrofici nei muscoli e congestione a causa della ridotta circolazione sanguigna e linfatica nei tessuti molli compressi. Tuttavia, con la dovuta perseveranza, tutte queste violazioni sono reversibili, cioè vengono completamente eliminate.

Comprendendo la possibilità di un completo recupero dopo un infortunio, è necessario sapere e immaginare che questo processo è lungo, difficile, a volte lancinante e molto doloroso. Dopotutto, dovrai effettivamente imparare di nuovo come eseguire i movimenti più semplici che prima venivano eseguiti automaticamente, senza nemmeno pensarci. Non puoi dispiacerti per te stesso, assecondare la tua riluttanza a camminare e fare esercizi che possono causare dolore, perché più tempo passa dopo l'infortunio, più difficile sarà il processo di ripristino delle funzioni. Inoltre, per una riabilitazione di successo, è molto importante mettere da parte la paura di rompersi nuovamente una gamba, che letteralmente incatena molte persone che hanno subito un simile infortunio. Ricordare che l'unico fattore che rende impossibile ripristinare completamente le funzioni della gamba dopo una frattura è l'insufficiente perseveranza nel raggiungimento dell'obiettivo. Se non ti arrendi e lavori duro sulla gamba ogni giorno, dopo un po 'le sue funzioni saranno completamente ripristinate.

Frattura della tibia - riabilitazione

Il processo di riabilitazione di una frattura della tibia è un insieme di misure volte alla fusione rapida e duratura dei frammenti ossei, nonché al completo ripristino di tutte le funzioni dell'arto. La riabilitazione è finalizzata al raggiungimento dei seguenti obiettivi specifici:

• Eliminazione dell'atrofia dei muscoli della parte inferiore della gamba e della coscia;
• Normalizzazione del tono e dell'elasticità dei muscoli della parte inferiore della gamba;
• Normalizzazione della circolazione sanguigna nei muscoli e nei tendini della parte inferiore della gamba;
• Normalizzazione della mobilità delle articolazioni del ginocchio e della caviglia;
• Eliminazione della congestione nei tessuti molli della parte inferiore della gamba;
• Normalizzazione dell'attività motoria della gamba.

Per raggiungere tutti questi obiettivi nel processo di riabilitazione, vengono utilizzati i seguenti quattro metodi principali:
1. Fisioterapia. Una persona esegue esercizi fisici quotidiani con carichi dosati e selezionati, che aiutano a ripristinare la struttura muscolare, a normalizzare la circolazione sanguigna, ad eliminare il ristagno e l'infiammazione e anche a prevenire l'atrofia muscolare e le contratture articolari;
2. Massaggi e sfregamenti. L'esecuzione quotidiana di massaggi e frizioni è necessaria per prevenire la rigidità articolare, la degenerazione dei muscoli della parte inferiore delle gambe e la formazione di cicatrici nei tessuti molli;
3. Procedure fisioterapeutiche volte a ridurre il processo infiammatorio, migliorare la guarigione e il ripristino della struttura dei tessuti, intensificare il metabolismo e il flusso sanguigno nei vasi della gamba;
4. Dieta, che comprende alimenti ricchi di calcio, vitamine, ferro e altri microelementi.

Le tecniche elencate in varie combinazioni vengono utilizzate durante l'intero periodo di riabilitazione, che dura 2-4 mesi. Tuttavia, poiché nelle diverse fasi del recupero è necessario svolgere varie attività volte al raggiungimento di obiettivi rigorosamente definiti, si possono distinguere approssimativamente tre periodi principali di riabilitazione:
1. La prima fase della riabilitazione dura 2-3 settimane dal momento della rimozione del cerotto;
2. La seconda fase della riabilitazione dura 2 – 3 mesi e inizia subito dopo la prima;
3. Il terzo periodo di riabilitazione continua per un mese dopo il completamento del secondo.

Nella prima fase della riabilitazione Dovresti assolutamente massaggiare e strofinare la pelle e i muscoli della parte inferiore della gamba con le mani e utilizzare creme speciali contenenti sostanze che promuovono il ripristino dei tessuti, come olio di cedro, Collagen Plus, Condroossido, ecc. Inoltre, oltre ai massaggi, è consigliati bagni con sale marino, impacchi di cera e ozocerite, nonché sedute di magnetoterapia. Nella prima fase della riabilitazione, non dovresti caricare l'arto con esercizi, poiché ciò può provocare forti dolori. Si consiglia semplicemente di muovere delicatamente il piede in diverse direzioni, alzare e abbassare la gamba, piegandola all'altezza dell'articolazione del ginocchio, nonché tendere e rilassare i muscoli del polpaccio.

Nella seconda fase della riabilitazioneè necessario ripristinare tutte le funzioni della gamba. Per fare questo, continuano a fare massaggi e bagni caldi, dopo di che iniziano gli esercizi attivi. Una serie di esercizi per lo sviluppo e il ripristino delle funzioni delle gambe dopo una frattura della tibia consiste nei seguenti movimenti:

• oscillare lateralmente, avanti e indietro da una posizione eretta;
• alzarsi alternativamente sulle punte dei piedi e abbassarsi sui talloni da posizioni in piedi e sedute;
• camminare il più possibile e in modo sostenibile;
• incrociare le gambe a “forbici” stando sdraiati;
• rotazione della gamba sollevata con il piede in diverse direzioni.

Questi esercizi possono essere eseguiti in diverse modalità e varianti, ma assicurati di farli ogni giorno. Ad esempio, puoi fare alcuni esercizi lunedì, altri martedì, ecc. La durata e la forza dei carichi sono determinate dal dolore. Cioè, gli esercizi vengono eseguiti ogni giorno finché la gamba non inizia a ferire molto. E il carico viene somministrato fino alla comparsa del dolore. Ad esempio, quando cammini, dovresti appoggiarti alla gamba quanto il dolore lo consente. E devi camminare finché il dolore non diventa insopportabile. Ricorda che, sfortunatamente, lo sviluppo e il ripristino della funzione delle gambe è una fase dolorosa della riabilitazione dopo qualsiasi frattura, inclusa la tibia. Tuttavia, se non si eseguono esercizi per superare il dolore, le funzioni della gamba non saranno completamente ripristinate, l'andatura non diventerà normale, ecc.

Alla terza fase della riabilitazioneè necessario frequentare corsi di fisioterapia e impegnarsi in vari programmi volti a rafforzare i muscoli delle gambe.

Inoltre, per una riabilitazione efficace dopo una frattura della tibia, è necessario creare una dieta che includa alimenti contenenti grandi quantità di silicio e calcio, come latte, ricotta, pesce, soia, nocciole, pane di crusca, semi di sesamo, fagioli, cachi, cavolfiore, lamponi, pere, ravanelli, ribes, ecc. Si consiglia inoltre di assumere vitamine E, C e D, che favoriscono una rapida guarigione della frattura e un migliore assorbimento di calcio e silicio.

