Come ottenere una quota per l'esame dei bambini. Come ottenere una quota per un'operazione gratuita: suggerimenti su come ottenere quote per diversi gruppi di popolazione

Pertanto, in casi speciali, qualsiasi cittadino della Federazione Russa ha il diritto di contare sull'assistenza medica ad alta tecnologia gratuita (HFMC). La procedura con cui viene fornita a scapito dei fondi di bilancio è prescritta in. È questo documento che dà il diritto di aspettarsi che l'operazione venga eseguita con i soldi del bilancio statale. Tuttavia, la risoluzione non contiene una definizione del termine “quota”. Tuttavia, viene interpretato come segue: lo Stato stanzia denaro per un certo tipo di trattamento per il suo cittadino malato.

PER QUALE TRATTAMENTO PUOI CHIEDERE UN PREVENTIVO?

Se le cure mediche specialistiche non aiutano o non possono essere fornite, il paziente può ricevere VMP. L'elenco dei tipi di assistenza medica ad alta tecnologia è approvato con ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Russia. I principali sono i seguenti: trapianto di organi, sostituzione articolare, fecondazione in vitro, chirurgia a cuore aperto, interventi neurochirurgici, interventi chirurgici di elevata complessità, trattamento di malattie ereditarie, forme gravi di patologia endocrina.

DOVE E COME RICEVERE UN PREVENTIVO

Diagnostica

Tutto inizia con la diagnostica nell'organizzazione medica in cui il paziente è sottoposto a esame o trattamento. Potrebbe essere una clinica locale. Il medico curante di questa clinica redige un pacchetto di documenti per l'emissione di un tagliando per la fornitura di VMP.

Revisione dei documenti

– se il paziente viene inviato per fornire cure mediche a spese del bilancio federale, i documenti vengono consegnati all’autorità sanitaria di una specifica entità costituente della Federazione Russa. È possibile visualizzare l'elenco dei tipi di HFMP non inclusi nel programma di assicurazione medica obbligatoria di base.

– se un paziente viene inviato a fornire cure mediche ad alta tecnologia a spese dell’assicurazione medica obbligatoria, i documenti vengono immediatamente consegnati a un istituto medico, che fornirà cure mediche ad alta tecnologia. È possibile visualizzare l'elenco dei tipi di HFMP inclusi nel programma di assicurazione medica obbligatoria di base.

Processo decisionale e monitoraggio

Se la commissione prende una decisione positiva, al paziente viene rilasciato un buono per la fornitura di VMP. Ora è elettronico, il che consente di tenere traccia di tutte le fasi in cui il paziente riceve VMP, nonché di copie delle dichiarazioni su Internet.

Avviso di decisione

Non appena la commissione decide la data del ricovero, informa l'autorità sanitaria del territorio in cui risiede il paziente. Lui stesso viene informato della decisione, solitamente attraverso l'istituto che lo ha inviato per ulteriori cure. Al paziente viene consegnato un tagliando per ricevere il VMP con la firma di un funzionario. Un dettaglio importante: se il trattamento viene fornito a carico del bilancio federale e il paziente appartiene a una categoria preferenziale, ha diritto al viaggio gratuito di andata e ritorno in clinica. Questo sarà pagato dal Fondo delle assicurazioni sociali.

DOCUMENTI RICHIESTI

Rinvio al ricovero ospedaliero per la fornitura di cure mediche di emergenza,
Una copia della prima pagina del passaporto e della registrazione,
Una copia della polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria,
Una copia del certificato di assicurazione pensionistica obbligatoria,
Un estratto dettagliato della documentazione medica,
Consenso del paziente al trattamento dei dati personali.

COME ANDARE A CURARSI ALL'ESTERO GRATUITAMENTE

Sì, anche questa opzione è possibile, anche se solo pochi possono realizzarla. È difficile trovare statistiche su questi casi sul sito web del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale e di dominio pubblico. Tuttavia, nel 2009, il quotidiano Kommersant ha pubblicato i dati del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale, secondo i quali 11 persone, sette dei quali bambini, sono state inviate per cure fuori dalla Russia. Sono stati curati in Israele, Germania e Italia.

