Pericolo di penetrazione di corpi estranei negli organi e nelle vie respiratorie. Cosa fare se il cibo non va in gola Come rimuovere un corpo estraneo dalle vie respiratorie

Dicono che il cinismo del medico vada oltre ogni limite. Le nostre conversazioni fanno rizzare i capelli ai nostri amici quando entrano nella stanza del personale. La malattia e la morte sono per noi motivo comune di infiniti scherzi e battute. Ma anche tra i medici ci sono argomenti sui quali non è consuetudine ironizzare e citarli ancora una volta. Uno di questi è la morte per asfissia. In questo articolo esamineremo la causa più comune di soffocamento: un corpo estraneo nel tratto respiratorio e ti spiegheremo come fornire il primo soccorso.

Morte per asfissia. Nessuno è sicuro

Nella stragrande maggioranza dei pazienti ospedalieri, il processo di morte per asfissia dura in più fasi e molto spesso, prima dell'ultimo battito cardiaco (non respirano, poiché sono sottoposti a ventilazione meccanica), si trovano in uno stato di incoscienza.

Morendo per soffocamento in condizioni extraospedaliere fino all'ultimo momento coscienti, sentono i loro muscoli respiratori “strapparsi” mentre cercano di prendere fiato. Si sentono come se un'onda pulsante battesse come un martello nella loro testa, i vasi sanguigni nei loro occhi scoppiano per la tensione. Una persona che recentemente è stata completamente sana capisce che sta per morire e questo lo terrorizza. E solo all'ultimo momento cade in un vuoto nero...

Sfortunatamente, uno dei motivi che portano alla sfortuna è un motivo del tutto quotidiano: una persona soffocata dal cibo.

Probabilmente, il Creatore non ha progettato il nostro corpo con molto successo, collegando i tratti respiratorio e digestivo in un unico tubo. Solo un petalo sottile, l'epiglottide, protegge gli organi respiratori dai danni. D'altra parte, non si sa come si trasformerebbe il processo del nostro sviluppo e della trasmissione delle informazioni se avessimo uno scheletro facciale con tratti rigidamente separati? Forse qualcuno dotato di immaginazione e talento artistico rappresenterà una creatura vitale con uno scheletro facciale simile, e per ora continueremo la nostra storia.

Oggi siamo come siamo stati creati, non importa: nel corso dell'evoluzione o nell'ufficio di progettazione dell'Accademia Divina, e dovremo fare i conti con questo. Ma è curioso che negli animali le condizioni di “entrare nella situazione sbagliata” siano estremamente rare. No, il mio cane soffoca quando ingoia un pezzo di carne incredibilmente grande, ma lo tossisce da solo e continua a mangiare con calma. Quando dividono la preda, i leoni in orgoglio strappano pezzi di carne da un chilogrammo e ingoiano senza soffocare. Come? Dopotutto, la struttura complessiva del nostro scheletro è simile?

Sono giunto alla conclusione che i nostri antenati avevano molto, molto ragione quando dicevano: "Quando mangio, sono sordo e muto". Dopotutto, durante una conversazione, l'epiglottide apre momentaneamente l'ingresso della trachea, e questo sarà sufficiente per farti soffocare durante l'inspirazione.

Tuttavia, nella pratica medica ci sono casi più esotici: ad esempio, una donna stava mangiando kebab e un pezzo di carne le è rimasto bloccato nella parte superiore dell'esofago. Non soffriva di asfissia e sarebbe potuta andare facilmente in ospedale. Ma la nostra gente non cerca soluzioni semplici. La donna afferrò una stecca da biliardo e spinse il pezzo più in basso. Hai già introdotto questo processo? Uno spettacolo terribilmente erotico. L'unico problema è che si è lacerata l'esofago, procurandosi una mediastinite. Fino ad ora, poche persone sopravvivono a questa condizione, ma lei è stata fortunata.

Bambini: un'attenzione speciale!

Bambini piccoli. Oh, queste creature che sono sempre in buona forma. Cercano sempre di arrivare da qualche parte, strisciando nelle fessure dove un adulto ha paura di guardare. Non hanno paura, non hanno alcun senso di autoconservazione! Imparano costantemente qualcosa, si mettono tutto in bocca per cercare di nascondersi.

Ai tempi dei nostri anni da studente, un insegnante di malattie otorinolaringoiatriche ci ha detto: “Ragazzi, comprate ai vostri figli camicie e camicette con una tasca sul petto. Hanno sicuramente bisogno di nascondere la loro scoperta, e se non c'è una tasca, allora nella loro bocca." Tutti gli endoscopisti pediatrici hanno raccolto una serie di reperti del tratto respiratorio, tra cui trachea, laringe e naso. E i medici otorinolaringoiatri integrano queste collezioni con oggetti estratti dall'orecchio esterno.

E i bambini? Non lasciarli soli, porta via le piccole cose: solo così! E non lasciare che mangino qualcosa che non è destinato alla loro età, capisci: il sistema digestivo, pronto ad accettare il latte liquido, non è ancora pronto ad accettare la salsiccia.