Una menzione speciale merita la fisioterapia nella riabilitazione dopo una frattura della tibia. Nelle diverse fasi della riabilitazione si consiglia di ricorrere a diverse tecniche fisioterapeutiche per migliorare soprattutto le funzioni necessarie.

Nei primi dieci giorni dopo una frattura si consigliano le seguenti procedure fisioterapeutiche:

• Correnti di interferenza (favoriscono il riassorbimento degli ematomi, la convergenza del gonfiore e il sollievo del dolore);
• Irradiazione ultravioletta (distrugge i batteri patogeni, prevenendo l'infezione della ferita);
• Elettroforesi con bromo per il dolore grave.

Da 10 a 40 giorni dopo l'infortunio, si consiglia l'uso dei seguenti metodi fisioterapici:

• Correnti di interferenza (normalizzano il metabolismo e accelerano la guarigione dei tessuti e la fusione ossea);
• Terapia UHF (migliora il flusso sanguigno, rafforza il sistema immunitario e accelera il ripristino della struttura dei tessuti);
• Irradiazione ultravioletta;
• Massoterapia.

Esercizi per una gamba rotta

Gli esercizi per una gamba rotta mirano a ripristinare il normale funzionamento della gamba, ad aumentare la forza muscolare e ad acquisire una gamma completa di movimento.

Dopo aver rimosso il gesso o varie strutture esterne come l'apparato di Ilizarov, si consiglia di eseguire i seguenti esercizi per sviluppare la gamba dopo una frattura della tibia:

• Camminare su superfici piane e irregolari con scarpe e a piedi nudi con appoggio sulla gamba ferita. Devi provare a camminare il più e il più spesso possibile.
• Stando su una gamba, esegui movimenti rotatori con il piede della gamba ferita.
• Mentre sei seduto su una sedia o su un'altra superficie, esegui movimenti rotatori con il piede della gamba ferita.
• Movimenti oscillanti con le gambe in direzioni diverse. Per eseguirli, devi stare su entrambe le gambe e appoggiare le mani sullo schienale della sedia. Da questa posizione, solleva lentamente e con attenzione la gamba ferita e tienila sospesa per alcuni secondi, quindi abbassala a terra. È necessario eseguire 10 ripetizioni su ciascuna gamba. Oltre a dondolare le gambe in avanti, si consiglia di dondolarle anche all'indietro e di lato.
• Stai in piedi con la schiena dritta, appoggiandoti su entrambe le gambe e appoggiando le mani sul tavolo, sullo schienale di una sedia, sul davanzale di una finestra o su qualsiasi altro oggetto stabile. Alzati lentamente sulle punte dei piedi e trasferisci il peso corporeo sui talloni. Fai almeno 30 ripetizioni.
• Sdraiati sulla schiena e inizia a far oscillare le gambe in diverse direzioni.

Un mese dopo la rimozione del gesso, alla serie di esercizi specificata viene aggiunto l'allenamento su macchine ginniche sotto la supervisione di un medico fisioterapista. È molto utile esercitarsi su una cyclette per 10 minuti al giorno.

Pronto soccorso per una gamba rotta

La sequenza generale del primo soccorso per una gamba rotta è la seguente:

• Dare antidolorifici;
• Togliere le scarpe dal piede ferito;
• Arrestare l'emorragia e curare i bordi della ferita;
• Fissare la gamba utilizzando una stecca o qualsiasi materiale disponibile.

Esaminiamo ogni punto in modo più dettagliato.

Anestesia

Innanzitutto, in caso di frattura della tibia, se possibile, la sindrome del dolore dovrebbe essere alleviata. Per fare ciò, puoi somministrare a una persona una compressa di qualsiasi antidolorifico (ad esempio Analgin, Nimesulide, Pentalgin, Sedalgin, MIG, ecc.) O iniettare per via intramuscolare una soluzione di anestetico locale (Novocaina, Lidocaina, Ultracaina, ecc.) . La soluzione anestetica deve essere iniettata il più vicino possibile al sito della frattura ossea.

Quindi è necessario rimuovere le scarpe dai piedi della persona, poiché il gonfiore traumatico in rapido aumento provocherà una grave compressione dei tessuti, che causerà un aumento del dolore. Dovresti muovere la gamba con attenzione, sostenendola per le articolazioni del ginocchio e della caviglia con entrambe le mani (Figura 1). Se è necessario modificare la posizione della gamba infortunata, è opportuno spostarla sempre in questo modo.

Immagine 1– Regole per muovere la gamba in caso di frattura della tibia.

Trattare la ferita e fermare l'emorragia

Successivamente, tagliare o strappare con cura gli indumenti sulla gamba e ispezionare la superficie della pelle della parte inferiore della gamba. Se c'è una ferita aperta e sanguinante, dovresti determinare se l'emorragia è pericolosa. Se il sangue fuoriesce in un ruscello, l’emorragia è pericolosa perché un grosso vaso sanguigno è stato danneggiato da frammenti ossei. In questo caso, dovresti fermare l'emorragia tamponando la ferita con un qualsiasi pezzo di stoffa pulita, benda, cotone idrofilo, garza, ecc. Per fare questo, il tessuto o il batuffolo di cotone vengono spinti con cura nella ferita, compattando ogni strato con un dito o qualche altro strumento. Sul tamponamento viene applicata una benda regolare e sciolta. Non è consigliabile fermare l'emorragia applicando un laccio emostatico, poiché in una frattura complessa, il rafforzamento dei muscoli può portare allo spostamento dei frammenti ossei, che romperanno la nave in un altro punto, aggravando la situazione.

Se il sangue fuoriesce semplicemente dalla ferita, non è necessario tamponarla. In questo caso, dovresti semplicemente trattare i bordi della ferita con qualsiasi antisettico a portata di mano (permanganato di potassio, clorexidina, acqua ossigenata, iodio, verde brillante, qualsiasi liquido contenente alcol, ecc.), senza versarlo nell'apertura della ferita.

Stecca per frattura della tibia

Dopo aver bendato la ferita e fermato l'emorragia, inizia la fase più importante del primo soccorso in caso di frattura della gamba, che consiste nell'immobilizzazione della gamba (immobilizzazione), necessaria per fissare la posizione attuale dei tessuti molli e delle ossa al fine di evitare i loro movimenti, durante i quali possono rompersi vasi sanguigni, nervi, muscoli e legamenti, aggravando e aggravando così la lesione.

È necessario applicare una stecca alla gamba ferita in modo tale da immobilizzare le articolazioni del ginocchio e della caviglia (vedi Figura 2). Per fare ciò, è necessario prendere due oggetti dritti e relativamente lunghi (almeno mezzo metro) disponibili (bastone, ombrello, ecc.) e applicarli sulla gamba ferita dall'esterno e dall'interno in modo che un'estremità sia all'estremità livello del tallone e il secondo raggiungeva la metà della coscia. Quindi questi articoli vengono fasciati strettamente alla gamba in diversi punti utilizzando qualsiasi mezzo disponibile: lacci, cravatte, bende, pezzi di tessuto, ecc. Prima di legare un oggetto lungo alla gamba, è consigliabile avvolgerlo in un panno morbido.