I pazienti che non possono ricevere le cure mediche necessarie in Russia possono essere inviati all’estero gratuitamente. Il Ministero della Salute collabora con cliniche rinomate in vari paesi: Germania, Francia, Italia e altri. Tuttavia, vale la pena ricordare che questa questione richiede più tempo rispetto alle normali decisioni sulle quote. Sebbene ufficialmente il periodo per l'espletamento di tutte le formalità non sia superiore a 92 giorni lavorativi dalla data di ricevimento della domanda e fornitura dei documenti necessari. Il fatto è che il Ministero della Salute inizierà a cercare una clinica all'estero solo dopo che due o più istituti medici federali avranno risposto alle sue richieste con un parere sulla disponibilità di indicazioni per il trattamento al di fuori della Russia. Inoltre, non esiste un elenco di malattie per le quali il trattamento è impossibile nel nostro Paese. Se il Ministero della Salute prende comunque una decisione positiva, tra esso e la clinica straniera viene concluso un accordo sul trattamento imminente. I fondi per l’affitto, il viaggio da e verso il luogo di cura e l’indennità giornaliera vengono trasferiti sul conto del paziente. Due settimane dopo il rientro dall'estero, il paziente è tenuto a rendicontare le spese e restituire al ministero i fondi non utilizzati.

Tuttavia, a mia memoria, nessuno dei pazienti che ci hanno contattato è andato a farsi curare all'estero gratuitamente a scapito dei fondi di bilancio. Cioè, in teoria questo è, ovviamente, possibile, ma in pratica è necessario soddisfare un numero enorme di condizioni e criteri. Inoltre, non tutti hanno abbastanza forza e tempo per combattere”.

POSSIBILI DIFFICOLTA'

Le quote sono finite

Questo potrebbe davvero accadere. E il punto qui non è che la clinica non sia felice di accettare il paziente. I fondi per fornire assistenza ad alta tecnologia vengono stanziati all’inizio dell’anno, ma entro la fine dell’anno potrebbero non essere sufficienti. Puoi scoprire quante quote restano presso l'ufficio sanitario regionale o presso il dipartimento quote della clinica che fornisce questo tipo di cure. Tuttavia anche in questo caso esiste una via d’uscita.

In primo luogo, puoi provare a ottenere quote aggiuntive tramite l'azienda sanitaria locale inviando lì lettere ufficiali. Se rifiutano nella regione, inviano un reclamo ufficiale per iscritto o elettronicamente al Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale. In ogni caso la richiesta dovrà ricevere risposta. Forse il problema sarà risolto se uno dei pazienti programmati, ad esempio, rifiutasse il trattamento e la clinica non mettesse in ordine la documentazione. Ma questo è certamente raro. E, naturalmente, devi essere preparato al fatto che tutto ciò richiederà diversi mesi.

In secondo luogo, se il tempo stringe, vale la pena fare rumore attraverso i social network e i media.

In terzo luogo, puoi provare a prendere un rinvio in un'altra clinica. I medici stessi notano che gli interventi neurochirurgici possono essere eseguiti presso il Centro federale di neurochirurgia di Tyumen e non solo presso l'istituto di ricerca omonimo. N.N. Burdenko (per quest'ultimo non ci sono sempre quote sufficienti).

Ci sono le quote, ma in clinica non c’è posto

In Russia ci sono molti più pazienti che necessitano di un certo tipo di trattamento che opportunità di effettuarlo. Pertanto, anche se ci sono le quote, nella clinica federale potrebbero non esserci posti. Le code sono soprattutto per chi ha bisogno di endoprotesi e per i malati di cancro. E non abbiamo tempi di attesa regolamentati per gli aiuti, il che è mortale per chi conta ogni minuto. La soluzione qui è più o meno la stessa che in assenza di quote: o fare storie o cercare un'altra clinica. In questo caso, stai cercando un istituto medico specializzato nella città in cui forniscono cure mediche che corrispondono alla tua diagnosi.

Un punto importante è che la clinica deve avere una licenza per fornire cure mediche e accettare pazienti in base a una quota. L'elenco completo di tali istituzioni è specificato nel decreto del governo della Federazione Russa n. 1273 del 28 novembre 2014. In ospedale avrai una prima consultazione con gli specialisti e conoscerai gli estratti. Dopo di che il cosiddetto “comitato delle quote” prende una decisione. Di norma, indica che questa particolare istituzione è pronta ad accoglierti in ospedale con una quota gratuita. Ricevi una relazione medica e prepari un pacchetto di documenti.

Come nel primo caso, i vostri documenti possono essere inviati in diversi modi:
– se il paziente viene inviato per fornire cure mediche a spese del bilancio federale, i documenti vengono consegnati all’autorità sanitaria di una specifica entità costituente della Federazione Russa.
– se un paziente viene inviato a fornire cure mediche ad alta tecnologia a spese dell’assicurazione medica obbligatoria, i documenti vengono immediatamente consegnati all’istituto medico, che fornirà cure mediche ad alta tecnologia. Entro 10 giorni viene rilasciato al paziente un Voucher per la prestazione delle cure mediche. Dopodiché il paziente viene invitato al ricovero in base all'ordine di arrivo.