A volte gli adulti ci sorprendono con la loro disattenzione. Diversi anni fa, durante un viaggio d'affari in un piccolo ospedale, che non è sempre raggiungibile in macchina, e gli aerei sono limitati dalle condizioni meteorologiche, ho ricevuto un bambino di due anni. Era irrequieto e tossiva costantemente. Si è scoperto che sua nonna gli aveva dato semi di girasole senza guscio da sbucciare da quando aveva un anno e mezzo! È rimasta ancora molto sorpresa quando le abbiamo raccontato tutto ciò che pensavamo a riguardo.

Una semplice disattenzione ha quasi portato alla tragedia. Abbiamo quindi osservato il bambino, aspettato l'arrivo degli endoscopisti e preparato l'attrezzatura per la rianimazione, poiché era impossibile prevedere la reazione dei bronchi. Solo dodici ore dopo gli specialisti regionali sono riusciti a raggiungere il villaggio. In anestesia generale, un grosso seme è stato rimosso dal bronco destro; fluttuava a ritmo con la respirazione.

Il ragazzo è stato fortunato, capita spesso che un corpo estraneo non possa essere rimosso e rimanga nel polmone. Successivamente, tali pazienti spesso sviluppano polmonite, bronchite e asma.

Procedura di primo soccorso

Quindi, cosa dovresti fare se ti senti soffocato e un pezzo di cibo ti entra nella laringe e ti blocca le vie respiratorie?

Tosse, se tuo figlio ha più di un anno, chiedigli di tossire. Allo stesso tempo, non scuotere o dare pacche sulla schiena, non far cadere ulteriormente il pezzo.

Se non aiuta, chiedi al malato di aprire la bocca, spremere la lingua con il dito, se sei sicuro di poterlo tirare fuori, tiralo fuori! Se non c'è fiducia e la respirazione è relativamente inalterata, lascia che gli specialisti si prendano cura della vittima - non correre rischi!

Se il paziente diventa più debole, diventa blu, la tosse diminuisce e l'ambulanza è ancora in viaggio, allora devi agire da solo!

Stare da dietro, afferrare il paziente all'altezza della vita e chiudere una mano a pugno, in modo che il pugno sia leggermente sopra l'ombelico, ma al centro (altrimenti, con un movimento brusco, si rischia di lacerare il fegato!). Con l'altra mano, afferra saldamente il pugno della mano e spingiti bruscamente verso l'alto, questo creerà un'alta pressione nel tratto respiratorio, che dovrebbe spremere il corpo estraneo come da un cannone. Fatelo più volte fino all'uscita del pezzo, fino all'arrivo del medico o, nel peggiore dei casi, fino a quando la persona rianimata perde conoscenza.

Se tutto il resto fallisce, la persona ha perso conoscenza e non risponde alla scossa: niente panico, c'è ancora una possibilità di salvezza! Posizionare il paziente su una superficie dura, sbottonare la camicia, aprire la bocca, spremere fuori la lingua, vedere se ora è possibile rimuovere il corpo estraneo. Se lo vedi, assicurati di provare a rimuoverlo, poiché il tempo non è dalla tua parte in una situazione del genere.

Inclina la testa all'indietro, solleva la mascella, ascolta il respiro. Senza fiato? Gira la testa della vittima da una parte o dall'altra. Nessun respiro? Metti un tovagliolo sulla sua bocca, pizzicagli il naso e inspira lentamente una parte della tua aria nel paziente. Se il tuo petto si solleva, continua a respirare attentamente e attendi l'arrivo dell'ambulanza.

Se il torace non si solleva in risposta alla tua inspirazione, mettiti alle ginocchia del paziente, posiziona i palmi delle mani al centro dell'addome appena sopra l'ombelico e premi con forza verso il basso e allo stesso tempo verso la testa, come se spingessi fuori un corpo estraneo corpo, e così via dieci volte di seguito. Poi guardati in bocca per vedere se è uscito un corpo estraneo? In caso contrario, riprova la respirazione artificiale. Quindi premi di nuovo sullo stomaco.

Anche se siete riusciti a rimuovere il corpo estraneo, portate comunque il paziente in ospedale, perché l'ipossia potrebbe danneggiare gli organi interni, potreste danneggiare gli organi interni, oppure un pezzo del corpo estraneo potrebbe rimanere nelle vie respiratorie. Assicurati di portarlo!

Vladimir Shpinev

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Disturbi dell'attività respiratoria quando un corpo estraneo entra negli organi e nel tratto respiratorio ha un nome medico: aspirazione.

Molto spesso, i bambini in età prescolare vengono ricoverati in ospedale con questa diagnosi. Ciò è dovuto al fatto che mentre giocano i bambini sono interessati ad assaggiare i loro giocattoli preferiti. I più piccoli mettono in bocca tutto ciò che gli capita a portata di mano, ecco perché, per proteggere il bambino dai pericoli, è necessario escludere dalla cameretta dei bambini tutti i giocattoli con piccole parti.