La violazione dell'integrità di qualsiasi osso umano è una lesione grave che richiede maggiore attenzione, sia nella fase di primo soccorso che durante il recupero, pertanto la riabilitazione dopo una frattura di qualsiasi gravità è parte integrante del trattamento. La tecnica e la sequenza riabilitativa vengono selezionate in base al tipo di lesione e, di norma, includono:

1. Massaggio;
2. Fisioterapia;
3. Dieta bilanciata.

Prevenzione

Spesso il concetto di frattura è associato a un danno meccanico, che non può essere prevenuto con la profilassi. Tuttavia, la pratica medica e le statistiche sugli incidenti dimostrano che nella maggior parte dei casi non legati a fattori indipendenti dalla volontà del paziente (incidenti stradali, incidenti aerei, impatti violenti), i danni avrebbero potuto essere evitati se la struttura ossea fosse stata rafforzata maggiormente. Pertanto risultano di decisiva importanza:

• Dieta e corretta alimentazione;
• rifiuto delle cattive abitudini;
• rispetto del regime di lavoro e di riposo;
• rispetto delle norme di sicurezza.

Anche l'abbandono delle cattive abitudini e la pratica dello sport hanno un effetto benefico sul corpo umano, indipendentemente dal fatto che abbia subito un infortunio o meno, perché le tossine hanno un effetto negativo non solo sugli organi interni, ma anche sulle ossa umane.

Seguendo le regole di sicurezza di base è anche possibile prevenire gli infortuni. Pertanto, non bisogna dimenticare l'equipaggiamento protettivo quando si pratica sport, indossare scarpe adatte al clima e mantenere l'ordine sul posto di lavoro.

Quanto tempo ci vuole perché una frattura guarisca?

Il periodo di guarigione di una frattura può essere suddiviso in diversi periodi: il danno stesso, la rigenerazione e la ristrutturazione ossea. Il primo periodo è il danno, parallelamente al quale si verifica un disturbo circolatorio, che può compromettere significativamente l'ulteriore guarigione e portare allo sviluppo di infiammazione e, nel peggiore dei casi, alla necrosi dei tessuti.

La circolazione sanguigna è di grande importanza in caso di danno, perché può rallentare la guarigione se viene violata l'integrità dei vasi nell'area danneggiata o, al contrario, accelerare il recupero in assenza di danni al sistema circolatorio rete. Alla fase del danno segue la fase del recupero, cioè rigenerazione della struttura ossea.

Il decorso favorevole di questa fase dipende dalla velocità e dalla qualità dell'ossificazione delle cellule appena formate. Nei casi in cui viene utilizzata l'osteosintesi per il restauro, una buona guarigione è assicurata dalla fissazione stabile dell'osso, dalla coincidenza dei frammenti e da un buon afflusso di sangue all'area danneggiata. Un aspetto importante della guarigione delle fratture è la formazione del callo, che stabilizza i frammenti dell'osso distrutto e favorisce il corretto rimodellamento.

Unguenti e medicinali

Durante la riabilitazione dopo il trattamento principale, il medico curante di solito prescrive farmaci che agiscono sul danno dall'interno e alleviano il paziente dal dolore durante il processo di guarigione. I medicinali che possono essere utilizzati per accelerare la guarigione delle lesioni possono essere suddivisi approssimativamente nei seguenti gruppi:

1. Medicinali che hanno un effetto analgesico (compresse, inclusi antibiotici: Nurofen e Ibuprofen, Dimexide);
2. Diuretici per combattere il gonfiore (Veroshpiron, Torasemide, Furasemide);
3. Complessi vitaminici e integratori alimentari (Vitrum, Multitabs, Complivit);
4. Preparati ad alto contenuto di calcio (Calcio gluconato, Calcio D3 Nycomed);
5. Immunomodulatori (Pirogeni, Timalin, Levamisolo);
6. Farmaci topici (riscaldamento - Fastum gel, raffreddamento - Troxevasin, unguento con eparina, Traumeel S);
7. Farmaci condroprotettivi (Teraflex, Condroitina).

Il regime posologico e la durata del ciclo di qualsiasi gruppo di farmaci sono sempre determinati dal medico.

Terapia fisica e massaggi

Lo scopo dell'esecuzione degli esercizi terapeutici è ripristinare il funzionamento dell'area danneggiata, prevenire lo sviluppo di contratture articolari, prevenire l'atrofia del tessuto muscolare e migliorare la circolazione sanguigna. Gli esercizi di fisioterapia e i massaggi vengono solitamente prescritti quasi immediatamente dopo il trattamento della frattura. La base del metodo di recupero attraverso la terapia fisica è l'esecuzione di movimenti attivi e passivi. Gli esercizi attivi includono:

• Movimenti leggeri che utilizzano proiettili che fungono da ammortizzatori, blocchi e contrappesi;
• Movimenti liberi;
• Esercizi per superare la resistenza;
• Esercizi isometrici che mantengono i muscoli tonici durante l'immobilizzazione prolungata;
• Camminare con o senza stampelle, bastoni.

L'acquagymnastica è anche un tipo di terapia fisica abbastanza comune ed efficace. In questo caso, condizioni importanti sono un carico moderato e una temperatura dell'acqua confortevole.

Gli esercizi non dovrebbero causare dolore o disagio al paziente, quindi vengono spesso eseguiti sotto la guida di un medico riabilitatore e, in caso di lesioni gravi, in un ospedale o in un centro di riabilitazione. Il massaggio ha un buon effetto anche durante la riabilitazione dopo le fratture e aiuta:

1. Migliorare la circolazione sanguigna,
2. Rafforzare i legamenti
3. Ridurre la congestione dei tessuti, ridurne il gonfiore e aumentare il tono,
4. Migliorare il deflusso venoso,
5. Aumentare le prestazioni del sistema muscolare.

Il massaggio può essere meccanico o manuale e comprende carezze, sfregamenti, impastamenti e vibrazioni. Controindicazioni all'uso delle procedure di massaggio:

• Malattie di natura infettiva;
• Processi infiammatori che accompagnano una frattura;
• Eruzioni cutanee (flitteni), comprese quelle allergiche.

La durata media di un corso di massaggio è di 10 giorni.

La fisioterapia con l'uso di farmaci può ridurre significativamente i tempi di recupero. L’uso di dispositivi come Darsonval, Vitafon, Almag e altri ha lo scopo di migliorare la microcircolazione nei tessuti danneggiati e migliorare le condizioni del paziente.

L'uso della terapia magnetica ha un effetto benefico sull'attività delle sostanze benefiche nel corpo, accelerando così la fusione ossea. Inoltre, la corrente magnetica consente di alleviare rapidamente il gonfiore dopo il ripristino chirurgico dell'integrità del tessuto osseo, riducendo significativamente i tempi di recupero.