Ci sono quote e posti, ma devi pagare un extra

Spesso si verificano casi in cui le cure gratuite nell'ambito di una quota risultano essere parzialmente pagate. Pagamento per la ricerca e l'attivazione di un donatore di midollo osseo in registri esteri, un costo separato per contrassegni speciali prima della radioterapia: per tali sfumature il paziente è tenuto a pagare. Ed è quasi impossibile combatterlo, perché non esiste un elenco specifico di procedure per le quali è necessario pagare per cure gratuite nell'ambito di una quota. Molto spesso, tali costi sono formalizzati in conformità con un numero enorme di ordini e risoluzioni. Spesso non c’è né tempo né energia per sfidarli. L'unico modo per provare a salvare la situazione finanziaria è rivolgersi a enti di beneficenza.

David Melik-Guseinov, direttore dell'Istituto di ricerca sull'organizzazione sanitaria e sulla gestione medica del Dipartimento della sanità di Mosca:

Ma a Mosca ci sono più persone che richiedono la quota e il flusso migratorio è ampio. Nella capitale, quindi, le quote vengono utilizzate in maggiore quantità, soprattutto per alcune tipologie high-tech molto specifiche. Per questo motivo i benefici terminano prima a Mosca che, ad esempio, a Kaluga.

Ma ci sono anche le quote regionali, e non dobbiamo dimenticarci neanche di quelle. Ogni soggetto della Federazione Russa sta sviluppando la propria assistenza medica regionale ad alta tecnologia. Fino ad ora, ciò è stato vantaggioso per le regioni, poiché hanno dichiarato le loro capacità a livello federale, e la federazione ha incluso queste capacità nella struttura complessiva della distribuzione delle finanze che hanno ricevuto dal bilancio federale. In pratica, era così: il Ministero della Salute ha affermato che nella regione di Oryol vengono eseguite operazioni oncologiche ad alta tecnologia, quindi ti inviamo dei soldi dalle istituzioni federali. E paghi già un extra dal tuo budget, acquisti l'attrezzatura necessaria e così via. In pratica, si è scoperto che i centri regionali hanno iniziato a guadagnare con le quote. Cioè, hanno preso pazienti condizionatamente lievi e hanno inviato quelli gravi a centri federali o li hanno salvati. Certo, i centri federali hanno una situazione finanziaria molto difficile: ci sono molte spese, ma pochi soldi. Pertanto, le autorità hanno preso una nuova decisione: tutte le strutture mediche ad alta tecnologia sono state incluse nel sistema di assicurazione medica obbligatoria e il finanziamento del bilancio è stato interrotto. Pertanto, a partire dal 2017, tutte queste cure saranno pagate dai fondi dell’assicurazione medica obbligatoria, e il sistema stesso diventerà il principale gestore di questo denaro”.

Nel 2016, lo Stato, come prima, continua a fornire misure di assistenza sociale alle persone che ne hanno bisogno. In particolare, ciò si manifesta nella fornitura di quote per le operazioni. Tuttavia, poche persone sanno di cosa si tratta. Chi ha l'opportunità di ricevere assistenza medica gratuita e quali servizi vengono forniti nell'ambito del sostegno statale interessano senza dubbio a molti. Di seguito discutiamo le questioni relative ai trattamenti gratuiti, inclusi IVF e VMP, nonché la procedura e la procedura per la loro registrazione.

Concetti e definizioni

Prima di tutto, devi capire cos'è una quota. Questo termine è definito dall'attuale legislazione della Federazione Russa, secondo la quale una quota è l'importo dell'assistenza statale (fondi) stanziato dalle autorità per un cittadino che necessita di cure o interventi chirurgici, compreso l'uso di tecnologie costose.

Attenzione! Ogni cittadino russo ha il diritto di ricevere una quota, indipendentemente da qualsiasi circostanza. Questo diritto è sancito dalla Costituzione della Federazione Russa, nonché da altre leggi, statuti e altri regolamenti. Uno di questi atti sono le ordinanze emesse dal Ministero della Salute.