Durante l'infanzia, il pericolo è che il bambino non possa sempre spiegare cosa è successo. E in assenza di sintomi pronunciati, il fatto che un corpo estraneo sia entrato nel tratto respiratorio diventa chiaro quando si sviluppano malattie concomitanti.

Gli oggetti nei polmoni bloccano completamente o parzialmente il lume bronchiale, interrompendo il movimento dell'aria, causando infiammazioni e processi purulenti nel tratto polmonare.

La dimensione del corpo estraneo determina dove andrà: nella trachea, nei bronchi o nei polmoni. Successivamente, esamineremo i pericoli derivanti dall'ingresso di oggetti nel sistema respiratorio e cosa fare in questo caso.

Perché i corpi estranei nei polmoni sono pericolosi e come riconoscere la condizione?

Nella maggior parte dei casi, corpi estranei entrano nei bronchi e nei polmoni del lato destro. Ciò è dovuto al grande volume del polmone destro e alla sua posizione. Le particelle depositate nei piccoli rami bronchiali raramente causano sintomi significativi.

Molto spesso si osserva una tosse rara, attribuita a un raffreddore.

Questa condizione è difficile da diagnosticare ed è pericolosa perché le particelle estranee possono bloccare completamente il lume bronchiale.

Anche se una persona si sente relativamente normale subito dopo che un corpo estraneo è entrato nei polmoni, nel tempo si sviluppano i seguenti sintomi:

Il segnale peggiore è l'assenza di tosse, il che significa che un corpo estraneo ha completamente ostruito le vie respiratorie.

Quando le particelle sono abbastanza grandi, possono bloccare completamente l’afflusso di aria ai polmoni, il che può essere fatale. Sintomi di una condizione pericolosa per la vita:

1. La carnagione cambia, acquisendo una tinta rossa o blu.
2. Incapacità di prendere fiato.
3. Comparsa improvvisa di tosse parossistica.
4. Il paziente si tiene la gola.
5. Raucedine, completa perdita della voce.
6. Respiro sibilante.
7. Dispnea.
8. Perdita di conoscenza.

Gli oggetti con una superficie irregolare, se ingeriti, contribuiscono più di altri al processo infiammatorio, poiché su di essi viene trattenuto il muco, i batteri si depositano e possono danneggiare il tratto bronchiale. Le proteine ​​estranee causano reazioni allergiche e processi infiammatori locali.

Il pericolo maggiore deriva dalle particelle di cibo che possono decomporsi in chicchi più piccoli. Solo un medico ti dirà cosa fare se il cibo entra nel sistema respiratorio. La sua estrazione è più difficile e le particelle si decompongono molto rapidamente, provocando un'infiammazione purulenta.

Quando un corpo estraneo entra nel tratto bronchiale, si sviluppano le seguenti malattie:

1. Enfisema.
2. Bronchite ostruttiva.
3. Edema polmonare.
4. Polmonite.
5. Pleurite purulenta.
6. Bronchiectostasi.

Se nei piccoli condotti bronchiali sono presenti corpi estranei, sono possibili danni meccanici, infezioni e proliferazione del tessuto polmonare.

Per evitare ciò, se si sospetta un'aspirazione, è necessario contattare uno pneumologo che, dopo aver effettuato la diagnosi, determinerà se è presente o meno un corpo estraneo nelle vie respiratorie.

Diagnosi e trattamento

Innanzitutto la diagnosi si basa sulle denunce della vittima. Se riguarda un bambino, allora sulle storie degli adulti su quello che è successo. Se il fatto dell'aspirazione non viene notato, senza la presenza di sintomi esterni la diagnosi può essere difficile.

Innanzitutto si ascolta il respiro del paziente; il medico può sentire: sibilo, fischio, respiro indebolito o affannoso. Se il lume bronchiale è completamente ostruito, lo specialista non sentirà nulla. Successivamente, vengono prescritti i seguenti metodi diagnostici:

1. Radiografia.
2. Raggi X.
3. Endoscopia.

Le radiografie non sempre mostrano oggetti e alimenti che sono entrati nelle vie respiratorie. Ciò potrebbe essere dovuto a una perdita di raggi X o a un grave gonfiore dei polmoni che oscura il corpo estraneo.

Il metodo diagnostico più accurato è l'endoscopia. A seconda delle condizioni e dell’età del paziente, la procedura può essere eseguita in anestesia locale o generale.

Per i bambini, l'endoscopia viene eseguita solo in anestesia generale. Un altro metodo diagnostico è, ma viene utilizzato molto raramente a causa dell'elevato costo della procedura.