Nutrizione

Una corretta alimentazione è di grande importanza, sia per la prevenzione che durante la riabilitazione dopo una frattura. È necessario monitorare l'equilibrio di calcio, proteine ​​e condoetil solfati nel corpo. La carne in gelatina è molto ricca di quest'ultima. Il calcio e le proteine, i grassi e gli aminoacidi sani si trovano nei latticini e nei prodotti a base di latte fermentato, nei gusci d'uovo, nonché nel pesce di mare e nell'olio di pesce.

Dopo aver rimosso il gesso, il sito della frattura fa male

Il dolore dopo aver indossato una benda immobilizzante può essere eliminato usando rimedi popolari. La radice di sperone o consolida affronta bene le manifestazioni post-traumatiche. Queste piante vengono utilizzate sotto forma di decotti, impacchi e infusi.

Per far fronte al gonfiore aiuterà l'olio di abete, che è utile strofinare direttamente sul sito della frattura, oppure, dopo aver rimosso l'intonaco, fare dei bagni per accelerare il processo di guarigione. Oltre ad altri rimedi popolari, il rame favorisce una rapida guarigione. È possibile utilizzare applicazioni utilizzando lastre o trucioli di rame.

Nonostante il fatto che le erbe medicinali siano ampiamente utilizzate per la riabilitazione dopo le fratture, esistono ancora una serie di controindicazioni al loro utilizzo, quindi prima di utilizzare una qualsiasi delle piante elencate è meglio consultare un erborista. Qualsiasi rimedio popolare ha un effetto cumulativo e ha un effetto positivo solo con un uso a lungo termine, quindi potrebbero essere necessari almeno due mesi per ottenere un buon risultato.

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Grazie per aver valutato questo articolo. Pubblicato: 14 gennaio 2018

La guarigione delle fratture inizia immediatamente dopo l'infortunio. La fusione può essere di due tipi:

1. Fusione primaria. Se le ossa sono collegate in modo affidabile, non è necessario creare un callo sulla zona rotta; la frattura guarisce facilmente e con una buona circolazione sanguigna.
2. Fusione secondaria. In questo caso è necessario ricostruire il callo a causa del movimento attivo dei frammenti ossei.

Il meccanismo di guarigione delle fratture è molto complesso e pertanto è suddiviso in alcune fasi:

1. La prima fase prevede la formazione di un coagulo formato dal sangue che circonda l'area danneggiata. Dopo qualche tempo si trasformano in nuovo tessuto per la costruzione delle ossa. Questo coagulo si forma entro pochi giorni dall'infortunio.
2. Nella seconda fase, questo coagulo è pieno di osteoblasti e osteoclasti. Supportano notevolmente la guarigione e il ripristino. Riempiendo il coagulo attorno alla frattura, levigano e allineano i frammenti ossei, dopodiché viene creato un ponte granulare. È lui che terrà i bordi dell'osso per evitare spostamenti.
3. La terza fase è caratterizzata dalla comparsa del callo. Dopo alcune settimane (2-3) dalla lesione, il ponte granulare si trasforma in tessuto osseo. Durante questo periodo di tempo è ancora molto fragile e differisce dal normale tessuto osseo. Questa zona è chiamata callo. Per prevenire danni, è importante che la frattura sia immobilizzata saldamente.
4. Durante la quarta fase avviene la completa guarigione della frattura. Dopo un certo tempo dall'incidente, a seconda della gravità e dell'area (3-10 settimane), la circolazione sanguigna in questo luogo è completamente normalizzata, il che aiuta a rafforzare l'osso. Il tessuto impiega un po’ più tempo per riprendersi (6-12 mesi).

Al termine di tutte le fasi, l'osso fuso riacquista forza ed è in grado di sopportare carichi diversi.

Classificazione

A seconda della situazione che ha portato alla lesione, le fratture sono suddivise in diversi tipi e tipologie, che si verificano sia separatamente che in combinazione.

Esistono i seguenti tipi principali:

• Una frattura chiusa è la lesione più comune. In questo caso l’integrità delle ossa è compromessa, ma la pelle, i muscoli e i vasi sanguigni non vengono danneggiati. Tipicamente, una frattura non scomposta dell'ulna è considerata di tipo chiuso. Molto spesso vengono feriti l'osso del radio, il collo e la testa. La causa potrebbe essere un carico forte quando si sostiene un arto dritto.
• Frattura aperta: con tale danno, i frammenti ossei sfondano il tessuto molle di quest'area con spigoli vivi. Questo tipo di lesione è caratterizzata da danni ai muscoli, ai vasi sanguigni e alle terminazioni nervose. La minaccia più grande in questo caso è la forte perdita di sangue dal sito della lesione.
• Aspetto sminuzzato - ha caratteristiche simili a una frattura chiusa, ma è caratterizzata dallo scricchiolio dei frammenti ossei alla palpazione. Per determinare con precisione il quadro clinico di tale lesione, è necessaria una radiografia. Una frattura sminuzzata può presentare frammenti o scheggiature. Se nella parte separata dell'osso è presente un canale osseo, può essere chiamato un frammento, altrimenti è un frammento.
• Frattura scomposta dell'ulna: nel caso di tale erba, parti dell'osso vengono spostate dalla posizione corretta. Quindi una parte dell'osso potrebbe sovrapporsi a un'altra, oppure potresti osservare come una parte dell'osso sporge dall'articolazione del gomito in una posizione innaturale.
• Una fessura nell'articolazione del gomito è la forma più lieve di tali lesioni. Guarisce molto più velocemente rispetto ad altri tipi di fratture e non causa ulteriori complicazioni. Una frattura è una lieve interruzione della struttura ossea.
• Frattura intrarticolare dell'articolazione del gomito: la lesione minaccia una complicazione come la demartro (perdita di sangue nella capsula articolare). Può essere eliminato solo attraverso un intervento chirurgico.
• Frattura da compressione: si verifica durante una forte pressione meccanica sul braccio.

È presente anche una frattura metafisaria (periarticolare) del braccio all'altezza del gomito. Viene diagnosticata quando è presente una frattura vicino all'articolazione stessa.

In rari casi, è possibile riscontrare un danno al processo coronoideo, causato da un forte colpo al tessuto osseo. Questa lesione può essere accompagnata da una lussazione dell'avambraccio.

A volte tale danno provoca la compressione del nervo cubitale, che porta a disturbi nel funzionamento degli impulsi nervosi.

In base al periodo di tempo trascorso da quando si è verificata la frattura, il danno viene classificato:

1. Frattura fresca - meno di dieci giorni;
2. Obsoleto - quando la vittima cerca aiuto dopo dieci o trenta giorni;
3. Fuso in modo errato o non fuso affatto - se una persona necessita di cure mediche un mese o più dopo l'incidente.

Inoltre, si verifica una frattura dell'osso facciale:

• separare;
• unilaterale;
• doppia faccia;
• lineare;
• scheggiato.