Anche l'assistenza medica ad alta tecnologia, altrimenti nota come assistenza medica ad alta tecnologia, è inclusa nell'elenco dei servizi medici che un cittadino può ricevere. Allo stesso tempo, dovresti sapere che una persona può essere indirizzata al trattamento da VMP solo da una commissione medica speciale. I tipi di tale assistenza, il suo importo e l'elenco sono stabiliti dalla legge. La VMP si basa sull’uso di metodi nuovi, e in alcuni casi unici e complessi, di trattamento umano. In genere, questi metodi richiedono un uso intensivo delle risorse. Un esempio sono i metodi di fornitura di assistenza medica che utilizzano la tecnologia robotica, l'ingegneria genetica, le tecnologie cellulari e dell'informazione, che, a loro volta, sono sviluppate dalla scienza moderna.

La fecondazione in vitro è la fecondazione in vitro. Questa operazione è considerata estremamente costosa, quindi anche l'assistenza alle donne che non possono concepire un bambino (sono sterili) è inclusa nell'elenco degli aiuti forniti dallo Stato.

Organizzazioni che forniscono VMP

L'assistenza medica ad alta tecnologia è fornita ai residenti in Russia in modo assolutamente gratuito e non importa se è inclusa nell'elenco stabilito dallo stato dei tipi di assistenza medica inclusi nel programma di assicurazione medica obbligatoria di base. Ciò è dovuto al fatto che il VMP fa parte del Programma di Garanzia Statale, secondo il quale ai cittadini viene fornita assistenza medica gratuita. È finanziato con i fondi del Fondo federale di assicurazione medica obbligatoria.

Attenzione! Non tutte le istituzioni mediche possono fornire servizi nell'ambito della quota statale per le operazioni.

Gli atti normativi stabiliscono che l'assistenza medica elevata, che è una componente del programma di assicurazione medica obbligatoria di base, può essere fornita dalle istituzioni mediche incluse nel registro delle istituzioni mediche che operano nel campo dell'assicurazione medica obbligatoria. Queste sono le cosiddette istituzioni mediche riceventi.

Se il VMP non è incluso nel programma di assicurazione sanitaria obbligatoria di base di cui sopra, può essere fornito da:

Istituzione statale federale del Ministero della sanità.
Altre istituzioni mediche, il cui elenco è stato approvato dall'organo esecutivo autorizzato di una determinata entità territoriale della Federazione Russa (soggetto della Federazione Russa).

Tipi di VMP

La legislazione in materia di assistenza sanitaria stabilisce le tipologie di assistenza medica che possono essere fornite ai cittadini. Tra questi ci sono:

Questa è solo una parte delle operazioni e delle cure mediche fornite nell’ambito del sostegno governativo.

Procedura per ottenere una quota

Un cittadino che desidera ricevere una quota per un'operazione o cure mediche ad alta tecnologia deve prepararsi con cura, raccogliere alcuni documenti e sottoporsi a tutte le autorità necessarie.

Primo stadio

Innanzitutto è necessario ottenere l'impegnativa per il ricovero, che può essere rilasciata dal medico curante. Quest'ultimo dovrà accertare se il richiedente ha indicazioni per fornirgli il VMP. Queste indicazioni saranno alcune malattie stabilite dall'agenzia governativa competente e approvate dagli atti giuridici pertinenti. Inoltre, la testimonianza deve essere confermata da una commissione medica speciale dell'istituto medico, dopo di che la sua decisione viene formalizzata in un protocollo appropriato e viene registrata nella cartella clinica del paziente. Quando stabilisce la presenza di indicazioni, il medico dà un rinvio per il ricovero in ospedale.

Seconda fase

Il passo successivo dovrebbe essere compiuto da un'organizzazione medica, la cui persona autorizzata è obbligata a inviare entro tre giorni i documenti relativi al ricovero ospedaliero all'organo esecutivo dell'entità costituente della Russia o all'istituzione medica ricevente (a seconda che il VMP sia incluso o meno nel il programma di assicurazione medica obbligatoria di base).

Attenzione! Il paziente o i suoi parenti hanno il diritto di trasferire un pacchetto di documenti a tale organizzazione in modo indipendente, senza attendere l'azione degli operatori sanitari.

Una volta completati i passaggi precedenti, il paziente dovrà attendere fino a quando l'organizzazione autorizzata emetterà un voucher per VMP. Questo tagliando viene rilasciato dall'organizzazione medica ricevente o dall'autorità territoriale nel campo dell'assistenza sanitaria (OHZ), a seconda, ancora una volta, di dove viene inviato il paziente e in base a quale programma. Dopo aver ricevuto l'intero pacchetto di documenti, l'HMO deve prendere una decisione sul successivo deferimento del paziente all'istituto medico ricevente entro e non oltre 10 giorni.