Azioni urgenti

Cosa dovresti fare prima se hai un’aspirazione? Se un corpo estraneo entra nelle vie respiratorie, è necessario valutare le condizioni del paziente. Se è cosciente e non soffoca, deve schiarirsi bene la gola. Se sospetti che delle particelle possano essere rimaste nel sistema respiratorio, devi chiamare un'ambulanza o recarti tu stesso al pronto soccorso dell'ospedale.

Se la tosse dopo l'aspirazione è accompagnata da mancanza di respiro e cianosi sul viso, è necessario fornire la seguente assistenza:

È vietato battere sulla schiena in posizione verticale, poiché ciò farebbe affondare le particelle ancora più in basso!È necessario prestare particolare attenzione quando si maneggiano i bambini. Se colpiscono oggetti rotondi e piatti, il bambino può essere capovolto e colpito sulla schiena, forse l'oggetto cadrà da solo.

Assistenza sanitaria

In ogni caso, l'ingresso di un corpo estraneo nei polmoni e nei bronchi richiede l'intervento medico. Pertanto, ai primi segni di aspirazione, è necessario chiamare un'ambulanza e, nell'attesa, aiutare il paziente a rimuovere l'oggetto dalle vie respiratorie.

Trattare l'aspirazione significa rimuovere le particelle estranee dalle vie aeree. Se particelle estranee entrano nella laringe, è possibile rimuovere il corpo estraneo manualmente o utilizzando la laringoscopia. Se viene trovato un corpo estraneo nella trachea, viene eseguita una procedura di tracheoscopia.

La difficoltà maggiore nella rimozione di un corpo estraneo è la broncoscopia, l'estrazione di piccole particelle dai bronchi e dai tratti bronchiali. Spesso questa procedura deve essere ripetuta più volte, soprattutto se l'oggetto è molto friabile, ad esempio se del cibo è entrato nelle vie respiratorie.

Per evitare conseguenze negative dell'aspirazione, consultare immediatamente un medico se si sospetta che delle particelle siano entrate nei polmoni.

Durante l'intervento endoscopico, oltre alla rimozione del corpo estraneo, vengono aspirati il ​​pus e il muco accumulati nei lumi bronchiali. In alcuni casi, viene prelevato un pezzo di tessuto polmonare per una biopsia, poiché è possibile lo sviluppo di formazioni benigne e maligne. Dopo aver rimosso l'oggetto dalle vie respiratorie, l'ulteriore trattamento si basa sull'eliminazione delle conseguenze dell'aspirazione: trattamento antinfiammatorio.

Questo può succedere a chiunque. Tutti hanno sperimentato quel momento spiacevole in cui molte persone sono sedute a tavola e il cibo o la bevanda finiscono nella gola sbagliata. Molto spesso, schiarirsi la voce è sufficiente per fermare questo incidente.
Ma cosa fare se nel giro di pochi minuti la situazione non migliora, non riesci a inspirare o espirare, il tuo viso cambia colore? Le persone intorno a te si precipitano ad aiutarti con il desiderio di darti una pacca sulla spalla.

Ora immaginiamo: la vittima è seduta a un tavolo, la posizione del corpo è quasi verticale, un corpo estraneo è bloccato nelle vie respiratorie. Dove va quando ti dai una pacca sulla schiena? Esatto, lungo le vie respiratorie. Tali azioni sono pericolose e possono aggravare la situazione e persino portare alla morte.
Come agire correttamente in tali situazioni? Le opinioni sono contraddittorie. Passiamo al libro di testo sul primo soccorso.

Nella sezione sull'ingresso di corpi estranei nelle vie respiratorie vengono fornite raccomandazioni: posizionare la vittima a pancia in giù sopra il ginocchio del soccorritore, colpirlo sulla schiena.

E non una parola sul metodo Heimlich, che in molti articoli viene descritto come l'unico efficace quando il cibo entra nelle vie respiratorie. Anche la cinematografia occidentale ci pubblicizza attivamente questa tecnica.

Sorge la domanda: a quale metodo dovrebbe rivolgersi una persona di primo soccorso quando ogni secondo perso può portare alla morte della vittima?

Per assistenza nei chiarimenti, vai a medico d'urgenza .

— Se una persona sta soffocando, in quali casi vengono utilizzati i colpi alla schiena e in quali casi viene utilizzata la manovra di Heimlich?

- In alcuni casi, picchiettare sulla schiena può provocare la dislocazione di un corpo estraneo anche più in basso nelle vie respiratorie. Quanto più basso è dalle corde vocali, tanto più pronunciato è il grado di asfissia (soffocamento). In una situazione del genere, agli operatori delle ambulanze viene chiesto di agire secondo le norme che regolano chiaramente le manipolazioni con la vittima.

1. Iniziamo con l'effleurage (pacche, colpi tra le scapole). Devi solo farlo correttamente per non causare danni: posiziona il busto della vittima in posizione avanzata e applica 5 colpi tra le scapole. Il meccanismo di questa tecnica è dovuto al fatto che stimoliamo e rafforziamo il riflesso della tosse, che aumenta la pressione espiratoria nelle vie respiratorie. Ciò è necessario per rimuovere autonomamente un corpo estraneo dalle vie respiratorie.