Spesso tali fratture, soprattutto se sminuzzate, si verificano parallelamente ad altre lesioni craniche, il che può aggravare significativamente la situazione.

Se, dopo un incidente, la vittima presenta sintomi compatibili con questa lesione, si raccomanda di portarla immediatamente in ospedale per ulteriori diagnosi e cure.

Se il trattamento non viene iniziato tempestivamente può portare a gravi complicazioni.

Fasi di guarigione delle fratture ossee

La guarigione della frattura può essere suddivisa in tre fasi: danno, ripristino (rigenerazione) e rimodellamento (ristrutturazione) dell'osso.

Tutto inizia con il danno, ovviamente. Parallelamente alla distruzione ossea durante una frattura immediatamente dopo l'infortunio, l'afflusso di sangue all'area interessata viene interrotto e si sviluppa infiammazione e necrosi dei tessuti.

I disturbi circolatori non sono meno significativi dei danni alle ossa: possono compromettere la guarigione: il sangue nutre tutti gli organi e sistemi del nostro corpo e lo scheletro non fa eccezione.

Se la circolazione sanguigna nell'area della frattura viene interrotta, il processo di guarigione rallenta. E viceversa: la presenza di una rete completa di vasi sanguigni nell'area della frattura influirà positivamente sul processo di recupero.

La fase successiva: il restauro, o rigenerazione ossea, avviene a causa dell'ossificazione di nuove cellule. Con l'osteosintesi stabile, le aree morte alle estremità della frattura possono essere sostituite da nuovo tessuto attraverso il rimodellamento - “ristrutturazione”.

Questa è chiamata guarigione da contatto, che dipende dall'allineamento (coincidenza) dei frammenti, dalla stabilità della fissazione della frattura e dall'afflusso di sangue all'area danneggiata.

La formazione del callo è uno dei momenti chiave nella guarigione delle fratture. Il callo copre i frammenti della frattura, li stabilizza e successivamente funge da base come matrice biologica per una guarigione e un rimodellamento osseo di successo.

Come guarisce un osso dopo una frattura?

Il complesso processo di "adesione" dei frammenti ossei inizia immediatamente dopo la frattura: un numero enorme di giovani elementi del tessuto connettivo e fibroblasti si riversano dal midollo osseo e dal periostio nel coagulo di sangue, da cui inizia il processo di guarigione.

Non ci saranno video in questo articolo, solo disegni e foto.

Per la fusione ossea, i medici utilizzano le seguenti caratteristiche e classificazioni:

• tipi di guarigione ossea – primaria o secondaria (senza o con formazione di callo);
• tipologie di fusione – contatto con carico, contatto senza carico, indiretta con formazione di callo, consolidamento ritardato;
• fasi della guarigione ossea dopo una frattura (fasi) – primaria, formazione del callo molle, fusione con il callo, consolidamento con tessuto osseo maturo.

Un'informazione praticamente significativa per il paziente è lo stadio di guarigione delle fratture.

Diagnostica

Di solito, quando si frattura uno zigomo, il medico effettua un esame esterno della vittima e la palpazione. Per garantire una diagnosi accurata, viene eseguita la radiografia. Nelle immagini puoi vedere chiaramente una violazione dell'integrità dell'osso zigomatico e altri possibili danni.

Una frattura dello zigomo influisce sul volume dell’orbita, sulla posizione del bulbo oculare, sulla vista, sulle prestazioni della mascella inferiore e può deformare il viso della vittima.

Sulle guance possono formarsi ematomi e gonfiore dei tessuti molli. Con il gonfiore dei tessuti molli o lo spostamento dello zigomo, la capacità di muovere normalmente la mascella inferiore, in particolare il processo coronoideo, è limitata.

In questo caso, la vittima non è nemmeno in grado di aprire la bocca.

La vittima potrebbe avere problemi di sguardo verso l'alto se il muscolo retto viene pizzicato sulla linea di frattura. Potrebbe esserci uno spostamento verso il basso del legamento laterale attaccato al processo frontale dello zigomo. Se palpi il bordo inferiore dell'orbita, puoi determinare depressioni o deformazioni a gradini.

Trattamento

Una frattura è una lesione ossea caratterizzata da una violazione della sua integrità. L'obiettivo principale del trattamento delle fratture ossee è la fusione delle parti disconnesse e la normalizzazione delle funzioni perse.

È necessario includere esercizi per ripristinare le funzioni perse. Affinché le ossa crescano rapidamente insieme, gli alimenti ricchi di silicio aiutano: pera di terra (topinambur), rapa, ravanello, ravanello, cavolfiore, polmonaria (infuso di erbe secche - 1 cucchiaio.

cucchiaio per bicchiere di acqua bollente, versare 1/4 di bicchiere 2-3 volte al giorno.) Dovrebbe esserci abbastanza calcio nel cibo.

Sono utili i piatti contenenti cartilagine (gelatina di zampa di maiale) o gelatina (gelatina di frutta a base di gelatina).

Riabilitazione dopo una frattura.

La frattura guarirà rapidamente.

Per accelerare il processo di guarigione di una frattura ossea, la seguente composizione è: 20 g di resina di pino o abete rosso, 1 cipolla (schiacciata con uno schiacciapatate), 50 g di olio vegetale (idealmente d'oliva), 15 g di solfato di rame in polvere .

Mescolare il tutto e scaldare a fuoco basso per 25-30 minuti, senza portare a bollore. Lubrificare i siti di frattura con questa miscela.

Il dolore da fratture viene alleviato dalle patate crude, grattugiate e applicate come impacco sul punto dolente. E un altro consiglio: in caso di fratture, mangiare cibi contenenti gelatina (marmellata, gelatina, gelatina).

In modo che le ossa crescano insieme rapidamente.

All'arrivo in ospedale, il paziente viene attentamente esaminato dal medico e viene eseguita anche una radiografia dell'area danneggiata. In alcuni casi può essere prescritta una tomografia computerizzata.

Solo dopo una diagnosi accurata il traumatologo prescrive il corso di terapia necessario. Se tale danno è caratterizzato da una frattura dell'olecrano senza spostamento, alla vittima viene semplicemente prescritto di indossare un gesso.

Si applica alla spalla, al radio e all'ulna e protegge anche l'articolazione del gomito. Il tempo di guarigione e la durata della camminata ingessata dipendono dalla gravità della frattura, molto spesso è di 1,5 mesi.

Quando la vittima sperimenta lo spostamento di parti dell'osso, viene eseguito un intervento chirurgico per metterle nella posizione corretta. Inoltre, durante la procedura chirurgica, tutti i frammenti ossei vengono fissati utilizzando speciali ferri da maglia.

Ciò è necessario per garantire che i detriti non danneggino ulteriormente i muscoli o i vasi sanguigni in quest'area. Dopo l'operazione viene applicata una stecca di gesso, che deve essere indossata in media per 1,5 mesi.