La commissione dovrà inoltre formalizzare la propria decisione in un protocollo, indicando la presenza di indicazioni al trattamento e il rinvio al VMP. Il protocollo della commissione dovrà essere inviato all'istituto inviante, nonché, se necessario, al paziente stesso.

Terza fase

Se la decisione della commissione OHC è positiva, il paziente viene inviato a un'organizzazione medica che fornisce direttamente assistenza medica. Qui il paziente dovrà attendere la decisione di un'altra commissione medica. Questa commissione deve anche esaminare tutti i documenti presentati, la cartella clinica del paziente, le conclusioni dei medici e delle commissioni precedenti, e poi trarre la sua conclusione sulla possibilità o impossibilità di fornire al cittadino VMP gratuito.

Naturalmente il rifiuto di fornire tale assistenza deve essere motivato. La commissione dell'organizzazione che fornisce il VMP deve emettere la sua conclusione entro sette giorni dal ricevimento da parte del paziente di un tagliando per l'invio al VMP. Se il paziente necessita di cure urgenti o di emergenza, la regola dei sette giorni, ovviamente, non si applica a questi casi.

In caso di conclusione positiva della commissione, il cittadino viene ricoverato in ospedale e gli vengono fornite prestazioni mediche gratuite. Dopo la loro presentazione, le raccomandazioni per il successivo trattamento del cittadino devono essere registrate nella cartella clinica del paziente.

Dettagli di riferimento per il ricovero in ospedale

Per ottenere una quota per un'operazione da un paziente, sarà necessario non solo pazienza e visita a varie commissioni mediche, ma anche raccolta dei documenti necessari e presentazione agli operatori sanitari. L'invio al ricovero per VMP è considerato un documento importante. Deve includere le seguenti informazioni:

Attenzione! Questa istruzione deve essere compilata con una grafia leggibile o stampata. Deve, tra le altre cose, essere firmato e timbrato dal medico curante, nonché dal primario dell'istituto.

Altri documenti

Alla richiesta di ricovero dovranno essere allegati altri documenti. Questo:

La quota per le operazioni fornite ai cittadini russi rappresenta un sostegno significativo per le persone che necessitano di aiuto con le cure. E, sebbene la procedura per ottenere questa quota sia molto lunga e complicata, il risultato ne vale la pena. Nei casi in cui le istituzioni mediche rifiutano di fornire quote, ricoveri ospedalieri e operazioni, è necessario fare appello alle loro azioni alle organizzazioni superiori o alla magistratura.

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Come ottenere una quota per le cure oncologiche?

Lo Stato aiuta finanziariamente le persone che hanno malattie potenzialmente letali. Pertanto, vengono assegnate quote per le cure oncologiche, consentendo di ricevere cure mediche altamente qualificate (HMC). Questo servizio può essere utilizzato solo da alcune categorie di persone che non sono in grado di pagare cure costose. Allora come ottenere una quota per le cure oncologiche?

Informazioni su servizi come le quote

Una quota è un servizio che fornisce assistenza medica a un paziente garantendo a quest'ultimo un posto in ospedale. Possono chiedere aiuto coloro che soffrono di malattie gravi che mettono a rischio la vita. Esiste uno speciale elenco federale delle malattie per le quali sono previste prestazioni terapeutiche. L'elenco contiene dozzine di articoli, è incluso anche il cancro.

La quota per il trattamento del cancro è finanziata dai bilanci locali e federali. La procedura per ottenere i benefici è contenuta nell'ordinanza del Ministero della Salute n. 1248n.

Ogni anno viene assegnato un numero specifico di quote, che è sproporzionato rispetto al numero di pazienti. Sfortunatamente, ci sono molte controversie su questo fatto, poiché molte persone affette da cancro non riescono a ricevere aiuto in tempo. E poche persone possono ricevere cure a proprie spese.

Come utilizzare una quota?

Il volume dell’assistenza finanziaria pubblica è strettamente limitato. Inoltre, i benefici per le cure gratuite sono distribuiti tra le cliniche di tutto il paese. Come richiedere una quota per le cure oncologiche e utilizzarla?

Innanzitutto vale la pena scoprire quante quote sono state assegnate quest’anno. Per fare ciò, i pazienti contattano il Dipartimento della Salute. Maggiori informazioni sui benefici sono fornite presso l'istituto medico stesso, che fornisce servizi con quote.