2. La seconda fase, se le pacche sono inefficaci, è l'esecuzione manovra di Heimlich. La vittima deve essere inclinata in avanti, stare dietro di lui, mettere una mano piegata a pugno nella zona tra l'ombelico e lo sterno, afferrarla con l'altra mano ed effettuare 5 spinte decise verso l'interno e verso l'alto.

3. Se non aiuta, ricominciamo da capo: 5 colpi alla schiena nella posizione corretta del corpo, poi la manovra di Heimlich.
La manovra di Heimlich è diversa per le donne incinte, i bambini e le persone incoscienti.

Incinta produrre shock nella zona del torace.

Se una persona ha perso conoscenza , devi metterlo sulla schiena, assicurandoti che la sua testa non sia girata di lato. È più comodo sedersi sopra di lui ed effettuare le stesse spinte nella zona tra l'ombelico e il processo xifoideo dello sterno come se il soccorritore fosse in piedi dietro di lui, in questo caso utilizzando il proprio peso.

Se un bambino sta soffocando, non dovresti esitare. Nei bambini, la mucosa è molto tenera e il gonfiore aumenta rapidamente. In pochi minuti l'edema passa dal grado 1 al grado 4 e al coma ipossico. Devi chiamare immediatamente un'ambulanza o recarti tu stesso all'ospedale più vicino. Non puoi restare inattivo mentre aspetti un’ambulanza. Fornire il maggior flusso d'aria possibile, pulire la cavità orale e i passaggi nasali dal muco con un palloncino di gomma (siringa) o una siringa con un tubo contagocce. Poiché potrebbe esserci vomito riflesso, è necessario fornire una posizione laterale stabile. Nella pratica dei bambini, non è sempre consigliabile iniziare con il tocco. Se lo fai in modo errato, può portare alla rottura del polmone o alla dislocazione di un corpo estraneo.
Tuttavia, non è un caso che l'ordine per gli operatori delle ambulanze prescriva una sequenza di azioni, a cominciare dai colpi alla schiena. Ciò è dovuto alla sua elevata efficacia se eseguito correttamente. Posso dire che se si decide di colpire un bambino nella zona interscapolare bisogna fare attenzione.

Al bambino viene assegnata la seguente posizione:

Se queste azioni risultano inefficaci, girare il bambino sulla schiena, con la testa più in basso rispetto al corpo. Effettuare 5 spinte verso l'interno e verso il petto nella zona sotto i capezzoli con un dito. Puoi farlo con una o due mani.

Se non ci fosse nessuno nelle vicinanze Se qualcuno può aiutarti, puoi aiutare te stesso con una manovra di Heimlich modificata. Il punto è che la vittima riproduce autonomamente i tremori sopra descritti nella regione epigastrica (a). Oppure utilizza i mezzi disponibili: lo schienale di una sedia, l'angolo di un tavolo, ecc. (b)

Fai attenzione, cerca di non avere fretta e di non lasciarti distrarre dalle conversazioni al tavolo. Mantieni la calma e segui chiaramente le istruzioni se tu o qualcuno vicino a te state soffocando.

Ogni adulto deve conoscere le basi per fornire il primo soccorso alle vittime in varie situazioni di emergenza. Tale materia educativa viene insegnata nelle scuole, a partire dalle classi elementari. E anche negli asili nido, i bambini in età prescolare imparano le regole di base del primo soccorso. Tuttavia, sarebbe una buona idea per chiunque rinfrescare le proprie conoscenze. Nel nostro articolo prenderemo in considerazione una situazione in cui un corpo estraneo finisce nelle vie respiratorie. Cosa fare in questo caso? Parleremo dei sintomi di questa condizione, nonché delle tecniche di primo soccorso in questa situazione di emergenza.

Come può un corpo estraneo entrare nelle vie respiratorie?

Secondo le statistiche, i casi vengono registrati più spesso quando viene trovato un corpo estraneo in un bambino. I sintomi di questa condizione possono essere diversi, tutto dipende da quanto l'oggetto ha bloccato il flusso d'aria. Ma in ogni caso, una situazione del genere è estremamente pericolosa per la vita e la salute sia dei bambini che degli adulti.

Pertanto, è molto importante non lasciare i bambini sotto i tre anni senza la supervisione di un adulto: i bambini spesso assaggiano una sorta di "trovata", come si suol dire. Inoltre la dentizione stimola anche i bambini a mettere in bocca i primi oggetti che incontrano.

Inoltre, i bambini spesso si agitano, ridono e parlano mentre mangiano, il che può anche portare all'aspirazione di un pezzo di cibo non masticato. E il sistema non completamente sviluppato dei processi riflessi nei bambini di età inferiore a quegli anni contribuisce solo a peggiorare la situazione, aumentando significativamente il rischio di soffocamento.