Nel caso di una frattura composta del collo dell'osso, l'arto viene fissato con una benda di gesso, che deve essere indossata per tre settimane. Se in questo danno viene diagnosticato uno spostamento, la posizione delle escrescenze viene prima corretta, altrimenti vengono rimosse chirurgicamente.

Il corso di recupero dura due mesi.

I metodi di trattamento vengono selezionati dal medico in base al tipo di lesione, alle sue caratteristiche e a quanto tempo è trascorso dall'incidente. Le fratture fresche dello zigomo sono generalmente facili da ridurre manualmente e possono essere trattate in modo conservativo.

Il trattamento conservativo consiste nel riposo completo e nell'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei con effetto analgesico. Se le fratture della vittima sono caratterizzate da forte dolore, i farmaci vengono somministrati per via intramuscolare.

A volte il medico può prescrivere alla vittima l'uso di preparati vitaminici contenenti magnesio, vitamina D3 e calcio. Si consiglia inoltre di applicare qualcosa di freddo sulla zona lesa, spesso ghiaccio in sacchetti.

Questa procedura può essere eseguita durante un periodo acuto della durata di due giorni, sei volte al giorno per quindici minuti. Il terzo giorno dal momento dell'infortunio, puoi iniziare le procedure fisioterapeutiche.

Quando, dopo un trauma allo scheletro facciale, i frammenti ossei vengono spostati e sono trascorsi più di dieci giorni dal verificarsi della lesione, sono necessarie misure chirurgiche.

Farmaci immunomodulatori

Per rafforzare e attivare le cellule del tessuto cartilagineo durante la formazione del callo, i medici di solito prescrivono farmaci che contengono condroitin solfati e glucosamina (i nomi di questi farmaci sono "Condroitina" e "Teraflex").

Queste sostanze sono il componente principale del tessuto cartilagineo. L'utilizzo di tali fondi di solito porta ai seguenti effetti:.

1. Il tasso di crescita del tessuto cartilagineo aumenta notevolmente.
2. Migliora la nutrizione ossea.

Cosa fare se il paziente ha ossa fragili? Per rafforzarli, i medici raccomandano di assumere farmaci che contengono calcio. Questi farmaci sono usati per le fratture ossee. Costituiscono diversi gruppi, suddivisi come segue:

1. I cosiddetti farmaci monofarmaco, in cui il calcio è presentato in una quantità compresa tra il 90 e il 98% sotto forma di sali.
2. Prodotti combinati che contengono inoltre alcuni minerali e vitamine che aumentano il grado di assorbimento del calcio e dei suoi sali da parte dei tessuti del paziente.
3. I cosiddetti multivitaminici, che contengono sali di calcio.

Una controindicazione all'uso di tali farmaci è l'ipersensibilità del paziente al calcio stesso e un aumento del livello di questo elemento nel sangue del paziente al di sopra del livello normale.

Durante un lungo ciclo di terapia con multivitaminici o farmaci combinati, i medici devono monitorare costantemente il paziente.

Se non è possibile utilizzare integratori di calcio insieme alla vitamina D o ci sono controindicazioni, è possibile utilizzare un unico farmaco contenente il componente sopra indicato. Puoi anche usare l’olio di pesce, che contiene un metabolita della vitamina D.

Vengono utilizzati medicinali come "Kalcemin", "Vitrum osteomag" e altri.

Affinché la frattura guarisca bene, il sistema immunitario del paziente ha bisogno di aiuto. Ciò è necessario per ripristinare rapidamente l'integrità delle strutture ossee e dei tessuti molli.

Gli agenti immunomodulatori vengono utilizzati dai medici quando il paziente presenta una frattura esposta ed è a rischio di infezione della ferita. Ciò è necessario per eliminare fenomeni come l'osteomielite post-traumatica, il sequestro osseo o la comparsa di sintomi di avvelenamento del sangue nel paziente.

La terapia con farmaci immunomodulatori viene spesso utilizzata dopo l'intervento implantare. Questi farmaci includono:

1. "Timalin."
2. “Pirogeno”.
3. "Levamisolo".

Per accelerare il processo di ripristino e rigenerazione del tessuto osseo, i medici spesso raccomandano ai pazienti di utilizzare farmaci ormonali anabolizzanti come Retabolil e Methandrostenolone. È possibile utilizzare altri prodotti di questo gruppo: Rumalon ed estratto di aloe.

Dopo che l'osso guarisce, il gesso viene rimosso. Il paziente viene indirizzato dai medici alla terapia fisica. Vengono utilizzati i seguenti metodi di trattamento:

1. Elettroforesi con sali di calcio.
2. Irradiazione ad altissima frequenza del punto dolente e altri.

Allo stesso tempo, per ridurre il gonfiore e aumentare l'afflusso di sangue alle parti fuse, vengono utilizzati vari unguenti, creme e gel. I farmaci in questo gruppo includono farmaci come:

Nel corso degli anni, le persone hanno anche raccolto consigli sulla guarigione del tessuto osseo. Sarà utile familiarizzare con alcuni di essi:

Pronto soccorso per una frattura

Se, in caso di emergenza, si sospetta che la vittima abbia una frattura dell'ulna, è importante fornirle immediatamente i primi soccorsi. La cosa più necessaria è immobilizzare l'arto ferito. Per fare ciò, puoi utilizzare un pneumatico realizzato con materiali di scarto (tavole, compensato).

Se non hai le competenze per applicare correttamente una stecca per diversi tipi di lesioni, è meglio non farlo da solo.

Quindi la mano viene legata con una sciarpa, che può essere realizzata con qualsiasi tessuto disponibile.

Dopo aver immobilizzato l'arto, è necessario consegnare la vittima all'ospedale per ulteriori cure da parte di specialisti qualificati. Se non puoi farlo da solo, devi chiamare un'ambulanza.

Poiché la frattura è accompagnata da un forte dolore, al paziente può essere somministrato un antidolorifico. Nella maggior parte dei kit di pronto soccorso puoi trovare per questo scopo: Analgin, Pentalgin, ecc.

All'arrivo dei medici è importante descrivere tutti i dettagli dell'incidente. Se la vittima ha un'intolleranza a qualche farmaco, anche questo deve essere immediatamente segnalato al medico in modo che possa selezionare i farmaci corretti da utilizzare in futuro per curare la frattura dell'arto rotto.

Inoltre, fino all'arrivo dell'ambulanza, la vittima non deve muoversi attivamente; è meglio rimanere nella stessa posizione, per non aggravare la situazione con un possibile spostamento di parti dell'osso o altre conseguenze.

In molti casi, è la fornitura tempestiva di pronto soccorso e il ricovero della vittima in ospedale che influisce sulla durata dell'ulteriore percorso di recupero.

Il tasso di guarigione delle ossa rotte è fortemente influenzato dalla fornitura di pronto soccorso per le fratture. Se si tratta di una frattura esposta, è molto importante che la ferita non si infetti per evitare infiammazioni e suppurazioni in quest'area.