Molto spesso si verificano situazioni in cui le quote si esauriscono e una persona perde l'opportunità di ricevere un aiuto qualificato per un anno intero. Ma le persone con questa malattia non dovrebbero ancora disperare, poiché i benefici in un modo o nell'altro dovrebbero essere disponibili in un altro istituto medico.

Le quote per la cura del cancro vengono erogate tramite tagliandi speciali. Una persona può ricevere tale coupon durante la registrazione come malato di cancro. Il periodo di tempo per ricevere i servizi medici utilizzando un coupon non è stato determinato. Se in questo momento non è prevista alcuna quota per il trattamento del cancro, la persona potrà riceverlo in seguito, quando le prestazioni saranno nuovamente disponibili. La regola è che i benefici vengono forniti esclusivamente in base all'ordine di arrivo.

Se un paziente ha bisogno di cure e cure di emergenza, può pagare lui stesso i servizi medici. Dopo un po' di tempo, la persona presenterà una certa documentazione alle persone responsabili del Dipartimento della Salute e compenserà così tutte le sue spese.

Rivolgiti ad uno specialista

Per ricevere una quota per il trattamento del cancro, il paziente deve contattare il medico curante. Lo specialista prepara un estratto della scheda ambulatoriale del paziente e ad esso sono allegati i risultati degli studi.

Tale documento è fornito da un oncologo o da un terapista. Il paziente può rivolgersi sia al medico locale della sua clinica nel luogo di residenza, sia ad uno specialista dell'istituto medico di interesse.

Se è necessario condurre un esame iniziale con un oncologo, è necessario scegliere una clinica, preparare una polizza di assicurazione medica e un passaporto. Se una persona ha già sostenuto determinati test, avrà bisogno dei loro risultati. Dopo aver stabilito una diagnosi accurata, il medico farà un estratto della storia medica e scriverà un'impegnativa per l'emissione di una quota.

Preparazione di un pacchetto di documenti

Per ricevere i benefici, il paziente avrà bisogno di alcuni documenti, oltre all'invio e alla dimissione:

SNILS (numero assicurativo del conto personale individuale);
polizza assicurativa medica e passaporto;
richiesta di assistenza.

Se il paziente ha meno di quattordici anni, per ricevere il beneficio deve fornire un certificato di nascita, nonché una copia del passaporto di uno dei genitori.

I documenti raccolti vengono trasferiti all'Azienda sanitaria regionale. Se ciò è necessario, il paziente viene inviato per ulteriori esami.

Come tenere traccia della coda?

La decisione sull'erogazione delle quote viene presa da un'apposita commissione regionale. A tal fine non sono previsti più di dieci giorni a partire dal momento in cui viene accettata la domanda da parte del paziente. Se la commissione prende una decisione positiva, il richiedente riceverà una notifica nel modo di sua scelta (per posta o per telefono). Ogni coupon ha un numero di registrazione, attraverso il quale è possibile monitorare lo stato della coda per i servizi medici ad alta tecnologia.

Non dimenticare che le prestazioni fornite per le cure mediche non sollevano il paziente dall'attesa in fila per il ricovero presso l'istituto medico che ha scelto.

Se l'ospedale non ha posti letto disponibili, il nome del paziente viene aggiunto alla lista d'attesa. Oggigiorno chiunque può visionare lo stato della coda per cure mediche e ricoveri ospedalieri su Internet, online.

Non tutte le persone riescono a trovare i fondi necessari per un trattamento completo. Pertanto, esiste un programma statale in base al quale vengono stanziate quote del bilancio federale per le operazioni più gravi.

L'elenco dei tipi di trattamenti costosi soggetti a quote, nonché il numero di quote di trattamento, viene approvato ogni anno dal Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Russia. Questo elenco include l'intervento neurochirurgico in presenza di un tumore al cervello, il trattamento di anomalie ereditarie, la leucemia, le malattie endocrine e altre operazioni. Anche la fecondazione in vitro è soggetta a quote. Per ottenere una quota, dovrai dedicare del tempo alla raccolta dei documenti necessari. Il primo passo dovrebbe essere contattare la clinica nel luogo di registrazione. Il terapista locale (o uno specialista specializzato) effettuerà l'esame necessario e prescriverà test di laboratorio per confermare la diagnosi. Sulla base dei risultati ottenuti si decide di inviare i documenti per valutare la possibilità di fornire quote da parte della commissione dell'azienda sanitaria (composta da almeno cinque persone). I documenti devono contenere informazioni relative allo stato di salute, agli esiti degli accertamenti clinico-diagnostici e alle cure effettuate. Si allega inoltre una richiesta scritta del paziente (domanda), una copia del suo passaporto (per i bambini - certificato di nascita, passaporto di un genitore, rappresentante legale), una copia della polizza di assicurazione medica obbligatoria, una copia della polizza di assicurazione pensionistica , una copia del numero di assicurazione del conto personale individuale.