Ma i medici incontrano regolarmente situazioni in cui corpi estranei entrano nel tratto respiratorio di un adulto. Le condizioni che aumentano il rischio che si verifichino tali situazioni includono:

• intossicazione da alcol;
• comunicazione, risate durante i pasti;
• protesi di bassa qualità;
  
• fornitura non professionale di servizi odontoiatrici (in medicina sono noti casi di soffocamento a causa di un dente estratto, di una corona rimossa o di strumenti rotti).

Qual è il pericolo?

L'ingresso di corpi estranei nelle vie respiratorie superiori di un adulto o di un bambino è un'emergenza che richiede un trattamento di emergenza, anche se nella pratica medica ci sono esempi in cui un paziente ha chiesto aiuto ai medici con lamentele di difficoltà respiratorie solo diversi mesi dopo l'ingresso di un oggetto estraneo. il corpo. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, il tempo necessario per prestare assistenza e salvare una persona si misura in pochi secondi.

Cosa succede nel corpo se è presente un corpo estraneo nelle vie respiratorie? Sfortunatamente, le statistiche mediche sono deludenti. Quindi, in quasi il 70% di tutti questi casi, un oggetto estraneo raggiunge i bronchi, meno spesso (circa il 20%) si fissa nella trachea e solo il 10% rimane nella laringe (saltamo avanti e diciamo che è in quest'ultimo caso in cui la rimozione di un corpo estraneo dalle vie respiratorie è più semplice (anche se esistono eccezioni a questa regola).

Il meccanismo riflesso umano funziona in una situazione del genere come segue: non appena l'oggetto passa attraverso la glottide, si verifica uno spasmo muscolare. Pertanto, anche quando si tossisce pesantemente, è estremamente difficile per una persona rimuovere un corpo estraneo. Questo meccanismo protettivo complica ulteriormente la situazione e contribuisce allo sviluppo del soffocamento.

Perché alcuni casi non rappresentano un pericolo elevato per la vita e la salute umana, mentre altri sono, come vengono chiamati in medicina, emergenze? È difficile rispondere in modo inequivocabile a questa domanda; qui conta una combinazione di circostanze diverse. Inclusi questi:

Gli oggetti più pericolosi

Qual è il pericolo che un corpo estraneo entri nelle vie respiratorie? La struttura dell'oggetto estraneo gioca un ruolo decisivo. Quindi, più è grande, maggiore è la probabilità di bloccare lo spazio per il flusso d'aria. Ma anche i piccoli oggetti possono causare seri problemi. Ad esempio, anche pezzi di carne, salsiccia o patate bollite possono provocare un attacco di soffocamento se entrano nei muscoli spasmodici delle corde vocali.

Oggetti irregolari o taglienti non solo possono "impigliarsi" sulle pareti della trachea, ma anche ferirla, il che porterà a complicazioni ancora maggiori.

Le noci che a prima vista sembrano innocue sono pericolose perché, una volta entrate nelle vie respiratorie, possono, grazie al flusso d'aria, mescolarsi da una zona all'altra, provocando improvvisi attacchi di soffocamento (una persona non ha mangiato nulla e inizia improvvisamente a soffocare , e questa situazione può ripetersi ripetutamente fino alla rimozione del corpo estraneo dalle vie respiratorie).

Ma sono proprio gli oggetti che di solito sono considerati i più pericolosi - metallo, plastica o vetro (i bambini spesso ingoiano giocattoli proprio con queste caratteristiche, ad esempio palline a sonagli, piccole parti di un set da costruzione) - tra tutti i possibili corpi estranei elencati , hanno meno probabilità di causare soffocamento.

Va notato che i corpi estranei vegetali organici nelle vie respiratorie sono pericolosi non solo per la possibilità di bloccare l'accesso all'ossigeno, ma anche per altre complicazioni:

• tendono a frantumarsi, il che può portare a numerosi e ripetuti attacchi di soffocamento;
• tali corpi, a causa della condizione di “serra” all'interno del corpo, possono gonfiarsi, aumentando di dimensioni, peggiorando progressivamente la condizione umana;
• i componenti vegetali a seguito di processi organici portano alla formazione di infiammazione nel sito di fissazione.

Pertanto, se è presente un corpo estraneo nelle vie respiratorie, non importa quanto sia profondo, dovrebbe essere rimosso il prima possibile, poiché le conseguenze possono farsi sentire in qualsiasi momento.

Il pericolo di questa situazione risiede nel suo verificarsi improvviso e nella rapida insorgenza del soffocamento. Qui si attiva l'effetto sorpresa: sia la persona che sta soffocando che coloro che lo circondano possono semplicemente confondersi e iniziare a farsi prendere dal panico. Sfortunatamente, una tale reazione a una situazione di emergenza può portare a un risultato tragico. Pertanto, è importante non solo ricordare la tecnica per fornire assistenza medica in questi casi, ma anche essere psicologicamente preparati a fornire proprio questa assistenza al momento giusto.