Pertanto, l'area danneggiata deve essere disinfettata; per questo, la circonferenza della ferita deve essere trattata con un antisettico e coperta con un tovagliolo sterile fino all'arrivo dell'équipe medica.

Conseguenze

Il rischio di complicanze dipende principalmente dalla corretta fornitura di pronto soccorso e dalle qualifiche del medico che conduce il corso del trattamento. Le lesioni complesse includono:

• fratture scomposte;
• fratture aperte;
• fratture con un gran numero di frammenti.

Il trattamento di tali lesioni non solo richiede più tempo, ma può anche verificarsi con alcune complicazioni:

• compressione prolungata;
• infiammazione e suppurazione nelle ferite aperte;
• giunzione impropria di frammenti;
• cambiamento nella lunghezza dell'osso;
• manifestazioni di osteomielite.

Al giorno d'oggi, quasi ogni persona può osservare una carenza di calcio, fosforo e altri importanti oligoelementi nel corpo. La ragione della loro carenza è il consumo di prodotti alimentari di bassa qualità.

Ciò aumenta notevolmente l'incidenza delle fratture nella popolazione adulta ed è direttamente correlato allo sviluppo dell'osteoporosi (perdita di resistenza ossea). Nei bambini, il corpo è in fase di crescita e dispone di un numero molto maggiore di elementi utili, quindi il loro recupero richiede un periodo di tempo più breve.

Il trauma segue una persona ovunque, specialmente durante l'infanzia. E soprattutto fratture alle gambe. In medicina, una frattura degli arti inferiori è una violazione assoluta dell'integrità dell'osso. Ciò è possibile a causa dell'influenza di varie cause esterne che superano i limiti di resistenza dell'osso.

In questo caso sono necessarie cure mediche qualificate, cure a lungo termine e un periodo di riabilitazione altrettanto lungo dopo una frattura alla gamba.

Brevemente sulle fratture

Ci sono circa 206 ossa nel corpo umano e quasi tutte possono rompersi in una situazione o nell'altra. Esistono molte divisioni delle fratture secondo diverse classificazioni.

In caso di violazione incompleta dell'integrità dell'osso, le fratture possono assumere la forma di:

• rotto;
• crepe;
• frattura perforata;
• frattura marginale.

La completa violazione dell'integrità dell'osso è divisa in fratture sotto forma di:

• aprire;
• Chiuso;
• separare;
• multiplo.

Le fratture possono essere con o senza spostamento, accompagnate da ustioni, ferite e così via. Ma quasi tutte le fratture sono caratterizzate dalla presenza di una varietà di sintomi, tra i quali sono di primaria importanza le denunce di dolore, gonfiore ed emorragia. Spesso con le fratture si verifica un accorciamento esterno dell'arto e la sua mobilità patologica.

Diagnosi e trattamento

Nella diagnosi delle fratture delle gambe, è di grande importanza stabilire il fatto della lesione e i reclami del paziente. Devono essere supportati da un esame fisico e da un esame radiografico della gamba ferita in due proiezioni.

Solo se sono presenti tutti i componenti, viene fatta una diagnosi definitiva e viene prescritto un trattamento appropriato.

Il complesso delle misure di trattamento per una frattura comprende:

• rimuovere la vittima dallo stato di shock;
• eseguire il sollievo dal dolore nel sito della frattura;
• se necessario, interrompere l'emorragia e riposizionare i frammenti ossei;
• applicazione di un calco in gesso.

Nei casi in cui la frattura è multipla, può essere necessario un intervento di osteosintesi. La decisione finale in questo caso spetta esclusivamente al medico. Dopo aver completato tutte le procedure di cui sopra, non resta che attendere la fusione ossea e intraprendere misure di riabilitazione per accelerare questo processo.

5 compiti principali della riabilitazione

Il contatto prolungato della gamba con l'ingessatura comporta un'inevitabile atrofia delle cellule muscolari dovuta all'insufficienza circolatoria e allo scarso apporto di sostanze nutritive. Per evitare ciò, è stata sviluppata tutta una serie di misure riabilitative per le fratture delle gambe.

Dopo aver completato il programma di riabilitazione, dovrebbero essere raggiunti i seguenti obiettivi:

• la patologia vascolare con atrofia muscolare è stata eliminata;
• aumento del tono e dell'elasticità muscolare;
• miglioramento della mobilità articolare;
• la congestione nell'area della frattura viene eliminata;
• aumento dell'attività motoria della gamba nel suo insieme.

Per raggiungere tutti questi obiettivi, ci sono tre fasi della riabilitazione:

• massaggio con fisioterapia;
• fisioterapia;
• nutrizione appropriata.

Diamo un'occhiata a ciascuna delle fasi elencate in modo più dettagliato.

Primo stadio

È logico supporre che tenere a lungo una gamba ingessata porti a una cattiva circolazione. Anche il drenaggio linfatico di quest'area è compromesso.

Per migliorarli, la riabilitazione dopo una frattura prevede necessariamente un massaggio alle gambe, che spesso è supportato da vari sfregamenti con unguenti riscaldanti o olio di cedro.

Di conseguenza, possiamo ottenere:

• migliorare il flusso sanguigno locale;
• eliminare il gonfiore e la congestione delle gambe;
• aumentare il tasso di ripristino del tessuto cartilagineo;
• aumento del tono muscolare e dell’attività motoria.

Non dovremmo dimenticare le controindicazioni. Questi includono:

• presenza di lesioni aperte sulla gamba;
• Calore;
• malattie infettive acute ed esacerbazioni di quelle croniche;
• eruzioni cutanee;
• malattie del sangue.

Solo in assenza di tutto quanto sopra, si consiglia un corso di massaggio di almeno 10 procedure.

Importante! Il massaggio deve essere effettuato su entrambe le gambe contemporaneamente, in modo che, dopo aver rimosso il gesso, la mobilità generale e la funzionalità vengano ripristinate più velocemente. Non solo un massaggiatore professionista può eseguire procedure di massaggio. Al paziente è consentito eseguire il massaggio da solo, il che accelererà notevolmente il processo di recupero.

Bagni speciali, che possono includere sale marino, aiuteranno a consolidare il risultato. Basta sciogliere 100 grammi di sale in 100 ml di acqua e immergere la gamba ferita nella soluzione per 10 minuti per notare un notevole miglioramento già dopo poche procedure di questo tipo.

Nella prima fase sono necessarie procedure fisiche. Per la rapida fusione delle ossa dopo una gamba rotta, sono utili le procedure di riscaldamento sotto forma di applicazioni con cera o ozocerite.

Per le fratture saranno utili sedute di magnetoterapia, UHF, ultrasuoni ed elettroforesi. Dopo solo poche procedure fisiche, le tue condizioni generali miglioreranno e il processo di recupero sarà più veloce.