Oggi il sistema di ricezione e trattamento delle domande è diventato informatizzato, il che lo rende più trasparente, comprensibile e accessibile. La commissione dell'azienda sanitaria esamina i documenti e li invia allo specialista primario della malattia specificata, che esprime anche un parere sulla necessità dell'intervento chirurgico. Quindi si riunisce la commissione stessa. Esamina le conclusioni del medico curante, lo specialista capo e decide a quale istituzione medica (livello federale, regionale) verrà inviato il paziente per cure mediche.

Dopo aver preso una decisione positiva, la commissione trasferisce tutti i documenti medici all'istituzione selezionata. Gli specialisti di un istituto specializzato confermano la necessità di un intervento chirurgico e fissano una data per il ricovero. Entro il periodo specificato, il paziente deve presentarsi all'istituto medico con gli originali di tutti i risultati degli esami e dei documenti medici. Tutte le informazioni sul processo di revisione della domanda (inclusa la data del ricovero previsto) si trovano sul portale talon.gasurf.ru.

Se la Russia non dispone delle tecnologie necessarie per curare un paziente, potrebbe essere inviato all’estero per cure. Per fare ciò, dovrai passare attraverso diverse commissioni, la cui composizione è approvata dal Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale.

Le persone che hanno diritto ad usufruire della quota per l'assistenza statale possono ricevere un tagliando dal Fondo territoriale delle assicurazioni sociali per il viaggio gratuito al luogo di cura nella direzione opposta. Per fare ciò, il Fondo dovrebbe fornire:

un documento che attesti il diritto al beneficio;
polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria;
un rinvio da un istituto medico firmato dal principale specialista della malattia;
certificato di assicurazione pensionistica;
copie del passaporto (prima pagina, registrazione).

Una quota è una certa somma di denaro che lo Stato assegna a una persona per il trattamento. Assolutamente tutti hanno diritto ad una quota, art. 34 Legge federale “Sugli aspetti fondamentali della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa”. La quota del Ministero della Salute non viene emessa in denaro reale, ma rappresenta un rinvio per un intervento chirurgico. Cioè, il trattamento in clinica viene effettuato a scapito dei fondi quota, il paziente stesso non paga nulla. In Russia più di 130 cliniche lavorano secondo questo principio. Ulteriori informazioni su chi e come può contare sull'assistenza medica gratuita nell'ambito della quota.

Ottenere una quota: importante saperlo

Sarà possibile utilizzare la quota solo se si parlerà di assistenza medica ad alta tecnologia (HTMC). La procedura dovrebbe costare più di quanto previsto dalla polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria. Nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria potete ad esempio asportare l'appendice gratuitamente, mentre per gli interventi a cuore aperto è necessaria una quota. Inoltre, tale sostegno statale è possibile per il trapianto di organi, la fecondazione in vitro, la sostituzione articolare e gli interventi neurochirurgici.

Le persone affette da leucemia, malattie ereditarie e forme gravi di patologie endocrine dovrebbero ricevere cure gratuite nell'ambito della quota. Vengono emesse quote per operazioni pianificate, allattamento di neonati e interventi chirurgici complessi. Il trattamento fuori dal paese è soggetto a quote. In questo caso, le commissioni da approvare saranno determinate dal Ministero della Salute e il processo decisionale richiederà fino a 3 mesi. I rappresentanti del Ministero inizieranno a cercare una clinica all'estero dopo che diverse cliniche federali avranno confermato che il trattamento richiesto non può essere fornito in Russia. Se tutto va bene, i documenti vengono forniti ai colleghi stranieri. Viene concluso un accordo con la clinica partner e i fondi che coprono, tra l’altro, le spese di viaggio vengono trasferiti sul conto del paziente.

In Russia, il richiedente una quota viene sottoposto a una commissione presso l'istituto medico che lo invia, presso il Ministero della Salute e direttamente presso la clinica dove verrà eseguito l'intervento. Diamo un'occhiata a ogni passaggio in modo più dettagliato.

Come ottenere una quota?