È particolarmente importante reagire correttamente quando un corpo estraneo è bloccato nelle vie respiratorie di un bambino. I sintomi possono essere diversi, quindi è importante riconoscerli in modo tempestivo e iniziare ad aiutare il bambino, perché qui il tempo conta in secondi.

Al fine di ridurre la probabilità che si verifichino tali situazioni, dovrebbero essere seguite misure preventive, descritte più dettagliatamente nella sezione corrispondente dell'articolo.

Per aiutare una persona che soffre di soffocamento a causa della penetrazione di un oggetto estraneo, è estremamente importante “riconoscere” rapidamente i segni caratteristici di tale condizione. Quali sono i sintomi di un corpo estraneo nelle vie respiratorie? Leggi di seguito.

Sintomi che indicano che un corpo estraneo è entrato nelle vie respiratorie

Come si può capire che una persona soffre per il fatto di avere un corpo estraneo nelle vie respiratorie? I segni di questa condizione variano e dipendono dalla struttura, dalle dimensioni dell'oggetto e dalla posizione in cui è fissato.

Pertanto, un oggetto di grandi dimensioni che blocca completamente l'accesso all'ossigeno provoca una forte tosse, una persona si afferra istintivamente la gola con le mani, dopo pochi secondi sono possibili perdita di coscienza, arrossamento del viso e quindi bluastro della pelle.

Se un corpo estraneo viene fissato nelle vie respiratorie in modo tale che rimanga un piccolo spazio per lo scambio di gas, i segni caratteristici di questa condizione sono i seguenti:

• tosse convulsa, spesso accompagnata da vomito o emottisi;
• disturbo del ritmo di inspirazione ed espirazione;
• aumento della salivazione;
• la comparsa di lacrimazione;
• attacchi episodici a breve termine di arresto respiratorio.

Questa condizione può durare fino a mezz'ora: è durante questo periodo che le funzioni protettive riflesse del corpo si esauriscono.

Se piccoli oggetti lisci entrano nel tratto respiratorio di una persona, per un certo periodo di tempo potrebbe esserci una completa assenza di segni di tale condizione (a seconda di dove è stato registrato l'oggetto, origine organica o inorganica, corpo estraneo). Ma, sfortunatamente, se non vengono prese misure per rimuovere il corpo estraneo dal corpo umano, non si “risolverà” da solo, ma causerà gravi complicazioni. Dopo un certo tempo, la vittima svilupperà vari problemi respiratori, come mancanza di respiro, raucedine nella voce e altri. Durante l'ascolto con lo stetoscopio si sentiranno dei rumori nella zona in cui è fissato il corpo estraneo.

È possibile aiutare te stesso?

È possibile prestarsi il primo soccorso per un corpo estraneo nelle vie respiratorie? È possibile. Ma qui è importante avere autocontrollo e non cedere al panico. Dato che c'è pochissimo tempo, devi prima calmarti e non fare respiri acuti (questo non farà altro che peggiorare la situazione, perché il flusso d'aria spingerà semplicemente l'oggetto più in profondità).

L'algoritmo delle azioni in una tale situazione di emergenza è il seguente:

1. Inspira dolcemente e lentamente, riempiendo il petto d'aria il più possibile. Poi espirate il più bruscamente possibile, cercando così di spingere fuori l'oggetto rimasto in gola.
2. Un altro modo per aiutarti a rimuovere un corpo estraneo dalle vie respiratorie è premere la parte superiore dell'addome sul piano di un tavolo o sullo schienale di un divano mentre espiri bruscamente.

Tecniche per prestare il primo soccorso quando un corpo estraneo entra nelle vie respiratorie

Si trovano corpi estranei nelle vie respiratorie? Il primo soccorso in una situazione del genere dovrebbe essere fornito come segue:

1. Chiama immediatamente un'équipe di medici.
2. Prima dell'arrivo dei medici, è necessario prestare il primo soccorso secondo la tecnica descritta di seguito.

Esistono due modi per rimuovere un corpo estraneo:

1. Piegare la vittima sullo schienale di una sedia, di uno sgabello o sulla coscia della persona che presta assistenza. Quindi, con il palmo aperto, colpisci bruscamente tra le scapole 4-5 volte. Se la vittima ha perso conoscenza, deve essere adagiata su un fianco e colpita sulla schiena. Questo metodo è chiamato metodo Mofenson nella letteratura medica.

2. Un altro metodo è il seguente: è necessario stare dietro alla persona che sta soffocando, afferrarla con le mani sotto le costole e applicare una forte compressione dal basso verso l'alto. Questo è il cosiddetto

Se i metodi sopra descritti non danno risultati e le condizioni della vittima peggiorano, si può ricorrere ad un'altra tecnica di assistenza medica: adagiare il paziente sul pavimento, posizionando un cuscino sotto il collo in modo che la testa penda. Devi preparare un tovagliolo, un pezzo di stoffa o qualcosa di simile. Quindi devi aprire la bocca della vittima. Usando il materiale, è necessario afferrare la lingua della persona e tirarla verso di sé e verso il basso - forse in questo modo il corpo estraneo diventerà evidente e potrà essere estratto con le dita. Tuttavia, non è consigliabile eseguire tali azioni a un non professionista, poiché la tecnica richiede abilità speciali. E se l’assistenza non viene fornita in modo corretto, il danno alla vittima può essere ancora maggiore.