Seconda fase

La terapia fisica ha da tempo dimostrato la sua efficacia nel trattamento di molte malattie. E le fratture sono una di queste. Esercizi appositamente progettati aiuteranno a ripristinare le funzioni delle gambe perse a causa di una frattura, a prevenire disturbi trofici e nutrizionali e a migliorare il flusso sanguigno nei tessuti. Ciò creerà tutte le condizioni per una rapida fusione ossea. Ma le attività più attive vengono prescritte solo dopo aver rimosso l'intonaco.

La riabilitazione dopo una frattura degli arti inferiori comprende due tipi principali di movimenti: attivo e passivo. Questi ultimi vengono eseguiti con l'aiuto di uno specialista in fisioterapia, utilizzando appositi dispositivi. Quelli attivi dovrebbero essere iniziati dopo la rimozione del gesso o la formazione di un callo.

Esistono diverse regole di base per la terapia fisica dopo una gamba rotta:

1. Il carico sulle gambe deve essere dosato.
2. Se si verifica dolore, dovresti fermarti e interrompere l'esercizio.
3. È necessario esercitarsi regolarmente, aumentando gradualmente il carico.
4. Esegui gli esercizi con entrambe le gambe.

Prima di iniziare la lezione, dovresti massaggiare o fare bagni per riscaldare l'arto. Gli esercizi di respirazione svolgono un ruolo importante nella riabilitazione delle fratture, consigliati fin dalle prime ore dopo l'applicazione di un calco in gesso o l'esecuzione di un intervento chirurgico per collegare i frammenti ossei. Anche gli esercizi ideomotori, che sono l'immaginazione mentale dell'uno o dell'altro movimento attivo, sono utili per le fratture.

Serie di esercizi

Gli esperti hanno sviluppato un intero complesso ginnico che consente di ripristinare in breve tempo la mobilità perduta della gamba dopo una frattura.

1. Escursionismo. Camminare è il gold standard che alla fine restituirà la precedente mobilità a una gamba rotta. Dovresti camminare regolarmente, con il pieno supporto dell'arto ferito. Nei primi giorni di lezione, questo può essere fatto con l'aiuto delle stampelle. Allora dovrebbero essere abbandonati.
2. Rotazione del piede. Questo esercizio è molto utile, ma dovrebbe essere eseguito solo dopo una settimana dalla rimozione del gesso. Dalla posizione seduta o sdraiata basta ruotare il piede verso destra e verso sinistra.
3. Oscilla le gambe. Per questo esercizio avrai bisogno di una sedia come supporto. Devi stare accanto a lui, tenendogli le spalle. Quindi dovresti sollevare la gamba dolorante in avanti e la parte superiore in posizione orizzontale. Deve essere tenuto per 10 secondi. Lo stesso dovrà essere fatto con la seconda tappa. Nel tempo, la durata del mantenimento della gamba in aria dovrebbe raggiungere uno o due minuti. Si consiglia di oscillare non solo in avanti, ma anche di lato. Il numero di approcci deve essere almeno dieci.

1. Rotolando dal tallone alla punta. Dovresti stare accanto a una sedia, reggendoti allo schienale. Quindi è necessario alzarsi sulla punta di una gamba e spostare lentamente il supporto dalla punta al tallone. Ripeti lo stesso con la seconda gamba. Con il passare del tempo, l'esercizio può essere complicato eseguendo dei rotoli stando in piedi su una sola gamba.
2. Oscillazioni incrociate. Dalla posizione sdraiata sul pavimento, dovresti oscillare le gambe, sollevando leggermente gli arti e incrociandoli.

Importante! Gli esercizi sugli attrezzi ginnici sono consentiti solo due mesi dopo la frattura della gamba. Solo dopo il permesso del medico curante e sotto la stretta guida di un istruttore professionista ed esperto.

Terza fase

Una dieta corretta e nutriente è sempre importante, soprattutto in caso di fratture. Per ripristinare il sistema muscolo-scheletrico e formare il callo nel sito della frattura, sono importanti proteine, vitamine, microelementi, acido ialuronico e condroitine. La dieta dovrebbe contenere cibi ricchi di calcio e silicio.

In caso di fratture è necessario includere nella dieta:

• prodotti a base di latte fermentato, formaggi;
• latte e ricotta;
• pesce di mare;
• pane di crusca;
• ravanelli e verdure;
• ribes nero, mele, lamponi, pere;
• cavolfiore.

La vitamina D facilita il rapido assorbimento del calcio, di grande beneficio saranno le vitamine A ed E. In caso di fratture si raccomanda spesso l'assunzione di complessi multivitaminici. Se il tessuto cartilagineo è danneggiato, i condroprotettori saranno utili, ma solo un medico può determinarne la necessità.

Importante! Quando si assume qualsiasi farmaco da soli, c'è sempre il rischio di sovradosaggio o di effetti collaterali. Ad esempio, la formazione di calcoli nei reni e nel fegato. Esistono anche una serie di controindicazioni all'uso di cui potresti non essere a conoscenza. Di conseguenza, l’effetto sarà esattamente l’opposto.

Nell'ultima fase della riabilitazione, è possibile includere un trattamento sanatorio-resort, che consentirà all'intero corpo di riprendersi completamente. Successivamente, puoi iniziare a svolgere pienamente i tuoi compiti quotidiani.

Prevenzione delle fratture

Da tutto quanto sopra diventa chiaro che la riabilitazione dopo una frattura è un processo molto difficile e lungo. E il risultato finale dipende solo dal lavoro di squadra persistente del medico e del paziente.

Ecco perché è importante prevenire le fratture. È sempre più facile prevenirne l'insorgenza piuttosto che spendere in seguito molti sforzi fisici e morali, tempo e denaro per il trattamento.

Esistono diversi suggerimenti per prevenire le fratture:

1. Segui la dieta corretta. È necessario consumare cibi contenenti calcio. È necessario trascorrere più tempo all'aperto con tempo soleggiato, il che favorirà la produzione di vitamina D.
2. Riscaldamento prima dell'attività fisica. Quando visiti club sportivi e centri fitness, dovresti essere consapevole che prima di eseguire qualsiasi esercizio, è necessario eseguire un riscaldamento completo.
3. Rifiutare le cattive abitudini. L'abuso di alcol e il fumo hanno effetti negativi su tutti gli organi e sistemi, compreso il sistema muscolo-scheletrico.
4. Pianifica saggiamente la tua routine quotidiana. Non dovresti mai lavorare fino allo sfinimento. I carichi dovrebbero essere misurati e diluiti con pause di riposo.
5. Guarda il tuo peso. L’eccesso di peso può avere un ruolo nel causare una frattura dovuta a un infortunio. Se possibile, dovresti sbarazzarti dei chili in più.

Si consiglia di seguire le regole più semplici: indossare scarpe comode (per le donne è importante avere tacchi stabili), attraversare la strada con attenzione ed evitare il ghiaccio. Quando si va in bicicletta o si pattina sui pattini, indossare un casco e gomitiere con ginocchiere. Il bagno deve avere un tappetino antiscivolo e ciabatte ai piedi. Non sai mai dove scivolerai e cadrai, ma è del tutto possibile impedire un simile sviluppo di eventi.