Per cominciare, il paziente viene esaminato, fa gli esami (è importante ricordare che, ad esempio, un esame del sangue è valido per 10 giorni e per l'AIDS e il fattore RH - 30 giorni) e riceve una dichiarazione con la diagnosi. Se l'esame è complesso, il terapista lo invia in una clinica specializzata. Qui è utile l'assicurazione medica obbligatoria, in base alla quale puoi eseguire gratuitamente tutte le manipolazioni necessarie. Una conclusione basata sui risultati ottenuti viene rilasciata in clinica. Successivamente, il medico curante sottopone i documenti alla commissione medica, dove decide se è indicato il VMP. In caso affermativo, la relativa istruzione con estratto della cartella clinica viene firmata dal primario. I documenti consentono al richiedente di richiedere una quota al dipartimento del Ministero della Salute in una regione specifica.

Oltre alla domanda, all'estratto e al rinvio, avrai bisogno di un passaporto con un certificato di nascita (se il bambino è in cura). Sono necessarie copie dello SNILS e dell'assicurazione medica obbligatoria. Quando il paziente è bambino, i suoi genitori forniscono a suo nome i documenti elencati, senza dimenticare di sottoporsi agli esami. Il consenso al trattamento dei dati è firmato. In allegato i risultati della ricerca. Quando si presentano i documenti non da parte del richiedente stesso, ma da parte dell'istituto medico per suo conto, tutto il necessario verrà caricato nel sistema informativo del Ministero della Salute, quindi non è necessario ricevere documenti in mano. Dopo aver controllato e approvato il VMP, la commissione ministeriale emette una quota. Nei casi più gravi il processo di revisione viene accelerato, anche se in generale dura fino a 10 giorni.

Insieme ad una quota del Ministero della Salute, potrai rivolgerti alla clinica dove ti sottoporrai alle cure. Per legge, il Ministero deve scegliere personalmente una clinica, ma ci vogliono circa 10 giorni. Inoltre, in pratica, il paziente spesso decide da solo questo problema. Se scegli una clinica da solo, dovrai ottenere un'impegnativa dal tuo terapista (modulo 057/у-04).

La commissione medica esaminerà i documenti ed emetterà un bando per l'operazione, oltre a fissarne la data. Di solito il paziente non viene chiamato in questa fase. Con il parere degli specialisti viene redatto un protocollo, ne viene allegato un estratto, viene allegato un avviso di convocazione e il tutto viene inviato al Ministero della Salute.

Affinché la quota venga emessa con certezza, nella direzione emessa dalla prima commissione, è importante avere un codice operazione. È indicato se è noto quale metodo verrà utilizzato per il trattamento. E' il codice che viene citato. In poche parole, il beneficio è dato dalla tecnica e non dal trattamento stesso in quanto tale. È meglio presentare personalmente la domanda al Ministero della Salute, poiché i documenti verranno esaminati sul posto e verrà immediatamente rilasciato un foglio speciale, che è contingentato.

Se tutto va bene, lo Stato pagherà i test, le visite, il cibo, la degenza in clinica e l'intervento chirurgico con riabilitazione. Ma questo non si applica ai genitori di un bambino malato. Esistono anche procedure speciali che non sono soggette alla regolamentazione governativa. Ad esempio, la marcatura per la radioterapia è a pagamento, mentre la procedura stessa è gratuita.

Se non ci sono abbastanza posti o quote

Le quote vengono distribuite all'inizio dell'anno. Poiché il loro numero è limitato, spesso devono attendere una nuova opportunità. Pertanto è più semplice ottenere una quota nei primi mesi dell'anno solare. Puoi scoprire quanti ne restano tramite il Ministero della Salute o il dipartimento quote della clinica dove verrà eseguita l'operazione. Di norma, il richiedente viene inserito in una lista d'attesa e informato se qualcuno ha rifiutato la quota. Non sarebbe male informarsi sulla disponibilità di benefici nelle regioni vicine. Quindi dovrai ripetere la commissione.

Se c'è una quota, ma non ci sono posti in clinica, il paziente viene messo in lista d'attesa e contemporaneamente cerca altre istituzioni mediche sul portale del Ministero della Salute. Quando riuscirai a trovare un'altra clinica, dovrai presentare nuovamente i documenti necessari (richiesta di quota, ecc.).

Infine, notiamo che anche se si salvano ricevute e documenti giustificativi, è quasi impossibile restituire i fondi spesi per le cure. Molto probabilmente, dovrai spendere di più per i servizi di un avvocato che per il trattamento stesso. Pertanto, se la quota viene rifiutata, puoi avvalerti del diritto alla detrazione fiscale del 13%. Meglio di niente.