Segni di aspirazione di corpo estraneo nei bambini

Gli adulti possono comprendere e caratterizzare accuratamente la loro condizione se si verifica una situazione del genere. Ma i bambini a volte dimenticano persino di aver ingoiato accidentalmente la ruota di una macchinina o di un pezzo di un set da costruzione. Se si aspira un oggetto di grandi dimensioni che blocca l'accesso dell'aria, i sintomi saranno gli stessi descritti sopra: tosse convulsa, vomito, arrossamento del viso e quindi bluastro della pelle.

Ma se il corpo estraneo è penetrato in profondità, i segni di tale condizione potrebbero essere completamente assenti. Per determinare la presenza di un oggetto estraneo nelle vie respiratorie del bambino, è necessario chiedergli di parlare con un adulto. Se il bambino ha difficoltà a pronunciare le parole, si sentono fischi o “scoppiettii”, o il timbro o la forza della voce del bambino sono cambiati, il bambino ha bisogno di cure mediche urgenti.

Corpi estranei nelle vie respiratorie del bambino: primo soccorso

La tecnica per fornire il primo soccorso ai bambini differisce dalla “versione per adulti”. Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche della struttura di un organismo in crescita. Come aiutare un bambino se si sospetta una patologia come corpi estranei nel tratto respiratorio superiore? Il primo soccorso in una situazione del genere è il seguente:

1. Se il bambino ha meno di un anno, deve essere posizionato sull'avambraccio in modo tale che un adulto possa tenere il mento del bambino con le dita. La testa del bambino dovrebbe pendere. Se il bambino è più grande dell'età specificata, viene messo in ginocchio.
2. Quindi devi bussare 4-5 volte con i palmi aperti tra le scapole del bambino. Più piccolo è il bambino, più deboli dovrebbero essere i colpi.
3. Se questa tecnica non dà risultati, è necessario adagiare il bambino sulla schiena ed eseguire le cosiddette spinte sottodiaframmatiche. In questo caso, è necessario posizionare due dita (se il bambino ha meno di un anno) o un pugno (per i bambini di età superiore a un anno) sullo stomaco appena sopra l'ombelico ed eseguire movimenti di pressione bruschi verso l'interno e verso l'alto.
4. Se le condizioni del piccolo paziente non migliorano, si dovrebbe iniziare la respirazione artificiale fino all’arrivo dell’ambulanza.

Metodi chirurgici per la rimozione di un corpo estraneo dalle vie respiratorie umane

Cosa fare se non fosse possibile rimuovere il corpo estraneo utilizzando i metodi sopra descritti? Quindi, molto probabilmente, sarà necessario un intervento chirurgico. Per determinare quale tipo di intervento chirurgico è necessario in un caso particolare, gli specialisti eseguono test come la laringoscopia diagnostica e la fluoroscopia. A seconda dei risultati, il medico può prescrivere le seguenti manipolazioni:

1. Laringoscopia. Utilizzando questa procedura, non solo determinano la presenza di un corpo estraneo nella laringe, nella trachea e nelle corde vocali, ma lo rimuovono anche.
2. Tracheobroncoscopia superiore mediante pinza. Questa procedura prevede l'inserimento attraverso il cavo orale di un endoscopio, attraverso il quale viene erogato uno speciale strumento in grado di rimuovere un corpo estraneo.
3. La tracheotomia è la creazione chirurgica di un'apertura esterna nella trachea.

Tutti i metodi descritti sono pericolosi a causa dello sviluppo di complicanze sia durante la loro attuazione che nel periodo postoperatorio.

Misure preventive

La diagnosi di “corpi estranei delle vie respiratorie superiori” è estremamente pericolosa e richiede cure mediche urgenti. Per ridurre la probabilità di tale emergenza, dovresti seguire semplici consigli:

• Mentre mangi non dovresti parlare, muoverti o guardare la TV. Anche ai bambini dovrebbero essere insegnate queste buone maniere a tavola.
• Non abusare delle bevande alcoliche.
• Chiedere tempestivamente assistenza medica se si soffre di malattie orali (comprese le malattie dentali).
• Tenere gli oggetti potenzialmente pericolosi fuori dalla portata dei bambini.

Questo materiale fornisce raccomandazioni su come rimuovere i corpi estranei dalle vie respiratorie. Il primo soccorso sia per gli adulti che per i bambini dovrebbe essere fornito il prima possibile; in alcune situazioni semplicemente non c’è tempo di aspettare l’arrivo dei medici. Pertanto, le informazioni presentate in questo articolo potrebbero essere importanti e necessarie per tutti.